Abdominale hernia: wat het is, symptomen, hoe een ziekte te behandelen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Abdominale hernia (of ventrale) - is de output van inwendige organen van de buikholte naar de borstholte, naar het scrotum, onder de huid van de buik, rug, lies van de dij (afhankelijk van het soort opleiding). Tegelijkertijd komen de organen niet in contact met de externe omgeving, omdat de integriteit van het peritoneum en de huid wordt behouden.

Dit is een van de meest voorkomende chirurgische pathologieën: volgens statistieken komt het voor bij 3-7% van de volwassenen, en bij chirurgische ingrepen bevindt de hernia-operatie zich op de tweede plaats in frequentie (na een operatie voor appendicitis).

Kinderen hebben ook ventrale hernia's (van alle soorten). Meestal zijn de navelstreng (geregistreerd bij 25-35% van de zuigelingen) en inguinal.

Uiterlijk lijkt deze pathologie op een uitsteeksel. Na het te hebben vastgesteld, kunnen veel patiënten, zelfs zonder een arts te raadplegen, gemakkelijk zelf bepalen wat het is.

Aanvankelijk, met deze ziekte - symptomen van uitsteeksel veroorzaken zelden ernstig ongemak, vallen patiënten niet lastig en zijn op zich niet gevaarlijk. Kinderen hebben meestal geen klachten, behalve de aanwezigheid van onderwijs. Maar zelfs bij asymptomatische en kleine formaties is er altijd een risico op inbreuk - en dit is een levensbedreigende situatie.

Daarom moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de chirurg wanneer een hernia op de buik wordt ontdekt.

De enige behandeling voor ventrale hernia bij volwassenen (met uitzondering van diafragma) is een operatie. Voor de chirurg is dit een eenvoudige en eenvoudige procedure die in 90% van de gevallen de hernia volledig geneest en er zijn geen complicaties.

Bij kinderen worden behandelingsmethoden zonder chirurgie of zelfs volledig gebrek aan behandeling (verwachtingsvolle tactieken) veel vaker gebruikt, omdat met de groei van het kind de oorzaken van het uitsteeksel vaak verdwijnen en de formatie vanzelf wordt genezen.

Lees verder voor een volledige beoordeling van de ziekte.

classificatie

Abdominale hernia's worden ingedeeld volgens verschillende criteria:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Typen, symptomen en behandeling van een hernia in de buik

Een hernia van de buik is een uitsteeksel van een deel van de ingewanden of inwendige organen door de zwakke punten van de buikwand. Meestal is de hernia gemakkelijk verlicht, veroorzaakt geen pijnlijke sensaties voor de drager en is geen noodgeval. In geval van complicaties kan het uitsteeksel pijnlijk worden en niet langer verliezen, en voor de eliminatie kan het een dringende chirurgische ingreep vereisen.

Foto 1. Externe hernia gezien met het blote oog. Bron: Flickr (Gavin Lodge).

classificatie

Abdominale hernia's worden traditioneel ingedeeld in verschillende categorieën, waaronder de aanwezigheid van complicaties, de mogelijkheid van herpositionering, de oorsprong van de hernia, enz.

extern

De inhoud van de hernial zak verdikking door de gaten in de spieren van de buikwand. Goed zichtbaar voor het blote oog.

intern

Hernia-inhoud vult de pockets van de buikwand, niet uitpuilend onder de huid. Het heeft vergelijkbare symptomen met darmobstructie, wat vaak tot een foute diagnose leidt.

aangeboren

Komt voor met verschillende afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling van de buikwand of het middenrif van het kind. Een aangeboren hernia kan zich niet alleen op jonge leeftijd manifesteren, maar ook bij volwassen patiënten. Een verzwakt gedeelte van de buikwand verandert alleen in een herniale ring wanneer deze wordt blootgesteld aan een bepaalde uitlokker, bijvoorbeeld het heffen van gewichten.

verwierf

De verzwakte gebieden in de buikwand (die later de hernialring worden) verschijnen als gevolg van een aantal externe invloeden - verwondingen, operaties, uitputting.

gecompliceerd

Abdominale hernia kan gecompliceerd zijn door verschillende manifestaties:

• Congestie van uitwerpselen.
• Ontsteking.
• Breek de inhoud.
• Door inbreuk.

Gecompliceerde hernia heeft bijna altijd een spoedoperatie nodig.

ongecompliceerde

Dergelijke hernia's bezorgen de patiënt een beetje en manifesteren zich alleen als een anatomisch defect. Dit betekent echter niet dat met zo'n hernia niets hoeft te worden gedaan. Verlaten zonder aandacht, zal de hernia zich ontwikkelen en groeien, vaak bedreigend met ernstige complicaties.

Typen buikhernia

Afhankelijk van de locatie op het lichaam van de patiënt, is de hernia van de buik verdeeld in navelstreng, dijbeen, perineum, inguinaal, lateraal, enz.

lies

Verlies van een deel van de ingewanden of inwendige organen in de inguinale kanaal, die optreedt via een aangeboren of verworven opening in de buikwand. Bij mannen kan het verlies het scrotum bereiken, bij vrouwen - de ruimte rond de grote schaamlippen. Een inguinale hernia is een overwegend kinderprobleem. In de hoofdrisicogroep - jongens tot 10 jaar.

navel-

De hernia zak puilt uit door de navelstreng van de patiënt. De meest voorkomende oorzaken van een dergelijke hernia zijn obesitas, zwangerschap, ascites. Het aandeel volwassen patiënten met navelstrenghernia vertegenwoordigt echter slechts 5% van de gevallen. Al de rest wordt op jonge leeftijd gediagnosticeerd en bij de kleinste patiënten (3 jaar en minder) kan de navelstreng worden versterkt zonder medische hulp, wat een onafhankelijke vermindering van de hernia veroorzaakt.

dijbeen

Het femorale type hernia van de buik wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het bovenbeenoppervlak, waar darmlieren door het dijbeen vallen.

In grootte zijn dergelijke uitsteeksels gewoonlijk klein, maar zijn ze gevoelig voor gevaarlijke beschadiging als gevolg van de smalle herniaspoort. Meer dan andere vrouwen van de leeftijdsgroep van 30-60 jaar zijn vatbaar voor de vorming van femorale hernia.

Hernia witte lijn van de buik

Dit uitsteeksel treedt op vanwege de divergentie van de musculus rectus abdominis in de middellijn van de buik. Lussen van de darm, of delen van de lever of maag kunnen in de opening opzwellen. Heel vaak is de hernia van de witte lijn van de buik meervoudig.

perineal

Dergelijke hernia's worden zelden gediagnosticeerd, en voor het grootste deel bij vrouwen. Perineale hernia's zijn anterieure en posterieure. De voorkant kan alleen bij vrouwen zijn en zich manifesteren als een uitsteeksel via het urogenitale diafragma. De achterste exemplaren worden bij beide geslachten gediagnosticeerd en zien eruit als een uitsteeksel onder de gluteus maximus-spier, of tussen de anus en de gluteusknobbel.

zijdelings

De uitsteeksels bevinden zich in de laterale delen van de buikwand. Gevormd tegen verwondingen, abcessen van de buikwand of plaatselijke spierverlamming. Laterale hernia's nemen slechts een klein deel van het totale aantal gediagnosticeerde abdominale hernia's in.

Oorzaken van ontwikkeling

Abdominale hernia's verschijnen niet spontaan, bijna altijd voor het voorkomen ervan, een combinatie van verschillende pathologische factoren is noodzakelijk, die kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Predisponeren tot de ontwikkeling van uitsteeksels. Dit kan een aangeboren zwakte van de buikspieren of pezen zijn, evenals pathologieën die zijn opgedaan na verwondingen of operaties, wat leidt tot het verschijnen van verzwakte gebieden in het spierstelsel.
• Volbracht. Stimuleer de groei van interne druk op de buikwand en het verschijnen van uitsteeksels op het zwakste punt. De redenen kunnen zijn: zware lichamelijke inspanning, tumoren in de buikholte, aandoeningen van het lichaam, gepaard gaande met frequente inspanning (hoesten, niezen, obstipatie, winderigheid, zwangerschap).

Foto 2. Versterking van de buikspieren voorkomt de ontwikkeling van een hernia. Bron: Flickr (Fitness Star).

Dit is belangrijk! Voor de vorming van een hernia moeten provocerende factoren lange tijd werken.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste symptoom van een hernia is een uitsteeksel van een bepaalde grootte (van een erwt tot een kleine watermeloen). Extern kan de hernia naar buiten toe onzichtbaar zijn, omdat het uitsteeksel niet naar buiten komt.

Abdominale hernia gaat zelden gepaard met pijn. Dit gebeurt alleen met de ontwikkeling van complicaties, evenals met de aanwezigheid van oude en vooral grote uitsteeksels. Verschillende soorten hernia kunnen hun eigen specifieke symptomen hebben waardoor ze kunnen worden gediagnosticeerd:

• Diafragmatische hernia. Gekenmerkt door pijn in de borst, brandend maagzuur, heesheid.
• Femorale hernia. Kan gepaard gaan met urinewegaandoeningen, pijn in de onderbuik, sterk verbeterd door het lichaam recht te trekken.
• Verstikte hernia. Plotselinge ernstige pijnen op het gebied van uitsteeksel, constante misselijkheid en braken. Als dergelijke symptomen zich voordoen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Diagnose van hernia in de buik

Zelfs als de patiënt 100% zeker weet dat hij een hernia heeft, moet de chirurg de diagnose bevestigen. Voor een ervaren specialist is het voldoende om de patiënt te interviewen en ook om het uitsteeksel zelf en de omliggende weefsels te palperen.

Om een ​​meer accurate diagnose te stellen, evenals in alle betwistbare situaties, kan een aantal aanvullende procedures nodig zijn:

• Echoscopisch onderzoek.
• Enquête X-ray.
• Onderzoek van de dunne darm.

Behandeling van een hernia in de buik

Langdurige medische onderzoeken hebben aangetoond dat een conservatieve benadering van de behandeling van uitsteeksels in de buik bijna altijd ineffectief is. Als bij een patiënt een ongecompliceerde hernia wordt gediagnosticeerd, wordt hem een ​​standaard hernia-reparatie aanbevolen, als er sprake is van een verwonding, een noodoperatie.

Chirurgische interventie

In voorgaande jaren heerste er in de geneeskunde klassieke methoden voor herniaherstel, wat een verplichte sluiting van de herniaspoort impliceert. Tegenwoordig is de situatie veranderd en steeds meer chirurgen geven de voorkeur aan moderne, spanningsvrije technieken, die een speciaal synthetisch gaas opleggen op de uitsteeksel. Dergelijke operaties worden als minder traumatisch beschouwd en geven praktisch geen terugval.

Tijdens de operatie wordt de herniale zak geopend en wordt de inhoud zorgvuldig onderzocht, waarna een beslissing wordt genomen over de verdere handelwijze:

• Als delen van de inwendige organen of darmlieren van het uitsteeksel hun levensvatbaarheid hebben behouden, worden ze terug in de buikholte teruggebracht en wordt de herniaspoort op de een of andere manier gesloten.
• Als er sprake is van volledige of gedeeltelijke necrose van de herniale inhoud, wordt de operatie veel gecompliceerder. Chirurgen maken gebruik van uitgebreide laparotomie, het herzien van gewonde organen en het afsnijden van hun dode hoeken.

Folk remedies

Zoals al meer dan eens werd gezegd, wordt een hernia uitsluitend operatief behandeld, daarom zijn de meeste recepten van de traditionele geneeskunde niet gericht op het volledig wegwerken van de ziekte, maar alleen op het stoppen van de verdere groei en ontwikkeling:

• Pickled cable pickle. Koolblad wordt 20-30 minuten op het uitsteeksel aangebracht. Daarna wordt het vel bevochtigd met verse pekel en nog eens 10 minuten opgebracht. De procedure kan vele malen worden herhaald. Het is toegestaan ​​om het koolblad te vervangen door een kompres.
• Koude azijnoplossing. 2 eetlepels 4% azijn worden geroerd in een glas water. De resulterende vloeistof moet hernia wegvegen.
• Brok ridderspoor. 20 gram gehakte kruiden worden met heet water gegoten en 10 minuten op laag vuur gekookt. Bereide bouillon wordt gefilterd en consumeert een eetlepel voor de maaltijd.
• Kompres van een alsem. Gedurende 20 minuten wordt het bittere gras gekookt in water, waarna de bouillon wordt gefilterd en op het probleemgebied wordt aangebracht als een kompres.
• Gebakken uien. Gedemonteerde, gebakken ui wordt op het uitsteeksel aangebracht. Polyethyleen en een strakke bandage worden bovenop aangebracht. De tool wordt 's nachts overgelaten aan een hernia, waarna de ui wordt verwijderd en de dressing de hele dag wordt bewaard. De loop van de behandeling is ongeveer drie weken.

Massage voor sommige vormen van hernia

Massage wordt eerder gezien als een van de manieren om een ​​hernia in de buik te voorkomen. Regelmatige massages zullen het functioneren van interne organen helpen verbeteren, de bloedcirculatie normaliseren en de spieren van de buikwand versterken.

Sommige soorten uitsteeksels kunnen echter goed worden genezen met behulp van massage-effecten. Allereerst verwijst dit naar de navelstrenghernia die wordt gedetecteerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Massage is alleen toegestaan ​​voor ongecompliceerde soorten hernia en kan niet alleen in een klinische setting, maar ook thuis worden uitgevoerd.

Dit is belangrijk! Om het effect van de massage te versterken, moet het worden gecombineerd met een reeks speciale oefeningen. De massage wordt uitgevoerd op een lege maag, nadat de baby al een tijdje op de maag ligt.

Rehabilitatieperiode

De eerste dagen na de operatie kan worden gekenmerkt door onaangename sensaties tijdens het lopen, afdalen of traplopen. De totale duur van de herstelperiode is rechtstreeks afhankelijk van het type activiteit van de patiënt en de toestand van zijn lichaam.

Over het algemeen duurt de revalidatieperiode één tot zes weken.

Complicaties en gevolgen

Postoperatieve prognose voor de behandeling van ongecompliceerde hernia is voorwaardelijk gunstig. Als de patiënt op tijd naar de dokter is gegaan, kan hij rekenen op een volledig herstel van het werkvermogen. De kans op herhaling is niet groter dan 3-5%.

Een verstrikte hernia is veel gevaarlijker. Hier is de prognose direct afhankelijk van de mate van verwaarlozing van het proces en de tijdigheid van de chirurgische ingreep. In sommige situaties kunnen onomkeerbare veranderingen in de vitale organen van de buikholte leiden tot de dood van de patiënt.

Foto 3. Hernia-pijn is gevaarlijker dan een terugval na een operatie. Bron: Flickr (US Army Africa).

Preventie van abdominale hernia

Om de kans op uitpuiling te minimaliseren, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen in het dagelijks leven na te leven:

• Neem de tijd om te matigen, maar regelmatige fysieke activiteiten die helpen de spieren van de buikwand te versterken.
• Zorgen voor goede voeding, noodzakelijkerwijs inclusief in een dagelijks dieet dat rijk is aan vezels.
• Drink veel vloeistoffen.
• Controleer tijdige darmlediging.

Alles wat u moet weten over hernia

Abdominale hernia is een vrij veel voorkomende ziekte die bij elke persoon kan voorkomen. Het is verdeeld in vele soorten met verschillende symptomen, locatie, oorzaken van ontwikkeling en behandeltactieken. De ziekte brengt veel ongemak in iemands leven, dus het is belangrijk om te weten wat een hernia is.

Concept en classificatie

Een hernia op de buik is een ziekte die wordt gekenmerkt door de opkomst van de buikorganen op het oppervlak van de buik of door ze door de hernia-opening naar de binnenkant van de buikholte te sturen. De herniale ring is een opening die is ontstaan ​​in de buikwand. Dit defect is van nature voorkomend of kan het gevolg zijn van een verwonding of een operatie.

Volgens statistieken heeft ongeveer 5% van de bevolking last van verschillende soorten hernia's in de maag. De overgrote meerderheid (80%) bestaat uit mannen en de overige 20% bestaat uit vrouwen en kinderen. Typisch, is de buikhernia gediagnostiseerd in kleuters en mensen over 50 jaar oud.

Ziekten hebben soorten, waaronder een hernia in de buik. De indeling is zeer uitgebreid en bevat een groot aantal ondersoorten. Voor de duidelijkheid, we maken de tafel.

• externe hernia van de buikwand (voorbij);
• interne hernia (organen bewegen in de buikholte).

• navelstreng (verschijnt dichtbij de navel);
• paraumbilical (gelegen nabij de navelstreng);
• inguinal, die verder zijn verdeeld in recht en schuin, afhankelijk van de locatie van de zaadstreng;
• ventrale hernia - een hernia van de voorste buikwand, gevormd in het onderste deel;
• epigastrische hernia, die zich in de middellijn van de buik bevindt;
• dij;
• lumbale;
• afsluiter;
• spihelium hernia;
• hernia van de voedselopening van het diafragma;
• laterale hernia van de buik, gelegen achter de vagina van de rectusspier.

• verstikkingprikkeling die optreedt bij het samendrukken van de mesenteriale vaten met daaropvolgende darmnecrose;
• obstructief, verschijnt als gevolg van het buigen van de darm en het stoppen van de beweging van de fecale massa door de darmen;
• marginaal gevormd door de overtreding van een klein deel van de darmwand met verdere necrose en perforatie.

• onvolledige hernia (hernial bag verlaat de buikholte, maar gaat niet verder dan zijn grenzen);
• complete hernia (herniale zak bevindt zich buiten de wanden van de buikholte).

• aangeboren abdominale hernia;
• Littre's hernia, waarbij het jejunum diverticulum in de herniale zak zit;
• zwervende hernia in de buikholte.

Interne abdominale hernia's worden in 25% van de gevallen gediagnosticeerd. In alle andere situaties hebben patiënten last van externe soorten. Ook ventrale hernia verdient speciale aandacht. Onlangs begon ze het vaakst te ontmoeten. Ventrale hernia treedt op na de operatie.

Oorzaken en symptomen

Hernia van de buikholte verschijnt niet spontaan. Voor zijn voorkomen kost tijd en verschillende pathologische factoren. De redenen zijn onderverdeeld in 2 types: verwijderen en uitvoeren.

Om te hebben:

• erfelijke factor;
• aangeboren zwakke spieren;
• de resulterende veranderingen als gevolg van verwondingen, chirurgische ingrepen, uitputting, waarna er zwakke punten op het lichaam zijn.

De volbrachte oorzaken veroorzaken een toename van de intra-abdominale druk en de ontwikkeling van een hernia van de voorste buikwand op zwakke punten. Onder hen zijn:

• regelmatige zware oefening;
• overgewicht;
• tumoren van de organen in de buikholte;
• aanhoudende hoest bij chronische longziekten;
• verminderde urinelozing;
• aanhoudende constipatie;
• zwangerschap, moeilijke bevalling;
• sommige ziekten (tuberculose, cirrose, een vergrote prostaat, verlamming van de benen, polio, enz.).

Alle redenen voor het optreden van pathologie moeten nog lang worden voortgezet. Alleen dan ontstaat er een hernia van de voorste buikwand.

Wanneer een hernia wordt gevormd in de buikholte, zijn de symptomen afhankelijk van de locatie en ernst. Symptomen van een hernia in de buik zijn:

1. Een uitsteeksel in de vorm van een tumor die optreedt bij fysieke inspanning.
2. De pijnlijke en zeurende pijn in het gebied van de hernia.
3. Urinaire aandoeningen.
4. Verschillende spijsverteringsstoornissen - opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, kokhalzen, misselijkheid, constante boeren.

Diagnose van de ziekte

Als u een pathologie van een herniale buik vermoedt, zijn de symptomen geschikt, dan moet u contact opnemen met een specialist voor een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

Als de tumor op de gebruikelijke plaatsen voor hernia (lies-, navel- en dijgebieden) wordt gevormd, kan de ziekte gemakkelijk worden vastgesteld. Ventral hernia wordt herkend door een "hoest schok". Het is noodzakelijk om een ​​hand op het uitsteeksel te leggen en de patiënt te laten hoesten, terwijl er duidelijke schokken moeten zijn. Methoden voor diagnose omvatten palpatie van de herniale ring, palpatie en kloppen van de tumor.

Voor sommige soorten hernia van de voorste buikwand worden aanvullende methoden gebruikt:

• gastroscopie;
• Röntgenstralen;
• herniografie (met deze procedure wordt een contrastmiddel in de buikholte geïnjecteerd, waardoor de hernia kan worden onderzocht);
• Echografie van het uitsteeksel.

Behandelmethoden

Zeer zelden verdwijnt de ventrale hernia van de buik als gevolg van conservatieve behandeling. Chirurgische interventie is bijna altijd vereist. Als er sprake is van een overtreding van de interne organen, wordt de operatie met spoed uitgevoerd. Hieronder bekijken we alle behandelingsmethoden nader.

Conservatieve methoden

Conservatieve behandeling van abdominale hernia wordt voorgeschreven om complicaties, tumorgroei en symptomen te voorkomen. Het wordt gebruikt in relatie tot patiënten voor wie een operatie is gecontra-indiceerd vanwege leeftijd, zwangerschap of ernstige ziekte.

Conservatieve methoden omvatten:

• medicamenteuze therapie;
• eliminatie van oorzaken die de intra-abdominale druk verhogen;
• dieet;
• gymnastiek;
• een speciaal verband dragen;
• massage.

Chirurgische behandeling

Met de manifestatie van de eerste symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Een tijdige operatie geeft meer kansen op een snel herstel zonder verschillende complicaties. Vóór de operatie dient de patiënt te worden onderzocht en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Analyse van de gezondheid van de patiënt zal de chirurg in staat stellen om de geschikte behandelingsoptie voor te schrijven.

In de regel wordt abdominale hernia verwijderd met behulp van hernioplasty. In totaal zijn er 3 manieren om het uit te voeren:

1. De spanning (het gat ter hoogte van de verwijderde hernia wordt aangehaald met zijn eigen weefsels).
2. Zonder spanning (om het gat te sluiten, worden implantaten van polypropyleen gaas gebruikt).
3. Gecombineerd (gebruikmakend van zowel mesh als eigen stoffen).

Gebruik meestal de tweede methode. Het rekt de stof niet uit en het polypropyleen gaas biedt betrouwbare bescherming die bestand is tegen aanzienlijke belastingen.

Ook kan een hernia-operatie worden uitgevoerd in open, laparoscopische en endoscopische methoden:

1. Een open operatie wordt als een klassieke operatie beschouwd en wordt uitgevoerd door het uitvoeren van een peritoneale incisie, onderzoek, directe eliminatie of reductie van een hernia, rasterinstelling en hechting.
2. Endoscopische en laparoscopische werkwijzen vereisen geen grote incisies. Er zijn verschillende kleine lekke banden gemaakt (5 mm). Om de werkruimte te vormen, wordt kooldioxide in het peritoneum geïnjecteerd. Vervolgens wordt het apparaat geïntroduceerd met een zaklamp en een videocamera en speciale manipulators waarmee de bewerking wordt uitgevoerd.

Postoperatief herstel

Rehabilitatie bestaat uit het herstellen van de kracht van de patiënt. Aanbevelingen zijn afhankelijk van de werkwijze, ze moeten een arts benoemen. Na het onderzoeken van de patiënt, schrijft hij een dieet, postoperatieve therapie voor en bepaalt de intensiteit van de oefeningen.

10 dagen moet de patiënt naar het ziekenhuis gaan om verbanden te maken. Daarnaast voorgeschreven medicijnen met pijnstillers en antibiotica. Fysiotherapiecursussen zullen het herstelproces versnellen.

Een paar maanden kunnen geen sport beoefenen. Moet ook houden aan de juiste voeding. In de eerste dagen na de operatie is het noodzakelijk om vloeibaar voedsel te eten: bouillon, lichte soepen, gelei. Geleidelijk aan is het noodzakelijk om pappen, vetarme variëteiten van vlees en vis, eieren, groenten, fruit en zeevruchten aan het dieet toe te voegen. Het is noodzakelijk om de zoute en pittige gerechten te laten staan, roken, alcoholische dranken drinken.

De hechtingen worden na een week verwijderd. Daarna wordt aanbevolen om een ​​verband te dragen om de toon terug te brengen naar de buikspieren. Na 3 maanden kun je lichte lichamelijke opvoeding doen, terwijl het verband niet kan worden verwijderd. Ademhalingsoefeningen en regelmatige massages bevorderen een snel herstel.

Abdominale hernia is een ernstige ziekte die behandeling vereist. Anders kunnen ernstige complicaties optreden in de vorm van peritonitis, darmobstructie en intoxicatie.

Hoe een hernia op de buik te herkennen

Uitgang onder de huid van de lies, dij, rug of buik, in het scrotum of in de borstholte van de inwendige organen van de buikholte wordt buikhernia genoemd. Visueel ziet de hernia eruit als een tumor met gladde contouren en een intacte huid.

De redenen waarom er een hernia van de buik is, kunnen worden onderverdeeld in twee soorten:

• Aangeboren. We hebben het over anatomische anomalieën die het uittreden van interne organen uit het peritoneale gebied vergemakkelijken.
• Aangeschaft. De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen, operaties en andere effecten die de integriteit van de buikholte schenden, zelfs bij personen die niet gevoelig zijn voor de vorming van een hernia in de buik. Verworven gewichten, zwaarlijvigheid, bevalling en zwangerschap behoren ook tot de verworven oorzaken.

Typen buikhernia

De ziekte wordt meestal ingedeeld op basis van verschillende anatomische en klinische factoren:

• Van oorsprong. In dit geval is er ook een verdeling in verworven en aangeboren abdominale hernia's.
• Volgens het klinische beeld. De patiënt kan een complicatie ontwikkelen in de postoperatieve periode, een terugkerende of primaire ziekte zijn.
• Volgens het stadium van ontwikkeling. Volledige hernia - de inhoud van de hernial zak gaat onder de huid, in het herniale kanaal en initieel (de inhoud wordt niet weggeperst).

Hernia's kunnen extern en intern zijn. In het eerste geval puilt de herniale inhoud uit door de gaten in de buikholte. In de tweede vult het de verschillende pockets van de buikwand en gaat het niet onder de huid.

Hernia's zijn ook verdeeld in gewurgd en ongecompliceerd. De eerste is een ernstige complicatie die een operatie vereist. Met de laatste is er een kans om het hoofd te bieden, de hernia kan goed worden ingesteld zonder een chirurgische behandeling uit te voeren.

Tekenen van een hernia in de buik

Er zijn verschillende hoofdsymptomen die een hernia helpen herkennen:

• Uitsteeksel naar buiten toe van een hernia, in grootte van een erwt tot een gemiddelde watermeloen.
• Pijn sensaties. Het gebied van het uiterlijk van de pathologie is aanzienlijk zwellend.

Pijnlijke gewaarwordingen zijn kenmerkend voor de eerste fase van het verschijnen van de ziekte. De pijn heeft een acute vorm en wordt sterker wanneer de patiënt beweegt: diep inademen, hoesten. Tegelijkertijd lijkt een uitpuilende herniszak uitsteekt door de hernial ring. Op dit moment zijn darmelementen op de voorwand niet zichtbaar zichtbaar. In de beginfase manifesteert de hernia zich als een subcutane tumorachtige consolidatie.

Meestal is uitsteeksel bij palpatie pijnloos. In sommige gevallen verdwijnt het onafhankelijk van elkaar of neemt het af als iemand een horizontale lichaamshouding aanneemt.

Verschillende soorten abdominale hernia hebben hun eigen specifieke symptomen. In dit geval zullen de symptomen afhangen van welk specifiek peritoneaal orgaan of een deel van de herniale zak wordt gevormd:

• In het geval van darmlieren, kunt u de symptomen van een andere ziekte zien - "darmobstructie". De patiënt zal lijden aan constipatie, misselijkheid, acute pijn ervaren, zijn temperatuur zal stijgen.
• In het geval van de blaas, kunt u onregelmatigheden opmerken in het proces en de frequentie van urineren.
• Een hernia van de witte lijn van de buik wordt gekenmerkt door uitpuilen wanneer de voorste buikwand gespannen is (wanneer een persoon is 'opgeblazen') en pijn in de epigastrische zone.
• De navelstreng hernia manifesteert zich met misselijkheid en pijn die een persoon zal ervaren terwijl hij de herniazak in het navelgebied voelt;
• Een inguinale hernia wordt gekenmerkt door toenemende pijn in de liesstreek en onderbuik. De patiënt vindt een kenmerkend uitsteeksel in het gebied van de lies van de inguinal, voelt zwakke spieren.
• Femorale hernia heeft vergelijkbare symptomen. Maar de locatie is anders. Karakteristieke symptomen - toenemende pijn in de onderbuik met volledige strekking van het lichaam en plasstoornis.

Om het type hernia nauwkeurig te classificeren, is het noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren. Vertrouw alleen op de symptomen en tekenen kan dat niet.

Abdominale hernia

Symptomen van een hernia in de buik

Het belangrijkste teken van abdominale hernia is de aanwezigheid van een volumetrische formatie (voor uitwendige hernia's). Het is afgerond, met een consistentie die lijkt op deeg, het kan al dan niet in de buikholte worden ingebracht.

Nadat u het op de palpatie van de buikwand hebt geplaatst, kunt u een defect van een ronde of spleetachtige vorm detecteren - een herniale ring, waardoor de hernia onder de huid gaat.

De omvang van het uitsteeksel van de hernia kan variëren van twee tot enkele tientallen centimeters (reuze hernia).

Typische lokalisatie ("zwakke plekken" van de buik):

• liesstreek;
• navelring (navel);
• femurkanaal (gelegen aan de voorkant van de dij);
• witte lijn van de buik (middelste verticale lijn in het midden van de voorste buikwand);
• postoperatief littekengebied.

Herniaal uitsteeksel is meestal pijnloos, vermindert of verdwijnt in de horizontale positie van het lichaam, met fysieke inspanning neemt toe. Andere symptomen van ongecompliceerde hernia zijn in de regel afwezig.

Verminderde hernia's zijn bijzonder gevaarlijk in de klinische praktijk (een snuifje is een plotselinge of geleidelijke compressie van de herniale inhoud in de herniale ring, die gepaard gaat met een schending van de bloedtoevoer en met een langdurige kneep, necrose (necrose) van de herniale inhoud).

Een verstrikte hernia is een noodgeval dat onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist. De symptomen zijn:

• het optreden van plotselinge acute pijn in het gebied van de hernia. Ze kunnen verschijnen na het optillen van gewichten, poepen (ledigen van het rectum), fysieke inspanning of zonder duidelijke reden;
• uitsteeksel van de hernia wordt gespannen, pijnlijk, houdt op met afnemen (vrij heen en weer bewegen) in de buikholte.

vorm

redenen

De factoren die leiden tot de ontwikkeling van hernia's zijn onderverdeeld in predispositie (het creëren van omstandigheden voor het optreden van hernia) en het produceren (die "pushen" voor het optreden van hernia).

Predisponerende factoren zijn:

• geboorteafwijkingen van de buikwand;
• uitzetting van de natuurlijke openingen van de buikwand (navel, inguinale ring, femorale ring);
• uitdunnen en verlies van weefselelasticiteit tegen de achtergrond van veroudering, uitputting;
• verwonding of letsel (vooral postoperatief). Suppletie van een postoperatieve wond verhoogt het risico op een hernia.

De opwekkingsfactor voor het optreden van een hernia is een toename van de intra-abdominale druk. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

• harde fysieke arbeid;
• hoest (voor chronische longziekten);
• moeilijk urineren;
• constipatie;
• ascites (ophoping van vocht in de buikholte);
• winderigheid (overmatige ophoping van gassen in de darm);
• obesitas.

De chirurg zal helpen bij de behandeling van de ziekte.

diagnostiek

Behandeling van een hernia in de buik

Chirurgische behandeling van hernia.

Een conservatieve behandeling in de vorm van het dragen van een verband wordt alleen aanbevolen voor ongecompliceerde hernia bij oudere en zieke mensen voor wie het risico op een operatie groot is.

Knijpen (plotselinge of geleidelijke compressie van een orgaan van de buikholte in de herniale ring) hernia is een absolute indicatie voor een spoedoperatie.

Operaties die gepaard gaan met het verwijderen van ongecompliceerde hernia, worden op gepaste wijze uitgevoerd na een gepaste voorbereiding. Alle bewerkingen kunnen worden onderverdeeld in:

• plastische chirurgie met eigen weefsels (wanneer de herniale ring (defect van de buikwand) wordt geëlimineerd door het naaien van de eigen weefsels van de buikwand met behulp van verschillende technieken);
• plastic kunstmatige materialen - met behulp van speciale mesh.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

• dieet;
• een verband dragen;
• beperking van fysieke activiteit.

Complicaties en gevolgen

• Schending van een hernia met necrose (necrose) van de herniale inhoud (abdominale organen binnen de hernia) en de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van alle organen van de buik).
• Intestinale obstructie (moeite of gebrek aan doorgang van voedsel door de darmen).
• Regionale overtreding met perforatie (schade aan de wand) van de darm en de ontwikkeling van fecale peritonitis (ernstige ontsteking van alle organen van de buik).
• Suppuratie (cellulitis).
• Een geleidelijke toename van de inhoud van de hernia en de ontwikkeling van het "kleine abdomen syndroom" na de operatie (een aandoening waarbij de inhoud van de hernia niet langer in de buikholte past).

Ongecompliceerde hernia is geen noodtoestand, maar kan ongemak veroorzaken. Maar houd rekening met het constante risico op hernia-verwondingen. Daarom, wanneer de eerste symptomen verschijnen, moet u een arts raadplegen.

Als er tekenen van inbreuk zijn, zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist, omdat deze aandoening een reële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Preventie van abdominale hernia

• Matige oefening om de toon van de spieren van de voorste buikwand te behouden (overmatige lichaamsbeweging vermijden). Als een operatie werd uitgevoerd, moeten de aanbevelingen van de arts voor lichamelijke activiteit worden gevolgd.
• Rationele en uitgebalanceerde voeding (eten van voedsel met veel vezels (groenten, fruit), vermijden van gekruid, vet, gebakken, hartig voedsel, waardoor overeten wordt geëlimineerd).
• Snelle stoelgang.

Wat te doen met een buikhernia?

• Kies een geschikte chirurg arts
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Abdominale hernia

Maaghernia is een veel voorkomende ziekte. Het kan in elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd of geslacht. Deze pathologie ontwikkelt zich bij veel zoogdieren vanwege de verzwakking van het spier- en bindweefsel van de buikwand. Daarom kunnen degenen die huisdieren hebben, een hernia zien op de maag van een kitten of een hond. Waarom verschijnt er een hernia en hoe moet deze worden behandeld?

redenen

De buikwand is een complexe anatomische structuur, meestal gevormd door bindweefsel en spierweefsel. Zijn functie is om de inwendige organen in de buikholte te ondersteunen. Een zekere balans wordt ontwikkeld tussen intra-abdominale druk en de weerstand van de buikwand. Soms is dit evenwicht verstoord en beginnen de inwendige organen de buikholte te verlaten via zwakke plekken onder de huid, waarbij een maaghernia wordt gevormd waarvan de foto of het uiterlijk welsprekend over de aanwezigheid van de ziekte spreekt. Het verwarren met een andere pathologie is bijna onmogelijk.

Oorzaken van hernia zijn:

• erfelijke of verworven zwakte van de buikwand;
• bindweefselziekten;
• leeftijd veranderingen;
• langdurig vasten;
• obesitas;
• ascites;
• zwangerschap;
• fysieke overspanning;
• pogingen tot bevalling;
• chronische hoest;
• constipatie;
• gewichtheffen.

Verwondingen en postoperatieve littekens kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia. Hernia kan verschijnen als gevolg van een chirurgische ingreep met de fouten die zijn gemaakt tijdens het naaien van de chirurgische wond. Daarom zijn vaak postoperatieve effecten, vooral als ze van purulente aard zijn, factoren die de ontwikkeling van hernia-vorming beïnvloeden. De oorzaak van de interne hernia zijn afwijkingen van de embryonale ontwikkeling en chronische perivisceritis.

Typen buikhernia's

Afhankelijk van hoe zwak een hernia is, zonder de intra-abdominale druk te hebben volgehouden, hebben de inwendige organen de buikwand kunnen overschrijden, zijn er de volgende soorten abdominale hernia's:

• Inguinale hernia - een pathologisch uitsteeksel van organen onder de huid door zwakke spieren in de lies. Meestal te vinden in de medische praktijk. In de regel zijn mannen van 40 jaar gevoelig voor dit type hernia. In dit geval kan de man verder gaan dan het zaadgordijn of de darmlus, bij vrouwen - de baarmoeder, eierstok of blaas.
• Perineal - gelegen in de bekkenbodem met een uitsteeksel onder de huid. Door het spierweefsel heen, kan de hernia uitstulpen in de voorste wand van het rectum of de vagina, perineale fossa of het onderste deel van de buitenste schaamlippen. Dit type hernia wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen.
• Hernia van de witte lijn van de buik - uitgang van het omentum en andere inwendige organen van het peritoneum buiten de grenzen door een opening die zich vormt in de middellijn van de buik. Pathologie komt van het schaambeen en gaat door de navel naar de borstkas. De ziekte is zelden asymptomatisch.
• Femorale - komen voor bij vrouwen vanaf 30 jaar. Een dergelijke hernia bereikt een indrukwekkende omvang, hoewel minder vaak blootgesteld aan inbreuk. In de meeste gevallen is de inhoud ervan de epiploon of lus van de darm. De provocerende factoren van femorale hernia zijn overmatige lichaamsbeweging, zwangerschap en chronische obstipatie.
• Navelstreng - treden op wanneer de inwendige organen de buikholte verlaten voorbij de navelstreng. De reden voor deze pathologie is een afname in de tonus van de buikspieren. Umbilical hernia is vrij zeldzaam en meestal bij vrouwen, vaker - bij de bevalling.
• Lateraal - kan verschijnen in het gebied van de vagina en in geval van verwonding - op elke plaats. De oorzaak van hun optreden is obesitas, verminderde spierinnervatie, ontstekingsprocessen. Het vet dat in de openingen van de vaten dringt, draagt ​​bij aan hun uitzetting, wat het mogelijk maakt om uitstekende omstandigheden te creëren voor de ontwikkeling van herniale formatie.
• Ruggenmerg - zijn een aangeboren afwijking. In dit geval kunnen de wervels niet ter plaatse van de processus spinosus sluiten, en vormen zo een opening. Het zit in hem en doordringt het ruggenmerg met zijn schelpen. Als er te veel niet-congruente wervels zijn, zal de ziekte ernstig zijn.

Tekenen van een hernia in de buik

De kliniek van een hernia van de buik is niet specifiek, maar heel herkenbaar. Bij het bepalen van de abdominale hernia is het meest voor de hand liggende symptoom van de ziekte het pijnsyndroom, dat gepaard gaat met een barstende sensatie. Er kunnen ook krampende pijnen worden opgemerkt, die verschillen in ernst en frequentie.

Pijn kan alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning, waarna het een beetje zakt. Constipatie, misselijkheid en braken zijn vaak verontrustend. De verschenen hernia is duidelijk zichtbaar voor de patiënt en kan aanvankelijk verdwijnen wanneer het lichaam een ​​horizontale positie aanneemt.

De meest voor de hand liggende symptomen en tekenen van de ziekte zijn pijn bij het trekken van karakter en uitsteeksel. Daarom is de vraag hoe de abdominale hernia te bepalen niet bijzonder moeilijk. Vaak stellen patiënten zichzelf deze diagnose op zichzelf.

Pathologische zwelling in de vroege stadia zwol sterker op bij inspanning, hoesten, niezen en in rust kunnen verdwijnen. Later, wanneer de herniale ring verder wordt uitgezet, neemt de hernia aanzienlijk toe in omvang, en bestaat het risico dat deze wordt ingeperkt en de ontwikkeling van verschillende complicaties. Daarom wordt elke hernia beschouwd als gevaarlijk en vereist behandeling.

Diagnose van de ziekte

Als een hernia wordt vermoed, is een gedetailleerde diagnose erg belangrijk, die alleen kan worden bereikt met een uitgebreid onderzoek van het lichaam. In een dergelijke situatie is een röntgenonderzoek van de blaas, de borst, het maag-darmkanaal en de lever vereist. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van barium, waarmee u de locatie van de hernia in de afbeelding kunt zien.

Als er een verplaatsing van de dunne darm was, geeft dit teken de ontwikkeling van een hernia aan. Bovendien kan differentiële diagnose of irrigoscopie worden voorgeschreven.

Echografie is ook een effectieve onderzoeksmethode. Het kan worden gebruikt om niet-reduceerbare uitsteeksels te onderscheiden van goedaardige en lymfeknopen in de liesstreek. Met ultrasone klank kunt u de anatomie van de holte waarin de hernia is gevonden bestuderen en de juiste manier bedenken om de hernia te verwijderen.

Computertomografie maakt het mogelijk om de aard en de grootte van het defect met hoge nauwkeurigheid te herkennen.

Mogelijke complicaties van hernia

Het grootste gevaar van een hernia is een overtreding. Deze aandoening kan optreden wanneer de darmlus in de herniale zak komt. Het proces van overtreding wordt geassocieerd met samentrekking van de buikspieren, wat helpt om de hernial ring te verminderen. Uiteindelijk is er een verslechtering van de bloedcirculatie, waartegen een darmnecrose kan ontstaan ​​- de dood van weefsels. Als een hernia is gewond, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• ernstige lichaamstoxiciteit;
• darmobstructie;
• peritonitis - ontsteking van de buikholte;
• overtreding van de nieren en lever.

Hoe een hernia te behandelen

In zeer zeldzame gevallen is de hernia vatbaar voor conservatieve behandeling en correctie met behulp van fysiotherapie en massage. Vaker vereist het een operatie. En als de inbreuk op vitale inwendige organen al heeft plaatsgevonden, dan wordt de operatie op een noodsituatie uitgevoerd.

De keuze van chirurgische methoden voor het verwijderen van een hernia is tegenwoordig vrij breed. Afhankelijk van het type hernia en de technische complexiteit van de ingreep, kan de arts een open of laparoscopische hernioplastie aanbevelen, door middel van het spannen of implanteren van het meshimplantaat om de herniaspoort te sluiten.

Er zijn categorieën patiënten waarvoor chirurgie gecontra-indiceerd is of die alleen in noodgevallen wordt voorgeschreven, wanneer het risico dat gepaard gaat met hernia-complicaties de risico's van een operatie aanzienlijk overschrijdt. Deze patiënten zijn kinderen onder de leeftijd van 1 jaar, zwangere vrouwen, mensen die lijden aan chronische of infectieziekten, ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld diabetes.

Als de ontwikkeling van een hernia in de buik is verbonden met de algemene verzwakte toestand van het bindweefsel of het spierweefsel, kan de operatie vaak niet garanderen dat na een tijdje de hernia weer verschijnt, maar in een ander gebied. Daarom worden preventieve maatregelen om de buikspieren te versterken, de aanpassing van voeding en levensstijl aanbevolen voor alle patiënten.

Hernia-operatie

Hoe gemakkelijk de situatie met hernia ook lijkt, de enige manier om met dit probleem om te gaan is om een ​​operatie te ondergaan. Dergelijke pathologieën verdwijnen niet vanzelf. In de loop van de tijd neemt de hoeveelheid uitsteeksel alleen maar toe en vormt een gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven.

In het bijzonder, als de hernia te lang in het lichaam is, vindt de vervorming van aangrenzende weefsels plaats. En dit kan op zijn beurt een directe impact hebben op het resultaat, zelfs na de operatie. Zelfs een speciaal verband en herstel kunnen de problemen met hernia niet oplossen. Het dragen van een onderhoudsverband verkleint de waarschijnlijkheid van inbreuk niet.

Er is een enkel type hernia dat op zichzelf kan verdwijnen - een navelstrenghernia bij een kind jonger dan vijf jaar. In andere gevallen kan chirurgische ingreep niet doen.

Een specialist moet onmiddellijk worden gecontacteerd bij het eerste vermoeden van een hernia. Hoe eerder de patiënt wordt geopereerd, hoe groter de kans op een gemakkelijk herstel zonder complicaties. Zodra de diagnose is bevestigd, moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan, inclusief testen. Deze maatregelen zijn nodig om de algemene gezondheidstoestand van de mens te beoordelen. Een gedetailleerde analyse van alle indicatoren van de patiënt en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten stelt de chirurg in staat om de geschikte behandelingsoptie te bepalen, aangepast aan de kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon.

Preoperatief onderzoek omvat:

• bloedonderzoek (biochemisch en klinisch);
• bloed op RW;
• HIV-test;
• analyse voor de detectie van hepatitis;
• bloedgroep;
• urine analyse;
• thoraxfoto;
• ECG;
• onderzoek door een gynaecoloog of androloog;
• de conclusie van de therapeut.

De moderne mogelijkheden van medicijnen zijn gewoon geweldig. Hernia-chirurgie wordt tegenwoordig uitgevoerd op een low-impact manier door middel van laparoscopie. Op het juiste deel van het lichaam maakt de chirurg kleine incisies waarin laparoscopie wordt ingebracht samen met de nodige instrumenten. Met dit apparaat kan de arts elke actie op de monitor controleren en dankzij de aanwezigheid van miniatuur chirurgische instrumenten kunt u de hernia verwijderen zonder letsel aan nabijgelegen weefsels.

In de loop van de hernia-operatie wordt een eigenaardige patch geplaatst, die is gemaakt van mesh-materiaal. Vervolgens zal het in het weefsel groeien, wat verder het verschijnen van een hernia zal voorkomen. Het percentage herhaalde hernia is in dit geval minimaal.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en van de toestand van de patiënt. Maar chirurgen accepteren intraveneuze anesthesie, omdat in dit geval alle spieren van de patiënt ontspannen zijn. Dit maakt het voor de arts gemakkelijker om de nodige manipulaties uit te voeren. Onder lokale anesthesie is de patiënt onder spanning, wat alleen het chirurgische proces verergert, en dit kan de uitkomst na een operatie nadelig beïnvloeden.

De duur van de operatie is 1,5-2 uur. Bovendien verliest de patiënt na de operatie niet het vermogen om zelfstandig te bewegen en kan hij op een dag al naar huis gaan.

Hernia-preventie

De belangrijkste oorzaak van hernia's in de buik is zwakte van het bindweefsel. Een vergelijkbare complicatie treedt op na de operatie, vooral als de persoon zwaarlijvig is. Mensen die een buikoperatie in de buikholte moesten ondergaan, moeten zich houden aan de volgende aanbevelingen: 2 maanden na de operatie moet u een elastisch verband dragen voor de buikhernia, scherpe bochten en kantelingen van het lichaam vermijden, geen gewichten van meer dan 8 kg optillen.

Tot een bepaald punt is een persoon misschien niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van een hernia in zijn lichaam. Maar vroeg of laat zal uitpuilende zichtbaar worden wanneer spierspanning of druk wordt toegepast. Zelfs een stille hernia kan complicaties veroorzaken als het een overtreding is, die wordt veroorzaakt door het knijpen van de bloedvaten. Slechts een paar uur van slechte bloedcirculatie kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen. De enige oplossing in deze situatie is slechts een operatie. Om dergelijke ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u nadenken over het voorkomen van de ziekte. Het belangrijkste is om ondraaglijke lasten met gewichtheffen te voorkomen. Het is erg belangrijk om een ​​normalisatie van de ontlasting te doen, omdat constipatie vaak de verschijning van hernia's veroorzaakt. Als er een overtreding is in het maagdarmkanaal, dan zal een speciaal vezelrijk dieet helpen om de functie te herstellen. Tegelijkertijd is het absoluut noodzakelijk om uw gewicht te controleren en de lichaamsprestaties binnen aanvaardbare grenzen te houden.

Vergeet lichamelijke opvoeding niet. Gestrekte en verzwakte buikwand is een veel voorkomende oorzaak van een hernia in de buik. Maar je kunt de spieren te versterken met behulp van speciale oefeningen, in het bijzonder - de pers en oefenen "fiets". Dagelijkse lessen van 7-10 minuten zullen goede resultaten opleveren en de spiertonus van de buik verhogen. Je moet ook doen om het spierweefsel van de bekkenbodem te versterken. Om dit te doen, moet u afwisselend ontspannen en vervolgens de spieren van de anale passage belasten.

Om het optreden van een hernia te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk ziekten te behandelen die een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken:

• koud, met hoest;
• longproblemen;
• chronische constipatie;
• urologische ziekte met verminderde plassen.

Bij het dragen van een kind moet een vrouw goed eten om constipatie te voorkomen. Raak fitnesslessen niet aan. Dit zal de spiertonus helpen verbeteren en de bloedstroom verbeteren.

Om het uiterlijk van een hernia bij een pasgeboren baby te minimaliseren, is het noodzakelijk om zorg te dragen voor een goede verzorging van de navel en de ligatie van de navelstreng in de eerste dagen van zijn leven. Voed de baby aan het regime, exclusief de mogelijkheid van te veel eten. In aanwezigheid van constipatie moet u de voedselkruimels controleren en bepaalde aanpassingen aanbrengen. Het wordt aanbevolen om baby's 3 keer per dag op de buik te zetten, waardoor je de buikspieren kunt versterken. Het is onwenselijk voor een baby om stevig in te draperen en vaak op te gooien.

Waarom ontwikkelt zich en hoe manifesteerde de buikhernia bij volwassenen en kinderen

Ervaren chirurgen weten hoe ze een abdominale hernia moeten verwijderen. Dit is een pathologische aandoening waarbij de inwendige organen (meestal de maag- en darmlieren) onder de huid gaan. Oorzaken - zwakte van de ligamenten en een defect in de spieren rond het orgel. Deze pathologie wordt voornamelijk bij volwassenen gediagnosticeerd en vereist een operatie.

Defectenontwikkeling bij volwassenen en kinderen

In de maag en darmen zijn bedekt met een pariëtale blad van het peritoneum. Elk lichaam heeft zijn eigen locatie. Het wordt geleverd door ligamenten, spieren en aponeurosen. Een hernia op de buik is een aandoening waarbij organen door pathologische openingen naar buiten komen door een defect dat is ontstaan. Vaker zijn mannen ziek. Dit komt door overmatige lichamelijke inspanning.

De symptomen van een hernia zijn zeer specifiek. Als organen onder de huid worden verplaatst, is dit met het blote oog waar te nemen. Lab-bevestiging is niet vereist. De incidentie onder de volwassen bevolking is 50 gevallen per 100 duizend mensen. 8 van de 10 patiënten met een vergelijkbare pathologie zijn mannen. De piekincidentie komt voor bij volwassen (na 45 jaar) leeftijd. Vaak wordt een buikhernia bij kinderen vastgesteld. Meestal wordt dit waargenomen in de voorschoolse leeftijd.

De meest voorkomende is een inguinale ventrale hernia. Het wordt aangetroffen bij 80% van de patiënten. Iets minder vaak voorkomende navelstreng en postoperatieve formaties. Ze zijn goed voor 8% van de gevallen van deze pathologie. Soms wordt een hernia van de witte lijn van de voorste wand van de buik gedetecteerd. Het ontwikkelt zich vooral bij jonge mannen. De zeldzaamste zijn femorale formaties.

Wat zijn hernia's

In het geval van een hernia in de buik identificeert classificatie verschillende vormen van deze pathologie. De basis van de scheiding zijn de volgende kenmerken:

• de mate van afgifte van inwendige organen uit de buikholte;
• de aanwezigheid van complicaties;
• de mogelijkheid van reductie.

Ventrale hernia kan extern en intern zijn. In het eerste geval gaat de inhoud verder dan de peritoneale wand onder de huid. Dit manifesteert zich door een zichtbaar gebrek. Bij inwendige hernia's blijven de organen binnen de buikwand. Buitenkant komt veel vaker voor. Ze worden gevormd in de lies, op de voorste wand van het peritoneum, op het oppervlak van de dij.

Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties onderscheiden onherleidbare, herbruikbare en terugkerende hernia. Deze pathologie kan aangeboren zijn. In dit geval wordt het defect gevormd bij jonge kinderen als gevolg van ontwikkelingsstoornissen. De meest voorkomende vorm is verworven. Hernia's zijn verdeeld in verstrengeld en onverminderd.

De belangrijkste etiologische factoren

Ventrale hernia's worden om verschillende redenen gevormd. De volgende risicofactoren worden onderscheiden:

• geboorteafwijkingen;
• zwakte van spieren en ligamenten;
• pathologische uitbreiding van de gaten in de buik;
• verminderde weefselelasticiteit;
• het uitvoeren van chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
• uitputting van het lichaam;
• abdominaal trauma;
• wonden;
• fysieke overbelasting;
• ernstige hoest;
• overgewicht;
• slechte voeding;
• gebrek aan beweging;
• chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van winderigheid;
• constipatie;
• ophoping van vocht in de buikholte (ascites).

De meest voorkomende oorzaak is gewichtheffen. Als gevolg hiervan worden er externe en interne abdominale hernia's gevormd. Spierspanning is mogelijk wanneer grote voorwerpen voor u worden opgetild en gewichtheffen. Predisponerende factoren zijn onder meer zware lichamelijke arbeid. De risicogroep omvat gewichtheffers, alleenstaande vrouwen die al het werk zelf doen, evenals dragers.

Ventrale hernia kan worden gevormd op de achtergrond van een sterke toename van de intra-abdominale druk. Dit komt vaak voor bij een sterke paroxysmale hoest. De oorzaak kan kinkhoest en obstructieve bronchitis zijn. Verhoogde druk is mogelijk met chronische obstipatie. Dit komt door darmpathologie.

Dit defect wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen. De reden is de druk van de baarmoeder op de buikorganen. Ventrale hernia in de kindertijd kan zich vormen op de achtergrond van aangeboren hypothyreoïdie, de ziekte van Down en dysbiose. Even belangrijk is de erfelijke factor. Als ouders worden geconfronteerd met deze pathologie, neemt het risico op hernia-vorming bij hun kinderen toe.

Gemeenschappelijke klinische symptomen

De symptomen zijn vrij specifiek. Ze verschillen enigszins, afhankelijk van het type abdominale hernia. Het belangrijkste kenmerk van deze pathologie is het verschijnen van een herniale formatie (zak met inhoud). Het kan voorkomen in de navel, het dijbeen, de lies of het voorste oppervlak van de buik. Vaak onthulde laterale hernia van de buik.

Als het defect binnenin is gelokaliseerd, zijn de symptomen niet zo duidelijk. lokalisatie:

• navelstreng;
• femurkanaal;
• postoperatieve littekens op de buik;
• witte lijn;
• liesstreek.

Pijnsyndroom is meestal afwezig. Het verschijnt in geval van overtreding van de hernial sac. Deze toestand vereist noodhulp. De eigenaardigheid van ongecompliceerde abdominale hernia bij afwezigheid van subjectieve symptomen. De algemene toestand van patiënten verandert niet. Ziekte kan optreden na gewichtheffen. Wanneer de lichaamspositie in een horizontale positie verandert, verdwijnt dit defect. Wanneer een persoon opstaat of gaat zitten, kan hij opnieuw verschijnen.

Locatie van het defect

Soms treedt pathologie op in het gebied van de witte lijn, wat een vezelachtige structuur is die de musculus rectus abdominis van elkaar scheidt. De witte lijn wordt gevormd door bindweefsel. De aponeurosen van de buikspieren kruisen elkaar in dit gebied. Een dergelijk defect wordt vooral op jonge leeftijd gediagnosticeerd.

De oorzaken van de vorming van een hernia in het gebied van de witte lijn zijn de divergentie van aponeurosen en de vorming van een zwakke plek waar de inwendige organen uitkomen. Meestal is de grootte van het defect klein. De ziekte komt in een latente vorm voor. Hernia kan zich boven de navel, eronder of overbuikheid (boven) bevinden. In de meeste gevallen is dit defect enkelstaand.

Meestal manifesteert zich een hernia niet. Het wordt per toeval gedetecteerd. In andere gevallen verschijnt een ronde, pijnlijke formatie. Als de inhoud van de herniale zak vastzit, verslechtert de toestand van de persoon. De pijn is vaak gelokaliseerd in de onderbuik, geeft aan de schouderblad, onderrug of hypochondrium. Vaak verschijnen met deze pathologie misselijkheid, braken en boeren.

Bij vrouwen wordt de navelstrengvorm van een hernia meestal gedetecteerd. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van een afgeronde opleiding onder de huid. De navel steekt uit. Soms worden in een maag de specifieke geluiden die eraan herinneren klikken beluisterd. Soms komt een deel van de blaas in de herniale zak. In dit geval omvatten de eerste tekenen dysurische stoornissen. Pijn in de buikhernia in het gebied van de navel treedt op met ontsteking, samendrukken van weefsels en de aanwezigheid van verklevingen. Vaak zijn er dyspeptische stoornissen.

Bij mannen en vrouwen wordt vaak een hernia van de buikwand gevonden die in de inguinale gracht terechtkomt. De risicofactoren voor de ontwikkeling ervan zijn prematuriteit van het kind, lichamelijke inactiviteit, chronische obstipatie en hard werken. Symptomen van een hernia in de buik in dit gebied zijn uitsteeksels, eenzijdige vergroting van het scrotum of schaamlippen, het verdwijnen van het defect in de houding van een liggend persoon. Als er sprake is van een overtreding, dan zijn er tekenen zoals ernstige pijn in de lies, vertraagde uitwerpselen, bleekheid en lusteloosheid, misselijkheid en braken.

Onderzoek van patiënten

Behandeling van een hernia in de buik wordt alleen uitgevoerd na een medisch onderzoek, een instrumenteel onderzoek en de uitsluiting van andere ziekten. Overleg met een gastro-enteroloog is vereist. Hoe een hernia van de buik te identificeren, is bekend bij elke ervaren chirurg. De diagnose van externe educatie wordt gesteld op basis van de resultaten van onderzoek en palpatie van de buik van de patiënt.

Om de toestand van de interne organen te beoordelen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Echografie van de buikholte en het kleine bekken;
• algemene radiografie;
• contraststudie met bariumsuspensie.

In twijfelgevallen, toevlucht nemen tot laparoscopie. Bij haar maakt de arts een kleine punctie in de buikwand. Er wordt een endoscoop doorheen gestoken. Hernia van de voorste buikwand wordt gedetecteerd tijdens de inspectie. De patiënt zou zich tot de taille moeten uitkleden. Palpatie wordt uitgevoerd in verschillende poses (staand, zittend, liggend).

Om een ​​inguinale hernia uit te sluiten, wordt een inspectie onder de gordel uitgevoerd. De enquête identificeert mogelijke triggerende factoren voor de vorming van een defect in de buik. Interne hernia, die zich in de buikholte bevindt, wordt alleen tijdens het instrumenteel onderzoek gedetecteerd.

Medische tactiek

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat een hernia is, maar ook om er vanaf te komen. Conservatieve therapie is in dit geval niet effectief. Nadat een bepaald type hernia is vastgesteld, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgie is de belangrijkste behandelingsmethode. Het is gepland (bij afwezigheid van complicaties) en nood (indien geschonden). Abdominale hernia is de belangrijkste oorzaak van operaties voor de volwassen bevolking.

Miljoenen chirurgische ingrepen voor deze pathologie worden elk jaar wereldwijd uitgevoerd. Hernia van de voorste buikwand wordt meestal verwijderd door hernioplastie. Het kan 3 soorten zijn: spanning, niet-spanning en laparoscopisch. Breng een speciaal gaas aan van synthetische stof. Tijdens de operatie wordt de herniazak geopend en wordt de inhoud visueel geïnspecteerd.

Als er geen tekenen van necrose zijn, gaan de ontgroeide organen achteruit. Interne hernia's van de voorste buikwand worden verwijderd onder algemene anesthesie, terwijl externe worden verwijderd onder lokale anesthesie. Met de inbreuk is het noodzakelijk om patiënten onmiddellijk te behandelen. Wat voor soort abdominale hernia's ook mogen zijn, alle patiënten na de operatie moeten zich aan de volgende regels houden:

• draag een verband;
• lichamelijke activiteit elimineren;
• meer vloeistoffen drinken;
• regelmatig bandage uitvoeren.

Na 1-2 weken worden lichte therapeutische oefeningen aanbevolen. In geen geval geen oefeningen voor de buikspieren kunnen doen. Na een chirurgische behandeling worden patiënten overgezet naar lichtgewicht werk. De operatie zelf is niet ingewikkeld. Patiënten kunnen al na de gernioplastie de volgende dag uit bed komen.

Moderne behandelmethoden kunnen het risico op herhaling vaak verminderen. Bij het plaatsen van het gaas komt re hernia zeer zelden voor. Als tijdens het onderzoek een weefselnecrose wordt gedetecteerd, kan darmresectie nodig zijn. Bij afwezigheid van complicaties is de prognose voor het leven en de gezondheid gunstig. Na enige tijd wordt het vermogen om te werken hersteld. Met de late diagnose en weefselnecrose mogelijk fatale afloop.

Hoe de vorming van een defect te voorkomen

Ervaren artsen weten niet alleen waarom zich buikhernia's ontwikkelen, symptomen en behandeling van deze pathologie, maar ook preventieve maatregelen. Dit is belangrijk voor mensen die een operatie hebben ondergaan. Om de kans op een hernia te verkleinen, moet je de volgende regels volgen:

• draag geen gewicht voor je;
• behandel chronische darmziekten;
• de ontlasting normaliseren;
• zich ontdoen van hoest;
• de buikspieren versterken;
• eet goed;
• monitor lichaamsgewicht;
• een actieve levensstijl leiden.

Meestal wordt deze pathologie gedetecteerd bij volledige, ongetrainde mensen. De belasting mag niet hoog zijn. Voldoende therapeutische gymnastiek, regelmatig wandelen en oefeningen voor buikspieren. Als een dergelijke opleiding wordt ontdekt, moet dezelfde dag een arts worden bezocht. Zelfbehandeling is in dit geval nutteloos. Het kan de situatie alleen maar verergeren. Een hernia in de buik met vroege diagnose vormt dus geen grote bedreiging voor de gezondheid.