Enzymtekort bij baby's - vrouwenforum

en diëten voor HB. Als je niet wilt dat het pancreaskind nog meer wordt gedownload.

Veel succes! Dit is niet iets verschrikkelijks, alles wordt behandeld!

Enzymen zijn specifieke eiwitstoffen die in alle levende cellen aanwezig zijn. Ze worden gevonden in speeksel, maagzuur, gal en worden ook geproduceerd door de alvleesklier en de villi van de darmwand. Hun rol is deelname aan metabole processen, de afbraak van voedingsstoffen en de lancering van voedselvertering. De activiteit van enzymen is afhankelijk van vele factoren, waaronder genetische. En hun afwezigheid of gebrek aan activiteit kan tot ziekten leiden.
Lactose-deficiëntie

Het eerste enzym, waarvan het tekort bij een pasgeboren baby niet-digestie van voedsel kan veroorzaken, is lactase. Het gebrek ervan maakt het onmogelijk om de belangrijkste koolhydraten van moedermelk te splitsen - lactose (melksuiker). Als lactose niet wordt opgesplitst in componenten (de rest van glucose en galactose, die dankzij zijn kleine omvang kan worden geabsorbeerd in het bloed), kan niet worden verteerd, het kind blijft in de darm, die op zijn beurt leidt tot een aantal negatieve gevolgen. Wereldwijd is lactasedeficiëntie een vrij algemeen probleem: voor sommige etnische groepen bedraagt ​​het percentage van deze pathologie 80-90%.
symptomen

Kan manifesteren vanaf de eerste dagen van het leven van een kind.

Weigering om te eten. De jongen begint te eten met eetlust, maar al na een paar minuten, voelde hij pijn in de maag, huilen, breekt uit de buurt van de borst of tepel spit uit een fles, trekt de benen naar de buik, comprimeert nokken.

Indigestie. Bleef onverteerd in de darm, lactose oorzaken ernstige maagklachten baby: stoel wordt vloeibaar, schuim, groen, heeft een zure geur, is er winderigheid, maag opgeblazen, pijnlijk.

34 weken zwangerschap - tegen die tijd begint de activiteit van lactase te groeien. Daarom treedt voorbijgaande lactose-deficiëntie vaak op bij te vroeg geboren baby's na de geboorte. De ziekte kan een gevolg zijn van dysbiose, voedselallergieën, infectieziekten en, in de regel, passeert na de behandeling.

behandeling

Met symptomen van lactose-tekort, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Hij zal in de eerste plaats kijken naar de resultaten van de analyse van uitwerpselen: als het veel koolhydraten bevat, hebben we het eerder over lactose-intolerantie.

Bij het geven van borstvoeding. Het is niet nodig om de moedermelk van de baby te beroven. Het bevat een groot aantal nuttige stoffen (bijvoorbeeld immunoglobulinen), waarvan de bron alleen moedermelk is. De arts schrijft een streng dieet voor aan de moeder, met uitzondering van alle producten die koemelkeiwitten bevatten: melk, gekookte pap en puddingen, zuivelproducten, kazen, ijs. In sommige gevallen is rundvlees uitgesloten van het dieet. Ook zal de kinderarts moeder of kind benoemen en mogelijk allebei tegelijkertijd het enzym lactase innemen. Het wordt geleverd in capsules en wordt rechtstreeks aan de fles met afgekolfde melk toegevoegd. De dosering van het enzym wordt individueel gekozen door de kinderarts en is afhankelijk van de koolhydraatindicator in de analyse van de baby: hoe meer onverteerde koolhydraten hij heeft, hoe groter de voorgeschreven dosis van het enzym.

Bij kunstmatige voeding wordt aan de kwaliteit van het supplement of het hoofdvoedsel voor een kind lactosevrije of lage-lactosemengsels voorgeschreven. Overleg met een kinderarts is verplicht bij het kiezen van voedsel, omdat overmatige beperking van lactose kan leiden tot ernstige obstipatie. Let goed op de reactie van het kind bij het overschakelen naar een nieuw mengsel: voer het geleidelijk in (meestal duurt dit 2-3 dagen). Dairy-free vissen geven 4-5 maanden: het is groenten en fruit. Van zuivelproducten met transiënte intolerantie in het menu van het kind, kun je later yoghurt binnen gaan met bioculturen en kazen - ze worden goed opgenomen en hebben een verminderde lactaseproductie. Na controletests, kunt u beginnen met het dieet van het kind en andere lactosebevattende producten.
Coeliakie

Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de leeftijd van 6-12 maanden. In het lichaam van het kind zijn geen enzymen verantwoordelijk voor de afbraak van gluten - een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst, rogge en haver. Dit leidt tot het verslaan van de villi in de dunne darm, resulterend in een syndroom van verminderde absorptie (malabsorptie) van voedingsstoffen. De ziekte wordt geprovoceerd door een genetische aanleg en ontwikkelt zich onder de invloed van een speciaal mechanisme. De diagnose van de arts coeliakie stelt op basis van een biopsie van de dunne darm (het ontbreken van de villi van de slijmvliezen) en de positieve dynamiek op de achtergrond van het kind een glutenvrij dieet.
symptomen

De ziekte begint zich vanaf de zesde maand van het leven van het kind (na de introductie van granen in het dieet) te herhalen en vordert zonder behandeling. De symptomen zijn vergelijkbaar met darmvergiftiging: diarree, maagpijn, braken mogelijk. Bovendien kan het volgende worden waargenomen bij een kind met coeliakie:

Droge huid, stomatitis, slechte groei, zwakte en pijnlijke verschijning van tanden en nagels (de gevolgen van een tekort aan vitaminen en mineralen).

Problemen met de stoel: het is overvloedig, met een bedorven geur, helder, met een glimmend "olieachtig" oppervlak.

Slechte gewichtstoename, die wordt waargenomen kort na de introductie van melig voedsel in het dieet als gevolg van slechte absorptie en gebrek aan eetlust.

Uitstekende voorwaartse en aanzienlijk toegenomen als gevolg van de sterke ophoping van gassen en vochtretentiebuik.

Slecht humeur door constant ongemak in de maag.

Een kind met coeliakie krijgt een constant glutenvrij dieet: het eten van meel kan tot recidieven leiden. Alles wat tarwe en roggemeel, havermout, griesmeel, gierst en gerstpap bevat, is uitgesloten van het dieet. Houd er rekening mee dat gluten ook kan worden gebruikt als verdikkingsmiddel in verschillende smaakmakers, sauzen en mayonaise, in kwas, sommige levensmiddelenadditieven in ingeblikt voedsel, ijs, yoghurt. Babyvoeding moet bestaan ​​uit vers vlees en vis, groenten en fruit. Toegestaan ​​de consumptie van aardappelen, rijst, bonen, in plaats van tarwemeel, kunt u maïs gebruiken. Kinderen lichaam moet ervoor zorgen dat alle voedingsstoffen: coeliakie er weinig vet oplosbare vitaminen A, D, K, E schaars en onvoldoende vitamine C en mineralen kalium en fosfor. Om niet aan de keuze van producten voor het kind te twijfelen, moet u zich laten leiden door een verzameling recepten met glutenvrije gerechten en vaak overleggen met artsen.

Een genetische ziekte geassocieerd met een afname van de activiteit van een enzym dat fenylalanine in het lichaam afbreekt - een belangrijk aminozuur dat in veel eiwitten voorkomt. Met PKU verliezen levercellen hun vermogen om een ​​enzym te produceren dat tyrosine wordt genoemd en dat de afbraak van fenylalanine veroorzaakt. Als gevolg daarvan hopen producten die een toxisch, toxisch effect hebben op de zich ontwikkelende hersenen van een kind op in het lichaam. Momenteel, in alle openbare en particuliere kraamklinieken, gedurende 4-5 dagen van het leven van een baby, wordt bloed uit zijn hiel gehaald voor onderzoek naar fenylketonurie. Als er afwijkingen zijn van de norm in de analyse, worden ouders onmiddellijk op de hoogte gebracht en wordt de pasgeborene naar een tweede onderzoek gestuurd, en in geval van bevestiging van de diagnose wordt een levenslang, speciaal eiwitvrij dieet voorgeschreven.
symptomen

Als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, begint de baby op ongeveer 6 maanden oud, als het tijd is om eiwitproducten in zijn dieet te injecteren, met ontwikkelingsachterstand, worden mentale stoornissen waargenomen. In het begin zijn de afwijkingen nauwelijks merkbaar, omdat ze uitgroeien tot een baby, ze worden meer opvallend.

BELANGRIJK! Het is onmogelijk om een ​​kind volledig van fenylalanine te beroven - het is een essentieel aminozuur. Daarom moet, om de normale ontwikkeling van de baby te garanderen, aan de minimale behoefte worden voldaan. Het dieet van een kind met PKU is precies gebaseerd op deze behoefte. En hoe jonger het kind, hoe meer fenylalanine het nodig heeft.
behandeling

De enige methode voor de behandeling van fenylketonurie is het volgen van een strikt dieet. De basis is de eliminatie van eiwitrijk voedsel (ze bevatten tot 8% fenylalanine). Borst baby met PKU ontvangt als voedsel speciaal mengsel zonder fenylalanine, als hij ouder wordt, uit het menu te sluiten vlees en vis van alle soorten, vis, eieren, kwark, en kaas, alle noten, brood en bakkerijproducten, boekweit, gierst, griesmeel en gerstegraan, sojaproducten. Melk en zuivelproducten mogen voorzichtig en in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Zonder beperkingen kunt u voedingsmiddelen eten die een kleine hoeveelheid fenylalanine bevatten: alle soorten fruit en bessen, groenten, rijst en maïs (inclusief suikerwerk op basis van rijst en maïsmeel), oliën, sommige snoepjes. Het tekort aan vitaminen en mineralen wordt gecompenseerd door speciale preparaten te nemen die alle aminozuren bevatten die bij het normale voedsel zitten met voedsel dat geen fenylalanine bevat. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de inname van vitamine C, foliumzuur, vitamine B6 en B1, ijzer, magnesium en calcium in het lichaam van de baby.

Gebrek aan enzymen voor de spijsvertering bij de symptomen en behandeling van een kind

Enzymdeficiëntie bij pasgeborenen en oudere kinderen is de afwezigheid van bepaalde biologisch actieve stoffen (biologisch actieve stoffen of enzymen) die betrokken zijn bij spijsverteringsprocessen. Voor de volledige vertering van producten in het speeksel, maagsap en gal geproduceerd door de pancreas, de aanwezigheid van enzymen - deelnemers aan metabolische processen is noodzakelijk. Er zijn verschillende pathologieën geassocieerd met een tekort aan pancreasenzymen, maar in het algemeen worden ze gedefinieerd als voedselintolerantie.

Waarom niet genoeg enzymen?

Van oorsprong wordt enzymdeficiëntie verdeeld in aangeboren en verworven. In het eerste geval ontwikkelt het zich als gevolg van genetische defecten of op de achtergrond van stoornissen van de alvleesklier. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de provocerende factor.

Verworven gebrek aan enzymen komt voor bij kinderen die verschillende pathologieën hebben ondergaan:

1. pancreas ziekte;
2. infectieziekten;
3. elke ernstige ziekte;
4. overtreding van de darmflora;
5. drugsintoxicatie;
6. blijf in ongunstige milieuomstandigheden;
7. uitputting door een tekort aan eiwitten en vitamines in de voeding.

Veelvoorkomende oorzaken van enzymdeficiëntie bij kinderen zijn infectie van het lichaam en slechte voeding, maar andere factoren kunnen ook een verstoring veroorzaken. Ze worden elke situatie die van invloed is op de ontwikkeling van biologisch actieve stoffen.

Veel voorkomende symptomen van enzymdeficiëntie

Als een ziekte heeft enzymdeficiëntie een negatief effect op de spijsvertering. Elke uiting ervan weerspiegelt het welzijn van kinderen en de aard van de stoel. Voedselintoleranties worden gesignaleerd door de volgende symptomen:

• vloeibare ontlasting;
• verminderde eetlust;
• misselijkheid en braken;
• plotseling gewichtsverlies;
• fysieke retardatie;
• opgeblazen gevoel en pijn veroorzaakt door rotprocessen van voedsel.

Het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt gemakkelijk herkend door het uiterlijk van baby's. Ze worden lethargisch, eten slecht, maar maken tegelijkertijd meer dan 8 p. Leeg. per dag. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met de kliniek van een geïnfecteerde darm, maar de gastro-enteroloog herkent de ziekte volgens de reacties van de faecesstudie.

Gebrek aan enzymen beïnvloedt de kenmerken van ontlasting. Aan deze zijde worden de symptomen uitgedrukt door schuimende uitwerpselen, die een scherpe, zure geur uitstralen en wordt uitgestoten in een overvloedig vloeibaar medium. Gemodificeerde producten van ontlasting spreken van een teveel aan koolhydraten. Het tekort aan enzymen manifesteert zich dus door problemen met de spijsvertering en vreemde uitwerpselen. Gestaag losse ontlasting, een slappe toestand en een opgeblazen gevoel zijn kenmerkende symptomen van pathologie. Vanwege de gelijkenis met intestinale infecties, moet voedselintolerantie worden onderscheiden op basis van de analyse van feces.

Ziekten van pancreasenzymdeficiëntie

Enzym-deficiëntie wordt in verschillende variëteiten gediagnosticeerd. Pathologieën worden bepaald door een specifieke stof, waarvan het tekort het lichaam van de kinderen ervaart.

Lactose-deficiëntie bij kinderen

Het probleem van lactasedeficiëntie is gebruikelijk bij baby's jonger dan een jaar. Het gevaar ligt in het feit dat suiker in moedermelk (koolhydraat "lactose") niet door de maag van het kind wordt verteerd. Het proces van afbraak van lactose verloopt niet zonder lactase.

Mama kan lactose-deficiëntie vermoeden in de eerste dagen van het leven van hun kinderen. Hongerige kinderen vallen griezelig op de borst, maar komen er snel vandoor. De ontlasting krijgt een vloeibare consistentie en een abnormale groenachtige tint. Bij kinderen neemt de gasvorming toe en de maag zwelt op. Hongerig en gekweld door pijn, zijn ze stout, huilen, slapen slecht.

Behandeling van lactosedeficiëntie houdt in dat de moeder een dieet volgt met uitzondering van het dieet van zuivelproducten en rundvlees. Voor zowel vrouwen als kinderen schrijft de kinderarts of gastro-enteroloog het lactase-enzym in capsules voor.

Het probleem van het splitsen van gluten - coeliakie

Dit type pancreasenzymdeficiëntie komt voor in de 2e helft van het leven, wanneer kinderen graangewassen leren eten. De ziekte ontstaat door het ontbreken van een enzym dat gluten verwerkt (het eiwit dat nodig is voor het groeiende lichaam is aanwezig in rogge, gerst, haver en tarwe). Het tekort verhoogt de prikkelbaarheid van de darmvilli, waardoor de absorptie van voedingsstoffen door de maag wordt verstoord.

Symptomen van coeliakie zijn een aantal verschillende afwijkingen:

1. braken;
2. stomatitis;
3. dunheid;
4. te droge huid;
5. dunne ontlasting met bedorven geur;
6. onevenwichtigheden van de figuur als gevolg van toegenomen uitzetting van de buik.

De essentie van de behandeling van coeliakie is gereduceerd tot een glutenvrij dieet. Uit het dieet van het kind worden griesmeel, havermout, gerst en gierstpap verwijderd. Het is verboden om tarwe en roggemeel te bakken. Vitaminen bijvullen door vlees, groenten en fruit. Het ontbreken van gluten als een pancreasproduct wordt gedetecteerd door de resultaten van een biopsie.

Fenylketonurie - tekort aan aminozuren

Het ontbreken van een stof die een aminozuur afbreekt dat fenylalanine wordt genoemd, veroorzaakt een genetische factor. Fenylalanine wordt gevonden in eiwitten. Gebrek aan dit enzym van de alvleesklier is gevaarlijke accumulatie van toxines. Ze remmen de intellectuele ontwikkeling van de baby.

Fenylketonurie wordt herkend door mentale retardatie en mentale stoornissen die optreden bij kruimels vanaf de leeftijd van 6 maanden. Behandeling van de ziekte is gebaseerd op een dieet met uitzondering van alle fenylalanine-bevattende producten.

Kinderarts Komarovsky moedigt ouders aan om tijdig een arts te raadplegen over alle veranderingen in het welzijn van het kind en om voedingsaanbevelingen niet te verwaarlozen. In het eerste levensjaar is het belangrijk om het werk van de kleine maag te normaliseren en aan te passen aan verschillende soorten voedsel.

Pancreas en intestinale recuperatie

Naast therapeutische voeding heeft de alvleesklier speciale voorbereidingen nodig:

• voedingsadditief Lactazar;
• middel van de enzymatische groep - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton zullen de conditie van de darm helpen verbeteren.

Wat te doen met diarree en "gazikah"? Symptomatische behandeling van voedselintolerantie wordt aanbevolen voor het gebruik van geneesmiddelen tegen diarree en middelen om de gasvorming te verbeteren (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa en drotaverine hydrochloride redden de baby voor pijn.

Onze specialistische opmerkingen

1. Een tekort aan pancreasenzymen is gevaarlijk voor metabole stoornissen en een vertraging van de psychologische en fysieke ontwikkeling van het kind. Daarom wordt het aanpassen van de productie van ontbrekende enzymen een belangrijke taak voor ouders.
2. Voer baby's met gevitamineerde mengsels en granen. Avitaminosis vertraagt ​​de activiteit van enzymen.

Tijdens de introductie van aanvullende voedingsmiddelen mag u geen misbruik maken van de nieuwe gerechten en aandacht besteden aan de ontlasting van het kind. Bij de eerste monsters van sappen en fruitpuree kunnen de kruimels tekenen van allergie (uitslag op het lichaam) of sucrase-isomaltose-deficiëntie vertonen (dunne ontlasting met ernstige uitdroging). De toestand is niet levensbedreigend, het lost zichzelf op naarmate het spijsverteringskanaal toeneemt.

Wat is lactasedeficiëntie en hoe ermee om te gaan?

Voor de spijsvertering heeft een persoon speciale enzymen nodig die door de pancreas worden geproduceerd. Ze dragen bij aan de afbraak van voedsel en de opname ervan, die het lichaam voedt. Maar met een gebrek aan deze stoffen wordt de spijsvertering veel zwakker. Dergelijke gevallen worden enzymdeficiëntie genoemd.

Enzym-deficiëntie: oorzaken

Er zijn geen exacte redenen voor het optreden van enzymdeficiëntie. Deze ziekte kan bij iedereen voorkomen, maar komt vaak voor bij kinderen en ouderen. Van oorsprong kan het van twee soorten zijn: aangeboren en verworven.

Congenitale enzymdeficiëntie komt voor bij kinderen

Congenitale enzymdeficiëntie komt vaker voor bij kinderen. Het komt voor door een defect in de genen, slechte erfelijkheid of problemen met de ontwikkeling van de pancreas. Het wordt op verschillende manieren behandeld, afhankelijk van de exacte oorzaak van de ziekte.

Het tweede type enzymdeficiëntie komt vaak voor bij diegenen wiens lichaam een ​​ongunstige situatie of situatie heeft doorstaan.

Onder dergelijke gevallen:

• Vitamine- en eiwitgebrek in de voeding
• Infectieziekten
• Ongunstige ecologische situatie
• De ontwikkeling van ernstige ziekten
• Alvleesklieraandoeningen

Bij kinderen wordt deze ziekte meestal geassocieerd met voeding en infectie, maar andere oorzaken zijn mogelijk. De reden kan alles zijn dat de productie van enzymen op de korte of lange termijn beïnvloedt.

Op oudere leeftijd (vanaf 7 jaar) kunnen verschillende medicijnen en medicijnen die schade aan de pancreascellen veroorzaken, leiden tot enzymdeficiëntie.

De meest voorkomende oorzaken zijn interne problemen. Onder hen wordt een schending van metabole processen (metabolisme), een pancreasdefect, problemen met activering van enzymen met een gebrek aan gal en een schending van de darmflora opgemerkt.

De oorzaken van enzymdeficiëntie bij een kind zijn talrijk. Onder hen zijn aangeboren, zeldzame en verworven ziekten. Deze laatste zijn gerelateerd aan de omgeving en interne processen in het lichaam, daarom kan de exacte oorzaak alleen worden bepaald door onderzoek.

Lees meer over de fouten bij de introductie van aanvullende voedingsmiddelen uit de voorgestelde video.

Symptomen van enzymdeficiëntie

Deze ziekte heeft een grote invloed op de spijsvertering van een kind. Daarom wordt zijn manifestatie weerspiegeld in de ontlasting en het menselijk welzijn.

Symptomen van enzymdeficiëntie hebben hun eigen kenmerken

Veel voorkomende symptomen van enzymdeficiëntie bij kinderen:

• Losse ontlasting
• Opgeblazen gevoel en buikpijn (voedselrotprocessen)
• braken
• misselijkheid
• Weight Loss
• zwakte
• Verminderde eetlust
• Vertragingen in fysieke ontwikkeling

Het laatste symptoom wordt gezien in ernstige vormen, wanneer het spijsverteringsstelsel niet in staat is om het lichaam te voorzien van essentiële stoffen uit een maaltijd. Op de lange termijn vertraagt ​​de ziekte de ontwikkeling van het kind en vermindert zijn fysieke activiteit, wat leidt tot de ontwikkeling van andere ziekten en pathologieën in het lichaam op basis van uithongering.

De eerste fase van de ziekte is gemakkelijk te zien in het uiterlijk van het kind. Hij wordt traag, verliest zijn eetlust, gaat vaak naar het toilet (meer dan 8 keer per dag) en verteren het voedsel niet goed.

Maar deze symptomen zijn vergelijkbaar met een darminfectie, en de exacte diagnose is geïndiceerd bij het nemen van ontlastingstests en wanneer onderzocht door een arts.

Bij een kind beïnvloedt deze ziekte de eigenschappen van de stoel. Het wordt schuimig, heeft een sterke zure geur en wordt met een grote hoeveelheid vloeistof uitgescheiden. Dit duidt op een teveel aan koolhydraten in de dikke darm - een duidelijk teken van enzymdeficiëntie.

Daarom manifesteert het enzymdeficiëntie bij een kind zich door problemen met de spijsvertering en ontlasting. Losse ontlasting, opgeblazen gevoel en lethargie zijn duidelijke tekenen van deze ziekte. Ze worden verward met een darminfectie om te bepalen wat fecale testen nodig hebben.

Coeliakie

Eén type enzymdeficiëntie is coeliakie. Deze term verwijst naar een ziekte waarbij een persoon geen gluten absorbeert. Het komt voor bij 0,5% van de mensen en compliceert hun leven aanzienlijk.

Coeliakie is gekoppeld aan gluten-intolerante voedingsmiddelen

Coeliakie is een laesie van het darmslijmvlies als gevolg van intolerantie voor voedsel dat gluten bevat.

Deze omvatten verschillende granen:

De reden is de prolamineproteïnen die in dit voedsel zitten. Mensen met coeliakie tolereren hen niet, voor hen is dergelijk voedsel giftig. Dit komt door het ontbreken van darm-enzymen die gluten afbreken, dus het gaat over in de dunne darm en beschadigt het membraan.

Coeliakie is een enzymdeficiëntie die niet wordt behandeld.

Dit is een levenslange glutenintolerantie, die niet kan worden gecorrigeerd met medicijnen of voedseladditieven, omdat de pancreas niet de noodzakelijke enzymen produceert.

Het effect van de ziekte manifesteert zich door de tijd heen. Bij kinderen is coeliakie 4-8 weken merkbaar nadat glutenbevattende maaltijden aan hun dieet werden toegevoegd. Onder hen zijn granen (griesmeel, havermout en tarwe), bakkerijproducten en noedels.

Het ontwikkelt zich in de periode van 6-24 maanden, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Symptomen omvatten de belangrijkste tekenen van enzymdeficiëntie: dunne ontlasting, een opgeblazen gevoel, zwakte en dergelijke.

De enige remedie voor coeliakie is een levenslang dieet dat producten van gluten uitsluit. Het dieet is exclusief voedingsmiddelen en gerechten, waaronder glutengraan en soortgelijke producten. Minimale doses gluten mogen niet worden toegestaan, omdat het een gif is dat geleidelijk het lichaam van het kind vernietigt.

Coeliakie is een type enzymdeficiëntie wanneer een persoon geen gluten verdraagt. Ze heeft een levenslang karakter, geen behandeling. Een persoon die vatbaar is voor deze ziekte moet een strikt dieet volgen zonder de meeste granen en soortgelijke producten die deze stof bevatten.

Lactasedeficiëntie

Lactose is het hoofdbestanddeel van zuivelproducten. Het is van grote voedingswaarde, voegt smaak toe aan melk en heeft veel andere eigenschappen. Maar voor de opname ervan is een speciaal enzym nodig - lactase, dat de lactose afbreekt en het lichaam in staat stelt het te verwerken.

Lactasedeficiëntie is gevaarlijke schade aan de darmwand

Lactasedeficiëntie is een ziekte wanneer deze lactose te laag is voor de absorptie van zuivelproducten. Hierdoor wordt lactose niet verwerkt en komt het in de oorspronkelijke vorm in de darm.

Het is gevaarlijk voor het spijsverteringsstelsel, omdat het de darmwand beschadigt, gas en bijbehorende pijn veroorzaakt. Melk heeft geen zin meer, omdat de meeste componenten niet worden verteerd door het kind. Dit veroorzaakt ondervoeding, zwakte en ontwikkelingsachterstanden.

Er zijn twee soorten lactasedeficiëntie:

• Primaire fout. Opgemerkt wordt dat de activiteit van lactase wordt verminderd, maar dat de wanden van de dunne darm niet worden beschadigd. Er zijn gevallen van volledig lactasedeficiëntie als lactase afwezig is in het lichaam.
• Secundaire fout. Komt voor als gevolg van schade aan cellen die lactase afscheiden. Het wordt behandeld door celherstel en een tijdelijke beperking van de melkinname.

Het gebeurt en het derde type, dat niet afzonderlijk wordt geïsoleerd. Dit is een overload aan lactose, wanneer de moeder te veel melk heeft, met een hoog gehalte aan lactosecomponent.

Hierdoor is het kind niet in staat al het voedsel te verwerken, wat leidt tot lactasedeficiëntie. Daarom is dit probleem de moeder, niet het lichaam van de baby.
Deze ziekte kan aangeboren of verworven zijn, dus u moet de toestand van het kind bewaken.

Lactasedeficiëntie is een ziekte waarbij het kind geen lactose, het hoofdbestanddeel van zuivelproducten, absorbeert. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een gebrek aan lactase - het belangrijkste enzym voor de verwerking van lactose. De ziekte kan worden verworven en aangeboren, waarvan de symptomen en de mogelijke behandeling afhangen.

Deficiëntie sucrase-isomaltase

Dit type enzymdeficiëntie is gebaseerd op het feit dat een persoon geen sucrose kan verdragen als gevolg van een afname in de productie van het overeenkomstige enzym. Deze voorwaarde is niet gevaarlijk voor de gezondheid, sucrose draagt ​​niet veel schade.

De ziekte bij een kind manifesteert zich met de introductie van sucrose in het dieet. Dit is van toepassing op fruitpurees, sappen en dergelijke. Soms reageert het lichaam negatief op het zetmeel en dextrines die worden gevonden in aardappelpuree en granen. Het zichtbare symptoom van de ziekte is dunne ontlasting met ernstige uitdroging.

De tekort aan sucrase-isomaltase gaat vanzelf over

Dit tekort gaat vaak vanzelf over, wat te wijten is aan een toename van het spijsverteringskanaal.

Het oppervlak van het absorptieslijmvlies neemt ook toe, dus het lichaam heeft een minimum aan enzymen nodig, sucrase-isomaltase. Maar op basis van de ervaring is er een afkeer van zoet voedsel en fruit. Dit is een methode om sucrose in het lichaam te reguleren door het inkomen te verlagen.

De ziekte is aangeboren of wordt veroorzaakt door schade aan het darmepitheel. In het tweede geval daalt de enzymactiviteit sterk.

Bij een vergelijkbare ziekte zijn kinderen goed geassimileerde lactose, dus u moet de periode van borstvoeding verlengen of speciale mengsels op basis van melk gebruiken. Hierdoor kan het lichaam sterker worden en het meest omgaan met het gebrek aan sucrase-isomaltase.

Als het tekort aanhoudt, tolereert de persoon geen fruit, bessen, groenten en verschillende sappen.

Alle voedingsmiddelen met sucrose zijn verboden, net als voedsel rijk aan zetmeel. Meestal verdwijnt de ziekte met de leeftijd en groeit het dieet.

Insufficiëntie van sucrase-isomaltase is een ziekte waarbij er geen enzymen zijn voor de absorptie van sucrose. Bij haar kan een kind geen fruit eten, geen sappen drinken of ander voedsel met deze stof consumeren. Soms gaat de ziekte gepaard met problemen met de opname van zetmeel.

Behandeling en preventie van enzymdeficiëntie

Enzym-deficiëntie omvat vele variëteiten, die met verschillende technieken worden behandeld. Soms verdwijnt de ziekte vanzelf, maar is medische hulp vaak nodig.

Behandeling van enzymdeficiëntie wordt in verschillende stadia weergegeven.

Behandeling van falen gebeurt in verschillende fasen:

• Diagnose. Onthult het type en de aard van enzymdeficiëntie. Dit bepaalt de verdere behandeling en het dieet, waarmee een persoon de noodzakelijke elementen kan krijgen. Diagnostiek wordt uitgebreid uitgevoerd, inclusief uitwerpselen, echografie van het abdominale gebied, detectie, onderzoek van het bloed en andere aspecten.
• Enzymtherapie. Noodzakelijk om spijsverteringsstoornissen en absorptie van individuele elementen van voedsel te elimineren. Stimuleert de toevoer van voedingsstoffen en vitamines in het lichaam. Het wordt uitgevoerd op basis van speciale voorbereidingen.
• Stabilisatie van de alvleesklier. Geneesmiddelen die worden gebruikt om dit orgaan te stimuleren en de productie van bepaalde enzymen te stabiliseren.

Om geneesmiddelen te maken die worden gebruikt bij enzymdeficiëntie, worden de weefsels van de alvleesklier van dieren gebruikt. Dit voorziet het lichaam van natuurlijke enzymen, die ze niet via organen toedienen, maar rechtstreeks in het spijsverteringsstelsel.

Bij de behandeling en preventie van enzymdeficiëntie is het dieet van een belangrijk persoon. Er wordt een speciaal dieet gecreëerd, dat rekening houdt met de kenmerken van de spijsvertering en de alvleesklier niet belast, waardoor de inname van hele voedingsmiddelen in de darmen wordt voorkomen. Hierdoor kun je zelfs met een tekort aan bepaalde enzymen eten, waardoor je de nodige set stoffen krijgt.

Mezim Forte kan worden gebruikt als een dagelijks medicijn voor mensen die een enzymdeficiëntie hebben. Het helpt om voedsel te verteren, het activeert wanneer het de darm binnenkomt. De afzonderlijke componenten van het medicijn worden bij vermenging ermee geactiveerd en werken als enzymen.

Behandeling van enzymdeficiëntie omvat een nauwkeurige diagnose, een reeks speciale medicijnen en het gebruik van een strikt dieet. Dit zal het menselijke spijsverteringssysteem van stress beperken, de oorzaak van falen vinden en het elimineren door de pancreas te stimuleren. Deze behandeling duurt enige tijd en heeft een kans op herhaling.

Enzymdeficiëntie bij kinderen is een ziekte wanneer er onvoldoende componenten in het lichaam zijn om voedsel te verwerken. Er zijn verschillende soorten van deze aandoening, die elk zijn gebaseerd op een specifiek type voedsel. Ze worden behandeld met een strikt dieet en bereidingen op basis van dierlijke enzymen, maar sommige soorten kunnen een leven lang bij een persoon blijven.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Enzymdeficiëntie is een aandoening waarbij de hoeveelheid enzymen (enzymen) geproduceerd door het maagdarmkanaal niet overeenkomt met de werkelijke behoeften van het lichaam. Gebrek aan biologisch actieve stoffen leidt tot indigestie - overmatige gasvorming, misselijkheid en braken. Het ontbreken van enzymen is geen onafhankelijke ziekte, maar een belangrijke manifestatie van een ernstige gelijktijdige pathologie. De afwezigheid van medische of chirurgische behandeling zal ernstige complicaties veroorzaken. De eerste tekenen van een overtreding van het spijsverteringsstelsel moeten een signaal zijn om het ziekenhuis te bezoeken.

Endocriene enzymdeficiëntie treedt op na beschadiging van de eilandjes van Langerhans

De hoofdoorzaken van pathologie

De zelden gediagnosticeerde ziekten omvatten enzymatische deficiëntie, gekenmerkt door een compleet gebrek aan enzymen. Maar meestal vermindert de pancreas de productie van één of meer enzymen. Gastro-enterologen onderscheiden de volgende oorzaken van het pathologische proces:

• het eten van grote hoeveelheden voedsel, waarvan de afbraak eenvoudigweg de geproduceerde enzymen mist;
• acute en chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
• helmintische invasies;
• galsteenziekte, vergezeld door een schending van de uitstroom van pancreasensap;
• goedaardige en kwaadaardige neoplasmen;
• enteritis, gastro-enteritis, gastritis - ontstekingsprocessen in de dunne darm en (of) de maag;
• aandoeningen van de lever, galblaas, galwegen, waarbij de activering van pancreasenzymen door de gal niet plaatsvindt;
• hypoacidale gastritis, gekenmerkt door onvoldoende productie van zoutzuur en spijsverteringsenzymen;
• De ziekte van Crohn, amyloïdose, systemische auto-immuunziekten waarbij intestinale muco-membraancellen afsterven;
• effecten van chirurgische ingrepen - uitsnijden van een deel van het maagdarmkanaal;
• voedingsfouten of verhongering, wat leidt tot een tekort aan vitamines en micro-elementen.

Oorzaken van pancreasinsufficiëntie kunnen de aangeboren afwijkingen zijn. Symptomen van enzymdeficiëntie en spijsverteringsstoornissen komen bij kinderen vrijwel onmiddellijk na de geboorte voor. Deze pathologie is niet te behandelen, maar het is goed mogelijk om de aandoening te corrigeren. Een levenslange vervangingstherapie en een strikt dieet zijn geïndiceerd voor een kind en een volwassene met aangeboren enzymdeficiëntie.

Als het pathologische proces enige ziekte heeft veroorzaakt, is de prognose voor volledig herstel gunstig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan medische aanbevelingen en herziening van het dieet. Maar soms is de schade onomkeerbaar, bijvoorbeeld met laesies van de darmwand. In deze gevallen zal de patiënt ook zijn dieet moeten volgen en medicijnen moeten nemen met enzymen.

De oorzaak van enzymdeficiëntie wordt schade aan de cellen van de pancreas

In het stadium van de diagnose worden het type enzymdeficiëntie en het stadium van zijn verloop vastgesteld. Elke vorm van pathologie heeft zijn eigen specifieke symptomen en oorzaken. Verdere behandeling zal afhangen van het type ziekte.

exocriene

Uitwendige pancreasinsufficiëntie ontstaat als gevolg van een afname van de massa van het exocriene parenchym of de uitstroom van de spijsverteringsafscheiding in de holte van de twaalfvingerige darm. Ervaren diagnostici kunnen dit type pathologie alleen vaststellen aan de hand van de specifieke symptomen:

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie en behandeling van aandoeningen van het maag-darmkanaal adviseren onze lezers

. Deze unieke tool bestaat uit 9 medicinale kruiden die nuttig zijn voor de spijsvertering, die niet alleen de acties van elkaar aanvullen, maar ook versterken. Monastieke thee zal niet alleen alle symptomen van de maagdarmkanaalziekte en spijsverteringsorganen elimineren, maar ook de oorzaak van het voorval permanent verlichten.

• indigestie na het eten van vet of gekruid voedsel;
• gevoel van een opgeblazen gevoel en zwaarte in de maag;
• dunne ontlasting met een aanzienlijke hoeveelheid vet die niet door het lichaam wordt opgenomen;
• pijnlijke krampen in de onderbuik, zich uitstrekkend naar de zijkanten.

Storingen in het maagdarmkanaal leiden tot chronische intoxicatie van het lichaam. Vanwege onvoldoende opname van vitamines en micro-elementen, wordt de huid van een persoon droog en grijs, kortademigheid verschijnt, hartslag versnelt.

exocriene

Exocriene pancreasinsufficiëntie treedt op na onomkeerbare stoornissen in zijn weefsels. De oorzaken van het pathologische proces zijn het gebrek aan behandeling van de twaalfvingerige darm, galblaas, ziekten van het maagdarmkanaal. Exocriene insufficiëntie wordt gevonden bij mensen van wie het dieet niet evenwichtig en eentonig is. Het misbruik van sterke alcoholische dranken veroorzaakt ook een afname van de functionele activiteit van de klier en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Wat zijn de kenmerken van dit type:

• onvoldoende vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten;
• misselijkheid, aanvallen van braken;
• verhoogde gasvorming;
• onregelmatige stoelgang;
• dunne ontlasting.

Langdurige verstoring van de spijsvertering leidt tot een afname van motorische activiteit, neurologische aandoeningen, lusteloosheid, apathie en slaperigheid.

enzym

Dit type mislukking ontwikkelt zich meestal onder invloed van externe factoren. De oorzaak van de pathologie wordt een behandelingskuur met farmacologische geneesmiddelen die de cellen van de pancreas beschadigen. Weefselschade kan optreden na penetratie van pathogene infectieuze pathogenen in het spijsverteringsorgaan. Symptomen van pancreasenzymdeficiëntie:

• koken en rommelen in de maag;
• diarree;
• verlies van eetlust en gewichtsverlies;
• snelle vermoeibaarheid, slaperigheid;
• pijn in de navel.

Het belangrijkste symptoom van de pathologie is veelvuldig legen van de darmen, waarbij vloeibare ontlasting met een specifieke stinkende geur wordt afgescheiden.

endocriene

De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van schade aan de eilandjes van Langerhans. Deze delen van de pancreas zijn verantwoordelijk voor de productie van insuline, glucagon en lipocaïne. Bij onvoldoende productie van biologisch actieve stoffen ontstaan ​​niet alleen spijsverteringsstoornissen, maar ook endocriene pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus. Wat veroorzaakt de symptomen van een tekort aan enzymen:

• chronische diarree;
• vlagen van braken;
• gebrek aan eetlust, laag lichaamsgewicht;
• opgeblazen gevoel, oprispingen;
• slaperigheid, emotionele instabiliteit.

Dit type enzymdeficiëntie is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van uitdroging door vochtverlies tijdens braken en diarree.

Dieet - de basis van de behandeling van enzymdeficiëntie

Enzym-deficiëntietherapie bestaat uit langdurig of levenslang toedienen van medicijnen die de afbraak en assimilatie van voedsel helpen. Deze omvatten:

• pancreatine;
• feestelijke;
• enzistal;
• Panzinorm Forte;
• Mezim forte.

Een belangrijk onderdeel van de therapie is een gebalanceerd, spaarzaam dieet. Voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte zijn volledig uitgesloten van de dagelijkse voeding. De patiënt moet afzien van het gebruik van volle melk, aardappelen, witte kool, bonen en erwten.

Enzymdeficiëntie introduceert beperkingen aan de gebruikelijke levensstijl van een persoon. Hij zal geen alcohol, rook, frites en gerookt vlees kunnen drinken. Dit alles zal natuurlijk niet alleen de pancreas ten goede komen, maar ook alle systemen van vitale activiteit.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze de maag heeft genezen... Lees artikel >>

Enzymdeficiëntie bij kinderen

Enzymen zijn eiwitkatalysatoren waarvan de productie door erfelijkheid in het lichaam wordt gereguleerd. Als om welke reden dan ook deze stoffen niet voldoende zijn, worden gewone producten niet afgebroken tot samengestelde substanties, of veranderen ze niet in andere noodzakelijke stoffen. Enzymtekort wordt een gewoon woord genoemd - fermentopathie.

Malabsorptiesyndroom

- Dit is een syndroom van overtreding van de absorptie van voedselcomponenten in de dunne darm. Absorptie of absorptie van monomeren (vetzuren, aminozuren, monosacchariden, enz.) Wordt voorafgegaan door hydrolyse - de afbraak van voedingspolymeren (eiwitten, vetten en koolhydraten) onder invloed van spijsverteringsenzymen. Schending van de hydrolyse van polymeren met een tekort aan spijsverteringsenzymen (spijsverteringsenzymen) wordt maldigestiesyndroom of spijsverteringsinsufficiëntiesyndroom genoemd. De combinatie van beide soorten aandoeningen - malabsorptie en maldigestie - die in de klinische praktijk vaak werd gesuggereerd, werd voorgesteld om te worden aangemerkt als malaassimilatiesyndroom. In de medische literatuur wordt malabsorptie traditioneel alle intestinale absorptiestoornissen genoemd, veroorzaakt door zowel de feitelijke pathologie van het absorptieproces als door de insufficiëntie van de spijsverteringsenzymen. Het malabsorptiesyndroom gaat gepaard met een hele groep ziekten, gebaseerd op de ontwikkeling waarvan erfelijk of secundair is (in geval van pathologie van de pancreas of andere organen van het spijsverteringsstelsel) insufficiëntie van enzymen.

In het eerste levensjaar is malabsorptiesyndroom, meestal, een genetische erfelijke pathologie, de meest bekende erfelijke enzymen zijn disaccharidasedeficiëntie, coeliakie en mucoviscidose.

Disaccharidasedeficiëntie.

Disacchariden zijn componenten van de meeste koolhydraten. De processen van hun spijsvertering worden geleverd door speciale enzymen van de darm - disaccharidasen. Nadat de disaccharide is gedesintegreerd, worden monosacchariden gevormd, die vervolgens kunnen worden geabsorbeerd door de intestinale transportsystemen. De intolerantie van disacchariden bij kinderen is te wijten aan de erfelijke afwezigheid of afname van de activiteit van een of meer intestinale disachariden, resulterend in onvolledige splitsing van disachariden in de dunne darm. Peristaltische bewegingen van de darm zijn niet volledig gespleten disacchariden worden verplaatst naar de lagere delen van het spijsverteringskanaal, waar onder de werking van de natuurlijke microflora worden overgebracht naar organische zuren, suikers en waterstof. Deze stoffen verminderen de absorptie van water en zouten uit de darmholte, d.w.z. de voedingspap (chymus) wordt verdund, en dit leidt tot de ontwikkeling van diarree bij het kind. Symptomen van primaire disaccharidasedeficiëntie treden meestal op bij een kind onmiddellijk na de geboorte. Deze groep ziekten wordt gekenmerkt door het feit dat er met de leeftijd enige compensatie is voor verstoorde enzymatische functies, en de symptomen van de ziekte worden verlicht of zelfs verdwijnen. Onder de erfelijke defecten van disaccharidasen zijn lactose-deficiëntie, sucrose, isomaltase en trehalase het meest bekend. Lactasedeficiëntie is het gevolg van een genmutatie die verantwoordelijk is voor de synthese van lactose, met als resultaat dat dit enzym helemaal niet wordt gesynthetiseerd (alactasia), of dat de laagactieve vorm ervan wordt gesynthetiseerd (hypolactasie). Daarom, wanneer lactose de darm binnenkomt, wordt het niet volledig afgebroken door inferieure lactose en diarree is een kenmerkend symptoom van malabsorptie.

Lactose is het hoofdbestanddeel van melk, inclusief vrouwelijke melk, dus de behandeling van ernstige vormen van lactosedeficiëntie bij zuigelingen is een nogal moeilijke taak. Lactasedeficiëntie manifesteert zich vanaf de eerste dagen van het leven van een kind zodra hij begint te eten. Er zijn twee vormen van lactasedeficiëntie. De eerste vorm (congenitale intolerantie voor cholel-type lactose) verloopt beter. Bij pasgeborenen met deze vorm van de ziekte, verschijnt een schuimige, waterige ontlasting met een zure geur van azijn of gefermenteerde wijn, en strepen van slijm in de ontlasting zijn mogelijk. Er is een gerommel in de maag, uitgesproken winderigheid, gassen stromen overvloedig. De algemene toestand van het kind is meestal bevredigend, de eetlust is niet gestoord, de kinderen zuigen goed, het lichaamsgewicht neemt normaal toe. Sommige kinderen tolereren vrij kleine hoeveelheden lactose, diarree komt alleen voor als het gaat om hoeveelheden die lactose met verminderde activiteit niet aankunnen. Met een gunstig verloop verdwijnen de symptomen van de ziekte volledig na het uitsluiten van melk uit het voedsel van de pasgeborene. Bij 1-2 levensjaren wordt lactose-deficiëntie tot op een graad gecompenseerd. In ernstige gevallen kan de toetreding van een secundaire infectie metabole stoornissen en chronische eetstoornissen vormen die niet met de jaren verdwijnen. De tweede vorm (congenitale lactose-intolerantie van het Durand-type) wordt gekenmerkt door een ernstiger beloop. Na de eerste voeding verschijnt het kind waterige ontlasting, braken. Groei en gewichtstoename zijn traag. Na verloop van tijd ontwikkelen van ernstige stofwisselingsstoornissen, beïnvloedt de nieren, het zenuwstelsel. Er kunnen hemorragische aandoeningen zijn. Braken in sommige gevallen, resistent (zoals braken met pylorusstenose), leidend tot uitdroging van het kind. Behandeling met een lactosevrij dieet is niet effectief. Het belangrijkste onderdeel van lactosedeficiëntiebehandeling voor baby's die borstvoeding krijgen, is de inname van enzymen (die lactose bevatten), en voor babymelkvoeding baby's het gebruik van speciale mengsels (lactosevrij).

Ouders moeten er rekening mee houden dat lactose niet alleen voorkomt in hele vrouwelijke, koeien en geitenmelk, maar ook in alle soorten melkpoeder, in veel gefermenteerde melkproducten (zure room), gecondenseerde melk en ook in sommige medicijnen als vulstof. Daarom moet u bij het voorschrijven van een medicijn de arts informeren over de bestaande lactosedeficiëntie en de annotatie van het medicijn zorgvuldig lezen. In milde gevallen van lactose-intolerantie worden in plaats van melk zuivelproducten en melk behandeld met B-galactosidase-preparaten gegeven. Kinderen met lactose-deficiëntie worden producten getoond die fructose bevatten (groente- en fruitpurees), die goed worden geabsorbeerd en niet worden onderworpen aan bacteriële fermentatie. Naast de klinische voeding worden enzympreparaten in de eerste dagen van de ziekte in een korte kuur (5-7 dagen) voorgeschreven. Gedurende 30-45 dagen worden probiotica gebruikt om de darm te normaliseren. Gebrek aan sucrose en isomaltase komen vaker samen voor. Baby's die flesvoeding krijgen, hebben geen tekenen van tekort aan deze enzymen. Symptomen van de ziekte verschijnen nadat een kind voedsel eet dat sucrose en zetmeel bevat (suiker, aardappelen, griesmeel, meelproducten) wanneer het wordt omgezet in kunstmatige voeding of na de introductie van aanvullend voedsel. Een kind na het nemen van een dergelijke maaltijd heeft een schuimende waterige ontlasting, braken. Wanneer het kind ernstig en kunstmatig wordt gevoed met mengsels die sucrose bevatten, wordt braken koppig, verliest het kind gewicht. De diagnose sucrose-intolerantie wordt bevestigd door een test uit te voeren met een lading sucrose. De behandeling bestaat uit het volgen van een dieet met uitzondering van producten die sucrose en zetmeel bevatten. Je kunt groenten en fruit eten, waarin de hoeveelheid sucrose klein is (wortels, appels). De prognose is gunstig. Met de leeftijd wordt enzymdeficiëntie gecompenseerd en kan het dieet worden uitgebreid.

Coeliakie (coeliakie)

- Dit is een chronische erfelijke ziekte die ontstaat door het ontbreken van enzymen die betrokken zijn bij de vertering van gluten. In de afgelopen jaren, in verband met het verbeteren van de kwaliteit van de diagnose, wordt coeliakie in toenemende mate gedetecteerd. Gluten is een component van het gluten van een aantal granen - tarwe, rogge, gerst, haver. Met de afbraak van gluten wordt een toxisch product gevormd - gliadin, dat een schadelijk effect heeft op het slijmvlies van de dunne darm. Gewoonlijk beschadigt gliadine echter bij gezonde kinderen het slijmvlies niet, omdat specifieke enzymen het in niet-toxische stoffen afbreken. Bij coeliakie is er een tekort aan deze enzymen die in verschillende mate tot expressie worden gebracht (tot hun volledige afwezigheid). Dientengevolge wordt gluten niet gehydrolyseerd in de darm, maar hoopt het samen met de producten van zijn onvolledige splitsing, met een toxisch effect op het slijmvlies van de dunne darm, cellen van het slijmvlies van de dunne darm en de spijsverterings- en absorptiefuncties worden verstoord. In typische gevallen van coeliakie heeft de ziekte een chronisch verloop met perioden van exacerbatie en remissie.

De eerste tekenen van coeliakie verschijnen bij een kind in de tweede helft van het leven na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen, waaronder glutenvrije granen (manna, tarwe, havermout).

Als de baby flesvoeding krijgt met mengsels die tarwebloem bevatten, verschijnen de symptomen van de ziekte eerder. Vanaf het moment dat de glutenbevattende producten worden ingebracht in het dieet van de baby tot de symptomen verschijnen, zijn meestal 4-8 weken verstrijkt. De belangrijkste symptomen van coeliakie zijn dystrofie, gewichtsverlies en groeiachterstand, diarree, steatorrhea (aanwezigheid van onverteerd vet in de ontlasting) en schade aan het centrale zenuwstelsel. Kliniek coeliakie ontwikkelt zich geleidelijk. Eerst neemt de eetlust van het kind af, lethargie, zwakte, frequente regurgitatie verschijnt. Verder ontwikkelt regurgitatie braaksel, diarree. De ontlasting met coeliakie is scherp stinkend, overvloedig, schuimig, bleek met een grijsachtige tint, glanzend. Het kind stopt met gewichtstoename en dan neemt zijn lichaamsgewicht af. Kinderen lopen ver achter in groei. De buik is vergroot, wat in combinatie met dunne ledematen het kind een karakteristiek uiterlijk geeft - een 'rugzak met benen'. De gezichtsuitdrukking van het kind is triest, bootst karig na ("ongelukkige blik"). Na verloop van tijd worden ook andere organen van het spijsverteringsstelsel aangetast: de lever, de alvleesklier, de twaalfvingerige darm. Kan cirrose van de lever ontwikkelen. Er is een gematigde toename in de grootte van de lever en de milt. Overtreding van de enzymvormende functie van de pancreas leidt tot een nog grotere remming van het spijsverteringsproces. Misschien de ontwikkeling van secundaire insulinedeficiëntie, die de symptomen van diabetes (verhoogde urineproductie en dorst) tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte verklaart. Lijd aan alle soorten metabolisme, vooral aan eiwitten. Aminozuurdeficiëntie ontwikkelt zich, de concentratie van totale lipiden, cholesterol daalt, en de hoeveelheid ketonlichamen in het bloedserum neemt toe. Uitwisselingsstoornissen manifesteren zich door rachitis, polyhypovitaminose, bloedarmoede. Bij kinderen kan kaalheid van de hoofdhuid (alopecia) optreden, fracturen van de tubulaire botten komen vaak voor. Er ontwikkelt zich een secundaire immunodeficiëntie, kinderen zijn vatbaar voor frequente verkoudheden, die ernstiger en langduriger zijn. Alle kinderen hebben frustratie over het centrale zenuwstelsel (metabole-toxische encefalopathie), kinderen zijn prikkelbaar, wispelturig en blijven achter in de psychomotorische ontwikkeling. Om de diagnose van coeliakie te bevestigen, wordt een provocatieve test met gluten en een biopsiepreparaat van de duodenale of jejunale mucosa gebruikt.

De belangrijkste methode voor de behandeling van coeliakie is dieettherapie - uitsluiting van het voedsel van een ziek kind van alle producten die gluten bevatten (brood, bakkerij, suikerwerk en pasta, manna, havermout, gerst, tarwe en gerstort en industriële granen uit deze granen). Aangezien meel en andere producten van glutenhoudende graangewassen vaak worden toegevoegd aan worsten, worstjes, worstjes, ingeblikt vlees en vis (inclusief die bedoeld voor babyvoeding), zijn ze ook uitgesloten van het dieet van het kind. In de acute periode van de ziekte worden ook enzymen, vitaminen en probiotica gebruikt.

Bij extreem ernstige vormen van coeliakie en een lage werkzaamheid van de voedingstherapie worden glucocorticoïden (hormonen) gebruikt in een korte kuur met een geleidelijke afschaffing later. Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat een glutenvrij dieet voor het leven moet worden gevolgd, zelfs als de tekenen van de ziekte volledig verdwijnen. Het niet volgen van het dieet kan leiden tot een ernstiger terugval van de ziekte en het zal moeilijk zijn om de resulterende overtredingen te compenseren.

Intestinale vorm van cystische fibrose.

Een genetisch defect in deze erfelijke ziekte interfereert met de reabsorptie van natriumchloride door alle exocriene klieren, waardoor hun geheim dik wordt en de uittreding moeilijk is. Het geheim stagneert in de uitscheidingskanalen van de klieren, ze zetten uit en er worden cysten gevormd. Glandulaire celdood komt voor. De meest voorkomende intestinale en longvormen van cystic fibrosis, waarbij de darm- of bronchiale klieren worden aangetast, respectievelijk. Gecombineerde vormen kunnen voorkomen. De nederlaag van de darmklieren met cystische fibrose leidt ertoe dat de processen van spijsvertering en absorptie van voedselcomponenten aanzienlijk worden verstoord (maldigestie en malabsorptiesyndromen). Vetafbraak lijdt in grotere mate, wat gepaard gaat met remming van de enzymatische activiteit van de pancreas, die ook lijdt aan cystische fibrose.

Bij pasgeborenen kan de intestinale vorm van cystische fibrose tot uiting komen door meconische ileus - darmobstructie als gevolg van verstopping van het darmlumen door dik en viskeus meconium. Normaal gezien zou meconium voor pasgeborenen moeten vertrekken op de eerste dag van het leven. Als dit niet gebeurt, moet er waakzaamheid zijn tegen cystic fibrosis, vooral als de ouders of naaste familieleden van het kind tekenen van deze ziekte hebben. Complicaties van de meconium ileus zijn perforatie (gatvorming) van de darmwand en de ontwikkeling van een ernstige aandoening - meconische peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

In het eerste levensjaar verhoogt een kind met cystische fibrose, ondanks goede zorg, rationele voeding en goede eetlust, het lichaamsgewicht niet. Tekenen van cystische fibrose zijn vooral uitgesproken bij het overschakelen van borstvoeding naar gemengde of kunstmatige voeding. Het uiterlijk van kinderen met mucoviscidose is typisch: een 'marionetten'-gezicht, een misvormde borstkas, een grote gezwollen buik en vaak een navelstrenghernia. De ledematen zijn dun, er is een vervorming (verdikking) van de terminale vingerkootjes van de vingers in de vorm van trommelstokken. De huid is droog, de kleur is grijsachtig-aards. De stoel van de baby is rijk, vloeibaar, grijsachtig van kleur, met een stinkende geur van ranzig vet ("muisgeur"), dik en glanzend, slecht gewassen van de pot en luier. Vaak is er een symptoom van "uitglijden", wanneer de baby direct na het voeden een ontlasting heeft. In sommige gevallen kan constipatie optreden, de stopverfachtige consistentie van de ontlasting of de uitgang van vloeibaar gemaakte ontlasting wordt voorafgegaan door de uitgang van een ontlasting. Tegen de achtergrond van constipatie treedt vaak verlies van het slijmvlies van het rectum op (in de regel is chirurgische correctie in dit geval niet vereist). Soms stroomt niet verteerd vet uit de anus van het kind in de vorm van een olieachtige vloeistof, waardoor een vettig teken achterblijft op de luiers. Als ontlasting en plassen tegelijkertijd optreden, drijft vet op het oppervlak van de urine in de vorm van olieachtige films. Vanwege de constante langetermijnverstoring van de spijsverteringsprocessen, verliest het kind, op de achtergrond van gewoonlijk goede of toegenomen eetlust, gewicht (tot aan de ontwikkeling van ernstige vormen van uitputting), zijn er tekenen van insufficiëntie van verschillende vitamines (polyhypovitaminose) en lijden metabolische processen. Kinderen blijven achter in fysieke ontwikkeling. Diagnose van cystische fibrose wordt uitgevoerd met feces (bepaling van onverteerde voedselresten), bepaling van trypsine in de feces, zweetmonsters (in het zweetvocht bepalen het gehalte aan natrium en chloor) en het gebruik van een specifiek genetisch onderzoek met de identificatie van het mutante gen. Behandeling in de darmvorm van cystic fibrosis is gericht op het verbeteren van de processen van spijsvertering. In ernstige en matig ernstige toestand van het kind, wanneer het malabsorptiesyndroom wordt gecombineerd met uitdroging en ernstige toxicose, begint het dieet met een onderbreking van de theethee. Het kind wordt gevoed met een snelheid van 100 - 150 ml / kg gewicht per dag met 5% glucose-oplossing, rehydron, groene thee, enz. In een ernstige toestand worden glucosezoutoplossingen ook intraveneus toegediend. In het ziekenhuis, in de acute periode, wordt hormoontherapie voorgeschreven door een kort beloop, vitamines. Na verwijdering van de exacerbatie wordt het kind overgezet naar een dieet met een frequentie van 8 tot 10 maal daags voeren. Kinderen van het eerste levensjaar ontvangen nog steeds moedermelk, wat het beste voedsel is voor hen. Wanneer kunstmatige voeding de voorkeur zou moeten krijgen voor mengsels die vetten bevatten in de vorm van triglyceriden met middellange keten. Deze componenten van vetten vereisen geen alvleesklier-enzymen voor hun spijsvertering en worden daarom gemakkelijk geabsorbeerd. Na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en in de daaropvolgende levensduur van het dieet van het kind moeten minimale hoeveelheden vet en grote hoeveelheden eiwit worden opgenomen. Patiënten met cystische fibrose hebben een verhoogde hoeveelheid eiwit nodig, omdat het in aanzienlijke mate verloren gaat door het malabsorptiesyndroom. Daarom is het noodzakelijk om eiwitrijke producten zoals vlees, vis, eieren en kwark vanaf de leeftijd van 7 maanden op te nemen in het dieet van de baby. In aanvulling op de voeding voorgeschreven individueel gekozen dosering van enzympreparaten. Om de intestinale biocenose te normaliseren, worden preparaten met normale darmflora gebruikt voor kuren van 2-3 maanden of langer. Cursussen voor vitaminetherapie. Ouders moeten de toestand van het kind nauwlettend in de gaten houden en als de familie aanwijzingen heeft dat de familie mogelijk de ziekte heeft (de ouders kunnen zelf gezond zijn), licht dan de kinderarts hierover in.