Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Bepaling van medicatie
Pancreatine is een extract van de pancreas, dat enzymen bevat die het spijsverteringsproces verbeteren. In dit enzym zijn medicijnen enzymen zoals protease, lipase en amylase, die eiwitten, lipiden en koolhydraten afbreken, die deel uitmaken van verschillende voedingsmiddelen. Pancreatin wordt gebruikt bij verschillende aandoeningen van het maag-darmkanaal, met ernstige fouten in het dieet, evenals vóór röntgenfoto's of echografie van de buikorganen.
Voor het eerst werd pancreatine vanaf het midden van de jaren 60 van de vorige eeuw gebruikt in de vorm van poeder, dat werd gemaakt van de pancreas van een varken. Na enige tijd werd bewezen dat pancreatine bij contact met de zure omgeving van de maag zijn effect verloor. In de toekomst begonnen farmaceutische bedrijven het te produceren in de vorm van pillen, tabletten en capsules, die door de maag gingen en in de twaalfvingerige darm waren opgelost.
Pancreatine wordt momenteel geproduceerd uit de pancreas van koeien of varkens. Pancreatine is een fijnkorrelig poeder, lichtgeel of grijs van kleur met een zeer specifieke geur. Opgemerkt moet worden dat dit medicijn zeer slecht oplosbaar is in water.
Soorten medicatie, commerciële namen van analogen, afgifteformulieren
Omdat pancreatine zelf in het maagsap vrij snel zijn activiteit verliest, komt dit enzymmedicijn meestal vrij in de vorm van tabletten, die gecoat zijn met een enterische coating. Dankzij dit membraan passeert pancreatine de maag en begint het in de twaalfvingerige darm te dringen onder invloed van een meer alkalisch medium.
Pancreatine heeft een aantal verschillende handelsnamen - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital en anderen. Deze analogen worden gedoseerd volgens de hoeveelheid lipase daarin (een enzym dat vetten afbreekt in glycerol en vetzuren).
Tabletten, zoals capsules, kunnen tijdens de maaltijd of na de maaltijd worden ingenomen.
Het geneesmiddel mag niet worden gekauwd drink een glas water (200 - 250 milliliter). Dagelijkse en enkele dosering moet worden geselecteerd op basis van de mate van insufficiëntie van de pancreas.
De gemiddelde dagelijkse dosering voor volwassenen is 150000 IE. Wanneer een volledig falen van de exocriene functie van de pancreas optreedt (verminderde productie van enzymen betrokken bij de spijsvertering), moet de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 400.000 U (deze dosis komt overeen met de dagelijkse behoefte van een volwassen mens aan het enzym-lipase).
Kinderen ouder dan anderhalf jaar per dag krijgen elk 100 duizend eenheden en minder dan 50 duizend eenheden voorgeschreven. Het verloop van de behandeling varieert sterk (afhankelijk van de pathologie en de mate van pancreasenzymdeficiëntie).
Het mechanisme van therapeutische werking van het medicijn
Pancreatine is een enzymmedicijn dat in staat is om het gebrek aan bepaalde enzymen van de pancreas te compenseren. De samenstelling van dit enzympreparaat omvat protease (breekt eiwitten af in individuele aminozuren), amylase (breekt zetmeel af in oligosacchariden) en lipase (breekt vetten af in vetzuren en glycerol), die nodig zijn voor een volledig verteringsproces. Er moet ook worden opgemerkt dat pancreatine tot op zekere hoogte de werking van het gehele maagdarmkanaal verbetert.
Enzymen die deel uitmaken van dit medicijn komen alleen vrij in de alkalische omgeving van de twaalfvingerige darm als gevolg van een speciaal membraan (enterische coating).
Meestal, bij exacerbatie van chronische pancreatitis, heeft het de voorkeur om pancreatine in tabletvorm te gebruiken, en in geval van schending van de productie van enzymen (exocriene pancreasinsufficiëntie) - in micro-vergulde vorm.
Het maximale effect na inname van pancreatine wordt gemiddeld na 30 - 50 minuten waargenomen.
Voor welke pathologieën wordt voorgeschreven?
Medicatie wordt ingenomen vóór de maaltijd of vóór de maaltijd. De dosering wordt gekozen op basis van de leeftijd of mate van pancreasenzymdeficiëntie.
Voor volwassenen mag de gemiddelde dagelijkse dosis de 150.000 IE niet overschrijden. De maximale dagelijkse dosis is 15.000 tot 20.000 IE per kilogram lichaamsgewicht. Bij volledige enzyminsufficiëntie van de pancreas wordt maximaal 400.000 E per dag voorgeschreven.
Op de leeftijd van kinderen (tot 1,5 jaar) is de dagelijkse dosering 50.000 IE, en meer dan anderhalf jaar en ouder - 100.000 IE elk. De dosering moet worden geselecteerd op basis van de hoeveelheid en de kwaliteit van het voedsel (op basis van de hoeveelheid vet die gedurende de dag wordt geconsumeerd). Bij resectie van de maag (chirurgische verwijdering van een deel van de maag), wordt aanbevolen de medicijncapsule te openen en de inhoud ervan te drinken zonder te kauwen. De behandelingskuur wordt gekozen door de behandelende arts en is afhankelijk van de pathologie.
Hoe het medicijn te gebruiken?
Tabletten of tabletten moeten tijdens of direct na een maaltijd worden ingenomen. Het medicijn mag niet worden gekauwd. Met pancreatine voldoende water (in een hoeveelheid van 200 - 250 milliliter) afwassen. Het is noodzakelijk dat de enzymen waaruit het geneesmiddel bestaat, worden vrijgegeven in de twaalfvingerige darm op het exacte moment waarop voedsel het binnengaat.
De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen op basis van de leeftijd en de mate van pancreasenzymdeficiëntie. Als een persoon volledig gebrekkig is in de ontwikkeling van spijsverteringsenzymen door de pancreas, worden 400.000 U voorgeschreven, wat volledig overeenkomt met de menselijke behoefte aan het enzym splitsing van vetten (lipase).
De gemiddelde dagelijkse dosering voor een volwassene is 150.000 IU en het maximum - 15.000 - 20.000 IU per kilogram gewicht.
Voor kinderen tot anderhalf jaar is een dosis van 50.000 IU voorzien, en vanaf anderhalf jaar - 100.000 IE elk.
In het geval van een intestinale vorm van cystische fibrose, dient de enkele en dagelijkse dosering van het medicijn alleen door de behandelende arts te worden gekozen. Het verloop van de behandeling kan sterk variëren, afhankelijk van de ziekte (met een dieetaandoening, de behandeling is enkele dagen en met volledige insufficiëntie van de pancreasfunctie, maanden en jaren).
Mogelijke bijwerkingen
Wanneer u pancreatine gebruikt, worden bijwerkingen zelden geregistreerd. Deze verschijnselen kunnen alleen optreden bij langdurige inname van hoge doses van het medicijn.
De volgende bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van het ontvangen van pancreatine:
- aandoeningen van het maagdarmkanaal;
- aandoeningen van het urinestelsel;
- allergische manifestaties.
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
Overtredingen van het urinewegstelsel
Allergische manifestaties
Geschatte kosten van medicatie
Kan ik tijdens de zwangerschap pancreatine drinken?
Het medicijn pancreatine wordt voorgeschreven voor verschillende spijsverteringsstoornissen geassocieerd met onvoldoende secretie van de alvleesklier. De samenstelling van dit medicijn omvat enzymen van de pancreas van varkens of runderen, die in feite identiek zijn aan de mens. In pancreatine zijn enzymen zoals amylase, lipase en protease. Amylase heeft het vermogen om lange ketens koolhydraten af te breken (hydroliseren) tot kortere (hydrolyses), proteasen hydrolyseert eiwitten tot individuele aminozuren en lipase breekt lipiden (vetten) af tot vetzuren en glycerol.
Tijdens de zwangerschap treden verschillende veranderingen in de hormonale achtergrond op in het vrouwelijk lichaam, waardoor sommige problemen met het spijsverteringsproces kunnen optreden. Zwangere vrouwen klagen vaak over brandend maagzuur, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, enz. Deze symptomen kunnen in sommige gevallen optreden tegen de achtergrond van een tekort aan spijsverteringsenzymen geproduceerd door de pancreas. Als de arts de gedeeltelijke of volledige insufficiëntie van de exocriene pancreasfunctie heeft vastgesteld (verminderde productie van enzymen betrokken bij het spijsverteringsproces in de twaalfvingerige darm), kan hij pancreatine als behandeling voorschrijven. Het belangrijkste in dit geval is om het verwachte effect van de behandeling en het potentiële risico voor het kind correct te evalueren.
Tijdens de zwangerschap kunt u pancreatine nemen in de volgende gevallen:
- chronische pancreatitis;
- gastritis met lage zuurgraad;
- schending van de spijsvertering op de achtergrond van leverziekte, galblaas of galwegen;
- Röntgen- of ultrageluidonderzoek van de buikorganen.
Chronische pancreatitis is een vrij veel voorkomende pathologie waarbij, als gevolg van een lang ontstekingsproces, de pancreas verschillende pathologische veranderingen ondergaat (vervanging van functioneel bindweefsel, vernauwing van de uitscheidingsbuis van de pancreas, de rimpels ervan en het verschijnen van stenen erin). Bij chronische pancreatitis wordt exocriene pancreasinsufficiëntie waargenomen. In dit geval heeft het lichaam bovendien enzymen van buiten nodig. Opgemerkt moet worden dat pancreatine alleen tijdens het chronische proces wordt voorgeschreven en strikt is gecontraïndiceerd in geval van acute pancreatitis of in geval van exacerbatie van chronische pancreatitis (het kan een complicatie van de ziekte veroorzaken).
Gastritis met lage zuurgraad
Gastritis met lage zuurgraad is een type ontsteking van het maagslijmvlies, gekenmerkt door een afname van de productie van zoutzuur en maagzymen (dit type gastritis wordt ook hypoacidaal genoemd). Normaal gesproken wordt het enzym pepsine in de maag geproduceerd, wat de afbraak van eiwitten in individuele aminozuren grotendeels bevordert. Met een afname van de zuurgraad blijft pepsine inactief (pepsinogeen verandert niet in actieve pepsine) en is niet in staat om zijn functies uit te voeren, waardoor het eiwitvoedsel niet volledig verteerd en slecht geabsorbeerd blijft.
Verminderde spijsvertering op de achtergrond van leverziekte, galblaas of galwegen
Pancreatine kan ook worden voorgeschreven voor pathologieën waarbij er sprake is van een overtreding van de uitstroom en stagnatie van gal in de galblaas (dyskinesie van de galwegen, ontsteking van de galblaas, hepatitis). Deze veranderingen komen vaak voor tijdens de zwangerschap (cholecystitis), omdat de galblaas extreem gevoelig is voor verschillende veranderingen in de hormonale achtergrond. Uiteindelijk dringt de gal in onvoldoende hoeveelheden de twaalfvingerige darm binnen en is niet betrokken bij het spijsverteringsproces. Normaal gesproken is gal nodig om vetten te emulgeren, het zorgt ook voor een verandering in maagvertering in de darm (verlaagt de zuurgraad en elimineert het effect van pepsine op pancreasenzymen), verbetert de beweeglijkheid van de dunne darm en heeft ook enige bacteriedodende werking (neutraliseert pathogene micro-organismen die in het maagdarmkanaal zijn gekomen darmkanaal). Het is vermeldenswaard dat in dit geval (in afwezigheid van galstenen) pancreatine samen met gal wordt voorgeschreven, dat is vervat in preparaten zoals enzym, digestaat, feestmaaltijd, enz.
Röntgen- of ultrageluidonderzoek van de buikorganen
Pancreatine draagt bij aan een normale spijsvertering en vergemakkelijkt tot op zekere hoogte de visualisatie van organen in de buikholte (normaliseert de spijsvertering en elimineert de opeenhoping van voedsel in de maag en darmen).
Dagelijkse en enkele dosering wordt gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de huidige ziekte, evenals de mate van insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas. Dit medicijn wordt voorgeschreven tijdens of direct na een maaltijd, het wordt niet aanbevolen om erop te kauwen. Pancreatine moet worden weggespoeld met een groot glas water (200 - 250 milliliter).
Op welke leeftijd kan pancreatine aan kinderen worden gegeven en in welke dosering?
Heel vaak in de kindertijd zijn er verschillende spijsverteringsstoornissen, waaronder in verband met het ontbreken van de alvleesklierfunctie. Deze aandoeningen kunnen leiden tot misselijkheid, braken, diarree en zwaar gevoel in de buik, evenals tot gewichtsverlies. Dergelijke symptomen kunnen optreden als gevolg van het gebrek aan productie van spijsverteringsenzymen door de pancreas. Pancreatine bevat in zijn samenstelling alle benodigde sets enzymen (amylase, lipase, protease), die nodig zijn voor een normale vertering van voedsel. Dit enzympreparaat bevordert de opname van voedingsstoffen (eiwitten, vetten en koolhydraten) in de wand van het maagdarmkanaal.
Pancreatine kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf één jaar. Het wordt niet aanbevolen om het aan kinderen jonger dan deze leeftijd te geven, omdat er een mogelijkheid is voor individuele intolerantie voor sommige bestanddelen van het medicijn (voor hulpstoffen in de omhulling van de alvleesklier). Ook kan het innemen van pancreatine bij zuigelingen leiden tot darmobstructie. Meestal wordt het voorgeschreven aan kinderen die de leeftijd van twee of drie jaar al hebben bereikt.
Een belangrijk punt moet worden genoemd. In geen geval kan een tablet of capsule in verschillende delen worden verdeeld. Feit is dat pancreatine-enzymen snel geneutraliseerd worden in de zure omgeving van de maag, terwijl de speciale preparaatschaal (enterische coating) deze enzymen beschermt tegen de schadelijke effecten van zoutzuur. Na het passeren van de maag en het bereiken van de twaalfvingerige darm, lost dit membraan op en geeft het de hele reeks enzymen vrij die nodig zijn voor de spijsvertering.
Kinderen worden geadviseerd om de microgranulerende vorm van pancreatine te nemen, in plaats van gewone tabletten of capsules. In deze vorm van medicijnafgifte worden enzymen aangetroffen in zuurbestendige microtabletten of microsferen met een diameter van minder dan 2 millimeter, die voor kinderen veel gemakkelijker te nemen zijn.
Opgemerkt moet worden dat de dosering en de behandeling voor het kind alleen worden geselecteerd door de behandelende arts. De arts is gebaseerd op de mate van exocriene pancreasinsufficiëntie (in hoeverre de synthesefunctie van spijsverteringsenzymen is aangetast) en houdt ook rekening met de leeftijd van het kind. Tot anderhalf jaar zou een kind tot 50.000 IU pancreatine per dag moeten krijgen en van anderhalf jaar en tot achttien - tot 100.000 IU. Het medicijn wordt ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Afwassen met pancreatine in een groot glas water of vruchtensap.
Wat is een deel van pancreatine?
Pancreatine is een enzymmedicijn dat wordt gebruikt om het spijsverteringsproces te verbeteren. De belangrijkste componenten van pancreatine zijn de drie pancreasenzymen, die nodig zijn voor een normale vertering van voedsel in het maag-darmkanaal.
De samenstelling van Pancreatin omvat de volgende enzymen:
- amylase;
- lipase;
- protease.
Lipase is een enzym dat betrokken is bij de spijsvertering, ontbinding en scheiding van vetten in fracties. Lipase is in staat lipiden (vetten) af te breken tot glycerol en vetzuren. Door vetten te splitsen, bevordert lipase ook de absorptie van in vet oplosbare vitamines A, D, E, K.
Protease is een enzym dat nodig is voor de afbraak van eiwitten in individuele aminozuren. De pancreas synthetiseert verschillende soorten proteasen, die elk het eiwitmolecuul op verschillende plaatsen splitsen.
Ook met de samenstelling van Pancreatin en hulpstoffen, die in sommige hoeveelheden in de schaal van een tablet of capsule zitten, zijn inbegrepen.
De pancreatineschede kan de volgende hulpcomponenten bevatten:
- lactose;
- glucose;
- sucrose;
- zetmeel;
- talk;
- magnesiumstearaat;
- polyvidon;
- kleurstoffen.
Magnesiumstearaat is opgenomen in de groep van emulgatoren, die nodig zijn voor het mengen (homogeniseren) van stoffen die onder normale omstandigheden niet kunnen worden gemengd.
Polyvidon is een bindende component die de oplosbaarheid en biologische beschikbaarheid van pancreatine verbetert door de vorming van wateroplosbare complexen in het maagdarmkanaal.
Kleurstoffen maken deel uit van de tabletten, voornamelijk om het uiterlijk van het medicijn te verbeteren. Meestal worden in pancreatine kleurstoffen met bruine of roze-rode kleur gebruikt.
Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen geneesmiddelallergie kan optreden bij bepaalde hulpstoffen in pancreatine (meestal magnesiumstearaat of kleurstoffen). In geval van jeuk, huiduitslag, ernstige roodheid van de huid (erytheem), is het noodzakelijk om volledig te weigeren om de medicatie te nemen, en ook om onmiddellijk een arts te raadplegen.
Is het mogelijk om de inname van pancreatine te combineren met alcohol?
Pancreatine is een medicijn dat in zijn samenstelling pancreasenzymen bevat, die het spijsverteringsproces verbeteren. Het gebruik van deze enzymmedicatie samen met alcoholische producten is strikt gecontra-indiceerd. Feit is dat alcohol bijdraagt aan de verhoogde productie van pancreas- en galblaas-enzymen, maar tegelijkertijd een spasme veroorzaakt van de gladde spieren van de uitscheidingskanalen en de sluitspier van Oddi (circulaire spier die de stroom van gal en pancreasenzymen in de twaalfvingerige darm regelt). Dit effect op de spijsverteringsorganen leidt verder tot stagnatie van gal in de galblaas en de omgekeerde stroom van pancreasenzymen (pancreasenzymen). Als gevolg hiervan worden pancreasenzymen actief en beginnen ze hun eigen orgaanweefsels te verteren, wat acute pancreatitis kan veroorzaken. Deze pathologische aandoening manifesteert zich door plotselinge en intense pijn in de bovenbuik (overbuikheid), die meestal aan de linkerkant van de buik geeft (straalt), evenals herhaaldelijk braken, wat geen verlichting brengt. De opkomst van dit symptoom vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat bij acute pancreatitis een groot aantal pancreasenzymen in het bloed terechtkomt. In de toekomst kunnen pancreasenzymen de lever, nieren, longen, het hart en de hersenen bereiken en ernstige en onherstelbare schade aan hen toebrengen (zelfs een fatale afloop is mogelijk). De acceptatie van pancreatine in deze situatie zal alleen pathologische stoornissen verergeren.
Het is vermeldenswaard dat het grootste gevaar niet eenvoudig is om alcohol te drinken, en de combinatie met het gebruik van vet en gefrituurd voedsel. In dit geval neemt de kans op het optreden van aandoeningen van het maagdarmkanaal (pancreas, galblaas) aanzienlijk toe.
Pancreatine kan worden ingenomen in het geval dat de hoeveelheid ingenomen alcohol onbeduidend was. Het medicijn moet worden ingenomen tijdens een maaltijd of onmiddellijk na een maaltijd, zonder de tabletten of capsules te kauwen en het af te spoelen met een voldoende hoeveelheid vloeistof (200 - 250 milliliter). Maar het is het beste om het gebruik van alcohol volledig te staken met schendingen door de alvleesklier (zelfs de kleinste).
pancreatine
Pancreatin (INN: Pancreatin) is een spijsverteringsenzym dat een extract is van de inhoud van de pancreas. De pancreasenzymen - amylase, lipase en protease - zijn betrokken bij de vertering van koolhydraten, vetten en eiwitten. Toegepast met ziekten van het maag-darmkanaal en in gevallen van fouten in de voeding. Pancreatin compenseert het gebrek aan activiteit van zijn eigen enzymen, helpt het proces van spijsvertering te verbeteren. Verkrijgbaar onder verschillende handelsnamen: "Biofestal", "Normoenzym", "Ferestal", "Festal", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipaz", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Hermital", "Evenzym". [1] [2] Gedoseerd op basis van de hoeveelheid lipase in eenheden.
De inhoud
eigenschappen
Enzympreparatie uit de pancreas van varkens en runderen. Amorf fijn poeder, grijsachtig of gelig van kleur met een karakteristieke geur. Weinigen oplosbaar in water.
In de zure omgeving van de maag verliest pancreatine snel activiteit, daarom komt het meestal vrij in de enterische coating. Geactiveerd in de darm bij pH = 5,5. De gemiddelde dosis voor volwassenen - 150 duizend eenheden / dag. [2]
classificatie
Preparaten, het gehalte aan pancreasenzymen kan worden geclassificeerd:
- In samenstelling. Kan worden gebruikt als pure pancreatine en bevat aanvullende stoffen. Deze parameter definieert indicaties en contra-indicaties (aanvullende componenten hebben hun eigen contra-indicaties):
- pancreatine en choleretic agent;
- Pancreatine, componenten van gal, hemicellulase;
- Extract van pancreas en rijstschimmel;
- gecombineerde enzymen.
- Door weerstand tegen zoutzuur van de maag. Bepaalt de effectiviteit van het medicijn (in de zure omgeving van de maag verliest pancreatine zijn activiteit).
- Door middel van deeltjesgrootte medicatie. Beïnvloedt de effectiviteit, de fysiologie van het medicijn (deeltjesdiameter minder dan 2 mm zorgt voor gelijktijdige inname van het medicijn met de chymus in de twaalfvingerige darm 12).
- gewone tabletten;
- microgranulaire vormen (geproduceerd in de vorm van gelatinecapsules, waarin zuurbestendige microsferen of microtabletten met een diameter van minder dan 2 mm zijn geplaatst).
farmacologie
Spijsverteringsenzymremedie, compenseert voor de deficiëntie van pancreasenzymen, heeft een proteolytische, amylolytische en lipolytische werking. De pancreasenzymen (lipase, alfa-amylase, trypsine, chymotrypsine) dragen bij tot de afbraak van eiwitten naar aminozuren, vetten naar glycerine en vetzuren, zetmeel naar dextrines en monosacchariden, verbetert de functionele toestand van het maagdarmkanaal, normaliseert de spijsvertering.
Trypsine onderdrukt de gestimuleerde secretie van de pancreas en zorgt voor een analgetisch effect.
Pancreasenzymen worden vrijgemaakt uit de doseringsvorm in de alkalische omgeving van de dunne darm, omdat ze worden beschermd tegen de werking van maagsap door het membraan.
De maximale enzymatische activiteit van het medicijn wordt genoteerd in 30-45 minuten. na orale toediening. [3]
getuigenis
Insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas (chronische pancreatitis, cystische fibrose). Chronische inflammatoire dystrofische ziekten van de maag, darmen, lever, galblaas, aandoeningen na resectie of bestraling van deze organen, gepaard gaand met verminderde voedselvertering, winderigheid, diarree (tabel Pancreatin 8000. Vijftig gecombineerde therapie). Verbetering van de vertering van voedsel bij personen met een normale gastro-intestinale functie in geval van fouten in het dieet, evenals schendingen van de kauwfunctie. Voorbereiding voor röntgen en echografie van de buikorganen. [3]
Dosering en toediening
De dosis wordt individueel aangepast afhankelijk van de mate van insufficiëntie van de pancreasfunctie. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij volwassenen in een dosis van 1 tot 4 tabletten (wat overeenkomt met 8000 - 32000 IE FIP-lipase) bij elke maaltijd. Wijs tabletten toe tijdens of na een maaltijd, zonder te kauwen, geperst met een grote hoeveelheid vloeistof, bij voorkeur niet alkalisch: water, vruchtensappen. Dagelijkse dosis van 6 - 18 tabletten (48000 - 150000 IE FIP). Bij volledige insufficiëntie van de pancreasfunctie (bijvoorbeeld cystische fibrose), moet de dosis worden verhoogd tot 49 tabletten (400.000 IE FIP) per dag, wat overeenkomt met de dagelijkse behoefte van een volwassene in lipase. Het verloop van de behandeling kan enkele dagen (zelfs in overtreding van het spijsverteringskanaal door fouten in het dieet) tot enkele maanden en zelfs jaren duren (indien nodig bij constante vervangingstherapie). [3]
effectiviteit
De effectiviteit van enzympreparaten is afhankelijk van de vorm van afgifte (tablet of microtabletten / minimicrosferen) en de klinische situatie: bij verergering van chronische pancreatitis geven getarreerde pancreatinepreparaten het beste effect, ter correctie van exocriene insufficiëntie van de pancreas - microtabletten van geneesmiddelen. Preparaten met gal kunnen niet worden gebruikt bij patiënten met galwegaandoeningen en hepatitis "[4].
Bijwerkingen
Zeer zelden toegepast, is overgevoeligheidsreactie mogelijk. Bij langdurig gebruik van hoge doses van het medicijn kan hyperuricurie veroorzaken. Symptomen van intestinale obstructie, vernauwingen van de dunne darm kunnen verschijnen. [3]
Opslagcondities
Het medicijn wordt bewaard op een droge, donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 15 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.
Mijzim optuigen
Mezim was een van de leiders onder vervalste drugs in Rusland en Oekraïne. Ter bescherming tegen namaak Mezim forte nummer 20 en nummer 80, geproduceerd door Berlin-Chemie / Menarini Group (Duitsland), ontwikkelde de fabrikant beschermende holografische tekens op de secundaire verpakking van het medicijn [5] [6].
Voors en tegens van enzymen bij pancreatitis van de pancreas
Enzymen voor pancreatitis worden toegewezen om het enzymdeficiëntie in het lichaam te compenseren, resulterend uit een schending van de functionaliteit van de pancreas. Enzympreparaten helpen om acute pijn te stoppen, de normale spijsvertering te herstellen en de toestand van de patiënt te verbeteren.
Enzymen zijn biologisch actieve stoffen die worden geproduceerd door de alvleesklier en die naar de organen en weefsels van het lichaam worden gestuurd om een complexe functie uit te oefenen. Enzymen maken deel uit van het sap van de pancreas. Ze zijn in staat om de vertering van de dunne darm te ondersteunen. Met de passage van een neutrale substantie door de kanalen, activeren de enzymen ze en bereiden ze voor op verdere deelname aan het verteringsproces.
Hoe werkt een gezond lichaam?
Pancreas is een complexe klier. Er zijn twee delen met verschillende functies: exocrien, endocrien. Het exocriene gedeelte maakt stoffen buiten vrij. Het vormt het grootste deel van de klier en vormt zijn parenchym. In de dikte van het exocriene deel, meer in de staart, worden kleine delen van het endocriene deel, de eilandjes van Langerhans genoemd, afgewisseld. Dit gebied is verstrikt in een klein netwerk van bloedcapillairen, waardoor uitgescheiden hormonen vrij het bloed binnendringen.
De alvleesklier heeft, in overeenstemming met zijn structuur, twee hoofdfuncties: de exocriene en de intracretere. De uitscheidingsfunctie is de productie van pancreasensap, dat de enzymen bevat die nodig zijn voor de normale vertering van voedsel in de darmen. Nuclease, protease, amylase, steapsin, lipase worden geproduceerd.
Nucleasen verteren nucleïnezuren uit voedsel. Onder hun invloed breekt de vreemde genetische substantie die het spijsverteringsstelsel is binnengegaan, af in kleine stukjes die niet gevaarlijk zijn voor het organisme. Proteasen splitsen eiwitten af en vernietigen ze tot aminozuren. De belangrijkste van deze enzymen zijn trypsinogen en chymotrypsinogen. Amylase bevordert de vertering van zetmeel en glycogeen (koolhydraten), lipase en steapsine zijn nodig voor de afbraak van vetten.
Alvleeskliersap vrijkomt delen van de uitscheiding van keuken, de geur (geconditioneerde reflex), slikken en kauwen voedsel (ongeconditioneerde reflex), maaguitzetting komen bolus en humorale factor.
Humorale regulatie wordt uitgevoerd met behulp van intestinale hormonen - secretine en pancreozymine. Ze worden uitgescheiden door speciale cellen van de duodenumwand wanneer zoutzuur en de producten van de initiële afbraak van eiwitten uit de maag het binnenkomen. De afscheiding van alvleesklier sap hangt af van de maaltijd. Geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen werken op de productie van sap door het midden in de medulla. Sommige hormonen van de hypofyse, de bijnieren en de schildklier beïnvloeden ook de uitscheiding van enzymen.
Eilandjes van Langerhans beïnvloeden voornamelijk humorale factoren zijn de volgende hormonen: insuline, glucagon, somatostatine, pancreatisch polypeptide.
Insuline is betrokken bij het proces van glucoseopname door cellen. Het zet glucose om in glycogeen, dat zich ophoopt in de cellen van de spieren en de lever, en, indien nodig, door het lichaam wordt gebruikt. Glucagon veroorzaakt de afbraak van glycogeen in de lever en een toename van de hoeveelheid glucose in het bloed. Insuline en glucogeen behouden de balans van koolhydraten in het lichaam.
Somatostatine - een stof die blokkeert de synthese van vele andere hormonen en enzymen in het lichaam (schildklier stimulerend hormoon, hormoon zelf pancreas, spijsverteringsenzymen, gal).
Pancreaspolypeptide activeert de afscheiding van maagsap. Eilandjes van Langerhans stoten in een kleine hoeveelheid andere stoffen af die de spijsvertering reguleren - c-peptide, ghreline.
In een gezond persoon bij het betreden van het voedsel in het lichaam van de alvleesklier begint enzymen die door het kanaal direct met het begin van de 12 productie - het aardse darmen bereiken in de dunne darm. Stoffen dragen bij aan voedselverwerking, intestinale absorptie van voedingsstoffen die het lichaam binnenkomen, metabolisme en andere belangrijke processen.
Door diverse aandoeningen overlapt ductus pancreaticus, zijn enzymen en soms pancreas sap wanneer het lichaam van voedsel erin blijven en de vertering reacties vinden plaats in de klier zelf. In sommige gevallen activering van enzymen klier opwekking optreedt abrupt, hetgeen leidt tot een toestand waarin pancreasenzymen blijven in het lichaamsorgaan en beginnen haar beroep erin, waardoor ontstekingen. Ontsteking van de pancreas wordt pancreatitis genoemd.
Oorzaak van problemen
De alvleesklier produceert speciale enzymen in het lichaam, zonder welke het proces van voedselvertering onmogelijk is. Wanneer de normale werking van de pancreas wordt verstoord en het aantal geproduceerde componenten afneemt, ontwikkelt zich het tekort aan enzym in de pancreas. De oorzaken van de vorming van primaire pancreasinsufficiëntie omvatten alle soorten chronische pancreatitis.
De redenen voor de ontwikkeling van de staat in het lichaam kunnen ook zijn:
- Schade aan weefsels waaruit het lichaam bestaat;
- Gebrek aan vitamines in het lichaam;
- Verminderde eiwitconcentratie in het bloed;
- Gereduceerd hemoglobine in rode bloedcellen;
- Verstoring van het dieet, wat leidt tot storingen in het lichaam.
Gebrek provyalyatsya enzymen kunnen leiden tot vervanging van pancreasweefsel koppelen, atrofie van de ductus pancreaticus oedeem, prostate weefselschade als gevolg van ontsteking in ijzer.
Enzym-deficiëntie wordt gedetecteerd specifieke symptomen. De patiënt klaagt over een constant opgeblazen gevoel, misselijkheid bij het gebruik van bepaald voedsel, diarree, gebrek aan eetlust, constant gevoel van onredelijke vermoeidheid.
De behandeling omvat de behandeling van de onderliggende ziekte, de normalisatie van voedingsstoffen in het lichaam, de substitutie van pancreasenzymen, symptomatische behandeling.
Wanneer worden enzympreparaten voorgeschreven?
Enzympreparaten worden gebruikt wanneer de patiënt:
- Zwaarte kracht na inname in de maag en epigastria;
- Boze rotte geur, gevoel van bitterheid in de mond na het eten;
- Intolerantie voor gefrituurd, gerookt en vet voedsel;
- Verstoorde ontlasting wanneer constipatie wordt afgewisseld met diarree;
- Verhoogde winderigheid.
Enzymen kunnen eenmaal of voor langdurige behandeling worden gebruikt. Op verzoek kan voedsel en alcohol worden geladen.
Voor de lopende therapie worden de medicijnen individueel geselecteerd, rekening houdend met de activiteit van lipase. In het geval van ernstige hyperaciditeit wordt de techniek gecombineerd met geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het blokkeren van histaminereceptoren en remming van zoutzuur in de maag. Ken h2 toe - histaminereceptorblokker (famotidine), protonpompremmers (omez) en antacidum.
Bij het gebruik van enzympreparaten, is het noodzakelijk om vaak te eten, in kleine porties 5-6 keer per dag. Het wordt aanbevolen om tijdens het gebruik van deze producten geen eenvoudige koolhydraten, een verscheidenheid aan vetten, gefrituurd voedsel en alcohol te gebruiken.
Verschillen van enzympreparaten
Afhankelijk van de specifieke schending van de enzymatische balans van de klier, worden enzymen en anti-enzymen gebruikt.
Enzymen vervangen het gebrek aan uw eigen enzymen en vertragen de vorming van bindweefsel bij chronische pancreatitis. Enzympreparaten die lange tijd zijn voorgeschreven om de prestaties van het spijsverteringskanaal te verbeteren. Soms is het nemen van enzymen levensnoodzakelijk. De dosis als het uitsterven van de werking van de klier neemt toe.
Antiferemeny zijn ontworpen om acute ontsteking in de pancreas te verlichten. Als gevolg hiervan, ductaal systeem slot als gevolg van bepaalde pathologische toestanden enzymen komen niet in de lumen 12 - twaalfvingerige darm, worden geactiveerd in de meeste ijzer en beginnen aan het lichaam weefsel te vernietigen. De aandoening wordt gedetecteerd door ernstige pijn, soms is een operatie vereist.
Correctie van exocriene insufficiëntie wordt bereikt door het niveau van lipase, een enzym dat volledig in de pancreas wordt geproduceerd. Dit verklaart het feit dat het medicijn dat is geselecteerd voor vervangingstherapie wordt geëvalueerd in lipase-eenheden (le).
Ook gebruikte gecombineerde geneesmiddelen (bobenzym, unienzyme), die pancreatine, plantaardige enzymen, vitamines bevatten. Ze hebben echter een lagere activiteit in vergelijking met enzymen van dierlijke oorsprong, ze worden niet aanbevolen voor gebruik in het geval van bronchiaal astma en een neiging tot allergieën.
Enzympreparaten worden ingedeeld, rekening houdend met de oorsprong van enzymen en het gebruik ervan. De geneesmiddelen zijn verdeeld in 5 groepen, afhankelijk van de aanwezigheid van pancreatine:
- Met pancreatine betekent. Deze rij omvat creon, pangrol, mezim fortes, pancreatine;
- Preparaten bestaande uit pancreatine, hemicelluase, gal. Deze groep omvat festal, enzistal, digestal, pansinorm. Enzymen met de toevoeging van gal met pancreatitis worden niet aanbevolen. Ze veroorzaken de activering van de klier, in het geval dat tijdens exacerbatie, integendeel, het lichaam rust nodig heeft. Dergelijke hulpmiddelen zijn bedoeld voor gezonde mensen, met fouten in het dieet;
- Kruidenremedies van plantaardige oorsprong. Deze groep wordt vertegenwoordigd door solizim, unienzyme, somilase;
- Gecombineerde medicijnen. Vertegenwoordigers van de serie zijn Wobenzym, Phlogenzyme;
- Eenvoudig. Tot dit type behoren betaine, abomin.
Enzymen voor pancreatitis - medicijnen
In de apotheek worden enzympreparaten gepresenteerd in tabletten, in de vorm van microsferen of microtabletten, ingesloten in een schaal, onoplosbaar in de maag. Geneesmiddelen die alleen pancreatine bevatten, zijn bedoeld voor de behandeling van pancreatitis. Het is ook toegestaan medicijnen te gebruiken waaraan simethicon of dimethicon is toegevoegd in de vorm van capsules of tabletten.
Medicijnen met de inhoud van gal als feestelijke, Digestal, biofestal, normoenzim, normoenzim fort ferestal, kan enzistal diarree veroorzaken, dus niet van toepassing op pancreatitis.
tablets
Preparaten die pancreatine bevatten, geproduceerd in tabletvorm, worden gebruikt om de alvleesklierfunctie te remmen, vooral met intense pijn tijdens een exacerbatie van pancreatitis.
Tabletten veranderen de darmfunctie en synthetiseren de gal. Benoemd met behulp van bijvoorbeeld bij ontsteking van de pancreas, en atrofische duodenitis, dyskinesie 12 - duodenum, duodeno-gastrische reflux, bij aanwezigheid van het prikkelbare darmsyndroom. De samenstelling van deze medicijnen bevat geen gal, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en mensen die gevoelig zijn voor allergieën voor dierlijke eiwitten.
Preparaten in pilvorm verlichten de pijn sneller dan ingekapselde producten. De werking van geneesmiddelen is gebaseerd op de feedback, bij ontvangst van de vervanging, het lichaam begint zijn eigen productie van enzymen, die de druk in de leidingen van de prostaat vermindert het verminderen van de zwelling en pijn stoppen.
Voorbereidingen in tabletvorm hebben een aanvaardbare kost. Dergelijke middelen omvatten Mezim Forte, Panzym Forte. Ze zijn echter onstabiel in de maag, waar ze worden verteerd. Om dit te voorkomen, het gebruik van dergelijke fondsen in combinatie met medicijnen die de vorming van zuur in de maag verminderen. Een dergelijke behandeling is vrij duur, maar met een sterke pijnsyndroom aanbevolen tabletten met pancreatine bekleed met een enterische coating: Gastronorm forte GN forte mezim 10000 20000 10000 Panzica mezim forte, Panzica forte 20000 pankreazim, pancreatine en penzital enzistal - p.
capsules
Bij een lang beloop van pancreatitis wordt exocriene insufficiëntie gevormd, als gevolg van het feit dat ijzer niet langer enzymen produceert die betrokken zijn bij de spijsvertering. Dit leidt tot een afbraak van de opname van voedingsstoffen, het gewicht wordt drastisch verminderd, ontlasting wordt vet, diarree treedt op en andere tekenen van maldigestie worden gedetecteerd.
Bij chronische pancreatitis is het essentieel om uw hormonen te vervangen door medicijnen. Om vertering van het medicijn in de maag te voorkomen, wordt pancreatine voorgeschreven in capsules. Door het medicijn in deze vorm te nemen, kan het medicijn goed mengen met het voedsel en, samen met het voedselknobbeltje, door de maag bewegen en vervolgens door de darm, waardoor het beoogde effect wordt bereikt.
Capsules worden alleen gedigereerd in alkalisch medium 12 - ulcus duodeni. Binnenin zitten veel minitabletten, mini-microsferen of mini-pellet pancreatine, wat het mengen met de voedselknobbel vergemakkelijkt. Elk deeltje heeft een grootte van minimaal 2 mm.
De specificiteit van deze vorm van geneesmiddelen is dat wanneer enzymen geen tijd hebben om te worden geactiveerd in dpc, de secretie van hun eigen enzymen niet wordt onderdrukt. Om langdurige therapie voor chronische pancreatitis te behouden, worden Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 en Hermital gebruikt.
Enzymen voor pancreatitis van de pancreas
Bij chronische pancreatitis is substitutietherapie essentieel. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt met gal-galgana, wat een toename van de enzymatische activiteit veroorzaakt, de pijn verhoogt en diarree kan veroorzaken. Getoond: Creon, Mezim Forte en Pancreatin. Gecontra-indiceerd: festal, digestal, panzinorm.
Wanneer exacerbatie van pancreatitis nodig is om de enzymatische activiteit van ijzer te onderdrukken en voor dit doel in stationaire omstandigheden een infusie van antifermental drugs gordoks en kontrikal voorgeschreven. Geneesmiddelen veroorzaken vaak bijwerkingen en worden daarom niet vaak gebruikt.
Enzymen voor pancreatitis met diarree
Diarree met pancreatitis geeft aan dat de ziekte chronisch is geworden. Oorzaken van vloeibare ontlasting zijn aandoeningen van de klier en irritatie van het maag-darmkanaal. Fecale massa's hebben een vloeibare consistentie en stinkende geur.
Wanneer pancreatitis gepaard gaat met diarree, worden capsules met pancreasenzymen voorgeschreven. Het pijnsyndroom is verlicht met pijnstillers.
Enzymen voor voor- en nadelen van pancreatitis
Vervangingstherapie helpt om de balans in het lichaam te normaliseren, het proces van spijsvertering te stabiliseren. Met behulp van pancreatine-bevattende geneesmiddelen remmen ze de productie van eigen pancreas-enzymen, die bij verstoring van de orgaandelfuncties de weefselstructuren verteren en de aandoening verergeren, waardoor ze complicaties veroorzaken die soms onverenigbaar zijn met het leven. Enzymatische preparaten zijn verzekerd door enzympreparaten, het lichaam ontvangt alle nuttige en noodzakelijke stoffen voor vitale activiteit, terwijl de alvleesklier de gelegenheid krijgt om te herstellen. De secretie blokkade van de alvleesklier geeft de mogelijkheid om het ontstekingsproces te stoppen en de toestand van de patiënt te verlichten.
Enzympreparaten in capsulevorm worden langdurig gebruikt voor de behandeling van chronische pancreatitis. Dergelijke hulpmiddelen zijn ontworpen voor patiënten met problemen van het spijsverteringskanaal en veroorzaken geen problemen met andere organen van het maag-darmkanaal.
Het nadeel van voorgevormde enzympreparaten is dat ze niet goed mengen met voedsel in de maag en vroeg of laat in de hoofdmassa terecht kunnen komen in dpc.
Het minpunt van deze fondsen is ook de vorming van gewoonten aan de kant van het lichaam, wanneer het ijzer niet langer de noodzakelijke enzymen op een volwaardige manier produceert, en het is noodzakelijk om de dosis van de gebruikte medicijnen geleidelijk te verhogen om een normaal spijsverteringsproces te garanderen.
Enzymen voor pancreatitis: hoeveel dagen?
Behandeling met enzympreparaten wordt afzonderlijk voorgeschreven. Als de patiënt ernstige enzymdeficiëntie heeft, kan de arts aanbevelen dat hij dergelijke middelen voortdurend gebruikt.
Om het spijsverteringsproces te verbeteren, wanneer spijsverteringsstoornissen niet worden veroorzaakt door een functionele storing van de pancreas, maar door te veel eten, het gebruik van alcohol, voedselvergiftiging, worden enzympreparaten voor een korte tijd voorgeschreven.
Het gebruik van enzympreparaten als zodanig, zonder een arts te raadplegen, kan de gezondheid schaden, omdat als er genoeg enzymen in het lichaam zijn om de spijsvertering te garanderen, dergelijke middelen hun eigen productie kunnen verminderen.
Enzymen voor pancreatitis en cholecystitis
Het parallelle verloop van deze ziekten, naast ontstekingsprocessen, leidt tot het feit dat de enzymen de darm in onvoldoende hoeveelheden binnenkomen, waardoor het spijsverteringsproces ernstig wordt verstoord.
Voor normalisatie van de aandoening worden gordox en contry voorgeschreven. Preparaten inactiveren enzymen en compenseren de pathogenese. Pijn en krampen worden geëlimineerd met antispasmodica en pijnstillers.
Enzymen voor pancreatitis: prijs
Enzympreparaten hebben verschillende prijzen. De tabletvorm betekent minder dan de ingekapselde vorm.
De goedkoopste enzympreparaten in de vorm van tabletten zijn pancreas (130 roebel), gasthenorm forte (120 roebel), pancreatine (50 roebel) en panzikam (45 roebel). De duurste is de mezim 20.000 (260 roebel). Een effectief geneesmiddel in pilvorm met een acceptabele prijs is panzinorm forte 20.000 (150 roebel).
Het duurste enzympreparaat in capsules is de Hermital (190 roebel). Het budget wordt beschouwd als panzinorm 10.000 (135 roebel), die ondanks de lage prijs een hoog rendement heeft.
Enzympreparaten moeten een arts aanwijzen na het nodige onderzoek. Zelfmedicatie heeft ernstige gevolgen.
beoordelingen
Beste lezers, jouw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag enzymen voor pancreatitis beoordelen in de comments, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.
Kirill
Spijsverteringsproblemen als gevolg van ontsteking van de alvleesklier zorgen altijd. Ik accepteer het enzym-medicijn Creon. Het helpt veel. De arts schreef het medicijn voor continu gebruik voor, om de verergering van de ziekte te voorkomen. Ik accepteer al drie jaar, er zijn geen negatieve reacties geweest.
Zara
Ik heb cholecystitis in combinatie met pancreatitis. Voor normalisatie van de spijsvertering, neem ik constant een teller. Het medicijn is goed, na het gebruik van alle onaangename symptomen in de vorm van bitterheid in de mond, pijn en zwelling in de maag verdwenen.
pancreatine
10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - contourcelpakketten (6) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (4) - kartonnen verpakkingen.
Enzym-agent. Bevat pancreatische enzymen - amylase, lipase en proteasen, die de vertering van koolhydraten, vetten en eiwitten vergemakkelijken, wat bijdraagt tot hun meer complete absorptie in de dunne darm. Bij ziekten van de alvleesklier compenseert het de insufficiëntie van zijn exocriene functie en draagt het bij aan de verbetering van het spijsverteringsproces.
Insufficiëntie van de exocriene pancreasfunctie (inclusief chronische pancreatitis, cystische fibrose).
Chronische inflammatoire-dystrofische ziekten van de maag, darmen, lever, galblaas; aandoeningen na resectie of bestraling van deze organen, vergezeld van verzwakte voedselvertering, winderigheid, diarree (als onderdeel van combinatietherapie).
Het verbeteren van de vertering van voedsel bij patiënten met een normale gastro-intestinale functie in het geval van fouten in de voeding, evenals schendingen van de kauwfunctie, gedwongen immobilisatie op lange termijn, sedentaire levensstijl.
Voorbereiding voor röntgen en echografie van de buikorganen.
De dosis (in termen van lipase) is afhankelijk van de leeftijd en mate van insufficiëntie van de pancreasfunctie. De gemiddelde dosis voor volwassenen - 150 000 IU / dag. Met volledige insufficiëntie van de uitscheidingsfunctie van de pancreas - 400.000 IE / dag, wat overeenkomt met de dagelijkse behoeften van een volwassene in lipase.
De maximale dagelijkse dosis is 15.000 E / kg.
Kinderen onder de 1,5 jaar - 50 000 IU / dag; meer dan 1,5 jaar oud - 100.000 U / dag.
De duur van de behandeling kan variëren van enkele dagen (in geval van een overtreding van het spijsverteringsproces als gevolg van fouten in de voeding) tot enkele maanden of zelfs jaren (indien nodig, constante vervangingstherapie).
Bij gebruik in gematigde therapeutische doses worden bijwerkingen waargenomen bij minder dan 1%.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: in sommige gevallen - diarree, constipatie, een gevoel van ongemak in de maag, misselijkheid. Het causale verband tussen de ontwikkeling van deze reacties en de werking van pancreatine is sindsdien niet vastgesteld Deze verschijnselen zijn symptomen van exocriene pancreasinsufficiëntie.
Allergische reacties: in sommige gevallen - huidverschijnselen.
Door het metabolisme: bij langdurig gebruik in hoge doses kan hyperuricosurie zich ontwikkelen, in te hoge doses - een verhoging van de urinezuurconcentratie in het plasma.
Overig: bij gebruik van hoge doses pancreatine bij kinderen kan perianale irritatie optreden.
Bij gelijktijdig gebruik met antacida die calciumcarbonaat en / of magnesiumhydroxide bevatten, is het mogelijk om de effectiviteit van pancreatine te verminderen.
Bij gelijktijdig gebruik is het theoretisch mogelijk om de klinische werkzaamheid van acarbose te verminderen.
Met het gelijktijdige gebruik van ijzerpreparaten kan de absorptie van ijzer afnemen.
Niet aanbevolen voor gebruik in de acute fase van chronische pancreatitis.
Bij cystische fibrose moet de dosis voldoende zijn voor de hoeveelheid enzymen die nodig is voor de absorptie van vet, rekening houdend met de kwaliteit en kwantiteit van het geconsumeerde voedsel.
Bij cystic fibrosis wordt het gebruik van pancreatine in doses van meer dan 10.000 E / kg / dag (in termen van lipase) niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op strictuurontwikkeling (fibreuze colonopathie) in het ileocecale gebied en in de oplopende colon.
Met een hoge activiteit van lipase in pancreatine, verhoogt de kans op het ontwikkelen van constipatie bij kinderen. Het verhogen van de dosis pancreatine in deze categorie patiënten dient geleidelijk te worden uitgevoerd.
Verstoringen van het spijsverteringsstelsel kunnen optreden bij patiënten met overgevoeligheid voor pancreatine, of bij patiënten met meconiumileus of een voorgeschiedenis van darmresectie.
De veiligheid van het gebruik van pancreatine tijdens de zwangerschap is niet goed bekend. Toepassing is mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
Uit experimenteel onderzoek is gebleken dat pancreatine geen teratogeen effect heeft.
