Het feit dat kanker een van de ergste pathologieën is, vaak niet vatbaar voor behandeling, weten veel mensen. Zelfs de tijd doorgebrachte therapie garandeert echter niet altijd volledige genezing. Zeker, kanker is een formidabele ziekte en een kwaadaardig neoplasma van de pancreas wordt erkend als een van de meest dodelijke kankerpathologieën.
Het ontwikkelt zich in de regel na de leeftijd van 70 jaar (meer dan 60% van de patiënten), bovendien bij mannen 1,5 keer vaker. Van de bekende kankerziekten is alvleesklierkanker verreweg de meest voorkomende vorm, de frequentie ervan is niet meer dan 2-3% van de totale incidentie, maar als gevolg van een late diagnose kan de overgrote meerderheid van de patiënten niet worden gered.
Snelle overgang op de pagina
Alvleesklierkanker - wat is het?
Pancreaskanker is de degeneratie van pancreascellen naar kwaadaardig, gevolgd door hun reproductie en de vorming van een tumor. Afhankelijk van de beschadigde structuren ontwikkelen zich verschillende soorten oncopathologieën, gekenmerkt door de snelheid van verspreiding en symptomatologie.
De alvleesklier kan niet alleen spijsverteringsenzymen aanmaken, maar ook hormonen aanmaken. De glandulaire cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van pancreassap zijn gelocaliseerd in het voorste gedeelte van het orgaan dat de kop wordt genoemd.
De vorming van hormonen vindt plaats in clusters van cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze bevinden zich voornamelijk aan de achterkant van de pancreasstaart. De belangrijkste hormonen zijn als volgt:
- gastrine, het stimuleren van de productie van maagsap;
- glucagon, met als doel het glucosegehalte in het bloed te verhogen;
- insuline - verhoogt de activiteit van het glucosemetabolisme en verlaagt de concentratie ervan in het bloed.
Tussen het hoofd en de staart ligt een gebied dat het lichaam wordt genoemd. Volgens de statistieken, kanker van de pancreas hoofd ontwikkelt zich het vaakst, en laesies van andere delen zijn veel minder vaak voor.
Als oncogenese optreedt in de cellen van de eilandjes van Langerhans, lijdt de endocriene functie van het orgaan. Tegen deze achtergrond ontwikkelen tumortumoren voor de maag, glucagonomen, insulinomen.
De schade aan de structurele elementen langs de kanalen wordt plaveiselcelcarcinoom van de pancreas genoemd. Wanneer oncotransformaties worden blootgesteld aan glandulaire cellen, wordt adenocarcinoom gediagnosticeerd. En pancreatisch glandulair celcarcinoom is een gemengde vorm waarin zowel de enzymproducerende eenheden als de cellen van de uitscheidingskanalen worden beïnvloed.
Bovendien kunnen cysten in de pancreas kwaadaardig zijn. Tegelijkertijd ontwikkelen zich adenocarcinomen van reuzencellen en mucineuze cystadenocarcinomen. Wanneer de herboren cellen zijn gerangschikt in de vorm van trossen, spreken ze van acinaire kanker.
De gevaarlijkste is echter de ongedifferentieerde vorm van alvleesklierkanker. Het vordert sneller dan andere en is zeer gevoelig voor uitzaaiingen.
Alle soorten alvleesklierkanker zijn echter zeer kwaadaardig. Vanaf het begin van de ziekte tot de overgang naar de terminale fase, duurt het misschien niet enkele jaren, zoals het geval is met andere oncopathologieën, maar slechts 6-8 maanden.
Oorzaken van alvleesklierkanker
Helaas is niet precies duidelijk wat de oorzaak is van alvleesklierkanker - men gelooft dat dergelijke categorieën mensen in de risicogroep vallen:
- mannen boven de 60;
- rokende mensen;
- alcoholverslaafden;
- mensen met een voorgeschiedenis van galblaasaandoeningen, lever, maagzweren, diabetes;
- mensen met ontstekingsziekten van de mondholte (pulpitis, parodontitis);
- patiënten geopereerd voor maagzweren;
- personen met precancereuze ziekten: cysten, chronische pancreatitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn;
- mensen met belaste erfelijkheid voor alvleesklierkanker.
Niet de laatste rol wordt gespeeld door beroepsrisico's: systematisch contact met asbest, kleurstoffen voor metallurgie. Bewezen: verhoogt het risico op alvleesklierkanker aanzienlijk, een abnormaal dieet met een overwicht van vet voedsel en veel smaakmakers.
Gegrild vlees, worstjes, gerookt vlees, bacon zijn potentieel gevaarlijk. De alvleesklier lijdt ook aan voedsel met een hoog gehalte aan suikers, eenvoudige koolhydraten, koolzuurhoudende dranken.
Er dient aan te worden herinnerd dat elk chronisch ontstekingsproces de kans op celregeneratie aanzienlijk vergroot. Hetzelfde geldt voor de alvleesklier en kanker kan zich zelfs ontwikkelen tegen de achtergrond van ontsteking in nabijgelegen anatomische structuren, waarmee dit orgaan nauw verwant is:
- de twaalfvingerige darm;
- galblaas;
- de lever.
Nieuwsgierig is het feit dat de kwaadaardige processen in het lichaam in kwestie etnische "voorkeuren" hebben. Dus, de alvleesklier is meer vatbaar voor oncologische ziekten van Afrikanen.
Stadia van alvleesklierkanker, kenmerken
Alvleesklierkanker wordt niet voor niets de 'stille moordenaar' genoemd - de symptomen ervan worden pas duidelijk als de tumor zich in stadium 3 of 4 bevindt. In het beginstadium van kanker is het functioneren van het orgaan niet verminderd en heeft de patiënt geen significante manifestaties.
In de eerste fase overschrijdt de kanker in de pancreas de diameter van 2 cm niet, deze reikt niet verder dan de grenzen van het orgaan en groeit niet in de bloedvaten.
Als de tumor in de kop van de klier is gelokaliseerd, kan deze de twaalfvingerige darm beginnen te knijpen, wat zich zal manifesteren als abnormale ontlasting in de vorm van diarree en zo nu en dan misselijkheid. Oncologen wijzen de beschreven situatie aan met substation 1A. Stadium 1B wordt gekenmerkt door een toename van de tumor in grootten tot 2 cm of meer met zijn lokalisatie zelfs binnen de klier.
Substage 2A suggereert al de groei van een neoplasma in naburige organen (kanalen van de galblaas, 12 twaalfvingerige darm), en in stadium 2B worden de dichtstbijzijnde lymfeknopen beïnvloed.
Ongeveer 3 stadia van pancreaskanker zeggen, als de tumor de grote slagaders en aders, milt, maag, darmen is binnengedrongen. Lymfekliermetastasen zijn toegestaan of mogelijk niet.
De vierde fase van kanker zijn verre metastasen. Bij pancreaskanker groeien ze in de lever, longen, hersenen, nieren, eierstokken.
De eerste symptomen van alvleesklierkanker, manifestaties
pijn kan gaan naar de rug of de buik
De sluwheid van alvleesklierkanker bestaat uit de verscheidenheid aan manifestaties en de afwezigheid van een kenmerkend ziektebeeld. Kanker kan symptomen van pancreatitis hebben of zichzelf als diabetes vermommen, en de manifestatie van pijn die naar de lage rug uitstraalt kan vaak worden toegeschreven aan ischias als de achterkant van het orgaan wordt aangetast.
Afhankelijk van welke cellen oncotransformatie ondergingen, verschilt de foto van de eerste symptomen van alvleesklierkanker ook. Wanneer gastrinoom de productie van maagsap verhoogt, tegen de achtergrond waarvan maagzuur ontstaat, een maagzweer die niet vatbaar is voor behandeling. Braken en ontlasting van bruine kleur, diarree, vette, aanstootgevende inhoud, pijn na het eten worden genoteerd.
Glucagonoma gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel en manifesteert zich door tekenen van diabetes:
- polyurie (toename van urinevolume);
- dorst;
- gewichtsverlies
- droge mond;
- bij patiënten met roodheid en zwelling van de tong zijn er huiduitslag bruinachtig.
Het klinische beeld van insulinoma daarentegen is geassocieerd met een daling van de bloedsuikerspiegel en wordt gekenmerkt door:
- zwakte;
- handbewegingen;
- flauwvallen, flauwvallen of coma;
- hartkloppingen.
De eerste symptomen van een vroeg stadium van alvleesklierkanker gaan gepaard met verminderde prestaties, vermoeidheid en zwakte. Patiënten verliezen vaak hun eetlust of hebben een afkeer van bepaalde producten. Mogelijke pijn in de bovenbuik, en soms in het midden, verergerd door voorover buigen en verzakken in de foetushouding.
Naarmate de progressie van pancreaskanker toeneemt, verschijnen er meer uitgesproken tekenen die samenhangen met een verminderde productie van enzymen:
- zwaarte "onder de lepel";
- vette stinkende diarree;
- gewichtsverlies van de patiënt als gevolg van het onvermogen om de componenten van voedsel te absorberen;
- anorexia (gebrek aan eetlust);
- intolerantie voor eiwitrijke voedingsmiddelen en vetten;
- misselijkheid en braken.
Als de tumor in de galbuis wordt geperst, ontwikkelt zich geelzucht, wat zich uit in vergeling van de sclera van de ogen, de huid en de slijmvliezen. Cal wordt helderder en urine verdonkert in tegendeel. De galblaas is vergroot en galzuurkristallen hopen zich vaak op in de huid en veroorzaken jeuk.
De compressie van het neoplasma van de milt veroorzaakt zwaarte en uitzetting in het linker hypochondrium. De groei van een tumor in de darmwand leidt tot obstipatie en obstructie.
In fase 3 en 4 manifesteren zich tekenen van alvleesklierkanker door de ophoping van vocht in de buikholte (ascites). Het risico op interne bloedingen, tromboflebitis, neemt toe. De patiënt is uitgeput, lijdt aan pijn en wordt vaak gordelroos.
- Intoxicatie met de vervalproducten van de tumor leidt tot een aanhoudende toename van de lichaamstemperatuur.
Alvleesklierbehandeling
Als de tumor geen grote bloedvaten en veel organen heeft geraakt, geen metastasen op afstand heeft veroorzaakt, is de beste manier van behandelen chirurgisch. Aangezien alvleesklierkanker zeer snel vordert, is het niet de moeite waard om de operatie uit te stellen. Afhankelijk van het gebied van de laesie, worden deze soorten chirurgische behandeling onderscheiden:
- Whipple's operatie - verwijdering van de kop van de klier, regionale lymfeklieren, galblaas en haar kanaal, deel van de maag, darmen;
- Volledige resectie van het orgel;
- Distale of segmentale resectie - verwijdering van het lichaam en de staart, of alleen het centrale deel, respectievelijk.
Bij niet-operabele tumoren van de stadia 3 en 4 is galbuisprikken mogelijk, als de tumor de stroom gal blokkeert.
Onderdrukking van maag- en darmkankers wordt geëlimineerd door rangeren - deze twee organen worden rondom de tumor gehecht.
Een moderne methode is om operaties uit te voeren met behulp van een gamma-mes, waarmee gelijktijdig het weefsel wordt bestraald en de herboren cellen worden gedood.
Naast chirurgische behandeling worden bestralingstherapie en chemotherapie veelvuldig gebruikt bij alvleesklierkanker. De laatste kan worden uitgevoerd door verschillende medicijnen of één (monotherapie). Meest gebruikte medicijnen:
Stralingstherapie is geïndiceerd voor niet-operabele tumoren, evenals in combinatie met chirurgische behandeling. Deze methode is gebaseerd op het gebruik van ioniserende straling, vooral destructief voor de delende cellen van de tumor.
Bovendien zijn de laatste jaren nieuwe methoden voor de behandeling van kanker actief ontwikkeld en onderzocht: gerichte en immunotherapie. In het kader van het laatste gebruik van geneesmiddelen die hun eigen afweermechanismen mobiliseren om neoplasmata te bestrijden. Gerichte therapie stelt je in staat om alleen reborncellen te doden. Gebruik voor deze behandeling het geneesmiddel Erlotinib.
Prognose - Hoeveel leven met alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker heeft een ongunstige prognose van het leven. Zelfs als de operatie van Whipple op tijd wordt uitgevoerd, is de 5-jaarsoverleving niet hoger dan 25%, maar bij verschillende vormen van pathologie verschillen de indicatoren aanzienlijk.
Aldus sterven patiënten met adenocarcinomen van reuzencellen binnen een jaar na het moment van ontdekking van de tumor, en met mucidaal adenocarcinoom kan 50% van de patiënten 5 jaar leven.
Volgens statistieken doodt pancreaskanker mensen gedurende 4-6 maanden na diagnose: een ziekte met levermetastasen meet de zieke persoon niet langer dan 16 weken, met secundaire tumoren van andere lokalisatie, deze periode kan worden verlengd tot 6-12 maanden.
In stadium 4 van de ziekte kan slechts 4% van de patiënten langer dan een jaar leven. Het is bekend dat hoe sterker de tekenen van intoxicatie en pijn zijn, hoe korter het leven van de patiënt zal zijn.
Stadia en omvang van alvleesklierkanker
Pancreaskanker is een van de meest voorkomende letsels van dit orgaan, wat een hoog sterftecijfer met zich meebrengt. Een maligne neoplasma kan worden gevonden op het hoofd, de staart of het lichaam van de pancreas. Vaak ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van een afname van het immuunsysteem of een chronisch verloop van aandoeningen die samenhangen met het spijsverteringskanaal. Volgens medische gegevens wordt de oncologie van dit orgaan bij mannen meer gediagnosticeerd dan bij vrouwen. De belangrijkste risicogroep is mensen van meer dan zestig jaar oud. De ziekte komt in verschillende stadia voor, die elk worden gekenmerkt door hun eigen specifieke symptomen.
Onder de redenen waarom de ziekte zich ontwikkelt, kunnen we genetische predispositie, chronisch verloop van diabetes mellitus, ongezonde leefstijl, zwaarlijvigheid, slechte voeding en toxische en toxische stoffen in het lichaam onderscheiden.
Symptomen van de ziekte in de beginfase van ontwikkeling kunnen in het algemeen niet manifest zijn, omdat de tumor een kleine omvang heeft. Soms kan er pijn, ongemak in de buik en de huid een gele tint krijgen. De belangrijkste tekenen van alvleesklierkanker beginnen te verschijnen op 3 of 4 graden natuurlijk. Deze omvatten: veranderingen in urine en uitwerpselen, jeukende huid, misselijkheid en braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies en episodes van bewusteloosheid.
De diagnose pancreaskanker is complex en bestaat uit een aantal instrumentele en laboratoriumstudies. Deze omvatten algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine en de studie van fecale massa's. Het is ook noodzakelijk om CT, MRI, echografie, radiografie en biopsie uit te voeren.
De behandeling van een dergelijke ziekte hangt volledig af van het stadium van oncologie. In de beginfase worden drugs en chemotherapie gebruikt, in het 3e en 4e stadium: chirurgie, bestraling en chemotherapie.
species
Er zijn verschillende stadia van alvleesklierkanker, die elk hun eigen klinische manifestatie en behandelingsmethoden hebben. Zo is de oncologie, afhankelijk van de cursus, verdeeld in vier fasen:
- precancer of zero stage - wordt niet beschouwd als oncologie. In dit stadium bevinden de beschadigde cellen zich alleen op het slijmvlies, maar onder invloed van predisponerende factoren kunnen reïncarnatie bij kanker plaatsvinden;
- in de eerste fase begint het neoplasma zich te vormen en bereikt het ongeveer twee centimeter. De tumor kan zich op het lichaam, de staart of de kop van de klier bevinden, maar gaat niet verder dan zijn limiet;
- de tweede fase is kanker met uitzaaiingen. De verspreiding van kwaadaardige cellen beïnvloedt de slijmvliezen van nabijgelegen organen en de klierlaag van regionale lymfeklieren;
- de derde fase - oncologie verspreidt zich naar de diepere lagen van het aangetaste orgaan;
- pancreaskanker stadium 4 - de tumor is groot. Het aantal metastasen is zo hoog dat betrokkenheid van verre organen, met name de hersenen, in het ziekteproces plaatsvindt.
Bovendien beïnvloedt het uiterlijk van de tumor het begin van symptomen:
- gastrinoma - leidt tot verstoring van de normale secretie van het hormoon gastrine, wat kan leiden tot maagzweren;
- adenocarcinoom - de slijmkanalen van de pancreas worden aangetast. Het is de meest voorkomende vorm van kanker;
- insulinoma - provoceert de productie van grote hoeveelheden insuline, wat leidt tot een tekort aan glucose in het bloed;
- Glucagonoma - wordt de oorzaak van verhoogde uitscheiding van glucose, wat de expressie van specifieke symptomen veroorzaakt;
- plaveiselcelcarcinoom.
Eerste fase
In het eerste stadium van zijn progressie wordt de ziekte niet door enige symptomen tot uitdrukking gebracht. Maar heel vaak zien patiënten kleine verschijnselen die ze nemen voor andere aandoeningen. Deze omvatten onstabiele pijn en ongemak in de buikholte, een lichte toename van de lichaamstemperatuur. In sommige gevallen is het eerste en enige symptoom van de eerste fase van oncologie het verschijnen van een geelachtige tint op de huid. Als dit het enige symptoom is, spreekt het hoogstwaarschijnlijk van het verloop van de ziekte in fase 2 of 3.
In gevallen van diagnose van de ziekte in het allereerste stadium van ontwikkeling, is het toegestaan om elke medische interventie uit te voeren om het neoplasma en de aangetaste organen te verwijderen. Tijdens de operatie kan het strijkijzer zowel gedeeltelijk als volledig worden verwijderd, afhankelijk van de locatie van de tumor. Het probleem is dat de detectie van kanker in dit stadium vrij moeilijk is en goed is voor vijf procent van alle gevallen. Met een intensieve en complexe behandeling is het mogelijk om een overlevingspercentage van vijf jaar te bereiken.
Tweede en derde fase
Het tweede en derde stadium van de ziekte worden gekenmerkt door een meer uitgesproken klinische expressie, die kan lijken op de manifestatie van diabetes.
Zo worden de volgende symptomen van alvleesklierkanker in de stadia 2 en 3 onderscheiden:
- Een toename in de grootte en een opgeblazen gevoel in de buik is een van de eerste tekenen van oncologie in het lichaam. Het komt voor bij elke derde patiënt;
- geleidelijke gewichtsverlies zonder duidelijke reden - ze noteren bij bijna alle mensen die later de diagnose kanker krijgen;
- spijsverteringsstoornissen en het optreden van misselijkheid - de helft van de oncologische patiënten klagen over een dergelijk eerste symptoom;
- vermoeidheid, zwakte en malaise - nog een vroeg teken dat bij elke vierde patiënt wordt gevonden.
Als de tumor zich op de staart of het lichaam bevindt, kunnen de eerste symptomen van het kankerproces lijken op de uitdrukking van diabetes. Deze tekens zijn:
- diarree;
- dorst en droogte in de mond;
- verlies of verminderde eetlust verminderen;
- het verschijnen van een kenmerkende uitslag op de huid van de ledematen;
- bleekheid van de huid;
- veranderend de kleur van de tong, verwerft het een heldere rode tint.
Bovendien merken patiënten een lange genezing op van wonden, menstruatiestoornissen, verminderd libido, onredelijke blauwe plekken of allergische vlekken. De eliminatie van alvleesklierkanker in de tweede fase bestaat uit het uitvoeren van een chirurgische ingreep. In de derde fase worden geen operaties uitgevoerd, omdat het ziekteproces is uitgezaaid naar nabijgelegen buikorganen, regionale lymfeklieren en ook naar enkele verre organen, zoals de lever, nieren of longen.
In fase 2 en 3 van de loop van de oncologie is de gemiddelde levensverwachting van patiënten iets meer dan anderhalf jaar.
Vierde fase
De laatste fase, in aanvulling op de uitgesproken symptomen hierboven, zal zich manifesteren door symptomen van die organen die betrokken zijn bij het oncologische proces.
In geval van leverbeschadiging in het geval van uitzaaiing van alvleesklierkanker 4 graden, zal extra worden uitgedrukt:
- het verschijnen van een gele tint niet alleen op de huid, maar ook op de slijmachtige ogen en mond;
- jeuk van de huid;
- veranderingen in de tint van de urine (het wordt donkerder) en uitwerpselen (ze worden lichter van kleur);
- plotselinge bloeding van het tandvlees;
- onaangename geur uit de mond;
- een toename in het volume van de buik als gevolg van de ophoping van een grote hoeveelheid vocht erin.
Als de pancreaskanker in fase 4 zich heeft verspreid naar de longen, dan zijn symptomen zoals:
- kortademigheid. Aanvankelijk (vaak in 3 fasen) na lichamelijke inspanning, later - in rust;
- droge hoest;
- in sommige gevallen, als een bloedvat door een tumor wordt vernietigd, zullen bloedverontreinigingen in het sputum worden waargenomen.
Met de nederlaag van botkanker wordt lokale pijn tot expressie gebracht, die toeneemt met de palpatie van het getroffen gebied. Wanneer de metastasen in de nieren zijn gelokaliseerd, worden veranderingen in de urine vaak zichtbaar - er zitten onzuiverheden van bloed en eiwitten in, waardoor de urine troebeler wordt.
In situaties waarin pancreascologie stadium 4 met uitzaaiing de hersenen heeft bereikt, beginnen zich een of meer van de volgende symptomen te manifesteren:
- ongepast gedrag;
- smaakverstoring;
- verminderd gehoor of zicht;
- tremor;
- onthutsend gangwerk;
- persoonlijkheidsverandering;
- overtreding van het slikproces;
- het gebrek aan begrip van de spraak van de mensen om hen heen, die op hun beurt niet kunnen bevatten wat de persoon met prostaatkanker zegt.
Als we niet tijdig aandacht schenken aan de specifieke symptomen van oncologie of niet beginnen aan een effectieve behandeling, kunnen een aantal complicaties optreden. Dit is wat het verloop van de vierde fase van de ziekte kenmerkte:
- verspreiding van uitzaaiingen naar nabijgelegen of verre organen. Wat is kenmerkend voor pancreaskanker stadium 4;
- trombusvorming;
- nier- en leverfalen;
- obstructieve geelzucht;
- ophoping van grote hoeveelheden vocht in de buik;
- darmobstructie;
- ernstig verlies van lichaamsgewicht, tot het extreme stadium van uitputting;
- overtreding van voedselvertering.
In gevallen van optreden van dergelijke complicaties neemt de kans op overlijden van een persoon toe, zelfs bij een vroege diagnose.
De behandeling in de meest ernstige mate is ondersteunend - om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, om de processen van spijsvertering en de voortzetting van het leven te verbeteren. De belangrijkste methode van therapie is chemotherapie, gericht op het remmen van tumorgroei en het voorkomen van de verspreiding van metastasen.
Een van de meest gestelde vragen voor patiënten is hoeveel ze leven met alvleesklierkanker, klasse 4? De levensverwachting hangt af van het algemene welzijn van een persoon, de mate van verspreiding van metastasen, evenals welk specifiek orgaan werd beïnvloed door de oncologie. Gemiddeld kan iemand zes maanden leven. Vrij zelden leven mensen in de vierde fase een jaar nadat de ziekte is gediagnosticeerd.
diagnostiek
Het vaststellen van de juiste diagnose is de implementatie van een uitgebreide diagnose. De grootste moeilijkheid is de definitie van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling, omdat het ziektebeeld volledig afwezig kan zijn.
Alvorens instrumentale en laboratoriumtests voor te schrijven, moet de arts zelf verschillende activiteiten uitvoeren. In het bijzonder, om kennis te maken met de geschiedenis van de ziekte en de geschiedenis van het leven van de patiënt, evenals om een grondig onderzoek uit te voeren. Deze activiteiten zullen helpen om meer te leren over de oorzaken van de vorming en de ernst van de ziekte.
Laboratoriumtests omvatten:
- het uitvoeren van een algemene en biochemische bloedtest, evenals het identificeren van kanker markers;
- microscopisch onderzoek van uitwerpselen om te zoeken naar verborgen bloedingen;
- compleet aantal bloedcellen.
Maar de meest informatieve diagnostische technieken zijn instrumentele onderzoeken, waaronder uitvoeren:
- Ultrageluid, CT en MRI - methoden voor het nauwkeurig bepalen van de aanwezigheid van oncologie en de locatie van de tumor;
- ERCP en MRPHG - procedures gericht op het bestuderen en scannen van de galkanalen;
- percutane biopsie - voor histologische studies van deeltjes van het aangetaste orgaan.
Het verkrijgen van alle resultaten van onderzoeken zal de specialist helpen om de mate van kanker, lokalisatie en verspreiding van metastasen te bepalen. Hierna wordt een individuele therapietactiek aangesteld, volgens elk van de bovengenoemde stadia van alvleesklierkanker.
Alvleesklierkanker. Symptomen en tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling. Stadia en soorten alvleesklierkanker. Chirurgie, chemotherapie.
Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit klierweefsel of kanaaltjes. Het vernietigt het lichaam en groeit snel uit in naburige weefsels. De tumor heeft de vorm van een knolvormige dichte plek, wit of lichtgeel in de sectie.
De oorzaak van de kanker wordt beschouwd als een falen in het genetisch apparaat van de cellen. Ze kunnen de functies die kenmerkend zijn voor dit lichaam niet uitvoeren. Kankercellen kunnen zich slechts snel vermenigvuldigen, wat leidt tot de groei van tumoren.
Alvleesklierkanker is de tiende meest voorkomende oncologische aandoening bij volwassenen, maar het is de vierde grootste in mortaliteit. Elk jaar neemt het aantal mensen met deze diagnose toe. Deze vorm van tumor komt vaker voor bij oudere patiënten. Mannen na 50 jaar zijn iets meer getroffen door deze ziekte dan vrouwen.
Pancreaskanker kan voorkomen bij mensen ouder dan 30 jaar, maar de piek in incidentie treedt op na de leeftijd van 70 jaar. De ziekte treft meestal het hoofd van de pancreas, 75% van de gevallen. Op het lichaam en de staart van het lichaam komt de tumor minder frequent voor, respectievelijk in 15% en 10% van de gevallen.
Vanwege het feit dat pancreaskanker vaak asymptomatisch is, kan het alleen in de latere stadia worden gedetecteerd. Daarom is het moeilijk te behandelen. De ziekte is gevaarlijk omdat het snel uitzaait naar nabijgelegen en verre organen: lever, longen, botten, hersenen, lymfeklieren, verspreidt zich door het peritoneum. Moderne medische preparaten kunnen echter de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren, de levensverwachting verhogen en in sommige gevallen leiden tot een vermindering van de kwaadaardige tumor.
Anatomie en fysiologie van de alvleesklier
Pancreas behoort tot het spijsverteringsstelsel. Het is verantwoordelijk voor de productie van pancreasensap, dat betrokken is bij de vertering van voedsel. Een andere belangrijke functie is de productie van hormonen. De laatste zijn noodzakelijk voor het metabolisme van koolhydraten en vetten.
De alvleesklier bevindt zich in de buikholte achter de maag, op het niveau van 1-2 lendenwervels, komt gedeeltelijk het linker hypochondrium binnen. Het ligt horizontaal en strekt zich uit van de twaalfvingerige darm naar de poorten van de milt. De lengte van het lichaam is 13-25 cm, de breedte is 3-9 cm, de dikte is 2-3 cm. De massa van de klier is 70-90 g.
In de structuur van de pancreas onderscheiden hoofd, lichaam en staart. Het hoofd heeft de vorm van een hamer en bevindt zich in het hoefijzer van de twaalfvingerige darm. Het lichaam van de klier grenst aan de achterwand van de maag. Vanaf de achterkant komt het in contact met de vena cava, de aorta en de solar plexus. Onder de klier bevindt zich het horizontale deel van de twaalfvingerige darm. En de staart van de alvleesklier komt de poort van de milt binnen.
De alvleesklier bestaat uit vele lobben. Ze zijn gescheiden door dunne lagen bindweefsel. Buiten is het orgel bedekt met een elastische capsule van bindweefsel.
De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en het metabolisme. Het is het enige orgaan dat spijsverteringsenzymen en hormonen produceert.
Exocriene functie van de pancreas. Elk segment bestaat uit specifieke epitheelcellen. Ze worden verzameld in de longblaasjes, die geschikte uitscheidingskanalen zijn. De functie van de lobben is de vorming van pancreasensap. Op een dag produceert een persoon 0,7-1,5 liter van deze vloeistof, die een sterk alkalische reactie heeft. Ze wordt in de twaalfvingerige darm weergegeven. De uitscheiding van de alvleesklier bevat vele enzymen: trypsine, lipase, kallikreïne, lactase, maltase, invertase. Ze zijn verantwoordelijk voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten in de darmen. Met behulp van enzymen wordt voedsel opgesplitst in componenten. Hierdoor kan het lichaam het assimileren.
Endocriene functie van de pancreas. In de klier bevinden zich kleine ovale formaties - eilandjes van de alvleesklier bestaande uit hormoonproducerende cellen. Hun taak is de productie van hormonen: insuline, glucagon, lipocaine, somatostatine. De eilanden hebben geen kanalen, maar zijn dik verstrengeld met haarvaten en hormonen komen rechtstreeks in het bloed. Ze vervullen de functie van het reguleren van het metabolisme en zijn verantwoordelijk voor stabiele bloedglucosewaarden, het creëren van koolhydraatreserves in het lichaam en de opname van vetten.
Er is een nauwe relatie tussen de pancreas en de twaalfvingerige darm. Beide organen werden gevormd uit één deel van de primaire darm. De ductus pancreaticus, die van de staart naar het hoofd loopt, verzamelt alvleesklier-sap van alle lobben. Het gaat samen met het galkanaal en samen vormen ze een ampulla van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm. De ampul opent in de darmholte met de sluitspier van Oddi. Deze vorming van gladde spieren, die de kanalen kunnen openen en sluiten, en zo de stroom in de darm van alvleeskliersap en gal afgeven. Dergelijk teamwork zorgt voor een nauw verband tussen de pancreas, de twaalfvingerige darm en de galblaas.
Wat triggert alvleesklierkanker
Er zijn een aantal factoren die kunnen leiden tot het verschijnen van een kwaadaardige tumor:
- Alvleesklieraandoeningen - chronische pancreatitis, cysten en goedaardige neoplasmata
- diabetes mellitus
- Roken (tot 30% van de gevallen)
- Alcoholisme (tot 20% van de gevallen)
- Beroepsrisico - Blootstelling aan asbest
- Ondergaat een maagoperatie
- Ongunstige omgevingscondities
Soorten pancreaskanker en hun symptomen
Er zijn verschillende classificaties van alvleesklierkanker.
Volgens de histologische structuur (van welke cellen de tumor werd gevormd):
- ductaal adenocarcinoom - van ductcellen
- cystadenocarcinoom - als gevolg van cystedegeneratie
- mucineus adenocarcinoom
- plaveiselcelcarcinoom
- hoofdkanker
- lichaams kanker
- staartkanker
Na verloop van tijd worden de symptomen specifieker.
Buikpijn
Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn intenser. Ze kan naar achteren stralen. Onaangename gewaarwordingen worden verergerd door de romp naar voren te buigen. De pijn neemt 's nachts toe. Bijna 90% van de patiënten met een staarttumor en 70% met hoofdkanker ervaart deze symptomen.
Geelzucht, pruritus, donkere urine en ontlasting van de ontlasting
Deze symptomen komen voor bij 90% van de hoofdkanker. Dit komt door het feit dat de tumor het galkanaal vastklemt. Geelzucht neemt snel toe. De huid krijgt een groenachtige tint, jeuk kan optreden. De temperatuur op hetzelfde moment blijft normaal.
Gewichtsverlies
Dit fenomeen wordt waargenomen bij 90% van de patiënten met een tumor in de kop van de klier en in 100% van de gevallen wanneer de tumor in het lichaam of de staart zit. De reden is dat er niet genoeg pancreasensap wordt geproduceerd. Dit is in strijd met de afbraak en opname van eiwitten, vetten en koolhydraten. Het ontbreken van enzymen leidt tot het feit dat er in de ontlasting veel vet zit. Hij wordt brutaal van uiterlijk, slecht gewassen van de wanden van het toilet.
Verlies van eetlust (anorexia)
Anorexia komt voor bij 65% van de patiënten met hoofdkanker. Met andere vormen kan het zich in 30% van de gevallen ontwikkelen.
Misselijkheid en braken
Deze spijsverteringsstoornissen ontwikkelen zich als gevolg van knijpen van de twaalfvingerige darm en de maag door de tumor. Ook vaak gemarkeerde diarree. Dit gebeurt bij 45% met hoofdkanker en bij 35% van een tumor op het lichaam en de staart van de klier.
De ontwikkeling van secundaire diabetes
Bij 30-50% van de gevallen van alvleesklierkanker ontwikkelt zich diabetes mellitus. Dit komt door het feit dat de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van koolhydraten verstoord is. In dit geval verhogen patiënten de hoeveelheid urine sterk en is er een sterke dorst.
Vergrote milt
Dit symptoom treedt op bij patiënten met een tumor in de staart en in het lichaam van de klier. Intern bloeden van de verwijde aderen van de maag is ook mogelijk.
Acute cholecystitis en acute pancreatitis
Deze verschijnselen gaan gepaard met het optreden van ernstige acute pijn in de bovenbuik, een verlaging van de druk, ernstig braken en een sterke achteruitgang van de algemene toestand. Deze manifestatie van de ziekte komt vaker voor bij patiënten met hoofdkanker.
Alvleesklierkanker tarieven
Het bepalen van het stadium (graad) van kanker is noodzakelijk om de juiste behandelmethode te kiezen. Volgens de strengheid van dergelijke vormen.
Stadium I - een kwaadaardige tumor is klein. Het gaat niet verder dan de grenzen van de alvleesklier.
Fase II - heeft twee graden.
- 2A - de kanker is uitgezaaid naar het galkanaal of naar de twaalfvingerige darm. Aan de lymfeknopen trad geen verspreiding op.
- 2B - het neoplasma is uitgezaaid naar de lymfeklieren. De grootte kan verschillen.
Stadium III - tumorproliferatie van de maag, milt en dikke darm. Het kan zich uitbreiden naar grote zenuwen en bloedvaten.
Stadium IV - de tumor verspreidt zich via de lymfeklieren, er verschijnen metastasen naar andere organen.
Alvleesklieruitzaaiingen in de alvleesklier
Metastase is een secundaire focus van kanker. Het komt doordat kankercellen zich door het lichaam verspreiden met de stroom van bloed of lymfe. In het geval van pancreaskanker kunnen ze ook in de buikholte worden gedispergeerd. Wanneer de tumorcellen in andere weefsels van de organen komen, hechten ze zich vast en beginnen zich hevig te delen, waardoor tumoren verschijnen. Het metastaseproces wordt metastase genoemd.
Bij pancreaskanker kunnen metastasen optreden in de buikholte, longen, maag, lever, darmen, botten, nabije en verre lymfeklieren en hersenen.
Een alvleeskliertumor is gevaarlijk bij vroege uitzaaiingen. Vaak heeft het neoplasma zelf kleine afmetingen, maar uitzaaiingen zijn al ver over de grenzen verschenen.
Tekenen van kankerintoxicatie komen voor:
- drastisch gewichtsverlies en vermoeidheid
- obstructieve geelzucht veroorzaakt door obstructie van het galkanaal
- ernstige pijn
- ascites of waterzucht - ophoping van vocht in de buikholte
- disfunctie van de lever, nieren, longen met hun nederlaag
Preventie van pancreaskanker
Stoppen met roken, matig drinken en goede voeding. Dit zijn de basisprincipes van preventie die voor iedereen beschikbaar is. Het is ook belangrijk om diabetes, pancreatitis, goedaardige tumoren van de pancreas tijdig te behandelen.
Wees alert op uw gezondheid en passeer tijdig preventieve onderzoeken.
Wordt graad 4 alvleesklierkanker behandeld?
Graad 4 kanker is het laatste, meest ernstige en gevorderde stadium van alvleesklierkanker. Wanneer wordt opgemerkt dat ongecontroleerde groei van tumorcellen. Het neoplasma bereikt een aanzienlijke omvang en metastasen worden gevonden in vele organen: de botten, de hersenen, de lever.
Symptomen van alvleesklierkanker 4e graad
- Ernstige intoxicatie van kanker veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam met afvalproducten van tumorcellen.
- Ernstig pijnsyndroom. Neoplastische cellen werken op de gevoelige zenuwuiteinden die weefsels en organen binnendringen. De pijn is enigszins verminderd wanneer de patiënt de positie van het embryo inneemt.
- Ernstige uitputting. Het hangt samen met het feit dat de activiteit van het maag-darmkanaal verstoord is. Spijsverteringssappen worden niet in de juiste hoeveelheid uitgescheiden, en dit compliceert de spijsvertering en opname van voedsel. Vaak als gevolg van metastasen, intestinale obstructie optreedt, is de functie van andere spijsverteringsorganen verstoord.
- Ophoping van vocht in de buikholte, tot 20 liter. Geassocieerd met overvloedige afgifte van vloeibaar bloed als gevolg van metastasen op het peritoneum.
- Het vergroten van de grootte van de milt meer dan 12 cm - splenomegalie. Dit orgaan is verantwoordelijk voor het behoud van de immuniteit en het filteren van het bloed. Daarom, in het geval van oncologische ziekten, activeert het het werk, zuivert het bloed en hopen zich daarin op.
- Een significante toename van de lever - hepatomegalie. Het kan worden veroorzaakt door het optreden van uitzaaiïngen of door toegenomen werk van de lever, die kankerbestrijding probeert te bestrijden.
- Vergrote supraclaviculaire en andere groepen van lymfeklieren. Deze formaties filteren de lymfe, die vaak kankercellen draagt. Daarom kunnen zich daarin secundaire tumoren vormen.
- Zachte onderhuidse knobbeltjes geassocieerd met vette necrose (weefselnecrose) veroorzaakt door metastasen.
- Migrerende tromboflebitis - het optreden van bloedstolsels (bloedstolsels) in verschillende delen van de aderen. Geassocieerd met gestoorde bloedstolling.
De behandeling is gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt, maar ook op het vertragen van de groei van de tumor en het stoppen van het metastaseproces.
- Whipple's operatie, volledige of gedeeltelijke verwijdering van de pancreas en delen van de omliggende organen.
- Palliatieve chirurgie gericht op het elimineren van complicaties. Hervat de doorgankelijkheid van het galkanaal en de darmen, elimineer het risico op bloedingen.
- Chemotherapie met 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto wordt uitgevoerd. Dit zorgt voor een paar maanden om de levensduur te verlengen.
- Stralingstherapie - behandeling met ioniserende straling. Straling vernietigt eiwitmoleculen in kankercellen die er gevoeliger voor zijn dan gezond weefsel. Dientengevolge is er een afname van de tumor.
- Radiotherapie op het apparaat Cyber Knife.
- De symptomatische behandeling is gericht op het verlichten van pijn (analgetica, narcotische pijnstillers) en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
Levensverwachtingsprognose voor kanker van de 4e graad is ongunstig. Overleven na een jaar is 4-5% met een intensieve behandeling. De gemiddelde levensduur is van enkele maanden tot zes maanden. De duur hangt af van de intensiteit van het pijnsyndroom en de mate van vergiftiging van het lichaam met toxines.
Hoeveel patiënten met alvleesklierkanker leven er?
De duur van het leven bij dergelijke patiënten hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen in afgelegen gebieden (hersenen, botten). De beslissende rol wordt gespeeld door de vraag of de tumor moet worden verwijderd. Ongeveer 10% van de patiënten gaat op tijd naar de dokter, totdat de tumor voorbij de pancreas is gegaan en geen invloed heeft op de aangrenzende aderen en zenuwen. Ze hebben de beste kans op een gunstig resultaat.
2-5% van de patiënten met deze diagnose leeft langer dan vijf jaar. Dit zijn degenen die in de vroege stadia zijn gediagnosticeerd met alvleesklierkanker, een operatie hebben ondergaan en een chemokuur hebben ondergaan.
Als een patiënt een veel voorkomende tumor heeft die wordt herkend als niet-operabel, wordt de levensduur in dit geval teruggebracht tot drie jaar na de diagnose. Deze groep omvat tumoren die zijn ontkiemd in naburige weefsels en organen. Dit is 30-40% van de gevallen.
Wanneer de artsen vaststellen dat er metastasen op afstand zijn en het geen zin heeft om een operatie uit te voeren, is de levensduur ongeveer 6-12 maanden. Het aandeel van dergelijke patiënten is 50%. Ze krijgen onderhoudstherapie toegewezen om pijn te verlichten en pijn te verlichten. Als de patiënt geen passende behandeling krijgt, dan sterft de dood binnen 2-3 maanden.
Maar 90% van de patiënten met ernstige kanker leeft minder dan 10 weken. Dit komt door de hoge postoperatieve mortaliteit en het optreden van complicaties.
Het leven van de zieken verlengen en hun welzijn verbeteren helpt:
- gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie
- recept van geschikte pijnstillers
- Stolken van de galkanalen - verwijdering van de gal
- antidepressivumgebruik en psychologische begeleiding
- gekwalificeerde verpleegkundige zorg
Wat zijn de tekenen van alvleesklierkanker?
Pancreaskanker wordt als moeilijk te diagnosticeren beschouwd. In de vroege stadia zijn er geen kenmerkende symptomen die de arts zouden helpen een juiste diagnose te stellen. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan uw gezondheid en aandacht te schenken aan de kleine kwalen die voortkomen uit het spijsverteringsstelsel. Dit zijn zwaarte in de bovenbuik en onderrug, misselijkheid, geelzucht van het wit van de ogen. Als u in dit stadium naar een arts gaat, verhoogt dit de kans op een succesvolle behandeling.
Bij het nemen van de medische geschiedenis kan de arts pancreaskanker bij de patiënt vermoeden. Anamnese is informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt en het verloop van de ziekte, die de arts tijdens de enquête ontvangt. Het is daarom erg belangrijk om de vragen van de arts duidelijk en volledig te beantwoorden.
Tekenen van pancreaskanker
- Pijn in de bovenbuik.
- Meestal pijn pijn of trekken.
- Als de tumor zich in het hoofd van de pancreas bevindt, wordt de pijn gevoeld in het rechter hypochondrium of in de navel.
- De tumor in het lichaam of de staart geeft in de onderrug of het gebied tussen de schouderbladen.
- Ongemak is niet geassocieerd met eten.
- Verhoogde pijn 's nachts.
- Vaak wordt de pijn verergerd door buigen, wat ischias doet denken.
- Paraneoplastische symptomen zijn specifieke tekenen geassocieerd met het begin van een tumor.
- Verminderde eetlust
- Afkeer van een bepaald soort voedsel: vet- of vleesgerecht, koffie, alcohol
- Slaapstoornissen
- Drastisch gewichtsverlies
- Migratie van perifere veneuze trombose
- Mechanische geelzucht. Geelverkleuring van de huid en oogsclera gaan gepaard met knijpen in de galwegen. Gal passeert niet in de darmen, maar wordt opgenomen in de bloedbaan, waardoor een aantal veranderingen optreedt.
- Geelverkleuring van de huid, slijm, oog-eiwitten
- Donkere urine
- Verlichtende uitwerpselen
- Jeukende huid
- Galblaasvergroting
- Aandoeningen van de spijsvertering, die leiden tot onvoldoende doorstroming in de darmen van gal en pancreas sap leiden.
- Er zijn diarree
- Steatorrhea - hoog gehalte aan onverteerd vet in de ontlasting.
- Een gevoel van zwaarte en overloop in de maag veroorzaakt door het knijpen van de tumor.
- Rot uit rotzooi
- Kieming van de tumor in de maagwand of duodenum veroorzaakt bloeding.
- Braken, dat het uiterlijk heeft van koffiedik door de aanwezigheid van bloed in het maagsap
- Cal steenkool zwart
- Het verslaan van de miltveneuze tumor veroorzaakt afwijkingen in de samenstelling van het bloed.
- Bloedarmoede - verminderde concentratie rode bloedcellen
- Leukopenie - een daling van het aantal leukocyten
- Trombocytopenie - daling van het aantal trombocyten
- Manifestaties van diabetes doen zich voor bij de vernietiging van eilandjes van de pancreas die insuline produceren. Dit leidt tot een tekort aan hormonen.
- Intense dorst
- Droge mond
- Verhoogd urinevolume
- Jeukende huid en slijmvliezen
- Waterzucht (ascites) wordt veroorzaakt door het verschijnen van metastasen op het peritoneum en de poortader. Ze veroorzaken overvloedige uitstroom van vocht in de buikholte.
- Abdominale opgeblazen gevoel en gewichtstoename met algehele gewichtsverlies
- Vloeistofophoping in de buikholte
Wat zijn de populaire behandelingen voor alvleesklierkanker?
De strijd tegen alvleesklierkanker is een lang proces. De keuze van de behandeling hangt af van de individuele kenmerken van de ziekte. Daarom moet u bij het kiezen van recepten voor traditionele geneeskunde contact opnemen met een professional in deze kwestie.
Niet-traditionele behandelingen kunnen het begin van de ziekte helpen verminderen en de groei van de kanker stoppen. Dit is mogelijk als de patiënt overtuigd is van het succes van de behandeling, zich strikt houdt aan de aanbevelingen van een specialist en een volledige therapiekuur doorloopt. De resultaten van een dergelijke behandeling moeten ook worden gecontroleerd door een oncoloog.
Patiënten wordt geadviseerd om een dagboek bij te houden, waarin ze dagelijks de dosis en de naam van de remedie, hun gevoelens en welzijn aangeven nadat ze het hebben ingenomen. Het helpt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.
We geven een overzicht van de methoden die als effectief worden beschouwd.
Shevchenko-methode: wodka en plantaardige olie
Meet 30 ml verse ongeraffineerde plantaardige olie en wodka. Schud het mengsel gedurende 5 minuten in een goed gesloten pot om stratificatie te voorkomen. Het geneesmiddel moet in één keer worden ingenomen. In de toekomst kan de dosis worden verhoogd tot 40 + 40.
Gebruik middelen in 15 minuten voorafgaand aan de maaltijd op een lege maag. Doe het 3 keer per dag na 6 uur. Eet slechts 3 keer per dag na 25-30 minuten na de behandeling.
Om te worden behandeld door cursussen gedurende 10 dagen. Na de eerste cursus, een pauze van 5 dagen en opnieuw 10 dagen behandeling. Na de tweede cursus is ook 5 dagen rust en de derde loop van de behandeling. Na hem een pauze van 14 dagen. Het behandelingsregime is als volgt: 10/5/10/5/10/14. Dan begint het allemaal met de eerste cursus. En dus al jaren. Tijdens de pauzes is het noodzakelijk om te wegen, een bloedtest uit te voeren en aan de oncoloog te laten zien.
De auteur beweert dat verbetering binnen 1-2 maanden wordt opgemerkt. Maar de minimale behandelingsduur is 7-8 maanden. Dit is genoeg om kleine tumoren op te lossen.
Opmerking: start de behandeling niet voor mensen die lijden aan chronische pancreatitis.
Kruidenbehandeling volgens de methode van Alephirov
De basis is het gebruik van tinctuur Aconite Jungar 2,5%. Het is noodzakelijk om de behandeling met 1 druppel per receptie te starten. Dagelijks druppelsgewijs toevoegen, breng de dosis op 30 druppels. Verlaag vervolgens de dosis geleidelijk van 30 naar 1 druppel. Tinctuur verdund in een glas schoon water. Drink 3 keer per dag gedurende 40-50 minuten vóór de maaltijd.
30 minuten na de medicatie moet de kruidenthee worden gedronken:
- De wortel van de iris van de lacticolor 2 delen;
- Gras repyashka farmaceutische 3 delen;
- Hop gewone (kegels) 2 delen;
- Calendula officinalis bloeit 1 deel;
- Geurige dillezaden 1 deel;
- Calamuswortelmoer 1 deel;
- Potentilla wortel rechtopstaand 2 delen.
Men moet niet vergeten dat een behandeling met traditionele methoden de operatie om een tumor te verwijderen niet kan vervangen. Daarom moet je geen tijd verspillen met proberen zelf van de ziekte af te komen. Het moment kan verloren gaan en de kanker zal uitzaaien naar andere organen. Gebruik daarom de recepten van de traditionele geneeskunde om de aandoening te verbeteren en herhaling van de tumor te voorkomen, en niet als een alternatief voor een operatie.
Chemotherapie voor alvleesklierkanker - wat is het?
Chemotherapie is de behandeling van een kanker met geneesmiddelen die giftige stoffen of toxines bevatten. Het doel van chemotherapie is om kankercellen te vernietigen of de snelheid van tumorgroei te verminderen.
De werking van chemotherapeutica is gericht op het verminderen van de activiteit van kankercellen. Op het menselijk lichaam hebben deze hulpmiddelen ook een toxisch effect, maar in mindere mate. Dit komt door het feit dat onrijpe cellen die actief groeien en delen, dat wil zeggen kanker, gevoeliger zijn voor de effecten van toxines. De dosis van het medicijn wordt zodanig gekozen dat de stof een minimaal effect heeft op het menselijk lichaam en een maximum op de tumor.
Bij behandeling met deze middelen wordt de levensduur met gemiddeld 6-9 maanden verlengd. Er is ook een algemene verbetering in conditie, gewichtstoename, pijnvermindering, die leidt tot een vermindering van het drugsgebruik en pijnstillers met 50%. Momenteel wordt chemotherapie bij de behandeling van alvleesklierkanker voornamelijk in combinatie met andere methoden gebruikt.
Het werkingsmechanisme van chemotherapeutische geneesmiddelen is gebaseerd op het veranderen van het DNA van tumorcellen. Deze structuur bevat de genetische informatie die nodig is voor het delingproces. Als DNA wordt vernietigd, kan de kankercel zich niet vermenigvuldigen en zijn eigen soort reproduceren. Als gevolg hiervan gaan de gemodificeerde cellen dood. Aldus stopt de tumorgroei en begint de reductie ervan.
Chemotherapie wordt uitgevoerd in cycli. Dit pad werd gekozen omdat de cel het meest vatbaar is voor chemotherapie tijdens de periode van deling. Daarom wordt de toediening van chemotherapie voorgeschreven wanneer de kankercellen de divisiefase hebben benaderd.
Deze methode wordt als goedaardig beschouwd, omdat het het menselijk lichaam relatief weinig schade berokkent. Er zijn twee soorten chemotherapie:
- Monochemotherapie - één geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling
- Polychemotherapie - gebruik voor de therapie twee of meer geneesmiddelen. Ze worden parallel of afwisselend gebruikt.
- misselijkheid en braken
- diarree
- haaruitval (alopecia)
- schending van bloed (myelosuppressie);
- toxische effecten op het centrale zenuwstelsel
De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van alvleesklierkanker.
- Gemcitabine (Gemzar) - veroorzaakt een afname van de tumor en de metostatsov met 10% en verlichting van symptomen van de ziekte met 30% en een algehele verbetering van de toestand.
- Docetaxel (Taxotere) - veroorzaakt een langzamere tumorgroei met 20% en een verbetering van het algemene welzijn met 15%. Gebruikt voor monotherapie.
- Combinatie van FP-fluorouracil en cisplatine. Deze polychemotherapie helpt niet iedereen. Maar voor die patiënten die een positieve reactie op behandeling hebben, stijgt de levensverwachting tot 11-12 maanden.
- De combinatie van GF - Gemcitabine (Gemzar) en Fluorouracil. Werkt op 60% van de patiënten, biedt een verlenging van het leven tot een jaar of meer. Markeer een vertraging van de tumorgroei met 20%.
Aanbevelingen voor het verlichten van de aandoening en het verminderen van de bijwerkingen van chemotherapie
- Neem geen medicijnen of voedingssupplementen tijdens het gebruik van chemotherapie zonder toestemming van een arts. Dit kan een allergische reactie veroorzaken.
- Drink meer vloeistoffen. De minimale dagelijkse hoeveelheid is 2 liter (water, compotes, thee, sappen). Geneesmiddelen en toxines worden geëlimineerd via de nieren. Daarom, als je de hoeveelheid urine verhoogt, zul je de concentratie van gif in het lichaam verminderen.
- Maaltijden moeten in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn. Het is verplicht om in grote hoeveelheden groenten, fruit, zeevruchten, vis, mager vlees, eieren op te nemen. Zuivelproducten zullen een uitstekende bron van calcium zijn. Koolhydraatvoedingsmiddelen: granen, aardappelen, meelproducten leveren het lichaam energie. Alcohol is volledig uitgesloten!
- Om misselijkheid en braken te verminderen, kan de arts speciale medicijnen voorschrijven - Zeercal. Je kunt ook stukjes ijs oplossen, bevroren vruchtensap. Laat het gevoel van honger niet toe. Eet kleine maaltijden.
Maaltijden moeten van gemiddelde temperatuur zijn. - Het antidepressivum Duloxetine zal de pijn helpen verminderen die wordt veroorzaakt door het effect van geneesmiddelen op het zenuwstelsel.
- Haaruitval is een van de vaak voorkomende bijwerkingen. Daarom wordt aanbevolen voor het begin van de cursus een kort kapsel te maken. Na de behandeling groeit het haar terug.
- Tijdens de behandeling hebben patiënten vaak last van depressie en apathie veroorzaakt door de onevenwichtigheid van het stresshormoon cortisol. Om het te winnen zal het gebruik van tinctuur van ginseng helpen.
- Psychologische counseling kan de motivatie voor herstel en vitaliteit vergroten. De hulp van een psycholoog zal ook nodig zijn voor familieleden, op wiens schouders de zorg voor de zieken valt.
- Probeer indien mogelijk in de frisse lucht te zijn en met mensen te communiceren. Leer verschillende ontspanningstechnieken. Het is een effectief middel om slapeloosheid aan te pakken.
Wanneer is een operatie aan pancreaskanker nodig?
In dit stadium is alvleesklierkanker alleen in de vroege stadia te genezen.
Wanneer heb je een operatie nodig?
Dit probleem wordt beslist door de oncoloog, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het proces. Als de patiënt werd benoemd operatie aan de alvleesklier te verwijderen, wordt er gezegd dat de tijd nog niet verloren gaat en de tumor geen tijd heeft gehad om zich te verspreiden naar andere organen had. In dit geval kunt u geen tijd verliezen om de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam te voorkomen. Omdat dit leidt tot het verschijnen van metastasen. De arts kiest samen met de patiënt het type operatie na de grootte van de tumor en de kenmerken ervan. In latere stadia kunnen operaties de toestand van een persoon verlichten, maar hem niet van de ziekte verlichten.
Welke soorten operaties zijn er?
Scheid drie soorten operaties
- Diagnostische (verkennende) operatie. Vaak is het mogelijk om de ware grootte van de tumor, zijn verspreiding en de aanwezigheid van metastasen alleen tijdens de operatie te bepalen. De procedure wordt vrij snel uitgevoerd en biedt u de mogelijkheid om de juiste behandelingsrichting te kiezen.
- Radicale (complete) verwijdering van de tumor. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte en geeft een aanzienlijke kans op herstel.
- Palliatieve operaties zijn gericht op het voortzetten van het leven en het verbeteren van de kwaliteit ervan. Ze hebben twee richtingen:
- Verwijdering van een deel van de tumor, wanneer het onmogelijk is om er volledig van af te komen. Dit verhoogt de kans op succes van chemotherapie en bestraling.
- Verwijdering van metastasen in andere organen of eliminatie van complicaties: obstructie van de darm of galkanaal, voorkoming van maagruptuur.
- Verwijdering van een deel van de tumor, wanneer het onmogelijk is om er volledig van af te komen. Dit verhoogt de kans op succes van chemotherapie en bestraling.
Volledige verwijdering van de alvleesklier. Hiermee kunt u zich ontdoen van de tumor, die alle delen van de pancreas bedekt. Het voordeel van deze operatie is dat het een minimum aan postoperatieve complicaties veroorzaakt. Na de operatie zal de patiënt echter gedwongen worden om enzympreparaten te nemen om de spijsvertering te normaliseren.
Whipple bediening. Dit is de standaardtechnologie voor pancreas-hoofdtumoren. Het verwijdert het hoofd van de klier, de twaalfvingerige darm, een deel van het galkanaal en de pylorus van de maag, de galblaas en de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Een dergelijke operatie vermindert het risico van herhaling van de tumor en zijn metastasen. En ook om een deel van de pancreas te behouden, wat belangrijk is voor een normale spijsvertering in de toekomst. De nadelen zijn dat tijdens de operatie weefsels die nog niet door kankercellen zijn aangetast, kunnen worden verwijderd.
Distale resectie van de pancreas. Het wordt uitgevoerd wanneer een tumor de staart en het lichaam van de klier beïnvloedt. Deze delen worden verwijderd, alleen de kop achterlatend. Vaak worden de milt en galblaas ook verwijderd tijdens de operatie. Met de operatie kunt u kleine tumoren die zich in de staart en het lichaam bevinden volledig verwijderen, maar dit wordt als zeer traumatisch beschouwd.
Segmentale resectie van de pancreas. Dit is een operatie om het centrale deel van de klier te verwijderen. Het wordt uitgevoerd om de gezonde delen van het lichaam te behouden. Om de uitstroom van maagsap te herstellen, is een darmlus aan de staart en het hoofd bevestigd. Dit type operatie wordt vaak uitgevoerd om metastasen te verwijderen.
Minimaal invasieve chirurgie. De operatie wordt uitgevoerd via een kleine opening met behulp van een robotisch chirurgisch systeem, bijvoorbeeld daVinci. Het maakt complexe operaties mogelijk die onder normale omstandigheden onmogelijk zijn uit te voeren. Bovendien is het mogelijk om een uitgebreide incisie in de buik te vermijden.
De cryogene methode van behandeling is gebaseerd op het "bevriezen" van tumorcellen door lage temperaturen, wat leidt tot hun vernietiging. Het wordt erkend als een van de veiligste, veroorzaakt geen complicaties en heeft een goed analgetisch effect. Aanzienlijk verhoogt de overlevingskansen van de patiënt. Het nadeel is dat weinig experts het beoefenen.
Palliatieve chirurgie is gericht op het elimineren van complicaties veroorzaakt door een tumor.
- met mechanische geelzucht - zorg voor een interne route voor de afvoer van gal in de darmen of de eliminatie van gal
- in het geval van darmobstructie wordt het deel van de darm dat door de tumor is aangetast, verwijderd.
- met inwendige bloedingen - gehechte bloedvaten worden gehecht
- als er een gevaar van breuk van het orgel door metastase is - verwijdering van het aangetaste deel.
Om de resultaten van de operatie te consolideren en om opnieuw groei van de tumor te voorkomen, worden chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. In de toekomst zal de patiënt een medicijn moeten nemen /
Anesthesie voor alvleesklierkanker.
Anesthesie voor alvleesklierkanker is een van de belangrijkste behandelingsgebieden. Er is een algemeen aanvaard schema voor de toediening van pijnstillende (pijnstillende) medicijnen.
- In het beginstadium - de eerste fase van chronische pijn is voorgeschreven niet-narcotische pijnstillers.
- Analgin 2-3 keer om de 6-7 uur. Tegelijkertijd wordt 2 ml 50% oplossing intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Overmatige doses en langdurig gebruik kunnen nierbeschadiging veroorzaken.
- Paracetamol-tabletten. Eenmalige dosis van 500 mg. Neem met een interval van 5-6 uur. Het verhogen van de dagelijkse dosis kan gevaarlijk zijn voor de lever.
- Naproxen-pillen. Drink 250-400 mg 2-3 keer per dag tijdens de maaltijd.
- Analgin 2-3 keer om de 6-7 uur. Tegelijkertijd wordt 2 ml 50% oplossing intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Overmatige doses en langdurig gebruik kunnen nierbeschadiging veroorzaken.
- De tweede fase van chronische pijnbehandeling. Niet-narcotische analgetica hebben geen anesthetisch effect. Narcotische pijnstillers worden voorgeschreven - opioïden (zwakke opiaten).
- Tramadol -. Een dosis van 50-100 mg elke 4-6 uur wordt in tabletten en in oplossingen voor intramusculaire of intraveneuze toediening of in de vorm van injecties en intraveneuze.
- Dihydrocodeïne langwerkende medicatie tot 12 uur. Verkrijgbaar in tablets. Dosis van 60-120 mg na 12 uur.
- Promedol neemt na 6 uur 25-50 mg. De maximale dagelijkse dosis van 200 mg. Misschien verslavend.
- Tramadol -. Een dosis van 50-100 mg elke 4-6 uur wordt in tabletten en in oplossingen voor intramusculaire of intraveneuze toediening of in de vorm van injecties en intraveneuze.
- De derde fase van chronische pijnbehandeling. Als de zwakke opiaten geen effect meer hebben, ga dan naar de sterke opiaten.
- Sedinetabletten voor zuigen onder de tong of in de vorm van injecties. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg. Zwakkere morfine, kan verslavend zijn.
- Fentanyl in de vorm van prikken of druppelaars. Sterker dan morfine, maar heeft een kortetermijneffect. Ook verkrijgbaar als een pleister met een langdurig effect tot 72 uur.
- Sedinetabletten voor zuigen onder de tong of in de vorm van injecties. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg. Zwakkere morfine, kan verslavend zijn.
Dit probleem moet worden behandeld door de behandelende arts. Tegelijkertijd houdt het rekening met de sterkte van de pijn van de patiënt. Een stap-voor-stap-schema is ontwikkeld wanneer milde pijn wordt behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Matige pijn (tweede fase) met een combinatie van niet-narcotische pijnstillers en zwakke opiaten. Bij hevige pijn (volgende stappen) is de aanstelling van sterke opiaten vereist.
De arts bepaalt het medicijn en de dosering. Schrijft een recept. Kankerpatiënten met een bevestigde diagnose hebben recht op gratis medicatie of 50% korting.
Regels voor de aankoop van narcotische analgetica.
Narcotische pijnstillers worden op recept verkocht in een apotheek. Dit is een speciale vorm van het gevestigde monster met het zegel van de arts en de medische instelling. Het recept voorgeschreven door de arts moet worden gecertificeerd door het hoofd van de polikliniek.
De patiënt krijgt alleen een bepaald medicijn voorgeschreven. Volgens dit recept mag u geen vervangers in de apotheek nemen. Als het recept gedurende 15 dagen niet wordt gebruikt, wordt het ongeldig.
Het recept kan worden voorgeschreven geneesmiddelen voor een periode van behandeling tot een maand. Dit moet apart op het recept worden vermeld. Er is een maximale hoeveelheid medicijn die kan worden gekocht bij de apotheek.
De patiënt is verbonden aan de apotheek van de woonplaats. Hiervoor wordt een bestelling uitgegeven door het hoofd van de medische instelling, die maandelijks wordt bijgewerkt.
