De alvleesklier bevindt zich achter de maag, in de linkerbovenbuik. Het bevindt zich naast de dunne darm, lever en milt. Dit lange sponsachtige orgaan bevindt zich horizontaal over de buikholte en is 15-25 cm lang.
De alvleesklier voert belangrijk werk uit in het lichaam en heeft twee afzonderlijke functies:
• Exocriene: de afscheiding van spijsverteringschemicaliën (enzymen) die betrokken zijn bij de vertering van voedsel, de afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten. Enzymen worden geproduceerd door de klier in een inactieve vorm, zodat ze de pancreas zelf niet beschadigen. Ze worden alleen geactiveerd als ze de darmen binnendringen.
• Endocriene: productie van hormonen. Deze stoffen regelen het metabolisme fijn. Eenmaal in de bloedbaan en zich door het lichaam verspreid, kunnen hormonen cellen en weefsels in alle delen van het lichaam aantasten.
Ongeveer 95% van de kliercellen zijn betrokken bij de productie van spijsverteringsenzymen - dit zijn de zogenaamde acinaire cellen. De stof die zij produceren staat bekend als pancreassap en omvat:
• Pancreatische proteasen (zoals trypsine en chymotrypsine) - helpen bij het verteren van eiwitten.
• Pancreasamylase - helpt om suikers (koolhydraten) te verteren.
• Pancreaslipase, waarmee vetten worden afgebroken tot glycerol en hogere vetzuren.
Nog eens 5% van de pancreascellen is geconcentreerd op de "eilandjes van Langerhans". Deze structuren zien eruit als druiven. Ze produceren hormonen die helpen bij het reguleren van het metabolisme:
• Somatostatine - helpt om de afgifte van andere hormonen te beheersen.
• Gastrin - bevordert de spijsvertering in de maag.
• Insuline en glucagon zijn de belangrijkste stoffen die de bloedsuikerspiegel reguleren. Het onderhouden van het is van cruciaal belang voor het werk van de belangrijkste organen: de hersenen, lever en nieren.
Menselijke alvleesklier
introductie
Menselijke alvleesklier (Latijnse páncreas) - orgaan van het spijsverteringsstelsel; grote klier met exocriene en intrasecretoire functies. De uitscheidingsfunctie van het orgaan wordt gerealiseerd door het afscheiden van alvleesklier-sap dat spijsverteringsenzymen bevat. Bij de productie van hormonen speelt de pancreas een belangrijke rol bij de regulatie van het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.
1. Functies
De alvleesklier is de belangrijkste bron van enzymen voor de vertering van vetten, eiwitten en koolhydraten - voornamelijk trypsine en chymotrypsine, pancreaslipase en amylase. De belangrijkste uitscheiding van de alvleesklier van ductale cellen bevat ook bicarbonaat-ionen die betrokken zijn bij het neutraliseren van het zure maagzuur. Het geheim van de pancreas hoopt zich op in de interlobulaire kanalen, die samenvloeien met het belangrijkste uitscheidingskanaal en uitkomen in de twaalfvingerige darm.
Talrijke groepen cellen die geen uitscheidingskanalen hebben, worden afgewisseld tussen de lobben. eilandjes van Langerhans. Eilandcellen functioneren als endocriene klieren (endocriene klieren), die glucagon en insuline vrijgeven, hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren, rechtstreeks in de bloedbaan. Deze hormonen hebben het tegenovergestelde effect: glucagon neemt toe en insuline verlaagt de bloedglucosewaarden.
Proteolytische enzymen worden uitgescheiden in het lumen van acini in de vorm van zymogenen (pro-enzymen, inactieve vormen van enzymen) - trypsinogen en chymotrypsinogen. Wanneer ze in de darm worden afgegeven, worden ze blootgesteld aan enterokinase, dat aanwezig is in het pariëtale slijm, dat het trypsinogeen activeert en verandert in trypsine. Vrije trypsine splitst verder het resterende trypsinogeen en chymotrypsinogeen op hun actieve vormen. De vorming van enzymen in een inactieve vorm is een belangrijke factor die enzymatische schade aan de pancreas voorkomt, vaak waargenomen bij pancreatitis.
Hormonale regulatie van de exocriene functie van de pancreas wordt geleverd door gastrine, cholecystokinine en secretine, hormonen geproduceerd door de cellen van de maag en twaalfvingerige darm in reactie op uitrekken, evenals de uitscheiding van pancreas sap.
Schade aan de pancreas is een serieus gevaar. Punctie van de pancreas vereist speciale aandacht tijdens het uitvoeren.
2. Anatomie
De menselijke alvleesklier is een langwerpige lobvormige formatie van een grijsachtig-roze tint en bevindt zich in de buikholte achter de maag, dichtbij de twaalfvingerige darm. Het orgel bevindt zich in het bovenste deel van de achterwand van de buikholte in de retroperitoneale ruimte, dwars op het lichaam van de I - II lendewervels.
De lengte van de klier van een volwassene is 14-22 cm, breedte 3-9 cm (in het hoofdgebied), 2-3 cm dik De massa van het orgel is ongeveer 70-80 g.
2.1. Macroscopische structuur
In de pancreas scheiden kop, lichaam en staart.
2.1.1. hoofd
Het hoofd van de pancreas (caput pancreatis) grenst aan de twaalfvingerige darm, gelegen in zijn bocht, zodat de laatste de klier bedekt in de vorm van een hoefijzer. De kop wordt gescheiden van het lichaam van de alvleesklier door een groef waarin de poortader passeert. Vanuit het hoofd begint het extra (santorinia) pancreaskanaal, dat ofwel samenvloeit met het hoofdkanaal (in 60% van de gevallen) of zelfstandig de twaalfvingerige darm binnenkomt via de kleine duodenumpapillen. [1]
2.1.2. lichaam
Het lichaam van de alvleesklier (corpus pancreatis) heeft een driehoekige (driehoekige) vorm. Daarin zijn er drie oppervlakken - voorkant, achterkant en onderkant, en drie randen - boven, voorkant en onderkant.
Het voorste oppervlak (facies anterior) is naar voren gericht, naar het achterste oppervlak van de maag, en enigszins opwaarts; vanaf de onderkant is het gebonden aan de voorkant en aan de bovenkant - aan de bovenkant. Aan de voorkant van het klierlichaam bevindt zich een uitstulping naar de stopzak gericht - de opvulbare knobbelkop.
Het achterste oppervlak (facies posterior) grenst aan de wervelkolom, abdominale aorta, inferieure vena cava, coeliacus plexus, aan de linker nierader. Op het achteroppervlak van de klier bevinden zich speciale groeven waarin de miltvaten passeren. Het achterste oppervlak wordt van de anterieure begrensd met een scherpe bovenmarge waarlangs de arteria milt passeert.
Het onderste oppervlak (facies inferior) van de pancreas is naar beneden en naar voren gericht en is van de posterior gescheiden door een stompe achterste marge. Het bevindt zich onder de wortel van het mesenterium van de transversale colon.
2.1.3. staart
De staart van de alvleesklier (cauda pancreatis) heeft een kegelvormige of peervormige vorm, die naar links en omhoog gaat en zich uitstrekt tot aan de poorten van de milt.
Het hoofdkanaal (wirsung) van de pancreas passeert door zijn lengte en mondt uit in de twaalfvingerige darm in zijn dalende deel van de grote duodenale papilla. Het gemeenschappelijke galkanaal gaat meestal samen met de alvleesklier en opent zich daar of daarna in de darm.
2.2. topografie
Het hoofd wordt geprojecteerd op de wervelkolom op een niveau van de XII thoracale tot de IV lumbale wervels. Het lichaam varieert van TXII tot LIII; staartpositie varieert van TXI tot LII.
2.3. Microscopische structuur
De structuur is een complexe alveolaire buisvormige klier. Vanaf het oppervlak is het orgel bedekt met een dunne bindweefselcapsule. De hoofdsubstantie is verdeeld in segmenten, waartussen zich bindweefselstrengen bevinden, waaronder uitscheidingskanalen, bloedvaten, zenuwen, evenals de zenuwganglia en lamellaire lichaampjes.
De pancreas omvat exocriene en endocriene delen.
2.3.1. Exocrine deel
Het exocriene deel van de pancreas wordt vertegenwoordigd door pancreatische acini gelokaliseerd in lobules, evenals een boomachtig systeem van uitscheidingskanalen: geïntercaleerde en intralobulaire kanalen, interlobulaire kanalen en tenslotte het gemeenschappelijke pancreaskanaal dat uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.
Acinus van de alvleesklier is een structurele en functionele eenheid van het lichaam. In de vorm van acinus is een afgeronde opleiding met een grootte van 100-150 micron, in zijn structuur bevat het een secretoire sectie en een geïntercaleerd kanaal, die aanleiding geven tot het hele systeem van orgelleidingen. Acini bestaat uit twee soorten cellen: secretie - exocriene pancreatocyten, in de hoeveelheid van 8-12, en ductaal - epitheliale cellen.
De geïntercaleerde kanalen passeren in de interacinaire kanalen, die op hun beurt uitmonden in grotere intra-lobulaire kanalen. De laatstgenoemden gaan verder in de interlobulaire kanalen, die in de gemeenschappelijke pancreasbuis stromen.
2.3.2. Endocriene deel
Het endocriene deel van de pancreas wordt gevormd tussen de acini-pancreaseilandjes of eilandjes van Langerhans.
De eilanden bestaan uit cellen - insulocyten, waaronder, op basis van de aanwezigheid van korrels met verschillende fysische, chemische en morfologische eigenschappen, er 5 hoofdtypen:
- insuline dat bètacellen synthetiseert;
- alfacellen die glucagon produceren;
- delta-cellen die somatostatine vormen;
- D1-cellen die VIP produceren;
- PP-cellen die pancreatisch polypeptide produceren.
Bovendien is de aanwezigheid van een onbetekenend aantal cellen dat gastrine, thyroliberine en somatoliberine in de eilandjes bevat, aangetoond door immunocytochemie en elektronenmicroscopie.
De eilanden zijn compacte clusters gepenetreerd door een dicht netwerk van gefenestreerde haarvaten gerangschikt in clusters of koorden van intrasecretoire cellen. De cellen zijn omgeven door lagen van de capillairen van de eilandjes, die in nauw contact staan met de bloedvaten; de meeste endocrinocyten komen in contact met de bloedvaten, hetzij door cytoplasmatische processen of direct ernaast.
2.4. Bloedvoorziening
De alvleesklier wordt geleverd met bloed via de pancreatoduodenale slagaders, die zich aftakken van de superieure mesenteriale slagader of van de leverslagader (tak van de coeliakiepijp van de abdominale aorta). De superieure mesenteriale arterie verschaft de lagere pancreatoduodenodale slagaders, terwijl de gastroduodenale arterie (een van de terminale takken van de leverslagader) de bovenste pancreatoduodenodale slagaders verschaft. De aderen, vertakkend in het interlobulaire bindweefsel, vormen dichte capillaire netwerken die de acini dooreenvlechten en de eilandjes penetreren.
Veneuze uitstroom treedt op door de pancreatoduodenale aderen, die in de miltklier terechtkomen die achter de klier passeert, evenals andere zijrivieren van de poortader. De poortader wordt gevormd na een fusie achter het lichaam van de pancreas van de superieure mesenterische en miltvezels. In sommige gevallen stroomt de inferieure mesenteriale ader ook naar de miltader achter de pancreas (in andere gevallen sluit deze eenvoudig aan op de superieure mesenteriale ader).
Lymfatische capillairen, beginnend rond acini en eilandjes, stromen in de lymfevaten die in de buurt van de bloedvaten passeren. De lymfe wordt opgenomen door de lymfeklieren van de alvleesklier, gelegen in de hoeveelheid 2-8 aan de bovenrand van de klier op de achter- en voorkant.
2.5. innervatie
De innervatie van de alvleesklier wordt uitgevoerd door de takken van de coeliakiepatiënten, lever-, milt-, mesenterische en linker-renale sympathische plexi's, evenals de vertakkingen van de nervus vagus. Takken van de plexi van de coeliakie en de milt worden naar de klier gestuurd en bevinden zich langs de bovenrand ervan. Takken van de superieure mesenterische plexus gaan vanaf de onderkant naar de alvleesklier. De vertakkingen van de linker nierplexus komen in de staart van de klier. De takken van de nervus vagus komen de pancreas binnen, hetzij rechtstreeks in de vorm van individuele stammen, of, zonder onderbreking, door de knopen van de plexus coeliakie. Het grootste deel van de vezels geeft het ijzer de linker nervus vagus, die alle afdelingen innerverteert. Van de rechter nervus vagus vertrekken alleen afzonderlijke vezels naar de kop van de klier. Een deel van de zenuwen penetreert de alvleesklier met de bloedvaten, en de rest - onafhankelijk van hen. De zenuwen die de pancreas binnenkomen, zijn verdeeld in interlobulaire openingen en vormen, herhaaldelijk met elkaar verbonden, een enkele plexus met grote mazen. De innervatie van de alvleesklier wordt uitgevoerd door de takken van de coeliakiepatiënten, lever-, milt-, mesenterische en linker-renale sympathische plexi's, evenals de vertakkingen van de nervus vagus. Takken van de plexi van de coeliakie en de milt worden naar de klier gestuurd en bevinden zich langs de bovenrand ervan. Takken van de superieure mesenterische plexus gaan vanaf de onderkant naar de alvleesklier. De vertakkingen van de linker nierplexus komen in de staart van de klier. De takken van de nervus vagus komen de pancreas binnen, hetzij rechtstreeks in de vorm van individuele stammen, of, zonder onderbreking, door de knopen van de plexus coeliakie. Het grootste deel van de vezels geeft het ijzer de linker nervus vagus, die alle afdelingen innerverteert. Van de rechter nervus vagus vertrekken alleen afzonderlijke vezels naar de kop van de klier. Een deel van de zenuwen penetreert de alvleesklier met de bloedvaten, en de rest - onafhankelijk van hen. De zenuwen die de pancreas binnenkomen, zijn verdeeld in interlobulaire openingen en vormen, herhaaldelijk met elkaar verbonden, een enkele plexus met grote mazen.
2.6. Ontwikkeling en leeftijdskenmerken van de alvleesklier
De alvleesklier ontwikkelt zich van het endoderm en mesenchym; zijn rudiment verschijnt op de derde week van de embryonale ontwikkeling in de vorm van uitsteeksel van de embryonale darmwand, waaruit het hoofd, het lichaam en de staart worden gevormd. Differentiatie van de primordia tot de excretie en de binnenste secretoire delen begint vanaf de derde maand van embryogenese. Acini en excretie kanalen worden gevormd, de endocriene afdelingen worden gevormd uit de nieren op de uitscheidingskanalen en worden losgemaakt van hen, veranderend in eilandjes. Vaten, evenals bindweefselelementen van het stroma worden ontwikkeld uit het mesenchym.
Bij pasgeborenen heeft de alvleesklier zeer kleine afmetingen. De lengte varieert van 3 tot 6 cm; gewicht 2,5-3 g; klier is iets hoger dan bij volwassenen, maar zwak bevestigd aan de achterste buikwand en relatief mobiel. Op de leeftijd van 3, het gewicht bereikt 20 gram, op de leeftijd van 10-12 - 30 gram. Het uiterlijk is kenmerkend voor volwassenen, ijzer duurt 5-6 jaar oud. Met de leeftijd verandert de relatie tussen de exocriene en endocriene delen in de pancreas in de richting van een afname van het aantal eilandjes.
Pancreas: symptomen van ontsteking en behandeling
Zelfgenezing met de kracht van het denken
Dit is interessant: de feiten over het unieke karakter van het menselijk lichaam
Pancreas: symptomen van ontsteking en behandeling
Het feit dat de pancreas is, de ontsteking, symptomen en behandeling is alleen bekend bij de mensen bij wie de arts de diagnose heeft gesteld - pancreatitis. De meesten van ons weten niet of weten weinig over dit kleine, maar zeer belangrijke lichaam, orgaan.
Het doel van dit artikel is niet alleen om te vertellen over het doel en de functies van de alvleesklier, maar ook om de symptomen van zijn ontsteking te beschrijven, evenals methoden voor de behandeling en preventie van acute en chronische pancreatitis. Immers, kennis over uw lichaam en hun gebruik draagt bij aan gezondheidsbevordering!
Structuur en functie van de alvleesklier
De alvleesklier bevindt zich achter de maag en steekt van achter het deel uit in het linker hypochondrium. De grootte is van 16 tot 22 centimeter, en het gewicht is 80 gram. De structuur van dit orgaan - alveolair - buisvormig, is een wig van klierweefsel. Elk van deze segmenten heeft een systeem van kleine uitscheidingskanalen die in de algemene uitscheidingsbuis stromen.
Het gemeenschappelijke uitscheidingskanaal van de alvleesklier stroomt in het gemeenschappelijke galkanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.
Daarnaast zijn er eilanden van Langerhans tussen de lobben van het orgel, die zorgen voor de productie van glucagon en insuline in het bloed.
Een dergelijke complexe structuur van de pancreas wordt veroorzaakt door de noodzaak om niet alleen externe maar ook interne functies uit te voeren.
De externe functie van de alvleesklier is om pancreasensap te produceren, dat wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm en bijdraagt aan de vertering van organische voedselcomponenten. Het sap bestaat voornamelijk uit water en spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten (trypsine), vetten (lipase), koolhydraten (amylase), lactose in melk.
De alvleesklier produceert 1 - 1,5 liter alvleesklier-sap per dag.
De interne functie van de alvleesklier is nog gecompliceerder omdat het wordt geassocieerd met de productie van hormonen: insuline, glucagon en lipocaïne, die verantwoordelijk zijn voor het suiker- en vetgehalte in het bloed.
Dus, de pancreas reguleert de energie-uitwisseling en andere biochemische processen van ons lichaam.
Symptomen van acute en chronische ontsteking van de pancreas
De hoofdoorzaak van pancreasziekte - ontsteking van symptomen en de behandeling ervan is een schending van de uitstroom van pancreassap en een verandering in de chemische samenstelling ervan, als gevolg van acute acute infectieziekten, stress, galblaas- en leverziekten, geneesmiddelallergieën, alcoholmisbruik, acuut en vet voedsel en et al.
Ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis, kan acuut zijn of chronisch worden.
Acute pancreatitis komt tot uiting door een plotseling begin van buikpijn, gelokaliseerd in het linker of rechter hypochondrium, misselijkheid of braken, hoge koorts, zwakte en verlaging van de bloeddruk. Af en toe ervaart de patiënt gordelpijn in de buik.
Een acute aanval van pancreatitis, waarbij bloedingen, oedemen of zelfs necrose van de alvleesklier optreden, kan niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt. Daarom moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Bij chronische pancreatitis zijn epileptische aanvallen minder uitgesproken, maar deze kunnen zich in de loop van de jaren herhalen. Ze gaan gepaard met pijnlijke pijn 's nachts of 2-3 uur na het eten, boeren, misselijkheid, braken, diarree. In de regel leidt chronische ontsteking van de pancreas tot verlies van eetlust, gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid en zwakte.
Elke ontsteking van dit belangrijke orgaan heeft een negatief effect op het hele lichaam, aangezien de insulineproductie door cellen van de alvleesklier gestoord is. En dit kan op zijn beurt, als het onbehandeld blijft, tot diabetes leiden.
Late of slechte behandeling van ontsteking van de alvleesklier is beladen met complicaties zoals cirrose of andere ernstige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Pancreatitis behandeling en dieet
Hulp bij acute ziekte
Alleen specialisten in het ziekenhuis kunnen een aanval van acute pancreatitis stoppen. Omdat het risico van uitdroging hoog is, zijn intraveneuze vloeistoffen nodig. Om acute ontstekingen te verlichten, schrijft u spasmolytica voor, elimineert u de sluitspier van de sluitspier en normaliseert u de uitstroom van het uittreksel van de pancreas, evenals verlaagt u de druk in het orgaan.
Uitgebreide intramurale behandeling omvat niet alleen antispasmodica, maar ook pijnstillers, evenals andere middelen die de algemene toestand van de patiënt verbeteren en de pancreasfunctie normaliseren.
Behandeling voor chronische pancreatitis
In de chronische vorm van de ziekte, na het vaststellen van een nauwkeurige diagnose als resultaat van het onderzoek (biochemische en klinische bloedanalyse, röntgenstraling, gastroscopie, computertomografie, ultrageluidonderzoek van de buikholte-organen), bepaalt de behandelend arts hoe de alvleesklier moet worden behandeld wanneer zich symptomen ontwikkelen.
De hoofdtaak van de specialist tijdens de exacerbatie van pancreatitis is het voorschrijven van geneesmiddelen die de patiënt pijn ontlasten en de functies van de pancreas herstellen. Antimicrobiële, analgetische en krampstillende therapie, evenals enzymmedicijnen die de spijsvertering verbeteren, worden meestal voorgeschreven.
Thuisbehandeling is mogelijk onder toezicht van een plaatselijke arts. Soms duurt de duur van de behandeling in de chronische vorm van de ziekte enkele maanden.
Het grootste probleem voor de patiënt: Hoe kan een aanval van exacerbatie van het ontstekingsproces in de pancreas worden verwijderd?
- Het is noodzakelijk om op de eerste dag voedsel en water achter te laten om het ontstoken orgaan niet te irriteren. Je kunt alleen mineraalwater van warme kwaliteit drinken: "Narzan", "Borjomi", "Essentuki 4".
- Neem een horizontale positie in en probeer volledig te ontspannen om pijn te verminderen.
- Koud hechten aan de plaats van de alvleesklier.
- Om pijn te verminderen, kun je gaan zitten en langzaam naar voren leunen.
- Zorg voor fysieke en emotionele rust voor de patiënt.
- Bij afwezigheid van destructieve processen in de weefsels van de alvleesklier, staat de arts het gebruik van pijnstillers toe, zoals no-shpa.
Na het verwijderen van een pijnlijke aanval is een goed dieet noodzakelijk.
Thuis kunt u volksremedies gebruiken waarmee u de normale werking van de pancreas kunt herstellen. De meest bruikbare en meest effectieve daarvan zijn haver en kruiden (mariadistel, paardenbloemwortel en klis, calendula, etc.).
Dieetaanbevelingen
Met verergering van chronische pancreatitis op de tweede dag is een caloriearm dieet toegestaan: vlees en vis in de vorm van soufflé en stoomkoteletten, pap op water zonder zout en olie, roerei, gepureerde gekookte groenten - om te beginnen. Dan eet je cottage cheese, zuivelproducten, fruit en bessen in de vorm van compotes en gelei, gebakken appels.
Dieetvoeding moet vaak worden genomen - 5-6 keer per dag, en in kleine porties. Alle gerechten moeten warm zijn (niet koud en niet heet!), Ingewreven en gestoomd.
Het is noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding:
- alcoholhoudende dranken;
- hete specerijen en kruiderijen;
- vet en gefrituurd voedsel;
- augurken en ingeblikt voedsel;
- worstjes en gerookt vlees;
- zoetwaren, chocolade, zure sappen.
Naleving van een strikt dieet zal het herstel bevorderen.
Preventie van ontsteking van de pancreas
Gezien het onderwerp van de pancreas, zijn ontsteking van symptomen en behandeling, kunnen we het probleem van preventie van de ziekte van dit belangrijke orgaan niet vermijden.
Gegarandeerd om te voorkomen dat ontstekingen onmogelijk zijn, maar om het risico van optreden te verminderen is mogelijk als:
- stop met drinken en roken;
- volg een zacht, maar volwaardig dieet;
- verminderen of elimineren van eenvoudige inname van koolhydraten;
- onmiddellijk afwijkingen in de structuur van de gal- of pancreaskanalen identificeren en elimineren;
- verwijder indien nodig de stenen van hun galblaas, wat kan leiden tot verstopping van de ductus pancreaticus en de schending van de uitstroom van spijsverteringssappen;
- genezende hepatitis;
- een gezonde en levendige levensstijl leiden;
- bij ernstige buikpijn, braken en andere symptomen, onmiddellijk medische hulp inroepen.
In het geval dat er een lang chronisch beloop van de pancreas is, worden balneotherapie en fytotherapie aanbevolen tijdens perioden van remissie. Neem kruidenpreparaten.
Een interessante benadering voor de preventie en behandeling van chronische pancreatitis wordt aangeboden door een praktiserend arts, academicus van de Russische AMTAS P.V. Evdokimenko. (zie video).
Om de gezondheid van een dergelijk onmisbaar orgaan van de spijsvertering als de alvleesklier te behouden, moet men een arts in aanwezigheid van de eerste symptomen van pancreatitis tijdig raadplegen en al zijn aanbevelingen voor behandeling opvolgen.
Vergeet niet dat ernstige buikpijn niet alleen kan wijzen op pancreatitis, maar ook op andere ernstige levensbedreigende ziekten.
Functies van de alvleesklier in het menselijk lichaam
Wat is de alvleesklier voor een man? Dat is wat we in dit artikel zullen bespreken. Wat de alvleesklier in het menselijk lichaam verantwoordelijk is, welke functies het beseft en waarom het werk faalt. Hoe gevaarlijk is disfunctie van het orgaan en of het in dit geval mogelijk is om de situatie te corrigeren.
Pancreas: Wikipedia en terminologie
de rol van de alvleesklier bij de mens
De alvleesklier is een grote klier die een orgaan van het spijsverteringsstelsel is. Door hormonen te synthetiseren, normaliseert het lichaam het eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme. De eerste vermelding van ijzer gaat terug tot het begin van het eerste millennium van onze jaartelling. In een verzameling vol met religieuze, wettelijke en ethische regels van het jodendom wordt het vergeleken met niets anders dan de 'vinger van God'.
Anatomisch gezien heeft het lichaam een langwerpige vorm. Het bevindt zich achter de maag, en de alvleesklier kreeg zijn naam omdat, in liggende positie, het ijzer inderdaad onder de maag zit. Er zijn hoofd, lichaam en staart. Volgens de statistieken valt ongeveer 60% van de pathologieën precies op het hoofd naast de twaalfvingerige darm en bevindt zich in de bocht ervan. Visueel, wikkelt de darm zich rond het hoofd van de pancreas.
Functies van de pancreas: kort
Wat is de functie van de alvleesklier? Om deze vraag in het kort te beantwoorden, laten we zeggen dat ze uiterlijke secretoire en innerlijk secretoire functies onderscheiden. Het lichaam fungeert als een bron van enzymen die nodig zijn voor een succesvolle spijsvertering. Bij voedsel komen stoffen in een complexe vorm voor en hangt het af van de hoeveelheid en de activiteit van enzymen, ongeacht of ze door het lichaam worden gesplitst en geassimileerd.
De unieke rol van de alvleesklier in het menselijk lichaam is het vermogen om de verhouding van pancreassap-enzymen te veranderen, waarbij telkens wordt uitgegaan van de samenstelling van verschillende voedingsmiddelen.
menselijke pancreasfunctie
Functies van de menselijke pancreas:
- De exocriene functie van de pancreas (extern secretoir) is de productie en regulatie van enzymen (trypsine, chymotrypsine, lipase en alfa-amylase).
- De endocriene functie van de pancreas (interne secretie) - de synthese van polypeptide hormonen door de eilanden van Langerhans (glucagon en insuline).
Pancreas: functies in het lichaam
Er is een andere classificatie van taken geïmplementeerd door de autoriteit, die we ook zullen bespreken, maar in meer detail.
Functies van de alvleesklier in het menselijk lichaam:
- Humorale functie. Zoals al bekend is, is de pancreas verantwoordelijk voor het opsplitsen van voedsel. De humorale functie is geassocieerd met dierlijke lichaamsvloeistoffen. Het is verantwoordelijk voor de distributie van stoffen die zijn afgeleid van voedsel en om het lichaam daarvan verder te voorzien. Bovendien wordt regulering van het volume van pancreassap ook als een humorale functie beschouwd. Deze functie helpt, afhankelijk van het type voedsel, om de juiste hoeveelheid sap toe te wijzen en die enzymen te synthetiseren die juist nodig zijn voor de goede verteerbaarheid van deze producten.
- Spijsverteringsfunctie biedt het proces van het verteren van voedsel. Geproduceerd sap, rijk aan enzymen, breekt voedsel af in de kleinste componenten. Hierdoor dringen stoffen door in het bloed en verspreiden ze zich door het lichaam.
- Endocriene functie is noodzakelijk voor de synthese van enzymen en hormonen, zonder welk normaal menselijk leven onmogelijk is. In het bijzonder normaliseert insuline suiker in de urine en het bloed. En als deze indicator afwijkt van meer of minder dan de norm, is de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten groot.
- De secretoire functie wordt vertegenwoordigd door pancreassap, dat organische stof en enzymen bevat.
Pancreas: een rol in het lichaam
Zonder het sap van de pancreas is het spijsverteringsproces onmogelijk, omdat het gebrek aan enzymen zal leiden tot het onvermogen om het ingenomen voedsel op te splitsen. Onder invloed van zoutzuur beginnen de darmen en de maag in te storten.
Als de pancreas de functie niet uitvoert, wordt het lichaam zelf verteerd. Het heeft een nauwe relatie met de schildklier, daarom zijn de meest specifieke complicaties specifiek voor de secretoire aard, bijvoorbeeld diabetes mellitus.
Pancreatische disfunctie, met ontsteking van de klier, verandert in pancreatitis - een niet minder gevaarlijke ziekte, waarvan de behandeling is gebaseerd op medische, chirurgische en folkbehandeling.
alvleesklier
De alvleesklier is een klier met gemengde afscheiding. Als een uitwendige secretieklier produceert het spijsverteringsenzymen en scheidt het ze af in de twaalfvingerige darm. En hoe produceert de endocriene klier insuline en glucagon in het bloed - hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren. De productie van hormonen wordt verzorgd door de cellen van de eilandjes van de pancreas (eilandjes van Langerhans) (figuur 163).
Insuline helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen door de doorlaatbaarheid van celmembranen ernaar te verhogen. Glucose - de belangrijkste bron van energievoorziening van het lichaam en de enige bron van energie voor de hersenen. Daarom wordt de concentratie ervan in het bloed op een constant niveau gehouden in het bereik van 0,8-1,1 g / l. Overtollige glucose, die optreedt als gevolg van de opname uit het darmkanaal, verandert onder invloed van insuline in glycogeen - dierlijk zetmeel. Zijn massa hoopt zich op in de lever.
Glucagon bevordert de omzetting van glycogeen in glucose, met als gevolg dat het bloedniveau stijgt. Evenzo beïnvloedt adrenaline de concentratie van suiker in het bloed.
De belangrijkste regulerende factor voor de vorming van pancreashormonen is de glucoseconcentratie in het bloed. De toename ervan verhoogt de productie van insuline en de afname - glucagon. Materiaal van de site http://worldofschool.ru
Een afname van de glucoseconcentratie onder 0,5 g / l leidt tot aandoeningen van het zenuwstelsel, hypoglycemisch coma en overlijden. Intraveneuze glucose kan een persoon uit deze toestand leiden. Een verhoging van de glucoseconcentratie boven 1,8 g / l (hyperglycemie) leidt tot het verlies ervan in de urine, een hogere concentratie kan ook een comateuze toestand veroorzaken als gevolg van een toename van de osmotische druk van het bloed. Verstoring van insulineproducten leidt tot de ontwikkeling van diabetes. Hij was bekend bij de oude Grieken en Romeinen. Zulke patiënten ervoeren zwakte, dronken veel water. Tot de XX eeuw. De diagnose diabetes betekende een doodvonnis. Tegenwoordig lijden miljoenen mensen aan deze ziekte, maar dankzij de dagelijkse inname van insuline kunnen ze leven en werken. Insuline wordt verkregen uit de pancreasklieren van dieren.
Verhoogde dorst, frequent urineren, zweren op het lichaam kunnen tekenen zijn van diabetes.
alvleesklier
Grote klier, die zich in de buikholte achter de maag bevindt, dicht naast de twaalfvingerige darm. Het is de belangrijkste spijsverteringsklier die veel enzymen produceert die eiwitten, vetten en koolhydraten verteren. Daaronder zijn trypsine, chymotrypsine, alvleesklieramylase en andere. Het is tegelijkertijd een interne afscheidingsklier die insuline produceert en een van de continue hormonen, glucagon.
Pancreas: structuur, functie, ziekte, diagnose en behandeling
Pancreas (PJ) is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat zowel endo- als exocriene functies onmiddellijk uitvoert. Het hoofddoel is dus om pancreatisch sap te produceren dat spijsverteringsenzymen bevat en de productie van de hoofdhormonen insuline en glucagon, evenals enkele extra, bijvoorbeeld ghrelin, dat verantwoordelijk is voor de eetlust en de drangvormende behoefte aan voedsel. Omdat het tegelijkertijd een klier is van externe en interne secretie, neemt de pancreas een belangrijke rol, niet alleen in het spijsverteringsproces, maar ook in het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.
Voor de eerste keer verscheen de vermelding van de alvleesklier in de Talmud, waar het spijsverteringsorgaan de 'vinger van God' werd genoemd. In zijn geschriften beschouwde Aristoteles de alvleesklier als een orgaan dat grote bloedvaten beschermt, en deze opvatting werd, vreemd genoeg, tot de XVIIe eeuw gesteund. Bijna vijfhonderd jaar geleden beschreef de Italiaanse natuuronderzoeker Vesalius het glandulair orgaan en gaf het een belangrijke rol in de verdeling van bloedvaten. Tegenwoordig is de pancreas voldoende bestudeerd, waardoor moderne artsen een nauwkeurige behandeling kunnen diagnosticeren en voorschrijven.
Pancreas bij volwassenen
Een belangrijke rol wordt gespeeld door de alvleesklier in het lichaam van een volwassene. Het neemt niet alleen deel aan de spijsvertering, maar produceert ook de hormonen die nodig zijn om veel metabole processen te ondersteunen. Het glandulaire orgaan is vrij gevoelig en daarom hebben eventuele overtredingen van het werk onmiddellijk invloed op de gezondheid en het welzijn van de persoon.
Het gewicht van de alvleesklier van een volwassen persoon varieert gemiddeld tussen 70-80 g. De lengte kan echter 15-22 cm zijn.
Pancreas bij kinderen
Na ongeveer 4-5 weken van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus begint de menselijke alvleesklier zich te vormen uit het mesenchym en het endoderm. Het is gelokaliseerd in de buurt van de plaats waar de lever zich in de toekomst zal ontwikkelen. Mesenchyme is een embryonale basis ontworpen om bindweefsel, skelet, bloed en gladde spieren te vormen. Vanwege de ontwikkeling van de alvleesklier wordt er bindweefsel uit gevormd. Entoderm is de buitenste kiemlaag die door het lichaam wordt gebruikt om het huidepitheel en het zenuwstelsel te vormen. Entodermale cellen worden gebruikt voor het vormen van de uitscheidingskanalen en pancreasregio's die verantwoordelijk zijn voor de uitscheidingsfunctie.
Ten eerste is de alvleesklier een klein uitsteeksel van de embryonale darm. Naarmate de foetus zich ontwikkelt, delen epitheelcellen zich op en vormen de belangrijkste delen van het glandulaire orgaan: het hoofd, het lichaam en de staart. Endo- en exocriene functies van de alvleesklier worden al door haar uitgevoerd aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap. Tegelijkertijd verschijnen er acini (structurele functionele eenheden van het orgel) en kanalen. Eilandcellen van de pancreas worden ongeveer bij de 9e week van de zwangerschap aangewezen. Hun vorming gaat door tot het einde van de zwangerschap.
Bij de geboorte bereikt de menselijke alvleesklier 3-5 cm lengte en weegt slechts 2-3 g. In het lichaam van een pasgeborene is het spijsverteringsorgaan hoger dan bij volwassenen, ter hoogte van de XI-XII thoracale wervels. Vanaf het moment van de geboorte vindt er een actieve ontwikkeling van de alvleesklier plaats in het lichaam van het kind, ongeveer 3-4 maal zo groot als een baby. Na drie jaar is de massa van het lichaam ongeveer 20 g, bij 10-12 jaar oud - 30 g. De alvleesklier van pasgeborenen is enigszins beweeglijk, hetgeen te wijten is aan het ontbreken van een stevige fixatie van het orgaan aan de achterste buikwand. De situatie kenmerkend voor het lichaam van een volwassene, de alvleesklier duurt ongeveer 6 jaar.
Anatomische kenmerken en fysiologie van de alvleesklier
De twee grootste organen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van vitale enzymen zijn de lever en de pancreas. De alvleesklier is een langwerpig orgel van grijs-roze kleur, gelokaliseerd op de achterwand van het peritoneum en enigszins in het linker hypochondrium. In zijn structuur zijn er drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart.
Groot in omvang en onmisbaar voor de normale werking van het lichaam dat ijzer uitvoert, zowel uitwendig als intrasecretoir. Het exocriene gedeelte heeft typische secretoire secties en het ductale deel. Hier is de productie van pancreas sap, bedoeld voor de vertering van voedsel, de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Het endocriene deel van de pancreas bestaat uit pancreaseilandjes, die verantwoordelijk zijn voor de synthese van hormonen en het reguleren van koolhydraat-vetmetabolisme in het lichaam.
In de volwassen menselijke pancreas kop een breedte van 5 cm of meer, de dikte van dit deel varieert in het traject van 1,5-3 cm. De breedte van het lichaam van de pancreas ongeveer 1,75-2,5 cm. Body Staartlengte kan tot 3,5 cm, en in de breedte - ongeveer 1,5 cm. Buiten de pancreas is bedekt met een dunne bindweefselcapsule.
Waar is de klier?
Om in de tijd tekenen van schendingen door de alvleesklier te kunnen herkennen, is het noodzakelijk om te begrijpen waar en hoe het zich precies in het lichaam bevindt. Dus, de alvleesklier is gelokaliseerd op het niveau van de eerste-seconde lumbale wervel dwars. Tegelijkertijd is de staart van het orgel iets hoger dan zijn kop. Simpel gezegd, het lichaam bevindt zich ongeveer 5-10 cm vanaf de navel omhoog. De kop van het orgel grenst aan de twaalfvingerige darm, die het bedekt in de vorm van een hoefijzer. De alvleesklier wordt voorzien van bloed via de pancreas-duodenale arteriën. De omgekeerde bloedstroom wordt uitgevoerd via de poortader.
Voor de alvleesklier zijn de wervelkolom, de vena cava inferior en de linker nierader en de aorta gelokaliseerd. Voordat het de maag wordt gevonden. Beantwoording van de vraag waar de alvleesklier zich bevindt, is het vermeldenswaard dat het oppervlak van zijn lichaam is verdeeld in anterior / posterior / lagere delen:
- het voorste deel grenst aan de achterwand van een ander belangrijk spijsverteringsorgaan, de maag;
- terug - in contact met de wervelkolom en abdominale aorta;
- het onderste oppervlak bevindt zich onder de wortel van het dwarse (tweede gedeelte) van de dikke darm.
Bovendien, in de structuur van het lichaam wijst u de voorkant / bovenkant / onderkant toe. De staart van de klier bereikt de poort van de milt en bevindt zich opwaarts en links.
Pancreas functies
Een van de belangrijkste organen van het maagdarmkanaal heeft een gemengde functie. Dus aan de ene kant is de alvleesklier exocrien, aan de andere - de intrasecretoire klier. De exocriene (exocriene) functies bestaan uit de ontwikkeling van spijsverteringsenzymen (enzymen) en hun afgifte in de twaalfvingerige darm. De belangrijkste taak van pancreasenzymen is de afbraak en absorptie van koolhydraten / eiwitten / vetten. Als een uitwendige secretie-klier, synthetiseert de pancreas insuline, glucagon en andere vitale hormonen.
De hormonen van de pancreas breken vetzuren af die noodzakelijk zijn voor het normale functioneren van de nieren, het hart en andere spieren. Niet minder belangrijk zijn de alvleesklierhormonen voor de lever, die ze gebruiken als een aanvullend energiemateriaal.
De endo- en exocriene functies van het klierorgaan zijn onafhankelijk van elkaar. Daarom worden bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes spijsverteringsstoornissen niet waargenomen bij patiënten. Precies het tegenovergestelde, de overgedragen ernstige ontstekingsprocessen in de weefsels van het orgaan veroorzaken niet altijd de ontwikkeling van aanhoudende hypoglykemie. Maar het is vermeldenswaard dat pathologische veranderingen in de pancreas een negatieve invloed hebben op de uitwisseling van koolhydraten en vetten en energie.
Pancreatic Enzymes
De productie van spijsverteringssap met enzymen - dit is de endocriene functie van de pancreas. Orgelcellen synthetiseren de zogenaamde "pro-enzymen", die tot een bepaald punt inactief zijn. Per dag produceren ze ongeveer 0,5-1 liter spijsverteringssap. De afgifte vindt plaats wanneer voedsel de maag binnenkomt. Tegelijkertijd worden hormonen uitgescheiden in de twaalfvingerige darm, die pancreas-enzymen activeren buiten de weefsels van het orgaan zelf. De activiteit van enzymproductie hangt af van secretine en pancreozymine, uitgescheiden door het slijmvlies van de dunne darm wanneer maagsap het binnendringt. De belangrijkste irritant in dit proces is zoutzuur in het maagsap.
De belangrijkste enzymen gesynthetiseerd door de pancreas en zijn betrokken bij de spijsvertering zijn:
- amylase, verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten die samen met voedsel het lichaam binnendringen;
- lipase bedoeld voor de vertering van vetten na hun verwerking door gal;
- trypsine en chymotrypsine, die een eiwit afbreken dat de beginfase van de vertering al in de maag heeft doorstaan.
Het is vermeldenswaard dat een dergelijk enzym als trypsine alleen wordt geproduceerd door de cellen van de pancreas. Tegelijkertijd wordt lipase niet alleen door de pancreas, maar ook door de lever, longen en darmen geproduceerd. Een synthese van amylase neemt gedeeltelijk de speekselklieren over. Lipase is een in water oplosbaar enzym dat is ontworpen om neutrale vetten af te breken. Dit enzym speelt een belangrijke rol bij de energie-uitwisseling, verantwoordelijk voor het transport van meervoudig onverzadigde vetzuren en de absorptie van bepaalde in vet oplosbare vitaminen.
De "trigger" voor de productie van enzymen is voedsel dat het lichaam binnenkomt. Activering van pancreasenzymen, zoals eerder vermeld, vindt plaats onder invloed van gal.
Exocriene functie van de pancreas: hormonen en hun rol
Een afname / toename van het suikerniveau is de hoofdfunctie die wordt uitgevoerd door insuline en glucagon. Voor de productie van insuline komen overeen met de β-cellen van de zogenaamde eilandjes van Langerhans, voornamelijk gelegen in het staartgedeelte van het orgel. Insuline zorgt voor de penetratie van glucose in de cellen, draagt bij aan de absorptie en vermindert de hoeveelheid suiker in het bloed. Het tweede hormoon, glucagon, daarentegen, verhoogt suiker, waardoor hypoglykemie wordt geëlimineerd. Het wordt geproduceerd door α-cellen, die ook de eilandjes van Langerhans vormen. Het is vermeldenswaard dat de alfa-cellen niet alleen verantwoordelijk voor de synthese van glucagon, maar produceren lipokain - een stof die de lever van vervetting beschermt.
Naast alfa- en bètacellen bestaat ongeveer 1% van de eilandjes van Langerhans uit delta-cellen en 5% PP-cellen. De eerste zijn verantwoordelijk voor de productie van ghreline - het zogenaamde eetlusthormoon. De laatste produceren een pancreaspolypeptide bestaande uit 36 verschillende aminozuren en regelen de secretoire functie van de pancreas. Dergelijke complexe processen suggereren dat de lever en pancreas, evenals een aantal andere organen nauw met elkaar verbonden zijn, en verstoringen in het werk van de pancreas ongetwijfeld problemen veroorzaken bij andere systemen.
Eigenaardigheden van pijnsyndroom
De reden voor de dringende oproep aan een gastro-enteroloog zijn allerlei soorten pijn in de alvleesklier en andere delen van de buik, waarvan de oorzaak niet op zichzelf kan worden vastgesteld. Het is pijn die fungeert als het primaire teken van verschillende ziekten, bijvoorbeeld pancreatitis, stenen in de leidingen, weefselnecrose, enz.
Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) onder begeleiding meestal pijnlijk gevoel in de linker bovenste kwadrant, aangevuld hartkloppingen, overmatig zweten, algemene zwakte, diarree en braken. Met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces wordt pijn in de pancreas uitgesproken en kunnen dakspanen voorkomen. Tegelijkertijd is het onmogelijk om pijn te verlichten met behulp van krampstillers. Licht verzwakken van de manifestaties van de patiënt helpt bij het aannemen van een zittende positie met een neiging naar voren. Pijn in de alvleesklier bij acute ontsteking moet worden onderscheiden van de symptomen van osteochondrose, pyelonefritis en gordelroos:
- osteochondrose van de lumbale wervelkolom gaat gepaard met pijnlijke gevoelens die optreden bij het palperen van het getroffen gebied;
- herpes zoster veroorzaakt door het herpes-virus is ook huiduitslag;
- en een aanval van pyelonefritis kan worden vastgesteld door licht op de rug te tikken in het gebied van de nieren, waarin de pijnlijke sensaties alleen maar toenemen.
Chronische ontsteking van de pancreas manifesteert zich, in tegenstelling tot acuut, door zwakkere pijn. Ze ontstaan in de regel na inname van voedsel, wat bij deze ziekte verboden is. Vaak wordt de pijn bij chronische pancreatitis gebruikelijk voor de patiënt, wat een laat bezoek aan de arts en actieve progressie van de ziekte veroorzaakt.
Alvleesklieraandoeningen
Manifestaties van verschillende ziekten van de alvleesklier lijken sterk op elkaar. Zo voorkomende symptomen van aandoeningen van het spijsverteringsorgaan regel, de pijn gelokaliseerd in de rechter of linker subcostal of lager rond het teken en ook dyspeptische stoornissen. Pijn in de alvleesklier kan worden gelokaliseerd in overbuikheid, linker bovenste kwadrant of te omcirkelen, teruggeven en linkerschouder. Pijnlijke manifestaties verschillen, afhankelijk van wat voor soort ziekte van de alvleesklier bij een patiënt optreedt. In dit geval kan de pijn aanvallen vertonen of permanente aard, intensiveren na het eten of overmatig vet, gebakken, gekruid eten, koolzuurhoudende dranken, alcohol, etc. Verschillende ziekten van de pancreas kunnen ook een sterke afname in eetlust en gewichtsverlies vertonen.
Alvleesklierkanker
Tumorformaties in de weefsels van de spijsverteringsorganen bezetten de derde plaats in termen van hun prevalentie. Bij mannen staat alvleesklierkanker op de vierde plaats onder de sterftecijfers onder vrouwen - de vijfde plaats. Tegelijkertijd wordt bij mannen deze ziekte 1,5 vaker gediagnosticeerd. En dit gebeurt in de regel in de periode van 60-80 jaar.
De factoren die gunstige omstandigheden creëren voor de ontwikkeling van alvleesklierkanker zijn:
- chronische ontsteking van de pancreas;
- alcoholmisbruik en roken;
- diabetes mellitus;
- overmatige consumptie van gefrituurd en vet voedsel;
- effecten op het lichaam van exogene carcinogenen;
- voedsel constitutionele zwaarlijvigheid;
- mutationele veranderingen in het p53-gen, oncogen K-ras.
Het is opmerkelijk dat bij ongeveer 95% van de patiënten met een diagnose van "adenocarcinoom van de alvleesklier," er is een mutatie van een genfamilie K-ras, beheersen van de groei van kwaadaardige cellen.
Meestal is alvleesklierkanker gelokaliseerd in het hoofd van het spijsverteringsorgaan. Deze lokalisatie wordt in ongeveer 80% van de gevallen bepaald. Meer zeldzame gevallen van detectie van tumoren in de staart en het lichaam van de klier. Kwaadaardige laesie van alle weefsels van de pancreas (diffuse kanker) en de multicentrische locatie van tumoren is een nog zeldzamere diagnose.
In de meeste gevallen dienen epitheliale cellen van de uitscheidingskanalen van het spijsverteringsorgaan als materiaal voor de vorming van pancreaskanker tumoren. Ook gevonden kwaadaardige formaties bestaande uit acinaire cellen en plaveiselcelcarcinoom. Metastasen kunnen worden waargenomen in de retroperitoneale lymfeknopen en lymfeknopen van het hepatoduodenale ligament. Door bloedvaten kunnen uitzaaiingen zich verspreiden naar botweefsel, lever, nieren en bijnieren, longen.
Hoe precies de symptomen van alvleesklierkanker zich manifesteren, hangt af van waar de tumor zich bevindt en welke grootte het heeft.
- In het beginstadium kunnen tekenen van de ontwikkeling van de ziekte algemene zwakte, vermoeidheid, dyspeptische stoornissen en merkbaar abdominaal ongemak zijn.
- Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen patiënten een doffe pijn opmerken in de overbuikheid en het rechter hypochondrium. Soms kan de pijn zijn gordelroos, geven in de rug en onderrug.
De bovenstaande symptomen van alvleesklierkanker zijn niet specifiek. Dezelfde tekenen kunnen worden waargenomen bij andere ziekten van de pancreas, bijvoorbeeld met pancreatitis, die optreedt in acute en chronische vorm.
Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u een arts raadplegen. Bij het bepalen van kanker van de pancreas, is het belangrijk om de diagnose te differentiëren met aandoeningen van het galkanaal, goedaardige neoplasmata en pancreatitis.
Ontsteking van de alvleesklier
Pancreas-ontsteking - pancreatitis - een ziekte die optreedt met schade aan het parenchym en de weefsels rondom het glandulaire orgaan. Samen met acute blindedarmontsteking en cholecystitis vormt pancreatitis de top drie van ziekten waarvoor een dringende chirurgische interventie nodig is. Vanwege de anatomische kenmerken van de pancreas en het belang van de functies die hierdoor worden vervuld, vormen complicaties die zich voordoen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces een bijzonder gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
Inactieve enzymen geproduceerd door de alvleesklier, samen met alvleesklier-sap worden afgegeven door het kanaal in de darm onmiddellijk na een maaltijd. Het ontstekingsproces dat de weefsels van het klierorgaan beïnvloedt, blokkeert het lumen van het ductus pancreaticus en dienovereenkomstig verliest de pancreas het vermogen om enzymen te emitteren, en ze worden er direct in geactiveerd. Dus, de enzymen van de pancreas, bedoeld voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten, beginnen de cellen van het lichaam te vernietigen.
Acute pancreatitis
Ontsteking die zich in de alvleesklier ontwikkelt en in een acute vorm optreedt, vormt een bijzonder gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Acute pancreatitis gaat gepaard met necrose en bloedingen. Het ontwikkelt zich als gevolg van premature activering van enzymen die beginnen de cellen van het orgel te vernietigen. De redenen voor een dergelijke overtreding kunnen zijn:
- het eten van grote hoeveelheden vet, gebakken, gekruid voedsel of alcohol;
- galsteenziekte, waarbij obstructie van de ductus pancreaticus kan ontstaan;
- stofwisselings- en geneesmiddelenletsels;
- nierfalen en infectieziekten, bijvoorbeeld hepatitis B;
- schade aan de pancreas als gevolg van chirurgische ingrepen.
De eerste twee oorzaken van acute ontstekingsziekten van de pancreas komen het meest voor, terwijl de rest vrij zeldzaam is.
Algemene klinische manifestaties van acute pancreatitis zijn pijn en dyspeptisch syndroom, evenals symptomen van endo- en exocriene insufficiëntie. Pijn bij acute ontsteking is gelokaliseerd in de bovenbuik, aan de linker- en rechterkant. Het kan worden omcirkeld, geef in de onderrug en de linker onderste extremiteit. Verhoogde pijn wordt waargenomen na het eten. Dit komt door het feit dat met de inname van voedsel de alvleesklier nog meer enzymen gaat produceren, die, wanneer ze worden geactiveerd, de weefsels van het orgaan zelfs nog meer beschadigen. Dat is de reden waarom, in het geval van een acute pancreatitisaanval, het uiterst belangrijk is om kalm te blijven, om te weigeren om welk soort voedsel dan ook te nemen. Het is ook noodzakelijk om een koud verwarmingskussen of een fles water op de plaats te plaatsen waar de pancreas zich bevindt. Dit zal het ontstekingsproces een beetje vertragen. Onmiddellijk na het begin van tekenen van een aanval van acute pancreatitis, moet een ambulance worden gebeld.
Tekenen van dyspeptisch syndroom impliceren misselijkheid, herhaaldelijk braken dat geen verlichting brengt en kan gal, evenals een opgeblazen gevoel omvatten.
Chronische pancreatitis
Volgens de statistieken krijgen ongeveer 27,4-50 van de 100.000 mensen in Rusland de diagnose chronische pancreatitis. Onder kinderen is het cijfer minder en bedraagt het 9-25 gevallen per 100.000 mensen. Tegenwoordig bestaat er in ontwikkelde landen een "verjonging" van chronische pancreatitis. Als eerder de gemiddelde leeftijd van patiënten met deze diagnose 50 jaar was, is het vandaag 39 jaar. Bovendien waren er bij de patiënten 30% meer vrouwen.
Onder chronische pancreatitis wordt een progressieve ontstekingsziekte van de pancreas verstaan, waarbij er onomkeerbare destructieve veranderingen in het parenchym zijn en dienovereenkomstig een persisterende schending van de intra- en exocriene functie van het orgaan.
Slechte gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische ontsteking van de pancreas. Er is ook een nauw verband tussen de mechanismen van ontwikkeling van chronische pancreatitis en pathologische processen die voorkomen in het galkanaal, maag en twaalfvingerige darm. Niet minder belangrijke factoren die de ontwikkeling van pancreasziekte veroorzaken zijn:
- onjuist dieet, te veel eten;
- gebrek aan de nodige hoeveelheid antioxidanten, eiwitten en vitamines in de voeding;
- ongecontroleerde inname van bepaalde medicatie;
- chemische effecten op de spijsverteringsorganen;
- genetische aanleg.
Kortom, het ziektebeeld van de ziekte wordt vertegenwoordigd door pijnsyndroom en spijsverteringsstoornissen. Elk syndroom kan zich manifesteren, zowel onafhankelijk als in combinatie met een ander syndroom. De pijn kan terugkeren of permanent zijn. Het kan worden gelokaliseerd in het bovenste en middelste deel van de buik of in de middellijn. De pijn kan naar de rug uitstralen en omringen.
De pijn bij chronische pancreatitis is ernstig en kan nog lange tijd aanhouden. Na de maaltijd wordt het erger in ongeveer een half uur. Maar het is vermeldenswaard dat de toename van pijn na het eten niet wordt waargenomen bij alle patiënten.
De ontstekingsziekte van de alvleesklier, die voorkomt in een chronische vorm, kan gepaard gaan met boeren, misselijkheid en brandend maagzuur geassocieerd met maaltijden. Patiënten met chronische pancreatitis kunnen ook diarree, steatorrhea, winderigheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies hebben. De ontwikkeling van de ziekte kan in twee fasen worden verdeeld:
- aanvankelijk, blijvend, in de regel tot 10 jaar en vergezeld van afwisseling van perioden van remissie en exacerbaties van de ziekte;
- exocriene insufficiëntie, die zich ontwikkelt als gevolg van schade aan het pancreasweefsel.
Het is vermeldenswaard dat in elk stadium van de ontwikkeling van pancreasaandoeningen complicaties kunnen ontstaan.
Congenitale misvormingen van de pancreas
Afwijkingen in de ontwikkeling van de pancreas - een veel voorkomend fenomeen. Als er twee mogelijke scenario's zijn. Bij de eerste anomalie van het lichaam geen ongemak veroorzaken en geen schade toebrengen aan de gezondheid. Detecteer ze alleen bij het onderzoek van de alvleesklier. Vaak gebeurt dit wanneer een patiënt onderzoeken ondergaat in de aanwezigheid van klachten aan andere organen van het spijsverteringsstelsel en niet alleen. In de tweede - afwijkingen van de ontwikkeling van de alvleesklier kan de oorzaak worden van de opkomst van bepaalde ziekten in de toekomst.
Een nogal zeldzame anomalie is de accessoire klier, ook wel aangeduid als afwijkend. Het materiaal voor de vorming ervan zijn de weefsels van het spijsverteringsorgaan zelf. Maar tegelijkertijd ontwikkelt de accessoire klier zich in andere organen, bijvoorbeeld in de maag, twaalfvingerige darm, enz. De afmetingen kunnen 0,5-6 cm zijn. In de structuur van de "tweeling" klier kunnen de staart, het lichaam en het hoofd ook opvallen of alleen leidingen. Andere anomalieën van de ontwikkeling van de pancreas zijn onder andere:
- ringvormige en gespleten prostaat;
- verdubbeling van de uitscheidingskanalen;
- hulppapillen in de structuur van het glandulair orgaan;
- aangeboren hypoplasie.
Ringvormige alvleesklier is ook vrij zeldzaam. Met zo'n anomalie is het onderste deel van de twaalfvingerige darm gedeeltelijk of volledig in contact met de weefsels van de pancreaskop. In dit geval is de twaalfvingerige darm versmald, wat leidt tot de ontwikkeling van een gedeeltelijke duodenale obstructie, die optreedt in een chronische vorm. Vaak ringvormige RV wordt bepaald in het proces van enquêtes of chirurgische ingrepen. Soms gebeurt er braken na het eten van een patiënt met een dergelijke afwijking, die ook gal kan produceren.
Pathologie kan worden bepaald door röntgenonderzoek. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor schendingen van de uitstroom van maaginhoud en klinische manifestaties die aanzienlijk ongemak veroorzaken of de gezondheid van patiënten schaden.
Diffuse veranderingen in de pancreas
Verschillende soorten veranderingen in de pancreas, bepaald door echografie, zijn meestal tekenen van bepaalde ziekten. dus:
- wanneer een diffuse afname in weefseldichtheid wordt gedetecteerd, wordt hun oedeem bepaald, hetgeen de ontwikkeling van pancreatitis kan aangeven;
- diffuse veranderingen, die het gevolg zijn van de vervanging van gezond pancreasweefsel door vetweefsel, kunnen worden waargenomen bij oudere patiënten of mensen met diabetes mellitus;
- bij het bepalen van de fibrose van de weefsels van de pancreas bij een patiënt die werd onderzocht, kan de diagnose ontsteking van het spijsverteringsorgaan stellen.
Matige diffuse veranderingen in de pancreas kunnen ook optreden als gevolg van frequente stress, irrationele en onregelmatige voeding. Om ze te elimineren, kan de arts aanbevelen dat de patiënt de factoren elimineert die veranderingen in de pancreas uit zijn of haar leven teweegbrengen.
Uitgesproken diffuse veranderingen in de pancreas kunnen duiden op ontstekingsprocessen in de weefsels van het orgaan, die in de regel gepaard gaan met pijnlijke gewaarwordingen. Voor een nauwkeurige diagnose wordt aan de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven. Vaak is de oorzaak van uitgesproken veranderingen in de pancreas pancreatitis. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven met ontstekingsremmende medicijnen. Soms is een operatie nodig om het probleem te verhelpen.
Detectie van chronische diffuse veranderingen in de pancreas kan wijzen op de ontwikkeling van fibrose, pancreatitis of lipomatose. Focale en dystrofische veranderingen van de pancreas zijn vaak een teken van de aanwezigheid van stenen en cysten, de ontwikkeling van het tumorproces. De bepaling van de echografische en echoscopische diffuse veranderingen van de pancreas is van groot belang bij de diagnose:
- na detectie van dergelijke veranderingen en een lichte toename van de pancreas kan de ontwikkeling van acute pancreatitis worden aangenomen;
- verminderde echogeniciteit en normale orgaangrootte kan wijzen op de aanwezigheid van chronische pancreatitis;
- verhoogde echogeniciteit en normale grootte van de pancreas - tekenen van lipomatose;
- verhoogde echogeniciteit, vermindering van de grootte van het orgaan of een toename van de dichtheid duidt op een mogelijke ontwikkeling van fibrose.
In diffuse zegels van het parenchym kan de patiënt, afhankelijk van zijn locatie, worden gediagnosticeerd als ziekten van de pancreas en ziekten van andere organen waarmee het parenchym samenwerkt.
Tegelijkertijd kunnen oedeem en necrose van pancreasweefsel worden waargenomen, evenals een ontstekingsproces.
Hoe wordt de diagnose pancreas gesteld?
Het bezoeken van een arts wanneer de symptomen van eventuele onregelmatigheden van de pancreas beginnen, begint meestal met een onderzoek en onderzoek van de patiënt. In dit geval let de specialist allereerst op de kleur van de huid en slijmvliezen en bepaalt hij ook hoe en waar de pijnlijke sensaties zich manifesteren. Lokalisatie van pijnlijke manifestaties hangt af van welk deel van het spijsverteringsorgaan wordt beïnvloed door de pathologische processen:
- pijn in het juiste hypochondrium boven de navel suggereert dat het pathologische proces zich ontwikkelt in de weefsels van het hoofd van de pancreas;
- pijn in het hypochondrium boven de navel links stelt ons in staat vast te stellen dat de ziekte de staart van het spijsverteringsorgaan heeft aangetast;
- gordelpijn in de bovenbuik is een teken van een laesie van het pathologische proces, onmiddellijk kop, lichaam en staart van het orgel.
Bij de diagnose van ziekten van de pancreas is het belangrijk om de nederlaag van de transversale colon uit te sluiten. De differentiële diagnose door palpatiemethode wordt uitgevoerd. Om dit te doen, tast de arts zorgvuldig de gebieden af waar de pijn zich in rugligging en aan de linkerkant manifesteert. Als de pijn afneemt als hij op zijn zij ligt, kunnen we concluderen dat het de pancreas was die het pathologische proces beïnvloedde.
Laboratorium diagnostische methoden
De belangrijkste analyses voor verdachte aandoeningen van de pancreas zijn de bepaling van het niveau van pancreasenzymen in het bloedserum. Patiënten krijgen ook een bloedtest. Bij prostaatlaesies vertoont deze analyse een toename van leukocyten. Bovendien kan worden toegewezen:
- studie van de activiteit van enzymen geproduceerd door de lever;
- bepaling van het niveau van bilirubine, waarvan de toename kan duiden op de ontwikkeling van een aanval van pancreatitis;
- urineonderzoek met behulp van de PABA-test die de aanwezigheid van amylase bepaalt;
- analyse van feces voor het gehalte aan chymotrypsine, trypsine en vetten.
Om de overtreding van het koolhydraatmetabolisme te bepalen, kan bloed worden getest op suiker.
Instrumentele diagnostiek
Instrumenteel onderzoek bij de diagnose van ziekten van de pancreas is verplicht. Echografie wordt meestal gebruikt om de structuur van orgaanweefsels te bepalen, de helderheid van de contouren te bepalen, de conditie van de uitscheidingskanalen te beoordelen en galstenen te detecteren. Daarnaast kan een röntgenfoto worden gebruikt om de grootte van een orgel te bepalen. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming worden individueel toegewezen. Dergelijke onderzoeken helpen de diagnose te verduidelijken, de ontwikkeling van pancreasnecrose en vochtophoping in de buikholte te bepalen.
Pancreasonderzoek: echografie
In de regel is echografie van het spijsverteringsstelsel voorgeschreven voor:
- langdurige of vaak herhaalde pijnlijke manifestaties in de overbuikheid;
- pijn tijdens palpatie van het epigastrische gebied;
- acute of chronische ontsteking;
- vermoedelijke cysten, hematomen, abcessen of tumoren;
- veranderingen in de achterwand van de maag;
- misvormingen van de duodenale lus.
Echografische studie maakt het mogelijk om de toestand van de pancreas in verschillende projecties te beoordelen. Bovendien biedt echografie van de pancreas een mogelijkheid om de dynamiek van de ziekte te beoordelen. Maar het is vermeldenswaard dat als gevolg van de speciale anatomische structuur van het ultrasoon orgel van de alvleesklier een nogal arbeidsintensief proces is.
Normale pancreas echostructuur is vergelijkbaar met lever echostructuur met kleine echo's gelijkmatig verdeeld over het hele gebied van het orgel. Het is vermeldenswaard dat leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam de echostructuur van de pancreas verbeteren. Veranderingen in de echostructuur van de pancreas, bepaald door echografie, kunnen wijzen op de ontwikkeling van verschillende pathologische processen. Met verminderde echostructuur en oedeem van het lichaam kan bijvoorbeeld acute pancreatitis worden gediagnosticeerd. Verhoogde echostructuur en heterogeniteit duiden op chronische ontsteking of kanker van het orgaan.
Normale indicatoren bij het onderzoek van het kanaal mogen het merkteken van 1,5-2 mm niet overschrijden. De expansie van het kanaal tot 2,5-5 mm kan worden waargenomen in het ontstekingsproces, waarbij wordt uitgegaan van een chronische vorm.
Computertomografie
Voor de meest nauwkeurige beoordeling van de structuur van de pancreas wordt computertomografie gebruikt. Bij het uitvoeren van een dergelijke studie ligt de patiënt op een tafel die is verbonden met een speciale scanner. Dit laatste wordt aangepast afhankelijk van welk lichaam wordt geïnspecteerd. Een CT-scanner stuurt röntgenfoto's naar het gebied waar de alvleesklier is gelegen. De resulterende afbeelding wordt weergegeven op het computerscherm.
Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van tumoren in de weefsels van de pancreas, wordt bij het uitvoeren van computertomografie een contrastinkt gebruikt, oraal ingenomen of intraveneus toegediend. Het uitvoeren van CT is belangrijk voor de bepaling van kwaadaardige tumoren of ontsteking van pancreasweefsel.
Magnetische resonantie beeldvorming
MRI is een van de meest effectieve diagnostische maatregelen voor het opsporen van pancreasziekten. Magnetische resonantie beeldvorming wordt hoofdzakelijk gebruikt om tumoren te bepalen, hun grootte, lokalisatie en andere voor de behandeling belangrijke kenmerken te bepalen. De studie van het orgel met deze methode duurt tussen de 10-30 minuten. Om een meer gedetailleerd beeld te verkrijgen in de aanwezigheid van complexe pathologieën in het proces van MRI, kan een contrastmiddel bijkomend worden gebruikt.
Pancreatische Ziektebehandeling
Ziekten van de pancreas, ongeacht de mate van complexiteit, vereisen de tijdige start van de behandeling. Dit kan, als een dieet, en de receptie van medicamenteuze behandeling of behandeling door middel van een operatie. Bijvoorbeeld, een aanval van acute pancreatitis vereist een spoedige hospitalisatie, en chronische pancreatitis in remissie omvat behandeling met voedingssupplementen thuis.
Medicamenteuze therapie
Voor de behandeling van bepaalde ziekten van de pancreas na een gedetailleerd onderzoek, kan de patiënt worden voorgeschreven:
- voorbereidingen van krampstillend optreden, bijvoorbeeld Baralgin, Papaverin en No-Spa;
- Ibuprofen en Acetaminophen, actueel voor gematigd pijnlijke manifestaties;
- analgetica, bijvoorbeeld paracetamol of aspirine;
- antihistaminica en anticholinergica (difenhydramine, atropine, enz.);
- antacida-suspensies en -gels om pijn te verlichten, irritatie en schade aan het maagslijmvlies te elimineren;
- enzympreparaten die de productie van pancreasenzymen verminderen (Kontrykal, Aprotinine);
- enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren, bijvoorbeeld Pancreatin, Festal, Panzinorm, etc.
Wat het laatste punt betreft, is het vermeldenswaard dat dergelijke bereidingen worden gedaan op basis van eiwit van het varken, dat bij sommige patiënten allergische reacties kan veroorzaken. Om complicaties in dit geval te voorkomen, worden kruidenpreparaten voorgeschreven, waaronder rijstzwam of papaïne. Om de normale functies van de pancreas te behouden, kunnen geneesmiddelen met pilocarpine, morfine, vitamine A, magnesiumsulfaat enz. Worden voorgeschreven.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling van de pancreas is een complex proces dat van de kant van artsen een hoog niveau van vaardigheid vereist. Het klierorgaan is omgeven door veel bloedvaten en uitscheidingskanalen en het volume bindweefsel is minimaal. De tactiek van chirurgie hangt af van het type van de ziekte en welke maatregelen nodig zijn voor de behandeling. Zo wordt bijvoorbeeld, indien nodig, gedeeltelijke en volledige verwijdering van de alvleesklierchirurgische behandeling uitgevoerd door de bovenste transversale incisie van de buikholte. Een T-vormige omgekeerde incisie of hogere mediaan laparotomie kan ook worden gebruikt.
Fistula-behandeling: operatie
Fistula - een formatie die verschijnt op de plaats van gescheurde cysten, verwondingen, gebieden waar eerder een biopsie werd uitgevoerd of een operatie werd uitgevoerd. Een longitudinale of transversale laparotomie wordt uitgevoerd om toegang te krijgen tot het orgaan. Het is belangrijk dat het midden van de incisie in de locatie van de fistel valt. Fistula is bij de basis uitgesneden. Tegelijkertijd wordt de vuistslag natuurlijk niet beschadigd. Wanneer de fistel zich in het gebied van het lichaam of de staart van het orgaan bevindt, wordt een deel van de pancreas zelf verwijderd wanneer het wordt verwijderd.
Chirurgie voor acute pancreatitis
Bij een aanval van acute pancreatitis is de eerste dag na het begin doorslaggevend. Als gedurende deze tijd de patiënt geen positieve trend in de toegepaste behandeling vertoont, kan de arts besluiten de operatie uit te voeren. Indien nodig kan een verdere verduidelijking van de diagnose worden uitgevoerd met diagnostische laparoscopie. Volgens de resultaten kan de behandeling worden aangepast:
- wanneer een orgaanoedeem wordt gedetecteerd, wordt de operatie vertraagd of helemaal geannuleerd;
- in de aanwezigheid van hemorragische gebieden en gebieden van dood weefsel, zal radicale necrectomie het meest geschikt zijn.
Als necrose weefsels van het gehele glandulair orgaan beïnvloedt, wordt de totale pancreathectomie uitgevoerd.
Chirurgische behandeling van cysten
Acute pancreatitis en alvleesklierletsel kunnen cysten in haar weefsels veroorzaken. Goedaardige gezwellen bevatten vocht en stukjes dood weefsel. Cysten kunnen in verschillende delen van het spijsverteringsorgaan worden gelokaliseerd en bereiken tamelijk grote groottes. Kleine cysten worden verwijderd door radicale excisie. Grote cysten vereisen het opleggen van anastomose. Deze chirurgische procedure omvat de communicatie van een lus van de darm en een cyste om de inhoud ervan te ontladen.
Gedeeltelijke en volledige verwijdering
Volledige of gedeeltelijke verwijdering van het spijsverteringsorgaan wordt uitgevoerd met uitgebreide schade aan de weefsels ervan. Hiervoor kan een linkerzijdige hemipancreathectomie of totale pancreathectomie worden gebruikt. Het eerste type operatie omvat het verwijderen van het lichaam of de staart van een orgaan. Na een dergelijke operatie is er geen risico op het ontwikkelen van diabetes. Het tweede type operatie omvat de volledige verwijdering van het orgel. Na de operatie ontwikkelt diabetes mellitus zich, vanwege de afwezigheid van de belangrijkste bron van het hormoon insuline.
Preventie van pancreasziekten
Preventie van ziekten van de alvleesklier is in de eerste plaats om levensfactoren voor hun ontwikkeling uit te sluiten. De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten dus de afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken), het aanpassen van uw dieet en de eerste manifestaties van problemen met het pancreas - dieet. Natuurlijk is het belangrijk om een arts-gastro-enteroloog te raadplegen zodra de eerste tekenen van aandoeningen aan de kant van het spijsverteringsstelsel verschijnen.
Alvleesklier Gezondheid en Dieet
Voor alle pathologische processen waarbij de alvleesklier overblijft, is voeding een eerste vereiste voor een effectieve behandeling. Bovendien is de naleving van een speciaal dieet een uitstekende preventieve maatregel, die het risico op het ontwikkelen van ziekten van de spijsverteringskanaalorganen aanzienlijk vermindert. Dit komt door het feit dat de hoeveelheid alvleesklierenzymen afgescheiden door de pancreas afhankelijk is van het type voedsel dat in één maaltijd wordt geconsumeerd. Experts adviseren afzonderlijke maaltijden, waardoor de belasting op het spijsverteringskanaal wordt verminderd. Als overtredingen worden vastgesteld in een orgaan zoals de alvleesklier, impliceert het dieet ook de volledige eliminatie van overeten. Onder de verboden producten vermeldenswaard:
- vet en pittig voedsel;
- gerechten bereid door frituren;
- alcoholhoudende dranken;
- worsten en halffabrikaten;
- sterke thee en zwarte koffie;
- zure sappen, cakes en andere moeilijk te verteren gebakjes.
Dieetomstandigheden voor ziekten van de pancreas mogen gebruiken:
- zwakke thee, eventueel met toevoeging van citroen, een kleine hoeveelheid suiker of suikervervangers, melk;
- bouillonbloesem, vruchten- en bessensap, verdund met water en zonder suiker;
- gefermenteerde melkdranken (yoghurt, kefir), magere kwark, melk, puddingen, enz.;
- groentesoepen, bij voorkeur gepureerd met toevoeging van een kleine hoeveelheid boter of magere zure room;
- gedroogd tarwebrood bereid met meel van de eerste en tweede graad, crackers, niet-zoete koekjes;
- mager vlees (kalfsvlees, kalkoen, konijn, kip);
- magere vis;
- geraspte boekweit, griesmeel, rijst, havermout;
- eiwitomeletten met een minimumgehalte aan eigeel;
- groenten met zetmeel, bloemkool, wortels, courgette, bieten, pompoenen, groene erwten;
- niet-zure bessen en vruchten, bij voorkeur gemalen suikervrije, gebakken appels;
- gepureerde fruitcompotes, gelei, mousses.
Alle gerechten moeten worden gestoomd of gekookt. Je kunt de gerechten vullen met boter (maximaal 30 g per dag) en geraffineerde plantaardige olie (maximaal 10-15 g).
