Urinalyse voor diastase - norm en interpretatie van resultaten

Diastase (alfa-amylase) is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Deze verbinding is verantwoordelijk voor de vertering van complexe koolhydraten (bijvoorbeeld zetmeel) en hun ontleding in eenvoudige bestanddelen - glucosemoleculen die vervolgens in de darm worden opgenomen. Het niveau van alfa-amylase is een marker van ontsteking van de klieren die het afscheiden.

Wat laat zien

1 ml bloed van een gezond persoon bevat 1-3 mg suiker. Deze hoeveelheid koolhydraten komt overeen met ongeveer 50 eenheden. amylase activiteit. Gedurende de dag fluctueert de normale concentratie van het enzym en blijft het relatief laag.

Een grote hoeveelheid diastasis wordt alleen in het spijsverteringskanaal gevonden, hoewel eileiders, eierstokken en lever ook enige amylaseactiviteit hebben. Wanneer de weefsels die het produceren beschadigd raken, komt amylase vrij in het bloed en nadat het bloed is gezuiverd door de nieren, komt het in de urine.

Aldus is urine-analyse voor diastase een diagnostisch belangrijk teken van verstoorde klieren en de integriteit van het maag-darmkanaal. Pathologische resultaten kunnen indirect wijzen op een hoge bloedsuikerspiegel en nierziekten, die een verhoogde concentratie van amylase in de urine veroorzaken, terwijl het normale niveau in de bloedbaan wordt gehandhaafd.

Sommige deskundigen geven aan dat dystauria (de aanwezigheid van diastase in de urine) geen verplicht teken is van pancreatitis, omdat het enzymgehalte, zelfs tijdens een acuut proces, sterk kan variëren. In de aanwezigheid van klinische symptomen van gastro-intestinale aandoeningen, zijn meerdere onderzoeken naar alfa-amylaseconcentraties belangrijk.

norm

Normale indicatoren van diastase-analyse hangen af ​​van de gevoeligheid van de reagentia en de nauwkeurigheid van de onderzoeksmethode. Artsen adviseren om de diensten van een laboratorium te gebruiken om de verandering in het niveau van een stof zo nauwkeurig mogelijk te volgen.

Bij volwassenen

De inhoud van diastase in het bloed is ongeveer 80 U / l (tot 128 U / l, afhankelijk van de referentiewaarden van het onderzoekscentrum). In de urine is het enzym in een meer geconcentreerde toestand aanwezig, dus de hoeveelheid in een gezond persoon kan 600-800 U / l bedragen.

De referentiewaarden van laboratoria kunnen variëren van 24 tot 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) of 450-490 IU, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Vrouwenspecificaties

De specificiteit van het onderzoek bij patiënten is een kleine amylase-activiteit van de eierstokken en eileiders, waardoor de nauwkeurigheid van de analyse afneemt. Insignificante veranderingen in de index kunnen worden waargenomen bij neoplasmen van de vrouwelijke geslachtsorganen, evenals bij aandoeningen die verband houden met het verloop van de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de dracht is het niveau van diastase in het bloed en de urine fysiologisch enigszins verhoogd. Een toename van het aantal enzymeenheden vergezelt de eileiderzwangerschap (tubal ectopische) en wordt na beëindiging waargenomen.

De toestand van vroege toxicose gaat gepaard met een afname in de concentratie van amylase. Met pre-eclampsie - een complicatie van de zwangerschap die kan optreden na 20 weken zwangerschap - neemt de waarde van de indicator toe.

Normale enzymniveaus bij kinderen

Het normale niveau van diastase voor een kind van 6 jaar en ouder mag niet verschillen van dat voor een volwassen patiënt. De door artsen vastgestelde norm overschrijdt echter niet meer dan 600 U / l. Bij jonge kinderen, met name bij pasgeborenen en baby's, kan de concentratie van alfa-amylase veel lager zijn dan de norm: dit komt door de lage enzymatische activiteit van de klieren in de eerste maanden van het leven van de baby.

Pancreasenzymen - een set van actieve stoffen die het verteringsproces verzorgen. Hun types en functies.

Afwijkingen van de norm

De diagnostische waarde van afwijkingen van het normale niveau van diastase in de urine hangt af van de naleving van de regels voor de verzameling en opslag van biomateriaal, de aanwezigheid van symptomen van pancreatitis (andere gastro-intestinale aandoeningen) en de geassocieerde renale, hepatische en metabolische pathologieën bij een patiënt.

Kleine afwijkingen duiden niet altijd op een ontsteking van het spijsverteringskanaal. Ze worden aangetroffen in een staat van zwangerschap of acclimatisatie, met een bepaald dieet, na het innemen van alcohol, tijdens medicamenteuze behandeling.

Kan ik alcohol drinken met pancreatitis en in welke hoeveelheden in het volgende artikel.

De belangrijkste oorzaken van overtredingen

Ondanks het grote aantal factoren die van invloed zijn op het resultaat, identificeren artsen met vertrouwen een lijst met de belangrijkste oorzaken van afwijkingen in de concentratie van diastase. Deze omvatten:

• ontsteking en andere pathologieën van afscheidende klieren;
• cholecystitis;
• kwaadaardige neoplasie van het peritoneum;
• diabetes mellitus (ketoacidose);
• acute gastro-intestinale ulcera, urolithiasis en galsteenziekten;
• darmobstructie;
• abdominaal trauma;
• vergiftiging en alcoholisme;
• hepatitis;
• appendicitis;
• acuut verloop van thyreotoxicose;
• darmobstructie;
• erfelijke pathologie van diastase afscheidende klieren (cystic fibrosis);
• aangeboren tekort aan spijsverteringsenzymen en klierdisfunctie;
• nierfalen, etc.
  

Verhoogde waarde

Verhoogde concentratie van diastase in de urine kan de volgende redenen hebben:

• acute en reactieve pancreatitis, exacerbatie van het chronische ontstekingsproces;
• ketoacidose;
• ontsteking van de speekselklieren in de bof (parotis);
• appendicitis en peritonitis;
• de aanwezigheid van een cyste in de pancreas of een mechanisch obstakel in zijn duct (het kan een steen, een tumor of een spike zijn);
• galblaas ziekte;
• nierfalen, infectieuze processen in de nieren;
• ontsteking van de dikke darm mucosa (colitis);
• oncologische ziekten van de pancreas en schildklier, eierstokken, longen, darmen, urogenitale systeem (baarmoeder, prostaat);
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• maagzweren ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase, ernstige verwondingen van de buik, schade aan de wand van het holle orgaan (inclusief de pancreas), de toestand na de operatie op het peritoneum;
• drugsinname, alcoholisme.

Medicamenteuze therapie kan ook een toename van de diastase-concentratie in het lichaam veroorzaken. Enzymgehaltes worden beïnvloed door tetracycline-antibiotica, NSAID's, kankerbestrijdende middelen, sommige analgetica, epinefrine, corticosteroïden, salicylzuurverbindingen, diuretica en anticonceptiepillen.

Ondanks het grote aantal mogelijke oorzaken van afwijking van het resultaat op een grote manier, wordt de analyse beschouwd als een tamelijk nauwkeurige marker van ontsteking van de pancreas: de hoogste concentratie alfa-amylase in urine (meer dan tien keer hoger dan de norm) wordt waargenomen bij acute pancreatitis.

Verlaagd tarief

Een verminderde concentratie van diastase kan worden waargenomen in de volgende pathologieën:

• hepatitis van verschillende etiologieën;
• cystische fibrose;
• chronische pancreatitis met de ontwikkeling van pancreasinsufficiëntie;
• kwaadaardige tumoren die het secretoire weefsel beïnvloeden;
• pancreasnecrose;
• hyperthyreoïdie;
• verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
• hartspierinfarct.

Een laag niveau van alfa-amylase is kenmerkend voor baby's (kinderen jonger dan 1 jaar) en bij patiënten die een pancreathectomie ondergingen (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de pancreas). De reden voor de afname van het aantal eenheden van het enzym kan ook een vroege toxicose van zwangere vrouwen en een koolhydraatdieet zijn.

Een enigszins verlaagd niveau van diastase in de urine kan worden waargenomen bij macroamylasemie, een aandoening waarbij diastase in het bloed aanwezig is als een chemisch complex met andere eiwitten. Deze pathologie komt voor bij 5 tot 20 van de 1000 mensen, meestal niet vergezeld en niet veroorzaakt door ziekten van de alvleesklier en het maag-darmkanaal. Het gehalte van het enzym in het serum kan in elke richting variëren, afhankelijk van het type ziekte.

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Indicaties voor levering van de analyse voor diastase zijn:

• diagnose van pathologische aandoeningen van de pancreas en cystic fibrosis;
• acute buik, misselijkheid en braken;
• evaluatie van de effectiviteit van therapie voor pancreatitis;
• differentiële diagnose van ontsteking van de speekselklieren in pijn en oedeem in hun projectie.

De studie van het niveau van het enzym wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie en na het verwijderen van de pancreas.

opleiding

Het voorbereidingsproces voor het onderzoek omvat de volgende maatregelen:

Wat is urinediastasis: de norm, de redenen voor de toename en interpretatie van de analyse

Overtollige diastasewaarden, evenals een daling van het niveau, getuigen van ernstige ziekten. Wat is het precies waard om meer in detail te praten.

Wat is het?

Diastase - een spijsverteringsenzym, meer bepaald, hun mengsel, dat het verteren van glycogeen, zetmeel en andere complexe koolhydraten mogelijk maakt. Anders wordt het amylase genoemd. Het is de taak om polysaccharidedeeltjes af te breken.

Het enzym wordt geproduceerd in de alvleesklier, maar ook in de speekselklieren en de zuivelklieren, in de eierstokken en teelballen en in de dunne darm. Nadat het het maagdarmkanaal is binnengekomen, vervolgens in het bloed en urine. Urinetesten voor diastase stellen u in staat om alvleesklieraandoeningen te diagnosticeren en niet alleen. Ze kunnen worden voorgeschreven wanneer een blauwachtig gezicht verschijnt, met pijn in de maag, gerommel in de buik en zwelling, evenals met frequente aanvallen van misselijkheid of braken. Met de ophoping van het enzym is vergiftiging mogelijk, en met een tekort aan verteerd voedsel slechter.

norm

Een normale indicator van diastase bij volwassenen is een getal van 20 tot 124 eenheden per liter. Er zijn geen verschillen naar geslacht, maar in verschillende laboratoria kunnen de standaardopties enigszins verschillen. Bij kinderen worden indicatoren van 10 eenheden / l tot 64 als normaal beschouwd.

Op oudere leeftijd variëren de cijfers van 25 tot 160.

Bij pancreatitis kan het niveau van diastase toenemen tot 16 duizend eenheden / l. Soms wordt het 200 (of meer) keer groter. Als de behandeling op tijd wordt gestart, keert het niveau van het enzym snel terug naar normaal.

Redenen om te raisen

Als het niveau van het enzym de norm overschrijdt, zijn de volgende redenen mogelijk:

• pancreatitis;
• pancreas cyste;
• alvleesklierkanker;
• ontstekingsproces van de speekselklieren (parotitis);
• speekselklierverwonding;
• darmobstructie;
• maagzweer;
• diabetische ketoacidose;
• peritonitis;
• nierfalen;
• appendicitis;
• problemen met de galwegen;
• alcoholisme;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (buisbreuk ermee);
• urineweg ziekten;
• productie van pancreasenzym is te actief;
• cholecystitis;

• kanker van de schildklier, longen, prostaat, darm, lever, eierstokken;
• perforatie van de twaalfvingerige darm en maag.

Redenen voor de achteruitgang

Als de diastasis daarentegen wordt verminderd, kunnen de volgende verschijnselen schuldig zijn:

• chronische pancreatitis;
• tireotokiskoz;
• verstopte galkanalen;
• vergiftiging;
• fibrose;
• hepatitis;
• zwangerschap (vooral gekenmerkt door een afname van diastase bij toxicose);

In de rol van de oorzaak van de verlaging van het niveau van het enzym kan de destructie en afsterving van alvleesklierweefsel om welke reden dan ook zijn.

Maar de test geeft niet altijd accurate informatie. Er zijn verschijnselen die de gegevens kunnen vervormen. Deze omvatten:

• alcoholmisbruik vóór analyses;
• urine besmetting;
• hoesten. Het punt is niet koud, maar het feit dat dit enzym ook in speeksel zit, en als hoest speeksel in de urine laat vallen, zal het resultaat verstoord zijn;
• zwangerschap;
• diuretica, codeïne, contraceptiva, opiaten of morfines, indomethacine en andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen.

Hoe te plassen voor analyse

Voorbereiding en verzameling van alle regels laten u toe om het meest nauwkeurige resultaat te vinden. Allereerst moet u weten dat diastase zowel in een dagelijks urinemonster als in een twee uur durend onderzoek kan worden gemeten.

• Bij een dagelijks monster begint de verzameling 's morgens, maar het is beter om het eerste urineren over te slaan en alleen de tijd op te nemen. Zo'n analyse is nodig om het ontstekingsproces in de PZHZH te beheersen en niet alleen.
• Verzamel vervolgens alle monsters in een container van vier liter met het gewenste conserveermiddel. Vergeet niet om het af te spoelen met soda voor het verzamelen. De container moet in de koelkast worden bewaard.
• Het laatste monster wordt verzameld gedurende 24 uur of net voor het einde van de dag.

Om het resultaat uiterst nauwkeurig te maken, moet u ervoor zorgen dat er geen deeltjes menstruatiebloed, ontlasting, toiletpapier, vaginale afscheiding enz. In de container terechtkomen. Raak de container niet met uw vingers aan.

Een monster van twee uur wordt op dezelfde manier verzameld, maar verse urine is hier nodig. Het is het beste om het 's morgens te verzamelen en onmiddellijk naar het laboratorium te brengen. Het is even belangrijk om de analyse (minstens dagelijks, minstens twee uur) goed voor te bereiden:

• je mag niet later dan twee uur voor elk ledigen van de bubbel eten;
• Vergeet niet de urineleiders door te spoelen vóór elke lediging van de blaas;
• de dag vóór het testen kan geen alcohol drinken;
• Als dagelijkse urine wordt verzameld, vergeet dan niet om veel vocht te drinken zodat er geen uitdroging is.

Bovendien mogen bepaalde tests niet vóór het testen worden uitgevoerd. Deze omvatten:

• corticosteroïden;
• anticonceptie;
• diuretica;
• calciumoxalaten en citraten;
• cholinerge middelen;
• pentazocine;

Vraag uw arts voordat u gaat verzamelen of u deze kunt nemen, of het is beter om te weigeren. Veel hangt af van de kenmerken van de analyse. Het is mogelijk dat de analyse zelf rechtstreeks naar het ziekenhuis moet worden gebracht, dus alle kenmerken en details zijn beter om met de therapeut te worden uitgesproken.

afschrift

Elke overschrijding van de norm (of afname) kan wijzen op gezondheidsproblemen. Om dit te verduidelijken, moet je een heranalyse doorgeven. Maar de volgende cijfers kunnen de arts waarschuwen:

• 128 u / l Vergelijkbare cijfers kunnen wijzen op acute pancreatitis of een andere PJV-ontsteking. Bovendien worden deze cijfers gevonden in acute exacerbaties van chronische pancreatitis;
• 512 u / l Deze cijfers duiden op zwelling van het weefsel dat de PZHZH vormt. Als zich een soortgelijk pathologisch proces ontwikkelt, verslechtert de uitstroom van sap uit de klier aanzienlijk en wordt dit vertraagd. Dit heeft een negatieve invloed op het hele verteringsproces;
• 1024 u / l De figuur is buitengewoon gevaarlijk, het getuigt van extreem ernstige schendingen van de pancreas. Dit kan erop wijzen dat de ziekte vrij lang duurt.

Analyse van urinediastase is slechts een reden tot reflectie. Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, hebt u een meer serieus onderzoek nodig. En toch moet je het in de juiste vorm aannemen.

Ook kun je, na deze video te hebben gezien, leren over de nuances van de analysemethoden voor diastasis, hoe de analyse moet worden doorgegeven en wat het gevolg zal zijn van een vertraagde behandeling.

Urinalyse voor diastase: wat blijkt uit vrouwen, mannen en kinderen

Urinediastase (alfa-amylase) is een biologisch actieve stof die dient als een indicator van aandoeningen van de pancreas, speekselklieren. De stof wordt geproduceerd in de organen, getransporteerd naar het maagdarmkanaal. Daar gaat het over in het bloed, vervolgens in de nieren en komt de urine binnen.

Alfa-amylase is noodzakelijk voor een persoon om stoffen af ​​te breken (zetmeel, glycogeen, koolhydraten). Om het te bepalen, verzamel urine, onderzoek het. De snelheidsindicator is afhankelijk van de leeftijd. Analyse van diastase wordt uitgevoerd om ziekten van de pancreas en speekselklieren te identificeren.

Het resultaat van de indicator hangt af van de reagentia, methoden voor de bepaling van diastase. Daarom heeft de snelheid van alfa-amylase voor elk laboratorium zijn eigen. Wanneer een formulier met een kant-en-klare analyse wordt ontvangen, kan de patiënt of arts zijn indicator vergelijken met de laboratoriumnorm die op het formulier is vermeld.

Urinalyse voor diastase

Meestal wordt de diagnose uitgevoerd in gevallen van verdenking op pancreatitis. Samen met de analyse van diastase worden andere studies van urine (OAM, infecties) en bloed (biochemie, OAA) uitgevoerd. Hiermee kunt u in korte tijd een nauwkeurige diagnose stellen, een behandeling voorschrijven. De arts zal u vertellen wat voor een stof diastase is, welk soort dieet een persoon zou moeten hebben, zodat ontsteking van de pancreas niet optreedt.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure

Als er dringend onderzoek nodig is, is voorbereiding daarop niet vereist. De test wordt uitgevoerd onmiddellijk nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht.

Urine wordt op twee manieren verzameld: twee uur, 24 uur. De arts zal u vertellen hoe u de analyse moet doorstaan. Om te voldoen aan het onderzoeksalgoritme, moeten de volgende regels worden gevolgd:

• drink geen alcohol een week voor de test;
• het drinkregime in acht nemen (veel water drinken) om excessieve resultaten te voorkomen;
• annuleer de medicijnen die het resultaat beïnvloeden (hormonen, antibiotica, diuretica, diuretica);
• als de medicijnen niet kunnen worden geannuleerd vanwege de conditie van het lichaam, vertel dan de lijst met de middelen die de arts heeft gebruikt;
• De verzameling van urine wordt uitgevoerd door middel van een steriele container gekocht bij een apotheek (er zijn geen vreemde micro-organismen die het resultaat beïnvloeden);
• Voor analyse moet u 30 ml urine doneren, dus wanneer u een portie van 24 uur verzamelt, hoeft u slechts een deel van de urine in te gieten en door te geven;
• was de geslachtsdelen met zeep en water voor het deeg;
• als een vrouw menstruatie heeft, wordt de analyse overgedragen naar een andere dag;
• Eet niet 2 uur vóór de analyse, het is toegestaan ​​om water te drinken.

Hoe een kind voor te bereiden voor analyse

Het verschil tussen het nemen van de analyse van een volwassene van een kind is een container die aan de geslachtsdelen is vastgemaakt door de klevende kant en wordt het urinoir genoemd. Om te weten hoe u er urine in verzamelt, moet u een arts raadplegen. Voor het verzamelen van de urine, de geslachtsdelen van de baby wassen. Open het pakket en bevestig rond de genitale lippen of penis van de meisjes bij jongens. Onder het kind zet een luier.

Nadat de baby de blaas heeft geleegd, verwijdert u het urinoir en giet u de urine in een steriele plastic container.

Aangezien een enzym wordt overgedragen voor analyse, is het noodzakelijk om het materiaal dat wordt onderzocht direct aan de technicus te geven nadat het is verzameld, zodat enzymatische reacties niet plaatsvinden. Ze zullen het resultaat van de analyse veranderen.

Normen diastasen voor volwassenen en kinderen

Alfa-amylase is niet afhankelijk van geslacht. Het is anders in mensen van verschillende leeftijden. Gemeten in eenheden van substantie per 1 liter intravasculaire vloeistof. Als er een ontsteking van de pancreas in het lichaam is, neemt de hoeveelheid indicator dramatisch toe (5-200 keer). Bij volwassenen hangt de snelheid af van het dieet en de toestand van de alvleesklier.

Bij gezonde zwangere vrouwen blijft de indicator in het normale bereik of licht verhoogd. De toename ervan duidt op de aanwezigheid van gastro-intestinale stoornissen.

Het tarief bij kinderen is lager dan bij volwassenen. Dit komt door de onderontwikkeling van organen en systemen, lage enzymatische activiteit.

Tabel met normen voor diastase, afhankelijk van de leeftijd.

De normen van diastase voor vrouwen in de periode van zwangerschap (zwangerschap) en ovulatie

Voor zwangere vrouwen is een toename van alfa-amylase alleen karakteristiek met het verschijnen van pathologieën:

1. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Verbetering van het enzym wordt waargenomen op het moment van aanvang van de pathologische aandoening en gaat door gedurende een maand na de onderbreking ervan.
2. Toxicose in de vroege stadia. Er is een afname van de diastase door overvloedig braken. Het enzym bereikt de nieren niet, maar komt terug in het spijsverteringskanaal.
3. Complicaties in de latere stadia zijn beladen met verhoogde niveaus van diastase in het bloed.

Voor gezonde vrouwen in de periode van de zwangerschap is de snelheid van de indicator dezelfde als voor niet-zwangere vrouwen of kan deze licht variëren. Het is 4-130 U / l. Hangt alleen af ​​van de leeftijd.

Wanneer de eisprong niet verandert, omdat de hormonen en het enzymsysteem onafhankelijk van elkaar werken.

Interpretatie van afwijkingen in de analyse

Abnormaliteit van de substantie van diastase in de urine van een volwassene hangt af van de kwaliteit van de verzameling biologisch materiaal. De inname van een groot aantal vreemde pathologische micro-organismen, zetmeel, glycogeen, koolhydraten zal enzymatische reacties versnellen. De analyse zal niet betrouwbaar zijn.

Kleine fluctuaties in het aantal enzym tonen veranderingen die niet geassocieerd zijn met pathologische processen:

• inname van medicijnen;
• verandering in dieet;
• alcoholinname;
• zwangerschap.

Mogelijke pathologie met verhoogde en lage amylase

Alfa-amylase verhogen of verlagen, gekenmerkt door verschillende ziekten. Diastasis is altijd verhoogd bij ontsteking van de pancreas, inwendige organen en verwondingen. Gereduceerd - met de disfunctie van het lichaam, waardoor de efficiëntie wordt verminderd.

• ontsteking van de pancreas (acute, chronische pancreatitis);
• ketoacidose;
• pathologische veranderingen van de speekselklieren (bof, goedaardige en kwaadaardige gezwellen, blokkering van speekselklieren);
• gastro-intestinale stoornissen: appendicitis, de afgifte van etterende vloeistof in de buikholte (peritonitis), ontsteking van het darmkanaal, pathologische veranderingen in de maag (gastritis, maagzweer);
• zwangerschapsstoornissen (buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
• de vorming van tumoren van de pancreas en speekselklieren, eierstokken, prostaat, baarmoeder;
• slechte gewoonten: alcohol, drugs;
• mechanische verwondingen in de klier;
• ontsteking van de galblaas;
• urolithiasis met het verschijnen van bloed in de urine als gevolg van mucosale schade;

• cystic fibrosis (de verdikte secretie van de speekselklieren verstopt hun ducten);

• obstructie van het kanaal van de speekselklieren en PZHZH;
• nierziekte (chronisch, acuut nierfalen, waarbij diastase niet wordt geëlimineerd in de urine, maar in het bloed blijft).

• vergiftiging, infecties die overmatige verwijdering van vloeistoffen en enzymen uit het lichaam veroorzaken;
• zwangerschap met toxicose;
• chronische ontsteking van de pancreas, zijn atrofie (volledige uitdoving);
• leverontsteking (hepatitis, infectie);
• schildklieraandoening (thyreotoxicose);
• chirurgische ingrepen (pancreaticectomie - resectie van pancreas pancreas pancreas).

Pathologie bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden veel tests uitgevoerd om het lichaam van de vrouw en de foetus te controleren. Er zijn redenen om de diastase te verhogen tijdens de zwangerschap:

• het verschijnen van kwaadaardige tumoren;
• verergering van pancreasontsteking door een sprong in hormonen, enzymen en andere stoffen in het lichaam van een vrouw;
• het verschijnen van urinewegstenen, die het slijmvlies verder beschadigen als gevolg van de druk van de foetus op de organen;
• gestational (kenmerk van zwangere) diabetes;
• obstructie, ontsteking van de speekselklieren;
• verergering van nierziekte door druk op de foetus;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als de arts na een echoscopie een ectopische zwangerschap heeft onthuld, wordt de pathologie geëlimineerd met behulp van een chirurgische ingreep.

Een afname van de snelheid tijdens de zwangerschap geeft een genetische afwijking aan. Het is noodzakelijk om een ​​geneticus te raadplegen en aanvullende tests uit te voeren.

Jeugdziekten en amylase niveaus

Na de geboorte van het kind geeft PZHZH een klein aantal enzymen vrij. Dit komt door de onderontwikkeling van het lichaam en het kleine aantal producten dat door de baby wordt geconsumeerd. Een kleine afwijking van de indicator naar een grotere of kleinere kant duidt niet op een ziekte.

Een verhoging van de snelheid duidt op een ontstekingsproces in de pancreas. Als hij weer normaal is, is de ziekte niet genezen. Dit suggereert dat de ontsteking tijdelijk wordt verlicht. Een afname van de indicator geeft de arts aan dat de functie van de pancreas afneemt of sterft.

Redenen voor de toename van kinderen:

• PZHV-ontsteking;
• de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
• ontsteking van de virale lever van de lever;
• cystic fibrosis - een ziekte die zich in de vroege kinderjaren ontwikkelt, gekenmerkt door abnormale klieren;
• bof, die zich vaak bij kinderen ontwikkelt;
• hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel);
• nierziekte (chronisch en acuut wasfalen);
• diabetes mellitus van het tweede type met concomitante ontsteking van de pancreasvloeistof;
• medicamenteuze therapie (hormonen).

De achteruitgang bij kinderen:

• vergiftiging, infecties (vooral vaak waargenomen bij kinderen die vreemde voorwerpen in hun mond stoppen, vuile handen);
• PZHZh-tumoren (leidt tot weefselafbraak of blokkering van het lumen);
• necrose (afsterven) van een deel of de gehele PZHZH;
• PZhZh-blessure.

Als alfamylase fluctueert tijdens verschillende tests, moet aanvullend onderzoek worden verricht (abdominale echografie).

Diastase bij kinderen verandert na een verandering in het dieet. Vooral het betreft meel, vet, koolzuurhoudende dranken. Dergelijke producten veroorzaken een grote belasting van de PZHZH.

Als er een afwijking van de norm van diastase is, moet u onmiddellijk naar de arts gaan, aanvullend onderzoek doen, beginnen met de behandeling. De prognose van ziekten die veranderingen in de parameters van diastase veroorzaken, gunstig met tijdige toegang tot een therapeut en het uitvoeren van medicamenteuze therapie. Om PJV-ontsteking te voorkomen, is het noodzakelijk om het juiste dieet te volgen: drink geen alcohol, eet geen vet, gefrituurd. Het is noodzakelijk om de waterbalans te controleren, veel vloeistoffen te drinken, vooral tijdens vergiftiging. Het is belangrijk om te onthouden dat bij het detecteren van een verandering in de index, verschillende onderzoeken naar alfa-amylase moeten worden uitgevoerd, omdat de overtreding tijdelijk is.

Urinediastase

Urine-diastasegraad is een belangrijke diagnostische indicator waarmee u een reeks ziekten kunt identificeren. Als we het hebben over urinediastase, is dit de hoeveelheid van het residu van het urinezuurenzym na voltooiing van de handeling van het verteren van voedsel. Amylase zet complexe glucoseverbindingen om in eenvoudige suikers. Dit enzym breekt glycogeen en zetmeel af. Hij is de S- en P-types. Het eerste type amylase komt in het speeksel (maakt 60% uit van de totale hoeveelheid van het enzym), het P-type gaat onmiddellijk van de alvleesklier naar de darm.

Om koolhydraatverbindingen in eenvoudige om te zetten, om de zuur-base balans in het spijsverteringskanaal te behouden, komt diastasis in het rectum. Het laatste pad van het enzym in het lichaam na de voltooiing van de spijsvertering - de nierfilter, die er doorheen gaat, wordt weergegeven met behulp van urine. De opeenhoping van stoffen leidt tot bedwelming en het gebrek aan slechte opname van voedsel.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Urinalyse voor diastase wordt op twee manieren gedaan: 2 uur, 24 uur. In het eerste geval wordt het ochtendmonster van de urine eenmaal genomen, met de 24-uursmethode, de urine wordt gedurende deze tijd overgegeven, de laatste afrastering wordt aan het einde van de dag gedaan.

Hoe een amylase-test te doen:

1. 2-5 uur voordat de urine wordt verzameld voor diastase, is het noodzakelijk om niet te eten of medicijnen te nemen.
2. Een dag voordat de test is verboden om alcohol te drinken, drink medicijnen die de resultaten kunnen verstoren.
3. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het haar, de menstruatie en andere vreemde voorwerpen niet in de monstercontainer vallen.
4. De dagelijkse verzameling van urine voor amylase wordt uitgevoerd in een speciale container met een conserveermiddel, bewaard in de koelkast.

Hoe urine verzamelen voor enzymanalyse:

1. Urine zou een medium straal moeten zijn, dat wil zeggen, aan het begin en einde van het plassen, het blijft niet in de tank.
2. Een urineonderzoekstest voor diastase wordt afgeleverd in een steriele, speciale houder. Het is verboden om het binnenoppervlak te raken.
3. Moet meer water drinken.

Een warm urinemonster wordt genomen voor onderzoek. In een verhitte tot 37 graden zetmeeloplossing giet je een paar druppels jodium, serum. Het mengsel is verdeeld in verschillende monsters. De mate van kleuring van de vloeistof met jodium geeft de hoeveelheid amylase aan, de activiteit ervan in de urine. Ook de dichtheid, chemische samenstelling van de urine die wordt gepasseerd, wordt gecontroleerd met een fotometer.

De resultaten worden na 3 dagen na de analyse van enzymen bekendgemaakt.

getuigenis

Urine kan worden verzameld om pancreatitis te diagnosticeren, als u het vermoedt.

De redenen voor het testen zijn symptomen die optreden tijdens pancreatitis:

• pijn in de linkerkant van de taille, epigastrische regio;
• misselijkheid;
• braken;
• verminderde stoelgang;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

In het geval van kleine kinderen is alles gecompliceerder. Ze kunnen niet klagen over pijn in de buik, dus als het kind vaak ondeugend is, weigert te eten, moet je hem naar de dokter brengen, de tests doen.

Deze analyse kan regelmatig worden gegeven om ziekten onder controle te houden, zoals:

1. Diabetes mellitus.
2. Alvleesklierkanker.
3. Nefritis, nierfalen, wanneer u de toestand van de nieren wilt controleren. Dit kan worden gedaan door tegelijkertijd de hoeveelheid amylase in het serum, urine, te analyseren.

Bij primaire detectie van het verhoogde, verlaagde niveau van amylase in urine, wordt de herhaalde analyse uitgevoerd.

norm

De urine diastase norm wordt geschat op IU per liter, het bereik kan verschillen in verschillende laboratoria. Dit is te wijten aan het feit dat het voor het bestuderen van monsters mogelijk is om andere technieken, reagentia, te gebruiken bij het beoordelen van de toestand van de patiënt, waarbij rekening wordt gehouden met zijn geschiedenis.

Indicatoren van de norm:

• de norm bij volwassenen - 16-120 U / l;
• de norm op oudere leeftijd - 25-150 U / l;
• de norm bij kinderen - 12-65 U / l.

Vervorm normale resultaten kunnen:

• hoesten;
• zwangerschap;
• medicijnen nemen;
• vreemd materiaal dat in de urinemonster komt;
• drinken voor analyse.

Als de urineanalyse voor diastase afwijkingen vertoont, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd.

Verhoogde en verlaagde niveaus van amylase

Analyse van diastase helpt om de lijst met ziekten in de vroege periode te identificeren. Resultaten voor vrouwen, voor mannen kunnen verschillen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus. Daarom houdt de laboratoriumtechnicus, rekening houdend met het onderzoeksalgoritme, rekening met deze factor.

Het amylase-niveau stijgt wanneer:

1. Alvleesklierkanker. Het aantal enzymen nam met 3-5 maal toe.
2. Pancreatitis. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van 5-9 keer gedurende meerdere dagen, waarna de hoeveelheid amylase weer normaal kan worden, maar de ziekte zal doorgaan. Bij chronische pancreatitis tijdens exacerbatie is er een 2-3-voudige toename van diastase. Tijdens remissie zijn de tests binnen normale limieten.
3. Ontsteking, schade aan de speekselklieren.
4. Diabetes mellitus, voortgaand als ketoacidose.
5. Intestinale obstructie.
6. Alcoholafhankelijkheid, wanneer het lichaam is vergiftigd met ethanol en andere giftige stoffen.
7. Blindedarmontsteking.
8. Hepatitis.
9. Maagzweer van een maag, twaalfvingerige darm.
10. Urolithiasis.
11. Oncologie van de luchtwegen, schildklier, lever, darmen, geslachtsorganen.
12. Mechanische schade aan het maagdarmkanaal.
13. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
14. Nierfalen.
15. Virale infecties.

Een kritisch niveau van diastasis in urine wordt als 8000 U / l beschouwd.

Bij zwangere vrouwen kan een daling van de amylase onder normaal geassocieerd zijn met toxicose. Analyses van mensen die verwijdering van de pancreas hebben ondergaan, tonen ook een afname van dit enzym in de urine aan.

Hoe de diastase verlagen?

Om de hoeveelheid van het enzym te verminderen, moet u bepaalde regels volgen, een uitgebreide behandeling ondergaan. Om uzelf te beschermen tegen complicaties, om de spijsverteringsorganen te verlichten, kunt u een therapeutisch dieet gebruiken.

Het is noodzakelijk om het dieet volledig te elimineren:

• snoep;
• gebak;
• vet vlees, vis;
• soepen in rijke bouillon;
• gefrituurd voedsel;
• alcohol;
• koffie;
• sterke thee;
• soda;
• alle producten met toevoeging van conserveermiddelen.

Om de conditie te normaliseren, om de pijndrempel te verlagen, is het noodzakelijk om pijnstillers te drinken:

• aspirine;
• paracetamol;
• Drotaverinum;
• papaverine;
• No-Spa;
• Baralgin.

Geneesmiddelen die pancreasenzymen bevatten, zijn voorgeschreven. Dit helpt de actieve productie van amylase door het lichaam te verminderen, de aandoening te verbeteren, de symptomen het hoofd te bieden.

Als een scherpe sprong wordt veroorzaakt door urolithiasis, dan worden diuretica voorgeschreven. Wanneer de calculus meer dan 20 mm is, is een operatie vereist.

Oncologie wordt behandeld met cytostatische middelen, operaties, chemotherapie.

Patiënten met diabetes moeten tweemaal per jaar een volledig onderzoek ondergaan, waarbij urine wordt ingenomen voor alfa-amylase. Bij het stellen van een diagnose vertrouwt de arts ook op andere soorten onderzoeken: MRI, echografie, CT.

Urine voor diastase - hoe te nemen en de resultaten te ontcijferen, normale indicatoren voor kinderen en volwassenen

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas, stopt de afgifte van het enzym dat door het lichaam in de twaalfvingerige darm wordt geproduceerd. U kunt de ziekte identificeren met behulp van diagnostische onderzoeken die gericht zijn op het bepalen van de hoeveelheid enzymen die door de klier worden afgescheiden. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de pancreas kenmerkt, is diastase, dat voorkomt in bloed en urine.

Wat is urinediastasis?

Opdat complexe koolhydraten (zetmeel, glycogeen) zouden worden ingenomen, worden ze geabsorbeerd en omgezet in energie; ze worden gehydrolyseerd met behulp van spijsverteringsenzymen die een mengsel van polysacchariden kunnen afbreken tot verteerbare oligosacchariden. Het tussenproduct van koolhydraathydrolyse - dextrine - wordt gevormd in de mondholte onder de werking van alfa-amylase (glycogenase) in speeksel. Diastase is een algemeen synoniem voor alfa-amylase en is een enzym (volgens sommige bronnen, een mengsel van enzymen) gesynthetiseerd door de pancreas en speekselklieren.

Glycogenase versnelt het proces van zetmeelhydrolyse (splitsen in licht verteerbare suiker), wat het vermogen van het lichaam om langketenige koolhydraten te absorberen, verhoogt. Diastase na het einde van het verteringsproces gaat samen met andere regulatoren van het organische metabolisme in de bloedbaan en wordt vervolgens, geabsorbeerd door de nieren, uitgescheiden in de urine. Afhankelijk van de plaats waar de productie van het enzym plaatsvindt, zijn twee vormen van alfa-amylase bijna volledig identiek qua structuur: speeksel en alvleesklier:

Pancreascellen

Het enzym is niet specifiek voor een orgaan, het is te vinden in speeksel, traanvocht, uitstroming, moedermelk, eierstokken, vruchtwater, skeletspier

Hoge waarde voor verificatie van pancreatitis

Niet waardevol voor diagnose

Vanuit diagnostisch oogpunt is urine diastasis een laboratoriumindicator die het functioneren van de alvleesklier bepaalt en helpt bij het identificeren van ziekten die verband houden met de pathologie van de speekselklieren. Indicaties voor diastasetests zijn ernstige buikpijn van onbekende etiologie, vermoedelijke pancreatitis, parotitis, cholecystitis en andere aandoeningen van de buikorganen. Bij het ontcijferen van tests voor diastase, worden het niveau in urine of bloed en de verhouding van amylase tot creatinine geëvalueerd.

Norma-diastase in de urine

Voor de diagnose van pathologieën van het maagdarmkanaal wordt urinesediment met een bepaald niveau van diastase onderzocht. De verzameling van biologisch materiaal en de daaropvolgende evaluatie van de resultaten van de conformiteit van analyses met normale indices wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. De analysemethode en de reagentia die in het proces worden gebruikt, zijn van invloed op de resultaten van onderzoeken, daarom kan de urine-diastasesnelheid in verschillende diagnostische instellingen verschillen.

De eenheid voor het bepalen van het niveau van diastase in urine is kat / l (cat, catal is een eenheid van enzymactiviteit) of conventionele eenheden (eenheden / l). Moderne diagnostici gebruiken in de praktijk zelden het meten van indicatoren in kataly. De gemiddelde waarden van alfa-amylase variëren van 10 tot 160 eenheden per 1 l urine. Diastase-inhoud kan gedurende het hele leven variëren, dus voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën zullen de boven- en ondergrenzen van de norm verschillen.

De norm van diastase in de urine bij vrouwen komt overeen met dezelfde indicatoren bij mannen. Normale indicatoren van de urinediastaseconcentratie zijn de volgende:

Ondergrens van normaal, eenheden / l

Bovengrens van normaal, eenheden / l

Mannen van 17 tot 60 jaar

Dames 17-60 jaar oud

Personen ouder dan 60

Hoe urine te verzamelen voor onderzoek

Om te zorgen dat urinalyse voor diastase betrouwbare informatie geeft over de toestand van de pancreas, moeten de voorbereidingsregels voor de diagnose worden gevolgd. De urineverzamelingstijd wordt bepaald op basis van de gebruikte diagnosemethode en wordt door een specialist gerapporteerd bij het sturen van een onderzoek. De belangrijkste aanbevelingen voor het voorbereiden op het testen zijn:

• weigering van alcohol één dag voor de verzameling van materiaal;
• afzien van het nemen van medicijnen (in geval van dringende noodzaak moet u contact opnemen met een specialist over de genomen middelen);
• hygiënische verwerking van urinecollectiecontainers (het wordt aanbevolen om een ​​nieuwe steriele container te gebruiken, als het niet mogelijk is om een ​​nieuwe container te kopen, is het noodzakelijk om de bestaande natriumbicarbonaatoplossing grondig te wassen);
• persoonlijke hygiëne - vlak voor het verzamelen van de urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd, voor vrouwen tijdens de menstruatie wordt het aangeraden om tampons voor vrouwelijke hygiëne te gebruiken.

De activiteit van alfa-amylase kan de storende factoren, waaronder de medicatie van bepaalde groepen, verhogen of verlagen. Voor geneesmiddelen die de inhoud van diastase in de urine beïnvloeden zijn:

Verhoog het enzymgehalte

Verminder het enzymgehalte

Tetracyclinen, corticosteroïden, oestrogeen.

alfa-amylase-inhoud kan ook de niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, indomethacine, fenylbutazon, sulindac), antihypertensiva (methyldopa), antimicrobiële middelen (nitrofurantoïne), orale anticonceptiva, antiprotozoale middelen (Pentamidine), sulfonamiden, narcotische analgetica, narcotica (cocaïne, heroïne ), gouden preparaten.

Anabole steroïden, ethyleendiaminetetra-azijnzuur, fluoriden, citraten, oxalaten.

Methoden voor urine-analyse voor diastase

Afhankelijk van het doel van diagnostische tests, wordt urine voor diastase op twee manieren gegeven - 24 uur en 2 uur. Moderne methoden voor laboratoriumanalyse maken het mogelijk om indicatoren van het gehalte aan alfa-amylase in het gekoelde materiaal te detecteren, maar voordat de urine wordt ingenomen, is het noodzakelijk om bij de specialisten van het diagnosecentrum na te gaan welke temperatuur warm of koud moet zijn. Methoden waarmee de concentratie van diastase in de urine wordt gedetecteerd, zijn als volgt:

1. 24-uurs test - verzameling van materiaal vindt plaats binnen 24 uur (urineren dat onmiddellijk na het ontwaken plaatsvindt, wordt niet in aanmerking genomen). Urine wordt verzameld in een speciale houder, tot 4 liter, waarbij het conserveermiddel wordt geplaatst om de activiteit van alfa-amylase te behouden. Opslag van verzamelde urine moet plaatsvinden bij lage temperatuur. Vóór elk plassen, is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren en om te voorkomen dat vreemde voorwerpen (toiletpapier, haar, vloeistof, bloed) de container binnendringen. De procedure kan in stationaire omstandigheden plaatsvinden.
2. 2 uur durende test - urine wordt gedurende 2 uur verzameld, de tijdsperiode wordt onafhankelijk door de patiënt gekozen, maar het wordt aanbevolen om het materiaal 's morgens te verzamelen en zo snel mogelijk aan de diagnose te stellen.

analyse

Om het niveau van diastase in de urine te bepalen die de patiënt volgens een van de methoden heeft verzameld, worden speciale chemische reagentia gebruikt. Bij het binnengaan van de verbinding met de geanalyseerde substantie geven de reagentia een kenmerkende reactie die helpt om de indicator van belang te bepalen. Methylbenzeentolueen, fysiologische zoutoplossing (zoutoplossing), natriumfosfaatbuffer (of fosfaatbufferoplossing) en zetmeeloplossing worden gebruikt als reagentia voor de bepaling van diastase. Het laboratoriumonderzoeksalgoritme bestaat uit het sequentieel uitvoeren van de volgende acties:

• een kolf met 70 ml zoutoplossing wordt verwarmd, de vloeistof wordt aan de kook gebracht;
• 3 ml fysiologische zoutoplossing en 1 g zetmeel worden gecombineerd in een reageerbuis, de samenstelling wordt gemengd met behulp van een glazen staaf;
• een mengsel van zoutoplossing en zetmeel wordt toegevoegd aan de kokende vloeistof in de kolf, waarna de samenstelling wordt afgekoeld;
• de gekoelde vloeistof wordt in een kolf met een volume van 100 ml gegoten, een oplossing van zetmeel, tolueen (10 ml) en natriumfosfaatbuffer (10 ml) worden eraan toegevoegd;
• jodium wordt gecombineerd met water (verhouding 1 tot 4);
• 15 schone buizen zijn geïnstalleerd in het statief, waarvan er 14 een zoutoplossing bevatten (elk 1 ml), de verzamelde urine wordt in de 15e diastasis geplaatst;
• een van de buisjes met zoutoplossing wordt aangevuld met urine en de inhoud wordt gemengd;
• De volgende manipulaties bestaan ​​uit het transfuseren van een mengsel van urine en zoutoplossing van de vorige buis naar de volgende alvorens het volume van het materiaal in alle houders te nivelleren;
• 2 ml zetmeeloplossing wordt aan alle buizen toegevoegd en een waterbad met een temperatuur van 45 graden wordt aan de standaard toegevoerd;
• in 20 minuten het enzym wordt onderbroken door scherpe afkoeling van de oplossing;
• Aan alle buizen wordt een bepaalde hoeveelheid jodium toegevoegd, die de kleurverandering van de buizen katalyseert, afhankelijk van de concentratie van alfa-amylase.

De resultaten worden geïnterpreteerd door de uiteindelijke kleur van de vloeistof (geel, rood, rood-blauw, blauw) te vergelijken met de vastgestelde indicatoren van de inhoud van de teststof in het materiaal dat wordt gediagnosticeerd. Uitleg van studies is geen indicatie voor de diagnose. De redenen voor afwijkingen van de norm kunnen alleen worden verklaard door een gekwalificeerde specialist.

Als de verkregen resultaten niet voldoende zijn, kunnen aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen (echografie, endoscopisch onderzoek, röntgenonderzoek van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel, duodenale intubatie, biochemische bloedanalyse, koproskopiya, enz.).

Oorzaken van hoge diastase

Als de urine-analyse voor diastase een afwijking van de norm naar een grotere richting liet zien, kan dit zowel de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam als het effect van interfererende factoren betekenen. Om de mogelijkheid van onjuiste interpretatie van de resultaten uit te sluiten, kan de arts een herhaalde urinediagnose voorschrijven. De belangrijkste oorzaken van verhoogde diastasewaarden zijn:

• pancreatitis - ontsteking van de pancreas, veroorzaakt een toename in diastase-indicatoren tot 250 eenheden / l;
• parotitis - infectie van de glandulaire organen;
• cholecystitis, ontsteking van het galkanaal van elke etiologie - de diastase-activiteit neemt dramatisch toe en kan het niveau bereiken van tien keer hoger dan normaal;
• ectopische (ectopische) zwangerschap;
• ketoacidose bij diabetes - een overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
• peritonitis - een ontstekingsproces dat optreedt op de sereuze deklagen van het peritoneum;
• appendicitis - ontsteking van de appendix van de blindedarm;
• neoplasmata van de longen of eierstokken;
• mechanische schade aan de buikstreek;
• nierstoornissen;
• darmobstructie (obstructief of verstrengeld);
• pancreasweefselnecrose;
• ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van de dikke darm of maag (colitis, gastritis), waarbij het niveau van alfa-amylase de toegestane normen enigszins overschrijdt.

Oorzaken van lage diastase

Tijdens urine-analyse van de hoeveelheid alfa-amylase-enzym kan een afname van de indicatoren optreden, maar bij de diagnose van kinderen in de eerste twee levensmaanden wordt een verminderde diastasis niet in aanmerking genomen (enzymatische activiteit bij baby's tot één jaar is nog steeds laag en normaliseert alleen bij 11-12 maanden sinds de geboorte). Het decoderen van de resultaten van diagnostische onderzoeken, wat wijst op een verlaagd niveau van het enzymgehalte, kan wijzen op de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

• uitgesproken cystic fibrosis is een erfelijke pathologie geassocieerd met een storing van de endocriene klieren;
• gedeeltelijke of volledige pancreaticectomie - een eerdere operatie om de alvleesklier te verwijderen als gevolg van de schade of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
• ernstige schade aan de lever, hepatitis;
• alcoholmisbruik;
• verhoogd cholesterol;
• nierfalen;
• strictuur, obstructie van de galwegen;
• toxicose tijdens zwangerschap;
• schildklierdisfunctie (hyperteriose).

Diastase in urine-analyse - oorzaken van afwijkingen

Problemen met de alvleesklier gaan vaak gepaard met ernstige pijn en algemene malaise.

Voor de behandeling van pathologie, evenals voor het beoordelen van de conditie en het functioneren van dit belangrijke orgaan, schrijven artsen een urinediastasetest voor.

Urine-diastase - wat is het?

Diastase (amylase of alfa-amylase) is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren.

De belangrijkste taak ervan is het afbreken van complexe koolhydraten - met zijn hulp breken ze uiteen in eenvoudige suikers die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen.

Dit belangrijke enzym stelt je in staat om snel pathologische processen te detecteren door het niveau van zijn concentratie in de urine te analyseren: hoe hoger het amylase-gehalte, hoe groter de kans op de diagnose van een acuut of chronisch ontstekingsproces, zoals pancreatitis.

Urinediastase - normaal

Een toename of afname in de concentratie van amylase in de urine dient als een informatieve marker bij het onderzoeken van een patiënt en het stellen van een diagnose.

Deze analyse in combinatie met andere studies (beoordeling van bloedlaboratoriumparameters, echografie) maakt zowel diagnose van pathologische processen in de pancreas en speekselklieren mogelijk, als het corrigeren van de loop van de therapie voor de eerder gedetecteerde ziekten.

Urinediastase wordt onderzocht als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• gordelpijn in de bovenbuik die naar achteren uitstraalt;
• misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken;
• koorts tegen misselijkheid en algemene malaise;
• pijn en zwelling van de speekselklieren (parotis).

De nauwkeurigheid van het resultaat kan worden beïnvloed door hoesten, het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen (diuretica, hormonale geneesmiddelen, pantezocine, corticosteroïden), zwangerschap, vreemd materiaal dat in de urinesteekproef komt, alcohol drinkt voordat de test wordt gedaan.

Er bestaat geen eenduidige classificatie van indicatoren voor de diastasemethode, omdat verschillende laboratoria voor analyse verschillende methoden en verschillende reagentia gebruiken.

De meest voorkomende zijn de indicatoren van amylase, die worden geëvalueerd in AU per liter of in AU per uur.

Tabel - Referentielimieten van diastase-activiteitswaarden.

Urine diastasis: normaal bij volwassenen

De concentratie van alfa-amylase is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt, het tijdstip van de dag en de maaltijd.

De activiteit van diastase van pasgeborenen heeft geen diagnostische waarde, omdat de index in de eerste maanden van het leven vrij laag is en slechts op de leeftijd van 1 jaar tot een informerend niveau stijgt.

Bij het ontcijferen van de urinediastasetest is het ook de moeite waard rekening te houden met het feit dat de activiteit van dit enzym gedurende de dag kan veranderen. Daarom wordt voor een beter diagnostisch effect aanbevolen dagelijks materiaal te gebruiken of de urine die in 2 uur is verzameld opnieuw te onderzoeken.

Een afname of toename in amylase-activiteit is een symptoom van een aantal ziekten.

In de eerste plaats wordt deze analyse toegekend bij het beoordelen van de toestand van de alvleesklier. Het is pancreatitis die een verhoging van urinediastase in verschillende (in het chronische verloop van de ziekte) of 5-10 maal (in acute vorm) kan veroorzaken.

BELANGRIJK! De concentratie van amylase in de urine kan gedurende 2 weken behoorlijk hoog blijven na een acute aanval van pancreatitis.

Urinalyse voor diastase: een algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

Het niveau van amylase in het bloed en de urine is normaal gesproken vrij laag, terwijl de concentratie van diastase in de urine evenredig is met de indicatoren in het bloedplasma.

Daarom duidt een toename in amylase in de urine direct op een toename van deze indicator in het bloed.

De toediening van urine om de activiteit van amylase te beoordelen, moet worden uitgevoerd met inachtneming van bepaalde voorbereidingsregels voor de analyse (zonder voorbereiding - in geval van nood).

• Eerst moet je een dag voor het afleggen van de test alcohol afstaan.
• Ten tweede, om met de behandelende arts te verduidelijken dat er een tijdelijke stopzetting van de medicatie nodig is, wat het resultaat van de analyse kan verstoren.
• Ten derde om voldoende opname van vocht in het lichaam te waarborgen om het verschijnen van overmatige amylasewaarden te voorkomen.

De verzameling van materiaal, die gedurende 2 uur (een enkele portie urine) of 24 uur (dagelijkse urine) kan worden uitgevoerd, heeft ook zijn eigen kenmerken in de vorm:

• verplichte voorafgaande hygiëneprocedures;
• gebruik van speciale steriele containers of containers die zijn voorbereid en gereinigd met een soda-oplossing;
• preventie van vreemde deeltjes in de container, inclusief haar, uitwerpselen, bloedingen, enz.;
• snelle levering van materiaal aan het laboratorium.

Omdat de analyse eenmalig of dagelijks kan worden gebruikt, zijn er enkele functies in de verzameling van materiaal:

1. om een ​​enkele portie te verzamelen, wordt het aangeraden ochtendurine te gebruiken (gemiddeld urineren);
2. Om het dagelijkse portie urine te verzamelen, is het noodzakelijk om de blaas 's ochtends te legen en vervolgens te beginnen met het tellen van de periode van 24 uur. Verder moet alle urine worden verzameld in een grote steriele container, tot 3-4 liter. U kunt de container de hele dag door opslaan, zowel in de kamer als in de koelkast (toegestane temperatuurbereik van +2 tot +25 ° C). Nadat de verzameling is voltooid, moet de vloeistof worden gemengd, het totale volume wordt gemeten en in een steriele houder tot 50 mg urine worden gegoten voor verzending naar het laboratorium.

Alle dagelijkse urine hoeft niet naar het laboratorium te worden gebracht - het is voldoende om de container met de geselecteerde kleine hoeveelheid biomateriaal aan te duiden voor de totale verzameltijd van de urine en het totale volume dat tijdens deze periode is verzameld.

Normale urinediastase bij vrouwen

Normale waarden van amylase voor vrouwen onder de leeftijd van 60 jaar komen overeen met mannelijke indicatoren en kunnen variëren tussen 20-125 E / l.

Analyse van urinediastase bij vrouwen kan enigszins verschillen, afhankelijk van de leeftijd en kenmerken van het lichaam:

• toename van de prestaties kan worden waargenomen op oudere leeftijd (vanaf 60 jaar), maar ook tegen de achtergrond van hormonale veranderingen;
• een afname in het niveau van amylase kan optreden tegen de achtergrond van vroege gestosis tijdens de zwangerschap.

naar inhoud ↑

Analyse in federale laboratoria

De analyse van urinediastase kan worden voorgeschreven bij opname in het ziekenhuis als er passende symptomen zijn.

U kunt ook de prestaties van dit enzym volgen om de ontwikkeling van een aantal pancreaspathologieën te voorkomen door contact op te nemen met gespecialiseerde laboratoria: Invitro, Hemotest, KDL.

Een groot netwerk van deze laboratoriumcentra, het gebruik van innovatieve technologische basis, het gebruik van moderne apparatuur en de introductie van nieuwe onderzoeksmethoden voor biomaterialen stelt u in staat om snel en tegen betaalbare kosten (binnen 350 roebel) een betrouwbaar en informatief analyseresultaat te krijgen.

Waarom kan urinediastasis worden verhoogd?

Afwijking van de standaardindicatoren voor urinediastaseconcentratie kan wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten:

• pancreatitis;
• cholecystitis;
• peritonitis;
• diabetes;
• nierstoornissen;
• acute blindedarmontsteking;
• ontstekingsprocessen gelokaliseerd in het mondgebied, darmen of organen van het voortplantingssysteem;
• oncologie;
• alcohol- of drugsvergiftiging;
• bof;
• sialoadenitis.

Niet minder informatief voor de diagnose zijn de verlaagde tarieven van amylase, die op de achtergrond ontstaan:

• chronische pancreatitis;
• hepatitis;
• vroege toxicose bij het dragen van een kind.

Een afname in het niveau van amylase kan ook chirurgische verwijdering van de pancreas, peritoneale trauma's, de aanwezigheid van een genetische ziekte - cystische fibrose veroorzaken.

Het verkrijgen van de resultaten van urine diastase analyse staat de patiënt niet toe om zelf te ontcijferen. Evalueer de afwijkingen van de indicatoren, trek conclusies en stel de noodzakelijke loop van de behandeling voor, kan alleen hooggekwalificeerde medisch specialist zijn, die ook een aanvullend onderzoek kan benoemen (biochemisch bloedonderzoek, echografie van de buikholte, fecale massa-analyse, enz.).

Een alomvattende benadering van diagnose dient als een garantie voor de nauwkeurigheid van het bepalen van de ziekte, het beoordelen van de ernst ervan (acute fase of chronische periode) en het selecteren van een adequaat behandelingsregime.