Gal dyskinesie - symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galwegen is een ziekte waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt verstoord en de galkanalen niet functioneren, wat stagnatie van gal of de excessieve secretie ervan veroorzaakt.

Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. In de regel lijden biliaire dyskinesiepatiënten op jonge leeftijd (20-40 jaar), dunne lichaamsbouw. Sommige vrouwen hebben een uitgesproken verband tussen verergering van klachten en de periode van de menstruatiecyclus (verergering treedt op 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie), en de ziekte kan ook verergeren tijdens de menopauze.

Aangezien deze ziekte veranderingen in de eigenschappen van gal veroorzaakt, is de absorptie van bepaalde belangrijke stoffen en in vet oplosbare vitaminen verminderd. In gevaar zijn vrouwen met ziekten die verband houden met de seksuele sfeer, evenals mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Er zijn twee hoofdvormen van galblaasdyskinesie:

• Hypertonisch (hyperkinetisch) - de toon van de galblaas is verhoogd;
• Hypotonisch - lage galblaasklank.

oorzaken van

Waarom komt gal-dyskinesie voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van biliaire dyskinesie zijn:

1. Langdurige, systematische overtreding van het dieet (onregelmatige inname van voedsel, overeten, de gewoonte om te voldoen aan eten voor het slapen gaan, misbruik van gekruid vet.
2. Aandoeningen van de neurohumorale regulatorische mechanismen van de galwegen.
3. Sedentaire levensstijl, aangeboren onderontwikkelde spiermassa.
4. Neurocirculaire dystonie, neurose, stress.

Secundaire oorzaken van biliaire dyskinesie:

1. Eerder overgedragen acute virale hepatitis.
2. Helminths, infecties (Giardiasis).
3. Wanneer de nek of het lichaam van de galblaas gebogen is (organische oorzaken).
4. Bij cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, enteritis.
5. Chronische ontsteking van de buikholte (chronische ontsteking van de eierstokken, pyelonefritis, colitis, appendicitis, enz.).
6. Hormonale aandoeningen (menopauze, menstruatiestoornissen, endocriene klierinsufficiëntie: hypothyreoïdie, oestrogeendeficiëntie, enz.).

Meestal is gal dyskinesie een achtergrondsymptoom, geen individueel symptoom. Het geeft de aanwezigheid aan van stenen in de galblaas, het optreden van pancreatitis of andere afwijkingen in de functie van de galblaas. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen door het gebruik van bepaald voedsel: zoet, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. Ernstige psychologische of emotionele stress kan het begin van dyskinesie veroorzaken.

classificatie

Er zijn 2 soorten dyskinesie:

1. Dyskinesie van het hypokinetische type: de galblaas is otinichny (ontspannen), het is slecht gereduceerd, uitgerekt, heeft een veel groter volume, dus er is een stagnatie van gal en een schending van de chemische samenstelling ervan, die is beladen met de vorming van galstenen. Dit type dyskinesie komt veel vaker voor.
2. Dyskinesie van het hyperkinetische type: de galblaas heeft een constante toon en reageert scherp op voedsel dat het duodenumlumen binnendringt met scherpe sneden, waardoor een deel van de gal onder grote druk wordt weggegooid.

Dienovereenkomstig, afhankelijk van welk type gal-dyskinesie en de galwegen u hebt gedetecteerd, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Gezien de symptomen van dyskinesie, is het vermeldenswaard dat ze afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte.

Gemengde varianten van JVP treden meestal op:

• pijn en zwaarte aan de rechterkant,
• constipatie of afgewisseld met diarree,
• eetluststoornis,
• pijn in palpatie van de buik en rechterkant,
• schommelingen in lichaamsgewicht,
• boeren, bitterheid in de mond,
• algemene overtreding van de staat.

Symptomen van hypotone dyskinesie zijn onder andere:

• pijn in de pijn in het rechter hypochondrium;
• zwaarte in de maag;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken.

Voor de hypotone vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een dergelijke reeks symptomen:

• pijn van een scherp karakter, soms voorkomend in het rechter hypochondrium, met de impact van pijn in de rug, nek en kaak. In de regel duren dergelijke pijnen ongeveer een half uur, meestal na een maaltijd;
• constant gevoel van misselijkheid;
• braken met gal;
• verminderde eetlust;
• algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn.

Het is belangrijk om te weten dat de ziekte zich niet alleen manifesteert met een gastro-enterologisch ziektebeeld, maar ook de algemene toestand van de patiënten beïnvloedt. Ongeveer elke tweede belangrijke diagnose van gal dyskinesie verwijst in eerste instantie naar een dermatoloog vanwege de symptomen van dermatitis. Deze huidsymptomen duiden op problemen met het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn patiënten bezorgd over de normale jeuk van de huid, vergezeld van uitdroging en afschilferen van de huid. Bellen met waterige inhoud kunnen voorkomen.

Diagnose van biliaire dyskinesie

Als voorgeschreven laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

• algemene bloed- en urine-analyse
• analyse van uitwerpselen op lamblia en coprogram,
• leverfunctietests, bloed-biochemie,
• echografie van de lever en galblaas met choleretic ontbijt,
• fibrogastroduodenoscopie ("poot" slikken),
• indien nodig wordt maag- en darmwaarneming uitgevoerd met bemonstering van gal in fasen.

Echografie is echter de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van JVP. Met behulp van echografie, kunt u de anatomische kenmerken van de galblaas en zijn wegen evalueren, controleren op stenen en ontstekingen zien. Voer soms de belastingstest uit om een ​​type dyskinesie te definiëren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als gediagnosticeerd met biliaire dyskinesie behandeling moet uitgebreid aandacht dat de normalisering regime en dieet, sanitaire voorzieningen van brandpunten van infectie, desensibilisatie, antiparasitaire en antihelminthic therapie, eliminatie van intestinale dysbiose en vitaminetekorten, eliminatie van symptomen van disfunctie omvat zijn.

• Behandeling van hyperkinetische vormen van dyskinesie. Hyperkinetische vormen van dyskinesie vereisen beperkingen in het dieet van mechanische en chemische voedselstimuli en -vetten. Gebruikte tabel nummer 5, verrijkt met producten die magnesiumzouten bevatten. De spasmen van gladde spieren gebruikt nitraten, myotrope spasmolytica (Nospanum, papaverine, mebeverine, gimekromon), anticholinergica (gastrotsepin) en verwijder nifedipine (Corinfar) vermindert de tonus van de sfincter van Oddi 10-20 mg 3 maal per dag.
• Behandeling van hypokinetische vormen van dyskinesie. Voeding moet worden gebruikt binnen de sectie №5, hypokinetisch dyskinesie wanneer voedsel moet worden verrijkt met vruchten, groenten, producten die plantaardige vezels en magnesiumzouten (dieet zemelen, boekweit, kwark, kool, appel, wortel, vleesbouillon heupen). Het legen van de galblaas draagt ​​ook bij aan plantaardige olie, zure room, room en eieren. Het is noodzakelijk om de normale werking van de darmen aan te passen, die op reflexmatige wijze de samentrekking van de galblaas stimuleert. Ook toegewezen aan cholekinetica (xylitol, magnesiumsulfaat, sorbitol).

Patiënten met gal dyskinesie observatie getoond gastro-enteroloog en de neuroloog, de jaarlijkse gezondheidstoestand balneologie sanatoria.

fysiotherapie

Wanneer hypotone-hypokinetisch uitvoeringsvorm zijn effectiever diadynamische stromen Faradaywerking, sinusvormige gemoduleerde stroom nizkoimpulsnye stromen, ultrageluid met lage intensiteit, parel en koolzuur.

Bij hypertone hyperkinetische-dyskinesie vormen worden aanbevolen voor patiënten inductothermy (elektrodeschijf wordt over de rechter bovenste kwadrant), UHF, microgolftherapie (UHF), hoge intensiteit ultrageluid, elektroforese novocaine, toepassingen of ozokerietwas, galvanische, coniferen, radon en waterstofsulfide bad.

Dieet voor dyskinesie

Een advies over hoe de behandeling van gal dyskinesie zal nutteloos zijn als u zich niet houdt aan bepaalde regels in het dieet, wat bijdraagt ​​aan de normalisering van de toestand van de galwegen.

Goede voeding zal bijdragen tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de normale werking van het maag-darmkanaal en het normaliseren van de werking van de galwegen:

• alles wat sterk zout, zuur, bitter en pittig is, is verboden;
• kruiderijen en specerijen zijn beperkt, gefrituurd is verboden;
• dramatisch beperkt in de voeding van vet, ter vervanging van het met maximale plantaardige oliën;
• legt een strikt verbod op op potentieel schadelijke en irriterende voedingsmiddelen (chips, noten, frisdrank, fastfood, gezouten vis);
• alle voedsel wordt eerst in een warme en semi-vloeibare vorm gegeven, vooral tijdens pijnlijke aanvallen;
• Alle voedsel wordt gekookt, gestoomd of gestoofd, gebakken in folie.

Voorbeeldmenu voor de dag:

1. Ontbijt: gekookt ei, melkpap, thee met suiker, boterham met boter en kaas.
2. Het tweede ontbijt: fruit.
3. Lunch: vegetarische soep, gebakken vis met aardappelpuree, groentesalade (bijvoorbeeld kool), gestoofd fruit.
4. Snack: een glas melk, yoghurt, ryazhenka of kefir, een paar marshmallows of marmelades.
5. Diner: gestoomde gehaktballen met pasta, zoete thee.
6. Bedtijd: een glas kefir of drinkyoghurt.

Aanbevolen frequente inname (tot zes keer per dag), kleine porties voedsel. De laatste inname moet vóór het slapengaan zijn, zodat er geen stagnatie van de gal is.

Behandeling van kinderen met gal dyskinesie

Bij kinderen met gal dyskinesie, wordt de behandeling uitgevoerd tot de volledige eliminatie van galstagnatie en tekenen van galafvoer. Voor ernstige pijn is het wenselijk om het kind 10-14 dagen in een ziekenhuis te behandelen en vervolgens in een plaatselijk sanatorium.

Tijdige diagnose van functiestoornissen van de galwegen en de juiste behandeling van kinderen afhankelijk van het type van overtreding kan de vorming van andere inflammatoire aandoeningen van de galblaas, lever, pancreas voorkomen en voorkomt voortijdige vorming van stenen in de galblaas en de nieren.

het voorkomen

Naar pathologie is niet ontwikkeld, volg deze regels:

• volledige nachtrust gedurende ten minste 8 uur;
• niet later dan 23.00 uur liggen;
• alternatieve mentale en fysieke arbeid;
• wandelen in de frisse lucht;
• eet volledig: eet meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, gekookte dierlijke producten, minder
• gebakken vlees of vis;
• elimineer traumatische situaties.

Secundaire profylaxe (dat wil zeggen, na het optreden van gal dyskinesie) is de vroegste detectie, bijvoorbeeld, met regelmatige preventieve onderzoeken. Galkdyskinesie vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Gal dyskinesie: symptomen en behandeling

Gal, geproduceerd in de lever, komt de twaalfvingerige darm binnen via de kanalen, die galkanaal worden genoemd. Wanneer de werking van deze leidingen verstoord is, spreken ze van biliaire dyskinesie. Bijna 15% van de patiënten die enige pathologie in de galblaas hebben vastgesteld, lijden aan deze ziekte.

Oorzaken van biliaire dyskinesie

Afhankelijk van de oorzaak worden primaire en secundaire vormen van de ziekte geïsoleerd.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van een primaire motiliteitsstoornis van de galwegen:

• stress, neurose, depressie en andere psychische stoornissen;
• onjuist dieet en schending van zijn regime (slecht kauwen, droge rantsoenen eten, constante consumptie van vet voedsel en fast food, te veel eten, etc.);
• sedentaire levensstijl (ook bij ouderen en bedpatiënten);
• ziekten, vaak aangeboren, gepaard met een afname van de spierspanning.

Secundaire disfunctie van de galwegen kan om de volgende redenen optreden:

• aandoeningen van de lever en de galblaas zelf (hepatitis, cholecystitis, galsteenaandoening);
• chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer, enteritis, colitis, ziekte van Crohn, enz.);
• darmziekten (salmonella, dysenterie, tyfus, yersiniose, brucellose, cholera, enz.) en wormziekte;
• hormonale stoornissen in het lichaam;
• aangeboren anatomische stoornissen in de structuur van de galblaas en de galwegen.

Soorten ziekte

Er zijn drie soorten van deze ziekte:

• hypertensieve - komt vaker voor op jonge leeftijd en wordt geassocieerd met een toename van de contractiele functie van de galblaas en zijn leidingen;
• hypotonisch - meestal gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar, als gevolg van verminderde beweeglijkheid van het maagdarmkanaal;
• gemengd - op verschillende tijden zijn er symptomen van beide soorten dyskinesie, hun tekenen, hoewel zeer vergelijkbaar, hebben nog steeds verschillen.

Symptomen van biliaire dyskinesie

Pain. Wanneer hypotone dyskinesie doffe zeurende pijn in de rechter bovenste kwadrant aanwezig is bijna constant, hij zakt 's nachts, erger na het eten. Wanneer hypertone soort pijn ziekte voldoende intensiteit, geeft de rechterarm en schouderblad, is het resultaat van een vette maaltijd, lichaamsbeweging, stress, duurt een uur. En tussen aanslagen, kunnen patiënten klagen over de ernst en licht ongemak in het linker hypochondrium, het algemene welzijn is redelijk bevredigend.

Bittere smaak in de mond en witte of gelige coating op de tong. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor hypotone dyskinesie, maar kunnen ook voorkomen bij hypertensieve dyskinesie. Bitterheid wordt vaak gevoeld na de slaap, na enige tijd na een normale maaltijd of oefening, en kan de hele tijd aanwezig zijn.

Misselijkheid en braken. Dit symptoom wordt noodzakelijkerwijs veroorzaakt door iets, het komt meestal voor wanneer een zware maaltijd van vet voedsel, te veel eten, of als de maaltijd te snel plaatsvindt. Wanneer gal dyskinesie braakt onverteerd voedsel met een mengsel van bittere gal optreedt op het hoogtepunt van de pijn.

Aandoeningen van de stoel. Wanneer gal dyskinesie de stroom van gal in de darm verstoort. Wanneer hypotone soort aandoeningen van gal nadeel leidt tot verslechtering van de intestinale motiliteit, vetvertering, waardoor de doorgang van de bolus door het spijsverteringskanaal vertragen, verstopping optreden en overmatig gassen in de darm. Wanneer hypertone Type dyskinesie gal in de darm voldoende kan zijn, maar het kan worden aangebracht zowel inslikken als in de lege darm. Als gevolg hiervan neemt de peristaltiek toe, neemt de waterabsorptie af en treedt diarree op. Vaak gebeurt dit na een aanval.

Gewichtsverlies. Bij elk type gal dyskinesie wordt de spijsvertering verstoord, de opname van voedingsstoffen verslechtert en het vetmetabolisme lijdt. Bovendien neemt bij gebrek aan gal de eetlust af. Met een lang verloop van de ziekte beginnen patiënten langzaam af te vallen.

Behandeling van biliaire dyskinesie

Als de ziekte van secundair belang is, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om de ziekte te behandelen, die heeft geleid tot verstoring van de galblaas en kanalen waardoor de gal stroomt. Symptomen van dyskinesie kunnen vanzelf verdwijnen met de juiste behandeling van de onderliggende pathologie.

De oorzaken van primaire biliaire dyskinesie zijn ook onderhevig aan correctie. Als de stoornissen van psycho-emotionele aard zijn, dan kan raadpleging van de psychotherapeut en de benoeming van kalmerende middelen, en indien nodig, antidepressiva en kalmerende middelen nodig zijn.

dieet

Voor elk type dyskinesie moet de behandeling beginnen met een dieet, meestal komt het dieet overeen met tabel nummer 5 van Pevzner. Alle gefrituurde, vette, gerookte, zoute, zure voedingsmiddelen, volle melk, alcohol en andere producten die spijsverteringsprocessen stimuleren, zijn uitgesloten. Bij hypertensieve dyskinesie

en bovendien vers fruit uitgesloten.

Tijdens de periode van exacerbatie, vooral in de eerste dagen, is het beter om voedsel te koken in een dubbele boiler, verder te malen, 5-6 keer per dag te eten in kleine porties van 200-300 g.Nadat de symptomen verdwijnen, moet u nog een paar maanden een streng dieet volgen.

Tijdens remissie in biliaire dyskinesie, wordt het dieet minder strikt, maar je moet geen misbruik maken van het vet en gefrituurde.

In het geval van ziekten van de lever en galblaas, wordt aanbevolen om het dieet constant aan te houden.

Geneesmiddelen voor biliaire dyskinesie

De benoeming van medicamenteuze therapie moet omgaan met de arts. Als het dieet voor elk type ziekte niet fundamenteel anders is, dan heeft medicamenteuze therapie voor hyper- en hypotone dyskinesie significante verschillen.

Krampstillers worden alleen voorgeschreven voor de hypertensieve vorm van de ziekte. Ze zijn nodig om de tonus van het galwegenkanaal te verminderen en om sluitspieren te ontspannen die de galstroom belemmeren. De meest voorgeschreven medicijnen, waarvan het werkzame bestanddeel drotaverin is. Papaverine kan ook worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte, omdat het inferieur is aan drotaverine en het wordt voorgeschreven voor milde aanvallen.

Choleretic drugs worden veel gebruikt bij gal dyskinesie, maar als de patiënt gelijktijdig cholelithiasis heeft, zijn ze gecontra-indiceerd. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid uitgescheiden gal, verhogen de tonus van de galblaas en verminderen de tonus van de kanalen en kringspieren die optreden langs de weg van gal naar de darm. Het is beter om de keuze van het medicijn toe te vertrouwen aan de arts, omdat de groep medicijnen erg groot is en ze verschillende werkzame stoffen bevatten.

Het medicijn Gepabene, dat extracten van mariadistel en rook uit de apotheek bevat, is bijvoorbeeld voorgeschreven voor hypertonische dyskinesie en Hofitol, waarvan het belangrijkste werkzame bestanddeel het artisjokextract is, wordt vaker aanbevolen voor het hypotone type van de ziekte. Beide geneesmiddelen behoren tot de groep choleretic, maar hebben verschillende effecten op het lichaam.

Het autonome zenuwstelsel heeft een direct effect op de regulatie van de beweeglijkheid van de galblaas en galwegen, daarom zijn de middelen voor tonisch of ontspannend deel opgenomen in de complexe therapie.

Bij hypertensieve dyskinesie worden sedativa van plantaardige oorsprong voorgeschreven (infusie van valeriaan, motherwort, Persen, enz.), Evenals geneesmiddelen die de excitatieprocessen in het centrale zenuwstelsel remmen (bijvoorbeeld het geneesmiddel van Bechterew). Het hypotone type van de ziekte vereist de aanstelling van fondsen, het verstevigen van het autonome zenuwstelsel (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra en anderen).

Mineraalwater

Behandeling met mineraalwater vindt alleen plaats in de periode van remissie. Bij ziekten van de lever en galwegen worden sulfaat- en natriumbicarbonaatwaters gebruikt (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 and No. 17, Borjomi, etc.). Voordat u met deze behandeling begint, is het noodzakelijk om de samenstelling en eigenschappen van mineraalwater zorgvuldig te bestuderen, omdat ze allemaal het spijsverteringsstelsel als geheel beïnvloeden en diarree als een ongewenst effect kan worden 'verdiend'.

fysiotherapie

Met een verhoogde galwegtoon worden elektroforese met papaverine of platyfilline, paraffinebaden, magnetische therapie en dennenbaden voorgeschreven.
Bij hypotone dyskinesie worden elektroforese met pilocarpine, diadynamische therapie en gepulseerde magnetische therapie aanbevolen.

Chirurgische behandeling voor gal dyskinesie wordt niet getoond.

Welke arts moet contact opnemen

De gastro-enteroloog behandelt de behandeling van biliaire dyskinesie. Daarnaast moet u mogelijk een psychotherapeut, chirurg, voedingsdeskundige, infectieziekten raadplegen. Onderzoek omvat echografie van de hepatobiliary zone, duodenale intubatie, cholecystografie en cholangiografie zijn soms noodzakelijk.

Specialist van de kliniek "Siena-Med" vertelt over gal dyskinesie:

Gal dyskinesie: symptomen, behandeling

Gal-dyskinesie (GIVP) is een veel voorkomende ziekte van het maag-darmkanaal, die volgens sommigen bijna elke derde persoon lijdt. Bovendien weet niet iedereen precies wat de diagnose is. Gal dyskinesie en galblaas dyskinesie veroorzaken veel problemen, maar het leven bedreigt het niet. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden, dus u moet weten wat gal-dyskinesie is. Symptomen en behandeling van deze ziekte vallen ook in de categorie informatie die voor elke persoon nodig is.

JWP - wat is het?

Om te begrijpen wat er achter de diagnose 'dyskinesie van de galblaas en galwegen' zit, moet u weten wat de functies van het lichaam in de galblaas en de galwegen zijn.

Niet iedereen weet wat het is - gal. Gal is een geelachtig bruine vloeistof die actieve biochemische stoffen bevat die deelnemen aan het spijsverteringsproces. Grotendeels, wordt het gevormd in de lever, en gedeeltelijk in de leverpassages. Via speciale kanalen komt gal in de galblaas, waar overtollig water wordt verwijderd, en het verkrijgt de gewenste concentratie. Het legen van de blaas treedt op als reflex in het geval van voedselinname in het spijsverteringskanaal. Van de galblaas, via het andere kanaal, komt gal in de twaalfvingerige darm. Een deel van de gal komt ook via speciale galkanalen rechtstreeks uit de lever in de twaalfvingerige darm binnen, voorbijgaand aan de galblaas.

De functie van gal is het afbreken en scheiden van complexe vetten uit voedsel, resulterend in de omzetting van lipase-enzymen in de alvleesklier in vetzuren, die direct door het lichaam kunnen worden opgenomen. Gal is ook betrokken bij de absorptie van koolhydraten en vetten.

De galgang langs het galkanaalstelsel vindt plaats met behulp van samentrekking van de spierwanden van de kanalen, evenals de wanden van de blaas. Tegelijkertijd moet de uitstroomsnelheid van gal optimaal blijven. Het wordt geregeld met de hulp van ringspieren - sfincters, die zich rond de kanalen bevinden en deze kunnen openen en sluiten. De sfincter van Oddi opent in de twaalfvingerige darm en reguleert de galstroom daarin.

Het werk van sfincters en spierwanden, op zijn beurt, wordt gereguleerd door hormonen geproduceerd in de maag en de pancreas. In het geval van een te snelle reductie van de wanden van de kanalen, komt de gal in een te verdunde vorm in de darm. En in het geval van een langzame beweging van gal, valt het niet op tijd in de darm. Als het te lang in een bubbel zit, verwerft het overmatige verzadiging. Het binnendringen in de darm van zowel te verdunde als te geconcentreerde gal uit het galkanaal beïnvloedt de spijsvertering nadelig.

Het is volgens dit principe: de beweging van gal is te snel of te langzaam en de ziekte is verdeeld in twee soorten. In het eerste geval vindt hyperkinetische dyskinesie van de galblaas en galwegen plaats, en in de tweede - hypokinetiek.

Deze twee soorten verschillen niet alleen in hun symptomen, oorzaken en behandelprincipes, maar ook in welke categorieën mensen meer vatbaar zijn voor hen. De hyperkinetische vorm van motiliteitsstoornissen van de galkanalen is meer kenmerkend voor jonge mensen. Hypomotorische dyskinesie van de galblaas komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, evenals bij mensen met een onstabiele mentaliteit. Over het algemeen zijn pathologieën van het galsysteem vaker vrouwen dan mannen. Kinderen kunnen ook biliaire dyskinesie hebben, hoewel niet zo vaak als volwassenen.

Experts gebruiken ook een andere classificatie op basis van hoe hoog de toon van de sluitspieren die de beweging van gal door de kanalen regelen. Een aandoening waarbij de sfinctertoon boven normaal is, wordt hypermotorische dyskinesie genoemd, en een aandoening waarbij hieronder hypomotoriek is. Deze aandoeningen worden veroorzaakt door de overheersing van het ene type of een ander van het autonome zenuwstelsel - parasympathisch of sympathiek. Het parasympathische systeem is verantwoordelijk voor de toegenomen spierspanning van de sluitspieren en het sympathische systeem - voor de gereduceerde. In de meeste gevallen komt het hypertensieve type dyskinesie overeen met het hyperkinetische type van de ziekte en komt het hypotonische type overeen met het hypokinetische type, daarom zullen we deze classificatie niet gebruiken om verwarring te voorkomen. Ook kan in zeldzame gevallen een persoon een gemengd type motiliteitsstoornissen van de galwegen ervaren - zowel hyperkinetische als hypokinetische aandoeningen.

Bij JVP hebben we het niet over organische veranderingen van de galwegen of galblaas, maar alleen over schendingen van de beweging van gal. Blaasdyskinesie heeft een golvend verloop, inclusief perioden van remissie en exacerbaties.

Dyskinesie van de pancreas moet niet worden verward met de ziekte, zoals ook disfunctie van de pancreasnippel wordt genoemd. Deze ziekte heeft verschillende andere symptomen en natuurlijk.

redenen

Voor de oorzaken van biliaire dyskinesie is verdeeld in secundaire en primaire. Primaire galstoornis is relatief zeldzaam. In de regel wordt primaire DZHVP veroorzaakt door een defect in de ontwikkeling van ducts of blaas:

• de aanwezigheid van een septum in de bubbel,
• blaaswand zwakte
• verdubbel het aantal kanalen
• buiging van de galblaas,
• intrahepatische, dubbele, abnormaal geplaatste of mobiele bubbel.

Secundaire biliaire dysfunctie is het gevolg van andere ziekten. Het kunnen leveraandoeningen zijn - virale hepatitis, neurocirculaire dysfunctie, aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, duodenitis, appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, voedselallergieën, ontsteking van de buikholte, pathologie van vrouwelijke geslachtsorganen, menopauze. Ook kan biliaire dyskinesie worden waargenomen bij infecties en helmintische invasies, Giardia's, chronische infecties (cariës, tonsillitis, enz.).

Soms kan de belangrijkste reden voor de verstoring van de galwegen zijn ongepaste en onregelmatige maaltijden - langdurig vasten, alcohol drinken, kruiden, overdreven scherpe vette en overdreven maaltijden, snacks, weigering van het gebruik van plantaardige olie.

Maar recentelijk is het gezichtspunt populair geworden dat dyskinesie vaak voorkomt op de achtergrond van neurotische toestanden, stress en ervaringen van een patiënt. Deze mening is verre van nieuw, want het is niet voor niets dat er een stabiel stereotype is dat alle ziekten van zenuwen komen. In feite is dit zeker een overdrijving, maar in het geval van dyskinesie lijkt een dergelijke relatie logisch. De bevordering van gal wordt immers beheerst door het autonome zenuwstelsel, dat indirect afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op hormonen en neurotransmitters die met behulp van het zenuwstelsel worden aangemaakt. Daarom beïnvloedt elk mentaal ongemak de werking van de spieren van de galkanalen en, als gevolg daarvan, de beweeglijkheid van de galwegen. Bovendien, met stress en neurose, geven mensen meestal niet veel om de kwaliteit en goede voeding, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. De afhankelijkheid van de ziekte op de toestand van het zenuwstelsel in de hypokinetische vorm is met name uitgesproken.

Een maagzweer, appendicitis, maar ook het eten van te pikant voedsel lokken vaker de hyperkinetische vorm van de ziekte uit.

Bijkomende factoren die bijdragen aan het vóórkomen van de ziekte zijn:

• sedentaire levensstijl
• hormonale stoornissen of veranderingen in hormonale balans,
• dysbiosis,
• asthenisch lichaamstype,
• zwaarlijvigheid
• beriberi,
• ontsteking van de lever.

Symptomen van biliaire dyskinesie

De symptomen zijn iets anders voor de twee belangrijkste vormen van de ziekte. Eén symptoom is echter voor hen hetzelfde. Dit is een pijn. Maar de aard van de pijn is ook niet hetzelfde. In de hyperkinetische vorm verschijnt pijn bij aanvallen, meestal na het eten of 's nachts. Het heeft een scherp karakter en wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. Soms kan de pijn worden toegeschreven aan de schouder of scapula, enigszins op cardialgie of pijn in osteochondrose. Een pijnlijke aanval is meestal kort en duurt ongeveer een half uur.

In veel gevallen wordt de aanval galkoliek. Toen ze hevige pijn onder de rand voelde, en gevoelloosheid van de ledematen, snelle hartslag.
In de hypokinetische vorm is de pijn meestal dof, pijnlijk. Soms is de pijn helemaal afwezig en kan alleen het gewicht en de spreiding in het hypochondrium worden gevoeld. Ook met deze vorm kan een opgeblazen gevoel ontstaan. Pijn in de hypokinetische variant is meestal langer dan in hyperkinetiek en kan uren duren. Na het eten of cholereticum neemt de intensiteit van pijn af.

Met het fenomeen van stagnatie van gal (cholestase), wat een mogelijke ontwikkeling van de hypokinetische vorm is, wordt het gekenmerkt door ernstige jeuk door de huid, verkleuring van urine en feces (urine wordt donker, en feces, integendeel, licht). Het kan ook vergeling van de huid en ogen veroorzaken.

In beide gevallen wordt de pijn meestal veroorzaakt door onjuist dieet, nerveuze stress. In hyperkinetische vorm kan fysieke stress ook de oorzaak zijn van een aanval.

Beide opties kunnen ook worden gekenmerkt door dergelijke indirecte tekenen zoals verlies van eetlust, bittere smaak in de mond, misselijkheid, oprispingen, diarree of obstipatie en overvloedige urine. De tong heeft meestal een witte of gele patina. Er kan een slechte adem zijn. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tijdens dyskinesie wordt niet waargenomen.
In veel gevallen kan dyskinesie gepaard gaan met vegetatieve en nerveuze symptomen - slapeloosheid, vermoeidheid, tachycardie, zweten, hoofdpijn. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden waargenomen worden bij mannen - een afname van de potentie.

complicaties

Biliaire dyskinesie is een ziekte die heel vaak wordt genegeerd door patiënten buiten de periode van exacerbaties. Ondertussen, met onvoldoende aandacht voor zichzelf, kan dyskinesie een van de oorzaken zijn van ziekten zoals duodenale pathologie, gastritis en cholecystitis (chronische ontsteking van de wand van de galblaas) en leverpathologie. De hypokinetische vorm is ook gevaarlijk omdat het leidt tot galstasis (cholestase). Dit kan op zijn beurt leiden tot een acute vorm van pijn - koliek, evenals de vorming van galstenen - galsteenziekte. Ontsteking van de galblaas kan zich verspreiden naar de pancreas, wat leidt tot een nog ernstiger ziekte - pancreatitis.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt?

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen - gastro-enteroloog. Het kan voor de patiënt moeilijk zijn om dyskinesie te diagnosticeren en om het ene type ziekte van het andere te scheiden en een adequate behandeling voor te schrijven. En dat is nodig, want een behandeling die geschikt is voor één type kan nutteloos zijn en zelfs schadelijk voor een ander. De specialist zal de nodige tests voorschrijven en u vertellen hoe de ziekte moet worden behandeld.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde specialist heeft informatie over de laesies van de galwegen, symptomen en behandeling van de ziekte. Daarom is het niet de moeite waard zelf een diagnose te stellen, u moet een arts raadplegen.

Bij de diagnose moeten motiliteitsstoornissen van de galwegen worden gescheiden van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal - gastritis, zweren, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, leverkoliek of darmkoliek, angina pectoris, hartaanval, neuralgie bij osteochondrose, enz.

Bij het eerste onderzoek wordt palpatie van het pijnlijke gebied uitgevoerd. Want dyskinesie wordt gekenmerkt door verhoogde pijn met druk op de galblaas en diepe adem. Deze methode helpt echter niet om zelfvertrouwen te krijgen over dyskinesie, maar ook om de ernst en het type van de ziekte correct te beoordelen. Daarom wordt het ook aanbevolen om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​bloedtest af te leggen op lipiden- en bilirubinespiegels. Het kan ook nodig zijn om faeces voor dysbacteriose en de aanwezigheid van wormen te analyseren. Deze tests mogen echter geen abnormaliteiten aan het licht brengen.

Echografie is een belangrijkere diagnostische methode. Het helpt om de algemene toestand van de blaas en kanalen te beoordelen. Het onderzoek kan zowel op een lege maag, na een driedaags dieet als na een maaltijd worden uitgevoerd. In dit geval wordt de patiënt aangeraden sommige voedingsmiddelen te eten die de afscheiding van gal provoceren, bijvoorbeeld yoghurt, room, zure room, chocolade, bananen. Het verschil in de resultaten toont het functionele vermogen van het galsysteem. Echografie van de lever kan ook worden uitgevoerd om de toestand van de lever te bepalen.

Ook kan duodenale klank vaak worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een sonde door de slokdarm naar de twaalfvingerige darm gevoerd, met behulp waarvan monsters van gal, pancreasenzymen en duodenumsap periodiek worden verzameld. Tegelijkertijd wordt magnesiumsulfaat, een stof die de afgifte van gal stimuleert, ook via de sonde in de darm gebracht. Om de diagnose van dyskinesie vast te stellen, wordt rekening gehouden met de tijd van aankomst van gal uit verschillende delen van het galsysteem, evenals met de chemische samenstelling van gal en andere spijsverteringsenzymen.

Onder andere soorten studies is het mogelijk om de studie van de toestand van de galkanalen te bestuderen met behulp van een contrastmiddel door middel van röntgendiffractie (contrastcholecystografie en cholangiografie), evenals de radio-isotoopmethode (cholesuintigrafie).

Bij cholecystografie worden extrahepatische galwegen onderzocht en bij cholangiografie worden de galwegen in de lever onderzocht. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel door de slokdarm en in het tweede geval - met behulp van een prik direct in de leverpassages.

In het geval van cholangiopancreatografie wordt het contrastmiddel rechtstreeks door de sonde in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. In alle gevallen helpt een contrastmiddel om de dynamiek van galbewegingen in de galwegen op röntgenstralen te bepalen.

Bij cholescintigrafie wordt de straling van isotopen die door de galwegen passeren, opgevangen door speciale apparatuur en wordt een gedetailleerd beeld van de pathologie gegeven.

De meest moderne methode is MRI, die het meest complete en accurate beeld geeft van pathologische processen. Deze procedure duurt ongeveer 40 minuten.

Een belangrijke rol bij de diagnose speelt de analyse van de anamnese - de gegevens met betrekking tot de levensstijl van de patiënt en de ziekten die hij heeft geleden.

Behandeling met dyskinesie

Wanneer de behandeling met dyskinesie wordt voorgeschreven door een arts na het verloop van de enquête. Als dyskinesie secundair is, moeten de belangrijkste inspanningen gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In het geval van worminfecties bijvoorbeeld, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van anthelmintica, in het geval van hepatitis worden antivirale middelen gebruikt. Indien mogelijk wordt symptomatische therapie van dyskinesie ook uitgevoerd, gericht op het elimineren van de onaangename gewaarwordingen veroorzaakt door de ziekte.

Er zijn twee hoofdtypen behandeling: behandeling met dieet en medicatie.

dieet

Het therapeutische doel van het dieet is dat het de volledige lediging van de blaas vergemakkelijkt en geen pijnaanvallen veroorzaakt.

Dieet omvat het veranderen van de reeks producten die door een patiënt met dyskinesie moet worden geconsumeerd. Bovendien is het voor een geslaagde behandeling noodzakelijk om de gewoonten zelf te veranderen. Het wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk te eten, minstens 4 keer per dag, het optimale aantal maaltijden is 6. De tussenpozen tussen de maaltijden moeten minstens 3 uur zijn. Je moet niet te veel eten, eten mag niet te koud en niet te heet zijn. Eet ook niet te laat, de laatste inname moet 2-3 uur voor het slapengaan zijn. Aan de andere kant moet je niet op een lege maag gaan.

Er zijn producten die over het algemeen niet worden aanbevolen voor gebruik met GIBP en die niet kunnen worden gebruikt tijdens een exacerbatie, evenals een reeks aanbevolen producten. De specifieke set hangt af van de karakteristieken van dyskinesie en geassocieerde ziekten, indien aanwezig. Deze set moet worden bepaald door een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige. Maar over het algemeen kan worden gezegd dat het in geval van ziekte niet wordt aanbevolen om zeer vet, pittig en gefrituurd voedsel te gebruiken. Het verdient de voorkeur om het te vervangen door gekookte of gestoofde gerechten. Bij het verwarmen van voedsel moet u stoppen met het gebruik van margarines en dierlijke vetten. 'S Morgens en' s avonds aanbevolen vetarme zuivelproducten.

Tijdens perioden van exacerbaties, wordt het aanbevolen om voedsel in een shabby of gehakte vorm te consumeren. Je moet ook het vlees verlaten met een hoog gehalte aan vet, gerookt vlees, slachtafval, paddenstoelen, snacks, gierstpap, gezouten noten, ingeblikt voedsel, reuzel.

In de hyperkinetische vorm is het noodzakelijk om de consumptie van plantaardige oliën, rijke bouillons, melkvetten en vis te beperken, terwijl ze in de hypokinetische vorm integendeel worden aanbevolen voor consumptie.

In de hypokinetische vorm worden ook zwart brood, eieren, zure room en room getoond, dat wil zeggen producten die de afscheiding van gal stimuleren.

Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid zuur en zoet, wit brood, gemaakt van hoogwaardig meel, ijs en chocolade, te beperken. Tegelijkertijd wordt de consumptie van meer gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten aanbevolen.

Een zeer goed effect is de regelmatige consumptie van zemelen. Ze moeten elke dag worden ingenomen door een eetlepel voor het eten.

Het dieet is permanent, en in de periode van verergering van de symptomen, moet het vooral strikt worden nageleefd.

Uit vloeistoffen moet men zwakke thee en mineraalwater gebruiken, vooral die met kleine en middelgrote mineralisatie. Mineraalwater moet drie keer per dag een half uur voor de maaltijd een glas drinken. Het is beter om geen koud water te drinken, maar tot kamertemperatuur te verwarmen. Het exacte type water kan het beste worden verduidelijkt door een gastro-enteroloog, omdat alle wateren verschillende minerale samenstelling hebben en de verkeerde keuze ervoor kan zorgen dat ze niet helpen en zelfs schade toebrengen.

Dyskinesiepatiënten worden niet aangeraden om sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, thee, alcohol te drinken.

geneesmiddelen

De tweede belangrijkste behandelmethode voor JVP is het gebruik van geneesmiddelen. Hier moet in gedachten worden gehouden dat de middelen voor de behandeling van de twee hoofdsoorten van de ziekte aanzienlijk verschillen. In het geval van een ziekte van het hypokinetische type worden choleretic drugs voorgeschreven, bijvoorbeeld allohol. Geneesmiddelen zoals magnesiumsulfaat en xylitol verbeteren de tonus van de galblaas en cholecystokinine en pancreozymine verbeteren de beweeglijkheid van de galkanalen.

Bij hyperkinetisch syndroom, vooral bij het begin van pijn veroorzaakt door spierspasmen, worden antispasmodica getoond - noshpa, drotaverin, papaverine. Het aantal geneesmiddelen dat de bevordering van gal via de kanalen in de hyperkinetische vorm van de ziekte normaliseert, is onder meer okafenamid, nicodin, flamid.

Ook veel gebruikte gereedschappen voor traditionele geneeskunde. Bouillon van munt, salie, sint-janskruid, immortelle, koriander, maïszijde, anijs helpen veel van de symptomen verlichten. Het eten van grapefruitsap voor de maaltijd is ook effectief. Tincturen van ginseng, Eleutherococcus en Schizandra hebben een tonisch effect en kunnen daarom nuttig zijn voor hypotone dyskinesie.

Tincturen van valeriaan en motherwort helpen om de effecten op de galkanalen van de sympathische en parasympatische afdelingen van het autonome zenuwstelsel in evenwicht te brengen.

psychotherapie

Natuurlijk, als de ziekte wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, angst en stress, dan moet de therapie beginnen met het corrigeren van de zenuwen en levensstijl, het aanpassen van de psyche. Maar helaas zijn de meeste patiënten nog niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan in plaats van naar een gastro-enteroloog. Daarom kunnen we ons beperken tot algemene aanbevelingen - om stress te vermijden, voor een voldoende lange tijd te slapen en lichte kalmerende middelen te nemen. De psychotherapeut kan ook sterkere geneesmiddelen voorschrijven - kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica.

Bovendien kan dyskinesie worden veroorzaakt door een zittende levensstijl en stagnatie in het lichaam. Daarom kan heel vaak in het geval van een ziekte een kuur fysiotherapie nuttig zijn.

Gebruik ook fysiotherapie, massage. Onder fysiotherapie wordt elektroforese met geneesmiddelen in het rechter hypochondrium het meest gebruikt. De effecten van echografie, hoge en lage frequentiestromen worden ook toegepast. Er zijn speciale procedures om de galblaas vrij te maken van overtollige gal.

Met de stagnatie van gal - cholestase wordt aanbevolen om de volgende methode te gebruiken. U moet een oplossing van magnesiumsulfaat of sterk gemineraliseerd water nemen en aan uw rechterzijde liggen, en een verwarmingskussen eronder leggen.

Over het algemeen moet de behandeling conservatief zijn. Chirurgische interventie wordt uiterst zelden gebruikt, in gevallen waar conservatieve therapie geen resultaten oplevert.

Dyskinesie bij kinderen

Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt dyskinesie meestal veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in de structuur van de galkanalen, bijvoorbeeld door het buigen van het galkanaal. Bij meer volwassen kinderen, zoals bij volwassenen, wordt dyskinesie vaker veroorzaakt door onjuiste voedingspatronen - ongepast voedsel of lange pauzes tussen maaltijden of stressvolle, conflictsituaties op school of familie. Soms leggen deze factoren de basis voor dyskinesie op volwassen leeftijd.

Symptomen van de ziekte bij kinderen zijn meestal vergelijkbaar met de symptomen van volwassenen - pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid en abnormale ontlasting. Behandeling van galwegpathologie bij kinderen in de leerplichtige leeftijd moet ook op dezelfde manier worden uitgevoerd als behandeling bij volwassenen - de nadruk moet vooral liggen op een dieet en het elimineren van de negatieve effecten van angst en stress.

het voorkomen

Methoden voor de preventie van stoornissen van de galwegen in het algemeen zijn vergelijkbaar met de methoden voor de behandeling van deze pathologieën. Risicopatiënten - die gevoelig zijn voor stress, die een zittende levensstijl leiden, ongepast en onregelmatig eten, moeten hun gewoonten veranderen, een dieet volgen, hun eetgewoonten normaliseren, de dagelijkse routine reguleren, afwisselend werken en rusten, stress vermijden.

Oorzaken, symptomen en behandeling van biliaire dyskinesie

Gal-dyskinesie is een pathologie, die volgens ruwe schattingen wordt gevonden bij elke derde volwassene. Nauwkeurige statistieken zijn niet beschikbaar, omdat niet iedereen zich tot deze aandoening wendt voor hulp. Deze pathologische toestand van het spijsverteringsstelsel is niet levensbedreigend, maar veroorzaakt veel problemen. Vaak gevonden dyskinesie bij kinderen. Het kan een aangeboren kenmerk van de structuur van het galsysteem zijn en manifesteert zich door een complexe disfunctie van het spijsverteringskanaal.

Wat is gal-dyskinesie?

Dyskinesie van het galkanaal (JVP) is een verandering in de motorische functie van de galblaas (LB) en zijn kanalen. Hun toon in deze aandoening kan worden verhoogd of verlaagd. Veranderende motiliteit veroorzaakt een afname van de stroom van gal in het lumen van de dunne darm. Wanneer gal dyskinesie in de ZH en de ducts het ontstekingsproces niet ontwikkelen, maar hun activiteit aanzienlijk wordt verminderd. De ICD-code 10 verwijst naar de sectie "Andere gespecificeerde ziekten van de galblaas" - k.82.8.0.

De meest voorkomende pathologie is te vinden bij kinderen en vrouwen. Mensen van jonge leeftijd (20-40 jaar) van asthenische lichaamsbouw lijden ook. Bij vrouwen is een verband tussen klinische verschijnselen en de fasen van de menstruatiecyclus aan het licht gekomen: symptomen treden 1-4 dagen vóór het begin van de menstruatie op en ontwikkelen zich ook vaak tijdens de menopauze.

Oorzaken van pathologie

De etiologische factoren van GDD-disfunctie zijn divers. Er wordt aangenomen dat de neurohumorale regulatie van de galblaas en de uitscheidingskanalen in de eerste plaats is. Onderzoeksresultaten tonen aan dat JVP in veel gevallen een gevolg is van neurocirculaire dystonie. Over het algemeen is dyskinesie, afhankelijk van de etiologische factoren, onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primair verschijnen met bestaande congenitale misvormingen:

• verdubbeling van de galblaas;
• vernauwing of totale obturatie van de kanalen om verschillende redenen.

• met de pathologie van de spijsverteringsorganen en daarmee verbonden postoperatieve aandoeningen (verwijdering van de maag, het opleggen van de anastomosen, vagotonie);
• met de toestand van het zenuwstelsel (neurose, stress);
• met systemische ziekten die niet gerelateerd zijn aan de spijsvertering (diabetes, dystrofie);
• met hormonale aandoeningen (hypothyreoïdie).

Naast de oorzaken van JVP zijn er risicofactoren. Ze leiden niet noodzakelijkerwijs tot de vorming van JVP, maar op hun achtergrond neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toe. Deze omvatten:

• ongezond voedsel;
• hypovitaminose;
• wormen;
• darminfecties;
• hormonale aandoeningen (zwangerschap, menopauze, premenstrueel syndroom, obesitas);
• lage fysieke activiteit;
• lage rugpijn;
• chronische allergische aandoeningen (bronchiale astma, urticaria).

Symptomen en tekenen van de ziekte

Het klinische beeld hangt af van het mechanisme en het type van de ontwikkelde aandoeningen:

• hypokinetisch;
• hyperkinetische;
• hypotone hypertensie.

Het hyperkinetische type komt op jonge leeftijd voor en wordt gekenmerkt door een verhoogde samentrekking van de gladde spieren van de galblaas en de uitscheidingskanalen. Tegelijkertijd komt er een grotere hoeveelheid gal in de dunne darm.

De hypomotorische vorm wordt gekenmerkt door een lage motorische functie van de ZH en kanalen. Dit leidt tot onvoldoende galstroom naar de twaalfvingerige darm. Volgens statistieken wordt dit type overtreding geregistreerd bij mensen na 40 jaar en bij patiënten met neurose.

Het gemengde type manifesteert zich door een inconsistente werkingswijze van de galblaas en galblaas: als de spieren van de galblaas samentrekken in de versterkte modus, en de leidingen traag functioneren, of de blaas heeft een lage contractiele spiercapaciteit in combinatie met een hoge prestatie van de geleidende kanalen. Dit leidt tot verminderde activiteit en een verscheidenheid aan klinische symptomen. Afhankelijk van de gvp, die niet consistent werkt, is gemengde dyskinesie verdeeld in disfunctie:

De meest voorkomende klachten over elke vorm van schending van de werking van de GID zijn:

• pijn;
• misselijkheid;
• bitterheid in de mond;
• zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium;
• braken met gal;
• de temperatuur stijgt niet als er geen complicaties zijn.

De multipliciteit van symptomen van biliaire dyskinesie gecombineerd in syndromen:

• pijn;
• dyspeptic;
• cholestatisch;
• asthenoneurotic.

Alle vormen van dyskinesie zien er anders uit. Dit komt door het feit dat bij een gestoorde motorische functie niet alle symptomen tegelijk optreden, maar slechts enkele of een - twee. Het belangrijkste verschil is de aard van de pijn en de intensiteit ervan, de resterende tekens verschillen licht.

Pijn en lokalisatie

Pijn hangt af van het type functionele tekortkoming. In het geval van hypotone dyskinesie:

• het wordt gevoeld in het juiste hypochondrium zonder duidelijke lokalisatie - het is wazig, een bepaald punt van zijn manifestatie wordt niet aangegeven door de patiënt;
• per karakter - pijn, saai, gewelf.

De pijn is te wijten aan onvoldoende samentrekking van de galblaas, waardoor er veel gal zich ophoopt in het lumen van de blaas en deze uitrekt. Het pijnlijke symptoom neemt toe bij het nemen van vet, gebakken, gerookt voedsel, duurt enkele dagen of weken. Na palpatie of detectie neemt de intensiteit van de pijn af.

Bij hypertensieve dyskinesie is pijn:

• verstoort het juiste hypochondrium en geeft aan de overbuikheid, onderrug, en vaak aan het atriale gebied;
• per karakter - intens, kan paroxysmale zijn;
• gedurende de duur van maximaal 20-30 minuten herhaaldelijk gedurende de dag, kan deze maximaal drie maanden duren.

Bij langdurige verlichting van pijn blijft de ernst behouden, die niet afneemt, zelfs niet na het innemen van de medicatie.

Bij hyperkinetische dyskinesie is er, naast buikpijn na het eten, misselijkheid en braken, geen verlichting brengen. De patiënt tolereert geen palpatie en detectie, omdat het pijnsymptoom na hen sterk wordt verbeterd. De pathogenese van pijn in deze vorm van JVP is de verhoogde tonus en verhoogde samentrekkingen van de wanden van het ZHP op de achtergrond van gesloten ductale sluitspieren, waaronder Oddi's sluitspier. Daarom beweegt een groot aantal gal dat zich ophoopt in de holte van de blaas niet weg: de RR wordt verminderd, maar blijft gevuld.

Dit kan leiden tot galkoliek: met intense spastische spiercontracties en gesloten uitscheidingsroutes, is er een scherpe pijn van hoge intensiteit die niet wordt geassocieerd met voedsel, lichamelijke inspanning of stress. Zelfs een volwassene, om nog maar te zwijgen van een kind, lijdt aan een soortgelijke aandoening: er treedt ernstige tachycardie op, pijn gaat naar de linkerhelft van de borst, ledematen raken gevoelloos, de gezondheidstoestand verslechtert en de angst voor de dood ontstaat. Klinische manifestaties lijken op een hartinfarct en veroorzaken dat een persoon een ambulancebrigade belt.

Hypotoon-hypertensieve type functionele stoornissen gemanifesteerd door ernst of pijn in het rechter hypochondrium. Het gaat gepaard met constipatie, droge mond en asthenie: prikkelbaarheid, ongemotiveerd door vermoeidheid, lethargie, slechte slaap. De resterende symptomen zijn afwezig of zo uitgesproken dat de patiënt er geen aandacht aan besteedt. Dit kan een reactief proces zijn dat samenhangt met de invloed van de pathologie van naburige naburige organen van de spijsvertering.

Huid symptomen

Met een kleine hoeveelheid gal in de twaalfvingerige darm wordt cholestatisch syndroom gevormd. Cholestasis in geavanceerde gevallen wordt visueel bepaald na onderzoek van de patiënt en wordt gekenmerkt door ictericiteit (geelheid) van de huid en slijmvliezen van verschillende ernst. Dit komt tot uiting in ongeveer 50% van de geverifieerde dyskinesie in welke vorm dan ook. De intensiteit van geelzucht hangt af van de mate van galretentie. Tegelijkertijd zijn er veranderingen in de analyses (de urine wordt donker, de ontlasting licht), de lever neemt toe en wanneer de huid intens geel is, verschijnt er pijnlijke jeuk. Wanneer de huid begint te jeuken, treedt er ontvelling op - sporen van tal van krassen. Jeuk is te wijten aan het hoge gehalte aan galzuren in het bloed.

Elke tweede patiënt heeft dermatitis, wat patiënten dwingt om een ​​dermatoloog te raadplegen. Bezorgd over uitdroging en schilfering van de huid, het verschijnen van verschillende uitslag, erytheem (roodheid in de vorm van vlekken), kan bellen met waterige inhoud veroorzaken, die barsten, een wondoppervlak vormen en pijn veroorzaken. Dermatitis kan lang duren en door zelfgenezing gaan. Lokale therapie is in dergelijke gevallen niet effectief. Totdat de patiënt de onderliggende ziekte begint te behandelen, zullen de tekenen van de manifestaties ervan op de huid niet verminderen en zullen deze gedurende lange tijd verschijnen.

Hoe wordt dyskinesie gediagnosticeerd?

Voor de detectie van JVP vereist een uitgebreid onderzoek, inclusief laboratoriumdiagnose, functionele onderzoeksmethoden.

Allereerst wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven:

• algemene klinische bloedtest - maakt het mogelijk om ontsteking te identificeren en helminthiase te vermoeden (hoge eosinofilie geeft dit aan);
• biochemisch (bilirubine, transaminasen, cholesterol, eiwit en zijn fracties, alkalische fosfatase);
• Coprogram;
• analyse van faeces op lamblia, sterkobilin;
• urinetest voor urobilin en galpigmenten.

Maar laboratoriumtests maken het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen. Ze wijzen ruwweg op een gestoorde functie, maar zijn niet specifiek. Om de diagnose te verifiëren, is het noodzakelijk om moderne functionele technologieën te gebruiken.

De belangrijkste screeningsmethode, die een goede beoordeling van specialisten en patiënten ontving, is echografie - echografie. Het kost wat tijd, veilig, goed verdragen, zelfs door een kind. Met het protocol voor echografische onderzoeken kunt u het volgende zien:

• de conditie van de koorts, de lever, de alvleesklier als geheel en de afzonderlijke delen ervan (kop, lichaam, staart);
• hun maten;
• ontsteking, diffuse veranderingen en echo's van stenen in cholelithiasis of andere formaties (poliepen, cysten, kwaadaardige tumoren).

Galwegen met conventionele echografie kunnen niet worden bepaald. Dyskinesie wordt gedetecteerd tijdens stresstests. Voor dit doel is de eerste standaard-echografie voltooid. Onmiddellijke echografie wordt uitgevoerd op een lege maag. Vervolgens wordt de studie herhaald na inname van choleretic ontbijt (vette room, zure room of yoghurt - elk van deze producten in de hoeveelheid van 100 g, je kunt chocolade of 2 bananen eten). Tijdens een echografisch onderzoek observeert een functioneel diagnostisch arts in welke volgorde en hoe intens de uitscheiding en verplaatsing van gal optreedt.

Naast echografie worden ook andere functionele methoden gebruikt:

• duodenale intubatie;
• cholecystografie;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetische resonantie cholangiografie.

Sommigen van hen hebben hun relevantie verloren, maar in twijfelachtige en controversiële gevallen zijn ze van toepassing.

Duodenale intubatie

Deze studie is bedoeld om de inhoud van de twaalfvingerige darm, uitgevoerd op een lege maag, te beoordelen. Door een dunne sonde ingebracht door de slokdarm en de maag in de twaalfvingerige darm, de gebruikelijke inhoud van de darm worden verkregen. De samenstelling: gal, pancreasensap, het geheim van de KDP zelf. Vervolgens wordt een cholagogevoorbereiding (cafeïne, magnesiumsulfaat) door de sonde geïnjecteerd. Onder zijn invloed wordt het vet verminderd - krijg een deel van de blaasgal. Na een bepaalde tijd stroomt de inhoud van de intrahepatische leidingen naar beneden. Voor verificatie van de diagnose, is het noodzakelijk om de tijd te observeren van het verzamelen van gal uit verschillende delen van het gvp na toediening van het cholereticum. In de laatste twee porties worden de lipiden die daarin aanwezig zijn ook geëvalueerd.

cholecystografie

Gebruik voor de diagnose van JVP röntgenmethoden met contrast: cholecystografie en cholangiografie. Cholecystography - beoordeling van extrahepatische galwegen. Voor de implementatie wordt een radio-isotoop (jodium-bevattend medicijn) geïnjecteerd. Het nadeel van de methode is het onvermogen om de status van GEM te beoordelen, omdat ze niet in de afbeeldingen worden gevisualiseerd.

Toen cholangiografie intrahepatische galkanalen bestudeerde. Om dit te doen, wordt een speciale radiopaque substantie binnenin genomen en deze wordt gemonitord voor zijn intrede in het maagdarmkanaal, zijn uitgang, afwisseling van samentrekking en ontspanning van de sluitspieren. Deze procedure is invasief - het contrast wordt rechtstreeks in de hepatische kanalen geïnjecteerd.

ERCP

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een contrastsonde. De retrograde (omgekeerde stroom) beweging wordt bestudeerd met behulp van een röntgenapparaat.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafie is een radiologisch onderzoek: in het licht van speciale straling wordt de beweging van de geïnjecteerde radio-isotoop door de kanalen van de lever gevolgd, de penetratie ervan in de RP-holte en van daaruit in het duodenumlumen.

Magnetische resonantie cholangiografie

In het geval van een onduidelijke diagnose, wordt een niet-invasieve methode uitgevoerd: MRI met contrast. Na het introduceren van contrast op het scherm, wordt de passage van de geïnjecteerde substantie waargenomen. Er zijn enkele contra-indicaties: aangezien de patiënt lange tijd (40-60 minuten) in een afgesloten ruimte moet liggen, wordt de waarschijnlijkheid van de claustrofobie en ziekten van het bewegingsapparaat bij de mens vooraf bepaald.

Kenmerken van dyskinesie bij kinderen

DZHVP - de vroegste en meest voorkomende pathologie van het hepatische systeem bij kinderen. Het wordt geassocieerd met een schending van de tonus van de blaas, zijn kanalen en kringspieren die de passage van gal in de twaalfvingerige darm regelen. Dit is een veel voorkomende oorzaak van het "juiste hypochondriumsymptoom" bij kinderen. De rest van de pathologische symptomen zijn traag, een jong kind of tiener kan naast pijn, vermoeidheid of slechte eetlust geen andere klachten hebben.

Bij 40% van de kinderen met bestaande pathologie van het spijsverteringsstelsel, Oddi's sluitspier tekort bleek: in dit geval gal stroomt spontaan in het lumen van de dunne darm.

Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van JVP: volgens Japanse onderzoekers is een speciaal JAG1-gen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van GVD-pathologie. De incidentie in families van probands (gendragers) is hoog - van 42% tot 81,4%. De aard van overerving: dyskinesie bij kinderen is polygeen. Zowel exogene als endogene factoren beïnvloeden de ontwikkeling van pathologie.

Gal-dyskinesie bij kinderen wordt geassocieerd met een hoge groeisnelheid van het lichaam van het kind, wanneer organen langzamer groeien dan spier- en botelementen. Meestal verschijnt het uitgebreide klinische beeld in de adolescentie.

Diagnose en behandeling van kinderen is het lot van kindergeneeskunde, maar in het algemeen verschillen ze niet van die bij volwassenen. De behandeling is succesvol met de tijdige toegang tot een arts en het creëren van optimale omstandigheden voor het kind om goed te kunnen rusten, stress en goede voeding te elimineren.

Behandeling van biliaire dyskinesie

JVP-therapie is complex, omvat een verplicht dieet, veranderingen in levensstijl, medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische methoden, chirurgische interventie in ernstige gevallen, herstel van de effecten ervan in de vorm van sanatorium-resortmethoden.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in cursussen die zijn gericht op:

• om een ​​pijnlijke aanval te onderbreken;
• om soortgelijke omstandigheden in de toekomst te voorkomen;
• om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Het bevat ook:

• de eliminatie van intestinale dysbiose en hypovitaminose;
• eliminatie van symptomen van functionele stoornissen.

Bij de behandeling van hyper- en hypokinetische vormen van dyskinesie zijn er bepaalde verschillen met betrekking tot orgaanstoornissen en pathogenese. Verplicht voor alle soorten pathologie is de behandeling van vegetatieve manifestaties van de pathologie van het zenuwstelsel. Bij beide vormen van dyskinesie worden sedativa en tonische natuurlijke preparaten onmiddellijk voorgeschreven: valeriaan, moederveld, eleutherococcus, ginseng, manchurische aralia, leuzea.

Een acuut proces, vaak geassocieerd met het hypertensieve type JVP en gemanifesteerd door koliek met intense ondraaglijke pijn, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Therapeutische maatregelen zijn voornamelijk gericht op het verlichten van een pijnlijk symptoom. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt door verschillende groepen medicijnen:

• nitraten (recentelijk zelden benoemd vanwege bijwerkingen);
• myotrope antispasmodica (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergica (Platifillin, Atropine);
• nifedipine (Corinfar), dat de tonus van de sfincter van Oddi vermindert in een dosis van 10-20 mg 3 keer per dag (1-2 tabletten per receptie);
• geneesmiddelen die de verstoorde staat van het zenuwstelsel herstellen;
• alkalisch mineraalwater.

Hypotonisch en hypokinetisch

De basis van medicamenteuze therapie voor hypokinetisch type JVP zijn:

• cholagogische middelen (cholesteretica);
• krampstillers;
• gepatoprotektory;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• tonische medicijnen.

Bij de behandeling van galblaasaandoeningen worden pijnstillers niet gebruikt vanwege hun lage werkzaamheid en hoog risico op maagzweren. En ook vanwege de moeilijkheid van de diagnose op de achtergrond van pijnstillers. Om pijn te verminderen, worden antispasmodische middelen gebruikt (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic drugs zijn alleen toegestaan ​​voor remissie. Hun gebruik tijdens galkoliek zal de patiënt doen verslechteren. Wanneer ze worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt geen ICD heeft met stenen in het lumen van de blaas: het nemen van cholereticum veroorzaakt koliek met hevige pijn. Geneesmiddelen van synthetische en plantaardige oorsprong worden gebruikt - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale) worden gebruikt bij alle aandoeningen van lever en lever om de functies te behouden. Ze worden gedurende 1 maand door cursussen aangesteld in de periode van laboratorium- en klinische remissie. En ook cursussen voor 1-2 maanden, met een pauze van zes maanden, zijn aanbevolen tonische preparaten die de functie van de blaas verbeteren.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn zeer effectief bij de behandeling van JVP. Maar ze worden alleen in remissie benoemd. Als de patiënt zelfs kleine klachten heeft, zal elke fysiotherapeutische methode de pathologie verergeren, een pijnlijk symptoom veroorzaken en de aandoening aanzienlijk verslechteren. Benoem de noodzakelijke procedures alleen door een arts, worden individueel geselecteerd. Gebruikt voor behandeling in een polikliniekomgeving:

• elektroforese;
• diadynamische stromingen;
• paraffinebaden;
• acupunctuur;
• massage.

Chirurgische behandeling

Operationele methoden worden gebruikt om de galblaas te verwijderen. Indicaties zijn calculi, poliepen, kwaadaardige gezwellen, empyeem. Meestal wordt een operatie gebruikt voor cholelithiasis. De operatie wordt endoscopisch (zonder incisie) of laparotomisch uitgevoerd. De eerste methode is minder gevaarlijk en traumatisch, en wordt veel gebruikt bij geplande operaties.

Laparotomie (chirurgische ingreep met behulp van de incisie van de spieren van de voorste buikwand om de toegang tot de spijsverteringsorganen te openen) wordt uitgevoerd in noodsituaties met ernstige complicaties, met een onduidelijke diagnose wanneer het nodig is om de buikholte te herzien, met de onmogelijkheid van endoscopische chirurgie. Een dergelijke interventie is gevaarlijk vanwege complicaties, hoge trauma's, wordt zelden gebruikt en volgens strikte indicaties.

Spabehandeling

Wanneer de JVP-spabehandeling een goed resultaat geeft. Met deze pathologie worden resorts met mineraalwater en modder (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne) getoond. De behandeling heeft tot doel het zenuwstelsel te versterken en de toestand van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. Alkalisch mineraalwater, coniferen en zoutbaden worden voorgeschreven. De patiënt krijgt ook een kuur fysiotherapie:

• met hypokinetische dyskinesie - galvanisatie;
• met hyperkinetische dyskinesie - elektroforese.

Dieettherapie, fytotherapie, fysiotherapie-oefeningen, terrenkur worden gebruikt. Door een breed scala aan activiteiten kan de arts individueel het optimale verloop van de behandeling kiezen.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde wordt gebruikt als een aanvullende methode voor de hoofdtherapie. Het omvat fytotherapie, oliebehandeling, massage.

Afhankelijk van het type dyskinesie worden geneeskrachtige planten gebruikt in de vorm van afkooksels, tincturen, theeën, tincturen. Hun antispasmodische of stimulerende effect wordt gebruikt. Meestal worden verschillende kruiden in rekening gebracht, deze worden in afgewerkte vorm verkocht aan een apotheek met gedetailleerde gebruiksinstructies. In de regel hebben dergelijke ladingen een kalmerend effect, hebben anti-inflammatoire, antibacteriële effecten.

In de hypokinetische vorm worden kruiden gebruikt om de peristaltiek van de GVP te versterken (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, Chinese citroengras).

In hypertensieve type gebruikte JVPP maïsstempels. Naast de farmaceutische vorm in een droge vorm, wordt het extract van maïs-stigma's in vloeibare vorm verkocht, klaar voor gebruik.

Lijnzaadolie heeft een goed effect. Het moet rauw en ongeraffineerd zijn - in deze vorm blijven alle nuttige eigenschappen, vitaminen, mineralen en fytosterolen bewaard.

Het gebruik van elke, zelfs onschadelijke, op het eerste gezicht, planten moet worden gecoördineerd met de arts, omdat bij elke behandeling bepaalde nuances zijn die tijdens de zelfbehandeling kunnen worden gemist.

Dieet therapie tijdens ziekte

Met JVP geïdentificeerd speelt gebalanceerde voeding een belangrijke rol. In sommige gevallen, met een dieet en het elimineren van stress, is het mogelijk om een ​​goed resultaat in de behandeling te bereiken. Een overtreding van het dieet of dieet daarentegen kan leiden tot duidelijke verslechtering, tot aan de ontwikkeling van koliek. Daarom is een dieet in niet-ernstige situaties voor 90% succesvol.

Met alle schendingen van de functies van de GID is de aanbeveling van een voedingsdeskundige de tabel nr. 5 van Pevzner. Impliceert de uitsluiting van het volgende voedsel:

• vet;
• gebakken;
• acute;
• gerookt;
• zout;
• het gebruik van kruiden;
• smaakversterkers;
• sterke koffie, thee;
• van alcohol.

Vereist tijdens de verslechtering van de algemene toestand moet worden verminderd gedeelte om het aantal maaltijden te verhogen, om de temperatuur regime in acht nemen: dranken, moet eten comfortabele, warme temperatuur. Extreem koud en heet kan spasmen veroorzaken en pijn veroorzaken. Een licht laat diner voor het slapengaan is aan te raden om nachtelijke pijnen te voorkomen.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen tijdens de volledige duur van de behandeling en 4-5 maanden na de voltooiing ervan. Met dergelijke voorwaarden kunt u het werk van de huisarts volledig herstellen. De totale duur van de dieetbehandeling is maximaal 2 jaar.

Voedsel met verschillende soorten dyskinesie heeft enkele kenmerken veroorzaakt door de pathogenese van de geïdentificeerde stoornissen.

Voeding voor hypomotorische dyskinesie

Het hypotonische type wordt gekenmerkt door een afname van de spierspanning van de klier, de ductus en de sluitspier. En ook de galproductie is verbroken. Dienovereenkomstig zou voeding in deze vorm van dyskinesie bovendien een voldoende hoeveelheid choleretische producten moeten bevatten. Daarom worden in het dieet toegevoegd:

• plantaardige oliën (effectiever - olijven en lijnzaad);
• eierdooiers - minimaal 3 per week;
• groenten, fruit, zemelen, verrijkt met voedingsvezels, maar niet rauw, maar thermisch verwerkt (gekookt, gestoofd, gestoomd of gebakken in de oven).

De temperatuur van dranken en maaltijden is niet hoger dan 40 ° C.

Kenmerken van kracht bij hypermotorische dyskinesie

Bij hypertensieve dyskinesie neemt de motorische functie van alle delen van het galsysteem toe. Dit leidt tot een verandering in de reologische eigenschappen van gal en zijn stagnatie. Het dieet is gericht op het verminderen van hypertonie van gladde spieren van de blaas en kanalen. Voor dit doel wordt aanbevolen:

• veel warme dranken (zelfgemaakte sappen, compotes, tinctuur of rozenbottel afkooksel) - dit zal de spasmen verlichten en de stroom van gal verbeteren;
• water en andere dranken zonder gas - gas verbetert alle spijsverteringsecreties, die koliek kunnen veroorzaken;
• verminder de hoeveelheid zout tot 4 g (er mag geen zoutvaatje op de tafel liggen, er mag geen voedsel aan het zout worden toegevoegd, bovendien bevat al het kant-en-klare voedsel dat is gekocht al genoeg zout);
• verhoging van de hoeveelheid magnesiumhoudende producten (tarwezemelen, cacao, cashewnoten, havermout, ongepolijste rijst, spinazie, eieren) - dit sporenelement ontspant de gladde spieren van de spijsverteringsorganen, heeft antistress-effect, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed.

Bran is nuttig voor alle soorten dyskinesie - ze verbeteren de spijsvertering. Voeg 1 eetlepel toe aan het hoofdgerecht.

De prognose voor herstel na de behandeling

De wens om zonder pijn terug te keren naar een actief leven, de exacte naleving van alle medische aanbevelingen helpt ervoor te zorgen dat biliaire dyskinesie na 2-3 weken de patiënt niet hindert. Het succes van de behandeling hangt af van de normalisering van levensstijl, juiste en tijdige voeding, stressbestendigheid. Nieuwe technieken en moderne medicijnen met hun juiste benoeming en correct gebruik geven goede resultaten. Vasthouden aan de voorgeschreven regels, komt het terugkeren naar het normale leven vrij snel.

Complicaties en gevolgen van de ziekte

Pathologie verloopt goedaardig en geeft geen complicaties. Tegen de achtergrond ervan, met niet-naleving van het dieet en zonder behandeling, is er een grote kans op het ontwikkelen van cholecystitis en cholelithiasis.

Ziektepreventie

Preventie van JVP is de juiste manier van leven: voldoende rust met een goede nachtrust, geen stress, urenlang eten met uitzondering van junkfood, tijdige behandeling van zenuwaandoeningen, weigering of een scherpe beperking van slechte gewoonten.