Computed Tomography

Klassieke computertomografie visualiseert dicht weefsel. Om holteformaties, vaten van verschillende organen, te volgen, maken ze contrast - waardoor de zichtbaarheid van het object wordt verbeterd door intraveneuze toediening van een contrastmiddel of orale toediening (in de studie van de darm).

CT-boluscontrast - wat is het?

Er zijn verschillende manieren om te contrasteren:

• Intraveneuze bolus - het medicijn wordt via een katheter in de cubitale ader gevoerd met een vooraf geïnstalleerde klep. Gelijktijdig met de intrede van verbindingen in het bloed doet tomografie;
• De klassieke methode - eerst intraveneuze injectie van een contrastmiddel, berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Voer een paar minuten later een tomografie uit (tijdens de volledige vulling van het onderzoeksobject);
• Acceptatie van contrast door de mond (orale versterking) - wordt gebruikt om verschillende delen van het maagdarmkanaal en het kleine bekken te bestuderen.

Er zijn 2 fasen van contrast - arterieel en veneus.

In de vaten van de buikholte vindt de accumulatie van een contrastmiddel bij ct plaats door de volgende tijdsintervallen:

1. Vroege arteriële fase - 17-25 seconden;
2. Late arteriële - 30-40 seconden;
3. Pancreas - 45 seconden;
4. Portal veneus - 60-70 seconden;
5. Late veneuze - 90-120 seconden;
6. Excretie (excretie) - 3-10 minuten.

De beschreven fasen worden geëvalueerd voor bolustoediening van contrast met jodium.

Een type contraststudie is CT-angiografie - injectie van een contrastmiddel in een slagader of ader gevolgd door computerverwerking van informatie, waarbij een driedimensionaal model van het vat wordt gecreëerd.

Welke organen worden bestudeerd op CT na amplificatie door contrast:

1. Bronchi, longweefsel, mediastinale structuren;
2. Hepatische microcirculatie - om abnormaliteiten, ontstekingsprocessen, aanvullende formaties te bepalen;
3. Grote vaten - aorta, longslagader;
4. Nier - om de diagnose vastgesteld door andere methoden, de detectie van tumoren te bevestigen.

Kenmerken van mondeling contrast

Voor de studie van de gastro-intestinale kanaalintake vóór CT urographin wordt benoemd volgens een specifiek schema:

• Verdunnen in een liter water 20 ml contrast (standaardfles);
• Gebruik een dag voor het onderzoek in kleine porties;
• Het tweede glas moet enkele minuten voor het onderzoek in de röntgenkamer worden gedronken.

Hoe u in elk geval urografine vóór CT moet nemen, zal de arts de patiënt individueel vertellen. Ziekten van de nieren, lever en diabetes mellitus vereisen een verlaging van de standaarddosis jodiumbevattende stof.

Voor intraveneus gebruik van urografine wordt de dosis door de arts aangepast aan het gewicht van de patiënt. De concentratie van het geneesmiddel bij patiënten met hartfalen en nierziekte neemt af.

Bijwerkingen na intraveneuze injectie van urografin:

• Huiduitslag, jeuk;
• Ademhalingsfalen, kortademigheid, verandering van de ademhalingsfrequentie;
• Overtreding van spraak en auditieve functies, duizeligheid, spierkrampen, tremor;
• Verandering in urinaire functie;
• Ernstige allergische reacties - anafylactische shock, angio-oedeem.

Beschrijf, of het contrast schadelijk is, dat complicaties zeldzaam zijn, maar wanneer de kleinste veranderingen in de gezondheid optreden, is het noodzakelijk om de studie onmiddellijk te stoppen en anti-allergische geneesmiddelen te introduceren.

Zo gevaarlijk is kt met een contrast met een kind, voor zover schade door röntgenonderzoek waarschijnlijk is. Ioniserende straling kan mutaties veroorzaken in cellen die delen, reproduceren. Om deze reden wordt een scan alleen aan een kind toegewezen als het gebruik van diagnostische informatie de kans op schadelijke effecten van straling op het weefsel overschrijdt. Computertomografie voor kinderen wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties.

Vóór de introductie van contrast, is het noodzakelijk om een ​​uitlokkende test uit te voeren - door een kleine hoeveelheid jodium-bevattend middel te injecteren. Als er na de procedure geen bijwerkingen zijn, kunt u doorgaan met de manipulatie.

Wat is het contrast voor CT?

Buikorganen bevatten geen dichte media die röntgenstralen kunnen vertragen, daarom worden ze niet duidelijk gevisualiseerd op röntgenfoto's en computertomogrammen. De structuur, contouren van dichte tumoren worden gevolgd door native scanning. Neoplasma's van zacht weefsel van kleine omvang, metastasen op tomogrammen om moeilijker te bepalen. Voor een grondige studie van kwaadaardige foci maken de darmen CT met intraveneus contrast, waardoor ze de muren, structuur en prevalentie van pathologische schaduw kunnen bestuderen.

De tumor na contrastering wordt zichtbaar door de aanwezigheid van een eigen vasculair netwerk. Versterking met behulp van jodiumhoudende middelen helpt bij het bepalen van metastasen met een diameter groter dan 1 mm, wanneer het onmogelijk is om een ​​extra schaduw te onthullen in native scanning.

De informatie-inhoud van CT zonder contrast met tumoren, de studie van de darm is veel lager dan met amplificatie. De kwaliteit van de visualisatie wordt beïnvloed door de samenstelling van het contrastmiddel, dat wordt gekenmerkt door het gehalte aan jodiumionen. Nieuwe veilige preparaten bevatten een micro-element in een niet-ionische vorm - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Ionische zouten maken deel uit van urografin.

Ultravist-370 bevat 370 mg jodium per 100 ml. Gekenmerkt door hoogwaardige verbetering. Ultravist 300 is iets zwakker. Gebruikt om patiënten met nierziekte, diabetes, leverziekte te onderzoeken. Bij de berekening van de dosis wordt de regel voor 1 kilogram van het gewicht van 1 ml contrast gebruikt. Informativiteit hangt af van de keuze van het medicijn, de juistheid van de berekening van de dosering.

Als een contrastmiddel wordt toegediend met een CT-bolus, wordt het scangebied in aanmerking genomen:

Voordat u een contrast voor CT koopt, moet u uw arts raadplegen over de keuze van het te verbeteren geneesmiddel. Middelen verschillen in kosten, dosering, kwaliteit. Medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de diagnostische doeleinden.

Intraveneuze CT met contrastversterking toont een vernauwing van het vaatlumen, aneurysma, uitzetting, wanddefecten. Native scans visualiseren het vaatstelsel niet. De combinatie van beide methoden verhoogt de diagnostische mogelijkheden van de studie aanzienlijk.

Reageren op lezers of kt kan worden verward met contrast, moet worden opgemerkt dat de waarschijnlijkheid vrij klein is in de aanwezigheid van plus-schaduwsyndroom in het geval van native en contrast scanning. Een andere vraag is de juiste interpretatie van de resultaten door de arts voor radiotherapie.

Voorbereiding voor CT met contrast

Vóór de studie moet u weten hoe de contraststof na CT wordt weergegeven om de contra-indicaties te bepalen. Nierfalen is een absolute contra-indicatie voor de introductie van ultravist.

Het gebruik van niet-ionische middelen moet worden gecoördineerd met nefrologen. In zeldzame gevallen treden gevaarlijke gevolgen op als de jodiumhoudende preparaten worden vergeleken met een ionische vorm, die door de nieren wordt uitgescheiden.

Het is rationeel om laboratoriumtests van bloed en urine uit te voeren voor het gehalte aan creatinine en ureum vóór het onderzoek - stoffen die de kenmerken van de nierfunctie weerspiegelen.

Het is mogelijk om de naam van het contrast voor CT-scan alleen te kiezen na het verkrijgen van de resultaten van laboratoriumtesten die de pathologie van de interne organen aangeven. Beperkingen op het gebruik van contrast - lever, nierfalen, pancreaspathologie.

Als lezers vragen hoe vaak CT kan worden gedaan met contrast, stellen we vast dat er behoefte is aan een individuele beoordeling van de gezondheidstoestand van de mens, de definitie van diagnostische doelen. Als kanker wordt vermoed, neemt oncologie de eerste plaats in, en is ioniserende straling secundair.

Inwoners van St. Petersburg en Moskou hebben geen problemen om CT-contrast te maken, omdat er meer dan 70 klinieken zijn die een dienst aanbieden.

Bel ons op 8 (812) 241-10-46 van 07:00 tot 00:00 of laat op elk gewenst moment een verzoek op de site achter.

discussies

Wat is de behoefte aan contrast (bolus) winst?

2 berichten

In tegenstelling tot conventionele röntgenfoto's, waarop botten en lucht dragende structuren (longen) het best worden gezien, zijn zachte weefsels (hersenen, lever en andere interne organen) duidelijk zichtbaar op MSCT, wat het mogelijk maakt om ziekten in de vroege stadia te diagnosticeren, bijvoorbeeld om een ​​tumor te detecteren. terwijl het nog steeds klein is en vatbaar voor chirurgische behandeling. Om de differentiatie van organen ten opzichte van elkaar te verbeteren, evenals normale en pathologische structuren, worden verschillende methoden voor contrastverbetering gebruikt. Intraveneuze contrastering kan op twee manieren worden uitgevoerd: "handmatig" intraveneus contrasteren en boluscontrasteren.

Bij de eerste methode wordt het contrast handmatig ingevoerd door de röntgenfoto, de tijd en snelheid van toediening worden niet gereguleerd, het onderzoek begint na de injectie van het contrastmiddel. Deze methode wordt gebruikt op de "langzame" apparaten van de eerste generatie.

In het geval van boluscontrastverbetering wordt een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd met een injectiespuit-injector met een ingestelde snelheid en tijdstip van toediening van de substantie. Het doel van de boluscontrastverbetering is om de contrasterende fasen te onderscheiden. Gemiddeld, wanneer het medicijn met een snelheid van 4-5 ml / sec wordt toegediend, begint het scannen ongeveer 20-30 seconden na het begin van de injectie met een contrastinjector en wordt de vulling van de slagaders gevisualiseerd (arteriële contrastfase). Na 40-60 seconden scant het apparaat dezelfde zone opnieuw om de portal-veneuze fase te markeren, waarin de contrasterende aders worden gevisualiseerd. Er is ook een vertraagde fase (180 seconden na het begin van de toediening), waarbij uitscheiding van het contrastmiddel door het urinewegstelsel wordt waargenomen.

MSCT met bolus intraveneuze toediening van een contrastmiddel wordt gebruikt voor het identificeren en differentiëren van tumormassa's van elke lokalisatie, in het bijzonder:

1) Identificatie en differentiële diagnose van focale laesies van parenchymale organen (lever, nier, pancreas, milt, in de hersenen).
2) Beoordeling van de lokale prevalentie van maligne tumorprocessen, beoordeling van tumor-resectabiliteit, detectie van metastatische laesies van de lymfeklieren en parenchymale organen.
3) Beoordeling van de toestand van de borstkas, de buikholte en het kleine bekken met urgente aandoeningen (levensbedreigend en die dringende medische maatregelen vereisen: traumatische schade aan organen, acute pijn op de borst, acute buik, beroerte en andere).

Wat is een boluscontrast-MRI?

Cherkasov SA antwoorden:
radiologist van de hogere categorie

Het boluscontrast is ontworpen om meerfasige MRI-onderzoeken met intraveneuze contrastering te produceren, die speciale injecteerders gebruiken die zijn ontworpen om het geïnjecteerde contrastmiddel (de bolus) te begeleiden (door te duwen) met zoutoplossing, waardoor diagnostische beeldvorming in verschillende gespecificeerde fasen van de studie (arterieel, veneus, vertraagd).

Aldus is bijvoorbeeld de gemiddelde vertragingstijd voor het verkrijgen van de slagaderlijke fase in de zone van interesse (lever) 20-35 seconden, de veneuze fase is 40-60 seconden en de vertraagde fase is 5 minuten. Het uitvoeren van meerfasige MRI-onderzoeken met intraveneuze contrastering is echter mogelijk bij handmatige toediening van CV, waarbij het einde van de handmatige toediening van CV (in een dosis van 15-20 ml) met daaropvolgende scanning overeenkomt met de slagaderlijke fase. Herscannen na het einde van de arteriële fase zal overeenkomen met de veneuze fase van contrast en na vijf minuten vanaf het begin van de introductie van CV, wordt de vertraagde fase van het onderzoek uitgevoerd.

In de arteriële fase van het onderzoek zijn hypervasculaire formaties goed geïdentificeerd: focale nodulaire hyperplasie, hepatocellulair carcinoom, enkele metastasen.

In de veneuze fase van contrastvorming (na 40-60 seconden vanaf het begin van KV-toediening) worden hypovasculaire formaties onthuld: metastase van verschillende primaire tumoren, die duidelijk zichtbaar zijn tegen de achtergrond van het maximaal versterkte leverparenchym.

De vertraagde fase van scannen (5 minuten na het begin van de introductie van KV) wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van metastasen en hemangiomen.

Lees het algemene artikel over MRI met contrast.

Computed Tomography

CT met contrast.

In tegenstelling tot conventionele computertomografie (zonder contrast), de studie van de invoering van contrastmiddel kan de prestaties van de zachte weefsels kunnen inschatten, houden computer angiografie van arteriële, veneuze, verken het hart en de bloedvaten die bloed naar de hersenen, longen, hart, nieren, spijsverteringsorganen ledematen. Het gebruik van een contrastmiddel biedt ook de mogelijkheid om het lymfestelsel te bestuderen, een virtuele colonoscopie uit te voeren en een parenchymaal orgaan of gebied nauwkeurig te onderzoeken.

Typen CT met contrast

Er zijn verschillende manieren om een ​​contrastmiddel te introduceren, waarvan het resultaat en de kwaliteit van het onderzoek afhangen. Onder hen zijn:

• Eenvoudig intraveneus contrast;
• Intraveneus boluscontrast;
• Inname van contrast naar binnen (orale toediening van contrast).

Computertomografie met mondeling contrast - ontvangst van contrast door de mond.

De methode van orale toediening van een contrastmiddel wordt gebruikt om hoofdzakelijk verschillende delen van het maagdarmkanaal, de buikorganen en het bekken als geheel te bestuderen.

Computertomografie met intraveneus contrast

Eenvoudige intraveneuze toediening van een contrastmiddel is minder informatief, maar eenvoudiger uit te voeren en goedkoper in vergelijking met de modernere, intraveneuze toediening van de bolus.

Intraveneuze boluscontrastering

De techniek van intraveneuze bolustoediening van een contrastmiddel is volledig geautomatiseerd en wordt direct uitgevoerd tijdens de spiraal-computertomografie. Pre-installeer een introducer (intraveneus katheter met ventiel) in de ellepijpader. Tijdens computertomografie met behulp van een speciale injector-dispenser wordt een steriele oplossing van een contrastmiddel in de ader ingevoerd met een snelheid van 3 ml per seconde. De tijd van röntgenregistratie hangt af van de afstand tot het hart van het bestudeerde orgaan of vat. Een computer diagnostische arts richt zich op de timing van de verspreiding van het contrast op een bepaald schip en voert de studie strikt op tijd. Dus vanaf de ellepijp in de hartvaten en de opstijgende aorta, komt het contrastmiddel binnen 15 - 18 seconden binnen, in de thoracale aorta - in 20 seconden en in de abdominale aorta - in 25 seconden. Aangezien de tijd van het onderzoek overeenkomt met de verdeling van contrast in het bestudeerde lichaam.

Computertomografie met intraveneuze contrastvorming door de bolusmethode wordt uitgevoerd om de aorta, nekvaten, hersenvaten, abdominale aorta en nieren te bestuderen. Het is minder traumatisch dan gewone angiografie en geeft niet minder nauwkeurige resultaten, het maakt het mogelijk om niet alleen het lumen van het vat te evalueren, maar ook de kwaliteit van zijn wanden, atherosclerotische en trombotische lagen, de toestand van zachte weefsels die het vat omgeven.

Bij het uitvoeren van CT met contrast van het hart, worden bètablokkers gebruikt in een gematigde dosering om de motorische activiteit van een orgaan dat de scherpte van beelden smeert te vertragen. De studie van hartvaten met behulp van computertomografie wordt computed coronary angiography genoemd.

Voor onderzoeken met contrast worden jodium-bevattende radio-opake stoffen gebruikt, meestal in water oplosbaar. In water oplosbare contrastmiddelen zijn verdeeld in ionisch en niet-ionisch. Minder risico op bijwerkingen, maar niet-ionische contrasten zijn duurder. Ze worden vaak gebruikt voor CT met verschillende manieren van contrasteren.

Contra-indicaties voor computertomografie met contrast

In sommige gevallen overschrijdt het risico van de introductie van een contrastmiddel de behoefte aan CT-onderzoek. Daarom, wanneer een patiënt een allergie voor jodium, zeevruchten, diabetes, astma, een aantal ernstige hart- en nierziekten, lever indicaties voor CT zijn ingesteld op individuele basis, en de studie met grote zorgvuldigheid uitgevoerd. De resultaten van biochemische analyse van bloed: creatinine, ureum, ALT, AST (lever- en nierfunctietesten) zijn noodzakelijk bij het uitvoeren van CT met contrast, aangezien nier- en leverinsufficiëntie een directe contra-indicatie is voor de toediening van een contrastmiddel. Dit alles moet worden overwogen bij het plannen van een CT-scan.

Op de dag van het onderzoek wordt de patiënt aangeraden een verhoogde vloeistofinname (tot 3 liter per dag).

Om u aan te melden voor CT, belt u het MosRentgen Center op 8-495-22-555-6-8.

Computertomografie met boluscontrast

Er zijn 3 soorten computertomografie: spiraalvormige, multispirale MSCT, met contrast. Het gebruik van een speciale stof tijdens de procedure maakt de meest nauwkeurige diagnose mogelijk. Dankzij computertomografie met boluscontrast, beoordeelt de arts de structuur van de bloedvaten, onthult een laesie van parenchymale organen, enz.

Wat is boluscontrasting en wat zijn de voordelen van deze methode?

CT-boluscontrast is een populaire contrastverbeteringsmethode door een speciale voorbereiding in een ader met een automatische injector te introduceren. Dit maakt het mogelijk de conditie van de bloedvaten en het hart, het pectorale systeem van de nier en de urinewegen te beoordelen, parenchymale organen te detecteren en de mate van hun beschadiging, bloedvaten van de lymfeknopen te onderscheiden en tumoren of ontstekingsprocessen te identificeren.

Computertomografie met behulp van contrast vindt snel pathologische veranderingen in organen. Voor bolusverhoging worden preparaten gebruikt die jodium bevatten, dus deze procedure heeft contra-indicaties en bijwerkingen. Het middel wordt geïnjecteerd met behulp van een krachtige injectiespuit in de ulnaire ader van de patiënt. Het verspreidt zich snel door organen. Het medicijn komt bijvoorbeeld binnen 15-18 seconden in de bloedvaten van het hart, in de thoracale aorta - in 20 seconden.

Een boluscontrast tomografische studie is niet zo traumatisch als standaard angiografie. Bovendien heeft deze diagnostische methode de volgende voordelen:

• toont nauwkeurige resultaten;
• weefsels en organen worden in doorsnede gezien en niet op elkaar gelegd;
• beoordeelt de toestand van de zachte weefsels die het vat omringen;
• identificeert veranderingen in de interne organen die in andere onderzoeken onzichtbaar zijn;
• bepaalt de kwaliteit van vaatwanden en de toestand van hun lumen.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Computertomografie met intraveneus boluscontrast wordt getoond in het geval dat er tekenen zijn van chronische ziekten van de interne organen van de buikholte en de nieren, wanneer andere onderzoeksmethoden geen resultaten opleveren. Dankzij de geïnjecteerde substantie krijgt de arts een heldere structuur van de holle organen (slokdarm, darmen, maag) en detecteert het tumoren, bloedstolsels, divertikels, poliepen.

CT-scan met contrast is noodzakelijk voor het onderzoeken van de lever om ontstekingsprocessen, vasculaire pathologieën, abcessen, cysten, volumeletsels en abnormale orgaanontwikkeling te detecteren. De indicaties van tomografie omvatten ziekten van het mediastinum. Met deze studie kunt u de locatie van de bloedvaten, longen en bronchiën visualiseren om cysten, abcessen, ontstekingen en tumoren te identificeren.

Wijs een dergelijke enquête toe, wanneer een persoon sterk afneemt, lijdt aan een acuut abdominaal trauma, met obscure geelzucht, nierziekte. Het is noodzakelijk vóór de operatie en om de behandeling te regelen.

Contrasterende CT kan niet door iedereen worden uitgevoerd, aangezien De gebruikte stof bevat jodium. Een dergelijke procedure is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• zwangerschap, borstvoeding;
• diabetes mellitus;
• ziekten van de lever, hart, astma;
• jodium allergie;
• hyperthyreoïdie;
• psychische stoornissen.

Soms wegen de gezondheidsrisico's van het gebruik van een contrastmiddel zwaarder dan de voordelen van het uitvoeren van een onderzoek. De relatieve contra-indicaties omvatten overmatig patiëntgewicht (meer dan 120 kg) en jonge leeftijd (minder dan 14 jaar).

Soms veroorzaakt CT met boluscontrast complicaties. Bij onvoldoende ervaring kan de arts de stof verkeerd invoeren, en deze zal in de zachte weefsels en niet in het vat beginnen te stromen. Dit leidt tot schade aan de huid en de onderliggende weefsels. Andere mogelijke complicaties omvatten een allergische reactie op de componenten van het contrast.

opleiding

Voordat u naar de studie gaat, moet de patiënt zich erop voorbereiden. De volgende voedingsmiddelen zijn 2 dagen voor het onderzoek verboden:

• bonen, erwten;
• kool;
• zwart brood;
• rijke producten;
• zuivelproducten;
• soda.

8 uur voor de ingreep is voedsel volledig verboden. Aan de vooravond wordt aanbevolen om de darmen te reinigen met een klysma of FORTRANS, en Urografin moet 2 uur vóór de CT-scan worden ingenomen. In het geval van medicatie moet dit worden gewaarschuwd voor de behandelend arts, om het resultaat van de studie niet te verstoren.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Op de dag van de procedure is het noodzakelijk om alle metalen voorwerpen, inclusief piercings, te verwijderen. Het contrast wordt 10-40 minuten vóór het onderzoek aan de patiënt toegediend. Een dergelijk tijdsbestek wordt verklaard door het feit dat het onderzochte orgaan zich aan de omtrek of in het midden kan bevinden, waardoor de substantie er sneller of langzamer in komt.

De patiënt leunt achterover op de schuiftafel, deze wordt vastgemaakt met riemen en verplaatst naar de tomograaf. De ring van de scanner (met een röntgenbuis) die in een bepaald vlak rondom het onderwerp ronddraait, maakt foto's van probleemgebieden. Het is de patiënt verboden om te bewegen. Op bevel van de arts moet hij zijn adem inhouden. Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten. Om de contraststof na de ingreep snel uit het lichaam te verwijderen, moet er op de eerste dag meer worden verplaatst en veel vocht worden gedronken. Als er problemen zijn met de nieren, schrijft de arts speciale preparaten voor om het contrast te verbeteren.

Hoe vaak kun je doen?

Als er geen contra-indicaties zijn voor computertomografie en een contrastmiddel, is zo'n onderzoek veilig voor de mens. Soms kunnen allergische reacties ontstaan ​​die verdwijnen nadat het medicijn is verwijderd. Ze kunnen ook worden verwijderd met antihistaminica.

Vaak is er na het inbrengen van contrast een gevoel van warmte in het lichaam, een metaalachtige smaak in de mond en ongemak op de injectieplaats. Tijdens het onderzoek maakt het apparaat lawaai, zodat de patiënt een koptelefoon krijgt waarin muziek wordt afgespeeld.

De stralingsbelasting van een computertomograaf op het menselijk lichaam is hetzelfde als van gewone huishoudelijke apparaten. Maar artsen raden niet aan om zo'n studie vaker 2 keer per jaar te ondergaan. Over hoe vaak CT wordt gedaan, beslist de behandelend arts.

Wat laat zien?

CT met contrasterende bolus vertoont pathologische veranderingen in organen (de grootte van de inflammatoire focus en de mate van verspreiding). De speciale waarde van een dergelijke enquête is dat het etterende processen en cysten op de interne organen onthult.

Bovendien onthult het gebruik van deze methode:

• vreemde lichamen;
• congenitale anomalieën;
• hydatid ziekte;
• galstenen en nierstenen;
• hepatosis, cirrose, hepatitis;
• bloedziekten;
• abcessen;
• tumoren van goedaardige en kwaadaardige aard, cysten;
• atherosclerose, veranderingen in de vaten;
• verwondingen en bloedingen;
• lymfeklierletsel.

In sommige gevallen combineert de arts CT met een contrastmiddel en klassieke CT.

Kosten van onderzoek

De prijs van computertomografie met een contrastmiddel is afhankelijk van de volgende factoren:

• overleg na onderzoek;
• kosten van contrastmiddelen;
• contrastbolus;
• opnemen van afbeeldingen op elektronische media;
• raadpleging van de anesthesist.

De gemiddelde kosten van CT met een boluscontrast, dat alleen basisdiensten omvat, is gelijk aan 6000 roebel. Als een kankerpatiënt wordt onderzocht, heeft een toename van de scannauwkeurigheid tot een cut-off van 0,5-3 mm ook invloed op de prijs.

Contrast-enhanced CT-scan - wat laat de studie zien?

CT met contrast wordt niet toegekend in elk geval van het gebruik van de computertomografietechniek. Deze methode van onderzoek is zeer nauwkeurig, waardoor je zelfs de kleinste tumoren, bloedstolsels en hematomen kunt zien en wordt gebruikt wanneer nodig om het ziektebeeld te detailleren.

Wat is een CT-scan met contrast?

CT met contrast - een onderzoek waarbij röntgenstralen worden gebruikt in minimale doses, en vergezeld gaat van de introductie van een speciale substantie ter verbetering van het contrast van gezonde en pathologisch gemodificeerde weefsels. CT met contrast wordt uitgevoerd in gevallen waarbij het noodzakelijk is om de normale en abnormale structuren in het menselijk lichaam heel duidelijk te scheiden. Een dergelijke differentiatie wordt bereikt door het signaal van aangetaste weefsels te verbeteren.

Het effect van contrast in CT is gebaseerd op het feit dat de meeste tumoren, vooral kwaadwillende, beter worden voorzien van bloed dan gezond weefsel. Daarom zal het contrastmiddel zich daarin verzamelen en een beeld geven van verschillen met andere weefsels. Bovendien is het contrast noodzakelijk om de staat van de bloedvaten te bestuderen - aderen, slagaders. In de CT-afbeeldingen wordt het contrast wit gemarkeerd, wat een goede studie van dit gebied mogelijk maakt.

CT-scan met contrast en oncologie

In de meeste gevallen wordt de procedure aanbevolen wanneer een oncologisch proces wordt vermoed of om een ​​goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dus wordt CT met een contrastmiddel aanbevolen voor:

1. Tumoren van parenchymale organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte (voor nierkanker, levercarcinoom, pancreas, milt).
2. Kanker van de holle organen van het peritoneum - darmen, galblaas.
3. De formaties van de borst - longen, mediastinum, hart.
4. Tumoren van de hersenen en de basis van de schedel.
5. Neoplasmata van het bewegingsapparaat - botten, gewrichtsbanden, gewrichten, wervelkolom.

Contrast-imaging maakt het mogelijk om een ​​banale en frequente niercyste te onderscheiden van niercelcarcinoom of goedaardig lipoom, angioom. Bij het bestuderen van de levertoestand zal CT differentiëren in levercirrose, goedaardige tumoren en hepatocellulair carcinoom.

De studie wordt gebruikt voor lymfomen - om ze te onderscheiden van een andere kankerziekte (lymfogranulomatose) of van eenvoudige lymfadenitis. Contrastvorming bepaalt de mate van kanker, de prevalentie ervan, schade aan regionale lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen. Vaak voorgeschreven CT en met de maligniteit van goedaardige tumoren, die merkbaar zal zijn voor een aantal specifieke symptomen (vascularisatie, een toename in grootte, enz.).

Andere indicaties voor CT-scan met een contrastmiddel

De procedure is zeer informatief bij het diagnosticeren van intraluminale bloedstolsels, evenals thrombosed aneurysma's, gebieden van vernauwing van de aorta trombus. Het contrast zal ook een gedetailleerde studie van vasculaire malformaties mogelijk maken, inclusief vóór de operatie voor de verwijdering ervan. Het onderzoek zal een compleet beeld geven van het dunner worden van de wanden van de aderen, spataderen en diepe tromboflebitis, evenals atherosclerose van de slagaders.

Wat laat contrastafbeeldingen nog meer zien? Dit zijn alle ziekten van dergelijke delen van het lichaam:

1. Holle organen - de maag, darmen, slokdarm.
2. Longen, bronchiën en luchtpijp.
3. Strottenhoofd en stembanden.
4. Hersenen, ruggenmerg.
5. De basis van de schedel.
6. Alle delen van de wervelkolom.
7. Bones.
8. Jaws.
9. Neus en sinussen.

Contrastmiddel en wijze van toediening

Voor de procedure gebruikte verschillende drugs - ionisch en niet-ionisch, met jodiumgehalte. Het is jodium dat de intensiteit van het beeld verhoogt, terwijl er praktisch geen schade is door de penetratie in het lichaam. De meest voorkomende zijn ionische geneesmiddelen, maar niet-ionogene hebben zelfs meer de voorkeur (hun toxiciteit is nul). De ionische agentia omvatten Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat en niet-ionische - Yopromid, Yopamidol, Yohexol en anderen.

Voorafgaand aan de introductie van het geneesmiddel moet de arts de aanwezigheid van bepaalde ziekten en aandoeningen bij de patiënt specificeren, wat contra-indicaties voor de procedure kan zijn. Ook in de meeste klinieken moet de patiënt voorafgaand aan het onderzoek een reeks laboratoriumtests (bloed-biochemie, algemene analyse, lever- en niertesten) ondergaan. De hoeveelheid contrast wordt berekend op basis van het gewicht van de persoon.

Er zijn verschillende manieren om contrast te introduceren, de belangrijkste zijn als volgt:

1. Bolus. In het geval van een bolusinjectie in de ellepijp of een andere ader, wordt een injectiespuitinjector geïnstalleerd, waarin de toedieningssnelheid van het medicijn genormaliseerd is.
2. Intraveneuze single. Het medicijn wordt eenmaal in een ader geïnjecteerd met een normale spuit.
3. Oral. In dit geval wordt het middel via de mond ingenomen.
4. Rectaal. Voor een intestinale scan wordt eenmaal een contrastmiddel door het rectum geïnjecteerd.

CT met contrast - alle contra-indicaties

De introductie van jodiumhoudende medicijnen is verboden wanneer:

• Ernstige bronchiale astma en diabetes mellitus
• Allergieën voor het contrastmiddel
• Hyperthyreoïdie en verschillende andere schildklieraandoeningen
• Ernstig nierfalen
• multipel myeloom

Strikte contra-indicatie voor een CT-scan is zwangerschap, omdat het onderzoek het gebruik van röntgenstralen omvat. Relatieve contra-indicatie - borstvoeding: na de procedure gedurende 1-2 dagen dient u borstvoeding uit te sluiten. De scanner heeft een beperking van het gewicht van de patiënt en bij het uitvoeren van CT bij mensen die meer dan 200 kg wegen, kunnen zich problemen voordoen.

Hoe vaak kan CT worden uitgevoerd met behulp van contrast?

Het wordt meestal aanbevolen om de procedure niet vaker dan eens in de zes maanden uit te voeren. Deze beperking is niet te wijten aan het gebruik van contrast, maar aan de blootstelling aan straling tijdens CT. Deze belasting is echter minimaal en om vitale redenen kan CT vaker worden uitgevoerd.

Er moet rekening mee worden gehouden dat een aantal patiënten (1-3%) pathologische reacties op de introductie van een contrastmiddel heeft, wat ook de frequentie van de procedure kan beperken. Deze reacties omvatten:

• Gezichtszwelling
• Kortademigheid
• Lichaamsuitslag
• urticaria
• jeuk
• bronchospasme
• Drukreductie
• misselijkheid
• Braken, etc.

Dergelijke reacties worden beschouwd als tekenen van allergie voor een contrastmiddel en vereisen medische hulp. Normaal zijn slechts een lichte metaalachtige smaak in de mond, pijn in het injectiegebied, een gevoel van warmte in het lichaam.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voorbereiding voor CT met contrastverbetering omvat de volgende maatregelen:

• Eet niet gedurende 4-8 uur vóór de procedure (afhankelijk van het specifieke studiegebied)
• Neem een ​​medicijn om gasvorming te verminderen (bij het onderzoek van het spijsverteringskanaal)
• Kom in comfortabele, ruimvallende kleding.
• Verwijder alle metalen sieraden, verwijderbare medische apparaten

De patiënt wordt op een bank geplaatst, met een contrastmiddel geïnjecteerd of installeer een spuitinjector. Na een bepaalde periode beginnen ze aan de scanprocedure - ze rollen een persoon onder de tomograafboog en voeren een reeks opnames uit. Hoe verder het onderzochte orgaan zich vanuit het hart bevindt, hoe langer het contrast nodig is voor de kleuring.

CT-scan met of zonder contrast: grote verschillen

Bij het onderzoeken van holle organen zal normale natieve CT zonder contrast hen als een homogene grijze massa zonder isolatie tonen. Als u een contrastmiddel binnengaat, zullen de wanden van de organen vlekken vertonen, waardoor het mogelijk wordt om eventuele ziekten van hun slijmvlies en spierlaag te overwegen.

Tijdens de studie van de vaten zal alleen de penetratie van het contrastmiddel in hen in staat zijn om bloedstolsels en plaques van atherosclerose te detecteren, evenals om de grenzen van de aneurysma's, vernauwingen en interliniëring van de vaten onderling te beschrijven. Native CT zal dergelijke accurate informatie niet geven zelfs als een "vasculair regime" is verbonden.

Bij de diagnose van kanker zijn de verschillen tussen de procedure met en zonder contrast het meest uitgesproken. Het zijn kwaadaardige neoplasmen die zich voeden met het grootste aantal vaten, daarom zijn ze duidelijk gekleurd, helder, met zichtbare randen. Daarom wordt, vaak na de natieve CT-scan, waarop een tumor is gevonden, CT met contrastverbetering aanbevolen om de diagnose te verhelderen.

Over het algemeen zijn de verschillen tussen de procedures als volgt:

1. Een CT-scan met contrastverhoging in één onderzoek biedt veel meer informatie voor de arts.
2. Computertomografie met contrast maakt afbeeldingen van afzonderlijke anatomische zones gedetailleerder en duidelijker.

Ziekten waarvoor computertomografie wordt gebruikt met contrast:

• Kanker tumoren
• poliepen
• cysten
• adenomen
• lipoom
• Bloedproppen
• Vasculaire misvormingen
• aneurysmata
• Zweren en erosie
• Stenose van de aderen en slagaders
• Aortastenose
• Aortadissectie
• arteriosclerose
• Bronchiale astma
• bronchiëctasieën
• abcessen
• cellulitis

CT is een moderne studie die zal helpen om verschillende pathologieën in het lichaam te vinden, vaak - niet gedetecteerd door andere methoden. Een contrastmiddel tijdens CT kan alle afwijkingen en ziekten op een snelle en niet-invasieve manier duidelijk visualiseren.

Wat is boluscontrasting bij het uitvoeren van computertomografie van de buikholte

Verschillende ziekten verdonkeren het leven van elke persoon en kunnen niet volledig worden vermeden, daarom is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan verschillende diagnostische procedures die helpen om de diagnose zo nauwkeurig en snel mogelijk te maken, en vele ziekten kunnen zelfs in de vroege stadia worden gedetecteerd. Maar bij het kiezen ervan zijn er bepaalde subtiliteiten waarvan het belangrijk is om te weten. Laten we boluscontrastvorming bij abdominale CT in dit materiaal analyseren, wat zal helpen om de procedure nauwkeuriger en informatief te maken.

Computertomografie - wat is het?

Computertomografie - een studie die nu ongelooflijk populair is, en in de meeste takken van de geneeskunde, en vooral - in het chirurgische en therapeutische. Een dergelijke diagnostische procedure kan worden uitgevoerd met behulp van een speciaal contrastmiddel, waardoor de onderzochte organen zo duidelijk mogelijk kunnen worden bekeken, of van nature, dat wil zeggen, zonder het gebruik van een dergelijke substantie. CT-scan gericht op:

• beoordeling van de toestand van zachte weefsels en botten;
• onderzoek van het hart, evenals van sommige schepen (we hebben het over situaties waarin contrast wordt gebruikt);
• het bestuderen van de toestand van het gehele lymfestelsel van het lichaam, of liever, het onderzochte gebied, het uitvoeren van een virtuele colonoscopie, enz. (dit zijn situaties waarin contrast wordt gebruikt).

Wat is boluscontrasting?

Zoals eerder vermeld, wordt de procedure heel vaak uitgevoerd met een boluscontrast, laten we eens kijken wat het is. Het is de moeite waard om meteen te vermelden dat de methode om contrast te krijgen in het menselijk lichaam een ​​geautomatiseerd proces is dat spiraal computertomografie (CT) omvat, dat wil zeggen, een type van deze studie, die veronderstelt dat de röntgenzender langzaam en continu rond de tafel draait, waar de patiënt bevindt zich, dus het is mogelijk om maximale nauwkeurigheid en informativiteit van afbeeldingen te bereiken.

Een specialist zal vóór aanvang van het onderzoek de noodzakelijke intraveneuze katheter tot stand brengen, die noodzakelijkerwijs uitgerust zal zijn met een speciale klep, het is door hem dat het contrast het lichaam binnendringt, of liever, in de menselijke geest. De starttijd van de procedure is altijd anders, omdat deze sterk afhankelijk is van hoe ver het orgaan in kwestie van het hart verwijderd is, evenals van de plaats waar de katheter is geplaatst. Deze periode wordt altijd individueel berekend en de arts concentreert zich altijd op deze factoren.

Met boluscontrast kan de arts nauwkeurige opnamen maken van de buikholte, en dit alles zal in lagen zijn en de minimaal mogelijke stap is slechts een halve millimeter. Dit garandeert bijna een succesvolle diagnose, zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van een ziekte, bijvoorbeeld een pathologisch proces of een tumor. Deskundigen merken op dat zonder computertomografie van de buikholte met boluscontrast het soms onmogelijk is om een ​​ziekte te diagnosticeren. Om deze reden gaat een enorme hoeveelheid kostbare tijd voor een patiënt vaak verloren, en diagnostiek in de beginfase verhoogt immers significant de kansen op succesvolle medische therapie.

Indicaties voor de procedure

Spiraal-computertomografie voor de studie van de menselijke buikholte wordt het vaakst aangewezen wanneer de patiënt chronische symptomen van ziekten vertoont die verband houden met inwendige organen die zich in dit gebied bevinden. CT kan ook worden uitgevoerd als andere symptomen aanwezig zijn, bijvoorbeeld met:

• snel en overmatig verlies van lichaamsgewicht zonder een belangrijke reden;
• geelzucht, de oorzaken waarvan artsen het niet kunnen verklaren;
• acuut abdominaal trauma;
• de noodzaak om zich voor te bereiden op een operatie;
• de noodzaak om de effectiviteit van een bepaalde behandeling te beheersen.

Ook kan computertomografie een specialist helpen om de functionaliteit van bepaalde interne organen te beoordelen, hetzelfde kan gezegd worden over het weefsel in de buikstreek.

Let op! De specialist maakt altijd een conclusie over de benoeming van een diagnostische methode na het onderzoeken van de volledige medische geschiedenis van de patiënt, dat wil zeggen, hij let niet alleen op het huidige onderzoek, maar ook op de ingediende tests, evenals op de resultaten van de diagnostische procedures die eerder zijn uitgevoerd. Om deze reden moet u in geen geval met uw arts ruzie maken over de gekozen onderzoeksmethode, als hij naar uw mening iets verkeerd heeft benoemd. De arts kan een andere studie kiezen, zelfs als er veel van de eerder genoemde symptomen zijn, en hij kan ook een met bolus versterkte CT-scan voorschrijven als er geen dergelijke symptomen zijn!

Hier zijn de belangrijkste kwalen en andere manifestaties die kunnen worden geïdentificeerd met deze procedure:

• goedaardige en kwaadaardige gezwellen (in de loop van het onderzoek zullen veel details worden onthuld, bijvoorbeeld de mate van invloed van een kwaadaardige tumor op de dichtstbijzijnde weefsels en organen);
• verspreiding van metastasen;
• het uiterlijk van nierstenen of zelfs in de urineleiders;
• cystevorming;
• het uiterlijk van vreemde lichamen in de buikholte;
• het voorkomen van stenen in de galblaas, evenals in al zijn kanalen;
• problemen in verband met de uitstroom van gal van natuurlijke aard;
• het verschijnen van ontstekingsprocessen die de inwendige organen in de buikholte aantasten;
• leverweefselbeschadiging, waaronder hepatitis of cirrose;
• pathologische processen geassocieerd met vaten, bijvoorbeeld atherosclerose.

Contra

Het moet duidelijk zijn dat elke procedure zijn eigen contra-indicaties heeft, en omdat in het onderhavige geval specialisten een contract aangaan, worden ze zelfs nog meer. Hier zijn de belangrijkste van deze contra-indicaties:

1. Borstvoeding, zwangerschap en te weinig leeftijd. In deze situatie ligt het probleem in het negatieve effect van röntgenstraling, die de basis vormt van computertomografie, en het contrastmiddel zal deze categorieën mensen niet ten goede komen.
2. Diabetes mellitus, nier- en leverfalen.
3. Verschillende ziekten geassocieerd met organen zoals het hart, de longen, de nieren en de lever.
4. Individuele intolerantie voor componenten van het contrastmiddel.
5. Overgewicht van het menselijk lichaam, omdat de apparatuur voor computertomografie suggereert dat patiënten een gewicht van niet meer dan 120 kg zullen hebben.

Voordelen van de techniek

Vaak wordt ons de vraag gesteld waarom men de voorkeur zou geven aan computertomografie met contrasterende bolus. Veel experts beweren zelfs dat de procedure niet traumatisch is, omdat het relatief veilig is. Ook stelt deze studie u in staat om de benodigde informatie nauwkeurig te bepalen aan specialisten. Dit zijn de belangrijkste voordelen van deze onderzoeksmethode:

1. Uitstekende nauwkeurigheid en informatie.
2. Het vermogen om niet alleen de algemene conditie van de vaten te beoordelen, maar ook hun lumen, evenals de muren.
3. Het vermogen om atherosclerotische of zelfs trombotische lagen op de wanden van bloedvaten te identificeren.
4. Het vermogen om de toestand van de zachte weefsels rond het vat zelf te diagnosticeren.

Het is belangrijk! Dergelijke voordelen worden behaald als de procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, omdat het onderzoeksproces zelf gepaard gaat met een groot aantal functies en moeilijkheden waarmee rekening moet worden gehouden. Het is ook de moeite waard om te begrijpen dat de apparatuur voor computertomografie noodzakelijkerwijs aan alle bestaande voorwaarden moet voldoen (deze moet worden geverifieerd voorafgaand aan het directe verloop van het onderzoek).

Mogelijke complicaties

Helaas, ongeacht de professionaliteit van de arts, zijn er soms complicaties, waarvan de belangrijkste is de extravasatie van contrast op de plek waar het werd geïntroduceerd. We hebben het over situaties waarbij het medicijn niet in het vat begint te stromen, maar in zachte weefsels als gevolg van de fout van een arts. Ondanks het feit dat het volume zelden groter is dan 5-10 ml, kunnen er vrij ernstige gevolgen zijn die verband houden met schade aan zowel de weefsels onder de huid als de huid zelf. Dit bevestigt opnieuw dat de procedure alleen door een ervaren specialist moet worden uitgevoerd. Dit zijn de belangrijkste risicofactoren voor extravasatie:

• verzwakte toestand van de patiënt of zijn contactloze;
• injecties in de rug van de hand of zelfs in de voet uitvoeren;
• het uitvoeren van een groot aantal lekke banden in een enkele ader.

Let op! Extravasatie in alle situaties gaat gepaard met pijn van een lokaal karakter, evenals significant oedeem. Als dit toch gebeurt, moet de specialist de patiënt nog een tijdje monitoren, omdat ernstige complicaties kunnen optreden gedurende 3-5 uur. De belangrijkste aanbevelingen zijn tips om koud aan te brengen en in de verhoogde positie van de aangedane ledemaat. Het is ook belangrijk dat uw arts hiervan op de hoogte wordt gebracht, zo niet hij de procedure heeft uitgevoerd.

Ernstigere complicaties kunnen optreden als u allergisch bent voor de componenten van het contrast, maar u bent ermee begonnen. Gelukkig worden dergelijke problemen in de meeste situaties zonder ernstige gevolgen opgelost, omdat er een mogelijkheid is tot snelle medische zorg.

Computertomografie met boluscontrastverbetering

Computertomografie met boluscontrastverbetering

Dankzij het gebruik van een boluscontrastverbetering, werd het mogelijk om een ​​tomografisch beeld van vrij uitgebreide anatomische gebieden te verkrijgen.

De sleutel tot een succesvolle differentiaaldiagnose is een zorgvuldige naleving van contrastverbeteringstechnieken. Contrastversterking met meerdere fasen bij tomografisch onderzoek is ontworpen om te helpen bij het bestuderen van de karakteristieke symptomen van focale laesies.

De keuze van het type contrast is erg belangrijk. Aangezien respiratoire artefacten als gevolg van ongunstige reacties op een contrastmiddel of ongemak bij toediening, de resultaten van nabewerking nadelig kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld 3D-reconstructies). Om het gewenste diagnostische resultaat te bereiken, is het echter belangrijk om niet alleen het meest effectieve contrastmiddel in de bloedbaan te introduceren, maar ook om het proces van introductie op de best mogelijke manier uit te voeren.

Meerfase contrastverbetering tijdens spiraal-computertomografie is zeer effectief bij het diagnosticeren van verschillende volumeformaties en hun differentiële diagnose, in het bijzonder bij het uitvoeren van computertomografie van de borstorganen (details op http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Tegelijkertijd is het mogelijk om identieke interessegebieden in verschillende scanfasen op vrijwel elk niveau te vergelijken, wat het mogelijk maakt om de aard van veranderingen in elke volumetrische formatie te bestuderen, niet alleen op een willekeurig gekozen niveau, maar ook op alle niveaus, vooral als deze formaties een heterogene en verschillende structuur op het oorspronkelijke niveau hebben. studie.

Bolus contrastverbeteringstechnieken zijn eenvoudig, betaalbaar en effectief, waardoor ze op grote schaal kunnen worden gebruikt, niet alleen bij onderzoeken van opgenomen patiënten, maar ook van buiten de patiënten in de preklinische fase. Er is een ambigue aanpak voor het oplossen van de kwestie van het volume en de hoeveelheid van een geïnjecteerd contrastmiddel. Er wordt aangenomen dat de introductie van een voldoende grote hoeveelheid contrastmateriaal aan de ene kant economisch niet haalbaar is, aan de andere kant is het ongewenst voor de patiënt.

In moderne omstandigheden is de meest acceptabele methode de boluscontrastverbetering, waarbij een aanzienlijke hoeveelheid (100 ml) van het contrastmateriaal met een hoge snelheid (3-5 ml / ml) in de cubitale ader wordt geïnjecteerd._met). Voor dergelijke doeleinden, niet-ionische contrastmiddelen met een jodiumconcentratie van 300-370 mg / kg_ml.

De meeste CT-onderzoeken vereisen een goed arterieel contrast. Voor een optimale contrastverbetering met een snelheid van 2-5 ml /_met Het is noodzakelijk om automatische injectoren te gebruiken. Tijdens een enkele injectie kunt u maximaal 200 ml contrastmiddel invoeren.

Uitgevoerde manipulaties moeten worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden in overeenstemming met alle aseptische regels (alle injecties na het wassen en verwerken van de handen, in steriele handschoenen). Röntgenlaboratoria moeten worden gevaccineerd tegen hepatitis B.

Boluscontrast met multislice-computertomografie

In sommige gevallen schrijft de radioloog, om de aard van de onthulde veranderingen te verduidelijken en om aanvullende informatie te verkrijgen over de kenmerken van de bloedstroom in het bestudeerde gebied (orgaan), een gecomputeriseerde tomografie voor met contrast.

Het doel van contrasteren is om een ​​duidelijk beeld te verkrijgen van de weefsels en organen die worden onderzocht door het signaal van de slagaders en aders te versterken bij het inbrengen van speciale jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen. En als vroeger, met conventionele computertomografie, de "handmatige" introductie van contrast in het vaatbed door een röntgentechnicus werd gebruikt, dan werden tijdens multispirale computertomografie (MSCT) strengere eisen gesteld aan het contrastproces.

In dit opzicht worden, bij het uitvoeren van MSCT voor intraveneuze toediening van een contrastmiddel, speciale spuiten gebruikt - injectoren, die strikt de injectiesnelheid van het contrastmiddel en het tijdstip van aflevering doseren - dit is de zogenaamde boluscontrastmethode. Het stelt de radioloog in staat om de verschillende fasen van vaatcontrasting van het onderzochte gebied te bewaken, waardoor meer subtiele veranderingen mogelijk worden die geassocieerd zijn met de kenmerken van gestoorde bloedstroming in het aangetaste orgaan, of om te concluderen dat er geen hemodynamische (vasculaire) en structurele veranderingen in zitten. De verkregen gegevens worden verwerkt door een speciaal computerprogramma met 3D-reconstructie, dat wil zeggen een driedimensionaal (driedimensionaal) beeld wordt verkregen.

De meest voorkomende indicaties voor computertomografie met contrast zijn:

• Verminderde bloedstroom in de kransslagaders (vernauwing, aanhoudende spastische samentrekkingen, occlusie van atherosclerotische plaques in de wanden van bloedvaten en vergelijkbare omstandigheden).
• Vermoedelijke hartklepaandoening, misvormingen.
• De aanwezigheid van effusie in de pericardiale zak - pericarditis.
• Laesies van de aorta en zijn takken (aneurysma, dissectie, stenose, enz.).
• Trombo-embolie en trombose van elke lokalisatie.
• Vasculaire tumoren en vasculaire anomalieën en andere ziekten.

Multislice-computertomografie met boluscontrastvorming, evenals andere soorten röntgenonderzoeken, worden alleen uitgevoerd op recept, indien aangegeven, waarvan de geschiktheid door de radioloog wordt bepaald, evenals de afwezigheid van contra-indicaties voor dit type onderzoek.

Contra-indicaties voor computertomografie met contrast:

• Allergische intolerantie voor een contrastmiddel en andere jodiumbevattende geneesmiddelen, evenals aandoeningen van de schildklier
• Zwangerschap.
• Chronische ziekten in het stadium van ernstige decompensatie (waaronder diabetes, nier- en leverfalen en andere).
• Acute infectieziekten en de ernstige toestand van de patiënt
• Acute psychose en soortgelijke stoornissen.
• Overtollig lichaamsgewicht ten opzichte van de normatieve indicatoren voor dit apparaat.

Intraveneuze bolus contrasteert wat is het

MSCT met een bolus intraveneuze injectie van een contrastmiddel in routine-onderzoek wordt voornamelijk gebruikt om tumormassa's van elke lokalisatie te identificeren en te differentiëren, in het bijzonder:

• identificatie en differentiële diagnose van focale formaties van parenchymale organen (lever, nieren, pancreas, milt)
• beoordeling van de lokale prevalentie van het kwaadaardige tumorproces, beoordeling van de resectabiliteit van de tumor, detectie van metastatische laesies van lymfeklieren en parenchymale organen
• Een belangrijk aspect van het gebruik van MSCT met een bolusinjectie van een contrastmiddel is de beoordeling van de toestand van de buikorganen in dringende omstandigheden (levensbedreigend en die dringende herstelmaatregelen vereisen: traumatische schade aan organen, acute buikpijn, beroerte, enz.)

Contra-indicaties voor abdominale MSCT met boluscontrast:

• Een definitieve contra-indicatie voor MSCT is zwangerschap, ongeacht de duur van de zwangerschap.
• patiënten jonger dan 14 jaar worden niet aanbevolen om onderzoek te doen
• een groot patiëntgewicht, omdat de meeste CT-scanners bepaalde gewichtsbeperkingen hebben
• relatieve contra-indicatie is hyperkinese (een zenuwinzinking gepaard met onvrijwillige bewegingen, trekkingen van de ledematen) en andere neurotische toestanden
• jodium allergie
• nierfalen
• ernstige diabetes
• lactatieperiode
• ziekten van de schildklier
• bronchiale astma
• als de biochemische analyse van het creatininegehalte in bloed meer is dan 1,5 mg / dL
• myeloom - bij het uitvoeren van angiografie

Voorbereidingen voor de MSCT van de hersenen met contrast:

Patiënten met een verhoogd risico op allergische reacties en een verminderde nierfunctie dienen een eerdere behandeling met antihistaminica te ondergaan en zich te onthouden van het nemen van diuretische en nefrotoxische geneesmiddelen op de dag van het onderzoek.