Instructies voor gebruik:
Ursodeoxycholzuur is een hepatoprotectief en choleretic agens.
Farmacologische eigenschappen van ursodeoxycholzuur
Ursodeoxycholzuur is van oorsprong galzuur. Naast de choleretische en leverbeschermende eigenschappen, bezit het een immunomodulerend effect, vermindert het de vorming van galstenen en verlaagt het cholesterol.
Het werkingsmechanisme van ursodeoxycholzuur is om levercellen te stabiliseren. De moleculen kunnen integreren in de membranen van hepatocyten (levercellen) en ze beter bestand maken tegen schade door agressieve media. Door de vorming van veilige complexen met toxische galzuren, neutraliseert Ursodeoxycholzuur hen en voorkomt het schadelijke effect op celmembranen.
Ursodeoxycholzuurpreparaten beïnvloeden de hepatische recirculatie van galzuren (hun reabsorptie van de darm naar de gal), zij verminderen de absorptie van cholesterol in de darm en hebben dus een cholesterolverlagend effect.
Gecombineerd met cholesterol in de inhoud van de galblaas verhoogt dit middel de oplosbaarheid van cholesterol kristallen, draagt het bij aan de vernietiging van galstenen en voorkomt het de vorming van nieuwe cholesterolstenen. Bovendien verminderen de bereidingen van Ursodeoxycholzuur de vorming van cholesterol direct in de lever, dat wil zeggen, het gehalte aan deze stof door het hele lichaam verminderen.
Het immuunmodulerende effect van Ursodeoxycholzuur op het lichaam is om de activiteit van lymfocyten en verminderde expressie van antigenen op de levercellen en de leverkanalen te normaliseren. Deskundigen op het gebied van hepatologie geven positieve beoordelingen over Ursodeoxycholzuur als een middel om de leverfibrose in primaire biliaire cirrose, cystische fibrose en alcoholische vervetting van de lever aanzienlijk te verminderen.
Het medicijn wordt geabsorbeerd in de dunne darm (in het jejunum en ileum), 3 uur na toediening in het bloed wordt de maximale concentratie bereikt. Regelmatige inname van Ursodeoxycholzuurpreparaten leidt ertoe dat het het belangrijkste galzuur in het bloed wordt. In het lichaam ondergaat het een reeks transformaties, waarna het wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met uitwerpselen, in onbeduidende hoeveelheden - met urine.
Vormafgifte Ursodeoxycholzuur
Volgens de instructies is het medicijn verkrijgbaar in capsules van 250 mg. Het is het belangrijkste actieve bestanddeel van verschillende farmaceutische bereidingen met choleretische werking. Op basis van Ursodeoxycholzuur worden dergelijke geneesmiddelen gemaakt als:
Indicaties voor gebruik
Ursodeoxycholzuur volgens de instructies wordt gebruikt bij de complexe behandeling van cholelithiase, als ze van cholesterol afkomstig zijn, en de verwijdering ervan door chirurgische of endoscopische middelen is onmogelijk. Cholesterolstenen in grootte mogen niet meer dan 2 cm zijn na lithotripsie (crushing stones).
Ursodeoxycholzuur wordt voorgeschreven in gevallen van chronische actieve hepatitis met galstasis, met primaire biliaire cirrose tot het stadium van actieve fibrose, met cystische fibrose van de lever, biliaire refluxoesofagitis en acute hepatitis.
Volgens beoordelingen helpt Ursodeoxycholic acid met biliaire dyskinesie en cholecystopathie. Een ander gebied van het gebruik ervan is het voorkomen van stagnatie van gal bij het nemen van hormonale anticonceptiva, het verbeteren van de werking van de lever bij de behandeling met cytostatica, als een hulpmiddel bij de transplantatie van de lever en andere organen.
Contra-indicaties voor het gebruik van Ursodeoxycholic zuur
Volgens de instructies is het medicijn gecontra-indiceerd bij acute ontsteking in de galwegen en de blaas (cholecystitis, cholangitis), in geval van levercirrose in het stadium van uitgesproken activiteit en decompensatie, bij niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en tot expressie gebrachte verminderde nierfunctie. Individuele intolerantie is ook een contra-indicatie voor ursodeoxycholzuur.
Instructies voor gebruik
Er is geen leeftijdsgrens voor het gebruik van dit medicijn, indien nodig kan Ursodeoxycholzuur worden toegediend vanaf de neonatale periode. De dosis wordt individueel gekozen, afhankelijk van het lichaamsgewicht en de mate van manifestatie van de ziekte. De gemiddelde dosis per dag is tot 10 mg / kg, deze wordt eenmaal in de avond ingenomen. De duur van opname en het aantal kuren van Ursodeoxycholzuur wordt bepaald door de arts, ze zijn verschillend voor verschillende ziekten. Tijdens de behandeling, eens in de drie maanden, is het noodzakelijk om het niveau van leverenzymen te bepalen en wanneer galstenen oplossen, worden eens per 6 maanden echografie en röntgenfoto's van de lever en galwegen uitgevoerd.
Bijwerkingen van Ursodeoxycholic zuur
Volgens de instructies kunnen preparaten op basis van Ursodeoxycholzuur soms een tijdelijke toename van leverenzymen, jeukende huid, allergische huidverschijnselen, verkalking van galstenen, diarree veroorzaken.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
We behandelen de lever
Behandeling, symptomen, medicijnen
Welke voedingsmiddelen bevatten ursodeoxycholzuur
Recent wordt ursodeoxycholzuur in toenemende mate gebruikt om verschillende leverlaesies te behandelen. Instructies voor het gebruik van deze chemische verbinding geven de effectiviteit aan bij veel ernstige ziekten. Wat is deze stof? Waar is ursodeoxycholinezuur voor bedoeld? In welke producten is het aanwezig?
beschrijving
Ursodeoxycholzuur, waarvan het gebruik is gebaseerd op zijn oorsprong en eigenschappen, is een wit-geel kristallijn poeder. Het heeft een bittere smaak. Deze stof in een normaal functionerend menselijk lichaam wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd. Het aandeel ervan is ongeveer 5% van de totale massa van galzuren. Het is hydrofiel en bezit geen cytotoxiciteit. Deze chemische verbinding is oplosbaar in alcohol en ijsazijn, enigszins oplosbaar in chloroform en vrijwel onoplosbaar in water. Ursodeoxycholzuur zit niet in de producten. Het wordt gevonden in de galblaas van een bruine beer.
Ursodeoxycholzuur (UDCA) is een epimer van chenodeoxycholzuur. Aanvankelijk begon het te worden gebruikt voor de behandeling van refluxgastritis en het splitsen van galstenen. Na verloop van tijd begon het te worden gebruikt bij vele andere ziekten. UDCH wordt als het veiligste galzuur beschouwd.
Actie ursodeoxycholzuur
Tot op heden is het gebruik van UDCH de standaard voor de behandeling van verschillende cholestatische leverziekten met een auto-immuuncomponent. Het werkingsmechanisme van dit hulpmiddel is om de cellen van dit orgaan te stabiliseren. De moleculen kunnen worden opgenomen in de membranen van de levercellen van hepatocyten. Hierdoor zijn ze in staat om ze beter bestand te maken tegen de werking van agressieve factoren. Dit hepatoprotectieve middel heeft een choleretisch effect. UDCH vermindert de cholesterolsynthese in de lever en voorkomt de opname ervan in de darm. Dit medicijn vermindert de lithogeniciteit van gal en verhoogt het zuurgehalte. Het verbetert de activiteit van lipase, pancreas en maagsecretie. Ursodeoxycholzuur heeft ook een hypoglycemisch effect, stimuleert de vorming en afscheiding van gal, vermindert het cholesterolgehalte.
Dit medicijn is voorstander van de gedeeltelijke of volledige afbraak van cholesterolstenen. Dat is waarom het vaker wordt gebruikt. Gecombineerd met cholesterol verhoogt het de oplosbaarheid van zijn kristallen, wat een destructief effect heeft op galstenen. UDCH heeft een immunomodulerend effect, dat is om de activiteit van lymfocyten te verhogen, vermindert de expressie van verschillende antigenen op de membranen van hepatocyten. Het beïnvloedt het aantal T-lymfocyten, vermindert het aantal eosinofielen.
UDCX vermindert de concentratie van cholesterol in gal door het te dispergeren en de stof door te laten in de vloeibare kristalfase. Het beïnvloedt de enterohepatische circulatie van galzouten. Dientengevolge zijn endogene hydrofobe en toxische verbindingen in de darm verminderd. Dit geneesmiddel heeft een direct hepatoprotectief en choleretisch effect. Ursodeoxycholzuur, beoordelingen waarvan door experts op het gebied van hepatologie de werkzaamheid wordt aangetoond, kan leverfibrose tijdens de vetdegeneratie verminderen.
toepassing
Ursodeoxycholzuur, waarvan het gebruik onder toezicht van de behandelend arts wordt uitgevoerd, is voorgeschreven voor dergelijke pathologische aandoeningen:
• de aanwezigheid van cholesterolstenen gelokaliseerd in de galblaas of gewoon kanaal;
• onmogelijkheid van behandeling door endoscopische of chirurgische methode;
• chronische, atypische, acute en auto-immune hepatitis;
• aanwezigheid van cholesterolstenen na mechanische en extracorporale lithotripsie;
• toxische (geneeskrachtige, alcoholische) leverschade;
• primaire biliaire cirrose zonder tekenen van decompensatie;
• atresie van de galwegen;
• chronische actieve hepatitis;
• cholestasis met parenterale voeding;
• biliaire dyskinesie;
• biliair dyspeptisch syndroom bij biliaire dyskinesie en cholecystopathie;
• aangeboren atresie van de galkanalen;
• biliaire refluxoesofagitis en refluxgastritis.
Ursodeoxycholzuur (UDCH) wordt ook gebruikt om leverschade te voorkomen die wordt veroorzaakt door het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en hormonale anticonceptiva. Het wordt voorgeschreven voor andere ziekten veroorzaakt door galstasis. UDCH wordt ook voorgeschreven voor adjuvante behandeling bij de transplantatie van een lever of andere organen.
Contra
Ursodeoxycholzuur, waarvan beoordelingen meestal positief zijn, heeft ernstige contra-indicaties. Deze omvatten:
• ontstekingsziekten van de galblaas, darmen en galwegen in de acute fase;
• X-ray galstenen met een hoog calciumgehalte;
• obstructie van de galwegen;
• cirrose van de lever tijdens decompensatie;
• uitgesproken stoornissen in het functioneren van de pancreas, lever en nieren.
Gebruik Beperkingen
Ursodeoxycholzuur, waarvan de gebruiksaanwijzing duidelijk aangeeft dat er geen strenge beperkingen gelden wat betreft het gebruik, is niet geïndiceerd voor baby's tot 3 jaar in de vorm van capsules. Gebruik voor de behandeling suspensies die dit medicijn bevatten. Tot nu toe hebben deskundigen geen relevante onderzoeken uitgevoerd om het cholelitholytische effect van deze stof te bepalen, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Tegelijkertijd toonden onderzoeken met kinderen met atresie van de galwegen en sommige leveraandoeningen geen specifieke pediatrische problemen.
Preparaten die ursodeoxycholzuur bevatten, worden alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als het beoogde effect van de behandeling met dit middel opweegt tegen het potentiële risico voor het ongeboren kind. Tegelijkertijd moeten we niet vergeten dat niemand volledige wetenschappelijke onderzoeken heeft uitgevoerd naar de veiligheid van deze stof voor deze categorie patiënten. Omdat het niet op betrouwbare wijze bekend is of UDCH in de moedermelk doordringt, is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van dit geneesmiddel aan vrouwen die borstvoeding geven.
Bijwerkingen
Ursodeoxycholzuur, waarvan de gebruiksaanwijzingen niet alleen beperkingen in het gebruik ervan aangeven, maar ook mogelijke bijwerkingen, kan tot dergelijke pathologische verschijnselen leiden, zoals:
• verhoogde transaminase-activiteit;
• pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische regio;
• allergische reacties op de huid (jeuk, uitslag);
Behandeling van primaire biliaire cirrose met dit medicijn leidt soms tot het feit dat de patiënt een tijdelijke decompensatie heeft, die verdwijnt na stopzetting van dit medicijn.
Veiligheidsmaatregelen
Voor een succesvolle litholyse van cholesterolstenen met UDCH, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
• hun grootte is niet groter dan 2 cm;
• ze geven geen schaduw op de röntgenfoto;
• de galblaas functioneert normaal;
• leidingen behouden de doorlaatbaarheid;
• de bel is gevuld met stenen minder dan de helft;
• het galkanaal bevat geen stenen.
Welke andere beperkingen bij de ontvangst heeft ursodeoxycholzuur? De instructies voor dit medicijn geven aan dat bij langdurige behandeling langer dan 1 maand, het regelmatig (1 keer in 30 dagen) nodig is om hepatische transaminasen, fosfatasen, bilirubine, gamma-glutamyltransferase te volgen. Het uitvoeren van dergelijke analyses is vooral belangrijk in de eerste drie maanden van therapie met UDCH. De effectiviteit van de behandeling wordt om de zes maanden bevestigd door röntgenfoto's en echografie van de galwegen. Om aanvallen van recidiverende cholelithiase te voorkomen, wordt de behandeling voortgezet nadat de stenen volledig zijn opgelost. Het kan vele maanden duren.
Tijdens de behandeling met UDCH worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd aangemoedigd om betrouwbare methoden voor anticonceptie te gebruiken. Dit kunnen niet-hormonale middelen of anticonceptiva met een laag oestrogeengehalte zijn.
Vorm en dosering vrijgeven
Ursodeoxycholzuur, waarvan de gebruiksaanwijzing een gedetailleerde beschrijving geeft van het behandelingsregime, is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:
• capsules en tabletten van 150 en 250 mg;
• ophanging voor kinderen.
De dosering van ursodeoxycholzuur wordt strikt individueel bepaald. Het hangt af van de ernst van de conditie en het lichaamsgewicht van de persoon. Meestal wordt het voorgeschreven bij 10-20 mg / kg per dag. Deze dosis wordt 's avonds in één keer ingenomen. De duur van de therapie hangt af van het bewijs. Dit geneesmiddel wordt geabsorbeerd in de dunne darm en na 3 uur wordt de hoogste concentratie ervan in het bloedplasma genoteerd. Constante inname van geneesmiddelen die ursodeoxycholzuur bevatten, maakt het het belangrijkste galzuur in het menselijk lichaam. Deze stof ondergaat een verscheidenheid aan transformaties en wordt uiteindelijk weergegeven in de vorm van metabolieten met uitwerpselen en urine.
De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts. Het kan verschillen afhankelijk van het type ziekte. In sommige ernstige gevallen duurt het gebruik van geneesmiddelen UDKH jarenlang.
Interactie met andere drugs
In combinatie met UDCX en "Cyclosporin" neemt de absorptie van de laatste onvoorspelbaar toe. Tegelijkertijd neemt de concentratie van deze geneesmiddelen dramatisch toe in bloedplasma. In zeldzame gevallen neemt het gelijktijdig innemen van UDCH met de concentratie "Ciprofloxacine" van het geneesmiddel af.
Ursodeoxycholzuur (analogen)
Ursodeoxycholzuur (capsules, tabletten) is verkrijgbaar onder verschillende namen. Dergelijke middelen verschillen onderling in de excipiënten die hun deel zijn. Dus, de volgende medicijnen met ursodeoxycholzuur zijn te koop:
• Capsules "Ursosan" voorgeschreven therapie diffuse leverziekte, cholelithiasis, met gal reflux gastritis en refluxoesofagitis, primaire cirrose, drugs en giftige schade aan de lever, cholecystectomie, alcohol en vaatziekten, scleroserende cholangitis, galgangatresie, non-alcoholische steatohepatitis. Ursodeoxycholzuur ("Ursosan") wordt ook gebruikt om leverschade te voorkomen.
• Tabletten "Ukrliv", die worden ingenomen met leverfalen, chronische hepatitis, galstenen.
• Ursofalk-capsules, voorgeschreven voor verschillende aandoeningen van de galblaas en de lever, vergezeld van cholestase, een afname van bepaalde leverfuncties en een verhoging van het cholesterolgehalte. Deze omvatten primaire biliaire cirrose en scleroserende cholangitis, reflux gastritis en refluxoesofagitis, hepatitis of andere oorzaak, galstenen, cystische fibrose, multipele laesies van de lever, gal stasis. Dit medicijn wordt gebruikt als een profylactisch middel tegen leverbeschadiging bij het innemen van krachtige medicijnen.
• Tabletten "Ursodex", die worden ingenomen met biliaire cirrose zonder tekenen van decompensatie en refluxgastritis. Ze worden gebruikt om kleine cholesterolstenen op te lossen in de normale werking van de galblaas.
• Capsules "Ursodez" gebruikt cholesterol stenen, de behandeling van reflux gastritis af te breken, voor de symptomatische behandeling voor de primaire levercirrose met geen tekenen van decompensatie.
• Capsules "Ursolizin" genomineerd voor het oplossen van cholesterol stenen en symptomatische behandeling van levercirrose, galblaas cholesterosis en reflux gastritis. Het medicijn wordt gebruikt in complexe therapie voor de behandeling van patiënten met chronische hepatitis en levercirrose.
• Capsules "Choludexan" gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde cholelithiasis, chronische actieve hepatitis, alcoholische en toxische leverlaesies, niet-alcoholische steatohepatitis, primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, cystic fibrosis, biliaire dyskinesie, reflux gastritis en refluxoesofagitis.
• "Urdox" -capsules die worden voorgeschreven voor primaire biliaire cirrose zonder tekenen van decompensatie, refluxgastritis. Het medicijn lost goed kleine en middelgrote cholesterolstenen op, terwijl de normale functie van de galblaas behouden blijft.
• Capsules "Cursor C", gecedeerd ter ongecompliceerd cholelithiasis, primaire cirrose, acute en chronische hepatitis, scleroserende cholangitis, atresie intrahepatische route, reflux gastritis en refluxoesofagitis, cholestasis bij parenterale voeding, biliaire dyskinesie, leverziekte, met cystische fibrose, vette hepatosis, dyspeptisch syndroom. Het medicijn wordt gebruikt voor de preventie van leverbeschadiging bij het gebruik van hormonale anticonceptiva en cytotoxische geneesmiddelen, de vorming van stenen bij obesitas.
Ursodeoxycholzuur, analogen van deze stof worden alleen geaccepteerd op recept van de behandelende arts.
Ursodeoxycholzuur (Ursosan). Waarom dit galzuur geen schade aanricht en geneest
Gerelateerde artikelen
Geweldig systeem - het menselijk lichaam. Zelf produceert het "moordwapen" - galzuren die elke cel kunnen vernietigen. Waarom produceert de lever potentieel gevaarlijke galzuren en is elke afzonderlijke schadelijk? We zullen het verder vertellen.
Waarom galzuren nodig zijn
Elke dag staat het menselijk lichaam voor een enorme hoeveelheid vreemde stoffen: ze komen van buitenaf met eten, drinken, lucht, etc. Sommigen van hen zijn nuttig en veilig, sommige dragen een potentiële bedreiging. Het slimme maagdarmkanaal weet precies wat een persoon ten goede komt en wat schadelijk is. ie Het spijsverteringsstelsel werkt als een soort gezichtsbesturing. Zijn goede bacteriën gaan gemakkelijk voorbij, de slechte gaan naar de uitgang of voor aanvullende inspectie.
Extra inspectie wordt uitgevoerd door die galzuren. Hun belangrijkste functie (zoals speeksel en maagsap) is om het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers.
Galzuren - is een "antibacteriële" stof die de lever produceert om parasieten (waaronder) te bestrijden.
Primaire galzuren - zeer giftige stof. Zodat ze de cellen van het organisme zelf niet verwonden, voert het maagdarmkanaal transformatie uit: van primair naar secundair en tertiair. Maar zelfs dergelijke "geneutraliseerde" zuren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Als gal bijvoorbeeld om de een of andere reden in de lever stagneert (alcohol, ongezond voedsel, gebrek aan lichaamsbeweging, enz.), Begint zich cholestatische hepatitis te ontwikkelen.
Zijn er veilige galzuren
Ursodeoxycholzuur (UDCA) is misschien de enige kluis van alle galzuren. Bovendien heeft het een aantal waardevolle eigenschappen voor het menselijk lichaam: verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, breekt galstenen af, stimuleert de vorming en afscheiding van gal, verbetert de lithogeniciteit (vloeibaarheid), heeft een beschermend en regenererend effect op de levercellen.
Helaas wordt er heel weinig gesynthetiseerd in menselijke gal - tot 5%. Veel meer geluk met ursodeoxycholzuur... bruine beren. Dat is de reden waarom de tweede naam van UDCA berengal is. Tegenwoordig is dit slechts een metafoor: ja, in de oudheid konden mensen barbaar een beer neerhalen om de helende gal te krijgen, maar tegenwoordig wordt ursodeoxycholinezuur geproduceerd in farmaceutische productie met behulp van speciale chemische verbindingen.
Momenteel is de internationale en Russische standaardbehandeling voor verschillende aandoeningen van de lever en galblaas Ursosan op basis van UDCA (hepatoprotector met bewezen effectiviteit).
De belangrijkste functies van geneesmiddelen UDCA
UDCA-preparaten - in het bijzonder "Ursosan" - hebben een beschermend effect op de levercellen, verlagen het cholesterolgehalte in het lichaam, herstellen de galstroom, zorgen voor een antioxidant en immunomodulerend effect. Daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van verschillende leverziekten (vette ziekte, primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, cystic fibrosis, hepatitis), ongecompliceerde cholelithiasis, biliaire reflux gastritis en refluxoesofagitis.
Lever bescherming
Ursodeoxycholzuur integreert in het membraan van hepatocyten, cholangiocyten en epitheelcellen, stabiliseert de structuur en beschermt cellen tegen de schadelijke effecten van zouten van toxische galzuren. Bovendien bindt UDCA zich aan toxische galzuren en vormt het niet-toxische gemengde micellen die de celmembranen niet kunnen beschadigen.
Lagere cholesterol
UDCA "hits" cholesterol op verschillende fronten tegelijkertijd. Vermindert de synthese in de cellen van de lever - deze keer. Vermindert intestinale absorptie - dit zijn er twee. Vormt er oplosbare complexen mee - dit zijn er drie. Door al deze effecten neemt de concentratie van cholesterol in het bloed en in de gal af, de reeds bestaande stenen beginnen op te lossen in de galblaas en nieuwe stenen vormen zich niet.
Restauratie van galafvoer
UDCA vermindert de hoeveelheid giftige galzuren niet alleen in de lever, maar ook in de darmen. Dankzij UDCA stagneert gal niet in de lever: het gaat zonder belemmering de galblaas in en vandaar naar de darm. Een goed functionerende galafvoer vermindert de grootte van de lever en bevordert de normale spijsvertering.
Immuniteit verbetering
UDCA helpt de immuunrespons bij hepatitis te normaliseren, waardoor de kans kleiner wordt dat het immuunsysteem werkt tegen zijn eigen cellen.
UDCA:
- geïndiceerd voor hepatitis;
- helpt bij het verminderen van galstenen, op voorwaarde dat de galblaas functioneert en cholesterolstenen;
- behandelt ziekten geassocieerd met galstasis: biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, cystische fibrose (cystische fibrose), biliaire dyskinesie;
- behandelt vette leverziekte.
In apotheken kunt u analogen van Ursosan - Ursodex, Ursorom, enz. Vinden. Voordat u UDCA-preparaten gebruikt, dient u een arts te raadplegen. Het zal helpen bij het voorschrijven van de dosering en de duur van de behandeling.
