Amylase of alfa-amylase (diastase) is een enzym van het spijsverteringsstelsel dat de pancreas produceert. Het verteert intensief voedsel, breekt koolhydraten af, helpt de normale opname van glucose. Naast diastase kan de alvleesklier een ander enzym produceren - lipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten.
De regels van amylase in menselijk bloed
Het enzym amylase wordt in grotere mate in de pancreas geproduceerd en in mindere mate in de speekselklieren. Tijdens normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel zet amylase complexe koolhydraten om in glucose. Vervolgens komt glucose in de darm, waar het wordt opgenomen in het bloed en vervolgens wordt uitgescheiden door de nieren.
In de studie van bloedamylase - dit is de belangrijkste screening analyse van pancreatitis, volgens zijn indicatoren kijken activiteit van het spijsverteringsstelsel. Alfa-amylase is een enzym van de alvleesklier en een indicator voor de totale hoeveelheid amylase in het lichaam. Een van de componenten van diastase is pancreasamylase, dat alvleeskliersap produceert en volledig verantwoordelijk is voor het functioneren van de pancreas. Totaal amylase en pancreasamylase hebben hun eigen normale waarden. Dus, de norm in menselijk bloed zou moeten zijn:
- vanaf de geboorte tot 24 maanden de norm - 5 - 70 eenheden / liter;
- vanaf 24 maanden tot 75 jaar de norm - 15 - 130 eenheden / liter;
- in de seniele periode, de snelheid - tot 160 eenheden / liter.
Indicatoren van pancreasamylase verschillen enigszins van de totale amylasewaarden. Bij gezonde pasgeborenen moet amylase in de pancreas in het bloed niet meer zijn dan 8 U / l, en bij baby's vanaf 12 maanden en bij volwassenen, tot 50 U / l.
Laboratoriumdiagnose van amylase bij pancreatitis
Het niveau van amylase in het bloed kan worden bepaald door de analyse van biochemie uit een ader te geven. Het is beter om de analyse op een lege maag te nemen in de eerste helft van de dag, dan zal het resultaat nauwkeuriger zijn. Ook is het aan de vooravond van het onderzoek aan te raden geen bloedverdunnende medicijnen (aspirine, klokkenspelden) te gebruiken om suikerbevattende producten uit te sluiten, niet om vette en pittige voedingsmiddelen te eten, evenals alcohol. Minstens een paar uur voordat de procedure is om te stoppen met roken, omdat nicotine de verandering in de samenstelling van het bloed beïnvloedt en leidt tot de vorming van bloedstolsels.
De procedure voor het nemen van bloed voor amylase duurt slechts enkele minuten en wordt uitgevoerd door biologisch materiaal (5-10 ml) uit de perifere ader te nemen met behulp van eenmalige steriele medische apparatuur. Een afspraak voor een bloedtest volgens de vereiste indicatoren wordt door een arts voorgeschreven om een nauwkeurigere reden voor het optreden van bepaalde klachten te diagnosticeren (bijvoorbeeld acute buikpijn). De verpleegkundige van de behandelkamer van de polikliniek op de plaats van verblijf voert de procedure voor het afnemen van bloed uit. Het resultaat mag u niet laten wachten - in een noodgeval kunt u de indicatoren binnen een half uur achterhalen.
Afwijkingen van de norm - dan is het gevaarlijk
Niet altijd, maar in de meeste gevallen kan pancreasamylase worden verhoogd met inflammatoire effecten in de pancreas, wanneer pancreatitis mogelijk is. Dit is een pathologie die het vaakst voorkomt van overmatig alcoholgebruik en onjuist dieet, wanneer er een blokkering van de galblaas is met de vorming van stenen.
In het geval dat de analyse voor pancreasamylase in de urine meer dan duizend eenheden / l is en de patiënt een brandende geschiedenis van epigastrische pijn aan de linkerkant heeft, kan hij ervan worden verdacht acute pancreatitis te hebben.
Amylase kan worden versterkt met een verminderde nierfunctie, met acute cholecystitis, acute peritonitis en met andere verschillende verergerde processen in het spijsverteringsstelsel. In het stadium van chronische pancreatitis mogen de indicatoren niet in belangrijke mate worden verhoogd, omdat de ziekte traag en permanent is met periodieke remissies. Raak niet in paniek als de amylase-index nul is - dit is normaal, wat betekent dat de alvleesklier in staat is om dit enzym normaal te houden.
Als de pancreasamylase als gevolg van de analyse 7-10 keer is toegenomen, duidt dit op een verergering van de pancreas en de ontwikkeling van acute pancreatitis. Na enkele uren vanaf het begin van acute exacerbatie van de pancreas springt alfa-amylase één stap hoger in het bloed, maar na 2-3 dagen keert de analyse terug naar normale waarden. Als de indicator minstens 5 keer wordt overschreden, moet u aanvullende screenings van de pancreas ondergaan (computertomografie, MRI, echografie).
Behandeling met verhoogde amylase in het bloed
Aangezien alfa-amylase een indicator is van de toestand van de alvleesklier in het lichaam, betekent dit dat met een verhoogde enzymindicator speciale aandacht moet worden besteed aan het werk van dit orgaan, in het bijzonder met pancreatitis.
Met een toename van alfa-amylase in het bloed, wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Zelfmedicatie voor dergelijke diagnoses is verboden, omdat elk organisme anders reageert op medicijnen.
Bij verergerde pancreatitis wordt therapeutisch vasten gedurende meerdere dagen voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Je zou ook je dieet moeten herzien. Zware rokers moeten hun verslaving opgeven, omdat sigaretten bijdragen aan een toename van de hoeveelheid amylase in het bloed. Het wordt aanbevolen om junkfood te vermijden - pittig, gefrituurd, fastfood, zoet, alcohol en een koolhydraatarm en zoutvrij dieet. Opnemen in de dieetproducten die spaarzaam werken op de alvleesklier - slijmerige pap, puree soepen en zacht voedsel. Je moet gefractioneerd eten en tenminste zes keer per dag.
Bij verhoogde alfa-amylase zal behandeling van de alvleesklier niet het gewenste resultaat opleveren zonder medische tussenkomst. Omdat de pancreas een ontstekingsproces is, worden antibiotica van een aantal penicillines (augentin, amoxicilline) en cefalosporines (cefixime, cefuroxim) voorgeschreven voor de antimicrobiële werking. Ook een belangrijke plaats bij het verminderen van exacerbatie en behandeling van pancreatitis zijn antifibrinolytische middelen, die de bloedsomloop verminderen, de productie van enzymen in het maagdarmkanaal onderdrukken en specifieke antidota voor alfa-amylase zijn. Dergelijke geneesmiddelen omvatten gordox, trasilol, aprotinine.
Om immuunontsteking te onderdrukken, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze categorie is octreotide. Zijn actie is om ontsteking te verminderen, om de enzymatische activiteit te verminderen, evenals om de afscheiding van de maag en de alvleesklier te verminderen.
Om de ontwikkeling van oncologische processen in de pancreas te vermijden, met toenemende amylase, is het raadzaam antimetabolieten en antikankergeneesmiddelen voor te schrijven. Een voorbeeld hiervan is 5-fluorouracil (5-FU).
Om pijn te verlichten wanneer pancreatitis wordt voorgeschreven antispasmodica (no-spa, papaverine, platyphylline). Antihistaminica (tavegil, suprastin) zullen ontstekingen helpen verlichten en een kalmerend effect hebben, en diuretica (furosemide) zullen helpen sterk oedeem uit de pancreas te verwijderen.
Aanhangers van de traditionele geneeskunde om de mate van alfa-amylase te verminderen en het ontstekingsproces te verminderen, zullen thee helpen, doordrenkt met brandnetel, munt, kamille, sint-janskruid.
Nauwkeurige en tijdige behandeling stelt u in staat om snel een aanval van acute pijn en het niveau van amylase tot normaal te verlichten.
Uit de video kun je leren hoe je de ontwikkeling van pancreatitis kunt voorkomen:
Oorzaken van verhoogde amylase in het bloed
Een verscheidenheid aan sporenelementen en organische stoffen zijn betrokken bij het spijsverteringsproces waardoor zetmeel, koolhydraten, vetten, enz. Worden afgebroken. Een van hen is amylase. Het enzym breekt actief koolhydraten af, zetmeel in eenvoudiger verbindingen. Amylase wordt gevormd in de klieren: borstvoeding (bij zwangerschap), speeksel, alvleesklier, evenals in de nieren en de lever. Uitgescheiden via het urinestelsel. Amylase is verdeeld in drie soorten: alfa, bèta, gamma. Gereduceerde of hoge concentraties alfa-amylase, evenals andere groepen, kunnen de gezondheid van de mens negatief beïnvloeden. Als amylase in het bloed sterk toeneemt, moeten maatregelen worden genomen en een atypische afwijking worden behandeld.
Waar organisch materiaal wordt geproduceerd
Als alfa-amylase te hoog is, is de ontwikkeling van een pathologisch proces heel goed mogelijk. Tijdige diagnose stelt u in staat om de juiste behandeling voor te schrijven. Bij het bestuderen van de concentratie van het enzym in het bloed, wordt speciale aandacht besteed aan alfa-amylase, omdat deze organische stoffen rechtstreeks van invloed zijn op de werking van het spijsverteringsstelsel. De normale toestand voor het lichaam wordt beschouwd als het niveau van alfa-amylase wordt overschreden door verschillende eenheden. Behandeling in dit geval is niet vereist, omdat een dergelijke anomalie tijdelijk is.
Oorzaken van de aanwezigheid van alfa-enzym in het bloed - mogelijke ziekten of letsels van de pancreas, organen van het spijsverteringsstelsel. Daarnaast is het werk van het beschadigde orgel in de regel verstoord. Een bloedtest voor het gehalte aan alfa-amylase wordt door een specialist voorgeschreven om de pathologieën te bepalen die verband houden met het speeksel, de alvleesklier en de maag. Verminderde amylaseconcentratie kan te wijten zijn aan ziekten van de speekselklieren, chronische pancreatitis en andere ziekten.
Oorzaken van pijnlijke processen in het spijsverteringsstelsel bij volwassenen of een kind - een mogelijke toename van het niveau van amylase verschillende keren. In het bijzonder zijn de symptomen als volgt:
- pijn aan de rechterkant van de buik, vaak na de maaltijd;
- zwakte, malaise;
- uiterlijk van diarree.
De belangrijkste redenen voor de diagnose van amylase in het bloed - uitgesproken pijn, verbeterde werking van de pancreas. Het produceert actief organisch materiaal, dat onmiddellijk in de bloedsomloop terechtkomt. Dit komt door de verhoogde productie van pancreasensap, een speciaal vloeibaar medium dat wordt geproduceerd door de pancreas in de twaalfvingerige darm. Andere redenen wanneer amylase wordt verhoogd, zijn moeite met bewegen langs de kanalen, terugkerende ontsteking in de pancreas of in aangrenzende organen. Dit alles kan getuigen voor necrose of verwondingen van een andere aard.
Ziekten geassocieerd met hoge amylase
Wat te doen als er enige twijfel bestaat over het normale niveau van amylase. In de eerste plaats een biochemische bloedtest ondergaan. Hij wordt door een specialist aangewezen voor de aanwezigheid van verschillende pathologieën in het lichaam. Voor onderzoeken met veneus bloed. De test moet 's morgens op een lege maag worden afgenomen. Voor volwassen mannen en vrouwen schommelt het gebruikelijke niveau tussen de markeringen van 25-125U / l. Bij mensen ouder dan 70 jaar, het normale tarief van 20-160 U / l. Bij baby's jonger dan twee jaar moet deze waarde in de buurt liggen van 5-65U / l. Acute buikpijn kan hoge niveaus van het enzym veroorzaken. Daarom is de arts samen met andere onderzoeken verplicht een biochemische bloedtest voor te schrijven en een uitgebreide behandeling te kiezen.
Verhoogde amylase kan het gevolg zijn van ernstige kwalen.
- Bof. De ziekte is beter bekend als bof. Met deze ziekte zijn de speekselklieren die betrokken zijn bij de uitscheiding van organische stof ontstoken.
- Diabetes mellitus. Gecompliceerde pathologie, die is gebaseerd op een overtreding van het metabolisme, resulterend in het niveau van amylase, is variabel. Het gehalte aan het enzym in het bloed neemt toe.
- Nieuwe gezwellen in de pancreas. De reden voor de toename van amylase is voornamelijk een kankertumor. In dit geval zal de dichtheid van organisch materiaal verschillende keren stijgen.
- Nierfalen. Ziekten geassocieerd met de nieren degraderen de goede werking van de uitscheidingsfuncties, wat leidt tot de ophoping van het enzym in het lichaam en in het bijzonder in het bloed.
- Peritonitis. Ernstige pathologie, gebaseerd op de ontsteking van het peritoneum. Storingen in het functioneren van de pancreas leiden tot de activiteit van zijn cellen en verder verhoogde concentratie van het enzym.
- Galsteen ziekte.
Wanneer amylase verhoogd is, kan chronische pancreatitis ontstaan. Pancreatische disfunctie veroorzaakt de groei van organisch materiaal in het bloed tot vijf keer.
Wat heeft nog meer invloed op het niveau van het enzym
Dit is echter geen volledige lijst van mogelijke oorzaken, waardoor amylase toeneemt. Enzymgehaltes zijn hoog door andere symptomen, bijvoorbeeld:
- abortus;
- alcoholmisbruik;
- herpes-virus;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- complicaties na operatie;
- darmobstructie;
- makroamilazemii.
Het is ook zinvol om toe te voegen: schending van de juiste voeding, medicatie (voorbehoedmiddelen, diureticum, contraceptivum, captopril, ibuprofen, cytemedin, furosemide), genetische ziekten. Dit alles kan amylase in het bloed verhogen. Zelfs na zware stress neemt de concentratie van het enzym toe.
Wat te doen en te doen, als de diagnose het feit van toegenomen amylase aan het licht bracht? In dit geval zijn bloedonderzoeken alleen niet genoeg. Om een complexe therapie voor te schrijven, zijn aanvullende tests vereist, en alleen op basis van alle gegevens kan de arts de oorzaak van de anomalie bepalen. Als pathologieën van een acute vorm zijn geïdentificeerd, is onmiddellijke behandeling vereist, en in veel gevallen zal het optreden binnen de muren van het ziekenhuis.
De basis van herstel wordt beschouwd als het juiste dieet, omdat alfa-amylase een spijsverteringsenzym is. De patiënt zal zijn gebruikelijke levensstijl moeten opgeven, als hij het bij het verkeerde eind heeft op het gebied van voeding en overschakelen op het gebruik van aanbevolen producten. Deze regel heeft voornamelijk betrekking op die patiënten bij wie de diagnose gevaarlijke ziekten is gesteld: pancreatitis, diabetes en dergelijke.
Om de belasting van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de patiënt zich onthouden van grote porties.
Hij moet in kleine hoeveelheden eten - vier, vijf keer per dag. Er is een taboe op alcoholische dranken, koffie, sterke thee. Artsen met een hoog gehalte aan enzymen bevelen afzonderlijke voeding aan om het welzijn te verbeteren. Je moet ook bakken, vet, gerookt, gefrituurd voedsel, augurken, knoflook, uien en radijs opgeven.
Liever stoomvoer, gekookt in een dubbele ketel. Roken tijdens het instellen van therapie wordt niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om het niveau van eiwitten in het geconsumeerde voedsel te beheersen en te weigeren om voedsel met veel vezels te eten. Het veroorzaakt de groei van organisch materiaal. Het volgende wordt als nuttig beschouwd: groentesoepen, vis en vlees van magere variëteiten, granen op granen, natuurlijke sappen, niet-zure kwark. Gestructureerde regels moeten worden gevolgd en na de genezing van de onderliggende ziekte, de normalisatie van amylase niveaus. In dit geval zal de kans op herhaalde ziekte en een toename van de concentratie van het enzym verschillende keren dalen.
Amylase in het bloed nam toe
Amylase is een van de onmisbare enzymen in het menselijk lichaam. Het werkt in het spijsverteringsstelsel en zorgt voor de verwerking van koolhydraten. Met behulp van amylase wordt zetmeel afgebroken tot polysacchariden.
Het enzym wordt voornamelijk in de pancreas geproduceerd. Daarom kan een toename van amylase in het bloed pijnlijk zijn in het ontstaan van dit orgaan. Snelle detectie van pathologie zal op tijd helpen om therapie uit te voeren en de ziekte met succes het hoofd te bieden.
Amylase verhoogd: mogelijke oorzaken
Het overschot aan amylase-normen voor verschillende eenheden kan tijdelijk zijn en heeft geen invloed op de gezondheidstoestand.
Maar wanneer het niveau van het enzym twee keer en meer groeit, dan zijn er ongetwijfeld pijnlijke processen in het lichaam. Ze signaleren zichzelf met dergelijke symptomen:
- pijn in de juiste buik, vooral na het eten;
- verstoorde ontlasting: meestal diarree;
- algemene malaise en lethargie.
De toename in de hoeveelheid amylase wordt verkregen als gevolg van het toegenomen werk van de alvleesklier. Het produceert een overvloedig enzym dat onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomt. Dit wordt mogelijk omdat:
- Er is een overmatige productie van pancreasensap, een spijsverteringsvloeistof die door de alvleesklier direct in de twaalfvingerige darm wordt uitgescheiden.
- Er zijn obstakels voor zijn beweging door de kanalen.
- In aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas of in naburige organen. Hun resultaat kan weefselvernietiging, necrotisch en traumatisch zijn.
Vergelijkbare aandoeningen van het lichaam worden veroorzaakt door dergelijke pathologieën:
- Acute pancreatitis - bliksemende ontstekingsprocessen in pancreasweefsel. Het lichaam wordt beschadigd door zijn eigen enzymen. Ze zitten in een aanzienlijke hoeveelheid in de bloedbaan en vormen een reëel gevaar voor het leven. De ziekte kan zich ontwikkelen tot pancreasnecrose - een ernstige aandoening die gepaard gaat met de dood van een deel van de pancreas of het hele orgaan, de ontwikkeling van infecties en peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
Volwassenen zijn ziek, vooral degenen die sterke dranken misbruiken. Het niveau van amylase neemt acht keer toe. Sterfte, ondanks moderne behandelmethoden, is hoog - van zeven tot vijftien procent.
Overmatige enzymnormen kunnen optreden als:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- makroamilazemii;
- buikletsel;
- darmobstructie;
- herpes-virus van het vierde type;
- complicaties na een buikoperatie.
Niet-onderscheidende voeding en alcoholvergiftiging kunnen ook de amylase-niveaus aanzienlijk verhogen. De inhoud van het enzym wordt beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen, met name diuretica en orale anticonceptiva.
Soms kunnen bepaalde genetische factoren zich manifesteren die voorkomen dat amylase de urine binnendringt en de accumulatie ervan in het bloed bevordert.
Zelfs het gemiddelde stressniveau kan alle metabole processen in het lichaam vermengen en de groei van het enzym veroorzaken.
Amylase in het bloed is toegenomen: wat te doen?
Gegevens over de overmaat aan amylasewaarden zijn niet voldoende om de ziekte correct te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven. Het is noodzakelijk om aanvullende tests uit te voeren die zijn voorgeschreven door de arts. Door de resultaten van verschillende tests te vergelijken en de symptomen te onderzoeken, zal de specialist de therapie bepalen afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan.
Ziekten die voorkomen in acute vorm vereisen onmiddellijke medische interventie en daaropvolgende klinische behandeling.
Omdat amylase een spijsverteringsenzym is, is het onmogelijk om het gehalte ervan in het bloed aan te passen zonder een geschikt dieet. Het eten van het juiste voedsel zal de belasting van het spijsverteringskanaal verminderen.
De basisvereisten van het dieet zijn als volgt:
- Weigering van gefrituurde, pittige, vette en gerookte gerechten.
- Geen bakken, koffie en alcohol.
- Het voedsel moet worden gekookt in een dubbele ketel en in de oven.
- De porties zijn klein en er zouden vier of vijf maaltijden moeten zijn.
- Het is raadzaam om niet alleen fractioneel, maar ook gescheiden naar voedsel over te schakelen. In dit geval zal de gezondheidstoestand veel sneller verbeteren. Als dit voedsel in de toekomst wordt gehandhaafd, zal de kans op ziekten die gepaard gaan met een toename van amylase, verschillende keren dalen.
Op dieet zijn en medicijnen nemen, normaliseren de algemene toestand van het lichaam, inclusief het niveau van het enzym.
Een lichte toename in amylase is toegestaan, op voorwaarde dat de gezondheidstoestand normaal blijft. Als het niveau van het enzym door meerdere eenheden de norm overschrijdt, duidt dit niet op pathologie.
Het feit dat er in het lichaam pijnlijke processen zijn, die amylase signaleren, overschrijden de optimale inhoud ervan in twee of meer keren.
Met grote waarschijnlijkheid kunnen we aannemen dat de oorzaak gezocht moet worden bij de ziekten van de pancreas. Maar alleen een arts kan een gok bevestigen of weerleggen.
Bloedamylase verhoogd
Wanneer het aantal amylase in het bloed wordt verhoogd, doen zich veel vragen voor. Alfa-amylase is een enzym dat verantwoordelijk is voor de vorming van de speekselklieren en de pancreas. Daarnaast verwijst het creatieproces naar de nieren en de lever. Tijdens de zwangerschap verschijnt amylase in het bloed vanwege het werk van de melkklieren.
Bloedamylase wordt veel gebruikt wanneer u voedsel moet verteren, terwijl u koolhydraten in zetmeelhoudende voedingsmiddelen splitst. De verwijdering van amylase uit het lichaam door de nieren gebeurt met de urine. De definitie van amylase in het bloed moet met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd, omdat de indicator belangrijk is voor de normale werking van het menselijk lichaam. Een bloedtest op amylase wordt voorgeschreven door een arts als pancreatitis wordt vermoed of als abdominale pijn van onbekende etiologie aanwezig is. Voor een meer accuraat resultaat, wordt het aanbevolen om aderlijk bloed 's morgens op een lege maag in te nemen.
Wat is het
Zoals hierboven vermeld, wordt amylase beschouwd als een van de enzymen die aanwezig is in sap van het alvleeskliertype, dat wordt gebruikt wanneer de spijsvertering nodig is. De ontwikkeling ervan wordt uitgevoerd door exocriene cellen. Verder langs de kanalen die verantwoordelijk zijn voor het uitkomen, is het gericht op de twaalfvingerige darm, waar de componenten van het koolhydraatcomplex door het enzym in eenvoudiger worden verdeeld.
Ze zijn belangrijk als het gaat om de afbraak van glycogeen-zetmeel. Het eindresultaat van dit werk is om een eenvoudig type glucose te verkrijgen. Dat is wat het lichaam nodig heeft om genoeg energie te krijgen om te werken.
De stroom van amylase moet echter alleen in het darmlumen worden uitgevoerd. Normaal komt maar een klein deel ervan in het bloed. Terwijl de alvleesklier normaal werkt, zal een biochemische bloedtest geen verandering in de alpha-amylase-snelheid in het bloed detecteren. Omdat de activiteit in termen van het gehalte aan enzymen hoog is, wordt het effect op elk weefsel uitgevoerd, wat tot vernietiging leidt. Daarom moet de norm bij vrouwen, mannen en kinderen worden gerespecteerd.
Gedeeltelijk wordt amylase geneutraliseerd door de lever. Het resterende niet-geneutraliseerde deel van het enzym sijpelt door de filters van de nieren, waar het al is geconcentreerd en via de urine wordt uitgescheiden. Dat is de reden waarom de analyse voor amylase op de urine kan worden gedaan. De snelheid van amylase in het bloed wordt echter soms bepaald. Hiervoor worden biochemische bloedtesten gebruikt. Deze methode wordt gebruikt bij het bepalen van de alfa-norm. Als het belangrijk is voor de arts om de hoeveelheid diastase te kennen, wordt urine verzameld voor analyse.
Tegelijkertijd wordt bij het bepalen van bloedamylase de snelheid moeilijker aangegeven, urine wordt gevoeliger geacht voor de noodzakelijke componenten, daarom neemt urine-biochemie de eerste plaats in vanwege het gebruiksgemak. Aangezien het volume uitgescheiden urine veel kleiner is dan het totale bloedvolume, moet worden begrepen dat wanneer de bloedamylase-index wordt verhoogd, dit geen relevante waarde is voor urineanalyse, aangezien de urineconcentratie veel hoger is.
Snelheidsindicator
Indicator-alpha-normen zijn zeer strikt. Als er een verminderd amylasecijfer is, of omgekeerd, neemt het spijsverteringsstelsel niet toe zoals verwacht. Op basis van de resultaten van de alfa-snelheidscontrole krijgt u een formulier, in het kader waarvan de normale waarden worden gegeven voor het laboratorium dat de tests heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen zijn de regels echter als volgt.
Indicator-alfa-normen zijn afhankelijk van de leeftijd. Dus bij kinderen tot twee jaar oud zijn de cijfers van 5 tot 65 U / l. Volwassenen moeten bij het ontvangen van de resultaten een indicator van 25 tot 100 U / l zien. Als we het hebben over de oudere leeftijdsgroep, wanneer iemand de drempel van 70 jaar heeft gepasseerd, dan is de indicator van 20-160 U / l normaal.
Het is belangrijk op te merken dat de indicator-alfa-norm totale amylase kan zijn, omdat deze ook alvleesklieramylase bevat. De hoeveelheid ervan wordt afzonderlijk gemeten door moderne laboratoria. Als het gaat om dit specifieke samengestelde gebied, is het belangrijk om de nieuwe regels te noteren. Voor kinderen jonger dan zes maanden is de snelheid niet meer dan 8 U / ml. Voor kinderen in de leeftijd van 6 tot 12 maanden zal het tarief lager zijn dan 23 E / ml. Iedereen die een jaar oud is, moet zich houden aan de limiet van 50 U / ml.
Het is vermeldenswaard dat, ondanks het verschil in het werk van het mannelijke en vrouwelijke lichaam, de specialisten geen sterke verschillen in de activiteit van het bestanddeel vonden, daarom zal de toegenomen amylase in het bloed van de vrouw als vermeerderd in de man worden beschouwd.
Het is belangrijk op te merken dat de indicator soms met ongeveer twee eenheden stijgt. In dit geval is er geen reden tot ernstige bezorgdheid. Dit zijn geen pathologische waarden. Het is noodzakelijk om na te denken over hoe je amylase kunt verlagen, als het tempo twee tot drie keer wordt verhoogd.
Vaak, wanneer amylase moet worden verlaagd, zal de persoon dergelijke onaangename symptomen ervaren als onredelijke buikpijn. Daarom controleren artsen altijd de mate van amylase voor dergelijke klachten.
Verhoog de prestaties
De meest voorkomende oorzaak van een onverwachte toename in het niveau van amylase kan worden beschouwd als de ontwikkeling van pancreatitis, die optreedt in acute vorm. Als de overeenkomstige ziekte in het lichaam aanwezig is, zal de patiënt in de periode van twee tot twaalf uur nadat de aanval is begonnen, geconfronteerd worden met een geleidelijke toename van de activiteit van het overeenkomstige enzym.
Een terugkeer naar normale aantallen vindt in principe plaats drie tot vier dagen nadat de aanval is gestopt. De eerste drie voor na de aanval zijn belangrijk omdat je een vier of zesvoudige verhoging van de snelheid kunt tegenkomen. Deze enzymindex kan echter niet als betrouwbaar worden beschouwd als het gaat om het bepalen van de ernst van het proces zelf, dat plaatsvindt in een inwendig orgaan.
Daarom is alleen de groei van amylase zelf, gecombineerd met aanvullende indicatoren, een signaal van de aanwezigheid van acute pancreatitis. Soms zijn er gevallen waarbij pancreatitis werd gediagnosticeerd met betrekking tot normale amylasegehalten. Daarom is voor het verduidelijken van de foto testen en lipase vereist.
Verhoogde amylase-index kan in de urine worden waargenomen, omdat urine verantwoordelijk is voor de terugtrekking van amylase in zijn serum-manifestatie. Bij pancreatitis, die een acute manifestatie vertoont, neemt de urineactiviteit vaker toe, vergeleken met de activiteit van dezelfde component in het bloed, zijn er hogere percentages.
Naast de directe groei van de indicator in de urine, zullen dergelijke overschatte indicatoren langer duren na het passeren van een aanval. Het bepalen van hoe actief het enzym in het bloed is, wordt echter als correcter beschouwd in termen van de diagnostische waarde ervan. Soms worden pathologische amylasewijzigingen veroorzaakt door bepaalde complexen die niet in staat zijn om door de membranen de glomeruli binnen te gaan. Dienovereenkomstig voldoet de activiteit van het enzym in het bloed en de urine niet aan de normen. Vaak worden dergelijke problemen gediagnosticeerd met nierproblemen, vooral met insufficiëntie.
Naast directe pancreatitis kunnen andere ziekten ook een enzymatische toename veroorzaken. Dit zijn problemen met de galwegen, schade aan de speekselklieren.
Bovendien is toegenomen amylase kenmerkend voor een aantal pathologische processen die plaatsvinden in het abdominale gebied. Bovendien is er een verhoogd niveau van amylase aanwezig tegen de achtergrond van frequent alcoholmisbruik, shock van brandwonden of verwondingen, daarnaast is ischemie van de pancreas aanwezig.
Een aantal medicijnen kan ook de pancreas nadelig beïnvloeden, wat zal leiden tot een toename van de activiteit van amylase. Een geschikte analyse is onmisbaar voor verwondingen aan de schedel of buik, zwangerschap die buiten de baarmoeder vastzit, infectie van virale oorsprong of alcoholvergiftiging.
Verlaagde tarieven en behandeling
Artsen hebben minder vaak last van verminderde amylaseactiviteit in het bloed. Dit kan op de achtergrond van slechts enkele redenen gebeuren.
- De vernietiging van het grootste deel van de alvleesklier tegen de achtergrond van onbehandelde pancreasnecrose.
- Transformatie van de kankeroriëntatie van het grootste deel van het orgaan, met de afwezigheid van geconserveerde normale cellen die hun functionele taken aankunnen.
- Verwijdering van een deel of de gehele pancreas.
- Verstoring van enzymactiviteit op genetisch niveau.
Een verhoogde hoeveelheid amylase is de reden voor de benoeming van een volledig patiëntonderzoek. Hiermee kunt u precies begrijpen welk systeem aanwezig is. De toename in amylase zelf is geen pathologie, het is een gevolg van de oorzaak. Acute ziekten die tot een sterke stijging leiden, moeten onmiddellijk worden behandeld. Soms is zelfs een operatie vereist.
Behandeling houdt altijd een strikt dieet in, wat helpt bij het verminderen van de belasting van het spijsverteringskanaal. Tijdelijke beperkingen zijn van toepassing op vette gerechten, verhoogde kruidigheid, gerookt vlees, gebak, cafeïnehoudende dranken en alcohol. Het is wenselijk om sigaretten te verwijderen voor de duur van de behandeling.
Er moet speciale aandacht worden besteed aan de eiwitten die u gebruikt. Probeer het gebruik van een groot aantal gerechten met een hoog vezelgehalte te elimineren. Dit veroorzaakt een verhoogde productie van amylase. Het is belangrijk om voedsel fractioneel te eten, in kleine porties. Nadat de symptomen zijn verwijderd door medicamenten en dieet, zal het niveau weer normaal worden, wat het welbevinden van de patiënt zal beïnvloeden.
Oorzaken van hoge amylase in het bloed en effecten
Het menselijk lichaam functioneert soepel in afwezigheid van bepaalde problemen. Verstoring van het werk van één lichaam heeft een nadelig effect op het functioneren van anderen.
Het spijsverteringsstelsel is een van de belangrijkste in het lichaam, waarvan het essentiële deel de pancreas is. Zij is het die onmiddellijk reageert op pathologische veranderingen door amylase in de bloedbaan te gooien. Dit laatste zal verder worden besproken.
Wat is dit enzym en waar is het voor?
Amylase is een spijsverteringsenzym dat de afbraak van koolhydraten bevordert. Maar voor de kwalitatieve uitvoering van deze functie is het noodzakelijk dat het niveau zich binnen de normale grenzen bevindt.
Amylase wordt geproduceerd wanneer voedingsmiddelen die zetmeel bevatten, het lichaam binnendringen. Dit zijn aardappelen, rijst, bakkerijproducten enzovoort. De alfa-, bèta- en gamma-typen zijn gemarkeerd.
Om het niveau van amylase te bepalen, worden urine en bloed onderzocht, om fouten te elimineren, worden analyses op dezelfde dag voorgeschreven.
Bloed wordt 's morgens vroeg op een lege maag uit een ader genomen. Wanneer een persoon medische hulp aanvraagt, worden de analyses op elk moment uitgevoerd, maar in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om rekening te houden met het tijdstip van de dag en het voedsel dat de patiënt heeft ingenomen.
Normen voor volwassenen en kinderen
Strikte normen van alfa-amylase worden geselecteerd, ze fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Volgens deze indicatoren wordt het werk van het spijsverteringsstelsel geëvalueerd. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:
- Een kind van geboorte tot 2 jaar - 5 - 65 U / l.
- Van 2 tot 70 jaar - 25 - 125 U / l.
- Na 70 - 20 - 160 U / l.
Bij mannen en vrouwen zijn de normen hetzelfde. Licht verhoogde amylase in het bloed veroorzaakt geen grote problemen bij artsen. Maar als de afwijking van de norm twee keer of meer is, wijst dit op een ernstige verstoring van het functioneren van het organisme.
Een verhoogde frequentie manifesteert zich vaak in buikpijn, dus de arts schrijft bepaalde diagnostische methoden voor, inclusief tests voor alfa-amylase, om de oorzaak te achterhalen en de diagnose te stellen.
Redenen voor hoge prestaties
De onbeduidende groei van de indicator op verschillende punten is meestal tijdelijk en heeft geen invloed op de algemene toestand van de patiënt, gaat vanzelf over.
Totale amylase in het bloed kan toenemen als gevolg van het verbeterde werk van de pancreas. Het enzym komt snel in de bloedbaan.
Dit kan om de volgende redenen gebeuren:
- Er wordt een grote hoeveelheid spijsverteringsvloeistof geproduceerd die vrijkomt in de twaalfvingerige darm.
- Er zijn obstakels die voorkomen dat deze zich normaal langs de kanalen verplaatsen.
- Ontstekingsreacties in de pancreas en nabijgelegen systemen. Vervolgens kan weefselvernietiging optreden, die necrotisch van aard is.
Dit komt door factoren zoals:
- Acute pancreatitis is een ontsteking van de pancreas. Meestal gediagnosticeerd bij een volwassene. Er is een overtreding van de eigen enzymen van het lichaam, die in grote hoeveelheden in het bloed komen en gevaarlijk worden voor het menselijk leven. Pathologie kan in pancreasnecrose veranderen - pancreas die afsterven (volledig of gedeeltelijk), wat gepaard gaat met de vorming van het infectieuze proces als geheel en het ontstekingsproces in het abdominale gebied. Dit gebeurt meestal bij patiënten met alcoholisme, terwijl amylase 8 keer hoger is dan normaal. Sterfte is ongeveer 10 - 15%.
- Chronische pancreatitis - een schending van de functionaliteit van de pancreas. Excess kan 3-5 keer zijn.
- Kankerachtige tumoren, waarbij de kop van de klier het vaakst wordt aangetast. Het gehalte aan het enzym is 4 keer hoger dan normaal.
- De aanwezigheid van nierstenen of galblaas en zijn kanalen. Paniek occlusie van de pancreas met steen, metastase of tumor.
- Peritonitis is een ontsteking van de pariëtale en viscerale vellen peritoneum, die gepaard gaat met een ernstige algemene toestand van het lichaam. Een hoog niveau van amylase wordt waargenomen als gevolg van irritatie van de klier, die actief begint te werken.
- Nierfalen - verminderde werking van de nieren. Het vermogen om urine te produceren en te elimineren verslechtert, dus de enzymen worden in het lichaam vastgehouden.
- Diabetes - metabole stoornissen. Amylase neemt toe als het verkeerd wordt geconsumeerd.
- Bof (bof) - een virale ziekte gekenmerkt door koorts, algemene intoxicatie van het lichaam, de ontwikkeling van sialadenitis (ontsteking van de speekselklieren). Het beïnvloedt de klierweefsels van andere organen en het centrale zenuwstelsel. Het niveau is na herstel genormaliseerd.
- Eierstokkanker bij vrouwen.
- Maagzweer.
Hoge amylase kan optreden in omstandigheden zoals:
- Verwondingen aan de buik.
- Intestinale obstructie.
- Herpes-virus.
- Intestinale ischemie.
- Acute appendicitis.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Aorta aneurysma ruptuur.
- Postoperatieve complicaties.
- Macroamylasemie is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van macroamylase in het bloed.
- Genetische aanleg - verslechtering van de penetratie van amylase in de urine.
- Stressvolle situaties.
Ondervoeding en alcoholmisbruik verhogen ook de concentratie van amylase. Dit kan ook de ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen omvatten.
symptomen
Een overmaat van het enzym wordt gediagnosticeerd in ziekten van de alvleesklier en andere inwendige organen en vereist therapie. De aandoening gaat gepaard met symptomen:
- Subcostale pijn in de onderbuik naar rechts. Symptoom verergerd na het eten. Na ontlasting neemt de pijn af.
- Stoornis van de ontlasting, vaker diarree wordt waargenomen, terwijl de ontlasting worden uitgescheiden in kleine hoeveelheden. De reden is een overtreding van de contractiele functie van de darm.
- Apathie, lethargie.
- Verminderde prestaties.
- De verslechtering van de slaapkwaliteit zorgt niet voor een golf van kracht.
- Trekken van pijn in de onderbuik tijdens de zwangerschap.
Het oproepen van de patiënt voor medische hulp met de bovenstaande symptomen wordt vaak de oorzaak van ziekenhuisopname. In dit geval is het noodzakelijk om de hoofdoorzaak van de aandoening te identificeren.
Wanneer tests worden voorgeschreven
Bij verschillende pathologieën wordt een toename in de toevoer van amylase in het bloed waargenomen, terwijl de hoeveelheid van het enzym in het speeksel niet stijgt.
Het meest nauwkeurig bepalen het niveau maakt biochemische analyse van bloed mogelijk. Ken het toe in de volgende situaties:
- Een ontstekingsreactie in de parotisklier die het gevolg is van de bof, blokkering, enz.
- Virale, infectieziekten.
- Diabetes mellitus.
- Acute pancreatitis.
- Cystic fibrosis (cystic fibrosis) is een erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een genmutatie die het metabolisme van cellenzout beïnvloedt.
Het doel van de analyse vindt plaats in acute buikpijnen, die meestal wijzen op de pathologie van het maagdarmkanaal.
Hoe de indicator te normaliseren
De productie van amylase is een onafhankelijk proces in het lichaam. Als er sprake is van een aanzienlijke overmaat van de norm, dan is het noodzakelijk om een adequate behandeling uit te voeren, omdat dit fenomeen de toestand van de patiënt nadelig beïnvloedt en levensbedreigend kan zijn.
Wijs de benodigde therapie toe, alleen een ervaren specialist. Zelfbehandeling kan niet alleen ineffectief, maar ook schadelijk zijn.
Het is alleen mogelijk om therapeutische maatregelen te bepalen na het onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Ze moeten worden verzonden om de oorzaak van de pathologische aandoening te elimineren.
Geneesmiddelen op recept worden gedaan om de hoofdziekte kwijt te raken.
De behandeling wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de leeftijdscategorie, het stadium van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.
dieet
Bij het vormen van diabetes, pancreatitis, aandoeningen van het maag-darmkanaal en andere pathologieën, moet u een speciaal dieet volgen. Het is belangrijk om het voedsel aan te passen, waardoor het mogelijk wordt om amylase te verminderen.
Het dieet is als volgt:
- Noodzaak om de hoeveelheid eiwitten in het lichaam te beheersen.
- Het is noodzakelijk om koolhydraten en vetten uit het dieet te minimaliseren of te elimineren.
- Weigering van gefrituurde, pittige, zoute, gerookte en zure gerechten, alcoholische dranken is belangrijk. Deze schalen irriteren het maagslijmvlies.
- Het is noodzakelijk om de inname van vezels in het lichaam te beperken.
- Het wordt niet aanbevolen om marinades te gebruiken.
- Je kunt geen uien, knoflook, radijs eten.
- Het moet in het dieet een aantal verse groenten en fruit, natuurlijke sappen, granen bevatten.
- Vis en vlees moeten vetarme variëteiten zijn.
Eten moet in kleine hoeveelheden 5-6 keer per dag zijn.
Onjuiste voeding heeft een slecht effect op de toestand en het werk van de alvleesklier, therapietrouw aan het dieet kan de behandelingsperiode verkorten.
effecten
Wanneer een stabiele schending van het enzymniveau wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een bekwame en vooral tijdige therapie uit te voeren.
Anders kunnen de volgende complicaties optreden:
- Pathologie van de galblaas en de vorming van galsteenziekte (vaker bij vrouwen).
- Schending van de uitwisseling van stoffen.
- De vorming van bloedarmoede (bloedarmoede).
- Gewichtsvermindering.
- Droge huid
- Verhoogde kwetsbaarheid van haar, nagels.
- De ontwikkeling van diabetes.
Met schendingen van de functie van maag en darmen, wordt het voedsel slechter geabsorbeerd en verteerd. Als gevolg hiervan leidt dit tot een opgeblazen gevoel, buikpijn, diarree.
Wanneer een hoog enzymniveau wordt gedetecteerd, is behandeling dringend nodig en moet het dieet worden gevolgd. Dit zal onaangename symptomen elimineren en de gezondheid lang behouden.
Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen
Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.
Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase
De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase
inhoud:
De belangrijkste producenten van alfa-amylase:
- alvleesklier
- Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)
In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.
Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.
Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.
Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:
- Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%
Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.
Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.
In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, longen, enz.
Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.
Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen
Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /
Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed minder dan bij volwassenen 2-5 keer. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.
De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?
Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:
- Acute buikpijn.
- Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
- Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
- Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
- Cystic fibrosis.
De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:
- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose
Vanzelfsprekend wordt een toename in de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen waargenomen in de pathologie van de pancreas. Maar de verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.
Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas
Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?
De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.
Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).
Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:
- Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
- Lipasen (actief) - verteren vetten.
- Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de spijsvertering (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.
Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.
Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.
Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken" uit, worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.
- Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.
Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.
Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.
De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte
Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (in de herfst, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, sluitspier van Oddi (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de pancreasvaten: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.
De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan in de rug, linker hypochondrium, linkerschouder en scapula worden toegediend. Soms neemt de pijn een brede band van hypochondrium naar hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opwekkend, opgezwollen in de maag, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.
De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.
Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis
Als alfa-amylase verhoogd is in het bloed, oorzaken en aanbevelingen
Bloedamylase bij diagnostische procedures kan een beeld geven van de toestand van de alvleesklier en speekselklieren, omdat het deze klieren zijn die amylase produceren. Als we het hebben over pathologieën, dan is de analyse voor amylase betrouwbaar in het geval van pancreatitis.
Heb je de term alfa-amylase gezien als een resultaat van een bloedtest, vraag je je misschien af hoe eenvoudig amylase en alfa-amylase aan elkaar gerelateerd zijn. In het leven behandelt de geneeskunde drie soorten amylases: alfa, bèta en gamma.
Bèta-amylase is kenmerkend voor bacteriën en schimmels en komt ook voor in planten. Gamma-amylase werkt in zure omgevingen met een pH van ongeveer 3. Maar alfa-amylase is slechts afgestemd op de omstandigheden die in het menselijk lichaam worden gehandhaafd. In het bijzonder is het actief bij een pH van ongeveer 7. Bedenk dat bij pH van het menselijk bloed de pH zeer strikt wordt gehandhaafd op het niveau van 7,4 met een zeer kleine afwijking.
Wat is amylase
Het menselijk lichaam wordt gekenmerkt door het werk van een van de soorten amylase. Zonder in te gaan op onnodige details van het biochemische proces, merken we dat we alfa-amylase spreken, dat wil zeggen amylase voor mensen, dat voor het grootste deel identiek is (hoewel er nuances zijn).
functies
De alvleesklier is verantwoordelijk voor de productie van alfa-amylase (dit type amylase is een van de componenten van het spijsverteringssap) en de speekselklieren (het enzym wordt door drie paar klieren in de mondholte uitgescheiden). Amylase is alleen actief in het spijsverteringskanaal en in omstandigheden met een smalle optimale pH (7.1).
De hoofdfunctie van amylase is zetmeelhydrolyse.
Het proces van de enzymatische splitsing begint in de mondholte, onder de werking van speekselamylase. Nadat het voedsel de maag bereikt, stopt het werk van speekselamylase, omdat de pH van de maag 2-3 is (in deze omstandigheden is het enzym inactief).
Voor mensen die graag snacken, slecht kauwen, is speekselamylase praktisch niet betrokken bij het zetmeelverteringsproces. Daarom vindt de hydrolyse voornamelijk plaats in de twaalfvingerige darm en jejunum, onder de werking van pancreas alfa-amylase.
Het is noodzakelijk om nog een moment te overwegen - de tijd van activiteit. Feit is dat alfa-amylase overdag actief is, omdat maaltijden overeenkomen met deze tijd van de dag, maar 's nachts rust het lichaam en daarmee ook het spijsverteringsenzym.
Bloedamylase
In het bloed werkt amylase niet. Het wordt gedetecteerd in de analyse in minimale hoeveelheden, als een gevolg van de natuurlijke vernieuwing van de cellen van de pancreas en speekselklieren. Ongeveer 60 procent van de circulerende amylase in het bloed is speeksel, de resterende veertig procent is pancreasamylase.
Van het lichaam wordt het enzym voornamelijk door de nieren uitgescheiden, met urine. Gezien de kleine omvang van het amylase molecuul (vergeleken met andere enzymen), gaat het vrij door de glomeruli. In dit opzicht kan het normaal worden gedetecteerd in de urine. Enzymgehalten in de urine nemen toe met toenemende bloedspiegels.
Amylase-test
Twee dagen voor het onderzoek moet het worden beperkt en het is beter om te stoppen met het eten van vet, gefrituurd voedsel. Voor de dag uitgesloten sterke thee en koffie.
Het drinken van alcohol leidt tot een sterke toename van alfa-amylase in het bloed. Als het onderzoek volgens plan wordt uitgevoerd, is het raadzaam om ten minste een week voordat u het materiaal voor analyse inneemt, te stoppen met alcohol te drinken.
Behandeling leidt ook tot een toename van amylase:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
- gouden medicijnen
- captopril,
- furosemide,
- tetracycline-antibiotica,
- de introductie van adrenaline en narcotische analgetica.
Bij vrouwen kan een verhoging van het niveau van het enzym te wijten zijn aan de inname van oestrogeenbevattende anticonceptiva voor tabletten.
Normamylase in het bloed
Bij het uitvoeren van een onderzoek wordt geschat:
- totaal alfa-amylase (speeksel en alvleesklier);
- het niveau van alfa-amylase modder.
De resultaten van de studie worden vastgelegd in eenheden / l.
De snelheid van totale alfa-amylase:
- bij kinderen tot twee jaar is van vijf tot 65;
- van twee tot zeventig jaar - van 25 tot 125;
- bij patiënten ouder dan zeventig jaar, van 20 tot 160.
Indicatoren van pancreasamylase:
- bij baby's tot zes maanden is de amylase minder dan 8;
- van zes maanden tot een jaar - tot 23;
- van één jaar tot tien jaar - tot de 31ste;
- van 10 tot achttien jaar - tot 39 jaar;
- bij patiënten ouder dan achttien is het tarief maximaal 53.
Amylase-percentages voor vrouwen en mannen zijn hetzelfde.
Wanneer het nodig is om te analyseren
In verschillende pathologieën van de pancreas (pancreatitis, obturatie van de ductus pancreaticus door een steen, metastase of primaire tumor), wordt pancreasamylase vrijgegeven in de algemene bloedsomloop. Het is belangrijk om te begrijpen dat een toename van speeksel-alfa-amylase niet optreedt. Bij acute laesies van de pancreas kan de pancreasenzymactiviteit tot 90% van het totaal bedragen.
Bij het interpreteren van de tests moet er rekening mee worden gehouden dat een toename van de totale activiteit van het enzym met een verlaging van de index van pancreasamylase suggereert dat de nederlaag van de pancreas onwaarschijnlijk is. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de pathologie van de darmen, eierstokken, skeletspieren uit te sluiten (ze bevatten ook alfa-amylase, maar in minimale hoeveelheden).
Meestal wordt de analyse van alfa-amylase uitgevoerd bij:
- ontsteking van de parotisklier (epidemische parotitis-bof of niet-epidemie, als gevolg van obstructie van het kanaal met een steen, enz.);
- laesies van de pancreas (acuut en chronisch, in de acute fase van pancreatitis, gedecompenseerde diabetes mellitus (ketoacidose));
- differentiële diagnose van de oorzaken van "acute buik";
- virale infecties;
- cystische fibrose (cystische fibrose van de pancreas).
Amylase nam toe. redenen
Meestal neemt het enzym toe met laesies van de pancreas. De enzymactiviteit bij acute pancreatitis kan vertienvoudigen van de noma. In sommige gevallen kan bloedamylase bij patiënten slechts licht toenemen of binnen de normale grenzen blijven.
Dit komt door het feit dat er geen direct verband bestaat tussen de ernst van pancreasweefselschade en de groei van amylase. Als gevolg van de massale vernietiging van de weefsels van een orgaan, sterven de meeste cellen die dit enzym produceren. Daarom kan amylase binnen het normale bereik blijven.
Bij chronische pancreatitis stijgt amylase eerst en vervolgens, wanneer een aanzienlijk aantal kliercellen afsterven, neemt het niveau van het enzym af.
Bij patiënten met gedecompenseerde diabetes mellitus neemt de amylase toe als gevolg van:
- ketoacidose (vanwege hoge suikerniveaus);
- laesies (RV).
Ook kunnen de redenen voor de toename in amylase in de analyse zijn trauma, cysten en kwaadaardige tumoren van de pancreas, metastatische orgaanschade, obturatie van de pancreasbuis met een steen (metastase of primaire tumor).
Het is belangrijk om te onthouden dat amylase ook kan worden verhoogd door:
- bof;
- acute blindedarmontsteking;
- darmobstructie;
- intestinale ischemie;
- peritonitis;
- kwaadaardige ovariumtumoren;
- OPN en CKD (acuut en chronisch nierfalen);
- acute cholecystitis;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- TBI (traumatisch hersenletsel);
- maagzweer perforatie;
- alcoholintoxicatie;
- ruptuur van een aorta-aneurysma.
Een zeldzame oorzaak van een toename van alfa-amylase is macro-astasemie. Deze ziekte, vergezeld van de combinatie van amylase met grote plasma-eiwitten in macroamylase, die niet door de glomeruli van de nieren gaat (vanwege de grote omvang van de verbinding) en zich als een gevolg daarvan ophoopt in het bloed.
De exacte oorzaken van de ziekte zijn onbekend, maar chronische pancreatitis, langdurige behandeling met glucocorticosteroïden en salicylaattoediening spelen de grootste rol in de pathogenese van macroamylasemie.
Wanneer amylase wordt verlaagd
Lage enzymniveaus komen veel minder vaak voor dan verheven. Dergelijke veranderingen in de analyse zijn kenmerkend voor insufficiëntie van de pancreas, cystic fibrosis, ernstige leverbeschadiging (leverfalen), pancreectomie (verwijdering van de pancreas).
Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed kan leiden tot een onderschatting van pancreasamylase.
Bij kinderen van het eerste levensjaar is het niveau van het enzym veel lager dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat het voedsel dat zij ontvangen een voldoende hoeveelheid complexe koolhydraten bevat.
Wat is gevaarlijk bij het veranderen van het niveau van het enzym?
Op zichzelf heeft de toestand waarin amylase wordt verhoogd geen klinische gevolgen voor het lichaam, maar het is een belangrijke marker voor pancreasschade. Wanneer een toename van de enzymindex wordt gedetecteerd, wordt de analyse over het algemeen gedurende de dag gevolgd, waardoor de dynamiek van het pathologische proces kan worden geëvalueerd.
De afname van het niveau van het enzym tegen de verslechtering van het welbevinden van de patiënt wijst op een ernstige afbraak van pancreasweefsel. Moet goed op de situatie letten. U hoeft alleen de dokter lastig te vallen totdat de redenen duidelijk zijn.
