Pancreatitis - symptomen en behandeling, tekenen van een aanval

De kern van pancreatitis is een ontstekingsproces dat in de weefsels van de pancreas voorkomt. Als een resultaat leidt het nadelige effect tot beschadiging en correctie van de interne en externe secretoire functies. Dit proces draagt ​​bij aan metabolische aandoeningen.

Vanwege pancreatitis beginnen enzymen die standaard door de pancreas worden geproduceerd voor het verteren van voedsel niet met hun werk in het lumen van de twaalfvingerige darm, maar in de pancreas zelf.

Dientengevolge begint de klier zichzelf te verteren en geeft daarmee een impuls aan het verschijnen van symptomen van pancreatitis. Enzymen worden geproduceerd in de bloedsomloop en verspreid door het lichaam van een volwassene - waardoor het lichaam in overvloed wordt bedwelmd.

Het aantal mensen dat lijdt aan pancreatitis neemt elk jaar toe. Mensen die gevoelig zijn voor overeten, liefhebbers van vet voedsel en alcohol bevinden zich in de gevarenzone en zijn vatbaar voor pancreatitis.

Oorzaken van pancreatitis

Galstenen en alcoholisme zijn de oorzaak van bijna 90% van de ziekenhuisopnamen als gevolg van acute pancreatitis. Volgens sommige rapporten zijn meer dan 40% van alle patiënten alcoholisten met pancreasnecrose of destructieve pancreatitis.

Als iemand de neiging heeft om chronisch te veel eten te geven, neemt het risico op pancreatitis aanzienlijk toe, vooral bij het gebruik van vet, gefrituurd voedsel. Ook voor de ontwikkeling van pancreatitis kan leiden tot verkoudheid, griep, herpes, voedselallergieën, gastritis, appendicitis.

Wat betreft risicofactoren zijn mensen die deze gewoonten of ziekten hebben het meest vatbaar voor het optreden van pancreatitis:

• alcoholisme en roken;
• abdominaal trauma;
• vaatziekten;
• schending van de uitstroom van gal;
• regelmatige consumptie van grote hoeveelheden vet, gefrituurd, gerookt en gekruid voedsel;
• bindweefselziekten;
• ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm (maagzweer, gastritis, tumoren);
• genetische aanleg;
• het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (tetracyclines, sulfonamiden, cytostatica);

Na het lijden aan acute pancreatitis, kan de chronische vorm zich ontwikkelen en dit is al beladen met de ontwikkeling van diabetes en andere ernstige gevolgen, tot aan pancreaskanker.

Symptomen van pancreatitis

Pancreatitis en de symptomen ervan hangen af ​​van de vorm van de ziekte, alleen acute en chronische pancreatitis wordt uitgezonden.

Tijdens de periode van acute pancreatitis ontwikkelen zich symptomen zoals bij ernstige vergiftiging. Allereerst is het de sterkste pijn in de bovenbuik (het epigastrische gebied, het rechter of linker hypochondrium), in de regel van gordelroos. Na het nemen van pijnstillers of krampstillers neemt de pijn niet af. In geval van late levering van medische zorg en pijnverlichting, kan de patiënt een pijnlijke schok ervaren.

Kenmerkend is ook een pasteuze, schuimige ontlasting met een onaangename geur, die deeltjes niet verteerd voedsel bevat. In de meeste gevallen, misselijkheid, herhaaldelijk braken, kan het soms zonder maaginhoud zijn. De patiënt heeft een karakteristieke uitstraling: hij is uitgeput en bedekt met zweet, zijn pols is snel, zijn ademhaling is oppervlakkig, frequent. Als gevolg van dronkenschap, uitdroging van het lichaam, daalt de bloeddruk, wordt het bewustzijn verstoord. Ineenstorting en shock kunnen zich ontwikkelen.

Acute pancreatitis ontwikkelt zich onverwacht en duurt meestal een korte periode van tijd. Met de bovenstaande symptomen van pancreatitis bij een persoon, verslechtert de aandoening met elke minuut, het is onmogelijk om in dergelijke gevallen uit te stellen en je moet zo snel mogelijk een ambulance bellen.

Wat de chronische vorm van de ziekte betreft, is het pijnsyndroom minder uitgesproken.

Symptomen van chronische pancreatitis

In het geval van chronische pancreatitis komen symptomen van aandoeningen van de spijsvertering en endocriene functies van de klier naar voren. Chronische pancreatitis kan enige tijd duren zonder zichtbare symptomen of zichzelf maskeren als andere ziekten van de buikorganen.

Tijdens chronische pancreatitis worden twee perioden onderscheiden, de eerste, die jaren kan aanhouden en zich vervolgens manifesteert als specifieke symptomen, vervolgens verdwijnt en een periode waarin stoornissen en letsels in de pancreas worden uitgesproken en de persoon regelmatig irriteert.

In de beginperiode is de belangrijkste manifestatie het pijnsyndroom. Pijn (minder intens dan in de acute vorm van de ziekte) gordelroos, gelokaliseerd in de bovenbuik. Pijn kan gordelroos zijn, in een zittende houding afnemen, met het lichaam naar voren gekanteld, vaak 20-40 minuten na een maaltijd.

Chronische pancreatitis wordt ook gekenmerkt door dyspeptische aandoeningen van het lichaam: verlies van eetlust, boeren, diarree, misselijkheid, braken, winderigheid, constant gerommel in de buik. Een persoon verliest zijn eetlust en verliest snel gewicht. Kortom, het optreden van karakteristieke pijnen wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van vet, gefrituurd voedsel, alcohol of een overvloed aan koolzuurhoudende dranken, evenals chocolade en koffie.

Op basis van de verschillende symptomatische complexen die worden ervaren door patiënten met chronische pancreatitis, zijn er verschillende soorten ziekten, die elk hun eigen klinische symptomen hebben.

1. Dyspeptisch - opgeblazen gevoel, diarree, gewichtsverlies.
2. Asymptomatisch - zich misschien niet jarenlang manifesteert.
3. Pseudo-tumoraal - het belangrijkste teken van geelheid van de huid, sclera en anderen.
4. Pijn - na het eten en vooral alcohol is er pijn.

Als gevolg van chronische pancreatitis kan de vorm van de alvleesklier zo sterk veranderen dat het de twaalfvingerige darm onder druk zal zetten en de doorgang van voedsel zal verstoren, behalve dat het vermogen om enzymen te produceren en hormonen wordt verminderd, secretoire insufficiëntie wordt gevormd.

Bij chronische pancreatitis kan het symptoom van Tuzhilin worden waargenomen - het verschijnen van fel rode vlekken in de buik, rug, borstkas, die aneurysma's zijn en niet verdwijnen wanneer erop wordt gedrukt.

Pancreatitis behandeling

Patiënten met acute pancreatitis worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling, waar ze op noodsituaties worden onderzocht en de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om pijn te elimineren, pancreasstoornissen te corrigeren, complicaties te voorkomen en te behandelen. Medicijnen voor pancreatitis worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te verlichten, pathogene factoren te elimineren, pijn te verminderen, de spijsvertering in de dunne darm te normaliseren.

In de eerste paar dagen van de ontwikkeling van ernstige acute pancreatitis kan de kwestie van de operatie ontstaan. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor verdenking van destructieve pancreatitis en voor tekenen van peritoneale ontsteking, evenals voor het falen van conservatieve therapie.

Ernstige pancreatitis veroorzaakt door galstenen wordt endoscopisch of operatief behandeld. Chirurgische ingreep is het verwijderen van de galblaas- en saneringskanalen (reiniging).

Hoe folk remedies tegen pancreatitis te behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat folkremedies alleen thuis als aanvullende therapie kunnen worden gebruikt bij de behandeling van pancreatitis met toestemming van de behandelende arts.

1. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel infusie van motherwort, immortelle en calendula in te nemen. Al deze mix en giet kokend water. Laat 60 minuten intrekken, zeef en drink 5-6 keer per dag. Het volume van een enkele portie is 125 ml.
2. Vermaal en meng de infusie van iris en alsem in gelijke verhoudingen. Typ een eetlepel van het mengsel en giet kokend water. Na 50 minuten kunt u drinken, het afkooksel voorstrijken. Neem driemaal daags 1/3 kop, 20 minuten voor de maaltijd.
3. Uitgebreid afkooksel van kruiden. Dit vereist zulke componenten in gelijke verhoudingen - een snaar, gedroogd brood, paardestaart, kamille en calendula bloemen, sint-janskruid, alsem en salie. Alle malen en mixen. Kook als het bovenstaande recept. Drink moet 3 keer per dag worden, voor 125 ml, 30 minuten vóór de maaltijd.
4. Multicomponent afkooksel, dat bestaat uit kliswortels, elecampane wortels, kamillebloemen, calendula bloemen, alsem gras, St. Janskruid gras, gedroogd gras, paardenstaart gras, successie gras, salie gras. Twee eetlepels van de collectie gieten 2 kopjes kokend water, sta 3-4 uur lang in een gesloten thermosflesje. Stam. Neem 3 maal daags 1 / 3-1 / 2 kopje infusie 30 minuten voor de maaltijd in.
5. Op een lege maag kan je doordeweeks vers sap van wortelen en aardappelen drinken.
6. Twee theelepels komijnzaad, giet een glas kokend water en sta erop 120 minuten. Zeef en u kunt 2-3 keer per dag drinken voor 1/2 kopje, voor de maaltijd.

In het algemeen omvat populaire behandeling van pancreatitis een dieet, medicinale kruiden en gymnastiek.

Pancreatitis Dieet

Het belangrijkste principe van dieettherapie is de consumptie van voedsel dat de maag, alvleesklier en lever spaart. En dus, wat kunt u eten voor pancreatitis, evenals een gedetailleerde lijst van onderstaande producten:

1. Gekookte of gebakken groenten - courgette, bieten, wortelen, aardappelen, bloemkool, broccoli, komkommers (in de vorm van aardappelpuree).
2. Zuivelproducten - gefermenteerde melkproducten zoals kefir worden het meest geschikt geacht, maar melk zelf wordt niet aanbevolen om te drinken. Je kunt 5-7% kwark eten. Mozzarella, Adyghe en Gouda mogen van kaas eten.
3. Vlees alleen gekookt, mager. Voor vissen dezelfde criteria.
4. Je kunt ananas, zoete appels, bananen, aardbeien, avocado's.
5. Verschillende granen worden aanbevolen - boekweit, havermout, rijst, griesmeel.
6. Je moet langzaam eten, voedsel goed kauwen, 4-6 keer per dag.

In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt honger gedurende de eerste 1-2 dagen voorgeschreven. Alleen vloeistofinname is toegestaan ​​- dogrose bouillon, zwakke thee en alkalisch mineraalwater zonder gas.

het voorkomen

De volgende regels moeten worden gevolgd:

• matig alcoholgebruik;
• naleving van de principes van goede voeding;
• tijdige diagnose en behandeling van galsteenaandoeningen.

Het doel van preventie is om de progressie van ontsteking te stoppen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Gymnastiek met pancreatitis

Het wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag speciale ademhalingsoefeningen uit te voeren, waardoor de inwendige organen worden gemasseerd. Gymnastiek moet worden uitgevoerd na het verlichten van de symptomen van een aanval van pancreatitis.

1. Adem in, adem uit en houd je adem in. Soepel, maar tegelijkertijd is het voldoende om de maag naar binnen te trekken en tot drie te tellen en vervolgens om de buikspieren te ontspannen.
2. Adem in, adem uit en houd je adem in. Tijdens de adempauze "blaast" de maag zoveel mogelijk op tot drie. Uitademen - ontspannen.
3. In het midden van de inademing, houd je adem 1-2 seconden vast en blijf verder inademen, alsof je de lucht in de maag richt terwijl je de buikwand opblaast. Aan het einde van een adem met een opgeblazen buik, houd de adem weer vast, tel tot drie. Ga door tot zes en begin langzaam de buikwand terug te trekken. Adem uit en ontspan de buikspieren.
4. Sterk gelijk in de buik bij de uitademing. Hou je adem een ​​paar seconden vast en ontspan je buikspieren. Terwijl u inademt, blaast u de buik actief op, en terwijl u uitademt, trekt u weer naar binnen.

Om het optreden van onplezierige symptomen van pancreatitis te voorkomen, moet u uw levensstijl grondig beoordelen, de alcoholinname beperken en weigeren te vet voedsel te gebruiken. Oefening, leid een uitgebalanceerd dieet, voer tijdige preventie van galsteenziekte uit en in dit geval zal pancreatitis u niet storen.

Pancreatitis - wat het is, oorzaken, eerste tekenen, symptomen en behandeling van pancreatitis bij volwassenen

Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. De belangrijkste reden is een overtreding van de uitstroom van spijsverteringssap en andere enzymen geproduceerd door de alvleesklier in de dunne darm (twaalfvingerige darm). De frequentie van pancreatitis en andere ziekten van de pancreas neemt wereldwijd toe. Allereerst is het verbonden met slechte voeding, alcoholmisbruik en aantasting van het milieu.

Het artikel zal in detail kijken: wat is het, wat zijn de belangrijkste oorzaken, de eerste tekenen en symptomen, en welke behandeling is voorgeschreven voor pancreatitis bij volwassenen, en wat u moet weten als een aanval heeft plaatsgevonden.

Wat is pancreatitis?

Pancreatitis is een inflammatoir-degeneratief proces in de pancreas. Als dit proces zich manifesteert, komen de enzymen geproduceerd door de pancreas niet in de twaalfvingerige darm. Bijgevolg beginnen ze actief in de alvleesklier te opereren en geleidelijk te vernietigen.

Dit proces wordt autolyse genoemd, wat in het Latijn 'zelfontsluiting' wordt genoemd. Nu weet u op een zeer algemene manier over acute pancreatitis, wat het is. Het is gewoon een chemische aanval en de transformatie van de klier "op zichzelf" in een semi-verteerde massa.

De alvleesklier is een van de meest complexe organen van het menselijk lichaam, die vrijwel onherstelbaar is. De werking van deze klier reguleert het metabolisme, normale spijsvertering.

De belangrijkste functies zijn:

• Isolatie van enzymen voor de afbraak van voedingsstoffen verkregen uit voedsel in de dunne darm.
• Gisting van insuline en glucagon in het bloed - hormonen die de opslag en consumptie van energie afkomstig van voedsel reguleren.

redenen

Pancreatitis bij volwassenen is een vrij algemeen probleem waar iedereen mee te maken kan krijgen. Aandoeningen die verband houden met de stroom van gal, evenals voedingsgewoonten (bijvoorbeeld de consumptie van vet en overvloedig vlees, stress, genetische aanleg, alcohol, enz.) Kunnen tot ontwikkeling leiden.

Bijgevolg hebben degenen die constant alcohol misbruiken een groter risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Volgens de statistieken ontwikkelt zich vaker bij zwangere vrouwen en jonge moeders in de postpartumperiode. De sleutel tot het voorkomen van de ontwikkeling van pancreatitis is de juiste benadering van de vorming van het dieet.

De aanwezigheid van de volgende factoren kan pancreatitis veroorzaken:

• operaties aan de galwegen en in het algemeen op de maag;
• verwondingen aan de buik, verwondingen;
• parasitaire invasies, infecties, in het bijzonder virale hepatitis;
• bof (bof);
• genetische aanleg.

Statistieken van pancreatitis vanwege uiterlijk

• 40% van alle patiënten met pancreasontsteking zijn alcoholisten. Ze detecteren meestal necrose van het lichaam of zijn destructieve stoornissen.
• 30% van de patiënten - patiënten met een voorgeschiedenis van cholelithiasis.
• 20% van de patiënten zijn patiënten met obesitas.
• 5% van de patiënten zijn patiënten die een orgaanblessure of -intoxicatie van het lichaam hebben opgelopen door medicijnen in te nemen.
• Minder dan 5% van de patiënten zijn patiënten met erfelijke aanleg voor de vorming van ontstekingen, of lijden aan aangeboren afwijkingen van het orgel.

classificatie

Artsen onderscheiden de volgende soorten van de ziekte:

Acute pancreatitis

Acute pancreatitis op zichzelf impliceert, respectievelijk, een acute vorm van manifestatie van aseptische ontsteking waaraan de alvleesklier is blootgesteld. Meestal ontwikkelt in de volgende gevallen:

• bij het nemen van alcohol - tot 70% van alle gevallen van ziekte (vooral bij mannen van jonge en volwassen leeftijd),
• in aanwezigheid van galsteenziekte - tot 25% of 30% (vaker bij vrouwen),
• een operatie aan de maag of andere buikorganen - ongeveer 4% of iets meer.

Er zijn bepaalde fasen van pancreatitis, die worden overwogen in het kader van zijn acute vorm:

• enzymatische fase (binnen drie tot vijf dagen);
• reactieve fase (variërend van 6 tot 14 dagen);
• sekwestratiefase (vanaf 15 dagen);
• fase van de uitkomst (vanaf zes maanden of langer sinds het begin van het uiterlijk).

Chronische pancreatitis

Wat is het? Chronische pancreatitis is een vorm van de ziekte waarbij de ontsteking langzaam voortgaat, terwijl de functies van de pancreas geleidelijk worden verminderd. Dientengevolge kan er fibrose van het pancreasweefsel of de calcificatie ervan zijn. Meestal kan worden gevonden bij vrouwen op oudere leeftijd.

Om de overheersende reden voor de ontwikkeling van ontsteking onderscheiden chronische pancreatitis:

• toxisch-metabolisch (inclusief alcoholisch),
• idiopathische,
• erfelijk,
• auto-immune,
• terugkerende,
• obstructieve.

We kunnen de primaire chronische vorm van pancreatitis, de secundaire, onderscheiden die ontstaat door ziekten van het spijsverteringsstelsel - cholecystitis, chronische gastritis, enteritis.

Eerste tekenen van een aanval

Als een patiënt tekenen van acute pancreatitis heeft, zal zijn toestand snel verslechteren. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

• In de acute vorm van de ziekte zijn de pijnen gelokaliseerd onder de lepel in het bovenste deel, het linker en rechter hypochondrium, als de hele klier wordt aangetast, dan zijn de pijnen gordelroos.
• Ook braakt de patiënt met een mengsel van gal, wat hem geen verlichting, droge mond, hikken, misselijkheid en boeren oplevert.

Identieke tekens die zich zowel in acute als chronische (in de periode van exacerbaties) manifesteren vormen van pancreatitis zijn acute, ernstige pijn in de buik. Lokalisatie hangt af van welk deel van de alvleesklier wordt bedekt door het ontstekingsproces.

Symptomen van pancreatitis bij volwassenen

Pancreatitis, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van het feit dat er geen enzymen vrijkomen die door de klier in de twaalfvingerige darm worden uitgescheiden, vindt plaats door de activering van deze enzymen direct in de klier, waardoor de geleidelijke afbraak plaatsvindt, met andere woorden - zelfontsluiting.

De acute vorm van pancreatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Ernstige pijn in het linker hypochondrium, zich uitstrekkend naar de rug of de omgeving.
• Misselijkheid, braken, winderigheid. Falen in het spijsverteringskanaal.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Droge mond, dikke witte bloei op de tong.
• Hoofdpijn, zweten. De huid wordt bleek.
• Verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, shock.

In aanwezigheid van dergelijke symptomen verslechtert de toestand van de patiënt met elke minuut, dus je kunt niet aarzelen. Bij de eerste verdenking moet je meteen een ambulance bellen.

• Deze acute pijn in de eerste 3 dagen heeft een "gordelroos" karakter en wordt gevoeld in de bovenbuik, die zich kan uitstrekken naar het linker sleutelbeen of beide schouderbladen, de achterste delen van de onderste ribben naar links.
• Geleidelijk neemt de intensiteit van de pijn af, ze worden saai en duren ongeveer 1 week.

• Bij acute pancreatitis wordt het herhaald, pijnlijk, geen verlichting. Kan optreden bij het begin van de ziekte, samen met pancreaskoliek en in latere stadia.

• De buik is opgezwollen, vooral aan de bovenkant, wanneer je hem aanraakt, kan er hevige pijn optreden. Het wordt vooral verergerd als palpatie diep is. Bij het luisteren naar de maag verzwakt het darmgeluid.

Cyanose (cyanotische verkleuring van de huid en slijmvliezen) komt niet vaak voor, maar gaat gepaard met ernstige vormen van acute en chronische recidiverende pancreatitis. Het manifesteert zich door algemene en lokale borden op het lichaam van de patiënt, het voorste gebied en de laterale oppervlakken van de buik, in de navel en ook op het gezicht van de patiënt.

• Bovendien heeft de patiënt koorts en hoe meer het klierweefsel wordt aangetast, hoe hoger de temperatuur.

• De frequentie en diepte van de ademhaling is verstoord, soms lijkt het erop dat er niet genoeg lucht is.
• Kortademigheid treedt op als gevolg van verlies van bloedelektrolyten bij braken. Het gaat gepaard met kleverig zweet.
• Er verschijnt een sterke gele patina op de tong.

Bij chronische pancreatitis:

• Permanente of tijdelijke buikpijn. Verschijnt na het drinken van alcohol en vet voedsel.
• Pijn in de bovenbuik wordt achterin gegeven.
• Gerommel in de buik, winderigheid, misselijkheid, braken.
• Verlies van eetlust, overstuur ontlasting, chronische diarree.
• Uitdroging. Als een resultaat wordt het lichaamsgewicht van de patiënt verminderd.
• De huid en het slijmvlies van de mondholte worden geel.
• In de laatste fase van de ziekte treedt diabetes op.

Met relatief kleine pijnen kan de periode van exacerbatie lang genoeg duren (tot enkele maanden). Deze periode wordt gekenmerkt door verminderde eetlust, algemene zwakte, verminderde stemming.

complicaties

Complicaties van pancreatitis kunnen zijn:

• Abcess-klier;
• Pancreatonecrose (necrose van pancreasweefsel);
• Valse cyste-vorming;
• Pancreatogene ascites;
• Pulmonale complicaties;
• Diabetes mellitus;
• Dood.

Bij complicaties verandert de gebruikelijke aard van de ziekte: de aard, lokalisatie en intensiteit van pijn veranderen, het kan permanent worden.

diagnostiek

Hoe eerder de patiënt gekwalificeerde hulp krijgt, hoe minder tijd er zal worden besteed aan de behandeling en het zal effectiever zijn. Maar alleen de vroege diagnose van deze ziekte is het grootste probleem.

De meest betrouwbare methode voor het detecteren van pancreatitis en de vormen ervan wordt bereikt met behulp van een volledig onderzoek van de patiënt. Bij de diagnose van de ziekte zijn de volgende stappen:

• beoordeling van klinische symptomen;
• onderzoek van biochemische parameters;
• enzymatische testen;
• instrumentele studies bij de diagnose van de ziekte.

• Algemeen (UAC) zal leukocyten identificeren, de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en het volume van enzymen van de alvleesklier laten zien, helpen om ontsteking te identificeren. Het aantal leukocyten meer dan 8,8 duizend / ml of ESR vanaf 15 mm / uur - slechte tekenen.
• Biochemische analyse zal het glucosegehalte (gevaarlijke toename van de concentratie van "suiker" tot 6,5 mmol / l en 106 mg / dl - hyperglycemie), cholesterol (niet minder dan 3 mmol / l) en pancreasenzymen onthullen: amylase (met pancreatitis stijgt de tien tijden, tot 1000 U / l en hoger), α2-globulines (mag niet minder zijn dan 7%), trypsine (mag niet hoger zijn dan 4 μmol / ml.min), lipasen (mag niet hoger zijn dan 190 U / l), enz.

1. Een echografie van de buikorganen kan een toename van de pancreas en de aanwezigheid van stenen in de kanalen aantonen.
2. Radiodiagnose is gevestigde intestinale parese (schending van contractiliteit), zichtbare longweefselgebieden (atelectasis) en de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte.
3. Een gastroduodenoscopische methode onthult een oedemateuze maag en twaalfvingerige darm.
4. De studie van bloedvaten - angiografie, stelt je in staat om de vervormde en verplaatste slagaders te zien, de opeenhoping van contrastmateriaal als gevolg van stagnatie.

Als alleen diagnostische gegevens worden gebruikt voor de diagnose, kan deze onbetrouwbaar zijn. Vaak geeft pancreatitis geen specifieke symptomen en kan de onderzoeksspecialist slechts kleine diffuse veranderingen of zwelling van het orgaan detecteren. Hoewel zelfs deze indicatoren zichtbaar zijn op echografie alleen met verergering van de ziekte.

Pancreatitis behandeling

Bij acute pancreatitis is behandeling alleen mogelijk in een ziekenhuis, onder toezicht van gekwalificeerde specialisten, dit wordt als een zeer gevaarlijke toestand beschouwd. Poetmooo bij de eerste tekenen, bel een ambulance.

Eerste hulp

Als u een aanval van pancreatitis vermoedt als eerste hulp - rust, zittend met de knieën tegen uw borst gedrukt, ernstige honger met het nemen van een kwart kopje water om de 30 minuten - een uur, plaats een ijsblokje op de pancreas vanaf de achterkant. Ondiepe ademhaling zal een aanval helpen verlichten.

Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen niet worden ingenomen, het is erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Als de pijn hevig is, kan de arts krampstillers voorschrijven (No-shpa, Drotaverin). Met hun hulp wordt de ontsteking in de pancreas verminderd en als gevolg daarvan neemt de pijn af.

In het ziekenhuis voor de behandeling van acute pancreatitis worden conservatieve behandelmethoden gebruikt. In het bijzonder worden verschillende oplossingen in de bloedbaan geïnjecteerd - zoutoplossingen, eiwitpreparaten, glucose, met behulp waarvan intoxicatie en pijnsyndroom worden overwonnen. Zuur-base balans is ook genormaliseerd.

Medicijnen voor pancreatitis

• Bij frequent braken worden geneesmiddelen gebruikt om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld "Natriumchlorideoplossing".
• Om het maag-darmkanaal te herstellen, enzympreparaten die de pancreasenzymen vervangen die afwezig zijn tijdens de ziekte: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Vitaminetherapie. Bij de behandeling van chronische pancreatitis wordt een extra inname van vitaminen voorgeschreven - A, E, C, D, K en vitamines van groep B. Daarnaast worden liponzuur en cocarboxylase voorgeschreven.
• Parenterale voeding. Bij ernstige spijsverteringsstoornissen en een slechte opname van voedsel door de darmen wordt parenterale voeding voorgeschreven.

Als parenterale voeding, door intraveneus infuus, worden meestal geïntroduceerd:

• Een mengsel van essentiële aminozuren (250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytoplossingen: 10% oplossing van kaliumchloride (10-15 ml) en 10% oplossing van calciumgluconaat (10 ml).

Behandeling van chronische pancreatitis houdt in: dieet, pijnstillers, vitamines, enzymvervangende therapie, behandeling van diabetes en andere endocriene stoornissen, tijdige behandeling van cholelithiasis.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in het geval van ontwikkeling van diffuse peritoneale ontsteking, etterende complicaties, toenemende obstructieve geelzucht en vernietiging van de galblaas en ducten.

Bewerkingen kunnen aan het volgende worden toegewezen:

• Emergency. Uitgevoerd aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Dit kunnen de eerste uren en dagen zijn. Dringend geopereerd aan patiënten met peritonitis veroorzaakt door enzymen en acute pancreatitis, die begon door blokkering van de twaalfvingerige darm.
• Gepland. De chirurg begint pas met de patiënt te werken als de acute ontsteking in de pancreas is gestopt. Vóór de operatie wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht om een ​​terugval van de aanval te voorkomen.

dieet

De basis voor een succesvolle therapeutische correctie van deze ziekte is het volgen van een dieet. Het dagelijkse voedselpakket wordt op deze manier aangepast: het gehalte aan vetten en koolhydraten in het dieet neemt af en de hoeveelheid eiwit neemt toe. Vitaminepreparaten zijn voorgeschreven. Het aantal maaltijden moet 5-6 per dag zijn.

In het geval van acute pancreatitis, is het in de eerste 2-3 dagen noodzakelijk om de maaltijd volledig te verlaten, alleen overvloedig drinken is toegestaan ​​- mineraalwater, rozenbottels bouillon of in geval van nood.

Wanneer exacerbatie van pancreatitis is verstreken, is het noodzakelijk om zich aan dergelijke voedingsregels te houden, zoals:

1. Het dieet moet lipiden, eiwitten en koolhydraten bevatten.
2. Gebruik van in water oplosbare en in vet oplosbare vitaminecomplexen.
3. Verlaat producten die chemicaliën bevatten, omdat ze het darmslijmvlies kunnen irriteren.
4. Je kunt geen kruiden eten, gerookt of gekruid.
5. Het is het beste om voedsel voor een paar te koken, het vooraf te pletten, misschien moet je malen.
6. Het eten van voedsel moet warm zijn, maar niet heet.

Nadat de symptomen van acute pancreatitis volledig verdwenen zijn, moet u soep, mager vlees, vis, magere kwark eten, verschillende soorten ontbijtgranen, groenten, u kunt vruchtensap drinken, met zoetigheden om de voorkeur te geven aan honing, jam en pudding.

• een verscheidenheid aan groente- of granen-soepen, in vleesbouillons met een laag vetgehalte.

• gekookt rundvlees, vis of gevogelte, omeletten.

• pasta, ontbijtgranen, brood.

• magere melk, kefir, yoghurt, boter

• kan worden gebakken of rauw, groenten kunnen worden gekookt.

• verminderde consumptie van verteerbare koolhydraatproducten (onder de fysiologische norm). Je kunt honing eten, jam.

• sappen, thee met melk.

Folk remedies

Hieronder hebben we effectieve folkremedies voor pancreatitis verzameld, maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

1. Gouden snor. 1 groot blad (lengte 25 cm) of twee kleine geplet en giet 700 ml water. Op middelhoog vuur, bouillon die gedurende 15-20 minuten wegkwijnt, vervolgens een paar uur in het lichaam infundeert (u kunt naar de nacht gaan). Noodzaak om de infusie te gebruiken in de vorm van warmte 25 ml (vóór de maaltijd).
2. Aardappel en wortelsap. 2 aardappelen en 1 wortel springen door een sapcentrifuge. Drink 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd, de behandeling voor volwassenen is 7 dagen, de methode helpt de spijsvertering te normaliseren en pijnsymptomen te elimineren.
3. Kruiden voor de alvleesklier worden gebruikt in collecties en een van hen zou moeten bestaan ​​uit duizendbladgras, calendulabloemen en kamille. Alle componenten worden in een eetlepel genomen en in een pollepel met kokend water gebrouwen. Na een half uur kunt u de eerste portie (100 ml) drinken en na 40 minuten kunt u eten. Het is noodzakelijk om het medicijn minstens 4 keer per dag te drinken, uitsluitend voor de maaltijd.
4. Voor een recept voor pancreatitis, heb je immortelle bloemen, moederskruid, sint-janskruid, 200 ml kokend water overal nodig, houd 30 minuten aan, drink tot driemaal daags voor de maaltijd.
5. Gebruik thee met munt en honing in plaats van gewone thee. Mint heeft een choleretisch effect en draagt ​​bij aan de afgifte van enzymen uit de pancreas.
6. Propolis. Kleine stukjes worden grondig gekauwd tussen de voedselinname, de methode is een levendig voorbeeld van effectieve moderne homeopathie en elimineert pijnlijke aanvallen, waardoor het werk van de spijsvertering wordt genormaliseerd.
7. Rowan. Uitstekend choleretic middel, dat wordt gebruikt, zowel bij de behandeling als bij de preventie van pancreatitis. Rowan-vruchten kunnen vers of gedroogd worden geconsumeerd voor toekomstig gebruik.
8. Gedurende 10 dagen moet je 1 theelepel rozenbottelolie nemen. Rust twee maanden en neem de cursus opnieuw. Aanbevolen voor chronische pathologie.
9. Giet een glas haver met een liter water, trek gedurende 12 uur. Breng de bouillon aan de kook en kook een half uur onder het deksel. Verpak een container met bouillon, houd 12 uur aan, voeg dan water toe en voeg water toe tot een volume van één liter. Volwassenen nemen driemaal daags de bouillon, 100-150 ml gedurende een half uur vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is een maand.
10. Rozenbottel. Bij chronische pancreatitis kan dogrose regelmatig worden gedronken - tot 400 ml per dag. Rozenbottelbessen worden met heet water gegoten (het aantal bessen is gelijk aan de hoeveelheid vloeistof). In een thermosfles wordt een paar uur gelaten, waarna de drank kan worden geconsumeerd.

het voorkomen

• In de eerste plaats is de correctie van risicofactoren: alcoholisme, verschillende metabole stoornissen.
• Je moet constant een dieet volgen. Probeer altijd onverschillig te staan ​​voor wat je eet, want dit zal je in de toekomst niet in de kaart spelen. Eet groenten en fruit die je lichaam zo vaak mogelijk verrijken met vitamines. Een dergelijke preventie beschermt u niet alleen tegen pancreatitis, maar ook tegen andere ziekten.
• Vereist ook een constante correctie van de behandeling. Hiervoor wordt aanbevolen om 2 keer per jaar een gastro-enteroloog te bezoeken bij afwezigheid van terugvallen. Wanneer exacerbaties onmiddellijk een arts moeten raadplegen.

Nu, u weet wat deze ziekte is en hoe deze voorkomt bij volwassenen. Onthoud dat de tijd om met de behandeling te beginnen u de chronische vorm van pancreatitis kunt voorkomen en het risico op complicaties kunt verminderen. Wees gezond en let op je gezondheid!

Symptomen van pancreatitis van de pancreas en diagnostische methoden

De alvleesklier is een orgaan van externe en interne afscheiding, het synthetiseert hormonale stoffen en enzymen.

Zijn functie is om de spijsvertering te stimuleren, voedsel af te breken voor betere opname en de glucoseconcentratie in het bloed te normaliseren.

Verschillende oorzaken kunnen een ontsteking van de klier veroorzaken - pancreatitis - overmatige consumptie van alcohol en vet voedsel, verwondingen en abdominale chirurgie, verschillende infectieuze processen en parasitaire invasies.

Voor een vroege diagnose is het belangrijk om de symptomen van pancreatitis van de pancreas te bestuderen, omdat de ziekte van een eenvoudige ontsteking ingewikkelde vormen kan aannemen.

Symptomen van pancreatitis

Acute pancreatitis

Het is gebaseerd op aseptische ontsteking van de weefsels van de klier veroorzaakt door blootstelling aan de eigen agressieve enzymmedia van het lichaam.

Vaak gaat het proces gepaard met pathologie van de biliaire organen, twaalfvingerige darm en stenen in de galblaas, en vaker - chronisch alcoholisme.

De ontwikkeling van pancreatitis draagt ​​bij aan stom abdominaal trauma, het uitvoeren van ERCP, het nemen van bepaalde medicijnen, zoals indomethacine, salicylaten en sommige antibiotica. De trigger van ontsteking is een toename van de druk in de leidingen en schade aan de cellen van de klier, wat leidt tot de afgifte van enzymen en de ontwikkeling van klinische symptomen.

Acute ontsteking van de klier is geclassificeerd als oedemateuze pancreatitis, die ernstige symptomen kan manifesteren, maar een ongecompliceerd verloop heeft, en pancreasnecrose, die wordt gekenmerkt door gevaarlijke lokale en systemische complicaties en een uitgesproken ziektebeeld.

Wat zijn de symptomen van pancreas pancreatitis zijn het meest uitgesproken? Acute pancreatitis manifesteert zich door drie belangrijke symptomen:

• plotselinge intense pijn die optreedt na een voedingsfout;
• overgeven, geen verlichting brengen, vaak herhaald;
• abdominale distentie, uniform of overwegend in de overbuikheid.

Meestal is de pijn gelokaliseerd in de bovenbuik, voornamelijk in het midden, maar kan zich ook naar de zijkanten verspreiden. Een typisch symptoom is de verspreiding van pijn langs de ribben, naar de rug toe, dan wordt het gordelroos genoemd.

Soorten acute pancreatitis

Het is noodzakelijk om het pijnsyndroom te differentiëren met acute cholecystitis, gastritis en hartaandoeningen. Soms is de pijn zo hevig dat de patiënt de gevolgen van schokken heeft: een scherpe drukdaling, overvloedig zweten en een toename van de hartslag. Braken treedt gelijktijdig op met pijn, het veroorzaakt het gebruik van voedsel of water.

Bij onderzoek wordt er aandacht besteed aan flatulentie, een significante toename van pijn tijdens palpatie van de buik. Diepe palpatie veroorzaakt zeer sterke, ondraaglijke pijn.

Pathognomonisch symptoom is:

• verhoogde pijn in de linker ribben-vertebrale hoek - een symptoom van Mayo-Robson;
• weerstand van de buikwand in de projectie van het orgel is een symptoom van Kerte;
• het stoppen van de pulsatie van de aorta als gevolg van een vergrote, ontstoken klier is een symptoom van de opstanding;
• wanneer het proces de vrije buikholte binnenkomt, begint peritonitis, die wordt gekenmerkt door het optreden van het symptoom Shchyotkin-Blumberg.

De temperatuur in de beginfase van de ziekte is laaggradig, met een geïnfecteerd proces kan het hogere aantallen bereiken. Patiënten zijn meestal rusteloos, hebben pijnverlichting nodig. Hoge concentraties van pancreasenzymen in het bloed en microcirculatiestoornissen veroorzaken de vorming van cyanotische vlekken (cyanose) op verschillende delen van het lichaam: op het gezicht, laterale gebieden van de buik, in de navelstreek.

Met het verslaan van de klierkop kunnen geelzucht en gastroduodenale parese voorkomen.

In ernstige gevallen van de ziekte hoopt effusie zich op in de buikholte, wat tot uiting komt in een stotend percussiegeluid.

Naarmate de ontwikkeling van oedemateuze pancreatitis vordert, beginnen de processen van kliernecrose.

Necrotische pancreatitis gaat gepaard met verschillende complicaties, die elk kenmerkende symptomen hebben:

• Parapancreatische infiltratie. Het manifesteert zich door het optreden van een sterke pijnlijke aanval, een uitgesproken temperatuurstijging tot 38-39 graden en in de bovenste helft van de buik wordt een dichte pijnlijke infiltratie gevoeld.
• Geïnfecteerde pancreasnecrose. Het ontwikkelt zich binnen 1-2 weken na het begin van de ziekte, naast koude rillingen en temperatuur, het wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk en verstoring van de organen van verschillende systemen.
• Pseudocyste. Veroorzaakt langdurige pijn en duodenale obstructie, wordt gedefinieerd als een ronde dichte formatie.
• Necrotisch retroperitoneale phlegmon. De nederlaag van de retroperitoneale vezel manifesteert ernstige systemische ontsteking, symptomen van peritonitis, intestinale parese en infectieuze-toxische shock.
• Pancreatogeen abces. Is een late complicatie van pancreasnecrose, wordt binnen 3-4 weken gevormd. Het wordt gekenmerkt door hoge koorts, koude rillingen en voelbare infiltratie.

Pancreatitis is een verraderlijke ziekte, en als een dergelijke diagnose wordt gevonden, moet ervoor worden gezorgd dat deze wordt behandeld. Dieet voor pancreatitis van de pancreas tijdens een exacerbatie zal helpen de aandoening te stabiliseren en niet de progressie van de pathologie te provoceren.

Op de echografie werden diffuse veranderingen van de pancreas gedetecteerd? Is het gevaarlijk, lees hier.

Chronische pancreatitis

Deze ziekte treedt op als gevolg van een lang ontstekingsproces in de pancreas en de vervanging ervan door bindweefsel.

De ontwikkeling van chronische pancreatitis gaat gepaard met een verminderde uitstroom van alvleeskliersap via het kanaalsysteem en degeneratieve veranderingen in het parenchym, duodenale stenose en littekens op de klier.

Net als bij acute pancreatitis spelen ondervoeding en chronisch alcoholisme een grote rol.

Volgens de ernst van het klinische beeld van chronische pancreatitis is onderverdeeld in de volgende vormen:

• terugkerend proces, wanneer uit pijnlijke aanvallen de toestand van de patiënt bevredigend is;
• pijnvorm, gekenmerkt door constante pijn;
• pijnloze pancreatitis: de ziekte manifesteert een schending van de secretie;
• pseudotumorous met een laesie van de kop van de klier.

Een pijnlijke aanval tijdens de herhaling van chronische pancreatitis lijkt op die van een acute, maar kan lang duren. Constante pijnlijke pijnen veranderen het karakter van een persoon, verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Door onvoldoende productie van enzymen wordt voedsel slechter gespleten en geabsorbeerd, wat leidt tot verlies van lichaamsgewicht, misselijkheid, oprispingen en winderigheid na het eten. De aard van de stoel kan verschillen: eerst constipatie, vervolgens diarree, "dikke" ontlasting.

Verminderde opname van gunstige stoffen leidt tot avitaminose, droge huid, bloedend tandvlees, stomatitis.

Verstoring van de endocriene functies van de alvleesklier kan zich manifesteren als een afname in suikertolerantie, een manifestatie van diabetes.

Oedemateuze processen en een toename van de grootte van de klierkop drukken het galsysteem van de kanalen samen, het kan geelzucht, obstructie van de galwegen, ontstekingsveranderingen in de lever veroorzaken.

Diagnose en behandeling van ontstekingen

Naast de anamnese zijn ook klachten en algemeen onderzoek, laboratoriumdiagnose en instrumentele onderzoeksmethoden nodig voor de uiteindelijke diagnose.

Meestal worden enzymen van de pancreas in perifeer bloed bepaald - alfa-amylase (diagnostisch significante toename in activiteit 4 maal) en lipase (2 maal). Bepaal bovendien het niveau van amylase in de urine - van 130 eenheden met een snelheid van 15-65 eenheden. Bovendien wordt de activiteit van fosfolipase A, neutrofiele interleukinen en elastase bepaald.

Echografie, CT, laparoscopische chirurgie, ERCP worden gebruikt voor instrumentele diagnostiek. Significante tekenen zijn vergroting van de kop van de klier, verhoogde echogeniciteit, ophoping van vocht in de holtes.

• verlichting van pijn;
• onderdrukking van de afscheiding van spijsverteringsklieren;
• correctie van de water-zoutbalans;
• vermindering van microcirculatiestoornissen;
• herstel van het normale maagdarmkanaal.

Bij acute interstitiële pancreatitis en pancreatische necrose wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Voor geïnfecteerde formulieren moet de interventie onmiddellijk worden uitgevoerd. De belangrijkste soorten operaties zijn resectie van het orgaan, abdominalisatie - het orgaan verplaatsen van het retroperitoneale weefsel naar de buikholte om effusie effectief te elimineren, necrosectomie - het verwijderen van de necrotische weefsels en het wassen van de plaatsen met antiseptische oplossingen.

Met ongecompliceerde vormen van pancreatitis is de prognose gunstig, en met necrotica bereikt het indrukwekkende aantallen. Met een gunstige uitkomst van ontsteking kunnen vervolgens pseudocysten, fistels en diabetes mellitus worden gevormd. Om ongewenste uitkomsten te voorkomen, moet u slechte gewoonten opgeven, goed eten, exclusief overmatige consumptie van vet voedsel en alcohol.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel komen vaak voor met vergelijkbare symptomen en het is niet altijd gemakkelijk om de symptomen van pancreasziekte van andere ziekten te onderscheiden. Hoe pathologie in de pancreas te herkennen, lees op onze website.

De methoden voor de diagnose van alvleesklierkanker in de vroege stadia zullen in dit onderwerp worden besproken.

Pancreas ziek eerste tekenen en symptomen van pancreatitis

Uit ons artikel leert u tekenen van pancreatitis, symptomen waarbij het pijn doet, behandeling. Pancreatitis is een groep pancreasaandoeningen met een inflammatoir en degeneratief karakter. Volgens de wereldstatistieken manifesteert de pathologie zich bij 200-800 mensen per 1 miljoen. bevolking. Meestal lijden mannen aan een ontsteking van de klier, en de leeftijd van de patiënten hangt af van de oorzaken van de ziekte.

In de leeftijdsgroep van 35-39 jaar is de belangrijkste oorzaak van de pathologie bijvoorbeeld alcoholintoxicatie en in de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar cholelithiasis. Hoge sterfte door ziekte (20-25%) is te wijten aan ernstige complicaties die optreden tijdens necrotiserende kuren.

Dus laten we beginnen - in meer detail wat pancreatitis is, symptomen van acuut en chronisch ontstekingsproces van de klier, behandelingsmethoden en preventieve maatregelen!

De oorzaken, symptomen en behandeling van pancreatitis

De alvleesklier is een orgaan van het spijsverteringsstelsel, dat op twee manieren betrokken is bij het functioneren van het lichaam - execretory en increcretory. Externe secretie (exocrien) is de ontwikkeling van het acinaire deel van de enzymen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces.

Stoffen in de klierholte zijn inactief (in de vorm van zymogenen) en komen pas in de twaalfvingerige darm terecht; ze worden geactiveerd door enterokinase, dat zich in het pariëtale slijm bevindt en vervolgens beginnen de enzymen hun functies van voedselverwerking uit te voeren.

Het geheim van de klier bevat een anorganisch deel, waarin natriumbicarbonaat en natriumchloride-ionen de overhand hebben, die de zure omgeving van het deel van voedsel dat de maag binnendringt uit de darm neutraliseert. De organische samenstelling - bestaat voornamelijk uit globulines, maar het hoofdbestanddeel van pancreassap zijn enzymen. Bovendien zijn sommige ervan gehard in de actieve (amylase, lipase) en sommige in de inactieve (trypsine en chemotrypsine) toestand.

Het bestaan ​​van pro-enzymen en enzymremmers die het lichaam produceert voorkomt dat de enzymen pancreasweefsel beschadigen. Ontsteking voorkomt de afgifte van zymogenen in de darm en hun activering vindt plaats in de klier, waarvan de weefsels beginnen af ​​te breken onder de werking van enzymen. Dientengevolge, dringt het doordringen in de systemische omloop, enzymen en toxine vrijgegeven tijdens de analyse van weefsels worden gedragen aan andere organen, die hun structuur beschadigen.

Door de aard van het verloop van pancreatitis wordt geclassificeerd als acuut en chronisch.

Acute pancreatitis: symptomen en behandeling, dieet

De acute vorm treedt op wanneer de inhoud van de twaalfvingerige darm, de galwegen en het infectieuze agens (bacteriën) de ductus pancreaticus binnendringt.

tekenen van symptomen van pancreatitis

De oorzaken van de ziekte zijn:

• aandoeningen van de galwegen, met name cholelithiasis (ICD);
• cholecystitis;
• obesitas;
• alcoholisme;
• worminfectie;
• maagzweerziekte;
• vergiftiging;
• trauma;
• trombose in de vaten;
• De ziekte van Botkin;
• infectieziekten, etc.

Onlangs is een allergische factor steeds belangrijker geworden in het voorkomen van de acute vorm van de ziekte.

De penetratie van gal in het ductus pancreaticus activeert de protofermen in het sap, die in de klierholte beginnen te werken, waardoor autolyse van de wanden van het orgaan wordt veroorzaakt.

Actieve enzymen vernietigen de acinaire cellen van de klier en veroorzaken de afgifte van enzymen die deze uitscheidende cellen bevatten.

Allereerst beïnvloedt de penetratie van enzymen en toxines in de systemische circulatie de bloedsomloop. In ernstige gevallen kan pathologie instorten veroorzaken - een daling van de bloeddruk, een schending van de bloedtoevoer naar de organen, die het leven van de patiënt bedreigt.

Ook wordt bij acute pancreatitis het kinin-kalekriinovaya-systeem geactiveerd - de productie van bradykinin en kallidin, die ontsteking, bloeddruk en het optreden van pijn regelen, treedt op.

Enzymen penetreren de buikholte en veroorzaken necrose, die gepaard gaat met de ontwikkeling van peritonitis. Op het lymfestelsel en de bloedsomloop wordt het enzym getransporteerd naar naburige organen en de lever, en door het diafragma naar de linker pleuraholte.

De inhoud van de klier wordt door bloed naar verre organen verspreid, wat leidt tot het verschijnen van necrotische processen, ernstige algemene intoxicatie, die shock veroorzaakt, wat de oorzaak is van acute pijn. In dit geval wordt de conditie van de patiënt verergerd door het verlies van vocht, verminderd mineraal metabolisme, acidose, nierfalen, lever, bijnieren, cardiovasculair systeem.

Soms is de oorzaak van een acuut geval van pancreatitis een mechanisme voor auto-agressie, wanneer het afweersysteem antilichamen produceert tegen de cellen van zijn eigen orgaan.

Zo'n groot aantal oorzaken en factoren van de ziekte veroorzaakte de verdeling van acute pancreatitis:

1. institutionele (oedemateuze vorm);
2. etterende;
3. hemorragisch (pancreatonecrose).

Elke vorm van het pathologische acute proces heeft zijn eigen karakteristieke manifestaties.

In een vroeg stadium van de ziekte ontwikkelt zich gemorst of gelokaliseerd oedeem van de klier, de hyperemie van zijn weefsels, die worden gecombineerd met kleine ontstekingen en foci van necrose. In de loop van de ziekte neemt de ernst en kwaliteit van veranderingen toe. In de vaten en daarbuiten komen hemorragische, vette necrose, oedeem en ontsteking voor, vervolgens treedt atrofie op, vervanging van de klierweefsels van het bindweefsel en de afzetting van zouten in de wanden van de klier.

Met vetnecrose op de omentum en klier verschijnen grijze vlekken zoals stearine druppels. Het weefsel, dat grenst aan gebieden van necrose, zwelt op, bevat ontstekingseffusie en extravasatie.

Met hemorragische necrose neemt het orgaan in omvang toe, worden de weefsels atonisch. Vanwege kleine of zware bloedingen zwellen de weefsels met bloed, wat kan leiden tot verdere ettering en de overgang van de ziekte naar de volgende vorm.

De purulente vorm van acute pancreatitis gaat niet alleen gepaard met ontsteking, maar ook door de vorming van zweren van verschillende grootte en de afbraak van klierweefsels. In het beste geval ontwikkelt zich een fibreuze weefseldegeneratie en volledig verlies van orgaanfunctie.

Als het verloop van de ziekte long is, dan worden structurele veranderingen alleen vergezeld door de vorming van oedeem en hyperemie, terwijl de ontsteking mild is.

De eerste tekenen van acute pancreatitis bij mannen en vrouwen

Het begin van de ziekte wordt in de regel gekenmerkt door een gewelddadig begin, vergezeld van een aanval van ernstige pijn, constant of toenemend. De pijn bereikt soms een zodanige intensiteit dat het moeilijk is voor de patiënt om de locatie te bepalen. Meestal is de pijn gelokaliseerd in de epigastrische regio, in het linkerdeel van de buik, vaak met een gordelroos karakter. De pijn geeft aan het heiligbeen, de onderrug, de wervelkolom. Tegelijkertijd is de patiënt rusteloos en kan zich een pijnschok ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van pijn met pancreatitis, tekenen die gepaard gaan met een ontsteking? De aard van de pijn kan aanzienlijk variëren. Er zijn studies uitgevoerd om de pijn bij pancreatitis te bestuderen. Sommige patiënten ervaren bijvoorbeeld subjectief pijn bij pancreatitis als hart of pijn veroorzaakt door nier- of hepatische koliek.

Continue pijn bij acute pancreatitis doet denken aan pijn bij acute cholecystitis, terwijl het begin van pijn vergelijkbaar is met pijn veroorzaakt door cholelithiasis of nierstenen.

Er wordt herhaaldelijk overvloedig braken waargenomen, wat de pijn en het gevoel van zwaarte, uitzetting niet verlicht. In braaksel kan bloed of gal verschijnen, wat een diagnostisch teken is van pathologie. Met een lege maag, is er een pijnlijke drang om over te geven, langdurige ondraaglijke hikken. In ernstige gevallen kan gastro-intestinale bloeding optreden, die een ongunstige prognose heeft, en profetie en overlijden.

Bij ernstige pijn bij een patiënt blijft de buikwand echter zacht en kan lichte spierspanning worden waargenomen in het hypochondrium. Een dergelijke discrepantie tussen de ernst van subjectieve pijn en de resultaten van manueel onderzoek is een diagnostisch teken van acute pancreatitis.

Shock, die optreedt als gevolg van intoxicatie, gaat gepaard met verhoogde bloeddruk, tachycardie, de pols wordt zwak, slechte vulling, collaps ontwikkelt zich. Het resultaat van dergelijke manifestaties van pathologie kan de dood van de patiënt zijn.

Als gevolg van nierbeschadiging kan de pathologie gepaard gaan met een verminderde urine-uitscheiding, die leidt tot anurie en uremie, en is ook de oorzaak van een dodelijke afloop. Minder ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met verlies van vocht uit het lichaam als gevolg van braken, de vorming van oedeem. De nederlaag van de galwegen leidt tot geelzucht.

Ernstige vormen van acute pancreatitis kunnen gepaard gaan met effusie in de abdominale en linker pleuraholte. Pancreasenzymen worden gevonden in de effusie.

Een kenmerkend diagnostisch kenmerk van de hemorrhagische vorm van pathologie is het verschijnen van een "marmer" patroon op de huid in de navelstreek. Blauwachtige petechiën, bloedingen op de laterale oppervlakken van de buik zijn tekenen van hemorragische ascites.

Temperatuur is in de regel subfibril, de toename ervan is gemarkeerd met necrose, purulent proces in het orgaan, bloedinfectie, pneumonie, enz. Soms treedt acute pancreatitis op tijdens een infectieziekte, waarna de temperatuur kan stijgen tot fibrillen.

Bij acute pancreatitis veranderen de EEG-waarden. Op het cardiogram lijkt het beeld op veranderingen die kenmerkend zijn voor een hartinfarct; pathologische foci in het hart kunnen worden geïdentificeerd.

De darmfunctie is ook aangetast, wat gepaard gaat met een vervormingsstoornis.

In de laboratoriumstudie van bloed zijn er een aantal veranderingen:

• verhoogde niveaus van amylase en lipase in het bloed en urine;
• daling van de calciumwaarden in het bloed, wat wijst op uitgebreide orgaannecrose.

Om een ​​juiste diagnose van acute pancreatitis te maken, is het noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen en manifestaties hebben. Om dit te doen, voert u een reeks laboratorium- en hardware-onderzoek uit.

Welke diagnostische methoden bevestigen de symptomen van acute pancreatitis?

Naast laboratoriumtests van bloed en urine, fysieke onderzoeken en anamnese, worden hardwarediagnostiek voorgeschreven:

1. Röntgenstralen;
2. echografie;
3. CT-scan;
4. MRHPZ;
5. Endoscopie.

X-ray en computertomografie met een contrastmiddel kan alleen worden gedaan na de procedures voor de normalisatie van hydratatie, vloeistofinfusie. Anders kan necrose ontstaan ​​in gebieden met ischemie.

Een röntgenonderzoek onthult een verminderde peristaltiek, gasophoping in de dunne darm, verminderde mobiliteit van het diafragma aan de linkerkant, de aanwezigheid van exsudaat in de linker pleuraholte, enz. Maar deze manifestaties zijn niet pathognomisch voor een acuut ontstekingsproces, daarom kan aanvullend onderzoek met echografie nodig zijn. Echografie diagnose wordt bepaald door de vernietiging van de galwegen, zwelling van de klier.

Het gebruik van de moderne methode van MRI van de pancreas (MRHP) zorgt voor een meer informatief volledig resultaat van het onderzoek.

Als een besmettelijke aard van de ziekte wordt vermoed, wordt een punctie van het exsudaat, de inhoud van cysten of de necrosezone genomen, gevolgd door kieming en bepaling van het type infectieus agens. Ook in de resulterende vloeistof kunnen pancreasenzymen worden gedetecteerd.

Op basis van de resultaten van functionele testen, instrumentele en klinische onderzoeken, wordt een diagnose vastgesteld of bevestigd en wordt een behandelingsregime ontwikkeld.

Acute pancreatitis symptomen en behandeling

Patiënten met de diagnose acute ontsteking moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor dynamische bewaking van de aandoening, conservatieve of chirurgische herstelmethode.

Conservatieve therapie is gericht op het bestrijden van pijn en shock, het creëren van fysiologische rust voor de patiënt en het voorkomen van secundaire infecties.

Om pijn te verlichten, worden pijnstillers en krampstillers gebruikt. Krachtige opiaatanesthetica moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat ze spasmen van de sfincter van Oddi kunnen veroorzaken en misselijkheid en braken kunnen verhogen. Bovendien houdt intensieve zorg in:

1. het gebruik van therapeutisch vasten;
2. aspiratie van de inhoud van de maag met een sonde;
3. aanbrengen van ijs op de alvleesklier;
4. herstel van het lichaam na uitdroging, infusietherapie.

Als de patiënt in een shocktoestand verkeert, wordt aanbevolen onderhoudstherapie uit te voeren: glucoseoplossing, vol bloed, plasma, cafeïne, kamfer, efedrine subcutaan, enz.

Om de effecten van de behandeling te versterken, is het noodzakelijk om de basistherapie aan te vullen met anti-enzym- en antisecretoire therapie. Veel geneesmiddelen die de synthese van enzymen remmen, hebben ook ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten op de klier.

Bij de behandeling van complexe gevallen van acute pancreatitis wordt de toediening van steroïdgeneesmiddelen gedurende een korte tijd voorgeschreven, onder controle van de staat.

In de eerste dagen, om braken te voorkomen, eet de patiënt parenteraal, een sonde wordt in zijn maag ingebracht, waardoor de inhoud van de maag constant wordt opgezogen. Om het zout-watermetabolisme te handhaven, wordt intraveneuze infusie-toediening van zoutoplossing en calciumgluconaat toegediend.

De patiënt wordt met water door de sonde geïnjecteerd met eiwit, verdunde sappen, melk. Voedsel door de sonde wordt gehandhaafd totdat misselijkheid en braken ophouden. Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar een goed verteerbaar dieet, met een hoog gehalte aan lichte koolhydraten, een verminderde hoeveelheid eiwitten en de uitsluiting van vet. Nadat een verbetering in de toestand van de patiënt is bereikt, wordt het dieet geleidelijk uitgebreid.

Chirurgische behandeling van acute pancreatitis wordt voorgeschreven in het geval van:

• verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
• met de progressie van pathologie, vergezeld van bedwelming en peritoneale verschijnselen;
• in geval van ettering van de alvleesklier, enz.

Met behulp van klassieke en weinig invasieve chirurgische methoden produceren:

• herstel van de doorgankelijkheid van de galkanalen;
• reiniging van exsudaat, pus en aanbrengen van drainage in de buikholte, omentum, enz.;
• verwijdering van alvleesklier, pancreatectomie, sequestrectomie, enz.

Als een infectie wordt vermoed, wordt de behandeling aangevuld met het gebruik van breedspectrumantibiotica.

Chronische pancreatitis: symptomen bij mannen en vrouwen

Chronische pancreatitis komt vaker voor dan acuut, vanwege het feit dat chronische pathologie een gevolg kan zijn van een acuut proces en andere pathologische processen. Onder de oorzaken van chronische pancreatitis zijn belangrijk:

1. infectieziekten;
2. vergiftiging met giftige stoffen;
3. eetstoornissen;
4. spataderen van inwendige organen;
5. ziekten van de lever en galwegen, enz.

Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische pancreatitis is alcoholisme. Volgens de statistieken wordt 60-80% van de alcoholisten gediagnosticeerd met een chronische vorm van pathologie.

Schending van galafscheiding na operatie om de galblaas te verwijderen, veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie. De nederlaag van de pancreas wordt waargenomen bij 30% van de patiënten na cholecystectomie.

Ook kan de oorzaak van de pathologie ontsteking van de darmen zijn, zweren die de klier binnendringen.

Het mechanisme van het pathologische proces heeft veel gemeen met acute pancreatitis. Als gevolg van schade aan de weefsels van de klier door actieve enzymen treden verharding en verzwakking van zijn functies op. Voorbestemming voor het uiterlijk van het pathologische proces is de accumulatie van afscheidingen door blokkering van de uitscheidingskanalen en gecompliceerd door de introductie van een infectie.

Ontsteking kan in de hele klier worden gegoten of in een van zijn delen worden gelokaliseerd. Wanneer ontsteking optreedt, bijvoorbeeld in de kop van de klier, neemt deze toe in grootte, waardoor druk wordt uitgeoefend op het galkanaal en obstructieve geelzucht ontstaat.

Bij chronische pancreatitis worden continue inflammatoire degeneratieve en necrotische veranderingen in het klierweefsel en hypertrofie van het bindweefsel van het orgaan gelocaliseerd in bepaalde delen van de klier gevonden, of, zoals vaker opgemerkt wordt. Samen met de processen van degeneratie worden er reparatieve tekens genoteerd in de vorm van hyperplasie.

In de beginfase van het chronische beloop van pancreatitis is er een toename van de klier, een verandering in dichtheid, bloeding en oedeem. Bij een lang ziekteverloop zijn er littekens, zoutafzetting en vernauwing van de kanalen. Het lichaam is verkleind.

Bij het beoordelen van de toestand van de weefsels van het orgaan zijn er duidelijke brandpunten van acute ontsteking, necrotische processen, apoptose van het bindweefsel, de ontwikkeling van fijnkorrelige holten, als gevolg van overlappende kanalen. Kliercellen blijven nog lang functioneren, maar veranderen ook met de tijd.

Alles over pancreatitis: classificatie van chronische pancreasontsteking

De moderne geneeskunde biedt verschillende vormen van classificatie van chronische pancreatitis:

• recurrente;
• primair:
• alcohol;
• medische;
• tegen de achtergrond van metabole stoornissen;
• idiopathische;
• secundair:
• cholangiogeen, veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in de spijsverteringsorganen en veroorzaakt door overlapping van het galkanaal met calculus;
• posttraumatisch etc.

Deze classificatie is weliswaar afhankelijk van het maximale aantal vormen van pathologie, maar is voorwaardelijk. Omdat ze in de beginfase van de ziekte niet de vormen van het pathologische proces weerspiegelen, maar eerder fasen, met de mogelijke overgang van de ziekte van de ene naar de andere.

Chronische pancreatitis symptomen en behandeling, dieet

Symptomen van de ziekte zijn polymorf en lijken op de manifestaties van andere chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en dyspeptische manifestaties.

In tegenstelling tot ondraaglijke pijnen van herpes bij acute pancreatitis, kan de pijn hier variëren. Bijvoorbeeld, naast epigastrische pijn, kan het uitstralend naar de wervelkolom, staartbeen, onderrug, pijn vergelijkbaar met manifestaties van een hartaanval worden waargenomen. Het verspreidt zich van het hart naar de bovenste ledematen, nek, schouderblad, en veroorzaakt een aanval van angina pectoris. Soms dalen de pijnen af ​​van het orgel langs de dalende dikke darm, waardoor de lies, de zaadbal en de kop van de penis worden gevormd.

Pijn en gepaard met een verandering in gevoeligheid van de huid. Bovendien kan hun gebied migreren, toenemen met het verschijnen van ernstige pijn.

Van groot belang in het symptoomcomplex van de ziekte zijn de verschijnselen van dyspepsie. Ze zijn niet alleen kenmerkend voor pancreatitis, maar kunnen in combinatie met andere symptomen een teken zijn voor een juiste diagnose. Bijvoorbeeld de pseudo diabetische triade:

1. een gevoel van onbedwingbare honger;
2. dorst;
3. gewichtsverlies en smaakvervorming.

Soms is er overvloedig speeksel. De progressie van de ziekte beïnvloedt de spijsvertering-functie - een overtreding van de daad van ontlasting, slechte vertering van voedsel, een toename van het volume van ontlasting.

Bovendien is de consistentie, het uiterlijk en de geur van uitwerpselen vreemd. Het is grijsachtig van kleur, met een vettige glans en een klonterige consistentie. Geur stinken. In de ontlasting zit een grote hoeveelheid vet (steatorroe) en onverteerde spiervezels.

Late stadia van ontwikkeling van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, wat zich manifesteert door hyperglycemie en glycosurie.

Laboratorium- en hardwarestudies zijn vergelijkbaar met die van acute pancreatitis. Het verschil wordt gemaakt door speciale tests die worden uitgevoerd om spijsverteringsstoornissen te bestuderen die worden veroorzaakt door het ontbreken van een enzymatische functie.

Medicamenteuze therapie voor tekenen van pancreatitis

Het behandelingsregime houdt in:

• eliminatie van de factoren die de pathologie veroorzaakten;
• onderdrukking van het ontstekingsproces;
• herstel van klierfuncties;
• symptomatisch;
• herstellende behandeling.

Om het ontstekingsproces te onderdrukken, worden antibiotica en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) gebruikt.

Een belangrijke stap in een conservatieve behandeling is het volgen van een speciaal dieet. Het menu van de patiënt bevat gerechten die de secretie van enzymen weinig stimuleren, gemakkelijk verteerbaar zijn en rijk aan voedingsstoffen zijn - vitamines en sporenelementen. In de beginperiode zijn eiwitten en vetten beperkt. Als de behandeling een positief resultaat geeft, wordt het dieet uitgebreid. Het introduceert producten zoals:

1. koolhydraten - suiker, aardappelen, meelproducten;
2. eiwitten - magere kwark, mager vlees, vis;
3. vetten - melk, room, eieren, enz.

Om de spijsvertering te bevorderen, wordt een constante inname van enzymbevattende preparaten aangetoond - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, etc.

Als het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord, kan het nodig zijn om insuline te gebruiken. Maar met pancreatitis verandert de behoefte aan insuline te snel, wat kan leiden tot hypoglykemie.

Om de secretoire functie van de klier te verminderen, wordt medicamenteuze behandeling met Cimetidine, Omeprazol, Obsidan, Inderal, enz. Gebruikt.

Symptomatische behandeling is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn. Voor dit doel worden antispasmodica en analgetica gebruikt.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis wordt gebruikt in de afwezigheid van een positief resultaat van conservatieve behandeling of het optreden van complicaties, die zich manifesteren in de vorm van cysten, abcessen, verkalking van grote delen van de klier, de vorming van stenen in de kanalen, enz.

Moderne geneeskunde biedt niet alleen de klassieke open methode, maar ook minimaal invasieve methoden.

Het is duidelijk dat pancreatitis een ernstige ziekte is, waarvan de therapie bepaalde problemen met zich meebrengt, daarom, om het begin van ziekte en de progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal preventieve maatregelen te nemen.

Voorkomen van symptomen van pancreatitis

Om de ontwikkeling van pancreatitis uit te sluiten, is het noodzakelijk:

• een gezonde levensstijl leiden;
• eet gezond voedsel, vermijd te veel eten;
• slechte gewoonten opgeven (alcohol, tabak);
• fysieke activiteit verhogen;
• gewicht normaliseren;
• vermijd de effecten van stress, etc.

Het gebruik van eenvoudige regels voor preventie zal een dergelijke ernstige en gevaarlijke ziekte helpen voorkomen. Nu weet je, pancreatitis, wat het is, symptomen en oorzaken, behandelingsmethoden, soorten ontstekingen en nog veel meer. Lees de informatie op uw snor, neem onmiddellijk contact op met uw arts als u manifestaties van de ziekte opmerkt en doe er alles aan om de ziekte of het recidief te voorkomen. Zegene jou!