Hoe stenen in de pancreas te behandelen

De pancreas is een vitaal orgaan dat verantwoordelijk is voor het produceren van pancreasensap om het voedsel af te breken en beter te assimileren. Bij gezonde mensen heeft meestal het hoofdkanaal van dit orgaan een glad en egaal oppervlak, waardoor het sap in de dunne darm komt. Bij pancreatitis wordt de vorm van het kanaal aangepast, vernauwend op plaatsen als gevolg van een ontsteking.

Vanwege het feit dat het sap niet volledig kan onttrekken, kunnen sommige patiënten stenen in de pancreas vormen. Bij het blokkeren van de stroom kan een persoon hevige pijn ervaren die moet worden behandeld.

Kenmerken van de ziekte

Stenen in de pancreas zijn een zeldzame ziekte, maar de afgelopen jaren is het aantal gevallen van deze ziekte aanzienlijk toegenomen. De reden hiervoor is de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in het lichaam. Ook veroorzaakt door het metabolisme, dat optreedt als gevolg van de ophoping van calcium in de pancreas, die spijsverteringsenzymen blokkeert.

Naast stenen in de alvleesklier, kunnen obstructies stenen in de galblaas veroorzaken, die in de galgang samenkomen met de pancreas. Dergelijke stenen worden gevormd wanneer de bestanddelen van de gal bezinken en zich in kristallen vormen. Als de galsteen het kanaal blokkeert, beginnen de spijsverteringsenzymen direct in de klier in te werken, waardoor het een schadelijk effect op het kanaal uitoefent.

Stenen kunnen groot en klein zijn. Op dit moment zijn experts nog niet klaar om precies te zeggen waarom ze bij sommige mensen zijn gevormd, maar niet bij anderen. Ondertussen zijn er bepaalde factoren die bijdragen aan de vorming van stenen in het lichaam:

• Gewichtstoename;
• Verhoogd bilirubine of cholesterol in de samenstelling van gal;
• Inactieve levensstijl;
• Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen;
• De ziekte komt voor bij oudere mensen;
• Diabetes mellitus;
• Leverziekte;
• Predispositie voor urolithiasis.

Bilirubine- of cholesterolstenen worden meestal gevormd door:

• Mensen die lijden aan een ernstige leveraandoening;
• Patiënten met aandoeningen van de bloedsomloop;
• Vrouwen ouder dan 20 en zwanger;
• Mannen boven de 60;
• Mensen met een grote lichaamsmassa;
• Degenen die vaak honger hebben en het lichaam verzwakken met een sterk gewichtsverlies;
• Mensen die medicijnen en hormonale middelen gebruiken;
• Patiënten die vaak medicijnen gebruiken om het cholesterolgehalte in het lichaam te verlagen.

Symptomen van de ziekte

Als de patiënt ernstige en langdurige pijn in de bovenbuik of aan de rechterkant ervaart, kunnen dergelijke symptomen wijzen op de aanwezigheid van stenen in de pancreas.

In sommige gevallen kan de pijn gedurende enkele uren worden gevoeld, die aan de rechterschouder en het gebied tussen de schouderbladen kan worden gegeven. De patiënt kan zich vaak misselijk voelen en vaak zweten. Het opnemen van stenen veroorzaakt soms de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Identificeer ook de belangrijkste symptomen die optreden tijdens ziekte.

1. Frequente en ernstige pijn in de buik, straalt naar de rug;
2. Pijn in de buik na het eten;
3. Regelmatige misselijkheid;
4. Regelmatig braken;
5. Losse ontlasting lichtbruine kleur;
6. Overvloedig zweten;
7. Opgezette buik;
8. Wanneer u de maag aanraakt, voelt de patiënt pijn.

Bovendien, vanwege de stenen in de pancreas, wordt het werk van spijsverteringsenzymen geblokkeerd, kan de patiënt ernstige complicaties beginnen. Zoals u weet, is de alvleesklier verantwoordelijk voor de productie van hormonen die het glucosegehalte in menselijk bloed bepalen. Vanwege de stenen kan de afgifte van hormonen verminderen, wat zal leiden tot diabetes, dus de patiënt wordt aanbevolen om te worden getest op diabetes.

Bij langdurige obstructie van de kanalen door stenen kan in sommige gevallen een ontstekingsproces optreden, wat een acute vorm van pancreatitis is. Dit fenomeen leidt tot koorts, langdurige pijn en infectie van de pancreas. Pijn treedt in de regel op vanwege het onvermogen van het fluïdum om door de kanalen te passeren.

Stenen, die zich vormen in de galwegen, leiden tot pijn, koorts en vergeling van de huid, wat betekent dat gal is gemorst. Als vergelijkbare symptomen worden waargenomen, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Na onderzoek zal de arts de juiste behandeling voorschrijven met antibiotica en pijnstillers.

Behandeling van stenen in de alvleesklier

Als de patiënt verdachte symptomen heeft, is het noodzakelijk om met de alvleesklier te beginnen om de ziekte te bestrijden. Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, voert de arts een bloedtest uit, een echografie van de buikorganen, een röntgenfoto van de kanalen, een CT-scan, dit alles is ook nodig voor de operatie.

Voor kleine stenen wordt de patiënt de tabletten Henodiol en Ursodiol voorgeschreven, die worden gebruikt om gal vloeibaar te maken en de opgehoopte stenen op te lossen. Om de locatie van stenen in het lichaam te detecteren, wordt endoscopische retrograde cholangiopancreatografie uitgevoerd. Door een deel van de pancreas operatief te verwijderen of de beweging van alvleesklierensap te verleggen, kun je kleine stenen verwijderen. Om grote stenen te verwijderen, wordt de musculaire junctie van het kanaal ingesneden en wordt de steen in het gebied van de dunne darm geduwd. Een dergelijke operatie houdt niet in dat de pancreas volledig wordt verwijderd, de prognose na de interventie is altijd gunstig.

Een innovatieve methode kan worden gebruikt voor het pletten, en stenen in de pancreas worden verwijderd met behulp van geluidsgolven is remote shock-wave lithotripsie. Het resulterende poeder na het pletten wordt uitgescheiden uit het lichaam. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie gedurende 45-60 minuten. Nadat de röntgenstralen de locatie van de stenen hebben gedetecteerd, wordt het apparaat naar dit gebied gestuurd en werkt het met behulp van een schokgolf op de stenen. Dit neemt echter niet weg dat in sommige gevallen en bewerkingen de noodzaak bestaat.

Voordat u de stenen verplettert, is een zorgvuldige voorbereiding noodzakelijk. Binnen een paar dagen is het noodzakelijk om volledig te stoppen met het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen om geen overvloedige bloedingen te veroorzaken. Je moet ook stoppen met roken. Alle instructies voor het voorbereiden van het lichaam op de procedure worden door de behandelende arts gegeven.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat na het passeren van de procedure men niet moet spannen, achter het stuur kruipt en actief beweegt. Daarom moet u van tevoren afspreken dat iemand de patiënt de hele dag heeft vergezeld. Ook moet iemand in de eerste nacht na de fragmentatie van de stenen in de buurt van de patiënt zijn. Als de patiënt blijvende pijn voelt, ondanks de goedkeuring van een verdoving, misselijkheid en er is koorts, donkere ontlasting, braken, moet u de dokter bellen. Het drinken van alcohol en roken in de nabije toekomst wordt niet aanbevolen.

Pancreas stones - behandeling zonder operatie

Stenen in de pancreas - een zeldzaam fenomeen. Het wordt pancreatitis genoemd. Deze vorm van de ziekte wordt meestal gedetecteerd door hardware-onderzoek. Maar ze heeft ook kenmerkende symptomen.

Als u deze symptomen weet en op tijd hulp zoekt van een arts die een diagnose stelt van stenen in de pancreas, is een behandeling zonder operatie mogelijk.

De alvleesklier is verantwoordelijk voor het produceren van pancreasensap, dat voedsel afbreekt en de opname door het lichaam bevordert. Normaal gesproken is het hoofdkanaal van dit orgaan glad en gelijkmatig, waardoor het sap van de alvleesklier ongehinderd in de dunne darm kan stromen.

Als een persoon pancreatitis ontwikkelt, vernauwt het kanaal op sommige plaatsen, omdat er een ontstekingsproces is. Niet in staat om volledig te verlaten, vormt het sap stenen in de klier (calcinaten) die het kanaal kan blokkeren. Wanneer dit gebeurt, voelt de patiënt veel pijn.

symptomen

Meestal is de achtergrond voor de vorming van stenen in de pancreas pancreatitis. De manifestaties van deze ziekten zijn vergelijkbaar:

• periodiek ernstige pijn in de buik, pijn heeft een gordelroos karakter;
• hoog vetgehalte in fecale massa's;
• dorst;
• verhoogde urinevorming;
• zwakte, slaperigheid;
• misselijkheid, braken;
• uitdroging;
• verhoogde eetlust;
• drastisch gewichtsverlies;
• pruritus, lange genezing van wonden.

diagnostiek

Als de arts vermoedt dat de patiënt calcificaties heeft in de alvleesklier, schrijft hij een bloedtest, röntgenfoto, echografie of computertomografie van organen in de buikholte, retrograde cholangiopancreatografie voor.

Behandeling van de ziekte

Pancreolithiasis wordt vaak operatief behandeld, wat gepaard gaat met medicamenteuze behandeling om ontsteking, zwelling en normalisatie van de functionaliteit van de pancreas te verlichten.

Maar de keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Conservatieve en chirurgische behandelingsmaatregelen:

• pijnverlichting (pijnstillers);
• verwijderen van spasmen (antispasmodica);
• antibacteriële therapie;
• een verlaging van de bloedsuikerspiegel (indien aangegeven);
• het gebruik van geneesmiddelen die de galvorming bevorderen;
• het gebruik van geneesmiddelen die hypertensie in de kanalen verlichten, zodat de stenen oplossen (de benoeming van dergelijke middelen gebeurt tijdens remissie);
• fytotherapie (afkooksels, normalisering van het metabolisme);
• endoscopische calcinaatverwijdering;
• werking door een klein gaatje (laparoscopie);
• abdominale chirurgie (laparotomie).

Pancreaskanker is in de meeste gevallen dodelijk. Een alvleeskliertumor, waarvan de symptomen al heel lang zijn gewist, wordt al gedetecteerd als de tumor groot is.

Wat is pancreatische necrose en of het kan worden genezen, zul je in dit onderwerp leren.

Therapeutische voeding voor pijn in de pancreas is een belangrijke stap in de richting van het stabiliseren van de staat. Onder de link http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html vindt u voorbeelden van het aanbevolen menu en maakt u kennis met de basisregels van het rantsoen.

Is het mogelijk om de ziekte zonder operatie te genezen?

Bij het kiezen van een behandelmethode wordt een arts geleid door factoren als de gezondheidstoestand van de patiënt, de mate van ontwikkeling van pancreatitis, de locatie van stenen.

In veel gevallen, voordat een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven, schrijft de arts medicijnen voor die het probleem kunnen oplossen zonder een operatie.

Voorgeschreven medicijnen die calcificaties oplossen en hypertensie elimineren. Patiënten worden antibiotica voorgeschreven, voor pijnverlichting - pijnstillers. Als secundaire diabetes mellitus veroorzaakt door pancreatitis wordt gediagnosticeerd, worden antisecretoire geneesmiddelen en choleretic drugs voorgeschreven.

In de volksgeneeskunde zijn er ook effectieve recepten van pancreatitis, die hieronder in meer detail zullen worden besproken.

De regels die moeten worden gevolgd bij het ondergaan van een conservatieve behandeling:

• Het is verplicht om het dieet te observeren dat voor de alvleesklier vrijblijvend is: uit het dieet moeten gerechten worden uitgesloten die zijn bereid door te braden, rijk aan hete kruiden, vet vlees. Je kunt geen koffie drinken, frisdrank, peulvruchten eten (erwten, bonen). Het is noodzakelijk om chocolade, taarten en broodjes te laten liggen, vooral vers gebakken.
• Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, waarbij eiwitten en koolhydraten van elkaar worden gescheiden.
• Noodzaak om het gebruik van alcohol volledig te verlaten.

Voor problemen met de alvleesklier moet u een dieet volgen. Dieet voor pancreas - wat kun je eten en wat moet worden weggegooid?

Tekenen en kenmerken van het verloop van een aanval van de pancreas houden rekening met dit onderwerp.

fytotherapie

Kruidenbehandeling moet worden overeengekomen met de arts.

Van de volgende recepten is bekend dat ze helpen bij pancreatitis:

• De gemalen cichorei (wortel) wordt in water (bekervolume) gegoten en gedurende vijf minuten gekookt. Na afkoeling wordt de bouillon gefilterd. Het is dronken per dag in kleine porties.
• 1 eetlepel fijngesneden berberispen wordt gegoten met 250 milliliter kokend water. Over laag vuur kook het voor een kwartier, koel, filter de bouillon. Het wordt aanbevolen om het in een eetlepel te nemen. Op de dag - drie doses.
• Klitwortel is vermalen tot een poeder. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 2 eetlepels van dit poeder nodig. Deze hoeveelheid wordt gebrouwen met een halve liter kokend water en blijft 72 uur staan. Gefilterd, drink de infusie een half uur voor de maaltijd gedurende de dag, waarbij het volume wordt verdeeld in verschillende recepties.
• Neem hetzelfde aantal van de volgende kruiden: Hypericum, linde (bloemen), kamille, viooltjes, munt. Roer gehakte kruiden. Typ een eetlepel kruidenmengsel en giet de verzameling van 250 milliliter kokend water. Na een half uur om te filteren. Neem de infusie tweemaal daags tot 120 milliliter.
• Effectief bosbesbladeren verlichten. 1 theelepel van de gemalen grondstoffen wordt gemaakt door kokend water (volume - 250 ml). Dring aan voor 45 minuten. Alle resulterende infusie gedurende de dag drink een slokje. Behandelcursus - minimaal 14 dagen. Neem dan een week pauze en herhaal de cursus.
• Bij frequente exacerbaties van de ziekte wordt muntinfusie aanbevolen. De volgende geplette kruiden worden in gelijke hoeveelheden genomen: mint, drooggemalen moeras, medicinale kamille, weegbree, gemaaid gras en sint-janskruid. Neem een ​​eetlepel kruiden, gebrouwen met kokend water, sta erop voor twee uur. Infusie neemt driemaal daags 80 ml, wat vooraf moet gaan aan maaltijden.
• Oplossende steneninfusie van IJslands mos. 20 gram mos bracht 250 milliliter appelciderazijn aan en werd gedurende twee dagen toegediend. Het geneesmiddel wordt 's avonds vóór het slapengaan gedronken: 1 theelepel van het product wordt verdund in een glas water. De loop van de behandeling is 14 dagen.
• Verpletterde paardenbloemwortel in een hoeveelheid van 1 theelepel wordt gecombineerd met 3 theelepels gemalen muntblaadjes. Het mengsel wordt gekookt met kokend water en 7 minuten gekookt op een zeer laag vuur. Vervolgens rust het afkooksel een half uur. Het wordt gefilterd en neem 50 ml voor de maaltijd. De tool helpt stenen te verwijderen.
• Een theelepel onsterfelijk kruid, dezelfde hoeveelheid kamille wordt gegoten met 250 milliliter kokend water. Wanneer de infusie is afgekoeld, moet deze worden afgetapt. Drink een half uur voor een maaltijd bij 80 milliliter. Het gereedschap vernietigt de stenen, heeft een verdovend effect, voorkomt het optreden van cysten.

Kruidengeneesmiddelen kunnen de beweging van grote stenen veroorzaken, waardoor het kanaal volledig kan worden geblokkeerd, de situatie wordt verergerd en een pijnaanval wordt veroorzaakt.

Wanneer moeten stenen nog worden verwijderd?

• pijnscheuten zijn vaak langdurig;
• medicamenteuze therapie is niet effectief;
• het proces van ontsteking vordert;
• een aanval kan niet worden gestopt door conservatieve behandeling;
• het lichaam van de patiënt is uitgeput.

De chirurg snijdt door het pancreasweefsel dat zich boven het calcinaat bevindt en verwijdert het vervolgens. De operatie gaat gepaard met pancreografie, zodat de arts kan controleren of er geen andere stenen zijn.

Wanneer er veel calcium is, worden wondjes van kop tot staart gemaakt om alle stenen te verwijderen.

Pancreas voor en na de operatie

Als je geen stenen van de klier verwijdert, worden de aanvallen van pijn sterker met de tijd, vaker, langer. De alvleesklier kan atrofiëren, de kans op het optreden van sclerose is hoog.

Stenen in de alvleesklier

De alvleesklier is verantwoordelijk voor het produceren van pancreasensap, dat voedsel afbreekt voor volledige absorptie. Het sap van de pancreas langs het hoofdkanaal komt in de dunne darm, waar het zijn werking begint. Als het kanaal vernauwt, wordt de uitstroom van afscheiding moeilijk en treedt congestie op - als gevolg hiervan verschijnen er stenen in de pancreas. Concreties zijn gelokaliseerd in de volumetrische kanalen, in het gebied van de orgelkop, minder vaak in het lichaam en het staartgedeelte. De grootte van de stenen kan variëren van de kleinste (zand) tot grote.

De risicogroep voor de vorming van stenen in de pancreas omvat personen die lijden aan chronische ziekten van het pancreas-hepatobiliaire systeem. Van de vele ziekten die de klier aantasten, vindt calculus in 0,8% van de gevallen plaats. Erfelijkheid is van het allergrootste belang bij de ontwikkeling van pancreatitis - in 50% van de gevallen treden er stenen op bij patiënten met erfelijke pancreatitis.

In aanvulling op de pancreas kan er sprake zijn van calculatie in de galblaas, waardoor het gemeenschappelijke galkanaal wordt geblokkeerd, dat communiceert met het hoofdkanaal van de klier. Wanneer stenen het kanaal blokkeren, worden de enzymen, die geen uitweg vinden, in het lichaam van de pancreas geactiveerd en vernietigd (verteerd).

Het mechanisme, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

De vorming van stenen in de pancreas is gecompliceerd. Om te beginnen, hebt u een combinatie van verschillende uitlokkende factoren nodig. Het mechanisme van steenvorming is gebaseerd op de stagnatie van uitscheiding van de pancreas, die dikker wordt naarmate het zich ophoopt. De chemische samenstelling van het geheim varieert, een neerslag verschijnt met calciumzouten. Vervolgens wordt de eiwitmassa gevormd, het proces van calcineren ervan ontwikkelt zich geleidelijk. Gevormde stenen zetten de leidingen en parinehemu onder druk en veroorzaken necrotische veranderingen.

De oorzaken van pancreatitis worden niet volledig begrepen. Maar er zijn een aantal factoren die de kans op pathologie vergroten:

• ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, duodenitis, cholesteritis);
• vernauwing van de ductus pancreaticus door de aanwezigheid van een cyste of tumor;
• leeftijdsfactor - personen ouder dan 40 jaar zijn vatbaarder voor pancreatitis;
• falen in metabole processen (overtreding van de absorptie van calcium, fosfor);
• systemische infectieziekten (syfilis);
• gebrek aan beweging;
• obesitas;
• passende levensstijl - roken, frequent drinken, onevenwichtige onregelmatige maaltijden;
• hormonale verstoringen.

Klinisch beeld

De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van ontwikkeling en lokalisatie van stenen - ze kunnen in de kanalen of in de paine-mathematische laag van de klier zitten. In alle gevallen is pijn het belangrijkste symptoom van steenvorming. Pijn met pancreatitis kan van enkele minuten tot enkele uren duren. Door de aard van pijn branden, in de vorm van koliek, bedek de buik en onderrug, geef aan de scapula. Aanvallen kunnen dagelijks of zelden voorkomen, meerdere keren per maand of zelfs een jaar.

Andere symptomen van steenvorming:

• verhoogde pijn tijdens het eten en palpatie;
• aanvallen van misselijkheid en braken van gal;
• fecale massa's lichter en de aanwezigheid van onverteerd vet in hen (steatorrhea - vette ontlasting);
• overvloedige speekselvloed;
• buik ziet er opgezwollen uit;
• algemene malaise, zweten.

Met een langdurig beloop van pancreaslithias, tegen de achtergrond van een afname van de secretoire functie van de pancreas, neemt de insulineproductie af. Samen met de typische symptomen verschijnen er symptomen van diabetes mellitus - droge huid, onweerstaanbare dorst, polyurie, de geur van aceton uit de mond. Migratie van pancreassteen in het galkanaal veroorzaakt de ontwikkeling van obstructieve geelzucht.

Complicaties van pancreatitis zijn gevaarlijk. Als de steen de kanalen voor een lange periode blokkeert, ontwikkelt zich acute pancreatitis met infectie van het klierweefsel. Vaak verschijnen purulente abcessen en cysten op de achtergrond van stenen. In aanwezigheid van grote stenen is er een hoog risico op bloeding in het kanaal of de paring van de klier, gevolgd door weefselsterfte.

Enquêtetactieken

Diagnose van pancreatitis is niet moeilijk - moderne onderzoeksmethoden kunnen de kleinste stenen detecteren. De voorkeur gaat uit naar instrumentele methoden. Er is aangetoond dat een volledig aantal bloedcellen de algemene toestand en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen detecteert.

Onderzoek naar verdachte pancreasstenen omvat:

• radiografie van de buikholte, waarin stenen worden gevisualiseerd als enkele of meerdere ovale of cirkelvormige schaduwen;
• echografie om de toestand van de klier te beoordelen, de exacte lokalisatie van stenen;
• MRI en CT van de pancreas;
• retrograde cholangiopancreatografie om ductale doorgankelijkheid te beoordelen.

behandeling

De behandeling van patiënten met pancreatitis wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog. De tactiek van therapeutische maatregelen hangt af van het aantal stenen, hun structuur en grootte. Ongeacht de complexiteit van de staat van therapie, beginnen ze met conservatieve maatregelen - het verwijderen van ontstekingen, het verlichten van het oedeem van het orgaan en de leidingen, het instellen van metabolische processen. Patiënten worden enzymen voorgeschreven (pancreatine), de dagelijkse dosis wordt door de behandelende arts geselecteerd. Met de effectiviteit van een conservatieve behandeling kunt u het doen zonder een operatie: kleine stenen worden vernietigd en verlaten onafhankelijk de pancreas en de kanalen.

In aanwezigheid van meerdere bulkstenen en niet-geslaagde medicamenteuze behandeling is chirurgie aangewezen. Aanvullende indicaties voor een operatie zijn:

• lang verloop van de ziekte met frequente aanvallen;
• progressieve glandulaire insufficiëntie;
• aanvallen van pijn die niet kunnen worden verlicht;
• uitgebreid ontstekingsproces;
• een sterke verslechtering van de patiënt, de ontwikkeling van dystrofie.

In de moderne chirurgische praktijk gebruiken ze bij het verwijderen van stenen vaak:

• endoscopische verwijdering van pathologische structuren met behulp van een flexibele dunne endoscoop;
• laparotomie - het verwijderen van de tandsteen door een kleine incisie in de buikwand of in het lendegebied;
• pancreatotomie - dissectie van het geblokkeerde kanaal en extractie van stenen;
• rangeren - het creëren van een kunstmatige loop voor de uitstroom van uitscheidingen van de alvleesklier en gal;
• totale pancreaticectomie - het verstrijken van de pancreas en het aangrenzende gebied van de twaalfvingerige darm, de methode wordt gebruikt voor uitgebreide diffuse verkalking van de weefsels van de klier.

In de vroege stadia van de ziekte proberen ze niet-chirurgische methoden te gebruiken op basis van het pletten van stenen en vervolgens het poeder op een natuurlijke manier door de darmen te laten migreren. Deze medische technieken omvatten:

• distant shock wave lithotripsy - een methode op basis van het vergruizen van stenen tot poeder door middel van hoogfrequente geluidsgolven; de procedure is pijnlijk en vereist algemene anesthesie, hematomen op de buik kunnen achterblijven;
• retrograde cholangiopancreatografie - verbrijzeling wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele dunne endoscoop, de overblijfselen van stenen worden verwijderd door natuurlijke migratie of direct door de endoscoop geëxtraheerd.

Vermogen modus

Patiënten na het verwijderen van stenen, is het belangrijk om vast te houden aan een dieet. Het dieet is gericht op het sparen van de alvleesklier en het voorkomen van stagnatie in de leidingen. Voedingstips:

• overeten is onaanvaardbaar, grote hoeveelheden voedsel leiden tot een overmatige belasting van de klier en stimulering van uitscheiding;
• volledige stopzetting van alcohol - alcohol in welke hoeveelheid dan ook veroorzaakt zwelling van de klier en kan leiden tot etterig smelten van de parineham;
• naleving van het principe van gescheiden voeding - het afzonderlijk nemen van eiwitten en koolhydraatvoedsel zal het assimilatieproces helpen vergemakkelijken;
• naleving van de algemene beginselen van gezond eten - afwijzing van vet en zoete, koolzuurhoudende dranken en koffie; De basis van het dieet van pancreaspatiënten is gekookte groenten, ontbijtgranen, lichte soepen, mager vlees.

Voorspelling en preventieve maatregelen

De prognose voor pancreatitis hangt af van de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van complicaties van comorbiditeiten. Kortom, met de tijdige verwijdering van stenen en de benoeming van vervangende therapie is de prognose gunstig. In 80-85% van de gevallen van chirurgische ingrepen is het mogelijk om een ​​langdurige verbetering van de conditie te bereiken. Slechts 2% van de gevallen na chirurgische ingrepen is dodelijk.

Er zijn geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het is mogelijk om het risico op stenen in de pancreas te verminderen door een voorzichtig dieet te volgen, stoppen met roken en alcohol. Personen met een erfelijke aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal moeten onmiddellijk een arts raadplegen voor eventuele negatieve tekenen van maag, twaalfvingerige darm, lever en pancreas.

Detectie van stenen in de pancreas vereist onmiddellijke respons. Als de ziekte niet wordt behandeld, bestaat er een risico op kwaadaardige tumoren in de pancreas. Chirurgische interventie stelt u in staat om de pathologie in korte tijd te elimineren. Echter, nadat de stenen zijn verwijderd, is het belangrijk om medisch advies te volgen en een gezonde levensstijl te leiden - zodat het risico van terugval minimaal is.

Pancreatic stenen

Pancreatische stenen - calcinaten, gevormd in de kanalen en het parenchym van de pancreas, wat leidt tot een verslechtering van de intra- en exocriene orgaanfuncties. Pannenkoekstenen worden meestal gevormd op de achtergrond van pancreatitis, dus deze twee ziekten verschijnen met vergelijkbare symptomen: hevige buikpijn, steatorroe en secundaire diabetes mellitus. De diagnose is niet moeilijk, om te bevestigen uitvoeren van een beoordeling van X-ray, echografie of CT-scan van de buikholte, rhPG. Chirurgische behandeling, maar noodzakelijkerwijs vergezeld van conservatieve maatregelen om ontsteking en oedeem te verminderen, herstelt de functie van de klier.

Pancreatic stenen

Pancreatische stenen zijn een frequente complicatie van chronische ziekten van de pancreas-hepatob-galzone. In de algemene populatie worden alvleesklierstenen aangetroffen in 0,75% van de gevallen. Studies op het gebied van gastro-enterologie bevestigen de familie-incidentie van pancreatolithiasis: ongeveer de helft van de gevallen van erfelijke pancreatitis gaat gepaard met de vorming van stenen in de pancreas. Bij patiënten met alcoholische letsels van de pancreas (alcoholische pancreatitis) is de frequentie van detectie van pancreasstenen ook hoog - elke seconde; bij de ontwikkeling van pancreatitis op de achtergrond van parathyroiditis - elke vierde. Meestal worden pancreasstenen gevormd in de hoofdkanalen, in het hoofd, minder vaak in het lichaam of de staart van de klier.

In de afgelopen jaren begonnen alvleesklierstenen veel vaker te worden opgespoord, maar dit is niet te wijten aan een toename van de incidentie van ziekten, maar aan een verbetering van de diagnostische uitrusting. Twintig jaar geleden was het mogelijk om alleen grote stenen van de pancreas te detecteren tijdens röntgenonderzoek, maar vandaag de dag kan computertomografie zelfs kleine stenen detecteren.

Oorzaken van pancreasstenen

Om het proces van vorming van pancreasstenen te starten, is de gelijktijdige invloed van verschillende oorzakelijke factoren vereist. Elke aandoening die stagnatie van het pancreas-sap veroorzaakt, leidt tot pancreatitis: tumoren, choledochatrix, pancreascysten. Door stagnatie wordt het geheim van de pancreas gecondenseerd, eiwitfracties worden geprecipiteerd. Overtredingen van ionische (voornamelijk calciumfosfor) en hormonale metabolisme, gepaard gaand met de vorming van pancreasstenen, veroorzaken een verandering in de chemische samenstelling van pancreasensap. Calciumzouten beginnen de eiwitmassa in de ductus pancreaticus te impregneren, waardoor ze verkalkt. Ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm, galwegen en direct in de pancreas versnellen het proces van verkalking enorm.

Verkalking vindt niet alleen plaats in de kanalen van de pancreas, maar ook in het parenchym. Na de vorming van alvleesklierstenen, wordt de stagnatie van het pancreatische sap gecompliceerd, de kanalen verwijden zich en rekken, de druk daarin neemt toe. Hierdoor vindt focale necrose van pancreasweefsel plaats, dat in de toekomst ook kan verkalken. Niet alleen de exocriene kliergebieden zijn beschadigd, maar ook de eilandjes van Langerhans. De hoeveelheid vrijkomende pancreas-enzymen is aanzienlijk verminderd en de insulineproductie begint te lijden. Lang bestaande alvleesklierstenen kunnen bijdragen aan de vorming van secundaire diabetes mellitus.

Symptomen van pancreasstenen

In de beginfase van de vorming manifesteren pancreasstenen symptomen van pancreatitis, die meestal het calcificatieproces triggert en begeleidt. Patiënten klagen over brandende omringende buikpijn (constant of paroxysmaal, koliekvormig) die naar de rug of onder de scapula uitstraalt. Aanvallen worden meestal verergerd door misselijkheid, braken gal. Buikpijn gaat gepaard met episodische steatorroe (een grote hoeveelheid vet in de ontlasting). Bij het begin van de ziekte veroorzaakt het optreden van pijn verschillende voedingsfouten, alcoholinname.

Naarmate het proces vordert, vindt necrose van alle grote delen van de pancreas plaats en worden de enzymatische en intrasecretaire functies aanzienlijk beïnvloed. In dit stadium kan de diagnose diabetes mellitus gesteld worden op basis van glycosurie, verminderde glucosetolerantie. Ook bij de vorming van pancreas kunnen stenen wijzen op pijn in de overbuikheid met palpatie van de buik, verhoogde speekselvloed. Wanneer de pancreas steen migreert in de gemeenschappelijke galwegen, kan obstructieve obstructieve geelzucht zich ontwikkelen.

De vorming van pancreasstenen kan gepaard gaan met complicaties zoals chronische pancreatitis, ontsteking van de peripancreatische vezel, abcessen en pancreascysten, knijpen van de steen, bloeden in het lumen van de ductus pancreaticus.

Diagnose van pancreasstenen

Meestal is de diagnose van alvleesklierstenen echter niet moeilijk, maar bij het onderzoek naar andere ziekten worden radiografische tekenen van calcificaties meestal niet opgevolgd. Bij een onderzoek van de radiografie van de buikorganen, worden pancreasstenen gevisualiseerd in de vorm van kleine afgeronde schaduwen (enkel of meervoudig), gelegen onder het xiphoïde proces, rechts en links van de middellijn. Om de diagnose te verduidelijken, moet een reeks afbeeldingen in verschillende projecties worden gemaakt.

Nauwkeuriger methoden voor het diagnosticeren van pancreasstenen zijn echografie van de pancreas en galwegen, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming - MRI van de pancreas. Deze onderzoeken kunnen niet alleen nauwkeurig de aanwezigheid van stenen bepalen, maar ook hun lokalisatie bepalen, de toestand van pancreasweefsel beoordelen. Retrograde cholangiopancreatografie helpt ook om de lokalisatie van de steen te verduidelijken, om de mate van doorgankelijkheid van het pancreaskanaal te beoordelen.

Behandeling met pancreasstenen

Overleg met een gastro-enteroloog is vereist voor alle patiënten met pancreasstenen. Behandeling wordt altijd gestart met conservatieve maatregelen: het moet gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces, het normaliseren van het metabolisme van calcium en fosfor, het verminderen van de zwelling van het pancreasweefsel en zijn leidingen. Substitutie-enzymtherapie is vereist, een strikt dieet is vereist. Op de achtergrond van conservatieve therapie kan de conditie van de patiënt aanzienlijk verbeteren, kleine pancreasstenen kunnen zelfstandig naar de darm migreren.

In de aanwezigheid van grote pancreasstenen leiden conservatieve maatregelen meestal niet tot genezing, een operatie is vereist om calculus te verwijderen. Op dit moment zijn minimaal invasieve werkwijzen, zoals endoscopische verwijdering van stenen van het hoofdkanaal van de pancreas, aanzienlijk verbeterd. Endoscopische chirurgie wordt door patiënten beter verdragen, vereist geen langdurig herstel, maar kan niet alle pancreasstenen verwijderen. Als er meerdere grote stenen zijn, vooral gelegen in het lichaam en de staart van de pancreas, kan laparotomie en pancreassteenextractie door pancreatotomie nodig zijn. Zo'n operatie is technisch gezien moeilijker, complicaties komen er vaak na, dus het wordt alleen uitgevoerd als er strikte indicaties zijn. Als tijdens operaties diffuse calcificatie van pancreasweefsel wordt gedetecteerd, wordt de totale pancreathectomie uitgevoerd. In deze situatie zal de patiënt enzym-substitutietherapie moeten krijgen, insulinetherapie voor het leven.

Men moet niet vergeten dat het lange bestaan ​​van alvleesklierstenen altijd leidt tot de progressie van de ziekte, de verslechtering van de pancreas en soms tot de kanker van het epitheel van de ductus pancreaticus. Dat is de reden waarom conservatieve therapie wordt voorgeschreven in alle gevallen van detectie van pancreasstenen, zelfs asymptomatisch, zonder pijnaanvallen te veroorzaken. Als conservatieve therapie de functie van de pancreas niet verbetert, mag de operatie niet worden uitgesteld.

Prognose en preventie van pancreasstenen

De prognose in aanwezigheid van pancreasstenen is vrij gunstig, maar hangt grotendeels af van de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten. Chirurgische behandeling geeft bevredigende resultaten in 85% van de gevallen en postoperatieve mortaliteit is minder dan 2%. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de prognose van de ziekte.

Radicale methoden voor de preventie van pancreatitis zijn niet ontwikkeld. Om de kans op de vorming van alvleesklierstenen in aanwezigheid van een familie te verminderen, is predispositie mogelijk door het observeren van een speciaal dieet, het vermijden van alcohol en roken en het controleren van de toestand van fosfor-calciummetabolisme. Een tijdige behandeling van chronische ontsteking in de twaalfvingerige darm, de galwegen en de alvleesklier zal ook de vorming van alvleesklierstenen helpen voorkomen.

Stenen in de pancreas: oorzaken en hoe te behandelen

Pancreas (pancreas) - een bijzonder belangrijk orgaan voor de spijsvertering van het menselijk lichaam. Zij is verantwoordelijk voor de exocriene en endocriene functionaliteit in het lichaam. Het exocriene deel van de functionele is gebaseerd op de afscheiding van pancreas sap, die nodig is voor een grondige vertering van voedsel. Het endocriene systeem werkt om de noodzakelijke hormonale niveaus te ontwikkelen om het metabolisme te regelen en de vet-, koolhydraat- en eiwitbalans onder controle te houden.

Hieronder zullen we begrijpen waarom de alvleesklier wordt blootgesteld aan een ziekte als het verschijnen van stenen, welke methoden voor het diagnosticeren en behandelen van problemen mogelijk zijn in de moderne geneeskunde.

Algemene gegevens over pathologie

Een gezond orgaan is een klier met een glad oppervlak, het sap passeert het en gaat verder de dunne darm in. Pancreatitis modificeert de vorm van het kanaal en leent zich op sommige plaatsen door een ontsteking. Vervolgens gaat het sap niet helemaal uit en is er een aanleg voor het optreden van calcificaties in de alvleesklier - dit zijn de stenen die worden gevormd. Ze kunnen van verschillende groottes zijn - van microscopisch zand tot stenen van enkele mm.

Houd er rekening mee dat de alvleesklier, geblokkeerd met stenen, een medische naam heeft - pancreatitis!

Meestal vindt blokkade plaats in de hoofdkanalen en hoofd van het orgaan en veel minder vaak in het lichaam en de staart van de klier.

Er zijn niet veel patiënten met pancreatitis, de ziekte komt voor bij minder dan 1% van de bevolking. Ongeveer 50% van de slachtoffers had een familiale aanleg voor het optreden van deze pathologie.

Naast de vorming van calcificaties in de pancreas is er nog steeds de kans op galsteenvorming. Ze verstoppen de galwegen, die samenvloeien met de pancreas. Wanneer de gevormde galsteen de buis sluit, beginnen de spijsverteringsenzymen in de klier zelf te werken en deze wordt vernietigd. Dit soort verstopping kan bij een persoon acute pijn veroorzaken. Vaker wel dan niet, sturen de pijnlijke sensaties de patiënt al naar de dokter voor onderzoek.

Als de tijd de nederlaag van de galwegen niet geneest, zal de patiënt vatbaar zijn voor gal pancreatitis (chronische ontstekingsziekte van het geslacht).

Oorzaken van stenen in de alvleesklier

Waarom de alvleesklier verstopt is met neoplasmata, heeft het medicijn tegenwoordig nog niet volledig bestudeerd. Maar een lijst van factoren die de ontwikkeling van pathologie zullen beïnvloeden, is al gevormd:

• Langdurige obesitas;
• Slechte gewoonten met een chronisch beeld (alcohol en roken);
• De vorming van cysten of tumoren (kwaadaardig en goedaardig), bevorderlijk voor de vernauwing van de kanalen;
• Ziekten van het spijsverteringskanaal (zoals cholecystitis, duodenitis en pancreatitis);
• Verstoring van het metabole proces;
• De leeftijdsfactor (na 40 jaar zijn mensen vatbaarder voor deze ziekte);
• Gevolgen van hypodynamie;
• Diabetes mellitus:
• Predispositie voor ziekten van de lever en de nieren;
• Zwangerschap (vooral multiple) en hormonale verstoringen bij vrouwen;
• Gruwer gewone diëten en vasten;
• De goedkeuring van een groot aantal geneesmiddelen, waaronder hormonale anticonceptiva;
• Erfelijke factor.

De structuur van de alvleesklier

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

In de afgelopen jaren is de moderne geneeskunde in een vroeg ontwikkelingsstadium in staat om stagnatie van stenen in de pancreas te identificeren en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Dit komt door de ontwikkeling van moderne technologieën op medisch gebied. De pancreas wordt gemakkelijk gediagnosticeerd en in aanvulling op standaardtests (urine en bloed), kan de arts voorschrijven:

• Echoscopisch onderzoek (echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de structuur van het orgel en de stenen diep te zien);
• MRI en CT - het vermogen om de staat van het orgel en de lokalisatie van stenen te bepalen;
• Röntgenwaarneming van de gehele buikholte met de mogelijkheid van onderzoek in verschillende holtes;
• Om de doorgankelijkheid van het orgaan te bepalen, wordt een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie-procedure voorgeschreven.

Moderne technologieën zijn tegenwoordig zo geavanceerd dat de pancreas zonder problemen wordt onderzocht en dat er zich calcinaten en microscopische stenen in de weefsels en kanalen bevinden, zand genoemd.

Begeleidende symptomen

Het belangrijkste symptoom dat ervoor zorgt dat iemand snel naar het ziekenhuis gaat, is ernstige en langdurige pijn in de bovenbuik of aan de rechterkant. De pijn kan achterin of in de buurt van de schouderbladen zijn. Onaangename sensaties kunnen lang duren en verschijnen abrupt het vaakst na het eten of drinken.

Naast pijn zijn er een aantal hoofdsymptomen die wijzen op stenen in de pancreas:

• Op hoge temperatuur gedurende een lange tijd;
• Detectie van geel worden van de huid;
• Overmatig zweten;
• Constante of frequente misselijkheid, braken;
• Lichtbruine ontlasting of verkleuring met detectie van vet;
• Opgezette buik en pijn bij palpatie;
• Detectie van acute pancreatitis vergezeld van een ontstekingsproces;
• Zwakte met zware transpiratie.

Met een lange kuur zonder de noodzakelijke behandeling, is de alvleesklier met de aanwezigheid van pathologie onderworpen aan een niet minder gevaarlijke complicatie zoals diabetes mellitus. De belangrijkste symptomen van diabetes zijn:

• Constante dorst vergezeld van een droge mond;
• De vorming van ammoniakgeur in de mond;
• Observatie van verhoogd urineren (polyurie);
• Verhoogde verlangen naar snoep;
• Scherpe verandering van lichaamsgewicht.

Het is belangrijk! Als u symptomen vindt die wijzen op de aanwezigheid van stenen in de pancreas, en vooral met hun complexe combinatie, is het dringend noodzakelijk om een ​​volledige bloed- en urinetest uit te voeren (bij voorkeur in combinatie met biochemie) en naar de arts te gaan met de resultaten.

Methoden voor het behandelen van stenen in de alvleesklier

Wanneer een ziekte wordt ontdekt, mag de patiënt de symptomen niet verwijderen en zichzelf behandelen - dit kan leiden tot complicaties en onbedoelde gevolgen.

De volgende behandelingen kunnen worden onderscheiden:

1. Conservatieve therapie;
2. Naleving van het voorgeschreven dieet;
3. Volksgeneeskunde;
4. Behandeling met abdominale chirurgie.

Conservatieve behandeling stelt u in staat om zonder operaties stenen in de pancreas te verwijderen. Tabletten en andere geneesmiddelen worden geselecteerd door een specialist, afhankelijk van de hoeveelheid calcificaties, de grootte en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het mogelijk om medicijnen te kiezen die bijdragen aan het oplossen en verwijderen van het onderwijs. Maar medicijnen kunnen helpen in de aanwezigheid van kleine stenen. Ursodiol of Henodiol draagt ​​bijvoorbeeld bij aan de verdunning van gal, evenals het verpletteren, vernietigen en verwijderen van stenen uit de pancreas.

Stenen in de alvleesklier

Bij elke behandelingsmethode moet de arts een verplicht dieet voorschrijven:

• Maaltijden moeten fractioneel zijn - tenminste 5 kleine maaltijden;
• De eliminatie van de consumptie van frisdrank (Coca-Cola en andere) thee, koffie, snoep;
• Ontkenning van gefrituurd, vettig, pittig en gekruid voedsel;
• Weigering van alcoholhoudende dranken en nicotine;
• Drinken genoeg voor het lichaam van vloeistof (schoon water);
• Alle gekookte gerechten moeten worden gestoomd of gestoomd zonder het gebruik van olie.

Slechte en ontoereikende voeding zal een negatief effect hebben op het beloop en de verergering van de pancreasziekte, wat vervolgens zal leiden tot het gebruik van een operatie.

Onder traditionele geneeskunde is het mogelijk om het gebruik van gal-opwekkende kruiden en oogsten te onderscheiden die het malen en verwijderen van kleine steentjes vergemakkelijken. De volgende kruidenremedies hebben een goed effect:

• Gebrouwen berberisschen schors of esp;
• Munt in combinatie met paardenbloemwortel;
• Kamille met immortelle;
• De kliswortel, toegediend binnen 3 dagen;
• Thee gemaakt van Hypericum, kamille, violet, linde en munt (elke combinatie is mogelijk) - stimuleert het orgel.

Voordat u de traditionele traditionele geneeskunde in huis neemt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen over de noodzaak om deze methode te gebruiken voor een specifiek beloop van pancreasaandoeningen. Overleg is nodig, omdat een dergelijke behandeling tegelijkertijd kan zorgen voor verplaatsing en blokkering van galkanalen met stenen. Hoe lang deze therapie moet duren, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Met de vorming van stenen in de pancreas van grote omvang, kan de operatie niet worden vermeden. In dit geval bestaan ​​de volgende indicaties voor de chirurgische methode voor het verwijderen van stenen:

• Pijnen zijn onophoudelijk van aard;
• Niet-succesvolle behandeling door een conservatieve methode;
• Cystisch neoplasma;
• Ontoereikendheid van de alvleesklier;
• Pancreatitis met een chronisch beloop;
• Acuut ontstane langdurige ontsteking.

De minst goedaardige methode is ESWL. Tijdens de test wordt de patiënt buikwaarts op het apparaat geplaatst, waarbij golven worden uitgezonden. Deze golven hebben de mogelijkheid om calcificaties te breken en te vermalen. Verder wordt het poeder spontaan of met een endoscoop verwijderd. Soms kun je pijn voelen tot het verschijnen van blauwe plekken.

Met de ERCP-methode kunt u kleine stenen verwijderen met een endoscoop (een kleine punctie wordt gemaakt), terwijl grote stenen door een incisie in de darm worden geduwd, waardoor ze op natuurlijke wijze kunnen worden verdreven.

Als de behandeling van de alvleesklier niet geschikt is, zal de ontwikkeling van diffuse calcificatie van het orgaan waarschijnlijk optreden. In dit geval wordt een volledige operatie uitgevoerd om stenen in de pancreas te verwijderen, geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied.

Voorspelling en preventieve maatregelen

Als u de pathologie van de alvleesklier niet correct en op tijd behandelt, kunnen er complicaties optreden:

• Het meest voorkomende verschijnsel is de detectie van diabetes;
• Interne bloedende klier;
• Daaropvolgende kanaalblokkering is het optreden van pancreasnecrose of acute pancreatitis;
• Verstoring van het spijsverteringsstelsel vanwege de lage enzymproductie;
• Kritiek resultaat van pancreasnecrose kan tot de dood leiden.

Moderne geneeskunde en technologisch geavanceerde klinieken helpen patiënten na een operatie in 85-90% van de gevallen te genezen. Sterfte als gevolg van de ziekte volgens statistieken niet meer dan 2%.

Er zijn geen unieke methoden voor de preventie en prognose van de ziekte. De belangrijkste recepten voor GI-gezondheid zijn:

1. Oefening regelmatig;
2. Eet gezond voedsel;
3. Beperk alcohol en nicotine;
4. Periodiek preventieve medische onderzoeken ondergaan.