Gal dyskinesie: symptomen en behandeling

Gal, geproduceerd in de lever, komt de twaalfvingerige darm binnen via de kanalen, die galkanaal worden genoemd. Wanneer de werking van deze leidingen verstoord is, spreken ze van biliaire dyskinesie. Bijna 15% van de patiënten die enige pathologie in de galblaas hebben vastgesteld, lijden aan deze ziekte.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Afhankelijk van de oorzaak worden primaire en secundaire vormen van de ziekte geïsoleerd.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van een primaire motiliteitsstoornis van de galwegen:

• stress, neurose, depressie en andere psychische stoornissen;
• onjuist dieet en schending van zijn regime (slecht kauwen, droge rantsoenen eten, constante consumptie van vet voedsel en fast food, te veel eten, etc.);
• sedentaire levensstijl (ook bij ouderen en bedpatiënten);
• ziekten, vaak aangeboren, gepaard met een afname van de spierspanning.

Secundaire disfunctie van de galwegen kan om de volgende redenen optreden:

• aandoeningen van de lever en de galblaas zelf (hepatitis, cholecystitis, galsteenaandoening);
• chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer, enteritis, colitis, ziekte van Crohn, enz.);
• darmziekten (salmonella, dysenterie, tyfus, yersiniose, brucellose, cholera, enz.) en wormziekte;
• hormonale stoornissen in het lichaam;
• aangeboren anatomische stoornissen in de structuur van de galblaas en de galwegen.

Soorten ziekte

Er zijn drie soorten van deze ziekte:

• hypertensieve - komt vaker voor op jonge leeftijd en wordt geassocieerd met een toename van de contractiele functie van de galblaas en zijn leidingen;
• hypotonisch - meestal gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar, als gevolg van verminderde beweeglijkheid van het maagdarmkanaal;
• gemengd - op verschillende tijden zijn er symptomen van beide soorten dyskinesie, hun tekenen, hoewel zeer vergelijkbaar, hebben nog steeds verschillen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Pain. Wanneer hypotone dyskinesie doffe zeurende pijn in de rechter bovenste kwadrant aanwezig is bijna constant, hij zakt 's nachts, erger na het eten. Wanneer hypertone soort pijn ziekte voldoende intensiteit, geeft de rechterarm en schouderblad, is het resultaat van een vette maaltijd, lichaamsbeweging, stress, duurt een uur. En tussen aanslagen, kunnen patiënten klagen over de ernst en licht ongemak in het linker hypochondrium, het algemene welzijn is redelijk bevredigend.

Bittere smaak in de mond en witte of gelige coating op de tong. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor hypotone dyskinesie, maar kunnen ook voorkomen bij hypertensieve dyskinesie. Bitterheid wordt vaak gevoeld na de slaap, na enige tijd na een normale maaltijd of oefening, en kan de hele tijd aanwezig zijn.

Misselijkheid en braken. Dit symptoom wordt noodzakelijkerwijs veroorzaakt door iets, het komt meestal voor wanneer een zware maaltijd van vet voedsel, te veel eten, of als de maaltijd te snel plaatsvindt. Wanneer gal dyskinesie braakt onverteerd voedsel met een mengsel van bittere gal optreedt op het hoogtepunt van de pijn.

Aandoeningen van de stoel. Wanneer gal dyskinesie de stroom van gal in de darm verstoort. Wanneer hypotone soort aandoeningen van gal nadeel leidt tot verslechtering van de intestinale motiliteit, vetvertering, waardoor de doorgang van de bolus door het spijsverteringskanaal vertragen, verstopping optreden en overmatig gassen in de darm. Wanneer hypertone Type dyskinesie gal in de darm voldoende kan zijn, maar het kan worden aangebracht zowel inslikken als in de lege darm. Als gevolg hiervan neemt de peristaltiek toe, neemt de waterabsorptie af en treedt diarree op. Vaak gebeurt dit na een aanval.

Gewichtsverlies. Bij elk type gal dyskinesie wordt de spijsvertering verstoord, de opname van voedingsstoffen verslechtert en het vetmetabolisme lijdt. Bovendien neemt bij gebrek aan gal de eetlust af. Met een lang verloop van de ziekte beginnen patiënten langzaam af te vallen.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als de ziekte van secundair belang is, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om de ziekte te behandelen, die heeft geleid tot verstoring van de galblaas en kanalen waardoor de gal stroomt. Symptomen van dyskinesie kunnen vanzelf verdwijnen met de juiste behandeling van de onderliggende pathologie.

De oorzaken van primaire biliaire dyskinesie zijn ook onderhevig aan correctie. Als de stoornissen van psycho-emotionele aard zijn, dan kan raadpleging van de psychotherapeut en de benoeming van kalmerende middelen, en indien nodig, antidepressiva en kalmerende middelen nodig zijn.

dieet

Voor elk type dyskinesie moet de behandeling beginnen met een dieet, meestal komt het dieet overeen met tabel nummer 5 van Pevzner. Alle gefrituurde, vette, gerookte, zoute, zure voedingsmiddelen, volle melk, alcohol en andere producten die spijsverteringsprocessen stimuleren, zijn uitgesloten. Bij hypertensieve dyskinesie

en bovendien vers fruit uitgesloten.

Tijdens de periode van exacerbatie, vooral in de eerste dagen, is het beter om voedsel te koken in een dubbele boiler, verder te malen, 5-6 keer per dag te eten in kleine porties van 200-300 g.Nadat de symptomen verdwijnen, moet u nog een paar maanden een streng dieet volgen.

Tijdens remissie in biliaire dyskinesie, wordt het dieet minder strikt, maar je moet geen misbruik maken van het vet en gefrituurde.

In het geval van ziekten van de lever en galblaas, wordt aanbevolen om het dieet constant aan te houden.

Geneesmiddelen voor biliaire dyskinesie

De benoeming van medicamenteuze therapie moet omgaan met de arts. Als het dieet voor elk type ziekte niet fundamenteel anders is, dan heeft medicamenteuze therapie voor hyper- en hypotone dyskinesie significante verschillen.

Krampstillers worden alleen voorgeschreven voor de hypertensieve vorm van de ziekte. Ze zijn nodig om de tonus van het galwegenkanaal te verminderen en om sluitspieren te ontspannen die de galstroom belemmeren. De meest voorgeschreven medicijnen, waarvan het werkzame bestanddeel drotaverin is. Papaverine kan ook worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte, omdat het inferieur is aan drotaverine en het wordt voorgeschreven voor milde aanvallen.

Choleretic drugs worden veel gebruikt bij gal dyskinesie, maar als de patiënt gelijktijdig cholelithiasis heeft, zijn ze gecontra-indiceerd. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid uitgescheiden gal, verhogen de tonus van de galblaas en verminderen de tonus van de kanalen en kringspieren die optreden langs de weg van gal naar de darm. Het is beter om de keuze van het medicijn toe te vertrouwen aan de arts, omdat de groep medicijnen erg groot is en ze verschillende werkzame stoffen bevatten.

Het medicijn Gepabene, dat extracten van mariadistel en rook uit de apotheek bevat, is bijvoorbeeld voorgeschreven voor hypertonische dyskinesie en Hofitol, waarvan het belangrijkste werkzame bestanddeel het artisjokextract is, wordt vaker aanbevolen voor het hypotone type van de ziekte. Beide geneesmiddelen behoren tot de groep choleretic, maar hebben verschillende effecten op het lichaam.

Het autonome zenuwstelsel heeft een direct effect op de regulatie van de beweeglijkheid van de galblaas en galwegen, daarom zijn de middelen voor tonisch of ontspannend deel opgenomen in de complexe therapie.

Bij hypertensieve dyskinesie worden sedativa van plantaardige oorsprong voorgeschreven (infusie van valeriaan, motherwort, Persen, enz.), Evenals geneesmiddelen die de excitatieprocessen in het centrale zenuwstelsel remmen (bijvoorbeeld het geneesmiddel van Bechterew). Het hypotone type van de ziekte vereist de aanstelling van fondsen, het verstevigen van het autonome zenuwstelsel (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra en anderen).

Mineraalwater

Behandeling met mineraalwater vindt alleen plaats in de periode van remissie. Bij ziekten van de lever en galwegen worden sulfaat- en natriumbicarbonaatwaters gebruikt (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 and No. 17, Borjomi, etc.). Voordat u met deze behandeling begint, is het noodzakelijk om de samenstelling en eigenschappen van mineraalwater zorgvuldig te bestuderen, omdat ze allemaal het spijsverteringsstelsel als geheel beïnvloeden en diarree als een ongewenst effect kan worden 'verdiend'.

fysiotherapie

Met een verhoogde galwegtoon worden elektroforese met papaverine of platyfilline, paraffinebaden, magnetische therapie en dennenbaden voorgeschreven.
Bij hypotone dyskinesie worden elektroforese met pilocarpine, diadynamische therapie en gepulseerde magnetische therapie aanbevolen.

Chirurgische behandeling voor gal dyskinesie wordt niet getoond.

Welke arts moet contact opnemen

De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van biliaire dyskinesie. Daarnaast moet u mogelijk een psychotherapeut, chirurg, voedingsdeskundige, infectieziekten raadplegen. Onderzoek omvat echografie van de hepatobiliary zone, duodenale intubatie, cholecystografie en cholangiografie zijn soms noodzakelijk.

Specialist van de kliniek "Siena-Med" vertelt over gal dyskinesie:

Gal dyskinesie - symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galwegen is een ziekte waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt verstoord en de galkanalen niet functioneren, wat stagnatie van gal of de excessieve secretie ervan veroorzaakt.

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. In de regel lijden biliaire dyskinesiepatiënten op jonge leeftijd (20-40 jaar), dunne lichaamsbouw. Sommige vrouwen hebben een uitgesproken verband tussen verergering van klachten en de periode van de menstruatiecyclus (verergering treedt op 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie), en de ziekte kan ook verergeren tijdens de menopauze.

Aangezien deze ziekte veranderingen in de eigenschappen van gal veroorzaakt, is de absorptie van bepaalde belangrijke stoffen en in vet oplosbare vitaminen verminderd. In gevaar zijn vrouwen met ziekten die verband houden met de seksuele sfeer, evenals mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Er zijn twee hoofdvormen van galblaasdyskinesie:

• Hypertonisch (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas is verhoogd;
• Hypotonisch - lage galblaasklank.

oorzaken van

Waarom komt gal-dyskinesie voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van biliaire dyskinesie zijn:

1. Langdurige, systematische overtreding van het dieet (onregelmatige inname van voedsel, overeten, de gewoonte om te voldoen aan eten voor het slapen gaan, misbruik van gekruid vet.
2. Aandoeningen van de neurohumorale regulatorische mechanismen van de galwegen.
3. Sedentaire levensstijl, aangeboren onderontwikkelde spiermassa.
4. Neurocirculaire dystonie, neurose, stress.

Secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

1. Eerder overgedragen acute virale hepatitis.
2. Helminths, infecties (Giardiasis).
3. Wanneer de nek of het lichaam van de galblaas gebogen is (organische oorzaken).
4. Bij cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, enteritis.
5. Chronische ontsteking van de buikholte (chronische ontsteking van de eierstokken, pyelonefritis, colitis, appendicitis, enz.).
6. Hormonale aandoeningen (menopauze, menstruatiestoornissen, endocriene klierinsufficiëntie: hypothyreoïdie, oestrogeendeficiëntie, enz.).

Meestal is gal dyskinesie een achtergrondsymptoom, geen individueel symptoom. Het geeft de aanwezigheid aan van stenen in de galblaas, het optreden van pancreatitis of andere afwijkingen in de functie van de galblaas. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door het gebruik van bepaald voedsel: zoet, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Ernstige psychologische of emotionele stress kan het begin van dyskinesie veroorzaken.

classificatie

Er zijn 2 soorten dyskinesie:

1. Dyskinesie van het hypokinetische type: de galblaas is otinichny (ontspannen), het is slecht gereduceerd, uitgerekt, heeft een veel groter volume, dus er is een stagnatie van gal en een schending van de chemische samenstelling ervan, die is beladen met de vorming van galstenen. Dit type dyskinesie komt veel vaker voor.
2. Dyskinesie van het hyperkinetische type: de galblaas heeft een constante toon en reageert scherp op voedsel dat het duodenumlumen binnendringt met scherpe sneden, waardoor een deel van de gal onder grote druk wordt weggegooid.

Dienovereenkomstig, afhankelijk van welk type gal-dyskinesie en de galwegen u hebt gedetecteerd, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Gezien de symptomen van dyskinesie, is het vermeldenswaard dat ze afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte.

Gemengde varianten van JVP treden meestal op:

• pijn en zwaarte aan de rechterkant,
• constipatie of afgewisseld met diarree,
• eetluststoornis,
• pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
• schommelingen in lichaamsgewicht,
• boeren, bitterheid in de mond,
• algemene overtreding van de staat.

Symptomen van hypotone dyskinesie zijn onder andere:

• pijn in de pijn in het rechter hypochondrium;
• zwaarte in de maag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken.

Voor de hypotone vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een dergelijke reeks symptomen:

• pijn van een scherp karakter, soms voorkomend in het rechter hypochondrium, met de impact van pijn in de rug, nek en kaak. In de regel duren dergelijke pijnen ongeveer een half uur, meestal na een maaltijd;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken met gal;
• verminderde eetlust;
• algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn.

Het is belangrijk om te weten dat de ziekte zich niet alleen manifesteert met een gastro-enterologisch ziektebeeld, maar ook de algemene toestand van de patiënten beïnvloedt. Ongeveer elke tweede belangrijke diagnose van gal dyskinesie verwijst in eerste instantie naar een dermatoloog vanwege de symptomen van dermatitis. Deze huidsymptomen duiden op problemen met het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn patiënten bezorgd over de normale jeuk van de huid, vergezeld van uitdroging en afschilferen van de huid. Bellen met waterige inhoud kunnen voorkomen.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Als voorgeschreven laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

• algemene bloed- en urine-analyse
• analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
• leverfunctietests, bloed-biochemie,
• echografie van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
• fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
• indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Echografie is echter de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van JVP. Met behulp van echografie, kunt u de anatomische kenmerken van de galblaas en zijn wegen evalueren, controleren op stenen en ontstekingen zien. Voer soms de belastingstest uit om een ​​type dyskinesie te definiëren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als gediagnosticeerd met biliaire dyskinesie behandeling moet uitgebreid aandacht dat de normalisering regime en dieet, sanitaire voorzieningen van brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie omvat zijn.

• Behandeling van hyperkinetische vormen van dyskinesie. Hyperkinetische vormen van dyskinesie vereisen beperkingen in het dieet van mechanische en chemische voedselstimuli en -vetten. Gebruikte tabel nummer 5, verrijkt met producten die magnesiumzouten bevatten. De spasmen van gladde spieren gebruikt nitraten, myotrope spasmolytica (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergica (gastrotsepin) en verwijder nifedipine (Corinfar) vermindert de tonus van de sfincter van Oddi 10-20 mg 3 maal per dag.
• Behandeling van hypokinetische vormen van dyskinesie. Voeding moet worden gebruikt binnen de sectie №5, hypokinetisch dyskinesie wanneer voedsel moet worden verrijkt met vruchten, groenten, producten die plantaardige vezels en magnesiumzouten (dieet zemelen, boekweit, kwark, kool, appel, wortel, vleesbouillon heupen). Het legen van de galblaas draagt ​​ook bij aan plantaardige olie, zure room, room en eieren. Het is noodzakelijk om de normale werking van de darmen aan te passen, die op reflexmatige wijze de samentrekking van de galblaas stimuleert. Ook toegewezen aan cholekinetica (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol).

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

fysiotherapie

Wanneer hypotone-hypokinetisch uitvoeringsvorm zijn effectiever diadynamische stromen Faradaywerking, sinusvormige gemoduleerde stroom nizkoimpulsnye stromen, ultrageluid met lage intensiteit, parel en koolzuur.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

Dieet voor dyskinesie

Een advies over hoe de behandeling van gal dyskinesie zal nutteloos zijn als u zich niet houdt aan bepaalde regels in het dieet, wat bijdraagt ​​aan de normalisering van de toestand van de galwegen.

Goede voeding zal bijdragen tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de normale werking van het maag-darmkanaal en het normaliseren van de werking van de galwegen:

• alles wat sterk zout, zuur, bitter en pittig is, is verboden;
• kruiderijen en specerijen zijn beperkt, gefrituurd is verboden;
• dramatisch beperkt in de voeding van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën;
• legt een strikt verbod op op potentieel schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis);
• alle voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen;
• Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, gebakken in folie.

Voorbeeldmenu voor de dag:

1. Ontbijt: gekookt ei, melkpap, thee met suiker, boterham met boter en kaas.
2. Het tweede ontbijt: fruit.
3. Lunch: vegetarische soep, gebakken vis met aardappelpuree, groentesalade (bijvoorbeeld kool), gestoofd fruit.
4. Snack: een glas melk, yoghurt, ryazhenka of kefir, een paar marshmallows of marmelades.
5. Diner: gestoomde gehaktballen met pasta, zoete thee.
6. Bedtijd: een glas kefir of drinkyoghurt.

Aanbevolen frequente inname (tot zes keer per dag), kleine porties voedsel. De laatste inname moet vóór het slapengaan zijn, zodat er geen stagnatie van de gal is.

Behandeling van kinderen met gal dyskinesie

Bij kinderen met gal dyskinesie, wordt de behandeling uitgevoerd tot de volledige eliminatie van galstagnatie en tekenen van galafvoer. Voor ernstige pijn is het wenselijk om het kind 10-14 dagen in een ziekenhuis te behandelen en vervolgens in een plaatselijk sanatorium.

Tijdige diagnose van functiestoornissen van de galwegen en de juiste behandeling van kinderen afhankelijk van het type van overtreding kan de vorming van andere inflammatoire aandoeningen van de galblaas, lever, pancreas voorkomen en voorkomt voortijdige vorming van stenen in de galblaas en de nieren.

het voorkomen

Naar pathologie is niet ontwikkeld, volg deze regels:

• volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
• niet later dan 23.00 uur liggen;
• alternatieve mentale en fysieke arbeid;
• wandelen in de frisse lucht;
• eet volledig: eet meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, gekookte dierlijke producten, minder
• gebakken vlees of vis;
• elimineer traumatische situaties.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken. Galkdyskinesie vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Dyskinesie van de galwegen en darmen

Dyskinesie van het galkanaal is de aanwezigheid in een persoon van een complex van bepaalde stoornissen van het galsysteem, die ontstaan ​​in verband met een verminderde motorische functie van de galblaas en de galwegen. Tegelijkertijd zijn organische veranderingen van deze organen afwezig. Patiënten hebben vaak een te sterke of onvoldoende samentrekking van de galblaas.

De medische praktijk suggereert dat vrouwen gevoeliger zijn voor het optreden van dyskinesieën. Er zijn aanwijzingen dat gal dyskinesie bij vrouwen 10 keer vaker voorkomt dan bij mannen. Wanneer gal dyskinesie gal niet voldoende in de twaalfvingerige darm komt, manifesteert de patiënt als gevolg pijn in het rechter hypochondrium. Dyskinesie is gewoonlijk verdeeld in hyperkinetiek (als de aandoening te hoge contractiele activiteit van het galsysteem veroorzaakt) en hypokinetiek (als de toestand te lage contractiele activiteit van het galsysteem veroorzaakt). Opgemerkt wordt dat de incidentie van hyperkinetische dyskinesie vaker voorkomt bij jonge mensen, en hypokinetische dyskinesie is kenmerkend voor degenen die al veertig zijn geworden en het ontwikkelt zich ook bij mensen die lijden aan mentale instabiliteit.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Bijna altijd wordt dyskinesie gediagnosticeerd als een secundaire ziekte. Het manifesteert zich bij de mens als een gevolg van een aantal factoren die leiden tot verstoring van de galwegen.

De ziekte komt dus voor bij mensen die ooit last hebben gehad van acute virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie. Bij kinderen kan dyskinesie ontstaan ​​door een aantal kenmerken van de constitutie van het kind, met vegetatieve dystonie, met een te inactieve levensstijl, als gevolg van zenuwen, voedselallergieën en gastro-intestinale pathologieën, als er foci van infectie in het lichaam zijn. Bovendien kunnen ondervoeding, een aantal endocriene ziekten de ontwikkeling van biliaire dyskinesie beïnvloeden. In de regel ontwikkelt de patiënt met een vaste levensstijl, asthenie, slechte voeding hypokinetische dyskinesie.

Gal-dyskinesie bij kinderen en volwassenen wordt beschouwd als een psychosomatische ziekte die kan worden veroorzaakt door mentaal trauma, evenals ernstige stress. Het is bewezen dat de motorische activiteit van de galblaas direct afhankelijk is van stress en sterke negatieve emoties: in dit geval vertraagt ​​het aanzienlijk, en gal stagneert in de galblaas. Heel vaak blijkt bij het bestuderen van de casuïstiek van dergelijke patiënten dat ze ooit psychologische problemen van uiteenlopende aard hadden.

Bovendien kan de trigger voor de ontwikkeling van galblaas dyskinesie verminderd zijn nerveuze regulatie van de galblaas, de periode van de menopauze, insufficiëntie van de functie van de endocriene klieren.

Er is ook de mogelijkheid om dyskinesie te combineren met cholelithiasis, cholecystitis. Bij patiënten met een maagzweer, appendicitis, is er sprake van een reflex-optreden van hyperkinetische dyskinesie. Deze vorm van de ziekte bedreigt ook diegenen die onregelmatig eten, gebruik te vaak erg pittig voedsel dat het slijmvlies irriteert.

Ernstige dyskinesie van de galblaas en galwegen vindt plaats bij infectie met wormen en andere parasieten die het spijsverteringskanaal infecteren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De belangrijkste symptomen van biliaire dyskinesie komen tot uiting afhankelijk van welke factor de ontwikkeling van dyskinesie heeft veroorzaakt. In de regel klagen de meeste mensen met deze ziekte over de manifestatie van een complex van symptomen van nervosa. Dit is een te hoog niveau van vermoeidheid, aanvallen van traanvochtigheid en prikkelbaarheid, hartkloppingen, zweten, terugkerende hoofdpijn. In dit geval voelen patiënten pijn in het juiste hypochondrium. Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, dan onderscheidt deze pijn zich door paroxysmale eigenschappen. Tegelijkertijd is de pijn vrij acuut, maar een korte periode van tijd gaat door. Pijn kan de rechter schouder of schouderblad geven. Vooral dergelijke aanvallen komen vaak voor na het eten van vet voedsel, sterke spanning, zowel fysiek als emotioneel. Zeer vaak vertonen patiënten met hypertensieve dyskinesie bitterheid in de mond, wat meestal 's morgens gebeurt.

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt een dergelijke aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, die ook een gevoel van uitzetting in het rechter hypochondrium vertoont. Zulke pijn maakt de patiënt voortdurend zorgen, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak ziek wordt en er boeren. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, de klinische bloedtest duidt ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Bovendien kunnen de symptomen van biliaire dyskinesie bij mannen een afname in seksuele activiteit omvatten. Tegelijkertijd kunnen vrouwen de maandelijkse cyclus verstoren. Veel voorkomende symptomen van dyskinesie zijn depressie, emotionele en fysieke zwakte. Tijdens een aanval van galkoliek kan de patiënt een gevoel van een sterke hartslag of een gevoel van hartfalen ervaren. Hij kan gepaard gaan met een gevoel van angst, gevoelloosheid van de ledematen.

De ziekte duurt lang, met soms ernstige exacerbaties die stress en andere elementaire stoornissen veroorzaken. Na aanvallen is er een periodieke verlichting van de aandoening. Na een bepaalde tijd kan dyskinesie ontstekingen veroorzaken in de galblaas en in de kanalen, en de vorming van galstenen veroorzaken.

Diagnose van biliaire dyskinesie

In het proces van diagnose van biliaire dyskinesie, is een van de belangrijkste punten het onderzoek van de patiënt. De arts voert een palpatie van het gebied van de galblaas uit om pijn te identificeren. Vooral kan duidelijk de aanwezigheid van pijn tijdens diepe palpatie tijdens inspiratie bepalen. Als de resultaten van een dergelijk onderzoek niet duidelijk de aanwezigheid van pijn kunnen aangeven, onderzoekt de arts de resultaten van het onderzoek in de tijd. Een beoordeling van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en de vegetatieve divisie wordt ook uitgevoerd. Diagnose van biliaire dyskinesie omvat het zoeken naar foci van chronische infectie in het lichaam, evenals de identificatie van parasieten.

Om de vorm van dyskinesie nauwkeurig te bepalen, een echografisch onderzoek van de buikholte, evenals contrastcholecystografie. Toegekend aan een laboratoriumstudie van bloed. Om te bepalen welke veranderingen in de contractiele activiteit van de galwegen optreden (te hoog of te laag), wordt aan de patiënt duodenale klank of een echografie-onderzoek voorgeschreven, waarvoor het belangrijk is om een ​​choleretisch ontbijt te gebruiken.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de behandeling van dyskinesie van de galwegen rechtstreeks afhangt van de specifieke redenen die de manifestatie van deze ziekte veroorzaakten. Bij het aanwijzen van therapie wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met het feit dat dyskinesieën worden geclassificeerd als psychosomatische ziekten. Daarom zijn psychotherapeutische maatregelen belangrijk in hun behandeling. Alleen een psychotherapeut kan een dergelijke behandeling voorschrijven. Patiënten beschouwen hun problemen als uitsluitend somatisch. Daarom wenden ze zich zelden tot een arts van dit profiel. Als een patiënt symptomen van een depressieve toestand heeft, wordt de patiënt vaak een behandelingskuur voorgeschreven met kalmerende middelen, antidepressiva en lichte medicijnen, antipsychotica.

Alle verdere methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn rechtstreeks afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte die bij de patiënt is gediagnosticeerd. Als een patiënt hypokinetische dyskinesie heeft ontwikkeld, moet hij een speciaal dieet volgen dat producten met choleretische werking en met een hoog gehalte aan bepaalde mineralen omvat.

In de loop van de therapie wordt aan patiënten voorgeschreven regulier gebruik van een bepaald type mineraalwater voorgeschreven. Ze moeten ongeveer een half uur voor de maaltijd ongeveer drie keer per dag een glas drinken. Bovendien is bij biliaire dyskinesie het gebruik van massage- en fysiotherapie-oefeningen effectief. Aanbevolen als een periodieke spa-behandeling. Soms is het aan te bevelen dat een patiënt duodenale klanken voorschrijft om de galblaas uit de gal te laten ontsnappen. Er is ook een zogenaamde "closed tubage" -techniek, die de patiënt zelfstandig kan nemen, waardoor de samentrekking van de galblaas wordt gestimuleerd.

Als de patiënt lijdt aan de manifestatie van hyperkinetische dyskinesie, dan is het belangrijk voor hem om een ​​dieet te volgen dat wordt gekenmerkt door de beperking van voedselstimuli, vetten. Om acute aandoeningen te voorkomen, wordt aan patiënten het gebruik van krampstillers, mineraalwater, getoond. Chirurgische methoden zijn in dit geval niet effectief.

Om de conditie van de patiënten te verbeteren, wordt in het algemeen aanbevolen om het dieet, de rust en het werk te normaliseren, om een ​​aantal producten uit het dieet uit te sluiten. Je kunt ook wat folk remedies gebruiken, in het bijzonder afkooksels van kruiden. Voor de behandeling van dyskinesie worden afkooksels van koriander, anijs, maïsstigma's, St. Janskruidgras, pepermunt, salie, stinkende gouwe, valeriaanwortel en immortellekruid gebruikt. Ook raadt traditionele geneeskunde het gebruik van grapefruitsap al enige tijd aan alvorens te eten.

Dieet voor gal dyskinesie

Ondanks het feit dat biliaire dyskinesie een ziekte is die niet als een gevaarlijke ziekte is geclassificeerd, is een dieet erg belangrijk om verdere ontwikkeling van cholecystitis en andere gevaarlijke ziekten te voorkomen. Dieet voor gal dyskinesie wordt waargenomen, afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte. In het algemeen moet voeding echter bijdragen aan de normalisatie van de motorische functies van de galwegen. Als een patiënt lijdt aan manifestaties van hypertensieve dyskinesie, moet hij het gehalte in het dieet van die producten zeer sterk verminderen, waarvan het gebruik bijdraagt ​​aan de vermindering van de galblaas. In dit geval hebben we het over te rijke bouillons, dierlijke vetten, plantaardige oliën. Maar niet erg rijke bouillons, vissoep, plantaardige oliën, zuivelproducten vormen het dieet met de ontwikkeling van hypotone dyskinesie.

Dieet voor gal dyskinesie, die hypertoon van aard is, sluit het gebruik uit van gerookt, gefrituurd voedsel, alcohol, pittige gerechten. Eet geen ijs en drink geen koolzuurhoudende dranken. Dergelijk voedsel kan een sterke spasmen van de galwegen veroorzaken. Het is belangrijk om altijd alleen warm en vers voedsel te eten. In het dieet moeten veel groenten, maar het aantal vleesgerechten is wenselijk te beperken. Vasthouden aan dergelijke voedingskenmerken is noodzakelijk voor een lange tijd.

Eten is nodig in kleine porties, waardoor het tot 6 keer per dag wordt. Het is raadzaam om vlak voor het slapengaan een lichte maaltijd te eten. Over het algemeen is het dieet voor deze ziekte vergelijkbaar met de voedingsprincipes in de mediterrane landen: het wordt gedomineerd door groenten, fruit en visgerechten. Trouwens, zemelen hebben een zeer goed effect op de staat van de beweeglijkheid van de galwegen: ze moeten worden ingenomen door 1 eetlepel toe te voegen aan de dagelijkse maaltijden.

Preventie van biliaire dyskinesie

Om de manifestatie van deze onplezierige ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om onverwijld alle aandoeningen van neurotische aard te behandelen, om ernstige stressvolle situaties te vermijden, regelmatig, op hetzelfde moment, elke dag voedsel te eten. Belangrijker is ook een normale, volledige slaap en rust.

Intestinale dyskinesie

Een verscheidenheid aan functionele stoornissen van de dikke darm zijn functionele aandoeningen die tegenwoordig zeer wijdverspreid zijn. Intestinale dyskinesie (deze ziekte wordt ook vaak prikkelbare darmsyndroom genoemd, spastische colitis) is een aandoening waarbij de darmmotorfunctie verminderd is. Meer uitgesproken dyskinesie van de dikke darm, in mindere mate - dyskinesie van de dunne darm. In dit geval zijn organische laesies voor deze ziekte niet typerend. Patiënten met intestinale dyskinesie manifesteren pijn, ze veranderen significant de functie van de toediening van de darm. In sommige gevallen vindt er te veel slijmafscheiding plaats: bij ongeveer de helft van alle patiënten doet zich een soortgelijk verschijnsel voor.

Intestinale dyskinesie ontstaat als gevolg van bepaalde neurotische stoornissen, ernstige stressvolle situaties, conflicten, dystonie van het autonome zenuwstelsel en endocriene stoornissen. Ook een factor die de manifestatie van intestinale dyskinesie beïnvloedt, is een erfelijke aanleg voor deze kwaal. Zoals in het geval van biliaire dyskinesie, kan deze aandoening zowel hyperkinetische (spastische) en hypokinetische (atonische) veranderingen veroorzaken. Heel vaak komen beide soorten van deze aandoeningen tegelijkertijd voor.

Een patiënt bij wie de dyskinesie in de darmen vordert, wordt vaak gestoord door pijn in de buik, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een duidelijk gedefinieerde lokalisatie. Krukstoornissen zijn ook mogelijk, slijmproductie is te actief. De pijn kan verschillende intensiteit hebben: soms is er een gevoel van druk in de onderbuik, druk in de onderbuik, soms - vrij sterke koliek. Ze kunnen enkele minuten of meerdere dagen duren. Heel vaak worden dergelijke koliekpatiënten gezien als het begin van een aanval van blindedarmontsteking. In sommige gevallen komt het zelfs tot een operatie voor vermoede appendicitis. Soms merken patiënten met darmdyskinesie periodieke afwisseling van constipatie en diarree op. Vooral diarree overwint iemand 's ochtends, nadat hij voedsel heeft ingenomen. Dit laat vaak uitwerpselen achter bij mengsels van slijm.

Diagnose van intestinale dyskinesie omvat vooral de uitsluiting van mogelijke organische ziekten, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met tekenen van dyskinesie. De patiënt krijgt de opdracht om endoscopie uit te voeren, waarbij er sprake is van hyperemie van het slijmvlies van de dikke darm. Microscopisch onderzoek van fecesveranderingen worden niet gedetecteerd.

De behandeling van deze ziekte omvat de correctie van het dieet. Het is belangrijk om de eentonigheid van het dieet te vermijden, evenals te ernstige dieetbeperkingen. Als medicatie wordt de therapie beoefend door sedativa, evenals tranquillizers. Dus, bromiden, valeriaan, Elenium, moedermelk, Trioxazin, etc. worden ook gebruikt, ook complexe behandeling van de ziekte kan het nemen van vitaminen, mineraalwater, fytotherapie omvatten. Aanbevolen periodieke aanbrenging van warmte op de maag, het gebruik van therapeutische baden, ozokeriet- en paraffinebaden op de onderbuik. Intestinale dyskinesie wordt ook behandeld met elektrosign, acupunctuur.

Het is belangrijk voor alle patiënten om een ​​gezonde levensstijl te behouden, hypodynamie te vermijden. Als een persoon constant constipatie manifesteert, wordt aanbevolen dat hij het dieet van volkoren graanproducten, zuivelproducten, gebakken appels binnengaat.

Gal dyskinesie: symptomen, behandeling

Gal-dyskinesie (GIVP) is een veel voorkomende ziekte van het maag-darmkanaal, die volgens sommigen bijna elke derde persoon lijdt. Bovendien weet niet iedereen precies wat de diagnose is. Gal dyskinesie en galblaas dyskinesie veroorzaken veel problemen, maar het leven bedreigt het niet. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden, dus u moet weten wat gal-dyskinesie is. Symptomen en behandeling van deze ziekte vallen ook in de categorie informatie die voor elke persoon nodig is.

JWP - wat is het?

Om te begrijpen wat er achter de diagnose 'dyskinesie van de galblaas en galwegen' zit, moet u weten wat de functies van het lichaam in de galblaas en de galwegen zijn.

Niet iedereen weet wat het is - gal. Gal is een geelachtig bruine vloeistof die actieve biochemische stoffen bevat die deelnemen aan het spijsverteringsproces. Grotendeels, wordt het gevormd in de lever, en gedeeltelijk in de leverpassages. Via speciale kanalen komt gal in de galblaas, waar overtollig water wordt verwijderd, en het verkrijgt de gewenste concentratie. Het legen van de blaas treedt op als reflex in het geval van voedselinname in het spijsverteringskanaal. Van de galblaas, via het andere kanaal, komt gal in de twaalfvingerige darm. Een deel van de gal komt ook via speciale galkanalen rechtstreeks uit de lever in de twaalfvingerige darm binnen, voorbijgaand aan de galblaas.

De functie van gal is het afbreken en scheiden van complexe vetten uit voedsel, resulterend in de omzetting van lipase-enzymen in de alvleesklier in vetzuren, die direct door het lichaam kunnen worden opgenomen. Gal is ook betrokken bij de absorptie van koolhydraten en vetten.

De galgang langs het galkanaalstelsel vindt plaats met behulp van samentrekking van de spierwanden van de kanalen, evenals de wanden van de blaas. Tegelijkertijd moet de uitstroomsnelheid van gal optimaal blijven. Het wordt geregeld met de hulp van ringspieren - sfincters, die zich rond de kanalen bevinden en deze kunnen openen en sluiten. De sfincter van Oddi opent in de twaalfvingerige darm en reguleert de galstroom daarin.

Het werk van sfincters en spierwanden, op zijn beurt, wordt gereguleerd door hormonen geproduceerd in de maag en de pancreas. In het geval van een te snelle reductie van de wanden van de kanalen, komt de gal in een te verdunde vorm in de darm. En in het geval van een langzame beweging van gal, valt het niet op tijd in de darm. Als het te lang in een bubbel zit, verwerft het overmatige verzadiging. Het binnendringen in de darm van zowel te verdunde als te geconcentreerde gal uit het galkanaal beïnvloedt de spijsvertering nadelig.

Het is volgens dit principe: de beweging van gal is te snel of te langzaam en de ziekte is verdeeld in twee soorten. In het eerste geval vindt hyperkinetische dyskinesie van de galblaas en galwegen plaats, en in de tweede - hypokinetiek.

Deze twee soorten verschillen niet alleen in hun symptomen, oorzaken en behandelprincipes, maar ook in welke categorieën mensen meer vatbaar zijn voor hen. De hyperkinetische vorm van motiliteitsstoornissen van de galkanalen is meer kenmerkend voor jonge mensen. Hypomotorische dyskinesie van de galblaas komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, evenals bij mensen met een onstabiele mentaliteit. Over het algemeen zijn pathologieën van het galsysteem vaker vrouwen dan mannen. Kinderen kunnen ook biliaire dyskinesie hebben, hoewel niet zo vaak als volwassenen.

Experts gebruiken ook een andere classificatie op basis van hoe hoog de toon van de sluitspieren die de beweging van gal door de kanalen regelen. Een aandoening waarbij de sfinctertoon boven normaal is, wordt hypermotorische dyskinesie genoemd, en een aandoening waarbij hieronder hypomotoriek is. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door de overheersing van het ene type of een ander van het autonome zenuwstelsel - parasympathisch of sympathiek. Het parasympathische systeem is verantwoordelijk voor de toegenomen spierspanning van de sluitspieren en het sympathische systeem - voor de gereduceerde. In de meeste gevallen komt het hypertensieve type dyskinesie overeen met het hyperkinetische type van de ziekte en komt het hypotonische type overeen met het hypokinetische type, daarom zullen we deze classificatie niet gebruiken om verwarring te voorkomen. Ook kan in zeldzame gevallen een persoon een gemengd type motiliteitsstoornissen van de galwegen ervaren - zowel hyperkinetische als hypokinetische aandoeningen.

Bij JVP hebben we het niet over organische veranderingen van de galwegen of galblaas, maar alleen over schendingen van de beweging van gal. Blaasdyskinesie heeft een golvend verloop, inclusief perioden van remissie en exacerbaties.

Dyskinesie van de pancreas moet niet worden verward met de ziekte, zoals ook disfunctie van de pancreasnippel wordt genoemd. Deze ziekte heeft verschillende andere symptomen en natuurlijk.

redenen

Voor de oorzaken van biliaire dyskinesie is verdeeld in secundaire en primaire. Primaire galstoornis is relatief zeldzaam. In de regel wordt primaire DZHVP veroorzaakt door een defect in de ontwikkeling van ducts of blaas:

• de aanwezigheid van een septum in de bubbel,
• blaaswand zwakte
• verdubbel het aantal kanalen
• buiging van de galblaas,
• intrahepatische, dubbele, abnormaal geplaatste of mobiele bubbel.

Secundaire biliaire dysfunctie is het gevolg van andere ziekten. Het kunnen leveraandoeningen zijn - virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie, aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, duodenitis, appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, voedselallergieën, ontsteking van de buikholte, pathologie van vrouwelijke geslachtsorganen, menopauze. Ook kan biliaire dyskinesie worden waargenomen bij infecties en helmintische invasies, Giardia's, chronische infecties (cariës, tonsillitis, enz.).

Soms kan de belangrijkste reden voor de verstoring van de galwegen zijn ongepaste en onregelmatige maaltijden - langdurig vasten, alcohol drinken, kruiden, overdreven scherpe vette en overdreven maaltijden, snacks, weigering van het gebruik van plantaardige olie.

Maar recentelijk is het gezichtspunt populair geworden dat dyskinesie vaak voorkomt op de achtergrond van neurotische toestanden, stress en ervaringen van een patiënt. Deze mening is verre van nieuw, want het is niet voor niets dat er een stabiel stereotype is dat alle ziekten van zenuwen komen. In feite is dit zeker een overdrijving, maar in het geval van dyskinesie lijkt een dergelijke relatie logisch. De bevordering van gal wordt immers beheerst door het autonome zenuwstelsel, dat indirect afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op hormonen en neurotransmitters die met behulp van het zenuwstelsel worden aangemaakt. Daarom beïnvloedt elk mentaal ongemak de werking van de spieren van de galkanalen en, als gevolg daarvan, de beweeglijkheid van de galwegen. Bovendien, met stress en neurose, geven mensen meestal niet veel om de kwaliteit en goede voeding, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. De afhankelijkheid van de ziekte op de toestand van het zenuwstelsel in de hypokinetische vorm is met name uitgesproken.

Een maagzweer, appendicitis, maar ook het eten van te pikant voedsel lokken vaker de hyperkinetische vorm van de ziekte uit.

Bijkomende factoren die bijdragen aan het vóórkomen van de ziekte zijn:

• sedentaire levensstijl
• hormonale stoornissen of veranderingen in hormonale balans,
• dysbiosis,
• asthenisch lichaamstype,
• zwaarlijvigheid
• beriberi,
• ontsteking van de lever.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De symptomen zijn iets anders voor de twee belangrijkste vormen van de ziekte. Eén symptoom is echter voor hen hetzelfde. Dit is een pijn. Maar de aard van de pijn is ook niet hetzelfde. In de hyperkinetische vorm verschijnt pijn bij aanvallen, meestal na het eten of 's nachts. Het heeft een scherp karakter en wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. Soms kan de pijn worden toegeschreven aan de schouder of scapula, enigszins op cardialgie of pijn in osteochondrose. Een pijnlijke aanval is meestal kort en duurt ongeveer een half uur.

In veel gevallen wordt de aanval galkoliek. Toen ze hevige pijn onder de rand voelde, en gevoelloosheid van de ledematen, snelle hartslag.
In de hypokinetische vorm is de pijn meestal dof, pijnlijk. Soms is de pijn helemaal afwezig en kan alleen het gewicht en de spreiding in het hypochondrium worden gevoeld. Ook met deze vorm kan een opgeblazen gevoel ontstaan. Pijn in de hypokinetische variant is meestal langer dan in hyperkinetiek en kan uren duren. Na het eten of cholereticum neemt de intensiteit van pijn af.

Met het fenomeen van stagnatie van gal (cholestase), wat een mogelijke ontwikkeling van de hypokinetische vorm is, wordt het gekenmerkt door ernstige jeuk door de huid, verkleuring van urine en feces (urine wordt donker, en feces, integendeel, licht). Het kan ook vergeling van de huid en ogen veroorzaken.

In beide gevallen wordt de pijn meestal veroorzaakt door onjuist dieet, nerveuze stress. In hyperkinetische vorm kan fysieke stress ook de oorzaak zijn van een aanval.

Beide opties kunnen ook worden gekenmerkt door dergelijke indirecte tekenen zoals verlies van eetlust, bittere smaak in de mond, misselijkheid, oprispingen, diarree of obstipatie en overvloedige urine. De tong heeft meestal een witte of gele patina. Er kan een slechte adem zijn. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tijdens dyskinesie wordt niet waargenomen.
In veel gevallen kan dyskinesie gepaard gaan met vegetatieve en nerveuze symptomen - slapeloosheid, vermoeidheid, tachycardie, zweten, hoofdpijn. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden waargenomen worden bij mannen - een afname van de potentie.

complicaties

Biliaire dyskinesie is een ziekte die heel vaak wordt genegeerd door patiënten buiten de periode van exacerbaties. Ondertussen, met onvoldoende aandacht voor zichzelf, kan dyskinesie een van de oorzaken zijn van ziekten zoals duodenale pathologie, gastritis en cholecystitis (chronische ontsteking van de wand van de galblaas) en leverpathologie. De hypokinetische vorm is ook gevaarlijk omdat het leidt tot galstasis (cholestase). Dit kan op zijn beurt leiden tot een acute vorm van pijn - koliek, evenals de vorming van galstenen - galsteenziekte. Ontsteking van de galblaas kan zich verspreiden naar de pancreas, wat leidt tot een nog ernstiger ziekte - pancreatitis.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt?

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen - gastro-enteroloog. Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om dyskinesie te diagnosticeren en om het ene type ziekte van het andere te scheiden en een adequate behandeling voor te schrijven. En dat is nodig, want een behandeling die geschikt is voor één type kan nutteloos zijn en zelfs schadelijk voor een ander. De specialist zal de nodige tests voorschrijven en u vertellen hoe de ziekte moet worden behandeld.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde specialist heeft informatie over de laesies van de galwegen, symptomen en behandeling van de ziekte. Daarom is het niet de moeite waard zelf een diagnose te stellen, u moet een arts raadplegen.

Bij de diagnose moeten motiliteitsstoornissen van de galwegen worden gescheiden van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, leverkoliek of darmkoliek, angina pectoris, hartaanval, neuralgie bij osteochondrose, enz.

Bij het eerste onderzoek wordt palpatie van het pijnlijke gebied uitgevoerd. Want dyskinesie wordt gekenmerkt door verhoogde pijn met druk op de galblaas en diepe adem. Deze methode helpt echter niet om zelfvertrouwen te krijgen over dyskinesie, maar ook om de ernst en het type van de ziekte correct te beoordelen. Daarom wordt het ook aanbevolen om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​bloedtest af te leggen op lipiden- en bilirubinespiegels. Het kan ook nodig zijn om faeces voor dysbacteriose en de aanwezigheid van wormen te analyseren. Deze tests mogen echter geen abnormaliteiten aan het licht brengen.

Echografie is een belangrijkere diagnostische methode. Het helpt om de algemene toestand van de blaas en kanalen te beoordelen. Het onderzoek kan zowel op een lege maag, na een driedaags dieet als na een maaltijd worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt aangeraden sommige voedingsmiddelen te eten die de afscheiding van gal provoceren, bijvoorbeeld yoghurt, room, zure room, chocolade, bananen. Het verschil in de resultaten toont het functionele vermogen van het galsysteem. Echografie van de lever kan ook worden uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen.

Ook kan duodenale klank vaak worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een sonde door de slokdarm naar de twaalfvingerige darm gevoerd, met behulp waarvan monsters van gal, pancreasenzymen en duodenumsap periodiek worden verzameld. Tegelijkertijd wordt magnesiumsulfaat, een stof die de afgifte van gal stimuleert, ook via de sonde in de darm gebracht. Om de diagnose van dyskinesie vast te stellen, wordt rekening gehouden met de tijd van aankomst van gal uit verschillende delen van het galsysteem, evenals met de chemische samenstelling van gal en andere spijsverteringsenzymen.

Onder andere soorten studies is het mogelijk om de studie van de toestand van de galkanalen te bestuderen met behulp van een contrastmiddel door middel van röntgendiffractie (contrastcholecystografie en cholangiografie), evenals de radio-isotoopmethode (cholesuintigrafie).

Bij cholecystografie worden extrahepatische galwegen onderzocht en bij cholangiografie worden de galwegen in de lever onderzocht. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel door de slokdarm en in het tweede geval - met behulp van een prik direct in de leverpassages.

In het geval van cholangiopancreatografie wordt het contrastmiddel rechtstreeks door de sonde in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. In alle gevallen helpt een contrastmiddel om de dynamiek van galbewegingen in de galwegen op röntgenstralen te bepalen.

Bij cholescintigrafie wordt de straling van isotopen die door de galwegen passeren, opgevangen door speciale apparatuur en wordt een gedetailleerd beeld van de pathologie gegeven.

De meest moderne methode is MRI, die het meest complete en accurate beeld geeft van pathologische processen. Deze procedure duurt ongeveer 40 minuten.

Een belangrijke rol bij de diagnose speelt de analyse van de anamnese - de gegevens met betrekking tot de levensstijl van de patiënt en de ziekten die hij heeft geleden.

Behandeling met dyskinesie

Wanneer de behandeling met dyskinesie wordt voorgeschreven door een arts na het verloop van de enquête. Als dyskinesie secundair is, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In het geval van worminfecties bijvoorbeeld, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van anthelmintica, in het geval van hepatitis worden antivirale middelen gebruikt. Indien mogelijk wordt symptomatische therapie van dyskinesie ook uitgevoerd, gericht op het elimineren van de onaangename gewaarwordingen veroorzaakt door de ziekte.

Er zijn twee hoofdtypen behandeling: behandeling met dieet en medicatie.

dieet

Het therapeutische doel van het dieet is dat het de volledige lediging van de blaas vergemakkelijkt en geen pijnaanvallen veroorzaakt.

Dieet omvat het veranderen van de reeks producten die door een patiënt met dyskinesie moet worden geconsumeerd. Bovendien is het voor een geslaagde behandeling noodzakelijk om de gewoonten zelf te veranderen. Het wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk te eten, minstens 4 keer per dag, het optimale aantal maaltijden is 6. De tussenpozen tussen de maaltijden moeten minstens 3 uur zijn. Je moet niet te veel eten, eten mag niet te koud en niet te heet zijn. Eet ook niet te laat, de laatste inname moet 2-3 uur voor het slapengaan zijn. Aan de andere kant moet je niet op een lege maag gaan.

Er zijn producten die over het algemeen niet worden aanbevolen voor gebruik met GIBP en die niet kunnen worden gebruikt tijdens een exacerbatie, evenals een reeks aanbevolen producten. De specifieke set hangt af van de karakteristieken van dyskinesie en geassocieerde ziekten, indien aanwezig. Deze set moet worden bepaald door een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige. Maar over het algemeen kan worden gezegd dat het in geval van ziekte niet wordt aanbevolen om zeer vet, pittig en gefrituurd voedsel te gebruiken. Het verdient de voorkeur om het te vervangen door gekookte of gestoofde gerechten. Bij het verwarmen van voedsel moet u stoppen met het gebruik van margarines en dierlijke vetten. 'S Morgens en' s avonds aanbevolen vetarme zuivelproducten.

Tijdens perioden van exacerbaties, wordt het aanbevolen om voedsel in een shabby of gehakte vorm te consumeren. Je moet ook het vlees verlaten met een hoog gehalte aan vet, gerookt vlees, slachtafval, paddenstoelen, snacks, gierstpap, gezouten noten, ingeblikt voedsel, reuzel.

In de hyperkinetische vorm is het noodzakelijk om de consumptie van plantaardige oliën, rijke bouillons, melkvetten en vis te beperken, terwijl ze in de hypokinetische vorm integendeel worden aanbevolen voor consumptie.

In de hypokinetische vorm worden ook zwart brood, eieren, zure room en room getoond, dat wil zeggen producten die de afscheiding van gal stimuleren.

Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zuur en zoet, wit brood, gemaakt van hoogwaardig meel, ijs en chocolade, te beperken. Tegelijkertijd wordt de consumptie van meer gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten aanbevolen.

Een zeer goed effect is de regelmatige consumptie van zemelen. Ze moeten elke dag worden ingenomen door een eetlepel voor het eten.

Het dieet is permanent, en in de periode van verergering van de symptomen, moet het vooral strikt worden nageleefd.

Uit vloeistoffen moet men zwakke thee en mineraalwater gebruiken, vooral die met kleine en middelgrote mineralisatie. Mineraalwater moet drie keer per dag een half uur voor de maaltijd een glas drinken. Het is beter om geen koud water te drinken, maar tot kamertemperatuur te verwarmen. Het exacte type water kan het beste worden verduidelijkt door een gastro-enteroloog, omdat alle wateren verschillende minerale samenstelling hebben en de verkeerde keuze ervoor kan zorgen dat ze niet helpen en zelfs schade toebrengen.

Dyskinesiepatiënten worden niet aangeraden om sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, thee, alcohol te drinken.

geneesmiddelen

De tweede belangrijkste behandelmethode voor JVP is het gebruik van geneesmiddelen. Hier moet in gedachten worden gehouden dat de middelen voor de behandeling van de twee hoofdsoorten van de ziekte aanzienlijk verschillen. In het geval van een ziekte van het hypokinetische type worden choleretic drugs voorgeschreven, bijvoorbeeld allohol. Geneesmiddelen zoals magnesiumsulfaat en xylitol verbeteren de tonus van de galblaas en cholecystokinine en pancreozymine verbeteren de beweeglijkheid van de galkanalen.

Bij hyperkinetisch syndroom, vooral bij het begin van pijn veroorzaakt door spierspasmen, worden antispasmodica getoond - noshpa, drotaverin, papaverine. Het aantal geneesmiddelen dat de bevordering van gal via de kanalen in de hyperkinetische vorm van de ziekte normaliseert, is onder meer okafenamid, nicodin, flamid.

Ook veel gebruikte gereedschappen voor traditionele geneeskunde. Bouillon van munt, salie, sint-janskruid, immortelle, koriander, maïszijde, anijs helpen veel van de symptomen verlichten. Het eten van grapefruitsap voor de maaltijd is ook effectief. Tincturen van ginseng, Eleutherococcus en Schizandra hebben een tonisch effect en kunnen daarom nuttig zijn voor hypotone dyskinesie.

Tincturen van valeriaan en motherwort helpen om de effecten op de galkanalen van de sympathische en parasympatische afdelingen van het autonome zenuwstelsel in evenwicht te brengen.

psychotherapie

Natuurlijk, als de ziekte wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, angst en stress, dan moet de therapie beginnen met het corrigeren van de zenuwen en levensstijl, het aanpassen van de psyche. Maar helaas zijn de meeste patiënten nog niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan in plaats van naar een gastro-enteroloog. Daarom kunnen we ons beperken tot algemene aanbevelingen - om stress te vermijden, voor een voldoende lange tijd te slapen en lichte kalmerende middelen te nemen. De psychotherapeut kan ook sterkere geneesmiddelen voorschrijven - kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica.

Bovendien kan dyskinesie worden veroorzaakt door een zittende levensstijl en stagnatie in het lichaam. Daarom kan heel vaak in het geval van een ziekte een kuur fysiotherapie nuttig zijn.

Gebruik ook fysiotherapie, massage. Onder fysiotherapie wordt elektroforese met geneesmiddelen in het rechter hypochondrium het meest gebruikt. De effecten van echografie, hoge en lage frequentiestromen worden ook toegepast. Er zijn speciale procedures om de galblaas vrij te maken van overtollige gal.

Met de stagnatie van gal - cholestase wordt aanbevolen om de volgende methode te gebruiken. U moet een oplossing van magnesiumsulfaat of sterk gemineraliseerd water nemen en aan uw rechterzijde liggen, en een verwarmingskussen eronder leggen.

Over het algemeen moet de behandeling conservatief zijn. Chirurgische interventie wordt uiterst zelden gebruikt, in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaten oplevert.

Dyskinesie bij kinderen

Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt dyskinesie meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de structuur van de galkanalen, bijvoorbeeld door het buigen van het galkanaal. Bij meer volwassen kinderen, zoals bij volwassenen, wordt dyskinesie vaker veroorzaakt door onjuiste voedingspatronen - ongepast voedsel of lange pauzes tussen maaltijden of stressvolle, conflictsituaties op school of familie. Soms leggen deze factoren de basis voor dyskinesie op volwassen leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn meestal vergelijkbaar met de symptomen van volwassenen - pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid en abnormale ontlasting. Behandeling van galwegpathologie bij kinderen in de leerplichtige leeftijd moet ook op dezelfde manier worden uitgevoerd als behandeling bij volwassenen - de nadruk moet vooral liggen op een dieet en het elimineren van de negatieve effecten van angst en stress.

het voorkomen

Methoden voor de preventie van stoornissen van de galwegen in het algemeen zijn vergelijkbaar met de methoden voor de behandeling van deze pathologieën. Risicopatiënten - die gevoelig zijn voor stress, die een zittende levensstijl leiden, ongepast en onregelmatig eten, moeten hun gewoonten veranderen, een dieet volgen, hun eetgewoonten normaliseren, de dagelijkse routine reguleren, afwisselend werken en rusten, stress vermijden.