De samenstelling en eigenschappen van gal

De samenstelling en eigenschappen van gal, functie van gal, soorten gal (hepatisch, cystic)

De galblaas, vesica fellea is een reservoir waarin zich gal ophoopt. Het bevindt zich in de fossa van de galblaas op het viscerale oppervlak van de lever, heeft een peervorm.

De galblaas geavanceerd draadstopeinde - onderaan de galblaas fundus vesicae felleae, dat uit onder de onderrand van de lever op het niveau van verbinding VIII en IX kraakbeen rechterrand. Het smallere uiteinde van de blaas, gericht naar de poort van de lever, wordt de hals van de galblaas genoemd, collum vesicae felleae. Tussen de bodem en de nek bevindt zich het lichaam van de galblaas, corpus vesicae felleae. De blaashals gaat verder in de cystische ductus ductus cysticus, samenvoeging met het gewone hepatische kanaal. Het volume van de galblaas varieert van 30 tot 50 cm3, de lengte is 8-12 cm en de breedte is 4-5 cm.

De wand van de galblaas lijkt qua structuur op de darmwand. Het vrije oppervlak van de galblaas is bedekt met peritoneum, dat er vanaf het oppervlak van de lever naar toe passeert, en vormt een sereus membraan, tunica serosa. Op die plaatsen waar het sereuze membraan afwezig is, wordt de buitenste schil van de galblaas gerepresenteerd door adventitia. De spierlaag, tunica muscularis, bestaat uit gladde spiercellen. Het slijmvlies, tunica mucosa, vormt plooien, en in de nek van de blaas en in de cystic duct vormt een spiraalvormige vouw, plica spiralis.

Het algemene galkanaal, ductus choledochus gaat die aanvankelijk achter het bovenste gedeelte van de twaalfvingerige darm, en vervolgens tussen de neerwaartse deel en de alvleesklier kop doorboort de mediale wand van het dalende gedeelte van de twaalfvingerige darm en gaat na het bovenhoofdoppervlak papilla duodeni, na verbinding met de ductus pancreaticus. Na samenvoeging verlenging kanaal wordt gevormd - Vater ampulla (ampulla van Vater), ampulla hepatopancreatica, die in zijn mond sphincter hepato pancreas flesjes of ampullen kringspier heeft (sfincter van Oddi), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sluitspier ampullae. Waarna het samen met de ductus pancreaticus galbuis in zijn wand een sluitspier van de galbuis, m. Sphincter ductus choledochi, schakel de galstroom uit de lever en de galblaas in het duodenum (hepatocellulair pancreas ampul).

De gal geproduceerd door de lever hoopt zich op in de galblaas en passeert de cystische buis van het gewone hepatische kanaal. De output van gal in de twaalfvingerige darm wordt op dit moment gesloten als gevolg van de samentrekking van de gemeenschappelijke galkanaalsfinhaler. In de twaalfvingerige darm komt gal naar behoefte in de lever en de galblaas (het passeert de darm als voedsel).

Gal bestaat voor 98% uit water en voor 2% uit het droge residu, dat organische stoffen bevat: galzouten, galpigmenten - bilirubine en biliverdine, cholesterol, vetzuren, lecithine, mucine, ureum, urinezuur, vitamine A, B, C; een kleine hoeveelheid enzymen: amylase, fosfatase, protease, catalase, oxidase, evenals aminozuren en glucocorticoïden; anorganische stoffen: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. In de galblaas is de concentratie van al deze stoffen 5-6 maal hoger dan in lever gal.

De eigenschappen van gal zijn divers en ze spelen allemaal een belangrijke rol in het verloop van het spijsverteringsproces:

- emulgering van vetten, dat wil zeggen, ze opsplitsen tot de kleinste componenten. Vanwege deze eigenschap van gal, begint een specifiek enzym in het menselijk lichaam, lipase, lipiden in het lichaam het meest effectief op te lossen.

[De zouten waaruit de gal bestaat, breken vetten zo fijn af dat deze deeltjes de bloedsomloop vanuit de dunne darm kunnen binnendringen.]

- het vermogen om de producten van lipidehydrolyse op te lossen, waardoor hun absorptie en transformatie in de eindproducten van het metabolisme wordt verbeterd.

[De productie van gal helpt om de activiteit van darmenzymen te verbeteren, evenals stoffen die worden uitgescheiden door de pancreas. In het bijzonder is de activiteit van lipase, het belangrijkste enzym dat vetten afbreekt, verhoogd.]

- regulerend, omdat de vloeistof niet alleen verantwoordelijk is voor het proces van vorming van gal en zijn afscheiding, maar ook voor motorische vaardigheden. Motiliteit is het vermogen van de darmen om door voedsel te dringen. Bovendien is gal verantwoordelijk voor de secretoire functie van de dunne darm, dat wil zeggen voor het vermogen om spijsverteringssappen te produceren.

- inactivering van pepsine en neutralisatie van de zure componenten van de maaginhoud, die de holte van de twaalfvingerige darm binnengaan, waardoor de darmfunctie wordt beschermd tegen de ontwikkeling van erosie en ulceratie.

- bacteriostatische eigenschappen, waardoor er een onderdrukking en verspreiding van pathogenen in het spijsverteringsstelsel is.

vervangt de maagvertering door darmwerking door de werking van pepsine te beperken en de gunstigste omstandigheden te creëren voor de activiteit van pancreasensap-enzymen, vooral lipase;

als gevolg van de aanwezigheid van galzuren emuleert vet en vermindert de oppervlaktespanning van vetdruppeltjes het contact met lipolytische enzymen; bovendien zorgt het voor een betere opname in de darm van in water onoplosbare hogere vetzuren, cholesterol, vitamine D, E, K en caroteen, evenals aminozuren;

stimuleert de motorische activiteit van de darm, inclusief de activiteit van de darmvilli, waardoor de snelheid van absorptie van stoffen in de darm toeneemt;

is een van de stimulerende middelen van de afscheiding van de pancreas, maagmucus en, belangrijker nog, de functie van de lever die verantwoordelijk is voor de galvorming;

vanwege het gehalte aan proteolytische, amylolytische en glycolytische enzymen, is betrokken bij de processen van intestinale spijsvertering;

heeft een bacteriostatisch effect op de darmflora en voorkomt de ontwikkeling van rottingsprocessen.

Naast deze functies speelt gal een actieve rol in het metabolisme van koolhydraten, vetten, vitaminen, pigment, porfyrine, vooral in het metabolisme van eiwit en fosfor dat het bevat, evenals in de regulatie van het water- en elektrolytmetabolisme.

Lever gal heeft een goudgele kleur, vesiculaire - donkerbruin; Lever gal pH - 7,3 - 8,0, relatieve dichtheid - 1,008 - 1,05; De pH van de galblaas is 6.0-7.0 vanwege de absorptie van bicarbonaten en de relatieve dichtheid is 1.026-1.048.

Functies van de lever en zijn deelname aan de spijsvertering

Functies van de lever en zijn deelname aan het menselijk lichaam

Wijs niet-spijsverterings- en spijsverteringsfuncties van de lever toe.

Niet-digestieve functies:

• synthese van fibrinogeen, albumine, immunoglobulinen en andere bloedeiwitten;
• glycogeensynthese en afzetting;
• de vorming van lipoproteïnen voor vettransport;
• afzetting van vitamines en micro-elementen;
• ontgifting van metabole producten, medicijnen en andere stoffen;
• hormoonmetabolisme: de synthese van somagomedin, thrombopoëtine, 25 (OH) D₃ et al.;
• vernietiging van jodiumhoudende schildklierhormonen, aldosteron, enz.;
• bloedafzetting;
• uitwisseling van pigmenten (bilirubine - een product van de afbraak van hemoglobine bij de vernietiging van rode bloedcellen).

De spijsverteringsfuncties van de lever worden geleverd door gal, die wordt gevormd in de lever.

De rol van de lever bij de spijsvertering:

• Ontgifting (splitsing van fysiologisch actieve verbindingen, productie van urinezuur, ureum uit meer toxische verbindingen), fagocytose door Kupffer-cellen
• Regulatie van koolhydraatmetabolisme (omzetting van glucose in glycogeen, glycogenogenese)
• Regulatie van lipidemetabolisme (synthese van triglyceriden en cholesterol, uitscheiding van cholesterol in gal, vorming van ketonlichamen uit vetzuren)
• Eiwitsynthese (albumine, plasmatransporteiwitten, fibrinogeen, protrombine, enz.)
• Galvorming

Opvoeding, samenstelling en functie van gal

Gal is een vloeistofsecretie geproduceerd door cellen van het hepatobiliaire systeem. Het bevat water, galzuren, galpigmenten, cholesterol, anorganische zouten, evenals enzymen (fosfatasen), hormonen (thyroxine). Gal bevat ook enkele metabole producten, vergiften, medicinale stoffen die het lichaam zijn binnengekomen, enz. Het volume van zijn dagelijkse afscheiding is 0,5 - 1,8 liter.

De vorming van gal vindt continu plaats. De stoffen in de samenstelling komen uit het bloed door actief en passief transport (water, cholesterol, fosfolipiden, elektrolyten, bilirubine), worden gesynthetiseerd en uitgescheiden door hepatocyten (galzuren). Water en een aantal andere stoffen komen de gal binnen via reabsorptiemechanismen van de galcapillairen, kanalen en blaas.

De belangrijkste functies van gal:

• Vetemulgatie
• Activatie van lipolytische enzymen
• Vet hydrolyseproducten oplossen
• Absorptie van lipolyseproducten en vetoplosbare vitaminen
• Stimulatie van de motorische en secretoire functie van de dunne darm
• Regulatie van de afscheiding van de alvleesklier
• Neutralisatie van zure chyme, inactivatie van pepsine
• Beschermende functie
• Optimale condities creëren voor het fixeren van enzymen op enterocyten
• Stimulatie van enterocytenproliferatie
• Normalisatie van de darmflora (remt bedorven processen)
• Uitscheiding (bilirubine, porfyrine, cholesterol, xenobiotica)
• Zorgen voor immuniteit (uitscheiding van immunoglobuline A)

Gal is een gouden vloeistof, isotoon bloedplasma, met een pH van 7,3-8,0. De belangrijkste componenten zijn water, galzuren (chol, chenodeoxychol), galpigmenten (bilirubine, biliverdine), cholesterol, fosfolipiden (lecithine), elektrolyten (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), vetzuren, vitamines (A, B, C) en in kleine hoeveelheden andere stoffen.

Table. De belangrijkste componenten van gal

indicatoren

kenmerken

Soortelijk gewicht, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatisch)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatisch)

92,0 (97,5 hepatisch)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0.5-1.8 l gal wordt gevormd per dag. Buiten de voedselinname komt gal in de galblaas omdat de sluitspier van Oddi gesloten is. In de galblaas, actieve reabsorptie van water, ionen van Na +, CI-, HCO₃-. De concentratie van organische componenten neemt aanzienlijk toe, terwijl de pH afneemt tot 6,5. Als gevolg hiervan bevat de galblaas met een volume van 50-80 ml gal, die binnen 12 uur wordt gevormd, waarbij gal en gal in de lever worden onderscheiden.

Table. Vergelijkende kenmerken van gal in de lever en galblaas

indicator

lever

galblaas

Osmolariteit. mol / kg N₂O

Galzouten, mmol / l

Gal functies

De belangrijkste functies van gal zijn:

• emulgering van hydrofobe vetten van voedseltriacylglycerolen met de vorming van micellaire deeltjes. Dit verhoogt het oppervlaktegebied van vetten dramatisch, hun beschikbaarheid voor interactie met pancreaslipase, die de efficiëntie van hydrolyse van esterbindingen dramatisch verhoogt;
• de vorming van micellen bestaande uit galzuren, de producten van de hydrolyse van vetten (monoglyceriden en vetzuren), cholesterol, die de absorptie van vetten vergemakkelijken, evenals in vet oplosbare vitaminen in de darm;
• uitscheiding van cholesterol waaruit galzuren worden gevormd, en zijn derivaten in de samenstelling van gal, galpigmenten, andere toxische stoffen die niet door de nieren kunnen worden geëlimineerd;
• participatie samen met bicarbonaat van pancreassap in het verlagen van de zuurgraad van chyme afkomstig uit de maag in de twaalfvingerige darm, en zorgen voor de optimale pH voor de werking van enzymen van pancreas sap en darmsap.

Gal draagt ​​bij aan de fixatie van enzymen op het oppervlak van enterocyten en verbetert zo de membraanvertering. Het verbetert de secretoire en motorische functies van de darm, heeft een bacteriostatisch effect en voorkomt zo de ontwikkeling van rottingsprocessen in de dikke darm.

Primaire galzuren (chol, chenodeoxychol) gesynthetiseerd in hepatonieten zijn opgenomen in de cyclus van de hepato-intestinale circulatie. Als onderdeel van de gal komen ze het ileum binnen, worden opgenomen in de bloedbaan en komen via de poortader terug in de lever, waar ze weer worden opgenomen in de samenstelling van de gal. Tot 20% van de primaire galzuren onder invloed van anaerobe darmbacteriën veranderen in secundaire (deoxycholische en lithocholische) en uitgescheiden via het maagdarmkanaal. Synthese van cholesterol nieuwe galzuren in plaats van uitgescheiden, leidt tot een vermindering van het gehalte ervan in het bloed.

Regulering van galvorming en uitscheiding via de gal

Het proces van vorming van gal in de lever (cholerese) vindt constant plaats. Bij het eten van gal komt de galwegen in de lever duct, van waar het door de gemeenschappelijke galkanaal in de twaalfvingerige darm. In de inter-digestieve periode komt het de galblaas binnen via de cystische buis, waar het wordt bewaard tot de volgende maaltijd (figuur 1). Maaggal is, in tegenstelling tot gal in de lever, meer geconcentreerd en heeft een zwak zure reactie door de terugzuiging van water en bicarbonaat-ionen door het epitheel van de wand van het galblaaswater.

Continu stromend in de lever, kunnen cholerae de intensiteit ervan veranderen onder invloed van nerveuze en humorale factoren. Excitatie van de nervus vagus stimuleert cholerese en de excitatie van sympathische zenuwen remt dit proces. Bij het eten van galvorming neemt de reflex na 3-12 minuten toe. De intensiteit van galvorming is afhankelijk van het dieet. Sterke cholerase-stimulerende middelen - choleretica - zijn eierdooiers, vlees, brood, melk. Dergelijke humorale stoffen zoals galzuren, secretine, in mindere mate - gastrine, glucagon activeren de vorming van gal.

Fig. 1. Schema van de structuur van de galwegen

Biliaire excretie (cholekinese) wordt periodiek uitgevoerd en is geassocieerd met voedselinname. De binnenkomst van gal in de twaalfvingerige darm vindt plaats wanneer de sluitspier van Oddi ontspannen is en tegelijkertijd de spieren van de galblaas en de galwegen samentrekken, waardoor de druk in de galwegen toeneemt. Galuitscheiding begint 7-10 minuten na een maaltijd en duurt 7-10 uur Excitatie van de nervus vagus stimuleert de cholekinese tijdens de eerste stadia van de spijsvertering. Wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt, speelt het hormoon cholecystokinine, dat wordt geproduceerd in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm onder invloed van vethydrolyseproducten, de grootste rol bij de activering van het galproces. Het is aangetoond dat actieve contracties van de galblaas beginnen 2 minuten na de aankomst van vet voedsel in de twaalfvingerige darm, en na 15-90 minuten is de galblaas volledig geleegd. De grootste hoeveelheid gal wordt uitgescheiden door het consumeren van eierdooiers, melk, vlees.

Fig. Regulering van galvorming

Fig. Regulatie van uitscheiding via de gal

De galstroom naar de twaalfvingerige darm gebeurt meestal synchroon met het vrijkomen van pancreassap, vanwege het feit dat de gangbare gal- en pancreaskanalen een gemeenschappelijke sfincter hebben: Oddi's sluitspier (Fig. 11.3).

De belangrijkste methode voor het bestuderen van de samenstelling en eigenschappen van gal is duodenale intubatie, die wordt uitgevoerd op een lege maag. Het allereerste deel van de duodenuminhoud (deel A) heeft een goudgele kleur, een viskeuze consistentie, enigszins opaalachtig. Dit deel is een mengsel van gal uit de galwegen, pancreas en darmsappen en heeft geen diagnostische waarde. Het wordt binnen 10-20 minuten verzameld. Vervolgens wordt een stimulator van galblaascontractie (25% magnesiumsulfaatoplossing, glucoseoplossingen, sorbitol, xylitol, plantaardige olie, eigeel) of het hormoon cholecystokinine door de sonde geïnjecteerd. Al snel begint het legen van de galblaas, wat leidt tot het vrijkomen van dikke donkere gal, geel-bruine of olijfkleur (deel B). Portie B is 30-60 ml en komt de twaalfvingerige darm binnen 20-30 minuten binnen. Nadat een gedeelte B is uitgestroomd, komt er een goudgele gal vrij van de sonde - een deel C dat de hepatische galkanalen verlaat.

Spijsverterings en niet-spijsverteringsfuncties van de lever

De functies van de lever zijn als volgt.

Spijsverteringsfunctie is om de belangrijkste componenten van gal te ontwikkelen, die stoffen bevat die nodig zijn voor de spijsvertering. Naast galvorming vervult de lever nog veel andere belangrijke functies voor het lichaam.

De uitscheidingsfunctie van de lever is geassocieerd met uitscheiding via de gal. Het gal-pigmentbilirubine en een overmatige hoeveelheid cholesterol worden uitgescheiden in de samenstelling van gal uit het lichaam.

De lever speelt een leidende rol in het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en lipiden. Deelname aan koolhydraatmetabolisme is geassocieerd met de glucostatische functie van de lever (handhaven van een normaal glucosegehalte in het bloed). In de lever wordt glycogeen gesynthetiseerd uit glucose met een toename van de concentratie in het bloed. Aan de andere kant, met een verlaging van de bloedglucose in de lever, worden reacties uitgevoerd die erop gericht zijn om glucose in het bloed af te geven (glycogeenontleding of glycogenolyse) en glucosesynthese uit aminozuurresiduen (gluconeogenese).

De deelname van de lever aan het eiwitmetabolisme is geassocieerd met het splitsen van aminozuren, de synthese van bloedeiwitten (albumine, globulinen, fibrinogeen), stollingsfactoren en anticoagulante bloedsystemen.

De deelname van de lever aan het lipidenmetabolisme is geassocieerd met de vorming en afbraak van lipoproteïnen en hun componenten (cholesterol, fosfolipiden).

De lever voert de depositofunctie uit. Het is een opslagplaats voor glycogeen, fosfolipiden, sommige vitamines (A, D, K, PP), ijzer en andere sporenelementen. Een aanzienlijke hoeveelheid bloed wordt ook in de lever afgezet.

Inactivatie van veel hormonen en biologisch actieve stoffen vindt plaats in de lever: steroïden (glucocorticoïden en geslachtshormonen), insuline, glucagon, catecholamines, serotonine, histamine.

De lever voert ook een ontgiftende of ontgiftende functie uit, d.w.z. neemt deel aan de vernietiging van verschillende metabole producten en vreemde stoffen die het lichaam binnendringen. Neutralisatie van toxische stoffen wordt uitgevoerd in hepatocyten met behulp van microsomale enzymen en vindt meestal in twee fasen plaats. Ten eerste ondergaat de stof oxidatie, reductie of hydrolyse en dan is de metaboliet gebonden aan glucuronzuur of zwavelzuur, glycine, glutamine. Als een resultaat van dergelijke chemische transformaties, wordt de hydrofobe substantie hydrofiel en wordt geëlimineerd uit het lichaam als deel van de urine en afscheidingen van de klieren van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste vertegenwoordiger van microsomale hepatocytenzymen is cytochroom P₄₅₀, die de hydroxylatie van toxische stoffen katalyseert. Bij de neutralisatie van bacteriële endotoxines behoort een belangrijke rol tot Kupffer-levercellen.

Een integraal onderdeel van de ontgiftingsfunctie van de lever is de neutralisatie van toxische stoffen die worden geabsorbeerd in de darm. Deze leverfunctie wordt vaak barrière genoemd. De gifstoffen in de darm (indol, skatol, cresol) worden in het bloed opgenomen, dat voordat het de algemene bloedbaan (inferieure vena cava) binnengaat, in de poortader van de lever terechtkomt. In de lever worden toxische stoffen gevangen en geneutraliseerd. De betekenis voor het orgaan van ontgifting van vergiften in de darm kan worden beoordeeld aan de hand van een experiment genaamd Ekka-Pavlov fistula: de poortader werd gescheiden van de lever en gehecht aan de inferieure vena cava. Het dier onder deze omstandigheden in 2-3 dagen stierf als gevolg van intoxicatie vergiften gevormd in de darm.

Gal en zijn rol in darmvertering

Gal is een product van levercellen - hepatocyten.

Table. Galvorming

cellen

percentage van

functies

Galsecretie (trans- en intercellulaire filtratie)

Epitheliale cellen van de galwegen

Elektrolyt-reabsorptie, HCO-secretie₃ -, H₂O

Gedurende de dag, uitgescheiden 0,5-1,5 liter gal. Het is een groenachtig gele, enigszins alkalische vloeistof. De samenstelling van gal omvat water, anorganische stoffen (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), een aantal organische stoffen die de kwalitatieve originaliteit bepalen. Dit zijn galzuren gesynthetiseerd door de lever van cholesterol (chol en chenodeoxychol), bilirubine, een galpigment dat ontstaat wanneer rode bloedhemoglobine wordt vernietigd, cholesterol, fosfolipide lecithine, vetzuren. Gal is zowel een geheim als een excretie, omdat het stoffen bevat die bedoeld zijn voor uitscheiding uit het lichaam (cholesterol, bilirubine).

De belangrijkste functies van gal zijn als volgt.

• Neutraliseert de zure chymus die de twaalfvingerige darm uit de maag komt, wat de vervanging van de maagvertering door de darm verzekert.
• Creëert een optimale pH voor pancreasenzymen en darmsap.
• Activeert pancreatische lipase.
• Emulgeert vetten, wat hun splitsing door pancreaslipase vergemakkelijkt.
• Bevordert de opname van vethydrolyseproducten.
• Stimuleert de darmmotiliteit.
• Het heeft een bacteriostatische werking.
• Voert de excretiewerking uit.

Een belangrijke functie van gal - het vermogen om vetten te emulgeren - wordt geassocieerd met de aanwezigheid van galzuren daarin. Galzuren in hun structuur zijn hydrofobe (steroïde kern) en hydrofiele (zijketen met COOH-groep) delen en zijn amfotere verbindingen. In een waterige oplossing bevinden ze zich rond de vetdruppeltjes, verminderen hun oppervlaktespanning en worden dunne, bijna monomoleculaire vetfilms, d.w.z. emulgeer vetten. Emulgering verhoogt het oppervlak van de vetafname en vergemakkelijkt de afbraak van vet door pancreatische saplipase.

Hydrolyse van vetten in het lumen van de twaalfvingerige darm en het transport van hydrolyseproducten naar de cellen van de dunne darm mucosa wordt uitgevoerd in speciale structuren - micellen, gevormd met de deelname van galzuren. Een micel heeft meestal een bolvorm. De kern wordt gevormd door hydrofobe fosfolipiden, cholesterol, triglyceriden, producten van hydrolyse van vetten, en de schaal bestaat uit galzuren, die zodanig zijn georiënteerd dat hun hydrofiele delen in contact komen met de waterige oplossing en de hydrofobe binnen de micel worden gericht. Dankzij de micellen wordt de opname van ns van alleen de producten van de hydrolyse van vetten vergemakkelijkt, en van de vetoplosbare vitamines A, D, E, K.

De meeste galzuren (80-90%) die met gal in het darmkanaal zijn gekomen, worden in het ileum teruggezogen in het bloed van de poortader, keren terug naar de lever en gaan de samenstelling van nieuwe galporties binnen. Overdag komt zo'n enterohepatische recirculatie van galzuren meestal 6-10 keer voor. Een kleine hoeveelheid galzuren (0,2-0,6 g / dag) wordt met uitwerpselen uit het lichaam verwijderd. In de lever worden nieuwe galzuren gesynthetiseerd uit cholesterol in plaats van uitgescheiden. Hoe meer galzuren worden geresorbeerd in de darm, hoe minder nieuwe galzuren worden gevormd in de lever. Tegelijkertijd stimuleert een toename van de uitscheiding van galzuren hun synthese door hepatocyten. Dat is de reden waarom de ontvangst van grofvezelig plantaardig voedsel met vezels, dat galzuren bindt en voorkomt dat ze opnieuw worden geabsorbeerd, leidt tot een toename van de synthese van galzuren door de lever en gepaard gaat met een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed.

De samenstelling van gal

Lever gal heeft een goudgele kleur, vesiculaire - donkerbruin; de pH van hepatische gal is 7,3-8,0, de relatieve dichtheid is 1,008-1,015; De pH van de galblaas is 6,0 - 7,0 vanwege de absorptie van koolwaterstoffen en de relatieve dichtheid is 1,026-1,048.

Gal bestaat uit 98% water en 2% vaste stoffen, die organische stoffen omvat: zouten van galzuren, galpigmenten - biliverdine en bilirubine, cholesterol, vetzuren, lecithine, mucine, ureum, urinezuur, vitamine A, B, C; een kleine hoeveelheid enzymen: amylase, fosfatase, protease, catalase, oxidase, evenals aminozuren en glucocorticoïden; anorganische stoffen: Na +, K +, Ca 2+, Fe ++, Cl_-, HCO₃ -, SO₄ -, NRA₄ 2-. In de galblaas is de concentratie van al deze stoffen 5-6 maal hoger dan in lever gal.

Cholesterol - 80% wordt gevormd in de lever, 10% - in de dunne darm, de rest - in de huid. Ongeveer 1 g cholesterol wordt per dag gesynthetiseerd. Het neemt deel aan de vorming van micellen en chylomicronen en slechts 30% wordt door de darmen in het bloed opgenomen. Als cholesterol uitscheiding verstoord (voor lever of onjuiste voeding), is er hypercholesterolemie, die zich manifesteert in de vorm of atherosclerose, of cholelithiasis.

Galzuren worden gesynthetiseerd uit cholesterol. In interactie met aminozuren glycine en taurine vormen ze zouten van glycochol (80%) en taurocholzuren (20%). Ze dragen bij aan de emulgering en betere opname van vetzuren en vetoplosbare vitamines (A, D, E, K) in het bloed. Vanwege hydrofilie en lipofiliteit kunnen vetzuren micellen vormen met vetzuren en deze emulgeren.

Galpigmenten - bilirubine en biliverdin geven een gal-specifieke geelbruine kleur. Erytrocyten en hemoglobine worden vernietigd in de lever, de milt en het beenmerg. Eerst wordt biliverdine gevormd uit rotte heem en vervolgens bilirubine. Verder, samen met het eiwit in de water-onopgeloste vorm, wordt bilirubine met bloed getransporteerd naar de lever. Daar verbinden met glucuronzuur en zwavelzuur, vormt een in water oplosbare conjugaten die zich onderscheiden door levercellen in het galkanaal en het duodenum, waarbij het conjugaat door de werking van intestinale microflora gesplitst glucuronzuur en vormden stercobilin verleent ontlasting overeenkomstige kleur en na absorptie vanuit de darm in het bloed, en dan in de urine - urobilin, urine geel verven. Wanneer de laesie van levercellen, zoals infectieuze hepatitis of verstopping van de galbuis stenen of tumoren, het bloed ophoopt galkleurstof verschijnt gele rkraska sclera en de huid. Normaal gesproken is het bilirubine-gehalte in het bloed 0,2-1,2 mg% of 3,5-19 μmol / l (als meer dan 2-3 mg%, geelzucht optreedt).

Vergelijkbare hoofdstukken uit andere boeken

Tekenen van de overheersing van gal

Tekenen van overheersing van gal Wanneer gal de overhand heeft in sappen, wordt de huid geel. De patiënt wil geen voedsel nemen, en de bitterheid regeert in zijn mond, er zijn flauwvallen en de patiënt van verdriet is vol - de gal van de mond. Hij valt amper in slaap - hij droomt van een vlam, hij is op zoek naar water hebberig

Over de behandeling van ziekten van gele gal

Over de behandeling van ziekten van gele gal Begrijpen en weten, is het passend hier toe te passen Zoals met een driedaagse koorts betekent. Gal verdrijft je zonder bloed te laten, Togo maakt eten. En het feit dat hydrateert, voorschrijft, galviskeuze en koude uitdrijving. Hoe warmer

Constitutie "gal"

Constitutie "Gal" Deze mensen van gemiddelde hoogte, slank, elegante toevoeging. Hun ribbenkast is breder dan die van de Windmensen. Hun aderen en pezen zijn minder uitgesproken. Volgens sommige rapporten hebben ze veel moedervlekken of sproeten, blauwachtig of bruinrood. Gespierde ontwikkeling

Eten voor "gal"

Maaltijden voor gal-voedselinname (8-9 uur) 1. Koel zoet fruitcompote; of kruidenthee, een aftreksel van salie, grootbladige gentiaan, serpentijn, thermopsis, bloemen en heupen, alsem, munt; of vers gemaakt appelsap. Salade of

Constitutie "gal"

Grondwet "Bile" Mensen met de grondwet "Bile" zijn onderhevig aan honger en dorst, haar en lichaam hebben een geelachtige kleur, geest scherp, tevergeefs. Ze zweten en ruiken. Hun rijkdom en lichaam zijn middelmatig. Naar voren gebogen aan zoet, bitter, scherp, koel. Door gewoonten zijn vergelijkbaar met

pH van gal

pH van gal De reactie van het medium op alle delen van de gal is normaal dezelfde - 6.6-7.6. Reactie van deel B wordt zuur (3,8-4,0) met infecties van de gal

Biochemische studie van gal

Biochemische studie van gal Eiwit Proteïnen kunnen in de gal verschijnen tijdens ontstekingsprocessen in de galblaas en in de galwegen, een diffuus proces in de lever. De detectie van eiwit heeft echter geen speciale diagnostische waarde, zelfs niet bij ernstige laesies

VI. Hoe gal te zijn?

VI. Hoe gal te zijn? Dominantie in het menselijk lichaam van een of ander vitaal principe, waaronder Gal, wordt meestal geassocieerd met de genetische aanleg van het organisme. Toch maakt het leven altijd zijn eigen aanpassingen, niet alleen in plannen en bestemmingen, maar ook, indien mogelijk

Met onvoldoende productie van gal in de lever

Bij onvoldoende productie van gal in de lever wartwort, grass - 1 deel, paardebloemwortels - 1 deel, knoop-gras, duizendknoop, grass - 1 deel, maïs, stigma - 2 delen, St. Janskruid, grass - 1 deel, anijs vulgaris, fruit - 1 deel

Gal tekort

Als het tekort aan gal stoel licht of gebroken wit, betekent dit dat de lever produceert kleine zhelchi.V dit geval moet je drinken voor een paar dagen, een afkooksel van aardappelschillen. Kook een handjevol aardappelschillen gedurende twee tot vier minuten in twee kopjes.

pH van gal

pH van gal pH van gal is alkalisch en varieert van 8,0 tot

Gal morsen

Van geelzucht Neem water, breng het aan zijn lippen en zachtjes fluisteren: mijn lichaam, lichaam, zou het geen kwaad, Sta op zijn plaats Elke zhilochki, elk krovinochka Wat binnen en van buiten, geen pijn. De lever is zwart, het bloed is scharlaken, het hart is dartel, zoals een moeder bevallen is, en de moeder van God vernieuwd.

Macroscopisch en microscopisch onderzoek van gal

Macroscopisch en microscopisch onderzoek van gal TransparencyNorm gal is duidelijk. Troebelheid kan optreden als gevolg van vermenging van maaginhoud - die geen diagnostische waarde heeft, maar ook als gevolg van ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm,

Biochemische studie van gal

Biochemische studie van gal Eiwit Proteïnen kunnen in de gal verschijnen tijdens ontstekingsprocessen in de galblaas en in de galwegen, een diffuus proces in de lever. De detectie van eiwit heeft echter geen speciale diagnostische waarde, zelfs niet bij ernstige laesies

Gal functies

Functies van gal Gal vervult een aantal belangrijke functies. Emulgeert vetten en maakt wateroplosbare vetzuren. 2. Bevordert de absorptie van triglyceriden en de vorming van micellen en chylomicronen. 3. Activeert lipase. 4. Stimuleert de beweeglijkheid van de dunne darm. 5. Inactiveert

3. Gal Diabetes

3. Diabetes gal Chzhud Chi zei: "troebele urine (diabetes) is gal uit zes soorten, lijkt: 1) afkooksel van gerststro, 2) afkooksel van meekrap, 3) op het afkooksel van berberis, 4) in de inkt 5 ) (zij, urine) blauw, 6) is vergelijkbaar met bloed. " Deze ziekte met een uitgesproken acute pathologie

Functies van gal in het menselijk lichaam

De functie van gal in het menselijk lichaam kan niet worden onderschat. Het volledig functioneren van alle organen van het spijsverteringsstelsel is onmogelijk zonder zijn deelname. Zelfs kleine afwijkingen van de norm van het productieproces, de samenstelling, concentratie of zuurgraad ervan, brengen veranderingen in het lichaam en de algemene toestand van de persoon met zich mee.

Wat is het

Gal is een colloïdale vloeistof met gemiddelde viscositeit van een lichtgele kleur met een licht groenachtige tint, verandert in een bruine kleur, met een specifieke sterke geur en een bittere smaak. Zij, aan de ene kant, is een geheim, d.w.z. een door de klier geproduceerde substantie, en aan de andere kant - uitgescheiden - het eindproduct dat door het lichaam wordt uitgescheiden.

Geproduceerd door hepatocytcellen in de lever. Ten eerste vult het de galkanalen, daarna de blaas en de twaalfvingerige darm. Gedurende de dag produceert de lever tot 1500 ml van deze stof. Galsecretie is een continu proces.

Het gehele uitgescheiden volume secretie stapelt zich op in de galblaas. Het fungeert als een accumulator en voorziet de darm van de nodige hoeveelheid gal voor het verteren van voedsel. Biliaire excretie vindt alleen plaats op het moment van voeden en begint binnen 5-12 minuten. nadat het begon.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van gal, de functie uitgevoerd in het menselijk lichaam, zijn er 2 soorten - gal en lever. Hepatic is een "jong" geheim, waarvan de meeste uit de lever in de twaalfvingerige darm valt en de rest in de galblaas.

De vloeistof die zich in dit orgaan ophoopt, wordt bubbly genoemd. Het is volwassen en wordt gekenmerkt door zuurgraad, dichtheid en kleur.

Het lichaam produceert 10-13 ml gal per kg lichaamsgewicht. Bij een volwassene, met een normaal gewicht, wordt per dag maximaal 1300 ml secretie geproduceerd. Dit proces is continu, de intensiteit ervan fluctueert gedurende de dag.

Galzuur

De zuurgraad (pH) van gal hangt af van het type. Dus, de zuurgraad van de leverafscheiding - 7.2-8.1, met een relatieve dichtheid van 1.007 - 1.015.

Deze index in cystic gal hieronder - 6,2-7,1 bij een dichtheid van 1.024-1.047. Dit pH-verschil is te wijten aan de verminderde hoeveelheid bicarbonaten daarin.

Welke rol speelt dat

De functies van gal in het menselijk lichaam hangen samen met het werk van de organen van het maagdarmstelsel. Zijn rol is om de verbindingen te vergisten en ze te absorberen in de darmen tijdens de spijsvertering.

Ze neemt deel aan de volgende enzymatische reacties:

• vet dispergeren;
• hormoonvorming in de darmen;
• de productie van slijm en micellen;
• pepsine-onderdrukking;
• activering van motiliteit en tonus van de dunne darm;
• voorkom het lijmen van eiwitten met bacteriën.

Omgaan met welke functies in het lichaam het uitvoert, moet ook worden opgemerkt:

1. Deelname aan metabolische processen.
2. Antiseptisch effect op de darmen en desinfectie van fecale massa.
3. Het is noodzakelijk voor de absorptie van in water onoplosbare vetzuren, aminozuren en vitamines.
4. De toevoer van darmgal.
5. Deelname aan de synthese van synoviale vloeistof.

Dientengevolge, juist vanwege dit geheim, gaat het proces van spijsvertering, dat in de maag is begonnen, succesvol verder en eindigt het in de darm.

Component samenstelling

In de eerste plaats tussen de componenten is percentage water (ongeveer 96%). Op de tweede plaats - zuren: cholic en chenodeoxycholic. Er zitten ook nog andere biologische ingrediënten in, deze zijn:

• zuren: lithocholisch, allocholisch, deoxycholisch;
• vitamines: A, groep B en C;
• pigmenten;
• cholesterol;
• fosfolipiden;
• immunoglobuline vormt A en M;
• bilirubine;
• metalen;
• xenobiotica;
• lecithine.

Het grootste deel van de genoemde componenten bevindt zich in de cystische gal. In de gal na zijn verblijf in de blaas, zijn er onzuiverheden, suspensies en slijm, die nodig zijn voor de verwerking van voedsel.

De samenstelling van gal en de verhouding van de componenten veranderen met overmatige consumptie van koolhydraten en vetten, neuro-endocriene pathologieën, obesitas, passieve levensstijl.

Welke pathologieën zijn geassocieerd met de productie van gal

Voordat het geheim uit de lever in de darm terechtkomt, passeert het het gemeenschappelijke kanaal en accumuleert het een tijdje in de blaas voor verdere vooruitgang. Overtredingen van dit gestroomlijnde proces vinden plaats in elk stadium van beweging.

De gal levert een spierlaag op die is bekleed met leidingen en blaas. Als de contractiele functionaliteit is gedebugd, zijn er geen problemen met beweging en vulling met darmsecretie. Bij spierstoornissen of problemen met de mobiliteit van de gal zelf, ontwikkelt zich dyskinesie. Symptomen - zeurende pijn aan de rechterkant ter hoogte van de ribben, opgeblazen gevoel en bitterheid in de mond.

Er is een groep ziekten die optreedt als er problemen zijn met galuitscheiding of galvorming:

1. De vorming van stenen (galstenen). Ze verschijnen met lithogene gal en wanneer er een tekort is aan de enzymen. Lithogene kenmerken manifesteren zich in een onjuist dieet, het eten van grote hoeveelheden vet, verminderde metabole en endocriene processen, hypodynamische stoornis. Wanneer stenen cholecystitis ontwikkelen (ontsteking in de blaas), en er een verstopping van de kanalen is.
2. Steatorrhea. Ontwikkelt met een sterk gebrek aan gal of de afwezigheid ervan. Tegen de achtergrond van de ziekte stopt de omzetting van vetten en eiwitten en worden ze in de oorspronkelijke vorm met uitwerpselen uitgescheiden.
3. Reflux gastritis. GERD. De toestanden worden gekenmerkt door het teruggooien van de slokdarm of maagsecretie. Bij reflux beïnvloedt het de bovenste laag van het slijmvlies van deze organen, veroorzaakt zijn necrose of necrotische veranderingen. GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) beïnvloedt het slijmvlies van de slokdarm door een toename van de zuurgraad.

Als er problemen zijn met galvorming, lijdt het hele lichaam, en vooral de organen naast de lever en galblaas: milt, pancreas, darmen, hart.

Welke arts moet contact opnemen

In het geval van de eerste symptomen van een overaanbod of een gebrek aan secretie, is onmiddellijke medische interventie noodzakelijk. Bepaling van de kwaliteit van de functies van de galblaas, de studie van gal en de eliminatie van de aandoeningen, veroorzaakt door pathologische veranderingen, worden uitgevoerd door een hepatoloog en een gastro-enteroloog.

Wanneer de oorzaak van de ziekte een afwijking is van de snelheid van galvorming in de lever lang voordat er vloeistof in het spijsverteringsstelsel komt, is overleg met een hepatoloog vereist. Als tijdens de spijsvertering verstoringen worden vastgesteld, worden maag, darmkanaal en darmen aangetast, een gastro-enteroloog voert de therapie uit.

Maar om pathologische processen het hoofd te bieden, is een voedingsdeskundige ook betrokken bij de behandeling. Hij past het dieet van de patiënt aan, geeft advies over zijn levensstijl.

Diagnostische methoden

Om de samenstelling en concentratie van gal te bepalen, schendingen van de synthese bepalen, worden onderzoeken uitgevoerd en laboratoriumtests uitgevoerd. Maar daarvoor voert de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, palpatie van het peritoneum, onderzoekt het de geschiedenis en klachten op het moment van de behandeling.

Het uiterlijk van stenen wordt bepaald door echografie. Deze diagnostische methode detecteert stenen waarvan de diameter nog geen 1 mm overschrijdt. Echografie, in aanvulling op de galblaas, onderzoekt de organen van het peritoneum met de definitie van de kwaliteit van hun functies.

Om echografie geeft het juiste resultaat, je moet je erop voorbereiden. Voorbereiding voor echografie begint een week voor de geplande datum.

Voorwaarden waaraan moet worden voldaan:

1. Er zijn geen gassen in de darm.
2. De laatste maaltijd is uiterlijk 6-8 uur voor aanvang van de enquête.
3. Laat een week lang geen alcohol meer drinken en beperk de consumptie van vet voedsel en voedsel dat gas veroorzaakt.
4. 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, neem enzymen voorgeschreven door de arts en windafdeling voorbereidingen.
5. Aan de vooravond maak je je darmen leeg of maak je een klysma.

Wanneer om een ​​of andere reden het onmogelijk is om een ​​echografie uit te voeren (echografie), wordt intraveneuze, orale of invasieve cholecystocholangiografie uitgevoerd.

Maar deze methode is gecontra-indiceerd in:

• individuele intolerantie voor jodium en zijn verbindingen;
• geelzucht.

De methoden voor onderzoek van de lever, ducten en galblaas, bij het bestuderen van de structuur en functies van organen, de kwaliteit van cholera-vorming, omvatten:

• contrast x-ray;
• retrograde endoscopische cholangiopancreatografie;
• gastroscopie;
• abdominale echografie;
• CT (computertomografie);
• waterstof test;
• dynamische echografie

Welke onderzoeken nodig zijn, bepaalt de arts individueel voor elke patiënt. Het ontcijferen van de resultaten van de onderzoeken stelt artsen in staat om galblaas- en leverdisfunctie te behandelen.

Waarde van gal

Wanneer er onvoldoende gal in de darm komt, ontwikkelt zich hypocolie. Als ze helemaal niets doet - alocholia. Wanneer dergelijke afwijkingen zuur onoplosbare vitaminen, vetten zijn niet geabsorbeerd door de autoriteiten hier - al deze stoffen worden uitgescheiden in de ontlasting, en lipide residuen in de darm lijm eten en laat het niet enzymen breken.

In dit geval raken de darmen verstopt, obesitas, ontwikkelt zich regelmatig obstipatie, is algemene dronkenschap mogelijk en komen onverwerkte vitamines uit met ontlasting. Het orgel schendt ook het proces van microflora, meteorisme en rotting.

Een galgebrek veroorzaakt de ontwikkeling van microben. Het is mogelijk dat dit orgaan is geïnfecteerd met virussen en pathogene bacteriën.

Opdat de samenstellingssamenstelling van het geheim normaal zou zijn, de lever en de galblaas correct werkten, werden de functies van de naburige organen niet aangetast, de volgende aanbevelingen moeten worden gevolgd:

1. Leid een actieve levensstijl.
2. Eet goed en evenwichtig. In de dagelijkse voeding moeten fruit, granen, groenten zijn.

Wanneer een voldoende hoeveelheid gal in het lichaam wordt geproduceerd, functioneren alle organen soepel en correct. Een persoon heeft een hoge immuniteit, een normaal metabolisch proces, alle systemen in de vereiste hoeveelheid krijgen belangrijke vitamines voor hen.

De samenstelling van gal en zijn functie

Waar is gal voor?

Als u het belang van deze vloeistof voor een persoon wilt begrijpen, moet u zich vertrouwd maken met de lijst met functies:

1. Werkt als een stimulator van de uitscheiding van de pancreas en maagmucus, maar de leverfunctie is een prioriteit.
2. Gal is een katalysator die een verscheidenheid aan enzymen activeert (voornamelijk voor lipase in de darm of pancreassap).
3. Het is verantwoordelijk voor de productieve opname in de darm van in water onoplosbare vetzuren, caroteen, vitamine D, E, K, cholesterol.
4. Produceert een verandering in de gastrische spijsvertering op het darmkanaal en beperkt het effect van pepsine.
5. Het start de motorische functie van de darmen, inclusief het werk van de darmvilli, waardoor voedingsstoffen sneller worden opgenomen.
6. Door de samenstelling van gal in de normale fysiologie vermenigvuldigen bacteriën zich niet in de darm, waardoor verteringsprocessen worden voorkomen.
7. Het heeft een irriterend effect op de zenuwuiteinden van bloedvaten, veroorzaakt veranderingen in de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
8. Het neemt een belangrijke rol in het metabolisme.

Fysische en chemische eigenschappen

Menselijke gal is rijk geel van kleur en wordt groenachtig bruin door het proces van afbraak van kleurstoffen. Het is viskeus in consistentie, afhankelijk van hoe lang het in de galblaas is geweest. De smaak van gal is erg bitter, het ruikt vreemd en heeft een alkalische reactie.

De specifieke zwaartekracht is ongeveer 1005, maar het is mogelijk dat het na een lang verblijf in de galblaas tot 1030 kan stijgen. Wat betreft de chemische eigenschappen, de pH van gal is 7,3-8,0, de relatieve dichtheid is 1,026-1,048.

Als de maag leeg is (bijvoorbeeld na herhaaldelijk braken), kan de kleur van de gal donkergroen zijn. Tint wordt vaak vergeleken met vers gemaaid gras.

Gal pigmenten

Gal pigmenten - dergelijke stoffen die deel uitmaken van de gal. Hun kleur varieert van geel en transparant tot groen-blauw. Het proces van oxidatie in de lever en andere organen, de afbraak van hemoglobine - dit is de reden waarom pigmenten worden gevormd. Er zijn er maar 11, maar ze zijn verdeeld in 4 groepen, afhankelijk van de kleur, de ouderstructuur en andere parameters.

Normaal gesproken worden galpigmenten die uit de lever in de darm komen, in de vorm van gereduceerd bilirubine uit het lichaam uitgescheiden. Ze hebben de eigenschappen van zuren, geven metalen en zouten. Hierdoor worden galstenen gevormd.

Pigmentniveaus in urine, bloed en huid zijn belangrijk wanneer geelzucht wordt vermoed. Deze relatie is te wijten aan het feit dat, als gevolg van een overtreding van het metabolisme van hemoglobine en pigmenten, bilirubine zich ophoopt, wat de reden is dat de integumenten geel worden.

De arts kan ontlasting, bloed- of urinetests voorschrijven. Als er een verhoogd gehalte aan pigmenten in de urine is, duidt dit op overmatige fysieke inspanning, uithongering en pathologie geassocieerd met de hemolyse van erythrocyten. De ontlasting bevat veel pigmenten tijdens de menstruatie en een beetje - in strijd met de doorgankelijkheid van de galkanalen.

De samenstelling van gal

Het is interessant wat deze vloeistof is, welke componenten het bevat. De samenstelling van menselijke gal is dus 98% water en 2% van het droge residu. Dit omvat stoffen als bilirubine, vetzuren, cholesterol, ureum, mucine, lecithine, vitamine A, B, C, enzymen van gal - fosfatase, amylase, protease, oxidase, aminozuren en glucocorticoïden, anorganische stoffen.

Als u de chemische samenstelling demonteert - dit zijn voornamelijk galzuren. Ze zijn gemaakt van cholesterol. Bij interactie met taurine en glycine worden zouten van glycocholische en taurocholische zuren gevormd. Cholesterol wordt uitgescheiden in de vorm van galzuren, en niet geprepareerd is het niet oplosbaar in water, daarom wordt het geproduceerd door levercellen in de vorm van fosfolipide vesicles.

1. Emulgering van vetten. Dit betekent dat de enzymen in de gal in staat zijn om vetten af ​​te breken, zodat ze van de dunne darm in het bloed komen.
2. Oplossing van lipide hydrolyseproducten.
3. Regelgevende eigendom. Vloeistof is ook verantwoordelijk voor de beweeglijkheid - het vermogen van de darm om het voedsel verder te duwen.

Normaal gesproken heeft een persoon ongeveer 500 ml tot 1,2 l gal per dag. In het geval van pathologie kunnen deze indicatoren variëren.

Regulatie van secretie en afscheiding van gal

Het uitscheidingsproces is continu, maar de intensiteit ervan neemt toe als gevolg van blootstelling aan galzuren, secretine en bepaalde andere hormonen. Ongeveer 94% van de galzuren wordt geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. Tot ze uit het lichaam worden verwijderd, kan de circulatie van het molecuul ongeveer 18-20 keer plaatsvinden.

De conclusie is dat hoe meer gal wordt uitgescheiden, hoe meer vetzuren worden opgenomen. Daarna komen ze via het bloed opnieuw de lever binnen en stimuleren de vorming van de volgende gal.

De afscheiding van gal komt voor in de twaalfvingerige darm. Dit proces hangt af van de gladde spiertonus van de galwegen, de wand van de galblaas en het werk van de sluitspieren. De manier waarop gal uit de lever in de twaalfvingerige darm komt, is een gevolg van verschillende drukken aan het begin van het galsysteem, de ductus en de twaalfvingerige darm. Het treedt op als een gevolg van de secretoire activiteit van hepatocyten.

Een half uur na een maaltijd komt onvolledig verteerd voedsel uit de maag in de twaalfvingerige darm. Vet voedsel stimuleert de samentrekking van de galblaas door de effecten van cholecystokinine. Een andere reden hiervoor zijn de zenuwimpulsen afkomstig van de nervus vagus en het enterische systeem. Ook neemt de galsecretie toe als gevolg van secretine, dat de secretie van de pancreas stimuleert.

Als cholesterol wordt gecomprimeerd met bilirubine of calcium, ontstaan ​​er stenen. Deze aandoening wordt alleen operatief behandeld. In zeldzame gevallen kunnen stenen worden opgelost met behulp van medicijnen.

Metabolische functies van de lever

Deze unieke behuizing is te vergelijken met een laboratorium waarin het werk nooit stopt. De lever beïnvloedt het metabolisme van vetten, eiwitten en koolhydraten. Vanwege het metabolisme in de lever wordt energie verdeeld tussen alle organen.

Zijn rol in het koolhydraatmetabolisme kan op verschillende punten worden beschreven:

1. De omzetting van fructose in glucose.
2. De afzetting van een grote hoeveelheid glycogeen.
3. Gluconeogenesis.
4. Vorming van glucoseweerstand door chroom en glutathion.
5. Het proces van vorming van de resterende chemische verbindingen. Hun vorming vindt plaats in de tussenstadia van koolhydraatmetabolisme.
6. Ureumvorming.

Een goede leverfunctie is een zeer belangrijke factor voor het handhaven van een normale glucoseconcentratie in het bloed. Als het niet genoeg is voor het lichaam, begint het ijzer glycogeenvoorraden te gebruiken.

Gluconeogenese treedt op als de glucoseconcentratie in het bloed van een persoon duidelijk afneemt. In dit geval is glucose afgeleid van aminozuren en glycerol, die zijn gebaseerd op triglyceriden.

Metabolisme in de lever speelt een rol bij het metabolisme van vetten. Dergelijke reacties komen voor in bijna alle weefsels, maar er zijn er die alleen betrekking hebben op de lever.

• Vet en koolhydraten van die eiwitten, die vervolgens overgaan in vetweefsel.
• Cholesterol, fosfolipiden en de meeste lipoproteïnen, die betrokken zijn bij de vorming van celmembranen en andere belangrijke stoffen.
• Oxidatieve reacties van vetzuren, die verantwoordelijk zijn voor de levering van energie.

De lever is direct gerelateerd aan het werk van de schildklier omdat het verantwoordelijk is voor de omzetting van thyroxine in trijodothyronine. Als de metabole functie van de lever wordt aangetast, dreigt het hypothyreoïdie. Ook in de klier zit de productie van hormonen zoals adrenaline, insuline, oestrogeen.

Elke dag wordt de metabole functie van de lever aan een krachtige aanval onderworpen door de effecten van virussen, schadelijke stoffen en medicijnen. Als het vermogen van de klier om te metaboliseren afneemt, duidt dit op een gebrek aan goede voeding, vetzuren, vitamines en micro-elementen. Het uiterlijk van chronische pathologieën in de lever tast aanzienlijk de metabole functie aan.

In het geval dat een specialist afwijkingen detecteert, kan hij een hulpmiddel voorschrijven dat de samenstelling van gal normaliseert. Voor de diagnose wordt fractionele duodenale klank gebruikt. Als gevolg van het gebrek aan bruikbare elementen kan steatorrhea zich ontwikkelen.

Dit is een toestand waarin voedsel zich door de dunne darm verplaatst en de darmmicroflora verstoort. De uitwerpselen worden wit of gewoon licht, meer vet. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Moderne behandelmethoden zijn zo veilig voor het lichaam dat ze absoluut rustig kunnen worden gebruikt. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Nu wordt niet alleen de samenstelling van gal duidelijk, maar ook de rol ervan bij de spijsvertering.