Een van de methoden om de gezondheidstoestand van de mens te bestuderen, is bacteriologische studies van de producten van zijn vitale activiteit, inclusief fecale massa's. Dit type analyse is meestal opgenomen in algemene preventieve onderzoeken en in complexe diagnostische maatregelen met een klein profiel. Het verzamelde materiaal, op een speciale manier behandeld, stelt u in staat om enkele belangrijke indicatoren voor de menselijke gezondheid te bepalen, bijvoorbeeld de aanwezigheid van intestinale dysbiose of darminfecties, en om de kwaliteit van de behandeling te controleren. Een dergelijke analyse kan worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd.
Wat is de darmmicroflora?
Het is bekend dat er in de menselijke darm een grote verscheidenheid aan micro-organismen is, in totaal meer dan 500 soorten. Het merendeel van de microflora "leeft" in de dikke darm, een kleiner aantal - in de dunne darm en appendix.
Hoewel het op het eerste gezicht lijkt dat hun functionele betekenis voor een persoon niet erg belangrijk is, maar feitelijk wordt het werk van deze bacteriën direct weerspiegeld in de gezondheidsstatus van hun drager.
In de darmholte hechten bacteriën zich aan de villi van het interne epitheel. Een van hun functies is de productie van een speciale biofilm mucosa, die verantwoordelijk is voor het behoud van de populatie van nuttige micro-organismen, en hen beschermt tegen externe invloeden.
In de loop van hun vitale activiteit wisselen bacteriën aminozuren uit en vermenigvuldigen zich actief.
In het geval van opname van vreemde micro-organismen, worden "aliens" vernietigd, onderdrukt, of hun aanpassing optreedt, en ze beginnen ook deel te nemen aan de algemene activiteit van bacteriën.
Naast het bovenstaande vervullen micro-organismen in de darm andere functies: afbraak en vertering van voedsel, bescherming van de binnenzijde van de darm van de epitheel, deelnemen aan metabolische processen, synthetiseren van sommige vitaminen en aminozuren, reacties van het immuunsysteem vormen en beschermen tegen verschillende pathogene organismen.
Tegelijkertijd is een deel van de intestinale microbiota zelf conditioneel pathogeen, zoals E. coli. In normale hoeveelheden is het onmisbaar in de processen van spijsvertering.
Elke verandering in de kwantitatieve of kwalitatieve verhouding van microflora in de darm leidt tot een verslechtering van de gezondheidstoestand van de mens.
Bacteriële samenstelling van intestinale microflora
Alle micro-organismen die in de darmholte verblijven, doktoren voor het gemak, worden geclassificeerd op basis van de vraag of ze onder bepaalde omstandigheden een gevaar kunnen vormen voor hun drager.
Wijs dus toe:
- gezonde bacteriën die in de darmen functioneren en geen schade toebrengen aan de drager: lactobacilli, bifidobacteria, eshecherias;
- voorwaardelijk pathogene micro-organismen die de ontwikkeling van bepaalde pathologische processen onder bepaalde omstandigheden kunnen uitlokken: clostridia, staphylococcus, candida, enterococci;
- pathogenen die veroorzakers zijn van gevaarlijke ziekten: stokken, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Sarcins.
Wat is toegewezen
De analyse van feces voor darminfecties en dysbacteriose maakt het mogelijk om alle soorten micro-organismen, inclusief pathogenen, te identificeren. De essentie van het onderzoek bestaat uit het planten van vaste afscheidingen van het menselijk lichaam op voedingsmedia, waardoor alle bacteriën die in de fecale massa aanwezig zijn snel beginnen te vermenigvuldigen en ze gemakkelijk te detecteren zijn. Vaak wordt de studie, die ook bakposevom ontlasting wordt genoemd, aan kinderen voorgeschreven.
Volgens de resultaten van de analyse ontvangt de behandelende arts informatie over de aanwezigheid van afwijkingen in de darmen, de oorzaken van aandoeningen van het spijsverteringsproces, de onbalans van de microflora door verschillende oorzaken, parasieten en wormen in de darmen.
De arts ontvangt een kwantitatieve beoordeling van clostridia, lactobacilli, bifidobacteriën, schimmels en enkele andere micro-organismen die in het orgaan aanwezig zijn.
Indicaties en contra-indicaties voor baccale ontlasting
Onderzoek van fecale massa's die worden uitgescheiden door een persoon wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven wanneer de arts specifieke informatie nodig heeft over de gezondheidstoestand van de patiënt. Indicaties voor het doel van bacteriologisch onderzoek van feces zijn:
- de behoefte aan antibiotica;
- voorbereiding op het concipiëren van een kind;
- problemen met de spijsvertering: constipatie, diarree, brandend maagzuur, misselijkheid en braken, zwaar gevoel in de maag:
- buikpijn;
- verhoogde gasvorming;
- antibiotische behandeling;
- manifestaties van allergische reacties;
- frequente infectieziekten, vermoedelijke aanwezigheid van wormen;
- gediagnosticeerde kankers;
- immunodeficiëntie.
Wat betreft mogelijke contra-indicaties, deze procedure heeft ze niet - bacteriologisch onderzoek van fecale massa's kan op elke leeftijd en in elke patiëntentoestand worden uitgevoerd.
Vereisten voor het verzamelen van materiaal voor analyse
Bacteriologische analyse van feces vereist bepaalde voorbereidende maatregelen van de patiënt. Fecale massa's zijn het product van de vitale activiteit van het menselijk lichaam, die de hele manier van leven en voeding weerspiegelt. In sommige gevallen kan dit de resultaten van de studie aanzienlijk verstoren.
Daarom raden artsen aan om, om de meest objectieve diagnose te stellen, allereerst contact op te nemen met uw arts en, ongeveer 5-7 dagen voordat ze ontlasting nemen voor pathogene darmflora, te weigeren om antibiotica, middelen tegen diarree, antihelminthica, laxeermiddel te gebruiken, enzymbevattende en ijzerbevattende geneesmiddelen. Het wordt niet aanbevolen om reiniging of therapeutische klysma's in 3-4 dagen te doen. De arts die het onderzoek zal uitvoeren, moet worden gewaarschuwd voor alle medicijnen die kort voor de analyse zijn genomen. Als het onderwerp het laatste half jaar vóór de analyse andere staten heeft bezocht, moet dit ook aan de arts worden gemeld.
Als onderdeel van de voorbereiding van de patiënt moet 2-3 dagen vóór de geplande analysedatum een dieet volgen dat producten uitsluit die gasvorming of kleuring van de ontlasting bevorderen. zijn verboden:
Bij het opstellen van een dieet tijdens deze periode, moet eraan worden herinnerd dat de consumptie van vlees ook van invloed kan zijn op de resultaten van de analyse. Niet toegestaan om de analyse van uitwerpselen aan te nemen, die wordt verkregen met behulp van laxeermiddelen of klysma's.
Hoe is de verzameling van materiaal voor analyse door de patiënt?
Er zijn verschillende manieren om uitwerpselen te verzamelen voor onderzoek. In het eerste geval verzamelt de patiënt het biologische materiaal onafhankelijk voor onderzoek, na een willekeurig uitgevoerd defecatieproces. In dit geval zijn er enkele vereisten voor de afrasteringstechniek.
Het is noodzakelijk om op voorhand te letten op de beschikbaarheid van speciale steriele containers voor verzamelde fecale massa's - in elke apotheek kunt u een container met een goed passend deksel en een spatel kopen.
Het is erg belangrijk dat de onzuiverheden - urine, menstruatie, schoonmaakmiddelen uit de toiletpot niet worden meegenomen in de fecale massa's die voor analyse worden verzonden. Vrouwen worden aangemoedigd om materiaal te verzamelen in de periode na het einde van de menstruatie.
Als er pus of slijm aanwezig is in de ontlasting, moeten ze worden verzameld. Impregnaties of bloedstolsels mogen niet worden gerekruteerd voor analyse. Voor het hek is het noodzakelijk om de blaas te legen.
Voor de analyse is een massa van ongeveer 2-3 theelepels voldoende, terwijl het tegelijkertijd nodig is om het materiaal uit verschillende delen van de massa te kiezen - van binnenuit, van de zijkanten, van bovenaf.
Nadat het materiaal voor onderzoek naar een container verzameld heeft, moet het goed afgesloten worden met een deksel. Op de tank moet u uw achternaam en initialen, geboortedatum vermelden. Binnen maximaal anderhalf uur moet de container met de inhoud in het laboratorium worden afgeleverd. Meestal kunnen speciale bewaarcondities de microflora van uitwerpselen niet zo veel mogelijk behouden, omdat de meeste bacteriën die erin binnendringen door contact met zuurstof sterven. Vijf uur na de monstername is het materiaal niet langer waardevol voor onderzoek.
Kruk nemen voor analyse in een laboratorium of ziekenhuisomgeving
In sommige gevallen wordt het materiaal genomen voor onderzoek door een medische professional, ongeacht het natuurlijke darmproces van de patiënt. Voor dit doel kunnen tampons of speciale lussen worden gebruikt. Een dergelijk algoritme voor het nemen van uitwerpselen is ook geschikt voor kleine kinderen.
De techniek van stoelgangverzameling ziet er als volgt uit: het onderwerp ligt op de bank, in de "aan de zijkant" -stand, buigt de knieën en trekt de heupen naar de buik. Palmen die hij nodig heeft om de billen op te lossen. Op een diepte van 10 centimeter wordt een lus of tampon in de anus gebracht, waarmee de verpleegster zorgvuldig de darminhoud uit de rectumwand verwijdert.
Het verzamelde materiaal wordt gevouwen in een steriele buis, container of container met een conserveermiddel. Materiaal zonder conserveermiddel moet uiterlijk 2 uur na verwijdering worden bestudeerd.
Hoe is de verdere verwerking van uitwerpselen
Nadat het analysemateriaal is verkregen, wordt het naar een laboratorium in een steriele container gezonden.
Zo snel mogelijk vanaf het moment dat de ontlasting wordt ingenomen, wordt het gezaaid op een medium met een vaste kleur - Levin's medium of Zh's baktoagar, en ook op het accumulatiemedium (Kaufman, Muller). Gewassen voor een dag worden naar de thermostaat gestuurd, waar ze op een temperatuur van 37 graden Celsius worden gehouden. Als de feces werden verzameld op een wattenstaafje, werd het aangebracht op een kom met een medium in vaste kleur en gedispergeerd met een spatel. Een dag later is het materiaal klaar om te studeren.
Bacteriologisch onderzoek van ontlasting
Klinische analyse van fecesmassa's omvat hun eerste onderzoek. Tegelijkertijd bestudeert de arts de structuur, kleur, textuur, geur. Normaal gesproken bevat de ontlasting geen stukken onverteerd voedsel, slijm, pus, verkleurd of juist te donker.
Biochemische analyse omvat het uitvoeren van bepaalde chemische reacties, bijvoorbeeld reacties op de aanwezigheid van bilirubine, verborgen bloed, zetmeel, vetzuren, eiwitten, jodofiele flora. Al deze elementen zouden normaal een negatief reactie-resultaat moeten vertonen.
Reacties op ammonia en stercobilin moeten positief zijn. Met behulp van het lakmoesoppervlak bepaalt de arts het niveau van de zuur-base-toestand van de fecale massa. Bovendien wordt het materiaal onder een microscoop onderzocht. Deze methode om de ontlasting te bestuderen onthult de aanwezigheid van pathologische elementen in de uitwerpselen. Microscopie van faeces maakt het mogelijk om de kwaliteit van voedselvertering te bepalen, cystic fibrosis, dysbacteriologische en enzymaandoeningen te diagnosticeren.
Bacteriologisch onderzoek van feces - analyse, waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van de patiënt van een aantal pathologieën, waaronder dysbiose, te identificeren. In zijn normale toestand is de darmmicroflora een uitgebalanceerde symbiose van verschillende soorten micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het immuunsysteem, voor het proces van voedselverwerking, voor het handhaven van het normale niveau van zuurgraad en beschermende bronnen van het lichaam. Het gevaar van dysbacteriose is dat het de darmmicroflora vernietigt, waardoor een persoon zelfs ziektes zoals dysenterie of stafylokokkenaanvallen kan ontwikkelen.
Naast dysbacteriose onthult dit type diagnose de arts de nuances van het spijsverteringsproces van de patiënt, de toestand van zijn darm en maag. Analyse van faeces maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bloeding in de spijsverteringsorganen te bepalen.
Ontlasting verzamelen voor bacteriologisch onderzoek
1. Leg de patiënt uit wat de essentie is van het onderzoek en de voorbereidingsregels daarvoor.
· Voordat de ontlasting wordt verzameld, mogen geen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt, als ze worden ingenomen en daarna minstens 8 uur worden ingenomen.
· Het vat (pot) moet droog, schoon en grondig worden gewassen om te worden ontsmet.
· Voor de studie van ontlasting, verdient het de voorkeur om uit de laatste porties, zonder vermenging van water en urine, klonten slijm of klonten slijm en pus te nemen, zonder toevoeging van bloed, wat een bactericide effect heeft.
· Houd de ontlastingset met een glazen buis of lus en plaats deze in een bewaarmiddel (bijvoorbeeld een glycerinemengsel) dat in een reageerbuis is gegoten.
· Schud de reageerbuis na het plaatsen van de ontlasting zodat alle deeltjes van de ontlasting worden bevochtigd met een conserveermiddel.
De inname van feces voor het rechtstreeks uit het rectum zaaien wordt uitgevoerd door een verpleegkundige lus en in een reageerbuis geplaatst.
2. Bereid de patiënt psychologisch voor.
3. Zorg voor toestemming van de patiënt voor de aanstaande studie.
4. Informeer de patiënt over het exacte tijdstip en de plaats van de studie.
5. Vraag de patiënt om de voorbereiding op de studie te herhalen, vooral op poliklinische basis.
3. Orale cholecystografie
Cholecystografie is gebaseerd op orale toediening van een contrastmiddel (biltrast, holevid, yopagnost, bilignost, biloptin). Deze studie wordt uitgevoerd om de grootte en de vorm van de galblaas te bepalen, de concentratiefunctie ervan, de aanwezigheid van stenen, u kunt de doorgankelijkheid van de cystische buis bepalen.
In poliklinische omstandigheden:
3 dagen voorafgaand aan het onderzoek wordt aanbevolen om producten uit te sluiten die gasvorming (zwart brood, groenten, peulvruchten, melk, fruit) uit het dieet veroorzaken.
'S Avonds en' s ochtends op de dag van de studie (1-2 uur), voer je een reinigende klysma uit. Jodium-bevattend geneesmiddel bilignost duurt 15-17 uur vóór het onderzoek, bij 0,5 g, elke 5 minuten gedurende 30 minuten, het drinken van zoete thee.
Het onderzoek wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Breng met een glas zure room of 20 g sorbitol of 2 eieren.
Biloptin wordt ingenomen in 2 porties: 1 portie van 6 tabletten 12 uur vóór de test van 21 uur 45 minuten tot 22 uur, 2 porties genomen 4 uur vóór het onderzoek vanaf 5 uur en 45 minuten. tot 6 uur U kunt misselijkheid en dunne ontlasting ervaren na het innemen van het medicijn.
Neem in de röntgenkamer foto's voor en na het nemen van de eieren of zure room.
Ticket nummer 2
194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.
Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk
Ontlasting voor bacterioscopisch onderzoek
Doel. De studie van intestinale microflora.
Indicaties. Vermoedelijke darminfectie.
Contra-indicaties. Bloed uit het rectum.
Faciliteiten. Steriele draadlus in een reageerbuis met een conserveermiddel; verwijzing naar een bacteriologisch laboratorium.
Techniek van het nemen van ontlasting voor bacteriologisch onderzoek
1. De patiënt wordt gevraagd op zijn zij te liggen met de benen gebogen aan de heup- en kniegewrichten.
2. Verwijder voorzichtig de lus uit de buis.
3. Gebruik de linkerhand om de billen te spreiden en injecteer een lus met rotatiebewegingen in het rectum tot een diepte van 9 - 10 cm, in een poging om de inhoud van de rectumwand te verwijderen. Verwijder de lus.
4. Laat de lus zonder conservering voorzichtig in de buis zakken zonder de omliggende voorwerpen en de buitenwanden van de buis aan te raken.
5. Bevestig de richting op de buis. Lever de buis aan het bacteriologisch laboratorium.
Ontlasting voor bacteriologisch onderzoek:
a - fokken van de billen van de patiënt; b - introductie van een lus met een tampon in het rectum; in - het verlagen van de lus in de buis met conserveermiddel.
Let op. Uitwerpselen voor bacteriologisch onderzoek kunnen onmiddellijk na een stoelgang uit het vat worden genomen door ook in een reageerbuis te lussen. Een verpleegster zou in handschoenen moeten werken.
Bacteriologisch onderzoek van ontlasting
(bacteriologische ontlasting)
Bacteriologisch zaaien
Algemene beschrijving
Bacteriologisch onderzoek van faeces wordt uitgevoerd door faeces op voedingsmedia te planten om op een kwalitatieve wijze normale intestinale microflora te analyseren en te kwantificeren, evenals voorwaardelijk pathogene en pathogene vormen van micro-organismen. Bacteriologische ontlastingskweek wordt gebruikt om het syndroom van overmatige bacteriegroei in de darm (intestinale dysbiose), darminfecties te diagnosticeren en de effectiviteit van hun behandeling te controleren:
- kwantitatieve beoordeling van microflora (bifidobacteriën en melkzuurbacteriën, clostridia, conditioneel pathogene en pathogene microflora, schimmels) met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en fagen;
- identificatie van pathogenen van darminfecties (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, E.coli, Candida, rotavirussen, adenovirussen).
Kenmerken van de onthulde veranderingen in graden:
- De I-graad wordt gekenmerkt door niet-onderdrukte veranderingen in het aërobe deel van de microbiocenose, terwijl er geen externe microflora is;
- Graad II wordt gekenmerkt door veranderingen in de hoeveelheid lacto- en bifidoflora, parallel treden kwantitatieve veranderingen in Escherichia op;
- Graad III wordt gekenmerkt door een scherpe daling en zelfs de afwezigheid van bifidoflora, lactoflora en de overheersing van hemolytische stafylokokken en gistachtige schimmels;
- Graad IV wordt gekenmerkt door ingrijpende veranderingen in de microbiocenose: een toename van conditioneel pathogene micro-organismen, het uiterlijk van een proteus.
Bij het nemen van uitwerpselen voor deze analyse, moet eraan worden herinnerd dat het nemen van antibiotica of probiotica de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloedt. Daarom wordt het onderzoek aangeraden om 3 weken na het staken van de medicatie te worden gemaakt.
Krukcollectie voor bacteriologisch onderzoek
1. Vermoedelijke darminfecties.
2. Contact met zieke darminfecties.
3. Enquête afgekondigd groepen.
1. Bloeden uit het rectum.
2. Aambeien in de acute fase.
3. Anus kloven.
4. Prolaps mucosa prolaps.
1. Steriele glazen pot met een wijde hals.
2. Houten spatel.
3. Pot, ondersteek.
5. Steriele buis met lus en conserveermiddel.
7. Capaciteit met desinfecterende oplossing.
8. Richting naar het laboratorium.
1. Zorg voor een vertrouwensrelatie met de patiënt, leg het doel en verloop van de studie uit, verkrijg toestemming voor de manipulatie.
2. Leg de patiënt aan de linkerkant
kant, benen gebogen op de knieën en naar de maag gebracht.
Bij het verzamelen van ontlasting uit het rectum:
1. Trek handschoenen aan om de handen hygiënisch te bewerken.
2. Neem in de linkerhand een tube met een bewaarmiddel tussen 5 en 4 vingers, 1 en 2 vingers verdunnen de billen van de patiënt.
3. Haal het gaas uit de buis en plaats het voorzichtig in het rectum 3-4 cm. Eerst in de richting van de navel en dan evenwijdig aan het heiligbeen, en verwijder het voorzichtig.
4. Dompel het materiaal onder in een steriele buis in een conserveermiddel in een verhouding van 1/3.
Bij het verzamelen van ontlasting uit een pot en de ondersteek:
1. Trek handschoenen aan om de handen hygiënisch te bewerken.
2. Steriele houten spatel, het is beter om uitwerpselen te verzamelen in een hoeveelheid van 1-2g vanaf de bovenkant van de feces en, indien mogelijk, slijm en pus (maar geen bloed) weg te nemen.
3. Materiaal geplaatst in een steriele pot, sluit het met een deksel.
1. Om de anus te verwerken, wast u de patiënt indien nodig.
2. Om de verwerking van handen uit te voeren.
3. Controleer de richting.
4. Lever uitwerpselen naar het laboratorium.
1. De pot, ondersteek, is voorbehandeld met een antisepticum en goed gespoeld met warm water.
2. Materiaal kan tijdens de rectoromanoscopie worden genomen met een steriel wattenstaafje en vervolgens op het medium worden gezaaid.
3 Het verzamelde materiaal wordt onmiddellijk aan het laboratorium geleverd. Opslag in de conserveringsvloeistof van materiaal is toegestaan tot 24 uur. Bij een temperatuur van + 2-4 ° C, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Teelt van pathogene m / o neemt toe als het zaaien van feces direct in het compartiment wordt uitgevoerd op dichte voedingsmedia (Ploskireva, Endo, Levin).
- de waarde van de studie uitleggen aan de patiënt - de oorzaak van een infectieziekte identificeren en een effectief antibioticum selecteren.
Wat is bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen?
Bacteriologisch onderzoek van faeces is een analyse die helpt om alle bacteriën in de darm te identificeren. Dit lichaam is een groot aantal microben die nodig zijn voor de vertering van voedsel en hun assimilatie. Meestal zijn dergelijke studies noodzakelijk voor kinderen. Bovendien helpt ontlastingsanalyse verschillende abnormaliteiten in het lichaam te identificeren, om de oorzaken van een slechte spijsvertering van voedsel te vinden. Dus meestal wordt deze analyse voorgeschreven in gevallen waarin de patiënt last heeft van buikpijn, obstipatie, diarree, winderigheid en als hij dysbacteriose heeft.
Bovendien is de analyse noodzakelijk in gevallen waarin een persoon te lang antibiotica heeft ingenomen, die een deel of alle nuttige bacteriën in de darm hebben vernietigd die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces. Deze omvatten Lactobacilli, Escherichia en Bifidobacteria. Bovendien kunnen conditioneel pathogene microben zich in de darm bevinden, die onder bepaalde omstandigheden pathogeen kan worden en de gezondheid van de mens kan schaden. Dergelijke microben omvatten stafylokokken, candida, enterococci en clostridia. Van pathogene bacteriën die kunnen worden gedetecteerd door ontlasting te analyseren, worden salmonella en shigella geïsoleerd. Ze veroorzaken infectieziekten.
Hoe voor te bereiden op de analyse
De analyse van ontlasting is een belangrijke studie voor de diagnose van vele ziekten, dus je moet je goed voorbereiden op deze procedure. Allereerst is het nodig om een tijdlang te weigeren van het gebruik van verschillende medicijnen, ze kunnen de darmmicroflora beïnvloeden. Over deze medicijnen moet u een arts raadplegen. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om medicijnen te weigeren die diarree bestrijden.
Het is noodzakelijk om het gebruik van medicijnen voor wormen te stoppen. Dit geldt voor laxeermiddelen, NSAID's en antibiotica. Bovendien is het beter om te wachten met klysma's.
Op het moment van aflevering van de analyse moet u de arts waarschuwen voor alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen. Als een persoon naar het buitenland ging, moet u de plaats, de duur en de duur van het verblijf aangeven. Het uiterlijk van sommige parasieten kan juist hierdoor zijn. Het is verboden om te analyseren of ontlasting die in contact staat met wasmiddelen (gebruikt om het toilet schoon te maken). Dit geldt ook voor uitwerpselen die in contact zijn geweest met water of urine.
Voordat je een ontlasting neemt, moet je naar het toilet gaan en urineren. Dan valt de urine niet op de ontlasting. Behoefte om niet meer dan twee theelepels materiaal te nemen voor analyse. Het wordt verzameld uit verschillende zones van uitwerpselen. Bacteriologische analyse vereist een schone container voor ontlasting, die na het verzamelen van het materiaal goed wordt afgesloten. Je moet ook niet vergeten om de pot te ondertekenen.
Het te analyseren materiaal moet zo snel mogelijk worden geleverd - niet meer dan twee uur. Hoe langer de periode, hoe groter de kans op datacorruptie. Dit komt doordat veel bacteriën die in de darmen leven, tot de anaërobe groep behoren, dus sterven ze in een omgeving met zuurstof.
Bifidobacteria: kenmerken
De norm voor volwassenen is een indicator van 10 8 -10 10. Voor kinderen is het hoger. Bijna 95% van de microben in de darmen zijn gewoon bifidobacteriën die vitamine K en groep B-vitaminen produceren. Deze bacteriën zijn betrokken bij de immuunafweer van het lichaam.
Hun inhoud kan om een aantal redenen afnemen. Stressvolle situaties, veranderingen in klimatologische omstandigheden, verschillende medicijnen en verzwakte immuniteit hebben hiertoe geleid. Bovendien, vermindering van het aantal bifidobacteriën in verband met infectieuze darmziekten fermentopathy en ziekten van het maagdarmkanaal, dat zich ontwikkelde tot een chronische vorm.
Dit proces kan beïnvloeden en onjuiste voeding, indien aanwezig in een dieet rijk aan vetten, eiwitten en koolhydraten, en honger, verkeerde voeding of flesvoeding kinderen.
Lactobacillus: de nuances
Het tarief voor volwassenen op deze indicator is 106-108, voor kinderen wordt het tarief met een grootteorde verlaagd. Dit type bacteriën neemt slechts 5% van alle bacteriën in de darmen op. Ze zijn ook nuttig, evenals bifidobacteriën. Lactobacilli normaliseren van de zuurtegraad in de darmen en produceert een verscheidenheid aan stoffen, zoals azijnzuur en melkzuur, lactocidine, waterstofperoxide en acidophilus. Al deze elementen helpen om het immuunsysteem te versterken en alle pathogene microben in de darm te vernietigen. Lactobacilli kunnen lactase produceren.
Het aantal Lactobacillus kan afnemen als gevolg van een aantal redenen. Het wordt dus beïnvloed door medicijnen, zoals NSAID's en antibiotica. Bovendien, met onjuiste voeding, is het gehalte aan lactobacilli verminderd. Dit wordt beïnvloed door stress, acute en chronische ziekten van het maag-darmkanaal en intestinale infecties zoals dysenterie, salmonellose en virusziekten.
Wat betreft Escherichia, voor volwassenen en kinderen, is het tarief 10 7 -10 8. Deze bacteriën verschijnen direct na de geboorte van een persoon in de darm en zijn daar gedurende zijn hele leven. Ze zijn betrokken bij de productie van vitamine K- en B-vitamines en helpen suiker te verwerken. Eseherius produceert kolieken. Dit zijn stoffen waarvan de eigenschappen vergelijkbaar zijn met antibiotica, zodat ze ongewenste bacteriën in de darmen elimineren en de immuunafweer van het lichaam versterken.
Hun aantal kan afnemen als gevolg van slechte voeding. Bovendien wordt het beïnvloed door de aanwezigheid van intestinale bacteriële en virale infecties, wormen en antibiotica.
Pathogene omgeving in de darmen
Analyse van de pathogene omgeving in de darmen is dezelfde analyse als dysbacteriose.
De groep van pathogene microben omvatten Salmonella en Shigella. Zij zijn de hoofdschuldigen van darminfecties. De analyse zou het nulgehalte van deze twee bacteriën moeten aantonen.
Salmonella wordt gedragen door watervogels, zodat in het menselijk lichaam, lijkt door contact met water, in contact met dragers, vanwege handen ongewassen, en als er een slechte verwerkt vlees en vis. Salmonellose is een toxische schade aan de darmen.
Shigella veroorzaakt dysenterie en toxische orgaanschade. Ze kan besmet raken door onbehandeld water, door patiënten met deze ziekte, door groenten en zuivelproducten.
Voorwaardelijk pathogene darmomgeving
De norm voor het gehalte aan bacteroïden is een indicator van 10 7-108 voor zowel volwassenen als kinderen. Deze bacteriën helpen bij het verteren van voedsel, meer bepaald, hun effect strekt zich uit tot vetten. Kinderen jonger dan 6 maanden zouden ze niet moeten hebben. Het aantal van deze bacteriën neemt toe als iemand meer vet begint te consumeren. Hun aantal kan dramatisch afnemen door antibiotica of darminfecties.
Peptostreptokokk zou veel minder moeten zijn. Ze bevinden zich in de dikke darm, maar kunnen naar andere organen gaan. Ze verwerken melkeiwitten en koolhydraten. Hun aantal neemt toe als gevolg van het hoge gehalte aan koolhydraten in infectieziekten van voedsel en ingewanden.
Enterokokken moeten hetzelfde zijn als vorige bacteriën. Ze verbeteren de menselijke immuniteit. Er zouden er zoveel moeten zijn als E. coli. Hun inhoud groeit met voedselallergieën, antibiotica, slechte immuniteit, slechte voeding en als gevolg van E. coli.
Stafylokokken moeten kleiner zijn dan 104. Maar ze moeten niet worden omgezet in een pathogene vorm. Zou het aantal clostridia en candid niet moeten verhogen. Candida kan leiden tot verschillende vormen van candidiasis en clostridia kan leiden tot bedorven dyspepsie. Al deze drie soorten microben met hun normale hoeveelheid zijn echter betrokken bij de vertering van voedsel.
Het ontcijferen van de analyse van ontlasting zal een algemeen beeld geven van de situatie in de darm. Dankzij dit zal het mogelijk zijn om alle abnormaliteiten van verschillende nuttige en pathogene bacteriën te identificeren, wat zal leiden tot de keuze van de juiste behandeling voor ziekten van het spijsverteringsstelsel.
Hoe te testen op intestinale dysbiose? Regels voor het verzamelen van uitwerpselen op bacposev
Laboratoriumdiagnostiek van intestinale dysbiose is een microbiologisch onderzoek van faeces (bacteriologisch of biochemisch), dat veranderingen in de normale hoeveelheid en kwaliteit van micro-organismen in de samenstelling van het maagdarmkanaal onthult.
De rol van microflora
De microflora van het organisme als geheel, en met name de intestinale microbiota, is een complex ecologisch systeem. Een van de bepalende factoren bij het handhaven van een dynamisch evenwicht tussen het menselijk lichaam en de microben die het bewonen, d.w.z. eubiose, is de weerstand van de darm tegen kolonisatie door bacteriën. Tegelijkertijd is de flora van het maagdarmkanaal een zeer gevoelig weergavesysteem, dat sterk begint te reageren op veranderingen in de balans van zijn ecosysteem.
Ongeveer 500 vertegenwoordigers van de intestinale microflora bezetten het onderste deel van het menselijke maagdarmkanaal. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden door complexe relaties. Hun samenstelling is kwalitatief en kwantitatief gebalanceerd. Eubiosis is een essentieel onderdeel van zowel de normale werking van het maagdarmkanaal als de gezondheid in het algemeen, omdat het de bepalende taak in het immuunsysteem van het lichaam vervult.
De belangrijkste vertegenwoordigers van de intestinale microbiota:
- Melkzuurbacteriën (lactobacillen, bifidobacteriën), bacteroïden behorend tot de klasse van anaëroben.
- Optioneel, in staat om zowel in zuurstof- als zuurstofvrije omgeving te leven, en inheems, dat constant wordt gevonden (E. coli).
- Incrementele microbiota (schimmelcellen en bacteriën van de stafylokokkenfamilie).
- Allochtone, dat wil zeggen willekeurige microbiota - of, zoals het ook wordt genoemd, conditioneel pathogeen (dit omvat niet-fermentatieve bacteriën en vele soorten enterobacteriën).
Al deze microben vervullen zeer belangrijke functies. Het is bekend dat E. coli de belangrijkste verdedigers van het lichaam zijn, die de reproductie van pathogene bacteriën en sommige stammen van virussen voorkomen. Zure omgeving en antibiotische stoffen die normale microflora produceren, goede peristaltiek bevorderen en de vorming van kolonies van voorwaardelijk pathogene micro-organismen voorkomen.
Inheemse micro-organismen dragen bij aan de productie van grote hoeveelheden enzymen die betrokken zijn bij het water- en elektrolytmetabolisme, evenals bij de absorptie van vetten, koolhydraten en veel eiwitten. Bovendien vervullen ze een belangrijke functie bij de synthese van veel vitamines, foliumzuur en nicotinezuur, essentiële aminozuren.
De normale flora speelt een bijzonder belangrijke rol bij de vorming van het immuunsysteem en de ontwikkeling van niet-specifieke beschermende reacties. Het heeft ook anti-allergische effecten, is betrokken bij de verwijdering van giftige stoffen.
Onderzoek naar uitwerpselen voor dysbiose
De basis van de normale intestinale micro-ecologie is bacteroïden en melkzuurbacteriën. De rest van de soort moet veel kleiner zijn.
Een toename in de kolonies van opportunistische bacteriën en bijkomende flora, resulterend in een onbalans in de intestinale microbiota, wordt dysbacteriose genoemd.
Wanneer en door wie is een analyse van intestinale dysbiose voorgeschreven?
Meestal wordt het ontkiemen van uitwerpselen op de microflora (fecale analyse van het microlandschap) aanbevolen door een gastro-enteroloog, specialist in besmettelijke ziekten of therapeuten, minder vaak door andere enggerichte specialisten. Bacteriologisch onderzoek van feces wordt voorgeschreven voor de diagnose van dysbiose, differentiatie van andere diagnoses bij een uitgebreid onderzoek van het maagdarmkanaal, een algemene beoordeling van de toestand van de intestinale micro-ecologie.
In het geval van een niet-effectieve behandeling in het geval van dysbacteriose, enterocolitis of antibacteriële therapie, evenals antibiotica-geassocieerde diarree, wordt het aanbevolen om ontlasting door te geven voor dysbacteriose met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen. Omdat in de gebruikelijke studie niet altijd gericht is op gevoeligheid voor antibiotica.
Wanneer het wordt aanbevolen om kruk te geven aan bakposev:
- in aanwezigheid van een darminfectie van onzekere oorsprong,
- met huiduitslag en verschillende allergische reacties van onbekende etiologie,
- met langdurige obstipatie, diarree en andere functionele stoornissen van de stoel,
- in het geval van langdurige medicamenteuze therapie met antibiotica, hormonen, immunomodulatoren, evenals tijdens chemische en bestralingstherapie.
De volgende factoren kunnen van invloed zijn op de informatie-inhoud van feces-analyse van dysbacteriose:
- Verplichte anaëroben (bijvoorbeeld Clostridia, behorende tot de klasse van voorwaardelijk pathogene flora) kunnen alleen leven in omstandigheden van een zuurstofvrije omgeving. Wanneer ontlasting wordt verzameld tijdens dysbacteriose, sterft een aanzienlijk deel van de anaëroben in contact met lucht. Daarom kunnen de resultaten van de analyse de aanwezigheid van deze organismen in aanzienlijk kleinere hoeveelheden aantonen dan ze in werkelijkheid zijn.
- Het juiste algoritme voor het analyseren van dysbacteriose (fouten in het laboratorium) wordt geschonden.
- De techniek van het nemen van de analyse is geschonden (ontlasting verzamelen in een niet-steriele container, bevriezen van ontlasting, gebruik van laxeermiddelen voor ontlasting, onjuiste opslag, enz.).
- Acceptatie van antibiotica, probiotica en andere medicijnen.
- De tijd van levering van feces voor analyse (hoe langer de tijd verstrijkt van de verzameling van uitwerpselen tot het begin van de studie, des te minder nauwkeurig zijn de indicatoren van de voltooide analyse).
Daarom wordt de ontcijfering van de analyse van feces voor dysbacteriose (baccalyseeeming van feces of biochemie) alleen uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met andere analyses en een algemeen onderzoek van de toestand van het lichaam.
Bovendien zijn de normen van lactobacillen en andere micro-organismen voorwaardelijk, en dat voor de ene persoon een individueel kenmerk en norm kan zijn, voor een andere - pathologie. De intestinale microflora is geen constante waarde, deze verandert regelmatig, inclusief die geassocieerd met leeftijd. Bovendien kan het aantal bepaalde bacteriën variëren afhankelijk van de eetgewoonten, de aanwezigheid van stress en vele anderen. andere factoren.
Welke tests worden uitgevoerd op dysbacteriose
In de moderne geneeskunde worden drie methoden gebruikt om het microlandschap van feces te bestuderen (analyse van dysbiose) - twee hoofd- en één hulpmiddel. Dit is een bacteriologisch onderzoek (tankuitzaaiing), biochemische analyse van feces voor dysbacteriose (express analyse) en scrologie.
Scatologische analyse
Coprologische studies van faeces zijn basaal, primair. Dit is een aanvullende methode die algemene diagnostische gegevens verschaft over de conditie en het functioneren van de darm.
Coprologische analyse wordt op twee manieren uitgevoerd. Dit is:
- Macroscopisch - beoordeel de overblijfselen van onverteerd voedsel, de kleur van de ontlasting, de geur, vorm, textuur, zien of slijm, vet (zeep) en andere componenten aanwezig zijn in de ontlasting.
- Microbiologische (microscopie) - beoordelen van verteerd voedsel, spiervezelcellen, verteerbare en onverteerbare plantenvezels, de resten van verschillende weefsels.
Bacteriologische analyse van ontlasting
Als coprologie in de ontlasting bij een volwassene een afwijking van de gewenste waarden vertoont, kan een specialist opdracht geven om een analyse van feces voor dysbacteriose door te geven. Een tank faeces-analyse wordt uitgevoerd in een bacteriologisch of breed medisch spectrum laboratorium waar faeces worden gekweekt voor dysbacteriose.
Hoeveel is analyse voor dysbacteriose? Dit is een behoorlijk lange tijd studie. De analyse kan minstens zes dagen en zelfs meer worden voorbereid.
Ten eerste wordt het onderzochte materiaal "gezaaid" in een voedingsvriendelijke omgeving voor bacteriën. Micro-organismen groeien gedurende ten minste vier dagen, daarna telt de laboratoriumtechnicus ze.
Wanneer ontlasting wordt gebruikt voor bacteriologisch onderzoek, worden de gegevens berekend in kolonievormende eenheden per gram materiaal - CFU / g. Alle verkregen waarden worden vastgelegd in een speciale vorm.
Analyse van faeces voor dysbiose biochemische methode
Biochemische of gas-vloeistofchromatografische analyse van faeces voor dysbiose is een vrij nieuwe techniek, die wijdverspreid werd aan het begin van de tweeduizendste. Het wordt beschouwd als meer geavanceerd en informatief dan ontlasting op de tank zaaien. Bovendien zijn de resultaten van dit onderzoek binnen een paar uur klaar.
In de biochemie bepaalt intestinale dysbiose het spectrum van vetzuren die producten zijn van de vitale activiteit van bacteriën. Als je de feces op het microlandschap onderzoekt met deze techniek, zal dit niet alleen toelaten om de kwantitatieve veranderingen in de microbiota te onthullen, maar ook om te bepalen in welke delen van de darm het evenwicht verstoord is.
Bovendien is het veel gemakkelijker om tests voor intestinale dysbacteriose door een biochemische methode te halen. Het is niet nodig om de verzamelde fecale massa onmiddellijk te brengen en te onderzoeken zoals in het geval van bacteriologische diagnostiek. Het kan 24 uur worden ingevroren en opgeslagen in de vriezer.
Wat doet de analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose?
Interpretatie van gegevens wordt uitgevoerd volgens de leeftijdsnorm. En als feces voor dysbacteriose zijn bestudeerd bij volwassenen, zullen de indicatoren in CFU / g als volgt zijn:
- Melkzuurbacteriën - 106 -1010.
- Bacteroïden - 107-108.
- Escherichia - 106-108.
- Peptostreptokokki - 105-106.
- Pathogene stafylokokken en enterobacteriën zouden afwezig moeten zijn.
- Enterococci - 104.
- Clostridium - niet meer dan 105.
- Voorwaardelijk pathogene stafylokokken - niet meer dan 103.
- Candida - afwezig of in kleine hoeveelheden.
De verandering in het aantal bepaalde micro-organismen kan erop duiden dat de immuniteit is verminderd. Als resultaat worden de melkzuurmicro-organismen kleiner en neemt de kolonisatie van opportunistische toe. Dysbiose kan ook ziekteverwekkende microbenstammen veroorzaken die het lichaam binnendringen als gevolg van het niet-naleven van hygiënenormen. De derde en meest voorkomende oorzaak van onbalans zijn antibiotica.
Hoe de analyse voor dysbacteriose door te geven
Voorbereiding voor de analyse omvat de naleving van het voedingsregime voor meerdere dagen, de afwijzing van vleesproducten, evenals rauwe groenten en fruit. Voordat u de test aflegt, moet u ook stoppen met het nemen van probiotica en prebiotica, antihistaminica en andere geneesmiddelen. Het wordt aanbevolen om de tankanalyse na antibioticatherapie niet eerder dan 10 dagen na de voltooiing ervan te nemen.
Over hoe voor te bereiden en hoe de analyse te doorstaan, en hoe correct alle regels werden nageleefd, hangt de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten direct af.
Hoe te verzamelen en hoe de feces op de juiste manier door te geven voor dysbiose:
- Voordat je uitwerpselen verzamelt, moet je de container klaarmaken. Het moet stevig sluiten en worden afgesloten. De analyse moet in een steriele container worden ingediend.
- Voorafgaand aan de ontlasting is het noodzakelijk om het perineum en de anus grondig te verzorgen.
- De onderzoeksstoel moet het resultaat zijn van een handeling van spontane ontlasting. Geen klysma's of andere hulpmiddelen kunnen worden gebruikt.
- Voor de ontlasting is het noodzakelijk om de blaas te legen. Het invoeren van urine en andere vloeistoffen is niet toegestaan.
- Hoe ontlasting verzamelen? Met schone handen moet je de container openen, een lepel eruit halen en direct na de ontlasting 5-6 eetlepels uitwerpselen verzamelen op verschillende plaatsen, bij voorkeur de toiletpot niet aanraken. Als bloed, slijm en andere verdachte componenten zichtbaar zijn in de ontlasting, moeten ze ook in een container worden geplaatst en goed worden afgesloten.
- Na het nemen van monsters is het raadzaam om de ontlasting onmiddellijk naar het laboratorium te brengen. U kunt de testmassa in de koelkast bewaren, maar deze niet langer dan 3-4 uur bewaren (voor een tank ontlastingsanalyse voor dysbacteriose met gevoeligheidsbepaling). Voor chromatografisch toegestaan bevriezen en opslag van materiaal tot 24 uur.
Er is niets moeilijk over hoe de analyse moet worden doorgegeven. En als u deze eenvoudige aanbevelingen opvolgt, kan de getoonde analyse betrouwbaar worden uitgevoerd. Immers, de nauwkeurigheid van de resultaten, en daarmee de nauwkeurigheid van de diagnose en effectieve behandeling, hangt af van de techniek van het algoritme.
Bacteriologisch onderzoek van ontlasting
Bacteriologisch onderzoek van ontlasting
Bacteriologisch onderzoek van feces - faeces van bacca-planten op voedingsmedia met het oog op kwalitatieve analyse en kwantitatieve bepaling van pathogene vormen van micro-organismen. Bacteriologisch onderzoek van faeces wordt gebruikt voor het diagnosticeren van bacteriedrager, intestinale infecties (salmonellose, dysenterie, cholera, tyfeuze koorts, enz.) En bewaken hun behandeling.
Bacteriologisch onderzoek van feces (zaaien) - is de teelt van bacteriën op voedingsbodems. In de studie bleek niet alleen de aanwezigheid van het pathogeen, maar ook de concentratie ervan. Bacteriologisch onderzoek wordt gekenmerkt door een hoge diagnostische nauwkeurigheid - tot 95-100%. Deze methode heeft ook een nadeel: 7-10 dagen opslag vanaf het moment dat het materiaal wordt verzameld. Soms is het aantal micro-organismen cruciaal, en niet het feit van hun detectie. Het aantal is het belangrijkst voor de prognose van de ziekte en voor de benoeming van een geschikte behandeling. Soms, om de diagnose te bevestigen, kunnen bevestigende of verhelderende onderzoeken worden voorgeschreven, bijvoorbeeld polymerasekettingreactie (PCR) om het DNA van het pathogeen en enkele andere te bepalen.
Detectie van kiemen in de ontlasting - pathogenen van darminfecties. De veroorzakers van dysenterie, salmonellose, cholera, tyfus en sommige andere infecties worden gedetecteerd. De resultaten van deze onderzoeken zijn cruciaal voor de herkenning van dergelijke ziekten. Het verdwijnen van de ontlasting van deze microben met herhaald onderzoek na behandeling geeft het herstel van de patiënt aan.
Verstoring van de verhouding tussen verschillende soorten micro-organismen in de darm - dysbacteriose. Het wordt gedetecteerd in de meerderheid van acute en chronische darmziekten, vervolgens het gebruik van antibiotica en een aantal andere geneesmiddelen. Dysbacteriose zelf kan inflammatoire veranderingen in de darm veroorzaken, of zelfs in andere organen.
Ayurveda en behandeling van ziekten
Bacteriologisch onderzoek van feces voor darminfecties
Het is geen geheim dat er een groot aantal verschillende micro-organismen in onze darmen leven. Allemaal, volgens hun eigenschappen, zijn verdeeld in 3 groepen:
- "Nuttig" (bifidobacteriën, lactobacilli);
- conditioneel pathogeen (schimmels, clostridia, enterobacteriën);
- pathogeen ("schadelijk" - salmonella, shigella).
"Nuttige" bewoners van de ingewanden nemen een actieve rol in het proces van het verteren van voedsel, dragen bij tot de verzadiging van het lichaam met nuttige sporenelementen, vitamines. Voorwaardelijk pathogene organismen nemen een neutrale positie in en zijn niet volledig "nuttig" of "schadelijk". Als de natuurlijke bacteriële balans van het lichaam (dysbacteriose) echter verstoord is, kunnen ze gemakkelijk "de zijde van het kwaad" kiezen en pathogeen worden.
Aanvankelijk zouden pathogene micro-organismen (Salmonella, Shigella) in de darm van een gezond persoon dat niet moeten zijn. Hun uiterlijk veroorzaakt onmiddellijk acute darminfecties, die zullen helpen om de ontlasting te identificeren en behandelen.
Bacteriologische faecesanalyse is een laboratoriumstudie van menselijke faeces, die wordt uitgevoerd door het biomateriaal in een voedingsmedium te plaatsen om het gehalte in de darm van een reeks "schadelijke", voorwaardelijk pathogene micro-organismen, standaard "nuttige" microflora te bepalen. De patiënt wordt naar de tankontlastingsanalyse gestuurd als hij symptomen van dysbiose en ziekten van darminfecties heeft.
Manieren van verzending
De redenen voor de ontwikkeling in het menselijk lichaam van "schadelijke" micro-organismen kunnen veel zijn. Een van de meest basale is het niet naleven van de elementaire regels voor persoonlijke en voedselhygiëne, namelijk:
- ongewassen groenten en fruit eten;
- verzuim handen te wassen voor het eten;
- eten van vuile vaat;
- gebruik ruw water (melk) als een drankje;
- onvoldoende warmtebehandeling van vleesproducten;
- verwaarlozing het schoonmaken van het huis.
Om echter de natuurlijke bacteriële balans van het lichaam te verstoren, is het helemaal niet nodig om een openhartige sloven te zijn. Zoals eerder vermeld, is het voldoende dat de voorwaardelijk pathogene micro-organismen die onze darmen bewonen pathogeen worden:
- constant stress ervaren;
- overbelast uzelf fysiek;
- ga naar een ongeschikte klimaatzone voor jou.
Je kunt toch onbewust drager worden van gevaarlijke darminfecties, zonder er iets van te weten. Het gebeurt dat pathogene micro-organismen de menselijke darmen bewonen, maar hij observeert in zichzelf geen specifieke symptomen van darminfecties, zoals:
- verhoogde temperatuur;
- pijn in het lichaam;
- braken;
- buikpijn;
- diarree;
- winderigheid;
- gebrek aan eetlust;
- slechte adem.
Wanneer de patiënt naar de therapeut komt met een klacht over de bovengenoemde symptomen, stuurt hij hem naar een bacteriologisch onderzoek van de ontlasting. Verdere behandeling wordt bepaald door een smallere specialist - een gastro-enteroloog of een specialist in besmettelijke ziekten.
Voorwaarden van analyse
Om een betrouwbaar resultaat van bacteriële analyse van uitwerpselen te krijgen, moet u zich strikt houden aan de regels voor bemonstering van biomateriaal. Om de analyse goed te kunnen doorlopen, is het daarom nodig om 2-3 dagen voordat het materiaal naar het laboratorium wordt gebracht, te stoppen met het gebruik van rectale zetpillen, vaseline-olie, ricinusolie, laxeermiddelen en geneesmiddelen die ijzer en bismut bevatten.
Gebruiksvoorwerpen voor het plaatsen van uitwerpselen op bakposev moeten steriel zijn. Het beste van allemaal past een speciale container met een deksel en een stok voor ontlasting collectie, die kan worden gekocht bij de apotheek. Omdat voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van bacteriologisch onderzoek van faeces voor darminfecties, steriliteit van de container noodzakelijk is, is het beter om de pot niet opnieuw te openen voor het verzamelen van het biomateriaal en niet om het binnenoppervlak ervan met uw handen aan te raken.
De ontlasting moet van nature plaatsvinden (het gebruik van laxeermiddelen, rectale zetpillen, klysma's is ten strengste verboden). Alvorens het materiaal voor analyse te nemen, is het noodzakelijk om in het toilet te plassen, omdat het resultaat niet betrouwbaar zal zijn als urine in de container komt voor uitwerpselen. Defecatie gebeurt in een schoon vat (niet in het toilet). Vervolgens wordt met behulp van een speciale stok, die wordt geleverd met een container, ontlasting verzameld, we plaatsen het in een container voor het verzamelen van ontlasting in de kanalisatie. Het volume van het materiaal mag niet groter zijn dan een derde van de container (2 theelepels).
De container met het biomateriaal moet zo snel mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd. Als de levering onmiddellijk mislukt, kan het verzamelde materiaal maximaal 8 uur worden gekoeld.
Biomateriaal voor baccala-uitwerpselen bij zuigelingen kan worden verzameld uit een schone luier of onderbroekje voor baby's. Het is beter om de ontlasting niet van de luier af te geven, omdat de analyse een verkeerd resultaat kan geven.
Soms wordt een rectaal wattenstaafje op de dysgroep genomen. In dit geval worden alle manipulaties van de verzameling van materiaal voor analyse uitgevoerd door de verpleegster. De patiënt ligt op zijn zij en spreidt zijn billen, en de verpleegster met behulp van een speciaal rectaal wattenstaafje verzamelt materiaal voor bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen op dysbacteriose.
Wacht tot de resultaten gemiddeld 1 week hebben. De houdbaarheid van de dysgroup-analyse wordt berekend vanaf de dag dat de onderzoeksresultaten zijn verkregen en is 10 dagen.
Hoe is de studie
Tankanalyses zijn complexe onderzoeken naar de uitwerpselen van de patiënt voor de detectie van pathogene organismen in de darm en de diagnose van dysbiose. Het wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke onderzoeksmethoden:
- microbiologie;
- biologische;
- serologische.
De microbiologische methode zal het mogelijk maken om pathogenen te zien - pathogene bacteriën met een microscoop. Deze methode is echter pas op de 7e dag na infectie haalbaar.
Zaaien op de darmgroep gebeurt op deze manier: de ontlasting wordt geplaatst in een omgeving die het meest geschikt is voor de groei en ontwikkeling van schadelijke micro-organismen. Na enige tijd (5-7 dagen) is het mogelijk om het type micro-organismen te bepalen door de koloniën die gedurende deze periode zijn gegroeid.
Een dysgroup-analyse laat zien of pathogene micro-organismen zoals Salmonella of Shigella zich in de ontlasting van de patiënt bevinden. Als ze aanwezig zijn, wordt er een ander onderzoek uitgevoerd naar de gevoeligheid van deze pathogenen voor bepaalde antibiotica.
Als de pathogenen afsterven, wordt de patiënt het juiste medicijn voorgeschreven. Zaaien op een dysgroup is wat u in staat stelt om gevaarlijke ziekten tijdig te identificeren en de juiste behandeling te starten.
Chemisch onderzoek van ontlasting
De reactie op het latente bloed (Gregersen's p-tion) is negatief voor een gezond persoon.
Reactie op galpigmenten (bilirubine, stercobilin). Sterobilin in de ontlasting van een gezond persoon / + /. Bilirubine in de darm is volledig hersteld tot stercobilinogen en sterkobilin en als zodanig wordt in de ontlasting van gezonde volwassenen niet gedetecteerd. Het kan verschijnen tijdens de snelle evacuatie van darminhoud. Opgemerkt moet worden dat onveranderd bilirubine een integraal onderdeel is van de ontlasting van zuigelingen.
Tribulus-reactie - bepaling van oplosbaar eiwit. Tijdens de spijsvertering worden eiwitten afgebroken en geabsorbeerd. Daarom, in de ontlasting van gezonde mensen, wordt oplosbaar eiwit in de regel niet gevonden. Het komt voor bij ontstekingsprocessen of ulceraties in de dunne en dikke darm.
Microscopisch en bacterioscopisch onderzoek
Spiervezels worden meestal verdeeld in gemodificeerd en onveranderd. Een karakteristiek kenmerk van de veranderingen in spiervezels is de afwezigheid van transversale striatie. Normaal gesproken worden slechts een kleine hoeveelheid veranderde spiervezels gedetecteerd. Detectie in de ontlasting van onveranderde spiervezels duidt op een gebrek aan functie van de maag en pancreas, het ontbreken van
Plantvezel - onderscheid maken tussen verteerde en onverteerde vezels. Verteerde vezel is dat deel van de vezel dat wordt gedeeld door de microflora van de ideo-cecale darm. Normaal gesproken wordt dit meestal niet gedetecteerd. De hoeveelheid onverteerde vezels in de ontlasting is afhankelijk van de hoeveelheid voedsel die rijk is aan onverteerbare vezels die het spijsverteringskanaal binnenkomen. Veel verteerbare vezels voor vergiftigingsdyspepsie en bedorven.
Vet in ontlasting. Voedselvetten van zowel dierlijke als plantaardige oorsprong worden bijna volledig geabsorbeerd onder normale spijsvertering. In de ontlasting van een gezond persoon, wordt het vet in een kleine hoeveelheid gedetecteerd in de vorm van vetzuren, hun kristallen en zepen. Het optreden van neutraal vet of overvloedige hoeveelheden vetzuren, hun kristallen en zepen in de ontlasting duiden op onvoldoende functie van de pancreas, lever, obstructie van de galwegen of snelle evacuatie van voedselmassa's uit de darm, onvoldoende spijsvertering in de dunne darm. Een aanzienlijke hoeveelheid zeep en vetzuren - tijdens fermentatie dyspepsie.
Zetmeel - normaal geen zetmeel in uitwerpselen. Wanneer de pathologie van digestie wordt gedetecteerd in verteerde vezel in de vorm van intracellulaire of extracellulaire korrels. Zetmeel verschijnt in significante hoeveelheden wanneer de afbraak van koolhydraten onvoldoende is als gevolg van pancreasaandoening: extracellulair zetmeel heeft een bijzonder grote diagnostische waarde. Veel zetmeel in fermentatie dyspepsie.
Bindweefsel - in de ontlasting van gezonde torens in omstandigheden van volledige spijsvertering is er geen bindweefsel. Het uiterlijk ervan is geassocieerd met een gebrek aan gastrische digestie, d.w.z. de afwezigheid van zoutzuur in het maagsap.
Norm: 100 - 200 g, 70 - 90 g (meconium), 15 - 20 g met een enkele portie borstvoeding
Pathologie: 100 - 200 g kan zijn in geval van insufficiëntie van de gastrische spijsvertering.
Tot 1 kg of meer met pancreasinsufficiëntie.
Meer dan de norm - bij afwezigheid van de stroom van gal; onvoldoende spijsvertering in de dunne darm (fermentatie en verrotting dyspepsie, ontstekingsprocessen in de dikke darm), met colitis met diarree of ulceratie met verhoogde intestinale secretoire functie, versnelde evacuatie uit de dunne en dikke darm.
Minder dan normaal - voor constipatie
Norm: Dichte, versierde; Kleefmiddel, visceus (meconium)
Pathologie: Dichte, versierde kan worden met een gebrek aan gastrische spijsvertering. Olieachtige massa - in strijd met de afscheiding van de alvleesklier, bij afwezigheid van de stroom van gal. Vloeibare massa - in geval van insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm (verrotingsdyspepsie of versnelde evacuatie) en in de dikke darm (colitis met ulceratie of verhoogde secretoire functie).
Kashitseobraznaya - met fermentatie dyspepsie, colitis met diarree en versnelde evacuatie uit de dikke darm.
Schuimend - tijdens fermentatie dyspepsie.
"Schapen" ontlasting - met colitis met obstipatie.
Tarief: Bruin, donkergroen (meconium). Bij borstvoeding - goudgeel, geel, oranje, geelgroen.
Bij kunstmatige voeding - licht of lichtgeel, geelbruin
Pathologie: zwart, teerachtig - met gastro-intestinale bloedingen. Donkerbruin - met een gebrek aan gastrische spijsvertering; verrot dyspepsie; colitis met obstipatie, colitis met ulceratie, verhoogde secretoire functie van de dikke darm, constipatie.
Lichtbruin - bij versnelde evacuatie uit de dikke darm.
Roodachtig - met colitis met ulceratie.
Geel - in geval van insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm en fermentatie dyspepsie, bewegingsstoornissen.
Grijsachtig geel - met alvleesklier insufficiëntie, klier.
Licht wit - bij afwezigheid van de stroom van gal in de darm
Norm: Fecaal, onscherp, tijdens borstvoeding - licht zuur; met kunstmatige voeding - verrot
Pathologie: verrot - in geval van insufficiëntie van de gastrische spijsvertering, verrotte dyspepsie, colitis met constipatie, bewegingsstoornissen van de darm
Offensief - in strijd met de afscheiding van de pancreas, de afwezigheid van de stroom van gal, verhoogde secretoire functie van de dikke darm.
Zwak - met een gebrek aan spijsvertering in de dikke darm, constipatie, versnelde evacuatie uit de dunne darm.
Zuur - tijdens fermentatie dyspepsie.
Onscherp - met colitis met ulceratie.
Boterzuur - met versnelde evacuatie uit de dikke darm
Reactie (lakmoesproef)
Norm: Neutraal, licht alkalisch. Zuur (meconium)
Alkaline met constipatie
Pathologie: Alkalisch - met insufficiëntie van gastrische spijsvertering, verminderde pancreassecretie, colitis met obstipatie of ulceratie, verhoogde secretoire functie van de dikke darm, constipatie.
Hard alkalisch - met verrotte dyspepsie.
Zwak alkalisch - in geval van onvoldoende spijsvertering in de dunne darm.
Hard zuur - met vergiftigingsdyspepsie
(Schmidt's test, etc.)
Norm: Aanwezig, 0,34-1,0 mmol / dag
Pathologie: verlaagt met parenchymale hepatitis, cholangitis.
Verhoogd met hemolytische bloedarmoede
Bilirubine (Fouche-test)
Norm: aanwezig in de ontlasting van kinderen die borstvoeding hebben gekregen tot 6 maanden. Kristallen in meconium.
Pathologie: Verschijnt met versnelde peristaltiek, versnelde evacuatie uit de darm (niet hersteld); met langdurig gebruik van antibiotica en sulfamedicijnen (onderdrukking van de darmmicroflora).
Norm: aanwezig (in een kleine hoeveelheid) of afwezig.
Pathologie: Kan worden gevonden in fermentatie dyspepsie, colitis met constipatie, colitis met ulceratie, verhoogde secretoire functie van de dikke darm, constipatie.
Gedetecteerd in geval van insufficiëntie van gastrische spijsvertering, verminderde uitscheiding van de alvleesklier, gebrek aan galstroom, insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm, verrotingsdyspepsie, versnelde evacuatie uit de dikke darm
Pathologie: Het wordt opgemerkt in het geval van insufficiëntie van gastrische spijsvertering en in het geval van functionele insufficiëntie van de alvleesklier.
Norm: geen. Bij het geven van borstvoeding - druppels.
Met kunstmatige - een beetje
Pathologie: het wordt gevonden in overtreding van de afscheiding van de alvleesklier, onvoldoende stroom van gal, gebrek aan spijsvertering in de dunne darm
(verwarmen en verven met methyleenblauw)
Norm: geen. Met borstvoeding en kunstmatige voeding - kristallen in een kleine hoeveelheid.
Pathologie: kan worden gedetecteerd met verrotte dyspepsie. Er zijn bij afwezigheid van galstroom, gebrek aan spijsvertering in de dunne darm, versnelde evacuatie uit de dunne darm, fermentatie dyspepsie.
Kan worden gedetecteerd met onvoldoende uitscheiding van de pancreas en versnelde evacuatie uit de dikke darm.
Zepen (reactie met azijnzuur)
Norm: Aanwezig in kleine hoeveelheid
Pathologie: kan afwezig zijn in overtreding van de afscheiding van de pancreas, vergiftigingsdyspepsie
Zetmeel (gekleurd met Lugol-oplossing)
Pathologie: Bepaald in overtreding van de secretie van de pancreas, insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm, fermentatie dyspepsie, versnelde evacuatie uit de dikke darm, insufficiëntie van de gastrische spijsvertering. Kan gevonden worden met verrotte dyspepsie.
Pathologie: het wordt waargenomen in het geval van insufficiëntie van gastrische digestie, insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm, fermentatie dyspepsie, stoornis van de pancreassecretie, gebrek aan galstroom, verrotting dyspepsie, versnelde evacuatie uit de dikke darm.
Misschien met colitis met ulceraties
(schilderen met Lugol-oplossing)
Pathologie: Er wordt opgemerkt tijdens fermentatie dyspepsie, verminderde pancreassecretie, insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm, insufficiëntie van gastrische spijsvertering, met versnelde evacuatie uit de dikke darm. Kan gevonden worden met verrotte dyspepsie.
Slijm (native drug of Tribule-Vishnyakov reactie)
Norm: geen. Er is een kunstmatige voeding.
Pathologie: Bepaald met colitis met constipatie, ulceratie, fermentatie en verrotting dyspepsie, verhoogde secretoire functie van de dikke darm. Kan worden opgemerkt voor constipatie.
Pathologie: gekenmerkt door colitis met ulceraties, aambeien, poliepen, rectale spleet.
Bloed "verborgen" (test Gregersen)
Pathologie: de test is positief voor maagzweren en twaalf duodenale ulcera, met kwaadaardige ziekten van de maag en darmen.
Pathologie: vind met colitis met ulceraties.
Oplosbaar eiwit (reactie Tribule - Vishnyakova)
Pathologie: Bepaald door verrotte dyspepsie, colitis met ulceraties, verhoogde secretoire functie van de dikke darm, bloeding.
Calciumoxalaat kristallen
Norm: Geen, borstvoeding aanwezig.
Pathologie: gemarkeerd met een gebrek aan gastrische spijsvertering.
Pathologie: gedetecteerd bij verrotte dyspepsie.
Charcot-Leiden-kristallen
Pathologie: Bepaald wanneer amebische dysenterie en eosinofiele granulocyten in de calorieën worden geïnjecteerd (allergische aandoeningen, helminthische invasie).
Pathologie: mogelijk na darmbloedingen.
Helminth eieren, larven, segmenten (inheemse uitstrijkjes)
Pathologie: waargenomen met verschillende helminthiases.
Entamoeba histolytica (vegetatieve vorm en cysten)
Pathologie: het wordt gevonden in amoeben dysenterie (de vegetatieve vorm is alleen te vinden in verse uitwerpselen).
Normaal: kan worden gedetecteerd. Er zijn niet-pathogene protozoa.
Normaal: kan worden gedetecteerd. Er zijn niet-pathogene protozoa.
Endolimax nana chilomastix mesuile
Norma: kan worden gedetecteerd.
Norma: kan worden gedetecteerd.
Norm: wordt beschouwd als niet-pathogeen, de eenvoudigste.
Lamblia intestinalis (vegetatieve vorm en cysten)
Pathologie: gedetecteerd door Giardiasis. De vegetatieve vorm wordt alleen gevonden met overvloedige diarree of na de werking van sterke laxeermiddelen.
Balantidiumcoli (vegetatieve vorm - medicijn met water en cysten)
Norm: geen. Carry wordt aangetroffen.
