Tyfus - een ziekte veroorzaakt door Provachek rickettsiae, verschilt cyclisch met koorts, tyfus, een eigenaardige uitslag en schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.
De bron van infectie is slechts een zieke persoon, van wie lichaam en hoofdluizen bloed met rickettsia zuigen en overbrengen naar een gezond persoon.
Een persoon wordt besmet door beten te kammen en de uitwerpselen van luizen in de huid te wrijven. Bij het uitblijven van luizeninfectie treedt niet op, omdat in hun speekselklieren veroorzaker van tyfus afwezig is. De vatbaarheid van mensen voor tyfus is hoog genoeg.
Symptomen en natuurlijk
De incubatieperiode duurt 12-14 dagen. Soms aan het einde van de incubatie, is er een lichte hoofdpijn, pijn in het lichaam, chillen. De lichaamstemperatuur stijgt met een lichte afkoeling en 2-3 dagen wordt ingesteld op hoge aantallen (38-39 ° C), soms bereikt deze de maximale waarde aan het einde van de dag.
Verder heeft de koorts een permanent karakter met een lichte afname op 4, 8, 12 dagen van ziekte. Vroeg is er een scherpe hoofdpijn, slapeloosheid, een afbraak treedt snel op, de patiënt is opgewonden (spraakzaam, mobiel). Het gezicht is rood, gezwollen. Lichte hemorragieën zijn soms zichtbaar op de conjunctiva van het oog. In de keel diffuse hyperemie kunnen puntbloedingen op het zachte gehemelte voorkomen. De tong is droog, niet verdikt, bekleed met een grijsachtig bruine patina, soms steekt hij nauwelijks uit. De huid is droog, heet om aan te raken, in de eerste dagen van zweten gebeurt er bijna niet.
Er is een verzwakking van de harttonen, snelle ademhaling, vergrote lever en milt (van 3-4 dagen ziekte). Een van de kenmerkende symptomen is een tyfusuitslag. De uitslag verschijnt op de 4-5 dag van ziekte. Het is veelvoudig, overvloedig, voornamelijk gelegen op de huid van de zijvlakken van de borst en buik, op de kromming van de armen, het vangt de handpalmen en de voeten op, nooit op het gezicht. De uitslag treedt binnen 2-3 dagen op en verdwijnt geleidelijk (na 7-8 dagen), waardoor de pigmentatie enige tijd aanhoudt. Met het begin van uitslag, verslechtert de toestand van de patiënt. Sterk toegenomen intoxicatie. Opwinding wordt vervangen door onderdrukking, remming. Op dit moment kan zich een collaps ontwikkelen: de patiënt ligt in de prostaat, de huid is bedekt met koud zweet, de hartslag is frequent, hartgeluiden zijn doof.
Herstel wordt gekenmerkt door een afname van de lichaamstemperatuur, versnelde lysis na 8-12 dagen van ziekte, een geleidelijke vermindering van hoofdpijn, verbetering van de slaap, eetlust en herstel van de activiteit van inwendige organen.
Tyfus-koorts
Acute infectieziekte veroorzaakt door een bacterie van het geslacht Salmonella. De ziekteverwekker kan tot 1-5 maanden in de grond en in het water worden opgeslagen. Sterft bij verhitting en de werking van conventionele ontsmettingsmiddelen.
De enige bron van infectie is de zieke persoon en de bacteriedrager.
Tyfusstokken worden direct gedragen door vuile handen, vliegen en rioolwater. Uitbraken geassocieerd met het gebruik van geïnfecteerd voedsel (melk, koude vleesgerechten, enz.) Zijn gevaarlijk.
Symptomen en natuurlijk
De incubatieperiode duurt 1 tot 3 weken. In typische gevallen begint de ziekte geleidelijk. Patiënten noteerden zwakte, vermoeidheid, milde hoofdpijn.
In de volgende dagen nemen deze verschijnselen toe, de lichaamstemperatuur begint te stijgen tot 39-40 ° C, de eetlust vermindert of verdwijnt, de slaap is gestoord (slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts). Er is een vertraging van de stoel, het fenomeen van winderigheid. Op de 7e tot 9e dag van de ziekte verschijnt een kenmerkende uitslag op de huid van de bovenbuik en de onderkas, meestal op het anterolaterale oppervlak, een kleine rode vlek met heldere randen, 2-3 mm in diameter, torenhoog boven de huid (roseola).
Het vervangen van de verdwijnende rosealam lijkt nieuw. Gekenmerkt door een soort remming van patiënten, bleekheid van het gezicht, langzame pols en lagere bloeddruk. Verspreide droge rales worden gehoord boven de longen - een manifestatie van specifieke bronchitis. De tong is droog, gebarsten, bedekt met een vuile bruine of bruine patina, de randen en de punt van de tong zijn vrij van tandplak, met afdrukken van tanden. Er is een ruw gerommel van de blindedarm en pijn in het rechter ileum, de lever en de milt bij palpatie zijn toegenomen.
Het aantal leukocyten in het perifere bloed neemt af, in het bijzonder neutrofielen en eosinofielen. ESR blijft normaal of neemt toe tot 15-20 mm / h. Tegen week 4 verbetert de toestand van de patiënt geleidelijk, daalt de lichaamstemperatuur, verdwijnt de hoofdpijn, de eetlust verschijnt.
Vreselijke complicaties van tyfeuze koorts zijn darmperforatie en intestinale bloedingen. Bij het herkennen van de ziekte is tijdige identificatie van de belangrijkste symptomen van groot belang: hoge lichaamstemperatuur langer dan een week, hoofdpijn, zwakte - afname van motorische activiteit, krachtverlies, slaapstoornissen, eetlust, karakteristieke uitslag, gevoeligheid voor palpatie in de rechter ileale buik, leververgroting en milt. Uit laboratoriumtests wordt de bacteriologische (immunofluorescerende methode) bloedkweek op Rappoport of galbouillon gebruikt om de diagnose te verduidelijken; serologische onderzoeken - Vidal-reactie en andere.
Tyfus-behandeling
tyfus
De meest effectieve antibiotica van de tetracycline-groep, die 4 keer per dag wordt voorgeschreven door 0,3 - 0,4 g. Je kunt chlooramfenicol gebruiken. Antibiotica geven tot 2 dagen normale temperatuur, de duur van de cursus is meestal 4-5 dagen. Voor ontgifting geïnjecteerde 5% glucose-oplossing. Zuurstoftherapie toepassen.
Met een scherpe opwinding barbituraten, wordt chloral hydraat getoond. Voeding en vitaminetherapie zijn van groot belang. Een goede patiëntenzorg speelt een belangrijke rol: volledige rust, frisse lucht, comfortabel beddengoed en beddengoed, dagelijks toilet van huid en mond.
Tyfus-koorts
Het belangrijkste antimicrobiële geneesmiddel is chlooramfenicol. Wijs 0.5-0.75 g, 4 keer per dag, 10-12 dagen toe aan de normale temperatuur. Een 5% glucose-oplossing, een isotone oplossing van natriumchloride (500-1000 mg) wordt intraveneus geïnjecteerd.
In ernstige gevallen, corticosteroïden (prednison in een dosis van 30-40 ml per dag). Patiënten moeten gedurende ten minste 7-10 dagen aan strikte bedrust voldoen.
Wat is tyfeuze koorts
Tyfus is een verzamelnaam die Hippocrates heeft gegeven aan een groep acute infectieziekten. Sinds de oudheid is deze term gebruikt om te verwijzen naar alle koortsstaten die gepaard gingen met verdoving of verlies van bewustzijn. Pas in de 19e eeuw begonnen er beschrijvingen te verschijnen van de kenmerken van tyfeuze koorts, die was toegewezen aan een onafhankelijke ziekte.
variëteiten van tyfus
Tyfus, recidieven en tyfeuze koorts komen het meest voor.
Tyfus is een groep van infectieziekten die wordt veroorzaakt door rickettsia. De dragers van de ziekteverwekker van tyfus van een zieke tot een gezond persoon zijn luizen: meestal zijn wasluis en hoofdluis, in zeldzame gevallen, schaamluis (deze zelfde insecten zijn verdelers van pediculitis).
Er zijn twee soorten ziekte;
• endemische tyfus veroorzaakt door rickettsia van de soort R. mooseri.
• epidemische tyfus (klassiek, waardeloos, Europees, muistyfus of scheepsziekte), veroorzaakt door Rickettsia prowazekii (provachek-rickettsiae).
Soms zijn er in het oosten van de Verenigde Staten gevallen van de ziekte van Brill, een infectie die een terugkerende vorm van tyfus is.
De term "relapsing fever" wordt gebruikt om te verwijzen naar ziekten veroorzaakt door pathogene spirocheten:
• epidemie relapsing fever (pathogen carrier - luis);
• endemische recidiverende koorts (draagstof - mijt).
Deze soorten terugkomende koorts komen afwisselend voor als de temperatuur normaal blijft en koortsaanvallen.
Tyfuskoorts - een besmettelijke ziekte met transmissieroute; intestinale anthroponose als gevolg van Salmonella (Salmonella typhi). De klinische vormen van deze ziekte zijn typisch, atypisch (gewist, mislukt).
Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen 3 graden van ernst van tyfeuze koorts, met een cyclische of recidiverende loop.
Klinische manifestaties
Symptomen van tyfus
De pathogenese van tyfus omvat verschillende fasen die elkaar opvolgen. Vanaf het begin van de introductie van rickettsia tot het verschijnen van uitgesproken tekenen van de ziekte kan het 6 tot 25 dagen duren (meestal 10-14 dagen).
Het begin is acuut, gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot maximale waarden. De patiënt heeft een algemene malaise met verminderde eetlust, angst en prikkelbaarheid. Waargenomen aandoeningen van de ademhalingsorganen, het spijsverteringskanaal, het centrale zenuwstelsel, cardiovasculaire en urinewegsystemen.
Een gevlekte roze uitslag verschijnt eerst in het gebied van het sleutelbeen, op de laterale oppervlakken van het lichaam, de buik en verspreidt zich vervolgens naar andere gebieden. De periode vanaf het begin van huiduitslag tot een daling van de temperatuur wordt beschouwd als de piek van de ziekte, waarbij zowel de symptomen van de beginperiode van het centrale zenuwstelsel als tekenen van perifere zenuwbeschadiging toenemen.
Op de 14e dag begint een langzame, constante temperatuurdaling. Het stadium van klinisch herstel kan 2-3 weken duren.
symptomatologie terugkomende koorts
Incubatieperiode: 5-15 dagen. De aanval begint plotseling. Rillingen, afwisselende koorts, hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren, misselijkheid, braken worden opgemerkt. De temperatuur stijgt naar 390, de pols versnelt, tekenen van delirium (bewustzijnsstoornis) worden genoteerd.
Tyfuskoorts wordt gekenmerkt door het optreden van laesies op de huid. De milt en lever groeien in omvang. Tijdens een aanval worden vaak tekenen van hartaandoeningen, bronchitis of longontsteking zichtbaar.
Na een aanval van 2-6 dagen, keert de temperatuur terug naar normaal, de patiënt keert snel terug naar normaal. Echter, na een paar dagen komt de ziekte terug, een nieuwe aanval ontwikkelt zich. Overgang van terugkerende tyfus, overgedragen door luizen, wordt gekenmerkt door een of twee herhaalde aanvallen. Door teken overgedragen terugkerende koorts wordt gekenmerkt door het feit dat er 4 of meer aanvallen van koorts zijn.
kliniek buiktyfus
Incubatieperiode: één tot drie weken. Gedurende deze tijd dringt de bacterie de lymfatische massa's van de dunne darm binnen, vermenigvuldigt zich, dringt de bloedbaan binnen en verspreidt zich door het lichaam. Er is koorts, daarna 4-7 dagen verhogen de symptomen van intoxicatie. Andere tekenen van de beginperiode zijn wit op de tong, winderigheid en obstipatie.
In de volgende dagen blijft de temperatuur hoog. Op de huid kunnen enkele elementen van de uitslag worden gezien, op de tong - bruinachtige bloei. Er is een opgeblazen gevoel, een neiging tot constipatie, een vergrote lever en milt, lethargie, wanen, hallucinaties. Met de daling van de temperatuur verbetert het welbevinden van de patiënt: de eetlust wordt hersteld, de zwakte verdwijnt, de slaap wordt weer normaal.
complicaties
Lokalisatie van Provachek rickettsiae in het vasculaire endotheel op tyfus lokt de ontwikkeling uit van:
• tromboflebitis,
• pulmonaire trombo-embolie,
• endarteritis,
• myocarditis,
• bloeden in de hersenen.
Bovendien is pulmonale trombo-embolie de meest voorkomende doodsoorzaak van patiënten. Als pathogene micro-organismen voornamelijk in het centrale zenuwstelsel zijn gelokaliseerd, zijn psychose en polyradiculoneuritis niet uitgesloten. Een secundaire bacteriële infectie kan leiden tot de ontwikkeling van pneumonie, otitis, bof, glomerulonefritis en andere pathologieën.
De lijst met complicaties terugkomende koorts bestaat uit:
• myocarditis,
• longontsteking,
• ontsteking van de ogen,
• dermatitis,
• tijdelijke verlamming en parese,
• verschillende vormen van psychische stoornissen.
Als u niet op tijd met de behandeling begint buiktyfus, ernstige complicaties zoals darmbloeding en darmperforatie kunnen voorkomen.
Etiologie van de ziekte
Causatieve agent tyfus - Bacteriën, vertegenwoordigers van de Rickettsia-familie. Infectie gebeurt via de luizen: voornamelijk de kledingkast en het hoofd, tenminste - via de schaamstreek. Rickettsia R. canada, circuleert in Noord-Amerika, wordt overgedragen door teken.
Het voeden van het bloed van een ziek persoon maakt de luis besmettelijk tot het einde van zijn korte (30-40 dagen) leven. Infectie van mensen vindt plaats door insectenontlasting in hun haarborstels te wrijven. De laatste dagen van de incubatietijd - 7-8 dagen nadat de temperatuur is genormaliseerd - de periode waarin de patiënt de bron van de infectie is.
Causatieve agent buiktyfus Salmonella enterica is een mobiele gramnegatieve bacillus die endotoxine produceert, alleen pathogeen voor mensen. Tyfusbacteriën zijn resistent voor het milieu. In zoet water en in de bodem blijven ze tot 5 maanden actief, in ontlasting - tot 1 maand, voor fruit en groenten - tot 10 dagen.
Bronnen van infectie zijn ziek en bacteriedragers die salmonella uitscheiden naar de externe omgeving met uitwerpselen en urine. Manieren van overdracht van de ziekteverwekker: voedsel, water, contact-huishouden. Ziekteverwekkers kunnen door vliegen worden verspreid. Het is vermeldenswaard dat salmonellose veroorzaakt door anaerobe bacillen wordt beschouwd als een afzonderlijke ziekte, die een aantal verschillen vertoont met tyfeuze koorts.
Causatieve agentia terugkomende koorts - verschillende soorten spirocheten van het geslacht Borrelia. Vector - luizen in de vorm van de epidemie en mijten in de endemische vorm van de ziekte. Verschillende soorten knaagdieren zijn ook reservoirgastheren van borrelia.
Na het zuigen van het bloed van de patiënt, verkrijgt de luis het vermogen om een persoon te infecteren, en dit vermogen blijft haar gedurende haar hele leven. Een persoon wordt besmet met epidemische terugkomende koorts bij het wrijven van hemolymfe van verminkte luizen tot lichte verwondingen van de huid. In de endemische vorm van recidiverende koorts vindt infectie plaats met tekenbeten.
diagnostiek
Diagnose met tyfus op basis van ziektespecifieke klinische manifestaties en epidemiologische gegevens: informatie over morbiditeit, contact met patiënten, enz. De belangrijkste laboratoriummethoden zijn de isolatie van rickettsiae bij patiënten en serologische reacties die op dagen 4-7 vanaf het begin van de ziekte positief worden. Tegelijkertijd verschijnt een exantheem dat de herkenning vergemakkelijkt. Om tyfus te onderscheiden van andere infectieziekten die met exantheem gepaard gaan, wordt een bloedbeeld bestudeerd.
Tijdens de aanval, de ziekteverwekker terugkomende koorts gemakkelijk te detecteren in preparaten uit het bloed van de patiënt door microscopie. Serologische diagnostiek wordt toegepast, het bloed van de patiënt, uitwerpselen, gal en urine worden in het laboratorium getest. Om onderscheid te maken tussen epidemische en endemische tyfeuze koorts, kan biologische ervaring worden gebruikt, gebaseerd op de introductie van het bloed van een proefkonijn. Als op de dag 5-7 het dier ziek wordt, wordt tyfus door tekenaanvallen vastgesteld.
Typhoid Wand gedetecteerd in ontlasting, duodenale inhoud en urine. Gebruik hiervoor serologische technieken - immunofluorescentiereactie, agglucination (Vidal), evenals RPHA (reactie van passieve hemagglutinatie).
behandeling
Behandeling van tyfus wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Als de belangrijkste etiotropic voorgeschreven antibiotica tetracycline groep of chlooramfenicol met hun intolerantie. In gevallen waarin complicaties optreden op de achtergrond van antibiotische therapie, wordt geschikte medicatie voorgeschreven.
De patiënt moet noodzakelijkerwijs een voldoende dosis vitaminen ontvangen met vasculaire versterking. Om trombo-embolische complicaties te voorkomen, worden ouderen en andere personen die tot risicogroepen behoren aanbevolen om anticoagulantia in te nemen.
Typhus veroorzaakte de dood van veel patiënten vóór het wijdverspreide gebruik van antibiotica. Moderne therapeutische methoden stellen patiënten in staat om zich volledig te ontdoen van een infectieziekte. Vandaag bijna uitgesloten dodelijke slachtoffers.
Epidemische tyfus wordt behandeld met antibiotica en arseengeneesmiddelen. Tetracycline-antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van door teken overgedragen tyfus. Er zijn momenteel geen gevallen van terugval van tyfus in Rusland, en in de meeste regio's van de wereld, met uitzondering van een aantal landen in Centraal-Afrika, slaagden artsen erin de ziekte met succes het hoofd te bieden.
In de epidemie van recidiverende koorts wordt hoge sterfte waargenomen bij groepen van de bevolking die geen adequate voeding hebben. In de regel is het aantal sterfgevallen hoger (60-80%), in regio's waar het niet mogelijk is om medische zorg van goede kwaliteit te krijgen.
Abdominale (Ukr. Cherevny) tyfus wordt in het ziekenhuis behandeld. Patiënten voldoen aan bedrust. Om perforatie van de darmwand te voorkomen, worden patiënten gedeeltelijk overgezet op de intraveneuze toediening van voedingsstoffen. De patiënt wordt geïnstrueerd om een zacht, maar voldoende calorierijk dieet te volgen. Antibiotica, immunomodulatoren en vitaminecomplexen worden gebruikt.
het voorkomen
Niet-specifieke profylaxe voor tyfus is om de patiënt te isoleren en desinfectie uit te voeren in de foci van infectie. Bovendien moeten personen die in contact zijn geweest met de patiënt regelmatig een temperatuur van 25 dagen nemen. In het geval van een toename, moeten ze onmiddellijk contact opnemen met een specialist infectieziekten.
Specifieke profylaxe - vaccinatie met gezuiverd antigeen uit Provachek rickettsia tijdens perioden van verhoogde morbiditeit. Een dergelijk vaccin tegen tyfus wordt vrij zelden gebruikt, omdat de aanwezigheid van actieve insecticiden en effectieve methoden voor etiotropische behandeling de incidentie van tyfus aanzienlijk vermindert.
Buiktyfus, net als andere acute darminfecties (cholera, dysenterie, paratyfus A en B), hangt nauw samen met het negeren van de regels voor persoonlijke hygiëne. Daarom zal strikte naleving van hygiënische regels, het gebruik van geschikt behandeld water en goedaardige voedingsproducten helpen de ziekte te voorkomen.
Na ziekenhuisopname van een patiënt met tyfeuze koorts, wordt de ontsmetting in zijn woonkamer uitgevoerd. Al diegenen die in contact zijn geweest met de patiënt zijn drie weken lang onder medisch toezicht geweest: ze geven hun feces door voor analyse, meten de temperatuur.
Kinderen in contact met patiënten mogen de kleuterschool of school niet bezoeken tot de dag waarop negatieve bacteriologische onderzoeksresultaten worden verkregen. Medewerkers die de rioolfaciliteiten bedienen, zijn ingeënt. Andere categorieën van de bevolking zijn onderworpen aan vaccinatie wanneer een ziekte-uitbraak plaatsvindt.
Tyfusfotosymptomen en behandeling
Tyfus is een ziekte die wordt gekenmerkt door verstoringen in de activiteit van het zenuwstelsel, als gevolg van verhoogde intoxicatie en een koortsachtige toestand. Tyfus, waarvan de foto in het artikel wordt getoond, is een tamelijk gevaarlijke pathologie, omdat dit vaak nadelige gevolgen heeft.
Causatieve agentia van tyfus
Er zijn verschillende soorten tyfus, die elk hun eigen pathogenen hebben. Dus de huiduitslag wordt veroorzaakt door bacteriën rickettsia. Ze zijn erg bang voor hittebehandeling en desinfecterende middelen. Bij blootstelling aan kokend water sterven ze binnen enkele seconden af.
Abdominale vormen worden veroorzaakt door Salmonella-bacteriën, die endotoxine produceren, dat alleen schadelijk is voor het menselijk lichaam. Dit pathogeen kan, in tegenstelling tot vele andere, geen sporen en capsules vormen. Het is echter zeer goed bestand tegen lage temperaturen, maar het is niet bestand tegen hoge temperaturen en sterft zelfs bij eenmaal blootstelling aan kokend water.
Ook bang voor ontsmettingsmiddelen, sterven er in een paar minuten uit. Een gunstige omgeving voor deze bacteriën zijn zuivelproducten, ze kunnen er enkele maanden in verblijven. Bovendien leven ze rond dezelfde tijd in de bodem en het watermilieu, maar slechts een paar dagen kunnen in stromend water leven.
De herbruikbare vorm wordt veroorzaakt door micro-organismen die behoren tot de spirocheten van het geslacht Borrelia. De meest voorkomende ziekteverwekker is Borellium Obermeyer. Ze ontwikkelen zich in het lichaam van luizen of teken, waardoor infecties optreden. Deze bacteriën worden ook gedood door koken en desinfecteren. De epidemische vorm wordt veroorzaakt door Provachek Rickettsia, die lichaamspluizen aantast. Het is vanwege hen en je kunt typhus vangen.
Tyfus-koorts: foto's, symptomen en behandeling
Klinische manifestaties
Abdominale type pathologie is een darminfectie die de organen van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. De incubatieperiode duurt ongeveer 10-14 dagen. In het beginstadium voelt de patiënt algemene malaise, zwakte, zwakte, merkt hij verlies van eetlust, hoofdpijn, slechte slaap of volledige afwezigheid.
Dagelijkse lichaamstemperatuur stijgt, aan het einde van de week bereikt hij 39-40 ° C. Ook heeft de patiënt een gespannen tong, is er een vreemde geur uit de mond, een toename van de milt, pijn, problemen met de ontlasting, gas, droge huid.
Met het verloop van de ziekte begint de patiënt te dwalen of is hij in uitputting. Ongeveer 9-12 dagen na het begin van de ziekte ontwikkelt zich een uitslag op het lichaam, dat wordt gekenmerkt door zachtheid, een kleine hoogte boven het oppervlak van de bedekking en roze kleuring. Ook verdwijnen huiduitslag wanneer je erop drukt met je hand. Ook een uitslag in een kind manifesteert zich.
Er is droogheid van de tong, de aanwezigheid van een grijze patina erop, roodheid alleen aan de randen en aan de punt. Vaak beginnen patiënten te lijden aan bronchitis of longontsteking. Het meest ongunstige voor een persoon is de derde week van de ziekte, waarin bloedingen in de darmen kunnen ontstaan, een ontstekingsproces in de buikholte en de nieren ontwikkelen.
Wanneer de pathologie ten einde komt, neemt de lichaamstemperatuur van de patiënt geleidelijk af, wordt het bewustzijn helder en verschijnt het verlangen om te eten. Het duurt echter nog een maand voordat het lichaam volledig is hersteld. Er is een kleine kans dat de ziekte opnieuw kan gebeuren.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het tyfus of niet?" Ja, de patiënt kan deze manifestatie van de ziekte voelen.
Tyfus-koorts foto
Hoe wordt de ziekte overgedragen?
Dit type tyfeuze koorts wordt overgedragen via de fecaal-orale route. In de meeste gevallen vindt infectie plaats via water. Het risico bestaat dat bacteriën bij het eten en thuis aan de persoon worden doorgegeven. Alle mensen hebben een hoge gevoeligheid voor deze pathologie. Als iemand al aan tyfus lijdt, ontwikkelt hij een stabiele immuniteit.
Hoe wordt het behandeld?
Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van de buikvorm is Levomycetin, dat gericht is op de vernietiging van pathogenen. Gebruik het ongeveer 10-12 dagen tot de lichaamstemperatuur weer normaal is. Artsen geven ook injecties intraveneus, injectie van 5% glucose-oplossing en isotone natriumchloride-oplossing in het bloed.
In ernstige gevallen worden corticosteroïden voorgeschreven en wordt prednison meestal voorgeschreven. Tijdens de therapie moet de patiënt gedurende ten minste 7 dagen een strikte bedrust in acht nemen.
het voorkomen
Ondanks het feit dat alle mensen zijn gevaccineerd tegen tyfeuze koorts, waarvan de foto hieronder is weergegeven, is het erg belangrijk om aan een aantal preventieve regels te voldoen. Velen van hen staan onder toezicht van gezondheidsautoriteiten. Er moet speciale aandacht worden besteed aan sanitaire voorzieningen, omdat ziekteverwekkers kunnen worden gelokaliseerd in vervuild water, producten.
Daarnaast zijn er groepen mensen die drager kunnen zijn van deze vorm van de ziekte. Ze worden noodzakelijkerwijs gevolgd door medische professionals. Immers, van zulke mensen kan de ziekteverwekker worden verspreid. Deze omvatten de artsen zelf en andere werknemers van medische organisaties, werknemers van openbare nutsbedrijven, waterpompstations en openbare catering.
Ook, om artsen te voorkomen, voeren ze een tamelijk lange observatie uit van de patiënt die leed aan tyfus. Zulke mensen mogen alleen vanuit het ziekenhuis naar huis als er vijf onderzoeken op rij zijn uitgevoerd en ze hebben allemaal negatieve resultaten. Maar dat is nog niet alles, een gezond persoon moet gedurende drie maanden regelmatig worden getest.
Wanneer deze periode afloopt, zal de patiënt slechts twee keer per jaar moeten worden onderzocht. Degenen die tyfus hebben gehad, moeten altijd zorgvuldig hun temperatuur controleren. Als het zelfs een beetje stijgt, zelfs bij de ontwikkeling van verkoudheid, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en controleren of de ziekte niet terugkeert. Dit is best mogelijk, zij het in zeldzame gevallen.
Tyfuskoorts: fotosymptomen en behandeling
symptomatologie
Tyfus is een infectie waarvan de incubatieperiode 10-12 dagen duurt. De patiënt klaagt over koude rillingen, een snelle toename van de lichaamstemperatuur, die 38,5-39 ° C kan bereiken, ernstige hoofdpijn, gebrek aan slaapwil, zwelling en roodheid van de huid van het gezicht.
Na 4-6 dagen begint bij volwassenen een kleine uitslag op de huid te verschijnen, die enkele dagen aanhoudt. Op dit moment heeft de patiënt een ernstige aandoening waarbij er sprake is van een toename van de ademhaling, tongvoering, lage bloeddruk, flauwvallen, waanstoestand.
Als de ziekte gunstig evolueert, beweegt de patiënt na ongeveer 10-12 dagen in de richting van herstel. Herstel duurt lang, omdat het voor het lichaam moeilijk is om de ernstige schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem kwijt te raken.
Het gebeurt vaak dat zo'n tyfus negatieve gevolgen heeft voor een persoon. De activiteit van het hart is gestoord, ontsteking van de longen en parotis, tromboflebitis, meningitis, encefalitis kunnen optreden.
Hoe vindt de infectie plaats?
Losse vorm wordt overgedragen via luizen. Een persoon kan echter niet worden geïnfecteerd door de eenvoudige beet van dit wezen. Ziektekiemen doordringen wanneer een persoon een beet kamt. Immers, terwijl afscheidingen die deze organismen hebben achtergelaten, in de huid worden gewreven.
therapie
Patiënten worden noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis geplaatst. Artsen gebruiken antibacteriële middelen van de tetracyclinegroep, levomycetinum, preparaten voor het cardiovasculaire systeem, medicijnen om slapeloosheid weg te nemen en kalmerende middelen om de pathologie te bestrijden.
Als een persoon gekweld wordt door te veel hoofdpijn en hoge koorts, dan is het nodig om het koud op zijn hoofd te zetten. Patiënten moeten altijd onder toezicht staan van medische professionals, omdat de patiënt plotseling een waanvoorstelling of geagiteerde toestand kan hebben.
Zijn gedrag kan abnormaal zijn, hij kan bijvoorbeeld uit bed springen, wegrennen en zelfs uit een raam springen. In sommige gevallen kan er instorting optreden. Meestal vinden dergelijke manifestaties 's nachts plaats. Daarom is het zo belangrijk om 24-uurs bewaking door het personeel van dergelijke patiënten te garanderen.
Hoe kan ziekte worden voorkomen?
De belangrijkste preventieve maatregelen zijn die waarbij actieve controle van pediculosis wordt uitgevoerd, het gebied van ziekteverwekkers wordt behandeld, woonruimten en persoonlijke bezittingen van geïnfecteerde mensen worden gedesinfecteerd.
Speciale aandacht wordt besteed aan diegenen die in contact zijn geweest met een zieke persoon en wonen in regio's met een ongunstige epidemiologische situatie. Mensen krijgen vaccinaties, die bestaan uit levende en dode pathogenen. Als het infectierisico hoog is, kan een dringende profylaxe met antibacteriële geneesmiddelen die tot de tetracyclinegroep behoren, worden uitgevoerd. Deze geneesmiddelen worden ongeveer 10 dagen ingenomen.
Typhus tyfusfoto
Tyfus-koorts: foto's, symptomen en behandeling
Hoe manifesteert de ziekte zich?
Wanneer pathogene bacteriën het menselijke lichaam binnenkomen, worden ze afgezet in het zenuwweefsel, de milt en andere inwendige organen. De incubatietijd is een week. Op dit moment voelt de patiënt rillingen, koorts, de temperatuur bereikt 39-40 ° C. Ook duidelijke pijnen in het hoofd, onderrug, benen, algemene conditie verslechtert.
Een toename in de grootte van de lever en milt. Een persoon heeft problemen met de slaap, merkt een sterke drang om te drinken, maar een gebrek aan eetlust, in sommige gevallen zijn er neusbloedingen. Er is ook uitslag op de armen, benen en vele andere delen van het lichaam.
Dergelijke symptomen kwellen de patiënt ongeveer 6-8 dagen, daarna begint de ziekte te verdwijnen. De temperatuur daalt scherp, transpiratie wordt intens afgescheiden, algemeen welzijn verbetert, zwakte verdwijnt, arbeidsvermogen wordt hersteld, pijn wordt verlicht en er ontstaat een verlangen om voedsel te eten.
Maar na 7-14 dagen keert de pathologie terug, een totaal van aanvallen kan 5 zijn. Nadelige effecten kunnen optreden als gevolg van tyfeuze koorts. Dus kunnen vrouwen verschijnen baarmoeder en andere bloeden, evenals scheuren van de milt. Nadat een persoon deze pathologie heeft overgedragen, ontwikkelt hij immuniteit, die een tijdje waarschuwt voor de herhaling van de ziekte.
Hoe wordt het verzonden?
De terugkerende vorm van de ziekte wordt overgedragen door de beten van teken, op de plaats waar de papule voor het eerst verschijnt, en een paar dagen later de ziekte zelf. Een hoog infectierisico is aanwezig bij mensen die in epidemiologische gebieden leven en die ook weinig vatbaar zijn voor bacteriën.
Welke behandeling wordt voorgeschreven?
De patiënt moet zich houden aan bedrust en veel water drinken. Artsen schrijven medicijnen voor die de lichaamstemperatuur verlagen, medicijnen die het werk van het cardiovasculaire systeem ondersteunen. De behandeling wordt uitgevoerd met grote doses penicilline en antibacteriële geneesmiddelen die tot de klasse van tetracycline behoren.
het voorkomen
Om ziekte te voorkomen, moeten mensen de regels voor persoonlijke hygiëne naleven. Vermijd ook niet regelmatig medisch onderzoek. Je moet niet naar die plaatsen gaan waar er helemaal geen sanitaire voorzieningen zijn, en er is een kans dat insecten die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid worden gevonden.
Voordat u besluit naar het buitenland te gaan, moet u eerst weten of er epidemieën zijn. Speciale aandacht wordt besteed aan landen in Azië en Afrika. Zelfs als er geen ongunstige epidemiologische situatie is, moet u nog steeds zo voorzichtig mogelijk zijn.
Terugkerende tyfusfoto
Epidemische tyfus: foto's, symptomen en behandeling
Manifestaties van de ziekte
Het begin van de pathologie wordt gekenmerkt door ernst. Een paar dagen na infectie bereikt de lichaamstemperatuur een kritiek niveau. De patiënt klaagt dat hij hoofdpijn heeft, geen zin heeft om te slapen, voortdurend misselijk en braakt. In sommige situaties kunnen mentale stoornissen en stoornissen van het zenuwstelsel optreden wanneer black-out optreedt.
De menselijke huid is bedekt met uitslag, de activiteit van het hart is verstoord. Vaak observeren artsen een toename in druk, tachycardie, aritmie. Ook de milt en lever nemen in omvang toe. Symptomen kunnen ook problemen zijn met het legen van de blaas, waarbij urine druppel voor druppel wordt verdreven, gepaard gaand met hevige pijn.
Gelokaliseerde uitslag op de benen, armen en op de zijkanten. Als de ziekte ernstig is, kan huiduitslag op het gezicht en de nek voorkomen. In sommige gevallen kan de ziekte de ontwikkeling van meningitis veroorzaken. Met tijdige behandeling verdwijnt tyfus volledig binnen 14 dagen na infectie.
Pathogene transmissie
Menselijke infectie vindt plaats als gevolg van beten van luizen, in het lichaam waarvan veroorzakers van tyfus zijn. Je kunt deze wezens oppikken in elke kamer waar niet aan de sanitaire vereisten wordt voldaan.
Therapeutische maatregelen
Om dit type tyfus te bestrijden, schrijven artsen medicijnen voor die tot de tetracyclinegroep behoren. Ze zijn gericht op de vernietiging van bacteriën. In geval van intolerantie van de patiënt met deze geneesmiddelen, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van Levomycetin. In geval van ernstige pathologie, geef ik injecties van Levomycetin, natriumsuccinaat.
Preventieve maatregelen
Het is noodzakelijk om te gaan met luizen, die drager zijn van infecties, en de beste manier om maatregelen uit te voeren om te voorkomen dat ze zich voordoen. Ook moeten mensen hun gezondheid volgen en een regelmatig onderzoek van het lichaam ondergaan.
Een geïnfecteerde persoon moet onmiddellijk geïsoleerde, grondig ontsmette en gedesinfecteerde kledingstukken zijn. Er wordt ook een inoculatie uitgevoerd die dode pathogenen bevat. Dankzij haar is de incidentie vrij laag geworden.
Uitslag foto
Tyfus, waarvan de foto in dit artikel is gepresenteerd, is een vrij gevaarlijke ziekte, waarvan de bestrijding onmiddellijk en alleen onder nauwlettend toezicht van medische professionals moet worden uitgevoerd. Anders kunnen er complicaties optreden die fataal kunnen zijn.
Tyfus-koorts
Buiktyfus is een acute darminfectie, gekenmerkt door een cyclisch beloop met een primaire laesie van het darmlymfatische systeem, vergezeld van algemene intoxicatie en exantheem. Tyfuskoorts heeft een voedingsroute van infectie. De incubatietijd duurt gemiddeld 2 weken. De kliniek van buiktyfus kenmerkt het intoxicatiesyndroom, koorts, uitslag van kleine rode vlekken (exantheem), hepatosplenomegalie, in ernstige gevallen - hallucinaties, remming. Tyfus-koorts wordt gediagnosticeerd wanneer een pathogeen wordt gedetecteerd in het bloed, uitwerpselen of urine. Serologische reacties hebben alleen een toegevoegde waarde.
Tyfus-koorts
Buiktyfus is een acute darminfectie, gekenmerkt door een cyclisch beloop met een primaire laesie van het darmlymfatische systeem, vergezeld van algemene intoxicatie en exantheem.
Kenmerken van de ziekteverwekker
Tyfus-koorts wordt veroorzaakt door Salmonella typhi, een mobiele Gram-negatieve bacillus met veel flagella. Tyfusbacillus kan zijn levensvatbaarheid in het milieu tot enkele maanden handhaven, sommige voedingsproducten zijn een gunstige omgeving voor de voortplanting ervan (melk, kwark, vlees, gehakt vlees). Micro-organismen verdragen gemakkelijk het vries-, kook- en chemische desinfectiemiddel en tasten ze destructief aan.
Het reservoir en de bron van tyfeuze koorts is een ziek persoon en een drager van infecties. Al aan het einde van de incubatieperiode begint de vrijlating van de ziekteverwekker in de omgeving, die zich voortzet gedurende de gehele periode van klinische manifestaties en soms enige tijd na herstel (acute koets). In het geval van de vorming van een chronische dragertoestand, kan een persoon zijn ziekteverwekker zijn hele leven uitscheiden, wat het grootste epidemiologische gevaar voor anderen vertegenwoordigt.
Isolatie van het pathogeen vindt plaats met urine en ontlasting. Het pad van infectie - water en voedsel. Infectie treedt op wanneer water wordt geconsumeerd van bronnen die zijn verontreinigd met feces, voedingsmiddelen die niet thermisch worden behandeld. Bij de verspreiding van tyfeuze koorts deel vliegen, met de benen van microdeeltjes uitwerpselen. De piekincidentie wordt waargenomen in de zomer-herfstperiode.
Symptomen van tyfeuze koorts
De gemiddelde incubatietijd voor tyfeuze koorts is 10-14 dagen, maar kan variëren van 3-25 dagen. Het begin van de ziekte is vaak geleidelijk, maar kan acuut zijn. Geleidelijk aan ontwikkelende tyfeuze koorts manifesteert zich door een langzame stijging van de lichaamstemperatuur en bereikt hoge waarden met 4-6 dagen. Koorts gaat gepaard met toenemende intoxicatie (zwakte, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, slaapstoornissen, eetlust).
De koortsperiode is 2-3 weken, met aanzienlijke schommelingen in lichaamstemperatuur in de dagelijkse dynamiek. Een van de eerste symptomen die zich in de eerste dagen ontwikkelen, is blancheren en uitdrogen van de huid. Huiduitslag verschijnt, te beginnen vanaf 8-9 dagen van ziekte, en zijn kleine rode vlekken met een diameter tot 3 mm, waarbij de druk kort wordt bleek. De uitslag houdt 3-5 dagen aan, in het geval van een ernstige bloeding, wordt hij bloederig. Gedurende de gehele periode van koorts en zelfs bij afwezigheid ervan, is het verschijnen van nieuwe elementen van de uitslag mogelijk.
Lichamelijk onderzoek toont een verdikking van de tong, waarop de interne oppervlakken van de tanden duidelijk zijn bedrukt. De tong in het midden en aan de wortel is bedekt met witte bloei. Bij palpatie van de buik wordt zwelling waargenomen als gevolg van intestinale parese, gerommel in de rechter iliac. Patiënten merkten een neiging op tot ontlasting. Van 5-7 dagen van ziekte, kan een toename van de grootte van de lever en milt (hepatosplenomegalie) worden waargenomen.
Het begin van de ziekte kan gepaard gaan met hoesten, met auscultatie van de longen droog (in sommige gevallen vochtig) piepende ademhaling. Op het hoogtepunt van de ziekte is er een relatieve bradycardie met ernstige koorts - inconsistentie van de polsslag met lichaamstemperatuur. Kan worden opgenomen twee-golf-puls (dicroty). Er is een moffel van harttonen, hypotensie.
De hoogte van de ziekte wordt gekenmerkt door een intense toename van symptomen, ernstige intoxicatie, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel (lethargie, wanen, hallucinaties). Met een afname van de lichaamstemperatuur rapporteren patiënten een algemene verbetering van hun toestand. In sommige gevallen, kort na het begin van regressie van de klinische symptomen, koorts en intoxicatie, verschijnt er een roseolus exantheem. Dit is de zogenaamde exacerbatie van tyfeuze koorts.
Terugval van infectie wordt gekenmerkt door het feit dat het enkele dagen later ontstaat, soms weken, nadat de symptomen verdwijnen en de temperatuur normaliseert. Het verloop van terugvallen is meestal gemakkelijker, de temperatuur fluctueert binnen subfebriele waarden. Soms wordt de kliniek van recidief van tyfeuze koorts beperkt door aneosinofilie in de algemene analyse van bloed en een matige toename van de milt. De ontwikkeling van terugval wordt meestal voorafgegaan door een schending van de routine van het leven, voeding, psychologische stress, vroegtijdige annulering van antibiotica.
Abortieve tyfeuze koorts wordt gekenmerkt door een typisch begin van de ziekte, kortdurende koorts en snelle regressie van symptomen. Klinische symptomen met een gewiste vorm zijn mild, intoxicatie is onbeduidend, de stroom is van korte duur.
Complicaties van tyfeuze koorts
Buiktyfus kan gecompliceerd worden door intestinale bloedingen (gemanifesteerd in de vorm van progressieve symptomen van acute hemorragische anemie, feces krijgen een teerachtig karakter (melena)). Een pernicieuze complicatie van buiktyfus kan perforatie van de darmwand en daaropvolgende peritonitis zijn.
Bovendien kan tyfeuze koorts bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie, tromboflebitis, cholecystitis, cystitis, myocarditis, evenals bof en otitis. Lange bedrust kan bijdragen aan het optreden van drukplekken.
Diagnose van tyfeuze koorts
Tyfuskoorts wordt gediagnosticeerd op basis van klinische manifestaties en een epidemiologische geschiedenis en bevestigt de diagnose met behulp van bacteriologische en serologische onderzoeken. Al in de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om de ziekteverwekker te isoleren van het bloed en de kweek op het voedingsmedium. Het resultaat wordt meestal binnen 4-5 dagen bekend.
Bacteriologisch onderzoek noodzakelijkerwijze onderworpen aan uitwerpselen en urine van de proefpersonen, en tijdens de herstelperiode - de inhoud van de twaalfvingerige darm, genomen tijdens duodenale intubatie. Serologische diagnose is aanvullend en wordt gemaakt met behulp van RNA. Een positieve reactie werd waargenomen, beginnend vanaf 405 dagen van de ziekte, een diagnostisch significante antilichaamtiter - 1: 160 en meer.
Behandeling en prognose van tyfeuze koorts
Alle patiënten met tyfeuze koorts zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname, omdat een hoogwaardige zorg een belangrijke factor is bij succesvol herstel. Bedrust wordt voorgeschreven voor de gehele koortsperiode en 6-7 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur. Daarna mogen patiënten zitten en staan ze pas 10-12 dagen op normale temperatuur. Een dieet met tyfeuze koorts is calorierijk, licht verteerbaar, meestal halfvloeibaar (vleesvlokken, soepen, stoomkoteletten, kefir, kwark, vloeibare pappen, met uitzondering van gierst, natuurlijke sappen, enz.). Aanbevolen overvloedig drankje (zoete warme thee).
Etiotropische therapie is de aanstelling van een antibioticakuur (chlooramfenicol, ampicilline). In samenhang met antibioticatherapie om herhaling van de ziekte en de vorming van een bacteriedrager te voorkomen, wordt vaak vaccinatie uitgevoerd. Bij ernstige intoxicatie worden detoxificatiemengsels (colloïdale en kristalloïde oplossingen) intraveneus toegediend. Indien nodig wordt de therapie aangevuld met symptomatische middelen: cardiovasculaire, sedativa, vitaminecomplexen. Ontslag van patiënten vindt plaats na een volledig klinisch herstel en negatieve bacteriologische tests, maar niet eerder dan 23 dagen vanaf het moment van normalisering van de lichaamstemperatuur.
Op het huidige niveau van medische zorg is de prognose voor tyfeuze koorts goed, de ziekte eindigt met volledig herstel. De verslechtering van de prognose wordt waargenomen bij de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties: perforatie van de darmwand en massale bloedingen.
Preventie van tyfeuze koorts
Algemene preventie van buiktyfus is om te voldoen aan sanitaire en hygiënische normen met betrekking tot wateropname voor huishoudelijk gebruik en irrigatie van landbouwgrond, controle over het sanitaire regime van de voedingsindustrie en catering, over de omstandigheden van transport en opslag van voedsel. Individuele preventie omvat persoonlijke hygiëne en voedselhygiëne, grondig wassen van rauw fruit en groenten rauw gegeten, voldoende warmtebehandeling van vleesproducten en pasteurisatie van melk.
Medewerkers van bedrijven die in contact staan met voedingsproducten bij bedrijven in de voedingsindustrie en andere afgeleide groepen, zijn onderworpen aan regelmatige inspectie voor vervoer en isolatie van de veroorzaker van tyfeuze koorts; Quarantainemaatregelen worden toegepast op patiënten: ontslag niet eerder dan 23 dagen nadat de koorts is verdwenen, waarna de patiënten zich gedurende drie maanden in het dispensariumregister bevinden, maandelijks een volledig onderzoek ondergaan voor de drager van de tyfusbacillus. Werknemers in de voedingsindustrie die tyfeuze koorts hebben gehad, mogen niet eerder dan één maand na ontslag werken, afhankelijk van een vijfvoudige negatieve test voor bacteriën.
Contactpersonen zijn onderworpen aan observatie binnen 21 dagen vanaf het moment van contact of vanaf het moment van identificatie van de patiënt. Voor profylactische doeleinden krijgen ze een tyfus-bacteriofaag toegewezen. Voor niet-moederschapsgroepen wordt een enkele urine- en fecesanalyse uitgevoerd om de ziekteverwekker te isoleren. Vaccinatie van de populatie vindt plaats op basis van epidemiologische indicaties met behulp van een enkele subcutane injectie van een met vloeistof gesorbeerd anti-abdominaal tyfusvaccin.
Wat is tyfeuze koorts
Tyfus is de verzamelnaam voor een aantal infectieziekten die gepaard gaan met psychische stoornissen op de achtergrond van hoge koorts en intoxicatie.
oorzaken van
De veroorzakers van tyfus zijn rickettsiae (een familie van bacteriën - intracellulaire parasieten). De veroorzaker van tyfeuze koorts is Salmonella typhi en de reciprook is spirocheten van het geslacht Borrelia.
Dragers rickettsia - hoofdluizen (hoofd, schaamhaar en kledingkast). Tijdens het krassen van de huid op plaatsen bijten luizen, een persoon wrijft over hun stoelgang, infectie vindt plaats. Aangezien het verschijnen van rickettsia in het bloed van een zieke persoon infectieus wordt.
Salmonella typhi groeit op gewone voedingsmedia, het vermenigvuldigt goed in zuivelproducten. De bron van infectie is een ziek persoon of drager. Manier van besmetting - contact-huishouden (fecaal-oraal mechanisme), voedsel (wanneer gebruikt zuivelproducten), water.
Dragers van de veroorzaker van epidemische recidiverende tyfus is luis, endemische terugkerende tyfeuze kink - tik. Het pad van overdracht is door de beten van teken en luizen.
Tyfus symptomen
Tyfus-koorts begint met een stijging van de temperatuur, met symptomen van algemene intoxicatie. Op de 3-4e dag van de ziekte verschijnen specifieke manifestaties: wallen en hyperemie van het gezicht en conjunctiva, petechiën in de mondholte, verlaging van de bloeddruk, acute myocarditis met een laesie van het geleidingssysteem, roodheid van de huid van het gezicht, bovenlichaam, slijmvliezen van de ogen en mond, tachycardie. Na een lichte kneep blijven er bloedingen op de huid. Bewegingsstoornissen worden waargenomen (hun eigenaardigheid hangt af van de locatie van de laesie). Aan de kant van het ademhalingssysteem: rhinitis, laryngitis, tracheobronchitis. Er is pijn in de onderrug, een afname van de hoeveelheid urinelozing, een schending van de darmmotiliteit.
Voor buiktyfus gekenmerkt door acute / subacute ontwikkeling van intoxicatie. Aan de kant van het maagdarmkanaal: colicy en aanhoudende buikpijn, constipatie en diarree, flatulentie, grijs-witte vacht op de tong, tong verdikt. Koudheid, bleekheid en gevoelloosheid van de ledematen; een uitslag op de buik en zijoppervlakken van de borst in de vorm van kleine stippen die verdwijnen wanneer ze worden ingedrukt, maar verschijnen na een paar seconden opnieuw.
Naarmate de ziekte vordert, nemen de lever en de milt toe. De handpalmen en zolen worden geelzucht. Waargenomen nierschade. Ademen wordt moeilijk, met een piepende ademhaling.
Retourtype begint met een aanval: een kortdurende kilte wordt vervangen door koorts en symptomen van intoxicatie. Puls wordt sneller, huid droog. Er is een bewustzijnsstoornis. Er zijn uitslag op de huid, milt en lever zijn vergroot, geelzucht kan zich ontwikkelen. De aanval duurt 2-6 dagen.
1-2 afleveringen vergezellen long relapsing koorts, waarna een persoon herstelt en tijdelijke immuniteit verwerft. Tick-relneerende koorts wordt gekenmerkt door 4 of meer koortsaanvallen.
diagnostiek
Gebruik voor de diagnose van tyfus algemene klinische onderzoeksmethoden (compleet bloedbeeld, urineanalyse, analyse van hersenvocht, biochemische onderzoeksmethoden). Aanvullende diagnostische methoden volgens indicaties: ECG, echografie, EEG, röntgenfoto van de longen. Specifieke diagnose omvat serologische onderzoeksmethoden.
Voor de diagnose van tyfeuze koorts worden bacteriologische methoden gebruikt bij het zaaien van bloed, urine en feces op voedingsbodems; serologische methode; compleet aantal bloedcellen.
De veroorzaker van recidiverende koorts wordt gemakkelijk gedetecteerd in het bloed van de patiënt tijdens een aanval, op een hoogte van koorts.
Soorten ziekte
De bekendste typen tyfus zijn tyfus, tyfus en relapsing-koorts.
De acties van de patiënt
Het verschijnen van symptomen die vergelijkbaar zijn met die hierboven beschreven vereist onmiddellijke medische aandacht.
Tyfus-behandeling
Behandeling van tyfus ligt in bedrust, een spaarzaam dieet. Etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie is voorgeschreven. Etiotropische behandeling omvat geneesmiddelen tetracycline. Pathogenetische behandeling is gericht op het verminderen van intoxicatie en normalisering van het werk van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Stel antihistaminica voor. De symptomatische behandeling is afhankelijk van de overheersende symptomen.
Behandeling van tyfeuze koorts geassocieerd met voeding en wordt alleen uitgevoerd in het ziekenhuis met strikte bedrust. Tetracyclines (doxycycline) of antibiotica met een oriëntatie tegen S. typhi worden gebruikt als etiotrope therapie. Assign immunomodulators, versterkende behandeling.
Antibiotica worden gebruikt om terugkomende koorts te behandelen. In het geval van de epidemische vorm wordt de behandeling aangevuld met arseenpreparaten.
complicaties
Complicaties van tyfus geassocieerd met vasculaire aandoeningen, die leiden tot ineenstorting, tromboflebitis, trombose, trombo-embolie. De gevolgen zijn decubitus, gangreen, ischemische beroertes, hemiplegie, hemiparese, intestinale bloedingen.
Specifieke complicaties van buiktyfus: darmbloeding, perforatie van de darmwand, peritonitis...
Vaak deelnemen secundaire infecties.
Complicaties van recidiverende koorts: meningitis, iritis, uveïtis, iridocyclitis, synovitis, miltruptuur.
het voorkomen
Specifieke preventie van tyfus is het gebruik van tyfusvaccin. Niet-specifiek omvat isolatie van de patiënt, het uitvoeren van disinsectie in de foci van infectie en het volgen van personen in contact met de patiënt.
Specifieke preventie van buiktyfus is vaccinatie volgens epidemische indicaties. Niet-specifieke profylaxe: naleving van sanitaire en epidemiologische regels, enquêtes onder werknemers van levensmiddelenbedrijven, observatie van zaken door sanitair en epidemiologisch toezicht.
Het voorkomen van tyfeuze koorts komt neer op het bestrijden van luizen, waardoor mensen worden beschermd tegen aanvallen van teken.
Tyfus-koorts
Buiktyfus is een acute darminfectie, gekenmerkt door een cyclisch beloop met een primaire laesie van het darmlymfatische systeem, vergezeld van algemene intoxicatie en exantheem. Tyfuskoorts heeft een voedingsroute van infectie. De incubatietijd duurt gemiddeld 2 weken. De kliniek van buiktyfus kenmerkt het intoxicatiesyndroom, koorts, uitslag van kleine rode vlekken (exantheem), hepatosplenomegalie, in ernstige gevallen - hallucinaties, remming. Tyfus-koorts wordt gediagnosticeerd wanneer een pathogeen wordt gedetecteerd in het bloed, uitwerpselen of urine. Serologische reacties hebben alleen een toegevoegde waarde.
Tyfus-koorts
Buiktyfus is een acute darminfectie, gekenmerkt door een cyclisch beloop met een primaire laesie van het darmlymfatische systeem, vergezeld van algemene intoxicatie en exantheem.
Kenmerken van de ziekteverwekker
Tyfus-koorts wordt veroorzaakt door Salmonella typhi, een mobiele Gram-negatieve bacillus met veel flagella. Tyfusbacillus kan zijn levensvatbaarheid in het milieu tot enkele maanden handhaven, sommige voedingsproducten zijn een gunstige omgeving voor de voortplanting ervan (melk, kwark, vlees, gehakt vlees). Micro-organismen verdragen gemakkelijk het vries-, kook- en chemische desinfectiemiddel en tasten ze destructief aan.
Het reservoir en de bron van tyfeuze koorts is een ziek persoon en een drager van infecties. Al aan het einde van de incubatieperiode begint de vrijlating van de ziekteverwekker in de omgeving, die zich voortzet gedurende de gehele periode van klinische manifestaties en soms enige tijd na herstel (acute koets). In het geval van de vorming van een chronische dragertoestand, kan een persoon zijn ziekteverwekker zijn hele leven uitscheiden, wat het grootste epidemiologische gevaar voor anderen vertegenwoordigt.
Isolatie van het pathogeen vindt plaats met urine en ontlasting. Het pad van infectie - water en voedsel. Infectie treedt op wanneer water wordt geconsumeerd van bronnen die zijn verontreinigd met feces, voedingsmiddelen die niet thermisch worden behandeld. Bij de verspreiding van tyfeuze koorts deel vliegen, met de benen van microdeeltjes uitwerpselen. De piekincidentie wordt waargenomen in de zomer-herfstperiode.
Symptomen van tyfeuze koorts
De gemiddelde incubatietijd voor tyfeuze koorts is 10-14 dagen, maar kan variëren van 3-25 dagen. Het begin van de ziekte is vaak geleidelijk, maar kan acuut zijn. Geleidelijk aan ontwikkelende tyfeuze koorts manifesteert zich door een langzame stijging van de lichaamstemperatuur en bereikt hoge waarden met 4-6 dagen. Koorts gaat gepaard met toenemende intoxicatie (zwakte, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, slaapstoornissen, eetlust).
De koortsperiode is 2-3 weken, met aanzienlijke schommelingen in lichaamstemperatuur in de dagelijkse dynamiek. Een van de eerste symptomen die zich in de eerste dagen ontwikkelen, is blancheren en uitdrogen van de huid. Huiduitslag verschijnt, te beginnen vanaf 8-9 dagen van ziekte, en zijn kleine rode vlekken met een diameter tot 3 mm, waarbij de druk kort wordt bleek. De uitslag houdt 3-5 dagen aan, in het geval van een ernstige bloeding, wordt hij bloederig. Gedurende de gehele periode van koorts en zelfs bij afwezigheid ervan, is het verschijnen van nieuwe elementen van de uitslag mogelijk.
Lichamelijk onderzoek toont een verdikking van de tong, waarop de interne oppervlakken van de tanden duidelijk zijn bedrukt. De tong in het midden en aan de wortel is bedekt met witte bloei. Bij palpatie van de buik wordt zwelling waargenomen als gevolg van intestinale parese, gerommel in de rechter iliac. Patiënten merkten een neiging op tot ontlasting. Van 5-7 dagen van ziekte, kan een toename van de grootte van de lever en milt (hepatosplenomegalie) worden waargenomen.
Het begin van de ziekte kan gepaard gaan met hoesten, met auscultatie van de longen droog (in sommige gevallen vochtig) piepende ademhaling. Op het hoogtepunt van de ziekte is er een relatieve bradycardie met ernstige koorts - inconsistentie van de polsslag met lichaamstemperatuur. Kan worden opgenomen twee-golf-puls (dicroty). Er is een moffel van harttonen, hypotensie.
De hoogte van de ziekte wordt gekenmerkt door een intense toename van symptomen, ernstige intoxicatie, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel (lethargie, wanen, hallucinaties). Met een afname van de lichaamstemperatuur rapporteren patiënten een algemene verbetering van hun toestand. In sommige gevallen, kort na het begin van regressie van de klinische symptomen, koorts en intoxicatie, verschijnt er een roseolus exantheem. Dit is de zogenaamde exacerbatie van tyfeuze koorts.
Terugval van infectie wordt gekenmerkt door het feit dat het enkele dagen later ontstaat, soms weken, nadat de symptomen verdwijnen en de temperatuur normaliseert. Het verloop van terugvallen is meestal gemakkelijker, de temperatuur fluctueert binnen subfebriele waarden. Soms wordt de kliniek van recidief van tyfeuze koorts beperkt door aneosinofilie in de algemene analyse van bloed en een matige toename van de milt. De ontwikkeling van terugval wordt meestal voorafgegaan door een schending van de routine van het leven, voeding, psychologische stress, vroegtijdige annulering van antibiotica.
Abortieve tyfeuze koorts wordt gekenmerkt door een typisch begin van de ziekte, kortdurende koorts en snelle regressie van symptomen. Klinische symptomen met een gewiste vorm zijn mild, intoxicatie is onbeduidend, de stroom is van korte duur.
Complicaties van tyfeuze koorts
Buiktyfus kan gecompliceerd worden door intestinale bloedingen (gemanifesteerd in de vorm van progressieve symptomen van acute hemorragische anemie, feces krijgen een teerachtig karakter (melena)). Een pernicieuze complicatie van buiktyfus kan perforatie van de darmwand en daaropvolgende peritonitis zijn.
Bovendien kan tyfeuze koorts bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie, tromboflebitis, cholecystitis, cystitis, myocarditis, evenals bof en otitis. Lange bedrust kan bijdragen aan het optreden van drukplekken.
Diagnose van tyfeuze koorts
Tyfuskoorts wordt gediagnosticeerd op basis van klinische manifestaties en een epidemiologische geschiedenis en bevestigt de diagnose met behulp van bacteriologische en serologische onderzoeken. Al in de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om de ziekteverwekker te isoleren van het bloed en de kweek op het voedingsmedium. Het resultaat wordt meestal binnen 4-5 dagen bekend.
Bacteriologisch onderzoek noodzakelijkerwijze onderworpen aan uitwerpselen en urine van de proefpersonen, en tijdens de herstelperiode - de inhoud van de twaalfvingerige darm, genomen tijdens duodenale intubatie. Serologische diagnose is aanvullend en wordt gemaakt met behulp van RNA. Een positieve reactie werd waargenomen, beginnend vanaf 405 dagen van de ziekte, een diagnostisch significante antilichaamtiter - 1: 160 en meer.
Behandeling en prognose van tyfeuze koorts
Alle patiënten met tyfeuze koorts zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname, omdat een hoogwaardige zorg een belangrijke factor is bij succesvol herstel. Bedrust wordt voorgeschreven voor de gehele koortsperiode en 6-7 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur. Daarna mogen patiënten zitten en staan ze pas 10-12 dagen op normale temperatuur. Een dieet met tyfeuze koorts is calorierijk, licht verteerbaar, meestal halfvloeibaar (vleesvlokken, soepen, stoomkoteletten, kefir, kwark, vloeibare pappen, met uitzondering van gierst, natuurlijke sappen, enz.). Aanbevolen overvloedig drankje (zoete warme thee).
Etiotropische therapie is de aanstelling van een antibioticakuur (chlooramfenicol, ampicilline). In samenhang met antibioticatherapie om herhaling van de ziekte en de vorming van een bacteriedrager te voorkomen, wordt vaak vaccinatie uitgevoerd. Bij ernstige intoxicatie worden detoxificatiemengsels (colloïdale en kristalloïde oplossingen) intraveneus toegediend. Indien nodig wordt de therapie aangevuld met symptomatische middelen: cardiovasculaire, sedativa, vitaminecomplexen. Ontslag van patiënten vindt plaats na een volledig klinisch herstel en negatieve bacteriologische tests, maar niet eerder dan 23 dagen vanaf het moment van normalisering van de lichaamstemperatuur.
Op het huidige niveau van medische zorg is de prognose voor tyfeuze koorts goed, de ziekte eindigt met volledig herstel. De verslechtering van de prognose wordt waargenomen bij de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties: perforatie van de darmwand en massale bloedingen.
Preventie van tyfeuze koorts
Algemene preventie van buiktyfus is om te voldoen aan sanitaire en hygiënische normen met betrekking tot wateropname voor huishoudelijk gebruik en irrigatie van landbouwgrond, controle over het sanitaire regime van de voedingsindustrie en catering, over de omstandigheden van transport en opslag van voedsel. Individuele preventie omvat persoonlijke hygiëne en voedselhygiëne, grondig wassen van rauw fruit en groenten rauw gegeten, voldoende warmtebehandeling van vleesproducten en pasteurisatie van melk.
Medewerkers van bedrijven die in contact staan met voedingsproducten bij bedrijven in de voedingsindustrie en andere afgeleide groepen, zijn onderworpen aan regelmatige inspectie voor vervoer en isolatie van de veroorzaker van tyfeuze koorts; Quarantainemaatregelen worden toegepast op patiënten: ontslag niet eerder dan 23 dagen nadat de koorts is verdwenen, waarna de patiënten zich gedurende drie maanden in het dispensariumregister bevinden, maandelijks een volledig onderzoek ondergaan voor de drager van de tyfusbacillus. Werknemers in de voedingsindustrie die tyfeuze koorts hebben gehad, mogen niet eerder dan één maand na ontslag werken, afhankelijk van een vijfvoudige negatieve test voor bacteriën.
Contactpersonen zijn onderworpen aan observatie binnen 21 dagen vanaf het moment van contact of vanaf het moment van identificatie van de patiënt. Voor profylactische doeleinden krijgen ze een tyfus-bacteriofaag toegewezen. Voor niet-moederschapsgroepen wordt een enkele urine- en fecesanalyse uitgevoerd om de ziekteverwekker te isoleren. Vaccinatie van de populatie vindt plaats op basis van epidemiologische indicaties met behulp van een enkele subcutane injectie van een met vloeistof gesorbeerd anti-abdominaal tyfusvaccin.
