Verhoogde ESR in het bloed van vrouwen is de norm en de oorzaak van

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (sedimentatie) is een analyse die wordt gebruikt om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Het monster wordt in een langwerpig dun buisje geplaatst, de rode bloedcellen (erytrocyten) zakken geleidelijk naar de bodem en de ESR is een maat voor deze sedimentatiesnelheid.

De analyse stelt u in staat om vele stoornissen (inclusief kanker) te diagnosticeren en is een noodzakelijke test om vele diagnoses te bevestigen.

Laten we eens kijken wat dit betekent, wanneer de erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de algemene bloedtest van een volwassene of kind wordt verhoogd of verlaagd, is het nodig om dergelijke indicatoren te vrezen, en waarom gebeurt dit bij mannen en vrouwen?

Het percentage ESR bij mannen, vrouwen en kinderen - een tabel naar leeftijd

Normale waardes van waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de uitrusting van de laboratoria. Abnormale resultaten diagnosticeren geen specifieke ziekte.

Veel factoren, zoals leeftijd of drugsgebruik, kunnen het uiteindelijke resultaat beïnvloeden. Zulke medicijnen als dextran, ovidon, silest, theophylline, vitamine A kunnen de ESR verhogen en aspirine, warfarine en cortison kunnen het verminderen. Hoge / lage tarieven vertellen de arts alleen dat er verder onderzoek nodig is.

Valse stijging

Een aantal aandoeningen kan de bloedeigenschappen beïnvloeden en de waarde van ESR beïnvloeden. Daarom kan accurate informatie over het ontstekingsproces - de reden waarom de specialist tests aanwijst - worden gemaskeerd door deze voorwaarden.

In dit geval zullen de ESR-waarden vals verhoogd zijn. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

• Anemie (laag aantal rode bloedcellen, afname van serum hemoglobine);
• Zwangerschap (in het derde trimester neemt de ESR ongeveer 3 maal toe);
• Verhoogde cholesterolconcentratie (LDL, HDL, triglyceriden);
• Nierproblemen (inclusief acuut nierfalen).

Interpretatie van resultaten en mogelijke oorzaken

Wat betekent het als de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de bloedtest van een volwassene of een kind hoog of laag is, is het nodig om bang te zijn voor indicatoren boven de norm of lager?

Hoge bloedtestniveaus

Ontsteking in het lichaam veroorzaakt adhesie van rode bloedcellen (het molecuulgewicht neemt toe), waardoor hun sedimentatiesnelheid aanzienlijk wordt verhoogd naar de bodem van de buis. Verhoogde niveaus van sedimentatie kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Auto-immuunziekten - Libman-Sachs-ziekte, reuzencelarteritis, reumatische polymyalgie, necrotische vasculitis, reumatoïde artritis (het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen), tegen de achtergrond van het auto-immuunproces, valt het ten onrechte gezonde cellen aan en vernietigt het de weefsels van het lichaam);
• Kanker (het kan elke vorm van kanker zijn, van lymfoom of multipel myeloom tot kanker van de darm en de lever);
• Chronische nierziekte (polycystische nierziekte en nefropathie);
• Infectie, zoals pneumonie, pelvic inflammatory disease of appendicitis;
• Ontsteking van de gewrichten (reumatische polymyalgie) en vaten (arteritis, diabetische angiopathie van de onderste ledematen, retinopathie, encefalopathie);
• Ontsteking van de schildklier (diffuse toxische struma, nodulair struma);
• Infecties van de gewrichten, botten, huid of kleppen van het hart;
• Serum fibrinogeenconcentraties zijn te hoog of hypofibrinogenemia;
• Zwangerschap en toxicose;
• Virale infecties (HIV, tuberculose, syfilis).

Aangezien ESR een niet-specifieke marker is van ontsteking en correleert met andere oorzaken, moeten de resultaten van de analyse in aanmerking worden genomen, samen met de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en andere onderzoeken (volledig bloedbeeld - geavanceerd profiel, urineanalyse, lipidenprofiel).

Als de enige verhoogde indicator in de analyse ESR is (tegen de volledige afwezigheid van symptomen), kan de specialist geen juist antwoord geven en een diagnose stellen. Bovendien sluit een normaal resultaat de ziekte niet uit. Matig verhoogde niveaus kunnen worden veroorzaakt door veroudering.

Zeer grote indicatoren hebben meestal een goede reden, bijvoorbeeld multipel myeloom of reuzencelarteritis. Mensen met Waldenström macroglobulinemie (de aanwezigheid van pathologische globulines in het serum) hebben extreem hoge ESR-spiegels, hoewel er geen ontsteking is.

Deze video beschrijft in meer detail de normen en afwijkingen van deze indicator in het bloed:

Lage tarieven

Lage sedimentatiesnelheid is meestal geen probleem. Maar het kan worden geassocieerd met dergelijke afwijkingen als:

• Een ziekte of aandoening die de productie van rode bloedcellen verhoogt;
• Een ziekte of aandoening die de productie van witte bloedcellen verhoogt;
• Als een patiënt een ontstekingsziekte ondergaat, is een neerwaartse sedimentatiegraad een goed teken en betekent dit dat de patiënt op de behandeling reageert.

Lage waarden kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Verhoogde glucose (bij diabetici);
• Polycythemia (gekenmerkt door een verhoogd aantal rode bloedcellen);
• Sikkelcelanemie (een genetische ziekte geassocieerd met pathologische veranderingen in de celvorm);
• Ernstige leverziekte.

De redenen voor de afname kunnen allerlei factoren zijn, bijvoorbeeld:

• Zwangerschap (in 1 en 2 trimester niveaus van ESR worden verlaagd);
• bloedarmoede;
• Menstruatie;
• Drugs. Veel geneesmiddelen kunnen de testresultaten ten onrechte verminderen, bijvoorbeeld diuretica (diuretica), hoog-calciumsupplementen.

Verhoogde gegevens voor de diagnose van hart- en vaatziekten

Bij patiënten met angina pectoris of een hartinfarct, wordt ESR gebruikt als een extra potentiële indicator voor coronaire hartziekten.

ESR wordt gebruikt om endocarditis te diagnosticeren - een infectie van het endocardium (binnenste laag van het hart). Endocarditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de migratie van bacteriën of virussen van elk deel van het lichaam door het bloed naar het hart.

Om een ​​diagnose van endocarditis te stellen, moet een specialist een bloedtest voorschrijven. Naast hoge niveaus van sedimentatie wordt endocarditis gekenmerkt door een afname van bloedplaatjes (gebrek aan gezonde rode bloedcellen), vaak wordt de patiënt ook gediagnosticeerd met bloedarmoede.

Tegen de achtergrond van acute bacteriële endocarditis kan de mate van sedimentatie toenemen tot extreme waarden (ongeveer 75 mm / uur) - dit is een acuut ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door ernstige infectie van de hartkleppen.

Bij de diagnose van congestief hartfalen wordt rekening gehouden met ESR-niveaus. Dit is een chronische progressieve ziekte die de kracht van de hartspier aantast. In tegenstelling tot conventioneel "hartfalen" verwijst congestief naar het stadium waarin overtollig vocht zich rond het hart verzamelt.

Naast fysieke tests (elektrocardiogrammen, echocardiogrammen, MRI, stresstests), worden bloedtestresultaten in aanmerking genomen voor de diagnose van de ziekte. In dit geval kan de analyse van het uitgebreide profiel wijzen op de aanwezigheid van abnormale cellen en infecties (de snelheid van sedimentatie zal hoger zijn dan 65 mm / uur).

Wanneer een hartinfarct altijd wordt veroorzaakt door een toename van de ESR. De kransslagaders leveren bloed met zuurstof aan de hartspier. Als een van deze slagaders is geblokkeerd, krijgt een deel van het hart geen zuurstof en begint een toestand met de naam myocard ischemie.

Tegen de achtergrond van het infarct bereikt de ESR tijdens de week piekwaarden (70 mm / uur en meer). Samen met een toename in sedimentatiesnelheid zal het lipidenprofiel verhoogde niveaus van triglyceriden, LDL, HDL en serumcholesterol vertonen.

Een significante toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen tegen de achtergrond van acute pericarditis. Deze acute pericardiale ontsteking, die plotseling begint, en zorgt ervoor dat bloedcomponenten, zoals fibrine, rode bloedcellen en witte bloedcellen, de pericardiale ruimte binnendringen.

Vaak zijn de oorzaken van pericarditis duidelijk, bijvoorbeeld een recente hartaanval. Samen met verhoogde niveaus van ESR (boven 70 mm / uur) werd een toename van de concentratie van ureum in het bloed als gevolg van nierfalen opgemerkt.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van aorta-aneurysma van de thoracale of abdominale holte. Samen met hoge ESR-waarden (hoger dan 70 mm / uur) zal de bloeddruk verhoogd zijn, en patiënten met aneurysmata diagnosticeren dikwijls een aandoening die dik bloed wordt genoemd.

bevindingen

ESR speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hart- en vaatziekten. De indicator is verhoogd tegen de achtergrond van veel acute en chronische ziektetoestanden die worden gekenmerkt door weefselnecrose en ontsteking, en is ook een teken van bloedviscositeit.

Verhoogde niveaus correleren direct met het risico op een hartinfarct en coronaire hartziekte. Bij hoge niveaus van sedimentatie en vermoede cardiovasculaire aandoeningen wordt de patiënt gestuurd voor verdere diagnose, inclusief een echocardiogram, MRI, een elektrocardiogram om de diagnose te bevestigen.

Dienovereenkomstig zal een hoge sedimentatiesnelheid correleren met een grotere ziekteactiviteit en wijzen op de aanwezigheid van dergelijke mogelijke aandoeningen zoals chronische nierziekte, infectie, ontsteking van de schildklier en zelfs kanker, terwijl lage waarden wijzen op minder actieve progressie van de ziekte en de regressie ervan.

Hoewel soms zelfs lage niveaus correleren met de ontwikkeling van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld polycytemie of anemie. Voor een juiste diagnose is in elk geval een specialistoverleg noodzakelijk.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die met enige verdenking van een ontstekingsziekte (blindedarmontsteking, pancreatitis, adnexitis) in de spoedeisende hulp moesten komen, zullen zich zeker herinneren dat het eerste dat ze krijgen een "deuce" (ESR en witte bloedcellen) is, die na een uur een beetje opruimen de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Vooral afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, tijdens verschillende levensperioden, heeft de ESR bij vrouwen de neiging om bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van het tweede trimester (4 maanden) te veranderen, deze begint gestaag te groeien en bereikt zijn maximum tijdens de bevalling (tot 55 mm / uur, wat als absoluut normaal wordt beschouwd). Aan zijn vorige indicatoren keert de bezinkingssnelheid van erytrocyten terug na ongeveer drie weken later bevalling. Waarschijnlijk is de toegenomen ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd het resultaat van pathologische veranderingen, waaronder de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Honger-diëten, die de vochtinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma, immuunziekten. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische indicatoren, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Welke afstand zullen de erytrocyten in één uur passeren - en er is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een beroemde verwrongen plot, die de lezer waarschijnlijk niet zal interesseren, vooral omdat in werkelijkheid alles veel eenvoudiger is en misschien de patiënt zelf in staat zal zijn de volgorde van acties te reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje, draait dan opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator voor Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverbreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en bloedsamenstelling te veranderen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) coëfficiënt naar beneden, een toename van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van eiwitten van de "acute fase" in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen te midden van "vijandelijkheden" verhogen het aggregatievermogen van erythrocyten en de vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden varieert de ESR echter niet gelijk:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• In de beginstadia van tuberculose verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als deze niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie, zal de ESR beginnen te stijgen slechts van 2-3 dagen, maar het kan niet behoorlijk lang afnemen, bijvoorbeeld, met lobaire longontsteking - de crisis is voorbij, de ziekte verdwijnt, en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan de ESR-waarde als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe te wijten is aan een onregelmatige vorm, past niet in de muntstaven (sikkel, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

De snelheid van bloed-ESR in oncologie - de hoeveelheid afwijkingen van de norm en de differentiële diagnose

Soe is de snelheid waarmee erytrocyten in het bloed gaan zitten. De reageerbuis die na korte tijd verticaal werd geïnstalleerd, geeft een dik bordeauxrood sediment af en een bovenste laagje transparante vloeistof. Het neergeslagen materiaal aan de onderkant is rode bloedcellen en de bufferlaag en het plasma bevinden zich aan de bovenkant van de buis. Maar wat is dit onderzoek en hoe wordt het gedaan? Wat moet je doen voordat je de analyse hebt doorstaan?

Hoe wordt deze studie uitgevoerd?

Het is belangrijk! De ESR-analyse toont de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in het bloed, als er een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt is, zal de ESR-indicator worden verhoogd.

Dat is de reden waarom ESR zowel wordt gebruikt voor profylactische bepaling van de aanwezigheid van de ziekte, als voor het volgen van het verloop van de behandeling.

Als er een afwijking is na bloeddonatie, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Dit wordt verklaard door het feit dat de indicator zelf vrij specifiek is en niet in staat om een ​​specifieke ziekte op zichzelf aan te duiden. Het is echter vrij gevoelig voor tumoren, infecties, ontstekingen en weefselnecrose, dus deze indicator mag niet worden genegeerd. Omdat diagnostiek op basis van alleen ESR onmogelijk is, met zijn afwijkingen, worden aanvullende analyses uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te verduidelijken welk niveau van bepaalde eiwitten met verminderde of verhoogde ESR. Het niveau van ESR in bloed in oncologie wordt op dezelfde manier bepaald als bij een gezond persoon:

1. Bloedafname wordt uitgevoerd;
2. Een speciaal reagens wordt aan een bloedtestbuis toegevoegd, gemengd en verticaal geplaatst;
3. Na een uur kunt u meten hoeveel bloed er in de reageerbuis is afgescheiden, het resultaat wordt in millimeters gemeten en wordt op de kaart aangegeven als mm / u.

Als de ESR-snelheid van de patiënt bij een patiënt de norm met 70-80 punten overschrijdt, maar er is geen typische ontsteking of infectie, dan beginnen artsen te zoeken naar een bron van ontsteking - goedaardige tumoren of kanker. Bovendien neemt de snelheid van ESR in oncologie niet af na het begin van een kuur met ontstekingsremmende geneesmiddelen, terwijl bij een algemene infectieuze of bacteriologische ziekte deze snel afneemt.

De hoogste ESR zal zijn in het detecteren van kanker van de borst, eierstokken, cervix, darmoncologie, lymfeklieren en beenmerg.

Een scherpe toename van ESR vergeleken met de vorige indicator van een persoon laat er geen twijfel over bestaan ​​dat de tumor in volume zal toenemen.

Waarschuwing! Er is geen ESR-regel in de oncologie, omdat elke patiënt strikt individueel is en een uniek organisme heeft.

Betekenis betekent alleen het volgen van dynamische veranderingen in het bloed van de patiënt. Bij een gezond persoon is de norm op elke leeftijd en elk gebied niet hoger dan 25 mm / uur; daarom moet elke indicator die wordt overschreden alarmerend zijn. Beantwoord de vraag, wat ESR in oncologie is, is slechts bij benadering mogelijk. Als het niet minder is dan 2 en niet meer dan 25 mm / uur bij een gezond persoon, kan de waarde ervan in de oncologie dalen tot 0,01 of hoger worden dan 60 mm / uur.

Wat zijn de functies ervan?

Waarschuwing! Een verhoogde ESR betekent niet altijd een tumor. Eerst moet je alle mogelijke fysiologische oorzaken elimineren.

Zowel mannen als vrouwen hebben een verhoogde ESR in de leeftijd van 50-55 jaar, vrouwen krijgen een verhoogde ESR tijdens de zwangerschap, onmiddellijk na de bevalling en de menstruatie. Deze gegevens moeten in aanmerking worden genomen en moeten worden besproken met de arts die een analyse heeft aangevraagd.

Waarschuwing! Als de fysiologie geen verhoogde waarde van de indicator veroorzaakte, dan is het de moeite waard om na te denken over mogelijke ontstekingsprocessen in het lichaam. Recente letsels, fracturen, myocardiaal infarct, brandwonden bij grote oppervlakten, shocktoestand en na een operatie kunnen de ESR aanzienlijk verhogen. Bovendien kan de oorzaak van een verhoogde ESR bloedarmoede zijn en de inname van bepaalde soorten medicijnen die aan de arts moeten worden gemeld voordat de test wordt uitgevoerd. In andere gevallen wordt de oorzaak van verhoogde ESR een tumor.

Het is belangrijk! Als de ESR wordt verlaagd, is het zinvol om redenen in het dieet of sport te zoeken.

Progressieve dystrofie van de spieren kan de ESR tot een kritische waarde reduceren, evenals een onbalans van water in het lichaam. Te veel water verlaagt de ESR tot bijna nul. Bovendien kan een belangrijke reden voor het verminderen van de ESR in het lichaam een ​​hongerstaking zijn, een vegetarische levensstijl, de eerste twee trimesters van de zwangerschap en bepaalde soorten medicijnen.

Hoe bloed te doneren voor ESR

Het doneren van bloed voor een ESR is niet moeilijker dan voor andere bloedonderzoeken. De analyse wordt gedaan met een vinger tot 11 uur, op dit moment neemt de indicator de maximale waarde aan en neemt vervolgens aanzienlijk af. Voordat u bloed doneert, moet u niet nerveus zijn en de volgende 4 uur voedsel eten. Je kunt geen alcohol drinken een dag voordat je bloed doneert voor deze analyse, en fysieke en emotionele stress uitsluiten. Roken minder dan een uur voor bloedafname is ongewenst, omdat het de ESR-waarden kan bederven.

Sibmama - over familie, zwangerschap en kinderen

ESR in het bloed 70

Bericht Zayushka88 »za 02. 2013 2013 19:05

Goede middag We zijn ziek. hoge temperatuur gedurende 3 dagen. hoest, loopneus, voorgeschreven antibioticum. en doneer bloed. Ging vandaag voorbij. hier zijn de resultaten
Alleen aan de dokter op maandag, dus vertel me wat kan zijn

Hematocriet 33.0
Hemoglobine 11,0 g / dl 1
Erytrocyten 4,25 ppm
MCV (vergelijk Eritre volume.) 77.6 fl
RDW (brede verspreiding Eritre) 14,4%
MCH (zie Hb in er.) 25.9 blz
MSHC (vergelijk Hb in er.) 33,3 g / dL
Bloedplaatjes 329 duizend / μl
Leukocyten 7,21 duizend / μl
Neutrofielen (totaal) 35,8%
Lymfocyten 53,1%
Monocyten 8,6%
Eosinofielen 2,1%
Basofielen 0,4%
ESR (volgens Westergren) 74 * mm / h

Ik heb 74 Soe dit is over het algemeen pipetten is niet normaal. wanneer de snelheid lager is dan 10. Alle andere indicatoren zijn normaal.
Ingegeven in invitro

De boodschap van Nikitinka »za 02 maart 2013 22:13

Zayushka88

Waarom zijn alle andere indicatoren normaal en rood bloed? Uw kind heeft bloedarmoede, die net als een infectie een versnelde ESR geeft.

Wat betekent ESR in het bloed?

Allereerst wordt ESR gedefinieerd als de bezinkingssnelheid van erytrocyten, in sommige bronnen waarnaar wordt verwezen als ESR (erythrocyte sedimentation rate). Vaak hoger dan de norm bij het innemen van bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva. Hoewel deze analyse inflammatoire ziekten kenmerkt, kan deze in andere omstandigheden een verhoogde snelheid hebben, waaronder niet altijd gepaard gaande met pijnlijke aandoeningen in het lichaam, bijvoorbeeld een matige toename (20-30 mm / uur). Een matige erythrocytsedimentatiesnelheid wordt ook gevonden bij patiënten met anemie en hypoproteïnemie. De resultaten van de tests worden meer beïnvloed door de naleving van alle noodzakelijke vereisten voordat de patiënt het test, de kwaliteit van het materiaal dat in het laboratorium wordt gebruikt, maar natuurlijk de ervaring en praktijk van de honing zelf. personeel van een medische instelling waar de analyse wordt gegeven.

Tabel met ESR bij vrouwen, mannen en kinderen

• 6-12 mm / u bij kinderen ouder dan 1 jaar en bij volwassen mannen

• 8-15 mm / uur bij volwassen vrouwen

• 15-20 mm / uur voor personen ouder dan 60, ongeacht geslacht

Factoren die de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed beïnvloeden

Verhoogde ESR in het bloed of lage oorzaken

• hoge immunoglobulinen,
• laag albumine;

• laag albumine;
• rode bloedcellen verlaagd;

• verhoogde fibrogeniteit;
• verlaagde albumine;
• rode bloedcellen verlaagd;

• verhoogde immunoglobulinen;

• rode bloedcellen verlaagd;

• Verhoogde monoklonale immunoglobulinen

Wat betekent een ESR-analyse voor vrouwen?

Indicatoren kunnen afwijkingen hebben bij ongeveer 5% van de perfect gezonde mensen en kunnen afhankelijk zijn van het organisme zelf, geslacht en leeftijd, maar de gemiddelde analyse helpt de zieken te onderscheiden van normale mensen in 95 van de 100 gevallen. Het ESR-percentage voor vrouwen is bijvoorbeeld 14 -15 mm / h. De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan van groter belang zijn in gevallen van zwangerschap en tijdens de menstruatie. ROE tijdens zwangerschap bij vrouwen is 20 - 30 mm / uur, als een vrouw van boven de 30 jaar dit aantal verhoogt tot 25 mm / uur. Na de bevalling en de operatie kan de analyse hoog blijven gedurende een maand. Het gemiddelde voor vrouwen kan variëren van 2 tot 20 mm.h.

Normale erytrocytenbezinkingssnelheid naar leeftijdstabel voor vrouwen:

• 18 - 29 jaar oud - 2 - 15 mm / uur;
• na 30 - - 3 - 14 mm / h;
• na 40 jaar - 4 - 15 mm / h;
• voor vrouwen na 50 jaar - 6 - 18 mm / uur;
• na 60 - 69 jaar - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 jaar en ouder - 12 - 30 mm / h.

Deze cijfers variëren afhankelijk van de leeftijd van de vrouw, maar van veranderingen in haar lichaam. ROE voor meisjes tot vijf jaar is 7-10 mm / uur. Voor adolescente meisjes, wanneer seksuele rijping optreedt, stijgt dit soa-niveau tot 15-18 mm / uur. Bij volwassen meisjes moet de bezinkingssnelheid van de erythrocyten binnen 15 mm / uur blijven. Bij oudere leeftijd, wordt de snelheid sterk toegenomen, dat is volkomen normaal voor het lichaam van een vrouw, terwijl na 60 -70 jaar het niveau van de ESR = 20 erkende de absolute norm voor vrouwen.

Symptomen van bloedonderzoek

ESR-analyse wordt vaak voorgeschreven als vrouwen zich zorgen maken over de volgende symptomen:

• pijn in het hoofd;
• pijn in de nek of schouder;
• pijnlijke afscheiding in de bekkenregio;
• bloedarmoede;
• slechte eetlust;
• onbegrijpelijk gewichtsverlies;
• gezamenlijke stijfheid.

• Waarschuwing! Orale anticonceptiva, vitamine A, theofylline, penicillamine procainomide, dextran verhogen de ESR-snelheid. Maar cortison en kinine, aspirine, verminderen het. Wegens dit, ben zeker om uw gezondheidszorgleverancier over de drugs te waarschuwen u neemt.

ESR tijdens zwangerschap

Wanneer de zwangerschap in de regel altijd toeneemt. De snelheid hangt af van de samenstelling van de toekomstige moeder, waarbij de helft van de zwangerschap wordt geanalyseerd. Indicatoren van ESR tijdens zwangerschap:

• Eerste helft van de zwangerschap 18-45 mm / uur
• De tweede helft van 30-70 mm / h
• Voor dunne vrouwen is de ESR tijdens de zwangerschap 21-63 mm / u in het eerste semester en 35-85 mm / u in het tweede semester.

Oorzaken van hoge ESR

Verhoogde bloed-ESR waargenomen, als er een infectie in het lichaam tot uiting komt in de acute of chronische fase, ziekten van het immuunsysteem, myocardinfarct, chirurgie, thyrotoxicose, hypothyreoïdie. ESR is hoog in het geval van sedimentatie van erytrocyten van meer dan 60 mm / uur. Een dergelijke reactie is te wijten aan de afbraak van weefsels. Ook hoog in de oncologie. De redenen voor wanneer een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten optreedt, zijn onder meer:

• adnexitis, prostatitis, etc.
• inflammatoire pathologie van de dikke darm, galblaas,
• verhoogd niveau van ESR bij ziekten van de pancreas
• tandgranulomen
• verhoogde ENT-stoornissen: sinusitis, tonsillitis, otitis
• sarcoïdose
• verklaart later operaties
• flebitis voor spataderen van de onderste ledematen
• de meeste bacteriële infecties in de acute fase van de ziekte
• infecties van de onderste en bovenste luchtwegen,
• urineweginfectie
• tuberculose,
• virale infecties, hepatitis,
• schimmelinfecties
• kanker leidt tot een aandoening waarbij soe kan worden versterkt
• reumatische polymyalgie, reumatoïde artritis,
• Soe-niveaus zijn vaak verhoogd en bij systemische lupus erythematosus
• vaak verhoogd als er een nieraandoening is.

Zeer vaak is er een toename van de snelheid van sedimentatie van erytrocyten bij ziekten zoals bloedarmoede. Inflammatoire pathologie is de belangrijkste factor bij verhoogde ESR in het menselijk lichaam, tijdens de analyse. De analyse laat zien hoe snel erythrocyten worden afgezet in een uur, uitgedrukt in millimeters plasma. De analyse duidt niet direct, maar indirect, primair op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt. Wanneer een latent ontstekingsproces plaatsvindt in een menselijk lichaam, worden rode bloedcellen sneller afgezet dan normaal. Tegelijkertijd kan bij de algemene analyse van bloed het aantal leukocyten normaal zijn. Een sterke toename van de ESR, mogelijk bij de volgende ziekten: kanker (kwaadaardige tumoren), septische, auto-immuunziekten, leukemie.

ESR verdubbelde met pancreasaandoening, in het bijzonder met pancreatitis. Tegelijkertijd tot expressie gebrachte leukocytose (verhoogde leukocyten). De hoeveelheid amylase in het bloed en de urine wordt verhoogd, maar deze wordt in de speekselklieren verminderd.

Graden van hoge ESR

Normaal proteogram, erytrocytenaggregatie, gebrek aan microcirculatoire aandoeningen

Toename van fibrinogeen tot 4,0-5,0 g / l of toename van gamma-globulinen tot 22%, in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt matige of ernstige aggregatie van erytrocyten waargenomen, matige, omkeerbare microcirculatoire stoornissen

Ofwel een overheersende toename van fibrinogeen is meer dan 6 g / l, of een toename van gamma-globuline is meer dan 25%, uitgesproken aggregatie van erytrocyten, microcirculatoire stoornissen, de mogelijkheid van de ontwikkeling van DIC

Alle bovenstaande afwijkingen

Verminderde ESR, is het de moeite waard om alarm te slaan

Maak je geen zorgen als het wordt verlaagd, is het niet altijd duiden op een afwijking in het lichaam.

Let op als de ESR daalt tot minder dan 2 mm / h.

In veel gevallen is het mogelijk om de ESR te verlagen door zich aan bepaalde regels te houden. Heel vaak gaan vrouwen op dieet om diëten snel te verliezen tijdens hun vakantie, wat niet anders is dan de snelheid van ESR van vrouwen. Verminderde ESR, dit betekent dat er de volgende pathologieën zijn:

• met hyperproteïnemie (bij verandering van de vorm van de erytrocyt),
• erythrocytose,
• DIC-syndroom,
• met hepatitis
• met leukocytose.

Diagnose van oncologie

Wanneer verhoogde ESR in oncologie in de praktijk niet van groter belang is, maar een extra teken kan zijn van de ontwikkeling van de ziekte. In de regel kan deze daling van het hemoglobinegehalte tot 70 - 80 en een toename van de ESR in de oncologie meer dan 40 zijn.

Bij verhoogde ESR en lage hemoglobineconcentratie

Verhoogde ESR - hemoglobine wordt verlaagd, en vice versa: deze indicatoren zijn in de praktijk altijd afhankelijk van de hoeveelheid hemoglobine.
Als het ijzerbevattende eiwit in het bloed verhoogd is, neemt de ESR de hele tijd af.

Maar niet veel van de patiënten begrijpen de relatie van deze 2 tekens en proberen te achterhalen waarom lage hemoglobine en verhoogde ESR indicatoren van een overtreding lijken te zijn?

In het geval van anemie is het gebruikelijk om te meten aan de hand van de hoogteparameter (in mm) van de kolom, die wordt gevormd tijdens sedimentatie van erytrocyten in een speciale laboratoriumbuis in 60 minuten.

Het niveau van ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid), dat verschilt van de geaccepteerde conventionele metingen, wordt geïnterpreteerd als een indirecte indicator van de pijnlijke verandering in het eiwitgehalte en de concentratie van immunoglobulinen.

Eiwitten, die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan de "acute fase", is een heterogene groep, het omvat proteaseremmers en fibrinogeen. Synthese door het lichaam van "acute" eiwitten is een specifieke reactie van de lever op het huidige ontstekingsproces. Het inflammatoire cytokine (interleukine-6) lijkt de sterkste mediator te zijn die de aanmaak van "acute fase" -eiwitten in de lever stimuleert.

Onder alle omstandigheden het conjugaat met een sterke kwantitatieve toename eiwitten "acute fase" of een bijkomend bedrag van gammaglobuline (als polyklonale hypergammaglobulinemie monono-) - verhoogde bezinkingssnelheid (als gevolg van de toename van de diëlektrische constante van het plasma), en dit leidt onvermijdelijk tot een afname van hemoglobine.

Laag hemoglobine en ESR hangen onderling samen, vanwege de beperking van afstotende krachten van erytrocyten, en dit draagt ​​bij aan de aggregatie van erytrocyten, waardoor hun sedimentatie wordt versneld. ROE kan groeien en ongeacht de ontstekingsprocessen is deze aandoening inherent aan patiënten op oudere leeftijd, postoperatieve en zwangere patiënten.

Wat betekenen leukocyten en ESR

Witte bloedcellen, ze zijn ook de witte bloedcellen - een veel voorkomende naam nogal verschillend in uiterlijk en functie van bloedcellen, en ze zijn naast elkaar operaties op het fundamentele probleem - de bescherming van het lichaam tegen buitenlandse agenten (voornamelijk bacteriën, maar niet alleen). In het geval als we in het algemeen gesproken, de witte bloedcellen bevatten vreemde deeltjes, en vervolgens doodde de tijd met hen, het vrijgeven van biologisch actieve stoffen, die op hun beurt, stimuleren ons allen bekend tekenen van ontsteking: zwelling, roodheid, pijn en temperatuurverhoging.

Als een lokale ontstekingsreactie extreem snel gaat en leukocyten in grote aantallen worden geslagen, wordt pus gevormd - dit is niets anders dan de "lijken" van leukocyten die op het slagveld zijn gevallen met de infectie.

In de diepte van het team van leukocyten is er een verdeling van arbeid: neutrofielen en monocyten zijn hoofdzakelijk "verantwoordelijk" voor schimmel- en antibacteriële infecties, monocyten en lymfocyten voor virale infecties en antilichaamproductie, eosinofielen voor allergieën.

Op de vorm van een bloedtest, zult u zien dat neutrofielen ook verdeeld zijn in gesegmenteerde en steekcellen.

Deze verdeling geeft de "leeftijd" van neutrofielen weer.

Bandcellen zijn jonge cellen en segmentstamcellen zijn volwassen, gerijpt.

Hoe meer jonge (band) neutrofielen op het slagveld, des te actiever het ontstekingsproces. Dit beenmerg zendt naar de oorlog zijn nog niet volledig geschoten en getrainde jonge soldaten.

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator die het vermogen van erytrocyten om met elkaar te kleven kenmerkt en op de bodem van de buis valt. Deze snelheid neemt toe wanneer het eiwitgehalte van ontsteking toeneemt, voornamelijk fibrinogeen. Gewoonlijk wordt verhoogd bezinkingssnelheid ook geanalyseerd als indicator van ontsteking, maar treden en andere oorzaken van verhoogde bezinkingssnelheid, bijvoorbeeld wanneer het aantal rode bloedcellen (anemie at) af in het bloed.

Als u hoge ESR en normale leukocyten heeft, zijn dit hoogstwaarschijnlijk resteffecten van een recente infectieziekte, niet zelden treedt dit fenomeen op bij mensen die onder stress staan. Ter verduidelijking, u moet aanvullende tests doorstaan ​​die door de arts kunnen worden voorgeschreven op basis van uw eventuele klachten of symptomen. Misschien is het zinvol om de analyse opnieuw te herhalen, misschien was er een fout in het laboratorium.

Een significante en acute toename van leukocyten en ESR, duidt vaak op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Als lage leukocyten en verhoogde ESR gepaard gaan met acute koorts, is het waarschijnlijk dat het reumatoïde artritis is. Een laag aantal witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. De groei kan heel goed worden weerspiegeld in de immuniteit van de persoon.

Bloedonderzoek voor ESR

De bepaling van de sedimentatiesnelheid kan worden uitgevoerd met behulp van de Panchenkov-methode en de Westergren-methode (in vitro).

Methode Westergren

De Westergren-methode is een internationale methode, deze verschilt van de Panchenkov-methode door de eigenschappen van de gebruikte reageerbuizen en de kalibratie van de resultatenschaal. Bij het uitvoeren van de analyse, mengt de laboratoriumtechnicus gecoaguleerd bloed met een oplossing van citroenzuur, wat de stolling ervan voorkomt. Het bloed wordt in een reageerbuis met scheidingslijnen geplaatst. Een uur later meet u de waarde van de bovenste kleurloze laag.

De aggregatie (klontering) van rode bloedcellen hangt voornamelijk af van hun elektrische eigenschappen en de eiwitsamenstelling van het plasma. Normaal gesproken worden rode bloedcellen geladen met een negatieve lading en waardoor ze elkaar afstoten. De mate van adhesie (ROE) neemt toe met een toename in plasma-markers van het ontstekingsproces. Het ontstekingsproces wordt aangegeven door fibrinogeen, C-reactief eiwit, ceruloplasmine, immunoglobulinen (dysbacteriose) en andere. Maar met een verhoging van de concentratie van albumine, verminderde ROE.

De meeste en de belangrijkste omstandigheid van het vergroten van de ESR zijn technische fouten van het laboratorium. Ze zijn afhankelijk van de ervaring van een laboratoriumassistent of een verpleegkundige die bloedmonsters uitvoert. Om ze te onthullen is nogal problematisch, maar om te voorkomen is het volledig acceptabel. Het is noodzakelijk om testen te doen in het laboratorium, dat u vertrouwt.

Erytrocyten sedimentatie snelheid

Een belangrijke indicator in de algemene analyse van bloed (OAK) is de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Marker beoordeelt het werk van de interne systemen van de mens. Als de snelheid van ESR in het bloed niet voldoet aan de toegestane waarden (verhoogd of sterk verminderd), kunnen we praten over pathologische processen in het lichaam van een andere aard.

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten maakt deel uit van de totale bloedtelling.

Bloed-ESR-norm - tabel op leeftijd

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is variabel, omdat het een nauwe relatie heeft met leeftijd, geslacht en enkele fysiologische veranderingen (zwangerschap, menstruatiecyclus). Marker meeteenheid - mm per uur. Binnen 60 minuten is er een snel verlies van bloedcellen in het sediment.

Tabel "De norm van ESR in het bloed naar leeftijd en geslacht"

De redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Bij 5% van de mensen op de planeet is de snelheid van sedimentatie van bloedcellen erg verschillend van de norm. Dit komt door hun fysiologische kenmerken en is geen pathologie. Als schendingen in de CAO niet worden geassocieerd met natuurlijke processen in het lichaam, duidt dit op de ontwikkeling van specifieke ziekten.

ESR boven normaal

Een hoog niveau van precipitatiesnelheid van bloedcellen is een duidelijk teken van pathologie. Het wordt ook wel het syndroom van versnelde ESR genoemd. Volgens MKB 10 (internationale classificatie van ziekten), is deze indicator verdeeld in een afzonderlijke R70-groep - versnelde erythrocytensedimentatie en afwijkingen van de bloedviscositeit.

De oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende ziekten zijn:

• ontstekingen in inwendige organen - hepatitis, cystitis, longontsteking, verkoudheid, tuberculose, purulente laesies (sepsis), meningitis;
• luchtweginfecties;
• conditie na operatie;
• bloedarmoede;
• oncologie (meestal ESR rolt op in de laatste stadia van kanker);
• overschot van de toegestane hoeveelheid cholesterol in het bloed op de achtergrond van ernstige obesitas of diabetes;
• chronische of acute nierstoornis.

Verhoogde ESR kan wijzen op een teveel aan cholesterol

Frequente factoren die van invloed kunnen zijn op de hoeveelheid ESR in het bloed zijn:

• schokken, stress;
• hormonale geneesmiddelen gebruiken;
• de periode van zwangerschap van de foetus of borstvoeding;
• ouderdom

Lage ESR

Het verminderen van de snelheid van sedimentatie van bloedcellen wordt als een pathologie beschouwd als de patiënt ernstige spierdystrofie heeft of als er problemen zijn met de synthese van water en zout.

Er zijn geen andere serieuze redenen voor het vertragen van ESR, maar er zijn niet-pathologische factoren van zwakke sedimentatie van erytrocyten:

• eiwitarme voeding;
• gedeeltelijke of volledige uithongering;
• vroege zwangerschap.

Verminderde ESR waargenomen tijdens de vroege zwangerschap

Vertraging van de vorming van rode bloedcellen kan ook hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden) gebruiken. Na voltooiing van de behandeling keren de testen terug naar normaal.

Bloedonderzoekmethoden voor ESR

Het niveau van sedimentatiesnelheid van bloedcellen wordt op twee belangrijke manieren onderzocht:

• volgens Panchenkov;
• op Westergner.

De methoden onderscheiden zich door de nauwkeurigheid van de resultaten en de details van de procedure, maar de essentie is hetzelfde: de combinatie van biologisch materiaal met een speciaal reagens.

Volgens Westergner

Voor de studie is veneus bloed nodig. De glazen buis wordt gebruikt met een exacte indeling in 200 lijnen, elk 1 mm. Het mengen van bloed met reagens vindt in vitro plaats en wordt gedurende 1 uur gelaten. Nadat de toegewezen tijd is verstreken, wordt een kolom bloedplasma gemeten zonder sedimentatie van erythrocyten.

De ESR-betrouwbaarheid van Westergner is zeer hoog

Volgens Panchenkov

De Panchenkov-methode is een bekende vingerbloedtest.

Hoe:

• capillair bloed wordt verzameld door de ringvinger door te prikken met een verticuteerder;
• een glazen buis, gegradueerd in 100 afdelingen, extraheert biologisch materiaal;
• een speciale oplossing (coagulant) wordt op een speciaal concaaf glas geplaatst en het testbloed wordt in een verhouding van 1 tot 4 toegevoegd;
• verloor de mogelijkheid om te verdikken, de vloeistof wordt gepipetteerd - het capillair van Panchenkov - zet in een staande positie en wacht 60 minuten, gedurende welke erythrocytsedimentatie optreedt;
• de afstand vanaf het begin van het opgehelderde plasma tot het sediment (in mm) wordt gemeten.

De methode om ESR te meten volgens Panchenkov is heel gebruikelijk in de medische praktijk, maar de gevoeligheid is lager dan in de klinische analyse van bloed uit een ader.

Volgens de Panchenkov-methode worden bloed en stollingsmiddel eerst op een speciaal glas geplaatst.

Hoe voor te bereiden op bloedafname

Bloedonderzoek voor de detectie van ESR vereist geen speciale voorbereiding voor de patiënt.

Volg gewoon een paar eenvoudige aanbevelingen:

• stoppen met eten en drinken elke 4-5 uur voor de ingreep;
• vermijd stress en angst gedurende enkele uren voordat bloed wordt gedoneerd;
• 30-40 minuten voordat het materiaal wordt ingenomen om niet te roken;
• Overdrijf het niet met fysieke inspanning aan de vooravond van de analyse.

Rook niet voor het testen.

ESR bij een kind - Komarovsky

Kinderarts Yevgeny Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat bij een kind een toename van de ESR mogelijk niet altijd een ontsteking signaleert.

De meest voorkomende oorzaken zijn de volgende situaties:

• tanden klimmen;
• ongepaste voeding moeders die borstvoeding geven (veel gefrituurd of vet voedsel);
• het gebruik van antipyretica, in het bijzonder paracetamol.

Dr. Komarovsky zal nog een andere belangrijke factor noemen die van grote invloed kan zijn op de hoeveelheid ESR in het bloed van de baby. Dit is de aanwezigheid van worminfecties.

Om de ware oorzaak van een te snelle erythrocytsedimentatie te identificeren, raadt een kinderarts u aan aanvullende tests uit te voeren en een uitgebreide behandeling te ondergaan.

Valse positieve resultaten

ESR is een niet-specifieke indicator die grotendeels afhankelijk is van externe factoren die geen pathologieën zijn.

De volgende redenen kunnen de snelheid van adhesie en sedimentatie van rode bloedcellen vergroten:

• overmatig roken en alcoholmisbruik;
• verslaving aan vet en gefrituurd voedsel;
• recente vaccinaties, waarna het lichaam geleidelijk de immuunbescherming herstelt;
• het gebruik van bepaalde medicijnen en het misbruik van vitaminecomplexen (vooral met het gehalte aan vitamine A);
• problemen met de opname van ijzer en het gebrek aan in het lichaam.

Vet voedsel beïnvloedt de ESR

Vals positieve resultaten kunnen ook voorkomen bij vrouwen tijdens de menstruatie, maar ook tijdens de late zwangerschap. Sluit een medische fout niet uit. Daarom is het voor de nauwkeurigheid van decodering vóór bloedafname noodzakelijk dat aan alle vereisten van een specialist wordt voldaan en dat de analyse zo nodig opnieuw wordt uitgevoerd.

Hoe ESR in bloed te verlagen

Het verhogen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is op zich geen pathologie. De indicator geeft alleen mogelijke afwijkingen in het werk van interne organen aan. Daarom is het opzettelijk verminderen van de ESR niet noodzakelijk. De waarden in de klinische analyse worden onafhankelijk genormaliseerd na het ondergaan van een kuur met medicamenteuze therapie van een of andere ziekte.

Als de snelheid van het verlies van bloedcellen in het sediment optreedt bij een gezond persoon, adviseren experts:

• gebruik vitamine-complexen en minerale supplementen voorgeschreven door een arts;
• slechte gewoonten opgeven;
• blijf bij de juiste voeding.

Verminder snel het niveau van ESR, helpt regelmatig vers vruchtensap van bieten, citrus vers sap met honing te gebruiken. Geleidelijk aan kan deze indicator worden genormaliseerd vanwege het minimaliseren van stressvolle situaties, matige fysieke inspanning en een goede nachtrust.

Bietensap verlaagt de ESR goed

Versnelde sedimentatie van bloedcellen in biologisch materiaal is een niet-permanente marker die gevoelig is voor veel stimuli. Het kan toenemen als bij inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam, en reageren op iemands levensstijl (gebrek aan mobiliteit, slechte gewoonten, medicatie, tijdelijke fysiologische veranderingen). Daarom begint de behandeling pas na het identificeren van de ware oorzaak van afwijkingen in de ESR.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)