Darmkanker

Van alle kankers wordt dit type tumor aangetroffen in elke vijfde van honderd gevallen van kanker, en als we kijken naar tumoren die het gastro-intestinale systeem beïnvloeden, dan houdt darmkanker hier zeker de tweede plaats in. De symptomen van deze ziekte zijn voornamelijk inherent aan ouderen, ongeacht geslacht.

Wat veroorzaakt deze ziekte?

De oorzaken van maligne neoplasmata zijn nog niet duidelijk gedefinieerd, maar er zijn een aantal factoren die het risico op ziekte aanzienlijk verhogen:

• Genetische aanleg. Deze factor is relevant voor mensen van wie de naaste familie op 50-jarige leeftijd aan deze ziekte leed;
• Ongezond dieet met een overwicht van eiwitten, dierlijke oorsprong, vooral vet;
• Het gebrek aan voldoende lichaamsbeweging - een zittende levensstijl;
• Verstoring in het spijsverteringsstelsel, namelijk chronische constipatie. In deze situatie, solide fecale massa's, passeren de hoeken van de darm bochten, permanent verwonden;
• Werk gerelateerd aan gevaarlijke productie;
• Oudere leeftijd - boven de 50 jaar.

Daarnaast kan darmkanker een gevolg zijn van chronische pathologische processen:

• Gardner-syndroom;
• Adenomateuze polyposis;
• Colitis ulcerosa;
• diverticulose;
• Ziekten van Crohn en Turk;
• amebiasis;
• Poliepen.

Dit is slechts een kleine lijst van factoren die darmkanker kunnen veroorzaken.

Stadium van de ziekte

Tegenwoordig zijn er acht stadia van de ziekte met de bijbehorende symptomen:

• Stadium - 0 "TIS - N0 M0". In dit stadium wordt de kieming van de tumor in de lymfeklieren van een nabijgelegen locatie niet waargenomen en worden verre metastasen niet gedetecteerd. De focus van de ziekte is pre-invasief carcinoom van het epitheel of de darm, meer bepaald het slijmvlies;
• Stadium - 1 "T1-2 N0 M0". Metastasen, zowel regionaal als op afstand, worden niet gedetecteerd. In dit stadium infecteert het neoplasma submukeuze weefsels en groeit het soms uit tot spierweefsel;
• Stadium - 2A "T3 N0 M0". Er zijn nog steeds geen metastasen en de tumor dringt in de aangrenzende weefsels of hun basis;
• Stadium 2B "T4 N0 M0". In dit stadium groeit de tumor op de cellen van de viscerale pleura, aangrenzende structuren en organen. Merkbare metastasen nog niet ontdekt;
• Fase 3A "T1-2 N1 M0". Metastasen verschijnen in lymfeklieren grenzend aan de tumorplaats, geen uitzaaiingen verwijderd en de kanker beïnvloedt het spierweefsel;
• Fase 3B "T3-4 N1 M0". De tumor infiltreert actief in de weefsels rondom de darm en de subserosale basis, beïnvloedt vaak aangrenzende organen en groeit soms zelfs uit tot de viscerale pleura. Maximaal drie metastasen verschijnen in nabijgelegen lymfeklieren zonder verwijderde;
• Stadium 3C "T1-4 N2 M0". In dit stadium wordt een duidelijke groei van de tumor in alle darmstructuren en gedeeltelijke beschadiging van de weefsels van de naburige organen waargenomen en neemt het aantal regionale metastasen toe tot vier. Metastasen op afstand worden niet waargenomen;
• Stadium 4 "T1-4 N-3 M0-1". In dit stadium is het tumor tumorweefsel van de darm en externe organen zo groot mogelijk. Metastasen worden gevonden, zowel regionaal als op afstand. De voorspellingen in dit geval zijn teleurstellend.

Typen darmtumoren

Meestal begint dit type kanker met epitheliaal celcarcinoom. Deze situatie is te wijten aan het feit dat het grootste deel van de cellen van het slijmvlies van de dikke darm bestaat uit epitheel, daarom wordt kanker van de dikke darm en het rectum vrijwel altijd vertegenwoordigd door epitheliaal carcinoom van het stijgende en dalende deel. De kans op een dergelijke gang van zaken is ongeveer 95%.

Soms zijn er tumoren en andere soorten:

• Squameuze. Met dit type tumor worden epitheelcellen van de flat geregenereerd;
• Glandulair squameus. In dit geval is de degeneratie van cellen als plat en glandulair epitheel;
• Cricoid-ring;
• Adenocarcinoom slijmvlies.

Naast deze (hoofd) typen tumoren zijn soms carcinomen van niet-geclassificeerde symptomen (vrij zeldzaam).

Symptomen van de ziekte

Dikkedarmkanker is niet altijd hetzelfde. De symptomen kunnen verschillen, afhankelijk van de locatie van de laesie en de vorm van macroscopische tumorgroei. De linker- en rechterkant van de dikke darm verschillen in hun fysiologische functies en reageren daarom anders op de tumor.

De rechtszijdige nederlaag van de darm schendt de fysiologie van de opname van voedingsstoffen, wat gepaard gaat met een verslechtering van de spijsvertering, en een tumor gelokaliseerd in de linkerzijde leidt tot een significante afname in doorgankelijkheid, die wordt uitgedrukt door toenemende constipatie en chronisch wordt.

De meest typische symptomen van tumorgroei in de dikke darm, zichtbaar zonder medisch onderzoek:

• Verstoring van het normale spijsverteringsproces. De volgende symptomen zijn het verlies van de gebruikelijke eetlust, trekken van sensaties in de buik, boeren, misselijkheid en braken, spinnende geluiden, diarree, obstipatie en in ernstige gevallen obstructie;
• De opkomst van ongemak in de onderbuik, pijn;
• Veranderingen in de samenstelling van fecale massa's - ze onderscheiden zich met een mengsel van slijm en bloederige stolsels.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de rechtszijdige lokalisatie van een darmtumor:

• Scherpe afname van de algemene toon;
• Chronische vermoeidheid;
• malaise;
• Frequente koortsstaten;
• De ontwikkeling van bloedarmoede.

Dergelijk gedrag van het organisme is een gevolg van hepatische vergiftiging met afvalproducten of desintegratie (in de latere stadia) van tumorcellen.

De procedure voor de diagnose van de ziekte

In de voorhoede van de diagnose van kanker, zet de moderne geneeskunde 4 hoofdtypen van onderzoek. We beschrijven ze in volgorde.

Lichamelijk onderzoek

In dit stadium wordt een visuele beoordeling van de conditie van de huid, de mate van opgeblazen gevoel en palpatie uitgevoerd. Dit laatste maakt het mogelijk om voorlopig de aanwezigheid van een tumor te beoordelen, de grootte, dichtheid en mobiliteit, evenals de mate van pijn die de patiënt tijdens het onderzoek ervaart. Blijf vervolgens tikken op het probleemgebied om vloeistof in het peritoneum te identificeren.

radiografie

Radiografie wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel - de methode van irihiskopii. Met deze methode kunnen dergelijke darmdefecten worden gedetecteerd, zoals de uitzetting rond de tumor, vernauwing, verkorting en de mate van uitscheiding van het contrastmiddel.

Colonoscopie (endoscopie)

De essentie van het onderzoek ligt in het afsnijden van een dunne laag tumorweefsel voor een visueel onderzoek ervan vanuit de gezichtshoek van de microscoop voor het bepalen van het type. De procedure wordt operatief uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Echografie en KTM

Onderzoek met behulp van echografie en tomografie maakt het mogelijk om, met een hoge mate van nauwkeurigheid, de grootte van de tumor, zijn aangetaste gebied te bepalen en metastasen te identificeren, zelfs op afstand van de locatie van de hoofdfocus, bijvoorbeeld in de lever.

Colonkanker therapieën

Een uitgebreide behandeling bestaat uit drie soorten therapie.

Operatieve interventie

De essentie van de methode is om de tumor operatief te verwijderen. In dit geval is het uiterst belangrijk om de procedure uit te voeren zodat de randen van de afgesneden tumor geen veranderde (tumor) cellen bevatten. Tijdens chirurgische interventie worden, samen met de hoofdtumor, de lymfeklieren nabij de focus, in het levergebied en alle andere geïdentificeerde metastasen tegelijkertijd verwijderd.

De omvang van een dergelijke interventie kan lokaal of volumetrisch zijn:

• Rechtszijdige locatie van de tumor. Deze regeling omvat hemicolonectomie van het aangetaste orgaan. Ook moeten 10 cm van het terminale ileumdeel en het derde deel van de transversale colon, samen met het segment aangrenzend aan het grotere omentum, worden verwijderd. Voer bovendien de excisie van de blinde en opgaande dubbelpunt uit. Verwijdering van lymfeklieren van een regionale locatie is verplicht. Aan het einde van de verwijderingsprocedure, voor de vorming van een colonanastomose, worden dunne en dikke darmen geniet.
• Linkszijdige locatie van de tumor. Het distale transversale colon wordt verwijderd - het is een derde deel van het dalende deel, het sigmoïde deel is gedeeltelijk verwijderd en het dalende deel is volledig verwijderd. De buiging van de milt, het mesenterium en de regionale lymfe worden volledig verwijderd en aan het einde wordt de fusie van de dikke darm met de dunne darm uitgevoerd. Met uitgebreide laesies van de milt, is het volledig verwijderd.
• De tumor is klein van formaat. Als het zich bevindt in het midden van de aangedane darm of het stijgende deel, nemen ze hun verwijdering, gelijktijdig met het verwijderen van het grotere omentum en de nabijgelegen lymfeklieren.
• De tumor bevindt zich onder en in de sigmoïde colon. Een dergelijke opstelling maakt resectie van de darm mogelijk. Een deel van de sigmoid colon, aangrenzende lymfeklieren en mesenterium worden verwijderd. Bij patiënten met darmobstructie wordt obstructieve resectie van de dikke darm uitgevoerd, waarna de continuïteit wordt hersteld. Met het verslaan van een tumor grote delen van weefsel en zelfs individuele organen, hun toevlucht nemen tot operaties van het gecombineerde type. Meestal wordt de vorming van levermetastasen waargenomen en bij vrouwen beïnvloedt metastase de eierstokken. Dergelijke metastasen worden verwijderd.

Als het proces van tumorontwikkeling ver is gegaan en de nederlaag door metastase volumetrisch van aard is, wordt de palliatieve methode gebruikt - de anastomose wordt gevormd door de methode van het toepassen van een colostoma.

Methode van bestraling (bestraling) therapie

Deze methode wordt zowel voor als na de bewerking gebruikt. Pre-operatieve bestralingstherapie is ontworpen om kankercellen te verzwakken en chirurgische interventie te vergemakkelijken, en postoperatieve - adjuvante therapie wordt gebruikt om de resultaten van chirurgische ingrepen te consolideren en het risico op herhaling te verminderen.

Adjuvante therapie bestaat uit gerichte bestraling van het aangetaste weefsel om kankercellen te remmen.

Deze behandeling heeft een aantal bijwerkingen met symptomen zoals misselijkheid en braken met verlies van eetlust, diarree en het verschijnen van bloed in de ontlasting.

chemotherapie

De essentie ligt in het gebruik van chemische preparaten die kankercellen remmen. Op dit moment zijn er nogal wat medicijnen van dit type, echter, irinotecan, capecitabine en oxyplatine zijn het populairst.

Net als straling heeft chemotherapie bijwerkingen. Meestal worden misselijkheid en braken, leukopenie van verschillende gradaties (verlaging van het leukocytengehalte in het bloed) en allergische reacties, voornamelijk huiduitslag, roodheid en jeuk waargenomen.

prognoses

Voorspellingen van overleving bij kanker van de bypass-darm kunnen alleen worden gedaan na een duidelijke bepaling van het type tumor en het stadium van zijn ontwikkeling, en pas na de behandeling, op basis van de resultaten.

De beginfasen geven een kans van bijna 100% dat de patiënt na de behandeling minimaal 5 jaar leeft. In de tweede fase en aan het begin van de derde, daalt dit percentage tot 60-70%, en de derde fase laat niet meer dan de helft van de patiënten een kans. Met betrekking tot de laatste, vierde fase biedt het niet altijd een behandeling, omdat zelfs met alle genomen maatregelen, de prognose uiterst negatief is - zo'n patiënt leeft gemiddeld van zes maanden tot een jaar.

Preventie van darmkanker

Het is onmogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te bepalen, omdat de bijbehorende symptomen niet helemaal duidelijk zijn en daarom bevelen ze voor de risicogroep het volgende aan:

• Jaarlijks onderzoek van fecaal occult bloed;
• Sigmoscopy eenmaal per 5 jaar;
• Voer minstens eenmaal in de 10 jaar een colonoscopieprocedure uit.

Bovendien moet worden begrepen dat de beste behandeling preventie is, dus zorg ervoor dat het dieet in balans is met als doel het verbruik van dierlijke vetten en eiwitten te verminderen en ze te compenseren met plantaardige producten. Bovendien is het nodig om tijdig op ontstekingsprocessen in de dikke darm te reageren - om ze snel te behandelen en in het geval van poliepen moeten ze worden verwijderd.

Dikkedarmkanker: symptomen, diagnose en behandeling

De dikke darm blijft blinden en behoort tot de dikke darm van anderhalve meter. Daarachter begint het rectum. De dikke darm verestert geen voedsel, maar absorbeert elektrolyten en water, dus de vloeibare voedingssubstantie (chyme), die erin komt vanuit de dunne darm door de blinde, wordt een meer solide fecale massa.

Dikkedarmkanker: symptomen en vormen van de ziekte

Darmkanker

Darmkanker is goed voor 5-6% van alle gevallen van darmkanker en kan voorkomen in een van zijn afdelingen:

• opgaande dikke darm (24 cm);
• transversale colon (56 cm);
• dalende dikke darm (22 cm);
• sigmoid colon (47 cm).

Tumoren van de dikke darm worden gevormd op de wanden en met de groei kan het lumen van de darm gedeeltelijk of volledig worden gesloten, met een inwendige diameter van 5-8 cm Mannen 50-60 jaar hebben vaak last van oncologie van de dikke darm. Precaire ziekten die het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen zijn:

• colitis ulcerosa;
• diffuse polyposis;
• adenoom.

Symptomen van darmkanker komen vaker voor bij mensen die meer vleesproducten, zoals dierlijk vet, vet varkensvlees en rundvlees, in hun dieet opnemen. In mindere mate gebruiken ze vezels. Vegetariërs lijden daarentegen veel minder vaak aan oncologie.

De incidentie van darmkanker bij werknemers van houtzagerijen en asbestgerelateerde verwerking is toegenomen. Constipatie is een predisponerende factor voor onconeoplastie, omdat ze worden gevormd in de bochten van de dikke darm, waar de fecale massa's stagneren. In het geval van polyposis en chronische colitis moeten de symptomen ook serieus worden genomen, omdat ze zich kunnen verschuilen achter een dubbele of drievoudige lokalisatie van de symptomen. Meestal kunnen meerdere foci verschijnen in de blinde (40%) en sigmoid (25%) darm.

Vormen van kanker:

• endofytisch infiltreren;
• exofytisch (groei in de darm);
• afgebakend;
• gemengd.

De vroege symptomen van colonkanker (ROCK) zijn niet rooskleurig, hoewel de gezondheid wordt verminderd, evenals de werkcapaciteit, de eetlust verloren gaat. Maar tegelijkertijd worden patiënten zwaarder en verliezen ze niet.

In de toekomst kunnen kanker van de dikke darm, de symptomen worden genomen voor tekenen van intestinale wanorde die zich manifesteren:

• aanhoudende matte pijn in de buik, niet geassocieerd met voedselinname;
• terugkerende en krampende pijn als gevolg van diarree of obstipatie;
• gerommel en transfusie in de darmen;
• ongelijke opwelling van de buik aan de ene kant, waar het darmlumen is versmald;
• Bloedarmoede aan de rechterkant als gevolg van langzaam chronisch bloedverlies.

Met toenemende tekenen kunnen patiënten vinden:

• darmobstructie;
• bloeden;
• ontstekingen: peritonitis, phlegmon en abces.

Het is belangrijk! Zorg is nodig bij winderigheid, uitwerpselen in de vorm van schapenuitwerpselen, met bloed en slijm, met trekken of scherpe kramppijn, die wijst op intestinale obstructie en desintegratie van de tumor. En ook in overtreding van intestinale motiliteit, intoxicatie, die koorts, bloedarmoede, zwakte, vermoeidheid en plotseling gewichtsverlies zal aangeven.

Oorzaken van darmkanker

Obesitas - is de belangrijkste oorzaak van darmkanker

De belangrijkste oorzaken van darmkanker in de dikke darm zijn gerelateerd aan de aanwezigheid van:

• erfelijkheid - bij het opsporen van deze vorm van kanker bij familieleden neemt het risico op kanker toe;
• geraffineerd voedsel en dierlijke vetten op het menu en slechte voeding;
• laagactieve levensstijl, lichamelijke inactiviteit en obesitas;
• aanhoudende chronische constipatie en tegelijkertijd darmletsels met fecale massa's in zijn fysiologische curven;
• intestinale atonie en hypotensie bij ouderen;
• precancereuze ziekten: familiale polyposis, enkele adenomateuze poliepen, diverticulose, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn;
• leeftijd factor;
• schadelijk werk in industrieën: contact met chemicaliën en steenstof.

Classificatie en stadia van de dikke darm

Onder kankertumoren van de dikke darm komen voor:

• vaak - adenocarcinoom (van epitheelcellen);
• muceus adenocarcinoom (ontwikkelt zich uit het glandulaire epitheel van het slijmvlies);
• colloïdale en solide kanker;
• minder vaak, cricoid-ringed carcinoma (de vorm van cellen in de vorm van bellen, niet gecombineerd met elkaar);
• squameuze of glandulaire squameuze (aan de basis van de tumor alleen epitheelcellen: plat of glandulair en vlak)
• ongedifferentieerd carcinoom.

Afdelingen, soorten en vormen van kanker van de dikke darm. Lokalisatie van tumoren

Wat is de dikke darm?

Klinisch wordt kanker van de dikke darm zichtbaar, afhankelijk van de dislocatie van de tumor in zijn afdelingen, de mate van verspreiding en complicaties die de loop van de primaire kanker verergeren.

Als kanker van de oplopende dikke darm wordt gediagnosticeerd, manifesteren de symptomen zich vaker bij 80% van de patiënten dan bij een tumor van de dalende dikke darm links. De oorzaak is een schending van de motorische functie: de slingervormige beweging van de inhoud van de kleine naar de blindedarm en terug. De tumor kan worden gepalpeerd door de buikwand, wat wijst op kanker van de stijgende dikke darm, de prognose zal afhangen van het stadium, de aanwezigheid van metastasen, succesvolle behandeling, herstel van motorische (motorevacuatie) functie, de afwezigheid van intoxicatie van het lichaam.

Kanker van de transversale dikke darm met spastische samentrekkingen van de darm, die fecale massa's door een nauwe opening in de buurt van de tumor duwen, veroorzaakt scherpe pijn. Ze worden verergerd door het perifocale en intratumorale ontstekingsproces van de darmwand vergezeld door infectie van rottende tumoren.

Kanker van de transversale colon manifesteert aanvankelijk geen pijnsyndromen totdat de tumor zich buiten de darmwand verspreidt, de overgang naar het peritoneum en de omliggende organen. Dan kan de tumor worden gepalpeerd door de voorste wand van het peritoneum en de pijn zal optreden met verschillende frequentie en intensiteit.

Kanker van de leverbuiging van de dikke darm leidt tot een vernauwing en obstructie van het darmlumen. Soms kan de chirurg de endoscoop daar niet inbrengen vanwege de diepe infiltratie van het slijmvlies en de stijfheid.

Kanker van de leverhoek van de dikke darm kan de vorm hebben van een desintegrerende tumor in de leverflexie van de dikke darm, die uitgroeit tot de lus van de twaalfvingerige darm. Met een dergelijke ontwrichting van de tumor worden chronische ziekten gestimuleerd: maag- en darmzweren, adnexitis, cholecystitis en appendicitis.

Er is een dreiging van darmobstructie, mogelijk koliek fistels of twaalfvingerige darm. Kanker van de stijgende dikke darm, evenals de leverhoek, kan ook gecompliceerd worden door sub-gecompenseerde stenose van de twaalfvingerige darm en verminderde colonic doorgankelijkheid, atherosclerotische cardiosclerose en secundaire hypochrome anemie.

Met een dergelijke diagnose, rechtszijdige hemicolectomie en gastropancreatoduodenale en resectie van het perirenale vet aan de rechterkant, is uitsnijding van levermetastasen, indien aanwezig in het 7de orgaansegment, vereist.

Kanker van de milt buiging van de dikke darm, dalende deling en sigmoïde colon komt voor bij 5-10% van de patiënten met darmkanker. Pijnsyndroom kan worden gecombineerd met hyperthermische reactie (koorts), leukocytose en stijfheid (spanning) van de spieren van de buikwand voor en links. Fecale massa's kunnen zich boven de tumor ophopen, wat leidt tot verhoogde processen van verval en fermentatie, opgezette buik en vertraagde ontlasting en gas, misselijkheid, braken. Dit verandert de normale samenstelling van de darmflora, er zijn pathologische afscheiding uit het rectum.

De belangrijkste vormen van kanker van de dikke darm en hun symptomen:

1. Obstructief met een leidend symptoom: darmobstructie. In het geval van gedeeltelijke obstructie, manifesteren zich de symptomen: een gevoel van uitzetting, gerommel, opgezette buik, krampende pijn, moeilijkheden bij het afvoeren van gas en uitwerpselen. Bij het verminderen van het lumen van de darm - acute intestinale obstructie, die een noodoperatie vereist.
2. Toxico-anemisch en het leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, zwakte, hoge vermoeidheid en bleke huid.
3. Dyspeptica met kenmerkende misselijkheid en braken, boeren, walging om voedsel, met pijn in de bovenbuik, gepaard met zwaarte en een opgeblazen gevoel.
4. Enterocolitic met darmklachten: constipatie of diarree, opgeblazen gevoel, gerommel en een opgeblazen gevoel vergezeld van pijn, bloed en slijm in de ontlasting.
5. Pseudo-inflammatoir met koorts en buikpijn, kleine stoornissen, verhoogde ESR en leukocytose.
6. Tumorvrij zonder speciale symptomen, maar tijdens het onderzoek kun je de tumor via de buikwand voelen.

Diagnose, behandeling en prognose voor darmkanker. Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Diagnose van darmkanker (evenals de gehele darm) wordt uitgevoerd met behulp van:

1. Lichamelijk onderzoek, dit beoordeelt de toestand van de patiënt: de kleur van de huid, de aanwezigheid van vocht in de peritoneale holte (bepaald door te tikken). Het is mogelijk om de geschatte grootte van een tumor via de buikwand alleen voor grote knooppunten te bepalen.
2. Bloedonderzoek in laboratoria, waaronder de bepaling van specifieke antigenen, uitwerpselen voor bloed.
3. Instrumentele onderzoeksmethoden: rectoromanoscopie voor het bepalen van de toestand van de lagere darm, colonoscopie voor het onderzoeken en verkrijgen van weefsel voor biopsie, röntgenonderzoek met een bariumsuspensie voor het detecteren van tumorlokalisatie, echografie en CT om de prevalentie van kankerproces en een duidelijk beeld van anatomische structuren te verduidelijken.

Colonkankerbehandeling

Kankerbehandeling (darm) colon wordt uitgevoerd door radicale chirurgie en daaropvolgende bestraling en chemotherapie. De arts houdt rekening met het type en de locatie van de tumor, het stadium van het proces, metastasen en daarmee samenhangende ziekten, de algemene toestand van de patiënt en de leeftijd.

Behandeling van darmkanker zonder complicaties (obstructie of perforatie) en metastasen wordt uitgevoerd door radicale operaties met de verwijdering van de getroffen gebieden van de darm met het mesenterium en regionale LU.

Als er rechts in de dikke darm een ​​tumor is, wordt hemicolonectomie rechtsgestuurd uitgevoerd: de blindedarm, de stijgende, de derde transversale dikke darm en 10 cm van de ileum worden verwijderd in de terminale sectie. Tegelijkertijd worden regionale LU's verwijderd en wordt een anastomose gevormd (een verbinding van de dunne en dikke darm).

Met de nederlaag van de dikke darm links is linkszijdige hemicolonectomie. Anastomose wordt uitgevoerd en verwijderd:

• derde van de transversale colon;
• dalende dikke darm;
• een deel van de sigmoïde colon;
• mesentery;
• regionale lu.

Een kleine tumor in het midden van de dwarsdoorsnede wordt verwijderd, evenals de klier van de LU. De tumor op de bodem van de sigmoïd colon en in het midden wordt verwijderd uit de LU en het mesenterium, en de dikke darm is verbonden met de dunne darm.

Wanneer een tumor zich verspreidt naar andere organen en weefsels, wordt het getroffen gebied verwijderd door een gecombineerde operatie. Palliatieve operaties worden geïnitieerd als de vorm van kanker niet meer werkt of loopt.

Tijdens de operatie worden bypass-anastomosen toegepast op delen van de darm, waartussen zich een fecale fistel bevindt, om acute darmobstructie uit te sluiten. Voor volledige stopzetting worden de adductor en de darmlus tussen de anastomose en de fistel gestikt en vervolgens wordt de fistel verwijderd met het deel van de darm eraf. Deze operatie is relevant in de aanwezigheid van meerdere fistels en hoge fistels met een voorbijgaande verslechtering van de toestand van de patiënt.

Informatieve video: behandeling van darmkanker met een operatie

Hoe zich voor te bereiden op een operatie

Vóór de operatie wordt de patiënt overgezet naar een slakkenvrij dieet en worden reinigende klysma's en ricinusolie gedurende 2 dagen voorgeschreven. Uitgesloten van het dieet van aardappelen, alle groenten, brood. Als preventieve maatregel wordt de patiënt antibiotica en sulfamiden voorgeschreven.

Direct voor de operatie worden de darmen gereinigd met Fortrans laxeermiddel of een orthograde wassing van de darmen met een isotone oplossing door een sonde.

Straling en chemotherapie

Radiotherapie in de groeizone van de tumor begint 2-3 weken na de operatie. Tegelijkertijd worden vaak bijwerkingen waargenomen als gevolg van schade aan het slijmvlies in de darm, wat zich uit in een gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken.

Het volgende stadium is chemotherapie met moderne medicijnen om bijwerkingen te elimineren. Niet iedereen kan de chemie gemakkelijk verplaatsen, daarom is naast misselijkheid en braken, het optreden van allergische laesies op de huid, leukopenie (afname van de concentratie van leukocyten in het bloed) mogelijk.

Postoperatieve activiteiten

Tijdens de eerste dag dat de patiënt niet eet, ontvangt medische procedures voor het elimineren van shock, bedwelming en uitdroging. Op de tweede dag kan de patiënt drinken en eten van semi-vloeibaar en zacht voedsel. Het dieet breidt zich geleidelijk uit:

• bouillon;
• geraspte pappen;
• plantaardige puree;
• omeletten;
• kruidenthee;
• sappen en compotes.

Is belangrijk. Om constipatie en de vorming van klontjes tweemaal daags te elimineren, moet de patiënt vloeibare paraffine nemen als laxeermiddel. Deze maatregel voorkomt verwonding van verse hechtingen na de operatie.

Complicaties tijdens de behandeling. De effecten van darmkanker

Indien onbehandeld in de vroege stadia, leidt het kwaadaardige proces tot ernstige complicaties:

• • darmobstructie;
  • bloeden;
  • inflammatoire purulente processen: abcessen, phlegmon;
  • perforatie van de darmwanden;
  • de ontwikkeling van peritonitis;
  • kieming van de tumor in de holle organen;
  • fistelvorming.

Informatieve video: postoperatieve complicaties bij patiënten met colorectale kanker: diagnose en behandeling

Tijdens bestraling kunnen er vroege tijdelijke complicaties optreden na voltooiing van de cursus.

Symptomen van complicaties treden op:

• • • zwakte, vermoeidheid;
    • erosie van de huid in het epicentrum;
    • onderdrukking van het functionele werk van de geslachtsorganen;
    • diarree, cystitis, met frequent urineren.

Met de accumulatie van een bepaalde kritische dosis straling manifesteren late complicaties symptomen die vergelijkbaar zijn met stralingsziekte.

Ze gaan niet voorbij, maar hebben de neiging om te groeien en zichzelf te manifesteren:

Prognose voor darmkanker

Met een diagnose van darmkanker wordt de prognose verergerd door alle complicaties en bijwerkingen. Sterfgevallen na operatie tumoren van de dikke darm ligt in het bereik van 6-8%. Als er geen behandeling is en de oncologie loopt, is de mortaliteit 100%.

Overlevingspercentage binnen 5 jaar na radicale chirurgie is 50%. In aanwezigheid van een tumor die niet over de submucosa verspreidt - 100%. Bij afwezigheid van metastasen in regionale LU - 80%, in aanwezigheid van metastasen in de LU en in de lever - 40%.

Preventieve maatregelen

Preventie van darmkanker is gericht op het uitvoeren van medische onderzoeken om de vroege symptomen van kanker te identificeren. Het gebruik van moderne geautomatiseerde screening stelt u in staat om risicogroepen te identificeren, ze naar onderzoek te sturen met behulp van endoscopen.

Het is belangrijk! Bij het detecteren van pretumor-toestanden of goedaardige tumoren, is het belangrijk om patiënten in het apotheekregister te plaatsen en een behandeling uit te voeren.

Conclusie! Artsen moeten worden uitgevoerd, en de bevolking steunde de bevordering van een gezonde levensstijl en voeding onder alle bevolkingsgroepen, actieve sporten, lange wandelingen in groene gebieden om kanker uit te sluiten.

Hoe darmkanker beter te herkennen en te behandelen, zie ook in andere artikelen over intestinale oncologie:

Hoe nuttig was het artikel voor jou?

Als je een fout vindt, markeer die dan en druk op Shift + Enter of klik hier. Heel erg bedankt!

Bedankt voor je bericht. We zullen de fout snel oplossen

Dikkedarmkanker: prognose, stadia, hoe lang leven ze?

Dikkedarmkanker stadium 4 hoeveel er nog te leven is

Voorspelling voor darmkanker

In dit artikel zal ik je vertellen hoeveel ze leven met darmkanker. Er zijn 4 stadia van de ziekte.

In de eerste fase bevindt de tumor zich in het slijmvlies en de submucosa.

De tweede fase gaat gepaard met vooruitstekende tumoren naar 1 of meer inwendige lumen van de darm, hoewel het nog steeds ongewoon is in de dichtstbijzijnde weefsels en er geen metastase is naar de lymfeknopen.

De derde fase - de tumor groeit en verspreidt zich door de dikte van de darmwand, vergezeld door het verschijnen van metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren.

In de vierde fase bereikt de tumor een grote omvang en beïnvloedt de organen die zich er dichtbij bevinden, en ook zijn er veel metastasen in de lymfeknopen of in organen die niet zo dichtbij zijn, waardoor de behandeling zeer gecompliceerd is.

De operatie wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten, omdat de normalisatie van de darmen niet langer mogelijk is. Hoeveel mensen leven met vierde graad darmkanker? De behandeling is al irrelevant en de prognose van overleving in de vierde fase gedurende vijf jaar is 8-15%.

Zeggen hoeveel ze leven met darmkanker kan slechts voorzichtig zijn, omdat de prognose afhankelijk is van de omvang van de weefselschade, het aantal metastasen, dat wil zeggen het stadium van de ziekte.

De ziekte keert het vaakst terug gedurende de eerste vier jaar na de operatie, vijf jaar wordt als kritiek beschouwd. Radicale chirurgie, waarbij een groot deel van de darm wordt verwijderd, zorgt ervoor dat 90% van de patiënten kan overleven.

Hoe hoger het stadium waarin de ziekte zich bevindt, hoe minder waarschijnlijk.

Hoeveel leven er met darmkanker - als er uitzaaiingen zijn, dan is de overlevingskans maximaal 50%, als de tumor zich in de buurt van de dubbele punt aan de rechterkant bevindt, dan tot 20%. De belangrijkste methode om darmkanker in elk stadium te behandelen, is chirurgie - het verwijderen van de tumor.

Combineert chirurgische behandeling met chemotherapie en bestraling. Moderne diagnostische methoden kunnen de overlevingskans in de afgelopen jaren verhogen, maar als er metastasen in de lever verschijnen, kunnen patiënten tot 9 maanden leven.

Met één uitzaaiing kan het leven worden verlengd tot drie jaar.

Na de operatie kan binnen 85 jaar 85% van de ziekte terugkeren, een heroperatie nodig is, die slechts met 30% kan worden uitgevoerd, de rest kan alleen straling of chemotherapie als behandeling ontvangen, wat de verbetering van de toestand van de patiënt beïnvloedt.

Naast de gecombineerde behandeling - chirurgie, samen met chemotherapie en bestraling, gebruikt om darmkanker en recepten van traditionele geneeskunde te bestrijden.

Ze omvatten het nemen van afkooksels en infusies, evenals het gebruik van gifstoffen in bepaalde hoeveelheden.

Het is de moeite waard eraan te denken dat deze behandeling effectief zal zijn als u advies krijgt van een fytotherapeut die het middel zal selecteren, rekening houdend met de kenmerken van uw lichaam en het stadium van de ziekte.

Andere nuttige artikelen op de site:

Dikkedarmkanker stadium 4

Onder oncologische ziekten staat darmkanker op de derde plaats. Vaak wordt een ziekte gediagnosticeerd wanneer de laatste, vierde fase optreedt. De opkomst van een kwaadaardig neoplasma draagt ​​bij aan een aantal factoren:

• langdurige en frequente obstipatie, waardoor de ontlasting gedurende lange tijd niet uit het lichaam wordt verwijderd;
• chronische darmaandoening;
• negatieve effecten van chemicaliën op het lichaam.

Uiteraard komt darmkanker stadium 4 niet onmiddellijk voor. Tumorontwikkeling doorloopt verschillende stadia.

Stadia van darmkanker

De volgende graden van oncologie worden onderscheiden:

• Zero stage. Een kleine overgroei is verschenen in het darmepitheel. Het verlaat het beschadigde orgaan niet, is niet kwaadaardig, niet metastaseren.
• De eerste fase. Het neoplasma neemt in omvang toe, maar is beperkt tot de darmwanden. Metastasis tot nu toe. In dit stadium is de kanker asymptomatisch. U kunt het identificeren met een colonoscopie.
• Tweede fase Kankercellen groeien, vormen een tumor die in de darmwand begint te groeien.
• De derde fase. Er is een snelle deling van kankercellen, schade aan de lymfeklieren. Infectie verspreidt zich door het lichaam met de stroom van lymfe en bloed. Nieuwe foci van kwaadaardige tumoren worden gevormd in naburige organen en weefsels.
• Vierde fase. De tumor metastatiseert naar organen op afstand, produceert toxische stoffen. Komt vergiftiging van het lichaam voor, verstoring van het werk van bepaalde organen. Als gevolg hiervan kan het lichaam niet normaal functioneren.

Symptomen van darmkanker 4 graden

Het klinische beeld van kanker van stadium 4 manifesteert zich in de volgende groepen symptomen:

1. Niet-specifiek (kenmerkend voor kanker van een orgaan):
• snel gewichtsverlies;
• zwakte;
• snelle vermoeidheid en verlies van prestaties;
• aversie tegen voedsel, voedselgeuren;
• verhoogde lichaamstemperatuur.
2. Specifiek (kenmerkend voor darmkanker):
• pathologische onzuiverheden in de fecale massa's (slijm, bloed, pus; als de kwaadaardige neoplasma de onderste darm trof, zal het bloed helder scharlaken zijn, als de bovenste delen van donker bordeaux tot zwart zijn); soms beschouwen patiënten een bloedafvoer tijdens een defaecatie als een teken van aambeien en zoeken zij geen medische hulp; bloed in aambeien verschijnt helemaal aan het einde van de lediging en in het geval van kanker wordt het bloed vermengd met uitwerpselen;
• zeer sterke, constante pijn in de onderbuik, uitstralend naar de onderrug, staartbot, sacrum en perineum (betrokkenheid van de zenuwen en zenuwstammen van het bekken in de tumormassa, evenals ontsteking van de omliggende weefsels en organen);
• uitscheiding van ontlasting tijdens het plassen of het verschijnen van ontlasting uit de vagina gedurende een periode van rust bij vrouwen (de tumor is in de blaas ontsproten en er is een vuistige doorgang gevormd tussen de darm en de blaas of de vagina); darmkanker stadium 4 kan cystitis of chronische ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen veroorzaken;
• urine-uitscheiding van urine tijdens rust of tijdens stoelgang (een kwaadaardige tumor is doorgedrongen in de wanden van de blaas);
• lintachtige vorm van uitwerpselen;
• gevoel van vreemd lichaam in het darmgebied (de tumor is zo groot dat hij begint te worden gevoeld).

Kanker in stadium 4 verspreidt zich zeer snel door het hele lichaam. Daarom is chirurgische verwijdering van de tumor vaak nutteloos. Het overlevingspercentage is erg laag. De belangrijkste methoden voor de behandeling van darmkanker stadium 4 - chirurgie, chemotherapie, bestraling - zijn gericht op het verlichten van de conditie van de patiënt en het vertragen van het tumorproces.

• Tekenen van
• redenen
• behandeling
• podium
  • Fase 1
  • Fase 2
  • Fase 3
  • Fase 4
• artikelen
• Q & A
• diagnostiek

Dikkedarmkanker stadium 4

Bij kanker van de ingewanden, evenals bij andere kankers, is het maligne neoplasma in staat tot agressieve groei en verspreiding naar andere organen en weefsels.

Het pathologische proces kan zich ontwikkelen in elk deel van de dikke darm, of het nu in de blindedarm is (20% van de gevallen), de endeldarm (20% van de gevallen), de sigmoid colon (25% van de gevallen) of de sigmoid rectale overgangsregio (tot 10% van de gevallen).

Stadium 4 kanker - de mate van verspreiding

In deze toestand zijn de kwaadaardige cellen van invloed op de lymfeklieren, aangrenzende organen, weefsels (vagina, baarmoeder, blaas, urethra, bekkenbotten) en organen op afstand, weefsels (longen, lever, botten, enz.). Het neoplasma produceert toxische stoffen, resulterend in vergiftiging van het lichaam en verstoring van de werking als geheel.

Symptomen - Stadium 4 darmkanker

Symptomen van deze ziekte worden gewoonlijk onderverdeeld in de volgende groepen:

• algemene zwakte;
• aanhoudende lichte stijging van de temperatuur (ongeveer 37 ° C);
• merkbare perversie van geuren, smaak;
• verlies van eetlust of het volledige verlies;
• drastisch gewichtsverlies;

• uitscheiding van pathologische onzuiverheden bij ontlasting (slijm, mogelijk met pus, bloed, kleine stukjes van een rottende tumor);
• verandering in de vorm van ontlasting (lintachtig, schapenuitwerpselen);
• door neoplasma teweeggebracht vreemd lichaamsgevoel in het rectum;
• pijnen uitstralend naar de onderrug, perineum, sacrum en staartbeen - worden veroorzaakt door de kieming van een kwaadaardig neoplasma in de bekleding van het rectum, rijk aan zenuwuiteinden;
• met de nederlaag van de bovenste delen van het rectum - langdurige constipatie, afgewisseld met diarree;
• in het gebied van de anus, evenals de beginsecties van het rectum, visueel gedefinieerd (vaak door de patiënt) worden tumoren gevormd. Na het ontkiemen van tumoren in de spieren die de anus samendrukken, is er incontinentie van gas en ontlasting;

3) de laatste fase van darmkanker:

• ernstige buikpijn;
• ernstige pijn in metastatische organen;
• bij patiënten met de kieming van tumoren in de blaas, de vorming van een vage passage tussen het lumen van de blaas of de vagina en het lumen van het rectum - tijdens het urineren of zelfs in rust kunt u de afscheiding uit de vagina-ontlasting observeren. Dit leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen en blaasontsteking. Vaak strekt het ontstekingsproces zich uit tot in de nieren;
• met de kieming van tumoren in de blaaswand met stoelgang of zelfs in rust, wordt de uitscheiding van urine uit het rectum waargenomen.

Diagnose van deze ziekte

• analyse van fecaal occult bloed;
• colonoscopie (onderzoek van de dikke darm om de exacte locatie van het neoplasma te bepalen, de grootte ervan en weefsel te verkrijgen om het histologische type te bepalen);
• algemene en biochemische bloedtest (beoordeling van de nieren en de lever);
• sigmoidoscopie (voor onderzoek van het sigmoïd en rectum, het gebied van de anus);
• irrigoscopy (in het bijzonder voor het detecteren van kanker van het sigmoid en rectum);
• Echografie (echografie) van de buikorganen;
• CT (computertomografie);
• borst röntgenfoto.

Prognose voor darmkanker stadium 4

Ongeveer 25% van de patiënten met darmkanker. op het moment van detectie van de ziekte hebben al afstandsmetastasen. In tegenstelling tot andere kankervoorwaarden, heeft de omvang van de primaire tumor onder andere gelijke omstandigheden (de mate van differentiatie, verspreiding naar de lymfeklieren) geen invloed op de prognose voor darmkanker stadium 4.

Ongeveer 50% van de patiënten met een verminderde leverfunctie en hepatomegalie na identificatie van verre metastasen leeft 6-9 maanden. Ongeveer 50% van de patiënten met een enkele metastase in de lever - 24-30 maanden. De overleving na vijf jaar is minder dan 1%.

Bronnen: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Nog geen reacties!

Darmkanker: symptomen, vroege tekenen en stadia

De incidentie van darmkanker is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon, en mannen en vrouwen zijn even gevoelig voor ziekte.

Kwaadaardige tumoren zijn altijd erg gevaarlijk, maar darmkanker wordt gekenmerkt door karige eerste tekenen en symptomen.

Om deze reden wordt het gedetecteerd in de latere stadia, bijvoorbeeld de laatste 4e, wanneer de behandeling zeer gecompliceerd is. In deze situatie leven mensen niet lang en is de prognose negatief.

De darm in het lichaam krijgt de rol van de implementatie van de uiteindelijke vertering en verwijdering van uitwerpselen. Kankers in zijn holte kunnen verschillende kenmerken hebben. Maligne neoplasmata worden zowel in de dikke darm als in de dunne darm aangetroffen, wat verschillende symptomen veroorzaakt die lijken op een stoornis in het spijsverteringsstelsel. Overweeg de belangrijkste soorten laesies:

• Kanker in de dunne darm is een zeldzaamheid, het treft niet meer dan 2% van alle patiënten. Dit type oncologie is kenmerkend voor ouderen. Een man heeft een hoger risico om ziek te worden. De meest gevoelige pathologische ulcus duodeni. Het ileum en de magere darm lijden minder vaak.
• Kanker in de dikke darm is het belangrijkste type kwaadaardige darmaandoening. Meer risico's zijn vleesliefhebbers, zowel mannen als vrouwen.

Oncologische ziekten zijn een mysterie en de precieze oorzaken van hun optreden zijn onbekend. Maar u kunt de factoren selecteren die bijdragen aan de vorming van formaties in de darmen:

• De aanwezigheid in zijn afdelingen van pretumorneoplasmata: zweren, erosies, poliepen, enz.
• Verkeerd dieet met veel pittig, gefrituurd, gekruid vlees en gebrek aan consumptie van plantaardige producten.
• Genetische kenmerken wanneer de aanleg wordt overgedragen door ouders.
• Aanhoudende problemen met stoelgang.
• Oude en ouderdom
• De aanwezigheid van chemische carcinogenen in voedingsmiddelen die regelmatig worden geconsumeerd.
• Slechte gewoonten, de belangrijkste is alcoholverslaving.

Stadia van darmkanker

Op basis van externe symptomen en tekenen die wijzen op verschillende gradaties van schade, worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden. Bovendien kan darmkanker in elke fase worden ingedeeld.

1. De eerste fase (i). Het allereerste begin van de ziekte, de tumor wordt alleen waargenomen in het slijmvlies en submucosa van de darm. Metastase wordt niet waargenomen. In fase 1 kan darmkanker met succes worden behandeld, maar de symptomen in dit stadium zijn wazig en de symptomen zijn volledig afwezig.
2. De tweede fase (II). Een ernstiger graad van kanker, binnen deze graad is een extra verdeling. 2a - de tumormassa groeide niet in het spierweefsel onder het slijmvlies en er zijn geen metastasen. 2b - kieming deed zich voor in spierstructuren, maar zonder metastase.
3. De derde fase (III). Deel in twee subgroepen. 3a - betekent de nederlaag van de spierlaag en de inbeslagneming van de intestinale halve cirkel zonder schade aan het lymfestelsel. 3b - hetzelfde, alleen in regionale lymfeklieren zijn er uitzaaiïngen.
4. De vierde fase (IV) is de meest ernstige. Vaak zijn er echt merkbare tekenen en de eerste ernstige symptomen verschijnen wanneer een dergelijke ernstige ontwikkeling optreedt, omdat de kanker niet alleen de darmen aantast, maar ook het weefsel van nabijgelegen organen, terwijl deze zich door het hele lichaam verspreidt.

Foto 1. Stadia bij darmkanker

Dit classificatiesysteem wordt gebruikt in Rusland, in andere landen volgt de indeling drie standaardparameters T-N-M, waarbij de eerste de diameter van de primaire tumor is, N het aantal regionale metastasen en M de afstand.

Het diagnosticeren van een bepaalde fase is niet altijd een gemakkelijke taak. Soms wordt pas na chirurgie de ware omvang van de ziekte vastgesteld. Tegelijkertijd is een goede classificatie de belangrijkste factor voor een succesvolle behandeling.

De eerste tekenen van darmkanker

Het verschijnen van de eerste tekens is ver van het begin van de vorming van een tumor. In de eerste stadia worden manifestaties op geen enkele manier uitgedrukt. In de toekomst begint het zich ontwikkelende kwaadaardige neoplasma aan zichzelf te herinneren, en de aanwezigheid van symptomen zal afhangen van de locatie - een laesie van de dunne of dikke darm is opgetreden.

Bij kanker van de dunne darm zijn de eerste tekenen:

1. Frequente kokhalzen en misselijkheid
2. Pijn in het gebied van de buik
3. Manifestaties van winderigheid, opgeblazen buik
4. Gewichtsverlies
5. Slechte eetlust
6. Constant gevoel van zwakte

Colonkanker wordt gekenmerkt door:

1. Regelmatige diarree en obstipatie
2. uitzetting
3. Epigastrische pijn
4. Verminderde eetlust
5. Lichaamsgewicht verandert of verandert niet
6. Tekenen van bedwelming met zwakte zijn waarschijnlijk

Het is niet gemakkelijk om dergelijke tekens te "vangen", omdat darmontsteking bijna iedereen regelmatig overkomt en de kanker er niets mee te maken heeft. Als de ziekte echter in fase 1-2 wordt gemist, is het bij 3, 4 erg moeilijk om het te behandelen. Daarom moet men alert zijn op de aangegeven symptomen en moet u bij langdurige aanwezigheid contact opnemen met een oncoloog of een gastro-enteroloog.

Symptomen van darmkanker

De opkomst van verschillende symptomen vindt plaats naarmate de kanker ernstiger wordt (3-4), terwijl beide bestaande manifestaties worden geïntensiveerd en nieuwe verschijnen. We geven de symptomen weer die worden gekenmerkt door pathologie op verschillende locaties.

Als de dunne darm wordt aangetast, heeft de patiënt:

1. Er is constante misselijkheid en drang om te braken.
2. Het lichaamsgewicht valt
3. De aanzienlijke grootte van de formatie leidt vaak tot darmobstructie, die misselijkheid verergert, de maag gezwollen is, er is een risico op uitdroging.
4. Waargenomen intestinale "torsie" die kan resulteren in necrose met peritonitis.
5. Metastase komt vaak voor in de lever, wat geelzucht en leverfalen veroorzaakt.
6. Er is een risico op inwendige bloedingen, evenals de penetratie van de inhoud van de organen in de buikholte.
7. Ernstige pijnen van verschillende aard

Voor darmkanker zijn de symptomen:

1. Chronische overstuur ontlasting, diarree en obstipatie
2. Ontoereikende spijsvertering, vergezeld van een opgeblazen gevoel, gerommel, sterke winderigheid.
3. De aanwezigheid van bloedsporen in de ontlasting. Dit symptoom komt het meest overeen met kanker in het rectum.
4. Pijn manifestaties in de buik van verschillende intensiteit
5. Gewichtsvermindering
6. De aanwezigheid van valse drang om te poepen

Metastase door het ontleden van kankercellen door het hele lichaam als gevolg van het lymfestelsel, met kanker van de darm treedt snel op. Dit komt door een goede bloedtoevoer naar de buikholte. Het eerste doel van metastase is de lever, en in het algemeen vindt de overdracht van de lymfe plaats in het botweefsel en zelfs in de hersenen.

Secundaire manifestaties zijn zeer verraderlijk, de tekenen en symptomen van de formatie zullen afhangen van lokalisatie. Heel vaak verergeren dergelijke complicaties de prognose van het leven aanzienlijk, patiënten met hen leven veel minder. Het bestaan ​​van metastasen op afstand betekent meestal zelfs een maximum levensjaar.

Darmkanker behandeling

Hoe specifiek de ziekte te behandelen, kiest de arts op basis van de diagnose. De nalatigheid van de ziekte tot aan stadium 3, 4 leidt tot een behandelingstactiek die bestaat uit een operatie om de plaatsen waar er een kwaadaardige tumor was te verwijderen en vervolgens te bestralen, om de mogelijkheid van herhaling uit te sluiten. Stralingstherapie varieert op basis van histologische analyse verkregen tijdens de diagnose.

Chemotherapie wordt gebruikt als het type kanker gevoelig is voor dit type behandeling.

Tijdens de therapie is het erg belangrijk om het dieet te veranderen en extra irritatie van de darm te elimineren. Zorg ervoor dat je de gebakken, vlees, vet, gekruid, enz. Verlaat.

Als een patiënt een precancereuze formatie heeft, zoals een poliep, is periodieke monitoring of verwijdering vereist, afhankelijk van de aanbevelingen.

Voorspelling en hoeveel live

De eerste vraag die iedereen interesseert die is getroffen door darmkanker, vooral in de late 4e fase, is hoeveel iemand leeft met een dergelijke pathologie? Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te antwoorden, de prognose hangt van veel factoren af, omdat de ontwikkeling van elk neoplasma en de complicaties daarvan individueel is.

Volgens de statistieken is in de vierde fase van darmkanker de overlevingskans van vijf jaar, de facto wat betreft het herstel, 4-6%. Meer vroege detectie van de ziekte verhoogt het percentage 5-jaars overlevingspercentage dramatisch en de algehele positieve prognose tot 65-75%. Deze cijfers zijn relevant voor zowel mannen als vrouwen.

In de latere stadia van ontwikkeling, wanneer darmkanker gecompliceerd is door individuele metastasen, daalt de overleving tot een jaar. Als de tumor complicaties kon detecteren en verwijderen, dan is de prognose van leven en genezing goed.

Kanker van de darm fase 4: de voorspelling, hoeveel is er nog te leven?

Kanker van de darmfase 4 is de laatste fase van de ontwikkeling van deze ziekte. Prognoses voor de patiënt in dit stadium zijn vaak niet de meest gunstige.

Het is belangrijk om tijdig een onderzoek door een arts te ondergaan om darmkanker in eerdere stadia te detecteren en de behandeling van de ziekte te starten. Dit is de enige manier om de toestand van de patiënt te verbeteren en een voorspelling te doen van hoe lang de persoon moet leven.

Wat zijn de symptomen van de ziekte?

De symptomen van de ziekte zijn verdeeld in verschillende groepen. Er zijn niet-specifieke tekens:

• de patiënt voelt zich zwak;
• temperatuur kan iets stijgen;
• de eetlust vermindert, in sommige verdwijnt het;
• de patiënt verliest snel gewicht.

Darmkanker 4 graden heeft karakteristieke symptomen:

• de uitwerpselen van de patiënt bevatten verschillende onzuiverheden. Dus, in de ontlasting kunnen stukjes slijm gevonden worden, een deel van de tumor;
• het uiterlijk van uitwerpselen verandert, het lijkt op een lint;
• in het rectum voelt een persoon een vreemd lichaam;
• de patiënt heeft pijn in de lumbale, perineum, stuitbeen;
• als de maligniteit is verschenen in het bovenste deel van het rectum, zal de patiënt ernstige constipatie ontwikkelen, die zal worden vervangen door diarree;
• in het gebied van de anus kan de patiënt tasten. Na de vorming van kiemen in de spieren die de anus uitpersen, kan de patiënt geen uitwerpselen, gas vasthouden.

Er zijn ook symptomen die kenmerkend zijn voor deze fase van de ziekte:

• de patiënt heeft hevige pijn in de buik;
• er zal ernstige pijn optreden waar metastase optrad;
• bij vrouwen met een vergelijkbare diagnose kan een vage passage tussen het lumen van de endeldarm en de vagina worden gevormd, zodat de patiënt tijdens het urineren ontlasting uit de vagina kan krijgen. In de loop van de tijd ontwikkelt zich een ontsteking van de geslachtsorganen, die zich uitstrekt tot in de nieren;
• als er een kwaadaardige tumor in het weefsel van de blaas groeit, zal de urine uit het rectum worden afgegeven.

Hoe worden ziekten behandeld?

Er zijn verschillende soorten behandelingen die de toestand van een patiënt kunnen verbeteren. Pas na de behandeling kan de arts voorspellen hoe lang de patiënt zal blijven leven.

In het laatste stadium van de ziekte, wanneer een dergelijk type behandeling als een operatie wordt gekozen, zal er een volledige eliminatie van de maligniteit met metastasen in alle lymfeknopen rond het aangetaste orgaan zijn. Als de tumor al in het weefsel van het orgaan is ontkiemd, moet een deel van de darm worden verwijderd.

De operatie is met succes uitgevoerd als de patiënt de doorgankelijkheid van het orgel heeft overleefd. Hiertoe verbindt de chirurg de uiteinden van de darm nadat het deel is verwijderd.

Soms is dit niet mogelijk. In dit geval wordt het uiteinde van de darm in de wand van de buik geplaatst.

De patiënt tot het einde van het leven zal lopen met een calopriem in de buikholte. Het is belangrijk om het voedsel van de patiënt goed te maken, met een grote hoeveelheid vezels.

Chirurgische interventie kan niet worden beschouwd als een effectieve manier om kwalen te behandelen. Het kan de symptomen van de ziekte verminderen, maar heeft geen invloed op de levensduur van de persoon.

Er zijn statistieken die wijzen op een afname van de tumorgrootte. Bovendien verdwijnen sommige symptomen van ziekte. Dit alles maakt het mogelijk om de operatie efficiënter uit te voeren.

Radiotherapie heeft geen effect op de levensverwachting van de patiënt. Hoeveel patiënten leven na een dergelijke therapie, alleen de arts zal het vertellen.

Tijdens chemotherapie moet de patiënt krachtige medicijnen nemen die helpen om de ziekte actief te bestrijden.

Medicatie wordt aan elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven - het verloop van de medicatie wordt vervangen door pauzes, zodat het lichaam zich kan herstellen. Tegelijkertijd is een goede voeding van de patiënt belangrijk.

Chemotherapie wordt uitgevoerd in combinatie met bestraling. Het verlengt de levensduur niet, het wordt uitgevoerd om de chirurgische interventie te vergemakkelijken.

De prognose zal afhangen van een aantal redenen, waaronder de grootte van de tumor, het stadium van zijn ontwikkeling, de aanwezigheid van metastasen, de nederlaag van de ziekte van naburige organen.

Chemotherapie wordt toegediend aan patiënten om de volgende doelen te bereiken:

• vernietig kankercellen;
• de grootte van kwaadaardige tumoren verminderen zodat de operatie mogelijk is;
• elimineer metastasen;
• verwijder de symptomen van de ziekte.

Afhankelijk van het doel dat door de arts wordt nagestreefd, zal een enkele chemotherapiebehandeling worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling wordt als het meest effectief beschouwd bij het bestrijden van de ziekte.

Om de groei van de tumor te stoppen en het risico van zijn ontwikkeling te verminderen, kunnen patiënten geneesmiddelen voorschrijven zoals capecitabine, oxaliplatin en irinotecan.

Voorspellingen van kanker

Ongeveer 25-30% van de patiënten gediagnosticeerd met darmkanker in de laatste fase zal in staat zijn om te leven voor meer dan 5 jaar.

Voor de overige patiënten is de prognose teleurstellend, omdat de tumor in dit stadium van de ontwikkeling vaak uitzaaiingen heeft. Als een patiënt kanker van de blindedarm heeft, bereikt het percentage overleven nauwelijks 20%.

De prognose voor patiënten met een verminderde leverfunctie is als volgt: als er uitzaaiingen zijn, leeft 50% van de patiënten langer dan 7 tot 9 maanden.

Hoeveel is er over voor een patiënt met darmkanker in het extreme stadium hangt af van de leeftijd van de persoon, van wat voor voeding hij heeft, hoe zijn lichaam reageert op de behandeling.

De voorspelling zal ongunstig zijn als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• metastasen zijn aanwezig in verschillende lymfeknopen;
• metastasen gingen naar naburige organen;
• Kwaadaardige formatie verscheen op de spierlaag van de darm, als gevolg van de ontwikkeling ervan verscheen er perforatie van de orgelwand;
• de patiënt is jonger dan 30 jaar - zulke mensen capillair netwerk is goed ontwikkeld, zo snel verspreiden de kankercellen door het hele lichaam via de lymfe en bloed, tekenen van de ziekte manifest in een korte tijd;
• na behandeling van de ziekte in de eerste paar jaar, werd terugval gediagnosticeerd;
• na de operatie in de eerste drie jaar ondervond de patiënt een andere chirurgische ingreep;
• darmresectie vond plaats aan de rand van de formatie;
• de symptomen van de patiënt verdwijnen niet en de toestand verbetert niet.

Om een ​​patiënt een prognose te geven, is het noodzakelijk de symptomen van de ziekte te diagnosticeren en te analyseren.

De patiënt moet de volgende tests doorstaan:

• ontlastingsanalyse - wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van verborgen bloed;
• colonoscopie - het is belangrijk om de darmen zorgvuldig te onderzoeken en de exacte locatie van de formatie, de grootte ervan te bepalen, het weefsel te nemen voor histologisch onderzoek;
• biochemisch en volledig bloedbeeld - het is noodzakelijk om de toestand van de lever en de nieren te beoordelen;
• sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd om de endeldarm en sigmoid colon, de anus, te bestuderen;
• irrigoscopie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van oncologie in het rectum of de sigmoïde colon te bepalen;
• echografie is belangrijk voor het onderzoek van alle inwendige organen;
• noodzakelijkerwijs een röntgenfoto van de borst uitgevoerd.

Ziektepreventie

Patiënten moeten preventieve maatregelen nemen, vooral die met verschillende bloedverwanten die kanker hebben gehad. Allereerst moet je een correcte levensstijl leiden.

Maaltijden moeten in balans zijn, het dieet mag geen pittig, vettig en zout voedsel bevatten. Het is noodzakelijk om een ​​groot aantal voedingsmiddelen te eten die vezels bevatten.

Colonoscopie is geen erg aangename procedure, maar het kan worden gebruikt om polyposis in de tijd te diagnosticeren en de kwaal te elimineren. Als dit niet gebeurt, kunnen de poliepen zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Het wordt aanbevolen om jaarlijks een onderzoek te doen naar de darm van mensen die 50 jaar oud zijn. Deze categorie van bevolking verhoogt het risico op het ontwikkelen van darmkanker.

Sta geen frequente constipatie toe. Als ze vaak voorkomen, moeten passende maatregelen worden genomen. De staat van uw gezondheid moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Als de eerste tekenen van ontstekingsprocessen in de darmen verschijnen, moet u een arts raadplegen en een passende behandeling uitvoeren.

Hoeveel mensen leven met een diagnose van kanker in de laatste fase, de arts zal reageren na de behandeling. Voedsel, levensstijl van de patiënt, uitvoering van de aanbevelingen van de arts hebben invloed op het herstel van de patiënt.

Darmkanker

Darmkanker is een kwaadaardige tumor gelokaliseerd in een van de secties van de dikke darm.

In de structuur van de incidentie van maligne neoplasmata van het maagdarmkanaal staat darmkanker op de tweede plaats en in de algehele structuur van oncologische ziekten is 5-6%.

De ziekte komt even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen in de leeftijd van 50-70 jaar. De meest gediagnosticeerde kanker is sigmoïde colon.

redenen

1. Erfelijke factor. Een teken van erfelijke darmkanker is de aanwezigheid van de ziekte op jonge leeftijd (tot 50 jaar) bij naaste familieleden.
2. Ongebalanceerde voeding (het overgrote deel van een groot aantal dierlijke producten).
3. Hypodynamie - een sedentaire levensstijl.

classificatie

Omdat het slijmvlies van de dikke darm wordt gerepresenteerd door glandulair epitheel, komt adenocarcinoom (een tumor uit epitheliale cellen) vaker voor dan andere oncologische ziekten, het maakt 90-95% uit van alle kwaadaardige tumoren van de dikke darm.

Veel minder: zegelring celcarcinoom (cellen in de vorm van bellen en niet in combinatie met elkaar), slijm adenocarcinoom (in tumorweefsel is een grote hoeveelheid slijm), squameuze (basis is plaveiselcellen), en ijzer-squameuze (tumor uit klieren flat epitheel).

Bovendien kunnen ongedifferentieerde en niet-classificeerbare carcinomen voorkomen
.

symptomen

Symptomen van darmkanker zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumor en van zijn macroscopische groeivorm, omdat de linker- en rechterhelft van de darm verschillende fysiologische functies hebben.

Als de tumor zich in de rechterhelft van de darm bevindt, is het absorptieproces verstoord en ontstaat er een eetstoornis.

Met de nederlaag van de linker colon, worden de symptomen geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid van fecale massa's in de darm.

Soms vinden patiënten zelf een tumor in hun buik, dit is een van de tekenen van darmkanker. Bovendien wordt de ontwikkeling van de ziekte gekenmerkt door de volgende tekenen:

• De ontwikkeling van pijn.
• Indigestie functie, die zich manifesteert als een vermindering van de eetlust, boeren, het voelen van de buik van de zwaartekracht en gerommel, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree en ileus.
• Het vermengen van bloed en slijm in de ontlasting.
• Veranderingen in de algemene toestand van de patiënt: algemene zwakte en malaise, vermoeidheid, koorts, ontwikkeling van bloedarmoede. Deze symptomen zijn kenmerkend voor kanker van de rechterhelft van de dikke darm en ontstaan ​​door de absorptie van de vervalproducten van de tumor, wat leidt tot het optreden van intoxicatie.

Diagnose van darmkanker

De basis voor de diagnose van kwaadaardige tumoren is het gebruik van de volgende methoden:

1. Lichamelijk onderzoek van de patiënt, waarbij een arts beoordeelt bleekheid, opgeblazen gevoel en de aanwezigheid van een tumor door palpatie (bepaald door de dichtheid, grootte, morbiditeit, mobiliteit), percussie (tikken) bepaald de aanwezigheid van vocht in de buikholte.
2. X-ray. Irrigoscopie (een methode die een contrastmiddel gebruikt) toont een defect in de vulling van de darm, vernauwing, uitbreiding van de darm boven of onder de tumor, verkorting van de darm, onvolledige evacuatie van het contrastmiddel, enz.
3. Endoscopisch (colonoscopie). Als resultaat van het onderzoek wordt een biopsie van de tumor en het visuele onderzoek ervan uitgevoerd. De procedure vereist het gebruik van algemene anesthesie.
4. Echografie en computertomografie. Deze methoden worden gebruikt om de prevalentie van het tumorproces te verduidelijken.

Colonkankerbehandeling

Bij de behandeling van darmkanker wordt een chirurgische methode gebruikt, evenals bestraling en chemotherapie.

Chirurgische methode

Er zijn bepaalde principes voor radicale chirurgie voor de behandeling van darmkanker.

Ze bestaan ​​uit het feit dat de randen van de darmsnede onder een microscopisch onderzoek geen tumorcellen mogen bevatten. Bovendien zijn alle regionale lymfeklieren verwijderd.

De lokalisatie van het neoplasma en de mate van zijn prevalentie beïnvloeden het volume en de aard van de chirurgische ingreep.

Als de tumor zich in de rechterhelft van de dikke darm bevindt, voer dan rechterzijdige hemicolonectomie uit (verwijdering van een deel van de darm).

Als resultaat van deze operatie wordt de blindedarm verwijderd, de oplopende colon, de leverbocht en het proximale derde deel van de transversale colon met een deel van het grotere omentum, evenals ongeveer tien centimeter van de terminale ileum.

Om te voldoen aan het principe van radicalisme, is het noodzakelijk om regionale lymfeklieren te verwijderen. Aan het einde van de operatie vormt zich een dikke darm anastomose (een verbinding van de dunne darm en de dikke darm).

Met het verslaan van de linker helft van de dikke darm, wordt linkerzijdige hemicolectomie uitgevoerd (verwijdering van het distale derde deel van de transversale colon).

Tijdens de operatie worden een deel van de transversale dikke darm, de buiging van de milt, de dalende dikke darm, een derde deel van de sigmavormige dikke darm, regionale lymfeknopen, een deel van het grotere omentum en het mesenterium verwijderd.

Aan het einde van de operatie wordt een dunne darmanastomose gevormd (een grote en dunne darmverbinding).

Als de tumor klein is en zich in het midden van de transversale colon bevindt, wordt deze samen met de regionale lymfeklieren en het grotere omentum verwijderd. De vorming van een pulmonaire anastomose is de laatste fase van de operatie.

Resectie van de darm wordt ook getoond wanneer de tumor zich bevindt in het midden en de onderste delen van de sigmoïde colon. Tijdens de operatie worden de sigmoïde colon, het mesenterium en de regionale lymfeklieren verwijderd. De laatste fase van de operatie is de vorming van een dikke darm anastomose (verbinding van de dikke darm en dunne darm).

Als het tumorproces gecompliceerd is door darmobstructie of schade aan de darm, wordt obstructieve resectie van de dikke darm uitgevoerd. Het herstel van de continuïteit wordt in korte tijd uitgevoerd. Als de tumor zich verspreidt naar andere organen en weefsels, worden gecombineerde operaties uitgevoerd en als ze metastasen in de lever, eierstokken en andere organen detecteren, worden ze verwijderd.

Palliatieve chirurgie wordt uitgevoerd in het geval van een grote prevalentie van het tumorproces en in de aanwezigheid van meerdere metastasen. Dergelijke operaties omvatten: het opleggen van een colostoma, de vorming van een bypass-anastomose.

Stralingstherapie

Adjuvante (postoperatieve) bestralingstherapie wordt uitgevoerd in het T4-stadium van darmkanker. De behandeling begint 15-20 dagen na de gecombineerde operatie. De totale focale dosis is 50-60 Gy en een enkele focale dosis van 2 Gy. De tumorgroeizone is onderhevig aan bestraling.

In sommige gevallen kunnen als gevolg van radiotherapie verschillende complicaties optreden die het gevolg zijn van schade aan het darmslijmvlies na bestraling. Hun belangrijkste symptomen zijn: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, het optreden van darmafscheiding, met slijm en bloed.

chemotherapie

Lange tijd was alleen fluorouracil (5-FU) een medicijn dat de nodige werkzaamheid had bij het behandelen van darmkanker. Momenteel zijn er veel moderne chemotherapeutische geneesmiddelen: oxyplatine (platinadrug), irinotecan (remmer van topoisomerase 1), capecitabine.

Momenteel gebruikt voor de behandeling van darmkanker: doeltherapie, (punteffecten op bepaalde moleculaire doelwitten - receptoren), die niet van geringe betekenis zijn in het leven van de cel. Therapie met monoklonale antilichamen tegen vasculaire groeifactor VEGF (geneesmiddel Avastin), een epidermale groeifactor receptorremmer EGFR (Erbitux, panitumumab).

Als gevolg van de chemokuur van colonkanker treden in sommige gevallen bijwerkingen op. De belangrijkste symptomen hiervan zijn: misselijkheid, braken, huidallergie-uitslag, de ontwikkeling van leukopenie (afname van het aantal leukocyten in het bloed).

Preventie en screening

Screeningprogramma's worden gebruikt voor de vroege detectie en preventie van darmkanker. Tot dusverre zijn er geen duidelijke regels voor de implementatie ervan ontwikkeld, maar de volgende methoden zijn mogelijk:

• Analyse van fecaal occult bloed. Aanbevolen wordt om eenmaal per jaar een onderzoek uit te voeren.
• Flexibele sigmoscopie. Experts raden eens in de vijf jaar een studie aan.
• Colonoscopie. Het onderzoek wordt aanbevolen om eenmaal per 10 jaar onder algemene anesthesie te worden uitgevoerd.

De basis voor de preventie van darmkanker is een uitgebalanceerd dieet met een overwicht van plantaardige producten en een daling van de consumptie van dierlijke vetten. In het geval van ontstekingsziekten van de dikke darm is een tijdige behandeling noodzakelijk en wanneer poliepen worden gevonden, wordt de verwijdering ervan aanbevolen.

Prognose van de ziekte

Als de ziekte in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is de prognose gunstig, bijvoorbeeld een overlevingspercentage van vijf jaar voor kanker van het colon I-stadium is 90-100%, II-stadium - 60-70%, III - 30-50%.

In stadium IV van de ziekte worden patiënten niet altijd behandeld. Om gezondheidsredenen wordt soms palliatieve chirurgie uitgevoerd, waarna de gemiddelde levensverwachting 6 tot 12 maanden is.