Alvleesklierkanker: tekenen en manifestaties, hoe lang ze leven, hoe ze moeten worden behandeld

Pancreaskanker is een redelijk agressieve vorm van kwaadaardige tumoren en is wijdverbreid. Er zijn geen geografische verschillen in de frequentie van voorkomen, maar het is bekend dat inwoners van geïndustrialiseerde landen vaker ziek worden.

Van alle kwaadaardige tumoren is pancreaskanker niet meer dan 3%, maar in termen van mortaliteit neemt dit type tumor een zelfverzekerde vierde plaats in, wat het erg gevaarlijk maakt. Bovendien blijft het aantal gevallen in verschillende landen elk jaar gestaag groeien.

Men gelooft dat de ziekte even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen, maar sommige bronnen geven aan dat er onder zieke mannen iets meer is. Misschien komt dit door de grotere prevalentie van slechte gewoonten (met name roken) bij mannen.

Net als veel andere tumoren treft alvleesklierkanker het overwegend oudere deel van de bevolking en komt het voor bij patiënten ouder dan 60 jaar. Op deze leeftijd zijn de natuurlijke mechanismen van antitumorbescherming verminderd, accumuleren verschillende spontane mutaties en worden celdelingsprocessen gestoord. Het is ook vermeldenswaard dat de meeste ouderen al pathologische veranderingen in de klier hebben (pancreatitis, cysten), die ook bijdragen aan de groei van kanker.

Heel vaak gaat de aanwezigheid van een tumor niet gepaard met specifieke symptomen en klagen patiënten al in ver gevorderde gevallen van de ziekte. Mede hierdoor zijn niet altijd goede resultaten van therapie en een slechte prognose.

Kanker van de pancreaskop is verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle tumoren van de gespecificeerde lokalisatie. Tot een derde van de patiënten heeft een totale laesie van de pancreas. Manifestaties van de tumor worden bepaald door de afdeling waarin het zich bevindt, maar eerdere symptomen verschijnen wanneer een pancreaskop wordt beïnvloed.

Oorzaken van kanker

De oorzaken van alvleesklierkanker zijn divers en bijdragende factoren zijn vrij wijdverspreid onder de bevolking.

De belangrijkste risicofactoren voor pancreastumoren kunnen worden overwogen:

• roken;
• Voedsel kenmerken;
• De aanwezigheid van ziekten van de klier zelf - pancreatitis, cysten, diabetes;
• Ziekten van de galwegen;
• Erfelijke factoren en verworven genmutaties.

Roken veroorzaakt de ontwikkeling van vele soorten kwaadaardige tumoren, waaronder alvleesklierkanker. Kankerverwekkende stoffen, die met ingeademde rook in de longen komen, worden met bloed door het hele lichaam gedragen, waardoor het negatieve effect ervan in verschillende organen wordt gerealiseerd. In de pancreas is het mogelijk om hyperplasie van het ductepitheel bij rokers te detecteren, wat in de toekomst een bron van kwaadaardige transformatie kan worden. Misschien, met de vaker voorkomende verspreiding van deze verslaving onder mannen, is er een iets hogere incidentie tussen hen.

De voedingsgewoonten dragen in niet geringe mate bij tot de nederlaag van het parenchym van de pancreas. Misbruik van vet en gefrituurd voedsel, alcohol veroorzaakt overmatige afscheiding van spijsverteringsenzymen, verwijding van leidingen, stagnatie in hen van een geheim met ontsteking en schade aan het klierweefsel.

Chronische aandoeningen van de alvleesklier, gepaard gaande met ontsteking, atrofie van de eilandjes, proliferatie van bindweefsel met compressie van de lobben (chronische pancreatitis, diabetes mellitus, cysten na acute ontsteking of necrose, enz.) Zijn aandoeningen die het risico op kanker verschillende malen verhogen. Ondertussen wordt chronische pancreatitis gevonden bij de meeste oudere mensen en kan het ook een substraat zijn voor diabetes type 2, waarbij het risico op carcinomen verdubbelt.

pancreatitis en andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen verband houden met precancereuze aandoeningen

Ziekten van de galwegen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen in de galblaas, cirrose van de lever voorkomen de normale lediging van de ductus pancreaticus, wat leidt tot stagnatie van secreties, schade aan epitheelcellen, secundaire ontsteking en sclerose, en dit kan de achtergrond zijn voor de ontwikkeling van kanker.

De rol van erfelijke factoren en genetische aandoeningen wordt nog steeds onderzocht. Familiaire gevallen van de ziekte zijn bekend en meer dan 90% van de patiënten vertonen mutaties in het p53- en K-ras-gen. De studie van genetische afwijkingen in pancreaskanker wordt niet aan de bevolking gedaan, maar deze mogelijkheid kan zeer binnenkort verschijnen, wat de vroege diagnose van de ziekte zal vergemakkelijken, vooral met een ongunstige familiegeschiedenis.

Aangezien carcinoom in de regel voorkomt in een reeds gemodificeerd weefsel, kunnen processen als adenoom (goedaardige glandulaire tumor), chronische pancreatitis en pancreascysten als precancerous worden beschouwd.

Zoals te zien is, spelen externe nadelige effecten een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van kanker, waar de meesten van ons geen belang aan hechten, terwijl zulke eenvoudige regels als een uitgebalanceerd dieet, een gezonde levensstijl, het wegnemen van slechte gewoonten sterk bijdragen aan het behoud van een gezonde alvleesklier, zelfs in ouderdom.

Kenmerken van de classificatie van pancreastumoren

pancreas structuur

De alvleesklier is erg belangrijk, niet alleen voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Zoals je weet, biedt het ook endocriene functie, produceert het hormonen, in het bijzonder insuline, glucagon, enz.

Het grootste deel van het orgaan wordt gevormd door klierweefsel dat spijsverteringsenzymen produceert en de endocriene functie wordt uitgevoerd door gespecialiseerde cellen die zijn gegroepeerd in de zogenaamde eilandjes van Langerhans.

Omdat het grootste deel van de pancreas wordt vertegenwoordigd door het exocriene parenchym, wordt het meestal een bron van kanker.

De classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas is gebaseerd op hun histologische structuur, locatie, mate van schade aan het orgaan, lymfeklieren, enz. Gebaseerd op alle opgesomde symptomen, is het stadium van de ziekte ook vastgesteld.

Afhankelijk van de histologische structuur, worden verschillende soorten neoplasieën onderscheiden:

1. adenocarcinoom;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Plaveiselcelcarcinoom;
4. Acinarcelcarcinoom.

Deze typen zijn kenmerkend voor de exocriene klier, en de meest voorkomende vorm is adenocarcinoom van verschillende gradaties van differentiatie, die in meer dan 90% van de gevallen voorkomen.

De tumor van de endocriene afdeling wordt veel minder vaak gediagnosticeerd en de variëteit wordt bepaald door het type waaruit de endocriene cellen afkomstig zijn (insulinoma, glucagonoma, enz.). Deze tumoren zijn in de regel niet kwaadaardig, maar kunnen door hormonale activiteit en de mogelijkheid van groei tot een aanzienlijke omvang leiden tot aanzienlijke nadelige effecten.

Traditioneel wordt het TNM-systeem gebruikt om kanker te classificeren, maar het wordt alleen gebruikt voor tumoren van de exocriene klier. Op basis van gegevens die de tumor (T) kenmerken, schade aan de lymfeklieren (N) en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (M), worden de stadia van de ziekte benadrukt:

• IA - kenmerkt een tumor tot 2 cm, gelokaliseerd in de klier, lymfeklieren worden niet beïnvloed en metastasen op afstand ontbreken;
• IB - neoplasma overschrijdt 2 cm, maar is nog steeds gelokaliseerd in de klier, zonder de grenzen te overschrijden; lymfekliermetastasen en verre organen zijn niet karakteristiek;

• IIA - neoplasie reikt verder dan de pancreas, maar grote arteriële stammen (coeliakie, superieure mesenteriale arterie) blijven intact; metastase tot dit stadium wordt niet gedetecteerd;
• IIB - een tumor tot 2 cm of meer, kan de grenzen van het lichaam overschrijden en niet in de bloedvaten groeien, maar metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren worden gedetecteerd;

• III - de tumor wordt ingebracht in de coeliakie, superieure mesenteriale arterie, regionale lymfogene metastasen zijn mogelijk, maar er zijn geen verre;
• Stadium IV - de ernstigste graad van tumorlaesie, vergezeld van de identificatie van metastasen op afstand, ongeacht de grootte van de tumor zelf, de aan- of afwezigheid van veranderingen in de lymfeklieren.

Zoals elke andere kwaadaardige tumor, heeft alvleesklierkanker de neiging zich door het lichaam te verspreiden in de vorm van metastasen. De hoofdroute is lymfogeen (met lymfestroom) en de lymfeklieren van het orgaankopgebied, coeliakie, mesenteriale en retroperitoneale aandoeningen worden het vaakst aangetast.

uitzaaiing van alvleesklierkanker naar de lever

De hematogene route wordt gerealiseerd door de bloedsomloop, met metastasen kan worden gedetecteerd in de longen, botten en andere organen en karakteriseren een ver geavanceerd proces. Levermetastasen worden bij ongeveer de helft van de patiënten gedetecteerd en kunnen zelfs worden aangezien voor leverkanker, niet zijnde.

Omdat de alvleesklier aan drie zijden bedekt is met het peritoneum, verspreiden de kankercellen zich, wanneer de tumor zijn oppervlak bereikt, over de sereuze hoes van de buikholte - carcinomatose, die ten grondslag ligt aan de verspreidingsroute.

Manifestaties van pancreastumoren

Er zijn geen specifieke symptomen van alvleesklierkanker, en vaak worden de tekenen van een tumor veroorzaakt door schade aan de aangrenzende organen van de buikholte tijdens kieming door hun nieuwe groei.

Dergelijke vroege symptomen als een verandering in smaakvoorkeuren, verlies van eetlust of zwakte dwingen de patiënt niet altijd om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat deze kunnen worden toegeschreven aan vele andere ziekten.

Vaak groeit de tumor vrij lang, veroorzaakt bij de patiënt zelf geen angst, maar bij gedetailleerde ondervraging blijkt dat niet alles goed is in het maag-darmkanaal. Het is een feit dat kanker meestal ouderen treft, die bepaalde ziektes van het spijsverteringsstelsel hebben, daarom zijn de symptomen van abnormaliteiten in de buikorganen niet zeldzaam, ze komen vaak voor en kunnen in de vroege stadia blijven zonder de juiste aandacht te hebben.

geelzucht is een alarmerende symptoom kenmerk van verschillende gastro-intestinale ziekten

Manifestaties van pancreaskanker hangen niet alleen af ​​van het stadium van de laesie, maar ook van de locatie van de tumor in het orgaan. Meest gevonden:

1. Buikpijn;
2. geelzucht;
3. Misselijkheid en braken;
4. Zwakte, verminderde eetlust;
5. Gewichtsverlies

De eigenaardigheid van de laesies van de parenchym van het klierstelsel is de neiging van patiënten tot trombose van verschillende lokalisatie, wat gepaard gaat met het binnendringen van overmatige proteolytische enzymen in de bloedstroom, waardoor het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen wordt verstoord.

Alle manifestaties van kanker kunnen worden gegroepeerd in drie verschijnselen:

• Obturatie is geassocieerd met de kieming van de galwegen, de darmen, het kanaal van de pancreas zelf, die beladen is met geelzucht, een toename van de druk in de galkanalen, een schending van de passage van voedselmassa's in de twaalfvingerige darm;
• Ontoxicatie - geassocieerd met de progressie van de tumor en de afgifte van verschillende metabole producten, evenals een schending van de spijsverteringsprocessen in de dunne darm als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen (verlies van eetlust, zwakte, koorts, enz.);
• Het verschijnsel van compressie is te wijten aan de compressie van de zenuwstammen van de tumorplaats, vergezeld door pijn.

Omdat het gemeenschappelijke galkanaal en het alvleesklierkanaal samen openen in de twaalfvingerige darm, gaat kanker van de kop van de klier, samenknijpen en groeien in aangrenzende weefsels, gepaard met obstructie van de galstroom met tekenen van geelzucht. Bovendien is het mogelijk om de vergrote galblaas (het symptoom van Courvosier) te onderzoeken, wat wijst op de nederlaag van het hoofd van de pancreas.

Kanker van het lichaam van de pancreas wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn, wanneer de pijn is gelokaliseerd in de overbuikheid, het lumbale gebied, linker hypochondrium en stijgt wanneer de patiënt een liggende positie aanneemt.

Kanker van de staart van de alvleesklier wordt relatief zelden gediagnosticeerd en symptomen verschijnen alleen in vergevorderde stadia. In de regel is dit ernstige pijn en tijdens het ontkiemen van een miltader door een tumor is de trombose ervan mogelijk, evenals een toename van de druk in het portaalsysteem, dat gepaard gaat met een toename van de milt en spataderen van de slokdarm.

De eerste symptomen van kanker zijn teruggebracht tot het optreden van pijn en binnen enkele weken is geelzucht mogelijk.

Pijn is het meest voorkomende en meest karakteristieke symptoom, ongeacht waar de neoplasie groeit. Grotere intensiteit begeleidt de zwelling van het lichaam en is ook mogelijk wanneer een tumor in de zenuwplexus en bloedvaten groeit. Patiënten beschrijven pijn op verschillende manieren: een saai, constant of acuut voorkomend en intens, gelokaliseerd in de overbuikheid, rechter of linker hypochondrium, zich uitstrekkend in het interscapulaire gebied, omringend. Vaak neemt de pijn toe met fouten in de voeding (gefrituurd, gekruid, vet voedsel, alcohol), maar ook 's nachts en' s avonds, dan nemen de patiënten een geforceerde houding aan - zitten, een beetje naar voren leunend.

Pijn bij alvleesklierkanker is vergelijkbaar met die bij acute of exacerbatie van chronische pancreatitis, osteochondrose of hernia's tussenwervelschijven, dus er kunnen gevallen zijn van late diagnose van kanker.

tumor kieming en duodenale metastase

Een zeer belangrijke manifestatie van alvleesklierkanker is geelzucht, gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met hoofdorgaankanker. De oorzaken hiervan zijn kieming door de tumor van het gemeenschappelijke galkanaal of compressie door lymfeklieren die zijn vergroot als gevolg van metastase. Overtreding van de passage van gal in de twaalfvingerige darm leidt tot een toename van de galblaas, de absorptie van bilirubine via de wand van het galpigment in het bloed en de huid en slijmvliezen worden geel. De opeenhoping van galzuren in de huid veroorzaakt intense jeuk en draagt ​​bij aan het verschijnen van krassen, en patiënten zijn gevoelig voor prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Niet minder belangrijke symptomen van pancreatische neoplasie zijn gewichtsverlies en dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust, enz. Verstoring van de verteringsprocessen gaat gepaard met een gebrek aan enzymen die normaal door de exocriene pancreas worden geproduceerd, evenals met moeite in de stroom van gal. Bovendien verandert de aard van de ontlasting - steatorroe, wanneer ontlastingsmassa's aanzienlijke hoeveelheden niet-gespleten vet bevatten.

Vergelijkbare symptomen van dyspepsie kunnen optreden bij maagkanker, vooral wanneer de tumor zich naar de pancreas verspreidt. De omgekeerde situatie is ook mogelijk: alvleesklierkanker groeit in de wand van de maag, wat leidt tot verstoring van de passage van de inhoud, vernauwing van het antrum, enz. Dergelijke gevallen vereisen een zorgvuldige diagnose en opheldering van de primaire bron van neoplasma-groei, omdat dit in de toekomst zowel behandeltactieken als de prognose zal bepalen.

Als gevolg van de nederlaag van de eilandjes van Langerhans, kunnen de symptomen van diabetes worden toegevoegd aan de beschreven symptomen van de tumor als gevolg van insulinedeficiëntie.

Naarmate de tumor voortschrijdt, nemen de algemene symptomen van intoxicatie toe, verschijnen koorts, worden spijsverteringsstoornissen verergerd en neemt het gewicht sterk af. In dergelijke gevallen wordt een ernstige mate van pancreasletsel gediagnosticeerd.

Zeldzame vormen van neoplasmata van de endocriene klier manifesteren zich door symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in het niveau van een of ander hormoon. Dus, insulinomen gaan gepaard met hypoglycemie, angst, zweten, flauwvallen. Gastrine wordt gekenmerkt door de vorming van zweren in de maag als gevolg van een verhoogde productie van gastrine. Glucagonomen manifesteren zich door diarree, dorst en verhoogde diurese.

Hoe een tumor te detecteren?

Detectie van alvleesklierkanker is geen gemakkelijke taak. In de vroege stadia van zijn detectie is het erg moeilijk vanwege karige symptomen en enkele en niet-specifieke klachten. Vaak stellen patiënten zelf een bezoek aan de arts uit. Langdurig lijdend aan chronische pancreatitis, ontstekingsprocessen in de maag of darmen, schrijven patiënten de symptomen van indigestie of pijn af bij een bestaande pathologie.

Diagnose van de ziekte begint met een bezoek aan de arts die de maag zal onderzoeken, palperen en in detail de aard van de klachten en symptomen zal ontdekken. Daarna worden laboratorium- en instrumentele examens gepland.

Algemene en biochemische bloedtesten zijn verplicht als alvleesklierkanker wordt vermoed, en dergelijke veranderingen als:

• Anemie, leukocytose, verhoogde ESR;
• Vermindering van de hoeveelheid totaal eiwit en albumine, toename van bilirubine, leverenzymen (AST, ALT), alkalische fosfatase, amylase, etc.

Een speciale plaats wordt ingenomen door de definitie van tumormarkers, in het bijzonder CA-19-9, maar deze indicator neemt alleen significant toe in het geval van een massieve tumorlaesie, terwijl deze in de vroege fase van de tumor helemaal niet kan veranderen.

Van de instrumentele methoden voor de detectie van pancreaskanker hebben ultrageluid, CT met contrast, MRI en biopsie met morfologische verificatie van de diagnose een hoge diagnostische waarde.

Momenteel geeft de gebruikelijke echografie de voorkeur aan endoscopisch, wanneer de sensor zich in het lumen van de maag of de twaalfvingerige darm bevindt. Zo'n korte afstand tot de alvleesklier maakt het mogelijk om een ​​tumor te verdenken, zelfs van kleine omvang.

Onder röntgenstralingsmethoden wordt CT gebruikt, evenals retrograde cholangiopancreatografie, die het mogelijk maakt om een ​​contrastmiddel te gebruiken om de uitscheidingsbuis van de klier te visualiseren, die in tumoren in bepaalde gebieden versmald of niet begaanbaar zal zijn.

Verschillen tussen pancreatitis en pancreaskanker in computertomografie (hierboven) en positronemissietomografiefoto's met behulp van radiofarmaceutica (hieronder)

De meest nauwkeurige diagnostische methode kan worden beschouwd als een fijne naald punctie biopsie, waarbij een fragment van een tumor wordt genomen voor histologisch onderzoek. Biopsie is ook mogelijk met diagnostische laparoscopie.

Om laesies van de maag of darmen te detecteren, is het mogelijk een radiopaque substantie in te voeren gevolgd door röntgenstralen, fibrogastroduodenoscopie.

In termen van gevallen, radionuclide onderzoek (scintigrafie), evenals chirurgische technieken tot laparoscopie, komen de artsen te hulp.

Zelfs met het gebruik van het hele arsenaal aan moderne onderzoeksmethoden, is de diagnose van pancreasadenocarcinoom erg complex en wetenschappers zijn voortdurend op zoek naar eenvoudige en betaalbare methoden die kunnen worden gescreend.

Interessant is dat een echte doorbraak in deze richting werd gemaakt door een 15-jarige student van D. Andrak uit de VS, wiens goede vriend van het gezin leed aan alvleesklierkanker. Andraka vond een eenvoudige kankertest uit met papier dat lijkt op dat wat werd gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Met behulp van een speciaal papier geïmpregneerd met antilichamen tegen mesotheline uitgescheiden door tumorcellen, kunnen we de aanwezigheid van tumoren aannemen met een waarschijnlijkheid van meer dan 90%.

behandeling

Behandeling van alvleesklierkanker is een zeer moeilijke taak voor oncologen. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten, die op hoge leeftijd zijn, aan verschillende andere ziekten lijden die het moeilijk maken om de operatie uit te voeren of andere methoden te gebruiken. Bovendien wordt een tumor meestal gedetecteerd in vergevorderde stadia, waardoor het ontkiemen van grote bloedvaten en andere organen daardoor onmogelijk wordt om de tumor volledig te verwijderen.

Postoperatieve mortaliteit is volgens verschillende bronnen tot 30-40%, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties. Traumatisch in zijn toepassingsgebied, de noodzaak om fragmenten van de darm, galwegen en blaas te verwijderen, evenals de productie van verschillende enzymen die door de klier worden aangetast, predisponeren tot slechte regeneratie, insolventie van de naden, de mogelijkheid van bloeding, necrose van het klierparenchym, enz.

Chirurgische verwijdering van de tumor blijft de belangrijkste en meest effectieve, maar zelfs in dit geval, met de gunstigste omstandigheden, leven patiënten ongeveer een jaar. Met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie kan de levensverwachting toenemen tot anderhalf jaar.

De belangrijkste soorten chirurgische ingrepen zijn radicale operaties en palliatief. Radicale behandeling omvat de verwijdering van het aangetaste deel van de klier met de tumor, een fragment van het duodenum en jejunum, het antrum van de maag, de galblaas en het distale deel van het gemeenschappelijke galkanaal. Uiteraard kunnen ook lymfeknopen en vezels worden verwijderd. In het geval van kanker aan het lichaam en de staart van de klier, is de milt ook opgenomen in de interventie. Het is duidelijk dat het met zo'n operatie moeilijk is om te rekenen op een goede gezondheid en volledig herstel, maar het verlengt nog steeds het leven.

Optie chirurgie voor kanker van het hoofd van de pancreas. Grijze gemarkeerde organen die moeten worden verwijderd, samen met een deel van de klier en de tumor.

In zeldzame gevallen van totale kanker wordt de gehele pancreas verwijderd, maar daarna ontwikkelt zich ernstige diabetes mellitus, slecht geschikt voor insuline-correctie, waardoor de prognose aanzienlijk verergert. De vijfjaarsoverleving van geopereerde patiënten met gevorderde kanker bedraagt ​​niet meer dan 10%.

Dergelijke behandelingsmethoden zoals chemotherapie en bestraling worden vaak gebruikt in combinatie met chirurgie, en hun geïsoleerde gebruik wordt alleen uitgevoerd in gevallen van contra-indicaties voor chirurgie.

Wanneer chemotherapie tegelijkertijd met meerdere geneesmiddelen wordt uitgevoerd, kan een zekere regressie van de tumor worden bereikt, maar een terugval is niettemin onvermijdelijk.

Blootstelling aan straling wordt zowel vóór de operatie als tijdens of erna uitgevoerd, en het overlevingscijfer van de patiënt is ongeveer een jaar. Er is een grote kans op stralingsreacties bij oudere patiënten.

Dieet voor pancreaskanker omvat het gebruik van verteerbaar voedsel waarvoor geen grote hoeveelheden enzymen nodig zijn. Het is noodzakelijk om vette, gefrituurde, gekruide gerechten, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en alcohol, sterke thee en koffie uit te sluiten van de voeding. Als diabetes zich ontwikkelt, zullen koolhydraten (zoetwaren, gebak, zoet fruit, enz.) Moeten worden verlaten.

Veel patiënten die pancreaskanker hebben gevonden, zijn vatbaar voor zelfgenezing met behulp van folkremedies, maar met dergelijke ernstige vormen van kwaadaardige tumoren zijn ze waarschijnlijk niet effectief, dus zou je de traditionele geneeskunde de voorkeur moeten geven, die, als ze niet wordt genezen, dan tenminste het leven verlengt en zal het lijden verlichten.

Pancreaskanker is een verraderlijke tumor die al lang verborgen is onder het "masker" van pancreatitis of volledig asymptomatisch is. Het is onmogelijk om kanker te voorkomen, maar om het te voorkomen met behulp van preventieve maatregelen voor iedereen, en dit vereist goede voeding, een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de arts als er tekenen zijn van schade aan de pancreas.

Alvleesklierbehandeling

Op dit moment komt kanker van de pancreas steeds vaker voor en zal binnenkort een leidende positie in de ranglijst innemen.

Moderne en verbeterde technologieën maken het mogelijk om pancreaskanker efficiënter en effectiever te behandelen. Het is noodzakelijk om de geavanceerde therapeutische technieken nader te bekijken.

Symptomen van het pathologische proces

Vaak worden maligne neoplasmen van de inwendige organen gevormd zonder enige symptomen.

Symptomen kunnen al worden gevoeld in de laatste stadia van de ziekte. Ze zijn:

1. De pijnlijke gewaarwordingen van het gordelrooskarakter zijn in rust, die minder intens kunnen worden wanneer een persoon een houding van het embryo aanneemt.
2. Dramatisch gewichtsverlies - cachexie.
3. Laag hemoglobine.
4. Constante afbraak van ontlasting.
5. Een grote hoeveelheid vocht in het peritoneum.
6. Verhoogd bilirubine in het bloed.
7. Geelheid van de huid.

Verkleuring van de huid is te wijten aan compressie van de kanalen van de galblaas. Dit verschijnsel verstoort de behandeling van de onderliggende ziekte, maar het kan niet worden genegeerd, omdat als de leidingen elkaar volledig overlappen, de patiënt kan sterven.

Kankerdiagnose-methoden

Zo'n ernstige pathologie kan niet visueel worden opgespoord, gezien van een zieke persoon.

Daarom zijn er verschillende standaard diagnostische maatregelen die worden toegewezen aan een patiënt met verdenking op kanker.

Het is de moeite waard om ze in meer detail te bekijken:

1. Echoscopisch onderzoek van inwendige organen is een techniek die het mogelijk maakt te begrijpen waar het pathologisch centrum zich bevindt.
2. Computertomografie is een onderzoeksmethode die wordt gekenmerkt door röntgenstraling en waarmee u het probleemorgel nauwkeurig kunt onderzoeken.
3. Magnetische resonantie beeldvorming is een diagnostische methode op basis van magnetische straling. De techniek maakt het mogelijk om de weefsels van het orgaan en de lymfeklieren in het peritoneum te beschouwen. MRI is significant belangrijker dan CT.
4. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is een variant van het onderzoek van de patiënt, waarop het neoplasma kan worden onderzocht, de mate van orgaanbeschadiging en de verbinding van het pathologische proces met de galwegen.
5. Positronemissietomografie is een moderne en een van de meest nauwkeurige onderzoeksmethoden, die is gebaseerd op de introductie van een speciale substantie in de ader - gelabeld met een isotoop van suiker. Wanneer het zich ophoopt in de organen, kunt u de procedure beginnen.
6. Retrograde cholangiografie, die nodig is als de vorige enquête geen accuraat beeld van de pathologie opleverde of om welke reden dan ook niet werd uitgevoerd. In dit geval prikken de dokters door de lever en injecteren een contrastmiddel in de kanalen, die naar de twaalfvingerige darm worden voortbewogen. Artsen volgen de procedure voor de echografie-machine op de voet.
7. Laparoscopie is een invasieve procedure die moet worden doorboord. Specialisten injecteren lokale anesthesie bij de patiënt, maken een kleine punctie in het peritoneum en geven daar gas aan, waarmee het mogelijk is om de organen van elkaar te scheiden en de voorste buikwand van hen af ​​te bewegen. Hierna wordt de ingewanden van het peritoneum onderzocht door een speciale endoscoop die door de huid wordt ingebracht.
8. Een biopsie is een procedure die wordt uitgevoerd als een patiënt een tumor heeft. Bij het uitvoeren van een biopsie knijpen experts een stuk van de tumor en bestuderen het zorgvuldig onder een microscoop. Zonder deze procedure is het onmogelijk om de definitieve diagnose in te stellen.

Als de maligniteit van het proces wordt bevestigd, moet de patiënt een diagnose ondergaan die metastase onthult.

Deze omvatten CT-scan van de lymfeklieren, wervelkolom, eer, lever en longen. Bovendien is computertomografie van de hersenen vereist.

Hoe de alvleesklier oncologie te behandelen

Therapie van maligne neoplasma is gebaseerd op het gebruik van reeds bewezen door tijdbehandelingsopties en de nieuwste methoden van patiëntenzorg.

Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van deze behandelingsmethoden in de praktijk al lang door een groot aantal specialisten is getest.

Artsen kiezen het hoofdbehandelingsschema rekening houdend met het stadium van verwaarlozing, de agressiviteit van het proces, de gezondheidstoestand van de getroffen persoon en de aanwezigheid van andere chronische pathologieën.

Whipple-techniek

Een dergelijke operatie wordt toegewezen aan mensen met de beginstadia van de ziekte, in een tijd waarin de tumor net wordt gevormd, nog niet is gegroeid tot grote maten en niet beweegt.

Tijdens de procedure amputeren artsen het hoofd van de alvleesklier, een deel van de twaalfvingerige darm, een deel van de maag of de galblaas. Bovendien kunnen nabijgelegen lymfeklieren ook worden verwijderd.

Vanwege het feit dat tumoren het vaakst beginnen te ontstaan ​​in de kop van het orgel, is deze techniek veel gevraagd.

Het wordt als vrij complex beschouwd, omdat het een aantal complicaties kan uitlokken: bloedingen van inwendige organen, pathologie van het maagdarmkanaal, infectie.

Bij succesvolle chirurgische ingrepen leeft 70% van de patiënten langer dan 5 jaar en leeft 35% langer dan 10 jaar.

Volledige resectie van het probleemorgaan

Deze methode wordt radicaal genoemd en wordt gebruikt wanneer de kanker in het lichaam van de pancreas gelokaliseerd is, nog steeds latent is en zich niet naar naburige gebieden heeft verspreid.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en gecombineerd met medicamenteuze therapie.

Als het proces geen uitzaaiingen toestaat, overschrijden volgens de statistieken 65% van de patiënten de drempel van vijfjaars overleving.

Distale resectie van de pancreas

In het geval dat zich een neoplasma heeft gevormd in de staart van een orgaan, verrichten specialisten amputatie van alleen het getroffen gebied, zonder het hoofd van de pancreas te beïnvloeden.

Deze procedure wordt uitgevoerd om eilandjes kankercellen te bestrijden. Het overlevingspercentage van patiënten hier is ongeveer 55%.

Segmentale resectie

Deze operatie is geschikt in het geval van een gediagnosticeerde laesie van de centrale delen van het betreffende orgaan. Behandeling van pancreaskanker bestaat uit twee fasen:

• verwijdering van het getroffen fragment;
• verbinding van de staart en het hoofd met een speciale lus.

Dit type resectie, als segmentaal, wordt als goedaardig beschouwd en geeft een kans op overleving voor 62% van de patiënten. Maar zo'n prognose kan alleen worden gegeven als er geen uitzaaiingen zijn.

Palliatieve chirurgie

Uitgevoerd met de lopende vormen van het pathologische proces. Hier vechten artsen niet om te overleven, maar om de symptomen van een kwaadaardig neoplasma te verlichten en om het werk van het maag-darmkanaal te normaliseren.

De procedure bestaat uit verschillende fasen:

• verwijdering van de tumor om de negatieve impact ervan op nabijgelegen organen en zenuwuiteinden te voorkomen;
• verwijdering van metastase;
• het wegwerken van darmobstructie en pancreasperforatie.

Artsen kunnen geen positieve prognose geven voor patiënten die alvleesklierkanker hebben gekregen na een dergelijke operatie.

Endoscopische plaatsing van de stent

Wanneer artsen een niet-operabele tumor diagnosticeren en de galkanalen bijna geblokkeerd zijn, plaatsen ze een speciale stent die de patiënt zal behoeden voor een vroegtijdige dood.

De stent is een buis die gal in de dunne darm of buiten in een speciale houder gal vormt.

Dergelijke ontvangers produceren een capaciteit van maximaal 1 liter en presteren volledig steriel.

Maag-bypass-procedure

De indicatie voor de implementatie van dit type operatie is de aanwezigheid van een tumor in het lichaam, die de doorgang van voedsel vanuit de maag naar de darm voorkomt. Artsen moeten deze organen naaien, waarbij ze de tumor omzeilen.

Volgens medische statistieken overleeft ongeveer 32% van de patiënten, maar ze moeten een strikt dieet volgen en voorgeschreven medicijnen innemen tot het einde van hun dagen.

bestraling

De procedure voor het blootstellen van speciale stralen aan een specifiek deel van het aangetaste orgaan wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• om het volume van het neoplasma te verminderen voordat het wordt verwijderd;
• om een ​​positief resultaat na de operatie te consolideren;
• het verminderen van de intensiteit van het kankerproces en de negatieve invloed ervan op de patiënt met kankeroperabiliteit.

Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd in verschillende bezoeken, met individuele selectie van de duur en de dosis straling. De minimale pauze tussen procedures moet 20 dagen zijn.

chemotherapie

De procedure is gebaseerd op de toelating van een bepaalde groep geneesmiddelen die de verdere ontwikkeling van kankercellen kan voorkomen.

Een dergelijke behandeling heeft vaak invloed op gezond weefsel, wat gevaarlijke complicaties veroorzaakt.

Hoe te eten voor alvleesklierkanker

Het is erg belangrijk om de patiënt de basis van goede voeding uit te leggen, die is gebaseerd op de afwijzing van vet, gebakken, zuur, zout en gekruid voedsel. Het voedsel moet vloeibaar, gehakt of puree zijn.

Bovendien is het verboden om te koud of te warm voedsel te eten.

Om de effecten van vergiftiging van het lichaam met de producten van desintegratie van het neoplasma te elimineren, moeten artsen regelmatig ontgiftingsmaatregelen nemen. Anders zal de patiënt misselijkheid en braken ervaren.

In het geval dat een persoon alleen niet kan eten, wordt hem parenterale voeding voorgeschreven. De procedure is de introductie van voedsel in het bloed via druppelaars.

U moet weten dat pancreaskanker een zeer gevaarlijke ziekte is, die lange tijd mogelijk niet wordt gevoeld.

Het is niet mogelijk om de groei van een neoplasma te voorkomen, maar het is mogelijk om te proberen de ontwikkeling van dit proces te voorkomen door zich te houden aan bepaalde preventieve maatregelen, die specialisten patiënten moeten vertellen over jaarlijkse geplande controles.

Moderne methoden voor de behandeling van pancreaskanker in verschillende stadia

De behandeling van kanker, inclusief pancreaskanker, vindt op verschillende manieren plaats.

De keuze van de kankerbestrijdingsmethode hangt van vele factoren af, in de eerste plaats het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor in het orgaan, de mate van metastase, de leeftijd van de patiënt.

De oncoloog houdt rekening met alle gegevens van diagnostische procedures en het algemene welzijn van de patiënt, en pas daarna biedt hij de meest effectieve behandelingskuur. Natuurlijk verhoogt de diagnose van kanker in de beginfasen van zijn ontwikkeling en de eerdere start van de behandeling herhaaldelijk de kansen dat een zieke nog vele jaren kan leven.

Symptomen van een kwaadaardig proces

Vroegtijdige detectie van een kwaadaardig proces in pancreasweefsel hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig een persoon met zijn gezondheid omgaat.

Als u ongewone symptomen en veranderingen in de gezondheid ervaart, dient u een arts te raadplegen en dit dient onverwijld te gebeuren.

Bij de dokter moet je de verontrustende symptomen in de kleinste details beschrijven, omdat de kankerprocessen gemeenschappelijke en specifieke symptomen hebben.

Alvleesklierkanker manifesteert zich meestal:

• Verminderde spijsvertering. Overtreding van de werking van het lichaam veroorzaakt misselijkheid, flatulentie, snelle maagvulling, dyspeptische stoornissen.
• Symptomen van intoxicatie. In de beginfase is dit voornamelijk periodieke zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid en kan de lichaamstemperatuur stijgen.
• Pains. Aanvankelijk is de pijn in de bovenbuik gefixeerd en kan dan naar achteren bewegen, vaak stralend naar de schoudergordel, armen.
• Geelheid van de huid en sclera. Het verschijnen van geelzucht is te wijten aan de samendrukking van de galwegen die een tumor vormen.
• Het donker worden van de urine en het verschijnen van verkleurde ontlasting.
• Snel gewichtsverlies.

Symptomen van het kwaadaardige proces in de alvleesklier zijn ook afhankelijk van het type kwaadaardige tumor, evenals van de locatie in het orgel.

Alle bovenstaande symptomen kunnen met andere laesies van de buikorganen zijn, de diagnose kan pas nauwkeurig worden gesteld na een grondig onderzoek van het lichaam. En hoe eerder u dit doet, hoe meer kansen een persoon heeft voor herstel.

Is het mogelijk om te genezen?

Een complete remedie voor patiënten met gevestigde kanker van de pancreas is onmogelijk in de laatste stadia van de ziekte. Maar dergelijke patiënten krijgen ondersteunende therapie aangeboden, die het mogelijk maakt om alle onaangename manifestaties van de ziekte te minimaliseren en de levensduur te verlengen.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld, dat wil zeggen dat het maligne neoplasma zich in het orgaan bevindt en er geen metastase is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

In dergelijke gevallen wordt een radicale operatie uitgevoerd, waarbij een deel van de alvleesklier wordt verwijderd samen met de tumor, evenals een deel van de maag, milt, twaalfvingerige darm.

Een dergelijke interventie is noodzakelijk om de mogelijkheid van de vorming van secundaire brandpunten uit te sluiten. Als de operatie met succes is uitgevoerd en er geen complicaties zijn in de postoperatieve periode, wordt bij 5% van de patiënten een overleving na 5 jaar zonder kankerhervatting waargenomen.

Pancreatic Cancer Treatment Options

Behandelingsopties voor patiënten met een maligne neoplasma van de pancreas, voornamelijk bepaald door het stadium van de pathologie.

Chirurgie is alleen mogelijk als er nog geen verre metastasen zijn. In vergevorderde gevallen wordt operaties alleen aangesteld om levensbedreigende aandoeningen in het werk van het lichaam te elimineren.

Zowel vóór als na de operatie worden chemotherapie en bestraling voorgeschreven. Het doel van deze therapieën is om kankercellen te vernietigen en de tumorgroei op te schorten.

In de laatste stadia is alleen een palliatieve behandeling mogelijk, bestaande uit het gebruik van chemotherapeutica, bestraling en medicijnen die nodig zijn om de spijsvertering te verbeteren, het pijnsyndroom te verminderen en de intoxicatie te verlichten.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker van de pancreas wordt uitgevoerd om een ​​opkomende tumor, een deel van de pancreas of het hele orgaan te verwijderen. Tijdens de operatie kunnen de organen waarin de kanker groeit worden verwijderd door segmenten.

Om het gebied van chirurgische interventie te bepalen, is het noodzakelijk om CT-diagnostiek, echografie en andere diagnostische procedures uit te voeren om nauwkeurig de omvang van de tumor en de mate van zijn verspreiding te beoordelen.

Vaak verandert het plan van de operatie al wanneer het wordt uitgevoerd, omdat na toegang tot het orgel pathologische veranderingen die niet eerder zijn gediagnosticeerd kunnen worden gedetecteerd.

• Whipple-procedure of operatie. Een van de meest voorkomende technieken voor chirurgische ingrepen in het kwaadaardige proces in de pancreas. Het wordt uitgevoerd als de kanker is gelokaliseerd in de kop van het orgel. Tijdens de operatie wordt het hoofd zelf, een bepaald deel van de dunne darm, maag, galblaas verwijderd. Ook worden de veranderde delen van het galkanaal en de lymfeklieren naast de organen afgesneden. De operatietechniek van Whipple is zeer moeilijk en daarom vaak gecompliceerd door ernstige bloedingen, postoperatieve infecties en beïnvloedt de vorming van pathologische veranderingen in het functioneren van de maag.
• Resectie van de distale alvleesklier. Dit type operatie wordt voorgeschreven als de kanker zich in de staart of het lichaam van het orgaan bevindt. Bij het uitvoeren van alleen de staart voornamelijk bladeren, maar het deel van een lichaam van een alvleesklier en een milt wordt soms afgesneden.
• Pancreathectomy - verwijdering van de alvleesklier volledig. Bij dit type operatie worden tegelijkertijd een deel van de maag en dunne darm, de milt, de galblaas en het galkanaal en een aantal lymfeklieren verwijderd.

In de laatste stadia van kanker worden alleen palliatieve operaties uitgevoerd, hun hoofdtaak is om het welzijn van de patiënt te verlichten en de spijsvertering te verbeteren. In dit geval wordt het type chirurgische interventie geselecteerd, afhankelijk van de complicatie die bij de patiënt is gediagnosticeerd.

Wanneer de galwegen door een tumor worden geblokkeerd, kan een stent worden geïnstalleerd waardoor geaccumuleerde gal zal versmelten. Maag-bypass-chirurgie wordt uitgevoerd wanneer een tumor van de pancreas de beweging van voedsel blokkeert in de darmen. In deze situatie is de maag direct verbonden met de dunne darm.

Natuurlijk is het na dergelijke operaties noodzakelijk om bepaalde medicijnen in te nemen om de spijsvertering te verbeteren. Patiënten moeten gevolgd worden en een dieet volgen.

chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling voor alvleesklierkanker, gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen met antitumoractiviteit. Hun introductie in het lichaam leidt tot een verminderde voortplanting en deling van kankercellen, waardoor hun groei wordt geblokkeerd.

De combinatie van medicijnen is noodzakelijk om het meest positieve resultaat van chemotherapie te bereiken.

Stralingstherapie

Onder de methode van bestraling verwijst naar de gerichte bestraling van het lichaam met een tumor. Bij kanker van de alvleesklier wordt gewoonlijk gekozen voor externe bestralingstherapie, dat wil zeggen dat de bron van het genereren van straling zich buiten het lichaam van de patiënt bevindt.

Radiogolven doden kankercellen en voorkomen zo verdere vergroting van de tumor in omvang en maken deze zelfs kleiner.

Bij een kwaadaardige laesie van de pancreas wordt in verschillende gevallen bestraling toegediend, dit zijn:

• Om de omvang van tumoren vóór de operatie te verminderen.
• Met de verspreiding van kanker in het lichaam.
• Wanneer uitgedrukt pijnsyndroom om algemeen welzijn te verlichten.
• In de postoperatieve periode om de kans op herhaling, die optreedt bij de nieuwe groei van kankercellen, te verminderen.

In de meeste gevallen worden patiënten met een kwaadaardige tumor van de pancreas gedurende zes weken dagelijks bestraald.

radiosurgery

Radiochirurgie of anderszins Cyber ​​Knife is een moderne versie van de blootstelling aan straling van een kwaadaardige tumor.

Deze methode verschilt op verschillende manieren van de traditionele versie van bestralingstherapie:

• Cyber-mes-techniek brengt hoge doses straling naar de tumor, maar dit wordt gedaan door een groot aantal stralen met lage doses te markeren.
• Radiosurgery is in staat om de veranderende positie van de pancreas te volgen. Wanneer de patiënt ademhaalt en beweegt, verschuift het orgel en kan bestraling op de gebruikelijke manier op dit moment ook gezonde weefsels beïnvloeden. Het cybermes houdt rekening met de veranderende positie van de pancreas en stuurt de stralingsdosis naar het orgaan zelf. Dat wil zeggen, deze methode is veiliger voor de patiënt.
• Het gebruik van een Cyber ​​Knife vermindert de totale belichtingstijd aanzienlijk. Meestal krijgen patiënten slechts een paar procedures toegewezen.

Na radiochirurgie worden minder bijwerkingen opgemerkt en de revalidatieperiode aanzienlijk verminderd.

analgetica

Anesthesie voor kanker is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Bij het begin van de ziekte, met niet-geëxprimeerde en niet-permanente pijn, worden niet-narcotische analgetica gebruikt met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Meest voorgeschreven:

• Analgin-injecties. Het wordt aanbevolen om het om de 6 uur op 2 ml te zetten, een toename van de multipliciteit van de introductie heeft een negatief effect op de nierfunctie.
• Paracetamol. Het is noodzakelijk om een ​​dosis van 500 mg per keer te drinken, je kunt het elke 6 uur herhalen. Verhoging van de dosis is schadelijk voor de leverfunctie. Op basis van dit medicijn worden Panadol en Solpadein geproduceerd, hun dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 4 gram.
• Naproxen-tabletten werden maximaal drie keer per dag toegediend.

Bij chronische pijn werken niet-narcotische analgetica niet langer of hebben ze een minimaal analgetisch effect. Daarom worden zwakke opiaten voorgeschreven aan de patiënt - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

In de laatste fase worden narcotische pijnstillers met het sterkste effect gebruikt, het is Prosidol in pillen en injecties, Fentanyl, Nalorphine. Op basis van Fentanyl wordt een pleister genaamd Durogezik geproduceerd, de werking ervan duurt zelfs drie dagen. Maar vaak weigeren patiënten het te kopen vanwege de hoge kosten.

Pijnstillers voor alvleesklierkanker moeten worden geselecteerd door een arts. Narcotische pijnstillers worden alleen op recept voorgeschreven en zijn onderhevig aan strikte aansprakelijkheid. In sommige gevallen comprimeert de tumor de zenuwuiteinden sterk en dit veroorzaakt aanhoudende pijn. Chirurgische verwijdering van de aangedane zenuwen verlicht ook de pijn.

Pathologietherapie afhankelijk van het stadium en de locatie

Na het begin van kanker van de alvleesklierkanker, moet de oncoloog zorgvuldig alle gegevens van diagnostische procedures, biopsie en de algemene toestand van de patiënt onderzoeken om de meest correcte behandelingsmethode te selecteren.

In het geval van kanker van de eerste fase, dat wil zeggen, wanneer er geen metastasen zijn en de formatie zich in het orgaan bevindt, is de meest effectieve manier om dit te bestrijden chirurgie, gevolgd door chemotherapie of blootstelling aan straling.

In de tweede of derde fase wordt een operatie meestal gebruikt in de vorm van palliatieve interventie. Soms vermindert chemotherapie de grootte van de tumor en heeft de patiënt een grotere kans om de operatie met succes uit te voeren.

In het laatste stadium kunnen oncologen alleen een palliatieve behandelingsoptie aanbieden, die nodig is om het welzijn te vergemakkelijken en om de levensduur enkele maanden te verlengen.

Bijwerkingen

Kanker is een van de ernstigste ziekten en om dit aan te kunnen, zijn krachtige behandelingsmethoden noodzakelijk, die vaak bijwerkingen en complicaties veroorzaken. De patiënt moet voor hen worden gewaarschuwd, omdat dit helpt om psychologisch af te stemmen en de dokter niet de schuld te geven van zijn incompetentie.

• Tijdens de operatie is het risico op bloedingen en postoperatieve complicaties hoog. Het zijn deze complicaties die de prognose voor herstel verslechteren. Om de risico's van postoperatieve complicaties te minimaliseren, is het verplicht om alle aanbevelingen van de arts te volgen en het medisch personeel op de hoogte te stellen van eventuele veranderingen in de gezondheid.
• Chemotherapie veroorzaakt de meeste complicaties. Het is een feit dat geneesmiddelen tegen kanker gedeeltelijke dood van gezonde cellen veroorzaken. Als gevolg van de behandeling kunnen de organen voor de vorming van bloed, de spijsvertering en het zenuwstelsel worden beschadigd. Tijdens chemotherapie zelf en enige tijd daarna maakt de patiënt zich zorgen over ernstige misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken, zwakte en gebrek aan eetlust. Het meeste haar valt sterk uit, ontstekingsprocessen en zweren in de mond.
• Bestralingstherapie, naast algemene veranderingen in het welzijn, veroorzaakt roodheid, peeling en droogheid van de huid op de plaats van blootstelling.

De bijwerkingen van de behandeling zijn minder uitgesproken bij patiënten die al het advies van een arts volgen en zich gedurende enkele maanden houden aan het juiste dieet.

Wat kun je eten?

Het kiezen van het juiste dieet voor kanker van het lichaam zal het gemakkelijker maken om de ziekte zelf te dragen en de bijwerkingen van de behandeling te verminderen.

Bij het kiezen van gerechten en eten moet een paar punten worden overwogen:

• Het voedsel moet voornamelijk worden gekookt en gestoomd. Soms kun je het veroorloven om te bakken met een minimum aan vetproducten.
• Alle voedsel moet zo zacht mogelijk zijn, dat wil zeggen, zacht, gepureerd met de toevoeging van een minimale dosis zout en zonder hete specerijen.
• Nodig om gerookt, vet en pittig voedsel volledig te verlaten. Onder het verbod alcohol, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie.
• Vetrijke vissoorten zijn verboden, maar het is noodzakelijk om regelmatig koolvis, bot, snoek te eten.
• Het wordt aanbevolen om meer pap, groentesoepen, omeletten en stoofschotels te eten. Brood met de ziekte eet alleen gedroogd.
• Toegestaan ​​plantaardig fruit, niet-zure rassen. Gebruik ze rauw en gebakken.

Je moet kleine maaltijden eten, maar vaker. Deze modus zorgt voor de minste belasting van het lichaam. Het strengste dieet moet na de operatie worden gehandhaafd, geleidelijk worden uitgebreid en rekening houdend met alle aanbevelingen van de arts.

Preventie en prognose van de ziekte

Als de patiënt een kwaadaardig proces in de alvleesklier heeft, kunnen artsen geen rooskleurige voorspellingen doen.

Kanker van dit orgaan geeft al een lange tijd geen duidelijk symptoom, maar tegelijkertijd wordt het snel uitgezaaid. Hoe lang iemand leeft, hangt af van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor in het orgaan zelf, de mate van verspreiding van kankercellen door het hele lichaam.

Een overzicht van patiënten onthulde verschillende patronen:

• Met de verspreiding van een tumor over de grenzen van een orgaan, leeft slechts 20% van de patiënten 5 jaar. Maar dit is alleen mogelijk met het in acht nemen van een permanente behandeling.
• Als de tumor niet kan worden gebruikt, leven ze gemiddeld 6 maanden.
• Chemotherapie verlengt in de meeste gevallen de levensduur met niet meer dan 9 maanden.
• Radiotherapie voor alvleesklierkanker stelt de dood voor een jaar uit.
• Bij een radicale operatie leven ze ongeveer twee jaar. De vijfjaarsoverleving wordt in niet meer dan 45% van de gevallen bepaald.
• Tijdens palliatieve operaties wordt de levensduur verlengd met 8-12 maanden. Als de bestraling aanvullend wordt uitgevoerd, leven de patiënten langer met 4 maanden.
• In stadium 4 van de ziekte leeft niet meer dan 5% van de mensen langer dan een jaar en slechts 2% leeft langer dan vijf jaar.

Het risico op ziekte is minder:

• Als een persoon niet rookt.
• Goed gevoed. Dat wil zeggen, plantaardige voedingsmiddelen, visgerechten en melkzuurproducten zijn constant aanwezig in het dieet. Vermindert de waarschijnlijkheid van kanker van de alvleesklier Kurkuma, dit kruid moet worden toegevoegd aan de gerechten.
• Werkt niet in gevaarlijke industrieën.

En zorg ervoor dat u met een verontrustende en constante veranderingen in de gezondheid een arts raadpleegt. Een snelle behandeling van niet-oncologische ziekten wordt ook beschouwd als de preventie van kwaadaardige processen.

Wie loopt het risico van alvleesklierkanker, deze video zal vertellen:

Wordt alvleesklierkanker behandeld?

De ziekte staat op de zesde plaats tussen alle oncologische ziekten. Statistieken zijn meedogenloos. Deze ziekte treft een toenemend aantal volwassenen.

diagnostiek

Bij palpatie van de buik van een patiënt kan een specialist een vergrote alvleesklier detecteren, en aandrukken ervan veroorzaakt pijnlijke sensaties.

Echografie (echografie) van de buikholte-organen wordt beschouwd als de meest informatieve studie, omdat de aanwezigheid van zwelling kan worden aangezien voor de gevormde stenen. Echografie bevestigt of sluit de aanwezigheid van een tumor uit.

Een computertomografie (CT) -scan maakt het mogelijk de alvleesklier in alle projecties te onderzoeken, deze van alle kanten te onderzoeken en de parameters ervan te bepalen. Dit is een betrouwbare methode, die röntgenbestraling impliceert. Met behulp van CT wordt een gerichte punctie van de vereiste kliersectie uitgevoerd.

Magnetische resonantietherapie (MRI) is qua karakteristieken vergelijkbaar met CT. Contra-indicatie voor het gebruik ervan is de aanwezigheid van metalen implantaten in de body van de test.

Alle bovenstaande methoden maken het niet alleen mogelijk de toestand van de tumor te beoordelen, maar ook om de aanwezigheid van de prevalentie van metastase te bepalen.

Een onbetwiste doorbraak in de diagnose van maligne neoplasmata is een kankertester, waarmee de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen in het lichaam kan worden bepaald met behulp van bloed of urine. De nauwkeurigheid van de methode is ongeveer 90%.

• fibrogastroduodenoscopie (zorgt ervoor dat u veranderingen in het maagslijmvlies ziet);
• angiografie (onthult de verplaatsing en contractie van bloedvaten in het getroffen gebied);
• positronemissietomografie (bepaalt de locatie van kanker in de pancreas en zijn metastase).

Biopsie is de meest betrouwbare diagnostische methode. Het getroffen gebied wordt onderzocht onder een microscoop. Een biopsie kan worden uitgevoerd met behulp van een naaldpunctie van de huid, evenals met behulp van een endoscopische buis die door de mond wordt ingebracht. De inname van het materiaal stelt u in staat te bepalen of de tumor kwaadaardig of goedaardig is.

Met behulp van een bloedtest voor tumormarkers, kunt u ook de aanwezigheid van een tumor bepalen. Biochemische analyse ondergaat belangrijke veranderingen. Een onderzoek van urine en ontlasting stelt u in staat om galpigmenten te identificeren.

Stadia van kanker

De mate van verwaarlozing van de ziekte wordt bepaald door de volgende stadia van kanker:

1. In dit stadium, de maligniteit van kleine omvang. Het wordt aan alle kanten begrensd door de weefsels. Metastasis is dat niet. In de eerste fase is kanker moeilijk te detecteren. Vaak is de patiënt zelf niet op de hoogte van zijn aanwezigheid.
2. Hier is een indeling in twee ondersoorten. Ten eerste: de tumor verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels en beïnvloedt de galgang en de twaalfvingerige darm. De tweede ondersoort: tumoren beïnvloeden het lymfestelsel en de lymfeklieren.
3. Het aantal metastasen neemt toe. Ze strekken zich uit naar de maag, milt en dikke darm en beïnvloeden de zenuwen en bloedvaten.
4. Alvleesklierkanker verspreidt zich via de lymfeklieren naar andere vitale organen. Graad 4 kanker beïnvloedt de longen, lever en nieren.

Behandelingsopties

Veel experts beschouwen chirurgie als de enige juiste behandeling voor kanker. Er zijn echter enkele kenmerken van de behandeling van elke fase.

De volgende behandelmethoden zijn effectief in fase 1 en 2 van alvleesklierkanker:

• Chirurgische interventie is het verwijderen van het aangetaste deel van de klier en de omliggende weefsels (een deel van de galblaas, twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, lymfeklieren), wat hun toekomstige verlies uitsluit. Volgens de statistieken is deze operatie succesvol.
• Radiotherapie. Het wordt uitgevoerd door middel van blootstelling aan straling van een kwaadaardig neoplasma samen met naburige weefsels. Het helpt om kankercellen te verwijderen.
• Chemotherapie. Deze behandelingsmethode wordt na een operatie voorgeschreven en is een medicijn. Er worden geneesmiddelen zoals Gemcitabine, Irinotecan en Carboplatin gebruikt.
• Radiosurgery. Het vertegenwoordigt het gebruik van het radiosurgical-systeem van CyberKnife. Deze methode is de meest moderne, veilige en pijnloze.

Kankergraad 3 wordt op de volgende manieren behandeld:

• chirurgische interventie (eliminatie van biliaire hypertensie);
• palliatieve behandeling (elimineert de symptomen van de ziekte, namelijk pijn);
• monochemotherapie (gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen);
• combinatiechemotherapie (gelijktijdig gebruik van twee of meer cytostatica);
• radiochemotherapie;
• bestralingstherapie (ioniserende straling wordt gebruikt).

De volgende methoden, die van toepassing zijn op fase 4, hebben een goed effect:

• chirurgische ingreep (drainage van de galwegen);
• combinatie chemotherapie;
• chemotherapie;
• hormoontherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep, op dit moment, is de meest effectieve manier om een ​​tumor te verwijderen.

Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om tumoren en metastasen te detecteren. Een voorste buikwand wordt ingesneden, een laparoscoop wordt in de opening ingebracht, waardoor een specialist de omvang van de pancreaslaesie onderzoekt. Als metastasen worden gedetecteerd, wordt de tumor niet verwijderd.

Operation Whipple is erg populair. Het wordt uitgevoerd wanneer alleen het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast. Het wordt verwijderd samen met een deel van de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas en de nabijgelegen lymfeklieren. Kanker verspreidt zich snel, dus er is behoefte aan het verwijderen van aangrenzende weefsels. Dit type interventie wordt niet in 4 fasen uitgevoerd.

Als een kwaadaardig neoplasma in het caudale deel van de klier is gelokaliseerd, nemen de specialisten een beslissing om distale pancreathectomie uit te voeren. De essentie van deze interventie is om het getroffen gebied samen met de milt te verwijderen.

Wanneer de gehele pancreas door kanker wordt aangetast en er verschillende foci ervan zijn, wat kenmerkend is voor stadium 4, is het zinvol om de patiënt te behandelen met totale pancreathectomie. De klier en vrijwel alle omliggende organen zijn volledig verwijderd (een deel van de dunne darm en maag, galblaas, milt en lymfeklieren).

Hoe wordt lokale inoperabele alvleesklierkanker behandeld?

Lokale inoperabele kanker wordt toegeschreven aan graad 3 neoplasmata. De combinatie van kleine doses chemotherapie en bestralingstherapie is hier geschikt.

Deze combinatie kan pijn en het risico op verspreiding van kanker verminderen. Combinatie met chemotherapie kan de effectiviteit van straling verhogen en het risico op uitzaaiingen verminderen.

Kankerbehandeling met uitzaaiingen

Metastasen zijn een laesie van kanker, ver weg van de primaire. Kwaadaardige cellen verspreiden zich via de lymfatische en circulatoire kanalen. In de regel is dit de 4e fase van een laesie.

De combinatie van verschillende methoden op hetzelfde moment geeft een positief effect. Dit zijn de nieuwste chemotherapie medicijnen, bestraling, hormoontherapie en immunotherapie.

Chirurgische interventie is geschikt voor individuele metastasen. Het meest gunstige resultaat wordt waargenomen bij het toepassen van radiochirurgie.

Behandeling met chemotherapie

Chemotherapie is een medicamenteuze behandelmethode die medicijnen gebruikt. Het wordt zowel op 1 als op 4 stadia van een ziekte uitgevoerd. Geneesmiddelen komen het lichaam binnen via intraveneuze toediening. Als gevolg van hun verspreiding in de bloedbaan bereiken de medicijnen de kankercellen en vernietigen ze.

Behandeling is een cursuskarakter en hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte. Deze procedure wordt uitgevoerd bij zowel ziekenhuispatiënten als bij mensen in een dagziekenhuis.

Adjuvante chemotherapie begint na chirurgische excisie van de kankersite.

Momenteel worden de volgende geneesmiddelen van de laatste generatie gebruikt:

• gemcitabine, het nieuwste medicijn, heeft de meest significante antitumoractiviteit, vermindert pijn, verbetert de algehele gezondheid;
• mitomycine C;
• ifosfamide;
• cisplatine;
• 5 - fluorouracil, heeft de laagste antitumoractiviteit van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Eerstelijns chemotherapie wordt voorgeschreven als de kanker de klier overstijgt. De meest gebruikelijke en effectieve methode hier is de combinatie van gemcitabine met andere geneesmiddelen (erlotinib, cisplatine, fluorouracil, oxaliplatin, capecitabine).

Tweedelijnschemotherapie wordt uitgevoerd wanneer de vorige methode zijn effectiviteit niet heeft aangetoond en de toestand van de patiënt verdere behandeling niet uitsluit. Combinaties zoals 5-FU en oxaliplatin worden gebruikt.

Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?

Elk medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van kanker, tot op zekere hoogte, heeft zijn specifieke effecten.

Hun negatieve invloed op mensen kan worden omschreven als algemene malaise, haaruitval, misselijkheid, braken en verstoorde darm. Aanzienlijk verminderde immuniteit. De patiënt wordt vatbaar voor infectieziekten.

Onder invloed van geneesmiddelen wordt de vorming van leukocyten, bloedplaatjes en erythrocyten verminderd, wat leidt tot blauwe plekken.

eten

Voeding van patiënten speelt een belangrijke rol bij de behandeling van kanker en de daaropvolgende revalidatie. Het wordt aanbevolen om alcohol, koffie, cacao, vers brood, frisdranken, geconcentreerde sappen, bananen, druiven, gezouten, gefrituurde, gebeitste en gerookte producten, eieren, ingeblikt voedsel volledig te elimineren.

Voedsel moet alleen op kamertemperatuur zijn. Gefrituurd voedsel wordt vervangen door gekookt of gestoomd.

Aanvaardbaar gebruik van vetarme soorten vlees en vis, maar in beperkte hoeveelheden. Het gebruik van zure melk en zuivelproducten is beperkt. Granen worden gebruikt in een goed gekookte vorm. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet minstens twee liter zijn.

vooruitzicht

Vanwege het feit dat het mogelijk is om kanker te identificeren in de latere stadia (3-4), is de prognose over het algemeen ongunstig. Het is mogelijk om in slechts 20% van de gevallen een maligne neoplasma te verwijderen, een overlevingspercentage van vijf jaar in 10% van de gevallen. Voor het grootste deel kan kanker niet volledig worden genezen en de behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen. De belangrijkste oorzaak van sterfte is het terugkeren van de uitkomst. De meeste patiënten overlijden binnen een jaar.

In het geval dat de tumor niet kan worden verwijderd, is de essentie van de behandeling het handhaven van het leven van de patiënt in de meest comfortabele omstandigheden. In de eerste plaats - het is anesthesie. Kankergraad 4 wordt praktisch niet behandeld.