Voorspelling met graad 4 slokdarmkanker

Elke oncologische ziekte in de 4 stadia van zijn ontwikkeling is uiterst moeilijk voor de patiënt en tart bijna de radicale behandeling. De uitzondering is geen kanker van de slokdarm. Meestal wordt palliatieve therapie gebruikt in stadium 4 - dergelijke behandelingsmethoden waarbij de behandeling niet is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, maar op het verlengen van het leven van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit ervan.

Kanker van de slokdarmfase 4 wordt gekenmerkt door kieming van de tumor in aangrenzende weefsels en de aanwezigheid van metastasen in verre organen en lymfeknopen. Metastase kan extreem agressief verlopen en de longen, lever en hersenen aantasten.

Foto: Kanker van de slokdarm 4 graden

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Patiënten hebben de volgende symptomen:

• uitgesproken moeite met slikken tot het onvermogen om voedsel te nemen;
• uitputting van het lichaam, een sterke afname van het gewicht;
• overtreding van de functies van die organen waarin metastasen zijn binnengedrongen;
• algemene verdeling;
• toename van de tumorgrootte.

Kwaadaardig proces in stadium 4 is onomkeerbaar. Er is een ongecontroleerde verspreiding van kankercellen door het hele lichaam, er zijn tal van gemetastaseerde foci die de fundamentele vitale functies beïnvloeden.

In de afgelopen jaren hebben artsen een gestage trend gezien van late verwijzing van patiënten met slokdarmkanker naar de kliniek. De redenen hiervoor zijn onoplettendheid voor hun gezondheid en verwaarlozing van de eerste symptomen van kanker door patiënten.

Bovendien lijkt slokdarmkanker in de beginfase op ziekten waarmee patiënten al goed bekend zijn. Bijvoorbeeld, ongemak bij het slikken van voedsel gaat vaak gepaard met oesofagitis (deze pathologie wordt als precancerous beschouwd).

Kanker van de slokdarmfase 4 verloopt zeer snel, maar als de artsen het juiste behandelschema kiezen en regelmatig therapieën volgen, kan de levensduur van de patiënt aanzienlijk toenemen.

De prognose van het leven bij kanker van de slokdarm graad 4 is in de meeste gevallen ongunstig, maar dit betekent niet dat je elke poging om te genezen en je voor te bereiden op de dood moet opgeven. In sommige klinieken in Israël ("Top Ichilov", "Assuta") en Duitsland passen ze de nieuwste methoden toe voor de behandeling van inoperabele kankerstadia, die de prognose en kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.

Het is in detail beschreven over de behandeling van slokdarmkanker met folk remedies thuis.

In het algemeen is echter een 5-jaars prognose van overleving tijdens de ontwikkeling van metastasen op afstand en tumorontkieming via alle lagen van de slokdarm en nabijgelegen organen niet meer dan 5-10%. Radicale genezing van de tumor, zoals hierboven vermeld, is in dit stadium onmogelijk.

Video: Alles over slokdarmkanker

Artsen gebruiken de gecombineerde behandeling:

• natuurlijk bestralingstherapie;
• chemotherapie;
• symptomatische behandeling;
• palliatieve chirurgie (verwijdering van metastasen op afstand).

Een belangrijke rol speelt de voeding van de patiënt in 4 stadia van kanker.

Aangezien de meeste patiënten niet langer in staat zijn om regelmatig voedsel te nemen, heeft de farmacologische industrie speciale producten gecreëerd voor het voeden van patiënten - zowel op een natuurlijke manier als via een speciale sonde, namelijk:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (vervaardigd door Nutricia)
• "Proshur" (fabrikant Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (fabrikant - Nutricia)

Het is heel belangrijk dat het lichaam wordt voorzien van alle noodzakelijke voedingsstoffen: het verhoogt de weerstand en verhoogt de levensduur.

Speciale voeding wordt zo gekozen dat eiwitten, koolhydraten, vetten en andere vitale stoffen (inclusief vitamines en sporenelementen) dagelijks en op een evenwichtige manier worden ingenomen.

Behandeling in een gespecialiseerde instelling, uitgerust met alle benodigde medicijnen en medische apparatuur voor patiëntenzorg, verhoogt de levensduur en leidt soms tot remissie.

Helaas is langdurige remissie in 4 stadia van kanker onwaarschijnlijk. Metastase is een proces dat de geneeskunde nog niet kan bestrijden. Sommige van de nieuwste medische technieken (gerichte therapie, behandeling met immunostimulantia van een nieuwe generatie) kunnen de verspreiding van metastasen vertragen, maar ze kunnen het niet volledig stoppen.

In dit artikel kun je de oorzaken van slokdarmkanker vinden.

De symptomen van oesofageale plaveiselcelcarcinoom worden hier beschreven.

In verband met het bovenstaande is de toegenomen aandacht van patiënten met een risico op deze ziekte voor hun gezondheid van groot belang. Bij de eerste symptomen van een tumor (slikproblemen, ongemak op de borst, lange tijd koorts, gevoel van een vreemd voorwerp in de slokdarm), moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek voor een volledig onderzoek.

Personen met aandoeningen en ziekten van de slokdarm, die door artsen als precancereus worden aangeduid (reflux-oesofagitis, Barrett-slokdarm, thermische en chemische brandwonden die in het verleden zijn opgelopen), moeten ten minste eenmaal per jaar in de kliniek worden onderzocht. Hetzelfde swingende en personen met kanker in de familiegeschiedenis.

Het is ook noodzakelijk om preventieve maatregelen tegen kanker te nemen - eet niet te heet en gekruid voedsel, sluit alcoholische dranken en sigaretten uit het leven en stel een uitgebalanceerd dieet samen met een grote hoeveelheid verse groenten in het dieet.

Overleving bij slokdarmkanker

Dit is een ziekte waarbij mutaties in het epitheel van de slokdarmmucosa optreden. Meestal treft een dergelijke tumor mensen van 60 jaar en ouder, vooral mannen. Slokdarmkanker - zeer vaak - ongeveer 40% van alle gevallen van kanker. Ondanks het angstaanjagende woord - kanker, leven patiënten die op tijd bekwame medische zorg hebben ontvangen zo lang en zo lang als ze willen, op voorwaarde dat de stent professioneel is. Stenting is het proces van fusie van de grote en dunne darm tot een enkele duur na de operatie. De moeilijkste, de ziekte verloopt met een tumor, schubachtige histologie.

Classificatie van slokdarmkanker

Slokdarmkanker is geclassificeerd volgens het type tumor en de plaats waar het voorkomt.

Type tumor

Meestal zijn er - carcinoom, adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. Soms, hoewel zelden, worden tumoren van niet-geclassificeerde etiologie gedetecteerd.

Ik onderscheid drie soorten van dergelijke tumoren:

• Endofytisch. Zo'n tumor groeit op de weefsels van de submucosale laag van de slokdarm;
• Exophytic. Dit type tumor groeit, sluit het lumen van de slokdarm en groeit over zijn slijmvlies;
• Mixed. Een karakteristiek kenmerk is de neiging tot verval met de vorming van ulceratieve fistels.

Lokalisatie (locatie) van de tumor

Een tumor kan de maag, het strottenhoofd, het diafragma en de zenuwstammen beïnvloeden.

De focus van de ziekte komt voor in de bovenste, onderste en in de middelste delen van de slokdarm. Meestal tast de tumor het onderste deel aan - ongeveer 55% van alle gevallen. Stenting is moeilijk. Een iets kleiner percentage wordt veroorzaakt door tumoren met lokalisatie in de middelste en bovenste slokdarm - respectievelijk 35% - 10%.

Overleving van patiënten bij slokdarmkanker

De prognose van de uitkomst van de ziekte hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van zijn ontwikkeling, van de kwaliteit van therapie en stent. In de vroege stadia (1-2) is de slokdarmkanker te genezen met bijna 100% waarschijnlijkheid, maar de overlevingskans van een patiënt met een ernstige ziekte is niet langer dan 7-8 maanden, en is met name klein als de kanker squameus is.

In het laatste stadium, met een ontwikkeld systeem van metastasen, wordt in de regel chirurgische behandeling (operatie) niet voorgeschreven - het zal niet kunnen helpen. Het enige dat de overleving van zo'n patiënt op zijn minst enigszins verhoogt, is radiotherapie. Een dergelijke behandeling verlengt de levensduur zo lang mogelijk - niet meer dan een jaar.

Hieronder geven we een geschatte statistiek van de overleving van patiënten met kanker van verschillende stadia na de gecombineerde therapie, inclusief de stentprocedure:

• Tumor stadium 1. Ongeveer 90% van de patiënten herstelt volledig;
• Tumor stadium 2. Herstel wordt waargenomen bij niet meer dan de helft van de patiënten;
• Tumor fase 3. Het overlevingspercentage van dergelijke patiënten gedurende 5 jaar na de operatie is niet meer dan 10%.

Op basis van deze cijfers kan worden geconcludeerd dat het succes van de behandeling direct afhangt van de vroege diagnose van het probleem, dus u moet uw gezondheid niet verwaarlozen.

Het overlevingspercentage van patiënten met een squameuze tumor is iets lager, aangezien dit type kanker buitengewoon agressief is - het ontwikkelt zich snel, is vatbaar voor uitgebreide metastasen en terugval. De kans op recidief van plaveiselcelcarcinoom is al in het tweede jaar na de behandeling vrij hoog.

Symptomen van slokdarmkanker

Deze ziekte ontwikkelt zich nogal traag en manifesteert zich praktisch niet door uiterlijke symptomen, daarom gaan patiënten vaak naar een arts met een zeer overgroeide en reeds metastatische tumor, en dit vermindert de overlevingskansen aanzienlijk. Dergelijke patiënten leven meestal niet langer dan 6 jaar.

In de beginfase wordt de patiënt zelf zeer zelden gedetecteerd - er zijn geen symptomen, en naarmate de tumor zich ontwikkelt, zijn er schendingen van de slikreflex, spasmen, hikken en heesheid. Dan is er een brandend gevoel tijdens het eten, pijn verspreidt zich naar de borst, er zijn scherpe aanvallen van acute pijn. De ontwikkeling van de tumor leidt tot een vernauwing van de slokdarm en dienovereenkomstig tot ondervoeding, scherp gewichtsverlies en een algemene uitputting van het lichaam.

Dit alles gaat gepaard met een constant hongergevoel tegen de achtergrond van lethargie van het lichaam en het geleidelijke verlies van efficiëntie. Er is een slechte adem, plaque op de tong, boeren, braken en keelpijn. In ernstige stadia worden stagnatie in de slokdarm, cachexie van kanker, hypersalivatie en hartritmestoornissen met astma-aanvallen gevormd.

Als de tumor metastasizes naar het bronchopulmonale systeem, ontwikkelt de patiënt kortademigheid, ernstige chronische hoest, pijn op de borst en zwelling van de supraclaviculaire fossa. Andere metastasen veroorzaken vermoeidheid, slaperigheid, een lichte toename van de lichaamstemperatuur en pijnongemakken. Dit alles gaat gepaard met volledige apathie en depressie.

In dit stadium is de procedure van stenting noodzakelijk voor het verdere, volwaardige leven, en dit is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ziekte, daarom is het noodzakelijk om de alarmerende symptomen te bewaken.

Factoren die slokdarmkanker veroorzaken

De belangrijkste redenen voor het toewijzen van het volgende:

• Verstoring van het normale dieet. Een voorbeeld is het onredelijke misbruik van diëten;
• Passie voor marinades, zout en gekruid voedsel;
• Brandwonden aan de slokdarm - chronisch van warm voedsel en zo nu en dan chemicaliën;
• Genetische aanleg - erfelijkheid. De risicogroep omvat mensen van wie de naaste familieleden op minder dan 45 jaar kanker hadden;
• Mechanisch effect op het weefsel van de slokdarm - letsel. Dit kan een ongeluk zijn, of het misbruik van vast voedsel, dat zich langs de slokdarm langs de wanden verwondt, wat verder kan leiden tot kwaadaardige mutaties;
• Papilloma-virus.
• Een chronisch tekort aan voedingsstoffen verandert de functionaliteit van de cellen van de weefsels van de slokdarm, wat gevaarlijke mutaties kan veroorzaken;
• Obesitas. Verhoogde druk in het peritoneum leidt tot reflux - in de slokdarm, krijgt het voedsel met een grote hoeveelheid maagsap, wat leidt tot brandwonden.

Verre van dat is de laatste plaats bezet door slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik. Alcohol verliest na verloop van tijd de wanden van de slokdarm, wat leidt tot de vernietiging van zijn cellen, en de kankerverwekkende stoffen in nicotine kunnen epitheelcellen onomkeerbaar veranderen. Dit alles leidt ertoe dat roken en alcohol u gemakkelijk naar een risicogroep kunnen leiden - de incidentie is meerdere malen hoger dan bij mensen die een gezonde levensstijl leiden.

Stadium van de ziekte

Net als elk ander heeft kanker van de slokdarm 4 stadia.

Eerste fase

In dit stadium zijn er geen duidelijk zichtbare symptomen, aangezien het neoplasma nog steeds erg klein is en weinig effect heeft op de werking van het organisme. De vernauwing van de slokdarm komt niet voor, dus de patiënt is absoluut kalm - alle ongemakken geassocieerd met het spijsverteringskanaal zijn volledig afwezig. Een tumor met deze mate van groei ontwikkelt zich uitsluitend op het slijmvlies van de wanden van de slokdarm en onder de basis. Het heeft geen invloed op spierweefsel, en daarom zeer goed ontvankelijk voor chirurgische excisie met daaropvolgende stenting (afhankelijk van de situatie). Tegelijkertijd is de kans op een gunstig resultaat groot. Operatie om in dit stadium een ​​tumor te verwijderen geeft de hoogste overleving gedurende de volgende 5 jaar.

Fase twee

In dit stadium is er een toename van de laesie van het slijmvlies van de slokdarm, met de daaropvolgende ontkieming van de tumor in de submucosa en spiercellen. De tumor, zonder de grenzen van de slokdarm te overschrijden, manifesteert zich nog steeds als een vernauwing (vooral squameus), die leidt tot een verslechtering van de doorgang van vast voedsel - de patiënt schakelt geleidelijk over naar vloeibaar voedsel. Chirurgische resectie van een dergelijke tumor vereist vaak reconstructieve stenting.

Onderzoek in dit stadium van de ziekte onthult vaak nog steeds enkele metastasen in de lymfeklieren, regionale locatie.

Fase drie

De groei van kankercellen leidt tot een hoge mate van schade aan alle lagen van de slokdarm, inclusief perioesofageale weefsels en sereus membraan. Toenemende en meervoudige metastase voor regionale lymfeklieren, de tumor vernauwt de doorgang van de slokdarm aanzienlijk, wat de algemene toestand van de patiënt dramatisch verergert. Eten wordt moeilijker. Naburige organen met een laesie in deze fase, de tumor wordt niet beïnvloed.

Stenting in dit stadium is onvermijdelijk.

Fase vier

De mate van ontwikkeling van kankercellen is zodanig dat de weefsels van de wanden van de slokdarm, het slokdarmweefsel, het sereuze membraan al zijn aangetast en naar nabijgelegen organen zijn verspreid. Bovendien is er een sterke toename van metastasen, die naast regionaal gelegen weefsels ook van invloed zijn op lymfeklieren op afstand en zelfs organen. De meeste van deze patiënten hebben in dit stadium een ​​slokdarmfistel, tracheale of bronchiale locatie, wat hun lijden nog verergert. De prognose van de ziekte in dit stadium is buitengewoon ongunstig. De operatie helpt dergelijke patiënten niet - zelfs met de succesvolle implementatie ervan leven ze niet meer dan een jaar.

Slokdarmkanker Preventie

Het succes van de behandeling van een ziekte hangt grotendeels af van een tijdige diagnose, en in het geval van kankertumoren wordt dit vooral belangrijk, omdat de overleving van de patiënt er direct van afhankelijk is. Daarom is de belangrijkste preventie tegen slokdarmkanker de tijdige detectie en behandeling van precancereuze aandoeningen, vooral met squameuze histologie. Om dit te doen, moet u de kliniek regelmatig bezoeken voor een routine-onderzoek, niet om aanvullende onderzoeken te weigeren die door een specialist zijn aanbevolen en niet bang te zijn voor een operatie om de tumor in een vroeg stadium van ontwikkeling te verwijderen.

Vergeet natuurlijk niet de mate van schade aan nicotine en alcohol, breng het dieet in evenwicht in de richting van toenemende planten en beperk het dierlijke en vooral vetrijke voedsel. Regelmatige lichaamsbeweging of gewoon wandelen in de frisse lucht zal ook een positief effect hebben op de algemene toestand van het lichaam en de weerstand tegen kwalen aanzienlijk verhogen.

Overleving in slokdarmkanker stadium 4

Kanker van de slokdarm graad 4 heeft een ernstige loop en is al slecht ontvankelijk voor radicale behandelingsmethoden. Alleen palliatieve therapie is van toepassing, en alleen om pijn en onplezierige symptomen te elimineren, waardoor de patiënt zelfs voor een korte tijd wordt verlengd.

Helaas is het niet langer mogelijk om kanker te genezen op stadium 4 bij slokdarmkanker. Het tumorachtige lichaam groeit in de slokdarm, geeft talrijke metastasen om regionale knooppunten te scheiden en wordt praktisch onbruikbaar. Bovendien zijn alle vitale organen aangetast: de lever, longen, hersenen. De prognose voor slokdarmkanker in stadium 4 is al teleurstellend.

Classificatie en fase

Iedereen weet dat kanker van elk orgaan een 4-traps cursus heeft.

1. Fase 1, wanneer de mate van beschadiging van de slokdarm minimaal is, maar de symptomen zijn vrijwel afwezig. Het tumorachtige lichaam begint pas te verschijnen en de platte cellen muteren. Het is moeilijk om kanker te herkennen in stadium 1, de symptomen in de vorm van brandend maagzuur, boeren, misselijkheid zijn onbeduidend en patiënten haasten zich niet naar de artsen voor het onderzoek.
2. Stadium 2 leidt tot een vernauwing van de wanden van de slokdarm, de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de introductie van de tumor in de spierlagen. De patiënt begint moeite te krijgen met slikken op de achtergrond van een schending van de doorgankelijkheid van de slokdarm. Hoewel fase 2 als onbruikbaar wordt beschouwd, maar met gedeeltelijke verwijdering van de slokdarm in combinatie met de lymfeklieren, zelfs als het slijmvlies en de spierlaag worden aangetast, garanderen artsen herstel voor de patiënt.
3. Stadium 3 kanker van de slokdarm leidt tot tumorgroei, en geeft metastase met penetratie in andere nabijgelegen liggende organen: longen, maag, luchtpijp, lymfeklieren. Tegelijkertijd nemen de knopen aanzienlijk toe in omvang en vormen ze hechtingen met nabijgelegen organen. De doorgankelijkheid van de slokdarm is ernstig verstoord, het lumen is versmald, de tumor overstroomt het lichaam van bijna alle kanten.
4. Stadium 4 leidt tot een significante toename van het tumor-achtige lichaam in omvang en het geven van metastasen aan de regionale knopen en organen, de ontbinding van de slokdarmwanden vindt plaats. De patiënt begint sterk af te vallen door honger, de onmogelijkheid om voedsel te slikken, de taza uit voedsel. De toestand wordt kritiek. Als u geen medische noodmaatregelen neemt, kan de dood plotseling komen, en de reden is banale honger, ernstige uitputting van het lichaam.

Waarom ontwikkelt zich een tumor?

De oorzaken van de ontwikkeling van een tumor in de slokdarm worden niet volledig begrepen, maar het kan de ziekte veroorzaken:

• overmatige inname van warm, pittig, gerookt, gebeitst en gezouten voedsel;
• alcoholmisbruik, roken;
• ontwikkeling van vitaminegebrek met een tekort aan vitamine C in het lichaam;
• het verschijnen van zweren en erosie op de wanden van de slokdarm;
• esophagitis;
• erfelijke factor;
• ontwikkeling van het tumorproces in de slokdarm, wat kan leiden tot verstoring van de ontwikkeling van normale cellen, langs de binnenwanden van de slokdarm.

Bij kanker is de doorgankelijkheid van de slokdarm verminderd en de oorzaken kunnen banaal zijn: thermische of chemische verbranding, ingestie van een vreemd voorwerp, bijvoorbeeld in de vorm van een visgraten, en metaalstof bij inademing.

Hoe kun je kanker herkennen?

Symptomen in de beginfase van slokdarmkanker zijn vrijwel afwezig. Maar het is brandend maagzuur, heesheid, het verschijnen van hoest en pijn in de maag met terugslag in de rug zou al een reden moeten zijn om naar artsen te gaan. Het is mogelijk dat een persoon al drager is van kankercellen, maar hij is zich daar volledig van bewust.

Het belangrijkste symptoom van slokdarmkanker is hoesten met sputum en bloed, soms met pus, leidend tot ernstige bloedingen en zelfs de dood. Naarmate de tumor groeit, raken de slokdarmwanden geleidelijk geblokkeerd, waardoor de slikfuncties worden verstoord. Het wordt voor de patiënt moeilijk om zelfs vrij vloeibaar voedsel te nemen en in te slikken. Het lichaam raakt snel uitgeput en de persoon verliest zwaar.

• misselijkheid, braken;
• constante zwakte;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• gebrek aan eetlust;
• vergrote lokale lymfeklieren;
• boeren met ontslag van slechte adem;
• tekenen van bradycardie;
• kortademigheid;
• heesheid van de stem;
• moeite met slikken;
• ontlading van ontlasting met onverteerde voedseldeeltjes;
• brandende pijn onder de schouderbladen tegen de achtergrond van een laesie van het slijmvlies van de slokdarm;
• keelpijn tijdens tumorontkieming in de slokdarm.

Stadium 4-kanker wordt gekenmerkt door droge hoest of met een afscheiding van etterig sputum als gevolg van tracheale schade. Een persoon begint bloed te spuwen wanneer een tumor een indrukwekkende omvang bereikt. Het lichaam groeit niet alleen in de slokdarm, maar ook in nabijgelegen organen, verklevingen beginnen zich te vormen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. De aandoening die leidt tot volledige uitputting en uitdroging van het lichaam, verstoort het proces van slikken van voedsel tegen de achtergrond van een vernauwing van het lumen in de slokdarm. Tegelijkertijd wordt het slijm sterk aangetast en is er voortdurend sprake van doffe pijn tussen de schouderbladen. Slikken wordt moeilijk en verdwijnt uiteindelijk helemaal.

Het verslaan van de tumor in de darm veroorzaakt ernstige bloedingen, de vorming van fistels. Als u geen toevlucht neemt tot dringende maatregelen voor behandeling, kan de patiënt eenvoudigweg sterven door de honger. Afhankelijk van de ontwikkeling en de structuur van de tumor begint zich bovendien adenocarcinoom, of plaveiselcelcarcinoom, te ontwikkelen, wanneer absoluut onkarakteristieke symptomen van slokdarmkanker verschijnen. Het gebeurt dat ze vervaagd zijn of voor een korte tijd helemaal verdwijnen. In de regel heeft de patiënt 's ochtends zwakte, verminderde eetlust, gewicht wordt zonder bijzondere reden verminderd, hoge temperatuur blijft bestaan.

De vierde fase van kanker is al onbruikbaar en de processen zijn onomkeerbaar. Kankercellen beginnen met ongecontroleerde deling en verspreiden zich in de vorm van metastasen door het hele lichaam. Als gevolg hiervan zijn de wanden van de slokdarm necrotisch, het orgaan zelf is bijna volledig beschadigd. Zelfs chirurgische ingrepen in stadium 4 leiden niet tot gunstige prognoses.

Hoeveel te leven?

Met kanker van de slokdarm in de beginfase, garanderen artsen een volledige genezing van de ziekte. Kanker van de 4de graad met talrijke uitzaaiingen is al moeilijk te behandelen en zelfs palliatieve therapie leidt niet tot gunstige resultaten. Artsen kunnen de kwaliteit van leven maar voor een tijdje op de een of andere manier handhaven en een beetje verlengen. Gezien het stadium van de graad en het type kanker, is het overlevingspercentage en de levensverwachting van een 5-jaars mijlpaal slechts in 10% van de gevallen waargenomen.

Over de kwestie van de prognose voor slokdarmkanker

Ondanks onbetwistbare vooruitgang in wetenschap en geneeskunde, blijft de mortaliteit van infectieuze en niet-infectieuze ziekten hoog. De belangrijkste oorzaken van voortijdige levensbeëindiging zijn complicaties van atherosclerose (coronaire hartziekten, acuut cerebrovasculair accident), infecties van de lagere luchtwegen (voornamelijk virale griep), chronische obstructieve longziekten (emfyseem en chronische bronchitis) en kankerpathologie (longkanker, slokdarmkanker). maag, rectum). Er is een gestage neerwaartse trend in de verspreiding van fatale complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Tegelijkertijd behouden kanker en andere neoplasmata hun positie in de lijst met dodelijke ziekten.

Hoe later de slokdarmkanker wordt gedetecteerd, hoe ongunstiger de prognose

Remember! Elk jaar worden ongeveer 8 miljoen nieuwe gevallen van kwaadaardige tumoren geregistreerd.

Bovendien overlijden binnen een jaar meer dan 5 miljoen mensen met kanker. Er wordt geschat dat elke 6 seconden 1 persoon sterft in de wereld, zowel rechtstreeks door de effecten op het lichaam van kankercellen als door complicaties van de onderliggende ziekte. Slokdarmkanker neemt de 6e plaats in tussen alle oncologische aandoeningen (ongeveer 3% van alle oncologische aandoeningen). Onder de oncopathologie van het maagdarmkanaal is het inferieur in frequentie alleen voor maag- en rectumkankers.

Moderne kijk op de classificatie

Oncologische ziekten van de slokdarm zijn al lang bekend. Daarom is er een enorm aantal varianten van classificaties van deze pathologie. Echter, in het huidige ontwikkelingsstadium van de medische wetenschap om de juiste behandeling te kiezen en de meest redelijke voorspelling te doen. Voor de juiste enscenering van de ziekte is een volledig onderzoek vereist. Een aantal vragen worden gesteld aan hem:

1. De locatie van het tumorproces. Vooral belangrijk is de relatie met de vertakking van de luchtpijp op de hoofdbronchiën.
2. Schatting van de diepte van de laesie van de slokdarmwand.
3. Detectie van uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren.
4. Detectie van uitzaaiingen naar afgelegen gebieden van het lichaam.
5. Volledige afweging van de voordelen en risico's van verschillende behandelingsopties.

Kanker van de slokdarm fase I

Traditioneel wordt in de post-Sovjetlanden nog steeds de nationale classificatie van slokdarmkanker gebruikt. In het eerste stadium wordt een klein neoplasma gedetecteerd. Kieming bereikt alleen de slijmvliezen en submucosale laag. Resizable slokdarm lumen nee. De voedselknobbel vordert zonder veel moeite. Metastasen voor kanker van de slokdarm in dit stadium zijn afwezig.

In de tweede fase ontkiemen de tumorcellen dieper en bereiken ze de spierlaag van de slokdarm. Er is echter nog steeds geen uitweg uit het orgel. In dit stadium is de handeling van slikken aanzienlijk verstoord. De voorspelling wordt veel serieuzer. Afzonderlijke metastasen worden gevonden in de regionale lymfeklieren.

De derde fase van slokdarmkanker wordt gekenmerkt door volledige ontkieming van de orgaanwand met betrokkenheid van de omliggende weefsels in het proces. Er kan een volledige obstructie van het lumen van de slokdarm zijn, waardoor het onmogelijk is om te eten. Graad 3 kanker wordt gekenmerkt door meerdere metastasen naar regionale knooppunten.

Kanker van de slokdarm fase III

Kanker van de slokdarm graad 4 gaat gepaard met kieming in de omliggende organen. Overtreding van de verhouding van de weefsels van de borstholte. Hele lymfeklier-pakketten met metastasen worden gedetecteerd.

Vandaag is echter de 6e editie van de classificatie van kwaadaardige neoplasma's volgens het TNM-systeem in de oncologie aangenomen. In dit systeem worden klinische en pathoanatomische modificaties van de classificatie onderscheiden. Met meer voorkeur pathoanatomische bevestiging van de diagnose van slokdarmkanker. Elk van de letters in de afkorting TNM heeft zijn eigen betekenis:

• T - beschrijving van de primaire tumor (van het Latijnse woord "tumor" - "tumor").
• N - de aanwezigheid van laesies van regionale lymfeklieren (van het Latijnse "nodus" - "knooppunt").
• M - detectie van metastasen in afgelegen gebieden van het lichaam (van de Latijnse "metastase").

In de pathoanatomische classificatie werden de opgesomde categorieën aangevuld met secties G - de histologische karakterisering van tumorcellen en R - de aanwezigheid van resterende (rest) tumoren na chirurgische behandeling. Deze categorieën zijn van fundamenteel belang bij het kiezen van een combinatie van soorten antitumorbehandeling. Bovendien hebben verschillende histologische varianten van slokdarmtumoren een ander effect op de prognose.

Invloed van verwaarlozing op de levensduur

Het bepalen van het stadium van de ziekte is niet alleen cruciaal voor de keuze van de behandeling, maar ook voor hoe lang de patiënt kan leven met of zonder behandeling.

Het is geen geheim dat de vroege stadia van de ontwikkeling van de tumor volledig kunnen worden genezen met behoud van de hoogste kwaliteit van leven.

De prognose voor slokdarmkanker van de eerste graad is buitengewoon goed. Regelmatige preventieve onderzoeken zijn echter nodig om het te detecteren (er is vastgesteld dat het dankzij hen mogelijk is om de overleving van de patiënt met 44% over 5 jaar te verhogen). Wat de 10-jaars overlevingskans betreft, deze overschrijdt zelden 20%.

Kanker van de slokdarm II B-fase

Patiënten met graad 2 tumoren van de slokdarm hebben een overlevingskans van 3 jaar tot 75%. En binnen 5 jaar daalt dit cijfer tot 60%. Deze cijfers duiden op een vrij hoog rendement van moderne methoden voor de behandeling van deze pathologie. Maar aan de andere kant is het duidelijk dat de behandeling verre van ideaal is.

Voor patiënten met stadium 3 ligt de duur van de levensduur tot 3 jaar na detectie en start van de behandeling op het niveau van 57%. Tot 5 jaar slechts elke vierde levens. Daarom wordt aangenomen dat de schade aan de lymfeklieren bij kanker van de slokdarm kritisch significant is. Slokdarmmetastasen in 7 of meer lymfeklieren verminderen de overlevingskans, zelfs gedurende drie jaar, bijna tot nul.

Wanneer een graad 4-kanker met uitzaaiingen wordt gediagnosticeerd, hoeveel leven er dan? Verschillende studies beantwoorden deze vraag op verschillende manieren. De belangrijkste verschillen zijn in de voorspelling van het leven gedurende 3 jaar. Deze levensverwachting bereikt niet meer dan 20% van de patiënten. Wat betreft de 5-jaars overleving, geen enkele patiënt met een vierde graad van slokdarmkanker bereikt het.

Kanker van de slokdarm stadium IV

Ziektebestrijding

Voor het doel van primaire preventie van kanker van de slokdarm, d.w.z. om hun ontwikkeling te voorkomen, zijn eenvoudige aanbevelingen ontwikkeld voor het aanpassen van leefstijl- en voedingsvoorkeuren. Er wordt aangenomen dat een volledige stopzetting van roken en het minimaliseren van het gebruik van alcohol de kans op het ontwikkelen van kanker van de slokdarm en andere delen van het spijsverteringskanaal aanzienlijk kan verminderen. Vrij onverwachte resultaten werden verkregen door onderzoekers van het National Cancer Institute in de Verenigde Staten. Het bleek dat regelmatige consumptie van verse groenten de incidentie van slokdarmtumoren op betrouwbare wijze vermindert. En ook het gematigde gebruik van natuurlijke koffie bevordert soortgelijke effecten.

Van het grootste belang bij het verbeteren van de overleving van patiënten met kanker van de slokdarm is het uitvoeren van regelmatige preventieve onderzoeken met het verplichte endoscopische onderzoek van het bovenste spijsverteringskanaal. Er moet speciale aandacht worden besteed aan risicopersonen. Deze omvatten mensen die zijn gediagnosticeerd met oesofageale achalasie, diafragmatische hernia in het gebied van de slokdarmopening, refluxoesofagitis, evenals degenen die om wat voor reden dan ook een vernauwing van de slokdarm hadden (brandwonden van verschillende etiologieën).

Alleen een regelmatig bezoek aan de arts zal het risico op slokdarmkanker en andere kanker minimaliseren, en in het geval van een tijdige diagnose - een volledige genezing.

Daarom is het noodzakelijk om de ondersteunende symptomen van de ziekte te kennen:

• Slikstoornis.
• Onaangenaam, pijn, ongemak achter het borstbeen.
• Burp eerder gegeten voedsel.
• Verhoogde speekselafscheiding.

Er zijn ook een aantal niet-specifieke manifestaties die verdenking op kanker van de slokdarm niet toelaten. Meestal verschijnen deze symptomen nadat tumorcellen in aangrenzende weefsels zijn ontsproten of er zich metastasen op afstand hebben voorgedaan. Vanwege schade aan het strottenhoofd en de terugkerende larynx-zenuw treedt heesheid op. Er kan heesheid zijn als gevolg van druk op de bronchiën. Als gevolg van irritatie van de nervus vagus, treedt een verlaging van de hartslag, spijsverteringsstoornissen en hoesten op.

Kanker van de slokdarm stadium 4 overleving

Overleving in slokdarmkanker stadium 4

Kanker van de slokdarm graad 4 heeft een ernstige loop en is al slecht ontvankelijk voor radicale behandelingsmethoden. Alleen palliatieve therapie is van toepassing, en alleen om pijn en onplezierige symptomen te elimineren, waardoor de patiënt zelfs voor een korte tijd wordt verlengd.

Helaas is het niet langer mogelijk om kanker te genezen op stadium 4 bij slokdarmkanker. Het tumorachtige lichaam groeit in de slokdarm, geeft talrijke metastasen om regionale knooppunten te scheiden en wordt praktisch onbruikbaar. Bovendien zijn alle vitale organen aangetast: de lever, longen, hersenen. De prognose voor slokdarmkanker in stadium 4 is al teleurstellend.

Classificatie en fase

Iedereen weet dat kanker van elk orgaan een 4-traps cursus heeft.

1. Fase 1, wanneer de mate van beschadiging van de slokdarm minimaal is, maar de symptomen zijn vrijwel afwezig. Het tumorachtige lichaam begint pas te verschijnen en de platte cellen muteren. Het is moeilijk om kanker te herkennen in stadium 1, de symptomen in de vorm van brandend maagzuur, boeren, misselijkheid zijn onbeduidend en patiënten haasten zich niet naar de artsen voor het onderzoek.
2. Stadium 2 leidt tot een vernauwing van de wanden van de slokdarm, de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de introductie van de tumor in de spierlagen. De patiënt begint moeite te krijgen met slikken op de achtergrond van een schending van de doorgankelijkheid van de slokdarm. Hoewel fase 2 als onbruikbaar wordt beschouwd, maar met gedeeltelijke verwijdering van de slokdarm in combinatie met de lymfeklieren, zelfs als het slijmvlies en de spierlaag worden aangetast, garanderen artsen herstel voor de patiënt.
3. Stadium 3 kanker van de slokdarm leidt tot tumorgroei, en geeft metastase met penetratie in andere nabijgelegen liggende organen: longen, maag, luchtpijp, lymfeklieren. Tegelijkertijd nemen de knopen aanzienlijk toe in omvang en vormen ze hechtingen met nabijgelegen organen. De doorgankelijkheid van de slokdarm is ernstig verstoord, het lumen is versmald, de tumor overstroomt het lichaam van bijna alle kanten.
4. Stadium 4 leidt tot een significante toename van het tumor-achtige lichaam in omvang en het geven van metastasen aan de regionale knopen en organen, de ontbinding van de slokdarmwanden vindt plaats. De patiënt begint sterk af te vallen door honger, de onmogelijkheid om voedsel te slikken, de taza uit voedsel. De toestand wordt kritiek. Als u geen medische noodmaatregelen neemt, kan de dood plotseling komen, en de reden is banale honger, ernstige uitputting van het lichaam.

Waarom ontwikkelt zich een tumor?

De oorzaken van de ontwikkeling van een tumor in de slokdarm worden niet volledig begrepen, maar het kan de ziekte veroorzaken:

• overmatige inname van warm, pittig, gerookt, gebeitst en gezouten voedsel;
• alcoholmisbruik, roken;
• ontwikkeling van vitaminegebrek met een tekort aan vitamine C in het lichaam;
• het verschijnen van zweren en erosie op de wanden van de slokdarm;
• esophagitis;
• erfelijke factor;
• ontwikkeling van het tumorproces in de slokdarm, wat kan leiden tot verstoring van de ontwikkeling van normale cellen, langs de binnenwanden van de slokdarm.

Bij kanker is de doorgankelijkheid van de slokdarm verminderd en de oorzaken kunnen banaal zijn: thermische of chemische verbranding, ingestie van een vreemd voorwerp, bijvoorbeeld in de vorm van een visgraten, en metaalstof bij inademing.

Hoe kun je kanker herkennen?

Symptomen in de beginfase van slokdarmkanker zijn vrijwel afwezig. Maar het is brandend maagzuur, heesheid, het verschijnen van hoest en pijn in de maag met terugslag in de rug zou al een reden moeten zijn om naar artsen te gaan. Het is mogelijk dat een persoon al drager is van kankercellen, maar hij is zich daar volledig van bewust.

Het belangrijkste symptoom van slokdarmkanker is hoesten met sputum en bloed, soms met pus, leidend tot ernstige bloedingen en zelfs de dood. Naarmate de tumor groeit, raken de slokdarmwanden geleidelijk geblokkeerd, waardoor de slikfuncties worden verstoord. Het wordt voor de patiënt moeilijk om zelfs vrij vloeibaar voedsel te nemen en in te slikken. Het lichaam raakt snel uitgeput en de persoon verliest zwaar.

• misselijkheid, braken;
• constante zwakte;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• gebrek aan eetlust;
• vergrote lokale lymfeklieren;
• boeren met ontslag van slechte adem;
• tekenen van bradycardie;
• kortademigheid;
• heesheid van de stem;
• moeite met slikken;
• ontlading van ontlasting met onverteerde voedseldeeltjes;
• brandende pijn onder de schouderbladen tegen de achtergrond van een laesie van het slijmvlies van de slokdarm;
• keelpijn tijdens tumorontkieming in de slokdarm.

Stadium 4-kanker wordt gekenmerkt door droge hoest of met een afscheiding van etterig sputum als gevolg van tracheale schade. Een persoon begint bloed te spuwen wanneer een tumor een indrukwekkende omvang bereikt. Het lichaam groeit niet alleen in de slokdarm, maar ook in nabijgelegen organen, verklevingen beginnen zich te vormen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. De aandoening die leidt tot volledige uitputting en uitdroging van het lichaam, verstoort het proces van slikken van voedsel tegen de achtergrond van een vernauwing van het lumen in de slokdarm. Tegelijkertijd wordt het slijm sterk aangetast en is er voortdurend sprake van doffe pijn tussen de schouderbladen. Slikken wordt moeilijk en verdwijnt uiteindelijk helemaal.

Het verslaan van de tumor in de darm veroorzaakt ernstige bloedingen, de vorming van fistels. Als u geen toevlucht neemt tot dringende maatregelen voor behandeling, kan de patiënt eenvoudigweg sterven door de honger. Afhankelijk van de ontwikkeling en de structuur van de tumor begint zich bovendien adenocarcinoom, of plaveiselcelcarcinoom, te ontwikkelen, wanneer absoluut onkarakteristieke symptomen van slokdarmkanker verschijnen. Het gebeurt dat ze vervaagd zijn of voor een korte tijd helemaal verdwijnen. In de regel heeft de patiënt 's ochtends zwakte, verminderde eetlust, gewicht wordt zonder bijzondere reden verminderd, hoge temperatuur blijft bestaan.

De vierde fase van kanker is al onbruikbaar en de processen zijn onomkeerbaar. Kankercellen beginnen met ongecontroleerde deling en verspreiden zich in de vorm van metastasen door het hele lichaam. Als gevolg hiervan zijn de wanden van de slokdarm necrotisch, het orgaan zelf is bijna volledig beschadigd. Zelfs chirurgische ingrepen in stadium 4 leiden niet tot gunstige prognoses.

Hoeveel te leven?

Met kanker van de slokdarm in de beginfase, garanderen artsen een volledige genezing van de ziekte. Kanker van de 4de graad met talrijke uitzaaiingen is al moeilijk te behandelen en zelfs palliatieve therapie leidt niet tot gunstige resultaten. Artsen kunnen de kwaliteit van leven maar voor een tijdje op de een of andere manier handhaven en een beetje verlengen. Gezien het stadium van de graad en het type kanker, is het overlevingspercentage en de levensverwachting van een 5-jaars mijlpaal slechts in 10% van de gevallen waargenomen.

Overleving bij slokdarmkanker

Dit is een ziekte waarbij mutaties in het epitheel van de slokdarmmucosa optreden. Meestal treft een dergelijke tumor mensen van 60 jaar en ouder, vooral mannen. Slokdarmkanker - zeer vaak - ongeveer 40% van alle gevallen van kanker. Ondanks het angstaanjagende woord - kanker, leven patiënten die op tijd bekwame medische zorg hebben ontvangen zo lang en zo lang als ze willen, op voorwaarde dat de stent professioneel is. Stenting is het proces van fusie van de grote en dunne darm tot een enkele duur na de operatie. De moeilijkste, de ziekte verloopt met een tumor, schubachtige histologie.

Classificatie van slokdarmkanker

Slokdarmkanker is geclassificeerd volgens het type tumor en de plaats waar het voorkomt.

Type tumor

Meestal zijn er - carcinoom, adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. Soms, hoewel zelden, worden tumoren van niet-geclassificeerde etiologie gedetecteerd.

Ik onderscheid drie soorten van dergelijke tumoren:

• Endofytisch. Zo'n tumor groeit op de weefsels van de submucosale laag van de slokdarm;
• Exophytic. Dit type tumor groeit, sluit het lumen van de slokdarm en groeit over zijn slijmvlies;
• Mixed. Een karakteristiek kenmerk is de neiging tot verval met de vorming van ulceratieve fistels.

Lokalisatie (locatie) van de tumor

Een tumor kan de maag, het strottenhoofd, het diafragma en de zenuwstammen beïnvloeden.

De focus van de ziekte komt voor in de bovenste, onderste en in de middelste delen van de slokdarm. Meestal tast de tumor het onderste deel aan - ongeveer 55% van alle gevallen. Stenting is moeilijk. Een iets kleiner percentage wordt veroorzaakt door tumoren met lokalisatie in de middelste en bovenste slokdarm - respectievelijk 35% - 10%.

Overleving van patiënten bij slokdarmkanker

De prognose van de uitkomst van de ziekte hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van zijn ontwikkeling, van de kwaliteit van therapie en stent. In de vroege stadia (1-2) is de slokdarmkanker te genezen met bijna 100% waarschijnlijkheid, maar de overlevingskans van een patiënt met een ernstige ziekte is niet langer dan 7-8 maanden, en is met name klein als de kanker squameus is.

In het laatste stadium, met een ontwikkeld systeem van metastasen, wordt in de regel chirurgische behandeling (operatie) niet voorgeschreven - het zal niet kunnen helpen. Het enige dat de overleving van zo'n patiënt op zijn minst enigszins verhoogt, is radiotherapie. Een dergelijke behandeling verlengt de levensduur zo lang mogelijk - niet meer dan een jaar.

Hieronder geven we een geschatte statistiek van de overleving van patiënten met kanker van verschillende stadia na de gecombineerde therapie, inclusief de stentprocedure:

• Tumor stadium 1. Ongeveer 90% van de patiënten herstelt volledig;
• Tumor stadium 2. Herstel wordt waargenomen bij niet meer dan de helft van de patiënten;
• Tumor fase 3. Het overlevingspercentage van dergelijke patiënten gedurende 5 jaar na de operatie is niet meer dan 10%.

Op basis van deze cijfers kan worden geconcludeerd dat het succes van de behandeling direct afhangt van de vroege diagnose van het probleem, dus u moet uw gezondheid niet verwaarlozen.

Het overlevingspercentage van patiënten met een squameuze tumor is iets lager, aangezien dit type kanker buitengewoon agressief is - het ontwikkelt zich snel, is vatbaar voor uitgebreide metastasen en terugval. De kans op recidief van plaveiselcelcarcinoom is al in het tweede jaar na de behandeling vrij hoog.

Symptomen van slokdarmkanker

Deze ziekte ontwikkelt zich nogal traag en manifesteert zich praktisch niet door uiterlijke symptomen, daarom gaan patiënten vaak naar een arts met een zeer overgroeide en reeds metastatische tumor, en dit vermindert de overlevingskansen aanzienlijk. Dergelijke patiënten leven meestal niet langer dan 6 jaar.

In de beginfase wordt de patiënt zelf zeer zelden gedetecteerd - er zijn geen symptomen, en naarmate de tumor zich ontwikkelt, zijn er schendingen van de slikreflex, spasmen, hikken en heesheid. Dan is er een brandend gevoel tijdens het eten, pijn verspreidt zich naar de borst, er zijn scherpe aanvallen van acute pijn. De ontwikkeling van de tumor leidt tot een vernauwing van de slokdarm en dienovereenkomstig tot ondervoeding, scherp gewichtsverlies en een algemene uitputting van het lichaam.

Dit alles gaat gepaard met een constant hongergevoel tegen de achtergrond van lethargie van het lichaam en het geleidelijke verlies van efficiëntie. Er is een slechte adem, plaque op de tong, boeren, braken en keelpijn. In ernstige stadia worden stagnatie in de slokdarm, cachexie van kanker, hypersalivatie en hartritmestoornissen met astma-aanvallen gevormd.

Als de tumor metastasizes naar het bronchopulmonale systeem, ontwikkelt de patiënt kortademigheid, ernstige chronische hoest, pijn op de borst en zwelling van de supraclaviculaire fossa. Andere metastasen veroorzaken vermoeidheid, slaperigheid, een lichte toename van de lichaamstemperatuur en pijnongemakken. Dit alles gaat gepaard met volledige apathie en depressie.

In dit stadium is de procedure van stenting noodzakelijk voor het verdere, volwaardige leven, en dit is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ziekte, daarom is het noodzakelijk om de alarmerende symptomen te bewaken.

Factoren die slokdarmkanker veroorzaken

De belangrijkste redenen voor het toewijzen van het volgende:

• Verstoring van het normale dieet. Een voorbeeld is het onredelijke misbruik van diëten;
• Passie voor marinades, zout en gekruid voedsel;
• Brandwonden aan de slokdarm - chronisch van warm voedsel en zo nu en dan chemicaliën;
• Genetische aanleg - erfelijkheid. De risicogroep omvat mensen van wie de naaste familieleden op minder dan 45 jaar kanker hadden;
• Mechanisch effect op het weefsel van de slokdarm - letsel. Dit kan een ongeluk zijn, of het misbruik van vast voedsel, dat zich langs de slokdarm langs de wanden verwondt, wat verder kan leiden tot kwaadaardige mutaties;
• Papilloma-virus.
• Een chronisch tekort aan voedingsstoffen verandert de functionaliteit van de cellen van de weefsels van de slokdarm, wat gevaarlijke mutaties kan veroorzaken;
• Obesitas. Verhoogde druk in het peritoneum leidt tot reflux - in de slokdarm, krijgt het voedsel met een grote hoeveelheid maagsap, wat leidt tot brandwonden.

Verre van dat is de laatste plaats bezet door slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik. Alcohol verliest na verloop van tijd de wanden van de slokdarm, wat leidt tot de vernietiging van zijn cellen, en de kankerverwekkende stoffen in nicotine kunnen epitheelcellen onomkeerbaar veranderen. Dit alles leidt ertoe dat roken en alcohol u gemakkelijk naar een risicogroep kunnen leiden - de incidentie is meerdere malen hoger dan bij mensen die een gezonde levensstijl leiden.

Stadium van de ziekte

Net als elk ander heeft kanker van de slokdarm 4 stadia.

Eerste fase

In dit stadium zijn er geen duidelijk zichtbare symptomen, aangezien het neoplasma nog steeds erg klein is en weinig effect heeft op de werking van het organisme. De vernauwing van de slokdarm komt niet voor, dus de patiënt is absoluut kalm - alle ongemakken geassocieerd met het spijsverteringskanaal zijn volledig afwezig. Een tumor met deze mate van groei ontwikkelt zich uitsluitend op het slijmvlies van de wanden van de slokdarm en onder de basis. Het heeft geen invloed op spierweefsel, en daarom zeer goed ontvankelijk voor chirurgische excisie met daaropvolgende stenting (afhankelijk van de situatie). Tegelijkertijd is de kans op een gunstig resultaat groot. Operatie om in dit stadium een ​​tumor te verwijderen geeft de hoogste overleving gedurende de volgende 5 jaar.

Fase twee

In dit stadium is er een toename van de laesie van het slijmvlies van de slokdarm, met de daaropvolgende ontkieming van de tumor in de submucosa en spiercellen. De tumor, zonder de grenzen van de slokdarm te overschrijden, manifesteert zich nog steeds als een vernauwing (vooral squameus), die leidt tot een verslechtering van de doorgang van vast voedsel - de patiënt schakelt geleidelijk over naar vloeibaar voedsel. Chirurgische resectie van een dergelijke tumor vereist vaak reconstructieve stenting.

Onderzoek in dit stadium van de ziekte onthult vaak nog steeds enkele metastasen in de lymfeklieren, regionale locatie.

Fase drie

De groei van kankercellen leidt tot een hoge mate van schade aan alle lagen van de slokdarm, inclusief perioesofageale weefsels en sereus membraan. Toenemende en meervoudige metastase voor regionale lymfeklieren, de tumor vernauwt de doorgang van de slokdarm aanzienlijk, wat de algemene toestand van de patiënt dramatisch verergert. Eten wordt moeilijker. Naburige organen met een laesie in deze fase, de tumor wordt niet beïnvloed.

Stenting in dit stadium is onvermijdelijk.

Fase vier

De mate van ontwikkeling van kankercellen is zodanig dat de weefsels van de wanden van de slokdarm, het slokdarmweefsel, het sereuze membraan al zijn aangetast en naar nabijgelegen organen zijn verspreid. Bovendien is er een sterke toename van metastasen, die naast regionaal gelegen weefsels ook van invloed zijn op lymfeklieren op afstand en zelfs organen. De meeste van deze patiënten hebben in dit stadium een ​​slokdarmfistel, tracheale of bronchiale locatie, wat hun lijden nog verergert. De prognose van de ziekte in dit stadium is buitengewoon ongunstig. De operatie helpt dergelijke patiënten niet - zelfs met de succesvolle implementatie ervan leven ze niet meer dan een jaar.

Slokdarmkanker Preventie

Het succes van de behandeling van een ziekte hangt grotendeels af van een tijdige diagnose, en in het geval van kankertumoren wordt dit vooral belangrijk, omdat de overleving van de patiënt er direct van afhankelijk is. Daarom is de belangrijkste preventie tegen slokdarmkanker de tijdige detectie en behandeling van precancereuze aandoeningen, vooral met squameuze histologie. Om dit te doen, moet u de kliniek regelmatig bezoeken voor een routine-onderzoek, niet om aanvullende onderzoeken te weigeren die door een specialist zijn aanbevolen en niet bang te zijn voor een operatie om de tumor in een vroeg stadium van ontwikkeling te verwijderen.

Vergeet natuurlijk niet de mate van schade aan nicotine en alcohol, breng het dieet in evenwicht in de richting van toenemende planten en beperk het dierlijke en vooral vetrijke voedsel. Regelmatige lichaamsbeweging of gewoon wandelen in de frisse lucht zal ook een positief effect hebben op de algemene toestand van het lichaam en de weerstand tegen kwalen aanzienlijk verhogen.

Prognose (hoeveel leven) met graad 4 slokdarmkanker

Elke oncologische ziekte in de 4 stadia van zijn ontwikkeling is uiterst moeilijk voor de patiënt en tart bijna de radicale behandeling. De uitzondering is geen kanker van de slokdarm. Meestal wordt palliatieve therapie gebruikt in stadium 4 - dergelijke behandelingsmethoden waarbij de behandeling niet is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, maar op het verlengen van het leven van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit ervan.

Kanker van de slokdarmfase 4 wordt gekenmerkt door kieming van de tumor in aangrenzende weefsels en de aanwezigheid van metastasen in verre organen en lymfeknopen. Metastase kan extreem agressief verlopen en de longen, lever en hersenen aantasten.

Foto: Kanker van de slokdarm 4 graden

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Patiënten hebben de volgende symptomen:

• uitgesproken moeite met slikken tot het onvermogen om voedsel te nemen;
• uitputting van het lichaam, een sterke afname van het gewicht;
• overtreding van de functies van die organen waarin metastasen zijn binnengedrongen;
• algemene verdeling;
• toename van de tumorgrootte.

Kwaadaardig proces in stadium 4 is onomkeerbaar. Er is een ongecontroleerde verspreiding van kankercellen door het hele lichaam, er zijn tal van gemetastaseerde foci die de fundamentele vitale functies beïnvloeden.

In de afgelopen jaren hebben artsen een gestage trend gezien van late verwijzing van patiënten met slokdarmkanker naar de kliniek. De redenen hiervoor zijn onoplettendheid voor hun gezondheid en verwaarlozing van de eerste symptomen van kanker door patiënten.

Bovendien lijkt slokdarmkanker in de beginfase op ziekten waarmee patiënten al goed bekend zijn. Bijvoorbeeld, ongemak bij het slikken van voedsel gaat vaak gepaard met oesofagitis (deze pathologie wordt als precancerous beschouwd).

Kanker van de slokdarmfase 4 verloopt zeer snel, maar als de artsen het juiste behandelschema kiezen en regelmatig therapieën volgen, kan de levensduur van de patiënt aanzienlijk toenemen. De prognose van het leven bij kanker van de slokdarm graad 4 is in de meeste gevallen ongunstig, maar dit betekent niet dat je elke poging om te genezen en je voor te bereiden op de dood moet opgeven. In sommige klinieken in Israël ("Top Ichilov", "Assuta") en Duitsland passen ze de nieuwste methoden toe voor de behandeling van inoperabele kankerstadia, die de prognose en kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.

In het algemeen is echter een 5-jaars prognose van overleving tijdens de ontwikkeling van metastasen op afstand en tumorontkieming via alle lagen van de slokdarm en nabijgelegen organen niet meer dan 5-10%. Radicale genezing van de tumor, zoals hierboven vermeld, is in dit stadium onmogelijk.

Video: Alles over slokdarmkanker

Artsen gebruiken de gecombineerde behandeling:

• natuurlijk bestralingstherapie;
• chemotherapie;
• symptomatische behandeling;
• palliatieve chirurgie (verwijdering van metastasen op afstand).

Een belangrijke rol speelt de voeding van de patiënt in 4 stadia van kanker.

Aangezien de meeste patiënten niet langer in staat zijn om regelmatig voedsel te nemen, heeft de farmacologische industrie speciale producten gecreëerd voor het voeden van patiënten - zowel op een natuurlijke manier als via een speciale sonde, namelijk:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (vervaardigd door Nutricia)
• "Proshur" (fabrikant Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (fabrikant - Nutricia)

Het is heel belangrijk dat het lichaam wordt voorzien van alle noodzakelijke voedingsstoffen: het verhoogt de weerstand en verhoogt de levensduur.

Speciale voeding wordt zo gekozen dat eiwitten, koolhydraten, vetten en andere vitale stoffen (inclusief vitamines en sporenelementen) dagelijks en op een evenwichtige manier worden ingenomen.

Behandeling in een gespecialiseerde instelling, uitgerust met alle benodigde medicijnen en medische apparatuur voor patiëntenzorg, verhoogt de levensduur en leidt soms tot remissie.

Helaas is langdurige remissie in 4 stadia van kanker onwaarschijnlijk. Metastase is een proces dat de geneeskunde nog niet kan bestrijden. Sommige van de nieuwste medische technieken (gerichte therapie, behandeling met immunostimulantia van een nieuwe generatie) kunnen de verspreiding van metastasen vertragen, maar ze kunnen het niet volledig stoppen.

In verband met het bovenstaande is de toegenomen aandacht van patiënten met een risico op deze ziekte voor hun gezondheid van groot belang. Bij de eerste symptomen van een tumor (slikproblemen, ongemak op de borst, lange tijd koorts, gevoel van een vreemd voorwerp in de slokdarm), moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek voor een volledig onderzoek.

Personen met aandoeningen en ziekten van de slokdarm, die door artsen als precancereus worden aangeduid (reflux-oesofagitis, Barrett-slokdarm, thermische en chemische brandwonden die in het verleden zijn opgelopen), moeten ten minste eenmaal per jaar in de kliniek worden onderzocht. Hetzelfde swingende en personen met kanker in de familiegeschiedenis.

Het is ook noodzakelijk om preventieve maatregelen tegen kanker te nemen - eet niet te heet en gekruid voedsel, sluit alcoholische dranken en sigaretten uit het leven en stel een uitgebalanceerd dieet samen met een grote hoeveelheid verse groenten in het dieet.

Slokdarmkanker - prognose, oorzaken, overleving, diagnose, classificatie, stadia

Kwaadaardige tumoren van de slokdarm ontwikkelen zich in het epitheliale membraan van dit orgaan en leiden tot een progressieve afbraak van de fysiologische functies ervan. De patiënt heeft moeite met het doorslikken van voedsel, verstoort de normale opname van voedingsstoffen in het lichaam en vermindert geleidelijk het lichaamsgewicht. De ziekte heeft vaak een ongunstige prognose, omdat deze meestal wordt gediagnosticeerd in de late stadia van ontwikkeling.

Foto: Kanker van de slokdarm

redenen

De mechanismen en oorzaken van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de slokdarm, evenals andere soorten kanker, zijn nog niet volledig bestudeerd door de geneeskunde. Het is het chronische effect van chemische, thermische en mechanische factoren die leiden tot constante irritatie en ontsteking van de slokdarm.

Ontstekingsprocessen veroorzaken esophagitis, en dat veroorzaakt op zijn beurt de pathologische degeneratie van cellen (dysplasie) en hun mitotische activiteit - intense en ongecontroleerde reproductie.

Geneeskunde onthult een aantal factoren die het risico op kwaadaardige schade aan de slokdarm aanzienlijk vergroten.

Deze omvatten voorstadia van ziekten:

• gastro-oesofageale reflux, evenals een complicatie van deze ziekte - Barrett's slokdarm;
• achalasie (chronische neuromusculaire pathologie, waarbij de slikreflex verstoord is);
• hiatale hernia;
• slokdarm stricturen (chronische krampen leiden tot vernauwing).

Andere factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van slokdarmkanker zijn onder andere:

• genetische predispositie - mutaties van het p53-gen, die leiden tot een verhoogde synthese in het lichaam van een abnormaal eiwit dat celdegeneratie veroorzaakt
• de aanwezigheid van humaan papillomavirus;
• eetgewoonten (grof, overmatig heet of gekruid eten, augurken en augurken eten);
• roken of pruimen;
• regelmatig gebruik van alcohol (vooral sterke dranken, die de bovenste laag van het slijmvlies van de slokdarm drukken);
• tekort aan vitamines en sommige sporenelementen (ijzer, selenium, zink, koper, enz.);
• mechanisch letsel van de slokdarm geassocieerd met de inname van grof voedsel of vreemde voorwerpen;
• voedselverbranding (de gevolgen van de accidentele inname van sommige alkalische vloeistoffen kunnen zelfs na vele jaren effect hebben);
• overgewicht, leidend tot verhoogde druk in de buikholte, die het werpen van maaginhoud in de slokdarm veroorzaakt en brandt met maagsap;
• verminderde immuniteit.

De ziekte wordt 2-3 keer vaker gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd, waarbij roken en alcoholmisbruik worden gecombineerd. Kanker van de slokdarm heeft ook geografische kenmerken van de verspreiding. In het bijzonder lijden inwoners van Iran, Centraal-Azië en China vaker aan kwaadaardige tumoren dan mensen in andere regio's. Dit komt door de eigenaardigheden van voeding in deze landen.

Video: symptomen, diagnose, behandeling van slokdarmkanker

classificatie

Om het juiste behandelingsregime te kiezen, moeten artsen het type kanker bepalen. Voor een nauwkeurige beschrijving van de kwaadaardige tumoren van de slokdarm zijn verschillende classificaties geïntroduceerd.

Kanker van de slokdarm varieert in groeivorm:

• exofytische tumoren die in het lumen van de slokdarm groeien en boven het slijmvlies uitstijgen;
• endofytisch, groeiend in de dikte van de slokdarm onder het slijmvlies;
• gemengde tumoren die ulceratieve lesies van het slijmvlies veroorzaken.

Volgens de morfologische classificatie is slokdarmkanker verdeeld in:

• plaveiselcelcarcinoom, dat zich ontwikkelt uit platte epitheelcellen;
• adenocarcinomen - tumoren die vormen uit de klieren van de slokdarm die slijm produceren.

Adenocarcinomen zijn veel zeldzamer en ernstiger dan plaveiselcelcarcinoom. Deze tumor wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de lagere slokdarm nabij de maag. Meestal wordt adenocarcinoom voorafgegaan door de slokdarm van Barrett.

Plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt zich in twee vormen - oppervlakkig, met een vorm van erosie of een kleine plaque, en diep invasief, wat de diepere lagen van de slokdarm beïnvloedt. De oppervlaktevorm is gemakkelijker te behandelen en ontwikkelt zich langzamer. Diep invasieve kanker is gevoelig voor kieming van de slokdarmwanden en uitzaaiingen naar de ademhalingsorganen en het hart.

diagnostiek

In de beginfase van de ziekte, vaak zonder symptomen, kan de kanker alleen op een endoscopische manier worden gedetecteerd. Esophagoscopy - een procedure voor visuele inspectie van de slokdarm met behulp van speciale medische apparatuur - een endoscoop. Dit apparaat is een dunne buis, aan het einde van een videocamera en een lichtbron.

De buis wordt voorzichtig door de mond in de slokdarm ingebracht en het beeld wordt op de monitor geprojecteerd. Met de endoscoop kunt u de slokdarm van binnenuit inspecteren, eventuele veranderingen in het slijmvlies bekijken, spasmodische verschijnselen onderscheiden van tumoren, de grootte van het neoplasma bepalen en een weefselmonster nemen voor morfologische en histologische analyses.

In moderne klinieken wordt ook endoscopische echografie gebruikt - een onderzoek met een speciaal apparaat voor echoscopie van de darmwanden en aangrenzende weefsels (inclusief regionale lymfeklieren). Met dit type diagnose kunt u vroege vormen van slokdarmkanker identificeren en een tijdige behandeling starten, waardoor de overlevingsprognose aanzienlijk verbetert.

Een andere methode voor het detecteren van pathologische transformaties in de slokdarm is röntgenonderzoek. De patiënt drinkt een contrastmiddel (vloeibaar barium), dat de wanden van de slokdarm omhult, zodat u een duidelijk beeld krijgt. Met behulp van röntgenstralen, vernauwing van het lumen, verdikking (of verdunning) van de wanden worden ulceratieve laesies gedetecteerd.

Andere diagnostische methoden:

• computertomografie, waarmee de omvang van de tumor, de mate van zijn prevalentie, de aanwezigheid van metastasen in het lymfestelsel en organen op afstand kunnen worden bepaald;
• bronchoscopie - de studie van de luchtwegen om metastasen te detecteren;
• Echografie - gebruikt om secundaire tumoren te detecteren;
• laparoscopie: er wordt een punctie in het gebied van de navel gemaakt, een buis wordt in het gat ingebracht met een supergevoelige videocamera en gereedschappen voor manipulatie (een onderzoek van de inwendige organen en een biopsie van de tumorweefsels worden uitgevoerd);
• histologisch laboratoriumonderzoek van monsters genomen tijdens de biopsie.

podium

Net als alle andere kankers verloopt de slokdarmkanker in 4 fasen.

In stadium 1 is de tumor klein (tot 3 cm), bevindt hij zich op het slijmvlies (of eronder) en heeft het geen invloed op het spierweefsel van de slokdarm en andere lagen. Tegelijkertijd ontstaat er praktisch geen vernauwing van de slokdarm en moeilijkheden bij het slikken van voedsel. De patiënt kan wat ongemak voelen in de borststreek.

In stadium 2 groeit de tumor 3-5 cm en kan de spierlagen van de slokdarm aantasten, terwijl hij niet verder komt. Het lumen van de slokdarm versmalt op dit moment, de tumor kan het pad van de doorgang van voedsel gedeeltelijk blokkeren. Bijna altijd is er in dit stadium dysfagie - problemen bij het doorslikken van voedsel.

Stadium 3 wordt gekenmerkt door de kieming van de tumor door alle lagen van de slokdarm, het optreden van metastasen in de regionale lymfeknopen, een significante vernauwing van het lumen. Kan nabijgelegen organen en weefsels aantasten.

In stadium 4 bereikt de tumor de maximale grootte, beïnvloedt de ademhalingsorganen, het hart en geeft metastasen aan lymfeknopen op afstand. Bij de diagnose van slokdarmkanker hangen de symptomen vóór de dood af van de lokalisatie van metastatische processen of de mate van uitputting van het lichaam als gevolg van ondervoeding.

Slokdarmkanker prognose

Bij het stellen van de diagnose van slokdarmkanker hangt de overleving af van het stadium waarin de behandeling wordt gestart. Helaas gaan patiënten in het eerste stadium van de ziekte zelden naar de kliniek, omdat de eerste symptomen van maagkanker meestal afwezig of mild zijn. Wanneer kanker wordt gedetecteerd in het stadium van intensieve metastase, kan therapie in het beste geval het leven van de patiënt met meerdere jaren verlengen.

In de eerste fase van kanker, die werd genezen door chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie, is de overleving van patiënten over een periode van vijf jaar 90%. De behandeling gestart in de tweede fase biedt overleving in 50-70% van de gevallen. De behandeling van fase 3-ziekte vermindert de kans op maximaal 10-25%.

Moderne innovatieve behandelmethoden, die in sommige buitenlandse en binnenlandse klinieken worden toegepast, stellen patiënten in staat te hopen op een gunstiger resultaat. In het bijzonder worden goede resultaten verschaft door werkwijzen zoals gerichte therapie, laservernietiging van tumoren en fotodynamische therapie.

Dus het antwoord op de vraag "Hoeveel mensen leven er in de slokdarmkanker?" Dat hangt van veel factoren af.

De leeftijd van de patiënt, de toestand van zijn lichaam, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de vervulling door de patiënt van medische aanbevelingen zijn ook belangrijk.

het voorkomen

De belangrijkste maatregel om kanker te voorkomen is een tijdige behandeling van slokdarmpathologieën. Mensen die een risico lopen op deze ziekte moeten regelmatig worden onderzocht om de eerste (nul) tekenen van kanker te identificeren en om op tijd een therapeutisch effect te hebben.

Weigering om te roken, alcohol, goede voeding (genoeg verse groenten eten en ingeblikt, gepekeld en gekruid voedsel in het dieet verminderen) vermindert ook significant het risico op slokdarmkanker.