Kenmerken van urine-analyse voor amylase

Amylase is een enzym dat betrokken is bij het spijsverteringsproces. Het is van twee soorten S alpha-amylase - speeksel type wordt geproduceerd in de speekselklieren, het is goed voor zestig procent van de totale hoeveelheid van dit enzym in het bloedplasma. P-alfa-amylase - het pancreastype wordt geproduceerd door de alvleesklier en maakt veertig procent van de kwantitatieve indicator van dit enzym in het vloeibare deel van het bloed. Onder zijn actie ontbinden complexe polysacchariden in eenvoudige koolhydraten. Dus zetmeel, in de mondholte komen, gedrenkt in speeksel en begint te splijten. In de holte van de maag, onder invloed van een zure omgeving, verliest het enzym zijn activiteit op het oppervlak van de voedselknobbel, maar binnenin zet het het proces voort. En de uiteindelijke transformatie van complexe koolhydraten vindt plaats in de twaalfvingerige darm, waar de pancreasbuis opengaat, en die type P alpha-amylase levert. Beide soorten enzym hebben een vergelijkbare structuur, die slechts drie procent verschilt. Op hetzelfde moment heeft alleen alfa-amylase van het pancreastype diagnostische waarde. De redenen hiervoor zijn te verklaren door het feit dat het speekseltype van het enzym niet specifiek is en wordt gevonden in veel andere menselijke organen en weefsels (moedermelk, tranen, vruchtwater, zweet, longen, het binnenoppervlak van de eileiders en testikels). over de aard van het pathologische proces.

Enzymatische activiteit is direct gerelateerd aan voeding en wordt gestimuleerd door eten, dus gedurende de dag is het iets verhoogd en 's nachts is het verminderd. Door het aantal alfa-amylasen in het bloed wordt plasma beoordeeld op de toestand van de alvleesklier. Bij acute ontstekingsverschijnselen begint de hoeveelheid van het enzym in het bloed na ongeveer vier of zes uur te stijgen en de maximale toename ervan valt op een periode van twaalf tot vierentwintig uur na het begin van de ziekte. Op de tweede of zesde dag van het beloop van de ziekte, keert de alfa-amylase-index in het bloed terug naar normaal.

Op het gehalte aan alfa-amylase in de urine kun je een vollediger beeld van de ziekte maken en de oorzaken ervan ontdekken. Dus, terwijl het door de glomeruli van de nieren gaat, geeft het bloed het enzym van de alvleesklier en vormt zo de primaire urine, waarna de helft van deze hoeveelheid wordt geabsorbeerd in de fase van reabsorptie. Hieruit volgt dat verhoogde amylase in de urine niet alleen de pathologie van het orgaan van het spijsverteringsstelsel toont. De oorzaken van vergelijkbare veranderingen kunnen verborgen zijn in de destructieve processen van de nieren en complicaties van diabetes. Deze analyse is een prioriteit omdat deze een eenvoudigere technologie heeft en geen intraveneuze interventies vereist. Bovendien heeft urine een grotere amylaseactiviteit dan bloed. In de meeste gevallen vullen de indicatoren van deze twee studies elkaar aan en worden ze meestal parallel uitgevoerd. Bovendien heeft de verhouding van amylase en creatinine (klaring), die afzonderlijk wordt berekend, een belangrijke diagnostische waarde.

Het criterium van het normale gehalte aan alfa-amylase in lichaamsvloeistoffen

Neem een ​​biochemische analyse van deze biologische vloeistoffen om het gehalte aan amylase in het bloed en de urine te bepalen. De normen variëren afhankelijk van de leeftijd. Dus, voor kinderen jonger dan een jaar, zou deze indicator in het bloed moeten liggen in het bereik van 5U / liter tot 65 U / liter, in de volwassen populatie zou het moeten variëren binnen 25-125 U / liter, en voor mensen ouder dan zeventig jaar zou dit niet groter mogen zijn dan 160 U per liter.

De inhoud van diastase in de urine moet binnen 10-490 U per liter liggen, als het een enkele portie is en op voorwaarde dat de dagelijkse urine voor het onderzoek wordt gebruikt, mag deze indicator niet hoger zijn dan 600 U per liter.

Sinds 2000, ontwikkelde een methode voor het bepalen van pancreas-amylase in de ontlasting. Maar deze analyse wordt een beetje gebruikt, voornamelijk om de mate van insufficiëntie van de pancreas te bepalen.

Oorzaken van verhoogde urinediastase

1. Pancreatitis in de acute periode. Alfa-amylase kan de urine niet eerder dan acht tot tien uur na het begin van de symptomen van de ziekte binnendringen. Daarom is de biochemische bloedtest in de vroege stadia van de ziekte informatiever. Veranderingen in de urine worden zelfs binnen een week na de eerste manifestaties waargenomen en worden gebruikt voor diagnose in een latere periode wanneer er geen heldere symptomen van de ziekte zijn.
2. Acute aandoeningen in de buikholte die een operatie vereisen (peritonitis, geperforeerde maag- en darmzweren, intestinale obstructie, mesenteriale trombose van de bloedvaten).
3. Oncologische veranderingen van de pancreas.
4. Cystic formaties in de alvleesklier.
5. Chronische hepatitis in de acute fase.
6. Calculous cholecystitis type.
7. Ontsteking van de speekselklieren (parotitis) en stenen daarin.
8. Ketoacidose als gevolg van diabetes.
9. Onderwijs in de longen en eierstokken.
10. Slechte nierfunctie.
11. De gevolgen van overmatig alcoholgebruik en alcoholvergiftiging.
12. Chromaffinoma.
13. Bijwerkingen van bepaalde medicijnen (sulfamedicijnen en derivaten daarvan, thiazidediuretica, hormonale anticonceptiva).

Oorzaken van lage niveaus van alfa-amylase in de urine:

1. Ernstige ontstekingsziekten van de lever (hepatitis) en de gevolgen daarvan (cirrose).
2. Primaire en secundaire kwaadaardige processen in de lever.
3. Intoxicatie veroorzaakt door uitgebreide brandwonden en brandwonden.
4. Smelten van de alvleesklier.
5. Schildklier hyperfunctie

Hoe te testen op diastase

Om de biochemische parameters van plasma te bestuderen, is het noodzakelijk om bloed uit een ader te doneren. Het materiaal wordt 's morgens op een lege maag voor analyse genomen. Een hongerige periode van minstens acht uur.

Voor het onderzoeken van urine kunt u de analyse van twee soorten nemen: het ochtendgedeelte of dagelijks. Om een ​​enkel deel van de urine goed te kunnen verzamelen voor analyse, is het noodzakelijk om een ​​grondig toiletperineum uit te voeren. Laat vervolgens het eerste deel van de jet in het toilet (één of twee seconden), vang het middelste gedeelte op in een schone, droge (bij voorkeur steriele) container en eindig met urineren in het toilet of de emmer. In het tweede geval wordt de eerste ochtend het ledigen van de blaas uitgevoerd in het toilet. De volgende dag wordt de urine verzameld in een grote container voor analyse en opgeslagen in de koelkast. De volgende ochtend wordt de biologische vloeistof gemengd en een klein deel ervan (20-50 milliliter) wordt in een kleine container gegoten voor diagnostiek, er wordt een aantekening gemaakt van de totale hoeveelheid urine die gedurende de dag vrijkomt.

Alfamylase pancreatische urine

Alfa-amylase pancreatische urine is een isoenzym van totale amylase, waarvan de concentratie toeneemt met de nederlaag van de pancreas. De bepaling van het niveau van P-amylase in de urine wordt uitgevoerd samen met testen voor totaal amylase (serum, urine) en pancreas (serum). De resultaten worden gevraagd in de gastro-enterologische praktijk, ze worden gebruikt om de conditie van patiënten met pancreatitis te diagnosticeren en te monitoren, evenals met virale hepatitis, alvleesklierkanker en aandoeningen van de nieren. Voor analyse is het nodig om 's morgens op een lege maag urine te verzamelen. De bepaling van pancreasamylase-activiteit wordt uitgevoerd door de kinetische colorimetrische methode. Normaal gesproken overschrijden de verkregen waarden niet meer dan 800 U / l. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 werkdag.

Alfa-amylase pancreatische urine is een isoenzym van totale amylase, waarvan de concentratie toeneemt met de nederlaag van de pancreas. De bepaling van het niveau van P-amylase in de urine wordt uitgevoerd samen met testen voor totaal amylase (serum, urine) en pancreas (serum). De resultaten worden gevraagd in de gastro-enterologische praktijk, ze worden gebruikt om de conditie van patiënten met pancreatitis te diagnosticeren en te monitoren, evenals met virale hepatitis, alvleesklierkanker en aandoeningen van de nieren. Voor analyse is het nodig om 's morgens op een lege maag urine te verzamelen. De bepaling van pancreasamylase-activiteit wordt uitgevoerd door de kinetische colorimetrische methode. Normaal gesproken overschrijden de verkregen waarden niet meer dan 800 U / l. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 werkdag.

Alfa-amylase-pancreas in de urine is een van de biochemische parameters die de activiteit van het enzym in het ochtendgedeelte van het materiaal weerspiegelen. De eigenaardigheid van deze test is de hoge specificiteit ervan in de diagnose van aandoeningen van de alvleesklier, in het bijzonder pancreatitis. Bij mensen wordt het amylase-enzym weergegeven door twee vormen: alfa-amylase van de speekselklieren en pancreas, uitgescheiden door cellen van de alvleesklier. Dit laatste is aanwezig in de samenstelling van het pancreas-sap en is betrokken bij de vertering van de dunne darm. De belangrijkste functie is de katalyse van de afbraak van complexe suikers, namelijk glycogeen, amylopectine en amylose tot eenvoudige koolhydraten - maltose, glucose. Zetmeelvertering vindt plaats in de mondholte met de deelname van speekselklieramylase.

Gewoonlijk is de hoeveelheid pancreasamylase in de urine klein. Vanwege het feit dat het pancreasweefsel constant wordt bijgewerkt, komt het enzym in het bloedplasma terecht. Omdat de moleculen erg klein zijn, passeren ze via de niertubuli onveranderd in de urine. Een verhoging van de concentratie van pancreasamylase in plasma en urine wijst erop dat de pancreascellen beschadigd zijn. De meest voorkomende oorzaak hiervan is pancreatitis, in meer zeldzame gevallen, een orgaanverwonding, een obstructie of blokkade van het uitscheidingskanaal door een tumor, een calculus. Het niveau van speekselamylase blijft in dergelijke gevallen normaal.

In klinische en laboratoriumomstandigheden kunnen biologische materialen voor het bepalen van het niveau van alfa-amylase van de pancreas urine, serum, pleuravocht en ascitesvocht zijn. Tijdens de analyse van urine verzamel het ochtendgedeelte. Enzymatische colorimetrische onderzoeksmethode is de meest voorkomende. De verkregen gegevens worden op grote schaal gebruikt in gastro-enterologie en chirurgie.

getuigenis

De pancreatische alfa-amylasetest in de urine is geïndiceerd bij patiënten met acute en chronische pancreatitis. Het is voorgeschreven voor klachten van paroxysmale intense of langdurige pijn in de buik, stralend naar de rug, vaak onder de schouderblad, misselijkheid en braken, hoge temperatuur, evenals veranderingen in de algemene analyse van urine en bloed kenmerkend voor het ontstekingsproces. De nederlaag van de pancreas wordt bevestigd wanneer de activiteit van deze vorm van het enzym wordt verhoogd, en de hoeveelheid amylase van de speekselklieren blijft normaal. Andere indicaties voor het uitvoeren van de studie zijn ziekten van de speekselklieren, longen en eierstokken. Zo wordt bij patiënten met de bof en de speekselsteenziekte een hoge activiteit van totaal alfa-amylase bepaald en verandert het niveau van de pancreasvorm niet. Als een hulpdiagnostiek kan deze analyse worden voorgeschreven voor cystische fibrose, een tumor en pancreascyste, botte buikletsel.

De analyse van pancreasamylase in de urine is niet informatief in macroamylasemie, evenals in overtreding van de filterfunctie van de nieren. In het eerste geval treedt de vergroting van enzymmoleculen op door de vorming van complexen met plasmaproteïnen, waardoor ze niet door de nieren gaan en in het bloed blijven. Bij nierfalen komt amylase ook niet in de urine. In beide gevallen neemt de enzymactiviteit in het bloed toe en neemt in de urine af en weerspiegelt niet de aanwezigheid van pancreaspathologie. De beperking van de test is dat met lage hemoglobine, hoge bilirubine en triglyceriden, de resultaten valselijk verhoogd zijn, en in de aanwezigheid van abnormale bloedlipiden, kenmerkend voor 20% van de patiënten met acute pancreatitis, ten onrechte onderschat. De voordelen van de analyse van pancreasamylase in de urine zijn de specificiteit en gevoeligheid. De resultaten laten een korte tijd met een hoge nauwkeurigheid toe om de aanwezigheid van pancreatitis te bepalen.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering

Bij het bepalen van het niveau van alfa-amylase van de pancreas in de urine is biomateriaal het gemiddelde deel dat 's ochtends wordt verzameld, onmiddellijk na het ontwaken. Het materiaal moet binnen enkele uren na afname aan het laboratorium worden overhandigd. Voorbereiding omvat de afwijzing van vet, gekruid en gerookt voedsel een dag voor de studie, van alcohol - 2 weken. De periode van honger moet minstens 4 uur zijn, optimaal - 8-12, je kunt zonder beperkingen schoon water drinken. De dag voor het verzamelen van urine is om fysieke activiteit te verminderen, om emotionele stress te vermijden. 7-10 dagen voorafgaand aan de analyse, moet u uw arts informeren over de ingenomen medicijnen, zodat deze indien nodig kunnen worden geannuleerd.

De verzameling van materiaal wordt uitgevoerd in de ochtend na het voorlopige toilet van de uitwendige geslachtsorganen. In een steriele container wordt het gemiddelde deel van de urine verzameld, de eerste en laatste fuseren in het toilet. Binnen 2-3 uur moet het materiaal in het laboratorium worden afgeleverd. De meest voorkomende enzymatische colorimetrische onderzoeksmethode. Zijn essentie is dat wanneer pancreasamylase reageert met reagentia een gekleurde oplossing wordt gevormd, de activiteit van het enzym evenredig is aan de intensiteit van de kleur. De gehele analyseprocedure, samen met de voorbereiding van de resultaten, wordt gedurende 1 dag uitgevoerd.

Normale waarden

In de studie van urine is het normale niveau van pancreasamylase niet meer dan 350 ME / l. Deze waarden kunnen echter enigszins verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de kenmerken van de reagentia en de kenmerken van de apparatuur die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt. Voor een juiste interpretatie moeten de verkregen indicatoren worden vergeleken met die in de kolom "referentiewaarden" in de vorm van de resultaten. Het is ook de moeite waard te onthouden dat in de eerste twee maanden van het leven de activiteit van alvleesklieramylase in de urine laag is, maar pas na 10-12 maanden bereikt het de waarden van de algemene norm. Fysiologische toename in het niveau van het enzym wordt waargenomen tijdens de zwangerschap (zonder toxicose), terwijl alcohol, vettig, gerookt, zout en gekruid voedsel wordt gedronken. Een goede voorbereiding van de onderzoeksprocedure stelt u in staat om de meest betrouwbare resultaten te krijgen.

Niveau verhoging

De hoofdoorzaak van verhoogde alfa-amylase van de pancreas in de urine is een acute vorm van pancreatitis. Met deze pathologie neemt de hoeveelheid enzym verscheidene malen toe en maakt deze tot 90% van de totale amylase. De groei van zijn concentratie in de urine vindt plaats in de eerste 6-48 uur na de aanval en blijft onveranderd tot 7-10 dagen, terwijl in het serum de indices na 3-5 dagen normaliseren. Een matige toename van de prestaties wordt waargenomen bij patiënten met chronische pancreatitis. Het lange verloop van de ziekte leidt tot schade aan het orgaan en verder neemt de hoeveelheid van het enzym af.

Andere oorzaken van verhoogde niveaus van alfa-amylase van de alvleesklier in de urine zijn: maligne neoplasma van de pancreas, obstructie van de ductus pancreaticus, blokkering van het lumen met stenen of een tumor. Bij deze ziekten wordt een significante toename in de hoeveelheid van het enzym bepaald. Bovendien worden verhoogde waarden van de analyse bepaald bij patiënten met ziekten die secundair betrekking hebben op de pancreas in het pathologische proces. Dergelijke ziekten omvatten diabetes mellitus met ketoacidose, ontsteking van de lever, galblaas en zijn kanalen, intestinale obstructie, maagzweer met perforatie van de wanden. De afgifte van alvleesklieramylase in de bloedbaan en vervolgens in de urine vindt plaats wanneer mechanische schade aan de pancreas of het kanaal ervan optreedt: bij trauma, operatie, invasieve diagnostische procedure. Een tijdelijke verhoging van het niveau van het enzym wordt waargenomen bij de behandeling van captopril, corticosteroïden, furosemide, ibuprofen, opiaten en orale anticonceptiva.

Niveau reductie

De belangrijkste oorzaak van een verlaging van het niveau van alfa-amylase-pancreas in de urine is het onvoldoende functioneren van de pancreas. Het kan in verband worden gebracht met pancreatische ectomie - snelle verwijdering van een orgaan, evenals met langdurige progressieve ziekten die schade aan een groot aantal cellen veroorzaken: chronische pancreatitis (met pancreasnecrose), cystische fibrose, de groei van een kwaadaardige tumor. Bovendien kan de oorzaak van lage niveaus van pancreasamylase in de urine een schending zijn van de filtratie ervan in de nieren, als gevolg van macroamylasemie of nierfalen. Dergelijke aandoeningen gaan gewoonlijk gepaard met een toename van de activiteit van het serum-enzym.

Behandeling van afwijkingen

Urinalyse voor pancreasamylase is een belangrijke diagnostische procedure bij het bepalen van acute en chronische pancreatitis, evenals andere ziekten van de pancreas. Als de resultaten verder gaan dan de norm, moet de diagnose en het voorschrijven van de behandeling worden verwezen naar een gastro-enteroloog. Om fysiologische afwijkingen van de norm te vermijden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol te verminderen, evenals gerechten die gekookt zijn in diep vet of gerookt, met een grote hoeveelheid vet, specerijen. Om betrouwbare resultaten van de analyse te verkrijgen, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te drinken, om uitdroging te voorkomen en een toename van de urineconcentratie niet toe te staan.

Urine-amylase - waarom wordt deze analyse uitgevoerd?

Urine-amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en speekselklieren en zetmeel, glycogenen en verwante polysacchariden omzet in eenvoudige en gemakkelijk verteerbare suikers. Het is ook aanwezig in schimmels, bacteriën, gisten en planten.

Urine-alfa-amylase

Amylase werd gedetecteerd bij planten die zetmeel en speeksel, bloed, pancreas, feces, lever, spier, long en eventueel in andere dierlijke weefsels. Hoewel het zeker is dat de aanwezigheid ervan in het dier wijdverbreid is, is niet definitief aangetoond of het afkomstig is van een of meerdere bronnen.

Alfa-amylase verwijst naar speeksel of pancreas oorsprong en wordt respectievelijk aangeduid als S-type of P-type amylase. Pancreatische amylase wordt uitgescheiden door acinaire pancreatische cellen en is weefselspecifiek en meer bestand tegen temperatuur dan speekselamylase. Speekselamylase wordt gesynthetiseerd door de parotis, zweethanden en melkklieren.

Agarose gel mobiliteit minder overeenkomt anionogene isozym pancreasamylase, terwijl de band meer anionische speeksel amylase. Macroamylasemie is een aandoening voor aanhoudend verhoogde serumamylase-activiteit zonder een duidelijke verstoring van de pancreas als gevolg van de vorming van een groot amylase-globuline-complex dat niet uit het lichaam wordt verwijderd.

Urine-amylasetest

De meeste verhogingen van serum amylase gevolg van de verhoogde snelheid amylase in de bloedbaan, verlaagde klaringssnelheid, of beide. Bepaling voor alfa-amylase wordt voornamelijk gebruikt in combinatie met lipase voor de diagnostiek en de monitoring van acute pancreatitis en andere pancreasziekten.

Amylase neemt toe na 6-48 uur na acute pancreatitis, maar is niet evenredig met de ernst van de ziekte en de activiteit keert terug naar normaal na 3-5 dagen. Urolithische amylase neemt evenredig met serumamylase toe en blijft enkele dagen verhoogd na normalisatie van normaal serumamylase. De verhouding tussen amylaseklaring en creatinineklaring kan worden gebruikt bij de diagnose van acute en recidiverende pancreatitis.

Serumamylasespiegels kunnen ook worden verhoogd bij alvleesklierkanker, hoewel het te laat is om diagnostisch nuttig te zijn; de resultaten kunnen echter helpen om de behandeling van alvleesklierkanker te volgen. Andere omstandigheden waarin de bepaling van serumamylase nuttig is, is de bepaling van de effecten van verwijdering van galstenen, oedeem en ontsteking van de speeksel- of parotideklieren.

Indicaties voor analyse zijn als volgt:

• ernstige buikpijn;
• verhoogde temperatuur;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid.

De snelheid van amylase in de urine is als volgt: 24 - 400 eenheden / liter.

Wat doet urine-analyse voor amylase

Condities geassocieerd met het feit dat amylase in de urine is toegenomen, het volgende:

• maagzweren;
• darmobstructie;
• obstructie van de alvleesklier;
• kanker;
• aanvallen van de galblaas;
• mesothelium trombose;
• postoperatieve abdominale chirurgie;
• bof;
• makroamilasemiya;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Geneesmiddelen die amylase kunnen verhogen, zijn onder andere:

1. Asparaginase.
2. Aspirine.
3. Anticonceptiepillen.
4. Cholinerge geneesmiddelen.
5. Codeine.
6. Corticosteroïden.
7. Indomethacine.
8. Lus en thiazidediuretica.
9. Methyldopa.
10. Morfine.
11. Pentazocine.

Condities geassocieerd met lage niveaus van amylase zijn als volgt:

• leverschade;
• cystische fibrose;
• alvleesklierkanker;
• toxicose tijdens de zwangerschap.

Urine-verzameling voor analyse

Om de test te doorstaan ​​en de snelheid van urine-amylase te controleren, moet de patiënt 24 uur vóór de test geen alcohol drinken.

Voor een urinetest moeten patiënten tijdens de 24-uursanalyse voldoende vloeistof drinken om uitdroging te voorkomen. In deze test moeten patiënten hun arts raadplegen over eventueel ingenomen medicijnen. Tijdelijke urinemonsters kunnen worden verkregen voor urinaire amylase en worden genormaliseerd naar creatinine.

De patiënt urineert in een kleine container en draagt ​​het monster vervolgens over aan een grotere, met laboratorium uitgeruste container met een kleine hoeveelheid conserveermiddel. Plasmamonsters die met citraat of oxalaat zijn gecoaguleerd, moeten worden vermeden, omdat amylase een calciumbevattend enzym is en met dergelijke monsters valse lage waarden kunnen worden verkregen.

Beschikt over analyse van amylase in de urine en bloed

Macroamylasemie wordt gekenmerkt door hoge amylase in het bloed, maar normale niveaus van amylase in de urine. De verhouding van amylase tot creatinine blijft bruikbaar voor de diagnose van macroamylasemie, maar de niet-specificiteit ervan resulteerde anderszins in verschillende andere toepassingen. Bij macroamylasemie is de klaring zeer laag.

In tegenstelling tot serumamylase zijn urine-amylasespiegels normaal bij nierfalen. Hoewel serumamylase gewoonlijk binnen drie tot vijf dagen zonder complicaties weer normaal wordt, neemt urine-amylase langer toe dan serumamylase bij acute pancreatitis. Kosten van twee uur zijn praktischer en produceren eerder resultaten dan langere testkosten.

Serumlipase is het belangrijkste criterium voor pancreatitis, ter aanvulling van de urine- en bloedamylasetest. Het heeft een goede specificiteit en de laboratoriumanalyse is aanzienlijk verbeterd sinds de jaren zestig. Bovendien hebben sommige patiënten met pancreatitis zeer hoge triglycerideniveaus.

Thuisassay voor amylase

De activiteit van urinaire amylase wordt gebruikt om de afstoting tijdens pancreastransplantatie te diagnosticeren met behulp van de blaas. Helaas vinden de meeste gevallen van afstoting plaats nadat de patiënt is ontslagen. In dergelijke gevallen is vroege diagnose vaak moeilijk en is een methode voor thuismonitoring van urine-amylase nodig.

Wetenschappers hebben een methode ontwikkeld die voor dit doel kan worden gebruikt. Het is gebaseerd op Kodak-droge-filmtechnologie en reageert goed op het brede scala aan urine-amylase dat bij deze patiënten werd waargenomen, in vergelijking met reacties op standaard laboratoriumkinetische methoden.

De analyse (uitgevoerd door de patiënt) omvat:

1. Verzamel urine gedurende 24 uur in een container van 4 l.
2. Verdunning van urine met kraanwater tot een totaal volume van 4 liter urine.
3. Doe een druppel van deze verdunde urine op de glaasje.
4. De dia wordt gelezen met behulp van een handheld spectrofotometer, die urine-amylase in uitgescheiden eenheden per uur weergeeft.

De betrouwbaarheid van dit systeem is getest op grote variaties in urine-pH, het volume van druppels die op de glaasjes zijn afgezet en leidingwater uit verschillende bronnen. Temperatuurcoëfficiënten voor de correctie van veranderingen in de omgevingstemperatuur worden bepaald. Op basis van deze voorlopige studies wordt een laatste draagbaar prototype ontwikkeld. Dit apparaat kan nuttig zijn voor de vroege diagnose van afleveringen van afstoting bij ontvangers van een daaropvolgende absorptie van de alvleesklier na de blaas.

Alpha Amylase (portie / dagelijkse urine)

Alfa-amylase is een enzym dat glycogeen en zetmeel afbreekt tot oligosacchariden, disachariden en monosacchariden (maltose, glucose, dextrine). Er zijn twee soorten alfa-amylase: alvleesklier en speeksel. Pancreas alfa-amylase wordt alleen in de pancreas en speeksel gevormd - in de speekselklieren, darmen, lever, longen, eierstokken, eileiders, nieren, vetweefsel, prostaatklier.

In het bloed van gezonde mensen is 40% pancreasamylase en is 60% speeksel. Doordat het in de mondholte of in de twaalfvingerige darm komt, splitst amylase complexe koolhydraten van voedsel. De activiteit van amylase in het bloed hangt af van de voedselinname, dus overdag is het niveau hoger dan 's nachts.

Meestal komt alfa-amylase uit de pancreas in de urine. In de nieren wordt het enzym in de glomeruli uit het bloed gefilterd, maar 50% ervan wordt weer in het renale epitheel geresorbeerd. De uitscheiding van alfa-amylase met urine neemt toe met acute pancreatitis, met schade aan de niertubuli, met diabetische ketoacidose, met proteïnurie. Als u chronische hyperamylasemie (een verhoging van het amylaseconcentratie in het bloed) vermoedt, helpt het bepalen van het alfa-amylaseiveau om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten, met name een toename van het gehalte in het bloed en een normale concentratie in de urine sluiten deze diagnose uit.

Indicaties voor analyse

Diagnose van acute pancreatitis.

Diagnose van chronische hyperamylasemie.

Voorbereiding voor analyse

Alfa-amylase wordt bepaald in een enkele portie urine of in de dagelijkse urine, de laatste analyse wordt als nauwkeuriger beschouwd.

Voordat u urine gaat verzamelen, moet u een hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Gebruik aan de vooravond van de studie geen medicijnen (aspirine, furagine, diuretica) tenzij absoluut noodzakelijk. Vrouwen mogen tijdens de menstruatie niet plassen.

Verzameling van eenmalige urine: maak de blaas leeg in een eerder bereide steriele container of pot, sluit stevig en lever het laboratorium af.

Verzameling van dagelijkse urine: om 6 uur ledigt de patiënt de blaas in het toilet. Daarna wordt alle urine één dag in een pot bewaard. De verzamelde urine moet in de koelkast worden bewaard. De volgende ochtend wordt de volledige dagelijkse urine gemengd, het volume in ml wordt bepaald. 20 ml urine wordt in een afzonderlijke container gegoten, die vervolgens aan het laboratorium wordt afgeleverd. Opgemerkt dient te worden en de dagelijkse diurese-index door te geven met de container - de totale hoeveelheid urine in milliliter, die door de patiënt gedurende de dag werd toegewezen en verzameld.

Studiemateriaal

Ochtend enkele urine of dagelijkse urine (20 ml).

Interpretatie van onderzoeksresultaten

norm:

Alfa-amylase in een enkele urine - 10-490 E / l.

Alfa-amylase in dagelijkse urine - tot 600 U / l.

Verhoging:

1. Acute pancreatitis. De concentratie van amylase in de urine neemt niet eerder toe dan 7-10 uur na het begin van de aanval. Daarom, aan het begin van pancreatitis, informatieve bloedtest, geen urine voor amylase. Maar met urine wordt alfa-amylase binnen 7 dagen na een aanval van pancreatitis uitgescheiden. Dit is belangrijk voor een late diagnose van de ziekte wanneer het ziektebeeld minder uitgesproken wordt.

2. Acute appendicitis.

4. Perforatie van maag- of darmzweren.

5. Intestinale obstructie.

6. Trombose van mesenteriale vaten.

7. Alvleesklierkanker.

8. Cyste van de alvleesklier.

9. Exacerbatie van chronische hepatitis.

10. Calculous cholecystitis.

11. Bof (ontsteking van de speekselklieren).

12. Stenen van de speekselklieren.

13. Diabetische ketoacidose.

15. Tumoren van de longen of eierstokken.

16. Nierfalen.

17. Overmatige consumptie van alcoholische dranken.

18. Medicijnen - sulfonamiden, morfine, thiazidediuretica (indapamide, hydrochloorthiazide), orale anticonceptiva.

verminderde:

1. Lever hepatitis.

2. Cirrose van de lever.

3. Kwaadaardige tumoren van de lever of uitzaaiingen van tumoren naar de lever.

4. intoxicatie met uitgebreide huidverbranding.

5. Verhoog de schildklierfunctie (thyreotoxicose).

6. Necrose van de pancreas.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van de site medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk hebt geleden door volledig te hebben vertrouwd op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Wat is de snelheid van amylase in de urine, waarom neemt het toe, hoe wordt het behandeld?

Urine-amylase is een indicator van de enzymatische activiteit van pancreasweefsel en het verhoogde niveau duidt op een acuut ontstekingsproces in dit orgaan van het endocriene systeem. Het belangrijkste doel van amylase als een enzym van de spijsvertering is deelname aan het proces van het oplossen van complexe en eenvoudige koolhydraten in glucose, dat de basis vormt voor het energiepotentieel van het menselijk lichaam. Volgens de WHO is een gestoorde amylasesynthese een pathologie die tot meer ernstige complicaties kan leiden.

Zonder deze enzymatische stof is het onmogelijk om koolhydraatverbindingen zoals zetmeel en glycogeen volledig te assimileren. Om de prestaties te bepalen, de studie van twee vloeistoffen van het menselijk lichaam - bloed en urine. Nadat amylase is gesynthetiseerd door het klierweefsel van de alvleesklier, komt een kleine hoeveelheid van de enzymsubstantie in de bloedvaten terecht en de rest overwint de filtratiebarrière van de nieren en wordt weggespoeld met urine.

diagnostiek

Amylase wordt alleen in de urine gedetecteerd in de studie van nieuw verzamelde urine. Een biochemische diagnostische methode wordt gebruikt, die wordt aangeduid als urinediastase. De belangrijkste taak in de analyse is om te bepalen of de patiënt een verhoogde concentratie van de spijsverteringsecretie in de urine heeft, of anders bevat de urine geen overmatige hoeveelheden amylase.

Verwarmd tot 37 graden hitte, wordt het zetmeel gemengd met kleine porties urine. Vervolgens wordt jodium toegevoegd aan de urine en worden de containers 15-20 minuten bewaard om een ​​volledige chemische reactie te laten plaatsvinden. Wat laat deze test zien? In flacons met een verhoogde amylase krijgt de urine een rijke blauwachtige tint. Capaciteiten waarbij de teststof zonder afwijking van de norm is, de kleur van urine blijft vrijwel onveranderd.

Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts conclusies over de gezondheidstoestand van pancreasweefsel, evenals de afzonderlijke secties die verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringsenzymen. Bovendien tellen doktoren de tijd, hoe actief de concentratie van urine-amylase is. Het is van groot belang voor hoelang de vertering van koolhydraten door het spijsverteringsenzym zal optreden.

Wanneer is het onderzoek gepland?

Urine-analyse van amylase moet worden uitgevoerd in gevallen waarbij er specifieke oorzaken zijn die wijzen op systemische disfunctie van de maag of darmen, pathologische toestand van de pancreas en andere spijsverteringsstoornissen.

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar het fermentatievermogen van urine-alfa-amylase, als de volgende symptomen of ziektetoestanden aanwezig zijn:

• prikkelbare darm syndroom, onophoudelijk gerommel in de buik, opgeblazen gevoel, verhoogde gasvorming;
• het vermoeden van een onstabiel niveau van glycogeen in het bloed (dit betekent dat koolhydraatmetabolisme heeft gefaald, geeft aan dat de pancreas tijdelijk disfunctioneert en kan fungeren als de eerste tekenen van het ontwikkelen van diabetes mellitus);
• een recente operatie waarbij het alvleesklierweefsel van de alvleesklier werd beschadigd;
• plotseling verlies van eetlust, langdurige spijsvertering van voedsel, wanneer het aantal maaltijden wordt teruggebracht tot 1-2 keer per dag, maar op hetzelfde moment dat een persoon geen honger voelt;
• misselijkheid, braken, oorzaken waarvan niet vastgesteld;
• stijging van de lichaamstemperatuur, die wordt gehouden binnen 37.1 - 37.5 graden, en pijn in pijn wordt gevoeld in de linker hypochondrium;
• urineren komt frequent voor, maar elke trip naar het toilet laat zien dat het volume van de urine-uitscheiding onbetekenend is.

Als volgens de onderzoeksresultaten de snelheid van amylase in de urine wordt vastgesteld, dan schrijft de behandelende arts aanvullende methoden voor instrumentele en laboratoriumdiagnostiek voor om de ware oorzaken van de pathologische toestand van de spijsverteringsorganen te bepalen.

Norm bij kinderen en volwassenen

Amylase in de urine van een kind is aanwezig vanaf de eerste dagen van zijn onafhankelijke leven. Het enzym in de urine van volwassenen en kinderen wordt een diastasis genoemd. Het verschil in de niveaus van amylase hangt grotendeels af van het geslacht van de persoon. Bij vrouwen die zwanger zijn, neemt de concentratie secretie toe tot 124 eenheden / l. Bij mannen varieert urine-amylase van 10 tot 120 E / l. Zelfs met een toename van de spijsverteringsecretie tot 124 E / l, verandert het algemene welbevinden niet. Het verteringsproces verloopt op dezelfde manier actief met de volledige splitsing van koolhydraatverbindingen.

Het tarief bij volwassenen kan variëren als een persoon lijdt aan ziekten zoals diabetes, acute pancreatitis, pancreasnecrose. Deze toestand van het endocriene systeem vereist een geheel andere toepassing van vastgestelde standaarden voor de concentratie van uitscheiding in urine. Het tarief voor kinderen ouder dan 3 jaar is van 10 tot 64 eenheden per liter uitgescheiden vloeistof.

Urine-analyse bij een kind jonger dan drie jaar vertoont amylase niet hoger dan 10 U / liter. Als bij zuigelingen de resultaten van de studie een hogere concentratie van uitscheiding in de samenstelling van urine vertoonden, dan is het in dit geval noodzakelijk om het endocriene systeem zorgvuldiger te onderzoeken. Het is mogelijk dat dit de eerste manifestaties zijn van een bijkomende ziekte.

Verzameling van analyses

Hoe goed urine verzamelen om het niveau van diastase te bestuderen? Om de selectie van urine uit te voeren om het spijsverteringsenzym te benadrukken, is het noodzakelijk om de ochtend en het dagelijkse portie urine voor te bereiden. Als u de biologische vloeistof correct verzamelt, zullen de resultaten van de analyses zo nauwkeurig mogelijk zijn en uw arts krijgt uitgebreide informatie over de enzymatische activiteit van afzonderlijke delen van de pancreas.

Hoe de ochtendurine nemen? Het wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen voor de selectie van urine van 6-00 tot 10-00 in de ochtend:

• 12 uur vóór het urination van de controle eet niet te zoute producten, evenals het bevatten van een groot aantal hete kruiden (zij hebben een negatief effect op de nieren, irriteren het blaasslijmvlies, wat de daadwerkelijke resultaten van tests voor diastase kan vervormen);
• 24 uur voorafgaand aan de verzameling van urine, volledig verwijderen van het dieet bakkerijproducten, alcoholische dranken, verdovende middelen, geneesmiddelen, eventuele zoetwaren;
• om de hygiëne van het intieme gebied te plassen alvorens het te gebruiken, gebruikmakend van zeep, warm water, een schone handdoek;
• Het eerste deel van de urine, dat binnen 1-3 seconden wordt afgegeven, moet naar het toilet worden gestuurd, omdat de urethra wordt doorgespoeld (slijm dat zich 's nachts in de urethra heeft opgehoopt);
• verzamel 50 milliliter urine en breng het over naar het laboratorium dat is aangegeven in de richting van de behandelend arts (het vat voor het verzamelen van biologisch materiaal moet steriel zijn).

Deze methode om urine te verzamelen wordt als de meest eenvoudige, gemakkelijke en niet veel tijd beschouwd. Naast deze onderzoeksmethode moeten dagelijkse hoeveelheden urine worden geselecteerd. Dit is nodig om de verschillen te bepalen tussen de biochemische samenstelling van ochtendurine en die welke vrijkomt gedurende de dag dat een persoon een actieve levensstijl leidt, voedsel en drinken consumeert.

De dagelijkse urineopnamesnelheden voor het identificeren van de hoeveelheid amylase zijn als volgt:

• zoals met de ochtendcollectie van biologische vloeistof, is het noodzakelijk om de geslachtsorganen grondig te wassen zodat er geen schimmel-, infectieuze micro-organismen, of zweet- en vuildeeltjes op hun oppervlak zijn;
• Het eerste urineren, dat wordt uitgevoerd na het uit de slaapstand halen, wordt volledig door het toilet uitgevoerd;
• men kan geen alcohol drinken, geen drugs gebruiken, geen gebakken goederen eten, verschillende soorten snoep;
• alle volgende bezoeken aan het toilet moeten vergezeld gaan van het verzamelen van urine in elke individuele container of plastic container die vooraf gesteriliseerd is (verzamelde urine wordt bewaard bij een temperatuur van maximaal +2 graden Celsius op een plaats waar er geen direct zonlicht is, de tijd is gemarkeerd op de potten met biologisch materiaal hun vulling).

De volgende dag worden alle containers die de afgelopen 24 uur werden geplast, overgebracht naar het laboratorium voor hun biochemisch onderzoek op het niveau van amylase. Om de meest objectieve informatie te verkrijgen, is het aan te bevelen om te registreren welk voedsel is genomen voor ontbijt, lunch en diner. Hierdoor kan de arts bepalen hoe de alvleesklier van de patiënt reageert op de inname van bepaalde voedingsmiddelen in het spijsverteringsstelsel.

Urine amylase transcript

Nadat de patiënt een diagnostisch onderzoek heeft ondergaan, tests voor diastasis heeft doorstaan ​​en een overmaat van het spijsverteringsenzym is gedetecteerd, wordt controletest uitgevoerd. Veneus bloed wordt verzameld om alfa-amylase vast te stellen in de samenstelling van deze biologische vloeistof. Als het resultaat ook positief blijkt te zijn, schrijft de arts de patiënt voor om een ​​diagnose te stellen voor de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten als:

• diabetes mellitus;
• darmobstructie;
• peritonitis;
• erosie van de twaalfvingerige darm of het maagslijmvlies;
• diabetische acidose;
• oncologisch proces;
• appendicitis;
• acute of chronische pancreatitis, verandert in een acute fase.

Volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek van het lichaam, wordt een van de bovengenoemde pathologieën gevonden bij een patiënt. Na het uitvoeren van medicamenteuze therapie en eliminatie van factoren die het werk van de pancreas nadelig beïnvloeden, keren de indicatoren van amylase in de urine terug naar normaal. De enige uitzonderingen zijn endocriene ziekten zoals diabetes mellitus, ernstige pancreatitis.

Wat betekent lage urine amylase?

Onvoldoende concentratie van diastase van urine is niet minder alarmerend dan de verhoogde tarieven. Het ontbreken van dit spijsverteringsenzym in de samenstelling van de urine wijst op een slechte werking van de pancreasweefsels of de aanwezigheid van de volgende ziekten bij de mens:

• necrose van cellen die verantwoordelijk zijn voor de actieve synthese van amylase tijdens het binnenkomen in de maag van voedsel dat verhoogde niveaus van koolhydraten bevat (dit kan een kankerachtige tumor, weefselnecrose, cystische vormen van een goedaardige aard van oorsprong zijn);
• de laatste fase van hepatitis met het begin van het proces van ontbinding van de lever;
• nierfalen (lage functionele activiteit van dit orgaan van het excretiesysteem leidt tot het feit dat amylase wordt vastgehouden in zijn weefsels, of anders is het niet volledig vervat in de samenstelling van urine).

Zonder voldoende hoeveelheid amylase verliest het menselijk lichaam het vermogen om eenvoudige en complexe koolhydraten volledig te assimileren, het niveau van glucose in het bloed neemt af, tekenen van chronische vermoeidheid, krachtverlies en snelle vermoeidheid verschijnen. Het niet-elimineren van de oorzaken van een verlaging van de urine-amylasespiegels kan de ontwikkeling van diabetes veroorzaken.

Urine-amylase

Het is bekend dat de basis van de afbraak van grote moleculen van voedingsstoffen die ons lichaam binnenkomen, de activiteit van verschillende enzymen is. Lipase breekt vetten af, pepsine en enteropeptidasen hydrolyseren eiwitten, en het enzym amylase breekt lange ketens van suikers of koolhydraten af.

Dit enzym is betrokken bij hydrolysereacties en het substraat is verschillende lange keten zetmeelmoleculen, inclusief dierlijk zetmeel of glycogeen. Dit enzym wordt voornamelijk in de pancreas en in de speekselklieren gevormd. In het eerste geval komt het in de twaalfvingerige darm terecht om deel te nemen aan de spijsvertering en in het tweede geval direct in de mondholte.

Weinig mensen weten dat het in de mondholte is, en helemaal niet in de maag, en zeker niet in de darmen, en de spijsvertering begint. Amylase van de speekselklieren beïnvloedt de suikerachtige stoffen die de mondholte binnendringen en begint ze onmiddellijk af te breken.

Tegelijkertijd worden ze geabsorbeerd op de plaats van splitsing en komen ze in het bloed. Iedereen kent de sublinguale medicatie wanneer de tablet onder de tong wordt geplaatst en wordt geabsorbeerd.

Dit geldt voor nitroglycerine bij angina, omdat het zuigoppervlak van de mondholte erg belangrijk is, evenals de bloedtoevoer. Wat doet amylase urine? Wat doet ze daar, waarom wordt ze meegenomen voor analyse, wat betekent amylase in de urineshow en waarom is deze studie nodig? Om dit te begrijpen, heb je een beetje inzicht nodig in de eigenschappen van dit enzym.

De rol van amylase

Nadat amylase zijn werk in de mondholte en in de darm heeft voltooid, komt het in de bloedbaan en zijn er twee hoofdtypen van dit enzym, alvleesklier en speeksel. Ze heten amylase isoenzymen. Maar er zijn andere klieren in het menselijk lichaam. Daarom wordt amylase gesynthetiseerd naast de eileiders en eierstokken bij vrouwen, de lever en ook de darmen.

Al deze organen scheiden het enzym in veel kleinere hoeveelheden uit, maar het komt ook in het bloed. Bloed komt regelmatig de nieren binnen en onnodige substanties en overtollig vocht dat urine vormt, worden uit het plasma gehaald. Omdat amylase wordt geëlimineerd door de nieren, leidt elke toename van dit enzym in het bloedplasma tot het feit dat amylase in de urine ook de concentratie ervan verhoogt.

Opgemerkt moet worden dat, aangezien de belangrijkste bronnen van het enzym de speekselklieren en de pancreas zijn, zij een type enzym vormen dat alfa-amylase wordt genoemd. Alle andere organen scheiden een enigszins ander type af, dus de hoeveelheid van dit enzym dat door het nierfilter passeert, is het meest afhankelijk van de concentratie alfa-amylase in de urine.

De rol van amylase. Bron: MedMoon.ru

Dit enzym in de urine en in het bloed wordt ook wel diastase genoemd. Daarom, als u de naam "urinediastase" heeft gehoord, betekent dit hetzelfde als amylase in de urine.

Voor laboratoriumdiagnostiek is het belangrijk dat de activiteit van dit enzym op geen enkele manier afhankelijk is van het geslacht van de persoon, de tijd van analyse en het dieet. Daarom klinken vragen als "wat is de snelheid van urineamylase bij vrouwen" of de uitdrukking "de snelheid van amylase in urine bij mannen" niet logisch. Er is geen verschil tussen deze indicatoren. Maar het kan niet worden aangenomen dat de concentratie van alfa-amylase in de urine constant en onveranderd is. Net als in bloed kan het gedurende één dag voor dezelfde persoon aanzienlijk fluctueren.

In dit geval gedraagt ​​het enzym in het bloed zich ook niet als een eenvoudig, eenvoudig molecuul. Het combineert met verschillende plasma-eiwitten, met antilichamen, en deze tamelijk grote conglomeraten kunnen niet door het nierfilter passeren, en daarom kan er dissociatie zijn, waarbij de serumconcentratie van alfa-amylase hoog is en amylase verhoogd is in de urine, en het blijft binnen de urine. referentiewaarden.

Een dergelijk divers gedrag van deze metaboliet zorgt ervoor dat artsen naar een uitweg zoeken en urine voor amylase voor een meer accurate en efficiënte analyse wordt verzameld uit het volume van gemengde dagelijkse urine om een ​​uniforme concentratie te creëren. In dat geval, als een dergelijk volume niet per dag kan worden verzameld en slechts één portie wordt ingenomen, wordt de amylase-klaring berekend, of de hoeveelheid bloedplasma die gedurende een bepaalde tijd uit dit enzym wordt geklaard met de hulpwaarde, die de creatinineklaring is.

Eveneens belangrijk zijn verschillende chronische pancreasziekten, en in het bijzonder een aanval van pancreatitis. Als een dergelijke aanval optreedt, blijft de pancreasamylase in de urine lang opgeheven en in sommige gevallen blijft de amylase in de urine met pancreatitis 2 weken na de aanval hoog. Ook, met verschillende pancreascysten die actief dit enzym produceren, omdat ze uit klierweefsel bestaan, zal urine-alfa-amylase ook worden verbeterd.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het noodzakelijk is om de pH te kennen - de reactie van urine, om zeker te zijn van de betrouwbaarheid van de analyse. Biochemici weten dat als urine een uitgesproken zure reactie heeft, dit enzym erin "veel langer" leeft dan met pH-waarden voor alkalische urine-pijn. Daarom kunnen bij patiënten met een aandoening zoals jicht en hyperurikemie, wanneer de concentratie urinezuur in de urine wordt verhoogd, de gegevens van deze analyse worden vervormd.

Amylase-test

Misschien is de procedure voor het bereiden van urine voor analyse de moeilijkste van alle 'taken van het thuislaboratorium'. Hoe urine amylase te nemen? Allereerst is het noodzakelijk om een ​​significante toename van het filtratievolume in de nierglomeruli uit te sluiten.

En daarvoor, een dag voor de analyse, is het noodzakelijk om allerlei diuretica te annuleren, en niet alleen krachtige, zoals furosemide en torasemide, maar ook zachte, zoals veroshpiron, hypothiazide als onderdeel van complexe geneesmiddelen voor de behandeling van arteriële hypertensie en zelfs kruidennierthee die diuretische werking hebben.

Het is ook een dag voor de analyse nodig om te proberen een normaal leven te leiden, met beperkte fysieke en mentale stress, en alcohol is ten strengste verboden, omdat dit een verhoogde secretie van de pancreas kan veroorzaken, wat de resultaten van de analyse zal beïnvloeden. Iedereen weet immers dat alcoholinname een aanval van acute pancreatitis veroorzaakt, waarbij de enzymen van dit orgaan niet in de twaalfvingerige darm terechtkomen, maar in het weefsel van de klier zelf, dat het proces van autolyse of zelfontsluiting start.

Hoe urine in te brengen op amylase? Het is noodzakelijk om eerst in de ochtendtijd op te merken en volledig in het toilet te plassen. Hierna begint het rapport met de dagelijkse tijd. Alle urine, die door de patiënt per dag wordt toegewezen, wordt afgevoerd in een gemeenschappelijke grote capaciteit, bijvoorbeeld in een plastic fles van vijf liter met een dop onder schoon drinkwater.

Het gehele geleidelijk ophopende volume wordt opgeslagen in de koelkast, bij een temperatuur niet hoger dan +8 graden, en binnen een dag wordt geleidelijk nieuwe urine aan dit volume toegevoegd. Dergelijke uitzonderlijke omstandigheden zijn nodig zodat alfa-amylase in de urine niet bezwijkt.

Nadat een dag is verstreken, inclusief nachtelijk plassen en een deel van de ochtendurine, is het noodzakelijk om het totale volume urine te meten. Om geen urine uit een grote fles in verschillende containers te gieten, hoeft u alleen maar te urineren in een maatbeker en exact elk batchvolume te fixeren en ze eenvoudigweg samen te vouwen.

Vervolgens wordt de inhoud in de fles gemengd, wat het gemakkelijkst te doen is door de houder met het gesloten deksel te schudden en onmiddellijk het urinegedeelte te gieten, waarin de evenwichtsconcentratie van het enzym wordt gecreëerd in een vooraf bereide steriele testcontainer met een deksel. Het volume van deze container is gemiddeld 50 ml. Daarna wordt de tijd van het laatste plassen en het totale volume van alle dagelijkse urine geregistreerd.

Hierna wordt een container van 50 ml overgebracht naar het laboratorium. Je moet ook een "bijvoegvel" bijvoegen, dat het aantal urinationes per dag aangeeft en tegenover elk eenmalig tijdstip en volume.

Er zijn verschillende regels in verschillende laboratoria, maar meestal zijn lab-assistenten geïnteresseerd in hoeveel urine er per dag werd verzameld en welke per nacht. Daarna wordt de uitscheiding van alfa-amylase in de urine uit het bloedplasma bepaald en vervolgens, met een bekend dagelijks volume en kennis van de relatieve volumes van dag- en nachturine, wordt het resultaat afgeleid, omdat er overdag en 's nachts verschillende niveaus van uitscheiding zijn.

Opmerking: Sommige patiënten, aan wie de arts de techniek verkeerd heeft uitgelegd, of die de techniek zelf verkeerd hebben begrepen, brengen soms de volledige hoeveelheid dagelijkse urine naar het laboratorium en leggen het op tafel. U hoeft dit helemaal niet te doen, een vrij kleine plastic container volstaat.

Indicaties voor analyse

Omdat amylase voornamelijk wordt geproduceerd door de speekselklieren en de pancreas, is het onderzoek geïndiceerd als u vermoedt:

• Pathologie van de speekselklieren, en vooral de belangrijkste gepaarde parotisklieren. Meestal is deze toestand van wallen in het gezicht, droge mond en bij kinderen - een vermoeden van bof of bof.
• Vermoedelijke acute pancreatitis. Tegelijkertijd heeft de patiënt een omringende en aanhoudende buikpijn, een opwindende onderrug, soms, maar niet noodzakelijk, koorts, meervoudig braken en symptomen van 'acute buik'.
• Met decompensatie van diabetes. Het is bekend dat insuline wordt geproduceerd door pancreaseilandjescellen die hormonen afscheiden. Maar ze zijn omringd door klierweefsel, dat een exocriene functie vervult en amylase uitscheidt. En door de toestand van dit klierweefsel, kan men indirect de pathologie van de eilandjes van het apparaat beoordelen.
• Bij alvleesklierkanker, om doorlopende therapie na resectie te volgen. De analyse kan de progressie van het kwaadaardige proces laten zien, of het succes van de behandeling.

Ten slotte kan deze analyse worden getoond om de functionele activiteit van de nieren te bepalen, en hiervoor is het noodzakelijk om de concentratie van amylase in het bloed en in de urine te vergelijken.

Interpretatie van resultaten

De norm voor alfa-amylaseurine is het bereik van waarden van 1 tot 17 eenheden per uur (U / uur). De snelheid van urine-amylase bij volwassenen is, zoals hierboven vermeld, niet afhankelijk van geslacht en leeftijd. Wanneer gaat het niveau omhoog? De oorzaken van toegenomen amylase in de urine zijn als volgt:

• acute pancreatitis en actieve kliercysten, pancreatoduodenodenkanker;
• acute virale parotitis of bof - een veelvoorkomende oorzaak van toegenomen amylase in de urine van een kind bij de uitbraak van bof;
• acute intestinale obstructie of ischemie van de mesenteriale vaten, waardoor een darminfarct ontstaat;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (we herinneren ons dat zowel de darmen als de falopian buizen de bron van dit enzym zijn);
• perforatie van het holle orgaan;
• pathologie van de galwegen;
• ernstige diabetes mellitus met de toevoeging van ketoacidose;
• nierfalen;
• chronisch alcoholisme;
• peritonitis;
• mogelijke ovariumtumoren;
• een buiktrauma dat de lever en de pancreas zou kunnen beschadigen;
• aorta aneurysma ruptuur;
• zwangerschap (omkeerbare toename);
• het nemen van vrij veel geneesmiddelen, variërend van captopril en steroïde hormonen, en eindigend met gecombineerde orale anticonceptiva.

Ook kan een toename in urine-amylase in de postoperatieve periode zijn na interventies op verschillende organen van de buikholte.

Dit enzym in het bloedplasma kan afnemen door de insufficiëntie van de pancreas, vanwege de enorme fibrose als gevolg van chronische pancreatitis.

Soms scheiden de nieren eenvoudigweg geen amylase af in de urine en dan is nierfalen de schuld. In sommige gevallen is amylase niet gedefinieerd of gelijk aan één in cystische fibrose, in subtotale resectie van de pancreas en in een paar andere omstandigheden.

Als we naar de lijst met verschillende diagnoses kijken, is het voor een gewone persoon moeilijk voor te stellen dat ze een gemeenschappelijke oorsprong hebben. Het enzym amylase kan, in tegenstelling tot sommige andere metabolieten, ons niet naar een specifiek orgaan en zelfs naar een systeem van organen wijzen, omdat glandulair weefsel overal aanwezig is, behalve voor de hersenen, botten en spieren.

In de lijst van toename van dit enzym zijn er ook bloedvaten en vrouwelijke geslachtsorganen, en lever en alvleesklier en darmen en nieren. Daarom zou de vraag "hoe amylase in de urine te verminderen" anders moeten worden gesteld: "hoe de oorzaak van de toename van amylase te vinden." Alleen op deze manier impliceert het een zoektocht naar een constructief antwoord.