Duodenumzweer: symptomen en behandelingsmethoden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte die wordt gekenmerkt door een complex ontwikkelingsmechanisme, een multifactoriële etiologie en ernstige symptomen, een progressief verloop met perioden van exacerbaties en remissies (kalmte). Meestal komt duodenumzweer voor bij jonge mannen (tot 40 jaar). De basis van de ziekte is de vorming van een schending van het slijmvlies en submucosale laag, die vervolgens wordt vervangen door bindweefsel. Behandeling is altijd complex, met de behoefte aan een dieet.

Oorzaken en factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

1. Infectie met een micro-organisme van de bacteriële aard van Helicobacter Pylori. De bacterie kan overleven in een zure omgeving en, als gevolg van zijn vitale activiteit, ziekten van de maag en darmen veroorzaken. De ziekte kan enkele maanden of jaren na de introductie van het micro-organisme in de maag ontstaan. Helicobacter pylori sterft tijdens het behandelen met antibacteriële geneesmiddelen.
2. Genetische aanleg voor maagzweer. Vooral bij mensen met de eerste bloedgroep.
3. Fouten in medicamenteuze behandeling. Vaak ontwikkelt duodenale ulcera zich met lange behandelingskuren met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Onder de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn:

1. Verhoogde secretoire functie van de maag.
2. Roken op een lege maag.
3. Overtreding van de modus en kwaliteit van voeding.
4. Frequente stressvolle situaties.
5. Langdurige medicatie met ulcerogene eigenschappen (acetylsalicylzuur, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin en anderen).

De combinatie van oorzaken en factoren die de ziekte veroorzaken, leidt tot een defect in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de ontwikkeling van een maagzweer.

Symptomen van de ziekte

Voor maagzweer 12 duodenale zweer kenmerkend polymorfisch klinisch beeld. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door pijn. Als het proces zich op het niveau van het darmslijmvlies ontwikkelt, is de pijn meestal dof, pijnlijk, benauwend. Pijnlijke sensatie verschijnt na 2,5-3 uur na het eten en 's nachts. De pijn straalt niet uit. Over palpatie - lokale pijn.

In gevallen waarin het proces plaatsvindt in de diepere lagen van de darmwand, is de pijn progressief van saai en pijnlijk naar acuut. Gekenmerkt door de bestraling van pijn aan de rechterkant. Bij palpatie van de buikwand uitgedrukt spierspanning en lokale pijn. Antacida zijn in dit geval praktisch niet effectief.

Bij zweren aan de twaalfvingerige darm, ongeacht de diepte van het proces, kan braken optreden, pijn verlichten, zonder misselijkheid. Kan constipatie veroorzaken.

Vormen van de ziekte

Volgens de ernst van de ziekte uitstoten:

• gemakkelijke vorm. Exacerbaties van de ziekte komen niet vaker dan 1 keer per jaar voor. Tegelijkertijd worden de symptomen niet duidelijk uitgedrukt - het pijnsyndroom is tamelijk gematigd, dyspeptische aandoeningen zijn mild. Ulcer-genezing vindt gemiddeld vijf weken na het begin van de behandeling plaats;
• middelgrote vorm. Exacerbaties minstens tweemaal per jaar. Symptomatisch helder - pijn significant uitgedrukt. Dyspeptische aandoeningen matig. Het duurt minstens acht weken vanaf het begin van de behandeling tot de genezing van het ulceratieve defect;
• ernstige vorm. Remissies voor deze vorm van korte termijn - niet meer dan drie maanden. Het aantal exacerbaties varieert van vier tot zeven keer per jaar. Symptomen uitgedrukt. Op de achtergrond van het beloop van de ziekte zijn complicaties mogelijk.

In het proces van ziekteprogressie, kan de ene vorm overgaan in een andere - in de regel van een mildere naar een meer ernstige.

diagnostiek

De diagnose van ulcus duodeni is gebaseerd op gegevens van gastroduodeno-fibroscopie, fluoroscopie en de studie van maagzuursecretie.

1. Gastroduodenofibroskopiya. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor primaire diagnose. De studie elimineert zwerende bloedingen. De nadelen van de methode zijn een hoog trauma van de spijsverteringsorganen en het risico op infectie met door bloed overgebrachte hepatitis en HIV-infectie. Het is onwenselijk om de methode te gebruiken voor sommige hartaandoeningen.
2. Fluoroscopie. De studie stelt u in staat om de diepte van het proces te bepalen, motorische vaardigheden te beoordelen.
3. Evaluatie van de maagsecretie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden om de tactiek van chirurgische interventie te bepalen.

Tactiek van de behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm

Definitie modus. De tactiek van de behandeling van duodenale ulcera is in elk geval individueel. Als er een vermoeden is van duodenale bloedingen, dan is de patiënt onderworpen aan een ziekenhuisopname. Routinematige ziekenhuisopname is geïndiceerd voor de nieuw gediagnosticeerde zweer in de twaalfvingerige darm, met verergering van de ziekte van matige en ernstige vormen van de cursus. Blijf op de dag dat het ziekenhuis in slechte sociale omstandigheden kan worden gebruikt in gevallen van milde ziekte.

De benoeming van bedrust in de eerste week van exacerbatie.

Eliminatie van nicotine en alcoholintoxicatie.

Strik dieetvoeding. Maaltijden moeten fractioneel zijn - tot zes keer per dag. In de eerste drie dagen moet het voedsel chemisch en mechanisch zacht zijn. Alle gerechten worden gestoomd of gekookt. Al het voedsel wordt tot het uiterste geplet. Aanbevolen gerechten: slijmvruchtensoepen met toevoeging van melk en eieren van havermout, rijst; vloeibare garnering van granen, ingewreven door een zeef; ei-omelet met melk; mager vlees in de vorm van stoomsurffles zonder specerijen en kruiderijen; dranken in de vorm van licht geconcentreerde vruchtendranken en gelei. Strikt uitgesloten - zwart en wit brood, sauzen, dressings, specerijen, groentegerechten, knoflook, verse uien. In de volgende dagen, beginnend vanaf de vijfde dag, worden croutons, melkpappen, geraspte soepen, gestoomde vlees- en vispasteitjes en boter toegevoegd aan de bovengenoemde producten. Alle gerechten moeten een temperatuur hebben - niet meer dan 60 graden. Naleving van een strikt dieet wordt getoond tijdens de behandeling van exacerbatie.

Geneesmiddelen op recept:

1. Geneesmiddelen met antisecretoire activiteit: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Pirenzepin, Omeprazol.
2. Antibacteriële therapie gericht op de vernietiging van Helicobacter pylori Metronidazol, Amoxicilline, Clarithromycine, Tinidazol, Tetracycline. Het antibioticum wordt voorgeschreven in combinatie met een antisecretoir geneesmiddel. Bijvoorbeeld, Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Claritromycine 250 mg tweemaal daags, 's ochtends en' s avonds. Geneesmiddelen worden zeven dagen na de maaltijd ingenomen.
3. Antacida: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Filmvormende geneesmiddelen: De-nol.
5. Geneesmiddelen die de motiliteit normaliseren: Metoclopramide.
6. Herhalingsmiddelen voor herstel: Solcoseryl, Methyluracil, duindoornolie.
7. Homeopathische medicijnen.

Chirurgische behandeling. Absolute indicaties voor chirurgische behandeling zijn: maagperforatie, de onmogelijkheid om maagzweer maligniteit te voorkomen, pylorus stenose in de decompensatiestadium, bloeden zweer in de afwezigheid van effect van conservatieve behandeling. Relatieve indicaties: continu progressieve ziekte, recidief van bloeden, zweren van grote omvang.

Kruidengeneeskunde Het doel van medicinale vergoedingen met brandnetel, kamille, sint-janskruid, duizendblad wordt weergegeven. Als de ziekte gepaard gaat met constipatie in de verzameling kan worden toegevoegd - duindoorn schors, dillezaden. Kan ook worden gebruikt in de collectie van munt, kamille, duizendblad.

Behandeling met mineraalwater. Wanneer zweren in de twaalfvingerige darm de aanwijzing van alkalisch mineraalwater in de vorm van warmte tonen, na het vrijkomen van het gas.

Fysiotherapie.

Psychocorrectionele behandeling.

Dispensary observatie van de therapeut samen met een gastro-enteroloog, regelmatige onderzoeken van de chirurg.

Spabehandeling. Dit type behandeling wordt uitgevoerd in de periode van remissie na het stoppen van de acute periode van de ziekte.

Als gevolg van een geïntegreerde aanpak van de behandeling van duodenale ulcera is het in de meeste gevallen mogelijk om het begin van littekens van de zweer binnen 5-7 weken te bereiken.

Kenmerken van de behandeling van bepaalde categorieën van patiënten

• tijdens de zwangerschap, de benoeming van geneesmiddelen met antihistaminica, m-anticholinergische werking. Exacerbatie wordt gestopt door geneesmiddelen die de motiliteit reguleren - Metoclopramide. De toediening van Metacine en antacidum-middelen is ook geïndiceerd;
• op oudere leeftijd wordt gelijktijdige therapie toegepast op de hoofdbehandeling, gericht op de correctie van leeftijdsgebonden veranderingen: pentoxifylline, vitaminecomplexen, Reopliglucin, steroïde geneesmiddelen;
• adolescentie. Aan therapie verbinden anticholinerge geneesmiddelen van centrale actie - Eglonil;
• als de ziekte optreedt op de achtergrond van bronchiale astma, schildklierziekte, ulceratieve laesies van de dikke darm, is het raadzaam om lithiumcarbonaat aan te stellen;
• in het geval van neurose kunnen geneesmiddelen die verdovende componenten bevatten voorgeschreven worden - valeriaan extract, motherwort, broom. Misschien is de benoeming van tranquillizers.

Complicaties van maagzweer

Zoals bij elke ziekte, kan de ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm bij een vroegtijdige of foute behandeling gecompliceerd zijn door levensbedreigende aandoeningen:

Duodenale bloeding. Langdurige maagzweer leidt tot het verlies van 350 - 400 ml bloed gedurende een lange tijd. In dit geval zijn de symptomen van een bloeding mild. In de regel is het zwakte, vermoeidheid, zweten, zwarte ontlasting. Als de bloeding van de twaalfvingerige darm zich snel ontwikkelt, zijn de symptomen levendiger: lagere bloeddruk, ernstige zwakte, zwart worden van de ogen, verhoogde hartslag, braken als koffiedik, zweten, misschien een licht gevoel van euforie.

Noodsituatie met duodenum bloeden is de volgende activiteiten:

1. de patiënt voorzien van een fysieke en mentale patiënt;
2. bel met ijs op het epigastrische gebied;
3. injectie van hemostatische geneesmiddelen: etamzilat, aminocapronzuur;
4. injectie van antisecretoire geneesmiddelen (Cimetidine, Famotidine);
5. infusietherapie met behulp van plasma-substituten oplossingen: Hemodez, Poliglyukin.

In dit geval is een ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis nodig om het probleem van chirurgische ingreep op te lossen.

Ulcer perforatie. Zeer ernstige pathologische aandoening in drie fasen:

1. Een fase die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een shocktoestand. De patiënt ervaart acute pijn bij de dolk van het epigastrische type. Er is zweet op de huid, bleekheid, lagere bloeddruk, geen koorts. Stage kan tot 10 uur duren.
2. Klinische remissie. Subjectief is de patiënt opgelucht. De pijn dof, verliest zijn intensiteit. Het wordt gekenmerkt door lichte koorts, droge huid, lage bloeddruk, hartslag. In deze toestand kan de patiënt maximaal een dag zijn.
3. Stadium van ontwikkeling van peritonitis. De pijn wordt opnieuw zeer acuut, de lichaamstemperatuur stijgt tot kritieke aantallen. Misselijkheid, aanhoudende braken kan voorkomen. Er verschijnt een grijze bloei op de tong. De bloeddruk is nog steeds laag.

Medische hulp bij maagperforatie is de introductie van narcotische pijnstillers en noodopname in een chirurgisch ziekenhuis.

Complicaties zoals duodenale bloedingen en ulcusperforatie komen het meest voor in de klinische praktijk. Zelden op de achtergrond van maagzweer ontwikkelen zich pylorusstenose en ulcerpenetratie. Beide aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.

Met tijdige behandeling van duodenale maagzweerziekte, migreren de defecten van de muceuze en submukeuze laag in de regel naar het littekenstadium en de ziekte wordt remissie. Met strikte naleving van alle aanbevelingen van een voedingsdeskundige en onderhoudstherapie, evenals afwijzing van slechte gewoonten, kan remissie vrij lang duren.

Tips voor artsen over de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Maagzweer is een chronische ziekte die voortdurend vordert. Een patiënt heeft ernstige laesies op het darmslijmvlies. In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich periodiek in het najaar en de lente. Een maagzweeraandoening volgens statistieken is heel gebruikelijk, voornamelijk bij mannen. Deze ziekte komt vaker voor bij stedelijke bewoners.

Pathogenese van maagzweer

Het is niet zo eenvoudig om duodenale ulcera te behandelen

De oorzaak van maagzweren is in de meeste gevallen bacteriële infectie, Helicobacter pylori komt het lichaam binnen via de mond, nestelt zich in de darm en vermenigvuldigt zich. Wanneer dit gebeurt, schade aan de weefsels van de darmslijmvliezen. Naast deze factor kan de ontwikkeling van de ziekte invloed hebben op:

• Erfelijke factor
• ondervoeding
• Lichaamskenmerken
• Stressvolle situaties
• Sommige medicijnen
• Alcoholmisbruik en roken

De toename in cellen die zoutzuur synthetiseren, evenals de stimulatie van de productie van beschermende mucus, wordt beïnvloed door een erfelijke factor of genetische aanleg. Vanwege het feit dat slijm niet door het lichaam wordt geproduceerd, zijn de darmwanden vatbaar voor ontsteking.

Vaak kan de ziekte zich ontwikkelen tegen de achtergrond van neuropsychische overbelasting in gemakkelijk prikkelbare mensen. Overmatige mentale stress verzwakt het immuunsysteem en als gevolg - de ontwikkeling van de ziekte. Van het voedsel hangt af van het werk van het hele organisme, het gebrek aan vitamines en essentiële voedingsstoffen verzwakt zijn beschermende functie.

Het gebruik van gefrituurd, zuur en zout voedsel heeft een deprimerend effect op het hele spijsverteringsstelsel. Sommige geneesmiddelen in de annotatie zijn geïndiceerde contra-indicaties die veel patiënten negeren, maar tevergeefs. Veel langdurige medicatie kan het slijmvlies van de maag en darmen tijdens absorptie irriteren.

Alcohol en roken verzwakken de beschermende functie van het lichaam.

symptomatologie

Zweer in de twaalfvingerige darm: schematisch

Lange tijd kan de ziekte asymptomatisch zijn, af en toe maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de buik na het eten en is er een vertraging in het spijsverteringsproces. Als u geen aandacht schenkt aan deze eerste signalen van het lichaam, kan de ziekte zich verplaatsen naar een andere fase, die zich kan voordoen:

• Stikkende, snijdende, pijnlijke buikpijn, die voornamelijk ontstaat op een lege maag of van de honger en pas na het eten
• Misselijkheid en braken, vooral 's morgens
• Gevoel van volle maag en zwaarte
• Buik, brandend maagzuur, bittere smaak in de mond
• Constante zwakte
• Gewichtsverlies

Pijn heeft geen uitgesproken lokalisatie en is van een andere aard. Tijdens de ziekte verhoogt de hoeveelheid zoutzuur geproduceerd door de maag, die is opgenomen in het maagsap. In dit opzicht is er vaak een brandend gevoel. Maagzuur kan gelijktijdig optreden met pijn.

Veel patiënten klagen over boeren. Dit symptoom manifesteert zich niet helemaal, het komt voor bij mensen met een zwakke cardiale sluitspier. Dit feit wordt weerspiegeld in de beweging van voedsel door de slokdarm: het verandert van richting naar het tegenovergestelde. Dit fenomeen gaat gepaard met overvloedige speekselafscheiding en een zure smaak in de mond.

Braken komt meestal voor op de achtergrond van pijn. Veel zieke proberen kunstmatig braken op te wekken vanwege het feit dat na het opluchting komt. Dit komt door het feit dat in het braaksel zuur maagsap aanwezig is, als gevolg van het ledigen van de maag, neemt de zuurgraad af. Zweer in de twaalfvingerige darm gaat gepaard met een vermindering van de spijsvertering en absorptie van voedingsstoffen, waardoor de patiënt aanzienlijk afneemt.

Verminderde darmmotiliteit leidt tot obstipatie. Ze duren maximaal een week en storen de patiënt veel meer dan de pijn.

Ziekstadia en -vormen

Ulcus 12 ulcus duodeni kan in verschillende fasen verlopen:

1. Exacerbatie: ernstige pijn en af ​​en toe braken
2. Het voorkomen van het litteken na genezing van ulceratieve laesies
3. Remissie: tijdelijke afwezigheid van symptomen

De zweer is geclassificeerd volgens de verergering:

• Frequente exacerbatie komt meer dan tweemaal per jaar voor.
• Zeldzame exacerbaties komen een of twee keer per jaar voor.

Afhankelijk van het aantal ulcera op het darmslijmvlies, worden een enkele zweer en meerdere laesies geïsoleerd. Ook bij de diagnose is de locatie van de laesie belangrijk: in het vergrote deel van de twaalfvingerige darm 12 (bulb) of in de postluke-gap. Let bij de diagnose ook op de diepte van de slijmvliezen: een lichte oppervlakkige laesie of diep.

Ook houdt de diagnose rekening met de oorzaak van de ziekte:

• Stresszweer: na mentale en emotionele overbelasting
• Shockulcer: als gevolg van brandwonden of letsel
• Steroid ulcus: na het nemen van hormonale drugs

diagnostiek

Echografie als methode voor het diagnosticeren van zweren

Het eerste onderzoek van de arts omvat een onderzoek en palpatie van de buik. Tijdens palpatie wordt de spiertonus gevoeld, de patiënt ervaart pijnlijke sensaties. Vervolgens krijgt de patiënt de volgende diagnostische methoden toegewezen:

Een abdominale röntgenfoto wordt uitgevoerd met contrast. Met behulp van bepaalde media vindt de lokalisatie van de bacterie in de darm en maag plaats: elk type micro-organisme is gekleurd in een specifieke kleur.

De fibroesofagogastroduodenoscopie onthult de locatie van de zweer in de darm, de mate van mucosale laesie, de diepte en vorm van erosieve veranderingen. De arts kan op de monitor de onderkant van de zweer, zijn structuur en randen, de toestand van het slijmvlies onderzoeken. Tijdens de studie wordt een stukje aangetast weefsel genomen voor histologische analyse om de toestand van de cellen te bepalen. Laboratoriumdiagnose omvat:

• Fecaal occult bloedonderzoek: geeft de aanwezigheid van intestinale bloedingen aan.
• Volledig bloedbeeld: veranderingen worden alleen waargenomen in gevallen waarin de ziekte verergert, in de remissiestand veranderen de indicatoren niet. Over de verborgen bloeding blijkt uit een scherpe daling van het hemoglobine in het bloed.
• De aanwezigheid van Helicobacter-infectie in het lichaam wordt bepaald door de volgende tests:
• Bloedonderzoek op antilichamen tegen Helicobacter
• Ademtest voor de detectie van ammoniak en koolstofdioxide, die in het lichaam van de patiënt verschijnen vanwege de activiteit van bacteriën
• PCR-analyse bepaalt de aanwezigheid van Helicobacter-fragmenten in de feces of speeksel
• Microscopisch onderzoek van slijm bij fegds

behandeling

Duindoorn bij de behandeling van maagzweren

Hoe de ulcus duodeni wordt behandeld, wordt bepaald afhankelijk van de exacerbatie van de ziekte, de oorzaken van de ontwikkeling en de locatie van de laesie. Tot op heden worden de volgende soorten behandelingen gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie
2. fysiotherapie
3. Dieet therapie
4. chirurgie
5. Traditionele behandelmethoden
6. Medicamenteuze behandeling

Tijdens de acute fase van de behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, moet de patiënt voldoen aan bedrust. Het lichaam heeft kracht nodig voor het snel verwijderen van het ontstekingsproces en littekens van de zweer. Meestal verbetert tegen het einde van de tweede week van de klinische behandeling de algemene toestand van de patiënt.

Het schema, volgens welke de medicamenteuze therapie zal worden uitgevoerd, wordt door de arts voorgeschreven afhankelijk van de etiologie van de ziekte: of het bacterieel is of niet. Breng meerdere medicijnen tegelijk aan:

1. Antisecretoire middelen: de werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verminderen van de maagsecretie, het verminderen van de zuurgraad en het effect op de verwijdering van het ontstekingsproces. Voor drugs in deze groep zijn onder meer:
2. Histamine-receptorblokkers: Ranitidine, Famotidine, Cimetidine
3. Protonpompinhibitoren: Pariet, Omeprazol, Ranitidine
4. Anticholinergica: gastrine

Voor de behandeling van bacteriële ulcera worden bismuth-bevattende preparaten gebruikt: zij voorkomen de groei van de Helicobacter-bacterie en creëren een beschermende film op het darmslijmvlies, die beschermt tegen de schadelijke effecten van zuur- en bacterieschade. Deze hulpmiddelen omvatten: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Om de darmmotiliteit te herstellen en de symptomen van de ziekte te elimineren, zoals misselijkheid en braken, wordt prokinetiek toegepast: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotica (antibiotica) zijn een verplicht geneesmiddel bij de behandeling van duodenale Helicobacter-ulcer: Amoxicilline, Tetracycline, Metronidazol.

Voor brandend maagzuur worden antacida gebruikt: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Met behulp van deze geneesmiddelen is de neutralisatie van agressieve actie op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12, adsorptie en neutralisatie van toxische stoffen. Gastroprotectors worden gebruikt om het darmslijmvlies te beschermen: Venter. Dergelijke geneesmiddelen vormen een beschermend membraan op het oppervlak van het beschadigde slijmvlies, en maken het mogelijk om te herstellen, dragen bij aan de verwijdering van het ontstekingsproces.

Pijnstillers en krampstillers worden gebruikt om pijn en spasmen te verlichten: No-Shpa, Baralgin. Om de slijmhuid zijn voeding te herstellen. Voorbereidingen helpen: Actovegin, vitaminepreparaten van groep B.

Dieetbehandeling

Om het beschadigde darmslijmvlies te herstellen, is een speciaal sparend dieet vereist, met uitzondering van grof voedsel. De temperatuur van het voedsel moet dicht bij de normale lichaamstemperatuur liggen. Je hebt om de drie uur voedsel nodig in kleine doses. Maaltijden worden het best gestoomd of gekookt. Sluit gebakken, gekruid, gekruid en hartig voedsel uit. toegestaan:

1. Fruit en vruchtensappen
2. Vetachtige gerechten
3. Ingeblikt voedsel
4. Sterke of koolzuurhoudende dranken
5. Fysiotherapie

In de complexe behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm, wordt fysiotherapie gebruikt in combinatie met een dieet en medicamenteuze behandeling. Met behulp van effecten op het lichaam van microgolven worden echografie, warmte, pijnsyndroom, ontsteking en bloedsomloop gestimuleerd.

Met behulp van sinusoïdale stromingen wordt pijn verlicht, stopt het ontstekingsproces en verbetert de microcirculatie. De impact op het lichaam van ultrasone golven en elektroforese met pijnstillers verlichten de pijn en verminderen de afscheiding. Gebruikte medicijnen: Novocain, Papaverine.
Een alcoholkompres kan op de buik worden aangebracht, waardoor een verwarmend effect wordt verkregen dat helpt de duodenale mucosa te herstellen.

Volksgeneeskunde

Hoe een ulcer behandelen 12 twaalfvingerige darm ulcer prompts en traditionele geneeskunde

Folkmedicijnen kunnen de algemene toestand van de patiënt verlichten, symptomen en ontstekingen verlichten, maar om de oorzaak van de zweer - Helicobacter-bacteriën te verwijderen, is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te nemen.

Duindoorn

Een goed hulpmiddel voor het helen van wonden en slijmvliezen. In het geval van zweren aan de twaalfvingerige darm, wordt het aanbevolen om duindoornolie meerdere keren per dag in een theelepel te nemen. Tijdens de eerste dagen van de behandeling kan brandend maagzuur optreden en wordt gelijktijdige inname van soda aanbevolen voor de verwijdering ervan.

calendula

Infusie van calendula doet dit: de bloemen worden met kokend water gegoten, gedurende 5 minuten in een waterbad gehouden. Drink deze tool is aanbevolen voor een kwart glas meerdere keren per dag.

klaver

Klaverbloemen met stengel en wilg moeten in gelijke verhoudingen worden genomen. Drink twee keer per dag vers gebrouwen thee uit deze ingrediënten in een half glas.

zoethout

Zoethoutwortel, sinaasappelschil, los honing op in een glas water en doe het vuur aan. Verdamp tot de vloeistof verdampt. Het resulterende dikke mengsel moet worden verdeeld in drie dagelijkse inname.

Aardappel afkooksel

Zoals iedereen weet, bevatten aardappelen een grote hoeveelheid zetmeel. Deze tool helpt de agressieve effecten van zuur op het slijmvlies te verminderen. Gepelde ongezouten aardappelen worden gekookt, verwijderd en de vloeistof moet dagelijks een glas worden gedronken.

Alle mythen over duodenale ulcera en maag in de video:

Zweer in de twaalfvingerige darm: symptomen en behandeling, dieet

Zweervinger: oorzaken

Duodenumzweer is een ontstekingsziekte met een chronisch verloop en terugkerende aard. De muceuze en submukeuze laag van de darmwand wordt blootgesteld aan een laesie - een zweer, waarvan de onderkant zich in de darmspierlaag bevindt. In de darm zijn er de volgende beschermingsfactoren:

• rijke bloedtoevoer, die zorgt voor een goede voeding van mucosale cellen en hun snelle herstel in geval van blessures;
• alkalische reactie van de omgeving, neutralisatie van het zoutzuur van de maag;
• het vermogen om beschermende slijm te vormen om bacteriële agentia of immuniteit voor hen te vernietigen.

Factoren van agressie zijn onder meer:

• de zure omgeving van maagsap;
• verhoogde motiliteit van de maag;
• intensieve synthese van spijsverteringsenzymen.

Wanneer de activiteit van beschermende factoren zwakker wordt, en agressief - integendeel, toeneemt, is er een hoog risico op zweren. De ziekte kan geen enkele oorzaak veroorzaken, maar een combinatie van meerdere. Dit zijn de belangrijkste:

• infectieus ontstekingsproces veroorzaakt door bepaalde soorten van de bacterie Helicobacter pylori;
• chronische stress, frequente nerveuze overspanningen (als gevolg van vasculaire spasmen, bloedcirculatie en voeding van cellen van de duodenale mucosa zijn aangetast);
• genetische factoren (genetische aanleg voor de ziekte);
• irrationele regime en dieet: lange periodes van honger, overbelasting van het spijsverteringsstelsel voor één maaltijd, "fast food", misbruik van agressieve producten (gebakken, vet, gerookte, ingeblikte maaltijden);
• frequent alcoholisme;
• tabaksmisbruik, vooral op een lege maag;
• verschillende ziekten van het maagdarmkanaal.

Landelijke bewoners zijn minder vatbaar voor ziekten dan stedelingen - de stad heeft een intenser ritme van het leven, minder gezond voedsel. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij volwassenen in de leeftijd van 30-45 jaar. Bij mannen komt de zweer vaker voor dan bij vrouwen.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Hieronder staan ​​de belangrijkste symptomen van een zweer die kenmerkend is voor de ziekte. Ze kunnen verdacht worden van de ziekte en zo snel mogelijk medische hulp, onderzoek en behandeling zoeken.

• Pain. Gelokaliseerd (gelegen) in het epigastrische gebied (bovenste, "epigastrische" buik). Kan geven in het juiste hypochondrium, in de lage rug. Het komt ongeveer een uur na het eten of een snack voor, vaak 's nachts of vroeg in de ochtend ("hongerige pijnen").
• Brandend maagzuur. Het komt in 30% van de gevallen voor. Het wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de darm en de maag, evenals door een schending van hun beweeglijkheid. Als gevolg hiervan wordt de zure inhoud van de maag in de slokdarm gegooid.
• Misselijkheid, braken. Sta niet zo vaak op. Braken wordt gegeten door voedsel of maaginhoud. Na overgeven verdwijnt reliëf en misselijkheid.
• Verstoorde eetlust. Vaak gemanifesteerd door zijn toename, maar er is ook aversie tegen voedsel, de angst ervan is geassocieerd met het optreden van pijn.
• Aandoeningen van de stoel. Vaker - een neiging om te verwennen, pastei te ontlastten, maar soms kan er obstipatie zijn.
• Winderigheid. Het verhogen van de hoeveelheid darmgassen, opgezette buikholte als gevolg van een overtreding van het spijsverteringsproces.

Zweer in de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop: de periodes van exacerbatie van symptomen worden vervangen door intervallen van remissie (rustig proces). Een exacerbatie duurt van enkele dagen tot 1,5 - 2 maanden. Remissies kunnen kort of lang zijn. Tijdens de stille periode van de ziekte voelen patiënten zich volledig gezond, zelfs zonder een dieet en medische aanbevelingen. De ziekte wordt het vaakst verergerd in de lente en de herfst.

Complicaties van de ziekte

Duodenumzweren zijn gevaarlijk omdat zonder behandeling levensbedreigende complicaties kunnen optreden.

Geperforeerde zweer - de vorming van perforatie (doorgaand gat) in de wand van de twaalfvingerige darm 12. Tegelijkertijd komen bloed van de beschadigde bloedvaten, evenals de inhoud van de darm, in de peritoneale holte terecht, waardoor peritonitis kan ontstaan.

Ulcusperforatie gaat gepaard met een kenmerkende scherpe "dolk" -pijn. De intensiteit van de pijn zorgt ervoor dat de patiënt een gedwongen ligpositie op de rug of zijkant neemt met de benen naar de maag gebracht. Tegelijkertijd is de buik van de patiënt hard - "dandy-vormig", de huid is erg bleek, elke beweging veroorzaakt pijn. Soms gebeurt er een denkbeeldige verbetering, maar het kan iemand een leven kosten. In het geval van een geperforeerde maagzweer is een noodoperatie noodzakelijk.

Penetratie van zweren. Een verscheidenheid van perforaties van de zweer, maar niet in de buikholte, maar in het orgaan naast de twaalfvingerige darm. Meestal - in de alvleesklier. Bij penetratie is pijn ook karakteristiek, maar de intensiteit van de pijn is minder en de buik wordt niet solide. Deze voorwaarde vereist echter een spoedige hospitalisatie.

Interne bloeding. Met een toename van zweren, zijn meer en meer weefsels betrokken bij het ontstekingsproces en vernietiging, inclusief de wanden van bloedvaten. Daarom kan het bloed uit de beschadigde bloedvaten bloeden. Als het bloedverlies is klein in volume, het klinisch beeld is als volgt: vertoeven zwart of slappe ontlasting en braken "koffiedik" (braaksel kleur en textuur die doet denken aan pre-gemalen koffie). Als massaal bloedverlies zal worden waargenomen tekenen van shock: bleke huid, koude klamme zweet, progressieve zwakte, duizeligheid, paniek, verlies van bewustzijn. Deze situatie vereist medische noodhulp.

Cicatricial duodenal stenosis. Met frequente exacerbaties en uitgebreide zweren, kunnen genezen darmgebieden worden vervormd, waardoor het darmlumen smaller wordt. Dit zal de normale voortgang van voedsel verstoren, braken opwekken en leiden tot uitrekking van de maag. Als gevolg hiervan is het werk van het hele organisme verstoord. Cicatriciale stenose vereist chirurgische oplossing van het probleem.

Maligniteit of kwaadaardige ulcera. Soms wordt een kankertumor gevormd op de plaats van ulceratie, die observatie en behandeling door een oncoloog vereist.

diagnostiek

Een lokale huisarts of gastro-enteroloog zal de aanwezigheid van een maagzweer kunnen bepalen met behulp van de volgende maatregelen:

• grondige geschiedenisopname (patiëntklachten, symptomen van de ziekte);
• palpatie van de buikholte;
• fibroesophagogastroduodenoscopie (beter bekend als FGS);
• contrast radiografie;
• laboratoriumtests (fecaal occult bloedonderzoek, klinische en biochemische bloedtests);
• Helicobacter pylori detectietests;
• bepaling van de zuurgraad van maagsap.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Om de ziekte niet tot complicaties te brengen, is het na de diagnose van een maagzweer noodzakelijk om meteen aan een grondige behandeling te beginnen. Stadium van exacerbatie wordt in een ziekenhuis behandeld. Tijdens remissie wordt de patiënt thuis behandeld en wordt de arts op poliklinische basis bezocht. Het behandelingsschema is ontwikkeld door een arts op basis van een geïntegreerde aanpak. Benoemde medicamenteuze therapie uit de volgende groepen geneesmiddelen.

• Gastroprotectors - middelen die het darmslijmvlies beschermen tegen het zoutzuur van maagsap; Verder maagbeschermende-bismut gebaseerde remmen vitale functies van de bacterie Helicobacter pylori (Sucralfate, De-Nol, Venter).
• Antisecretoire middelen - remmen de productie van maagsecretie, verminderen de agressieve werking van maagzuur. Deze groep omvat protonpompremmers, H2-receptorblokkers, anticholinergica (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Antibacteriële en antiprotozoale geneesmiddelen - om de vitale activiteit van Helicobacter Pylori (Amoxicilline, Metronidazol) te remmen.
• Prokinetische middelen zijn geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verbeteren, misselijkheid en braken verlichten (Metoclopramide, Motilium).
• Antacida - voor symptomatische behandeling van maagzuur. Ze hebben een omhullend effect en neutraliseren zoutzuur in de maag (Maalox, Phosphalugel).
• Pijnstillers, antispasmodica - voor het verlichten van pijn en spasmen (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Geneesmiddelen die de stofwisselingsprocessen in weefsels beïnvloeden - de bloedtoevoer naar het darmslijmvlies verbeteren en als gevolg daarvan de cellen voeden (Actovegin, Solcoseryl, groep B-vitamines).

De behandelingskuur wordt geselecteerd op basis van de ernst van het proces en rekening houdend met de vraag of de patiënt Helicobacter Pylori heeft. Na de behandeling volgt een uitgebreid vervolgonderzoek. Verplichte FGS voor duidelijkheid van de dynamiek.

Voedsel voor maagzweren

Voedsel moet zacht zijn voor het maag-darmkanaal. Uitgesloten agressieve chemische, mechanische en thermische effecten. De gerechten worden geserveerd in een warme (niet-koude en niet hete) vorm en tijdens de exacerbatie worden ze afgeveegd en vloeibaar. In het ziekenhuis wordt speciaal dieet nr. 1 voorgeschreven, voedselinname is fractioneel, 5-6 keer per dag in kleine hoeveelheden.

Gekookte gerechten van vetarme variëteiten van vlees en vis, vleessouffles, vis gestoomde vleesballetjes, zuivelproducten zonder zuur, groenten en fruit zonder grof cellulose in geraspte vorm, pap in gekookte vorm, wit brood, gedroogd of gisteren, thee en koffie zijn niet sterk, met melk, afkooksel van de heupen.

Het is ten strengste verboden: pittig, zout, gepekeld, gefrituurd voedsel, ingeblikte goederen, gerookt voedsel, paddenstoelen, sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken, alcohol, vet vlees en vis, zure vruchten, bessen en sappen.

Met een serieuze benadering van de vraag hoe een maagzweer moet worden behandeld en hoe deze moet worden behandeld, zodat u zich lange tijd volledig gezond kunt voelen, kunt u een langdurige remissie van de ziekte bereiken. Een maagzweer voor altijd genezen, volgens de controversiële mening van sommige artsen, is alleen mogelijk als het wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter Pylori. Als er een genetische factor is, kun je alleen remissie bereiken, waarvan de duur afhangt van de levensstijl van de patiënt en zijn relatie tot zijn gezondheid.

Zweer in de twaalfvingerige darm: hoe wordt de pathologie gemanifesteerd en behandeld?

Een darmzweer is een chronische aandoening waarbij zich een of meerdere ulceratieve afwijkingen op de darmwand vormen. De ziekte komt op elke leeftijd voor, maar vaker bij mannen jonger dan 40 jaar. 10% van de bevolking van de ontwikkelde landen lijdt aan een maagzweer. Zonder behandeling gaat het door en leidt tot ernstige complicaties.

symptomen

De ziekte stroomt in golven. Exacerbaties worden afgewisseld met periodes van welzijn. De gezondheidstoestand verslechtert in de lente of in de herfst onder invloed van provocerende factoren: stress, alcohol, fouten in een dieet.

Typische symptomen

In het klassieke verloop van maagzweer patiënten de volgende klachten:

• pijnlijke, snijdende of saaie pijnen onder het zwaardvormig proces aan de rechterkant; ze komen 1,5-2 uur na het eten voor, op een lege maag, 's nachts en nemen af ​​na het nemen van melk of voedsel;
• misselijkheid;
• brandend maagzuur;
• boeren;
• verslaving aan constipatie.

Atypische symptomen

Soms zijn er klachten die niet kenmerkend zijn voor zweren aan de twaalfvingerige darm. Dit maakt de diagnose erg moeilijk.

• intense pijn in andere delen van de buik - dergelijke patiënten moeten acute chirurgische pathologie uitsluiten;
• lumbale pijn - "radiculitismasker";
• de afwezigheid van klachten - "stomme" zweren, die zich manifesteren door plotselinge bloeding.

redenen

Voedsel gedrenkt in maagsap komt in de twaalfvingerige darm. Zoutzuur en enzymen hebben een krachtig irriterend effect. Normaal gesproken worden slijmvliezen geproduceerd: slijm, prostaglandinen, endorfines. Beschadigde cellen worden elke 3-5 dagen bijgewerkt. Als er een onbalans is tussen de factoren agressie en bescherming, ontstaan ​​er ulceratieve defecten.

De ziekte ontwikkelt zich met een combinatie van verschillende redenen:

• Erfelijkheid. Familieleden van patiënten met ulcus duodeni lijden 5-10 keer vaker aan dan andere mensen.
• Helicobacter pylori-infectie. Deze bacteriën zijn aanwezig in 100% van de patiënten met ulcus duodeni. Ze scheiden stoffen af ​​die het slijmvlies beschadigen en de beschermende eigenschappen verminderen.
• Geneesmiddelen: indomethacine, aspirine, steroïde hormonen. Na het stoppen van deze medicijnen genezen de zweren snel.
• Eten functies. Ruw, gekruid, te warm en koud voedsel verbetert de afscheiding van maagsap en zoutzuur.
• Stressvolle situaties. Wanneer psychoemotional stress het werk van het autonome zenuwstelsel verstoort. Stress veroorzaakt exacerbaties van de ziekte.
• Slechte gewoonten. Alcohol en nicotine irriteren het slijmvlies, stimuleren de productie van zoutzuur, remmen beschermende factoren. Nicotine veroorzaakt vasospasme en vermindert de bloedtoevoer naar de darmwand.
• Gelijktijdige ziekten. Bij chronische pathologie van het hart en de ademhalingsorganen neemt het zuurstofgehalte in het bloed af, waardoor de voeding van de inwendige organen, inclusief de darmen, verergert.

diagnostiek

De therapeut en een gastro-enteroloog houden zich bezig met de diagnose en behandeling van een maagzweer. In geval van complicaties is raadpleging van de chirurg aangewezen.

Medische geschiedenis en onderzoek

In de eerste fase verduidelijkt de arts de aard van de pijn, de duur ervan, de verschijningsvoorwaarden en andere klachten. Tijdens het gesprek ontdekt hij de mogelijke oorzaken van de ziekte.

De volgende fase is een algemene inspectie. De arts beoordeelt de conditie en de kleur van de huid, slijmvliezen, onthult zwelling, meet de lengte, het gewicht, de bloeddruk. Luister dan naar het hart, de longen. Bij patiënten met een maagzweer faalt het autonome zenuwstelsel vaak:

• koude natte handpalmen;
• "Marmering" van de huid;
• zeldzame puls;
• lage bloeddruk.

Vervolgens gaat de arts verder met palpatie (palpatie) van de buik. Voor duodenale ulcera worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

• pijn en spanning van de buikspieren onder het zwaardvormig proces aan de rechterkant;
• pijn van deze zone bij het tikken met gebogen vingers.

Laboratoriumtests

• Een bloedtest - ongewijzigd met een ongecompliceerde maagzweer; afname van hemoglobine en rode bloedcellen met bloeding.
• De analyse van fecaal occult bloed is de eenvoudigste methode voor de diagnose van latente intestinale bloedingen;
• Urinalyse, bloed-biochemie - zonder pathologie;
• Helicobacter pylori-screening - bloedtest (detectie van specifieke antilichamen), ontlastingsanalyse, urease respiratoire test, histologie en cytologie van het materiaal verkregen door biopsie.
• Dagelijkse monitoring van de pH van de maag in de maag - schatting van de afscheiding van zoutzuur. In het geval van een maagzweer neemt het toe.

Instrumentele methoden

• EGD - de belangrijkste methode voor de diagnose van de ziekte. Wanneer endoscopisch onderzoek een maagzweer vindt, de vorm, grootte ervan bepalen, het stadium van de pathologie bepalen, een biopsie nemen. Tijdens exacerbatie zijn de randen van het defect gezwollen, helder rood, de bodem is bedekt met een fibrinebekleding. Tijdens de behandeling nemen deze symptomen geleidelijk af en de maagzweer geneest. In de remissiefase zijn op de plaats van het defect littekens zichtbaar.
• Röntgenonderzoek met een contrastmiddel - neem na het nemen van bariumpap een paar foto's. De zweer ziet eruit als een nis van verschillende vormen, de twaalfvingerige darm is vervormd door littekens.
• Echografie van de buik - wordt gebruikt als een andere pathologie wordt vermoed. Beoordeel de conditie van de lever, de alvleesklier, identificeer cysten, tumoren, infiltraten in de buikholte.

complicaties

Complicaties ontstaan ​​tegen de achtergrond van acute ziekte:

• Colitis ulcerosa - ontwikkelt zich bij 10-15% van de patiënten. De intensiteit is anders. Verborgen bloedingen manifesteren zich niet, het wordt alleen gedetecteerd door laboratoriummethoden. Massief - heeft kenmerkende symptomen: bloederig braken, zwarte ontlasting, zwakte, duizeligheid, lage bloeddruk.
• Perforatie - de vorming van een defect aan de wand in plaats van een zweer met de afgifte van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 in de buikholte. Deze complicatie komt voor bij 6-20% van de patiënten. Wanneer perforatie plotseling ernstige pijn in de buik lijkt.
• Penetratie - de penetratie van zweren in naburige organen: de pancreas, galwegen, lever. Dit verandert de aard en locatie van pijn.
• Duodenale stenose is een vernauwing van het lumen als gevolg van zwelling van slijmvliezen en cicatriciale veranderingen. Het wordt gecombineerd met een stenose van de maag van de maag. Vanwege de schending van de intestinale doorgankelijkheid, braken optreedt, rottend, boeren, gewichtsverlies.

behandeling

Behandeling van ongecompliceerde maagzweren wordt uitgevoerd in de kliniek. De belangrijkste doelstellingen van therapie: eliminatie van symptomen, onderdrukking van Helicobacter pylori, littekenvorming van de zweer. Bij ernstige pijn, de ineffectiviteit van poliklinische therapie, de ontwikkeling van complicaties, is ziekenhuisopname aangewezen.

dieet

Goede voeding is de basis voor de behandeling van duodenale ulcera.

Algemene principes

• een compleet dieet met alle noodzakelijke voedingsstoffen, calorieën;
• eten in een ontspannen sfeer, in kleine porties 5-6 keer per dag;
• mechanische schazhenie maag en darmen: de producten worden gekookt in water, gestoomd, geplet met behulp van een blender of zeef;
• chemische schazhen: sluit gerechten uit die de productie van maagsap stimuleren;
• thermische schazhenie: te warme en koude gerechten, dranken uitsluiten. De optimale voedseltemperatuur is 40 ° C.

Lijst met producten en gerechten

• pappen: havermout, boekweit, rijst, griesmeel;
• gekookte groenten: courgette, aardappelen, bloemkool, wortels;
• slijmvliezen;
• bananen, gebakken appels, peren;
• magere vis en vlees in de vorm van gehaktballen, stoomkoteletten, souffles;
• melk en zuivelproducten;
• stoomomelet, zachtgekookte eieren;
• pasta, noedels;
• droog koekje, galete koekjes;
• gelei, zoet fruit en bessencompotes, zwakke thee.

• sterk vlees, botten, visbouillon;
• rauwe groenten en fruit;
• zure vruchten en bessensappen;
• citrusvruchten;
• gerookt vlees, marinades,
• alle soorten ingeblikt voedsel;
• gekruide kruiden, specerijen: knoflook, ui, zwarte peper, mosterd;
• koffie, sterke thee, cacao, chocolade;
• gebakken goederen;
• zwart brood;
• koolzuurhoudende dranken;
• chips, crackers;
• mayonaise, ketchup;
• alcohol.

medicijnen

In het geval van een maagzweer wordt altijd anti-Helicobacter-therapie voorgeschreven: een combinatie van verschillende geneesmiddelen die de activiteit van de Helicobacter pylori-microbe onderdrukken, die de genezing van de zweer bevorderen. Het schema en de duur van de medicatie worden individueel bepaald.

• Antibiotica (Amoxicilline, Metronidazol, Clarithromycine, Doxycycline). Gebruik tegelijkertijd twee antibiotica.
• Bismuth-preparaten (De-nol, Venter) - omhullen de darmwanden, hebben een helende en antibacteriële werking.
• Protonpompblokkers (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - verminderen de productie van zoutzuur, pepsine, verminderen brandend maagzuur.

Na 4-6 weken na voltooiing van de kuur wordt een controlestudie op Helicobacter uitgevoerd.

Bij de behandeling van maagzweren met andere geneesmiddelen:

• Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - bevatten magnesiumhydroxide en aluminium, gaan een chemische reactie aan met zoutzuur. Antacida elimineren snel maagzuur, pijn. Ze worden naast de hoofdtherapie voorgeschreven.
• H2-blokkers (Ranitidine, Famotidine) - duodenumulcer gecombineerd met hoge zuurgraad. De medicijnen remmen de productie van zoutzuur.
• Krampstillend (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - verlicht spasmen van de gladde spieren van de darmwand, vermindert pijn.

Om de effectiviteit van de behandeling eens per twee weken te controleren, voeren zij FGDS uit.

Folk remedies

Gebruik de recepten van de traditionele geneeskunde naast de hoofdbehandeling na overleg met een arts.

Aardappelsap

Aardappelen zonder spruiten en groene vlekken, goed afspoelen, schillen, in een blender hakken of raspen op een fijne rasp, knijp het sap uit met gaas. Neem een ​​half glas een half uur vóór de maaltijd minstens 10 dagen.

Kool sap

Koolbladeren goed uitspoelen, hakken met een maaidorser of vleesmolen, knijp het sap uit. Neem een ​​half glas drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd voor een week. Neem dan een pauze van 3 weken en herhaal de cursus.

Chirurgische behandeling

Chirurgie voor maagzweren doen op een geplande manier of dringend (om gezondheidsredenen).

Indicaties voor een operatie

Een spoedoperatie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.

Geplande werking - in dergelijke situaties:

• de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, frequente recidieven;
• herhaalde bloeding;
• meerdere zweren;
• drugintolerantie;
• vernauwing van de twaalfvingerige darm.

Typen bewerkingen

• Het opzuigen van de zweer - wordt uitgevoerd tijdens de perforatie van de zweer, als de toestand van de patiënt of de kwalificaties van de chirurg geen radicale operatie toelaten.
• Gastrectomie - verwijder de onderste 2/3 van de maag, verbind de rest met de twaalfvingerige darm 12 van eind tot eind (Bilrot 1) of de jejunum van eind naar kant (Bilrot 2).
• Stam vagotomie - steek de stam van de nervus vagus over, maak de plastische plastiek.
• Selectieve proximale vagotomie - kruisende takken van de nervus vagus.

Herstelperiode

Voor de preventie van postoperatieve complicaties, wordt patiënten aangeraden om vroeg te activeren:

• beweeg uw armen en benen en doe ademhalingsoefeningen op de eerste dag na de operatie;
• opstaan ​​op dag 2;
• drink op dag 2 niet meer dan een half glas per dag;
• geleidelijk het volume van de tot één liter verbruikte vloeistof met 4 dagen verhogen; Toegelaten dranken: compote, plantaardig afkooksel, gelei;
• Vanaf de 5de dag - gehakt semi-vloeibaar voedsel, dan geleidelijk uitbreiden van het dieet;
• steken om 8 dagen te schieten.

De duur van de intramurale behandeling is 2 weken.

het voorkomen

Er zijn twee groepen preventieve maatregelen: primair en secundair.

Primaire evenementen

Primaire preventieve maatregelen verminderen het risico op maagzweren bij mensen met erfelijke aanleg.

• stoppen met roken en alcohol;
• stress management;
• goede voeding;
• volle slaap;
• onderzoek naar Helicobacter bij chronische gastritis.

Secundaire evenementen

Secundaire maatregelen verminderen het risico op exacerbaties en complicaties met een reeds vastgestelde diagnose. Patiënten met maagzweren worden geregistreerd bij een huisarts en een gastro-enteroloog. Elk jaar krijgen ze FGD's en Helicobacter pylori-tests.

Naast de aanbevolen primaire maatregelen:

• tijdige anti-helicobacter-therapie;
• profylactisch gebruik van omeprazol bij de benoeming van anticoagulantia (geneesmiddelen ter voorkoming van bloedstolsels), acetylsalicylzuur, eventuele niet-steroïdale geneesmiddelen, hormonen;
• fysiotherapie, profylactisch verloop van geneesmiddelen in de lente en de herfst.

vooruitzicht

De volgende factoren zijn van invloed op de behandelresultaten:

• aard van veranderingen in het slijmvlies - het aantal, de grootte van zweren;
• managementtactieken - de keuze van het optimale schema van medicamenteuze therapie, laboratorium- en FGDS-controle; onnodig lage doses medicijnen en een korte behandelingsperiode dragen bij aan de verergering van de ziekte.
• individuele kenmerken van het lichaam - bij oudere patiënten met gelijktijdig optredende chronische ziekten genezen zweren langer;
• therapietrouw - therapietrouw, eliminatie van risicofactoren, medicatie versnelt de genezing van zweren.

Wanneer Helicobacter pylori uit het lichaam wordt verwijderd, bedraagt ​​de kans op terugval niet meer dan 7%.