Maagsap

Maagafscheiding is noodzakelijk voor de spijsvertering. Zoutzuur in de maag wordt geproduceerd door zijn klieren. Zoals elk zuur is het agressief en schadelijk in grotere hoeveelheden, maar op een normaal niveau vertoont het geen negatief effect op de maag. Alle veranderingen in de zuur-base balans leiden tot verstoringen in de spijsvertering en ziekten in het lichaam.

Zoutzuur en maagsap: wat is het?

Maagsap is een kleurloze zure vloeistof die slijm, enzymen, zouten en water bevat. Een van de belangrijkste in deze cocktail is HCl. Gedurende de dag valt het op ongeveer 2,5 liter. Het gehalte aan zoutzuur in de menselijke maag is 160 mmol / l. Als het niet voor de beschermende slijmerige laag was, zou het de integriteit van het lichaam kunnen verstoren. Zijn aanwezigheid in de maagsecretie is noodzakelijk voor een normale spijsvertering.

Waar en hoe wordt het geproduceerd?

De omgeving in de menselijke maag wordt geleverd door HCl. Het wordt geproduceerd door de pariëtale cellen van de bodem en het lichaam van het lichaam. Hier wordt het het meest gevormd. Op weg naar het antrum neemt de pH-waarde af door gedeeltelijke neutralisatie met bicarbonaten. Het vormingsmechanisme begint vanaf het moment dat de persoon de geur van voedsel ving. Parasympathische NS (zenuwstelsel) wordt geactiveerd, acetylcholine en gastrine irriteren receptoren van pariëtale cellen, wat leidt tot het begin van de productie van zoutzuur. De afscheiding treedt op terwijl het voedsel in de maag zit. Na de evacuatie in de darm wordt de synthese geblokkeerd door somatostatine.

Hoofdfuncties

De rol van maagsap wordt bepaald door de componenten ervan. De belangrijkste functies van zoutzuur in de maag zijn om eiwitten te denatureren en het lichaam te beschermen tegen bacteriën. Volledige vertering en assimilatie van eiwitrijk voedsel wordt aangetast als het de splitsing niet onder invloed van zuur doorstaat. In plaats van bruikbare aminozuren worden ammoniak, gassen en rottende producten gevormd. Daarom is het splitsen van grote peptidemoleculen met zoutzuur essentieel voor hun volledige absorptie. Het enzym pepsine, dat zich in het maagsap bevindt, voert ook de afbraak van eiwitten uit, maar de activiteit ervan vereist de normale zuurgraad van de maag.

Ziekteverwekkers komen de mond met voedsel binnen. Hier, onder invloed van lysozyme, worden ze gedeeltelijk geneutraliseerd. Sommigen van hen vallen in de maag, waar ze worden gedood door uitgescheiden zoutzuur. Het voedsel dat hier is opgenomen wordt pas na de reiniging door bacteriën in de darm geëvacueerd. Anders treedt braken op, wat een soort beschermende reactie is.

Bovendien is de rol van zoutzuur in maagsap het stimuleren van de productie van secretine in de twaalfvingerige darm. Het speelt ook een rol bij het verbeteren van de absorptie van ijzer, het aanpassen van de zuur-base balans in het lichaam, het verbeteren van de secretoire activiteit van de maagklieren en pancreas en motorische activiteit van de maag.

Redenen om secretie te verhogen of verlagen

Hoe werkt een schending van de zuurgraad?

Als de zuur-base balans wordt verstoord, voelt de persoon ongemak. Een belangrijk teken van een verhoogde pH is ernstige pijn onder de lepel die 2 uur na het eten verschijnt. Bovendien klagen patiënten in deze groep over zure oprispingen, brandend maagzuur, darmkoliek, verminderde ontlasting, misselijkheid en braken. Als het zuur in de menselijke maag in onvoldoende hoeveelheden aanwezig is, zal de pijn in de maag ook zijn, maar minder pijnlijk. Gebrek aan HCl in de samenstelling van het maagsap veroorzaakt flatulentie, frequente schimmel- en virusziekten, maakt het menselijke immuunsysteem verzwakt. Om een ​​adequate behandeling voor te schrijven en gevaarlijke complicaties zoals maagzweren en maagkanker te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​overtreding van de secretie tijdig te diagnosticeren.

Diagnose van het zoutzuurniveau

• Verwaarloosbaar klinkend. Met behulp van speciale sondes wordt maagsap afgezogen en geanalyseerd.
• Intragastrische pH-metrie. Sensoren worden in de maagholte ingebracht en meten het pH-niveau er rechtstreeks in.
• Zure tests. Deze methode is gebaseerd op een verandering in de kleur van urine nadat de patiënt bepaalde geneesmiddelen met een kleurstof heeft ingenomen. De intensiteit van de kleuring wordt vergeleken met een speciale schaal en er wordt een conclusie getrokken over het gebrek aan of overmaat aan zuur in de maag.
• Bepaal thuis het niveau van de zuurgraad van maagsap door op een lege maag een glas zuur appelsap te drinken. Het uiterlijk na deze pijn of een brandend gevoel in de maag, een metaalachtige smaak in de mond, zal aangeven dat het toeneemt, en de wens om iets zuurs te eten of te drinken zal afnemen.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe het zuurniveau in de maag te normaliseren?

Om het probleem op te lossen, en niet alleen de symptomen te stoppen, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen die de overtreding van de vorming van zoutzuur heeft veroorzaakt.

Correctie van voeding helpt ongemak in de maag te elimineren.

De toestand waarin het uitgescheiden zuur de norm overschrijdt, wordt hyperzuur genoemd en als de cellen die het produceren, falen en de hoeveelheid is onvoldoende, is het hypo-zuur. De behandeling van beide pathologieën begint met de normalisatie van levensstijl en voeding. Op dieet zijn om het probleem op te lossen is een van de belangrijkste punten voor succes in de therapie. Door geneesmiddelen geïnduceerde verlaging van de zuurgraad van het maagsap wordt uitgevoerd door een complex van geneesmiddelen die alle stadia van de zuursecretie en de evacuatiefunctie van het orgaan beïnvloeden. Het vaakst worden voorgeschreven die worden gepresenteerd in de tabel:

Maagzuur

De zuurgraad van maagsap is een kenmerk van de zuurconcentratie in het maagsap. Gemeten in pH-eenheden.

Om de toestand van het maag-darmkanaal (GIT) te beoordelen, wordt de waarde van de zuurgraad (pH) gelijktijdig beschouwd in verschillende delen van de maag en, meer in het algemeen, gelijktijdig in verschillende delen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm; pH verandering in de tijd; de dynamiek van veranderingen in pH, als reactie op stimulantia en medicijnen.

De geschiedenis van de studie van de zuurgraad van maagsap

Paracelsus aan het begin van de zestiende eeuw suggereerde de aanwezigheid van zuur in de maag, gezien het feit dat zuur verschijnt bij het drinken van zuur water. Een Engelse arts en biochemicus William Praut in 1824 bepaalde dat het zuur dat deel uitmaakt van het maagsap zoutzuur is. Hij introduceerde ook het concept van vrij gebonden zoutzuur en de totale zuurgraad van maagsap. In 1852 publiceerden de fysioloog Friedrich Bidder en de chemicus Karl Schmidt het boek Spijsverteringssap en metabolisme, dat het begin markeerde voor de titratiemethode voor het bepalen van de zuurgraad van maagsap en uiteindelijk twijfels wegnemen over het feit dat zoutzuur normaal door de maag wordt afgescheiden. Rigel in 1886 en Schüle begonnen in 1895 de zuurgraad van maagsap te bepalen om gastro-enterologische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen.

Een van de eersten die maagzuurproeven aanbood, was de Duitse arts Adolf Kussmaul. Het opzetten van klinische methoden en gastrische sondes voor de studie van maagzuursecretie door aspiratiemethoden (voornamelijk door de eerste gastro-enterologen uit Duitsland: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald en Ismar Boas en een Amerikaan die door Max Einhorn in Duitsland was opgeleid) vormde in feite een nieuwe medische discipline - gastro-enterologie.

De Deense biochemicus Sören Sørensen stelde in 1909 een pH-schaal voor en ontwikkelde moderne elektrometrische methoden voor het meten van de zuurgraad. De Amerikaanse chemicus en fysioloog Jesse McClendon voerde in 1915 voor het eerst pH-metrie uit in de maag en de twaalfvingerige darm van een persoon met behulp van zijn eigen apparaatontwerp.

Zones van productie en neutralisatie van zuur in de maag

Het maagstadium van de spijsvertering vindt plaats met behulp van enzymen. De belangrijkste daarvan is pepsine, waarvoor een zure omgeving nodig is. Het zuur in chyme (moes), bestaande uit gedeeltelijk verteerd voedsel en maagsappen, moet echter worden geneutraliseerd voordat het uit de maag wordt geëvacueerd.

De maag kan worden verdeeld in zuurvormende (bovenste) en zuurneutraliserende (lagere) zones gescheiden door een tussenzone, dat wil zeggen een overgangszone van zwak zure pH (6,0-4,0) tot sterk zuur (pH kleiner dan 3,0) en gelegen tussen lichaam van de maag en zijn antrum.

Aangezien bij de studie van de zuurgraad van de maag informatie over de processen van zuurproductie en zuurneutralisatie diagnostisch belangrijk is, moet de meting van de maagzuurgraad niet minder voorkomen dan in twee zones: het lichaam van de maag en het antrum.

Neutralisatie van zuur in de maag wordt voornamelijk geproduceerd door bicarbonaat-ionen (HCO₃ - ) uitgescheiden door oppervlakkige mucosale cellen.

Producten van zoutzuur in de maag

Zoutzuur wordt geproduceerd door de pariëtale (synoniem bedekkende) cellen van de fundusklieren van de maag met de deelname van H + / K + -ATPase. Fundamentele (synoniem belangrijkste) klieren vormen het grootste deel van de klieren van de bodem en het lichaam van de maag.

De geproduceerde concentratie aan zoutzuur is gelijk en is gelijk aan 160 mmol / l, maar de zuurgraad van het afgescheiden maagsap varieert vanwege veranderingen in het aantal functionerende pariëtale cellen en neutralisatie van zoutzuur met alkalische componenten van het maagsap. Hoe sneller de afscheiding van zoutzuur, hoe minder het wordt geneutraliseerd en hoe hoger de zuurgraad van het maagsap.

Zoutzuur is aanwezig in de maag en vóór het begin van het spijsverteringsproces. Ondanks het feit dat de basale secretie (d.w.z. vastensecretie) wordt beïnvloed door vele factoren, is de waarde ervan in de maag vrijwel constant in elke persoon en bij gezonde mensen niet hoger dan 5-7 mmol per uur.

Drie fasen van zoutzuurafscheiding

• De afscheiding van zoutzuur begint voordat voedsel in de maag komt. De eerste fase van secretie (het zogenaamde cephalicum) wordt veroorzaakt door de geur, het type en de smaak van voedsel, waarvan het effect wordt overgedragen van het centrale zenuwstelsel naar de cellen van de maag via de zenuwen die de maag innerveren.
• De meest significante fase van uitscheiding is de maag, die begint nadat voedsel in de maag is gekomen. Het uitrekken van de maag triggert de uitscheiding van gastrine uit G-cellen die zich in het antrum van de maag bevinden. Gastrine, dat rechtstreeks op de pariëtale cellen werkt of door activering van ECL-cellen met de afgifte van histamine, stimuleert de productie van zoutzuur.
• De laatste fase van secretie - intestinaal - wordt gestart wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt en uitgerekt wordt.

Een verhoging van de zuurgraad van maagsap omvat een mechanisme voor de regulering van uitscheiding: in de cellen van het antrum van de maag wordt de productie van somatostatine, een zoutzuursecretieblokker, geactiveerd.

Functies van zoutzuur in de maag

Zoutzuur heeft de volgende functies:

• bevordert denaturatie en zwelling van eiwitten in de maag, wat hun daaropvolgende splitsing door pepsines vergemakkelijkt;
• activeert pepsinogenen en verandert ze in pepsines;
• creëert een zure omgeving die nodig is voor de werking van maagzuurenzymen;
• biedt antibacteriële werking van maagsap;
• draagt ​​bij tot de normale afvoer van voedsel uit de maag: het openen van de spiraader van de pylorus vanaf de zijkant van de maag en het sluiten vanaf de zijkant van de twaalfvingerige darm;
• stimuleert de uitscheiding van de alvleesklier.

Zuurgerelateerde ziekten van het maagdarmkanaal

De oorzaak van zuurgerelateerde ziekten kan een onevenwichtigheid zijn in het functioneren van de mechanismen van zuurproductie of zuurneutralisatie, gebrek aan effectiviteit van de onderste oesofageale of pylorus sfincter, die de oorzaak is van pathologische gastro-oesofageale en duodenogastrische refluxen, evenals een onjuist dieet of levensstijl. De belangrijkste diagnostische factor is de hoeveelheid zuurgraad in verschillende delen van de organen van het bovenste maagdarmkanaal (GIT), de verandering in deze waarden in de tijd. In dit geval is het vaak noodzakelijk om het gedrag van de zuurgraad tegelijkertijd in verschillende punten van het maag-darmkanaal te kennen.

Methoden voor de studie van maagzuur

Er zijn vier hoofdmethoden voor het bestuderen van de zuurgraad van maagsap.

• De eenvoudigste is met behulp van ionenwisselaarsharsen (Atsidotest, Gastrotest, enz.) Afhankelijk van de mate van urinekleuring. De methode heeft een kleine nauwkeurigheid en is daarom niet informatief. Onlangs gebruikt zelden.
• Aspiratiemethoden. De meest voorkomende daarvan is de methode van fractionele detectie. De inhoud van de maag wordt weggezogen met een rubberen slang en vervolgens in het laboratorium onderzocht. Deze methode heeft zijn voordelen, maar heeft ook serieuze nadelen. In het proces van het zuigen van de inhoud van de maag, verkregen uit verschillende functionele gebieden, gemengd. Bovendien verstoort het zuigproces zelf de normale werking van de maag en vervormt het de resultaten van het onderzoek.
• De methode om de maagwand te kleuren door deze tijdens gastroscopie te sproeien met een speciale kleurstof door het kanaal van de endoscoop. Deze methode kan ook niet de vereiste nauwkeurigheid bieden, de visuele bepaling van de zuurgraad van de kleurverandering van de kleurstof geeft zeer benaderende resultaten.

• Elektrometrische methode voor het meten van de zuurgraad rechtstreeks in het maagdarmkanaal - intragastrische pH-metrie. Dit is de meest informatieve en fysiologische methode. Het maakt het gebruik van speciale apparaten mogelijk - zuurspanningsmeters uitgerust met pH-sondes met verschillende pH-sensoren voor het meten van de zuurgraad tegelijkertijd in verschillende delen van het maagdarmkanaal gedurende een lange tijd (tot 24 uur of meer). Het nadeel van de methode is de onmogelijkheid om het totale volume aan maagzuurproductie te meten.

Laboratoriumbepaling van maagzuurgraad

In het laboratorium wordt de zuurgraad van maagsap bepaald door titratie met een oplossing van bijtende soda (NaOH) met deelname van verschillende chemische indicatoren, die van kleur veranderen afhankelijk van de zuurgraad van het medium. De begrippen totale zuurgraad van maagsap, vrije en gebonden zuurgraad zijn verdeeld.

De zuurgraad van het maagsap wordt uitgedrukt in titratie-eenheden (de hoeveelheid van een 0,01 M natriumhydroxide-oplossing die nodig is om het zuur in 100 ml maagsap te neutraliseren) of in mmol HCl per 1 liter maagsap. Numeriek zijn deze waarden hetzelfde. Gewoonlijk wordt 5 ml maagsap gebruikt tijdens de titratie. Daarom wordt na titratie de neutraliserende hoeveelheid NaOH vermenigvuldigd met 20.

pH in de maag en aangrenzende gastro-intestinale tractus

• Maximaal theoretisch mogelijke zuurgraad in de maag: pH = 0,86 (komt overeen met zuurproductie 160 mmol / l).
• De minimale theoretisch mogelijke zuurgraad in de maag: pH = 8,3 (komt overeen met de pH van een verzadigde oplossing van HCO-ionen₃ - ).
• Normale zuurgraad in het lumen van het lichaam van de maag op een lege maag: pH = 1,5 - 2,0.
• Zuurgraad op het oppervlak van de epitheellaag tegenover het lumen van de maag: pH = 1,5 - 2,0.
• Zuurgraad in de diepte van de epitheellaag van de maag: ongeveer pH = 7,0.
• Normale zuurgraad in het antrum van de maag: pH = 1,3 - 7,4.
• Normale zuurgraad in de slokdarm: pH = 6,0 - 7,0.
• Normale zuurgraad in de darmflens: pH = 5,6 - 7,9.
• De zuurgraad van het sap van de dunne darm: 7,2 - 7,5 pH; met verhoogde secretie bereikt pH = 8,6.
• De zuurgraad van het sap van de dikke darm: pH = 8,5 - 9,0.

Totale zuurgraad van maagsap

Totale zuurgraad is samengesteld uit vrije en gebonden zuurheden plus zuurgraad door organische zuren (melkzuur, azijnzuur, boterzuur en andere) in normale omstandigheden of in pathologie.

Om de totale zuurgraad te bepalen, wordt één druppel alcoholische oplossing van 1% fenolftaleïne toegevoegd aan 5 ml maagsap. Nadat het niveau van de oplossing in de meetbuis is genoteerd, wordt het maagsap getitreerd totdat een rode kleur verschijnt. De hoeveelheid ml natriumhydroxide verbruikt voor titratie vermenigvuldigd met 20 is gelijk aan de totale zuurgraad in titratie-eenheden of mmol / l.

Gratis zoutzuur

Vrij zoutzuur is zoutzuur, dat zich in het maagsap in de vorm van individuele ionen H + en Cl - bevindt.

Om de vrije zuurgraad te bepalen, wordt één druppel dimethylamidoazobenzeen toegevoegd aan 5 ml maagsap. Nadat het niveau van de oplossing in een meetbuis genoteerd is, wordt het maagsap getitreerd totdat een oranjegele kleur verschijnt. De hoeveelheid ml natriumhydroxide uitgegeven aan titratie vermenigvuldigd met 20 is gelijk aan de vrije zuurgraad.

Bijbehorende zoutzuur

Gebonden zoutzuur wordt zoutzuur genoemd, dat in het maagsap zit in een chemisch gebonden eiwit en in niet-gedissocieerde vorm.

Om het geassocieerde zoutzuur te bepalen, wordt de indicator alizarine gebruikt. De titratieprocedure is vergelijkbaar met die hierboven beschreven en wordt uitgevoerd tot het verschijnen van violette kleuring.

De fysiologische samenstelling van maagsap

Maagsap is een samenstelling met meerdere componenten van het spijsverteringsgeheim, dat wordt geproduceerd door verschillende cellen van het maagslijmvlies.

De samenstelling van maagsap omvat de volgende chemisch actieve stoffen: zoutzuur, pepsine en pepsinogeen, bicarbonaten, Kastla-interne factor, slijm en andere chemicaliën (sulfaten en fosfaten, chloriden, water en bicarbonaten), sporenelementen (natrium en kalium, magnesium en calcium).

Zoutzuur wordt geproduceerd door de pariëtale (wand) cellen van de fundus (hoofd) klieren van de maag. Zoutzuur voert een aantal basisfuncties voor gastrische spijsvertering uit: het activeert de omzetting van pepsinogeen in pepsine, handhaaft een bepaald zuurniveau dat nodig is voor de implementatie van enzymatische processen voor de vertering van voedingsstoffen, bereidt voedselproducten voor hydrolyse - bevordert hun zwelling en veroorzaakt denaturatie, vormt een obstakel voor de introductie van verschillende microben. In maagsap heeft zoutzuur een strikt constante concentratie van 0,3-0,5% (160 mmol per liter) en kan zowel in de vrije toestand als gebonden aan eiwitten aanwezig zijn. Vermindering of verhoging van de zuurgraad van maagsap verstoort het spijsverteringsproces en kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten en het optreden van onplezierige symptomen.

De studie van de zuurgraad van het maagsap wordt uitgevoerd door een intragastrische pH-meter.

De chemische samenstelling van menselijk maagsap

De afbraak van voedingseiwitten vindt voornamelijk plaats onder invloed van het enzym pepsine. Elke klasse van eiwitten wordt beïnvloed door een specifieke isometrische vorm van pepsine. Pepsinogen wordt gevormd uit pepsinogeen met een zekere zuurgraad. Het enzym wordt geproduceerd door de hoofdcellen van de belangrijkste (fundale) klieren. Andere proteasen die deel uitmaken van het maagsap en voedingseiwitten afbreken zijn gelatinase en chymosine. Pepsine en chymosine veroorzaken het stremmen van melk.

Bicarbonaten worden gesynthetiseerd door mucoïde (extra) cellen op het oppervlak en dienen om het oppervlak van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm te beschermen tegen de agressieve effecten van zoutzuur. De concentratie bicarbonaat-HCO3 in het maagsap is 45 mmol per liter.

Kastla-factor (intrinsieke factor) wordt geproduceerd door de pariëtale cellen van de fundale klieren en zorgt ervoor dat de inactieve vorm van vitamine B12 een actieve vorm wordt die kan worden opgenomen in het maagdarmkanaal.

Mucus wordt geproduceerd door extra cellen aan de oppervlakte en is de belangrijkste factor bij het beschermen van het slijmvliesmembraanoppervlak tegen de agressieve effecten van pepsine en zoutzuur. Het slijm vormt op het oppervlak van het slijmvlies een laag van 0,6 mm, die bicarbonaten concentreert, neutraliserend zoutzuur.

Water zit in het maagsap in een hoeveelheid van 995 g / l.

Fysiologie van maag-spijsverteringssap

Een dag in de maag van de mens produceert ongeveer 2 liter maagsap. Tussen de maaltijden door is er basale secretie, waaronder de productie van maagsap bij mannen in een hoeveelheid van 80-100 ml per uur, zoutzuur 2,5-5 mmol per uur, pepsine 20-35 mg per uur. Bij vrouwen wordt de basale secretie met 25-30% verminderd. Maagsap is kleurloos en geurloos. In het geval dat de darm (duodenale) inhoud in de maag wordt gegooid, wordt deze gekleurd met gal in een geelachtige of groenachtige kleur. De bruine tint van het maagsap wordt veroorzaakt door bloedingen door zweren of erosies en een onaangename bedorven geur - met langdurige darmatio en stagnatie van de darminhoud. Een grote hoeveelheid slijm in de darm duidt op een ontstekingsproces in het slijmvlies.

Laser Wirth

Encyclopedia of Economics

Wat maakt deel uit van het maagsap

Vanuit de slokdarm komt voedsel in de maag [Latijn. gaster], waarin het ingangsdeel wordt onderscheiden - het hart, de bodem, het lichaam van de maag en de output - het pylorische deel [Latijn. pylorus gatekeeper]. Het maagslijmvlies bevat 3 soorten klieren: de belangrijkste klieren produceren enzymen; zeildoek produceren zoutzuur; extra klieren scheiden slijm af.

Functies van de maag De belangrijkste functie van de maag is de chemische verwerking van voedsel en het transporteren ervan in kleine porties naar de darmen. Dit wordt gedaan door:

- secretoire functie, wat de ontwikkeling is van zoutzuur, enzymen en slijm;

- motor (evacuatie) functie, die zorgt voor het mengen van voedsel en de promotie ervan tot de uitgang van de maag.

Daarnaast worden sommige stoffen (water, alcohol, drugs) in de maag opgenomen. Een belangrijke functie van de maag is ook de synthese van gastromucoproteïne (de interne factor van Kastla), die is opgenomen in het maagslijmvlies en zorgt voor de absorptie van vitamine B in de darm.₁₂, noodzakelijk voor normale bloedvorming.

De samenstelling van maagsap is normaal: het is een complexe chemische samenstelling van een vloeistof die tot 99,2% water, organische en anorganische stoffen bevat. De reactie van maagsap is sterk zuur, pH 1,5 - 2,0.

Organische stoffen van maagsap worden weergegeven door enzymen (pepsine, gastriksine, chymosine, lipase) en organische zuren (melkzuur, boterzuur, azijnzuur), evenals gastromucoproteïne en slijm. Onder de enzymen van maagsap, is de meest actieve pepsine, die wordt geproduceerd door de belangrijkste klieren van de maag in de inactieve vorm van het pro-enzym, pepsinogeen, en wordt geactiveerd door zoutzuur. Pepsine splitst voedselproteïnen aan polypeptiden.

Anorganische stoffen van maagsap omvatten zoutzuur, evenals zouten van zwavelzuur, fosforzuur en koolzuur. Het belangrijkste is zoutzuur, dat de volgende functies vervult:

- biedt een optimale omgeving voor de werking van maag-enzymen;

- veroorzaakt zwelling van het bindweefsel en vezels, zonder welke hun verdere vertering onmogelijk is;

- heeft een zwak bactericide effect.

Veranderingen in maagsap in pathologie Een toename in de hoeveelheid maagsap wordt hypersecretie genoemd, en een afname in de hoeveelheid ervan is hyposecretie. Een verandering in de hoeveelheid maagsap gaat vaak gepaard met een overeenkomstige verandering in de zuurgraad. Hypersecretie wordt dus meestal gecombineerd met een toename van de zuurgraad van het maagsap - hypochlorhydria. Dit gebeurt met een maagzweer en darmzweren en gastritis met verhoogde secretie. Hyposecretie wordt meestal gecombineerd met hypochloridria - een afname van de zuurgraad van maagsap en wordt aangetroffen bij chronische gastritis met secretoire insufficiëntie. Achloorhydrie - de volledige afwezigheid van zoutzuur, evenals achilia - de afwezigheid in het maagsap en zoutzuur en pepsine, kenmerkend voor maagkanker.

Datum van publicatie: 2014-11-02; Lees 1459 | Pagina over schending van auteursrechten

studopedia.org - Studopedia. Org - 2014-2018 jaar (0.001 s)...

De afbraak van eiwitten naar aminozuren begint in de maag, gaat door in de twaalfvingerige darm en eindigt in de dunne darm. In sommige gevallen kan de afbraak van eiwitten en de transformatie van aminozuren ook optreden in de dikke darm onder invloed van microflora.

Proteolytische enzymen worden onderverdeeld volgens de eigenaardigheden van hun werking op exopeptidasen, die terminale aminozuren splitsen, en endopeptidasen, die op interne peptidebindingen werken.

In de maag wordt voedsel blootgesteld aan maagsap, inclusief zoutzuur en enzymen. Enzymen van de maag omvatten twee groepen proteasen met verschillende pH-optimum, die eenvoudigweg pepsine en gastricine worden genoemd. Bij zuigelingen is het belangrijkste enzym rennin.

Regulering van de maagvertering

Regulatie wordt uitgevoerd door zenuw (geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen) en humorale mechanismen. Maagregulatoren van maagafscheiding omvatten gastrine en histamine.

Gastrine stimuleert de belangrijkste, gelaagdheid en extra cellen, die de uitscheiding van maagsap, in grotere mate zoutzuur veroorzaakt. Het biedt ook histamine-afscheiding.

Gastrine wordt uitgescheiden door specifieke G-cellen:

• als reactie op irritatie van mechanoreceptoren,
• in reactie op irritatie van chemoreceptoren (producten van de primaire hydrolyse van eiwitten),
• onder de invloed van n.vagus.

Histamine, dat wordt gevormd in enterochromaffine-achtige cellen (ECL-cellen behoren tot de fundale klieren) van het maagslijmvlies, interageert met H₂-receptoren op de gezichtscellen van de maag, verhoogt de synthese en afscheiding van zoutzuur.

Verzuring van de maaginhoud onderdrukt de activiteit van G-cellen en vermindert de afscheiding van gastrine en maagsap door een mechanisme met negatieve feedback.

Zoutzuur

Een van de componenten van het maagsap is zoutzuur. Bij de vorming van zoutzuur zijn pariëtale (vouwende) cellen van de maag betrokken, die H + -ionen vormen. De bron van H + -ionen is koolzuur gevormd door het enzym koolzuuranhydrase. Bij de dissociatie ervan worden, naast waterstofionen, carbonaationen van HCO gevormd.₃ -. Ze verplaatsen de concentratiegradiënt in het bloed in ruil voor Cl - ionen.

Maagsap: waar het uit bestaat en waarom het nodig is

H + -ionen komen de holte van de maag binnen met een energieafhankelijke anti-poort met K + -ionen (H +, K + -ATPase), chloride-ionen worden ook met energieverbruik in het lumen van de maag gepompt.

In overtreding van de normale secretie van HCl treden hypoacidische of hyperzure gastritis op, die van elkaar verschillen in klinische manifestaties, gevolgen en het gewenste behandelingsregime.

Zoutzuur functies

• denaturatie van voedseleiwitten;
• bactericide werking;
• de afgifte van ijzer uit het complex met eiwitten en translatie in een tweewaardige vorm, hetgeen noodzakelijk is voor de absorptie ervan;
• de omzetting van inactief pepsinogeen in actief pepsine;
• verlaging van de pH van de maaginhoud tot 1,5-2,5 en het creëren van een pH-optimum voor de werking van pepsine;
• na de overgang naar de twaalfvingerige darm - stimulatie van de afscheiding van darmhormonen en daarom sap van de pancreas en gal.

Totale zuurgraad

De zure reactie van maagsap is te wijten aan de aanwezigheid van HCl, HPO-ionen₄ 2- en H₂PO₄ - in geval van pathologieën (hypo- en anacidestatus, oncologie) kan melkzuur bijdragen. De combinatie van alle stoffen van het maagsap, die proton-donoren kunnen zijn, is de totale zuurgraad. Zoutzuur, dat in combinatie met eiwitten en andere verteringsproducten wordt genoemd, is gebonden zoutzuur, de rest is vrij zoutzuur. Het gehalte aan vrij HCl is onderhevig aan verandering, terwijl de hoeveelheid gebonden HCl relatief constant is.

pepsine

Pepsine is een endopeptidase, dat wil zeggen, het splitst de interne peptidebindingen in de moleculen van eiwitten en peptiden. Het wordt gesynthetiseerd in de hoofdcellen van de maag in de vorm van inactief pepsinogeen proferment, waarbij het actieve centrum wordt "bedekt" met het N-terminale fragment. In aanwezigheid van zoutzuur wordt de conformatie van pepsinogeen zodanig veranderd dat het actieve centrum van het enzym "opent", dat het resterende peptide (N-eindstandig fragment) splitst, dat wil zeggen, autokatalyse vindt plaats. Het resultaat is een actieve pepsine die andere pepsinogen-moleculen activeert.

De optimale pH voor pepsine is 1,5 - 2,0. Pepsine, dat geen hoge specificiteit bezit, hydrolyseert peptidebindingen gevormd door aminogroepen van aromatische aminozuren (tyrosine, fenylalanine, tryptofaan), aminogroepen en carboxygroepen van leucine, glutaminezuur, enz.

Gastriksin

De optimale pH is 3,2-3,5. Dit enzym heeft de grootste waarde bij het voeden met zuivel plantaardig voedsel, dat zwak de afgifte van zoutzuur stimuleert en het tegelijkertijd neutraliseert in het lumen van de maag. Gastriksine is endopeptidase en hydrolyseert de bindingen gevormd door de carboxylgroepen van dicarboxylische aminozuren.

aantekeningen

Zie ook

De maag in de geneeskunde wordt het spierorgaan genoemd, hol vanbinnen, dat zich in het linker hypochondrium van een persoon bevindt. Het is een reservoir waar ingenomen voedsel binnenkomt, evenals een plaats waar de chemische vertering plaatsvindt. Het gemiddelde volume van de lege maag van een persoon is ongeveer 500 ml. Na het eten neemt het volume toe tot 1000 ml. In uitzonderlijke gevallen is een maaguitzetting tot 4000 ml mogelijk.

Naast de bovengenoemde twee functies, absorbeert de maag en scheidt stoffen af ​​die biologisch actief zijn.

Functies van de maag

De moderne geneeskunde identificeert zeven basisfuncties van de maag:

1. Endocriene functie, uitgedrukt in de productie van een aantal stoffen die biologisch actief zijn en individuele hormonen.
2. Beschermende functie, andere naam - bacteriedodende functie. De maag verkoopt het door zoutzuur te produceren.
3. Excretorfunctie, die toeneemt met het optreden van menselijk nierfalen.
4. Absorptie van bepaalde stoffen (suiker, zout, water, enz.).
5. Secretie van Castle Factor (antianemic). Het bevordert de opname uit het voedsel van een dergelijke vitamine als B12.
6. Chemische verwerking van voedsel dat in de maag is gekomen. Hiervoor wordt het door hen geproduceerde maagsap gebruikt. In 24 uur kan het lichaam bijna 1,5 liter maagsap produceren, met een bepaald percentage HCl en verschillende soorten enzymen.
7. Voedsel hoopt zich op in de maag, wordt op een bepaalde manier verwerkt en komt dan in de darm terecht.

fysiologie

Vanuit een fysiologisch oogpunt zijn alle functies die inherent zijn aan de maag verdeeld in motorische functies (die als de belangrijkste worden beschouwd), excretie, secretie, zuigkracht.

Secretoire functies

Deze functie houdt rechtstreeks verband met de productie van maagsap. In zuivere vorm is het een heldere, kleurloze vloeistof die tot 0,5% zoutzuur bevat. Per dag produceert de maag gemiddeld ongeveer twee liter maagsap. In het sap zijn in grote hoeveelheden enzymen - pepsine en een aantal andere, minder belangrijk.

Pepsine wordt beschouwd als een basisch enzym dat wordt uitgescheiden door de maag van het sap. Het belangrijkste doel is het afbreken van eiwitten die te maken hebben met drinken. Het meest effectief werkt dit enzym in zure milieus. Zijn activiteit is echter erg hoog. De gemiddelde hoeveelheid pepsine is 1 mg per milliliter sap. Dienovereenkomstig wordt de dagelijkse snelheid van geproduceerd pepsine bepaald door de waarde van 2 gram. Deze hoeveelheid kan worden gebruikt om 100 kg eiproteïne volledig te verteren in slechts twee uur. Dat wil zeggen, een normaal functionerende maag in een paar uur (ongeveer 24) kan de hoeveelheid eiwit verteren die vele malen groter is dan die bepaald door de fysiologische behoeften van het lichaam.

Bij een volwassene wordt chymosine in zeer kleine hoeveelheden in het maagzuur gevonden. Een van de inherente eigenschappen is verspreiding (de vorming van kwark uit melk).

Naast de twee hierboven genoemde stoffen bevat het sap water, evenals een breed scala aan minerale zouten.

De hoeveelheid maagsap in het menselijk lichaam en de zuurgraad van de laatste zijn variabel. Veranderingen in deze indicatoren zijn afhankelijk van de levensstijl van een persoon, zijn leeftijd, etc.

Indicatoren zoals het vermogen tot vertering, de duur van de uitscheiding van LS (maagsap) en het volume ervan hangen grotendeels af van de kwaliteit en de bereidingswijze. De maximale hoeveelheid met de hoogste verwerkingsefficiëntie wordt vrijgegeven wanneer vlees wordt gegeten. Iets minder - op brood of vis. Nog minder voor melk.

Een belangrijke rol in het proces dat de effectiviteit van de LS en het volume van zijn scheiding bepaalt, wordt gespeeld door het volume van het voedsel dat tegelijkertijd werd geconsumeerd. Als een persoon heeft gegeten, daalt het vermogen van het sap om voedsel te verteren aanzienlijk, en dit leidt tot langdurige spijsverteringsstoornissen. Elimineer het probleem laat de ontvangst van yoghurt toe.

De spijsverteringstijd en -tijd van voedsel in de maag is direct gekoppeld aan de bereidingswijze en de chemische samenstelling ervan. Als een persoon gezond is, dan is deze tijd 2 - 7 uur. Hoe grover het voedsel, hoe langer. Vet voedsel zit ongeveer 9 uur in de maag. Eiwit en koolhydraten worden het meest snel uitgescheiden, vooral als ze warm en in vloeibare vorm worden geconsumeerd.

De maag van een gezond persoon begint CSF te produceren van externe pathogenen (visueel en olfactorisch), die de belangrijkste receptoren irriteren.

Maagafscheiding geproduceerd door het lichaam als reactie op irritatie van de interne mondholte door voedsel kan niet onafhankelijk zorgen voor een volledige vertering van voedsel. Dat is de reden waarom, nadat het in de maag komt en in contact komt met het slijmvlies, de laatste overvloedige afscheiding van maagzuur initieert.

Als een persoon gezond is, kan zijn CS pathogene microben die binnen zijn gevallen vernietigen. Maar met een aanzienlijk onderschatte zuurgraad, zowel in de maag als in de dunne darm, hopen een groot aantal micro-organismen zich op en initiëren ze het optreden van negatieve processen. Bijvoorbeeld rotting of fermentatie, die de weerstand van het lichaam tegen de effecten van darminfecties vermindert.

Het sap bevat voortdurend slijm, dat de wanden van de maag en de bodem bedekt. Het bevat een groot aantal verschillende anorganische stoffen, een aantal koolhydraten en eiwitten. Dit slijm neutraliseert, naast de functies van een beschermende aard, zoutzuur, waardoor de binding ervan wordt uitgevoerd. Ook is slijm in staat om de peptische activiteit van de LJ te verlagen en de vitaminen van de groepen "C" en "B" te isoleren, terwijl ze worden beschermd tegen vernietiging.

Het zoutzuurgehalte in het maagsap is de belangrijkste indicator voor de gezondheid van de maag. De stoornis en de inherente secretoire functies ervan worden aangegeven door een afname of toename in het niveau van de laatste. Of een volledige stop van de productie van zoutzuur door de maag. De aandoening kan ook worden veroorzaakt door kauwgom dat een persoon op een lege maag kauwt. De afname wordt vastgesteld in het geval van darmziekten en een aantal andere organen; de maag zelf, evenals het voorkomen van ziekten die geclassificeerd zijn als koorts. De volledige afwezigheid van zuur in het GlS wordt geregistreerd in het geval van een ziekte van het centrale zenuwstelsel, die leidt tot remming van de basische secreties van de maag.

Een belangrijke rol voor de juiste diagnose van deze indicatoren wordt gespeeld door testmethoden, die het mogelijk maken om de ware oorzaak van een overtreding van de secretie te bepalen. Speciale tabellen worden gebruikt.

Motorfuncties (motor)

De motorische functie van de maag wordt als belangrijker beschouwd in termen van de impact, zowel op de pathologie als op de fysiologie van de eigenlijke spijsverteringsorganen.

Tijdens het uitvoeren van deze functie wordt het door de mond ontvangen voedsel gemalen, gemengd en verder verdreven naar de twaalfvingerige darm. De beschouwde functie wordt uitgevoerd vanwege het gecoördineerde werk van een aantal elementen en peristaltische contracties.

Peristaltiek is de belangrijkste component in motoriek.

De belangrijkste componenten van het menselijke maagsap

Het begint binnen ongeveer 7 minuten, te rekenen vanaf het moment van eten, en herhaalt met een discontinuïteit van 21 seconden.

De zuigfuncties werken niet met betrekking tot de absolute meerderheid van voedsel dat de maag binnenkomt (als het gezond is).

Broom, water en enkele andere elementen worden blootgesteld aan onbeduidende absorptie.

Extracorporeale functies

Door het slijm komt een aantal elementen vrij, waarvan de overmaat uit het bloed wordt verwijderd. Een zeer belangrijke rol voor het lichaam is het vermogen dat inherent is aan het maagslijmvlies om eiwitstoffen uit het bloed in de GIT-holte vrij te maken. Ze worden afgebroken door bestaande enzymen en vervolgens opnieuw via de dunne darm opgenomen in het bloed.

versie van
voor afdrukken

Maagsap

De informatie in het gedeelte over geneesmiddelen, methoden voor diagnose en behandeling is bedoeld voor gezondheidswerkers en is geen gebruiksaanwijzing.

Maagsap is een spijsverteringssap geproduceerd door verschillende cellen van het maagslijmvlies.

De belangrijkste componenten van het maagsap zijn: zoutzuur, afgescheiden door omhullende (pariëtale) cellen, slijm en bicarbonaat (productie van extra cellen), interne kasteelfactor (uitgescheiden door bedekkende cellen) en enzymen.

De belangrijkste proteolytische enzymen van het maagsap: pepsine, gastriksine (pepsine C) en chymosine (renine). De voorloper van pepsine (pro-enzym) pepsinogeen, evenals pro-enzymen van gastriksine en chymosine worden geproduceerd door de hoofdcellen van het maagslijmvlies en verder geactiveerd door zoutzuur.

Maagsap

Niet-proteolytische enzymen van het maagsap zijn lysozym, koolzuuranhydrase, amylase, lipase en andere.

Het maagzuur van een gezonde persoon is praktisch kleurloos en geurloos. Groenachtige of geelachtige kleur geeft de aanwezigheid aan van onzuiverheden van gal en pathologische duodenogastrische reflux. Een rode of bruine tint geeft de mogelijke aanwezigheid van bloed aan. Een onaangename bedorven geur is meestal het gevolg van ernstige problemen met de evacuatie van maaginhoud in de twaalfvingerige darm. Normaal gesproken zou er een kleine hoeveelheid slijm in het maagsap moeten zijn. Een merkbare hoeveelheid slijm in het maagsap duidt op ontsteking van het maagslijmvlies.

Normaal in het maagsap is melkzuur afwezig. Het wordt gevormd in de maag van een persoon met verschillende pathologische processen: pylorische stenose met vertraagde evacuatie van voedsel uit de maag, de afwezigheid van zoutzuur, het kankerproces (Rapoport, SI en anderen).

Een dag in de maag van een volwassene produceert ongeveer 2 liter maagsap.

Basaal, niet gestimuleerd door voedsel of anderszins, de secretie bij mannen is: 80-100 ml / uur maagsap, 2,5-5,0 mmol / uur zoutzuur, 20-35 mg / uur pepsine. Bij vrouwen 25-30% minder.

Maagsap bij pasgeborenen

Maagsap van een baby bevat dezelfde bestanddelen als de maag
volwassen sap: zoutzuur, chymosine (roert melk), pepsines (afbraak van eiwitten in eiwit en peptonen) en lipase (breekt neutrale vetten af ​​in vetzuren en glycerine). Voor kinderen in de eerste weken van het leven wordt gekenmerkt door een zeer lage concentratie van zoutzuur in het maagsap en de zwakke algemene zuurgraad.

Het neemt significant toe na de introductie van complementair voedsel, d.w.z. tijdens de overgang van lactotrofische voeding naar normaal. Gelijktijdig met een afname van de pH van het maagsap neemt de activiteit van koolzuuranhydrase toe, wat betrokken is bij de vorming van waterstofionen. Bij kinderen van de eerste 2 maanden van het leven wordt de pH-waarde voornamelijk bepaald door de waterstofionen van melkzuur en vervolgens - van zoutzuur (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Enzymen van maagsap en hun rol in de spijsvertering.

In de holte van de maag onder invloed van proteolytische enzymen vindt de initiële hydrolyse van eiwitten plaats naar albumose en peptonen. Proteolytische enzymen van maagsap hebben activiteit in een breed bereik van pH-fluctuaties met de optimale werking bij pH 1,5 - 2,0 en 3,2 - 4,0. Dit verzekert de hydrolyse van eiwitten in omstandigheden van significante fluctuaties in de concentratie van zoutzuur in het maagsap, in de voedsellagen grenzend aan het maagslijmvlies, en diep in de maaginhoud.

Er zijn zeven soorten pepsinogeen in het maagsap, verenigd door de gewone naam pepsinen. Pepsines worden gevormd uit inactieve voorlopers - pepsinogenen in de cellen van de maagklieren in de vorm van zymogeenkorrels. In het lumen van de maag wordt pepsinogeen geactiveerd door HC1 door het remmende eiwitcomplex daaruit te splitsen. Vervolgens wordt tijdens de afscheiding van maagsap de activering van pepsinogeen autokatalytisch uitgevoerd onder de werking van een reeds gevormd pepsine.

Bij optimale pH hydrolyseert pepsine eiwitten, waardoor peptidebindingen in een eiwitmolecuul breken, gevormd door fenylamine, tyrosine, tryptofaan en andere aminozuren. Als gevolg hiervan breekt het eiwitmolecuul af in peptonen en peptiden. Pepsine zorgt voor hydrolyse van de belangrijkste proteïnesubstanties, vooral collageen - het belangrijkste bestanddeel van bindweefselvezels.

Het belangrijkste pepsine maagsap bevat het volgende.

Pepsine A is een groep enzymen die eiwitten hydrolyseert bij een optimale pH van 1,5-2,0. Een deel van pepsinogeen (ongeveer 1%) komt de bloedbaan binnen, vanwaar het, vanwege de kleine omvang van het enzymmolecuul, door het glomerulaire filter in de nieren gaat en wordt uitgescheiden in de urine (uropepsinogen). De bepaling van uropepsin in de urine wordt in de laboratoriumpraktijk gebruikt om de proteolytische activiteit van maagsap te karakteriseren.

Gastriksin (pepsine C), hydrolyserende eiwitten bij een optimale pH van 3,2 - 3,5. Pepsine B (parapepsine) breekt gelatine en bindweefselproteïnen af.

Maagsap: samenstelling, enzymen, zuurgraad

Bij pH 5,6 en hoger wordt het proteolytische effect van het enzym verzwakt.

Rennin (pepsine D, chymosine) breekt melkcaseïne af in de aanwezigheid van Ca2 + -ionen.

Maagsap bevat een aantal niet-proteolytische enzymen. Onder hen zijn maaglipase, die vetten die zich in de geëmulgeerde toestand (melkvetten) bevinden, in glycerol en vetzuren bij pH 5,9-7,9 afbreekt. Bij zuigelingen breekt maaglipase tot 59% melkvet. In het maagzuur van volwassenen is er weinig lipase. Daarom wordt de belangrijkste hoeveelheid vet verteerd in de dunne darm.

Cellen van het oppervlakte-epitheel van het maagslijmvlies produceren lysozym (muromidase). Lysozyme veroorzaakt bacteriedodende eigenschappen van maagsap.

Urease breekt ureum in de maag af bij pH 8,0. De ammoniak die vrijkomt tijdens dit proces neutraliseert het zoutzuur en voorkomt dat de overtollige zuurgraad van de chymus de twaalfvingerige darm uit de maag komt.

Datum toegevoegd: 2015-11-26 | Bekeken: 187 | Schending van het auteursrecht

Zoutzuur en zijn

Zoutzuur wordt gevormd in de omhullende cellen van de maagklieren en wordt uitgescheiden in de holte van de maag, waar de concentratie 0,16 M (ongeveer 0,5%) bereikt. Hierdoor heeft maagsap een lage pH-waarde in het bereik van 1-2. [50]

Voeringcellen produceren zoutzuur met dezelfde concentratie (160 mmol / l), maar de zuurgraad van het vrijgekomen sap varieert als gevolg van veranderingen in het aantal functionerende pariëtale glandulocyten en neutralisatie van zoutzuur met alkalische componenten van het maagsap. [51] Hoe sneller de afscheiding van zoutzuur, hoe minder het wordt geneutraliseerd en hoe hoger de zuurgraad van het maagsap. [52]

Synthese van zoutzuur in de voeringcellen is gekoppeld aan cellulaire ademhaling en is een aëroob proces; tijdens hypoxie stopt de zuursecretie. Volgens de hypothese van "koolzuuranhydrase" worden H + -ionen voor de synthese van zoutzuur verkregen als resultaat van CO-hydratie.₃ en dissociatie van de resulterende H₂CO₃. Dit proces wordt gekatalyseerd door het enzym koolzuuranhydrase. [53]

Volgens de 'redox'-hypothese worden H + -ionen voor de synthese van zoutzuur geleverd door de mitochondriale ademhalingsketen en het transport van H + en C1-ionen wordt uitgevoerd vanwege de energie van redoxketens. [54]

De "ATPase" -hypothese stelt dat ATP-energie wordt gebruikt om deze ionen te transporteren, en H + kan afkomstig zijn van verschillende bronnen, waaronder koolzuuranhydrase van het fosfaatbuffersysteem. [55]

Complexe processen, die worden aangevuld met de synthese en extrusie van zoutzuur uit de omhullende cellen, omvatten drie schakels: [56]

fosforyleringsreacties - defosforylatie;

mitochondriale oxidatieve keten die in pompmodus werkt; dwz overbrengen van protonen van de matrixruimte naar buiten;

H +, K + -ATPase van het secretoire membraan, waarbij de "overdracht" van deze protonen uit de cel in het lumen van de klieren wordt uitgevoerd als gevolg van de energie van ATP.

Zoutzuur van maagsap veroorzaakt denaturatie en zwelling van eiwitten en draagt ​​aldus bij aan de daaropvolgende afbraak door pepsinen, activeert pepsinogenen, creëert een zure omgeving die nodig is voor de afbraak van voedselproteïnen door pepsinen; neemt deel aan de antibacteriële werking van maagsap en de regulering van de activiteit van het spijsverteringskanaal (afhankelijk van de pH van de inhoud wordt de activiteit ervan versterkt of geremd door zenuwmechanismen en gastro-intestinale hormonen). [57]

Vanwege de aanwezigheid van zoutzuur heeft het maagsap een zure reactie (de pH tijdens de vertering van voedsel is 1,5-2,5). Bij gezonde mensen vereist het neutraliseren van 100 ml maagsap 40-60 ml detsinormale oplossing van alkali. Deze hoeveelheid alkali die nodig is om maagsap te neutraliseren, karakteriseert de zuurgraad. [58]

De organische componenten van het maagsap worden weergegeven door stikstofhoudende stoffen (200-500 mg / l): ureum, urinezuur en melkzuren, polypeptiden. Het eiwitgehalte bereikt 3 g / l, mucoproteïnen - tot 0,8 g / l, mucoproteases - tot 7 g / l. Organische stoffen van het maagsap zijn producten van de secretoire activiteit van de maagklieren en het metabolisme in het maagslijmvlies, alsook worden er doorheen getransporteerd uit het bloed. [59]

De belangrijkste cellen van de maagklieren synthetiseren verschillende pepsinogenen, die meestal in twee groepen worden verdeeld. [60]

Pepsinogenes van de eerste groep zijn gelokaliseerd in de fundus van de maag, de tweede groep - in het antrum en het begin van de twaalfvingerige darm. [61]

In het maagsap wordt het N-terminale deel van het molecuul gesplitst van pepsinogeen, dat 42 aminozuurresten bevat (18% van de totale aminozuurresten van het pepsinogen-molecuul). Als gevolg van de eliminatie van een deel van het molecuul en conformationele herschikkingen van het overblijvende deel, wordt een actief centrum gevormd - het enzym pepsine wordt verkregen. [62]

Wanneer pepsinogeen wordt geactiveerd door een polypeptide daarvan te splitsen, worden verschillende pepsinen gevormd. Eigenlijk worden pepsines protease klasse enzymen genoemd. [63]

Een deel van pepsine (ongeveer 1%) komt in de bloedbaan terecht, vanwaar het, vanwege de kleine omvang van het enzymmolecuul, door het glomerulaire filter gaat en wordt uitgescheiden in de urine (uropepsin) [64].

De bepaling van uropepsin in de urine wordt in de laboratoriumpraktijk gebruikt om de proteolytische activiteit van maagsap te karakteriseren [65].

Pepsine hydrolyseert peptidebindingen op afstand van de uiteinden van de peptideketen: dergelijke peptidehydrolasen worden endopeptidasen genoemd [66].

Pepsine vertoont de grootste activiteit (hydrolyseert eiwitten met een maximale snelheid) bij een pH van 1,5-2,0.

Het protease, gastriksine genaamd, heeft een pH van 3,2-3,5, wat optimaal is voor eiwithydrolyse. De verhouding van pepsine en gastriksine in humaan maagsap varieert van 1: 2 tot 1: 5. Deze enzymen verschillen in hun effect op verschillende soorten eiwitten. [68]

Het vermogen van pepsines om eiwitten in een breed bereik van pH te hydrolyseren is van groot belang voor gastrische proteolyse, die optreedt bij verschillende pH afhankelijk van het volume en de zuurgraad van maagsap, de buffereigenschappen en de hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen, de diffusie van zuur sap diep in de maaginhoud. [69]

In het maagsap van zuigelingen is er een enzym rennin, stremmende melk. [70]

Hydrolyse van eiwitten vindt plaats in de onmiddellijke nabijheid van het slijmvlies. Een passerende peristaltische golf "verwijdert" ("likt") de primucosale laag, verplaatst deze naar het antrum van de maag, resulterend in een voormalige diepere laag voedselgehalte naast het slijmvlies, waarvan de eiwitten pepsines werkten tijdens een zwak zure reactie. Deze eiwitten worden gehydrolyseerd door pepsinen in een meer zure omgeving. [71]

Een belangrijk onderdeel van maagsap zijn mucoïden geproduceerd door mucocyten van het oppervlakte-epitheel, cervicale fundale en pylorische klieren (tot 15 g / l). Het gastromucoproteïne (de interne factor van Casla) behoort ook tot de mucoïden Een mucuslaag van 1-1,5 mm beschermt het maagslijmvlies en wordt de maagslijmvliesbeschermingslaag genoemd. Slime - mucoïde secretie - wordt voornamelijk vertegenwoordigd door twee soorten stoffen - glycoproteïnen en proteoglycanen. [72]

Sap dat wordt uitgescheiden door verschillende delen van het maagslijmvlies bevat verschillende hoeveelheden pepsinogeen en zoutzuur. Aldus produceren de klieren met kleine kromming van de maag sap met een hogere zuurgraad en pepsinegehalte dan de sterk krommende klieren van de maag. [73]

De klieren in het pylorus gedeelte van de maag scheiden een kleine hoeveelheid zwak alkalisch sap af met een hoog gehalte aan slijm. [74]

Een toename van secretie treedt op wanneer lokale mechanische en chemische irritatie van het pylorus deel van de maag. [75]

Het geheim van de pylorklieren heeft een kleine proteolytische, lipolytische en amylolytische activiteit. Enzymen die deze activiteit veroorzaken, zijn niet essentieel voor de spijsvertering van de maag. Alkalische pylorische secretie neutraliseert gedeeltelijk de zure inhoud van de maag, geëvacueerd in de twaalfvingerige darm. [76]

Indicatoren van maagsecretie hebben significante verschillen in leeftijd, geslacht en leeftijd. Bij pathologie kan de maagsecretie toenemen (hypersecretie) of verminderen (hypo-secretie), respectievelijk kan de afscheiding van zoutzuur variëren (hyper- en hypoacid, afwezigheid in sap - anacid, achloorhydrie). Het gehalte aan pepsinogeen en de verhouding van hun soort in het maagsap verandert. [77]

Van groot beschermend belang is de maagslijmvliesbarrière, waarvan de vernietiging een van de oorzaken kan zijn van schade aan het maagslijmvlies en zelfs dieper dan de structuren van zijn wand. Deze barrière is beschadigd bij hoge concentraties zoutzuur in de maaginhoud, alifatische zuren (azijnzuur, zoutzuur, boterzuur, propionzuur), zelfs in lage concentraties, detergenten (galzuren, salicylzuur en sulfosalicylzuren in het zure medium van de maag), fosfolipasen en alcohol. Langdurig contact van deze stoffen (bij hun relatief hoge concentratie "breekt het slijmvlies en kan schade aan het maagslijmvlies veroorzaken.) De afbraak van het slijmvlies en stimulatie van de afscheiding van zoutzuur wordt bevorderd door de activiteit van micro-organismen Helicobacter pylori. [78]

In een zure omgeving en onder omstandigheden van een beschadigde muceuze barrière, kunnen pepsine slijmvliesmembraanelementen worden verteerd (peptische ulcer-formatiefactor). Dit draagt ​​ook bij aan de reductie van bicarbonaatsecretie en bloedmicrocirculatie in het maagslijmvlies. [79]

Regulatie van de maagsecretie [80]

Buiten de spijsvertering scheiden de maagklieren een kleine hoeveelheid maagsap af. [81]

Maaltijd verhoogt de toewijzing aanzienlijk. Dit komt door de stimulatie van de maagklieren door de nerveuze en humorale mechanismen die één enkel regulatiesysteem vormen. [82]

Stimulerende en remmende regulerende factoren zorgen voor de afhankelijkheid van de maagsecretie op het soort voedsel dat wordt ingenomen.

FUNCTIES VAN DE MAAG. SAMENSTELLING VAN GASTRISCH SAP

[83] Deze afhankelijkheid werd voor het eerst ontdekt in het laboratorium van IP Pavlov in experimenten met honden met een geïsoleerde Pavlovsky-ventrikel, die verschillende voedingsmiddelen kreeg. Het volume en de aard van de secretie in de loop van de tijd, het zuurgehalte en het pepsinegehalte in het sap worden bepaald door het type voedsel dat wordt ingenomen (Fig. 302181150). [84]

Fig. 302181150. Curven van afscheiding van een Pavlovsky-ventrikel voor vlees, brood en melk. [85]

Toevoegen: ++ 756 + С.43 Razenkov

Datum toegevoegd: 2015-08-26; Weergaven: 404;