Hoelang duurt de exacerbatie van chronische pancreatitis

Pancreatitis wordt veroorzaakt door de zelfvernietiging van pancreasweefsel door geactiveerde enzymen. Activatie van enzymen die eiwitten en vetten afbreken komt voor als reactie op veranderingen in het ontstekingsweefsel.

Pancreasveranderingen in pancreasactiviteit treden op als reactie op de krachtige activiteit van enzymen. De overmatige activiteit van enzymen ontwikkelt zich door een aantal factoren:

1. Mechanische vernietiging. Het bestaat uit het blokkeren van het kanaal en het blokkeren van de uitstroom van sap uit de klier. Ontwikkeld als gevolg van naburige ziekten van de galwegen, oedeem. Afzonderlijk geïsoleerde verwondingen.
2. Neuro-endocriene verstoring. Algemene schendingen van de hormonale functies van het lichaam - vetmetabolisme, koolhydraten. Redenen: het misbruik van vet voedsel, alcohol.
3. Toxische en allergische aandoeningen. Allergische reacties op systemische geneesmiddelen, droppers.

Ongeacht de factor van de ontwikkeling van pijn, vaak veroorzaakt een alvleesklieraanval een combinatie van factoren, een onvoorzichtige houding ten opzichte van de gezondheid.

Lokale veranderingen die tot pijn leiden

De kanalen van de klier sluiten, maar de uitscheiding van enzymen naar het geaccepteerde voedsel houdt niet op. Actieve stoffen komen vrij in het weefsel van de klier zelf. Enzymen zijn zeer actieve eiwitten. Het molecuul van het enzym dat vet afbreekt, kan 154 moleculen vet afbreken. Een klein deel van de enzymen op het weefsel van de klier krijgen, leidt tot de dood van cellen en weefsels.

Necrose komt voor - acute pancreatitis. Met necrose komen de enzymen van het weefsel zelf vrij, waardoor de werking van werkzame stoffen wordt versterkt, waardoor de uitstroom uit het getroffen gebied verslechtert, waardoor de kwetsbaarheid van de bloedvaten toeneemt. De cyclus van chronische pancreatitis is gesloten.

Pijn bij chronische pancreatitis

Het belangrijkste proces van chronische pancreatitis is de vervanging van klierweefsel door bindweefsel. Soms verstoppen verbindingen van zouten, vaker calcium, de kanalen van de klier (calculaire pancreatitis) in het bindweefsel. Gesloten kanalen blijven functioneren, accumuleren vloeistof, vormen cysten. Wanneer zich een exacerbatie van pancreatitis voordoet, verschijnen er doffe pijnen in het gebied onder de maag, die toenemen na het verbreken van het dieet. Vaker verschijnen er sensaties na een zwaar feest, een onbeperkte hoeveelheid gegeten voedsel. Gelijksoortig treedt op als gevolg van de uitzetting van de maag, die op het hoofd van de pancreas drukt en een spasme veroorzaakt, wat leidt tot pijn. Het gebeurt onder de maag, volgens sensaties, diep in de maag. Afhankelijk van voedselstoornissen is pijn van korte duur of permanent.

De pijn spreidt zich uit naar het linker borstbeen en tast de schouder aan, die zich naar achteren uitstrekt. Als de ziekte in de kop van de klier vordert, verspreidt deze zich naar het gebied van de lever. Als de pathologie het hele lichaam beïnvloedt - de pijn omringt.

Er is een toename van pijn in bepaalde posities van de patiënt - liggend op zijn rug. Het wordt zwakker in een zittende positie. Instinctief drukt de patiënt de benen in een zittende positie naar de borst - met deze houding neemt de pijn af.

Volgens statistieken wordt bij chronische pancreatitis pijn waargenomen bij 9 van de 10 patiënten, en slechts bij 1 op de 10 pancreatitis gaat geen pijnlijke sensatie gepaard.

Aanvallen kunnen worden herhaald. Artsen creëerden een schaal van aanvallen:

• Type A. Pijnen duren tot 10 dagen, afgewisseld met lange perioden zonder.
• Type B. Lange perioden van pijn tot 30-60 dagen. Dit type komt vaker voor bij alcoholische pancreatitis.
• Aanhoudende onophoudelijke pijn. Het is een indicatie voor een operatie, het gebruik van narcotische pijnstillers.

Hoelang duurt een aanval van pancreatitis

Het antwoord op de vraag hoe lang een aanval van pancreatitis duurt, wordt gelegd in de pancreatitis-fase en aspecten van ontwikkeling. Schending van de uitstroom van pancreas sap, een toename van de druk in het duodenum lumen leidt tot de terugvloeiing van de inhoud in de klier duct. Het kanaal is hiervoor niet ontworpen, er zijn kleine gaten waarin actieve galzymen uit de darm vallen. Die activeren hun eigen pancreasenzymen. Start het proces van ontsteking en vernietiging van pancreasweefsel.

De pijn bij chronische pancreatitis is anders. Saaie onregelmatigheden begeleiden patiënten die het dieet met de ziekte schenden.

Een ander soort pijn is acuut, met verergering, zonder krampen. Vrouwen hebben meer kans op druk na het eten. Volgens de statistieken wordt bij vrouwen pancreatitis vaak gecombineerd met een galwegaandoening. Pijn na het eten van het verkeerde voedsel gaat na 2-3 uur weg en komt voor in periodes van chronisch verloop.

Pancreatitis Pijnbehandeling

Het probleem van de behandeling van pijn bij chronische ontsteking van de klier is complex, het is noodzakelijk om tegelijkertijd pijn en een aandoening van de klier te behandelen.

Het gulden middenweg wordt waargenomen wanneer de functies van de klier worden hersteld. Gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor het lichaam door een strikt dieet en pijnverlichting. Na het verdwijnen van het pijnsyndroom wordt het ontstekingsproces in de klier verwijderd en wordt de behandeling uitgevoerd om de functie te herstellen.

Het is noodzakelijk om de klier te nemen door de uitstroom van pancreassap te herstellen, waarna de pijn afneemt. Voor deze doeleinden in het ziekenhuis met behulp van niet-narcotische analgetica, antispasmodica. Goede resultaten worden waargenomen bij het gebruik van choline-receptorblokkers, met behulp van ganglionblokkers.

Bij aanhoudende pijn van toenemende aard worden analgetica intraveneus toegediend - novocaïne, difenhydramine, papaverine, gecombineerd met zoutoplossing, magnesiumsulfaat en ascorbinezuur.

In sommige gevallen hebben artsen hun toevlucht genomen tot het gebruik van ernstige pijnstillers - tramadol en anderen. Soms wordt de beschreven therapie vervangen door paracetamol met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In extreme gevallen kunnen narcotische analgetica de patiënt laten overleven tot een operatie.

Afhankelijk van de fase kan de pijn lang aanhouden, zonder te vervagen. Voor een dergelijk verloop van pancreatitis wordt chirurgische behandeling aanbevolen. Voer een handeling uit om een ​​deel van de klier of het kanaal te verwijderen.

Zelfgemaakte manieren om pijn te verlichten

Geselecteerde maatregelen kunnen korte tijd pijn doen, om de symptomen van acute pancreatitis te verlichten. Conventioneel worden de maatregelen "Koud, honger en vrede" genoemd:

1. Weigering van voedsel. De minimale tijd is per dag. De maatregel is te wijten aan de behoefte aan enzymatische ontlading van de klier.
2. Koud kompres of een fles koud water op de navel om zwelling te elimineren.
3. Water modus. Verhoog het vocht tot 2 of meer liter warm water.
4. Eliminatie van spasmen. Acceptatie van antispasmodica.
5. Vrede van lasten. Vermijd fysieke en psychologische stress.

Deze eenvoudige acties vergemakkelijken en verlichten pijn. Het is belangrijk om te onthouden dat matiging bij het gebruik van producten die niet worden aanbevolen voor pancreatitis alleen pijn zal veroorzaken. Neem pijnstillers mee na een specifiek recept.

Exacerbatie van chronische pancreatitis hoe lang

Verergering van pancreatitis (pancreas) - hoe lang blijft het?

Hoeveel exacerbatie van pancreatitis duurt, hangt voornamelijk af van de vorm en ernst ervan. Pancreas ontsteking is van twee soorten: acuut en chronisch.

Het feit van hoe lang de ziekte duurt, hangt af van de snelheid waarmee het ontstekingsproces zich verspreidt naar de pancreas en de intensiteit van de behandeling. In de regel wordt de acute vorm van pancreatitis gekenmerkt door periodes van exacerbatie van twee tot acht dagen. De eerste fase van deze exacerbatie, met zijn acute vorm, duurt een dag en vertoont geen duidelijke tekenen, alleen het laboratoriumonderzoek van het bloed van de patiënt kan de aanwezigheid van deze ziekte in de eerste manifestatie aantonen. Veel belangrijker is hoeveel het hoofdstadium van acute pancreatitis heeft, het duurt gemiddeld twee dagen en het is in deze periode dat de pancreasweefsels worden vernietigd en de focussen van necrose worden gevormd. Deze fase, ondanks zijn korte duur, is het gevaarlijkst voor de patiënt en vereist dringende geschoolde zorg. Dan begint de derde fase, die duurt zolang het tijd kost om het vernietigde weefsel te herstellen. Met kleine gebieden van necrotische formaties, tijdens de exacerbatie van pancreatitis, dooft behandeling met medicijnen vrij snel het destructieve proces in de pancreas en draagt ​​bij tot het volledig herstel van zijn functies.

Hoeveel acute pancreatitis zal duren, hangt direct af van de sterkte van de pijn en de reactie van de patiënt daarop. Immers, bij saaie, niet erg sterke pijn, kan de patiënt niet meteen op ongemak in de pancreas letten en niet meteen met de noodzakelijke behandeling beginnen. Chronische processen duren veel langer, dus periodes van exacerbatie van de chronische vorm van deze ziekte kunnen tot enkele maanden duren.

Gezien de duur van de exacerbatie van deze ziekte, vooral de acute vorm, wordt duidelijk hoe belangrijk het is om de patiënt zo snel mogelijk vanaf het begin van de exacerbatie alle nodige hulp te bieden en de vernietiging van de alvleesklier te stoppen.

Daarom kan de prognose voor de volledige genezing van een patiënt met pancreatitis en de volledige restauratie van klierfuncties of zijn overlijden vaak afhangen van de effectiviteit van de acties van het ziekenhuispersoneel in de eerste twee of drie dagen na het begin van de ziekte.

Alle behandelmethoden voor pancreatitis: evaluatie van de effectiviteit en vergelijking van resultaten

Alvorens de behandelingsmethoden voor pancreatitis te overwegen, moet het concept van pancreatitis en vormen van manifestatie worden verduidelijkt. De ziekte is een gevaarlijke ontwikkeling van complicaties, wordt in aanmerking genomen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Onderweg moeten de oorzaken van veranderingen in de pancreas worden overwogen. Deze bepalingen beïnvloeden de keuze van therapeutische maatregelen.

Pancreatitis is een groep van syndromen en ziekten met een karakteristieke ontsteking van de pancreas. De enzymen die zich in een inactieve toestand bevinden, onder de invloed van overmatige inwendige druk, beginnen te vroeg te activeren voordat ze de twaalfvingerige darm bereiken. Het proces van autodigestie met kliercellen en weefsel-enzymen begint. Dientengevolge worden celmembranen vernietigd, toxinen vrijkomen in het bloed, beschadigen andere organen en systemen worden vrijgegeven. Acute pancreatitis ontwikkelt zich. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie en hoge mortaliteit van 5% - 9%. De gevaarlijkste complicatie van de acute vorm van de ziekte is infectie van de pancreas. Dan neemt het aantal sterfgevallen toe tot 46%. De vraag blijft relevant - hoe pancreatitis te behandelen.

Bij chronische pancreatitis ontwikkelt het ontstekingsproces zich geleidelijk. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de pancreas, leidend tot vetceldegeneratie. De functies van de productie van enzymen (exogeen) en hormonen (endogeen) zijn verminderd. De ziekte veroorzaakt de vorming van een pseudocyst. Mogelijke blokkering van de kanaaleiwitten en calcium-files.

De redenen voor het verschijnen van pathologie, volgens de statistieken, zijn alcohol- en galsteenziekte. Andere factoren die acute en chronische pancreatitis veroorzaken, worden onderscheiden: ongezonde voeding, erfelijkheid, auto-immuun agressie, pancreasletsel, virussen en bacteriën, bepaalde medicijnen.

Soorten pancreatitis en behandelingstactieken

De classificatie van de ziekte is niet uniek. De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening benadrukt:

• Acute pancreatitis, necrose en abces.
• Alcoholische chronische pathologie.
• Chronische pancreatitis veroorzaakt door andere oorzaken, met infectieuze of andere complicaties en recidieven die de pancreas beïnvloeden.

Op basis van de bovenstaande classificatie worden de vorm en de ernst van het beloop van de ziekte, de therapeutische maatregelen en het behandelingsregime geselecteerd.

In het acute proces is de eerste taak om complicaties te voorkomen die worden veroorzaakt door destructieve processen en bedwelming van het lichaam. Om het resultaat te bereiken, krijgt de patiënt drie dagen honger. Vervolgens ontgifting, de eliminatie van pijn en behandeling met antibiotica. In speciale gevallen, met de waarschijnlijkheid van etterende complicaties en de ontwikkeling van een abces, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Verder is de tactiek gericht op het voorkomen van het optreden van terugvallen en de overgang van ontsteking naar chronische pathologie.

De taken van de behandeling zijn veranderingen in levensstijl. Exacerbatie van chronische pancreatitis komt veel minder vaak voor met een afname van het effect van irriterende stoffen op de pancreas. Allereerst moet je de enzymatische en hormonale rol van de pancreas vullen. De beschreven maatregelen zullen de levensduur van de patiënt verbeteren.

Voedingsbehandeling

Misschien wel de belangrijkste bij de behandeling van ontstekingen is de voedingstherapie. Het is gericht op het verminderen van de belasting van het lichaam, vanwege het gebrek aan productie van enzymen. Dieet voor medicinale doeleinden begon te gebruiken in het begin van de 19e eeuw.

Tijdens het eten wordt maagzuur afgescheiden. Het daarin aanwezige zoutzuur stimuleert de productie van het hormoon dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van enzymen door de klier. De taak van het dieet voor pancreatitis bij volwassenen is gericht op het verminderen van het niveau van maagzuur.

Dieetvoeding maakt deel uit van een complexe therapie, die van groot belang is voor de preventie van ziekteprogressie. Aanbevelingen aan de patiënt worden individueel gegeven, rekening houdend met de ernst en het type van de ziekte, voedselintolerantie en geassocieerde pathologieën. Voor de behandeling van pancreatitis gebruikt dieet - tabel nummer 5p.

Talrijke studies hebben de statistische betrouwbaarheid van het verbeteren van de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische pancreatitis aan het licht gebracht met behulp van deze medische tabel. Het criterium voor het bepalen van het metabolisme van eiwitten in het lichaam is de stikstofbalans. Op basis van de normale waarden is het mogelijk om het katabole stadium van de pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren, om de intracellulaire voeding te beoordelen en om het optimale eiwitniveau te vinden dat aan de voeding wordt toegevoegd bij pancreatitis bij volwassenen.

Er is vastgesteld dat een hoog eiwitgehalte in het dieet een langere weg van voedsel maakt in de darmen van mensen die lijden aan diarree. Het gebruik van sondemacht verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk, stabiliseert het gewicht. Dit komt door een speciaal geselecteerde samenstelling van voedingsstoffen en voedingsstoffen.

Een teken van chronische pancreatitis is de dominantie van vet in het dieet van de patiënt. En de hoeveelheid eiwit is klein. De verkregen resultaten bevestigen de adequaatheid van de oriëntatie van dieet nr. 5 op intracellulaire voeding en het verschaffen van de noodzakelijke macro- en micro-elementen van het lichaam.

Het voedingsschema is ontwikkeld in twee opties: voor de acute fase, voor de fasen van verzakking en remissie.

Dieetvoeding in een acuut en verergerd chronisch proces

Therapeutische voeding wordt in dergelijke gevallen geïntroduceerd op de vierde dag van vasten. De duur van het aanstellen van honger bij de patiënt kan worden verlengd, maar de uitputting van het lichaam zal de ziekte verergeren.

Het basisprincipe van voeding is de geleidelijke en zorgvuldige uitbreiding van het dieet van de patiënt en een langzame toename van het voedselvolume. Voedsel is afhankelijk van koken of stoom, afvegen tot een vloeibare of semi-vloeibare consistentie, geserveerd op een temperatuur van 20 tot 50 ° C. Neem 7 keer per dag voedsel in kleine porties (300 g). Het dieet moet bestaan ​​uit gemakkelijk oplosbare, eenvoudige koolhydraten. Ascorbinezuur en vitamines van groep B worden zeker toegevoegd. Het gebruik van een grote hoeveelheid vloeistof is van groot belang.

Op de vijfde dag wordt de dieettafel uitgebreid door een kleine hoeveelheid plantaardige en melkeiwitten aan het dieet toe te voegen. In de toekomst zal het aantal eiwitten en koolhydraten toenemen, vet toevoegen.

Van het menu van de patiënt zijn uitgesloten producten die verhoogde productie van maagsap en pancreasenzymen veroorzaken:

• bouillon van vlees, vis, groenten en champignons;
• wit en zwart brood en gebak;
• alcoholische, koolzuurhoudende dranken, koffie en sterke thee;
• rauwe groenten en zure vruchten, hun sappen;
• gerookte producten, ingeblikt voedsel, specerijen, worst;
• chocolade en cacao.

Om de belasting van de pancreas en galblaas te verminderen, om de motorische activiteit van het spijsverteringskanaal te verminderen, worden producten met een overvloed aan vezels en bindweefsel (kraakbeen, pezen) uitgesloten van het menu.

In het dieet moeten aanwezige producten aanwezig zijn, waaronder enzymen, die dierlijke en plantaardige eiwitten splitsen. Voor een effectieve behandeling van pancreatitis zijn welkom eiwit, sojabonen, havermout en aardappelen.

Met een goede draagbaarheid van het dieet in het dieet van de patiënt verhoogt de hoeveelheid vet. Plantaardige oliën worden toegevoegd. Als substitutietherapie de patiënt slecht helpt, wordt kokosolie geadviseerd. Het wordt snel en goed geabsorbeerd. Dierlijke vetten ondersteunen ontstekingen, buikpijn, diarree.

Gelijktijdig met het dieet moet je doorgaan met het nemen van enzymatische pillen. Aanbeveling van voedingsmiddelen en producten voor de behandeling van afnemende ontstekingsprocessen:

• Mager vlees, gevogelte en vis, gestoomd of gekookt.
• Volkorenbrood, licht gedroogd.
• Gekookte eieren, gestoomde omeletten.
• Sojabonen, als de pancreas geen dierlijke eiwitten verdraagt.
• Vetarme zuivelproducten, melk. Zure room, room - alleen in gerechten.
• Gepureerde en halfvloeibare pappen gekookt in water of verdund in de helft met melk.
• Groenten - gebakken of gekookt en gepureerd.

Om de metabole processen en het werk van de alvleesklier te herstellen, wordt een therapeutisch dieet voor pancreatitis voorgeschreven voor een periode van twee tot zes maanden.

Voeding bij remissie van ontstekingsprocessen

De belangrijkste uitdaging in deze periode is het voorkomen van terugval, progressie van de ziekte, correctie van tekorten aan voedingsstoffen.

In 1991, het voorgestelde dieet, de basisprincipes van zijn menu onderscheiden vetreductie tot 60 g / dag, koolhydraatgehalte niet meer dan 300-400 g / dag, eiwit ongeveer 60-120 g / dag. Het is bewezen dat een voldoende aantal eiwitten in het dieet de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Dieettabel nummer 5 wordt al heel lang aanbevolen. Het verschil met het bovenstaande bij het verhogen van de hoeveelheid vet tot 80-90 g / dag. Tegelijkertijd moet 30% van de planten zijn. U moet 7 keer per dag voedsel in kleine hoeveelheden nemen.

Tijdens de periode van remissie, wanneer de symptomen verdwijnen en de behandeling met geneesmiddelen wordt verminderd of geannuleerd, worden rauwe groenten en fruit met salades en afzonderlijk aan het dieet toegevoegd. Soepen en vlees worden niet-gewreven geserveerd. Gekookt vlees, soep en borsch zijn vegetarische, niet-pikante sauzen en specerijen, koffie met melk, niet-zure sappen zijn toegestaan. Verboden chocolade en cacao.

Alcohol en roken zijn ten strengste verboden. Een dieet bij chronische pancreatitis bij volwassenen kan de perioden van remissie aanzienlijk verlengen en de waarschijnlijkheid van ernstige complicaties van chronische ontsteking verminderen.

Voedsel bij chronische pancreatitis met endocriene insufficiëntie

Progressieve pathologie leidt tot schade aan de klieren en cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen. Type 2 diabetes ontwikkelt zich. Rekening houdend met de diagnose van de correctie van kracht.

Er wordt een individueel rantsoen ontwikkeld op basis van dieet nummer 5. Voedingsmiddelen met licht verteerbare koolhydraten zijn uitgesloten: granen uit rijst, griesmeel, havermout, aardappelen, meelproducten, suiker en snoep. Grijs brood of diabetici is toegestaan ​​tot 250 g per dag. Van de pap medische tafel adviseert boekweit. Suikervervangers worden toegevoegd aan compotes en thee. Het is noodzakelijk om het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten gedurende de dag gelijkmatig te verdelen. Of bind ze aan het tijdstip van ontvangst van antidiabetica.

Conservatieve behandeling

De taak van behandeling van pancreatitis is ongetwijfeld relevant. Dit komt door het snelle verloop van acute pancreatitis, met als gevolg een hoge kans op overlijden. Artsen maken zich zorgen over een aanzienlijke verslechtering van de gezondheidstoestand die leidt tot invaliditeit bij patiënten met een chronisch ontstekingsproces.

Acute behandeling

Naast medische voeding wordt medicamenteuze therapie toegepast, waarbij wordt opgeroepen tot:

1. Stop snel met de pijn.
2. Verlaag de interne druk.
3. Onderdruk pancreasactiviteit.
4. Herstel de water-elektrolytische balans.
5. Reinig het lichaam van gifstoffen en voorkom infectie.

Om pijn te verminderen worden paracetamol en metamizol-natriumoplossingen gebruikt, vaak in combinatie met antispasmodische methoden.

Om de intraductale druk te verminderen, worden antispasmodica gebruikt: nitroglycerinetabletten, oplossingen van tableyphilline, no-spion, atropine, baralgin, novocaïne. Ze zijn niet effectief als de pijn ervoor zorgt dat er een steen vastzit in het kanaal, poliepen of een tumor. Breng vervolgens diepe katheterisatie en absorptie van pancreasensap aan.

Om de rest van de pancreas te garanderen en de productie van enzymen te onderdrukken, zijn tot voor kort protease-remmers, H2-receptorblokkers en andere gebruikt. Het was niet mogelijk om het effectieve gebruik van dergelijke middelen ter voorkoming van destructieve ontsteking te bewijzen. Een afzuiging van maagsap geeft goede resultaten. Artsen beweren het feit: zoutzuur stimuleert de productie van een hormoon dat de uitscheiding van enzymen veroorzaakt. In de medische praktijk worden synthetische substituten voor het hormoon somatostatine, die de werking van het spijsverteringsstelsel volledig regelen, gebruikt om de fermentatie te verminderen.

Herstel de water-zoutbalans met behulp van infusietherapie. De procedure omvat de introductie van polyionische oplossingen: natriumchloride, Ringer, glucose. Vers bevroren plasma en albumine leveren merkbare resultaten op. Deze bloedvervangers behandelen dehydratie goed.

Als purulente ontsteking zich ontwikkelt bij acute pancreatitis, worden antibiotica gebruikt. Intramusculaire geneesmiddelen: Ampioks, Cefoperazon, Cefuroxim. In de ambulante praktijk hebben doxycycline en cefixime zich goed bewezen.

Vervangingsbehandeling voor chronische pancreatitis

Vroege behandeling en voeding in de afgelopen jaren hebben de effectiviteit van ziektetherapie fundamenteel verhoogd. Maar een tiende van de patiënten wendt zich tot de arts met de volledige ontwikkeling van grove anatomische pathologieën rond de pancreas en kanalen. In de acute fase worden medicijnen voorgeschreven die de enzymactiviteit verminderen. Zodra het acute proces voorbij was, werden de enzympreparaten aan de patiënt voorgeschreven: Pancytrate, Creon. De samenstelling van de medicatie omvat enzymen: lipase en alfa-amylase, trypsine en chymotrypsine. Enzymen helpen bij het afbreken van vetten, eiwitten en zetmeel, normaliseren de spijsvertering. Uit agressie van maagsap worden dergelijke geneesmiddelen beschermd door de schaal en werken uitsluitend in de dunne darm, in een alkalische omgeving. Het medicijn tegen pancreas met trypsine werkt als een verdovingsmiddel.

Sommige artsen gebruiken de praktijk van Pancreatin. Het medicijn is vrij effectief. Het wordt gebruikt in verschillende vormen van chronische ontsteking. Aanwijzingen voor gebruik beveelt 1 - 2 tabletten met voedsel aan. Hoewel in klinische studies, Creon een betere werkzaamheid vertoont. Dit feit is te wijten aan het feit dat het tweede medicijn een groter aantal enzymeenheden bevat. Voor volwassenen zou de dagelijkse dosis 30.000 tot 150.000 IE moeten zijn. Eén tablet Creon bevat 10.000 IE. De dagelijkse dosis wordt door de arts voorgeschreven op basis van de toestand van de patiënt. De dosis van het medicijn kan verhoogd zijn. Gelijkaardig is toegestaan ​​met volledig gebrek aan enzymfunctie en hangt af van het lichaamsgewicht. Sommige onderzoekers bevelen een behandelingskuur aan met een lengte van 2-3 maanden. Als de symptomen aanhouden, wordt de behandeling enkele maanden verlengd. Andere auteurs staan ​​substitutieonderhoudstherapie toe voor maximaal een jaar of langer.

Helaas werkt bij 10% van de patiënten met exocriene insufficiëntie het enzymmedicijn niet. Dit komt door de verhoogde zuurgraad in de twaalfvingerige darm. Enzymen lossen op, hebben geen tijd om te handelen. Voor alkalisatie en betere absorptie van enzymen worden antacida Almagel en phosphalugel, maalox-tabletten, gastaal ingenomen. Deze fondsen helpen om lipase- en enzympreparaten te bewerken. Gecombineerde antacida bevatten echter calcium of magnesium. Deze sporenelementen verminderen de effectiviteit van enzympreparaten.

Chirurgische behandeling

Deze methode is vrij zorgvuldig voorgeschreven. Een aanpak voor chirurgische behandeling wordt gebruikt als:

• Het is onmogelijk om de pijn te stoppen met standaardmethoden.
• Gediagnosticeerd met blokkade van de gemeenschappelijke galwegen.
• Er is een vermoeden van een pancreastumor.
• Voorgeschreven tabletten en oplossingen helpen niet om te stoppen met braken en gewicht te verliezen.

Op de pancreas uitvoeren verschillende soorten operaties gericht op het verwijderen van stenen uit de kanalen, de uitbreiding van het lumen, de verwijdering van pseudocyst. Bij 90% van de patiënten vermindert deze interventie de pijn. 7% heeft verschillende complicaties. Periodiek kunnen er recidieven zijn van de vernauwing van de mond van het kanaal, dan helpt de installatie van de prothese of sonde met een ballon. Minimaal invasieve interventiemethoden worden vaker gebruikt. Als een groot deel van het orgel is beschadigd, zijn de operaties traumatisch en hebben ze een hoog percentage mortaliteit.

Evaluatie van de prestaties

Het antwoord, hoe pancreatitis te genezen, toont de klinische praktijk van de klinische afdeling. De criteria voor de effectiviteit van therapeutische maatregelen zijn om het gewicht en de stopzetting van diarree te stabiliseren. Gecombineerde therapie met conservatieve methoden laat in 83% van de gevallen een goed resultaat zien. Voor de overige patiënten was de behandeling niet succesvol.

Er zijn twee criteria voor niet-effectieve behandeling van exacerbaties van chronische ontsteking. De eerste is niet-naleving van het dieet. De tweede reden wordt veroorzaakt door grove anatomische pathologieën in de ducts en pancreas. Chirurgie wordt uitgevoerd op dergelijke patiënten.

Behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis

Langdurige ontsteking van de pancreas, die zes maanden of langer duurt, wordt chronische pancreatitis genoemd. Met deze ziekte begint de vernietiging van de cellen van het orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van enzymen en hormonen die belangrijk zijn voor het lichaam.

De enige remedie tegen gastritis en maagzweren, aanbevolen door artsen. Lees meer >>>

Op de plaats van de ontstekingsfocus begint zich bindweefsel te vormen, waardoor de spijsverteringsfuncties van het gehele maagdarmkanaal worden verstoord. Hoe langer de ziekte duurt, hoe groter de kans op cystische formaties en stenen in de pancreas.

Exacerbatie van chronische pancreatitis zal altijd gepaard gaan met pijn. Gal pancreatitis wordt beschouwd als een van de varianten van chronische pancreatitis.

Symptomen van ontwikkeling

De belangrijkste symptomen die gepaard gaan met de verergering van chronische pancreatitis:

• voelbare buikpijn;
• spijsverteringskanaalstoornis;
• verschillende endocriene stoornissen.

Over het algemeen ervaren patiënten intense pijn in de bovenbuik. Vooral zal het sterk zijn in de eerste jaren van het begin van de ziekte. Bij een langdurig beloop van de ziekte zal de pijn minder uitgesproken zijn. Het pijnsyndroom begint zich meestal na enige tijd na een maaltijd te ontwikkelen. Maar soms kan de pijn van blijvende aard zijn en niet afhankelijk zijn van het gebruik van voedsel. Daarom is het zo belangrijk om, als het ontstekingsproces in het lichaam verergert, een speciaal dieet te volgen.

Bij spijsverteringsstoornissen zijn een opgeblazen gevoel, misselijkheid, winderigheid en braken zeer zeldzaam. Symptomen van chronische pancreatitis zullen ook diarree omvatten, dit komt door het gebrek aan productie van pancreatine, wat bijdraagt ​​aan een betere spijsvertering en assimilatie van voedsel. Velen tijdens een exacerbatie klagen over een slechte eetlust of zijn volledige afwezigheid.

Als deze ziekte niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige endocriene aandoeningen, zoals diabetes mellitus en hypoglycemie (een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel). Een gezonde alvleesklier produceert insuline en glucagon in de hoeveelheid die nodig is voor een normale lichaamsfunctie.

Met de nederlaag van de afdeling van dit orgaan, die bijdraagt ​​tot het normale functioneren, neemt het vermogen om hormonen te produceren af. Dit zijn tekenen van diabetes. Alle symptomen van dergelijke afwijkingen zullen gepaard gaan met brutale eetlust, dorst, zweten en slechte gezondheid.

Het is vermeldenswaard dat alle symptomen van deze ziekte tijdens de zwangerschap veel meer kunnen manifesteren. Heel vaak kunnen ze zelfs worden verward met de afwijkingen van de zwangerschap zelf. Alle tekenen van chronische pancreatitis vereisen een grondige diagnose en een adequate en tijdige behandeling.

diagnostiek

Eerst moet je een analyse van ontlasting per coprogram doorgeven. Met het verschijnen van onverteerd vet erin, kunnen we zeggen dat de exacerbatie van pancreatitis begint. Een volledig aantal bloedcellen kan een toename van de ESR detecteren - dit zijn tekenen van aanhoudende ontsteking in het lichaam.

Ook kan een uitstekende diagnostische methode ultrageluid worden genoemd. Het helpt bij het identificeren van foci van ontstekingen in het lichaam, zijn werk en de algemene toestand van andere organen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. De aanwezigheid van steenvorming in het lichaam bevestigt biliaire pancreatitis. Na de diagnose zal de arts de juiste behandeling voorschrijven. Tijdens de zwangerschap zal het enigszins afwijken van de standaard.

Bij verblijf in het ziekenhuis voor pancreatitis kunnen artsen nauwkeurigere onderzoeksmethoden voorschrijven. Bijvoorbeeld endoscopische retrograde cholangiopancreatografie en LUNDT-test. Dit is een soort diagnose van pancreatitis, die alleen in een ziekenhuis kan worden gedaan. U kunt gal pancreatitis opsporen met een MRI.

Symptomen van complicaties van chronische pancreatitis tijdens de zwangerschap vereisen speciale aandacht, ze vereisen een dringende ziekenhuisopname in het ziekenhuis onder toezicht van specialisten. Het belangrijkste is om deze ziekte tijdig te behandelen, vooral als biliaire pancreatitis is bevestigd.

behandeling

Chronische pancreatitis in de acute fase vereist een speciale behandeling. Het is tenslotte een zeer ernstige ziekte die gepaard kan gaan met grote complicaties. Tijdens de zwangerschap zal de behandeling strikt in het ziekenhuis worden uitgevoerd onder toezicht van artsen, waar meer goedaardige geneesmiddelen zullen worden gebruikt.

Hoe lang de behandeling zal doorgaan, hangt van veel factoren af. Gemiddeld duurt het enkele weken. Nadat de symptomen van de ziekte zijn begonnen te passeren, zullen er nog wat meer tijd, enzymen en sommige medicijnen moeten worden ingenomen.

Behandeling van pancreatitis in de acute fase zal bestaan ​​uit het innemen van speciale medicijnen en het volgen van het strengste dieet. De eerste twee dagen van verergering worden meestal met hongersnood behandeld. Tijdens de zwangerschap zullen ze systemen maken om het lichaam te onderhouden met heilzame stoffen.

Vervolgens begint fractioneel voedsel in kleine hoeveelheden. Het is ten strengste verboden om vette, pittige, zoute voedingsmiddelen en snoep te nemen. Voor ernstige orgaancomplicaties die een intensievere behandeling vereisen, zullen intraveneuze systemen worden toegediend waardoor medicatie wordt geïnjecteerd. Hoe lang moet een dieet duren? Met constante exacerbaties zal hij zijn leven lang de juiste voeding in de gaten houden.

Let op! De aanwezigheid van symptomen zoals:

• Diarree, dunne ontlasting;
• Opzwellen, misselijkheid, braken;
• Gerommel, boeren;
• Afwisselende diarree met obstipatie;
• Slechte adem, vermoeidheid, algemene lethargie; Bewijs van bedwelming van het lichaam door parasieten.

De behandeling moet nu beginnen, zoals de wormen die in het spijsverteringskanaal of het ademhalingssysteem leven. Mening artsen. "

Medicijnen die moeten worden voorgeschreven voor chronische pancreatitis zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen, maagzuurremmers, histamine-receptorblokkers en antispasmodica. In geval van uitgebreide ontsteking van het orgaan, zullen breedspectrumantibiotica bovendien worden voorgeschreven.

Tijdens de zwangerschap is het verboden om veel geneesmiddelen in te nemen, maar bij een sterke verergering van pancreatitis zal de arts een veilige dosering kiezen. Biliaire chronische pancreatitis zal net zo goed worden behandeld als normaal. Deze ziekte duurt meestal tot de acute periode afneemt. Als medicijnen niet goed helpen en er stenen in het orgel zitten, moet er een operatie worden uitgevoerd.

Meer artikelen over dit onderwerp:

Behandeling en dieet voor chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een ontsteking van de pancreas. Dit lichaam wordt als extreem belangrijk beschouwd. Het neemt deel aan het proces van het verteren van voedsel: eiwitten, lipiden, koolhydraten die het darmkanaal binnendringen. De alvleesklier is ook een regulator van de bloedsuikerspiegel. Als er een ontstekingsproces in dit orgaan is, praten artsen over de ontwikkeling van pancreatitis.

Het ontstekingsproces in pancreasweefsel, dat minstens zes maanden duurt, wordt als chronisch gediagnosticeerd. Tegelijkertijd is er een snel destructief proces in de weefsels en de structuur van het orgaan, die essentieel zijn bij de productie van enzymen voor het verteren van voedsel. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte nemen problemen met het splitsen van voedselelementen en normale activiteit van interne organen en systemen toe. Hoe de behandeling, hoe de sluipende ziekte te herkennen, welke methoden worden gebruikt om pancreatitis te behandelen, moet u meer begrijpen.

Chronische pancreatitis, vooral de exacerbatie, gaat vaak gepaard met cholelithiasis, chronische cholecystitis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van pyelonefritis in de acute fase. De al dan niet volledig behandelde acute vorm van pancreatitis wordt bijna altijd omgezet in een chronische vorm.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn:

1. Overmatig alcoholgebruik.
2. Falen van het dieet.
3. Het eten van ongezond voedsel - vet, gerookt, gepekeld, gekruid voedsel.
4. Veel te veel eten.
5. Besmettelijke processen van virale aard.
6. Ziekten van de buikholte.
7. Parasitaire invasies.
8. Atherosclerotische pancreasziekte.
9. Frequente emotionele overbelasting, stressvolle situaties.

Chronische pancreatitis gedurende een lange tijd kan zich niet manifesteren. Maar als een organisme wordt aangetast door een van de genoemde factoren, begint de exacerbatie van de ziekte, die zijn eigen symptomen en kenmerken heeft. De behandeling van een dergelijke ziekte is vaak lang en omslachtig omdat het noodzakelijk is om een ​​lange tijd een dieet te volgen, om jezelf veel van je favoriete gerechten te ontzeggen.

Symptomen van pancreatitis in de acute fase

Tijdens de exacerbatiestad komen intense pijnlijke gewaarwordingen naar boven die teruggeven in het gebied tussen de schouderbladen. De aard van de pijn kan paroxysmaal, pijnlijk zijn. De pijn is constant, het hangt af van hoe sterk de kliercapsule zich uitstrekt. Het pijnlijke symptoom gaat gepaard met misselijkheid, braken, bitterheid in de mond, droge slijmvliezen en zwelling van de darmen.

Een kenmerkend teken dat pancreatitis ontwikkelt, zijn veelvuldig aandringen naar het toilet, de selectie van een groot aantal uitwerpselen. De inhoud van de darm heeft tegelijkertijd een vettige consistentie, er is glans, het is moeilijk om het af te wassen. Dit komt door het feit dat de pancreas in het stadium van ontsteking niet de noodzakelijke hoeveelheid enzymatische stoffen kan produceren die nodig zijn voor de vertering van lipidestructuren.

Zo'n menselijke toestand brengt een sterke afname van het lichaamsgewicht met zich mee. De exacerbatiefase duurt vaak van enkele dagen tot een week. Maar dit is alleen als de aard van pijn bij chronische pancreatitis sterk is uitgesproken. Als er sprake is van een constante, niet erg ernstige pijn, kan de fase van verergering van enkele weken tot enkele maanden duren. Tegelijkertijd zijn de pijnlijke gevoelens saai, vergezeld van lethargie, zwakte, verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, slecht humeur, koorts.

Zie ook: Hoe reactieve pancreatitis in een kind te genezen

Om de arts de juiste en succesvolle behandeling voor te schrijven, is een correcte diagnose vereist.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt

Om een ​​goede behandeling voor te schrijven, verzamelt de arts een algemene geschiedenis, rekening houdend met alle symptomen en klachten. Verdere studies worden benoemd:

1. Coprogram. Met behulp van uitwerpselen is het mogelijk om elementen van niet-verteerde lipidestructuren te detecteren, en dit is een directe aanwijzing dat pancreatitis zich ontwikkelt.
2. Computertomogram. Met zijn hulp kankertumoren, metastasen uitsluiten.
3. Magnetische resonantietherapie.
4. Echoscopisch onderzoek.
5. Klinische studies van bloed. Met hun hulp is het mogelijk om fouten in de lichaamseigen productie van insuline en enzymatische stoffen te bepalen.

Met behulp van operatieve diagnostiek wordt het mogelijk om pancreatitis tijdig te identificeren, de ontwikkeling van ernstige pathologieën te voorkomen, een bekwame en tijdige behandeling voor te schrijven. Contact met de arts zou bij de eerste verdachte symptomen moeten zijn, bijvoorbeeld als het thuis niet mogelijk is om de temperatuur naar het optimum te brengen.

Welke behandeling wordt voorgeschreven voor verergering van de ziekte

Een bekwame en tijdige behandeling van de ziekte in elk stadium mag alleen worden voorgeschreven door een therapeut of een gastro-enteroloog. Als pancreatitis zich in de acute fase bevindt, moeten de eerste drie dagen vasten worden geobserveerd. Parallel hiermee zou zoveel mogelijk alkalische drank, schoon water zonder gas moeten worden geconsumeerd. Als pancreatitis te hard is, is zelfs water niet toegestaan. Een speciale sonde wordt in de maag ingebracht, waarvan de roeping de uitscheiding van maagsap is.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, pijnstillers, die pijn verlichten. Zulke medicijnen als Analgin, Baralgin worden gebruikt. De antispasmodica papaverine, no-shpa, evenals middelen die de alvleesklierfunctie remmen, worden gebruikt - Almagel, Maalloks, Omez.

Dergelijke fondsen zijn noodzakelijk om te voorkomen dat het lichaam schade toebrengt aan de penetratie van enzymatische stoffen in het bloed. Als pancreatitis voorbijgaat met ernstige intoxicatie, gebruik dan medicijnen als Contrycal, Gordox. Indien nodig worden ze geïnjecteerd. Als de behandeling succesvol is, staat de arts een beetje en zeer zorgvuldig toe om het dieet van de patiënt uit te breiden. In het begin worden alleen slijm soepen en pappen geïntroduceerd, het is niet toegestaan ​​om zure, gekruide, gebeitst, gerookte, vette gerechten te eten.

Behandeling van folk remedies

Als chronische pancreatitis wordt verergerd, is behandeling met folkremedies een adjuvante therapie, die het herstelproces van de persoon versnelt. Breng deze combinatie aan - maiszijde gemengd met stinkende gouwe, paardenbloem, anijszaad, driekleurige violette bloemen. Alle ingrediënten moeten worden gemalen. Ze worden kokend water gegoten, koken op een laag vuur gedurende tien minuten. Wanneer de bouillon afkoelt, neem je een half kopje op een lege maag. Deze behandeling duurt twee weken.

Meng dillezaden, droge kamillebloemen, immortelle, meidoornvruchten. Het mengsel wordt met kokend water uitgegoten en gekookt. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd. Nadat het afgekoeld is, neem je na het eten een half kopje.

Voor de behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis is supplement een therapeutisch dieet, vermindering van fysieke activiteit.

Wat moet worden gedaan in het geval van exacerbatie van chronische pancreatitis?

Exacerbatie van chronische pancreatitis is een van de meest voorkomende gevolgen van vakantiefeesten bij volwassenen. In dergelijke situaties is het onmogelijk om te doen zonder medische noodhulp, anders zijn ernstige complicaties mogelijk. Acute ontsteking van de pancreas, die eenmaal is gebeurd, wordt bijna altijd chronisch, hetzij onmiddellijk, hetzij enkele maanden of jaren later.

Verschillende factoren kunnen een aanval uitlokken, nadat elk minder en minder normaal functionerend weefsel in het orgaanparenchym is achtergebleven. Buiten de exacerbatie zijn de symptomen niet zo uitgesproken en kan de behandeling van pancreatitis thuis worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Het vereist therapietrouw en voedingsaanbevelingen samen met het gebruik van medicijnen om de alvleesklierfunctie te herstellen. Hoe exacerbatie van pancreatitis te behandelen, het is nuttig om iedereen te kennen die dit probleem is tegengekomen.

Belangrijke feiten over de ziekte

De alvleesklier bevindt zich in de menselijke buikholte achter en net onder de maag, op de grens tussen de bovenste en onderste verdiepingen van het spijsverteringskanaal. Het is nauw verwant in zijn structuur en functioneert met de galblaas, lever, twaalfvingerige darm en is een belangrijk orgaan voor het leven.

De secretoire activiteit van de pancreas wordt geïmplementeerd in 2 gebieden:

• externe (exocriene) - synthese van spijsverteringsenzymen voor de afbraak van vetten, koolhydraten en eiwitten, evenals bicarbonaten om het zuur van het maagsap te neutraliseren;
• interne (endocriene) - productie van de hormonen insuline en glucagon, die de balans van bloedsuiker, polypeptiden en somatostatine reguleren.

Het is belangrijk! Bij ontsteking van de pancreas wordt de exocriene functie het meest beïnvloed. Enzymen van pancreatische sap in de klier zijn passief, ze worden geactiveerd door de werking van gal na het binnenkomen van de holte van de twaalfvingerige darm in de holte.

Bij het stimuleren van het werk van de klier met alcohol, pittig, vet voedsel, wordt een overmatige hoeveelheid secretie geproduceerd. Hij heeft geen tijd om het parenchym op het optimale tijdstip te verlaten, de integriteit van de uitscheidingskanalen wordt verbroken, de enzymen worden in het weefsel van hun eigen orgaan gegoten.

Dit begint het proces van zelfontsluiting, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Het oedeem wordt vervangen door necrose en de daaropvolgende ophoping van bindweefsel op de plaats van dode functionele kliercellen.

Het is belangrijk! Als medische aanbevelingen worden genegeerd, kunnen aanvallen van chronische pancreatitis terugkeren. Na elke exacerbatie wordt het fibrose-gebied groter, wat de functionele levensvatbaarheid van de pancreas beïnvloedt.

Wat is er bekend over de oorzaken?

Chronische pancreatitis is een polyetiologische ziekte. Het heeft een ICD 10 K86.1-code. Afzonderlijk toegewezen acute (K85) en alcoholische pancreatitis (K86). Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de genetische aanleg en leefgewoonten van de patiënt.

Symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis worden gedetecteerd na de werking van bepaalde factoren provocateurs. De belangrijkste zijn:

1. Ongewoon overvloedig voedsel met een overwicht aan pittige, vette gerechten - dergelijk voedsel vereist van de alvleesklier intensief werk aan de productie van enzymen.
2. Alcohol - ethanol met frequente en (of) langdurig gebruik heeft hetzelfde effect, plus bevordert de vorming van vrije radicalen die de orgelcellen beschadigen.
3. Vergiftiging met verschillende giftige stoffen, chemicaliën, vergiften. Dit omvat ook enkele medicijnen.
4. Roken - tabak en mengsels zijn onafhankelijke risicofactoren voor exacerbatie van pancreatitis.
5. Gelijktijdige aandoeningen van de lever en galwegen, met name cholelithiase, waarbij de stenen de stroom van gal door de kanalen voorkomen.
6. Postcholecystectomiesyndroom - na een operatie om de galblaas te verwijderen, faalt de functie van de pancreas vaak vanwege onregelmatige galstroom.
7. Ontstekingsziekten van de twaalfvingerige darm - duodenitis, ulceratieve pathologie, cicatriciale stenose, divertikels.
8. Stress, intense emotionele stress kan ook leiden tot pancreatitis.
9. Mechanische schade aan het parenchym (letsel, punctiebiopsie).

Waarschuwing! Het is vooral belangrijk om te weten over het uitlokken van factoren bij mensen met een familiale gevoeligheid voor pancreasaandoeningen. De rol van mutaties in bepaalde genen is vastgesteld, die wordt geërfd en gerealiseerd in de ziekte onder invloed van ongunstige factoren.

Klinisch beeld

Chronische pancreatitis in de acute fase wordt gekenmerkt door levendige manifestaties die de patiënt naar de dokter leiden. Op het hoogtepunt van de aanval verschillen ze weinig van acute ontsteking van de pancreas.

Ernstige pijn vereist bekwame medische zorg. In ernstige situaties kan er zelfs een shock optreden vanwege het feit dat de producten van necrotisch smelten van pancreasweefsel de bloedbaan binnendringen en vergiftiging veroorzaken.

Het manifesteert zich door braken, bloeddrukverlaging, koorts en koude rillingen. Verwijder in dit geval verergering, het is mogelijk in het ziekenhuis. Hoe lang deze aandoening duurt, hangt af van de oorzaak van de pancreatitis, van de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, de kenmerken van de patiënt, de adequaatheid van de behandeling. Meestal van enkele uren tot dagen of meer.

Naarmate de ontsteking afneemt, wordt de kliniek minder uitgesproken. De subjectieve symptomen van exacerbatie van chronische pancreatitis zijn behoorlijk divers. Ze kunnen in groepen worden verdeeld.

Dyspeptisch syndroom

De ontwikkeling van dit complex van symptomen is te wijten aan het feit dat spijsverteringsenzymen de twaalfvingerige darm in onvoldoende mate binnenkomen als gevolg van ontsteking van de pancreas.

De patiënt maakt zich zorgen over: misselijkheid tot braken, maagzuur, gebrek aan eetlust, boeren, een gevoel van onaangename smaak in de mond. De stoel is onstabiel, vaker diarree, uitwerpselen vloeibaar, vet, door de grote hoeveelheid vet die slecht in het toilet wordt gewassen.

Constipatie wordt soms waargenomen. De dyspeptische symptomen van chronische pancreatitis in de acute fase vullen de tekenen van intoxicatie als gevolg van malabsorptie (een schending van de absorptie van voedingsstofmoleculen) als gevolg van het ontbreken van enzymen aan. Deze omvatten: malaise, duizeligheid, hoofdpijn, gewichtsverlies, broze nagels, haar.

Pijnsyndroom

Het verschilt in verscheidenheid, meestal is er plotseling een scherpe omringende pijn (van de ribbogen naar de achterkant), soms is er een geïsoleerde lokalisatie in het linker hypochondrium. Zulke pijn is alleen kenmerkend voor een acute periode, na een verzakkingsaanval wordt deze vervangen door hevigheid of pijnlijke tranende gewaarwordingen in de overbuikheid (onder de lepel). In de onderbuik kunnen er krampen optreden die verband houden met verminderde peristaltiek.

Verhoogde pijn treedt op als voedsel fouten. Het verschil in de aard van het pijnsyndroom wordt verklaard door het feit dat tijdens exacerbatie van pancreatitis andere delen van het spijsverteringskanaal betrokken zijn bij het pathologische proces: de galblaas, maag, twaalfvingerige darm, kleine en dikke darm. Dit bemoeilijkt de diagnose.

Functies! In sommige gevallen, wanneer cellen van de insuline beschadigd zijn, kan pancreatitis gepaard gaan met een verstoorde endocriene functie van de pancreas, en vervolgens verschijnen tekenen van diabetes: polydipsie (dorst), polyurie (verhoogde diurese) of andere, afhankelijk van de ontwikkeling van hypo- of hyperglycemie.

Kenmerken van het beloop van pancreatitis

Chronische pancreatitis is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen, het gaat verder met de verandering van de volgende perioden:

• initiaal - duurt ongeveer 10 jaar, gekenmerkt door afwisselende remissies en exacerbaties, waarbij de pijn toeneemt;
• stadium van exocrien alvleesklierfalen - treedt meestal op in het tweede decennium van de eerste aanval, in de kliniek in de eerste plaats dyspepsie, malabsorptiesyndroom, diarree en progressief gewichtsverlies van de patiënt;
• complicatie van pancreatitis - het kan in elk stadium van de ziekte gebeuren, terwijl de pijnintensiteit toeneemt, dyspepsie een koppig karakter krijgt, hypoglycemie ontstaat, cysten verschijnen in het parenchym, infectieuze processen zijn mogelijk.

Hoe minder exacerbaties de ziekte heeft, des te minder waarschijnlijk is de ontwikkeling van complicaties.

Een acute situatie leidt altijd tot de dood van delen van de pancreas met de daaropvolgende accumulatie in hun plaats van niet-functionerend bindweefsel (fibreus) weefsel. Wanneer 90% van het parenchym van het orgaan wordt vernietigd, treedt ernstige exocriene pancreasinsufficiëntie op.

Hoe lang een exacerbatie van chronische pancreatitis duurt, hangt af van vele factoren: de kenmerken van de levensstijl van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de tijdigheid van therapeutische maatregelen. Als het verkeerd en / of onregelmatig is om te eten, om veel nerveus te zijn, niet om de voorgeschreven medicijnen in te nemen, dan kun je een continu recidiverend beloop van de ziekte ervaren.

De positie van een patiënt met pancreatitis wordt verergerd door de aanwezigheid van chronische inflammatoire foci in andere delen van het spijsverteringskanaal (gastritis, gastroduodenitis, colitis, cholecystitis) of stenen in de galblaas en kanalen.

Wat te doen bij verergering van de chronische vorm?

Behandeling van chronische pancreatitis in het stadium van exacerbatie van de longen en matige ernst van de gevallen kan thuis worden uitgevoerd.

Indicaties voor hospitalisatie worden door de arts individueel bepaald. In het ziekenhuis worden de symptomen van pancreatitis (pijn, dyspepsie) gestopt, ontgifting wordt uitgevoerd.

Thuisbehandeling is voornamelijk gericht op het corrigeren van de secretoire insolventie van de pancreas en het voorkomen van verdere exacerbaties. De hongerige pauze wordt gedurende 1-2 dagen gerijpt met een verdere geleidelijke uitbreiding van het dieet. Op dit moment kunt u alleen gekookt water, zwakke thee of mineraalwater met een basische samenstelling drinken, de totale hoeveelheid vloeistof tot 1,5 liter per dag in gebroken porties gedurende de dag.

Medicamenteuze behandeling van pancreatitis omvat de volgende geneesmiddelen:

• pijnstillers - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• krampstillers - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisecretoire middelen - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacida - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotica (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - ze worden opgenomen in de complexe behandeling van exacerbatie van chronische pancreatitis met de dreiging van de ontwikkeling van etterende complicaties van pancreasnecrose;
• enzymen (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - worden gebruikt voor vervangingstherapie in geval van insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas, in doses voorgeschreven door een arts.

Waarschuwing! Wat te nemen in geval van exacerbatie van pancreatitis, beslist de behandelende arts. Elk medicijn moet worden gerechtvaardigd. De taak van de patiënt is om strikt alle afspraken na te komen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het behandelingsregime wordt in elk afzonderlijk geval geselecteerd.

Voedings tips

Dieet is een belangrijk onderdeel van de behandeling van pancreatitis. Wat kun je eten tijdens een exacerbatie na het einde van een hongerige pauze, moet de patiënt weten. De overgang naar volledige voeding wordt geleidelijk uitgevoerd.

Alleen mechanisch en chemisch sparende, caloriearme voedingsmiddelen met een verminderde hoeveelheid vet en een voldoende hoeveelheid eiwit, en niet minder dan 30% van de dierlijke oorsprong, zijn toegestaan. Welke voedingsmiddelen die u kunt eten tijdens een exacerbatie van pancreatitis:

• slijmvliezen van verschillende granen;
• vloeibare melkpap;
• wit brood croutons;
• mager gekookt vlees en vis;
• gestoomde omelet;
• verse magere en niet-zure kwark;
• gebakken appels;
• plantaardige puree;
• ongezouten boter voor toevoeging aan pap of aardappelpuree;
• afkooksels van vers en droog fruit;
• Izotov Kissel is een effectieve remedie voor het herstel van de pancreas, er zijn verschillende manieren om het te maken, de basis is havermout en kefir.

Dieet voor chronische pancreatitis moet fractioneel zijn, je kunt niet te veel eten, vooral 's nachts. Geleidelijk aan worden nieuwe producten geïntroduceerd, maar de mechanisch sparende methode van koken blijft. Alleen in de fase van stabiele remissie is deze geannuleerd. De alvleesklier herstelt langzaam. Exacerbatie van pancreatitis kan jaren duren, als u het dieet niet volgt, negeer dan het recept van de arts.