Oorzaken, klinische presentatie, diagnose en behandeling van malabsorptiesyndroom bij kinderen

Syndroom malabsorptie (SMA) is een complex van symptomen dat wordt veroorzaakt door een stoornis van pariëtale, abdominale of membraanvertering, evenals een overtreding van het transport van bepaalde stoffen in de dunne darm. Gegevens uit medische statistieken tonen aan dat het malabsorptiesyndroom bij kinderen een vrij veel voorkomende ziekte is. Van alle vormen, in de meerderheid van de gediagnosticeerde gevallen, komen coeliakie (gluten plantaardig eiwitintolerantie), vetmalabsorptie en disaccharidasedeficiëntie (meestal lactose) voor.

De belangrijkste vormen van de ziekte en hun oorzaken

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte volgens de onderliggende oorzaak; preferentiële lokalisatie van aandoeningen; stoffen waarvan de absorptie verminderd is.

Afhankelijk van de belangrijkste oorzaken van het voorkomen van geïsoleerde:

• Congenitale (erfelijke) vorm, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door genetisch bepaalde factoren. Deze pathologie manifesteert zich vanaf het moment van geboorte van het kind en vergezelt hem gedurende zijn hele leven. Afhankelijk van de oorzaak, zijn er:
  1. primaire malabsorptiesyndroom is genetisch bepaald, het is gebaseerd op een schending van de splitsing van een bepaalde stof (sucrose, lactose, gluten, vetten of andere);
  2. secundair - komt overeen met de belangrijkste congenitale ziekte, bijvoorbeeld cystische fibrose, de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis.
• Verworven vorm, die optreedt tijdens het leven van een persoon en is ook verdeeld in:
  1. primair - treedt op als gevolg van acute infectieuze of allergische darmaandoening;
  2. secundair - de oorzaak van zijn ontwikkeling zijn chronische ontstekingsziekten (longontsteking, nierziekte, bloedsomloop).

1. Holte met belangrijke spijsverteringsstoornissen in het darmkanaal. Buikstoornissen zijn aangeboren afwijkingen.
2. Enterocellulair waarbij de membraanvertering verstoord is of membraantransport van stoffen.
3. Postcellulair - ontwikkeling van exudatieve enteropathie bij oudere kinderen (verbetering van het proces van transudatie van plasma-eiwitten in het darmlumen).

Pathologie groepen afhankelijk van de absorptie van welke stoffen zijn aangetast:

• Monosacchariden - de ontwikkeling van een primaire metabole disaccharidase (galactose, glucose of fructose).
• Aminozuren - het metabolisme van deze verbindingen is verstoord bij ziekten van Hartnap en Low, cystinurie, erfelijke lysinurie, de primaire verstoring van methionine-absorptie.
• Verstoring van het metabolisme van vetten in het lichaam ontwikkelt zich met abetalipoproteïnemie, evenals de primaire stoornis van vetzuurabsorptie.
• Vitaminen - de primaire schending van de absorptie van B12 en foliumzuur.
• De uitwisseling van minerale elementen is verstoord bij hypofosfatemische rachitis, de ziekte van Menkes, hemochromatose, hypomagnesiemie, een primaire schending van zinkabsorptie.
• De stoornis van het elektrolytenmetabolisme wordt vertegenwoordigd door erfelijke chloridereetorie.

Naast de bovengenoemde hoofdredenen voor malabsorptie bij kinderen, kan de ontwikkeling van de ziekte worden veroorzaakt door:

1. de aanwezigheid van hormonaal actieve kwaadaardige tumoren (somatostatinomas, gastrinomen, VIPomas);
2. lage activiteit van enzymen die de pancreas synthetiseert;
3. ziekten van infectieuze en parasitaire oorsprong;
4. een afname van het absorptieoppervlak, wat veroorzaakt kan worden door darmbeschadigingen, operaties, het nemen van bepaalde medicijnen, bestralingstherapie;
5. abnormale ontwikkeling van kleine darmvaten, zowel bloed als lymfatisch.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van malabsorptie bij kinderen variëren enigszins, afhankelijk van het type pathologie en de kenmerken van het beloop. Er is echter een algemeen klinisch beeld, waardoor de ontwikkeling van deze vreselijke ziekte bij een kind kan worden vermoed. Deze gemeenschappelijke kenmerken van alle vormen van de ziekte zijn:

• Diarree - helemaal aan het begin van de ziekte kunnen stoornissen van de ontlasting episodisch zijn, waarbij de ontwikkeling van diarree permanent wordt en kenmerken verwerft die kenmerkend zijn voor individuele vormen. Bijvoorbeeld:
  1. met malabsorptie van vetten ontwikkelt steatorroe zich - het uiterlijk van onverteerde vetten in de ontlasting, waarvan de ontlasting vettig en groot in volume wordt;
  2. in het geval van insufficiëntie van disaccharidasen ontwikkelt zich fermentatiedyspepsie, gekenmerkt door een klein volume van een schuimende stoel met insluitsels van zetmeel en vezelkorrels;
  3. bij coeliakie neemt de hoeveelheid feces toe, het wordt vettig en heeft een sterke geur, er is een grote hoeveelheid onverteerde voedselfragmenten.
• De verandering in lichaamsgewicht - in de meeste gevallen ontwikkelt deze ziekte een scherpe en significante vermindering van het gewicht van het kind als gevolg van voedingstekorten. Het uiterst zeldzame malabsorptiesyndroom gaat gepaard met gewichtstoename.
• Vaak gaat malabsorptie gepaard met de ontwikkeling van ascites en het verschijnen van perifeer oedeem.
• De ontwikkeling van bloedarmoede, die wordt veroorzaakt door een onvoldoende ijzergehalte in het lichaam van de baby, is een secundair symptoom van SMA.
• Vaak ontwikkelt het misselijkheid, kokhalzen, opgeblazen gevoel en pijn.
• Als gevolg van voedingstekorten begint het kind na verloop van tijd achterop te raken in groei en ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.
• Chronische hypovitaminose leidt tot verhoogde vermoeidheid, zwakte en lethargie van het kind. Gebrek aan vitamine A leidt tot visuele stoornissen, tekort aan vitamine E en B kan neuropathieën en sommige vormen van bloedarmoede veroorzaken.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

In het klinische verloop van het malabsorptiesyndroom zijn er drie graden van ernst:

1. Naast de belangrijkste symptomen, wordt het gekenmerkt door een afname van het gewicht tot 10 kg, de ontwikkeling van chronische vermoeidheid en zwakte.
2. Gewichtsverlies in dit stadium is groter dan 10 kg, terwijl een schending van de homeostase van water-elektrolyten en hormonale achtergrond zich ontwikkelt en manifestaties van uitgesproken vitaminetekort optreden.
3. Ernstige ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken gewichtsverlies, de ontwikkeling van osteoporose, oedeem van verschillende lokalisatie, toevallen en pijn.

De belangrijkste methoden voor diagnose en behandeling van de ziekte

Omdat malabsorptie een hele groep ziekten is, kan het diagnostische algoritme complex en multilevel zijn, wat zich uit in een nogal ander klinisch beeld, maar het zal noodzakelijkerwijs de volgende laboratorium- en instrumentele studies omvatten:

1. Bloedonderzoek (algemeen en biochemisch) - bepaalt de tekenen van bloedarmoede, gebrek aan vitamines, albumine en calcium.
2. De analyse van feces wordt uitgevoerd om de dagelijkse hoeveelheid, pH, de aanwezigheid van vetten, koolhydraten, vezels, spiervezels te bepalen. Het is ook mogelijk aanvullend onderzoek naar steatorroe en bacteriologische analyse.
3. Om de secretie van pancreas te beoordelen, worden speciale tests uitgevoerd.
4. Met röntgenonderzoek van de dunne darm kunt u de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie bepalen, wat erg belangrijk is voor de selectie van voeding en therapie.
5. Echografie en MRI van de buikholte kunnen nauwkeurig alle kenmerken van de ziekte bepalen.

In ieder geval is het de moeite waard eraan te denken dat een goed uitgevoerde diagnose de sleutel is tot een juiste en volledige behandeling en niet om de voorgeschreven tests en onderzoeken te staken.

Voor de differentiële diagnose van de vormen van de ziekte is de leeftijd waarop de eerste manifestaties verschenen zeer belangrijk. Aangeboren pathologieën, disaccharidase- en mineraaltekorten, Menkes-syndroom, soja en melkeiwitintolerantie, enteropathische acrodermatitis beginnen bij pasgeborenen. Van één maand tot twee jaar manifesteren ze het syndroom van Shwachman, coeliakie, atriaie van de galwegen, secundaire disaccharidasedeficiëntie. Vóór de adolescentie kunnen het Whipple-syndroom, abetaproteïdie, coeliakie en parasitaire infecties beginnen.

Basis van de behandeling

De belangrijkste methode om kinderen met malabsorptiesyndroom te behandelen is een goed gekozen dieet op basis van de precieze definitie en volledige uitsluiting van het product dat het begin van de ziekte veroorzaakt. Om een ​​positief resultaat te bereiken, is een individuele selectie van het dieet met de toevoeging van producten om de uitgeslotenen volledig energetisch te vervangen noodzakelijk.

Bij de selectie van het dieet moet rekening worden gehouden met:

• de aanwezigheid van verworven of aangeboren absorptiestoornissen, die onmiddellijke correctie vereisen;
• de mate van gewichtsverlies;
• de toestand van de lever, alvleesklier en nieren van het kind;
• de leeftijd van de baby, die de gevoeligheid van zijn darmen in de belasting bepaalt;
• individuele voorkeuren van het kind, zijn gewoonten en eetlust.

Vaak is de benoeming van enzymvervangingstherapie, die individueel wordt geselecteerd, rekening houdend met de vorm van de ziekte en de kenmerken van zijn loop.

In sommige gevallen van aangeboren zeldzame ziekten vergezeld van SMA (ziekte van Crohn en Hirshprung, complicaties van chronische ontstekingsprocessen, lymfangiectasie), is een specifiek onderzoek en een speciale therapeutische en soms chirurgische behandeling vereist.

De prognose van deze ziekte hangt af van de mate van ontwikkeling, met een kleine dystrofie, een aanzienlijke verbetering treedt bijna onmiddellijk op na het overschakelen op het juiste dieet, terwijl ernstige gradaties een lang herstel vereisen en tot de ontwikkeling van vreselijke complicaties tot de dood kunnen leiden.

Om de ontwikkeling van malabsorptie bij kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan het goed functioneren van hun spijsverteringsorganen, om frustratie te voorkomen. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is raadpleging van de arts noodzakelijk, dit zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte.

Malabsorptiesyndroom bij kinderen: pathogenese, symptomen en behandeling

Onder malabsorptie wordt verstaan ​​het verlies van voedingsstoffen die bij voedsel horen. Deze ziekte gaat altijd gepaard met steatorrhea, eiwitdystrofie, evenals een scherp tekort aan minerale stoffen in het lichaam. Het ontbreken van al deze vitale elementen kan leiden tot verzachting, en vervolgens tot pathologische vervorming van de botten.

Het intestinale malabsorptiesyndroom combineert verschillende pathologische processen, bestaande uit een overtreding van de absorptie van voedsel in de darm, onvoldoende spijsvertering, uitgesproken schendingen van alle soorten metabolisme. De oorzaken van malabsorptiesyndroom zijn acute en chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm en de dunne darm. De ziekte is verworven. Hoewel dit de mogelijkheid van primaire laesies van de darm niet uitsluit, wat gepaard gaat met aangeboren afwijkingen van de structuur en ontwikkeling.

Bij intracavitaire malabsorptie bij kinderen en volwassenen, die zich ontwikkelen op de achtergrond van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, is de spijsvertering van vetten hoofdzakelijk verminderd. De pathogenese van het enterocellulaire malabsorptiesyndroom gaat verder tegen de achtergrond van een schending van intestinale mucosale absorptie door cellen vanwege het ontbreken van enzymen van verschillende stoffen (glucose, galactose, fructose, galzouten, enz.).

Opgemerkt moet worden dat malabsorptiesyndroom het meest uitgesproken wordt na een darmaandoening, wanneer de belangrijkste manifestaties van het ontstekingsproces verdwijnen en het kind geleidelijk terugkeert naar het gebruikelijke ritme van leven en voeding.

Symptomen van chronische malabsorptie bij kindergeneeskunde

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn veranderingen in de ontlasting van een ziek kind. Het zijn pathologische varianten van veranderingen in de ontlasting die aanleiding zouden moeten geven tot het idee van malabsorptiesyndroom.

Allereerst komt de ontlasting van het kind vaak voor, soms overvloedig en kunnen ouders nadenken over verergering van een recente ziekte. Na enige tijd krijgen fecale massa's echter een specifiek karakter. Uiterlijk zijn ze een grijsachtige, glanzende, pasteuze massa en, heel significant, met een zeer onaangename, scherpe, zure geur. De aanwezigheid van glans van uitwerpselen wordt gemakkelijk verklaard door de aanwezigheid van onverteerd vet in hen, dat bij nader onderzoek op bevroren druppels lijkt. Dit is een zeer belangrijk symptoom van malabsorptiesyndroom, waardoor u de toestand van het kind goed kunt beoordelen en de arts kunt helpen bij het stellen van een diagnose.

Met malabsorptiesyndroom is het kind bijna volledig beroofd van alle voedingsstoffen en mineralen, omdat ze allemaal onverteerd zijn in de vorm van samen met de ontlasting uit het lichaam worden uitgescheiden. Het is noodzakelijk om het kind te herinneren en het niet te voeden met een overmatige hoeveelheid voedsel, vooral omdat te veel eten de algemene toestand van de patiënt niet gunstig beïnvloedt en kan leiden tot verslechtering. Met malabsorptiesyndroom bij een jong kind wordt het gehele darmslijmvlies oedemateus, ontstoken en neemt de absorptie van spijsverteringsproducten moeilijk op. Extra hoeveelheden voedsel verhogen alleen de ontsteking in de darm en veroorzaken nog meer zwelling van het slijmvlies.

Een belangrijke manifestatie van het malabsorptiesyndroom in de kindergeneeskunde is een verandering in het uiterlijk van het zieke kind en zijn gedrag. Een kind met aandoeningen van alle soorten metabolisme (zoals uitgedrukt in deze pathologie) kan zich niet volledig harmonieus ontwikkelen. Het uiterlijk van dergelijke kinderen is heel specifiek: ze zijn bleek, traag en erg dun. De aandacht wordt gevestigd op het uitgesproken uitdunnen van de onderhuidse vetlaag, het verscherpen van de gelaatstrekken. Sommige kinderen hebben bleekheid in de was (of, zoals ze anders zeggen, porseleinen huidskleur). De huid van een kind is droog om aan te raken, slap, gemakkelijk in een plooi te verzamelen, ontbreekt elasticiteit en schilfert op sommige plaatsen.

Aangezien de belangrijkste weefselveranderingen zijn geconcentreerd in de darm, verandert het, en dit komt niet alleen tot uiting in de schending van de orgaanfunctie en metabolische processen, maar manifesteert zich ook extern.

De buik van een kind met chronisch malabsorptiesyndroom heeft een karakteristiek uiterlijk: het is rond van vorm, in sommige gevallen uitstulpend naar de zijkanten en lijkt het onevenredig tegen de achtergrond van verdunde ledematen. Deze manifestaties ontwikkelen zich als gevolg van een uitgesproken zwelling van de lussen van de ontstoken darm.

Schending van de inname van inkomende voedsel leidt ertoe dat de darm sterk begint te samentrekken, wat zich manifesteert door gerommel en borrelen in de maag.

Nagels hebben de vorm van gestreepte, broze en afbrokkelende platen.

Haar op de hoofdhuid dun, gespleten, gebroken bij het kammen, droog en taai worden.

Op het slijmvlies van de mond kan stomatitis ontstaan, een specifieke ziekte die zich manifesteert door de vorming van zweren en roodheid van de slijmvliezen. Jeuk, branderig gevoel en pijn in de mond maken het eten pijnlijk pijnlijk en zelfs onmogelijk. Dit is nog schadelijker voor de conditie van de patiënt, omdat tegen de achtergrond van een uitgesproken vitaminetekort alle metabolische processen verstoord zijn en zelfs voeding onmogelijk wordt.

Niet alleen het mondslijmvlies is ontstoken, maar de tong zelf. Hij wordt rood, opgezwollen, zijn tepels worden gladgestreken.

De tanden van een ziek kind veranderen. Het glazuur wordt dunner, krijgt een transparante of blauwachtige tint, carieuze holtes vormen zich snel en vaak in de tanden, wat een verborgen karakter kan hebben: onder het naar buiten toe kleine gaatje bevindt zich een enorme holte.

Het gebrek aan mineralen in het lichaam manifesteert zich voornamelijk door een tekort aan calcium en fluor, wat zich vooral uit in het skeletstelsel van het kind. Tijdens de periode van actieve groei en kennis van de omringende wereld, geven kinderen de voorkeur aan actieve spellen, waarbij breuken van ledematen kunnen optreden. In het ziekteproces worden ze pathologisch wanneer ze in een baby verschijnen, zelfs wanneer ze in hun eigen bed bewegen.

Met een lang ziekteverloop begint het kind achterop te raken in groei en ontwikkeling. Dit is merkbaar tegen de achtergrond van zijn gezonde leeftijdsgenoten, die er molliger en groter uitzien.

Naast externe parameters variëren de aard van het kind en de perceptie van de omringende realiteit aanzienlijk. Hij wordt zenuwachtig, betraand, reageert op verschillende stimuli op dezelfde manier: ofwel wenend of gewoon onverschillig. Het kind verliest het gevoel van vreugde, hij houdt op genoegen te ervaren van eerder aangename momenten en dingen.

Een norse, zelfzuchtige, hysterische persoonlijkheid wordt gevormd. Deze manifestaties en veranderingen in het personage werden gecombineerd in een enkel concept: "unhappy child syndrome".

Omdat voedsel dat de darmen van de patiënt binnenkomt niet wordt verteerd en niet definitief wordt afgebroken, treden naast de symptomen van onvolgroeide groei en lichamelijke ontwikkeling ook duidelijke manifestaties van multivitaminedeficiëntie op. Alle vitamines en mineralen in voedsel, supplementen en verrijkte bereidingen worden niet verteerd en worden eenvoudig onverteerd met uitwerpselen uit het lichaam verwijderd. Ondanks de slechte conditie kan het kind blijven eten.

Klinische richtlijnen voor de behandeling van chronische malabsorptie

Bij de behandeling van malabsorptie bij kinderen wordt een beschermend voedingsregime en een dieet getoond, dat voor elk kind afzonderlijk wordt samengesteld.

Therapie is alleen mogelijk onder streng medisch toezicht.

Een belangrijke klinische aanbeveling voor malabsorptiesyndroom bij kinderen is de naleving van het fractionele dieet. Voer moet vaak en in kleine porties zijn, zodat er bij de baby geen braken optreedt. Als hij weigert te eten, dring dan niet aan, want soms is vasten de beste manier om te behandelen.

Bij de behandeling van het malabsorptiesyndroom bij kinderen worden pancreatische enzymen (Creon, Pancytrate), therapeutische voedingsmengsels (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen), preparaten voor de normalisatie van de darmmicroflora (Bifidumbacterin, Lactobacterin) en vitamines gebruikt.

Bij het observeren van klinische richtlijnen voor het malabsorptiesyndroom bij kinderen, moeten ouders onthouden dat alleen de juiste en volledige behandeling van de onderliggende ziekte de spijsvertering kan verbeteren.

Ziektepreventie is de behandeling van acute en chronische darmontsteking bij kinderen. Heel belangrijk in termen van preventie van malabsorptiesyndroom is het dieet van het kind, vooral in de periode van vroege kinderjaren. Besteed meer aandacht aan de preventieve inname en het onderhoud van vitamines in voedsel.

We moeten de eenvoudige regels, de hygiënische gedragsnormen niet vergeten, het moet aan het kind worden geleerd dat je na het bezoeken van openbare plaatsen en op het toilet, je handen moet wassen. Immers, pathogenen die ontstekingen van de darmen en de maag veroorzaken hopen zich gewoonlijk op de handen op.

Wat is gevaarlijk malabsorptiesyndroom bij kinderen?

Malabsorptie, malabsorptiesyndroom bij kinderen of SMA in pediatrie is een veel voorkomende aandoening die gepaard gaat met een schending van het proces van assimilatie van heilzame stoffen door het maagdarmkanaal.

Pathologie kan aangeboren of verworven zijn. In sommige gevallen kan het niet volledig worden genezen.

Patiënten met een dergelijke diagnose moeten hun hele leven een speciaal dieet volgen. Verworven vormen van SMA kunnen worden behandeld, maar alleen met vroege diagnose en tijdige behandeling.

Beschrijving en kenmerken

Malabsorptie is een pathologische aandoening waarbij het proces van absorptie van voedingsstoffen in verschillende delen van de dunne darm grotendeels wordt verstoord.

In de medische praktijk is deze afwijking niet zeldzaam en maakt de leeftijdscategorie van de patiënten niet uit.

Bij kinderen, evenals bij volwassenen, gaat het malabsorptiesyndroom gepaard met een schending van het spijsverteringsstelsel en het transport van voedingsstoffen in het lichaam.

De volgende soorten malabsorptie worden meestal gediagnosticeerd bij kinderen:

• glucose-galactosetype;
• glutenintolerantie;
• malabsorptie van vetten, eiwitten en koolhydraten;
• niet-absorbeerbaarheid van vetten;
• monosaccharidetekort;
• overtreding van de absorptie van minerale stoffen;
• lactasedeficiëntie.

naar inhoud ↑

Wat provoceert?

SMA kan aangeboren of verworven pathologie zijn. In het eerste geval is het syndroom erfelijk of vindt het plaats vanwege de negatieve invloed van bepaalde factoren op de foetus.

Verworven malabsorptie heeft veel voorwaarden, waaronder verschillende ziektes, een schending van de medicatie-inname, daarmee samenhangende anomalieën van het spijsverteringsstelsel en andere oorzaken die verband houden met externe of interne effecten op het lichaam van het kind.

De oorzaken van het malabsorptiesyndroom kunnen de volgende factoren zijn:

1. Gevolgen van acute infectieuze of allergische darmziekte.
2. Chronische ziekten van andere lichaamssystemen.
3. Hormonaal actieve tumoren van kwaadaardige aard.
4. Erfelijke pathologieën geassocieerd met verminderd transport van voedingsstoffen.
5. Overtreding van het proces van spijsvertering.
6. Congenitale misvormingen van bloedvaten of intestinale lymfeklieren.
7. Lage pancreasenzymactiviteit.
8. Gevolgen van de progressie van parasitaire ziekten.
9. Genetische factoren van verstoring van het proces van splitsing van nuttige stoffen.
10. Te snelle eliminatie van voedsel uit de slokdarm (de toestand is kenmerkend voor sommige ziekten van het spijsverteringsstelsel).
11. De negatieve impact van krachtige medicijnen op de spijsverteringsorganen.
12. Veranderingen in de natuurlijke bacteriële omgeving in de darmen.
13. Aangeboren immunologische tekortkoming.
14. Gevolgen van verwondingen en darmepitheellaag.
15. Hormonale stoornissen.
16. De negatieve effecten van bestralingstherapie en andere procedures.

Hoe manifesteert melkallergie bij een kind? Lees hier meer over in ons artikel.

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Malabsorptie wordt veroorzaakt door bepaalde aandoeningen van de gezondheid van de dunne darm en de toestand van zijn slijmvliezen.

Met deze pathologie wordt het proces van assimilatie van voedingscomponenten verstoord en treedt er een fout op in het werk van andere lichaamssystemen.

Sommigen van hen worden getransporteerd naar het bloed en de lymfe, maar de overweldigende hoeveelheid hoopt zich op in het darmlumen. Het resultaat van deze aandoening is de ontwikkeling van pathologieën bij het kind geassocieerd met een tekort aan specifieke stoffen in het lichaam.

SMA-functies:

• elke overtreding van de stadia van splitsing en absorptie van stoffen in de darm veroorzaakt malabsorptie;
• malabsorptie veroorzaakt avitaminosis;
• een gevolg van het malabsorptiesyndroom kan een ernstige vorm van bloedarmoede zijn.

naar inhoud ↑

Symptomen en symptomen

De symptomatologie van SMA hangt niet alleen af ​​van het stadium van het pathologische proces en de verscheidenheid van stoffen die ontbreken in het lichaam van het kind, maar ook van de leeftijdscategorie van de patiënt.

Bij pasgeborenen kan dit syndroom asymptomatisch ontwikkelen. De pathologie wordt vermoed door artsen in de aanwezigheid van overmatige bleekheid van de huid van de baby en algemene zwakte van het lichaam.

Met de leeftijd worden de symptomen van malabsorptie meer merkbaar. Het stadium van exacerbatie van het pathologische proces gaat gepaard met duidelijke signalen.

Symptomen van het malabsorptiesyndroom kunnen zich manifesteren als de volgende aandoeningen:

• gewichtsverlies;
• achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
• diarree met een onaangename geur;
• algemene zwakte van het lichaam;
• wazig zicht;
• verhoogde lichaamsmoeheid;
• perifere oedemen van de enkels;
• afgeronde buik;
• bleekheid van de huid;
• spier- en gewrichtspijn;
• onderhuidse bloeding;
• verslechtering van nagels, haar en huid;
• opgezette buik en gasvorming;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• schildklierfunctiestoornis.

naar inhoud ↑

Diagnostiek en analyses

In de beginfase van de diagnose van SMA bij een kind, verzamelt de arts anamnese, verduidelijkt informatie over de overgedragen ziekten van het spijsverteringsstelsel en de operaties aan de darm.

Na het opstellen van een algemeen klinisch beeld van de gezondheidstoestand van een kleine patiënt, krijgt hij onderzoeksprocedures toegewezen om de diagnose te bevestigen. Bovendien moet u mogelijk een endocrinoloog, een immunoloog of andere gespecialiseerde specialisten raadplegen.

De volgende procedures worden gebruikt bij de diagnose van MCA:

• analyse van uitwerpselen voor vetgehalte;
• biochemische bloedtest;
• klinische bloedtest;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• x-ray van het spijsverteringsstelsel;
• CT en MRI van de darm en pancreas;
• histologische studies;
• tests met lactose en andere stoffen;
• zweettest;
• intestinale endoscopie;
• Echografie van de lever en de buikholte.

naar inhoud ↑

Wat is gevaarlijk?

SMA is een kenmerkend symptoom van veel ernstige ziekten. Deze omvatten pancreatitis, de ziekte van Crohn, endocrinopathie, auto-immuunpathologieën, evenals andere ziekten die een overtreding van het proces van opname door de darm van voedingsstoffen veroorzaken of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een dergelijke kwaal.

Als malabsorptie bij een kind niet wordt behandeld, zullen complicaties en negatieve gevolgen onvermijdelijk worden, vooral in de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De gevolgen van malabsorptie bij kinderen kunnen de volgende aandoeningen zijn:

• verzachting en vervorming van botten;
• dystrofie;
• gingivitis;
• ijzergebreksanemie;
• vitamine-afhankelijke anemie;
• multiorgan pathologieën;
• darm lymfeklieren;
• ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel;
• vernauwing van het darmlumen;
• leverfalen;
• cirrose van de lever;
• kritische vermindering van immuniteit;
• fatale afloop.

naar inhoud ↑

Behandelmethoden

Hoe pathologie te behandelen? Het verloop van de behandeling van malabsorptie bij kinderen hangt af van de oorzaak van het pathologische proces. Het behandelingsschema wordt afzonderlijk gemaakt, maar sommige procedures zijn verplicht, ongeacht de factoren die de ontwikkeling van het syndroom hebben veroorzaakt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de toestand van de darmslijmvliesmembranen. Om hun functioneren te herstellen kan het gebruik van krachtige medicijnen nodig zijn.

Een van de verplichte behandelingen voor SMA is een dieet. Bij malabsorptie bij een kind kunnen de volgende geneesmiddelen en procedures worden voorgeschreven:

• pancreasenzymen (Pancytrate, Creon);
• preparaten om de darmmicroflora te herstellen (Lactobacterine, Bifidumbacterin);
• antibiotica (Amoxicilline, Tetracycline, Doxycycline);
• hormoontherapie (Prednisolon);
• speciale therapeutische mengsels voor voeding (Portagen, Nutrilon);
• operatie in aanwezigheid van complicaties.

naar inhoud ↑

Speciaal dieet

De kracht op de AGR moet fractioneel zijn.

Als een kind geen eetlust heeft, is het onmogelijk om hem te dwingen voedsel te eten.

Dergelijke acties kunnen braken en verergering van de toestand van een kleine patiënt veroorzaken.

Vasten op korte termijn zal het lichaam van het kind niet schaden, maar het is niet nodig om voedselopname voor een lange tijd uit te sluiten. Het kind zou minstens minimale porties moeten eten.

De basisprincipes van voeding met SMA:

1. Als het kind geen eetlust heeft, kunnen artsen enterale voeding voorschrijven (introductie van speciale mengsels door de sonde in de maag).
2. Volledige uitsluiting van het dieet van het kind van die producten die niet in zijn lichaam worden opgenomen.
3. In geval van sucrose-intolerantie worden suiker, meelproducten, griesmeelpap en aardappelen uitgesloten van het menu.
4. Lactose-intolerantie impliceert de uitsluiting van melk en zuivelproducten uit het dieet (dit product kan worden vervangen door soja of amandel).
5. Als bij een kind de diagnose gluten-intolerantie wordt gesteld, worden producten op basis van granen uitgesloten van het menu.
6. Ingrediënten in de gerechten moeten worden geplet (een dergelijke nuance zal de vertering van voedsel vergemakkelijken).
7. Het koken van gerechten voor het kindermenu wordt aanbevolen door koken of stoomverwerking.

naar inhoud ↑

het voorkomen

SMA-preventieve maatregelen omvatten het beschermen van de darmen van de baby tegen de effecten van negatieve factoren die de ontwikkeling van het syndroom kunnen veroorzaken.

Om dit te doen, is het niet alleen nodig om vanaf jonge leeftijd aandacht te besteden aan de gezondheid van de baby, maar ook om zijn menu correct samen te stellen.

Producten worden in de voeding geïntroduceerd volgens de voedingsregels. Sta niet toe dat baby's vasten of overvoeden. Anders kunnen schendingen plaatsvinden die geleidelijk worden omgezet in malabsorptie.

Preventie van malabsorptiesyndroom bij kinderen impliceert de volgende aanbevelingen:

• tijdige en volledige behandeling van intestinale infectieziekten;
• preventie van ziekten van de darmen en het spijsverteringsstelsel in het algemeen;
• uitsluiting van exacerbatie van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• preventie van letsel aan de slijmvliezen van de ingewanden bij een kind;
• er moet voldoende hoeveelheid vitamines in het dieet van het kind aanwezig zijn;
• al vanaf zeer jonge leeftijd moet het kind gewend zijn aan persoonlijke hygiëne.

Voorspellingen voor SMA zijn afhankelijk van verschillende factoren. Een belangrijke rol speelt de mate van progressie van de pathologie en het stadium waarin het mogelijk was om een ​​diagnose te stellen, de aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, evenals de individuele kenmerken van het lichaam van het kind.

De progressie van malabsorptie kan ertoe leiden dat een kind sterft of de duur van zijn leven aanzienlijk verkort.

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!

Malabsorptiesyndroom bij kinderen

Het malabsorptiesyndroom bij kinderen, of het syndroom van verminderde absorptie, is een complex van klinische symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een verstoring van het spijsverterings- en transportvermogen van de dunne darm, en dit leidt tot een verslechtering van het metabolisme. Het malabsorptiesyndroom manifesteert zich door diarree, steatorrhea, multivitaminedeficiëntie, gewichtsverlies.

Oorzaken van malabsorptie

Verstoring van de absorptie kan worden veroorzaakt door meer dan 70 ziekten van het spijsverteringsstelsel, waaronder megaloblastaire bloedarmoede, vitamine D-resistente rachitis, pathologieën geassocieerd met een verminderd aminozuurmetabolisme, enz., Maar in de geneeskunde is de term "malabsorptie" alleen van toepassing op ziekten die gepaard gaan met insufficiëntie voeding en enteraal syndroom.

Er zijn drie soorten malabsorptie:

• intracavitaire. De spijsverteringsfunctie is verminderd als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen of levergal. Bij jonge kinderen kan intracavitaire malabsorptie worden veroorzaakt door cystic fibrosis, enterokinase deficiëntie, congenitale alvleesklierhypoplasie, bij oudere kinderen kan het syndroom zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische pancreatitis, cirrose;
• enterotsellyulyarnaya. Membraandistie of -absorptie is niet normaal vanwege een defect in het enzymsysteem van de enterocyt. Zelfs tijdens de kindertijd kunnen ziekten geassocieerd met het onvermogen om voedselcomponenten af ​​te breken (disaccharidasedeficiëntie), problemen met membraantransport (congenitale natrium- of chloordiarree, glucose-galactose malabsorptie), aangeboren afwijkingen in de structuur van het darmepitheel (epitheliale dysplasie) manifesteren. Bij oudere kinderen treedt enterocellulaire malabsorptie op tegen de achtergrond van beschadiging en dood van enterocyten, die optreedt tijdens ontsteking en atrofie van het slijmvlies van de dunne darm, bijvoorbeeld door coeliakie, een allergische reactie, parasitaire of infectieuze enteritis, de ziekte van Crohn of Whipple, tumoren of tuberculose;
• posttsellyulyarnaya. Het spijsverteringsproces vindt plaats in de submucosale laag, in de lymfatische en kleine bloedvaten, en dit leidt tot een uitgesproken extravasatie van plasma-eiwitten in het lumen van de dunne darm.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis, is malabsorptie verdeeld in:

• 1 graad. Het gewicht van een persoon neemt af met minder dan 10 kg, er zijn tekenen van asteno-vegetatief syndroom en multivitaminedeficiëntie (zwakte, apathie, snelle vermoeidheid);
• 2 graden. Het lichaamsgewicht wordt met meer dan 10 kg verminderd, een uitgesproken multivitaminedeficiëntie, elektrolytdeficiëntie, bloedarmoede, verminderde functie van de geslachtsklieren wordt gediagnosticeerd;
• 3 graden. Ondergewicht ontwikkelt zich, patiënten lijden aan een gebrek aan veel vitamines en een tekort aan elektrolyten, epileptische aanvallen kunnen optreden en bloedarmoede, osteoporose, oedeem en endocriene aandoeningen ontstaan ​​door een tekort aan voedingsstoffen.

Congenitale malabsorptie - de oorzaak van 10% van de gevallen van overtreding. Het wordt gevormd op de achtergrond van coeliakie, cystic fibrosis, Shvakhman-Diamond-syndroom, lactasedeficiëntie, sucrose of isomaltose, disaccharidetekort, Hartnup-ziekte, cystinurie.

Verworven malabsorptie kan optreden nadat het kind enteritis heeft gehad, en ook als hij lijdt aan de ziekte van Whipple, intestinale lymfangiëctasieën, tropische spruw, kortedarmsyndroom, oncologie van de dunne darm, chronische pancreatitis, cirrose. Het syndroom is geassocieerd bij 3% van de patiënten met koemelkeiwitintolerantie, die zich op elke leeftijd kan ontwikkelen.

symptomen

Het ziektebeeld omvat niet-specifieke en specifieke symptomen. Niet-specifieke tekens omvatten manifestaties die optreden in veel pathologieën van het maagdarmkanaal, en op basis daarvan is het onmogelijk om de juiste diagnose te stellen. Deze symptomen omvatten:

• zwakte, vermoeidheid, apathie;
• verlies van lichaamsgewicht tijdens normale voeding (dit symptoom is meer uitgesproken bij kinderen met coeliakie en de ziekte van Whipple);
• opgezette buik, kramp of omringende pijn in het bovenste deel, gerommel, intestinale motiliteit is merkbaar voor het oog;
• flatulentsiya (toewijzing van spijsverteringsgassen) treedt op wanneer een overmatige hoeveelheid bacteriën in de dunne darm;
• diarree;
• steatorrhea (vette ontlasting), het volume van ontlasting is toegenomen, ze zijn kasheobraznye of waterige, beledigend, acholic (als de galzuren in de darm te weinig binnenkomt).
• droge huid, broos haar en nagels, dermatitis, glossitis, ecchymose.

De specifieke tekenen van pathologie, dat wil zeggen, die wijzen op malabsorptiesyndroom, zijn als volgt:

• perifeer oedeem. Dit symptoom ontwikkelt zich als gevolg van hypoproteïnemie. Meestal zwelling van de voeten en benen. Als het syndroom ernstig is, worden ascites gevormd, wat geassocieerd is met verminderde eiwitabsorptie, verlies van endogeen eiwit en hypoalbuminemie;
• veranderingen veroorzaakt door multivitamine-tekort. Een teken van hypovitaminose is een verandering van huid, slijmvliezen en tong. Bij mensen met een tekort aan vitamines is de huid droog en schilferig, ontwikkelt ze cheilitis, glossitis, stomatitis, pigmentvlekken verschijnen op het lichaam of gezicht, nagelplaten veranderen van kleur en exfoliëren. Afhankelijk van welke elementen niet kunnen worden opgenomen in de dunne darm en er zijn overeenkomstige schendingen. Bij een tekort aan vitamine K gommen begint het bloeden, petechiale of subcutane kneuzingen optreedt. "Nachtblindheid" treedt op als er een tekort is aan vitamine A. Als er een tekort is aan vitamine D, hebben patiënten botpijn. Gebrek aan voldoende vitamine B₁₂ leidt tot de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede en vitamine B-tekort₁ en E veroorzaakt paresthesie en neuropathie;
• afwijking van de norm van mineralenbalans. De minerale samenstelling van het bloed is aangetast bij alle mensen met malabsorptiesyndroom. Gebrek aan kalium leidt tot convulsies, myalgie, paresthesieën, botpijn. Een tekort aan kalium en magnesium draagt ​​bij aan een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en positieve symptomen van Chvostek en Trusso. In ernstige gevallen, met een kleine hoeveelheid calcium en vitamine D in het bloed, treedt osteoparose van de tubulaire botten, bekken en wervelkolom op. Bij patiënten met verminderde absorptie van zink, ijzer en koper is uitslag zichtbaar op de huid, bloedarmoede door ijzertekort en hyperthermie worden gedetecteerd;
• endocriene verstoring Bij een ernstig en langdurig verloop van de stoornis verschijnen verschijnselen van polyglandulaire insufficiëntie. De geslachtsklieren houden op normaal te functioneren (afnemen van libido en potentie, menstruatie wordt verstoord of verdwijnt helemaal). Verstoring van calciumabsorptie leidt tot hyperparathyreoïdie.

Kinderen worden meestal gediagnosticeerd:

• glucose-galactose malabsorptie;
• glutenintolerantie;
• malabsorptie van vetten, koolhydraten of eiwitten;
• monosaccharidetekort;
• lactose-deficiëntie;
• malabsorptie van mineralen.

Als er vetten in de dikke darm komen, vangen ze ook in vet oplosbare vitaminen op, wat tot hun gebrek leidt. Door de ontwikkeling van pathogene microflora is de absorptie van galzouten beperkt en deze zuren irriteren de dikke darm, die diarree veroorzaakt.

Als koolhydraten slecht worden opgenomen, ontwikkelt de microflora zich snel in de dikke darm, die de binnenkomende koolhydraten opsplitst in eenvoudiger verbindingen, waaronder vetzuren, koolstofdioxide en methaan, en dit veroorzaakt diarree en verhoogde gasvorming. Als het gebrek aan eiwitten, dan leidt dit tot een tekort aan aminozuren.

Symptomen van malabsorptiesyndroom bij kinderen, de verborgen bedreiging, behandeling en preventie van pathologie

Wat is dit syndroom en wat gebeurt er in het lichaam?

Malabsorptie of MCA is een ziekte van de organen van het maagdarmkanaal, gekenmerkt door het onvermogen van de darmen om de noodzakelijke stoffen te absorberen. Malabsorptie is geen onafhankelijke ziekte en werkt als een complex van symptomen bij de ontwikkeling van de meeste gastro-intestinale ziekten.

Het syndroom treedt op tegen de achtergrond van het onvermogen van de darmen om voedsel te verteren en gunstige stoffen te extraheren (maldigestie-syndroom). Malabsorptie en maldigestie zijn onafscheidelijk en ontwikkelen zich parallel in het lichaam van het kind.

Afhankelijk van het type malabsorptie verliest het lichaam van het kind nuttige micronutriënten, een aanzienlijke hoeveelheid vitamines, mineralen. De organen van het spijsverteringskanaal verliezen hun vermogen om voedingsstoffen af ​​te breken en te absorberen als gevolg van enzymdisfunctie. Het kind verliest kracht, het lichaam is uitgeput, er zijn problemen met het werk van andere organen.

Kenmerken van de staat bij jonge kinderen

Malabsorptiesyndroom bij jonge kinderen kan leiden tot ernstige stoornissen van lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Op deze leeftijd wordt speciale aandacht besteed aan de correctie van de voedingsstatus van de patiënt, dat wil zeggen de verhouding tussen het gewicht van het kind en de lengte. Door het verlies van sporenelementen, vitaminen en mineralen kan het kind deficiënte syndromen ontwikkelen (verlies van aminozuren, eiwitten, elektrolyten).

Het syndroom is vooral gevaarlijk voor baby's, omdat het bij een ineffectieve behandeling het lichaam en in ernstige gevallen de dood dreigt uit te putten.

Classificatie van overtredingen

Er zijn twee soorten SMA:

• Het komt in 10% van de gevallen voor.
• Vanwege genetische kenmerken.
• Het werkt als een manifestatie van een aangeboren ziekte.

• Komt voor als gevolg van onjuist werk van de gastro-intestinale organen (infecties en allergische reacties in de darmen, chronische maag- en nieraandoeningen).

oorzaken van

Oorzaken van intestinale malabsorptie zijn als volgt:

• Lactasedeficiëntie;
• galactose malabsorptie bij diabetes mellitus;
• overgedragen infectieuze en allergische darmziekten;
• plantaardige eiwitintolerantie;
• chronische ziekten;
• kwaadaardige tumoren;
• het negatieve effect van bestralingstherapie;
• versnelde verwijdering van voedsel uit de slokdarm;
• lage productiviteit van pancreasenzymen;
• hormonale insufficiëntie;
• immuunsysteem falen;
• aangeboren afwijking;
• parasitaire infecties;
• de consequentie na het innemen van krachtige medicijnen;
• overtreding van intestinale microflora;
• aangeboren anomalieën van het spijsverteringskanaal.

Symptomen van het syndroom

Symptomen van malabsorptie zijn uitgesproken en zeer tastbaar. Tijdens de eerste inspectie kunt u een voorlopige diagnose stellen, waarbij u alleen op deze klachten vertrouwt.

Specifieke symptomen

1. Diarree. Gekenmerkt door veelvuldige drang naar het toilet (tot 15 keer per dag).
2. Verandering in kleur en structuur van fecale massa's.
3. Buikpijn (kramp, krampachtig).
4. Opgeblazen gevoel, winderigheid.
5. Afgeronde buik.
6. Snel gewichtsverlies.
7. Verminderde eetlust.
8. Gag reflex.
9. Misselijkheid.
10. Willekeurige / onvrijwillige uitstoot van gasformaties.
11. Intolerantie van zuivelproducten (met malabsorptie van galactose).

aspecifieke

1. Bleekheid. Lees in dit artikel over de oorzaken van de marmeren huid bij een baby.
2. De fysieke ontwikkeling vertragen of stoppen.
3. Constant gevoel van vermoeidheid.
4. Algemene zwakte.
5. Broze nagels, haaruitval.
6. Slaperigheid.
7. Verstoring van slaap.
8. Visuele beperking.
9. Huidaandoeningen (droge huid, dermatitis).

Tabel met symptomen van schending van de verteerbaarheid van stoffen:

• Gewichtsverlies (5-10 kg).
• Onredelijk gevoel van vermoeidheid.
• Tekenen van een gebrek aan vitamines (broze nagels en haar).
• Veelvuldig aandringen op het toilet.

• Gewichtsverlies meer dan 10 kg.
• Hypovitaminose (calcium- en kaliumgebrek).
• IJzergebreksanemie.
• Diarree.

• Ernstige bloedarmoede (overmatige bleekheid, handicap, zwakte).
• Gewichtsverlies meer dan 15 kg.
• Langzame groei en ontwikkeling van het lichaam.
• Geestelijke instabiliteit (postpartumdepressie).
• Diarree (meer dan 15 keer per dag).

Differentiële diagnose en analyse

Allereerst is het noodzakelijk om naar een kinderarts en een gastro-enteroloog te gaan, die vervolgens alle noodzakelijke tests en onderzoeken zal voorschrijven. Afhankelijk van de verkregen resultaten, zal een nauwkeurige diagnose worden vastgesteld en de behandelingsopties worden voorgesteld.

Als u vermoedt dat maldigestion examens heeft afgenomen:

Behandelmethoden

Behandeling van malabsorptie vindt plaats in het complex. Verplicht en het meest effectief is de naleving van het dieet. Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het product dat de aandoening van het maag-darmkanaal veroorzaakt, en het te vervangen door degenen die in staat zijn om alle ontbrekende voedingsstoffen te vervangen. Het dieet wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het type malabsorptie.

Medicamenteuze behandeling is ook noodzakelijk. Om het werk van de alvleesklier te verbeteren, is aangetoond dat Creon, Pancytrate en Mezim Forte worden gebruikt. Lactobacterine helpt darmflora herstellen. In fase 2 en 3 kunnen antibiotica worden toegediend, zoals tetracycline of amoxicilline.

Kinderen, om het niveau van ijzer in het bloed te herstellen, voorgeschreven foliumzuur. Voor pijnverlichting kan de arts antispasmodica voorschrijven: No-shpa, Drotaverin.

Als ernstige ziekten, zoals de ziekte van Crohn, intestinale lymfangiectasieën en andere, de oorzaak zijn van malabsorptie, is een chirurgische ingreep mogelijk.

Speciaal dieet met mengsels

Malabsorptiesyndroom bij jonge kinderen kan worden geëlimineerd met behulp van zuivelmengsels, die een alternatief zijn voor moedermelk.

Malabsorptie bij zuigelingen wordt behandeld met een dieet met mengsels

• gebrek aan lactose;
• introductie van biologisch actieve verbindingen;
• verzadiging met micro-elementen, vitamines voor de ontwikkeling van de hersenen, visie en het zenuwstelsel;
• gemakkelijke verteerbaarheid van de darmen;
• snelle absorbeerbaarheid.

Mengsels zoals Peptamen, Nutrien Elemental en Nutrilon kunnen worden toegeschreven aan baby's. Details over het kiezen van een kwaliteitsmix voor pasgeborenen worden beschreven in de volgende review.

Verboden producten

In geval van sucrose-intolerantie, stop met het nuttigen van suiker, aardappelen en zoetwaren. Met het onvermogen om lactose te absorberen, wordt de hoeveelheid moedermelk en dierlijke melk verminderd of geëlimineerd.

Bij coeliakie (zie hier meer), zijn gierst, gerst, peulvruchten (bonen, erwten), bakkerijproducten verboden. Glucose-galactose malabsorptie is uitgesloten van de dieetproducten die sucrose, zetmeel, maltose bevatten.

Gevolgen en complicaties

Opgemerkt moet worden dat van de ziekten die verband houden met het werk van het maag-darmkanaal, de MCA een speciale plaats heeft. Van andere syndromen onderscheidt het zich door de prevalentie en ernst van de cursus. Voor kinderen is MCA echt gevaarlijk als je niet op tijd naar een dokter gaat. Ouders moeten meer aandacht besteden aan de voeding van kinderen, klachten en duidelijke symptomen. Een tijdige behandeling kan het probleem in de kortst mogelijke tijd oplossen.

Syndroom verminderde absorptie kan de ontwikkeling van ijzergebreksanemie, vitaminetekorten, anorexie, mentale stoornissen, vertragende fysieke en mentale ontwikkeling veroorzaken. Bij een vertraagde behandeling kan het glucose-galactose malabsorptiesyndroom dementie en visusverlies bij het kind ontwikkelen.

Niet-naleving van de instructies van de arts en dieet kan een volledige uitputting van het lichaam en zelfs de dood veroorzaken.

Preventie en handige tips

1. Als u de verslechtering van de gezondheid en disfunctie van de spijsverteringsorganen voelt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit.
2. In aanwezigheid van chronische ziekten gaat er jaarlijks honing over. onderzoek.
3. Vermogen controle:

• Eet het juiste en gezonde voedsel;
• Min gebraden, zout en pittig;
• Fractionele maaltijden (6 keer per dag);

1. Neem vitamine- en mineraalcomplexen.

conclusie

Intestinale malabsorptie is een syndroom dat nooit genegeerd mag worden, vooral als het gaat om de gezondheid van uw kind. We hopen dat dit artikel nuttig is en dat je antwoorden op al je vragen hebt gevonden. Zorg voor de kinderen en word niet ziek!

beoordelingen

Irina, 32 jaar oud, Kazan, zoon van 5 jaar

Vanaf 1 jaar oud begon de baby te lijden aan diarree. De frequentie van feces bereikte 30 keer per dag. We moesten meer dan één kliniek in Rusland bezoeken, maar het mocht niet baten.

Na het passeren van een onderzoek in Duitsland, vond disaccharidase-deficiëntie. De loop van de behandeling gaf geen duidelijke verbeteringen. Het enige dat hielp op een of andere manier was dieet.

Ik moest het voedsel met suiker en zure melk uit de voeding verwijderen. Tot op de dag van vandaag houden we ons aan zo'n dieet, omdat geen van de medicijnen die we hebben getest heeft geholpen.

Alina, 30 jaar oud, Yekaterinburg, dochter, 9 jaar oud

Het kind voelde zich slecht, klaagde over buikpijn en drong veelvuldig door naar het toilet. Dochter kon niet naar school gaan. Bij de kinderarts en na alle examens te hebben afgelegd, werd bij ons SMA gediagnosticeerd met gastritis.

Gelukkig was malabsorptie in fase 1. De belangrijkste focus tijdens de behandeling was op een dieet. Samen met de minimale hoeveelheid medicatie kwamen de verbeteringen niet lang op komst. Goede voeding had dochter naar smaak en nu voelt ze zich veel beter.

Malabsorptie: symptomen en behandeling, malabsorptiesyndroom bij kinderen

Symptomen van malabsorptie kunnen een patiënt met verschillende darmaandoeningen storen. Soms zijn ze mild en klaagt de persoon alleen over zwakte en verhoogde vermoeidheid.

In andere gevallen leidt dit syndroom tot de ontwikkeling van ernstige complicaties - bloedarmoede, onvruchtbaarheid, hartafwijkingen en andere. Laten we in meer detail bekijken wat deze pathologie is.

Malabsorptie - wat is het?

Malabsorptie is een klinisch symptoomcomplex dat ontstaat door een verminderde opname en transport van voedingsstoffen in verschillende delen van de dunne darm.

De ziekte kan aangeboren zijn of zich ontwikkelen als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen van de darm.

Belangrijkste oorzaken van intestinale malabsorptie:

1. Aangeboren ziekten komen in 7-10% van de gevallen voor. Deze omvatten:

• Coeliakie Spijsverteringsstoornissen, waarbij de villi van de dunne darm worden beschadigd door voedselproducten die gluten bevatten (rogge, gerst, enz.);
• Cystic fibrosis. Erfelijke ziekte met een primaire laesie van het ademhalingssysteem. Bovendien veroorzaakt het de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas, lever en atrofie van het darmslijmvlies;
• Glucose-galactose malabsorptie. Erfelijke pathologie waarbij het transport van monosacchariden in de darmwand wordt verstoord door mutatie van de eiwitdrager;
• Cystinurie. Genetische ziekte met verminderd cystine transport.
  Hartnup-ziekte. Erfelijke overtreding van transport van tryptofaan en andere aminozuren in de darm en anderen.

2. Verworven. Ontmoet vaker. Verminderde opname en transport van stoffen kan het gevolg zijn van inflammatoire darmziekten, postoperatieve interventies op dit gebied, oncologie en andere pathologische processen.

Wat gebeurt er met het malabsorptiesyndroom?

Het absorptieproces vindt voornamelijk plaats in de dunne darm. Dit proces verloopt in verschillende fasen:

• Allereerst worden de binnenkomende eiwitten, vetten en koolhydraten gesplitst door de werking van enzymen in de eindproducten (monosacchariden, glycerine, vetzuren, aminozuren).
• Het slijmvlies van de dunne darm is bedekt met talloze microvilli die in staat zijn deze eindproducten te absorberen en te verteren. Daarna gaan ze de bloedbaan binnen en komen ze via het poortadersysteem de lever binnen.
• Sommige voedingsstoffen (vetten) uit de villi komen onmiddellijk in de lymfe en vervolgens in de thoracale lymfevaten.

Overtredingen op een van deze niveaus (gebrek aan enzymen, schade aan de villi, enz.) Leidt tot de ontwikkeling van malabsorptie van de dunne darm. Het slijmvlies kan niet alle of individuele voedingsstoffen in het bloed of de lymfe transporteren, ze hopen zich op in het lumen van de darm en de patiënt lijdt aan een gebrek daaraan, wat zich manifesteert door kenmerkende symptomen.

Vormen van malabsorptie

Afhankelijk van de oorzaak van deze pathologie is verdeeld in aangeboren en verworven. Malabsorptiesyndroom bij kinderen is meestal aangeboren, terwijl het bij volwassenen het resultaat is van een verworven darmaandoening.

Bovendien zijn er verschillende graden van ernst van de ziekte:

• 1e. Het lichaamsgewicht van de patiënt wordt iets verlaagd (tot 5-7 kg). Er zijn tekenen van algemene zwakte en vermoeidheid, individuele symptomen van beriberi;
• 2e. Gewichtsverlies met meer dan 10-12 kg. Symptomen van beriberi komen tot uiting, seksuele en reproductieve functie lijdt;
• 3e. Ernstige body mass-deficiëntie, ernstige bloedarmoede, vitaminetekort, oedeem, tekenen van meervoudig orgaanfalen.

Het is belangrijk! Het kritieke ondergewicht bij elke patiënt is individueel. Zo is verliezen van 13 kg geen probleem, terwijl bij een ander gewichtsverlies van 10 kg kan leiden tot ernstige aandoeningen.

Symptomen van malabsorptie

De ziekte komt voor met een verscheidenheid aan manifestaties. Laten we stilstaan ​​bij de belangrijkste symptomen van malabsorptie:

1. Gewichtsvermindering. Vanwege problemen met absorptie begint het lichaamsgewicht van de patiënt te dalen. Dit komt door een gebrek aan voedingscomponenten in het lichaam. Jongere kinderen kunnen een ontwikkelingsachterstand hebben. Het gebrek aan lichaamsgewicht kan mild, matig en ernstig zijn.
2. Problemen met de stoel. Patiënten zijn bezorgd over frequente en langdurige diarree met een onaangename geur. De kleur en de consistentie van de ontlasting hangen af ​​van de absorptie van welke stoffen waren aangetast. Dus, met problemen met het transport van galzuren, worden de ontlasting kleurloos. Bovendien kan het worden gemengd met vet, helder en glanzend (steatorrhea).
3. Algemene malaise. Niet-specifieke tekenen van de ziekte, zoals zwakte, lethargie, apathie, verminderde prestaties, vermoeidheid, etc.
4. Externe verslechtering van de kwaliteit van de huid en haar aanhangsels (haar, nagels). Door het tekort aan vitaminen en voedingsstoffen worden de huid en het haar dof, worden nagels broos en ontwikkelen zich ontstekingsverschijnselen op de slijmvliezen.
5. Zwelling. Als gevolg van een gebrek aan eiwit in het lichaam ontwikkelen zich perifere oedemen, die zich in het enkelgebied bevinden. In ernstige gevallen kunnen ascites (waterzucht van de buik) optreden.
6. Tekenen van beriberi. Vitaminetekorten gaan gepaard met verschillende symptomen: onderhuidse bloedingen verschijnen, het gezichtsvermogen is aangetast (vitamine A-tekort is "nachtblindheid"), gevoeligheidswijzigingen, de huid wordt bleek, tanden vallen uit, tandvlees bloedt, enz.
7. Verstoring van het mineraalmetabolisme, dat zich manifesteert door pijn in spieren en gewrichten, storing van het hart, osteoporose en andere aandoeningen.
8. Hormonale onbalans. Patiënten hebben een aandoening van de schildklier, verminderde seksuele activiteit. Bij ernstige aandoeningen worden alle endocriene klieren van het lichaam aangetast.

De symptomatologie en het ziektebeeld hangen af ​​van de hoofdoorzaak van de ziekte, de mate van malabsorptie en de tekortkoming waarvan de stoffen bijzonder duidelijk tot expressie worden gebracht.

diagnostiek

Voor de diagnose is vereist om de oorzaak vast te stellen, wat leidt tot de verschijning van dit syndroom. De patiënt heeft de geschiedenis opgehelderd en vraagt ​​naar vroegere aandoeningen en chirurgische ingrepen in de darmen.

Analyse van faeces helpt om de aanwezigheid van steatorrhea (vet in de ontlasting) te detecteren en schendingen van het vetmetabolisme te suggereren. Diagnostisch zoeken is gebaseerd op een studie van het werk van de darm, lever en pancreas. Om dit te doen, wordt de patiënt voorgeschreven echografie, röntgenfoto's, MRI, biochemische analyse van bloed en andere studies, afhankelijk van de beoogde diagnose.

Malabsorptiebehandeling

Behandeling van het malabsorptiesyndroom wordt uitgevoerd op basis van de vastgestelde oorzaak van de ziekte. Therapie is niet alleen gericht op de oorzaak zelf, maar ook op het elimineren van het gebrek aan lichaamsgewicht, de symptomen van malabsorptie en het voorkomen van mogelijke complicaties.

De behandeling wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

1. Dieet. Gezien het hoge eiwitverlies wordt een eiwitrijk dieet voorgeschreven met een minimale hoeveelheid vet. Dergelijke patiënten zijn geselecteerde speciale mengsels en producten, die in evenwicht zijn en rekening houden met alle voedingsstoffen.

Indien nodig worden deze mengsels via de sonde direct in de maag geïnjecteerd. Bij ernstige en verzwakte patiënten kan tijdelijk worden overgeschakeld naar parenterale voeding (de toevoer van voedingsstoffen door het bloed).

2. Medicamenteuze therapie. Het omvat:

• geneesmiddelen tegen diarree;
• hormoonvervangingstherapie;
• correctie van tekort aan vitaminen en mineralen;
• enzymen en galzuren;
• medicijnen die het darmtrofisme verbeteren;
• antibiotica voor de preventie en behandeling van infectieuze complicaties.

3. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor patiënten met de ziekte van Crohn, maligne neoplasmata, complicaties van colitis ulcerosa en leverpathologie.

vooruitzicht

De prognose van malabsorptie wordt bepaald door de oorzaak van de ontwikkeling en het tijdstip van aanvang van de behandeling. In sommige gevallen volstaat het voor patiënten om zich aan de principes van dieettherapie te houden, zodat de ziekte niet meer aan zichzelf herinnert. Dus met acute ontsteking van het darmslijmvlies kan dit syndroom een ​​week na het begin van een adequate behandeling verdwijnen.

In andere gevallen is zelfs medicamenteuze behandeling niet genoeg en sterven patiënten op jonge leeftijd aan uitputting en multiorganisatiefouten. In ernstige gevallen is de vijfjaarsoverleving bij dergelijke patiënten ongeveer 65-70%.

Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de ziekte die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakte.