Pancreatische ruptuur

De pancreas raakt zeer zelden gewond. Dit komt door zijn positie in het menselijk lichaam - het bevindt zich in de buikholte en wordt beschermd door de wervelkolom, spieren en andere organen.

Maar letsels van dit orgaan komen nog steeds voor en 70-80% van dergelijke verwondingen komen voor bij indringende verwondingen. Bovendien worden de omliggende organen bijna altijd beïnvloed. Zelfs een wond veroorzaakt door een bot voorwerp kan een scheuring van de alvleesklier of zijn gesloten wond veroorzaken. Meestal raakt de baarmoederhals van het orgel gewond, het parenchym en het kanaal van de klier worden vernietigd, een fistel, abces of een valse cyste wordt gevormd.

De omvang en aard van de mechanische beschadiging van dit orgel is afhankelijk van de verwonding - ongeacht of deze open of gesloten is. Bij open wonden treden meestal steekwonden en schotwonden op; onder gesloten - blauwe plekken en bloedingen. Er zijn ook kleine, onmerkbare bloedingen en tremoren van pancreasweefsel. Onder de gesloten verwondingen van dit orgaan zijn de volgende:

1) kneuzing van de klier zonder breuk van het peritoneum dat deze bedekt;

2) onvolledige scheuring van de pancreas of alleen een ruptuur van het peritoneum;

3) volledige breuk van de klier.

Bij open verwondingen lijdt het orgellichaam het vaakst, en bij gesloten verwondingen - het hoofd en de staart. Wanneer het geweerschot en de steekwonden verwondingen van de klier beschadigen, worden de miltvaten beschadigd. Als de verwonding is gesloten, blijven de rompstammen van de miltvaten in de meeste gevallen intact, zelfs met een volledige dwarsbreuk van de klier.

Kneuzingen, tranen van de capsule en pancreasweefsel, bloedingen, diepe en volledige vernietiging en pletten kunnen ernstige bloedingen in de buikholte of retroperitoneale weefsels veroorzaken. Vanwege de schending van de integriteit van de pancreaskanalen, enzymen geproduceerd door de alvleesklier de omliggende weefsels, waardoor oedeem, trombose, vette necrose van de schepen en de klier zelf. De vernietiging van de klier is een ernstige complicatie van pancreatitis, waardoor dodelijke peritonitis zich heeft ontwikkeld.

Soms gebruiken mensen de uitdrukking "pancreas burst". Dit is niet helemaal waar. Ze kan niet barsten - het is geen bubbel. Dientengevolge kan een botte botbreuk scheuren of scheuren, en kan alleen een cyste die al lang in dit orgel zit barsten. Hoe dan ook, spoedeisende medische zorg is noodzakelijk voor verwondingen, in de meeste gevallen chirurgische ingreep.

Pancreasruptuur en kneuzing: symptomen, behandeling

Blauwe plekken en vooral scheuring van de alvleesklier zijn vrij zeldzame verschijnselen. Dit komt door de structuur van het lichaam en de locatie. Omdat de alvleesklier gelocaliseerd is in de retroperitoneale ruimte, is de kans kleiner dat deze wordt gewond. Volgens statistieken is dit in 80% van de gevallen van schade aan de klier te wijten aan een penetrerend letsel of door een schot. U zult uitvinden wat precies de oorzaak is van de orgaanruptuur, wat de gevolgen zijn, hoe deze kan worden gediagnosticeerd en, nog belangrijker, behandeld.

Pancreasruptuur: oorzaken

De volgende oorzaken van pancreasletsel en -breuken worden onderscheiden:

Geweerschot wond.
Steekwond.
Stompe slag naar de buik of taille.
Inknijpen van het lichaam als gevolg van een ongeluk of ander ongeval.
Verwondingen die optraden tijdens de operatie.

Alle verwondingen van de klier kunnen voorwaardelijk worden ingedeeld als:

Het risico op beschadiging van de klier tijdens een operatie is aanwezig bij het nemen van een biopsie van de klier, resectie van de maag, operaties gerelateerd aan alvleesklierkanker, en accidentele laesies tijdens andere operaties.

Door open middelen schot en steekwonden. Onder gesloten - bloedingen en kneuzingen, die zijn onderverdeeld in:

Volledige lichaamsvakantie.
Onvolledige breuk van de klier of breuk van het peritoneum.
Alvleesklier kneuzing zonder het peritoneum te bedekken.

Wat anders de soorten letsels onderscheidt, is de locatie van de verwonding. Voor open lichamen is schade aan het lichaam van de pancreas kenmerkend, en voor gesloten lichamen - respectievelijk het hoofd en de staart. Miltvaten hebben in de regel last van mes- en kogelwonden. Verrassend is dat zelfs als er een transversale breuk van de klier is, de zogenaamde trunk-trunks onwrikbaar blijven.

Pancreasruptuur: gevolgen

Dit is wat er gebeurt als een orgaan gewond raakt: bevingen van de klier, hematomen op de pancreas, blauwe plekken, breuken en snijwonden. Subcapsulaire hematomen worden gevormd en bloed stroomt naar het retroperitoneale weefsel. Het gebied dat op de wervelkolom ligt, ondergaat een doorgaande of subcapsulaire ruptuur van het parenchym. Het hoofdkanaal van de alvleesklier kan onaangetast blijven of een oppervlakkige of diepe breuk ondergaan, bijvoorbeeld door de verdeling van het orgaan in delen.

Trombose van de milt, portaal en mesenteriale aderen.
Zwelling van het parenchym.
Stasis en arteriële trombose.
De ontwikkeling van necrose.
De stroom van bloed in het weefsel.
Weken de buikweefsels met bloed.
De ophoping van bloed in de omentas.
Het sap van de pancreas lekt in het weefsel.
Acute ontsteking.
Pijnschok

Na een paar uur vanaf het moment van het incident, kan de zogenaamde vetnecrose verschijnen op de dubbele vetlaag van het peritoneum. Door de verspreiding van de infectie begint peritonitis en pancreasnecrose.

Pancreasruptuur: symptomen

Het belangrijkste symptoom is onophoudelijke pijn, uitstralend onder de scapula aan de linker- en achterkant. Liggend op je rug vererger je alleen de pijn, maar de houding aan de linkerkant zal ze helpen verlichten. Bij het ontwikkelen van peritonitis verdwijnt of verliest een beetje pijn voor onbepaalde tijd.

Bleke huid en slijmvliezen.
Verzwakte snelle pols.
Lage bloeddruk.
Snel drogende tong, bedekt met een gele gloed.
Gespannen harde buik.
Winderigheid.
Onvolledige verlamming van de darm.
Motiliteitsstoornissen.
Penetrerende pijn.
Problemen met het proces van ontlasting, urineretentie, obstipatie.
Hik, misselijkheid, kokhalzen, brandend maagzuur.

Hoe wordt de klierbreuk gediagnosticeerd?

Als het orgel op de tweede of derde dag gekneusd of gescheurd is, kan er zelfs een dodelijke afloop zijn als de operatie niet werd uitgevoerd. In gevallen waar de patiënt maagletsel heeft gehad, in combinatie met de hersenen, of in alcoholvergiftiging was, is de diagnose moeilijk en zijn de symptomen mogelijk niet zo kenmerkend.

Tegen de achtergrond van een gescheurde alvleesklier kan zich een acuut ontstekingsproces in de klier ontwikkelen, dat het activeringsmechanisme zal worden voor de verslechtering van de gezondheid. Als daarvoor de pijn praktisch niet gevoeld werd, en de toestand als bevredigend werd beschouwd, neemt de pijn in de loop van de tijd toe en verschijnen er meer en meer symptomen.

Laboratoriumtests helpen ook om pathologieën in de pancreas te identificeren:

Een toename in de activiteit van amylase in de urine wordt waargenomen in 4 van de 10 gevallen.
Met de ontwikkeling van een acuut toeval in de klier, wordt het niveau van amylase met grote frequentie vastgesteld.
Verhoogd serum-suikergehalte.
Toename van het aantal leukocyten in het bloed.
Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Vermindering van hemoglobine.

Afwijking van de normale snelheid van aminotransferase is een zeker teken van de ontwikkeling van necrotische ontsteking van de pancreas, die spreekt over necrose van het parenchymweefsel.

Sommige patiënten moeten het peritoneum doorprikken om bloed te detecteren. Peritonoscopisch en angiografisch scannen van het orgel is gebruikelijk.

In het gebied van overbuikheid, als de klier wordt beschadigd dichter bij de derde dag, kan een infiltraat, hematoom of ander type formatie in de vorm van een tumor verschijnen.

Hoe ijzer in de pauze te behandelen

In de meeste gevallen is behandeling een operatie. Nood laparotomie is ontworpen om bloedverlies en de vorming van cysten te voorkomen, het is gebruikelijk om het te combineren met manipulaties gericht op anti-shock herstel.

Als een kleine bloeding of blauwe plek wordt gediagnosticeerd, worden ze omzeild door middel van novocaïne. Drainage van de stopbus wordt gemaakt of er worden meerdere steken op de kliercapsule aangebracht.

Wanneer diepe openingen worden gevonden, naait u de randen zonder fouten. Het is belangrijk dat dit een microchirurgische manipulatie is, die ver van alle artsen in staat is. Zaken en uitrusting. Daarom is het raadzaam om te zoeken naar een ziekenhuis met moderne apparatuur.

In het geval van meerdere tranen of de staart van een orgaan is afgescheurd, is het onmogelijk om te doen zonder resectie van de pancreas en de milt. Resectie met de verwijdering van een beschadigd klierfragment wordt aangegeven als er sprake is van een scheuring van het voedingselement en de staart.

Typen en complicaties van pancreasletsel

Schade aan de pancreas is een van de ernstigste verwondingen die voorkomen in de buikholte. Ze treden zelden op vanwege de topografische locatie van de klier, waardoor deze is afgesloten van een verwonding. Retroperitoneale lokalisatie biedt bescherming van de alvleesklier voor de buikspieren en andere organen die de klier bedekken, achter - met lange rug- en onderrugspieren, wervelkolom en ribben. Daarom is schade aan de alvleesklier relatief zeldzaam - ongeveer 1-4% van alle verwondingen van de buikorganen. Dood komt voor in 12-30%. Verwondingen aan de alvleesklier (ICD-code - 10: s.36.2) zijn gevaarlijk omdat posttraumatische pancreatitis optreedt - een ernstige pathologie die langdurige behandeling vereist.

Soorten pancreasletsels

Alle verwondingen van de pancreas zijn verdeeld:

op de open - veroorzaakt door prikken en snijden van objecten, vuurwapens;
gesloten - het resultaat van blauwe plekken van de alvleesklier of botte slagen op het gebied van de projectie op de maag en rug;
verkregen tijdens operaties aan de klier zelf of andere organen van de buikholte.

Elke overtreding van de pancreas is verdeeld:

geïsoleerd - alleen het parenchym van de pancreas is beschadigd;
op de gecombineerde aangetaste aangrenzende organen (maag, lever, darmen, linker nier, milt).

In het geval van verschillende verwondingen in de buikstreek, worden letsels van de pancreas gevonden in 1-8% van de gevallen en worden zelden geïsoleerd: bij 70% van de patiënten kan gelijktijdig uitrekken optreden of kan een ander orgaan scheuren.

Schade aan de alvleesklier is vaak het gevolg van een gesloten verwonding van de buik en is 5: 1. Er zijn verschillende soorten schendingen van de integriteit van de klier, verkregen door blootstelling aan de buikholte:

alvleesklier kneuzing met geconserveerde integriteit van het peritoneum die het orgaan van buitenaf bedekt;
onvolledige breuk van de weefsels van de pancreas of een peritoneum;
volledige breuk van het parenchym van het orgel.

Voor gesloten verwondingen wordt het voornamelijk gekenmerkt door schade aan het lichaam van de pancreas. Dit komt door het feit dat het lichaam van het lichaam strak tegen de wervelkolom gedrukt wordt op het moment van verwonding of een sterke toename van de druk in de buikholte.

Elke verwonding van de pancreas heeft verschillende graden van ernst. De bestaande classificatie identificeert 5 graden van schade:

I - lichte kneuzing van de alvleesklier of oppervlakkige wond zonder betrokkenheid van het Wirsung-kanaal, met bloeding in het parenchym van het orgel;
II - een sterke traan van het parenchym zonder de integriteit van het hoofdkanaal te schenden;
III - breuk in het distale deel of schending van de integriteit van het weefsel van een orgaan met een verandering in de doorgankelijkheid van het centrale kanaal;
IV - intersectie in de proximale of beschadiging van het hoofdkanaal;
V - volledige vernietiging van de structuur van weefsels en vaten van het hoofd van de alvleesklier.

Wanneer een pancreaskop scheurt, zijn de symptomen vergelijkbaar met intra-abdominale bloedingen. Dit komt door de lokalisatie in de kop van de hoofdmassa van grote schepen. De gevolgen van verwonding van het lichaam of de staart zijn acute pancreatitis. Tegelijkertijd worden cysten en fistels gevormd in het parenchym.

Open stoornissen van de pancreas omvatten:

Oorzaken van PJ-letsel

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van letsel aan de pancreas:

verwondingen (piercing, snijden voorwerpen, een mes, een vuurwapen);
stompe slag naar de maag of onderrug;
knijpen van de alvleesklier als gevolg van een ongeluk of ongeval;
chirurgische interventie.

Gesloten schade aan de alvleesklier treedt op bij het vallen van een hoogte, als gevolg van het raken van het stuur, of een fiets. De neoplasmata die in de klier aanwezig zijn - goedaardig en kwaadaardig - dragen hiertoe bij, zelfs een kleine invloed op de klier kan zijn breuk veroorzaken.

Chirurgische interventie

Chirurgische operaties die leiden tot schade aan de capsule, het parenchym of het gemeenschappelijke kanaal, worden niet alleen direct geassocieerd met manipulaties aan de pancreas, maar ook:

met het nemen van biopsieën;
met kanker van het hoofd van de pancreas;
met resectie van de maag, milt;
met een operatie aan aangrenzende, dicht op elkaar staande organen (accidentele verwondingen, tijdens operaties voor kanker van de maag en colon, als gevolg van het hechten van de zweer aan de twaalfvingerige darm en de maag).

Dit is niet afhankelijk van de vaardigheid van de chirurg, hoewel zijn kwalificatie een belangrijke factor is. De alvleesklier is een heel delicaat orgaan, dat bijzonder moeilijk te bedienen is of manipulaties uit te voeren. De aanwezigheid van een breed netwerk van vaten en kanalen, de glandulaire structuur van het weefsel maakt radicale ingrepen niet alleen op de pancreas zelf, maar ook op nabijgelegen organen gevaarlijk, vanwege het gevaar van beschadiging van het algemene orgaanduct of het weefsel. Het is praktisch onmogelijk om het parenchym of het kanaal zelf te hechten. In ernstige gevallen, resectie van het beschadigde deel van de klier uitvoeren.

Gesloten pancreasletsel

Schade aan de alvleesklier wordt vaak vastgesteld met een gesloten verwonding. Bij mannen is deze statistiek 4 keer hoger dan bij vrouwen.

Om gesloten bloedingen op te nemen in het parenchym en blauwe plekken in de alvleesklier. Voor gesloten verwondingen gekenmerkt door schade aan het hoofd en de staart. Vasculaire trombose treedt op, de bloedsomloop wordt verstoord in de klier, pancreasweefselnecrose, meerdere bloedingen in aangrenzende organen en retroperitoneale ruimte ontwikkelen zich. Gratis inname van pancreassap met enzymen in het omliggende parenchym veroorzaakt een inflammatoir-degeneratief proces. Als het bloeden voortduurt, ontwikkelt de patiënt een shock.

Bij gebrek aan bewijs voor een onmiddellijke herziening van de buikholte met gesloten abdominaal trauma (geen tekenen van bloeding of een beschadigd hol orgaan), en een operatie wordt niet onmiddellijk uitgevoerd, treedt de diagnose van schade en het begin van hun behandeling laat op. Als gevolg hiervan ontwikkelt posttraumatische pancreatitis zich met complicaties. In dergelijke gevallen manifesteert de ontsteking in de weefsels zich door voortschrijdende vernietiging en wordt de ernst van de toestand van de patiënt verergerd door verdere complicaties.

Open verwondingen

Als gevolg van schendingen van de pancreas van een open type, wordt de integriteit van het orgel zelden geschonden. De klier wordt goed beschermd door spieren, andere organen, ribben en wervelkolom. Maar in zeldzame gevallen treden dergelijke letsels op: de integriteit van de buitenste capsule en diepe weefsels is verstoord. Wanneer schotwonden het gemeenschappelijke kanaal beschadigden, wat leidt tot vasculaire trombose. Ernstige veranderingen in het parenchym met letsels laten 4% over. Daarom, met open wonden, treedt orgaanschade zelden op bij diepe stoornissen.

Schade aan de alvleesklier direct gedetecteerd tijdens de audit van de buikholte, als er een open wondblessure was. Dit maakt een vroege behandeling onmiddellijk na het letsel mogelijk.

Klinische symptomen en diagnose van klierblessures

Voor elke schending van de integriteit van de pancreas ontwikkelt zich een kliniek van acute post-traumatische pancreatitis. Zijn kenmerk is vastgesteld:

De prevalentie van necrotische laesies en de ernst ervan zijn niet afhankelijk van de sterkte van de werkingsfactor en de omvang van de schade. Als gevolg van de verwonding kan het parenchym van de pancreas aanzienlijk scheuren, of de capsule kan enigszins barsten. In elk van deze gevallen zal de uitkomst een massale celdood van het orgaan zijn met toenemende vernietiging en dood, indien diagnostische maatregelen niet tijdig worden genomen en spoedeisende zorg niet wordt geboden.
Een eerder begin van purulente complicaties met letsels en een veel ernstiger beloop dan bij acute ontsteking van de pancreas van een andere etiologie.
Meer gewist tijdens de fase van pancreatogene toxemie - het wordt gemaskeerd door de omstandigheden van het letsel en de periode na de operatie.

Klinische manifestaties zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard van de ontvangen schade, schade aan naburige organen, de integriteit of de breuk van bloedvaten. Gecompliceerd door de staat van shock, peritonitis, inwendige bloedingen, die het hoofdbeeld van een verwonding vormen.

Het belangrijkste symptoom is pijn. De verschillen met andere pathologieën:

permanent karakter;
sterker worden in liggende positie, afnemen - aan de linkerkant met de benen naar de borst getrokken;
bestraling in de lage rug en linker schouderblad, vaak - omringend pijnsymptoom;
verandering in de aard van pijn in 3-4 uur als gevolg van mogelijke peritonitis.

Bij het ontwikkelen van een shock verschijnen een scherpe bleekheid, zweten, tachycardie en lage bloeddruk.

Bij peritonitis is de buik gespannen, is er winderigheid, misselijkheid, braken en positieve symptomen van peritoneale irritatie. Slappe peristaltiek, ontlasting kan gedurende lange tijd afwezig zijn. Het leven van de patiënt in deze toestand is in gevaar, gedurende 2-3 dagen zonder dringende chirurgische interventie sterft hij.

Vaak komt de toestand van de patiënt niet overeen met de ernst van de schade en wordt deze ten onrechte als bevredigend beoordeeld. In dergelijke gevallen is lichte pijn in de buik van belang. Maar na een tijdje zullen de symptomen van peritonitis snel toenemen, zonder een dringende chirurgische tussenkomst kan de dood optreden.

Differentiële diagnose van laesies van de pancreas is gecompliceerd vanwege de afwezigheid van symptomen van schade in de meeste gevallen en de onverenigbaarheid van de ernst van het letsel met klachten die mogelijk afwezig zijn in de eerste uren. Een grondige geschiedenis en medische geschiedenis zijn vereist: significante effecten van alcoholmisbruik of diabetes, die een scheuring van de alvleesklier kunnen veroorzaken, zelfs met een lichte verwonding in de buik of terug in de projectie van de klier. Een kind kan last hebben van een lichte impact op het stuur, dus het is belangrijk om meteen het mechanisme van letsel te achterhalen.

Laboratoriumdiagnostiek geeft slechts in 25% van de gevallen definitieve resultaten: diastase van het bloed en de urine neemt progressief toe, over het algemeen laat een bloedtest een verhoogde ESR zien, neemt de leukocytose toe, neemt de hemoglobinedaling af. Analyses moeten in dynamiek worden uitgevoerd.

In controversiële gevallen wordt functionele diagnostiek uitgevoerd: echografie, laparoscopie, angiografie, punctie van de buikholte, waarin bloed wordt gedetecteerd. Maar onder omstandigheden van geleidelijke verslechtering is hun gedrag onwaarschijnlijk.

Methoden voor de behandeling van verwondingen van de alvleesklier

In het geval van ernstige verwondingen van de klier, wordt de hoofdrol in de eerste uren gespeeld door de chirurgische methode, die onmiddellijk wordt gebruikt voor zowel behandeling als diagnose (diagnostische laparotomie). Maar de effectiviteit van de behandeling hangt af van de volledige conservatieve therapie. Omdat altijd, zelfs bij lichte verwondingen van de pancreas, acute pancreatitis ontstaat, wordt in de vroege stadia een therapeutische behandeling voorgeschreven om de ontwikkeling van acute traumatische destructieve pancreatitis te onderbreken. Ongeacht het mechanisme van de verwonding en de omvang van de verwonding van de alvleesklier, wordt elke patiënt beschouwd als een patiënt met een hoog risico op het ontwikkelen van acute pancreatitis.

Vroege radicale behandeling met onmiddellijke anti-shock maatregelen in het geval van ernstig letsel De pancreas stopt massaal bloedverlies en voorkomt de ontwikkeling van een traumatische cyste. Het volume van de operatie hangt af van het type en de omvang van de schade: een herziening van de buikholte kan worden uitgevoerd met het verwijderen van bloedstolsels, het hechten van beschadigde bloedvaten. In ernstige gevallen is resectie van de klier met de milt noodzakelijk. Met volledige breuk van de pancreas, is het praktisch onmogelijk om het hoofdkanaal te naaien. Pas de tactiek van ligatie van het kanaal toe en vat de distale stronk van de alvleesklier samen tot de voorste buikwand. In de toekomst wordt de tweede fase van de operatie uitgevoerd - plastic.

Na de operatie krijgt de patiënt een complexe therapie, die nodig is voor acute pancreatitis, evenals om het bloeden te stoppen (infusie met erytromasie, cryoplasma, aminocapronzuur, ditsinona).

Wat zijn de gevolgen van een pancreasletsel voor een persoon?

Elke, zelfs lichte verwonding van de pancreas, is gevaarlijk met de gevolgen ervan. Subcapsulaire of intraorganale hematomen, massale intra-abdominale bloedingen kunnen zich ontwikkelen.

Aangezien kleine vaten en kanalen scheuren in het geval van schade aan het pancreasweefsel, enzymen komen het parenchym binnen. Er is zwelling van het weefsel, post-traumatische ontsteking, necrose, etterende abcessen.

De belangrijkste, vaak voorkomende gevolgen van schade aan de pancreas zijn:

acute pancreatitis;
pancreasnecrose;
enorme bloeding;
hemorragische shock;
abcessen en sequesters;
veneuze trombose.

Wat te verwachten van blauwe plekken van de alvleesklier?

De gevolgen van de verwonding zijn afhankelijk van de locatie, het mechanisme van schade en de sterkte van de schadelijke factor. Met een sterke verwonding in het hoofdgebied, zijn de bloedvaten beschadigd en is er overvloedig inwendig bloedverlies. Blootstelling van het lichaam en het staartgebied veroorzaakt de ontwikkeling van acute pancreatitis met complicaties in de vorm van cysten en fistels.

Gevolgen van pancreasruptuur?

De breuk van de pancreas leidt tot de penetratie van enzymen uit Wirsung en kleinere kanalen in de omliggende weefsels.

Als gevolg van hun invloed op het parenchym en celdood, oedeem, vasculaire trombose, necrose van de klier, ontwikkelen zich progressieve beschadigingen aan de kanalen en vaten. Verdere complicaties zoals abcessen, pseudocysten en calcificaties treden op.

Wat gebeurt er als de alvleesklier barst?

Als er schade is in de buikholte, is er onmiddellijk een vermoeden van schade aan de pancreas - de patiënt is bang dat deze kan barsten. Deze term is onjuist in relatie tot de klier: een cyste die erin zit kan barsten - een formatie gevuld met vloeistof, maar niet de pancreas zelf, omdat het een parenchymaal is, geen hol orgaan. Scheuren van de capsule of breken van het parenchym kunnen optreden samen met het kanaal. Dit zal leiden tot acute pancreatitis, massale vernietiging van pancreasweefsel en in de toekomst, met een gunstig resultaat, kunnen diabetes mellitus en chronische pancreatitis zich ontwikkelen, waarvoor een speciaal levenslang dieet en behandeling nodig is.

Afhankelijk van de omvang van de verwonding, hangt de hoeveelheid behandeling en de veiligheid van het orgaan, die vaak wordt verwijderd, en het leven van de patiënt af. Een tijdige diagnose en spoedeisende hulp zullen helpen om ernstige complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te behouden.

Pancreas doodt snel

Dit lichaam met een gewicht van slechts 80 gram heeft het vermogen om het lichaam binnen enkele uren onverwachts te vernietigen. Wat, volgens een van de versies, gebeurde met de acteur Vladislav Galkin

In de nieuwsfeeds werd de doodsoorzaak van Vladislav Galkin (38 jaar oud) geformuleerd als "acuut hartfalen dat ontstond tegen de achtergrond van acute pancreatitis", die de acteur twee maanden geleden in het Botkin-ziekenhuis heeft behandeld.

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, waarvan de krachten in het lichaam zo groot zijn dat alle andere organen door zijn ziekte kunnen sterven. Dus het belangrijkste woord in deze nieuwsdiagnose is 'pancreatitis', niet 'hartfalen'. Per slot van rekening sterven alle mensen uit het feit dat hun hart stopt met kloppen, maar pathologen zoeken naar wat deze stop heeft veroorzaakt - zoals ze zeggen: "oorzaak van de dood". Pancreatonecrose (de gevaarlijkste vorm van pancreatitis: de ontsteking is zo sterk dat de cellen van de alvleesklier sterven) is de oorzaak, en hartstilstand is een gevolg.

De alvleesklier weegt ongeveer 80 gram en ziet eruit als een stuk zacht gistdeeg. Het bevindt zich "achter de maag", wat wordt weerspiegeld in de Russische naam. De klieren werden ontdekt door de oude Grieken, maar waarom wisten ze het niet echt. Ideeën zijn bijvoorbeeld naar voren gebracht dat het een voering is voor de maag, die het scheidt van de stijve ruggengraat. In de volgende vijftienhonderd jaar verdeelden wetenschappers het menselijk lichaam als een puzzel voor kinderen in grote delen: hart, longen, lever, enz.

De functies van de pancreas werden grofweg alleen begrepen aan het begin van de 20e eeuw.

Dit lichaam werkt op twee fronten. Het externe front is de spijsvertering, de hoofdmassa van de klier werkt eraan: via speciale kanalen scheidt het enzymen af in het darmlumen dat een stuk kebab of gefrituurde aardappelen snel kan verteren.

Het binnenfront is de productie van de belangrijkste hormonen (insuline en glucagon), die in het bloed het koolhydraatmetabolisme reguleren. In een microscoop is ijzer vergelijkbaar met Zwitserse kaas, waar in plaats van gaten er hormoonproducerende winkels zijn en de "kaas" zelf de cellen zijn die de enzymen maken. Als om een of andere reden de uitstroom van spijsverteringsenzymen uit de pancreas wordt verbroken, dan zal het zichzelf "razendsnel" "verteren". Dit proces is pancreasnecrose.

Stel je nu voor: de klier is plotseling gevuld met de sterkste enzymen en begint zichzelf te "verteren" met een sissend geluid. Te gaar gemaakte weefselweefsels sterven (necrose), necrose verspreidt zich naar naburige organen. De darmwanden naast de klier worden ontstoken, "brokkelig", doorlaatbaar en de bacteriën uit de darm overwinnen deze barrière bijna moeiteloos en infecteren alles rondom. Infectie van het bloed begint - sepsis. Het evenwicht tussen vloeistoffen en zouten is verstoord. Er zijn stoffen die de ontsteking verhogen. Dat is gewoon geen kras op de huid die ontstoken is, maar alle organen en systemen. De nieren, longen, lever en darmen werken niet meer. Het bloed stolt op de verkeerde plaatsen en tegelijkertijd treedt er bloedverlies op. Meervoudig orgaanfalen treedt op.

Dit verhaal is niet iets. In de lever en de milt - hun locatie is eigenlijk vergelijkbaar met de pancreas - zo'n ramp gebeurt niet. Ze hebben geen corrosieve enzymen, dus er ontstaat geen necrose en ze hebben een dichte structuur die hen beschermt tegen de verspreiding van gevaarlijke processen. Infecties zijn niet gemakkelijk om in het hart te komen, want daarnaast zijn alleen "schone" organen de longen en bloedvaten, en de oorzaken van necrose van de hartspier zijn geassocieerd met verstopping van de slagader, en niet met het "verslinden" van binnenuit. Een persoon met een hartaanval zonder behandeling overleeft 75 procent van de tijd; met geïnfecteerde pancreasnecrose - nooit.

Pancreatonecrose wordt beïnvloed door een verscheidenheid aan mensen. In 10 procent van de gevallen is de oorzaak van de ziekte onbekend, maar we weten het belangrijkste van de resterende 90 procent. De helft van de patiënten drinkt grondig, ongeveer hetzelfde aantal heeft galstenen, waarvan bekend is dat ze voorkomen door lichamelijke inactiviteit, obesitas en zeldzame maaltijden.

Je bent relatief veilig als je BMI minder is dan 25; elke dag beweeg je continu gedurende minimaal 30-40 minuten continu. Je hebt ontbijt, lunch, diner en nog een paar snacks als je honger hebt. Je drinkt niet meer dan twee glazen wijn (of twee glazen wodka) per dag en hebt niet de gewoonte om 'vakantie' meer dan vier glazen te drinken. Zegene jou!