In zijn bulk scheidt het orgaan van het spijsverteringsstelsel met endocriene functies alvleeskliersap af, dat uit enzymen bestaat. Als gevolg van bepaalde oorzaken ontwikkelt zich een enzymatische pancreasinsufficiëntie. Wat zijn de factoren van de oorsprong van pathologie in het lichaam? Wat is er nodig om de normale synthese van organische stoffen te herstellen?
Enzymgroepen en hun acties
Het spijsverteringsorgaan van klein formaat bevindt zich net onder en achter de maag. De alvleesklier bevindt zich op een bepaald niveau dichter bij de wervelkolom - in het gebied van de bovenste lendewervels. De laterale positie doet denken aan de horizontale letter "S". Per dag kan het tot 4 liter pancreassap produceren. Het proces begint onmiddellijk nadat een persoon eet. De secretoire functie gaat nog enkele uren door.
Pancreassap bestaat voor 98% uit water. De rest van het kleine deel valt op enzymen (enzymen). Deze organische stoffen hebben een eiwitkarakter. Ze versnellen honderden biochemische reacties in het lichaam. Ze moeten zelf niet worden uitgegeven en vernietigd. Maar er zijn redenen die tot het tegenovergestelde resultaat leiden - gebrek aan enzymen of hun non-actie. Medische wetenschappers hebben bijvoorbeeld bewezen dat enzymen normaal gesproken werken bij hoge concentraties waterstofionen en het observeren van honderden andere aandoeningen.
Karakteriseert de unieke eigenschappen van enzymen, hun selectiviteit. Elk van de zeer actieve verbindingen is gericht op zijn eigen groep stoffen:
- lipase breekt vetten af;
- trypsine (chymotrypsine) - eiwitten;
- amylase - koolhydraten.
Enzymen beïnvloeden complexe chemische stoffen met een enorm molecuulgewicht om ze te ontbinden in eenvoudige componenten: eiwitten - tot aminozuren, koolhydraten - tot monosacchariden.
Oorzaken en symptomen van disfunctie
Spijsverteringssap via de leidingen door de twaalfvingerige darm komt de darm binnen. Bij een tekort aan pancreasenzymen worden voedselcomponenten niet geabsorbeerd, blijven ze onverteerd. De ziekte kan genetisch zijn, overgedragen van ouders op nakomelingen. Het wordt ook tijdens het leven verworven, in de primaire vorm - als een resultaat van veranderingen geassocieerd met het spijsverteringsorgaan (leeftijd, atrofie, mechanische schade - stenen in de ductus pancreaticus, tumoren, littekens).
Enzymatische aandoeningen krijgen een secundair karakter met een indirect effect op het orgaan (atherosclerose, diabetes mellitus, obesitas, systematische ondervoeding). Diagnostische technieken maken het mogelijk het relatieve of absolute tekort aan enzymen in het lichaam te bepalen.
Vaak manifesteren de symptomen van enzymdeficiëntie zich als complicaties van acute en dan chronische pancreatitis.
De patiënt constateert een pathologische overtreding van de volgende symptomen:
- progressief gewichtsverlies;
- constant opgeblazen gevoel;
- anemische toestand;
- slopende diarree (dunne ontlasting).
Een gastro-enteroloog die laboratoriummethoden gebruikt om de externe secretie van de pancreas te bestuderen (sondetests, coprogram, het bepalen van het niveau van enzymen in de feces), instrumentele methoden (echografie, MRI, CT, X-ray) stelt de mate van enzymatische pancreasinsufficiëntie vast.
Vetmoleculen die niet door enzymen worden verteerd, bevinden zich in de ontlasting. Fecale massa's:
- in volume toegenomen;
- niet gevormd, vloeibaar;
- een stinkende geur hebben;
- grijze olieachtige schaduw.
Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van de manifestaties van enzymatische onbalans. Dit vereist een 100% toename van secretoire vloeistof in het volume. Deskundigen merken op dat bij patiënten met diabetes mellitus de resultaten van verbetering van de behandeling vaak onjuist zijn. Goede analyses voor ongerestaureerde orgaanfunctie.
Aangeboren en verworven oorzaken van enzymdeficiëntie
Een ziekte waarbij de alvleesklier uit de eerste dagen van het leven van een kind geen spijsverteringssap kan produceren, wordt hypoplasie genoemd. Het manifesteert zich onmiddellijk. Komt voor als gevolg van onderontwikkeling van het lichaam. Het kind wordt gekweld door het belangrijkste en voor de hand liggende symptoom: overvloedige, aanhoudende diarree. Diarree treedt op vanwege de afwezigheid van enzymen in de darm.
Vaak produceert een incompetente alvleesklier geen hormonen, dat wil zeggen, het voldoet niet aan het tweede deel van zijn verplichtingen aan het lichaam. Op de achtergrond van de afwezigheid of onvoldoende hoeveelheid insuline, ontwikkelt diabetes mellitus.
Patiënten zonder in vet oplosbare vitaminen en andere voedingsstoffen zijn vatbaar voor verzwakking van het immuunsysteem. Beschermende functies van het lichaam kunnen infecties (koude, SARS, huidziekten) niet aan. Therapie voor de onderontwikkelde pancreas wordt uitgevoerd met enzympreparaten. Andere essentiële stoffen worden ook toegevoegd (insuline, vitamines).
Een andere ziekte waarbij het spijsverteringssap niet aankomt voor het beoogde doel, komt voort uit het feit dat het niet uit de zakjes kan komen waarin het is geproduceerd. Pathologie van cystische fibrose van de pancreas kan aangeboren of verworven zijn. Tijdens het leven gebeurt dit omdat het sap erg dik wordt. Het kan de nauwe galkanalen niet passeren en plakt ze aan elkaar.
Gesynthetiseerde enzymen
Enzymacceptatie is fundamenteel anders. Tijdens acute pancreatitis wordt de patiënt gedurende enkele dagen, soms tot 2 weken, streng aan het vasten voorgeschreven. Op dit moment worden voedingsoplossing op intraveneuze wijze aan de patiënt toegediend. Ontsteking en zwelling moeten uit de pancreas worden verwijderd. Toepassen betekent dat de secretoire functie van het lichaam wordt geremd (Mexidol, Panthripin, Sandostatine).
Bij chronische pancreatitis worden enzymatische preparaten gebruikt die het ontbreken van biochemische katalysatoren (versnellers) kunnen compenseren:
Geneesmiddelen worden gebruikt tegen de achtergrond van volledige eliminatie van alcohol en strikte naleving van een dieet met een gematigd verhoogd eiwitgehalte in voedsel. Eiwitreserves zijn ook nodig als bouwmateriaal voor vernietigde pancreasweefsels.
De juiste dosering van geneesmiddelen wordt individueel door de arts gekozen op basis van de resultaten van het onderzoek, de symptomen van de patiënt. Een belangrijk detail is dat de enzymen in capsules of tabletten gecoat zijn. Het beschermt de medicijnen volledig tegen vernietiging in de maag. De coating mag niet worden beschadigd, kauw de capsule of tablet. De tool bereikt de omgeving in de darmen met behoud van zijn activiteit.
Kenmerken van de medicijnen zijn ook in het feit dat ze worden gebruikt tijdens een maaltijd of, in sommige gevallen, onmiddellijk erna. Drink met veel vloeistof, maar niet alkalisch (gewoon water of verdunde vruchtensappen). Contra-indicaties kunnen individuele intolerantie voor het geneesmiddel zijn, een allergische reactie op het bestanddeel ervan. Patiënten met gastritis hebben last van maagklachten tijdens de behandeling.
Ziektepreventie, alle vormen (passief, actief, tijdens de zwangerschap), sterke alcohol dienen als preventie van ziekten. Pathologie ontwikkelt zich vanwege de dood van een aanzienlijk deel van de cellen die pancreasensap produceren. Vroege diagnose helpt in de vroege stadia van de ontwikkeling van verworven onevenwichtigheid om de enzymatische functie van de alvleesklier, mensen met aangeboren ziekten, volledig of gedeeltelijk te herstellen om de gezondheid van het lichaam kwalitatief te verbeteren.
Enzym-deficiëntie - oorzaken van pathologie en methoden voor de behandeling
Enzymdeficiëntie is een aandoening waarbij de hoeveelheid enzymen (enzymen) geproduceerd door het maagdarmkanaal niet overeenkomt met de werkelijke behoeften van het lichaam. Gebrek aan biologisch actieve stoffen leidt tot indigestie - overmatige gasvorming, misselijkheid en braken. Het ontbreken van enzymen is geen onafhankelijke ziekte, maar een belangrijke manifestatie van een ernstige gelijktijdige pathologie. De afwezigheid van medische of chirurgische behandeling zal ernstige complicaties veroorzaken. De eerste tekenen van een overtreding van het spijsverteringsstelsel moeten een signaal zijn om het ziekenhuis te bezoeken.
De hoofdoorzaken van pathologie
De zelden gediagnosticeerde ziekten omvatten enzymatische deficiëntie, gekenmerkt door een compleet gebrek aan enzymen. Maar meestal vermindert de pancreas de productie van één of meer enzymen. Gastro-enterologen onderscheiden de volgende oorzaken van het pathologische proces:
- het eten van grote hoeveelheden voedsel, waarvan de afbraak eenvoudigweg de geproduceerde enzymen mist;
- acute en chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
- helmintische invasies;
- galsteenziekte, vergezeld door een schending van de uitstroom van pancreasensap;
- goedaardige en kwaadaardige neoplasmen;
- enteritis, gastro-enteritis, gastritis - ontstekingsprocessen in de dunne darm en (of) de maag;
- aandoeningen van de lever, galblaas, galwegen, waarbij de activering van pancreasenzymen door de gal niet plaatsvindt;
- hypoacidale gastritis, gekenmerkt door onvoldoende productie van zoutzuur en spijsverteringsenzymen;
- De ziekte van Crohn, amyloïdose, systemische auto-immuunziekten waarbij intestinale muco-membraancellen afsterven;
- effecten van chirurgische ingrepen - uitsnijden van een deel van het maagdarmkanaal;
- voedingsfouten of verhongering, wat leidt tot een tekort aan vitamines en micro-elementen.
Oorzaken van pancreasinsufficiëntie kunnen de aangeboren afwijkingen zijn. Symptomen van enzymdeficiëntie en spijsverteringsstoornissen komen bij kinderen vrijwel onmiddellijk na de geboorte voor. Deze pathologie is niet te behandelen, maar het is goed mogelijk om de aandoening te corrigeren. Een levenslange vervangingstherapie en een strikt dieet zijn geïndiceerd voor een kind en een volwassene met aangeboren enzymdeficiëntie.
Als het pathologische proces enige ziekte heeft veroorzaakt, is de prognose voor volledig herstel gunstig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan medische aanbevelingen en herziening van het dieet. Maar soms is de schade onomkeerbaar, bijvoorbeeld met laesies van de darmwand. In deze gevallen zal de patiënt ook zijn dieet moeten volgen en medicijnen moeten nemen met enzymen.
Soorten ziekte
In het stadium van de diagnose worden het type enzymdeficiëntie en het stadium van zijn verloop vastgesteld. Elke vorm van pathologie heeft zijn eigen specifieke symptomen en oorzaken. Verdere behandeling zal afhangen van het type ziekte.
Waarschuwing: "Als het enzymdeficiëntie in de beginfase is, neemt de behandeling niet veel tijd in beslag. Soms is het genoeg voor de patiënt om zijn dieet aan te passen zodat de functionele activiteit van het spijsverteringsstelsel volledig wordt hersteld. "
exocriene
Uitwendige pancreasinsufficiëntie ontstaat als gevolg van een afname van de massa van het exocriene parenchym of de uitstroom van de spijsverteringsafscheiding in de holte van de twaalfvingerige darm. Ervaren diagnostici kunnen dit type pathologie alleen vaststellen aan de hand van de specifieke symptomen:
- indigestie na het eten van vet of gekruid voedsel;
- gevoel van een opgeblazen gevoel en zwaarte in de maag;
- dunne ontlasting met een aanzienlijke hoeveelheid vet die niet door het lichaam wordt opgenomen;
- pijnlijke krampen in de onderbuik, zich uitstrekkend naar de zijkanten.
Storingen in het maagdarmkanaal leiden tot chronische intoxicatie van het lichaam. Vanwege onvoldoende opname van vitamines en micro-elementen, wordt de huid van een persoon droog en grijs, kortademigheid verschijnt, hartslag versnelt.
exocriene
Exocriene pancreasinsufficiëntie treedt op na onomkeerbare stoornissen in zijn weefsels. De oorzaken van het pathologische proces zijn het gebrek aan behandeling van de twaalfvingerige darm, galblaas, ziekten van het maagdarmkanaal. Exocriene insufficiëntie wordt gevonden bij mensen van wie het dieet niet evenwichtig en eentonig is. Het misbruik van sterke alcoholische dranken veroorzaakt ook een afname van de functionele activiteit van de klier en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Wat zijn de kenmerken van dit type:
- onvoldoende vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten;
- misselijkheid, aanvallen van braken;
- verhoogde gasvorming;
- onregelmatige stoelgang;
- dunne ontlasting.
Langdurige verstoring van de spijsvertering leidt tot een afname van motorische activiteit, neurologische aandoeningen, lusteloosheid, apathie en slaperigheid.
enzym
Dit type mislukking ontwikkelt zich meestal onder invloed van externe factoren. De oorzaak van de pathologie wordt een behandelingskuur met farmacologische geneesmiddelen die de cellen van de pancreas beschadigen. Weefselschade kan optreden na penetratie van pathogene infectieuze pathogenen in het spijsverteringsorgaan. Symptomen van pancreasenzymdeficiëntie:
- koken en rommelen in de maag;
- diarree;
- verlies van eetlust en gewichtsverlies;
- snelle vermoeibaarheid, slaperigheid;
- pijn in de navel.
Het belangrijkste symptoom van de pathologie is veelvuldig legen van de darmen, waarbij vloeibare ontlasting met een specifieke stinkende geur wordt afgescheiden.
endocriene
De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van schade aan de eilandjes van Langerhans. Deze delen van de pancreas zijn verantwoordelijk voor de productie van insuline, glucagon en lipocaïne. Bij onvoldoende productie van biologisch actieve stoffen ontstaan niet alleen spijsverteringsstoornissen, maar ook endocriene pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus. Wat veroorzaakt de symptomen van een tekort aan enzymen:
- chronische diarree;
- vlagen van braken;
- gebrek aan eetlust, laag lichaamsgewicht;
- opgeblazen gevoel, oprispingen;
- slaperigheid, emotionele instabiliteit.
Dit type enzymdeficiëntie is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van uitdroging door vochtverlies tijdens braken en diarree.
behandeling
Enzym-deficiëntietherapie bestaat uit langdurig of levenslang toedienen van medicijnen die de afbraak en assimilatie van voedsel helpen. Deze omvatten:
Een belangrijk onderdeel van de therapie is een gebalanceerd, spaarzaam dieet. Voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte zijn volledig uitgesloten van de dagelijkse voeding. De patiënt moet afzien van het gebruik van volle melk, aardappelen, witte kool, bonen en erwten.
Enzymdeficiëntie introduceert beperkingen aan de gebruikelijke levensstijl van een persoon. Hij zal geen alcohol, rook, frites en gerookt vlees kunnen drinken. Dit alles zal natuurlijk niet alleen de pancreas ten goede komen, maar ook alle systemen van vitale activiteit.
Enzymdeficiëntie van de pancreas
Enzymatische pancreasinsufficiëntie wordt gekenmerkt door een tekort aan de synthese van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten. Vanwege dit is er een schending van de spijsvertering functies van het lichaam, die vaak wordt gemanifesteerd door ernstige symptomen. Om alvleesklierenzymen te herstellen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Maar aangezien dit lichaam ongeveer 20 enzymen en hun voorgangers produceert, die elk hun functies vervullen, wordt de behandeling van enzymatische tekorten altijd strikt individueel gekozen.
Wat is het
Enzymdeficiëntie is een type van voedingsintolerantie, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt als gevolg van een schending van de exocriene pancreatische pancreasfunctie. Deze pathologie wordt bij mensen veel vaker gediagnosticeerd dan chronische pancreatitis en kan lange tijd voorkomen zonder ernstige symptomen.
Maar daarin schuilt het gevaar van deze aandoening, aangezien enzymatische insufficiëntie een tamelijk ernstige ziekte is, die, bij afwezigheid van adequate therapie, kan leiden tot uitputting van het lichaam en zelfs tot de dood. En om het optreden van dergelijke complicaties met een tekort aan pancreasenzymen in het lichaam te voorkomen, raden artsen preventieve diagnostische onderzoeken aan om de 1-2 jaar.
redenen
Enzym-deficiëntie is van twee soorten: congenitaal en verworven. Congenitale insufficiëntie ontwikkelt zich op de achtergrond van een genetisch defect dat de productie van pancreasenzymen verstoort of blokkeert. Verworven vorm van de ziekte komt meestal voor als gevolg van pancreaspathologieën (bijvoorbeeld pancreatitis) of ondervoeding.
Ook enzymdeficiëntie gebeurt:
- primair en secundair;
- relatief en absoluut.
Primaire insufficiëntie treedt op tegen de achtergrond van pathologische processen in het parenchym van de klier, wat leidt tot remming van zijn exocriene functie. Een secundaire fout heeft een enigszins ander ontwikkelingsmechanisme. Met deze pathologie produceert de alvleesklier enzymen in voldoende hoeveelheid, maar doordringend in de dunne darm worden ze om een of andere reden niet geactiveerd.
Specifiek, welke factoren de ontwikkeling van deze pathologie kunnen veroorzaken, kunnen de volgende worden geïdentificeerd:
- Shvakhman en Johansson-Blizzard-syndroom;
- chronische pancreatitis;
- alvleesklierkanker;
- cystische fibrose;
- zwaarlijvigheid, waarbij vetcellen zich beginnen af te zetten in de weefsels van de klier;
- chirurgische ingrepen;
- pancreas hypoplasie.
Ook kan de ontwikkeling van enzymdeficiëntie optreden tegen:
- pancreasatrofie of fibrose;
- alvleeskliercirrose;
- pancreasnecrose;
- afzettingen van steenachtige elementen in de ductus pancreaticus.
Zoals de medische praktijk aantoont, is enzymdeficiëntie meestal een gevolg van pancreatitis (obstructief, alcoholisch, calculus en niet-berekenend), aangezien de ontwikkeling ervan in pancreasweefsel pathologische processen activeert, die leiden tot atrofie en fibrose van de klier. Deze aandoeningen kunnen echter ook andere ziekten veroorzaken, zoals atherosclerose en diabetes.
Uiteraard speelt de voeding van de patiënt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van enzymdeficiëntie. De pancreas activeert de synthese van enzymen op het moment dat voedsel de slokdarm binnenkomt. Als er te veel of een zware samenstelling is, heeft het strijkijzer geen tijd om de nodige hoeveelheid enzymen voor de vertering te produceren, waardoor het sterke belastingen begint te ervaren die leiden tot een schending van de functionaliteit. Om deze reden raden artsen ten sterkste aan dat alle mensen hun dieet volgen, alleen gezond voedsel eten en exclusief overeten.
Secundaire falen ontwikkelt zich meestal in de volgende gevallen:
- met verschillende laesies van de dunne darm;
- gastrinoma;
- onvoldoende synthese van enterokinase;
- eiwit- en energietekort;
- pathologieën van de galblaas, lever en galwegen.
De absolute vorm van pathologie wordt gekenmerkt door de onderdrukking van exocriene functies en de synthese van bicarbonaten als een resultaat van de degeneratie van het klierparenchym. Relatief falen is een gevolg van de obstructie van het lumen van de ductus pancreaticus, waardoor het proces van pancreassap in de dunne darm wordt verstoord. Dit gebeurt meestal wanneer steenachtige afzettingen, tumoren of littekens in de klierbuizen optreden.
Symptomen van de ziekte
Het tekort aan alvleesklierenzymen verstoort het spijsverteringsproces, dat het zogenaamde maldigestionsyndroom (onderdrukking van spijsverteringsfuncties in het darmlumen) veroorzaakt. Het manifesteert zich door de aanwezigheid in de fecale massa van onverteerde brokken voedsel of een hoog vetgehalte, waardoor de uitwerpselen glanzend en olieachtig worden.
Wanneer onverteerde vetten de darm binnenkomen, activeren ze de synthese van colonocyten, resulterend in polyfecalia en diarree. Tegelijkertijd begint de ontlasting een stinkende geur uit te stralen en wordt grijsachtig.
Dergelijke schendingen van de spijsverteringsfuncties van de darm leiden tot de ontwikkeling van eiwit-energietekort, wat zich vaak manifesteert door vitaminetekort, uitdroging en bloedarmoede. Ook voor deze aandoening wordt gekenmerkt door een sterke afname van het lichaamsgewicht. De snelheid van gewichtsverlies wordt beïnvloed door verschillende factoren:
- de meest strikte naleving van een dieet met maximale beperking van de consumptie van vetten en koolhydraten;
- de aanwezigheid van de angst van een persoon om te eten, wat vaak voorkomt na het lijden aan acute pancreatitis.
Ook kan de patiënt de volgende symptomen van enzymdeficiëntie ervaren:
- braken;
- brandend maagzuur;
- misselijkheid;
- zwaar gevoel in de maag.
diagnostiek
Om te identificeren of een persoon een gebrek aan spijsverteringsenzymen heeft of niet, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt, waaronder:
- sonde- en tubeless testen;
- echografie;
- radiografisch onderzoek;
- endoscopie.
De meest informatieve in dit geval zijn sondetests. Ze zijn echter erg duur en veroorzaken de patiënt tijdens de implementatie veel ongemak. Tubeless testen zijn pijnloos voor mensen en zijn veel goedkoper, alleen is het onmogelijk om enzymdeficiëntie te identificeren in de beginfase van zijn ontwikkeling met behulp van hen. Met dergelijke tests kunt u de diagnose van de ziekte stellen, vergezeld van een significante afname van de synthese van pancreasenzymen of hun volledige afwezigheid.
Meestal wordt een directe secretoire-cholecystokininetest gebruikt om enzymdeficiëntie te diagnosticeren. Zijn essentie is om de productie van pancreasenzymen te stimuleren door de introductie van speciale stoffen - cholecystokinine en secretine. Voer vervolgens laboratoriumonderzoek uit naar het verkregen materiaal over de activiteit en snelheid van de enzymsecretie. Bepaal bovendien de concentratie van bicarbonaten.
Als er geen stoornissen zijn in de exocriene functies van de klier, is de toename van het secretievolume 100% en de concentratie bicarbonaten niet meer dan 15%. Als deze cijfers veel lager zijn dan de norm, wordt in dit geval de ontwikkeling van enzymdeficiëntie al genoemd.
Tubeless testen worden als volgt uitgevoerd:
- neem eerst een urine- en bloedtest en onderzoek die dan;
- dan worden bepaalde stoffen in het lichaam gebracht, die reageren met de enzymen die in de urine en het bloed aanwezig zijn;
- herhaal herhaalde analyses;
- vergelijk de resultaten.
Onder deze diagnostische methoden zijn de meest populaire:
- iodolipol-test;
- bentiramide-test;
- Triolein-test;
- Pakreato-laurische test.
Naast de tests wordt een coprogram uitgevoerd waarmee u de mate van absorptie van alvleesklier-aminozuren, de vetniveaus, trypsine en chymotrypsine in fecesmassa's kunt bepalen.
Als volgens de resultaten van deze onderzoeken enzymdeficiëntie wordt gedetecteerd, wordt computerdiagnostiek (echografie, MRI, CT) aangesteld, met behulp waarvan de hoofd- of begeleidende insufficiëntie van de ziekte wordt gedetecteerd.
Behandelmethoden
De methode voor de behandeling van enzymdeficiëntie wordt individueel gekozen en hangt van verschillende factoren af:
- oorzaken van de ziekte;
- ernst van de pathologie.
Als enzymdeficiëntie een gevolg is van de ontwikkeling van oncologie, cysten of galsteenziekte, wordt chirurgie om tumoren te verwijderen de belangrijkste behandelingsmethode. Tijdens de operatie kunnen zowel neoplasmata als delen van de pancreas waarin ze worden gevormd worden verwijderd.
Als de reden voor de ontwikkeling van enzymdeficiëntie geassocieerd is met pancreatitis, diabetes mellitus of een andere ziekte die vatbaar is voor medische behandeling, neem dan geen toevlucht tot chirurgie. In dit geval medicijnen gebruiken die het niveau van spijsverteringsenzymen in het menselijk lichaam herstellen. Deze omvatten:
Dergelijke medicijnen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. In de regel is de basis van dergelijke geneesmiddelen de verwerkte alvleesklier van runderen, die spijsverteringsenzymen bevat. Maar als een patiënt een allergische reactie op dergelijke substanties heeft, wordt hem kruidenremedie voorgeschreven. Maar ze zijn veel erger dan geneesmiddelen van dierlijke oorsprong, dus worden ze voorgeschreven in hoge doseringen.
Parallel aan de medicamenteuze behandeling wordt een dieet voorgeschreven (behandelingstabel nr. 5), waarmee de belasting van de pancreas kan worden verminderd en het tijd krijgt om te herstellen. Dit dieet sluit uit het dieet van de patiënt:
- vet en gefrituurd voedsel;
- chocolade en cacao;
- ijs;
- vet vlees en vis;
- champignons;
- gerookt vlees;
- pickles;
- pickles;
- ingeblikt voedsel;
- zoet bakken;
- sterke koffie en thee;
- koolzuurhoudende en alcoholische dranken.
Het feit dat het is toegestaan om te eten met enzymdeficiëntie, en wat niet, moet de arts in detail vertellen. En het is erg belangrijk om zijn aanbevelingen op te volgen, omdat de verdere toestand van de patiënt hiervan zal afhangen.
Wat zijn alvleesklierenzymen geproduceerd?
De alvleesklier is een orgaan dat direct behoort tot twee belangrijke systemen van het menselijk lichaam - het spijsverteringskanaal en het endocriene. Een groot aantal fysiologische processen is afhankelijk van zijn activiteit. Het metabolisme van het lichaam is volledig afhankelijk van de synthese van verbindingen die door de pancreas worden geproduceerd. Dankzij dit lichaam worden energie en bouwmateriaal getransformeerd voor ons lichaam - eiwitten, vetten, koolhydraten.
Dit orgel is een directe en belangrijke deelnemer aan het spijsverteringsproces. Zonder dit, meer bepaald, zonder de lipasen die het produceert, amylase en protease, is dit proces niet haalbaar - met hen begint de vertering van voedsel. Naast enzymen produceert de alvleesklier water, elektrolyten (bestanddelen van pancreasensap).
Het sap wordt via zijn eigen kanalen naar de twaalfvingerige darm getransporteerd, waarna het de spijsverteringszone binnengaat en actief begint te werken aan de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Beïnvloedende vetten, lipase emulgeert ze - dus breken ze af. Bovendien treedt, onder invloed van sap, hydrolyse van koolhydraten en eiwitten op in de laatste fase. Het resultaat van deze processen zijn de volgende geconverteerde stoffen:
- Vetten - worden omgezet in carbonzuren (vetzuren) en glycerine. Lipase is verantwoordelijk voor dit proces, dat de opname van stoffen uit de maag in de bloedbaan efficiënter maakt;
- Eiwitten - onderverdelen in aminozuren onder invloed van trypsinogen en proteasen, evenals chymotrypsinogen. Ze zetten eiwitten om in peptiden, ze worden beïnvloed door carboxypeptidase, waardoor peptiden worden omgezet in stoffen die het lichaam gemakkelijk kan verteren - aminozuren;
- Koolhydraten - worden afgebroken tot monosacchariden door alfa-amylase, en onder invloed van andere stoffen worden monosacchariden omgezet in glucose en is het bekend dat het een waardevol energiemateriaal is voor mensen.
Naast de spijsverteringselementen produceert dit lichaam natriumbicarbonaat, wat een oplossing is die een neutraliserende werking heeft tegen het zoutzuur van de maag. Sommige enzymen worden onmiddellijk in actieve vorm gesynthetiseerd, soms worden pro-enzymen geproduceerd, waarvan de activering bepaalde omstandigheden vereist.
Het schema van productie van pancreassap vindt plaats volgens een welbekend schema, waarin een duidelijke correlatie kan worden getraceerd. De alvleesklier functioneert "hand in hand" met de galblaas. De afgifte van galsap in de dunne darm begint een actieve activiteit op de uitscheiding van enzymen, en alleen dan wordt het sap van de pancreas naar de twaalfvingerige darm gestuurd. Trypsines en chymotrypsines in de twaalfvingerige darm, waarvan het niveau normaal is, stopt de productie van enzymen, maar de signalen dat voedsel de maag is binnengekomen (zijn wanden rekt) of binnenkort zullen worden geconsumeerd (geur, smaak) - hervatten activering van enzymen voor verdere activiteiten splitsen.
Het is belangrijk! De stoffen van pancreassap bevinden zich in de inactieve fase. Als ze actief waren, konden ze hun eigen klierweefsels splitsen. Ze beginnen hun actieve werk alleen als de gal zich op het vereiste niveau heeft verzameld. Daarom is het belangrijk dat de leidingen altijd vrij blijven voor de stroom van gal - anders kunnen problemen met de spijsvertering niet worden vermeden.
Enzymdeficiëntie van de pancreas
Verstoringen van de spijsvertering beïnvloeden het werk van alle weefsels, organen en systemen. De sleutelrol in de spijsvertering behoort tot pancreasenzymen, maar soms laat het gedrag van de persoon hen niet toe om actief te functioneren en te synthetiseren in de vereiste hoeveelheid. Hun tekort leidt tot de ontwikkeling van chronische pancreatitis, die de volgende factoren heeft:
- Alcoholmisbruik;
- Het gebrek aan regime in het dieet;
- Onregelmatige maaltijden, inclusief dieet;
- De overheersing van één soort voedsel;
- infectie;
- Orgelletsels en hun gevolgen;
- Geneesmiddelen die zonder controle zijn ingenomen door de behandelend arts, waaronder enzymremmers.
Pancreatitis is een veel voorkomende laesie van de pancreas, gekenmerkt door verhoogde enzymactiviteit eerder dan nodig. Normaal gesproken worden enzymen geproduceerd na het eten van voedsel, maar wanneer pancreatitis wordt geactiveerd vóór het eten, dan wordt de voedselknobbel vernietigd en wordt het orgaan zelf beïnvloed door zijn eigen enzymen.
Classificatie van enzymdeficiëntie
- Het ontbreken van interne secretie is de meest voorkomende pathologie - diabetes van het tweede type, wanneer insuline niet in de vereiste hoeveelheid wordt gesynthetiseerd. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een bloedtest voor glucose - de snelheid is 5,5 mmol / l;
- Onvoldoende externe uitscheiding - wanneer er sprake is van een afname van spijsverteringsenzymen. Teveel eten, vooral vet, is gecontra-indiceerd bij deze patiënten - enzymen kunnen niet alle triglyceriden afbreken.
De duur van de pancreasinsufficiëntie is onderverdeeld in:
- Functioneel - een tijdelijke aandoening die vatbaar is voor therapie;
- Organisch - een langdurige nederlaag van het lichaam, waarbij het niet mogelijk is om snel het juiste werk van het lichaam terug te brengen.
Pancreatische enzympreparaten
Benoemd door een arts na een onderzoek en de aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:
- Erger eetlust;
- Pijn in linker hypochondrium;
- Aanvallen van misselijkheid en drang braken na het eten;
- Zwaarte en opgeblazen gevoel;
- Algemene malaise, zwakte;
- Veranderingen in de kenmerken van de stoelgang - het wordt vettig of juist waterig. In de ontlasting zitten vezels van onverteerd voedsel, slijm. De kleur van de stoel is geel of oranje.
Bereidingen van pancreasenzymen zijn ontworpen om hun tekort te compenseren. Er zijn twee groepen:
- Enzympreparaten - breng de enzymen op het niveau dat nodig is voor een correcte splitsing van stoffen;
- Anti-enzympreparaten - om enzymen geproduceerd boven de normale hoeveelheid te elimineren.
Voorbeelden van enzymmedicijnen:
- Pancreatin - afgeleid van de alvleesklier van runderen. Samenstelling - trypsine, amylase. Vermindert de zuurgraad van maagsap. Andere indicaties voor het ontvangen van Pancreatin zijn functionele disfunctie van de lever, pancreas;
- Festal - bestaat uit actieve stoffen van galamylase, lipase, protease. Het is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met zwaarte en pijn in de epigastrische regio;
- Oraza - wordt voorgeschreven voor disfunctie van de pancreas.
Andere geneesmiddelen van dezelfde groep - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, van plantaardige oorsprong - Somilaz en Unienzyme. Voorbeelden van anti-enzym middelen:
- Panthripine - remt de activiteit van proteolytische enzymen;
- Aprotinine - remt de activiteit van polypeptiden.
Symptomen van pancreasenzymdeficiëntie
Vanwege het gebrek aan verbindingen van enzymen die verantwoordelijk zijn voor vet-, eiwit- en koolhydraatafbraak, is er een tekort aan pancreasenzymen, waarvan de symptomen duidelijk worden uitgedrukt, wat wijst op een verandering in het werk van de spijsvertering. Om de enzymdeficiëntie van de pancreas te herstellen, vindt de behandeling plaats met behulp van speciale medicijnen. Het lichaam produceert echter ongeveer 20 enzymen en hun voorgangers, die hun activiteiten uitvoeren, pancreasbehandeling wordt voor elk slachtoffer afzonderlijk geselecteerd.
Soorten mislukkingen en symptomen
Alvleesklierpathologieën zijn van 4 types.
- Insufficiëntie van externe uitscheiding van pancreasenzymen.
- Exocriene pancreas insufficiëntie.
- Enzymtekort in het sap van de maag.
- Verminderde productie van glucosehormonen, lipocaïne en glucagon met endocriene orgaaninsufficiëntie.
Als gevolg van externe secretoire insufficiëntie van de pancreas, treedt een afname van de activiteit van specifieke secretie-elementen op, die het gegeten voedsel afbreken in stoffen die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen of het secretoire afval van het spijsverteringssap in de darm verandert als gevolg van vernauwing van de kanalen als gevolg van bestaande tumoren en fibrose. Wanneer de enzymactiviteit wordt verstoord, verwerft het geheim dichtheid en viscositeit, het voedsel splitst slecht. Als er een vernauwing van de passages in de darm is, komt een onvolledige hoeveelheid enzymelementen die hun taak niet naar behoren kunnen uitvoeren.
Van de belangrijkste kenmerken zenden:
- het onvermogen om de ontvangst van vette en pittige gerechten te tolereren;
- zwaar gevoel in de maag;
- overstuur ontlasting;
- koliek in de buik, opgeblazen gevoel.
Door de afname van de fermentatie van eiwitten leidt dit tot de vorming van:
- kortademigheid;
- bloedarmoede;
- zwakte in het lichaam;
- vermoeidheid;
- tachycardie.
Exocriene insufficiëntie van pancreasenzymen komt tot uiting in een afname van de prestaties van pancreassap, dat verantwoordelijk is voor het natuurlijke werkproces van het maag-darmkanaal.
De ziekte wordt gevormd door de volgende symptomen:
- voedsel indigestie;
- misselijkheid;
- zwaarte in de maag;
- overtollig gas in de darmen;
- darmaandoening.
De exocriene inferioriteit van de alvleesklier is:
- relatieve - wordt gekenmerkt door een onomkeerbare loop, de integriteit van de pancreas heeft geen veranderingen, malaise is vaak het gevolg van alvleesklier onrijpheid of een schending van secretie. Het wordt vaak waargenomen in de kindertijd;
- absolute stoornis - wordt overgedragen door de necrose van de acini, fibrose van de weefsels van het orgel, verlaging van de productie van pancreasenzymen. Het ontwikkelt zich als gevolg van chronische en acute pancreatitis, cystische fibrose, Shvahman-Diamond-syndroom.
Het tekort aan de enzymen van het lichaam komt tot uiting door indigestie.
- Winderigheid.
- Misselijkheid.
- Braken.
- Ontlasting onaangename geur.
- Verlies van vocht in het lichaam.
- Zwakte.
Het belangrijkste symptoom van de inferioriteit van enzymen is een verandering in ontlasting. De patiënt verhoogt de frequentie van feces, ontlasting heeft overtollig vet, slecht afgewassen, de stoel heeft een grijze tint en bedorven geur.
In het geval van endocriene stoornissen is dit type gevaarlijk, omdat het leidt tot de ontwikkeling in het orgaanlichaam en onomkeerbare effecten. Wanneer de insulineproductie verandert, ontwikkelt diabetes mellitus. Van de belangrijkste symptomen die wijzen op een tekort aan insulinehormonen, emitteren:
- verhoogde bloedglucose na maaltijden;
- gevoel van dorst;
- frequent urineren;
- jeuk in het genitale gebied van vrouwen.
Wanneer de werking van glucagon afneemt, klaagt de patiënt over zwakte, duizeligheid, krampen in de ledematen, verminderde mentale toestand, verlies van rede.
oorzaken van
Verstoring van pancreasenzymen van twee soorten:
- Een aangeboren soort wordt gevormd als gevolg van een genetisch defect dat de geproduceerde pancreatische klieren enzymen schendt en blokkeert.
- Verworven type - vaak gemanifesteerd door ziekten van de pancreas of door slechte voeding.
Bovendien is enzymdeficiëntie onderverdeeld in: primaire en secundaire, relatieve en absolute stoornis.
De ontwikkeling van een primaire aandoening wordt gevormd als gevolg van een pathologie die zich ontwikkelt in het parenchym van het orgaan en leidt tot de onderdrukking van zijn werk. Het secundaire mechanisme van voorkomen is anders - de enzymen worden geproduceerd in de vereiste hoeveelheid, maar wanneer ze de darm binnenkomen, worden onbekende factoren niet actief.
Factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van het pathologische proces.
- Chronische pancreatitis.
- Tumorformaties in de pancreas.
- Obesitas, wat leidt tot de afzetting van vetcellen in de orgaantissues.
- Operations.
- Shvakhman-syndroom, Yohanson-Blizzard.
Vaak liggen de factoren van exocriene deficiëntie in de functionaliteit van de maag en darmen. Bovendien ontstaat het probleem als gevolg van het misbruik van verschillende diëten, wat leidt tot een onevenwicht in de verzadiging van het lichaam met voedingsstoffen en een toename van het alcoholgebruik.
Symptomatologie is niet de belangrijkste schakel waarop de diagnose wordt gesteld. Om het type overtreding te verduidelijken en de behandelmethode te bepalen, wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd.
De reden voor de vorming van een exocriene aandoening ligt in het verschijnen van ziekten die bijdragen aan een afname van de grootte van de klierweefselcellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van het geheim.
Van de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van enzymaandoeningen uitstoten:
- het verschijnen van een infectie;
- de negatieve impact van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bepaalde ziekten;
- congenitale anomalieën;
- het optreden van dysbiose.
Als er een tekort aan pancreasenzymen is, manifesteren de symptomen zich als een stoornis van pancreasactiviteit.
Endocriene handicaps worden gevormd als gevolg van verschillende verwondingen die de klier aantasten, het verschijnen van fragmentarische schade aan de weefsels ervan.
Diagnose van pathologische veranderingen
Om de aanwezigheid of afwezigheid van een tekort aan spijsverteringsenzymen te identificeren, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt:
- US.
- Radiografie.
- Endoscopie.
- Sonde- en tubeless onderzoek.
Meer informatieve diagnose van pancreasenzyminsufficiëntie - probe-analyse. Maar een dergelijke studie is vrij duur en brengt de patiënt ongemak tijdens de diagnostische periode. De probibele test is pijnloos, maar het is onmogelijk om de enzymatische inferioriteit van de pancreasklier in het ontwikkelingsstadium te detecteren. Dergelijke tests maken het mogelijk de ziekte te identificeren, die gepaard gaat met een sterke afname van de synthese van orgaanenzymen of hun volledige afwezigheid.
Vaak wordt diagnostiek uitgevoerd door directe sonde-secretine-cholecystokinine-testen. Het omvat de stimulatie van de productie van enzymen door de introductie van individuele elementen - gehecht aan cholecystokinine. Vervolgens wordt een laboratoriumanalyse uitgevoerd van het materiaal dat is genomen met de snelheid van enzymsecretie. Bovendien wordt de concentratie van bicarbonaten bepaald.
Bij afwezigheid van veranderingen in de klier, zal de toename van de hoeveelheid secretie 100% vertonen, de bicarbonaatverzadiging niet meer dan 15%. In het geval van een significante afname van indicatoren van de norm, wordt de vorming van een inferioriteit van enzymen waargenomen.
De procedure voor het uitvoeren van een tubeless-test:
- Neem in eerste instantie tests. Biochemische analyse van bloed en urine, een onderzoek wordt uitgevoerd.
- De elementen die het lichaam binnendringen met de enzymen die zich in de urine en bloedbaan bevinden, worden in het lichaam geïntroduceerd.
- Een bloed- en urinetest is opnieuw vereist.
- Resultaten worden vergeleken.
Maak naast de tests een coprogram. Dankzij het coprogram wordt het stadium van aminozuurabsorptie door de klier, de coëfficiënt van aanwezigheid van vet, chymotrypsine en trypsine in de uitwerpselen bepaald.
Wanneer een inferioriteit wordt gedetecteerd na het uitvoeren van deze enzymen, worden CT-scans, MRI, echografie van de klier uitgevoerd. Met behulp van deze diagnostiek onthullen de belangrijkste of aangrenzende aandoeningen van inferioriteit.
Behandeling van ziekten
Om het werk in het grootste deel van de pancreas te normaliseren en de veranderingen te elimineren, wordt de therapie gericht op het type inferioriteit. In aanwezigheid van pancreatitis, wanneer symptomen van pathologie worden onthuld, waar het pijn doet, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van multienzymgeneesmiddelen, die niet-voldoende enzymelementen vervangen.
Als de factor van het ontbreken van enzymen geassocieerd met chronische gastritis bij volwassenen, pancreatitis, diabetes en andere pathologieën is, gebruik dan hulpmiddelen die de snelheid van spijsverteringsenzymen in het lichaam herstellen.
De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van enzymklierinsufficiëntie wordt individueel uitgevoerd, gebaseerd op de kenmerken van het lichaam.
Om de aandoening te normaliseren, is een dieet nodig dat gericht is op het reguleren van de bloedglucoseverhouding, het gebruik van medicijnen die zijn voorgeschreven aan de patiënt. Voeding van de patiënt is fractioneel, tot 6 keer per dag. Het dieet bestaat uit de inname van groenten, granen, die rijk zijn aan koolhydraten, eiwitrijk voedsel.
Wanneer de activiteit van enzymen afneemt, geneesmiddelen voorschrijven die de spijsverteringscapaciteit vergroten, stabiliseer de alkalische omgeving.
Met de complicatie van enzymdeficiëntie diabetes, wordt de behandeling van de klier uitgevoerd met geneesmiddelen die suiker of injecties verminderen.
De rol van pancreasenzymen bij de spijsvertering
Normale vertering en assimilatie van voedsel dat het maagdarmkanaal binnendringt, wordt verschaft door de activiteit van pancreasenzymen (RV), waarvan het voornaamste doel is om essentiële stoffen zoals eiwitten, vetten en koolhydraten af te breken. Bij onvoldoende productie van enzymen, evenals in geval van overmaat in de pancreas, treden pathologische processen op die leiden tot andere afwijkingen en verslechtering van de gezondheid van de patiënt in het algemeen. De moderne geneeskunde heeft een aantal medicijnen waarmee je de vorige enzymbalans kunt bereiken en de juiste werking van de pancreas kunt herstellen. Zo ongeveer zullen we praten.
Wat doen enzymen en wat breken ze uit?
De pancreas is een orgaan dat direct verwant is aan twee systemen - endocrien en spijsverteringskanaal. De endocriene afdeling is verantwoordelijk voor de productie van hormonen, waarvan de belangrijkste insuline is, de energiebron, en het exocriene deel van de pancreas produceert alvleeskliersap, dat naast water, bicarbonaten en elektrolyten dezelfde enzymen bevat die essentieel zijn voor het spijsverteringsproces. Eenmaal in de twaalfvingerige darm beginnen ze onmiddellijk aan hun hoofdactiviteit, namelijk de afbraak van koolhydraten, evenals eiwitten en vetten.
Als we dit mechanisme in meer detail bekijken, ziet het er als volgt uit. Wanneer een knobbel uit de maag de dunne darm binnengaat, ontvangt de pancreas een overeenkomstig signaal, waarna het alvleeskliersap begint te produceren met alle noodzakelijke enzymen voor elk deel van de voedselmassa. Ze komen echter in de inactieve fase in de twaalfvingerige darm binnen ˗ door ze in deze vorm in de pancreas te vinden, wordt voorkomen dat het orgaan zichzelf verterend maakt. In het gebied van de grote duodenale papilla wordt het Virunga-kanaal geopend, waarlangs het galkanaal parallel loopt. De gal wordt uitgeworpen uit de galblaas en het sap van de pancreas wordt gemengd, waarna het werk van de enzymen begint. Enzymatische stoffen breken vetmoleculen af tot vetzuren en glycerol, tot aminozuren белка eiwitmoleculen, tot eenvoudige suikers ˗ complexe koolhydraten. Deze eindproducten worden in de dunne darm geabsorbeerd en komen in de bloedbaan terecht, van waaruit ze naar andere weefsels en organen worden verspreid.
Welke enzymen produceert pancreas
Er zijn verschillende soorten pancreasenzymen, die elk hun eigen doel hebben:
- Proteolytische enzymen (proteasen) ˗ breken eiwitten af;
- Amylolytische (carbohydrasen) ˗ zijn gericht op het splitsen van koolhydraten;
- Lipolytische enzymen (lipasen) ˗ die gespecialiseerd zijn in de afbraak van vetten.
Beschouw ze in meer detail.
Proteolytische enzymen
Ze omvatten elastase, chymotrypsine en trypsine. Deze stoffen zijn gericht op het splitsen van grote eiwitmoleculen in peptiden, wat eenvoudiger componenten zijn. Verder is carboxypeptidase betrokken bij het proces, dat ook de splitsingsfunctie uitvoert, maar het is gespecialiseerd in peptiden waarvan aminozuren zijn afgeleid. Alle aminozuren, behalve nucleïnezuur, worden geabsorbeerd in de twaalfvingerige darm, wat te wijten is aan de effecten van enzymen-nucleasen (deoxyribonuclease, evenals ribonuclease).
Er zijn 2 soorten proteasen:
- Peptidase ˗ is verantwoordelijk voor de hydrolyse van externe peptidebindingen;
- Proteinase ˗ deze enzymen breken interne peptidebindingen af.
Amylolytische enzymen
Ze worden aangeduid als alfa, bèta en gamma, maar in het menselijke spijsverteringsstelsel werkt alleen alfa-amylase, waarvan de belangrijkste functie is om complexe koolhydraten (zetmeel) af te breken in maltose en dextrine, en eenvoudige suikers ˗ in fructose en glucose.
Het is bekend dat een onbetekenende hoeveelheid amylase ook in de speekselklieren aanwezig is, waardoor producten zoals rijst en aardappelen gemakkelijk en snel worden verwerkt en het proces van hun splitsing wordt veroorzaakt door kauwen.
De amylolytische enzymen omvatten lactase, dat melksuiker uit melkproducten verwerkt (we hebben het hier over lactose).
Lipolytische enzymen
Een vertegenwoordiger van deze groep is lipase, dat wordt geactiveerd in de darm als gevolg van colipase. Dit is te wijten aan het feit dat de alvleesklier een enzym van het inactieve type ип prolipase produceert, dat zijn hoofdtaak alleen kan uitvoeren als het wordt gecombineerd met het colipase dat in de dunne darm aanwezig is. Na de lancering begint lipase vetmoleculen af te breken tot glycerol en vetzuren. Om vetten te verteeren, is hun emulgering met galzuren, wat desintegratie in de kleinste fragmenten betekent, noodzakelijk. Aldus worden de omstandigheden voor contact met lipase gecreëerd.
Lipase-analogen worden ook gevonden in de longen, darmen en lever. Daarnaast is er een linguale lipase, die in de samenstelling van het pancreas sap meer dan in het bloed ongeveer 20 duizend keer voorkomt. Met het begin van het ontstekingsproces dringt de lipase van de pancreas in aanzienlijke hoeveelheden door de bloedsomloop.
Bloedonderzoek voor enzymen en het normale gehalte aan spijsverteringsenzymen
Om het niveau van enzymen te bepalen, is het nodig om bloed te doneren voor zijn biochemische analyse. Hun hoge concentratie of, in tegendeel, te lage waarde kan wijzen op verschillende ziekten van de pancreas.
Het middelpunt van de aandacht van specialisten is:
- Amylase, waarvan de snelheid varieert van 20 tot 100 eenheden. 1 l;
- Lipase ˗13 - 60 eenheden / l;
- Elastase ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
- Trypsine 25 +/- 5,3 mg / l.
Het decoderen van deze analyse betrof een gastro-enteroloog. De uiteindelijke diagnose kan alleen worden gesteld door rekening te houden met de resultaten van andere tests (uitwerpselen en urine), evenals informatie verkregen via instrumentele diagnostiek.
Enzymen in preparaten
Er zijn verschillende soorten enzymen:
- Spijsverteringskanaal (alvleesklier), geproduceerd door de pancreas en de wanden van de twaalfvingerige darm;
- Groente komt het lichaam binnen met voedsel;
- Enzymen afgeleid van speciale preparaten.
Enzymbevattende medicijnen zijn nodig voor disfunctie van de exocriene pancreas. Dergelijke verstoringen treden op als gevolg van verschillende pathologische processen die in de pancreas optreden, met als gevolg dat de cellen van de organen worden beschadigd en niet langer de enzymen kunnen produceren die noodzakelijk zijn voor een normale spijsvertering. Als gevolg hiervan lijkt de patiënt dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid en braken, diarree of obstipatie, verlies van eetlust. Tekenen van overtreding kunnen worden herleid tot fecale massa's, waarin zich stukken onverteerd voedsel en vetten bevinden. Het ergste is echter anders.
Want een ontsteking van de alvleesklier wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn. Dit komt door het feit dat het parenchym van het orgaan, als gevolg van het begin van het pathologische proces, zwelt, de uitscheidingskanalen worden samengedrukt en hun lumina aanzienlijk worden versmald. Pancreassap verliest het vermogen om te verlaten, en daarom stagneert het in de pancreas. Vanaf dit moment begint het proces van zelf-vertering van het orgel, omdat de enzymen bedoeld voor het splitsen van voedsel in het kader van de pancreas, alleen nu worden de weefsels van de klier zelf het object van hun impact, die letterlijk "eten" en verdere dood ondergaan.
Vaak gebeurt dit wanneer ondervoeding, alcoholmisbruik of weigering om drugs te nemen die gericht zijn op het verwijderen van de lading uit het lichaam.
Enzymbevattende geneesmiddelen zijn bereidingen op basis van de alvleesklier van runderen of varkens, met spijsverteringsenzymen die identiek zijn aan de mens. Deze omvatten protease, amylase en lipase. Wanneer pancreatitis of andere pathologieën van de pancreasspecialisten deze geneesmiddelen voorschrijven om het tekort aan deze stoffen te vullen en daardoor complicaties van het maag-darmkanaal te voorkomen.
Plant enzymen
Enzymen die voor het lichaam nodig zijn, kunnen ook uit voedsel worden verkregen. Door dagelijks voedsel te consumeren dat rijk is aan deze stoffen, wordt een persoon opgeslagen in energie, wat nodig is om het immuunsysteem te versterken, de lever te reinigen, cellen te verjongen en te beschermen tegen de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Mensen die plantaardig voedsel eten, voelen zich goed en hebben een gezond uiterlijk. En omgekeerd: het voedsel waarin er geen enzymen zijn, dat wil zeggen plantenzymen, dwingt het lichaam om te werken zonder te stoppen. Als gevolg hiervan beginnen de cellen te verouderen en sterven ze snel af, dode cellen met toxines, slakken en vergiften accumuleren constant, wat vroegtijdige veroudering, obesitas en de ontwikkeling van verschillende pathologieën veroorzaakt.
Over het algemeen hebben enzymen een gunstig effect op het lichaam, wat wordt uitgedrukt in:
- Stimulatie van het spijsverteringsproces;
- Activering van het zelfreinigingsproces;
- Het leveren van de nodige energie;
- Versnellen van de regeneratie van de huid;
- Verbetering van het metabolisme;
- Celvernieuwing van weefsels en organen;
- Versterk de immuniteit en weerstaat infecties en virussen.
Meestal mist het lichaam plantaardige enzymen als gevolg van ondervoeding, maar de redenen kunnen verschillen:
- Frequente stress;
- Chronisch overwerk;
- Ontstekingsprocessen;
- Roken en alcoholmisbruik;
- Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen;
- Draagtijd
Producten die plantaardige enzymen bevatten
Verschillende aandoeningen van het maag-darmkanaal, malaise en algemene zwakte, pijn in de gewrichten, verhoogde eetlust zijn allemaal tekenen van een enzymdeficiëntie. Wanneer deze symptomen verschijnen, zou u uw dieet moeten herzien en op de eerste plaats het voedsel zetten dat plantaardige enzymen in significante hoeveelheden bevat. In de regel zijn dit producten die uit de tuin kunnen worden gehaald. Deze omvatten:
- Mierikswortel en knoflook;
- Broccoli, bloemkool en witte kool;
- Spruiten van granen en zaden (zijn een bron van amylase, die nodig is voor de afbraak van koolhydraten);
- Zonnebloem en mosterdzaad (bevat lipase, dat vetten afbreekt);
- Sommige medicinale planten;
- Groentesappen;
- Bessen.
Zulke exotische vruchten als mango, papaya, kiwi, bananen en ananas zijn rijk aan papaïne, een enzym dat eiwitten afbreekt. Voor de afbraak van melksuiker is lactase nodig, dat overvloedig aanwezig is in gerstmout.
Plantenenzymen hebben een aantal voordelen ten opzichte van de pancreas: ze beginnen voedsel in de maag te verteren, terwijl enzymatische stoffen die door de pancreas worden geproduceerd, hun activiteiten niet in een zure maagomgeving kunnen uitvoeren. Door de effecten van plantenenzymen komt voedsel al in een relatief verteerde vorm in de twaalfvingerige darm terecht, dit vermindert de belasting van de darmen en zorgt ervoor dat voedingsstoffen efficiënter kunnen worden opgenomen.
Om ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende enzymen heeft, moet u uw dieet aanpassen, dat er ongeveer zo zou moeten uitzien:
- Ontbijt: voedsel rijk aan eiwitten (kwark en zure room, noten), vers fruit en bessen;
- Lunch: groentesalades met groenten, soepen;
- Diner: gekookte kipfilet of vetarme vis, gestoomde groenten.
Daarnaast wordt van tijd tot tijd aanbevolen om zogenaamde vastendagen te organiseren waarin alleen fruit en versgeperste sappen mogen worden geconsumeerd.
Verminderde enzymklierfunctie
Het ontbreken van enzymen in de pancreas veroorzaakt niet alleen disfunctie van het orgaan zelf, maar beïnvloedt in het algemeen ook de toestand van het gehele organisme. In het geval dat er een overmatige productie van enzymen is, is het raadzaam om te praten over de aanwezigheid van een ziekte als pancreatitis. Maar de afname in pancreasactiviteit duidt op de degeneratie van het parenchym van het orgaan, waarbij het vetweefsel wordt vervangen door fibreus. Er kunnen verschillende redenen zijn:
- overeten;
- Onjuiste voeding, die bestaat in de overmatige consumptie van vet voedsel, pittige gerechten, gerookte producten, meelproducten;
- Regelmatig gebruik van alcohol;
- Verschillende ziekten van de dunne darm;
- De aanwezigheid van stenen in de galblaas;
- Ontwikkeling van cysten, fibrose, kwaadaardige tumoren;
- Vroegere operaties aan de pancreas (bijvoorbeeld pancreatectomie, verwijdering van een kankergezwel).
Begrijp dat er een storing is opgetreden in de alvleesklier, waardoor de productie van spijsverteringsenzymen is afgenomen, het is mogelijk op de volgende gronden:
- Pijn na het eten;
- Frequente ontlasting en schendingen van de kwaliteit ervan;
- Gevoel van zwaarte in de maag, opgeblazen gevoel;
- koliek;
- Intolerantie voor vette voedingsmiddelen.
In de loop van de tijd kunnen klinische manifestaties van algemene aard worden verbonden: hoofdpijn, malaise, bleekheid van de huid, gewichtsverlies, kortademigheid en een hartritmestoornis.
Lijst van enzympreparaten voor ziekten van de pancreas
Wanneer de activiteit van de alvleesklier verminderd is, stopt het orgaan met functioneren, worden enzymen in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd en is het bijna onmogelijk om deze disfunctie te corrigeren. Om het vorige saldo te herstellen, zijn alleen speciale voorbereidingen mogelijk, waaronder alle soorten enzymen die essentieel zijn voor een normaal spijsverteringsproces. Dergelijke geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten of capsules, die bij de maaltijd moeten worden ingenomen. Overweeg de meest populaire enzympreparaten.
"Pancreatin"
Gemaakt op basis van de levensverwachting van varkensvlees en runderen, bevat daarom belangrijke stoffen als amylase, lipase, chymotrypsine en trypsine. Het medicijn is relevant met overmatige zuurgraad van maagsap, evenals hypofunctie van de alvleesklier, lever en sommige andere organen die direct betrokken zijn bij het spijsverteringsproces.
De dosering wordt individueel ingesteld, omdat de leeftijd van de patiënt en de mate van het pathologische proces cruciaal zijn. Voor een volwassene wordt de gemiddelde dosis bepaald door de waarde van 150000 E / dag, maar bij volledige disfunctie van de pancreas is een dosering tot 400.000 eenheden / dag toegestaan.
Het onbetwiste voordeel van dit medicijn is de mogelijkheid om het zelfs voor kleine kinderen te gebruiken, maar voordat u doorgaat met de behandelingskuur, moet u de lijst met bijwerkingen zorgvuldig lezen, omdat er ook een is. Ongewenste effecten zijn ontlasting van de ontlasting, maagpijn en een allergische reactie.
"Mezim Forte"
Verkrijgbaar in tabletvorm. De belangrijkste grondstof die bij de vervaardiging wordt gebruikt, is ook de alvleesklier van varkens: er zijn ook aanvullende componenten talk, watervrij silicium-colloïddioxide, E122, MCC, natriumzetmeelglycolaat, simethicon-emulsie, macrogol, polyacrylaatdispersie en titaniumdioxide.
"Mezim" voorgeschreven 1-2 tabletten die moeten worden ingenomen met voedsel, maar met sterke schendingen van de dosering te verhogen tot 20.000 IU / kg (2-4 tabletten). Er zijn weinig contra-indicaties voor het medicijn: het kan niet worden gebruikt om mensen met darmobstructie te behandelen, evenals pancreatitis in acute vorm of in de acute fase.
"Festal"
Het belangrijkste actieve ingrediënt is pancreatine met de activiteit van enzymen lipase, amylase, proteasen, hymecellulase en componenten van gal. Adult Festal moet 1-2 tabletten innemen. De belangrijkste contra-indicaties zijn misselijkheid en braken, diarree, buikpijn, allergische reacties, inclusief urticaria.
"Creon"
Het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van pathologieën van de alvleesklier bij volwassenen, omdat het medicijn een hoog gehalte aan lipase bevat, waardoor kinderen vaak obstipatie hebben. Hulpcomponenten van dit medicijn omvatten macrogol, hypromelloseftalaat, cetylalcohol, dimethicon en triethylcitraat. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is ˗ 10.000 U / kg.
Net als "Mezim" kan "Creon" niet worden gebruikt bij acute of verergerde pancreatitis. Wat betreft de lijst met bijwerkingen, waarschuwt het voor pijn in de buik, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie en urticaria.
"Digestal"
Is een gecombineerd enzymbevattend medicijn, waarvan het doel is om het tekort aan enzymen niet alleen de pancreas, maar ook de gal te vullen. De werkzame stoffen van "Digestal" zijn pancreatine, galcomponenten en hemicellulase.
Het geneesmiddel wordt meerdere malen per dag ingenomen met of na de maaltijd voor 1-3 tabletten. Het onafhankelijk nemen van een beslissing om de dosering te verhogen is verboden, omdat dit een aantal bijwerkingen kan veroorzaken: allergische reacties, een verhoging van het plasma van urinezuur in het bloed of een afname van de endogene synthese van galzuren. Dit medicijn kan niet worden gebruikt als een behandeling voor mensen die lijden aan hepatitis, galsteenaandoeningen, leverfalen, acute of verergerde pancreatitis. Deze groep omvat mensen met individuele intolerantie voor een van de componenten.
"Penzital"
Dit is een van de meest betaalbare medicijnen op zijn kosten. Naast de belangrijkste werkzame stof bevat pancreatine talk, cellulose, natriumzetmeelglycolaat, povidon, colloïdaal siliciumdioxide, titaniumdioxide en methacrylzuurcopolymeer. De lijst met contra-indicaties is klein: mensen met acute pancreatitis of de verergerde vorm ervan, of degenen die overgevoelig zijn voor een van de samenstellende componenten, moeten dit middel opgeven. "Penzital" is zelfs voorgeschreven voor kinderen, omdat het relatief veilig is om de eenvoudige reden dat bijwerkingen uiterst zelden optreden, waaronder pijn in de buik, misselijkheid en braken, huiduitslag.
De gemiddelde optimale dosering voor een volwassene is ˗ 150000 U / dag. Als de pancreas volledig disfunctioneert, kan deze worden verhoogd tot 400000 U / dag. Kinderen jonger dan 1,5 jaar oud "Penzital" wordt voorgeschreven in een dosering van 15.000 E / kg, ondanks het feit dat de dagelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 50.000 E / dag.
De kosten van enzympreparaten
Prijzen voor geneesmiddelen, waaronder enzymen, zijn verschillend. Hun kosten zijn niet alleen afhankelijk van de regio en de aanbiedende apotheek, maar ook van de fabrikant.
De meest betaalbare in dit opzicht is de "Penzital", de prijs varieert van 40 tot 240 p. Voor een pakket van 20 tabletten. De kosten van bijvoorbeeld "Pancreatin" bedragen niet meer dan 80 roebel en "Mezim Forte" 280 roebel. Voor 100 - 350 roebel in apotheken kunt u "Creon" kopen, maar het duurste medicijn is "Wobenzym", de prijs varieert van 500 tot 6000 p.
PZh-enzymen spelen een belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Bij schendingen van de activiteiten van dit lichaam wordt de productie van de benodigde stoffen aanzienlijk verminderd, wat leidt tot enzymdeficiëntie. Helaas is het onmogelijk om het vorige werk van de alvleesklier te herstellen, maar het is goed mogelijk om het tekort aan zijn enzymen te vullen met behulp van speciale preparaten. Daarom, met de minste symptomen die wijzen op dit soort verstoring, moet men niet aarzelen om medische hulp te zoeken en een behandeling te starten die zowel het lichaam als het werk van de spijsverteringsorganen op het juiste niveau ondersteunt.
beoordelingen
Beste lezers, jouw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen blij zijn om de pancreasenzymen in de commentaren te herzien, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.
Helena
Ik dronk Creon ongeveer 7 maanden, het is een zeer goed medicijn. Het enige dat me opviel: toen ik van een hogere naar een lagere dosering ging, was er een klein ongemak en vaak boeren met lucht, maar na verloop van tijd verdwenen deze symptomen niet, dat wil zeggen dat alles weer normaal werd.
Victoria
Ik weet dat "Mezim Forte" een effectief middel is, maar voor mezelf heb ik het goedkopere analoge "Pancreatin" gevonden, 20 tabletten kunnen voor een cent worden gekocht en het helpt niet slechter dan dure medicijnen. Trouwens, tijdens de vakantie, wanneer voedseloverladingen gepland zijn, neemt de man dit medicijn ook in.
