Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier. De belangrijkste reden is een overtreding van de uitstroom van spijsverteringssap en andere enzymen geproduceerd door de alvleesklier in de dunne darm (twaalfvingerige darm). De frequentie van pancreatitis en andere ziekten van de pancreas neemt wereldwijd toe. Allereerst is het verbonden met slechte voeding, alcoholmisbruik en aantasting van het milieu.
Het artikel zal in detail kijken: wat is het, wat zijn de belangrijkste oorzaken, de eerste tekenen en symptomen, en welke behandeling is voorgeschreven voor pancreatitis bij volwassenen, en wat u moet weten als een aanval heeft plaatsgevonden.
Wat is pancreatitis?
Pancreatitis is een inflammatoir-degeneratief proces in de pancreas. Als dit proces zich manifesteert, komen de enzymen geproduceerd door de pancreas niet in de twaalfvingerige darm. Bijgevolg beginnen ze actief in de alvleesklier te opereren en geleidelijk te vernietigen.
Dit proces wordt autolyse genoemd, wat in het Latijn 'zelfontsluiting' wordt genoemd. Nu weet u op een zeer algemene manier over acute pancreatitis, wat het is. Het is gewoon een chemische aanval en de transformatie van de klier "op zichzelf" in een semi-verteerde massa.
De alvleesklier is een van de meest complexe organen van het menselijk lichaam, die vrijwel onherstelbaar is. De werking van deze klier reguleert het metabolisme, normale spijsvertering.
De belangrijkste functies zijn:
- Isolatie van enzymen voor de afbraak van voedingsstoffen verkregen uit voedsel in de dunne darm.
- Gisting van insuline en glucagon in het bloed - hormonen die de opslag en consumptie van energie afkomstig van voedsel reguleren.
redenen
Pancreatitis bij volwassenen is een vrij algemeen probleem waar iedereen mee te maken kan krijgen. Aandoeningen die verband houden met de stroom van gal, evenals voedingsgewoonten (bijvoorbeeld de consumptie van vet en overvloedig vlees, stress, genetische aanleg, alcohol, enz.) Kunnen tot ontwikkeling leiden.
Bijgevolg hebben degenen die constant alcohol misbruiken een groter risico op het ontwikkelen van pancreatitis. Volgens de statistieken ontwikkelt zich vaker bij zwangere vrouwen en jonge moeders in de postpartumperiode. De sleutel tot het voorkomen van de ontwikkeling van pancreatitis is de juiste benadering van de vorming van het dieet.
De aanwezigheid van de volgende factoren kan pancreatitis veroorzaken:
- operaties aan de galwegen en in het algemeen op de maag;
- verwondingen aan de buik, verwondingen;
- parasitaire invasies, infecties, in het bijzonder virale hepatitis;
- bof (bof);
- genetische aanleg.
Statistieken van pancreatitis vanwege uiterlijk
- 40% van alle patiënten met pancreasontsteking zijn alcoholisten. Ze detecteren meestal necrose van het lichaam of zijn destructieve stoornissen.
- 30% van de patiënten - patiënten met een voorgeschiedenis van cholelithiasis.
- 20% van de patiënten zijn patiënten met obesitas.
- 5% van de patiënten zijn patiënten die een orgaanblessure of -intoxicatie van het lichaam hebben opgelopen door medicijnen in te nemen.
- Minder dan 5% van de patiënten zijn patiënten met erfelijke aanleg voor de vorming van ontstekingen, of lijden aan aangeboren afwijkingen van het orgel.
classificatie
Artsen onderscheiden de volgende soorten van de ziekte:
Acute pancreatitis
Acute pancreatitis op zichzelf impliceert, respectievelijk, een acute vorm van manifestatie van aseptische ontsteking waaraan de alvleesklier is blootgesteld. Meestal ontwikkelt in de volgende gevallen:
- bij het nemen van alcohol - tot 70% van alle gevallen van ziekte (vooral bij mannen van jonge en volwassen leeftijd),
- in aanwezigheid van galsteenziekte - tot 25% of 30% (vaker bij vrouwen),
- een operatie aan de maag of andere buikorganen - ongeveer 4% of iets meer.
Er zijn bepaalde fasen van pancreatitis, die worden overwogen in het kader van zijn acute vorm:
- enzymatische fase (binnen drie tot vijf dagen);
- reactieve fase (variërend van 6 tot 14 dagen);
- sekwestratiefase (vanaf 15 dagen);
- fase van de uitkomst (vanaf zes maanden of langer sinds het begin van het uiterlijk).
Chronische pancreatitis
Wat is het? Chronische pancreatitis is een vorm van de ziekte waarbij de ontsteking langzaam voortgaat, terwijl de functies van de pancreas geleidelijk worden verminderd. Dientengevolge kan er fibrose van het pancreasweefsel of de calcificatie ervan zijn. Meestal kan worden gevonden bij vrouwen op oudere leeftijd.
Om de overheersende reden voor de ontwikkeling van ontsteking onderscheiden chronische pancreatitis:
- toxisch-metabolisch (inclusief alcoholisch),
- idiopathische,
- erfelijk,
- auto-immune,
- terugkerende,
- obstructieve.
We kunnen de primaire chronische vorm van pancreatitis, de secundaire, onderscheiden die ontstaat door ziekten van het spijsverteringsstelsel - cholecystitis, chronische gastritis, enteritis.
Eerste tekenen van een aanval
Als een patiënt tekenen van acute pancreatitis heeft, zal zijn toestand snel verslechteren. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken.
- In de acute vorm van de ziekte zijn de pijnen gelokaliseerd onder de lepel in het bovenste deel, het linker en rechter hypochondrium, als de hele klier wordt aangetast, dan zijn de pijnen gordelroos.
- Ook braakt de patiënt met een mengsel van gal, wat hem geen verlichting, droge mond, hikken, misselijkheid en boeren oplevert.
Identieke tekens die zich zowel in acute als chronische (in de periode van exacerbaties) manifesteren vormen van pancreatitis zijn acute, ernstige pijn in de buik. Lokalisatie hangt af van welk deel van de alvleesklier wordt bedekt door het ontstekingsproces.
Symptomen van pancreatitis bij volwassenen
Pancreatitis, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van het feit dat er geen enzymen vrijkomen die door de klier in de twaalfvingerige darm worden uitgescheiden, vindt plaats door de activering van deze enzymen direct in de klier, waardoor de geleidelijke afbraak plaatsvindt, met andere woorden - zelfontsluiting.
De acute vorm van pancreatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Ernstige pijn in het linker hypochondrium, zich uitstrekkend naar de rug of de omgeving.
- Misselijkheid, braken, winderigheid. Falen in het spijsverteringskanaal.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Droge mond, dikke witte bloei op de tong.
- Hoofdpijn, zweten. De huid wordt bleek.
- Verhoogde bloeddruk, hartkloppingen, shock.
In aanwezigheid van dergelijke symptomen verslechtert de toestand van de patiënt met elke minuut, dus je kunt niet aarzelen. Bij de eerste verdenking moet je meteen een ambulance bellen.
- Deze acute pijn in de eerste 3 dagen heeft een "gordelroos" karakter en wordt gevoeld in de bovenbuik, die zich kan uitstrekken naar het linker sleutelbeen of beide schouderbladen, de achterste delen van de onderste ribben naar links.
- Geleidelijk neemt de intensiteit van de pijn af, ze worden saai en duren ongeveer 1 week.
- Bij acute pancreatitis wordt het herhaald, pijnlijk, geen verlichting. Kan optreden bij het begin van de ziekte, samen met pancreaskoliek en in latere stadia.
- De buik is opgezwollen, vooral aan de bovenkant, wanneer je hem aanraakt, kan er hevige pijn optreden. Het wordt vooral verergerd als palpatie diep is. Bij het luisteren naar de maag verzwakt het darmgeluid.
Cyanose (cyanotische verkleuring van de huid en slijmvliezen) komt niet vaak voor, maar gaat gepaard met ernstige vormen van acute en chronische recidiverende pancreatitis. Het manifesteert zich door algemene en lokale borden op het lichaam van de patiënt, het voorste gebied en de laterale oppervlakken van de buik, in de navel en ook op het gezicht van de patiënt.
- Bovendien heeft de patiënt koorts en hoe meer het klierweefsel wordt aangetast, hoe hoger de temperatuur.
- De frequentie en diepte van de ademhaling is verstoord, soms lijkt het erop dat er niet genoeg lucht is.
- Kortademigheid treedt op als gevolg van verlies van bloedelektrolyten bij braken. Het gaat gepaard met kleverig zweet.
- Er verschijnt een sterke gele patina op de tong.
Bij chronische pancreatitis:
- Permanente of tijdelijke buikpijn. Verschijnt na het drinken van alcohol en vet voedsel.
- Pijn in de bovenbuik wordt achterin gegeven.
- Gerommel in de buik, winderigheid, misselijkheid, braken.
- Verlies van eetlust, overstuur ontlasting, chronische diarree.
- Uitdroging. Als een resultaat wordt het lichaamsgewicht van de patiënt verminderd.
- De huid en het slijmvlies van de mondholte worden geel.
- In de laatste fase van de ziekte treedt diabetes op.
Met relatief kleine pijnen kan de periode van exacerbatie lang genoeg duren (tot enkele maanden). Deze periode wordt gekenmerkt door verminderde eetlust, algemene zwakte, verminderde stemming.
complicaties
Complicaties van pancreatitis kunnen zijn:
- Abcess-klier;
- Pancreatonecrose (necrose van pancreasweefsel);
- Valse cyste-vorming;
- Pancreatogene ascites;
- Pulmonale complicaties;
- Diabetes mellitus;
- Dood.
Bij complicaties verandert de gebruikelijke aard van de ziekte: de aard, lokalisatie en intensiteit van pijn veranderen, het kan permanent worden.
diagnostiek
Hoe eerder de patiënt gekwalificeerde hulp krijgt, hoe minder tijd er zal worden besteed aan de behandeling en het zal effectiever zijn. Maar alleen de vroege diagnose van deze ziekte is het grootste probleem.
De meest betrouwbare methode voor het detecteren van pancreatitis en de vormen ervan wordt bereikt met behulp van een volledig onderzoek van de patiënt. Bij de diagnose van de ziekte zijn de volgende stappen:
- beoordeling van klinische symptomen;
- onderzoek van biochemische parameters;
- enzymatische testen;
- instrumentele studies bij de diagnose van de ziekte.
- Algemeen (UAC) zal leukocyten identificeren, de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en het volume van enzymen van de alvleesklier laten zien, helpen om ontsteking te identificeren. Het aantal leukocyten meer dan 8,8 duizend / ml of ESR vanaf 15 mm / uur - slechte tekenen.
- Biochemische analyse zal het glucosegehalte (gevaarlijke toename van de concentratie van "suiker" tot 6,5 mmol / l en 106 mg / dl - hyperglycemie), cholesterol (niet minder dan 3 mmol / l) en pancreasenzymen onthullen: amylase (met pancreatitis stijgt de tien tijden, tot 1000 U / l en hoger), α2-globulines (mag niet minder zijn dan 7%), trypsine (mag niet hoger zijn dan 4 μmol / ml.min), lipasen (mag niet hoger zijn dan 190 U / l), enz.
- Een echografie van de buikorganen kan een toename van de pancreas en de aanwezigheid van stenen in de kanalen aantonen.
- Radiodiagnose is gevestigde intestinale parese (schending van contractiliteit), zichtbare longweefselgebieden (atelectasis) en de aanwezigheid van effusie in de pleuraholte.
- Een gastroduodenoscopische methode onthult een oedemateuze maag en twaalfvingerige darm.
- De studie van bloedvaten - angiografie, stelt je in staat om de vervormde en verplaatste slagaders te zien, de opeenhoping van contrastmateriaal als gevolg van stagnatie.
Als alleen diagnostische gegevens worden gebruikt voor de diagnose, kan deze onbetrouwbaar zijn. Vaak geeft pancreatitis geen specifieke symptomen en kan de onderzoeksspecialist slechts kleine diffuse veranderingen of zwelling van het orgaan detecteren. Hoewel zelfs deze indicatoren zichtbaar zijn op echografie alleen met verergering van de ziekte.
Pancreatitis behandeling
Bij acute pancreatitis is behandeling alleen mogelijk in een ziekenhuis, onder toezicht van gekwalificeerde specialisten, dit wordt als een zeer gevaarlijke toestand beschouwd. Poetmooo bij de eerste tekenen, bel een ambulance.
Eerste hulp
Als u een aanval van pancreatitis vermoedt als eerste hulp - rust, zittend met de knieën tegen uw borst gedrukt, ernstige honger met het nemen van een kwart kopje water om de 30 minuten - een uur, plaats een ijsblokje op de pancreas vanaf de achterkant. Ondiepe ademhaling zal een aanval helpen verlichten.
Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen niet worden ingenomen, het is erg moeilijk om een diagnose te stellen.
Als de pijn hevig is, kan de arts krampstillers voorschrijven (No-shpa, Drotaverin). Met hun hulp wordt de ontsteking in de pancreas verminderd en als gevolg daarvan neemt de pijn af.
In het ziekenhuis voor de behandeling van acute pancreatitis worden conservatieve behandelmethoden gebruikt. In het bijzonder worden verschillende oplossingen in de bloedbaan geïnjecteerd - zoutoplossingen, eiwitpreparaten, glucose, met behulp waarvan intoxicatie en pijnsyndroom worden overwonnen. Zuur-base balans is ook genormaliseerd.
Medicijnen voor pancreatitis
- Bij frequent braken worden geneesmiddelen gebruikt om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld "Natriumchlorideoplossing".
- Om het maag-darmkanaal te herstellen, enzympreparaten die de pancreasenzymen vervangen die afwezig zijn tijdens de ziekte: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
- Vitaminetherapie. Bij de behandeling van chronische pancreatitis wordt een extra inname van vitaminen voorgeschreven - A, E, C, D, K en vitamines van groep B. Daarnaast worden liponzuur en cocarboxylase voorgeschreven.
- Parenterale voeding. Bij ernstige spijsverteringsstoornissen en een slechte opname van voedsel door de darmen wordt parenterale voeding voorgeschreven.
Als parenterale voeding, door intraveneus infuus, worden meestal geïntroduceerd:
- Een mengsel van essentiële aminozuren (250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- Elektrolytoplossingen: 10% oplossing van kaliumchloride (10-15 ml) en 10% oplossing van calciumgluconaat (10 ml).
Behandeling van chronische pancreatitis houdt in: dieet, pijnstillers, vitamines, enzymvervangende therapie, behandeling van diabetes en andere endocriene stoornissen, tijdige behandeling van cholelithiasis.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling is geïndiceerd in het geval van ontwikkeling van diffuse peritoneale ontsteking, etterende complicaties, toenemende obstructieve geelzucht en vernietiging van de galblaas en ducten.
Bewerkingen kunnen aan het volgende worden toegewezen:
- Emergency. Uitgevoerd aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Dit kunnen de eerste uren en dagen zijn. Dringend geopereerd aan patiënten met peritonitis veroorzaakt door enzymen en acute pancreatitis, die begon door blokkering van de twaalfvingerige darm.
- Gepland. De chirurg begint pas met de patiënt te werken als de acute ontsteking in de pancreas is gestopt. Vóór de operatie wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht om een terugval van de aanval te voorkomen.
dieet
De basis voor een succesvolle therapeutische correctie van deze ziekte is het volgen van een dieet. Het dagelijkse voedselpakket wordt op deze manier aangepast: het gehalte aan vetten en koolhydraten in het dieet neemt af en de hoeveelheid eiwit neemt toe. Vitaminepreparaten zijn voorgeschreven. Het aantal maaltijden moet 5-6 per dag zijn.
In het geval van acute pancreatitis, is het in de eerste 2-3 dagen noodzakelijk om de maaltijd volledig te verlaten, alleen overvloedig drinken is toegestaan - mineraalwater, rozenbottels bouillon of in geval van nood.
Wanneer exacerbatie van pancreatitis is verstreken, is het noodzakelijk om zich aan dergelijke voedingsregels te houden, zoals:
- Het dieet moet lipiden, eiwitten en koolhydraten bevatten.
- Gebruik van in water oplosbare en in vet oplosbare vitaminecomplexen.
- Verlaat producten die chemicaliën bevatten, omdat ze het darmslijmvlies kunnen irriteren.
- Je kunt geen kruiden eten, gerookt of gekruid.
- Het is het beste om voedsel voor een paar te koken, het vooraf te pletten, misschien moet je malen.
- Het eten van voedsel moet warm zijn, maar niet heet.
Nadat de symptomen van acute pancreatitis volledig verdwenen zijn, moet u soep, mager vlees, vis, magere kwark eten, verschillende soorten ontbijtgranen, groenten, u kunt vruchtensap drinken, met zoetigheden om de voorkeur te geven aan honing, jam en pudding.
- een verscheidenheid aan groente- of granen-soepen, in vleesbouillons met een laag vetgehalte.
- gekookt rundvlees, vis of gevogelte, omeletten.
- pasta, ontbijtgranen, brood.
- magere melk, kefir, yoghurt, boter
- kan worden gebakken of rauw, groenten kunnen worden gekookt.
- verminderde consumptie van verteerbare koolhydraatproducten (onder de fysiologische norm). Je kunt honing eten, jam.
- sappen, thee met melk.
Folk remedies
Hieronder hebben we effectieve folkremedies voor pancreatitis verzameld, maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen.
- Gouden snor. 1 groot blad (lengte 25 cm) of twee kleine geplet en giet 700 ml water. Op middelhoog vuur, bouillon die gedurende 15-20 minuten wegkwijnt, vervolgens een paar uur in het lichaam infundeert (u kunt naar de nacht gaan). Noodzaak om de infusie te gebruiken in de vorm van warmte 25 ml (vóór de maaltijd).
- Aardappel en wortelsap. 2 aardappelen en 1 wortel springen door een sapcentrifuge. Drink 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd, de behandeling voor volwassenen is 7 dagen, de methode helpt de spijsvertering te normaliseren en pijnsymptomen te elimineren.
- Kruiden voor de alvleesklier worden gebruikt in collecties en een van hen zou moeten bestaan uit duizendbladgras, calendulabloemen en kamille. Alle componenten worden in een eetlepel genomen en in een pollepel met kokend water gebrouwen. Na een half uur kunt u de eerste portie (100 ml) drinken en na 40 minuten kunt u eten. Het is noodzakelijk om het medicijn minstens 4 keer per dag te drinken, uitsluitend voor de maaltijd.
- Voor een recept voor pancreatitis, heb je immortelle bloemen, moederskruid, sint-janskruid, 200 ml kokend water overal nodig, houd 30 minuten aan, drink tot driemaal daags voor de maaltijd.
- Gebruik thee met munt en honing in plaats van gewone thee. Mint heeft een choleretisch effect en draagt bij aan de afgifte van enzymen uit de pancreas.
- Propolis. Kleine stukjes worden grondig gekauwd tussen de voedselinname, de methode is een levendig voorbeeld van effectieve moderne homeopathie en elimineert pijnlijke aanvallen, waardoor het werk van de spijsvertering wordt genormaliseerd.
- Rowan. Uitstekend choleretic middel, dat wordt gebruikt, zowel bij de behandeling als bij de preventie van pancreatitis. Rowan-vruchten kunnen vers of gedroogd worden geconsumeerd voor toekomstig gebruik.
- Gedurende 10 dagen moet je 1 theelepel rozenbottelolie nemen. Rust twee maanden en neem de cursus opnieuw. Aanbevolen voor chronische pathologie.
- Giet een glas haver met een liter water, trek gedurende 12 uur. Breng de bouillon aan de kook en kook een half uur onder het deksel. Verpak een container met bouillon, houd 12 uur aan, voeg dan water toe en voeg water toe tot een volume van één liter. Volwassenen nemen driemaal daags de bouillon, 100-150 ml gedurende een half uur vóór de maaltijd. De loop van de behandeling is een maand.
- Rozenbottel. Bij chronische pancreatitis kan dogrose regelmatig worden gedronken - tot 400 ml per dag. Rozenbottelbessen worden met heet water gegoten (het aantal bessen is gelijk aan de hoeveelheid vloeistof). In een thermosfles wordt een paar uur gelaten, waarna de drank kan worden geconsumeerd.
het voorkomen
- In de eerste plaats is de correctie van risicofactoren: alcoholisme, verschillende metabole stoornissen.
- Je moet constant een dieet volgen. Probeer altijd onverschillig te staan voor wat je eet, want dit zal je in de toekomst niet in de kaart spelen. Eet groenten en fruit die je lichaam zo vaak mogelijk verrijken met vitamines. Een dergelijke preventie beschermt u niet alleen tegen pancreatitis, maar ook tegen andere ziekten.
- Vereist ook een constante correctie van de behandeling. Hiervoor wordt aanbevolen om 2 keer per jaar een gastro-enteroloog te bezoeken bij afwezigheid van terugvallen. Wanneer exacerbaties onmiddellijk een arts moeten raadplegen.
Nu, u weet wat deze ziekte is en hoe deze voorkomt bij volwassenen. Onthoud dat de tijd om met de behandeling te beginnen u de chronische vorm van pancreatitis kunt voorkomen en het risico op complicaties kunt verminderen. Wees gezond en let op je gezondheid!
Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net
Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas, een orgaan dat twee ongelooflijk belangrijke functies in ons lichaam vervult: de afscheiding van de meeste spijsverteringsenzymen en de productie van insuline.
Braken en buikpijn zijn de belangrijkste symptomen van pancreatitis. Het lot van een patiënt met acute pancreatitis wordt grotendeels bepaald door de hoeveelheid necrose van de pancreas.
De klinische symptomen van acute pancreatitis hangen af van de morfologische vorm, de periode van ontwikkeling en de ernst van het systemische respons-syndroom tot ontsteking.
Duidelijke klinische symptomen van acute pancreatitis zijn daarom afwezig om de diagnose te bevestigen dat het noodzakelijk is om aanvullende onderzoeken uit te voeren.
Het artikel beschrijft acute en chronische pancreatitis. De tekenen en symptomen van pancreatitis worden overwogen. Details over de behandeling van pancreatitis.
Pancreatitis symptomen en behandeling van de ziekte
Symptomen en tekenen van acute pancreatitis kunnen worden uitgesproken na inname van overvloedig vet, bitter voedsel en alcohol en hebben de neiging de pijn te verhogen.
Een bekend symptoom van acute pancreatitis is het symptoom van Kerte - transversale malsheid en spanning van de voorste buikwand.
Symptomen van pancreatitis. De belangrijkste symptomen van acute en chronische pancreatitis zijn braken en misselijkheid en buikpijn in de buik, meestal na een zware maaltijd. Bij acute pancreatitis en chronische vorm is er sprake van ernstig braken, zodat de patiënt er geen verlichting van krijgt.
Pancreatitis symptomen en tekenen van de ziekte worden uitgedrukt door periodes van pijn, maar bij chronische pancreatitis zijn de symptomen minder uitgesproken, maar met een lang verloop van de ziekte. Pijn met pancreatitis, gordelroos, uitspreiden naar de lagere delen van de borst. Het is niet ongebruikelijk dat een patiënt paroxysmale pijn heeft, maar dit symptoom is meer uitgesproken bij patiënten met acute pancreatitis.
Symptomen van acute pancreatitis. Sterke pijnlijke, intermitterende, acute pijnen in de overbuikheid (bovenbuik), uitstralen naar de rug, zogenaamde "gordelroos".
Symptomen van ernstige pancreatitis. Ernstige pancreatitis wordt uitgedrukt door shock en collaps bij een patiënt. De temperatuur kan toenemen met het purulente verloop van de ziekte en zelfs afnemen met de ineenstorting en het oedeem van de pancreas.
Wanneer pancreatitis de kleur van de huid kan veranderen:
Cyanose (cyanotische verkleuring van de huid en slijmvliezen) komt niet vaak voor, maar gaat gepaard met ernstige vormen van acute en chronische recidiverende pancreatitis. Het manifesteert zich door algemene en lokale borden op het lichaam van de patiënt, het voorste gebied en de laterale oppervlakken van de buik, in de navel en ook op het gezicht van de patiënt.
Anatomie en structuur van de alvleesklier
De alvleesklier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte ter hoogte van L1-L2. Het onderscheidt het hoofd, lichaam en staart. Het hoofd van de alvleesklier grenst aan de twaalfvingerige darm, de staart bereikt de milt. De voorste en onderste oppervlakken van het lichaam zijn bedekt met peritoneum. De klier heeft een dunne bindweefselcapsule en slecht tot expressie gebrachte bindweefselverdelingen. De lengte van de alvleesklier is 15-25 cm, de breedte van het hoofd is 3-7,5 cm, de lichamen 2-5 cm, de staart 2 - 3,4 cm De massa van het orgel is 60-115 g.
Pancreas Topography:
1. Het hoofd van de alvleesklier met een verslaafd proces ligt in de hoefijzerkromming van de twaalfvingerige darm. Op de grens met het lichaam wordt een inkeping gevormd, waarin de superieure mesenteriale slagader en ader passeren. Achter het hoofd bevinden zich de vena cava inferior en de poortader, de rechter nierslagader en ader, de gemeenschappelijke galkanaal.
2. De aorta en de miltader liggen naast het achterste oppervlak van het lichaam, en achter de staart bevinden zich de linker nier met een slagader en ader, de linkerbijnier.
3. De pancreas nek bevindt zich aan de samenvloeiing van de milt en inferieure mesenteriale aderen.
4. De achterwand van de maag grenst aan het voorste oppervlak van de pancreas. Duplicatie van de mesenteriumwortel van de transversale dubbele punt begint vanaf de voorrand van het klierlichaam.
5. Het alvleesklierkanaal (Virungov-kanaal) versmelt met het gemeenschappelijke galkanaal en vormt de ampulla van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm. In 20% van de gevallen komen de kanalen afzonderlijk in de twaalfvingerige darm terecht.
6. Het accessoire pancreaskanaal (Santorini-kanaal) wordt geopend op de kleine papilla 2 cm boven de belangrijkste duodenale papilla.
1. bloedtoevoer naar het hoofd van de pancreas - bovenste en onderste pancreatoduodenodale slagaders en aders. De bovenste pancreatoduodenale arterie is een vertakking van de gastro-duodenale arterie, de onderste is de tak van de superieure mesenteriale arterie.
2. Het lichaam en de staart ontvangen bloed van de milt slagader.
Pancreatitis. Classificatie.
Pancreatitis symptomen en behandeling van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van schade aan de pancreas en de ontwikkeling van destructieve processen. Manifestaties van pancreatitis en symptomen van de ziekte worden uitgedrukt door de pathologische effecten van pancreasenzymen, die vroegtijdig worden geactiveerd in de ductus pancreaticus van de klier en die een negatief effect hebben op hun eigen weefsel en het vernietigen. Enzymen riepen op tot het herstel van het voedsel om de pancreas zelf te "verteren".
We bieden een variant op de classificatie van pancreatitis:
1. acute pancreatitis
2. chronische pancreatitis
- chronische recidiverende pancreatitis
Acute pancreatitis.
Acute pancreatitis is een zeer gevaarlijke ziekte, gebaseerd op de volledige of gedeeltelijke zelfontsluiting (necrose) van de pancreas. Verschillende factoren zijn betrokken bij de pathogenese van acute pancreatitis, maar het mechanisme dat ontsteking van de pancreas veroorzaakt is niet precies vastgesteld.
1. Ziekten van de galwegen
- stenose Vaterova tepel
- zware cholecystitis (kan spasmen van de sfincter van Oddi veroorzaken)
2. Overvloedig vet voedsel en alcoholgebruik. Alcohol stimuleert de secretie van de maag en de pancreas, veroorzaakt zwelling van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en verminderde passage van pancreasensap. Alcohol kan spasmen van de sfincter van Oddi veroorzaken.
3. Verwondingen aan de buik met schade aan de pancreas
4. Chirurgische ingrepen op de pancreas en aangrenzende organen
5. Acute circulatiestoornissen in de pancreas (vaatligatie, trombose, embolie)
6. Ernstige allergische reacties
7. Ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm (maagzweer, parapapillair divertikel, duodenostase).
Classificatie van acute pancreatitis.
- oedemateuze vorm van pancreatitis (acute zwelling van de pancreas)
- periode van hemodynamische stoornissen (1-3 dagen)
- functionele insufficiëntie van parenchymale organen (5-7 dagen)
- post-necrotische complicaties (3-4 weken)
Fasen van morfologische veranderingen: oedeem, necrose en etterende complicaties.
Complicaties van acute pancreatitis:
- toxisch: pancreas shock, delirious syndrome, nier- en leverfalen, cardiovasculair falen;
- postnecrotisch: abces, retroperitoneale phlegmon, peritonitis, bloedingsneus, cysten en pancreasfistels.
Acute pancreatitis treedt op als gevolg van de schending van de uitstroom van pancreassap naar de twaalfvingerige darm, de ontwikkeling van ductale hypertensie, schade aan acinaire cellen, wat leidt tot enzymatische necrose en autolyse van pancreatocyten, gevolgd door de toevoeging van een infectie.
Pathogenese van acute pancreatitis:
Aan de basis van de pathogenese van acute pancreatitis ligt autolyse van de pancreas met zijn eigen enzymen. De activering van enzymen in de pancreas vindt plaats als gevolg van een toename van de intraductale druk, die op zijn beurt het gevolg is van choledocholithiasis, spasmen van de sfincter van Oddi, enz. Geactiveerde enzymen vernietigen de wanden van de acini en komen in de tussenruimten van de klier. Dus ontwikkelt zich een ontsteking, vergezeld van eerste oedeem en vervolgens necrose. Aangenomen wordt dat vette necrose van de klier fosfolipase A veroorzaakt, die in de bloedsomloop terechtkomt en vergelijkbare necrose op het peritoneum, de pleura, enz. Kan veroorzaken. Trypsine kan vernietiging van de wanden van bloedvaten veroorzaken (vernietigt elastische vezels). Proteolytische activiteit kan toenemen als gevolg van vasculaire trombose, wat uiteindelijk leidt tot massale necrose.
Het klinische beeld van acute pancreatitis:
Klachten bij acute pancreatitis:
1. Voor aanhoudende, plotselinge, ernstige omcirkelende pijn en epigastrische pijn; de intensiteit van de pijn wordt enigszins verminderd als de patiënt gaat zitten, naar voren leunt.
2. Misselijkheid en braken. Braken herhaald, geen verlichting brengen. Eerste maag- en darminhoud.
3. Tekenen van intoxicatie: koorts, depressie van het bewustzijn, hoofdpijn, zwakte, koude rillingen, enz.
- huid en slijmvliezen zijn vaak bleek, soms cyanotisch of icterisch
- cyanose van het gezicht en de romp (een symptoom van Mondor)
- cyanose van het gezicht en de ledematen (symptoom Lagerfeld)
- Imbibitiebloed op de huid van de zijkant van de buik (een symptoom van Gray -Terner)
- Imbibitiebloed rond de navel - Cullen-symptoom
- petechiën rond de navel (Grünwald-symptoom)
- petechiën op de billen (symptoom davis)
De laatste 4 symptomen zijn kenmerkend voor pancreatische necrose.
2. Bij palpatie van de buik:
- pijn en spanning in de epistrale regio, matige zwelling
- positief symptoom Shchetkina - Blumberg
- positief symptoom van de opstanding (het verdwijnen van de pulsatie van de abdominale aorta)
- Mayo-Robson positief symptoom (gevoeligheid voor palpatie in de ribben-ribbenhoek)
Pancreatonecrose: een ernstige aandoening, herhaaldelijk braken, koorts, cyanose van de huid, tachycardie, hypotensie, oligurie, symptomen van peritonitis. Ernstige ontsteking en necrose van de alvleesklier kan bloedingen in de retroperitoneale ruimte veroorzaken, wat leidt tot hypovolemie en bloedophoping in de zachte weefsels:
- Imbibitie met het bloed van de zachte weefsels van de retroperitoneale ruimte strekt zich uit tot de laterale delen van de buik, wat leidt tot het verschijnen van ecchymose - een symptoom van Gray Turner;
- de verspreiding van bloed door het vetweefsel van het sikkelvormige ligament van de lever, leidt tot de opkomst van ecchymose in de navelstreek - een symptoom van Cullen.
Parapancreatic phlegmon en abces van de alvleesklier: verslechtering, koorts, rillingen, infiltratie in de bovenste buikholte, leukocytose met een verschuiving van leukocyten naar links.
Diagnose van pancreatitis.
- Ontvangst van een grote hoeveelheid vet- en vleesvoer in combinatie met alcohol 1-4 uur voor de eerste symptomen (epigastrische pijn).
2. Klachten (zie hierboven)
3. Objectieve inspectie (zie hierboven)
4. Laboratoriumonderzoeksmethoden:
- serum alfa-amylase - activiteit steeg in 95% van de gevallen. Met pancreasnecrose - een progressieve vernietiging van de pancreas kan de amylase-activiteit afnemen; bij acute parotitis kan er ook een hoge amylaseactiviteit in het bloed zijn;
- amylase klaring / kreatinineklaring. Het bepalen van het gehalte aan amylase is informatiever bij het vergelijken van de klaring van amylase en endogene creatinine. De amylaseklaring / creatinineklaring groter dan 5 geeft de aanwezigheid van pancreatitis aan.
5. Radiologische en speciale onderzoeksmethoden
- algemene radiografie van de buikorganen:
- calcificaties in de omentum en pancreas, vaker gevonden bij patiënten met chronische pancreatitis die alcohol misbruiken;
- ophoping van gas in het kleine omentum - een teken van een abces of in de buurt van de pancreas;
- wazige schaduwen van de ileo-lumbale spieren (m. Psoas) met retroperitoneale necrose van de pancreas.
- Verplaatsing van de buikorganen als gevolg van exsudatie en zwelling van de omentum en organen in de onmiddellijke nabijheid van de pancreas.
- Spasme-plaatsen van de transversale colon, direct grenzend aan de ontstoken alvleesklier; gas detecteren in het lumen van de darm.
6. Röntgenonderzoek met bariumsuspensie wordt gebruikt om pathologen van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal te diagnosticeren.
- kan de straal van de hoefzwam duodeni vergroten als gevolg van oedeem van de pancreas.
- Met relaxerende duodenografie kan een kussen-symptoom worden gedetecteerd - het gladmaken of vernietigen van de plooien van het slijmvlies van de mediale wand van de twaalfvingerige darm als gevolg van pancreasoedeem en de ontstekingsreactie van de wand van de twaalfvingerige darm.
7. Echografie. Let bij het uitvoeren van echografie allereerst op de anatomie van de pancreas en zijn vasculaire oriëntatiepunten.
- zwelling van de pancreas, de verdikking ervan in de richting anteroposterior, de praktische afwezigheid van weefsels tussen de pancreas en de miltader zijn tekenen van acute pancreatitis;
- met echografie is het ook mogelijk om een andere pathologie van de pancreas te onthullen (bijvoorbeeld een verandering in de diameter van de ductus);
- chronische pancreatitis wordt vaak gedetecteerd door verkalking of vloeistofbevattende pseudocyst;
- bij chronische pancreatitis in de buikholte kan ascitesvloeistof accumuleren, goed gedetecteerd door echografie.
- In de meeste gevallen van pancreasaandoeningen is de echogeniciteit ervan verminderd als gevolg van oedeem of ontsteking. Tumoren zijn ook bijna altijd hypochogeen.
- Verhoogde echogeniciteit - een gevolg van gasophoping of verkalking van de klier.
- Echoscopisch onderzoek van de buikholte heeft beperkingen - met een grote accumulatie van gas in de darm (bijvoorbeeld in het geval van darmobstructie) is het moeilijk of onmogelijk om de inwendige organen te visualiseren.
8. CT-scan is waardevoller dan echografie, de aanwezigheid van gas in de darm heeft geen invloed op het resultaat.
- De criteria voor het beoordelen van veranderingen in de pancreas zijn dezelfde als voor echografie.
- Introductie van verdunde bariumsuspensie in de maag helpt om de pancreas beter zichtbaar te maken.
9. Selectieve coeliakie. In het geval van oedemateuze pancreatitis wordt een toename van het vaatpatroon gedetecteerd, in het geval van pancreatische necrose - een vernauwing van het lumen van de coeliakie, verslechtering van de bloedtoevoer naar de klier met delen van het vaatbed uit.
10. Radio-isotoopstudie voor pancreasnecrose: de afwezigheid van isotopische fixatie in de pancreas, een afname van de excretiewerking van de lever.
11. Laparoscopie. Identificeer de brandpunten van vetnecrose, bloeding en oedeem van het gastrocolische ligament, de aard van het exsudaat (sereus of hemorragisch), stel de toestand van de galblaas vast.
Pancreatitis behandeling.
Behandeling van de oedemateuze vorm van pancreatitis wordt alleen op conservatieve wijze in de chirurgische afdeling uitgevoerd.
Behandeling van chronische pancreatitis omvat de naleving van het Pevzner-dieet nr. 5, inclusief een volledige afwijzing van alcohol en de behandeling van de ziekte
1. vasten gedurende 2 dagen toediening van glucose-oplossing, Ringer-Locke volume 1,5-2 liter, lytische mix (promedol, atropine, difenhydramine, procaïne), proteaseremmers (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU en matige geforceerde diurese;
2. Om spasmen van de sfincter van Oddi en bloedvaten te verlichten, worden de volgende geneesmiddelen getoond: paraverine hydrochloride, atropinesulfaat, platifilline, no-spa en aminofylline in therapeutische doseringen.
3. Antihistaminica (pipolfen, suprastin, difenhydramine) verminderen de vasculaire permeabiliteit, hebben pijnstillers en kalmerende effecten.
4. Perirenale novocaïne blokkade en blokkering van de coeliakiezen om het ontstekingsproces en de pijnlijke reactie te verlichten, de externe afscheiding van de alvleesklier te verminderen, de sfinctertoon van Oddi te normaliseren, galafvloeiing en pancreassap te verbeteren. Deze manipulaties kunnen worden vervangen door intraveneuze toediening van een 0,5% -oplossing van novocaïne.
5. De bovenstaande conservatieve maatregelen verbeteren de conditie van patiënten met oedemateuze pancreatitis. In de regel worden patiënten gedurende 3-5 dagen ontladen in een bevredigende toestand.
Behandeling van vet en hemorrhagische pancreasnecrose wordt uitgevoerd op de intensive care.
1. Snel herstel MDB en het normaliseren van water en elektrolyten metabolisme intraveneuze glucose oplossing, Ringer-Locke, natriumbicarbonaat, reopoligljukin, gemodez, lytische mengsel proteaseremmers, cytotoxische middelen, cardiaal middelen, en vervolgens het plasma albumine, een eiwit met simultane stimulatie diurese. Reopoliglyukin verlaagt de bloedviscositeit en voorkomt de aggregatie van bloedlichaampjes, wat leidt tot een betere microcirculatie en een afname van pancreasoedeem. Hemodez bindt giftige stoffen en verwijdert ze snel uit de urine.
2. Cytostatica (5-FU, cyclofosfamide) heeft een ontstekingsremmend, desensibiliserend effect en - het belangrijkste! - remming van de synthese van proteolytische enzymen.
3. Proteaseremmers (kontikal, trasilol, pride) remmen de activiteit van trypsine, kallikreïne, plasmine, en vormen inactieve complexen ermee. Ze worden elke 3-4 uur intraveneus toegediend met shockdoses (80-160-320 duizend eenheden - dagelijkse dosis kontrikala).
4. Voor het stimuleren van diurese wordt 15% mannitol (1-2 g per kg lichaamsgewicht) of 40 mg lasix gebruikt.
5. Breedspectrumantibiotica (kefzol, cefamezin, enz.) En thienes (een groep carbapenems) voorkomen de ontwikkeling van etterende complicaties.
6. Om de externe uitscheiding van de alvleesklier te verminderen, wordt kou weergegeven in het epigastrische gebied, aspiratie van maaginhoud en intragastrische hypothermie.
7. Ultraviolette laserbestraling van bloed (15 minuten, 2-10 sessies) onderdrukt pijn en ontsteking, verbetert de reologische eigenschappen van bloed en microcirculatie.
8. Methoden van extracorporale ontgifting (plasmaferese, lymfosorptie) zijn gericht op het verwijderen van lichaamseigen alvleesklierenzymen, kallikreïne, toxines, producten van celafbraak.
9. Close-focus bestraling heeft een ontstekingsremmend effect. Besteed 3-5 sessies.
10. In het geval van progressie van peritonitis tekenen, is chirurgische drainage van de holte met minder omentum en de buikholte geïndiceerd (kan worden uitgevoerd met behulp van laparoscopie of door de occlusie).
Chirurgische behandeling van pancreasnecrose.
Indicaties voor vroege chirurgie (1-5 dagen): symptomen van diffuse peritonitis, onvermogen om acute chirurgische ziekte van de buikorganen uit te sluiten, een combinatie van acute pancreatitis met destructieve cholecystitis, de ineffectiviteit van conservatieve therapie.
Het doel van de operatie: wegnemen van de oorzaak van peritonitis, het verwijderen van exsudaat uit de peritoneale holte, gemodificeerd galblaas stenen uit de galbuis, het verwijderen van belemmeringen voor de uitstroom van de pancreas en de gal, decompressie van de galwegen, afbakening inflammatoire en necrotische werkwijze de verpakkingszak, een drainage en stroming dialyse van de omentale slijmbeurs en buikholte, resectie van het necrotische deel van de pancreas.
- Bij acute cholecystitis, acute pancreatitis gecompliceerd verrichten op de galwegen (cholecystostomy, cholecystectomie, holedoholitotomiya) bij parapancreatic procaïne blokkade necrectomy, drainage omentale en buikholte;
- pancreas Abdominizatsiyu werken met focale vette hemorragische necrose pancreas en de verspreiding van enzymen en afbraakproducten van retroperitoneaal vet en necrotisch proces afbakening in de alvleesklier en de verpakkingszak te voorkomen;
- In sommige gevallen vermindert resectie van het necrotized deel van de pancreas mortaliteit, intoxicatie met pancreasenzymen, verbetert de hemodynamiek en voorkomt het de ontwikkeling van post-necrotische complicaties. Het is beter om het gedurende 5-7 dagen van de ziekte eruit te trekken, wanneer de grenzen van necrose duidelijk zijn gedefinieerd, wordt de ineffectiviteit van conservatieve therapie duidelijk. Resectie van het orgaan wordt zelden gebruikt vanwege zijn trauma en lage efficiëntie. Alleen weefsels met tekenen van duidelijke necrose worden verwijderd.
- In de fase van septische complicaties (2-3 weken ziekte) toont autopsie pancreasabces verwijderen exsudaat uit omental en buik, phlegmon retroperitoneale dissectie, sekwesterectomie en afvoer.
Patiënten met ernstige acute pancreatitis ontwikkelen vaak respiratory distress syndrome en effusie accumuleert in de pleuraholte. Vaker wordt effusie, die alfa-amylase in grote hoeveelheden bevat, gevonden in de linker pleuraholte. In dit opzicht is het bij patiënten met ernstige acute pancreatitis noodzakelijk de partiële zuurstofdruk in het bloed te bepalen en röntgenfoto's van de borstorganen uit te voeren voor de vroege diagnose van pleuritis en pneumonie.
Chronische pancreatitis.
De basis van chronische pancreatitis is de ontwikkeling van het inflammatoir-sclerotische proces, leidend tot een progressieve achteruitgang in de functies van externe en interne secretie. Het pancreasparenchym (induratie) wordt verdicht door de proliferatie van bindweefsel, het optreden van fibrotische littekens, pseudocysten en calcificaties.
1. Bij primaire chronische pancreatitis is het ontstekingsproces alleen in de pancreas gelokaliseerd.
2. Secundaire chronische pancreatitis ontwikkelt zich bij galsteenaandoeningen, maagzweren, duodenum diverticula.
3. In de etiologie van primaire chronische pancreatitis spelen trauma, allergieën, vernauwing van het Virunga-kanaal, chronisch alcoholisme, stoornissen van de bloedsomloop en aanvallen van acute pancreatitis een rol.
Classificatie van chronische pancreatitis.
1. Chronische cholecystopancreatitis.
2. Chronische recidiverende pancreatitis.
3. Inductieve pancreatitis.
4. Pseudotumoureuze pancreatitis.
5. Calculous pancreatitis.
6. Pseudocystic pancreatitis.
1. Cysten van de pancreas.
2. Stenose van het Wirsung-kanaal.
3. Trombose van de miltader.
4. Portale hypertensie.
5. Diabetes.
Behandeling van chronische pancreatitis houdt in: dieet, pijnstillers, vitamines, enzymvervangende therapie, behandeling van diabetes en andere endocriene stoornissen, tijdige behandeling van cholelithiasis.
Pancreatitis: stadia, symptomen, behandeling
Ontsteking van de pancreas of pancreatitis, dit is de naam van de ziekte, vandaag wordt beschouwd als een progressieve ziekte die aan kracht wint en steeds meer van de bevolking treft.
In de afgelopen decennia is het aantal patiënten met een diagnose van acute of chronische pancreasontsteking verdubbeld. Pancreatitis, symptomen manifesteren niet onmiddellijk, dus het is moeilijk om in de vroege stadia te diagnosticeren.
Wat voor soort ziekte is pancreatitis?
Wat is pancreatitis is bij velen bekend van hun bittere ervaring, maar niet iedereen kent de essentie van deze pathologie. De alvleesklier is een orgaan dat tegelijkertijd verantwoordelijk is voor de functie van de spijsvertering en de productie van hormonen. Klierweefsel is permanent in gebruik en zou de twaalfvingerige darm en ingewanden moeten voorzien van alvleeskliersap.
Het lichaam van de klier bestaat uit 3 delen: de staart, het hoofd en de basis. Elk van de afdelingen is verantwoordelijk voor zijn unieke functies, zodat het verslaan van elk deel van het lichaam gezondheidsproblemen kan veroorzaken en tot trieste gevolgen kan leiden.
Enzymproductie wordt beschouwd als een van de belangrijkste functies van de alvleesklier. Dit zijn speciale sappen, waardoor al het voedsel dat iemand eet zorgvuldig wordt opgesplitst in vetten, eiwitten en koolhydraten. De pancreas produceert basische enzymen zoals amylase, lipase en diastasis. Zonder hen is het spijsverteringsproces onmogelijk en geen enkel ander orgaan kan de functies van alvleesklier-klierweefsel vervangen.
Bovendien produceert enzymen klierweefsel het hormoon insuline. Insuline in het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor de controle van de bloedsuikerspiegel. De manifestatie van insulinedeficiëntie kan meestal worden uitgedrukt in de ontwikkeling van diabetes mellitus en de gezondheidscomplicaties van de patiënt.
Ontsteking van de pancreas veroorzaakt het onvermogen van de enzymen om de twaalfvingerige darm binnen te komen om hun directe taken te vervullen - de vertering van voedsel. In plaats daarvan beginnen alvleeskliersap te activeren in het lichaam van de klier zelf, weg te vreten aan zijn weefsels en de dood van levende cellen te veroorzaken om enzymen en hormonen te vormen.
Pancreatitis wat is het en is het gevaarlijk voor het menselijk leven?
Pancreatitis is niet alleen een uiterst onaangename ziekte, het is een potentieel gevaarlijke ziekte die, indien niet snel en onzorgvuldig behandeld, de dood van een patiënt of ernstige problemen met het spijsverteringskanaal tot het einde van het leven kan veroorzaken.
Soorten pancreatitis
Wat is pancreatitis en hoe kan het zijn stadium herkennen? De tekenen en symptomen van pancreatitis zijn anders bij een persoon met een aangetaste alvleesklier. Dit komt omdat pathologie twee hoofdvormen heeft voor de ontwikkeling van de aandoening:
- Acuut stadium.
- Chronische fase.
Beide stadia zien er anders uit en kunnen in één patiënt gedurende de gehele ziekte worden waargenomen.
Acuut stadium
Het stadium van verergerde pancreatitis duidt op een ernstige storing van de pancreas. Acute symptomen van pancreatitis manifesteren zich onmiddellijk, een persoon verliest werkvermogen, er is behoefte aan bedrust.
Bij acute pancreatitis houdt de functie van enzymafgifte bijna helemaal op te functioneren. Sappen worden geblokkeerd in het lichaam van de klier als gevolg van zwelling van de kanalen of klierweefsel en ze beginnen de levende klierweefsels agressief te corroderen.
Deze aandoening wordt als ernstig beschouwd en vereist medische tussenkomst. Zeer zelden gaat de terugval vanzelf over zonder ernstige gevolgen voor het lichaam. Wanneer een aanval plaatsvindt, adviseren artsen u om onmiddellijk hulp te zoeken in het ziekenhuis. Alleen tijdig onderzoek, detectie van foci van ziektelokalisatie, bepaling van een nauwkeurige diagnose en een doordachte behandeling kunnen een patiënt snel in de acute fase brengen.
Als de patiënt niet om hulp van de artsen vroeg, maar besloot om zelfstandig de pathologie aan te pakken, zonder de details en nuances ervan te kennen, dan is de kans groot dat de behandeling voor de patiënt vroeg of laat eindigt met een operatietafel.
Bij terugval en een niet-geschikte behandeling kan necrose van de klierweefsels, die al door enzymen worden aangetast, optreden en peritonitis van de pancreas en de buikorganen optreden.
Chronische pancreatitis
De eerste tekenen van chronische pancreatitis zijn tamelijk mild en worden afgezwakt in vergelijking met het stadium van terugval, zodat de patiënt ze kan lokken met vergiftiging, indigestie of algemene malaise.
Vanwege het feit dat chronische pancreatitis symptomen zich in een meer gevorderd stadium manifesteren, wordt deze ziekte "stille moordenaar" genoemd. Veel mensen denken dat chronische pancreatitis geen bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Dit is een diepe misvatting - het is slechts een gekalmeerde toestand met ontsteking van de pancreas, die bij elke gelegenheid een terugval wordt.
Chronische pancreatitis veroorzaakt ook langzaam schade aan het spijsverteringskanaal, dat wil zeggen, het werkt als een kwaal met milde manifestaties van symptomen, maar de schade is aanzienlijk.
Van chronische pancreatitis is maar één ding te zeggen, dat dit een verraderlijke fase is die het lichaam jarenlang doodt en misschien zelfs pas op een bepaald moment wordt gevoeld, wanneer het buitengewoon moeilijk zal zijn om de ziekte te bestrijden.
Symptomen van pancreasontsteking
De symptomen van chronische en acute pancreatitis verschillen alleen in de intensiteit van hun manifestatie, maar in beide gevallen lijken ze op ernstige voedselvergiftiging met intoxicatie. Wat zijn de symptomen bij ontstekingsprocessen van klierweefsel.
Pijn is een van de eerste tekenen waardoor pancreatitis kan worden onderscheiden van gewone voedselvergiftiging. Het is gelokaliseerd in het hypochondrium aan de rechterkant. Iron zelf doet pijn, maar in de acute fase bedekt het syndroom de wervelkolom en de naburige organen, het lijkt erop dat de hele cirkel rond de ring pijn doet. Soms wordt dit symptoom verward met radiculitis en andere aandoeningen van de wervelkolom, maar bij pancreatitis worden naast pijn andere karakteristieke tekens toegevoegd.
Bij acute pancreatitis is de pijn erg sterk, ondraaglijk, hij neemt niet af, zelfs niet in rust. Het wordt noodzakelijkerwijs groter als je de volgende portie eten neemt. Deze toestand manifesteert zich in de vernietiging van de levende weefsels van de klier.
Pijn bij chronische pancreatitis komt minder vaak voor en heeft pijn in de natuur. Het is gemakkelijk om er vanaf te komen, als we op tijd een voedingsproduct uitsluiten dat ongemak veroorzaakt of een andere factor uitschakelt.
Maar het is belangrijk op te merken dat als de pijn op een bepaalde positie van het lichaam verdwijnt en niet altijd afhankelijk is van voeding, dan is een onderzoek dringend nodig, omdat de patiënt zowel pancreatitis als granuloom in verschillende stadia van ontwikkeling kan hebben.
Braken en misselijkheid
De manifestatie van deze symptomen is kenmerkend voor beide vormen van zwelling van de pancreas. Misselijkheid is permanent, vooral bij te veel eten, het eten van ongezond voedsel. Braken begint in het stadium van exacerbatie en brengt geen verlichting na de aandrang.
De reden hiervoor is dat de enzymen niet in de darmholte en de twaalfvingerige darm terechtkomen en dat zonder het sap van de pancreas, het spijsverteringsproces onmogelijk is, dus na verscheidene uren voedsel in de maag te hebben afgekeurd, verwerpt het lichaam het zodat het geen extra bedwelming en rottende processen veroorzaakt.
Als het braken niet binnen een dag stopt, is er geen positief resultaat, dan moet u onmiddellijk contact opnemen met de artsen. Emetic dringt erop aan niet alleen het menselijk lichaam uit te drogen, maar nog meer de slokdarm, de twaalfvingerige darm en de ductus pancreaticus te irriteren.
manifestatie van geelzucht
Geelverkleuring van de huid van de patiënt, die niet wordt bevestigd door de symptomen van traditionele geelzucht, kan worden veroorzaakt door pancreatitis. Het klierweefsel en de galzak grenzen aan de kanalen, daarom veroorzaakt een ontsteking van de alvleesklier mechanische druk op de kanalen en het lichaam van de galblaas, waarna de patiënt "mechanische geelzucht" ontwikkelt. Een typische manifestatie van "mechanische geelzucht" wordt beschouwd als geel worden van de huid, wat vooral merkbaar is op de handpalmen, het gezicht en de hoornvliezen van de ogen.
Deze symptomen kunnen een aantal andere ziekten veroorzaken die de toestand van de patiënt alleen maar verergeren en de menselijke gezondheid nadelig beïnvloeden.
diabetes mellitus
Met de manifestatie van pancreatitis kunnen symptomen niet alleen wijzen op het spijsverteringsproces, maar ook op een verandering in hormonale niveaus, namelijk het niveau van insuline in het bloed. Insuline-deficiëntie wordt slechts in twee gevallen veroorzaakt: endocriene systeemstoornis, wat leidt tot onvoldoende of volledig gebrek aan productie van dit hormoon of ontsteking van de pancreaskop.
Bij diabetes bij een patiënt beginnen alle wonden in het lichaam heel langzaam te genezen, urine krijgt de kleur van sterke thee, die in het oog springt, en ontlasting daarentegen verliest zijn kleur.
Defecatie stoornis
Ontstekingsprocessen in de weefsels van de alvleesklier veroorzaken een schending van het spijsverteringskanaal, een zorgvuldig vastgesteld mechanisme faalt, wat onmiddellijk wordt weerspiegeld in ontlasting. Patiënten lijden aan aanhoudende diarree, die wordt gevolgd door langdurige constipatie. Bovendien is er een verhoogde gasvorming in de dunne darm en de maag, wat de patiënt veel ongemak en ongemak bezorgt.
Intoxicatie van het lichaam
Het product van enzymen in het lichaam van de klier zijn sterke toxines, die door de slijmvliezen worden opgenomen in menselijk bloed. Bedwelming treft catastrofaal de gezondheid van de patiënt, hij verliest kracht, zijn vermogen om te werken, het constante gevoel van vermoeidheid en vergiftiging verdwijnen.
Symptomen en behandeling van pancreatitis zijn raadzaam om te installeren nadat de patiënt door specialisten is onderzocht. Pas na palpatie kunnen echografie, MRI en laboratoriumtesten de aanwezigheid van de ziekte bevestigen en praten over pancreatitis.
Pancreatitis behandeling
Wat is deze ziekte is duidelijk, maar hoe het te behandelen, om van de helse pijn af te komen en de gezondheid niet te schaden. Na de diagnose van een behandeling met pancreatitis moet onmiddellijk worden gestart. Het is belangrijk om te onthouden dat de pancreas een orgaan is dat niet regenereert en elk gezond weefsel en elke cel telt. In het lichaam is er geen ander systeem of lichaam dat het werk van glandulair pancreasweefsel zou kunnen vervangen, dus wacht de strijd niet voor een seconde.
Bij de behandeling van pancreatitis speelt voeding een belangrijke rol. Alleen door je menu op tijd te bekijken, kun je de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden. Het is belangrijk om voedsel uit het dieet te verwijderen met een groot aantal dierlijke vetten, augurken, gerookt vlees, gekruide gerechten en kruiden. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan drankjes - alcohol is strikt gecontra-indiceerd bij pancreatitis, evenals roken.
Na de diagnose van pancreatitis symptomen en behandeling, dieet is het eerste wat de behandelende arts aandringen. Je moet niet alleen vertrouwen op je eigen kennis op het gebied van traditionele geneeskunde, het is beter om onmiddellijk een medische behandeling te ondergaan, die zal helpen alle symptomen te elimineren en zo snel mogelijk het spijsverteringsproces te helpen vaststellen.
Medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende groepen medicijnen:
- Pijnstillers. Geneesmiddelen helpen de spierspasmen van de alvleesklier te elimineren en het pijnsyndroom te elimineren.
- Ontstekingsremmend en antibiotica. Om de doorgankelijkheid van de kanalen vast te stellen, is het noodzakelijk om de zwelling in het gebied van het getroffen gebied te verwijderen.
- Enzympreparaten. Tijdens exacerbatie is het noodzakelijk om het werk van geblokkeerde enzymen te neutraliseren en klierweefselsterfte te voorkomen.
- Enzymen. Het verbeteren van de spijsvertering en het snel vaststellen van het spijsverteringsproces wordt toegeschreven aan het gebruik van enzymen. Ze lossen de pancreas tijdelijk uit en laten het lichaam de nodige stoffen uit de maag opnemen.
Als de patiënt niet de mogelijkheid heeft om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten, dan kunt u de pijn thuis wat rustiger aan doen. Neem hiervoor een badstof handdoek, die is bevochtigd met koud water en plaats deze op de klierzone, alleen vanaf de achterkant. U mag in geen geval verdoving gebruiken voordat u naar de arts gaat, omdat hun werking de symptomen dempt en de arts verhindert het volledige beeld van de ziekte volledig te zien.
Zodra pancreatitis is gediagnosticeerd, de oorzaken van de symptomen, hangt de behandeling allemaal af van de patiënt zelf, van zijn houding ten opzichte van zijn gezondheid en van de manier waarop hij leeft. Een constant dieet, de afwezigheid van slechte gewoonten en een stabiele morele toestand kan leiden tot aanhoudende remissie van de ziekte.
