728 x 90

MERONEM-beoordelingen

Een antibioticum uit de groep van carbapenems voor parenteraal gebruik, resistent tegen humaan dehydropeptidase-1 (BPH-1), vereist geen extra toediening van de BPH-1-remmer.

Meropenem heeft een bactericide effect vanwege het effect op de synthese van de bacteriële celwand. De krachtige bacteriedodende werking van meropenem tegen een breed spectrum van aërobe en anaerobe bacteriën is te wijten aan het grote vermogen van bacteriën om de celwand binnen te dringen, een hoge mate van resistentie tegen de meeste β-lactamase en een significante affiniteit voor penicilline-bindende eiwitten (BSP). De minimale bacteriedodende concentraties (MBC) zijn meestal hetzelfde als de minimale remmende concentraties (MIC). Voor 76% van de geteste bacteriesoorten was de MBC / MIC-verhouding 2 of minder.

Meropenem is stabiel in pathogeen gevoeligheidstests. In-vitrotests tonen aan dat meropenem synergistisch werkt met verschillende antibiotica. In vitro en in vivo is aangetoond dat meropenem een ​​post-antibioticumeffect heeft.

De enige aanbevolen criteria voor gevoeligheid voor meropenem zijn gebaseerd op de farmacokinetiek van het geneesmiddel en op de correlatie van klinische en microbiologische gegevens - de diameter van de zone en de MIC bepaald voor de respectieve pathogenen.

Het spectrum van antibacteriële activiteit van meropenem, in vitro bepaald, omvat bijna alle klinisch significante gram-positieve en gram-negatieve aërobe en anaerobe micro-organismen.

Het medicijn is actief in het geval van de aerobe.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (gevoelige en penicilline-resistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus group G, groep F, Rhodococcus equi; Aërobe gram-negatieve bacteriën: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacterfreundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die β-lactamase en ampicilline-resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die β-lactamase produceren en resistent zijn tegen penicillen nou, je kunt het doen. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., met inbegrip van Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaërobe bacteriën: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella LEVII, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno. cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium esculentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium en methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen het medicijn.

Meronem heeft werkzaamheid als monotherapie of in combinatie met andere antimicrobiële middelen bij de behandeling van polymicrobiële infecties aangetoond.

farmacokinetiek

De introductie van een enkele dosis van het geneesmiddel aan gezonde vrijwilligers gedurende 30 minuten in een enkele dosis leidt tot de creatie van een Cmax, ongeveer 11 μg / ml voor een dosis van 250 mg, 23 μg / ml voor een dosis van 500 mg en 49 μg / ml voor een dosis van 1 g. Er is echter geen absolute farmacokinetische proportionaliteit afhankelijk van de toegediende dosis of voor Cmax, noch voor AUC. Bovendien werd een afname in plasmaklaring waargenomen van 287 tot 205 ml / min voor doses van 250 mg tot 2 g.

B / bolusinjectie gedurende 5 min. Van een enkele dosis Meronema voor gezonde vrijwilligers resulteert in het bereiken van Cmax, gelijk aan ongeveer 52 μg / ml voor een dosis van 500 mg en 112 μg / ml voor een dosis van 1 g.

Cmax in het plasma met de on / in de introductie van 1 g van het medicijn gedurende 2 minuten, 3 minuten en 5 minuten waren respectievelijk 110, 91 en 94 μg / ml.

Plasma-eiwitbinding is ongeveer 2%. Meropenem penetreert goed in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, incl. in de hersenvocht van patiënten met bacteriële meningitis, het bereiken van concentraties hoger dan die vereist om de meeste bacteriën te onderdrukken.

6 uur na i / v-toediening van 500 mg, daalt het plasmaspiegel van meropenem tot 1 μg / ml of minder. Bij herhaalde doses met een interval van 8 uur bij patiënten met een normale nierfunctie treedt cumulatie van meropenem niet op.

Metabolisme en uitscheiding

De enige metaboliet van meropenem is microbiologisch inactief.

Ongeveer 70% van de toegediende dosis wordt gedurende 12 uur onveranderd in de urine uitgescheiden, waarna verdere excretie in de urine onbeduidend is. Een concentratie meropenem in de urine van meer dan 10 μg / ml wordt gedurende 5 uur na een dosis van 500 mg gehandhaafd. Met de toedieningswijzen van 500 mg elke 8 uur of 1 g elke 6 uur, werd geen accumulatie van meropenem in plasma en urine waargenomen bij vrijwilligers met een normale leverfunctie. Bij patiënten met een normale nierfunctie T1/2 is ongeveer 1 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

De farmacokinetische parameters van Meronema bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. T1/2 meropenem bij kinderen jonger dan 2 jaar is ongeveer 1,5-2,3 uur en lineaire farmacokinetiek wordt waargenomen in het doseringsbereik van 10-40 mg / kg.

Onderzoek naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met nierinsufficiëntie toonde aan dat de klaring van meropenem correleert met de creatinineklaring. Bij dergelijke patiënten is dosisaanpassing noodzakelijk.

Onderzoeken naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij oudere patiënten lieten een afname in klaring van meropenem zien, wat correleerde met een afname van creatinineklaring geassocieerd met leeftijd.

Onderzoek naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met een leverziekte heeft aangetoond dat leverziekte de farmacokinetiek van meropenem niet beïnvloedt.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor in / in-introducties in de vorm van poeder van wit tot wit met een gelige kleurtint.

Recensies van het medicijn Meronem

Poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening, ACS Dobfar

Indicaties voor gebruik

Meronem is geïndiceerd voor behandeling bij kinderen (ouder dan 3 maanden) en volwassenen van de volgende infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door één of meerdere pathogenen die gevoelig zijn voor meropenem:

- pneumonie, waaronder nosocomiale pneumonie;

- urineweginfecties;

- abdominale infecties;

- infectieuze en ontstekingsziekten van de bekkenorganen, zoals endometritis;

- infecties van de huid en haar structuren;

Empirische therapie van volwassen patiënten met een verdenking op infectie met symptomen van febriele neutropenie in monotherapie-modus of in combinatie met antivirale of antischimmelmiddelen.

De effectiviteit van Meronem ® is zowel in monotherapie als in combinatie met andere antimicrobiële middelen bij de behandeling van polymicrobiële infecties bewezen.

Discussie over het medicijn Meronem in de registers van moeders

Dit is een gewone echografie, alleen al dergelijke apparatuur kan een 2-dimensionaal beeld in 3D omzetten. Meestal kijken ze er niet naar, maar maken alleen foto's.. omdat op 2 Meron, voor de dokter, alles informatiever is.

. patiënten tillen en verplaatsen (geen verhuizers). Constante inademing en contact met oplossingen, antibiotica, altijd rode ogen! Als antibiotica sterk zijn, zoals Fortum, Meronem, etc. de lijster begint. Constante blootstelling omdat we hebben patiënten liggend (vaak in coma), een röntgenfoto komt meerdere keren per dag bij ons binnen, ze nemen verschillende foto's van elk van hen. We hebben geen bescherming. We worden altijd bestraald. Kinderen gaan dood. heel moeilijk. Je draagt ​​hem naar het mortuarium en je wilt het warmer afdekken omdat het lijkt alsof hij of zij het koud heeft. en dan kom je naar huis dat je drinkt en weent. Psychoses bij patiënten. een honingzuster man plaste de schaar op de arm.

. En in het ziekenhuis brachten ze een medicijn - pentaglobin 10.0N3 werd intraveneus geïnjecteerd gedurende 3 dagen op 4-5-6e dag van het leven. Kijk op het internet voor een beschrijving. Ik zag ook een antibacteriële therapie in de afvoer - meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicin 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Antivirale therapie - Medovir 12.30.12-6.01.13, infusietherapie - 10% glucose, elektrolyten, parenterale voeding 12.29.12-3.01.13. Binnen bifidumbacter.

dus durf. alle Kagotseli-ergoferony, Kipferon, enz. we hebben een tante liggend op de intensive care, familieleden van Meronem hebben een fles-500r gekocht en ze hebben er 3 per dag nodig. Nou, de waarheid is dat de rest van ons gratis was, inclusief Tamiflu. De waarheid schreef het af aan het dure tijdschrift.

We hadden een heleboel antibiotica! Het gevolg was dat alleen een zeer sterke hielp, het werd geïnjecteerd met een druppelaar - meronem. De temperatuur daalde op de tweede of derde dag, nadat ze het begonnen te ontvangen en nooit meer opstegen. Voordien gaf ik antipyretisch minstens 2p per dag. Hoe gedragen velden zich?

. en op het huis. De behandeling hielp niet. Nu een week zuurstof. Polysegmentale pneumonie. We behandelen infusie. Van anti-influenza-griep (ossetalmevir). En natuurlijk antibiotica. Meronem, levofloks. En zo veel meer syndromisch. Het lijkt erop dat er langzaam een ​​positieve trend is geweest.

Meronem

Overleg met een specialist infectieziekten

Hallo, dokter! verduidelijk de situatie alstublieft. mijn zoon is 3 jaar 2 maanden oud. ziek in de tuin op 16 januari. Orvitemperatuur, keel, loopneus, behandeld. na een paar dagen steeg de temperatuur opnieuw tot 38,2, onze pediater voorgeschreven flemoxine, dronk het, passeerde. een paar dagen later werd opnieuw koortsontsteking, harde ademhaling, ceftriaxon voorgeschreven, maar een uitslag begon op hem en ik belde een ambulance, misschien was het eng om te experimenteren met andere antibiotica op het kind thuis. in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten, x-ray bronchitis, ENT zet op otitis media, amikacin was geprikt, maar na de tweede injectie, zij annuleerden het, het beïnvloedt de oren slecht, lincomycine werd voorgeschreven, werd ontladen na 8 dagen. de volgende dag steeg de temperatuur opnieuw, braken. in een ambulance gingen ze naar een ander ziekenhuis, de diagnose van Hormone + rotavirus, de temperatuur van 39,3 ging niet verloren, het kind verkeerde in ernstige toestand. de dienstdoende arts kwam tot een besluit om meronema's te laten druipen.

dan wist ik niet hoe sterk Meronem is.

Ik ben zeer geïnteresseerd in de vraag: nu, als een antibioticum nodig is bij de behandeling van een kind, dan helpt niets na meronema? zijn we gedoemd?

Gebruiksaanwijzing antibioticum Meronem, analogen

Meronem is een medicijn dat tot de groep van antibiotica behoort. Het gaat effectief om met schadelijke aërobe en anaerobe bacteriën. Het actieve ingrediënt van dit medicijn dringt door in de cellen van micro-organismen en blokkeert het werk van de processen van hun synthese. Het resultaat is een complete ontdoen van de infectie. Gebruik dit geneesmiddel alleen na het raadplegen van een arts. Anders is de kans groot dat de gezondheid wordt geschaad.

Algemene informatie over het medicijn

De belangrijkste indicator voor de toelaatbaarheid van de inname van geneesmiddelen is de aanwezigheid in het geneesmiddelenregister (RLS). Meronem is aanwezig, wat betekent dat het bij apothekers in elke stad kan worden gekocht. Dit vereist niet alleen een grote hoeveelheid, maar ook een doktersrecept. Zonder dit zal legaal kopen medicijn niet werken.

Samenstelling en vrijgaveformulier

De samenstelling en prijs van het antibioticum Meronem (INN Meropenem) is rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid werkzame stof in het preparaat. Het wordt geproduceerd in glazen flessen met een capaciteit van 10, 20 of 30 milliliter. Ze zijn goed afgesloten met een rubberen stop en geplooid met een aluminium ring. Bovenop zit een plastic hoes. Flesjes zijn verpakt in dozen van 10 stuks.

Meronem bestaat uit de volgende componenten:

  1. Trihydraat meropenem. Deze chemische verbinding werkt als een actieve stof. In één fles kan het 570 tot 1140 milligram bevatten (overeenkomend met 500 mg watervrij meropenem). Het volume is afhankelijk van de grootte van de container en de concentratie van het geneesmiddel.
  2. Watervrij natriumcarbonaat. Het wordt toegevoegd aan Meronem als hulpstof. De hoeveelheid kan variëren van 104 tot 208 milligram.

Het geneesmiddel wordt alleen geproduceerd in de vorm van een poeder, dat een witte of lichtgele kleur kan hebben. Het gefabriceerde product is verpakt in flessen van 0,5 of 1 gram. Dit poeder is bedoeld voor zelf-bereiding van de oplossing, die intraveneus wordt geïnjecteerd.

Indicaties voor gebruik

Voordat Meronem wordt bestudeerd, instructies voor het gebruik, analogen, prijs en beoordelingen van het geneesmiddel, is het noodzakelijk om de ziekten die hij behandelt te behandelen. Dit geneesmiddel kan zowel voor volwassenen als voor kinderen worden gebruikt. Het enige verschil in de toepassing zullen doseringen zijn.

Dit medicijn wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • longontsteking en andere problemen met het ademhalingssysteem;
  • ontsteking in het bekken;
  • endometritis;
  • ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • gynaecologische complicaties na de bevalling;
  • bacteriële meningitis;
  • peritonitis, appendicitis en andere ontstekingen in de buikholte;
  • bloedvergiftiging;
  • verschillende infectieziekten van de huid en weke delen (impetigo, erysipelas, dermatose);
  • neuropenie (afname van het aantal neutrofielen in het bloed).

Belangrijkste contra-indicaties

Meronem heeft, net als elk ander medicijn, verschillende contra-indicaties. Ze moeten in aanmerking worden genomen voordat ze worden ingenomen, omdat de minste nalatigheid kan leiden tot een verergering van de ziekte, evenals een ernstige verslechtering van de gezondheidstoestand.

Gebruik het geneesmiddel in dergelijke gevallen niet:

  • individuele intolerantie van de werkzame stof (meropenemtrihydraat);
  • overgevoeligheid voor natriumcarbonaat;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • anafylactische reacties op sommige antibiotica (cefalosporine, penicilline);
  • baby's tot 3 maanden;
  • gelijktijdig met nefrotoxische antibiotica;
  • colitis, diarree en andere problemen met het maag-darmkanaal (u kunt dit wel, maar met uiterste voorzichtigheid).

Dosering en toedieningsregels

Het is mogelijk om Meronem alleen te gebruiken na overleg met uw arts. Alleen hij kan het optimale schema voor het nemen van het geneesmiddel bepalen en de meest effectieve doseringen vinden. Al deze kenmerken worden geselecteerd op basis van de huidige gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Voor volwassenen

Mensen van 18 jaar en ouder tolereren dit antibioticum veel beter dan minderjarigen en kinderen. Daarom zijn de duur van de kuur en de dosering van medicatie voor hen groot.

Ervaren experts bevelen aan om zich te houden aan de volgende regels voor de ontvangst van Meronema:

  1. Met gynaecologische aandoeningen, problemen van de urinewegen, longontsteking en huidinfecties. Voor de behandeling van al deze kwalen moeten intraveneuze injecties van het medicijn worden gegeven (tot 500 milligram per injectie). Dergelijke procedures mogen niet vaker dan drie keer per dag worden uitgevoerd. De frequentie van injecties en hun aantal wordt bepaald door de behandelende arts.
  2. Voor de behandeling van peritonitis, nosocomiale pneumonie, bacteriële aandoeningen (bij mensen die lijden aan symptomen van neutropenie en septikemie). Gebruik in deze gevallen 1 gram medicatie per ingreep. Injecties moeten om de 8 uur gedurende 5-10 dagen worden gedaan.
  3. Wanneer meningitis in elk stadium van de ziekte. Voor de behandeling van deze ziekte moet de standaarddosis worden verhoogd tot 2 g. De frequentie van intraveneuze injectie wordt geselecteerd op basis van het stadium van de ziekte en kan variëren van 1 tot 3 keer per dag.
  4. Voor mensen met een verminderde nierfunctie. Bij dergelijke ziekten wordt aanbevolen om niet alleen de dosering van het geneesmiddel te verlagen, maar ook de frequentie van injecties. Deze twee parameters zijn afhankelijk van de snelheid van creatinineklaring. Als het minder dan 51 ml / min is, moet u gaan voor wegwerpinjecties van 500 mg Meronema. Het medicijn wordt tijdens hemodialyse uit het lichaam verwijderd, daarom moet een nieuwe dosis pas worden toegediend na voltooiing van deze procedure.
  5. In geval van leverbeschadiging. Mensen met leverinsufficiëntie kunnen Meronem gebruiken zoals anderen. In dit geval zijn er geen beperkingen.

Kinderen en oudere patiënten

Een beetje anders moet Meronem gebruiken voor kinderen en ouderen. Ze hebben speciale medicatiedoseringen nodig en de juiste aanpak voor de keuze van het aantal injecties.

  1. Kinderen van 3 maanden tot 12 jaar. Ze moeten de dosis voor intraveneuze toediening verlagen tot 10-20 mg / kg en deze berekenen op basis van het gewicht van het kind. Als zijn lichaamsgewicht 50 kg overschrijdt, kunnen gewone "volwassen" injecties worden gegeven. De frequentie van injecties wordt gekozen afhankelijk van het type ziekte, stadium, gevoeligheid van bacteriën en de toestand van de patiënt.
  2. Van 12 tot 18 jaar. Meestal zijn deze kinderen gelijk aan volwassenen en krijgen ze een volledige dosis medicatie. De enige uitzondering is tieners met een gewicht tot 50 kg. Voor hen wordt een bepaalde hoeveelheid van het medicijn bepaald.
  3. Mensen met pensioenleeftijd. Voor hen zijn er praktisch geen speciale beperkingen, vergeleken met de doseringen van het medicijn voor volwassenen. De hoeveelheid medicatie kan alleen worden verlaagd in geval van problemen met de nieren en het urinewegstelsel.

Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven

Het is vooral belangrijk om de dosering en de duur van de behandeling met Meronem tijdens de zwangerschap correct te bepalen. De fout van de arts kan leiden tot de ernstigste gezondheidsproblemen van de toekomstige moeder en haar kind. Om dit te voorkomen, moeten de volgende regels worden overwogen:

  1. Intraveneuze medicatie kan alleen worden toegediend onder toezicht van een specialist.
  2. Het is verboden om zelfs minimale doseringen te gebruiken met een individuele intolerantie voor het medicijn.
  3. Injecties mogen niet worden uitgevoerd als het positieve effect van het geneesmiddel op de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor het kind.

Tijdens de periode van borstvoeding moet het gebruik van Meronem worden gestaakt. Als dit niet wordt gedaan, is de kans groot dat het geneesmiddel het lichaam van de baby zal binnendringen. In extreme gevallen, wanneer een behandeling met antibiotica van levensbelang is, moet de moeder borstvoeding weigeren.

Bijwerkingen

Als u het geneesmiddel niet goed gebruikt, kunnen er enkele bijwerkingen zijn. Vanwege hen zal niet alleen de bestaande ziekte worden verergerd, maar zal ook een extra kwaal worden toegevoegd. Ernstige pathologieën zijn echter uiterst zeldzaam.

De belangrijkste zijn:

  1. Bloedsomloop Patiënten hebben vaak bloedplaatjes en eosinofilie. In zeldzame gevallen kunnen leukopenie, agranulocytose en bloedarmoede optreden.
  2. Zenuwstelsel Naast de standaardhoofdpijn kunnen zeldzame hallucinaties of syncope optreden. Meronem kan angst, prikkelbaarheid of depressie verhogen. In zeldzame gevallen leiden deze aandoeningen tot slapeloosheid.
  3. Maag-darmkanaal. Met het verkeerde gebruik van het geneesmiddel kan misselijkheid, braken, diarree, colitis. Onregelmatige manifestatie - obstipatie, cholestatische hepatitis.
  4. De huid. Een uitslag, netelroos en ernstige jeuk kunnen optreden op het oppervlak van de huid. Soms komen erythema multiforme en epidermale necrolyse voor.
  5. Immuunsysteem Meronem heeft bijna geen effect, maar kan soms anafylaxie en angio-oedeem veroorzaken.
  6. Cardiovasculair systeem. De consequentie van het innemen van het medicijn kan milde tachycardie of bradycardie zijn. In de meest extreme gevallen zijn hartfalen, hartinfarct en hartstilstand mogelijk.
  1. Bloedsomloop Patiënten hebben vaak bloedplaatjes en eosinofilie. In zeldzame gevallen kunnen leukopenie, agranulocytose en bloedarmoede optreden.
  2. Zenuwstelsel Naast de standaardhoofdpijn kunnen zeldzame hallucinaties of syncope optreden. Meronem kan angst, prikkelbaarheid of depressie verhogen. In zeldzame gevallen leiden deze aandoeningen tot slapeloosheid.
  3. Maag-darmkanaal. Met het verkeerde gebruik van het geneesmiddel kan misselijkheid, braken, diarree, colitis. Onregelmatige manifestatie - obstipatie, cholestatische hepatitis.
  4. De huid. Een uitslag, netelroos en ernstige jeuk kunnen optreden op het oppervlak van de huid. Soms komen erythema multiforme en epidermale necrolyse voor.
  5. Immuunsysteem Meronem heeft bijna geen effect, maar kan soms anafylaxie en angio-oedeem veroorzaken.
  6. Cardiovasculair systeem. De consequentie van het innemen van het medicijn kan milde tachycardie of bradycardie zijn. In de meest extreme gevallen zijn hartfalen, hartinfarct en hartstilstand mogelijk.

Naast alle hierboven genoemde bijwerkingen, kunnen er tromboflebitis, pijn op de injectieplaats en lichte ontsteking zijn.

Interactie met andere drugs

Tijdens de receptie moet Meronema aandacht besteden aan de interactie met andere geneesmiddelen. Sommige combinaties kunnen bijwerkingen veroorzaken en de gezondheid aanzienlijk schaden.

Het wordt aanbevolen om de volgende regels te overwegen:

  1. Het is verboden Meronem met heparine in te nemen.
  2. Het gecombineerde gebruik van antibiotica met nefrotoxische geneesmiddelen verhoogt de kans op gevaarlijke complicaties.
  3. Combinatie met valproïnezuur kan de effectiviteit van de strijd tegen ziekteverwekkers verminderen.
  4. Acceptatie van Meronem en probeneciden dragen bij aan de snelle eliminatie van het antibioticum uit het lichaam en verhoogt de concentratie ervan in de bloedsomloop.

Beschikbare analogen

Geneesmiddelenfabrikanten hebben enkele tientallen Meronema-analogen ontwikkeld. Ze hebben allemaal een vergelijkbaar effect en verschillen alleen qua kosten. De prijs van het medicijn in Moskou kan variëren van 8 tot 15 duizend roebel (afhankelijk van de grootte van de fles). Analogen betekent meer toegankelijk voor de meeste patiënten en kan tot tweeduizend kosten. De prijs van Meronem in Sint-Petersburg en andere grote steden van Rusland verschilt praktisch niet van Moskou.

Meest populaire analogen:

  1. Medopenem. Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van oplosbaar poeder voor injectie. Het belangrijkste voordeel is de lage prijs, en het nadeel is de aanwezigheid van een groot aantal contra-indicaties.
  2. Invasies. Dit medicijn gaat goed samen met de meeste schadelijke bacteriën. Het kan worden gebruikt voor diabetes, maar het is verboden om het te nemen in geval van overgevoeligheid voor lidocaïne.
  3. Merogram. Het is ook beschikbaar als poeder om een ​​oplossing te vinden. Het medicijn wordt veel beter verdragen dan Meronem en heeft minder bijwerkingen. Het enige nadeel is de relatief hoge prijs.

Meronem is een hoogwaardig en effectief geneesmiddel dat helpt om met vele schadelijke bacteriën om te gaan. Met de juiste toepassing en naleving van alle aanbevelingen van artsen, kunt u niet bang zijn voor bijwerkingen en zo snel mogelijk herstellen.

Beoordelingen van patiënten

Ik heb dermatose, dus de dokter adviseerde me over de injecties van Meronem. Na behandeling waren er zichtbare tekenen van verbetering.

De dokter heeft me Meronema's intraveneuze injecties voorgeschreven om bacteriële meningitis te bestrijden. Vanaf de eerste dagen van de cursus voelde ik me beter en hopelijk raakte ik zo snel mogelijk van de ziekte af.

Ik neem een ​​medicijn om longontsteking te behandelen. Het effect werd onmiddellijk zichtbaar en er zijn nog geen bijwerkingen ontdekt.

Meropenem, meronem, memenem! Aan wie was kinderen toegewezen.

Mijn zoon was voorgeschreven. Zeer sterk antibioticum. De enige die goed begon te helpen, maar zijn zoon werd allergisch voor hem. Gewijzigd...

En wat behandelde je hen?

En wat was er veranderd.

Behandelde purulente tonsillitis. In ieder geval, dus schreef in de kaart. Artsen zijn op zoek naar een diagnose. (Veranderde gedurende een maand 5 antibiotica terwijl ze genezen was). Meronem is overgestapt naar Invans. Dit is nog sterker antibioticum. Het wordt alleen toegepast in een ziekenhuis...

Meronem

Zoek in een apotheek en koop Meronem vanaf 1050Р

Meronem-instructie
Kies vrijgaveformulier

MERONEM-instructies
Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor in / in introducties

Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze introductie in de vorm van poeder van kleur, wit tot wit met een geelachtige tint.

Hulpstoffen: watervrij natriumcarbonaat.

Flessen van 10 ml (10) - kartonnen dozen.
Flessen van 20 ml (10) - kartonnen dozen.

Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze introductie in de vorm van poeder van kleur, wit tot wit met een geelachtige tint.

Hulpstoffen: watervrij natriumcarbonaat.

Flessen van 30 ml (10) - kartonnen dozen.

Carbapenem-antibioticum

Een antibioticum uit de groep van carbapenems voor parenteraal gebruik, resistent tegen humaan dehydropeptidase-1 (BPH-1), vereist geen extra toediening van de BPH-1-remmer.

Meropenem heeft een bactericide effect vanwege het effect op de synthese van de bacteriële celwand. De krachtige bacteriedodende werking van meropenem tegen een breed spectrum van aërobe en anaerobe bacteriën is te wijten aan het grote vermogen van bacteriën om de celwand binnen te dringen, een hoge mate van resistentie tegen de meeste β-lactamase en een significante affiniteit voor penicilline-bindende eiwitten (BSP). De minimale bacteriedodende concentraties (MBC) zijn meestal hetzelfde als de minimale remmende concentraties (MIC). Voor 76% van de geteste bacteriesoorten was de MBC / MIC-verhouding 2 of minder.

Meropenem is stabiel in pathogeen gevoeligheidstests. In-vitrotests tonen aan dat meropenem synergistisch werkt met verschillende antibiotica. In vitro en in vivo is aangetoond dat meropenem een ​​post-antibioticumeffect heeft.

De enige aanbevolen criteria voor gevoeligheid voor meropenem zijn gebaseerd op de farmacokinetiek van het geneesmiddel en op de correlatie van klinische en microbiologische gegevens - de diameter van de zone en de MIC bepaald voor de respectieve pathogenen.

Het spectrum van antibacteriële activiteit van meropenem, in vitro bepaald, omvat bijna alle klinisch significante gram-positieve en gram-negatieve aërobe en anaerobe micro-organismen.

Het medicijn is actief in het geval van de aerobe.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (gevoelige en penicilline-resistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus group G, groep F, Rhodococcus equi; Aërobe gram-negatieve bacteriën: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacterfreundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die β-lactamase en ampicilline-resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die β-lactamase produceren en resistent zijn tegen penicillen nou, je kunt het doen. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., met inbegrip van Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaërobe bacteriën: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella LEVII, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno. cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium esculentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium en methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen het medicijn.

Meronem heeft werkzaamheid als monotherapie of in combinatie met andere antimicrobiële middelen bij de behandeling van polymicrobiële infecties aangetoond.

De introductie van een enkele dosis van het geneesmiddel aan gezonde vrijwilligers gedurende 30 minuten in een enkele dosis leidt tot de creatie van een Cmax, ongeveer 11 μg / ml voor een dosis van 250 mg, 23 μg / ml voor een dosis van 500 mg en 49 μg / ml voor een dosis van 1 g. Er is echter geen absolute farmacokinetische proportionaliteit afhankelijk van de toegediende dosis of voor Cmax, noch voor AUC. Bovendien werd een afname in plasmaklaring waargenomen van 287 tot 205 ml / min voor doses van 250 mg tot 2 g.

B / bolusinjectie gedurende 5 min. Van een enkele dosis Meronema voor gezonde vrijwilligers resulteert in het bereiken van Cmax, gelijk aan ongeveer 52 μg / ml voor een dosis van 500 mg en 112 μg / ml voor een dosis van 1 g.

Cmax in het plasma met de on / in de introductie van 1 g van het medicijn gedurende 2 minuten, 3 minuten en 5 minuten waren respectievelijk 110, 91 en 94 μg / ml.

Plasma-eiwitbinding is ongeveer 2%. Meropenem penetreert goed in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, incl. in de hersenvocht van patiënten met bacteriële meningitis, het bereiken van concentraties hoger dan die vereist om de meeste bacteriën te onderdrukken.

6 uur na i / v-toediening van 500 mg, daalt het plasmaspiegel van meropenem tot 1 μg / ml of minder. Bij herhaalde doses met een interval van 8 uur bij patiënten met een normale nierfunctie treedt cumulatie van meropenem niet op.

Metabolisme en uitscheiding

De enige metaboliet van meropenem is microbiologisch inactief.

Ongeveer 70% van de toegediende dosis wordt gedurende 12 uur onveranderd in de urine uitgescheiden, waarna verdere excretie in de urine onbeduidend is. Een concentratie meropenem in de urine van meer dan 10 μg / ml wordt gedurende 5 uur na een dosis van 500 mg gehandhaafd. Met de toedieningswijzen van 500 mg elke 8 uur of 1 g elke 6 uur, werd geen accumulatie van meropenem in plasma en urine waargenomen bij vrijwilligers met een normale leverfunctie. Bij patiënten met een normale nierfunctie T1/2 is ongeveer 1 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

De farmacokinetische parameters van Meronema bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. T1/2 meropenem bij kinderen jonger dan 2 jaar is ongeveer 1,5-2,3 uur en lineaire farmacokinetiek wordt waargenomen in het doseringsbereik van 10-40 mg / kg.

Onderzoek naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met nierinsufficiëntie toonde aan dat de klaring van meropenem correleert met de creatinineklaring. Bij dergelijke patiënten is dosisaanpassing noodzakelijk.

Onderzoeken naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij oudere patiënten lieten een afname in klaring van meropenem zien, wat correleerde met een afname van creatinineklaring geassocieerd met leeftijd.

Onderzoek naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met een leverziekte heeft aangetoond dat leverziekte de farmacokinetiek van meropenem niet beïnvloedt.

Behandeling van de volgende infecties bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door een of meer pathogenen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

- pneumonie (inclusief nosocomiaal);

- urineweginfecties;

- infecties van de buikholte;

- gynaecologische infecties (zoals endometritis en bekkenontstekingsziekte);

- infecties van de huid en weke delen;

- empirische therapie in gevallen van vermoedelijke bacteriële infectie bij volwassen patiënten met febriele episodes op de achtergrond van neutropenie, als monotherapie of in combinatie met antivirale of antischimmelmiddelen.

- Overgevoeligheid voor het medicijn.

Voorzichtigheid is geboden op hetzelfde moment als mogelijk nefrotoxische geneesmiddelen, evenals bij patiënten met dyspepsie symptomen, vooral die geassocieerd met colitis.

De veiligheid van Meronema tijdens de zwangerschap is niet onderzocht.

Experimentele studies met dieren toonden geen nadelige effecten op de zich ontwikkelende foetus. De enige bijwerking die werd vastgesteld in de dierstudies naar het effect van het geneesmiddel op het voortplantingssysteem was de verhoogde frequentie van abortussen bij apen bij een dosis die 13 maal hoger was dan werd aanbevolen voor mensen.

Meronem mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de mogelijke voordelen van het gebruik het mogelijke risico voor de foetus rechtvaardigen. In elk geval moet het medicijn onder direct toezicht van een arts worden gebruikt.

Meropenem wordt in de moedermelk van dieren in zeer lage concentraties bepaald. Meronem mag niet worden gebruikt tijdens borstvoeding (borstvoeding), tenzij de mogelijke voordelen van het gebruik het mogelijke risico voor het kind rechtvaardigen. Indien nodig, zou het gebruik van het medicijn tijdens het geven van borstvoeding moeten overwegen om borstvoeding te stoppen.

Voor volwassenen worden het doseringsregime en de duur van de therapie bepaald afhankelijk van het type en de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. Beveel de volgende dagelijkse doses aan.

Bij de behandeling van pneumonie, urineweginfecties, gynaecologische infecties (endometritis en ontstekingsziekten van de bekkenorganen), infecties van de huid en zachte weefsels - 500 mg i / v om de 8 uur.

Bij de behandeling van nosocomiale pneumonie, peritonitis, vermoedelijke bacteriële infectie bij patiënten met neutropenie, evenals bloedvergiftiging - 1 g i / w elke 8 uur.

Bij de behandeling van meningitis - 2 g in / in elke 8 uur.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie met een CC van 50 ml / min of minder, moeten de doses als volgt worden verlaagd.

Meronem

Farmacologische werking

Een antibioticum uit de groep van carbapenems voor parenteraal gebruik, resistent tegen humaan dehydropeptidase-1 (BPH-1), vereist geen extra toediening van de BPH-1-remmer.

Meropenem heeft een bactericide effect vanwege het effect op de synthese van de bacteriële celwand. De krachtige bacteriedodende werking van meropenem tegen een breed spectrum van aërobe en anaerobe bacteriën is te wijten aan het grote vermogen van bacteriën om de celwand binnen te dringen, een hoge mate van resistentie tegen de meeste β-lactamase en een significante affiniteit voor penicilline-bindende eiwitten (BSP). De minimale bacteriedodende concentraties (MBC) zijn meestal hetzelfde als de minimale remmende concentraties (MIC). Voor 76% van de geteste bacteriesoorten was de MBC / MIC-verhouding 2 of minder.

Meropenem is stabiel in pathogeen gevoeligheidstests. In-vitrotests tonen aan dat meropenem synergistisch werkt met verschillende antibiotica. In vitro en in vivo is aangetoond dat meropenem een ​​post-antibioticumeffect heeft.

De enige aanbevolen criteria voor gevoeligheid voor meropenem zijn gebaseerd op de farmacokinetiek van het geneesmiddel en op de correlatie van klinische en microbiologische gegevens - de diameter van de zone en de MIC bepaald voor de respectieve pathogenen.

Het spectrum van antibacteriële activiteit van meropenem, in vitro bepaald, omvat bijna alle klinisch significante gram-positieve en gram-negatieve aërobe en anaerobe micro-organismen.

Het medicijn is actief in het geval van de aerobe.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (gevoelige en penicilline-resistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus group G, groep F, Rhodococcus equi; Aërobe gram-negatieve bacteriën: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacterfreundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die β-lactamase en ampicilline-resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die β-lactamase produceren en resistent zijn tegen penicillen nou, je kunt het doen. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., met inbegrip van Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaërobe bacteriën: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella LEVII, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno. cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium esculentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium en methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen het medicijn.

Meronem heeft werkzaamheid als monotherapie of in combinatie met andere antimicrobiële middelen bij de behandeling van polymicrobiële infecties aangetoond.

farmacokinetiek

De introductie van een enkele dosis van het geneesmiddel aan gezonde vrijwilligers gedurende 30 minuten in een enkele dosis leidt tot de creatie van een Cmax, ongeveer 11 μg / ml voor een dosis van 250 mg, 23 μg / ml voor een dosis van 500 mg en 49 μg / ml voor een dosis van 1 g. Er is echter geen absolute farmacokinetische proportionaliteit afhankelijk van de toegediende dosis of voor Cmax, noch voor AUC. Bovendien werd een afname in plasmaklaring waargenomen van 287 tot 205 ml / min voor doses van 250 mg tot 2 g.

B / bolusinjectie gedurende 5 min. Van een enkele dosis Meronema voor gezonde vrijwilligers resulteert in het bereiken van Cmax, gelijk aan ongeveer 52 μg / ml voor een dosis van 500 mg en 112 μg / ml voor een dosis van 1 g.

Cmax in het plasma met de on / in de introductie van 1 g van het medicijn gedurende 2 minuten, 3 minuten en 5 minuten waren respectievelijk 110, 91 en 94 μg / ml.

Plasma-eiwitbinding is ongeveer 2%. Meropenem penetreert goed in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, incl. in de hersenvocht van patiënten met bacteriële meningitis, het bereiken van concentraties hoger dan die vereist om de meeste bacteriën te onderdrukken.

6 uur na i / v-toediening van 500 mg, daalt het plasmaspiegel van meropenem tot 1 μg / ml of minder. Bij herhaalde doses met een interval van 8 uur bij patiënten met een normale nierfunctie treedt cumulatie van meropenem niet op.

Metabolisme en uitscheiding

De enige metaboliet van meropenem is microbiologisch inactief.

Ongeveer 70% van de toegediende dosis wordt gedurende 12 uur onveranderd in de urine uitgescheiden, waarna verdere excretie in de urine onbeduidend is. Een concentratie meropenem in de urine van meer dan 10 μg / ml wordt gedurende 5 uur na een dosis van 500 mg gehandhaafd. Met de toedieningswijzen van 500 mg elke 8 uur of 1 g elke 6 uur, werd geen accumulatie van meropenem in plasma en urine waargenomen bij vrijwilligers met een normale leverfunctie. Bij patiënten met een normale nierfunctie T1/2 is ongeveer 1 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

De farmacokinetische parameters van Meronema bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. T1/2 meropenem bij kinderen jonger dan 2 jaar is ongeveer 1,5-2,3 uur en lineaire farmacokinetiek wordt waargenomen in het doseringsbereik van 10-40 mg / kg.

Onderzoek naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met nierinsufficiëntie toonde aan dat de klaring van meropenem correleert met de creatinineklaring. Bij dergelijke patiënten is dosisaanpassing noodzakelijk.

Onderzoeken naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij oudere patiënten lieten een afname in klaring van meropenem zien, wat correleerde met een afname van creatinineklaring geassocieerd met leeftijd.

Onderzoek naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met een leverziekte heeft aangetoond dat leverziekte de farmacokinetiek van meropenem niet beïnvloedt.

getuigenis

Behandeling van de volgende infecties bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door een of meer pathogenen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

- pneumonie (inclusief nosocomiaal);

- urineweginfecties;

- infecties van de buikholte;

- gynaecologische infecties (zoals endometritis en bekkenontstekingsziekte);

- infecties van de huid en weke delen;

- empirische therapie in gevallen van vermoedelijke bacteriële infectie bij volwassen patiënten met febriele episodes op de achtergrond van neutropenie, als monotherapie of in combinatie met antivirale of antischimmelmiddelen.

Doseringsregime

Voor volwassenen worden het doseringsregime en de duur van de therapie bepaald afhankelijk van het type en de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. Beveel de volgende dagelijkse doses aan.

Bij de behandeling van pneumonie, urineweginfecties, gynaecologische infecties (endometritis en ontstekingsziekten van de bekkenorganen), infecties van de huid en zachte weefsels - 500 mg i / v om de 8 uur.

Bij de behandeling van nosocomiale pneumonie, peritonitis, vermoedelijke bacteriële infectie bij patiënten met neutropenie, evenals bloedvergiftiging - 1 g i / w elke 8 uur.

Bij de behandeling van meningitis - 2 g in / in elke 8 uur.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie met een CC van 50 ml / min of minder, moeten de doses als volgt worden verlaagd.

Meronem

Meronem (Meronem) - poeder of lyofilisaat voor intraveneuze oplossing, 0,5 of 1,0 injectieflacons, verpakking nr. 10

Meronem is een antibioticum dat behoort tot de groep van carbapenems. De internationale niet-beschermde naam of INN Meronem - Meropenem. De fabrikant Meronem produceert het in de vorm van een poeder of een lyofilisaat, waaruit een oplossing wordt gemaakt om intraveneus te worden toegediend. Eén fles bevat 0,5 of 1,0 meropenem, in een verpakking zijn er 10 flessen. Om het medicijn Meronem op te slaan op een plaats waar kinderen niet kunnen komen en waar de temperatuur lager is dan 30 ° C.

Indicaties voor gebruik Meronem

Instructie Meronem staat het gebruik toe wanneer:

  • pneumonie (inclusief nosocomiaal);
  • urineweginfecties;
  • infecties in de buikholte;
  • infecties en ontstekingen in de bekkenorganen (endometritis, enz.);
  • huidinfecties;
  • meningitis;
  • bloedvergiftiging.

Contra-indicaties Meronem

Meronem-geneesmiddelen mogen niet worden voorgeschreven voor:

  • overgevoeligheid voor meropenem en andere geneesmiddelen uit de groep van carbapenems;
  • overgevoeligheid voor cefalosporinen of penicillines;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding (borstvoeding);
  • de leeftijd van de patiënt (tot 3 maanden).

Met zorg wordt het antibioticum Meronem voorgeschreven aan patiënten:

  • tegelijkertijd het nemen van medicijnen die werken op de lever;
  • lijden aan gastro-intestinale stoornissen (diarree, colitis).

Bijwerkingen meronem

Recensies van Meronem toonden aan dat hij dergelijke reacties kon veroorzaken:

  • trombocytose, agranulocytose, thrombocytopenie, leukopenie, neutropenie, hemolytische anemie;
  • hoofdpijn, prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid, depressie, hallucinaties;
  • constipatie of diarree, braken, misselijkheid, verhoogde activiteit van enzymen in de lever, verhoging van serumbilirubine, cholestatische hepatitis;
  • brandnetel, syndroom van Stevens-Johnson, jeuk of uitslag op de huid, Eritrema multiforme;
  • angio-oedeem, anafylactische manifestaties;
  • stijging / daling van de bloeddruk, hartfalen, bradycadie of tachycardie, hartinfarct, hartstilstand;
  • een toename van het creatininegehalte, evenals ureum in het bloed;
  • dyspneu, ontsteking en pijn op de injectieplaats, candida vaginale of orale mucosa.

U moet de arts op de hoogte brengen van alle manifestaties, zodat hij indien nodig het medicijn annuleert en analogen van Meronem voorschrijft.

Gebruiksaanwijzing Meronem

Het geneesmiddel Meronem wordt intraveneus toegediend. De introductie vindt plaats hetzij door bolusinjectie (ten minste 5 minuten), hetzij door infusie door het systeem gedurende 15-30 minuten. Het is ook mogelijk een lange (maximaal 3 uur) infusie, maar de gegevens over de veiligheid en effectiviteit zijn beperkt.

Steriel water wordt gebruikt om de bolusinjectieoplossing te verdunnen. De verdunning wordt uitgevoerd in een hoeveelheid van 250 mg Meropenem per 5 ml water.

De infusie-oplossing wordt bereid door 50 tot 200 ml van een compatibele infusieoplossing toe te voegen. Compatibel zijn dergelijke oplossingen:

  • 0,9% oplossing van natriumchloride;
  • 0,9% oplossing van natriumchloride samen met 5% oplossing van dextrose;
  • 2,5-10% oplossing van mannitol;
  • 5% oplossing van dextrose met de toevoeging van 0,02% oplossing van natriumbicarbonaat;
  • 5% oplossing van dextrose met de toevoeging van 0,15% oplossing van kaliumchloride;
  • 5% oplossing van dextrose met de toevoeging van 0,225% oplossing van natriumchloride;
  • 5-10% oplossing van dextrose.

Antibioticum Meronem hoeft niet te worden gemengd met andere geneesmiddelen. De Meronem-oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt. Indien nodig kan het geneesmiddel Meronem na verdunning in de koelkast worden bewaard zonder bevriezing. De houdbaarheid van de Meronem-oplossing, indien verdund:

  • steriel water - 24 uur;
  • 0,9% p-rum natriumchloride - 48 uur;
  • 5% p-rum van dextrose, puur of met additieven (behalve natriumbicarbonaat), evenals p-rum van mannitol - 14 uur;
  • 5% p-rum van dextrose met de toevoeging van 0,02% p-ra natriumbicarbonaat, ook 10% p-rum van dextrose - 8 uur.

De mate van ziekte en de aard van de ziekte beïnvloeden de dosering van Meronem. Meestal wordt Meronem als volgt gebruikt:

  • met longontsteking, infecties in gynaecologie, urinekanaal en huid - 500 mg na 8 uur;
  • met nosocomiale pneumonie, vermoedelijke bacteriële infectie, peritonitis - 1 g na 8 uur;
  • meningitis - 2 g na 8 uur.

Als het antibioticum Meronem wordt voorgeschreven aan kinderen, is de dosis voor alle ziekten, behalve meningitis, 10-20 mg per kilogram van het lichaamsgewicht van de patiënt. Neem 8 uur. Tijdens behandeling van meningitis - 40 mg / kg na 8 uur. Als het kind meer dan 50 kg weegt, geven ze hem een ​​dosis voor volwassenen.

Waar Meronem kopen

Degenen die Meronem willen kopen, kunnen contact opnemen met de apotheek. Maar aangezien de prijs van Meronem hoog is, is het logisch om van de gelegenheid gebruik te maken om geld te besparen. Om dit te doen, moet u een advertentie plaatsen op het internet "Meronem kopen" of zoeken naar aanbiedingen van andere mensen om te verkopen. Dus je kunt Meronem voor een zacht prijsje kopen, maar je moet het gekochte medicijn wel controleren. De houdbaarheidsdatum moet groot genoeg zijn, de flessen zonder krassen en de inhoud zonder vlekken en insluitsels.