Omeprazole: instructies voor gebruik, indicaties, doseringen en analogen

Werkzaam bestanddeel: Omeprazol (omeprazol) - geneesmiddel tegen maagzweren, protonpompremmer.

Vormafgifte - Omeprazol 20 mg capsules en een lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing in / bij de introductie en infusietherapie (40 mg flesjes).

Capsules Omeprazol is een effectief, modern medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van erosies van de maag, bepaalde soorten gastritis en maagzweren met een hoge zuurgraad. Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel bestrijdt met succes verschillende ontstekingsprocessen in het maag-darmkanaal door de productie van zoutzuur (lagere zuurgraad) te verminderen.

Wat helpt omeprazol?

Het gebruik van omeprazol-capsules is niet alleen mogelijk voor gastritis en maagzweren, maar ook met het oog op preventie, in aanwezigheid van risicofactoren. In het bijzonder is het mogelijk om omeprazol te gebruiken voor kortdurende aanvallen van maagzuur, het therapeutische effect manifesteert zich slechts 10 tot 20 minuten na toediening. Het effect van langdurige blootstelling voorkomt herhaaldelijk ongemak van maagzuur gedurende 12 tot 18 uur.

Het gebruik van omeprazol met langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld met artrose en artritis) voor de preventie van de ontwikkeling van de zogenaamde "aspirine" maag- en darmzweren wordt getoond.

Bovendien helpt het hulpmiddel bloedingen van het bovenste maagdarmkanaal bij kritisch zieke patiënten te voorkomen.

Omeprazol 20 capsules worden voorgeschreven voor de behandeling van:

1. ulceratieve pathologie van de darm (zijn twaalfvingerige darmcomponent 12);
2. maagzweren;
3. polyendocriene adenomatose;
4. geïnduceerde gastropathie;
5. systemische mastocytose;
6. refluxoesofagitis;
7. Zollinger-Ellison-syndroom;
8. preventie en verwijdering van Helicobacter pylori;
9. diafragmatische hernia van de slokdarm;
10. acute en chronische duodenitis;
11. met enkele tumoren van de pancreas.

Ik hoop dat ik de vraag heb beantwoord wat omeprazole behandelt, nu hoe te gebruiken.

Omeprazol - instructies voor gebruik, dosering

De dagelijkse dosis van het medicijn hangt af van de ernst van de ziekte. Bij acute ulcera en refluxoesofagitis wordt eenmaal daags in de ochtend op een lege maag medicatie voorgeschreven, 20 mg eenmaal daags. Na een enkele dosis van 20 mg omeprazol vindt de remming van de maagsecretie plaats binnen het eerste uur, bereikt een maximum na 2 uur en duurt ongeveer 24 uur, de ernst van het effect hangt af van de dosis.

De duur van de behandeling is ongeveer twee weken. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, wordt de behandelingskuur verlengd totdat de maagzweer geneest.

De dagelijkse dosis medicatie is afhankelijk van het bewijs:

• maagzweer, slokdarmreflux - 20 mg (1 capsule);
• reflux-oesofagitis - Omeprazol 20, met ernstige ziekte - 2x20 mg;
• preventie van recidief van refluxoesofagitis en maagzweer - 10 mg (in kleine doses kan het geneesmiddel lange tijd worden ingenomen);
• preventie van aspiratie door zuur aspiratie - 40 mg eenmaal per uur voor de operatie;
• aan zuur gerelateerde dyspepsie - 10-20 mg gedurende 2-4 weken;
• PZHZH ulcerogeen adenoom - 20-120 mg (als de dosis hoger is dan 80 mg / dag, moet deze worden verdeeld in 2-3 doses).
• Zollinger-Ellison-syndroom - 60 mg, maar verhoog indien nodig de dosis tot 80-120 mg / dag in 2-3 doses. De duur van de therapie wordt individueel ingesteld.
• voor de preventie van herhaling van maagzweer - 10 mg 1 keer per dag.

Patiënten die resistent zijn tegen andere geneesmiddelen tegen maagzweren, krijgen omeprazol 40 mg / dag.

Een bijzonder moeilijke patiënt op de intensive care wordt Omeprazol door de katheter rechtstreeks in de maag ingebracht. Om dit te doen, moet de inhoud van de capsule worden opgelost in een kleine hoeveelheid water.

In aanwezigheid van leverfalen - niet meer dan 10-20 mg van het geneesmiddel eenmaal daags.

In geval van een gestoorde nierfunctie is aanpassing van het doseringsregime niet vereist.

Ouderen hebben een individuele dosering nodig, vanwege de verhoogde biologische beschikbaarheid van omeprazol.

Gebruik voor kinderen - Omeprazol-capsules worden gebruikt voor kinderen vanaf 5 jaar met een lichaamsgewicht van minstens 20 kg.

Kan ik omeprazole constant gebruiken? De behandeling wordt uitgevoerd tot de symptomen verdwijnen of na herstel, als er geen verbetering is binnen de gespecificeerde periode, is het noodzakelijk om de arts opnieuw te onderzoeken en te raadplegen (tenminste).

Helpt omeprazol bij pancreatitis? Misschien is het gebruik van omeprazol-capsules om pijn te verlichten, pancreatitis effectiever te behandelen met andere geneesmiddelen.

Omeprazol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Vanwege het gebrek aan klinische ervaring wordt omeprazol niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Indien nodig, gebruik tijdens de borstvoeding van het kind moet beslissen over de beëindiging van de borstvoeding.

Contra-indicaties Omeprazol

• Overgevoeligheid voor de werkzame stof en / of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• Gelijktijdig gebruik met atazanavir, erlotinib, posaconazol;
• Kinderen tot 5 jaar;
• Lactatieperiode.
• Met voorzichtigheid bij osteoporose en de aanwezigheid van kankertumoren.

Behandeling met omeprazol heeft geen effect op het besturen van een auto.

De ervaring met klinisch gebruik wijst op een goede verdraagbaarheid van het medicijn door de meeste patiënten.

Bijwerkingen van het geneesmiddel Omeprazol

De meest voorkomende aandoeningen van het spijsverteringskanaal, die worden waargenomen na het innemen van het geneesmiddel Omeprazol, zijn onder andere:

• constipatie of diarree;
• gassen;
• droge orale mucosa;
• winderigheid;
• smaakverstoring;
• verstoring van de lever;
• stomatitis;
• braken, misselijkheid en buikpijn;

Allergische reacties worden zelden waargenomen - huiduitslag, urticaria, jeuk en in sommige gevallen - bronchospasmen, angio-oedeem, anafylactische shock.

Verbetert het effect van sommige medicijnen, bij gecombineerd gebruik, raadpleeg een arts.

Analoog Omeprazol, lijst met geneesmiddelen

Momenteel zijn er voldoende Omeprazol-analogen geproduceerd door buitenlandse of Russische fabrikanten, maar deze mogen niet worden gebruikt volgens de instructies voor Omeprazol, omdat het gehalte van de werkzame stof (omeprazol) in 1 tablet of capsule kan worden gewijzigd.

De lijst van vergelijkbare analogen van omeprazol op de werkzame stof en het effect:

Gebruiksaanwijzing Omeprazol, prijs en beoordelingen zijn niet van toepassing op analogen! Wees alert. Bij het vervangen van het medicijn is het nodig om een ​​arts te raadplegen.

Omeprazol (Omeprazol)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Naam van de Latijnse stof Omeprazol

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Omeprazol

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van stoffen omeprazol

Omeprazol is een racemisch mengsel van twee enantiomeren. Een wit of gebroken wit kristallijn poeder, goed oplosbaar in ethanol en methanol, zwak in aceton en isopropanol, heel weinig in water. Het is een zwakke base, stabiliteit hangt af van de pH: ondergaat een snelle afbraak in een zure omgeving, relatief stabiel in alkalisch. Molecuulgewicht - 713,12.

farmacologie

Omeprazol is een zwakke base, wordt geconcentreerd en omgezet in de actieve vorm in de zure omgeving van de secretoire tubuli van de pariëtale cellen van het maagslijmvlies, waar het het enzym H +, K + -ATPase (protonpomp) remt. Omeprazol heeft een dosisafhankelijk effect op het laatste stadium van de synthese van zoutzuur en remt zowel de basale als de gestimuleerde afscheiding van zuur in de maag, ongeacht de aard van de stimulus.

Effect op de maagsecretie

Omeprazol met dagelijkse inname zorgt voor een snelle en effectieve remming van de secretie van zoutzuur overdag en 's nachts. Het maximale effect wordt bereikt binnen 4 dagen na de behandeling. Bij patiënten met ulcus duodeni, veroorzaakt omeprazol in een dosis van 20 mg een gestage daling van de maagzuurgraad van 24 uur van ten minste 80%. Wanneer dit wordt bereikt, neemt de gemiddelde C af_max zoutzuur na stimulatie met pentagastrine op 70% gedurende 24 uur

Bij patiënten met ulcus duodeni handhaaft omeprazol in een dosis van 20 mg bij dagelijks gebruik de waarde in de intragastrische omgeving in de pH ≥3 gemiddeld gedurende 17 uur / dag.

In / bij de introductie van omeprazol veroorzaakt een dosisafhankelijke onderdrukking van zuurafscheiding in de maag van de mens. Om een ​​snelle afname van de zuurgraad van de maag te bereiken, wordt aanbevolen om 40 mg omeprazol intraveneus toe te dienen. Het antisecretoire effect wordt gedurende 24 uur gehandhaafd.

De mate van remming van de afscheiding van zoutzuur is evenredig met de AUC van omeprazol, maar is niet afhankelijk van de directe concentratie in het bloedplasma.

Tijdens behandeling met omeprazol werd de ontwikkeling van tachyfylaxie niet waargenomen.

Effecten op Helicobacter pylori

Omeprazol heeft in vitro een bacteriedodend effect op Helicobacter pylori. Uitroeiing van Helicobacter pylori bij gebruik van omeprazol samen met antibacteriële middelen gaat gepaard met de snelle eliminatie van symptomen, een hoge mate van genezing van defecten van het maagdarmslijmvlies en langdurige remissie van maagzweren, wat op zijn beurt de kans op het ontwikkelen van complicaties zoals bloeding verkleint.

Omeprazol wordt, indien oraal ingenomen, snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, T_max in plasma is het 0,5 - 1 uur Omeprazol wordt geabsorbeerd in de dunne darm, gewoonlijk binnen 3-6 uur Biologische beschikbaarheid na een enkele orale toediening is ongeveer 30-40%, na constante toediening neemt de biologische beschikbaarheid één keer per dag toe tot 60%. Het eten heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van omeprazol.

De binding van omeprazol aan plasmaproteïnen is 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol wordt volledig gemetaboliseerd in de lever. De belangrijkste isoenzymen die betrokken zijn bij het metabole proces zijn CYP2C19 en CYP3A4. Gezien de hoge affiniteit van omeprazol voor het iso-enzym CYP2C19, is de competitieve interactie met andere geneesmiddelen mogelijk, in het metabolisme waarvan dit iso-enzym is betrokken. Hydroxyomeprazol is de belangrijkste metaboliet die wordt gevormd door het iso-enzym CYP2C19. De resulterende metabolieten - sulfon en sulfide - hebben geen significant effect op de afscheiding van zoutzuur.

T_1/2 is ongeveer 40 minuten (30-90 minuten). Ongeveer 80% wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren en de rest - via de darmen.

Speciale patiëntengroepen

Oudere patiënten (ouder dan 75 jaar). Bij oudere patiënten werd een lichte afname van het metabolisme van omeprazol waargenomen.

Verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing niet vereist.

Leverstoornissen. Het metabolisme van Omeprazol bij patiënten met een gestoorde leverfunctie vertraagt, wat leidt tot een toename van de AUC. Omeprazol vertoont geen neiging tot accumulatie onder het eenmaal daagse regime. Patiënten met een verminderde leverfunctie en langdurig gebruik van omeprazol moeten mogelijk de dosis verlagen.

Gebruik van de stof Omeprazol

Binnen, in / in. Volwassen patiënten: ulcus duodeni; preventie van herhaling van darmzweren; maagzweer; preventie van maagzweren herhaling; erosieve en ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm, geassocieerd met Helicobacter pylori (als onderdeel van een complexe therapie); erosieve en ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm geassocieerd met de inname van NSAID's; preventie van erosieve en ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm geassocieerd met de inname van NSAID's, preventie van stresszweren; refluxoesofagitis; langetermijnmonitoring van patiënten met genezen refluxoesofagitis; gastro-oesofageale refluxziekte; Zollinger-Ellison-syndroom.

Toepassing in kindergeneeskunde. Inside. Kinderen vanaf 2 jaar met een lichaamsgewicht ≥ 20 kg: refluxoesofagitis; gastro-oesofageale refluxziekte (zuurbranden en boeren zuur). Kinderen en adolescenten ouder dan 4 jaar: duodenumzweer geassocieerd met Helicobacter pylori (als onderdeel van een combinatietherapie).

Contra

Voor orale toediening: overgevoeligheid voor omeprazol; gezamenlijk gebruik met nelfinavir; kinderen jonger dan 2 jaar en met een lichaamsgewicht van 1 jaar) kan het risico op fracturen van de heup, botten van de pols en wervels, met name bij oudere patiënten of in de aanwezigheid van andere risicofactoren, matig verhogen. Observationele studies suggereren dat protonpompremmers het algehele risico op fracturen met 10-40% kunnen verhogen. Patiënten met een risico op osteoporose moeten worden behandeld volgens de nieuwste klinische richtlijnen.

Hypomagnesiëmie. Patiënten die omeprazol gedurende ten minste 3 maanden gebruikten hadden ernstige hypomagnesiëmie. Klinische manifestaties, zoals vermoeidheid, tetanie, delirium, convulsies, duizeligheid en ventriculaire aritmieën, kunnen zich ontwikkelen tot vage symptomen, wat kan leiden tot een late diagnose van deze gevaarlijke aandoening. Bij de meeste patiënten is het mogelijk om verbetering te bereiken na het gebruik van magnesiumbevattende geneesmiddelen en de afschaffing van protonpompremmers. Bij patiënten die voor een langdurige behandeling zijn gepland of waarbij omeprazol is voorgeschreven met digoxine of andere geneesmiddelen die hypomagnesiëmie kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld diuretica), dienen de magnesiummagnesiumspiegels in het plasma te worden geëvalueerd voordat de therapie wordt gestart en regelmatig tijdens de behandeling.

Effect op vitamine B Absorptie₁₂. Omeprazol, evenals alle geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen, kunnen leiden tot een afname van de absorptie van vitamine B₁₂ (cyanocobalamine), omdat het veroorzaakt hypo- of achloorhydrie. Dit moet onthouden worden in relatie tot patiënten met een verminderde voorraad vitamine B₁₂ in het lichaam of met risicofactoren voor de absorptie van vitamine B₁₂ met langdurige therapie.

Andere effecten geassocieerd met remming van de afscheiding van zoutzuur. Patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de afscheiding van de maagklieren over een lange tijdsperiode verlagen, markeren vaker de vorming van kliercysten in de maag, die vanzelf overgaan terwijl de therapie doorgaat. Deze verschijnselen zijn te wijten aan fysiologische veranderingen als gevolg van remming van de afscheiding van zoutzuur.

Het verminderen van de afscheiding van zoutzuur in de maag onder invloed van protonpompremmers leidt tot een toename van de groei van abnormale microflora in de darm, wat op zijn beurt kan leiden tot een lichte verhoging van het risico op darminfecties veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Salmonella spp. en Campylobacter spp., en waarschijnlijk ook Clostridium difficile bij gehospitaliseerde patiënten.

Huidvorm van lupus erythematosus van de subacute weg. Het gebruik van protonpompremmers was geassocieerd met zeer zeldzame gevallen van ontwikkeling van de cutane vorm van lupus erythematosus van de subacute weg. In het geval van de ontwikkeling van huidlaesies, vooral in gebieden die worden blootgesteld aan zonlicht, vergezeld door pijn in de gewrichten, moet de patiënt onmiddellijk een arts om advies vragen over de mogelijke beëindiging van het gebruik van omeprazol. Een voorgeschiedenis van cutane lupus erythematosus van het subacute beloop na het gebruik van protonpompremmers kan het risico op het ontwikkelen van deze aandoening verhogen bij gebruik van omeprazol.

Gevolgen voor laboratoriumtestresultaten. Door een afname van de afscheiding van zoutzuur neemt de concentratie van chromogranine A (CgA) toe. Het verhogen van de CgA-concentratie kan de resultaten van onderzoeken beïnvloeden om neuro-endocriene tumoren te identificeren. Om dit effect te voorkomen, is het noodzakelijk om het gebruik van omeprazol gedurende 5 dagen tijdelijk te stoppen voordat de concentratie van CgA wordt bepaald.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven. Er zijn geen gegevens over het effect van omeprazol op het vermogen om een ​​auto te besturen of andere mechanismen. Omdat tijdens de therapie duizeligheid, wazig zicht en slaperigheid kunnen optreden, moet u voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en machines.

Bijwerkingen van Omeprazol

Problemen met de spijsverteringsorganen zijn frequente metgezellen van de moderne mens. Door slechte voeding, een overvloed aan slechte gewoonten en een teveel aan chemische elementen in voedsel, lijdt de maag het vaakst. Gastritis en maagzweren komen vaak voor, gelukkig zijn ze behoorlijk succesvol behandeld, op voorwaarde dat er tijdig een diagnose wordt gesteld en de behandeling correct is.

"Omeprazol" is een van de meest populaire onder artsen, en onder de inwoners, medicijnen. Het wordt redelijk goed verdragen door een groot percentage van de patiënten, maar net als alle geneesmiddelen heeft Omeprazol een aantal bijwerkingen. In sommige gevallen zal het innemen van het medicijn een effectieve hulp zijn, en als het beter is om het te weigeren, probeer het hieronder te begrijpen.

Overzicht van Omeprazol

Dit geneesmiddel tegen maagzweren wordt met succes gebruikt bij de behandeling van ontstekingsprocessen in de maag. Het mechanisme van zijn werking is dat Omeprazol overtollig zuur in het maagsap neutraliseert, het naar normaal leidt en ook de productie van nieuw zoutzuur vermindert. Dit creëert aangename omstandigheden voor de genezing van ulceratieve foci en erosies op het maagslijmvlies.

Neem het medicijn slechts eenmaal per dag, bij voorkeur voor het ontbijt. Het effect van één pil of capsule duurt de hele dag. Na het stoppen van het medicijn gaat het nog een aantal dagen door.

De indicaties voor het gebruik van "Omeprazole" zijn:

1. Maagzweren en maagzweren, inclusief die veroorzaakt door medicijnen, Helicobacterpylori-bacteriën en stress;
2. Reflux-esophagitis;
3. gastrinoma;
4. Gastro-oesofageale reflux

Bijwerkingen van Omeprazol

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. In de regel kunnen ze voorkomen wanneer de toelatingsregels worden overtreden, wanneer de patiënt zelf een afspraak voorschrijft en de toegestane cursusduur overschrijdt. De volgende bijwerkingen worden het vaakst waargenomen:

• hoofdpijn;
• Verminderde ontlasting;
• Misselijkheid, braken;
• Buikpijn;

Dergelijke symptomen verdwijnen in de regel vrij snel na het einde van Omeprazol en vereisen geen aanvullende therapie. In zeldzame gevallen kunnen symptomen optreden tot twee weken na het staken van de behandeling.

Veel minder vaak, maar toch zijn er gevallen geweest van de volgende bijwerkingen van het gebruik van Omeprazol:

1. Spijsverteringsstelsel. Symptomen zoals droge mond, slecht functioneren van smaakpapillen, toename van het niveau van enzymen geproduceerd door de lever, en hepatitis kan optreden op de achtergrond van eerdere leverziekten;
2. Zenuwstelsel In de regel kunnen tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten (waaronder de lever), duizeligheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, depressie, hallucinaties worden waargenomen;
3. Musculoskeletal systeem. Spierpijn, spierhypertonie of, in tegendeel, zwakte;
4. Bloedvoorziening Overtreding van het bloed, waaronder een daling van het aantal bloedplaatjes en leukocyten.
5. De huid. Jeuk, roodheid kan voorkomen. Werden geïsoleerde gevallen van overgevoeligheid van de huid voor ultraviolette straling, erythema multiforme exudative (inflammatory skin disease), ongecontroleerd haarverlies;
6. Allergische reacties. Meestal kunnen andere verschijnselen van allergie voor een van de componenten van het geneesmiddel, zoals urticaria, angio-oedeem, bronchospastisch syndroom, interstitiële nefritis en anafylactische shock, voorkomen.
7. Andere reacties. Naast de hierboven genoemde mogelijke bijwerkingen, waren er ook geïsoleerde gevallen van visusstoornissen op de achtergrond van het innemen van Omeprazol, een daling van het magnesiumgehalte in het lichaam, perifeer oedeem van de ledematen, storingen in de zweetklieren, een koortsaandoening, een toename van de borstklier bij mannen vormen goedaardige tumoren - maagcysten.

Medicijnen innemen tijdens de zwangerschap

Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar de behandelende arts kan beslissen over de benoeming van een kuur met "Omeprazol." In dit geval is een constante medische controle van de toestand van de patiënt vereist.

Volgens de classificatie van het gevaar van blootstelling aan de toekomstige baby, behoort "Omeprazole" tot de categorie "C" (tests op dieren toonden een effect op de foetus, maar er werden geen studies door mensen uitgevoerd), voorwaardelijk gevaarlijke geneesmiddelen die kunnen worden afgeleverd aan de aanstaande moeder, indien de voordelen van het nemen van medicijnen zullen het risico voor de baby overschrijden.

In het geval dat er geen extreme noodzaak is, is Omeprazol niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, in een poging andere middelen te gebruiken, zoals een therapeutisch dieet en geneesmiddelen van de categorie "A". In elk geval, zelfs als Omeprazol vereist is, wordt het uitgesteld tot het begin van het tweede trimester, omdat de inname van het medicijn in het lichaam tijdens de eerste weken van de zwangerschap aangeboren hartaandoeningen bij een baby kan veroorzaken.

Bij het nemen van het medicijn, kunnen aanstaande moeders bijwerkingen ervaren zoals diarree, pijn op de borst en aandoeningen van het zenuwstelsel.

Medicijnen innemen door kinderen

In de instructies voor het medicijn is de leeftijd van kinderen aangegeven als een contra-indicatie om te ontvangen. In zeldzame gevallen kan de behandelende arts echter een kleine patiënt "Omeprazol" voorschrijven. In de regel wordt het voorgeschreven aan kinderen ouder dan twee jaar (sommige artsen - niet eerder dan vier of vijf jaar), de berekening van de dosis, afhankelijk van het gewicht van het kind.

U kunt medicijnen aan een kind geven door de capsule te openen en de inhoud te mengen met appelmoes. Er is ook een vorm van release-suspensie, die vrij eenvoudig het kind kan voeden.

Het is de moeite waard om er nogmaals aan te herinneren dat de indicaties voor het innemen van Omeprazol voor kinderen zeer ernstige ziekten zijn en dat de beslissing moet worden genomen door een bekwame arts.

"Omeprazol" is een medicijn dat wordt getest door miljoenen patiënten, die, op voorwaarde dat alle medische voorschriften worden opgevolgd, zelden negatieve reacties van het lichaam veroorzaken. Bij enkele procent van de mensen die het middel gebruiken, treden echter bijwerkingen op.

In de regel zijn alle symptomen reversibel en verdwijnen ze enkele dagen na het einde van het medicijn. Als u vermoedt dat er een reactie op het geneesmiddel is geweest, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die een analoog voor de behandeling van de ziekte zal kiezen.

Omeprazole: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

- maagzweer en darmzweer (behandeling en preventie van terugval);

- Helicobacterpylori-eradicatietherapie bij patiënten met maagzweren en darmzweren (als onderdeel van combinatietherapie);

- maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm geassocieerd met het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), stressvolle ulcera (behandeling en preventie bij patiënten die het risico lopen hiervan voor te komen);

- gastro-oesofageale reflux (inclusief symptomatische);

Kinderen ouder dan 1 jaar en met een gewicht van minimaal 10 kg: behandeling van refluxoesofagitis; Symptomatische behandeling van brandend maagzuur en zure oprispingen bij gastro-oesofageale reflux.

Kinderen ouder dan 4 jaar: darmzweren veroorzaakt door Helicobacter pylori (in combinatietherapie).

Contra

Dosering en toediening

Het wordt aanbevolen om de capsules 's ochtends in te nemen, bij voorkeur vóór een maaltijd, heel in te slikken met een half glas water, zonder de capsule te kauwen of te pletten. Voor patiënten met verminderde slikproblemen of kinderen, kunt u de capsule openen en de inhoud innemen, na menging met een kleine hoeveelheid niet-koolzuurhoudend water of zwak zure vloeistof (vruchtensap, appelmoes), een kleine hoeveelheid water drinken. Het mengen vindt plaats direct voor gebruik of niet meer dan 30 minuten voordat het geneesmiddel wordt ingenomen.

Dosering voor volwassenen

Behandeling van ulcus duodeni in de acute fase

De aanbevolen dosis is 20 mg / dag gedurende 2 weken. In het geval van een maagzweeraandoening die resistent is tegen therapie, wordt het voorgeschreven bij 40 mg / dag gedurende 4 weken.

Behandeling van maagzweren in de acute fase

De aanbevolen dosering is 20 mg / dag gedurende 4 weken. Bij maagzweerziekte resistent tegen therapie, 40 mg / dag gedurende 8 weken.

Voor de preventie van exacerbaties van maagzweer en twaalf ulcus duodeni, is de aanbevolen dosis 20 mg / dag. Verhoog zonodig de dosis tot 40 mg / dag.

De eliminatie van helicobacter-infectie met maagzweer

U kunt verschillende behandelingsregimes gebruiken met een keuze aan antibiotica onder toezicht van een arts. Bij het uitvoeren van een "drievoudige therapie": omeprazol 20 mg, samen met antimicrobiële middelen, neem 2 keer per dag gedurende één week. Na eliminatie van de infectie dient verdere behandeling te worden uitgevoerd volgens het standaard behandelingsregime.

Behandeling van NSAID's-gerelateerde maag- en darmzweren

De aanbevolen dosering is 20 mg / dag gedurende 4 weken (een herhaalde periode van 4 weken is mogelijk). Voor de preventie van NSAID-gerelateerde maag- en darmzweren bij risicopatiënten (ouder dan 60 jaar, maagzweren en darmzweren in de geschiedenis van gastro-intestinale bloeden in de anamnese), de aanbevolen dosering bedraagt ​​20 mg / dag.

De aanbevolen dosering is 20 mg / dag gedurende 4 weken (een herhaalde periode van 4 weken is mogelijk). Bij patiënten met ernstige vormen wordt een dosis van 40 mg / dag aanbevolen, het verloop van de behandeling is 8 weken. Voor langdurige behandeling van patiënten met genezen reflux-esophagitis (in remissie), 10 mg / dag in de vorm van lange behandelingskuren met onderhoudstherapie. Verhoog indien nodig de dosis tot 20-40 mg.

Voor symptomatische behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte bij 10-20 mg / dag. De loop van de behandeling is 4 weken.

Behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom

Doseringsregime afzonderlijk geselecteerd. De aanbevolen startdosis van 60 mg / dag. De gebruikelijke gemiddelde dosis is 20-120 mg / dag. In gevallen waarin de dagelijkse dosis 80 mg overschrijdt, moet deze worden verdeeld in twee doses per dag.

Dosering bij kinderen: de klinische ervaring met omeprazol bij kinderen is beperkt. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist.

In het geval van ernstige reflux-oesofagitis, resistent tegen andere therapieën, moeten kinderen ouder dan 2 jaar die meer dan 20 kg wegen, gedurende 4-8 weken 20 mg / dag worden voorgeschreven. Kinderen van 1 tot 2 jaar moeten worden behandeld met een dosis van 10 mg / dag. Tegelijkertijd wordt de inhoud van de capsule in 50 ml drinkwater gegoten. Na het mengen wordt de helft van dit volume vloeistof gemeten en mag het aan het kind worden gedronken. De dosis kan indien nodig worden verhoogd tot 40 mg eenmaal daags.

Voor de behandeling van duodenale ulcera bij kinderen en adolescenten is de behandelingsduur 7 dagen, deze kan worden verhoogd tot 14 dagen.

Kinderen met een lichaamsgewicht van 15-30 kg: omeprazol 10 mg samen met antimicrobiële geneesmiddelen gedurende 2 keer / dag gedurende één week. Kinderen met een lichaamsgewicht van 31-40 kg of meer: ​​Omeprazol 20 mg, 2 maal / dag gedurende een week.

Speciale populaties: bij patiënten met een verminderde nierfunctie en patiënten ouder dan 65 jaar is correctie van het doseringsregime niet vereist. Bij patiënten met een verminderde leverfunctie, een dosis van niet meer dan 10-20 mg / dag.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen (1-10% van de patiënten) zijn hoofdpijn, buikpijn, obstipatie, diarree, winderigheid, misselijkheid en braken. In zeldzame gevallen kunnen de volgende, omkeerbare, bijwerkingen optreden.

- Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: droge mond, een overtreding van de smaak, stomatitis, een tijdelijke verhoging van het niveau van "lever" enzymen; met leverziekte in het verleden - hepatitis (inclusief geelzucht), abnormale leverfunctie.

- Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid, opwinding, slaperigheid, slapeloosheid, paresthesieën, depressie, hallucinaties; bij patiënten met ernstige ziekten, waaronder de lever, encefalopathie.

- Aan de kant van het bewegingsapparaat: spierzwakte, myalgie, artralgie.

- Van het hematopoietische systeem: leukopenie, trombocytopenie; in sommige gevallen - agranulocytose, pancytopenie.

- Aan de kant van de huid: jeuk; zelden, in sommige gevallen - lichtovergevoeligheid, erythema multiforme, alopecia.

- Allergische reacties: urticaria, angio-oedeem, bronchospasmen, interstitiële nefritis en anafylactische shock.

- Overig: hypomagnesiëmie, visusstoornissen, perifeer oedeem, toegenomen zweten, koorts, gynaecomastie; zelden - de vorming van maagcysten tijdens langdurige behandeling. Bij langdurig gebruik en / of in hoge doses Omeprazole-capsules is een verhoogd risico op fracturen van de heup, pols, wervelkolom mogelijk.

overdosis

Interactie met andere drugs

Kan worden gebruikt met middelen tegen maagzuur. Vertraagt ​​de absorptie van ampicilline, itraconazol, ketoconazol, ijzersupplementen. Vertraagt ​​de uitscheiding en verbetert het effect van warfarine, diazepam, fenytoïne.

Inname van geneesmiddelen die CYP2C19 en CYP3A4 remmen (bijvoorbeeld claritromycine en voriconazol) kan leiden tot een verhoging van de concentratie omeprazol in het bloedserum en het gebruik van inductors van deze enzymen (bijvoorbeeld rifampicine en St. Janskruid) kan dit verminderen.

Verbetert het hematotoxische effect van chlooramfenicol, thiamazol (mercazol), lithiumpreparaten. Het gecombineerde gebruik van omeprazol en clopidogrel leidt tot een afname van het therapeutisch effect van clopidogrel. Het gecombineerde gebruik van omeprazol en digoxine kan leiden tot een toename van het effect van digoxine met 10%. Voorzichtigheid is geboden bij de gezamenlijke aanwijzing van geneesmiddelen, vooral bij oudere patiënten.

De plasmaspiegels van nelfinavir en atazanavir worden verlaagd bij gelijktijdig gebruik met omeprazol. Gelijktijdig gebruik van omeprazol en nelfinavir is gecontra-indiceerd (zie rubriek "Contra-indicaties"). Vermindert significant de absorptie van posaconazol en erlotinib; gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen met omeprazol moet worden vermeden. Bij gelijktijdig gebruik met omeprazol nemen de concentraties saquinavir / ritonavir en tacrolimus in het bloedplasma toe. Monitoring van serum tacrolimus en nierfunctie (creatinineklaring) is noodzakelijk.

Toepassingsfuncties

Voordat met het gebruik van omeprazol wordt gestart, moet de aanwezigheid van een kwaadaardig proces worden uitgesloten.

Het medicijn bevat lactose, in dit opzicht zouden patiënten met een aangeboren intolerantie voor galactose, lactase-deficiëntie of verminderde glucose-galactose-absorptie dit medicijn niet mogen gebruiken.

Bij langdurig gebruik kan een tekort aan magnesium zijn. Bij een aritmie, epileptische aanvallen, moet u stoppen met het nemen van de medicatie en magnesiumzouten nemen. Bij langdurig gebruik met digoxine en diuretica is het noodzakelijk de concentratie magnesium in het bloedserum te bepalen voorafgaand aan het gebruik van omeprazol en periodiek tijdens gebruik.

Bij langdurig gebruik of het gebruik van hoge doses omeprazol, kan er een verhoogd risico zijn op fracturen van de heup, de pols en de wervelkolom.

Zwangerschap en borstvoeding. Omeprazol heeft geen nadelige invloed op de zwangerschap of de gezondheid van de foetus / pasgeborene, dus het kan worden gebruikt nadat rekening is gehouden met de risico-batenverhouding van het geneesmiddel. Omeprazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, maar heeft geen invloed op de toestand van het kind.

Invloed op het vermogen om het motorvervoer en het beheer van mechanismen te besturen. De ontvangst van omeprazol heeft geen invloed op het vermogen van de patiënt om een ​​voertuig of een andere activiteit van een bediener te besturen. In geval van ontwikkeling van duizeligheid en visusstoornissen mogen patiënten geen auto besturen of met apparatuur werken.

"Omeprazol": indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

Indicaties voor gebruik

"Omeprazol" wordt gebruikt voor de behandeling van maagzweren in verschillende manifestaties. In het bijzonder wordt het medicijn gebruikt om maagzweren, zweren in de twaalfvingerige darm, maagzweren veroorzaakt door Helicobacterpylori, refluxoesofagitis te behandelen. Ook wordt het medicijn voorgeschreven voor goedaardige tumoren van de pancreas in combinatie met maagzweren (Zollinger-Ellison-syndroom).
Het medicijn "Omeprazol" is verkrijgbaar in capsuledosering van 10, 20 en 40 mg.

Gebruiksaanwijzing "Omeprazole"

In het geval van een maagzweer, wordt 20 mg "Omeprazol" eenmaal daags, 's morgens, gedurende een periode van 2 weken voorgeschreven. Soms neemt de duur van de behandeling toe tot 4 weken. Bij een slechte genezing van zweren is de dosering 40 mg "Omeprazol" in 8 weken. Voor profylaxe 10-40 mg van het medicijn 1 keer per dag voorschrijven. De profylactische dosis wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Bij reflux-oesofagitis is de dagelijkse dosering 20 mg "Omeprazol", de behandeling duurt 4 weken; neem in ernstige gevallen 40 mg van het medicijn gedurende een periode van 8 weken. Bij de behandeling van maagulcera wordt 20-40 mg van het geneesmiddel "Omeprazol" tweemaal per dag gedurende 2-4 weken voorgeschreven. In het geval van het Zollinger-Ellison-syndroom wordt de dosering van 60 mg "Omeprazol" eenmaal daags bepaald, in ernstige gevallen 40-60 mg tweemaal daags.
"Omeprazol" wordt vóór de maaltijd ingenomen.

Contra-indicaties en waarschuwingen

"Omeprazol" wordt niet gebruikt voor allergieën voor de componenten ervan. Het medicijn is niet voorgeschreven aan personen met chronische leveraandoeningen, waaronder een voorgeschiedenis. Behandeling met dit middel is gecontraïndiceerd in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Voordat u begint met de behandeling met dit medicijn, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren bij de patiënt uit te sluiten, omdat het gebruik van Omeprazol de tekenen van de ziekte kan maskeren en zo de tijdige diagnose ervan kan vertragen.

Omeprazol: instructies voor gebruik, indicaties, bijwerkingen en samenstelling

Omeprazol - een modern medicijn voor de behandeling van mensen met een maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, evenals andere ziekten die direct of indirect verband houden met een verhoogde zuurgraad van maagsap. Omeprazol heeft zichzelf bewezen en heeft een reputatie als een betrouwbare en effectieve drug voor gastro-enterologen. Bovendien draagt ​​de populariteit van het medicijn bij aan de betaalbaarheid ervan.

Werkingsprincipe

Het werkingsprincipe van het medicijn is gebaseerd op het blokkeren van de productie van zoutzuur door de cellen van het maagslijmvlies. Zoals u weet, is het belangrijkste actieve ingrediënt in maagsap zoutzuur. De zuurgraad van de maag wordt gehandhaafd door speciale eiwitten in de cellen van het maagslijmvlies - protonpompen die de beweging van waterstofionen (protonen) door cellen reguleren.

Omeprazol behoort tot de klasse van protonpompremmers (suppressors). Deze verbindingen verminderen de activiteit van protonpompen, waardoor de zuurgraad van het maagsap wordt verlaagd en de pH wordt verhoogd. De opkomst van protonpompremmers heeft het mogelijk gemaakt dat het geneesmiddel een nieuw niveau bereikt in de behandeling van zweren en het aantal chirurgische operaties vermindert. Het eerste medicijn was Omeprazol. Het werd in 1988 ontwikkeld door het Zweedse farmaceutische bedrijf Hässle en behoudt nog steeds zijn positie. Zoals de praktijk aantoont, zijn geneesmiddelen van dit type effectiever dan middelen die de zuurgraad van maagsap verminderen als gevolg van de neutralisatiereactie.

Bovendien heeft omeprazol nog een andere nuttige eigenschap. De stof remt de proliferatie van Helicobacter pylori-bacteriën, waarvan de activiteit bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een maagzweer. Antibiotische therapie met medicatie wordt echter aanbevolen in combinatie met antibiotica.

Beschrijving van het medicijn

Omeprazol lijkt op een wit kristallijn poeder. Chemische structuur verwijst naar benzimidazolderivaten. Het heeft een zwakke alkalische reactie, het is goed oplosbaar in alcoholen en zeer slecht in water. Omeprazol is een prodrug. Dit betekent dat de stof die erin zit, op zich geen genezende eigenschappen heeft, maar deze eigenschappen verwerft na te zijn vrijgelaten in de interne omgeving van het lichaam.

Doseringsvormen van Omeprazol - tabletten, capsules, poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening.

Capsules kunnen een dosering van 10 en 20 mg, tabletten - 10, 20 en 40 mg hebben. Het poeder wordt geleverd in flesjes van 40 mg.

structuur

Het hoofdbestanddeel van het medicijn is de stof met dezelfde naam. Bovendien omvat de samenstelling van verschillende doseringsvormen excipiënten. Voor tabletten (pellets) is het: dinatriumwaterstoffosfaat, natriumlaurylsulfaat, calciumcarbonaat, suiker, mannitol, hydroxypropylmethylcellulose E5, methacrylzuurcopolymeer, diëthylftalaat, talk, titaniumdioxide. Voor capsules: gelatine, glycerine, nipagine, nipazol, natriumlaurylsulfaat, titaandioxide, gezuiverd water, E 129-kleurstof.

toepassing

Het effect van het medicijn komt snel genoeg - binnen 1 uur en duurt ongeveer 23 uur. Omeprazol 20 mg verlaagt de pH-waarde in de maag tot een waarde van 3 en houdt deze ongeveer 17 uur op dat niveau. Tijdens het verloop van de behandeling met een dosis van 20 mg per dag wordt maximaal effect bereikt gedurende 3-4 dagen. Na de cursus duurt het effect nog een paar dagen. Het medicijn kan worden toegediend aan volwassenen en kinderen, beginnend met 5 jaar. Oudere patiënten kunnen het geneesmiddel omeprazol innemen zonder dosisaanpassing.

Indicaties voor gebruik

Het aantal ziekten dat wordt behandeld met het gebruik van het medicijn omvat:

• maagzweer en twaalf duodenale ulcera veroorzaakt door bacteriële infectie
• Zollinger-Ellison-syndroom
• maagzuur
• pancreatitis
• gastritis met hoge zuurgraad
• gastro-oesofageale reflux
• erosieve esophagitis
• hypersecretoire aandoeningen van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal
• complexe behandeling van polyendocriene adenomatose
• gastropathie veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
• preventie van herhaling van duodenale, aspirine en stresszweren

Contra-indicaties en bijwerkingen

De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor de werkzame stof. Bovendien is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het is bewezen dat het innemen van de medicatie in het eerste trimester kan leiden tot foetale misvormingen. Daarom kan het medicijn alleen worden gebruikt in geval van zwangerschap als er geen alternatieve behandelingen zijn. Bovendien dringt de stof die deel uitmaakt van de samenstelling van het medicijn door tot in de moedermelk. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn in te nemen voor het geval er een vermoeden bestaat van maag- en darmkanker.

Onder de bijwerkingen moet worden opgemerkt dat het medicijn bijdraagt ​​aan de uitloging van calcium uit de botten. Daarom is het niet voorgeschreven voor osteoporose. Of, de behandeling moet gepaard gaan met calciumsupplementen. Een andere contra-indicatie is Salmonella-infectie, omdat Omeprozole de reproductie ervan kan verhogen. Ook wordt het medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven bij lever- en nierfalen.

Zoals u kunt zien, heeft Omeprazol veel contra-indicaties, dus alleen een arts kan een medicamenteuze behandeling voorschrijven. Apotheek voorschriftdrug.

Bijwerkingen

Omeprazol heeft weinig bijwerkingen. Ze worden meestal veroorzaakt door langdurig gebruik van het medicijn (meer dan 2 maanden). Deze omvatten misselijkheid, diarree, obstipatie, een opgeblazen gevoel of buikpijn, hoofdpijn en duizeligheid.

Zeldzame effecten van het medicijn:

• allergische reacties
• smaakverstoring
• droge mond
• Bloedcompositie veranderingen
• gewrichts- en spierpijn
• depressie, prikkelbaarheid, lethargie
• abnormale leverfunctie

Instructies voor gebruik

Het wordt aanbevolen om vóór de maaltijd of tijdens de maaltijd in te nemen, bij voorkeur 's ochtends. Het medicijn wordt weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. Wanneer u omeprazol in de vorm van capsules gebruikt, kunnen ze niet worden gekauwd. De gebruikelijke dosering is 20 mg per dag voor 1 receptie. In sommige gevallen, bijvoorbeeld met resistentie tegen geneesmiddelen tegen maagzweren, kan het echter toenemen tot 40 mg. De duur van het verloop van de behandeling en de wijze van toediening hangen af ​​van de ziekte. In het geval van een maagzweer duurt het verloop van de behandeling gewoonlijk 4 weken, in het geval van gastritis, heartburn - 2 weken. Gebruik het medicijn niet langer dan 2 maanden. Met een lange behandelingskuur zou een pauze van enkele maanden nodig zijn. Bij het voorschrijven van Omeprazol kunnen de instructies voor gebruik door de arts worden aangepast, afhankelijk van de omstandigheden.

Analogons van het medicijn

Omeprazol-analogen zijn meestal geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof. In feite is dit hetzelfde medicijn, maar met een andere naam. Deze omvatten:

• Losek (oorspronkelijk medicijn ontwikkeld door Hassle)
• Omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Wat zoek je
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopraan
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Er zijn andere stoffen uit de klasse van protonpompremmers met een vergelijkbaar effect, bijvoorbeeld:

• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Geneesmiddelen van deze klasse verschillen qua duur en activiteit van actie, interactie met andere geneesmiddelen, het aantal contra-indicaties en enkele andere parameters van elkaar.

Interactie met andere drugs

Omeprazol verandert de zuurgraad van de maagomgeving en daarom kan het gebruik ervan de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden, afhankelijk van een bepaald zuurniveau. Deze geneesmiddelen omvatten ketoconazol, itraconazol, ampicilline. Daarnaast stimuleert omeprazol een verhoging van de concentratie van bepaalde geneesmiddelen in het bloed (warfarine, diazepam, fenytoïne) en vertraagt ​​het de verwijdering van kalmerende middelen uit het lichaam. Verbetert de werking van anticoagulantia en anticonvulsiva. Compatibel met een ander type anti-zweergeneesmiddelen - anataciden.

Omeprazol - instructies voor gebruik

Omeprazol-capsules bevatten gecoate microkorrels, de geleidelijke afgifte van omeprazop begint na 1 uur, het maximum wordt na 2 uur bereikt en de controle van de uitscheiding van maagsap in een enkele dagelijkse dosis wordt binnen 24 uur gegeven. Omeprazol werkt specifiek door het remmen van de H- / K-ATPase van het enzymsysteem van het secretoire oppervlak van de pariëtale cellen van de maag, waardoor de uiteindelijke overdracht van waterstofionen in de maagholte wordt geblokkeerd, en aldus effectief basale en irriterende maagsecretie remt. Omeprazol heeft geen invloed op de acetylcholine- en histaminereceptoren.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek. Protonpompremmer, vermindert de zuurproductie - remt de activiteit van H + / K + -ATP-ase in de pariëtale cellen van de maag en blokkeert daardoor de laatste fase van de uitscheiding van zoutzuur. Het medicijn is een prodrug en wordt geactiveerd in de zure omgeving van de secretoire tubuli van de pariëtale cellen. Vermindert de basale en gestimuleerde secretie ongeacht de aard van de stimulus. Het antisecretoire effect na inname van 20 mg treedt op binnen het eerste uur en een maximum na 2 uur. Remming van 50% van de maximale secretie duurt 24 uur. Een enkele dosis per dag zorgt voor een snelle en effectieve remming van de maag- en darmsecretie, bereikt zijn maximum na 4 dagen behandeling en verdwijnt aan het einde van 3-4 dagen na het einde van de receptie. Bij patiënten met ulcus duodeni, handhaafde het innemen van 20 mg omeprazol een pH gedurende de maag gedurende 17 uur.

Farmacokinetiek. De absorptie is hoog, de maximale concentratie in het bloedplasma wordt binnen 0,5-3,5 uur bereikt, biologische beschikbaarheid - 30-40% (met leverfalen stijgt bijna tot 100%); met een hoge lipofiliteit, penetreert het medicijn gemakkelijk in de pariëtale cellen van de maag, de verbinding met plasmaproteïnen - 90-95% (albumine en zuur alfa1-glyco-eiwit). De eliminatiehalfwaardetijd is 0,5-1 uur (met leverfalen 3 uur), de klaring is 500-600 ml / min. Bijna volledig gemetaboliseerd in de lever met CYP2C19 enzymsysteem verschillende metabolieten (gidroksiomeprazol, sulfide en sulfonderivaten, etc.), farmacologisch inactieve vorm. Het is een remmer van het iso-enzym CYP2C19. Uitscheiding door de nieren (70-80%) en met gal (20-30%). Bij chronisch nierfalen neemt de uitscheiding evenredig af met de afname van de creatinineklaring. Uitscheiding bij oudere patiënten neemt af, de biologische beschikbaarheid neemt toe.

Indicaties voor gebruik van omeprazol

Maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm (inclusief terugvalpreventie); refluxoesofagitis; Zollinger-Ellison-syndroom; stressvolle ulcera van het maagdarmkanaal (GIT); polyendocriene adenomatose; systemische mastocytose; gastropathie door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID-gastropathie); Helicobacter pylori-uitroeiing bij besmette patiënten met een maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm (als onderdeel van een combinatietherapie).

Dosering en toediening

Binnen, niet kauwen. Capsules worden meestal 's ochtends ingenomen, met een kleine hoeveelheid water weggespoeld (vlak voor een maaltijd of tijdens een maaltijd). Met exacerbatie van maagzweer, reflux-oesofagitis en NSAID-gastropathie - 20 mg 1 keer per dag. Bij patiënten met ernstige refluxoesofagitis is de dosis Omeprazole-Acri® verhoogd tot 40 mg 1 keer per dag. Het beloop van de behandeling van duodenale ulcera - 2-3 weken, indien nodig - 4-5 weken; met maagulcus en oesofagitis - 4-8 weken.

Patiënten die resistent zijn tegen behandeling met andere geneesmiddelen tegen maagzweren, Omeprazole-Acre, krijgen 40 mg / dag. Het verloop van de behandeling voor ulcus duodeni is 4 weken, voor maagzweren en reflux-oesofagitis is dit 8 weken.

Met Zollinger-Ellison-syndroom - 60 mg / dag; verhoog indien nodig de dosis tot 80-120 mg / dag (in dit geval wordt het voorgeschreven in 2-3 doses). Voor de preventie van herhaling van maagzweer - 10 mg 1 keer per dag.

Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori met behulp van een "triple" therapie (voor 1 week: Omeprazol Acre 20 mg, amoxicilline 1 g, claritromycine 500 mg - 2 keer per dag, of omeprazol Acre 20 mg, claritromycine 250 mg metronidazol 400 mg - tot 2 maal per dag of Acre omeprazol 40 mg eenmaal daags 1, 500 mg amoxicilline en metronidazol 400 g - 3 keer per dag) of "dubbel" behandeling (2 weken: 20-40 mg omeprazol Acre amoxicilline 750 mg - 2 keer per dag of Acre Omeprazol 40 mg - 1 per dag en 500 mg clarithromycine - 3 maal per dag of 0,75-1,5 g amoxicilline - 2 maal per dag).

Toepassingsfuncties

Vóór aanvang van de behandeling is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een kwaadaardig proces uit te sluiten (met name in het geval van een maagzweer), behandeling, maskering van de symptomen, kan de juiste diagnose vertragen. Met voorzichtigheid bij nier- en / of leverfalen.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree of obstipatie, buikpijn, misselijkheid, braken, winderigheid; in zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van "lever" -enzymen, smaakstoornissen; in sommige gevallen - droge mond, stomatitis, bij patiënten met eerdere ernstige leverziekte - hepatitis (inclusief geelzucht), verminderde leverfunctie. Van de zijkant van bloedvormende organen: in sommige gevallen - leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose, pancytopenie. Aan de kant van het zenuwstelsel: bij patiënten met ernstige gelijktijdige somatische aandoeningen - duizeligheid, hoofdpijn, agitatie, depressie; bij patiënten met een eerdere ernstige leverziekte, encefalopathie. Aan de kant van het bewegingsapparaat: in sommige gevallen - artralgie, myasthenie, spierpijn. Aan de kant van de huid: zelden - huiduitslag en / of jeuk, in sommige gevallen - fotosensibilisatie, exudatief erythema multiforme, alopecia. Allergische reacties: urticaria, angio-oedeem, koorts, bronchospasmen, interstitiële nefritis en anafylactische shock. Andere: zelden - gynecomastie, malaise, wazig zicht, perifeer oedeem, toegenomen zweten, de vorming van maagkliercysten tijdens langdurige behandeling (een gevolg van de remming van de afscheiding van HCl, een goedaardige, reversibel).

Interactie met andere drugs

Kan de absorptie van ampicilline-esters, ijzerzouten, itraconazol en ketoconazol verminderen (omeprazol verhoogt de pH van de maag). Als een remmer van cytochroom P450 kan Omeprazole-Acre® de concentratie verhogen en de uitscheiding van diazepam, indirecte anticoagulantia, fenytoïne (geneesmiddelen die in de lever worden omgezet door cytochroom CYP2C19) verminderen, wat in sommige gevallen een verlaging van de doses van deze geneesmiddelen kan vereisen. Tegelijkertijd, was langdurig gebruik van omeprazol Acre 20 mg 1 maal per dag in combinatie met cafeïne, theofylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporine, lidocaïne, kinidine en estradiol hun concentratie verandert plasma. Er werd geen interactie waargenomen met gelijktijdige antacida.

Contra

overgevoeligheid; de leeftijd van kinderen; zwangerschap; lactatieperiode.

Overdosering van Omeprazol

Symptomen: verwarring, wazig zicht, slaperigheid, droge mond, hoofdpijn, misselijkheid, tachycardie, aritmie. Behandeling: symptomatisch. Hemodialyse is niet effectief genoeg.

Vragen en antwoorden over "Omeprazole"

Vraag: Is het mogelijk om omez te nemen nadat ik de smectu heb genomen, en indien mogelijk, na welke tijd?

Antwoord: Aangezien het smect een adsorbens is, is het het beste om het 3 uur na inname van een medicijn in te nemen.

Vraag: Vertel me alsjeblieft hoelang je omeprazol kunt gebruiken. Bezorgd over constant maagzuur.

Antwoord: niet meer dan een maand. Als u geen blijvend klinisch effect hebt gehad, moet u nadenken over een complexe therapie.

Vraag: Hoe verschilt Omez van Omeprazole?

Antwoord: "Omeprazol" en "Omez" zijn medicijnen die gericht zijn op het verminderen van de maagsecretie. Ze worden gebruikt om maagzweren te behandelen. Het werkzame bestanddeel in deze preparaten is hetzelfde - omeprazol. Het belangrijkste verschil is dat het klassieke medicijn wordt verkocht onder de naam Omeprazol, terwijl Omez zijn generieke medicijn is. Dit betekent dat Omez wordt geproduceerd met behulp van dezelfde technologie en is vervaardigd van dezelfde componenten als het klassieke Omeprazole, maar het is geen ontwikkelingsbedrijf dat zich bezighoudt met productie, maar met een externe fabrikant. Vergelijking van de kwaliteit van deze twee geneesmiddelen is zinloos. Voor elke patiënt is deze vraag strikt individueel. Het gebeurt vaak dat twee preparaten van dezelfde samenstelling, geproduceerd door verschillende bedrijven, anders door het lichaam worden waargenomen. Met vertrouwen kunnen we alleen zeggen dat Omez veel goedkoper is dan Omeprazole, net als alle generieke geneesmiddelen in vergelijking met de originele geneesmiddelen.