Symptomen van galsteenziekte, behandeling zonder operatie en dieet

Galsteenziekte - een ziekte van de galblaas en galwegen met de vorming van stenen. Hoewel, de correcte naam van de medische term wordt gedragen als "cholelithiasis" - ICD-10-code: K80. De ziekte wordt bemoeilijkt door een gebrekkige werking van de lever, de lever koliek, cholecystitis (ontsteking van de galblaas) en met mechanische geelzucht kan een operatie nodig om de galblaas te verwijderen.

Vandaag kijken we naar de oorzaken, symptomen, tekenen, verergering, behandeling van galsteenziekte zonder chirurgie met medische en folkremedies, wat te doen met een pijnaanval wanneer een operatie nodig is. Vooral praten over de voeding van patiënten (dieet), het menu, dat wel en niet kan worden opgegeten tijdens de behandeling zonder chirurgie en erna.

Wat is het?

Galsteenziekte is een pathologisch proces waarbij stenen (stenen) in de galblaas en in de kanalen worden gevormd. Door de vorming van galstenen ontwikkelt een patiënt cholecystitis.

Hoe worden galstenen gevormd?

De galblaas is een reservoir voor gal geproduceerd door de lever. De beweging van gal langs de galwegen wordt verzorgd door de gecoördineerde activiteit van de lever, galblaas, galwegen, pancreas, twaalfvingerige darm. Dit zorgt voor de tijdige stroom van gal in de darm tijdens de spijsvertering en de accumulatie ervan in de galblaas op een lege maag.

De vorming van stenen daarin optreedt als gevolg van veranderingen in de samenstelling en stagnatie van gal (diskholiya), ontstekingsprocessen, motorische stoornissen tonic galexcretie (dyskinesie).

Er zijn cholesterol (tot 80-90% van alle galstenen), pigment en gemengde stenen.

1. De vorming van cholesterolstenen draagt ​​bij aan de overvloed aan gal cholesterol, de precipitatie ervan, de vorming van cholesterol kristallen. Bij verminderde motiliteit van de galblaas verschijnen de kristallen niet in de darm, maar blijven en beginnen ze te groeien.
2. Pigment (bilirubine) stenen verschijnen als gevolg van een verbeterde erythrocyt afbraak in hemolytische anemie.
3. Gemengde stenen zijn een combinatie van beide vormen. Ze bevatten calcium, bilirubine, cholesterol.

Komt vooral voor bij ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen.

Risicofactoren

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van galsteenziekte:

• overmatige cholesterolafscheiding tot gal
• verminderde uitscheiding van fosfolipiden en galzuren naar gal
• gal stasis
• galwegeninfectie
• hemolytische ziekten.

De meeste galstenen zijn gemengd. Ze bevatten cholesterol, bilirubine, galzuren, eiwitten, glycoproteïnen, verschillende zouten en sporenelementen. Cholesterolstenen bevatten voornamelijk cholesterol, hebben een ronde of ovale vorm, een gelaagde structuur, een diameter van 4-5 tot 12-15 mm, zijn gelokaliseerd in de galblaas.

1. Cholesterol-pigment-limoen-stenen - meerdere, hebben gezichten, de vorm is anders. Aanzienlijk variëren in aantal - tientallen, honderden en zelfs duizenden.
2. Pigmentstenen zijn klein, meervoudig, stijf, breekbaar, perfect homogeen, zwart van kleur met een metaalachtige tint, zowel in de galblaas als in de galkanalen.
3. Calciumstenen bestaan ​​uit verschillende zouten van calcium, een grillige vorm, hebben stekelige processen, van lichte of donkerbruine kleur.

epidemiologie

Volgens talrijke publicaties in de loop van de 20ste eeuw, vooral in de tweede helft, was er sprake van een snelle toename van de prevalentie van ZhKB, voornamelijk in geïndustrialiseerde landen, waaronder Rusland.

Dus, volgens sommige auteurs, de incidentie van galstenen in de voormalige Sovjet-Unie bijna verdubbeld om de 10 jaar, en de stenen in de galwegen werden ontdekt bij autopsie in elke tiende van de overledene, ongeacht de oorzaak van de dood. Aan het eind van de twintigste eeuw, hebben meer dan 5 miljoen is geregistreerd in Duitsland en de Verenigde Staten meer dan 15 miljoen patiënten met galstenen, met de ziekte die ongeveer 10% van de volwassen bevolking. Volgens de medische statistiek, galstenen bij vrouwen vaker dan mannen (verhouding van 3: 1 tot 8: 1), en met de leeftijd, het aantal patiënten aanzienlijk verhoogt na 70 jaar bereikt 30% of meer in de populatie.

Het verhogen van chirurgische activiteit tegen cholelithiasis, die werd waargenomen tijdens de tweede helft van de twintigste eeuw, heeft geleid tot het feit dat in veel landen in de galwegen frequentie bewerkingen overschreden aantal andere abdominale chirurgie (inclusief appendix). Zo werden in de VS in de jaren '70 jaarlijks meer dan 250.000 cholecystectomieën uitgevoerd, in de jaren '80 - meer dan 400 duizend, en in de jaren '90 - tot 500 duizend.

classificatie

Op basis van de kenmerken van de ziekte die vandaag is aangenomen, wordt de volgende indeling gemaakt volgens de stadia die daar relevant voor zijn:

1. De vorming van stenen is een fase, die ook wordt gedefinieerd als latente stenen dragen. In dit geval zijn de symptomen van galsteenziekte afwezig, maar het gebruik van instrumentele diagnosemethoden stelt u in staat om de aanwezigheid in de galblaasrekening te bepalen;
2. De fysisch-chemische (begin) fase - of, zoals het ook wordt genoemd, de fase vóór de steen. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van gal. Er zijn geen speciale klinische manifestaties in dit stadium, de detectie van de ziekte in de beginfase is mogelijk, waarvoor een biochemische analyse van gal op de eigenaardigheden van de samenstelling wordt gebruikt;
3. Klinische manifestaties zijn een stadium waarvan de symptomen wijzen op de ontwikkeling van een acute of chronische vorm van calculaire cholecystitis.

In sommige gevallen wordt de vierde fase ook geïsoleerd, wat bestaat in de ontwikkeling van complicaties die verband houden met de ziekte.

Symptomen van galstenen

Galsteenziekte kan in principe heel lang duren zonder symptomen of manifestaties. Dit wordt verklaard door het feit dat de stenen in de vroege stadia klein zijn, ze verstoppen de galwegen niet en verwonden de muren niet. Lange tijd vermoedt de patiënt niet eens dat hij dit probleem heeft. In deze gevallen wordt het meestal een stenen drager genoemd. Wanneer de werkelijke galsteenziekte zich laat voelen, kan deze zich op verschillende manieren manifesteren.

Een van de eerste symptomen van de ziekte moet worden opgemerkt zwaarte in de buik na het eten, ontlasting stoornissen (vooral na inname van vet voedsel), misselijkheid en milde geelzucht. Deze symptomen kunnen zelfs vóór de uitgedrukte pijnen in het juiste hypochondrium verschijnen - het belangrijkste symptoom van galsteenziekte. Ze zijn het gevolg van onuitgesproken schendingen van de uitstroom van gal, daarom is het verteringsproces slechter.

De volgende symptomen en symptomen zijn het meest kenmerkend voor galsteenaandoeningen:

1. Temperatuurstijging. Een toename van de temperatuur duidt meestal op acute cholecystitis, die vaak gepaard gaat met cholelithiasis. Intensieve ontsteking in het rechter hypochondrium leidt tot het vrijkomen van actieve stoffen in de bloedbaan, wat bijdraagt ​​aan een stijging van de temperatuur. Langdurige pijn na koliek met de toevoeging van koorts spreekt bijna altijd van acute cholecystitis of andere complicaties van de ziekte. Periodieke temperatuurstijging (golfvormig) met een stijging van meer dan 38 graden kan wijzen op cholangitis. In het algemeen is koorts echter geen verplicht symptoom bij galsteenaandoeningen. De temperatuur kan normaal blijven, zelfs na ernstige aanhoudende kolieken.
2. Pijn in het juiste hypochondrium. De meest typische manifestatie van galsteenziekte is de zogenaamde gal (biliaire, hepatische) koliek. Dit is een aanval van acute pijn, die zich in de meeste gevallen op de kruising van de juiste ribboog en de rechterrand van de musculus rectus abdominis bevindt. De duur van de aanval kan variëren van 10 - 15 minuten tot meerdere uren. Op dit moment kan de pijn erg ernstig zijn, om aan de rechter schouder, rug of andere delen van de buik te geven. Als een aanval meer dan 5-6 uur duurt, moet je nadenken over mogelijke complicaties. De frequentie van aanvallen kan verschillen. Vaak duurt het tussen de eerste en tweede aanval ongeveer een jaar. Over het algemeen worden ze echter in de loop van de tijd frequenter.
3. Vetintolerantie. In het menselijk lichaam is gal verantwoordelijk voor de emulgering (oplossing) van vetten in de darmen, wat noodzakelijk is voor hun normale afbraak, absorptie en assimilatie. In galstenen blokkeren stenen in de nek of het galkanaal vaak het pad van gal naar de darmen. Dientengevolge, vettig voedsel breekt niet normaal af en veroorzaakt darmproblemen. Deze stoornissen kunnen zich manifesteren door diarree (diarree), gasophoping in de darm (flatulentie), niet-onderdrukte buikpijn. Al deze symptomen zijn niet-specifiek en kunnen voorkomen bij verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Intolerantie voor vet voedsel kan ook voorkomen in het stadium van het stollen van stenen, wanneer andere symptomen van de ziekte nog steeds afwezig zijn. Tegelijkertijd kan zelfs een grote steen op de bodem van de galblaas de galstroom niet blokkeren, en vet voedsel zal normaal worden verteerd.
4. Geelzucht. Geelzucht ontstaat door stagnatie van de gal. Het pigment bilirubine is verantwoordelijk voor het uiterlijk, dat normaal wordt uitgescheiden met gal in de darm, en van daaruit wordt het met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Bilirubine is een natuurlijk product van metabolisme. Als het stopt met afscheiden met gal, dan hoopt het zich op in het bloed. Dus het verspreidt zich door het lichaam en hoopt zich op in de weefsels, waardoor ze een karakteristieke gelige tint krijgen. Meestal, patiënten met de eerste gele ogen sclera, en alleen dan - de huid. Bij felle mensen is dit symptoom meer merkbaar en bij donkere huid kan zelfs een ervaren arts de ontbrekende geelzucht negeren. Vaak verduistert de urine, tegelijk met het verschijnen van geelzucht, ook bij patiënten (donkergrijs, maar niet bruin). Dit komt omdat het pigment via de nieren uit het lichaam begint te scheiden. Geelzucht is geen verplicht symptoom voor ernstige cholecystitis. Het verschijnt ook niet alleen met deze ziekte. Bilirubine kan zich ook in het bloed ophopen in hepatitis, cirrose van de lever, sommige hematologische aandoeningen of vergiftigingen.

Over het algemeen kunnen de symptomen van galsteenaandoening behoorlijk divers zijn. Er zijn verschillende schendingen van de stoel, atypische pijn, misselijkheid, terugkerende periodes van braken. De meeste artsen zijn zich bewust van een dergelijke verscheidenheid aan symptomen, en voor het geval dat een echografie van de galblaas wordt voorgeschreven om galstenen uit te sluiten.

Aanval van galsteenziekte

Een aanval van galstenen impliceert meestal galkoliek, de meest acute en typische manifestatie van de ziekte. Het dragen van stenen veroorzaakt geen symptomen of abnormaliteiten, en patiënten hechten meestal geen zinvolle spijsverteringsstoornissen. Dus, de ziekte verloopt latent (verborgen).

Galkoliek verschijnt meestal plotseling. De oorzaak is een spasme van gladde spieren in de wand van de galblaas. Soms is ook het slijmvlies beschadigd. Meestal gebeurt dit als de steen beweegt en vast komt te zitten in de hals van de blaas. Hier blokkeert het de stroom van gal, en de gal uit de lever accumuleert niet in de blaas, maar stroomt direct de darm in.

Dus een aanval van galsteenziekte manifesteert meestal karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Vaak vindt de aanval plaats na plotselinge bewegingen of belastingen, of na het nemen van een grote hoeveelheid vet voedsel. Eenmaal in de periode van exacerbatie kan ontkleuring van ontlasting optreden. Dit komt omdat gepigmenteerde (geverfde) gal de darm niet via de galblaas binnendringt. De gal uit de lever loopt slechts in kleine hoeveelheden af ​​en geeft geen intense kleuring. Dit symptoom wordt Acholia genoemd. In het algemeen is de meest kenmerkende manifestatie van een aanval van galstenen kenmerkende pijn, die later zal worden beschreven.

diagnostiek

Identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor leverkoliek vereist deskundig advies. Onder het lichamelijk onderzoek, ze uitgevoerd, verwijst naar de identificatie van symptomen die kenmerkend zijn voor de aanwezigheid in de galblaasrekening (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bovendien wordt een zekere spanning en pijn in de spierwand van de buikwand in het kader van de projectie van de galblaas gedetecteerd. Ook merkt de aanwezigheid van de huid xanthomas (gele vlekken op de huid gevormd op de achtergrond van verstoringen in het lichaam vetstofwisseling), is er een gele kleur van de huid en sclera.

De resultaten van de algemene bloedtest bepalen de aanwezigheid van verschijnselen die wijzen op niet-specifieke ontsteking in het stadium van klinische exacerbatie, die met name bestaat uit matige ESR en leukocytose. Biochemische bloedtesten bepalen hypercholesterolemie, evenals hyperbilirubinemie en verhoogde activiteitskarakteristiek van alkalische fosfatase.

Cholecystografie, gebruikt als een methode voor het diagnosticeren van galsteenziekte, bepaalt de toename van de galblaas, evenals de aanwezigheid van kalkafzettingen in de wanden. Bovendien zijn de kalkstenen binnenin goed zichtbaar.

De meest informatieve methode, die ook het meest voorkomt in de studie van het interessegebied voor ons en in het bijzonder van het onderwerp van de ziekte, is een echografie van de buikholte. Worden de buikholte in dit geval gegeven met betrekking tot nauwkeurigheid bij het identificeren van de aanwezigheid van bepaalde ehonepronitsaemyh formaties in de vorm van stenen met pathologische vervormingen, die bij blootstelling aan ziekte van de blaaswand, evenals veranderingen in de desbetreffende beweeglijkheid. Goed zichtbaar met echografie en tekenen die wijzen op cholecystitis.

Visualisatie van de galblaas en kanalen kan ook worden uitgevoerd met behulp van dit doel MRI en CT-technieken in specifieke gespecificeerde gebieden. Scintigrafie kan worden gebruikt als een informatieve methode die schendingen van de galcirculatie aangeeft, evenals endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Medicamenteuze behandeling van galsteenaandoeningen

Behandeling van cholelithiasis zonder operatie wordt gebruikt in de aanwezigheid van cholesterol-galstenen (röntgen-negatief) met een grootte van maximaal 15 mm met behoud van de contractiliteit van de galblaas en de doorgankelijkheid van het cystische kanaal.

Contra-indicaties voor medische ontbinding van galstenen:

• ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm;
• obesitas;
• zwangerschap;
• "Uitgeschakeld" - niet-functionerende galblaas;
• acute ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen;
• stenen met een diameter van meer dan 2 cm;
• leverziekte, diabetes, maagzweer en darmzweer, chronische pancreatitis;
• pigment- of carbonaatstenen;
• galblaaskanker;
• meerdere stenen die meer dan 50% van het volume van de galblaas innemen.

Ursodeoxycholzuurpreparaten worden gebruikt, waarvan de werking erop gericht is alleen cholesterolstenen op te lossen, het medicijn wordt gedurende 6-24 maanden ingenomen. Maar de kans op een terugval na het oplossen van de stenen is 50%. De dosis van het geneesmiddel, de duur van de receptie wordt alleen vastgesteld door een arts of een gastro-enteroloog. Conservatieve behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Shockwave cholelitis - behandeling door grote stenen in kleine fragmenten te breken met behulp van schokgolven, gevolgd door galzuurpreparaten (ursodeoxycholzuur). De kans op herhaling is 30%.

Galsteenziekte kan lang asymptomatisch of malosimptomno zijn, wat bepaalde problemen van detectie in de vroege stadia veroorzaakt. Dit is de oorzaak van late diagnose, in het stadium van reeds gevormde galstenen, wanneer het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden beperkt is en de enige behandelingsmethode chirurgisch blijft.

Behandeling van folkloristische galstenen

Ik zal een voorbeeld geven van verschillende recepten voor het oplossen van stenen. Er zijn er een groot aantal.

1. Groene thee Drinken als een profylaxe voor galsteenziekte, omdat groene thee steenvorming voorkomt.
2. Lingonberry vertrekt. De bladeren van deze plant laten je toe om stenen in de galblaas op te lossen. Vul een glas kokend water met 1 eetlepel gedroogde vossebesblaadjes, laat 20-30 minuten intrekken. Neem 2 eetlepels 4-5 keer per dag.
3. Ivan-thee of smal gerezen wilg. Brouw in een thermoskan 2 eetlepels gedroogde bladeren van wilgen-thee, gevuld met kokend water (0,5 l). Sta erop 30 minuten aan. Drink een half uur voor het eten drie keer per dag 100 ml thee gedurende zes maanden. Het vasthouden aan dezelfde thee kan zo lang duren als de thee een kleur heeft. Raadpleeg voor gebruik uw arts, want u kunt de stenen verplaatsen.

Het belangrijkste in de behandeling van folkloristische galstenen is om ervoor te zorgen dat je cholesterolstenen hebt die kunnen worden opgelost. Om dit te doen, moet u een echografie ondergaan (stenen zijn zichtbaar) en röntgenfoto's (cholesterolstenen zijn niet zichtbaar).

Bezoek daarna een phytotherapeutist en kies de meest effectieve combinatie van kruiden voor uw geval. Parallel aan het gebruik van folk remedies, is het noodzakelijk om de principes van goede voeding na te leven - soms kan alleen een verandering in voeding je helpen om zich te ontdoen van kleine cholesterolstenen. Het is ook noodzakelijk om tijd te besteden aan fysieke inspanning - te voet lopen, een kleine lading in de ochtend - dat wil zeggen meer bewegen.

Dieet voor galstenen

Het is noodzakelijk om vette, hoogcalorische en cholesterolrijke gerechten te beperken of te elimineren, vooral met erfelijke gevoeligheid voor galsteenaandoeningen. Voedsel moet frequent zijn (4-6 keer per dag), in kleine porties, wat helpt om de stagnatie van gal in de galblaas te verminderen. Voedsel moet voldoende voedingsvezels bevatten vanwege groenten en fruit. Je kunt voedselzemelen toevoegen (2-3 keer per dag 2-3 gram). Dit vermindert de lithogeniciteit (neiging tot steenvorming) van gal.

Het therapeutische dieet voor cholelithiase duurt 1 tot 2 jaar. Dieet is de beste preventie van exacerbaties van galsteenziekte, en als je je daaraan niet houdt, is de ontwikkeling van ernstige complicaties mogelijk.

De gevolgen van niet-naleving zijn: het optreden van atherosclerose, het optreden van obstipatie, gevaarlijk zijn met stenen in de blaas, het vergroten van de belasting van het maag-darmkanaal en het verhogen van de dichtheid van gal. Het medische dieet zal helpen om te gaan met overgewicht, de microflora in de darmen te verbeteren en het immuunsysteem te beschermen. Dientengevolge verbetert een persoon de stemming, normale slaap.

In ernstige gevallen leidt het niet volgen van het dieet tot zweren, gastritis, colitis. Als u wilt herstellen van de pathologie zonder een operatie, dan is voeding de primaire vereiste.

operatie

Patiënten moeten een geplande operatie ondergaan vóór de eerste aanval van galkoliek of onmiddellijk erna. Dit komt door het feit dat het risico op complicaties hoog is.

Na de chirurgische behandeling is het noodzakelijk om een ​​individueel dieet te volgen (frequente, verdeelde maaltijden met beperking of uitsluiting van individueel onaanvaardbaar voedsel, vet, gefrituurd voedsel), de naleving van werk en rust en lichamelijke opvoeding. Elimineer het gebruik van alcohol. Misschien spa-behandeling na de operatie, onderhevig aan aanhoudende remissie.

complicaties

Het verschijnen van stenen is niet alleen een schending van de functies van de organen, maar ook het optreden van ontstekingsveranderingen in de galblaas en organen in de buurt. Dus door de stenen kunnen de wanden van de blaas gewond raken, wat op zijn beurt het ontstaan ​​van een ontsteking veroorzaakt. Op voorwaarde dat de stenen door de cystic duct met gal uit de galblaas passeren, kan de uitstroom van gal moeilijk zijn. In de meest ernstige gevallen kunnen stenen de ingang en uitgang van de galblaas blokkeren, erin blijven steken. Met dergelijke verschijnselen is er stagnatie van gal en dit is een voorwaarde voor de ontwikkeling van ontstekingen. Het ontstekingsproces kan zich over meerdere uren en over meerdere dagen ontwikkelen.

Onder dergelijke omstandigheden kan de patiënt een acuut ontstekingsproces van de galblaas ontwikkelen. Tegelijkertijd kunnen zowel de mate van schade als de mate van ontwikkeling van ontsteking verschillen. Dus, het is mogelijk als een lichte zwelling van de muur, en de vernietiging ervan en, als een gevolg, de scheuring van de galblaas. Dergelijke complicaties van galstenen zijn levensbedreigend. Als de ontsteking zich verspreidt naar de buikorganen en het peritoneum, ontwikkelt de patiënt peritonitis. Dientengevolge kunnen toxische shock en meervoudig orgaanfalen een complicatie van deze verschijnselen worden. Wanneer dit gebeurt, de schending van de vaten, nieren, hart, hersenen. Met een sterke ontsteking en hoge toxiciteit van microben die zich vermenigvuldigen in de aangetaste wand van de galblaas, kan toxische shock onmiddellijk optreden.

In dit geval garanderen zelfs reanimatiemaatregelen niet dat de patiënt in staat zal zijn om uit deze toestand te komen en de dood te voorkomen.

het voorkomen

Voor de preventie van de ziekte is het nuttig om de volgende activiteiten uit te voeren:

• oefen geen langdurig medisch vasten;
• voor de preventie van galsteenziekte is het nuttig voldoende vloeistof te drinken, minstens 1,5 liter per dag;
• om de beweging van stenen niet uit te lokken, om werk in verband met een lang verblijf in een hellende positie te vermijden;
• volg een dieet, normaliseer het lichaamsgewicht;
• fysieke activiteit verhogen, het lichaam meer beweging geven;
• eet vaker, om de 3-4 uur, om regelmatig de blaas te legen uit de verzamelde gal;
• vrouwen moeten de inname van oestrogeen beperken, dit hormoon bevordert de vorming van stenen of hun toename.

Voor de preventie en behandeling van galsteenziekte is het nuttig om in de dagelijkse voeding een kleine hoeveelheid (1-2 uur) plantaardige olie op te nemen, beter dan olijfolie. Zonnebloem is slechts 80% verteerbaar, terwijl olijf helemaal is. Bovendien is het meer geschikt om te braden omdat het minder fenolische verbindingen vormt.

De inname van plantaardig vet stimuleert de activiteit van de blaasgal, waardoor deze minstens één keer per dag kan legen, waardoor stagnatie en de vorming van stenen wordt voorkomen.

Om het metabolisme en de preventie van galsteenziekte in het dieet te normaliseren, moet magnesium worden gebruikt. Het sporenelement stimuleert de darmmotiliteit en de productie van gal, verwijdert cholesterol. Bovendien is een voldoende hoeveelheid zink nodig voor de productie van galzymen.

Wanneer galsteenziekte is het beter om het gebruik van koffie te verlaten. De drank stimuleert de afname van de blaas, wat kan leiden tot verstopping van het kanaal en de daaropvolgende aanval.

Galsteenziekte: symptomen en behandeling

Galsteenziekte (ICD) is een pathologisch proces, vergezeld van de vorming van stenen in de galblaas.

De tweede naam van de ziekte is een ernstige cholecystitis. Aangezien GCB het orgaan van het spijsverteringskanaal (galblaas) beïnvloedt, wordt het gewoonlijk behandeld door een gastro-enteroloog.

Kenmerken van galstenen

Calculi zijn de belangrijkste manifestatie van galsteenziekte. Ze bestaan ​​uit calcium, cholesterol en bilirubine en kunnen verschillende groottes hebben. Met een kleine hoeveelheid, hebben we het over het zogenaamde "zand" in de galblaas, maar als de formaties groot zijn, worden ze beschouwd als volle stenen (stenen).

Dergelijke formaties kunnen in de loop van de tijd groter worden. Dus, uit een kleine korrel zand kunnen steengroottes van 1 cm of meer voorkomen. Een calculus kan een andere vorm hebben - van rond of ovaal tot de contouren van een veelvlak. Hetzelfde geldt voor de dichtheid van stenen. Er zijn vrij sterke concreties, maar er zijn ook erg breekbare die kunnen verkruimelen door een enkele aanraking.

Het oppervlak van de steen kan vlak, stekelig of poreus zijn (in scheuren). Deze functies zijn kenmerkend voor alle stenen, ongeacht hun locatie. Vaak worden de stenen echter in de galblaas aangetroffen. Deze anomalie wordt galsteenziekte of calculus van de galblaas genoemd. Minder vaak worden stenen in de galkanalen gedetecteerd. Deze ziekte wordt choledocholithiasis genoemd.

Verbindingen in de galblaas kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Er kunnen tientallen, zelfs honderden zijn. Houd er echter rekening mee dat de aanwezigheid van zelfs maar één calculus de gezondheid ernstig kan schaden. Bovendien zijn gevaarlijke complicaties vaak het gevolg van kleine, in plaats van grote galstenen.

Oorzaken van steenvorming

Als om wat voor reden dan ook de kwantitatieve balans van de bestanddelen waaruit de gal bestaat verstoord is, worden vaste structuren - vlokken gevormd. Naarmate ze groeien, worden ze samengevoegd en vormen ze stenen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van de accumulatie van een te grote hoeveelheid cholesterol in de gal. In dit geval wordt gal lithogeen genoemd.

Hypercholesterolemie kan het gevolg zijn van:

• obesitas;
• misbruik van vette voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten;
• het verminderen van de hoeveelheid specifieke zuren die de gal binnenkomen;
• vermindering van de hoeveelheid fosfolipiden die verharding en bezinking van bilirubine en cholesterol voorkomen;
• stagnatie van gal.

Galstasis kan mechanisch of functioneel zijn. Als we het hebben over de mechanische aard van deze afwijking, dan factoren zoals:

• tumoren;
• verklevingen;
• excessen van de galblaas;
• vergroting van aangrenzende organen of lymfeknopen;
• littekenvorming;
• ontstekingsprocessen vergezeld van oedeem van de orgaanwand;
• vernauwing.

Functionele storingen zijn geassocieerd met verminderde motiliteit van de galblaas zelf. Ze komen met name voor bij patiënten met hypokinetische biliaire dyskinesie. Bovendien kan de ontwikkeling van cholelithiasis het gevolg zijn van stoornissen in het galsysteem, infectieuze en allergische aandoeningen, pathologieën met een auto-immuunsysteem, enz.

classificatie

Galsteenziekte is verdeeld in verschillende stadia:

1. Fysisch-chemisch of voorsteen. Dit is de eerste fase van cholelithiasis. Tijdens zijn loop zijn er geleidelijke veranderingen in de samenstelling van gal. Geen speciale klinische manifestaties in dit stadium komen niet voor. Het is mogelijk om de initiële fase van JCB te detecteren tijdens biochemische studies van de samenstelling van gal.
2. De fase van latente (verborgen) dragergesteente. In dit stadium beginnen de stenen in de galblaas of zijn kanalen zich net te vormen. Het klinische beeld is ook niet typerend voor deze fase van het pathologische proces. Het identificeren van galsteentumoren is alleen mogelijk tijdens de instrumentale diagnostische procedures.
3. Het stadium waarin de symptomen van de ziekte helderder en harder beginnen te lijken. In dit geval kunnen we spreken over de ontwikkeling van acute, berekende cholecystitis, of anders het feit vermelden van de overgang naar de chronische vorm.

In sommige bronnen kunt u de vierstapsgradatie van galsteenziekte zien. De laatste, vierde fase van de ziekte wordt als zodanig gekenmerkt, waarbij de begeleidende complicaties van het pathologische proces zich ontwikkelen.

Soorten galstenen

Stenen gelokaliseerd in de galblaas kunnen een verschillende chemische samenstelling hebben. Volgens dit criterium worden ze meestal verdeeld in:

1. Cholesterol. Cholesterol is een van de componenten van gal, maar als het te veel wordt toegediend, kunnen er zich stenen vormen. Deze substantie komt het lichaam binnen met voedsel en wordt gelijkmatig verdeeld tussen de cellen, wat bijdraagt ​​aan de volledige werking ervan. Als er sprake is van een schending van het proces van assimilatie van cholesterol, begint het zich te verzamelen in de gal en vormt het stenen. Cholesterolstenen hebben een ronde of ovale vorm en kunnen een diameter van 1 tot 1,5 centimeter bereiken. Hun locatie wordt vaak de onderkant van de galblaas.
2. Bilirubine. Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine. Stenen die worden gevormd wanneer het overvloedig aanwezig is in het lichaam, ook wel pigment genoemd. Bilirubine-stenen zijn inferieur qua cholesterol, maar er kunnen er meer zijn. Ze hebben echter niet alleen invloed op de onderkant van de galblaas, maar kunnen ook in de galwegen worden gelokaliseerd.

Galstenen kunnen verschillende graden van calciumverzadiging hebben. Het hangt ervan af hoe duidelijk de tumor op het scherm van de echografie-machine of op de röntgenfoto te zien is. Bovendien hangt de keuze van de therapeutische techniek af van de mate van verzadiging van calculus met calcium. Als de steen verkalkt is, betekent dit dat het veel moeilijker zal zijn om er met drugs mee om te gaan.

Afhankelijk van de grootte van de galstenen zijn:

1. Small. De grootte van dergelijke tumoren is niet groter dan 3 cm in diameter. Met enkele stenen gelokaliseerd in het gebied van de bodem van de galblaas, manifesteren geen specifieke klinische symptomen van de patiënt.
2. Large. Dit worden stenen genoemd met een diameter van meer dan 3 cm. Ze verstoren de normale stroom van gal en kunnen aanvallen van galkoliek, of andere onaangename symptomen veroorzaken.

Niet alleen de soort, maar ook de grootte van de stenen kan de keuze van de therapeutische tactieken in JCB beïnvloeden. Grote stenen ondergaan in de regel geen medische ontbinding. Ze worden ook niet verpletterd met behulp van echografie, omdat het onwaarschijnlijk is dat een dergelijke therapeutische aanpak de verwachte resultaten oplevert.

In dit geval treedt cholecystectomie op - een operatie om de galblaas te verwijderen, samen met de stenen erin. Als de stenen klein zijn, worden zachtere behandelmethoden overwogen.

In sommige gevallen kan de aandacht van artsen zich ook concentreren op de locatie van de neoplasmata. Stenen die zich in de bodem van de galblaas bevinden, storen de patiënt zelden, omdat ze niet typerend zijn voor een ziektebeeld.

Als de stenen gelokaliseerd zijn in de nabijheid van de nek van het aangetaste orgaan, kan dit obstructie van het galkanaal veroorzaken. In dit geval zal de patiënt worden gestoord door onaangename symptomen, die zich uiten in pijn in het rechter hypochondrium en een verminderde spijsvertering.

Symptomen en tekenen van galsteenaandoening

Galsteenziekte is een pathologisch proces dat lang asymptomatisch kan zijn. Dit geldt met name voor de eerste stadia van de ziekte, wanneer de stenen nog te klein zijn en daarom de galkanalen niet verstoppen en de blaaswand niet beschadigen.

Een patiënt weet mogelijk niet lang van de aanwezigheid van de ziekte, dat wil zeggen een latente drager van stenen. Wanneer de neoplasmen een vrij grote omvang bereiken, verschijnen de eerste waarschuwingssignalen van het pathologische proces in de galblaas. Ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren.

De eerste symptomen van cholelithiasis, die optreden vóór het optreden van pijn in het rechter hypochondrium, zijn:

• gevoel van zwaarte in de buik na het eten;
• aanvallen van misselijkheid;
• lichte vergeling van de huid (obstructieve geelzucht).

Dit ziektebeeld ontstaat door een schending van het uitstroomproces van gal. Onder invloed van een dergelijk falen treden afwijkingen op in het werk van de organen van het spijsverteringskanaal.

De meest voorkomende symptomen en symptomen van JCB zijn onder andere:

1. Pijn in het rechter hypochondrium, die op de ontwikkeling van galkoliek wijzen. De duur van de aanval kan van 10 minuten tot enkele uren duren, terwijl de pijn acuut, ondraaglijk kan zijn en kan worden gegeven aan de rechter schouder, andere delen van de buik of rug. Als de aanval niet binnen 5-6 uur verdwijnt, kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen.
2. Verhoogde lichaamstemperatuur, die de ontwikkeling van acute cholecystitis aangeeft - een ziekte die een frequente metgezel is van JCB. Intense ontsteking van de galblaas leidt tot een actieve afgifte van giftige stoffen in het bloed. Als er frequente aanvallen zijn van pijn na de galkoliek en ze gepaard gaan met koorts, wijst dit op de ontwikkeling van acute cholecystitis. Als de temperatuur tijdelijk stijgt en de temperatuurmarkeringen 38 ° C bereiken, kan dit duiden op het optreden van cholangitis. Maar desondanks is de temperatuur geen verplicht teken van de JCB.
3. De ontwikkeling van geelzucht. Deze anomalie treedt op als gevolg van langdurige stagnatieprocessen als gevolg van schending van de uitstroom van gal. Allereerst wordt de oculaire sclera geel en pas dan - de huid. Bij mensen met een lichte huid is dit symptoom meer merkbaar dan bij donkere patiënten. Vaak veranderen patiënten, samen met geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen, ook hun kleur en urine. Het krijgt een donkere schaduw, die wordt geassocieerd met de afgifte van een grote hoeveelheid bilirubine door de nieren. In geval van een ernstige cholecystitis is geelzucht slechts een indirect, maar niet verplicht symptoom. Bovendien kan het een gevolg zijn van andere ziekten - cirrose, hepatitis, enz.
4. Acute reactie op vetinname. Onder invloed van gal is de splitsing en opname van lipiden in het bloed. Als de stenen zich in de buurt van de nek of het galkanaal in de galliumblaas bevinden, blokkeren ze gewoonweg het pad van de gal. Dientengevolge, kan het niet normaal in de darm circuleren. Deze anomalie veroorzaakt het optreden van diarree, misselijkheid, flatulentie, doffe pijn in de buik. Maar deze symptomen zijn geen specifieke manifestaties van galstenen, zoals ze voorkomen in de meeste gastro-intestinale ziekten. Intolerantie voor vet voedsel kan voorkomen in verschillende stadia van de ontwikkeling van galsteenziekte. Maar zelfs een grote calculus, als deze zich op de bodem van het aangetaste orgaan bevindt, vormt geen belemmering voor de stroom van gal. Dientengevolge zullen vette voedingsmiddelen op normale wijze worden verteerd en geassimileerd.

Als we het hebben over de algemene symptomen van JCB, dan kan het behoorlijk divers zijn. Er kan een verschillende intensiteit en aard zijn van buikpijn, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, soms met braken. Maar aangezien het ziektebeeld van de ziekte kenmerkend is voor veel pathologieën van het maag-darmkanaal, schrijven ervaren artsen altijd een echografie van de galblaas voor om de oorzaak van het ongemak van de patiënt te begrijpen.

diagnostiek

Als de symptomen optreden, kenmerkend voor galkoliek, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Allereerst worden lichamelijk onderzoek en anamnese uitgevoerd, op basis van het achterhalen van de symptomen waaraan de patiënt lijdt.

Bij palpatie van de buik is er spanning en pijn van de huid in de spieren van de buikwand in de onmiddellijke nabijheid van de zieke galblaas. Bovendien merkt de arts op dat de patiënt gelige vlekken op de huid heeft, die worden veroorzaakt door een schending van het lipidenmetabolisme, geelverkleuring van de oogsclera en de huid.

Maar een lichamelijk onderzoek is geen standaard diagnostische procedure. Dit is een vooronderzoek, dat de arts een reden geeft om een ​​patiënt voor bepaalde onderzoeken door te verwijzen. In het bijzonder:

1. Klinische analyse van bloed. Als er een ontstekingsproces in de galblaas is, zal een gematigde toename van de ESR en uitgesproken leukocytose worden opgemerkt in de testresultaten.
2. Biochemische analyse van bloed. Bij het ontcijferen van de gegevens door een arts wordt een verhoogd niveau van cholesterol en bilirubine waargenomen tegen de achtergrond van abnormale activiteit van alkalische fosfatase.
3. Cholecystografie. Deze diagnostische techniek helpt om de toestand van de galblaas nauwkeurig te onderzoeken. Tijdens de procedure wordt een toename van het orgaan en het uiterlijk van kalkhoudende insluitsels op de wanden ervan gedetecteerd. Met behulp van cholecystografie worden kalkstenen in het aangetaste orgaan gedetecteerd.
4. Abdominale echografie is de meest informatieve diagnostische techniek voor verdenking op galstenen. Naast het identificeren van tumoren noteerden specialisten de vervorming van de wand van de galblaas. Ook opgenomen negatieve veranderingen in de beweeglijkheid van het lichaam van de patiënt. Duidelijk zichtbaar op echografie en tekenen die kenmerkend zijn voor cholecystitis.

Zorgvuldig onderzoek van de staat van de galblaas is mogelijk met een MRI- of CT-scan. Niet minder informatieve diagnostische technieken, waarbij schendingen van de galcirculatie worden gedetecteerd, is scintigrafie. De retrograde endoscopische cholangiopancreatografiemethode wordt ook veel gebruikt.

complicaties

De vorming van stenen in de galblaas is niet alleen een schending van de beweeglijkheid van het aangetaste orgaan. De GCB kan een zeer negatief effect hebben op de werking van andere organen, met name die in de nabijheid van de GC.

Aldus kunnen de randen van stenen de wanden van de blaas beschadigen, waardoor ontstekingsprocessen daarin ontstaan. In ernstige gevallen verstoppen neoplasmen de in- en uitstroom van de gal, waardoor de galstroom wordt bemoeilijkt. Wanneer dergelijke afwijkingen stagnerende processen beginnen op te treden, leidend tot de ontwikkeling van ontsteking. Dit proces kan enkele uren tot meerdere dagen duren, maar vroeg of laat zal het zeker voelbaar zijn. De omvang van de laesie en de intensiteit van het pathologische fenomeen kunnen verschillen.

Dus, de vorming van een kleine zwelling van de galblaaswand, of de vernietiging ervan is mogelijk. Het gevolg van dit gevaarlijke proces is de breuk van het aangetaste orgaan. Een dergelijke complicatie van galsteenziekte bedreigt het leven van de patiënt direct.

De verspreiding van het ontstekingsproces in de buikorganen is beladen met de ontwikkeling van peritonitis. Een complicatie van deze aandoening kan toxische shock of meervoudig orgaanfalen zijn. Tijdens de ontwikkeling ervan treden ernstige storingen op in het functioneren van het hart, de nieren, de bloedvaten en zelfs de hersenen.

Als de ontsteking te intens is en de pathogenen een overmatige hoeveelheid gifstoffen in het bloed afwerpen, kan het onmiddellijk verschijnen. Onder dergelijke omstandigheden is zelfs onmiddellijke reanimatie geen garantie voor het verlaten van de patiënt uit een gevaarlijke toestand en het voorkomen van de dood.

Behandeling van galsteenziekte

Pathologiebehandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. In de regel worden therapeutische methoden gebruikt om mee te beginnen. Deze omvatten:

1. Galstenen oplossen met behulp van speciale medicijnen. In het bijzonder chenodeoxycholic en ursodeoxycholic zuur. Deze techniek is alleen effectief met afzonderlijke cholesterolstenen. Als er geen contra-indicaties voor de patiënt zijn, wordt een dergelijke therapie anderhalf jaar voorgeschreven.
2. Extracorporale shockgolflithotripsie is een conservatieve methode voor de behandeling van galstenen, waarbij een schokgolf wordt gebruikt die tot de vernietiging van galstenen leidt. Zo'n golf is gemaakt met behulp van speciale medische apparaten. Een dergelijke behandeling van GCB wordt alleen uitgevoerd met cholesterolstenen van kleine afmetingen (tot 3 cm). De procedure veroorzaakt praktisch geen pijn en wordt vrij gemakkelijk door patiënten verdragen. Stukken stenen worden tijdens de stoelgang uitgescheiden.
3. Dieet. Dit is een van de fundamenten van een succesvol herstel en het verwijderen van onaangename symptomen. Tijdens de duur van de dieetbehandeling moet u de regels voor fractionele voeding volgen. Voedsel moet 4-6 keer per dag worden ingenomen in kleine porties. Vette, pittige, gefrituurde, pittige gerechten, gerookt vlees, augurken, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, chocolade zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet. De patiënt moet vette vetten en gekruide kruiden achterwege laten. Gezonde voeding in JCR is gebaseerd op het gebruik van zuivelproducten en plantaardige producten. Het is noodzakelijk om tarwezemelen aan het menu toe te voegen.

De chirurgische behandeling van cholelithiasis, cholecystectomie, is tegenwoordig bijzonder populair. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:

Alleen de chirurg kan precies bepalen welk type operatie het wenselijk is om in elk afzonderlijk geval uit te voeren. Cholecystectomie is verplicht wanneer:

1. Tal van tumoren in de galblaas. Bovendien spelen het exacte aantal en de grootte van stenen geen enkele rol. Als ze ten minste 33% van het oppervlak van het aangetaste orgaan bezetten, is cholecystectomie verplicht. Een dergelijk aantal stenen niet verpletteren of oplossen is niet mogelijk.
2. Frequente aanvallen van galkoliek. Pijn met deze afwijking kan behoorlijk intens en frequent zijn. Ze worden verwijderd met krampstillers, maar soms geeft deze behandeling geen verlichting. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische interventie, ongeacht het aantal stenen en hun diameter.
3. De aanwezigheid van stenen in de galkanalen. Obturatie van de galwegen verbergt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt en verslechtert aanzienlijk zijn gezondheid. De uitstroom van gal wordt verstoord, het pijnsyndroom wordt intenser en er ontstaat mechanische geelzucht. In deze situatie kan de operatie niet doen.
4. Gal pancreatitis. Pancreatitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt en voorkomt in de weefsels van de pancreas. PZHZH en de galblaas zijn verbonden door één galkanaal, daarom veroorzaakt een verstoring van het werk van één orgaan negatieve veranderingen in het werk van een ander. In sommige gevallen leidt een ernstige cholecystitis tot verstoring van de uitstroom van het uittredende pancreas. De vernietiging van orgaanweefsels kan leiden tot ernstige complicaties en bedreigt het leven van de patiënt direct. Het probleem moet uitsluitend door een operatie worden opgelost.

Verplichte chirurgie is ook vereist voor:

1. Peritonitis. Ontsteking van de buikorganen en weefsels van het peritoneum zelf is een gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Het pathologische proces kan zich ontwikkelen wanneer de galblaas scheurt en gal besmet met pathogene micro-organismen de buikholte binnendringt. In dit geval is de operatie niet alleen gericht op het verwijderen van het aangetaste orgaan, maar ook op een grondige desinfectie van aangrenzende organen. Vertraging in de operatie kan fataal zijn.
2. Striktheid van galkanalen. De vernauwing van het kanaal wordt een strictuur genoemd. Een intensief ontstekingsproces kan tot dergelijke schendingen leiden. Ze leiden tot stagnatie van gal en zijn ophoping in de weefsels van de lever, hoewel de galblaas kan worden verwijderd. Tijdens de operatie zijn de inspanningen van de chirurg gericht op het elimineren van stricturen. Het vernauwde gebied kan worden uitgebreid of er kan een bypassroute voor gal worden gemaakt door de arts, waardoor deze direct in het rectum wordt gebracht. Zonder chirurgische interventie om de situatie te normaliseren is onmogelijk.
3. Congestie van pusinhoud. Wanneer een bacteriële infectie samengaat met de galblaasweefsels, hoopt zich pus op. De opeenhoping van pus in de galblaas zelf wordt een empyeem genoemd. Als de pathologische inhoud buiten het lichaam wordt verzameld, zonder de organen van de buikholte te beïnvloeden, dan hebben we het in dit geval over de ontwikkeling van een parabosaal abces. Dergelijke afwijkingen leiden tot een sterke verslechtering van de patiënt. Tijdens de operatie wordt de galblaas verwijderd en het abces wordt geleegd, gevolgd door een zorgvuldige behandeling met antiseptica om peritonitis te voorkomen.
4. Galfistel - pathologische gaten gelokaliseerd tussen de galblaas (minder vaak - de kanalen) en aangrenzende holle organen. Voor een dergelijke afwijking is elk specifiek klinisch beeld niet karakteristiek, maar het kan de stroom van gal aanzienlijk verstoren, wat leidt tot stagnatie. Bovendien kunnen ze de ontwikkeling van andere ziekten en spijsverteringsstoornissen veroorzaken. Pathologische gaten worden tijdens de operatie gesloten, wat ongewenste complicaties helpt voorkomen.

Naast het stadium van de pathologie spelen de grootte en samenstelling van de stenen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een grote rol bij de keuze van de therapeutische techniek. In geval van intolerantie voor farmacologische middelen, is medicamenteuze behandeling van GCB gecontra-indiceerd voor de patiënt. In dit geval is de bewerking de enige juiste manier om uit deze situatie te komen.

Maar voor oudere mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem, de nieren of andere organen, kan een operatie alleen schade toebrengen. In dit geval proberen artsen soortgelijke behandelingsmethoden te vermijden.

Zoals te zien is, hangt de keuze van behandelmethoden voor JCB van vele factoren af. Nauwkeurig te zeggen of er behoefte aan een operatie is, kan alleen de behandelende arts na alle noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Dieet voor cholelithiasis

Voedsel bij JCB moet fractioneel zijn. Voedsel moet 4-6 keer per dag in kleine hoeveelheden worden ingenomen. De temperatuur van het voedsel mag niet lager zijn dan 15 of hoger dan 62 graden Celsius. Verboden producten in JCB zijn onder andere:

• alcohol;
• peulvruchten in welke vorm dan ook;
• vette melk en zure melkproducten;
• geroosterd;
• acute;
• zout;
• gerookt;
• vette vis en vlees;
• kaviaar;
• snoep;
• ingeblikt voedsel;
• paddestoelen in welke vorm dan ook;
• warm vers brood, toast, croutons;
• specerijen, kruiderijen;
• marinade;
• koffie;
• chocoladeproducten;
• cacao;
• sterke zwarte thee;
• harde of gezouten kaas.

En, integendeel, artsen adviseren om de voorkeur te geven:

• gedroogd brood gemaakt van meel van de tweede klas;
• magere kazen;
• gekookte, stoom- of gebakken groenten;
• fijngehakte witte kool (in beperkte hoeveelheden);
• gebakken of gekookt mager vlees;
• verschillende soorten granen;
• noedels en pasta (binnen reden);
• jam en jam;
• zoet fruit en bessen;
• zwakke thee;
• zoete zelfgemaakte sappen;
• mousses;
• gedroogde vruchtencompote;
• boter, die aan verschillende gerechten moet worden toegevoegd in een hoeveelheid van niet meer dan 30 g per dag;
• visvariëteiten met een laag vetgehalte (snoekbaars, snoek, heek, enz.);
• volle melk Het kan zowel in zuivere vorm worden gebruikt als worden gebruikt voor het koken van pappen.

Magere kwark en natuurlijke magere yoghurts zijn ook toegestaan ​​(thuis koken is beter).

Prognose en preventie van JCB

Om de ontwikkeling van cholelithiase te voorkomen, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, factoren te vermijden die de ontwikkeling van hypercholesterolemie en bilirubinemie kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om congestieve processen in de galblaas en zijn kanalen te elimineren. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

• evenwichtige en goede voeding;
• fysieke activiteit;
• zorgvuldige monitoring van het lichaamsgewicht en, indien nodig, de aanpassing ervan;
• tijdige detectie en volledige genezing van ziekten van het galsysteem.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de circulatie van gal en cholesterol aan mensen met een genetische aanleg voor cholelithiasis.

Als we het hebben over de preventie van galkoliek bij het identificeren van de ziekte, dan moeten patiënten een streng dieet volgen. Ze moeten hun gewicht zorgvuldig controleren en voldoende vloeistof drinken (1,5 - 2 liter per dag). Om het risico van beweging van stenen op de galkanalen te voorkomen, moeten patiënten werk vermijden dat een lang verblijf in een hellende positie vereist.

Voorspellingen met betrekking tot de ontwikkeling van galsteenziekte voor alle patiënten zijn verschillend, omdat ze rechtstreeks afhankelijk zijn van de snelheid van vorming van stenen, hun grootte en mobiliteit. In de meeste gevallen leidt de aanwezigheid van stenen in de galblaas tot een aantal nadelige en ernstige complicaties. Maar als chirurgische ingrepen tijdig worden uitgevoerd, kunnen de gevaarlijke gevolgen van de ziekte volledig worden voorkomen!

Aanval van galsteenziekte

Soms veroorzaakt een persoon die vatbaar is voor galblaasaandoeningen per ongeluk een aanval van galsteenziekte, een lange tijd in een ongemakkelijke houding voor de galblaas, het eten van een schadelijk product, het drinken van alcohol op een schaal. De oorzaken van exacerbatie zijn talrijk, de vraag blijft: wat te doen bij een galstenen ziekte, hoe de pijn te stoppen en terugval te voorkomen.

Symptomen en ontwikkeling van de ziekte

De ziekte ontwikkelt zich langzaam en onmerkbaar: aanvankelijk vormen zich verschillende stenen in de galwegen, waardoor het moeilijk is om gal te verwijderen en er worden geen ontstekingen, zweren en andere complicaties waargenomen. Al in de beginfase verschijnt het eerste duidelijke teken: koliek in de lever. Pijn in verband met de passage van stenen door de galkanalen - de stenen proberen in de ingewanden te komen en vervolgens met de rest van het afval uit het lichaam te vertrekken. Echter, de grootte van de stenen laat soms niet toe om door smalle kanalen te gaan, de stroom gal loopt halverwege vast en veroorzaakt pijn.

Symptomen van een aanval van cholelithiasis in de latere stadia zijn onder meer:

• intense en langdurige pijn;
• de patiënt heeft kortademigheid met kleine ademhalingen en kleine ademhalingen;
• er is een algemene verandering in de huid, de kleur wordt bleek;
• als gevolg van verhoogd metabolisme, ontwikkelt zich zweten;
• mogelijk het optreden van pijnschok.

Als iemand direct wordt geconfronteerd met de opgesomde symptomen, is het niet de moeite waard om verdere bezoeken aan de arts uit te stellen.

Een klein beetje over leverkoliek

Hepatische koliek is het eerste en zekere symptoom van galsteenaandoening. Hepatische koliek heeft de volgende eigenschappen:

• pijn is gelokaliseerd aan de rechterkant, is acuut;
• soms straalt pijn naar achteren - scapula, nek, in zeldzame gevallen, bil en arm;
• het hoofdteken kan een externe opgezette buik zijn;
• in sommige gevallen springt de patiënt in temperatuur - verslaat het koelen of werpt koorts op;
• vaak komt exacerbatie overeen met een aandoening van de gastro-intestinale functie, problemen met de spijsvertering;
• er is aritmie (onregelmatige hartslag).

Acute pijn irriteert de patiënt een half uur, en verandert vervolgens in een pijnlijk karakter. Als het onmogelijk is om de maag na een paar uur te verdoven, neemt de pijn volledig af, soms duurt het 10-15 minuten.

Natuurlijk duidt de aanwezigheid van een van de symptomen niet op de verplichte vorming van stenen in de galblaas, maar een dergelijke aanval zal een goed signaal zijn voor veranderende gewoonten en naar het ziekenhuis gaan.

Hoe jezelf te helpen

Als de aanval wordt overrompeld, moet je de aanval van galsteenziekte zelf verwijderen.

Eerste hulp is dit: u moet op de bank, het bed of de stoel gaan liggen - een plaats waar u uw benen kunt strekken, de vrede kunt voelen. Als de patiënt alleen thuis is, zal het geen kwaad om vrienden, familieleden te bellen en om hulp te vragen. Vraag je vrienden om te komen, er kan een geval van braken of een verhoogde aanval zijn (pijnmedicatie helpt niet altijd), zodat je een ambulancewagen moet bellen.

Pijnstillers worden vaak:

• Nospanum;
• Drotaverinum;
• papaverine;
• antispasmodica van elke bestelling.

De behandelende artsen waarschuwen de taak van tevoren - ze bieden de patiënt een pijnstiller in het geval van een aanval. Als u geen aanbod van de arts hebt ontvangen, bespreek dan de namen van de medicijnen bij de receptie.

Sommige artsen raden een bad aan. Het water wordt verzameld bij een aangename, warme temperatuur (van 37 tot 39C), mag het menselijk lichaam niet verbranden. Het is niet nodig om lang in bad te liggen: het is voldoende om 10-15 minuten te ontspannen. Vervolgens wordt aanbevolen om snel naar bed te gaan, zodat het verwarmde organisme niet opnieuw afkoelt en de lichaamstemperatuur niet verandert. Een alternatieve manier om het lichaam te "opwarmen", om de werking van de bloedvaten te verbeteren, is om een ​​verwarmingskussen aan de benen te bevestigen. Het wordt aanbevolen om de patiënt zoveel mogelijk in dekens en warme kleding te wikkelen, met cholelithiasis zal warmte goed van pas komen. Als de patiënt koorts heeft, voelt de patiënt rillingen, wikkelt de persoon in een deken sterker.

Drink veel water om uitdroging te voorkomen. Mineraal, gefilterd water wordt aanbevolen, kraanwater, koolzuurhoudende dranken zijn ten strengste verboden.

In de regel gaan ernstige aanvallen 20 tot 30 minuten mee, nadat de opgegeven tijd is verstreken, is het toegestaan ​​om het bed of bad te verlaten en door te gaan met dingen doen. Als de aanval nog niet voorbij is, betekent dit dat het een serieuze zaak is, raadpleging van de dokter is dringend nodig. We moeten het ziekenhuis bellen en een ambulance bellen.

Onthoud: hoe eerder een steen in de galblaas wordt gedetecteerd (of meerdere) en de patiënt klaagt bij de dokter, hoe groter de kans om een ​​operatie te vermijden.

Complicaties van galsteenziekte en gelijktijdige ziekten

Als u niet tijdig naar een arts gaat met stenen in de galblaas, kunt u een aantal tamelijk ernstige complicaties tegenkomen die de toestand van uw lichaam sterk beïnvloeden. In het begin zijn de stenen klein, pijnstillers omgaan met de taak pijn te verlichten, maar geleidelijk aan worden de formaties massiever, de doorgang langs de galwegen is gecompliceerd. Wanneer de stenen vast komen te zitten, waardoor de galwegen worden geblokkeerd, treden onplezierige verschijnselen op:

Cholecystitis gaat gepaard met herkenbare symptomen:

• de pijn is gelokaliseerd aan twee kanten van het lichaam en krijgt een gordelrooskarakter;
• vergeelde huid;
• verandering in lichaamstemperatuur;
• pijn straalt naar achteren, creëert een gevoel van pulsatie;
• problemen met voedselverwerking - braakneiging, misselijkheid.

Wanneer stenen worden vergroot en de kanalen worden geblokkeerd, is het feit dat de pijn niet ophoudt angstaanjagend en zeer intens. Om de behandeling niet uit te stellen in de aanloop naar de operatie, is het beter om ervoor te zorgen dat de gevolgen van tevoren worden voorkomen.

Deze ziekten zullen galstenen veroorzaken:

De gemeenschappelijke oorzaak van de overgang van ziektes op elkaar - de achteruitgang van het lichaam. In de kliniek wordt in de regel aan dergelijke onderlinge relaties herinnerd, preventieve maatregelen worden genomen die het mogelijk maken de kans op galstenen te verkleinen.

Als gevolg van complicaties en parallelle ziekten die niet in de tijd genezen zijn, lijdt een persoon vele malen: de eerste keer dat hij probeert om te gaan met een gediagnostiseerde ziekte, de tweede - wanneer een extra ziekte verschijnt en de patiënt op verschillende fronten tegelijkertijd moet vechten. Het metabolisme en het leven van een persoon hangt af van de complicaties van cholelithiasis, de symptomen die duiden op het optreden van complicaties vereisen een dringende noodzaak om een ​​ambulance te bellen. De behandelende arts zal kunnen beslissen of hij de patiënt in het ziekenhuis zal opnemen of dat hij in staat zal zijn om met een complex van elementaire maatregelen te behandelen.

Tijdens de ziekenhuisopname wordt een verdere behandeling afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak van de aanval, naast de verwaarloosde galblaas.

het voorkomen

Een galsteenaanval van een enkel personage - een waarschuwing en een herinnering aan de behoefte aan gezondheidszorg. Ter bescherming tegen herhaling volstaat het om te voldoen aan een aantal preventieve maatregelen. De noodwaarde van de vereiste wordt verkregen na de aanval. Bijvoorbeeld:

• verhongeren gedurende 12 uur na het begin van pijn;
• dan drinken ze rozenbottelthee, gebruiken ze soepen gekookt in verse groenten;
• op de derde dag na de ontsteking worden graangewassen gekookt in water, kwark (vetvrij), melk (vetarm), bouillon op mager vlees, brood (rogge), verse groenten en fruit worden teruggebracht in de voeding;
• met grote zorg nadat de aanval heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk om riviervis, kalkoenvlees, kip (zonder huid) aan voedsel toe te voegen. Bespreek met uw arts de mogelijkheid van behandeling met mineraalwater.

Een dieet ontwikkeld door voedingsdeskundigen uitsluitend om nieuwe aanvallen van galsteenziekte te voorkomen, gaat vergezeld van een lijst met verboden voedingsmiddelen:

• pasta (zelfs premium);
• worst;
• spinazie;
• hoog vet zuivelproducten;
• gerechten die worden onderworpen aan een hittebehandeling, naast koken en stomen;
• Vergeet smaken, gezouten en zeer gezouten voedsel;
• koffie;
• alcohol.

Volg het dieet is vereist tijdens de aanval en erna. De voedingsmodus helpt de belasting van de galblaas op het verwerkingssysteem als geheel te verminderen. Zorg voor het dieet, het is gemakkelijk en kost niet veel moeite.

Als je de diagnose 'galsteenziekte' hebt, moet je de intensieve methoden om af te vallen tijdelijk vergeten. Vrouwen geloven ten onrechte vaak dat fitness de gezondheid kan verbeteren, galstenen vormen hierop een uitzondering. Dergelijke diëten schenden het metabolisme, de voedselverwerking en de afgifte van gal uit de galkanalen is verslechterd. De noodzaak om af te vallen is beter om met uw arts te bespreken en een uitweg te vinden die bij beide partijen past.

Aanbevelingen voor eten

Het dieet heeft een lijst met toegestane en verboden voedingsmiddelen, aanbevelingen voor dosering en frequentie van dagelijkse voeding. Het dagtarief van voedingsstoffen bij mensen varieert, om helder individueel advies te geven kan alleen een arts. De regels zijn echter hetzelfde voor elk geval.

U moet bijvoorbeeld 's morgens het menu en de kwantitatieve verhouding van de gerechten in de lijst plannen. Een grote portie voedsel moet worden verdeeld in 5-6 maaltijden. De grootte van het gerecht mag niet te groot zijn om de ontstoken organen niet teveel te belasten.

Met eenvoudige preventieve regels zal het lang duren om stenen in de galkanalen te vergeten. Het is belangrijk om te onthouden - niet aanvallen uitlokken, zodat later de taak van het verwijderen van ongewenste pijn niet ontstaat.