Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. Met deze pathologie worden enzymen voor voedselvertering geproduceerd in verhoogde hoeveelheden.
Als pancreatitis bij kinderen wordt vastgesteld, zullen de symptomen en behandeling op die leeftijd anders zijn dan bij volwassenen. Hoewel deze ziekte in de kindertijd niet vaak voorkomt, leidt deze zonder tijdige behandeling tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Ziekte classificatie
In de kinderjaren kan pancreatitis zich in 3 vormen manifesteren:
- Reactief. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn pathogene infecties, die voor het eerst verschijnen in andere inwendige organen en na verloop van tijd de pancreas beïnvloeden. In sommige gevallen kan dit type ziekte het resultaat zijn van een antibioticabehandeling. De meest vatbare voor reactieve pancreatitis zijn kinderen van 10 tot 14 jaar.
- Acute. De risicogroep omvat kinderen van 10-12 jaar. In deze vorm lijken de symptomen het duidelijkst en in ernstige gevallen ontwikkelen zich purulente en necrotische processen in de pancreas. Meestal ontwikkelt dit type zich met onjuiste voeding of is het een complicatie van voedselallergieën.
- Met een langdurig beloop en onvoldoende effectieve behandeling, wordt de acute vorm van de ziekte chronisch. De symptomen zijn mogelijk niet zo voor de hand liggend en periodes van terugval en remissie zijn kenmerkend voor de ziekte.
Afhankelijk van de vorm van de pathologie wordt een geschikte behandeling voorgeschreven met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, maar de therapie is ook afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.
oorzaken van
In de kindertijd wordt het optreden van pancreatitis meestal geassocieerd met verschillende eetstoornissen en andere voedingsproblemen, in het bijzonder kan het te veel eten, voedselvergiftiging of het eten van grote hoeveelheden zoet en vet voedsel zijn.
De oorzaken van pancreatitis kunnen ook zijn:
- aandoeningen van de pancreas na vaccinaties;
- inflammatoire darmaandoening;
- pathologie van de blaas;
- vergiftiging door inname van arseen, lood of kwik;
- botte alvleesklierletsels;
- parasitaire ziekten en helminthiasis.
De ziekte kan ook optreden op de achtergrond van de behandeling met het gebruik van tetracycline- en sulfamedicijnen, evenals vanwege de activiteit van infecties die herpes, griep, pokken of hepatitis veroorzaken.
De kans op het ontwikkelen van pancreatitis neemt toe met een genetische aanleg voor een dergelijke ziekte.
Op welke leeftijd kan een ziekte verschijnen?
Enerzijds, in de kindertijd, is het risico op het ontwikkelen van pancreatitis erg laag, maar tegelijkertijd is bij pasgeborenen en jonge kinderen het risico op het ontwikkelen van een ziekte met een onjuist dieet groter. Bij kinderen van 2-5 jaar is een dergelijke ziekte vaak het gevolg van voedselallergieën.
Chronische vorm bij kinderen vanaf de geboorte en tot ongeveer 6 jaar oud komt bijna nooit voor, omdat acute pancreatitis goed reageert op de behandeling en de risicogroep voornamelijk kinderen van 10 jaar en ouder omvat.
Symptomen en tekenen van pancreatitis bij kinderen
Afhankelijk van het type pancreatitis bij kinderen, kunnen verschillende symptomen van de ziekte optreden. Als het een acute of reactieve vorm is, zijn de karakteristieke tekens:
- prikkelbaarheid;
- misselijkheid en braken;
- uiterlijk in de taal van witte bloei;
- diarree;
- droge mond;
- toename van de lichaamstemperatuur tot 37 graden en hoger.
Afhankelijk van de leeftijd manifesteert het pijnsyndroom zich op verschillende manieren. Op jongere leeftijd is de pijnlijke focus geconcentreerd in het gebied rond de navel, terwijl bij kinderen van zeven jaar oud en ouder de pijn zich over het gehele oppervlak van de buik verspreidt en aan de rug kan worden gegeven.
Het pijnlijke syndroom van dezelfde eigenschap komt ook tot uiting in de chronische vorm van pancreatitis, en aanvullende tekenen zijn darmdisfunctie (obstipatie of diarree), gewichtsverlies, verlies van eetlust en snelle vermoeidheid.
Pathologie diagnose
Wanneer symptomen optreden die kenmerkend zijn voor pancreatitis, is overleg met een kinderarts en een gastro-enteroloog noodzakelijk.
Als u de ontwikkeling van de ziekte vermoedt, wordt een reeks diagnostische maatregelen uitgevoerd om de ernst en de vorm van de ziekte te identificeren, evenals om te differentiëren van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen (appendicitis, maagzweer, nierkoliek, holicestitis).
De diagnose omvat de volgende procedures:
- onderzoek van het peritoneum door de methode van palpatie, waarmee je het pijncentrum kunt bepalen en voorlopige conclusies kunt trekken over welke organen worden aangetast;
- bloedmonsters afnemen voor algemene analyse - hiermee kunt u het feit vastleggen van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen waarbij het niveau van leukocyten in het bloed toeneemt en een toename van de ESR;
- echografie (echografie) van de buikholte (de procedure wordt gebruikt om de mate van pancreasvergroting te bepalen en om de aanwezigheid van necrotische gebieden te bepalen);
- CT-scan en MRI.
Een extra methode om pancreasstoornissen te detecteren kan een coprogram zijn. Wanneer pancreatitis in de ontlasting massa's zetmeel, onverteerd netvlies en neutrale vetten worden aangetroffen.
Behandelmethoden
De belangrijkste methode voor de behandeling van pancreatitis bij kinderen is conservatieve medicamenteuze therapie, waarbij niet alleen de symptomen van de ziekte worden gestopt, maar ook de pathogenen van de pathologie (indien aanwezig) worden geëlimineerd en de functionele activiteit van het aangetaste orgaan wordt hersteld.
De behandeling wordt altijd in het ziekenhuis uitgevoerd, maar voordat een therapie begint, mag het kind 24-48 uur niet eten. Gedurende deze periode, om de vitale functies van het lichaam te behouden, worden druppelaars geplaatst met oplossingen die proteolytische enzymremmers, glucose, Rheopoliglukin, plasma en hemodez bevatten.
De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven op basis van medicijnen:
- Pentoxifylline, Dipyridamol (om de bloedcirculatie in de pancreas te verbeteren);
- spasmolytica;
- analgetica;
- Pentoxyl (proteaseremmer);
- Famotidine, Pirenzepin (om de uitscheiding van secreties van de pancreas te verminderen);
- Pankeratin (een product waarvan de bestanddelen natuurlijke enzymen vervangen).
Als de behandeling te laat is voorgeschreven of de therapie verkeerd is gekozen, is een chirurgische ingreep voorgeschreven. Afhankelijk van het stadium van progressie van de pathologie en de toestand van de weefsels van het orgaan, kan dit drainage zijn van zich ontwikkelende abcessen, resectie, necrotomie (verwijdering van dode weefsels) of cholecystectomie (verwijdering van de galblaas, waaruit pathologische processen zich verspreiden).
In het algemeen zijn dergelijke interventies nodig in de late stadia van pancreatitis, wanneer dood weefsel moet worden verwijderd om de verspreiding van pathologische processen te voorkomen. In zeldzame gevallen, wanneer necrose een aanzienlijk deel van een orgaan dekt, is volledige verwijdering mogelijk, maar in de regel vindt gedeeltelijke resectie plaats (verwijdering van alleen aangetaste weefsels).
Wanneer de hele klier is verwijderd, moet het kind al zijn hele leven Pancreatine of vergelijkbare preparaten met kunstmatige enzymen innemen.
Traditionele geneeskunde
Voor de behandeling van de ziekte bij kinderen vanaf 4 jaar oud kunt u volksremedies gebruiken. Dergelijke methoden zijn niet geschikt voor de behandeling van pasgeborenen en kinderen in de eerste levensjaren, omdat sommige bestanddelen van volksrecepten allergische reacties kunnen ontwikkelen of intolerantie voor bepaalde componenten kunnen manifesteren.
U kunt dergelijke hulpmiddelen gebruiken:
- 50 gram gedroogde paardebloemwortel en hetzelfde aantal calamuswortels worden gemengd met brandnetelwortel, hop en tijm (deze kruiden nemen 25 gram). Alle componenten worden tot poeder vermalen. Vijf eetlepels van het resulterende product wordt toegevoegd aan honing (200 gram). Na een grondige vermenging kan een dergelijk hulpmiddel twee keer per dag worden gebruikt, één theelepel.
- Pepermunt, dillezaden (30 gram elk), immortelle bloemen en meidoornbessen (20 gram) en tien gram apotheekkamille worden over twee kopjes kokend water gegoten en gedurende drie uur in een thermosfles geplaatst. Het eindproduct wordt driemaal daags een uur na de maaltijd ingenomen.
- Munt, maïszijde, calendula en kamille worden in dezelfde verhouding gemengd om een theelepeltje van de collectie te maken. Het wordt met een liter kokend water gegoten en gedurende 15 minuten in een waterbad gehouden. Vervolgens wordt de agent 45 minuten toegediend. Voor gebruik moet de vloeistof worden afgetapt, het moet vijftien minuten voor elke maaltijd worden ingenomen.
Voordat u met traditionele methoden wordt behandeld, dient u een kinderarts te raadplegen en er daarnaast achter te komen of uw kind allergisch is voor een van de bestanddelen.
Hoe voer je een kind met pancreatitis?
Kinderen met pancreatitis krijgen te zien dat ze voedingsmiddelen eten die de minimale hoeveelheid koolhydraten en vetten bevatten, evenals gerechten en voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar zijn en lage energiewaarden hebben.
Het verdient de voorkeur om dergelijke kinderen gekookt of gestoomd voedsel te geven, evenals soepen of pappen. Vet en gefrituurd voedsel moet volledig worden uitgesloten van het dieet en porties moeten klein, maar vaker dan gewoonlijk (tot zes keer per dag) worden gegeven.
Het is ook belangrijk om het verbruik van water en dranken te verhogen: op de dag dat het kind 1,5-2 liter vloeistof moet drinken. Alle koolzuurhoudende en synthetische dranken, evenals cacao en koffie zijn uitgesloten. Het is beter om kinderen natuurlijke sappen of thee met citroen te geven. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid zout worden verminderd: deze kan niet meer dan 8 gram per dag gebruiken.
De basis van het dieet zou de volgende producten en gerechten moeten zijn:
- elke pap met melk;
- soepen met aardappelen, pasta, ontbijtgranen en wortels;
- eieren in elke vorm, behalve roereieren en in de hoeveelheid van niet meer dan één ei per dag;
- gekookte of gestoomde groenten.
Van vlees kun je elke magere soort eten (konijn, kalkoen, kip) en vis, die ook minder vet zou moeten bevatten (brasem, snoekbaars, koolvis). Zuivelproducten kunnen elke, maar niet meer dan tweehonderd gram per dag worden geconsumeerd. Kaas, kwark en magere melk hebben de voorkeur.
Behandelingsprognose
Als pancreatitis optreedt in een ongecompliceerde vorm - volledig herstel zonder gevolgen treedt op in 98% van de gevallen. In het geval van chronische vormen is deze indicator iets lager. We kunnen alleen spreken over ongunstige prognoses in gevallen van ontwikkeling van purulente en hemorragische complicaties en uitgebreide necrotische locaties.
Het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie bij kinderen is mogelijk door het vormen van een goed dieet, dat voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan vitamines, fruit en groenten.
Het is ook noodzakelijk om alle infectieuze laesies van de inwendige organen in de tijd te behandelen: in de kindertijd is het pathogene microflora die ervoor zorgt dat dergelijke ziekten vaak leiden tot de ontwikkeling van ziekten in andere organen, waaronder de pancreas.
Pancreatitis bij kinderen: oorzaken, symptomen en kenmerken van de behandeling
Pancreatitis bij kinderen gaat verder met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in pancreasweefsel. In de kindertijd wordt deze pathologie vaak gemaskeerd door andere ziekten van het spijsverteringskanaal (gastroduodenitis, gastritis, dysbacteriose) en kan deze lange tijd voorkomen met lichte symptomen.
Als er tekenen van pancreatitis bij kinderen zijn, dient u contact op te nemen met uw kinderarts of kindergastro-enteroloog. Zonder behandeling wordt de ziekte chronisch en kan deze complicaties veroorzaken, waaronder pancreasnecrose (een complicatie van acute pancreatitis met necrose van pancreasweefsel) 1.
Oorzaken van pancreatitis bij een kind
Pancreatitis bij kinderen ontwikkelt zich onder de werking van verschillende externe en interne nadelige factoren:
- slechte voeding, te veel eten, teveel in de voeding van vet, pittig en overdreven gekruid voedsel;
- ernstige allergische reacties op medicijnen, voedsel, omgevingsfactoren;
- aangeboren of verworven afwijkingen van het spijsverteringsstelsel;
- schade aan de buikwand;
- de progressie van andere ziekten van het spijsverteringskanaal;
- goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de pancreas;
- worminfecties;
- endocrinologische ziekten;
- voorbij virale ziekten;
- hormonale stoornissen;
- ongecontroleerde medicatie.
Ongeacht de oorzaken van de ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen, heeft het kind gekwalificeerde medische zorg nodig en een uitgebreid onderzoek.
Volgens de diagnostische gegevens identificeren de specialisten de factoren die de ontstekingsreactie in de pancreas uitlokken, selecteren een effectief behandelingsregime, voeren profylaxis uit om verdere recidieven te voorkomen.
Symptomen van pancreatitis bij kinderen
De belangrijkste symptomen van pancreatitis bij kinderen zijn:
- klachten van scherpe pijn in de bovenbuik, die vaak in de onderrug en ribben geeft;
- misselijkheid;
- winderigheid;
- overstuur ontlasting;
- witte bloei op de tong;
- de progressie van andere ziekten van het spijsverteringskanaal;
- frequent braken 2.
Acute pancreatitis bij kinderen
Een acute vorm van pancreatitis kan zich ontwikkelen als gevolg van een infectieuze laesie van het lichaam, tegen een achtergrond van verwondingen aan de pancreas. De ziekte komt vaak voor na overeten en het eten van overmatig vet voedsel, evenals tegen de achtergrond van virale infecties en worminfecties.
Acute ontsteking van de klier gaat gepaard met een uitgesproken destructief-inflammatoir proces. Het kind moet in het ziekenhuis worden opgenomen om de ontwikkeling van complicaties en ernstige verstoringen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen 3. Een tijdig bezoek aan de arts zal helpen negatieve gevolgen te voorkomen, bijvoorbeeld de ontwikkeling van purulente peritonitis (infectieuze ontsteking van het peritoneum).
Chronische pancreatitis bij kinderen
De tekenen van chronische ontsteking van de pancreas bij kinderen worden voornamelijk bepaald door de vorm van de ziekte en de toestand van andere organen van het spijsverteringskanaal. Meestal lijden kinderen aan pijn in de borst onder de borsten, die verergeren na het eten van vet en gekruid voedsel, fysiek en psycho-emotioneel overwerk.
Chronische pancreatitis in de kinderjaren ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ongunstige erfelijkheid. Als een vergelijkbare ziekte voorkomt bij ouders en naaste familieleden, neemt het risico van de ontwikkeling ervan bij een kind aanzienlijk toe.
Het chronische verloop van het ontstekingsproces kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in pancreasweefsel en orgaanstoornissen. Met het optreden van karakteristieke tekenen van exacerbatie, zoals buikpijn, bittere mondsmaak, braken, frequente en dunne ontlasting, is het noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten. Zelfmedicatie kan de ontstekingsreactie versterken.
Reactieve pancreatitis bij kinderen
Reactieve pancreatitis ontwikkelt zich bij kinderen tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal, toxische schade (bijvoorbeeld als gevolg van drugsvergiftiging), een allergische reactie. Overweldigend ligt de oorzaak van het ontstekingsproces in de verergering van cholelithiasis en leverziekte.
Reactieve pancreatitis ontwikkelt zich enkele uren na de nadelige effecten van interne en externe factoren. De volgende symptomen worden opgemerkt:
- pijn die na het eten toeneemt;
- tekenen van gasvorming;
- brandend maagzuur;
- misselijkheid, overgeven aan braken;
- sporen van gal en slijm in braaksel 4.
Diagnose van pancreatitis bij kinderen
De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld, de resultaten van het onderzoek, het onderzoek van het kind en de gegevens van het onderzoek. Bij het onderzoeken van de buik, onthult een gastro-enteroloog de lokale pijn in het epigastrische gebied (in de bovenste en middelste buik, tussen de ribben). Om geassocieerde pathologieën van de spijsverteringsorganen te identificeren, kunnen deskundigen ook het volgende benoemen:
- een onderzoek X-ray van het spijsverteringskanaal;
- computertomografie;
- echografie;
- MR.
Behandeling van pancreatitis bij kinderen
De keuze van methoden voor de behandeling van pancreatitis bij kinderen vereist een zorgvuldige studie van de geschiedenis, onderzoeksgegevens en onderzoek van het kind. De acute vorm van de ziekte vereist vaak ziekenhuisopname van het kind. De ontstoken alvleesklier heeft rust nodig, die alleen kan worden verzekerd door strikte naleving van de volgende voorwaarden:
- bedrust;
- dieet;
- mogelijk therapeutisch vasten op korte termijn;
- medicamenteuze behandeling, inclusief de introductie van glucose, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die zijn ontworpen om de spijsvertering te normaliseren, bijvoorbeeld het geneesmiddel Creon ®.
In geval van ernstige vernietiging (verstoring van het functioneringsproces) van de pancreas, is een dringende chirurgische behandeling vereist.
Vanwege het hoge risico op complicaties, vereist pancreatitis in de kindertijd de supervisie van specialisten. Zelfs als de symptomen van het ontstekingsproces mild zijn, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen om ongewenste gevolgen te voorkomen.
Gastro-enterologen besteden speciale aandacht aan de ontwikkeling van maatregelen om exacerbaties van pancreatitis bij kinderen te voorkomen. Preventie omvat het handhaven van een uitgebalanceerd dieet dat geschikt is voor de leeftijd van het kind en het voorkomen van toxische schade aan het lichaam als gevolg van infectieuze processen en het beloop van ziekten van inwendige organen.
Dieet voor pancreatitis bij kinderen
Bij pancreatitis moet het kind een dieet volgen.
De volgende voedingsmiddelen en dranken zijn uitgesloten:
Bij pancreatitis moet het kind een dieet volgen.
De volgende voedingsmiddelen en dranken zijn uitgesloten:
- vers brood en gebak;
- koolzuurhoudend water;
- vette zuivelproducten;
- gerookt vlees, kruiden en specerijen;
- sla sappen op;
- vet vlees;
- kool;
- citroenen;
- Kredisov;
- bonen;
- koffie 5.
De slijmende papillen gekookt op plantaardige bouillons zijn nuttig. U kunt vleesbouillon gebruiken gemaakt van gevogelte (kip zonder vel), kalfsvlees, konijn, dat vooraf gestoomd of gekookt is. Tijdens de periode van exacerbatie, moet het voedsel worden weggevaagd, vrij van klonten en grove stukken die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal kunnen verwonden.
Gebruik van enzympreparaten
Wanneer exacerbatie van pancreatitis bij kinderen wordt bemoeilijkt door het werk van de pancreas, wat zijn deelname aan de spijsvertering bemoeilijkt. Om het ontstoken orgaan en het gehele maagdarmkanaal te ondersteunen, schrijven deskundigen enzympreparaten voor. Ze bevatten pancreatine, dat de afbraak van koolhydraten, vetten en eiwitten versnelt, waardoor hun actieve opname in de bloedbaan wordt bevorderd.
Het medicijn Kreon® is een modern enzymagens dat pancreatine bevat in de vorm van minimicrosferen, die in een gelatinecapsule worden geplaatst. De capsule zelf wordt opgelost in de maag, er komen minimicrosferen vrij die worden gemengd met de maaginhoud. Elk deeltje van minimicrosphere is bedekt met een zuurbestendige coating, waardoor ze de maag in zijn oorspronkelijke vorm kunnen verlaten en met het voedsel de darmen in kunnen. Wanneer de pH in de darm verandert, lost de zuurbestendige coating van de minimicrosferen op, komen de spijsverteringsenzymen vrij en beginnen ze aan hun werk. Omdat het wordt gemengd met maaginhoud, komen deeltjes van de werkzame stof in de darmen terecht en hebben ze sneller een therapeutisch effect.
Het materiaal is ontwikkeld met de steun van Abbott om het bewustzijn van de patiënt over de gezondheidsstatus te vergroten. De informatie in het materiaal komt niet in de plaats van het advies van een gezondheidsdeskundige. Raadpleeg uw arts
RUCRE172288 vanaf 06.06.2017
1. Belousov Yu.V. Pancreasaandoeningen bij kinderen: pancreatitis of pancreatopathie? Gezondheid van Oekraïne. 2004; 26: 28-32
2. Serebrova S.Yu. Chronische pancreatitis: een moderne benadering van diagnose en behandeling. Russisch medisch tijdschrift. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. 2008; 10
3. Danilov V.G., Kosarev V.A., Duryagin D.S. en anderen. Acute pancreatitis bij kinderen // Chirurgie. 1995. - № 4.
4. Gudzenko J.P., pancreatitis bij kinderen // M: "Medicine", 1980.
5. Astashkin V.A. Pancreatitis bij kinderen // Chirurgie. 1975. - № 10.
Hoe kan pancreatitis bij een kind worden vermoed? Tips van een kindergastro-enteroloog
Je kind wordt midden in de nacht wakker, geagiteerd, hij heeft misselijkheid en zijn maag doet pijn, en dan komt overgeven. Meestal zijn deze symptomen slechts een 24 uur durende maagklachten. Maar soms is er een andere reden. De symptomen van pancreatitis bij kinderen zijn vaak vergelijkbaar met die van rotavirusinfectie, wat voor veel ouders misleidend is.
Wat is pediatrische pancreatitis?
Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. De alvleesklier is een orgaan dat deel uitmaakt van het spijsverteringsstelsel en anatomisch is gelegen net achter de maag.
Dit lichaam produceert de hormonen insuline en glucagon, die de hoeveelheid suiker in het lichaam regelen.
Maar de pancreas is ook cruciaal in de spijsvertering. Het produceert de noodzakelijke enzymen die het voedsel dat we eten helpen recyclen.
Als de alvleesklier gezond is, worden de enzymen pas actief als ze de twaalfvingerige darm bereiken. Maar wanneer de klier ontstoken raakt, worden de enzymen in een vroeg stadium geactiveerd, terwijl ze nog steeds in het orgaan zelf zitten en ze hebben een agressieve invloed op de interne structuren.
Pancreasweefsels die enzymen produceren, zijn beschadigd en stoppen met de productie van nieuwe enzymen. Na verloop van tijd kan deze weefselbeschadiging chronisch worden.
Oorzaken van pancreatitis bij kinderen:
- galsteenziekte. Tussen 10% en 30% van de kinderen met pancreatitis kan last hebben van galstenen. Het behandelen van deze aandoening kan helpen om de normale pancreasfunctie te herstellen;
- polyorganische ziekten. Twintig procent van de gevallen van acute pancreatitis wordt veroorzaakt door aandoeningen die verschillende organen of orgaansystemen aantasten, zoals sepsis, hemolytisch-uremisch syndroom of systemische lupus erythematosus;
- stofwisselingsziekten. Metabolische stoornissen kunnen de oorzaak zijn van 2 tot 7% van de gevallen van acute pancreatitis. Dit is een stofwisselingsstoornis bij kinderen met hoge niveaus van lipiden of calcium in het bloed:
- infectie. Acute pancreatitis wordt soms gediagnosticeerd wanneer een kind lijdt aan een infectie. Het is echter moeilijk om een direct verband tussen deze twee voorwaarden vast te stellen. Enkele van de infectieziekten die zijn geassocieerd met pancreatitis omvatten bof, rubella, cytomegalovirus, humaan immunodeficiëntievirus, adenovirus en Coxsackie-groep B-virus;
- anatomische anomalieën. Afwijkingen in de structuur van de pancreas of galwegen kunnen leiden tot pancreatitis;
- pancreatitis kan worden veroorzaakt door medicatie. Van geneesmiddelen wordt aangenomen dat ze een kwart van de gevallen van pancreatitis veroorzaken. Het is niet helemaal duidelijk waarom sommige medicijnen pancreatitis kunnen veroorzaken. Een van de factoren is dat kinderen die met deze medicijnen worden behandeld, bijkomende aandoeningen of aandoeningen hebben die hen vatbaar maken voor pancreatitis;
- pancreatitis wordt soms veroorzaakt door trauma. Trauma aan de pancreas kan acute pancreatitis veroorzaken. Mechanische schade kan optreden tijdens een auto-ongeluk, tijdens sporten, tijdens een val of als gevolg van wrede behandeling van kinderen;
- pancreatitis is erfelijk, wat betekent dat het werd overgedragen door een of beide ouders. Dit komt door cystische fibrose, een genetische mutatie die wordt gevonden bij het kind, maar niet bij de ouders;
- Ten slotte zijn er een groot aantal gevallen van pancreatitis, waarvan de oorzaak onbekend is. Dit wordt idiopathische pancreatitis genoemd.
Pancreatitis vormt
Acute pancreatitis
Acute pancreatitis is een scherpe ontsteking die slechts korte tijd aanhoudt. Het verloop van de ziekte varieert van licht ongemak tot ernstige, levensbedreigende ziekte. De meeste kinderen met een acute vorm van de ziekte herstellen volledig na het ontvangen van de juiste therapie. In ernstige gevallen leidt de acute vorm tot bloedingen in het orgaan, ernstige weefselschade, infectie en de vorming van cysten. Ernstige pancreatitis beschadigt andere vitale organen (hart, longen, nieren).
In zeldzame gevallen zullen herhaalde periodes van acute pancreatitis leiden tot een chronisch verloop van de ziekte, die na verloop van tijd blijvende schade aan de pancreas zal veroorzaken.
symptomen
Acute pancreatitis bij kinderen verloopt meestal snel, binnen een week. Maar het is belangrijk om de symptomen van tevoren te zien en een specialist te raadplegen om het risico op complicaties te verminderen.
Het meest voorkomende symptoom van acute pancreatitis is intense pijn in de bovenbuik. Deze pijn is meestal veel ernstiger dan de typische koliek. Het kan constant zijn, krampachtig, verergerd na het eten. Het is moeilijk voor het kind om recht te staan.
Andere tekenen van pancreatitis bij kinderen:
- gezwollen, gevoelige buik;
- pijn geeft terug;
- misselijkheid;
- braken;
- verlies van eetlust;
- hoge koorts;
- hartkloppingen.
diagnostiek
Diagnose is vaak een probleem. Soms wordt pancreatitis ten onrechte gediagnosticeerd als constipatie, prikkelbare darmsyndroom.
Voor de diagnose zal de arts een grondig klinisch onderzoek uitvoeren en de medische geschiedenis van het kind onderzoeken.
De specialist zal aanbevelen om het volgende uit te voeren:
- een bloedtest om uit te zoeken hoe de alvleesklier werkt;
- echografie;
- computertomografie om te controleren op tekenen van pancreasschade;
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) om te controleren op afwijkingen in de ontwikkeling van de pancreas;
- endoscopische retrograde cholangiopancreatografie om de dunne darm, pancreaskanaal en de rest van het maag-darmkanaal te bestuderen;
- genetische tests om een mogelijke erfelijke oorzaak te vinden.
Behandeling van acute pancreatitis bij kinderen
Behandeling van pancreatitis bij kinderen is een ondersteunende therapie. Er is geen enkel medicijn of behandeling die de alvleesklier kan helpen herstellen. Kinderen die lijden aan buikpijn kunnen pijnmedicatie krijgen. Misselijkheid en braken worden behandeld met anti-emetica.
Als een kind niet kan eten, omdat hij pijn, misselijkheid of braken heeft, wordt hij niet gevoed, maar vocht door een ader gegeven om uitdroging te voorkomen.
De baby kan gaan eten als hij honger heeft en klaar is om te eten. In termen van voeding wordt een bepaald dieet aangeboden van de eerste diëten, variërend van heldere voedingsbodems tot gewone voedingsmiddelen.
De keuze hangt af van de ernst van de toestand van het kind en de voorkeur van de behandelende arts. De baby herstelt meestal op de eerste dag of twee na een aanval van acute pancreatitis.
Het gebeurt dat de symptomen ernstiger zijn of langer aanhouden. In dit geval krijgt het kind via een slang voeding om indigestie te voorkomen en het herstel van het lichaam te verbeteren.
Chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis bij kinderen is ook een ontsteking van de alvleesklier. Maar in plaats van schade die uiteindelijk met acute pancreatitis verdwijnt, gaat de ontsteking bij sommige van de meer gevoelige kinderen door en veroorzaakt permanente verstoringen in de structuur en het functioneren van de pancreas. Genetische en omgevingsfactoren kunnen verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid voor pancreatitis.
De ziektetoestand blijft lang bestaan en vernietigt langzaam de structuur van de pancreas. Het kan bijvoorbeeld zijn vermogen om insuline te produceren verliezen. Als gevolg hiervan wordt het kind glucose-intolerant. Chronische pancreatitis leidt ook tot gewichtsverlies door een slechte spijsvertering.
symptomen:
- kinderen ervaren meestal tekenen en symptomen die identiek zijn aan die veroorzaakt door acute pancreatitis. Dit is een doordringende pijn in de buik, erger na het eten, waarvan de afleveringen keer op keer zullen worden herhaald;
- een ander veel voorkomend symptoom is gewichtsverlies. Een deel van de reden is dat het kind niet in staat is om te eten. In sommige gevallen vermijden kinderen eten omdat het de pijnlijke symptomen verergert. Soms kan pancreatitis een verminderde eetlust veroorzaken, wat leidt tot verlies van lichaamsgewicht.
Andere symptomen van de chronische vorm van de ziekte zijn onder meer:
- misselijkheid;
- braken (braken kan geelachtig, groenachtig of bruinig zijn vanwege het mengsel van gal);
- diarree en vette ontlasting;
- voedselverteringsstoornissen;
- gele huid;
- er is pijn in de rug of in de linkerschouder.
diagnostiek
Laboratoriumdiagnostiek van chronische pancreatitis voor een kind is vergelijkbaar met acute pancreatitis. De diagnose chronische pancreatitis vereist het zoeken naar onomkeerbare pancreasschade, verlies van de spijsvertering of diabetes. Schade wordt beoordeeld met behulp van röntgenonderzoek (CT of MRI-scans van de pancreas) en speciale endoscopische procedures.
Behandeling van chronische pancreatitis
Klinische richtlijnen zijn gericht op het verminderen van pijn en het verbeteren van de spijsvertering. Pancreasschade kan niet worden hersteld, maar met de juiste zorg kunnen de meeste symptomen worden behandeld.
Het is mogelijk om kinder-pancreatitis op drie manieren te behandelen:
Medicamenteuze therapie
- Pijnstillers.
- Bereidingen op basis van spijsverteringsenzymen (als het niveau van enzymen te laag is) voor een normale vertering van voedsel.
- In vet oplosbare vitamines A, D, E en K, omdat de moeilijkheid van de opname van vetten ook het vermogen van het lichaam belemmert om deze vitamines waar te nemen, die een beslissende rol spelen bij het in stand houden van de gezondheid.
- Insuline (bij de ontwikkeling van diabetes).
- Steroïden, als een kind een auto-immuunreactie van pancreatitis heeft, die optreedt wanneer immuuncellen hun eigen pancreas aanvallen.
Endoscopische therapie. Gebruik in sommige gevallen een endoscoop om pijn te verminderen en mechanische obstakels te verwijderen. Een endoscoop is een lange flexibele buis die door een arts in de mond wordt ingebracht.
Hierdoor kan de arts stenen in de kanalen van de pancreas verwijderen, kleine buisjes (stents) plaatsen om hun wanden te versterken, de galstroom te verbeteren of lekken van spijsverteringssappen te neutraliseren.
Surgery. De meeste kinderen hebben de operatie niet nodig. Als het kind echter ernstige pijn heeft die niet vatbaar is voor medicatie, helpt het verwijderen van de pancreas soms. Chirurgische interventie wordt ook gebruikt om het kanaal van de alvleesklier te deblokkeren of uit te breiden als het erg smal is.
Er is geen duidelijk bewijs dat speciale babyvoeding vereist is voor chronische pancreatitis. Veel artsen schrijven echter een vetarm dieet voor en bevelen aan dat patiënten vaker in kleine porties eten, met minder dan 10 gram vet.
Chronische pancreatitis is onmogelijk te genezen, het is een levenslange aandoening, de symptomen ontstaan periodiek en verdwijnen dan. Kinderen moeten regelmatig worden getoond aan de arts om hun toestand te evalueren, adequate voeding te bieden en behandelopties te bespreken. Hij zal regelmatig endocrien onderzoek doen om eventuele problemen met betrekking tot glucosetolerantie of de ontwikkeling van diabetes te identificeren.
Reactieve pancreatitis bij kinderen
Reactieve pancreatitis bij een kind is iets anders dan andere vormen van de ziekte.
Oorzaken van deze vorm van de ziekte:
- Conventionele infectieziekten bij kinderen (ARVI, keelpijn, enz.).
- Pathologie van het spijsverteringsstelsel.
- Buiktrauma.
- Het gebruik van krachtige antibiotica.
- Gifstoffen voor chemische vergiftiging.
- Onregelmatige voeding.
- Producten van slechte kwaliteit en verschillende soorten "snacks" ongezond voor het lichaam van een kind.
- Een introductie tot voedingsmiddelen die niet geschikt zijn voor een kind (zure vruchtensap, vlees).
Het verschil tussen reactieve pancreatitis en de acute vorm van de ziekte:
- De oorzaak van reactieve pancreatitis is ziekten van andere organen en acute pancreatitis treedt op vanwege de directe toxische en schadelijke effecten van verschillende aandoeningen.
- Reactieve pancreatitis wordt, indien niet behandeld, acuut, maar acute pancreatitis wordt niet reactief.
- Met uitzondering van de onderliggende ziekte, wordt reactieve pancreatitis effectief behandeld.
- Bij het bepalen van de symptomen van reactieve pancreatitis op de voorgrond zijn de symptomen van de onderliggende ziekte en vervolgens tekenen van pancreatitis. Bij acute pancreatitis zijn de belangrijkste symptomen tekenen van stoornissen van de alvleesklier.
- Bij de diagnose van reactieve pancreatitis, samen met het vaststellen van symptomen van pancreatitis, worden symptomen van de ziekte van andere organen gedetecteerd. En in acute vorm - niet noodzakelijk.
gelijkenissen:
- Diagnose vindt plaats met behulp van dezelfde onderzoeksmethoden.
- De behandeling wordt op dezelfde manier voorgeschreven als in de acute vorm van de ziekte.
- Preventiemethoden overlappen elkaar vaak.
Tekenen van een reactieve vorm van ontsteking van de klier kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: de klinische manifestaties van de onderliggende oorzaak en de tekenen van alvleesklierontsteking zelf.
Bijvoorbeeld, als reactieve pancreatitis wordt veroorzaakt door een darminfectie, is er vaak meerdere keren per dag een hoge koorts en losse ontlasting.
Het begin is meestal acuut.
De meest typische symptomen van reactieve pancreatitis
Ernstige buikpijn. Het kind zal waarschijnlijk ineenzakken in een embryo om zijn toestand te verlichten.Na de eerste 2 dagen wordt de pijn meestal erger.
Andere tekens zijn onder meer:
- aanhoudend overgeven, erger na de eerste 2 dagen;
- gebrek aan eetlust;
- geelzucht (gele verkleuring van de huid);
- hoge temperatuur;
- pijn in de rug en in de linkerschouder.
Langdurige symptomen zijn uitdroging en lage bloeddruk.
diagnose:
- Wanneer de arts reactieve pancreatitis vermoedt, is de eerste stap bloedonderzoek (test voor amylase en lipase) om uit te vinden of de pancreasenzymen op een normaal niveau zijn.
- Als ze te hoog zijn, zal de arts verwijzen naar een abdominale echografie om mogelijke tekenen van ontsteking, blokkades of stenen in de ductus pancreaticus te identificeren.
- Soms beveelt de arts aan om een abdominale computertomografiescan uit te voeren om de diagnose pancreatitis te bevestigen.
behandeling
De behandeling van reactieve vormen bestaat uit drie delen - dieettherapie, behandeling van de onderliggende ziekte, behandeling van pancreatitis. Zonder hen is volledig herstel van de pancreas onmogelijk.
Dieet voor reactieve pancreatitis bij kinderen is belangrijk voor de behandeling. Gedurende 1-2 dagen (naar het oordeel van de arts) is voedsel absoluut uitgesloten om ervoor te zorgen dat het ontstoken orgaan wordt gelost. Op dit moment moet het kind alleen van drank worden voorzien. De benodigde hoeveelheid water wordt bepaald door de arts.
Het menu wordt erg langzaam uitgebreid. Het caloriegehalte van het voedsel moet klein zijn (kleine porties om de 3 tot 4 uur). De eerste twee weken van eten in de afgeveegde vorm.
Dieet voor pancreatitis bij kinderen
Dieetaanbevelingen voor pancreatitis:
- Je moet een dieet volgen met een laag vetgehalte. Gebruik vetten en oliën spaarzaam;
- gefrituurd voedsel elimineren;
- voedsel kan worden gebakken, gekookt, gestoomd;
- groenten en fruit bevatten;
- eet vaak, in kleine porties.
Te sluiten producten:
- gefrituurd voedsel;
- vlees halffabrikaten;
- eierdooier;
- vet rood vlees;
- koemelk;
- boter;
- zure room;
- margarine;
- ijs;
- geroosterde bonen;
- pinda's en boter ervan;
- noten en zaden;
- maïs of aardappelchips;
- gebak van biscuit en zandkoekdeeg (muffins, koekjes);
- sladressing (mayonaise, plantaardige olie);
- vet.
Wat kun je eten?
De volgende voedingsmiddelen en gerechten moeten worden opgenomen in het dieet van de baby:
- vetarme vleesgerechten;
- zonder vel vogel;
- eiwit;
- magere of magere zuivelproducten;
- amandel, rijstmelk;
- linzen;
- bonen;
- sojaproducten;
- Bloem van de tweede klas;
- volkoren granen;
- rijst;
- pasta;
- groenten en fruit, vers of bevroren;
- groenten en vruchtensappen;
- thee;
- groentesoepen;
- water.
Voorbeeldmenu
ontbijt:
- twee eiwitten met spinazie;
- een snee volkoren toast;
- thee.
Tweede ontbijt:
lunch:
- rijst, rode of zwarte bonen;
- een taart;
- 100 gram kippenborst vlees;
- water of sap.
Theetijd:
- low-grade crackers;
- banaan;
- water.
diner:
- garnalen pasta;
- een kleine portie groene salade (zonder olie) met magere saus of balsamicoazijn;
- sap of water.
Snack na het diner:
- Griekse yoghurt, magere met bosbessen en honing;
- water of thee op het gras.
Praat met de kinderarts en voedingsdeskundige over het dieet van het kind. Als u diabetes, coeliakie, lactose-intolerantie of andere gezondheidsproblemen heeft, zijn veranderingen in het dieet vereist.
Pancreatitis bij kinderen
Pancreatitis bij kinderen is een ontsteking van het weefsel en de ductus pancreaticus, als gevolg van verhoogde activiteit van zijn eigen pancreasenzymen. Pancreatitis bij kinderen manifesteert zich door acute epigastrische pijn, dyspeptische stoornissen, koorts; tijdens chroniciteit - verminderde eetlust, onstabiele ontlasting, gewichtsverlies, asthenovegetatieve syndroom. De diagnose pancreatitis bij kinderen is gebaseerd op de resultaten van een onderzoek naar bloed- en urine-enzymen, coprogrammen, echografie, radiografie en CT-scan van de buikholte. Bij pancreatitis bij kinderen, een spaarzaam dieet, antispasmodische en antisecretoire therapie, enzympreparaten, antibiotica; indien nodig, een operatie.
Pancreatitis bij kinderen
Pancreatitis bij kinderen is een autokatalytische enzymatische inflammatoire-dystrofische laesie van de pancreas. De prevalentie van pancreatitis bij kinderen met spijsverteringskanaalpathologie is 5-25%. Voor pancreatitis bij kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, heeft zijn eigen kenmerken: De ziekte kan worden veroorzaakt door een breed scala van exogene en endogene factoren optreden malosimptomno, gemaskeerd worden door andere spijsverteringskanaal ziekten: gastritis, gastroduodenitis intestinale dysbiose, etc. Zoeken van vroege detectie methoden, en tijdige behandeling van pancreatitis. bij kinderen is de meest urgente taak van kindergeneeskunde en pediatrische gastro-enterologie.
Indeling van pancreatitis bij kinderen
Door de aard van het verloop van pancreatitis bij kinderen kan acuut en chronisch zijn. Acute pancreatitis bij kinderen wordt gekenmerkt door catarrale ontsteking en oedeem van de pancreas; in ernstige gevallen, bloeding, weefselnecrose en toxemie. Bij chronische pancreatitis bij kinderen verloopt het ontstekingsproces tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen - sclerose, fibrose en atrofie van het parenchym van de pancreas en geleidelijke verstoring van zijn functie. Voor schoolgaande kinderen komt chronische, vaak latente, pancreatitis vaker voor; acute vorm in alle leeftijdsgroepen is zeldzaam.
Afhankelijk van de klinische en morfologische veranderingen van de pancreas, worden acuut oedemateus (interstitiële), hemorragische, purulente pancreatitis bij kinderen en adipeuze pancreasnecrose geëmitteerd.
Chronische pancreatitis bij kinderen kan variëren in oorsprong (primair en secundair); stroomafwaarts (recurrent en latent); door ernst (milde, matige en ernstige vormen). Recidiverende pancreatitis bij kinderen ondergaat stadia van exacerbatie, remissie van exacerbatie en remissie; latent - niet vergezeld van ernstige klinische symptomen.
Reactieve pancreatitis bij kinderen, zich ontwikkelend als een reactie van de alvleesklier op verschillende ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, kan reversibel zijn met adequate therapie van de onderliggende pathologie of in "echte" pancreatitis gaan, vergezeld van vernietiging van de klier. Erfelijke pancreatitis onderscheidt zich bij kinderen, overgedragen door een autosomaal dominant type.
Oorzaken van pancreatitis bij kinderen
De ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen is te wijten aan het pathologische effect op de pancreas van zijn eigen geactiveerde enzymen (voornamelijk proteasen), die weefsels, uitscheidingskanalen en kliervaten beschadigen. De zelfvernietiging van een orgaan leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en de afgifte in het bloed en de lymfe van enzymen en afbraakproducten van toxisch weefsel leidt tot ernstige algemene intoxicatie.
Chronische ontsteking is in de meeste gevallen secundair van aard en kan het gevolg zijn van acute pancreatitis bij kinderen.
Manifestatie van pancreatitis bij kinderen vindt plaats onder invloed van verschillende etiologische factoren van mechanische, neurohumorale en toxisch-allergische aard.
De oorzaak van pancreatitis bij kinderen kan een schending zijn van de uitstroom van pancreassecretie die optreedt wanneer afwijkingen van de ontwikkeling of obstructie van de uitscheidingskanalen van de pancreas, de twaalfvingerige darm en de galblaas optreden; stompe abdominale trauma; helminthiasis (ascariasis); tegen de achtergrond van gastro-intestinale aandoeningen (maagzweer, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, galsteenziekte); kwaadaardige ziekte (alvleesklierkanker).
Overmatige stimulatie van de pancreas met verhoogde activiteit van pancreasenzymen kan zich ontwikkelen bij onjuiste voeding van het kind - een schending van de wijze van voedselinname; overeten, gebruikte vet, gekruid eten, chips, koolzuurhoudende dranken, fast food en anderen. De ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen leiden tot ernstige toxische en allergische reacties op voedsel en medicijnen (corticosteroïden, sulfonamide, cytostatica, furosemide, metronidazol, NSAID's).
Pancreatitis bij kinderen kan verband houden met ziekten van het bindweefsel, endocrinopathie, metabole stoornissen (obesitas, hemochromatose), hypothyreoïdie, cystische fibrose, chronisch nierfalen; uitgestelde acute virale en bacteriële infecties (epidemische parotitis, waterpokken, herpesvirusinfectie, dysenterie, salmonellose, sepsis).
Symptomen van pancreatitis bij kinderen
Pancreatitis bij kinderen is meestal mild; ernstige (bijv. purulent-necrotische) vormen zijn uiterst zeldzaam. Bij jongere kinderen zijn de klinische verschijnselen van pancreatitis meestal minder uitgesproken.
Acute pancreatitis bij oudere kinderen manifesteert zich door scherpe paroxysmale pijn in het epigastrische gebied, vaak van de aard van een gordelroos, uitstralend naar het rechter hypochondrium en terug. Pancreatitis bij kinderen gaat gepaard met dyspeptische stoornissen - verlies van eetlust, misselijkheid, flatulentie, diarree, herhaaldelijk braken. Er is een toename van de lichaamstemperatuur tot 37 ° C, bleekheid en sub-gevoeligheid van de huid, soms cyanose en marmering van de huid van het gezicht en de ledematen; droge mond, witte bloei op de tong. Wanneer pancreatische necrose en purulente pancreatitis bij kinderen op koortsachtige temperatuur verschijnen, kunnen toenemende intoxicatie, intestinale parese en symptomen van peritoneale irritatie een collaptoïde toestand ontwikkelen.
Symptomen van chronische pancreatitis bij kinderen worden bepaald door de duur, het stadium en de vorm van de ziekte, de mate van disfunctie van de pancreas en andere organen van het maagdarmkanaal. Een kind met chronische pancreatitis kan hinder ondervinden van aanhoudende of periodieke pijn in het epigastrische gebied, verergerd door voedingsfouten, na aanzienlijke fysieke inspanning of emotionele stress. Pijnaanvallen kunnen 1-2 tot enkele dagen duren. Bij kinderen met chronische pancreatitis, is er een daling van de eetlust, brandend maagzuur en soms misselijkheid, braken en constipatie afgewisseld met diarree, gepaard gaand met gewichtsverlies; asthenovegetatieve syndroom.
Complicaties van pancreatitis bij kinderen kunnen dienen als een valse cyste, pancreolithiasis, peritonitis, pleuritis, diabetes.
Diagnose van pancreatitis bij kinderen
De diagnose van pancreatitis bij kinderen is gebaseerd op het klinische beeld, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
Bij palpatie van de pancreas zijn er positieve symptomen van lokale pijn (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Bij acute pancreatitis bij kinderen in de algemene analyse van bloed is er een matige of uitgesproken neutrofiele leukocytose, verhoogde ESR; in de biochemische analyse van bloed - een toename van de activiteit van pancreasenzymen (lipase, trypsine, amylase), hyperglycemie. Om de exocriene secretie van de pancreas te evalueren, worden een coprogram en een ontlastingslipidogram toegekend, evenals de bepaling van elastase-1-activiteit in de ontlasting. De aanwezigheid van steatorrhea en creatorei bij een kind is een pathognomonisch teken van chronische pancreatitis.
Echoscopisch onderzoek van de pancreas en de buikholte maakt het mogelijk om een toename van het volume van het orgaan, de aanwezigheid van gebieden van necrose, evenals verdichting en heterogeniteit van het parenchym te detecteren. Een onderzoek radiografie van de buikorganen onthult veranderingen in de organen van het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van stenen. Indien nodig worden CT en MRI van de buikholte uitgevoerd.
Differentiële diagnose van pancreatitis bij kinderen wordt uitgevoerd met maagzweren en darmzweren, acute cholecystitis, gal- of nierkoliek, acute darmobstructie, acute appendicitis.
Behandeling van pancreatitis bij kinderen
Therapie bij alvleesklierontsteking bij kinderen omvat meestal een conservatieve tactiek gericht op functionele rest van de pancreas, arrestatie van symptomen, eliminatie van etiologische factoren.
Behandeling van de acute fase van pancreatitis bij kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met verplichte bedrust en een "voedselpauze" - vasten gedurende 1-2 dagen. Alkalisch mineraalwater, parenterale toediening van glucose-oplossing, volgens indicaties - gemodeza, plasma, reopoliglukina, remmers van proteolytische enzymen, wordt getoond. Na aanpassing van het voedsel wordt een dieet voorgeschreven dat de secretie van de pancreas niet stimuleert en zorgt voor mechanische en chemische sparing van het spijsverteringskanaal.
Medicamenteuze therapie voor pancreatitis bij kinderen omvat pijnstillers en krampstillers; antisecretoire geneesmiddelen (pirenzepine, famotidine), pancreasenzympreparaten (pancreatine); in ernstige gevallen, proteaseremmers (pentoxyl). De complexe behandeling van pancreatitis bij kinderen kan bestaan uit corticosteroïden, antibiotica, antihistaminica; geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (dipyridamol, pentoxifylline).
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de progressie van de vernietiging van de pancreas, de ontwikkeling van pancreasnecrose en de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van pancreatitis bij kinderen. In dit geval kan de operatie naar keuze pancreasresectie, necroectomie, cholecystectomie, drainage van abces van de pancreas zijn.
Voorspelling en preventie van pancreatitis bij kinderen
De milde vorm van acute pancreatitis bij kinderen heeft een gunstige prognose; met hemorragische en purulente vorm, evenals pancreatische necrose, is er een hoog risico op overlijden. De prognose van chronische pancreatitis bij kinderen hangt af van de frequentie van exacerbaties.
Preventie van pancreatitis bij kinderen omvat rationele, voor de leeftijd geschikte voeding, preventie van gastro-intestinale aandoeningen, infectieuze, systemische, helmintische ziekten, het nemen van medicijnen die strikt zijn voorgeschreven door een arts. Kinderen met chronische pancreatitis worden vervolgd door een kinderarts en pediatrische gastro-enteroloog, anti-recidief-kuur en een sanatorium-resortbehandeling.
