dysbacteriosis

Dysbacteriose verwijst naar de veel voorkomende medische problemen van onze tijd. De meest voorkomende vertegenwoordiger is darmdysbiose bij kinderen en volwassenen. Daarom worden vragen over de tekenen van dysbacteriose, wat er tijdens dysbacteriose in het lichaam gebeurt, hoe dysbacteriose tot uiting komt en welke remedies voor dysbacteriose effectief zijn, actueel.

Algemene informatie over dysbacteriose

We kunnen samenvatten wat er gebeurt met dysbacteriose. Verstoring van de balans van gunstige, voorwaardelijk pathogene en pathogene flora leidt tot fermentatie- en vervalprocessen in het darmlumen, die gepaard gaan met pijn, winderigheid, onstabiele uitwerpselen. De opname van vitaminen en voedingsstoffen is verminderd, waardoor hypovitaminose en symptomen van algemene malaise. Door beschadiging van de darmwand kunnen toxinen en ziekteverwekkers binnendringen, wat bijdraagt ​​aan allergieën en sommige infectieziekten.

Het verschil tussen dysbiose en dysbiose is dat dysbiose verwijst naar een breder concept - een schending van de kwalitatieve samenstelling (bacteriën, virussen, schimmels, protozoa) en de kwantitatieve balans van de hele microflora, gekenmerkt door aandoeningen van veel lichaamssystemen. Dysbacteriose wordt beschouwd als een integraal onderdeel van dysbiose met een onbalans van alleen bacteriële composietmicroflora.

Factoren die het optreden van de ziekte veroorzaken

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van dysbiose bij volwassenen. De ontwikkeling van dysbacteriose na antibiotica is een van de meest bekende en vaak ondervonden factoren. Naast de vernietiging van pathogene microflora doden medicijnen nuttige micro-organismen en sommigen van hen beschadigen de darmwand. Dientengevolge, intestinale dysbacteriose optreedt, vrouwen hebben vaak vaginale candidiasis.

Daarnaast zijn de volgende oorzaken van dysbiose bekend:

• ziekten van het spijsverteringskanaal, voornamelijk infectieus van aard - darminfecties;
• langdurige medicatie (hormonen, immunosuppressiva), zelfmedicatie of onjuiste antibioticatherapie zonder de aanstelling van probiotica;
• neiging tot virale ziekten en verschillende allergieën die de immuniteit verminderen;
• frequente stress, chronische vermoeidheid en ongezond voedsel.

Een verandering in de toestand van de microflora is ook kenmerkend voor oudere leeftijd, wanneer het lichaam verzwakt verzwakt als gevolg van veroudering.

Kenmerken van klinische manifestaties afhankelijk van locatie en leeftijd

Tekenen van dysbiose worden gekenmerkt door een complexe laesie van het lichaam. De belangrijkste symptomen van darmdysbiose zijn pijn in de buik, die kan variëren van lichte pijn tot kramp. Verstoring van het spijsverteringsproces manifesteert zich door verlies van eetlust, veranderingen in smaak (metaalsmaak), oprispingen, misselijkheid en braken. De ophoping van gas in de darmen leidt tot gerommel en een opgeblazen gevoel (flatulentie). De patiënt heeft problemen met de stoelgang, er zijn dwingende (valse) drang om te ontlastten, afwisselend vloeibare ontlasting en constipatie. De structuur van de ontlasting verandert - het eerste deel is dicht en stevig, het andere deel met de aanwezigheid van slijm is vloeibaar of papperig. In het geval van constipatie, ontlasting lijkt op schapen, hebben een zure of bedorven geur en bevatten slijm.

Tekenen van dysbacteriose bij volwassenen zijn onvoldoende absorptie van vitamines en voedingsstoffen, die zich uiten in een droge huid, verslechtering van de haarkwaliteit en kwetsbaarheid van nagels, jam en stomatitis, hoofdpijn en een neiging tot geïrriteerdheid, vermoeidheid en zwakte en allergische reacties.

Dysbacteriose van de mondholte komt vaak voor als gevolg van intestinale dysbiose. De manifestaties ervan hangen af ​​van de mate van de ziekte. Gecompenseerd zijn er geen klachten en klinische symptomen. Laboratoriummethoden bepalen de groei van een of meerdere soorten conditioneel pathogene micro-organismen. De subgecompenseerde graad van de ziekte wordt gedetecteerd door een onaangename geur, een branderig gevoel in de mond en het uiterlijk van een metaalachtige smaak. Activering van pathogene pathogenen, groei van voorwaardelijk pathogene flora en een sterke afname van normale micro-organismen worden verkregen door bacterieel onderzoek.

De mate van overgevoeligheid van dysbacteriose wordt gekenmerkt door inflammatoire manifestaties in de mondholte (stomatitis, gingivitis, parodontitis) en de afwezigheid van normale microflora. Verwaarlozing van de behandeling kan leiden tot tandverlies en chronische infectie in de nasopharynx.

Dysbacteriose tijdens de zwangerschap is geassocieerd met veranderingen in de hormonale en immunologische achtergrond van de aanstaande moeder. Naast de bekende symptomen hebben zwangere vrouwen brandend maagzuur en een lichte temperatuurstijging. Een belangrijk gevolg van darmaandoeningen is vaginale dysbiose, die naast de onaangename gewaarwordingen van jeuk en verbranding het risico op een miskraam, vervroegde uitscheiding van vruchtwater en / of infectie van de baby met zich meebrengt.

Dysbacteriose bij zuigelingen vindt plaats door het type koliek met frequente ontlasting en regurgitatie, verhoogde gasvorming en een opgeblazen gevoel van de baby. De kleur van de ontlasting varieert van groen, geelgroen tot lichtgeel en bevat onverteerde voedselknobbels. Een erytheemuitslag van allergische oorsprong wordt waargenomen op de huid en spruw komt vaak voor in de mond.

Dr. Komarovsky dysbacteriose beschrijft, als een symptoomcomplex, onbalans van microflora in kwalitatieve en kwantitatieve aspecten, wat een teken van wanorde in het werk van het spijsverteringskanaal of andere organen wordt genoemd, en niet een onafhankelijke ziekte. Daarom is het bij de behandeling belangrijk om de onderliggende oorzaak voor de volledige genezing van de ziekte te bepalen. We zullen ook de vraag beantwoorden "welke arts behandelt intestinale dysbiose?" - de arts die de onderliggende ziekte behandelt - een specialist infectieziekten, een therapeut, een gastro-enteroloog of anderen.

Basisprincipes van behandeling en preventie van de ziekte

Dieet voor dysbacteriose bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte. De belangrijkste principes zijn in voldoende hoeveelheden vocht (ongeveer 2 liter per dag) en een verhoogde hoeveelheid vitamines en mineralen, de juiste verhouding van eiwitten, koolhydraten, vetten. Maaltijden moeten gefractioneerd en frequent zijn (5 keer per dag) en bevatten voedingsmiddelen die rijk zijn aan actief melkzuur en bifidobacteriën (kefir, yoghurt, kwark, boter, kaas) en pectines (wortels, zemelen, bieten).

De behandeling van milde vormen van dysbacteriose kan thuis worden uitgevoerd volgens het recept van een arts, met behulp van een heel arsenaal aan remedies voor darmbacteriose. Therapie van matige en ernstige vormen van de ziekte wordt aanbevolen in het ziekenhuis.

We presenteren een lijst met geneesmiddelen voor intestinale dysbiose:

• probiotica die nuttige bacteriën bevatten - multicomponent (Linex, Bifikol, Bifiform), monocomponent (Lactobacterine, Bifidumbacterin, Colibacterin), gecombineerd (Rioflora Immuno), recombinant (Biophilis);
• prebiotica die optimale omstandigheden creëren voor normale microflora (Laminolact);
• antibiotica worden gebruikt in het geval van een groot aantal pathogenen in laboratoriumonderzoek;
• bacteriofagen omvatten specifieke virussen die bepaalde bacteriën aantasten (stafylokokken, beschermend, pseudomonas, coliproteïne);
• specifieke zuivelproducten die het werk van het spijsverteringskanaal normaliseren.

Verschillende vormen van geneesmiddelafgifte werden getest - druppels, poeders, tabletten voor intestinale dysbiose en de optimale effectieve vorm - poeder in een capsule werd bepaald.

Naast behandeling met geneesmiddelen voor intestinale dysbiose, is het noodzakelijk om de principes van preventie van dysbacteriose te kennen en toe te passen.

De lijst met de volgende regels omvat de preventie van dysbacteriose tijdens het gebruik van antibiotica:

• het gebruik van antibiotica moet duidelijk worden aangegeven, waarbij ongepaste situaties worden vermeden waarin de ontvangst niet effectief is (acute luchtweginfecties, virale infecties);
• om de dosering en de duur van de door de arts voorgeschreven therapie te observeren, niet om de duur van de behandeling en de hoeveelheid geneesmiddel te verhogen;
• combineer een antibioticabehandeling met een dieet dat rijk is aan vezels en zuivelproducten;
• Breng vanaf het begin van de behandeling probiotica aan parallel met antibiotica (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Dus, informatie over dysbacteriose, de oorzaken ervan, "hoe dysbacteriose zich manifesteert bij volwassenen en kinderen", mogelijke geneesmiddelen voor dysbacteriose na antibiotica, zullen de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen of het beloop en de gevolgen ervan minimaliseren.

Dysbacteriose (dysbiose)

Dysbacteriose (dysbiose) is een aandoening die ontstaat als gevolg van het verlies van normale microflora-functies. In dit geval is het bestaande evenwicht tussen de microbiële soorten, evenals tussen hen en het menselijk lichaam, d.w.z. overtreden de staat van eubiosis. Bij dysbacteriose treden kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen op in bacteriële microflora. Bij dysbiose: veranderingen in andere micro-organismen (virussen, schimmels). Dysbacteriose veroorzaakt verschillende endogene (interne) en exogene (externe) factoren. Meestal ontwikkelen darmdysbiose.

De belangrijkste exogene factoren omvatten ongecontroleerd gebruik van antibiotica. Deze geneesmiddelen werken selectief (selectief) op bepaalde micro-organismen en vernietigen soorten die daarvoor gevoelig zijn. Daarom zijn er voorwaarden gecreëerd voor de reproductie van soorten die resistent zijn tegen antibiotica.

Voor de normale darmflora wordt gekenmerkt door de volgende relatie tussen de soort - het overwicht van anaërobe bifidobacteriën en laag gehalte aan aërobe bacteriën, wat bijdraagt ​​aan de normale werkzaamheden van de darm. Wanneer dysbacteriosis darm, deze verhouding wordt verstoord en wordt gedomineerd aerobic flora, tot de totale afwezigheid van bifidobacteriën en lactobacillen, stijgt dramatisch het aantal voorwaardelijk pathogene microflora, vooral gebruikelijk pathogeen Staphylococcus aureus, Proteus, gistachtige schimmels van Candida geslacht, Klebsiella, op zijn minst - Pseudomonas aeruginosa, Clostridium.

De belangrijkste oorzaak van dysbiose is een overtredingantagonistische activiteit normale intestinale microflora (dat wil zeggen schending van resistentie tegen kolonisatie). Als gevolg van abnormaal prolifereren de micro-organismen die gewoonlijk in kleine hoeveelheden aanwezig zijn en optioneel (voorbijgaande) microflora. Er is een toename en verspreiding van bederfelijke micro-organismen p. Pseudomonas, p. Proteus, paddenstoel p. Candida, waaronder opportunistische bacteriën die giftige stoffen (indol, skatol) te vormen.

dus bij dysbacteriose wordt het volgende waargenomen: 1) een sterke afname van het totale aantal microben, tot en met de volledige verdwijning van bepaalde soorten normale microflora (bifidobacteriën en lactobacilli, normale E. coli); 2) het overwicht van soorten die normaal in het minimumaantal voorkomen.

Als gevolg van de verstoring van de darmmicroflora is de normale werking ervan verstoord, d.w.z. intestinale disfunctie ontwikkelt. Er zijn schendingen van de stoel (constipatie afgewisseld met diarree), winderigheid. Er kunnen tekenen zijn van algemene intoxicatie en de ontwikkeling van immunodeficiëntie (frequente verkoudheid, herpes, giardiasis, candidiasis).

Gevolgen van dysbacteriose: 1) een sterke toename van de antibioticumresistentie van bacteriën; 2) vermindering van de vorming van vitamines en de enzymatische activiteit van de microflora; 3) afname van de immunologische weerstand van het organisme. Aangenomen wordt dat honderd dysbacteriose en dysbiose endogene infecties zijn, die meestal optreden als gevolg van verstoring van de normale microflora met antimicrobiële geneesmiddelen.

Dysbacteriose (Dysbiose) - syndroom van ecologische pathologie

DISBIOSE (DISBACTERIOSE) ALS SYNDROOM VAN ALGEMENE OF ECOLOGISCHE PATHOLOGIE

Intestinale dysbiose (dysbacteriose) - micro-ecologische stoornissen in het maagdarmkanaal. Dit is een klinische totaliteit van aandoeningen in het macroorganisme, veroorzaakt door veranderingen in de kwantitatieve verhoudingen, samenstelling en eigenschappen van de darmmicroflora (microbiocenosestoornissen).

Onder intestinale microbiocenose wordt verstaan ​​het micro-ecologische systeem van het lichaam, dat zich heeft ontwikkeld in het proces van fylogenetische ontwikkeling in het spijsverteringskanaal van mens en dier. De intestinale microbiële flora is betrokken bij veel vitale processen van het macrorganisme, dat op zijn beurt zijn habitat is.

Onlangs is de term "intestinale dysbiose", gemaakt met de Latijnse woorden "dis" - moeilijkheid, verstoring, stoornis en "bios" - leven, op grote schaal gebruikt. Deze term heeft een bredere (universele) interpretatie.

Dysbiose is een schending van de werking en interactiemechanismen van het menselijk lichaam, zijn microflora en de omgeving.

Dysbiose is een ecosysteemstaat waarin de werking van alle samenstellende delen verstoord is: het menselijk lichaam, zijn microflora en de omgeving, evenals de mechanismen van hun interactie, die leidt tot het optreden van de ziekte. Door intestinale dysbiose (DC) begrijpen de kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen die kenmerkend zijn voor dit biotype van menselijke normoflora.

Intestinale dysbiose (dysbiose) is altijd secundair en is een klinisch en laboratoriumsyndroom dat zich in een aantal ziekten en klinische situaties ontwikkelt en wordt gekenmerkt door een verandering in de kwalitatieve en / of kwantitatieve samenstelling van de microflora van een bepaalde biotoop, de translocatie van zijn verschillende vertegenwoordigers in ongewone biotopen, evenals metabole en immuun aandoeningen, vergezeld van klinische symptomen bij sommige patiënten.

Ecologische pathologie als een factor van dysbacteriose en ziekten van metabole en immunologische aard

De verhoogde antigene belasting van het lichaam, veroorzaakt door de wijdverspreide productie van chemische producten die schadelijk zijn voor de mens en vrijkomen in het milieu, heeft de immunobiologische reactiviteit van stedelijke bewoners veranderd. Dit alles leidt tot aandoeningen van de belangrijkste regulerende systemen van het lichaam, die bijdragen aan de enorme toename van morbiditeit, genetische aandoeningen en andere veranderingen, verenigd door het concept van "milieupathologie."

Onder xenobiotica wordt een belangrijke plaats ingenomen door zware metalen en hun zouten, die in grote hoeveelheden in de omgeving vrijkomen. Deze omvatten bekende toxische sporenelementen (lood, cadmium, chroom, kwik, aluminium, enz.) En essentiële sporenelementen (ijzer, zink, koper, mangaan, enz.), Die ook hun eigen toxische bereik hebben. Xenobiotica komen de producten van plantaardige en dierlijke oorsprong binnen en komen zo het lichaam binnen. Het gebruik van besmet en gemodificeerd voedsel in het huidige stadium wordt de belangrijkste bron van xenobiotica die het lichaam binnendringen, wat de biocenose aanzienlijk beïnvloedt, waardoor de obligate microflora van de darm sterft (dit leidt tot dysbacteriose) en bij gebrek aan macro- en micronutriënten, de ontbrekende verontreinigende stoffen (bijvoorbeeld met een gebrek aan calcium, wordt het vervangen door strontium in het bot, inclusief bot van dieren, en dat is waarom je niet zou moeten koken ulony bot of calcium vervangen door een radioactieve calcium - dit precies het gevaar van het gebruik van voedingssupplementen met calcium uit de botten van runderen).

De waarde van intestinale microbiocenose

De toestand van dynamisch evenwicht tussen het gastheerorganisme, de micro-organismen die ermee leven en het milieu wordt "eubiosis" genoemd, waarin de gezondheid van de mens op een optimaal niveau is. Er zijn vele redenen waardoor er een verandering is in de verhouding van de normale microflora van het spijsverteringskanaal. Deze veranderingen kunnen kortdurende dysbacteriële reacties of persistente dysbacteriose zijn.

In de internationale classificatie van menselijke ziekten (ICD-10), die zowel in ons land als in de rest van de wereld wordt toegepast, bestaat er geen diagnose van dysbiose of darmdysbiose als een onafhankelijke ziekte. Ik zou echter graag hopen dat het belang en de universele prevalentie van deze staat, als de grondoorzaken van veel latere problemen met een subtiel begrip van de opeenvolging van veranderingen die zich voordoen, niettemin veranderingen in de ICD met de vrijlating van dysbiosis als een onafhankelijke ziekte zullen introduceren. Dus, bijvoorbeeld, de algemene ziekte van atherosclerose manifesteert zich in specifieke gevallen in de vorm van coronaire hartziekte, beroerte. En dysbiose is een breed syndroom van algemene pathologie, de oorzaak van secundaire immunodeficiëntie, malabsorptiesyndroom, enz.

De vorming van microbiocenose bij kinderen

Zie meer:

Tijdens de foetale ontwikkeling is het foetale maagdarmkanaal steriel. Tijdens de geboorte koloniseert de pasgeborene het spijsverteringskanaal door de mond en passeert het geboortekanaal van de moeder. De bacteriën E. coli en streptokokken kunnen enkele uren na de geboorte in het maag-darmkanaal worden gevonden en ze verspreiden zich van de mond naar de anus. Verschillende stammen van bifidobacteriën en bacteroïden verschijnen 10 dagen na de geboorte in het maag-darmkanaal.
Kinderen geboren met een keizersnede hebben een significant lager gehalte aan bifidobacteriën en lactobacilli dan natuurlijk voorkomende. Alleen bij baby's die borstvoeding krijgen (moedermelk) overheersen bifidobacteriën in de intestinale microflora, waarmee ze geassocieerd zijn met een lager risico op het ontwikkelen van infectieuze maag-darmziekten. Bij kunstmatige voeding vormt het kind niet de dominantie van een groep micro-organismen. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, verschijnen bacteroïden en veillonella vaker en in hogere titers. Met een overmatige hoeveelheid van de laatste kan een verhoogde gasvorming zijn, de ontwikkeling van dyspeptische manifestaties, enteritis. Andere bacteriën: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati zijn opportunistisch; terwijl ze de weerstand van het organisme verminderen, kunnen ze pathogene eigenschappen verkrijgen, ontstekingen en diarree veroorzaken.

Niet-pathogene stafylokokken (S. epidermidis) koloniseren de darmen van kinderen vanaf de eerste levensdagen. Soms zijn stafylokokken met pathogene eigenschappen aanwezig in lage concentraties. Het is echter mogelijk dat een infectieus proces zich ontwikkelt bij de overdracht van nosocomiale stammen van dragers naar kinderen. Deze stammen zijn resistent tegen antibacteriële geneesmiddelen en kunnen ernstige inflammatoire darmaandoeningen veroorzaken, en zelfs een septisch proces.
De rol van streptokokken bij de vorming van het optimale niveau van resistentie tegen kolonisatie is vrij groot. Bij borstvoeding wordt het niveau van streptokokken constant gehouden en bij kunstmatige voeding kan het de norm aanzienlijk overschrijden. Echter, met een verminderde hoeveelheid obligate microflora bij kinderen draagt ​​de versterkte groei van enterokokken bij aan de vorming van een endogeen infectieus proces.

Aldus vormt de natuurlijke voeding van het kind, onmiddellijk na zijn geboorte begonnen, een gunstiger flora van het spijsverteringskanaal, dat in staat is tot resistentie tegen kolonisatie en adequate verteringsprocessen verschaft. Kunstmatige voeding kan een van de redenen zijn voor veranderingen in de micro-ecologie van het kind, met de daaropvolgende deelname van endogene flora aan de vorming van infectieuze, allergische, immunopathologische processen.

Bij kinderen die in de neonatale periode antibiotische therapie kregen en die kunstmatig worden gevoed, worden de vorming van de gastro-intestinale mucosa, de pleisters van Peyer, de productie van immunoglobulinen, lysozym en andere beschermende factoren nadelig beïnvloed, leidend tot secundaire immunodeficiëntie, malabsorptie, enz.

De samenstelling van de darmflora van een kind na 2 jaar verschilt praktisch niet van een volwassene: de dichtheid van bacteriën in de maag, jejunum, ileum en dikke darm is respectievelijk 1000, 10 000, 100 000 en 1 000 000 000 in 1 ml darminhoud. Zo is bij een volwassene met een gewicht van 70 kilogram, de output ongeveer 12 kilogram feces, waarvan 1/3 bestaat uit onverteerde voedselresten en 2/3 wordt vertegenwoordigd door fokbiomassa. Het aantal bacteriën dat het menselijk lichaam met meerdere ordes van grootte bevolkt, overtreft het aantal cellen in het menselijk lichaam. Hun rol in het menselijk leven is enorm. Het is als een speciale aanvullende instantie die veel verschillende functies uitvoert.

De factoren die van invloed zijn op de diversiteit en dichtheid van microflora in verschillende delen van het maagdarmkanaal, omvatten voornamelijk beweeglijkheid (de normale structuur van de darm, de neuromusculaire apparatuur ervan, de afwezigheid van divertikels van de dunne darm, defecten van de ileocecaalklep, stricturen, verklevingen, enz.) Van de darm en de afwezigheid van mogelijke effecten op dit proces, gerealiseerd door functionele stoornissen (vertragen van de passage van chym door de dikke darm) of ziekten (gastroduodenitis, diabetes mellitus, sclerodermie, de ziekte van Crohn, necrotiserende zweer en anderen.). Dit stelt ons in staat om een ​​overtreding van de darmmicroflora te overwegen als een gevolg van "irritable bowel syndrome" - een syndroom van functionele en motorevacuatie-aandoeningen van het maagdarmkanaal met / zonder veranderingen in de intestinale biocenose. Of, integendeel, vanwege dysbiose, is de synthese van bradykinine en histamine verstoord, de hoeveelheid propionzuur, dat wil zeggen stoffen die endogeen de motiliteit reguleren, neemt af. Andere regulerende factoren zijn: pH, zuurstofgehalte, de normale enzymsamenstelling van de darm (pancreas, lever), een voldoende niveau van secretoir IgA en ijzer.

Functies van de normale intestinale microflora:

• weerstand tegen kolonisatie:
  preventie van kolonisatie door externe microben. Interessant is dat het kolonisatievermogen van micro-organismen strikt specifiek is voor een bepaald individu. Studies naar vrijwilligers laten zien dat autologe organismen een zeer snel herstel van de normale toestand van de darmmicroflora verschaffen. Het darmslijmvlies is bedekt met een biofilm, waarbinnen de weerstand van bacteriën tegen schadelijke effecten wordt geboden door cellulair mucine en bacterieel polysaccharide, die de microkolonematrix van bacteriën vormen. Niet-geïmmobiliseerde bacteriën zijn vele malen minder resistent dan resistentie tegen kolonisatie. Bifidoflora vormt een associatie met het darmslijmvlies (bedekt het epitheel in de vorm van gordelroos), waardoor een fysiologische bescherming van de darmbarrière wordt geboden tegen penetratie in de interne omgeving van metabolieten die zijn gevormd als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën, van endotoxinen die zijn gevormd tijdens de dood van bacteriën.
• vorming van de immuunrespons:
  De vorming van een immuunrespons wordt gevormd in de eerste uren van de neonatale periode onder invloed van microflora. Bij afwezigheid van micro-organismen is er sprake van een afname van de diepte van de crypten van het darmslijmvlies, een afname van de hoogte van de villi, een dunner worden van de eigen plaat, een afname van Peyers patches. Met hun deelname worden lysozyme en secretoire immunoglobulinen A uitgescheiden, de fagocytische activiteit van macrofagen en neutrofielen gestimuleerd, de productie van interferon, interleukine 1 en tumornecrosefactor gestimuleerd.
• gebruik van voedselsubstraten, voedselvertering door activering van pariëtale digestie, synthese van enzymen die eiwitten, vetten, koolhydraten, cellulose afbreken. Het proces van isolatie van enzymen in het maagdarmkanaal is ogenblikkelijk als gevolg van apoptose, en daarom wordt de beschermende bacteriële film verworpen en elke keer moet de microflora opnieuw aan het slijmvlies worden vastgemaakt. Het proces van het handhaven van het evenwicht van een biocenose is dus zeer mobiel en daarom gemakkelijk kwetsbaar. Trouwens, voor de normale werking van de dunne darm, zou het 10 liter vloeistof moeten bevatten en het gebruik van een voldoende hoeveelheid vloeistof is ook een factor bij het handhaven van de normale functie van het maag-darmkanaal. Vraag uw patiënten die lijden aan verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal, dysbiose en ook kritiek - hoeveel vloeistoffen consumeren ze per dag? 1 - 1,5 liter op zijn best, en na al dergelijke normen voor vochtinname worden door cardiologen vastgesteld voor patiënten met een falen van de bloedsomloop van 3 graden. Ik vind dat reacties onnodig zijn.
• Synthetische zuren, eiwitten, vitamine K, vitamines van groep B, pantotheenzuur, foliumzuur: tot 90% van de verschillende vitamines van groep B worden geleverd met goed functionerende lacto- en bifidoflora. De natuur biedt een mechanisme voor de synthese van deze vitamines. Dus het kan op deze manier beter zijn om de verstoorde vitaminebalans te herstellen dan door parenterale toediening van synthetische vitamines?
• inname van sporenelementen door de opname van calcium, ijzer, vitamine D te verbeteren:
  zijnde saccharolytische microben, produceer een grote hoeveelheid zure producten. Het resulterende melkzuur, azijnzuur helpt de absorptie van calcium-, ijzer- en vitamine D-ionen te verbeteren;
• regulatie van de darmmotorische functie:
  Het wordt uitgevoerd via een aantal mechanismen: de vorming en remming van stoffen zoals bradykinine; productie van prostaglandinen van bacteriële oorsprong; veranderingen in het metabolisme van galzuren met de vorming van metabolieten, het versnellen van de beweeglijkheid. De amines gevormd tijdens de vitale activiteit van micro-organismen - histamine, bradykinine - regelen de sfincteractiviteit van het maag-darmkanaal.
• ontgifting:
  beschermt tegen xenobiotica: pesticiden, aminen, zware metaalzouten van vele geneesmiddelen, nitraten, enz. Een aantal bacteriën met hoge activiteit van nitraat reductase (propionzuurbacteriën peptokokki, veylonelly, Gram-negatieve enterobacteriën en anderen) dat de ontwikkeling van methemoglobinemie hoge inhoud te verhinderen. nitraten. Dit is vooral belangrijk bij zuigelingen met een hoog percentage foetaal hemoglobine. Metabolische ontgiftingsprocessen vinden voornamelijk plaats met de deelname van hydrolyse en reductiereacties, met biotransformatie leidend tot de vorming van niet-toxische producten en versnelling van eliminatie.
• inactivatie van enzymen enterokinase en alkalische fosfatase;
• deelname aan de vorming van eiwitafbraakproducten (indol, skatol, fenol);
• de vorming van coprostein, stercobiline, deoxycholinezuur;
• anti-atherogene activiteit - galzuur onder invloed van melkzuurbacteriën omgezet in high density lipoproteïnen (in afwezigheid of atherogene lactoflora gevormd en kamneodrazuyuschie fractie verlagen), cholesterol omzetting in koprstanol;
• synthese van transporteiwitten voor opname van voedingsstoffen;
• Trofische functie - tijdens de fermentatie wordt een aanzienlijke hoeveelheid vluchtige vetzuren (boterzuur, propionzuur, azijnzuur, mierenzuur, isovalerie) gevormd, die de belangrijkste voedingsbron zijn voor het slijmvlies. Propionzuur reguleert de microcirculatie van de dikke darm door de vaatsphincters, butyraat is betrokken bij de proliferatie en differentiatie van het darmepitheel.
• antiallergische werking - voorkom microbiële decarboxylatie van histidine in de voeding en een toename van de hoeveelheid histamine, waardoor de antigeenbelasting wordt verlaagd door de darmwand te beschermen tegen de penetratie van antigenen in het bloed;

Micro-organismen koloniseren het lumen van het maagdarmkanaal, evenals het oppervlak van de slijmvliezen. In dit opzicht zijn de mucosale microflora en de microflora in de buik gescheiden. In een aantal pathologische omstandigheden is het erg belangrijk om rekening te houden met de samenstelling van elke pool. Momenteel worden er methoden ontwikkeld en geïmplementeerd voor de afzonderlijke beoordeling van de flora van het spijsverteringskanaal. Wat belangrijk is, is het zwembad dat het slijmvlies bedekt. In het darmkanaal kan een wilde flora voorkomen.

De samenstelling van de darmmicroflora

De microflora die de darm bewoont, is verdeeld in de volgende groepen:

1. Verplichte of obligate, dat is verdeeld in de belangrijkste - strikt anaëroben - Bifidobacterium en Bacteroides achtste -10 graden - 10 graden in de elfde iets vierkante cm of 90 - 99%, verwante of aerobic microflora - E. coli (0,5%), Lactobacillus, enterococci - 1-9%,
2. Optionele of permanente microflora - de samenstelling ervan varieert, maar deze mag niet meer dan 1% van de totale microflora vertegenwoordigen.

Bifidobacteria hoofdzakelijk levend in de dikke darm, voert beschermende, trofische functie (bifidobacteriën afvalproducten voedzaam materiaal colon epitheelcellen) toegevoerd lactoflora metabolieten, zo belangrijk omdat hun balans en normale plaats in het maagdarmkanaal. Bifidobacteriën - gram-positieve bacillen, strikte anaëroben - in de dikke darm van kinderen vormen ongeveer 95% van de bacteriepopulatie. Als saccharolytische microben, produceer een grote hoeveelheid zure producten. De verkregen melkzuur, azijnzuur bijdragen tot meer absorptie van calcium, ijzer, vitamine D. Productie van lysozym, bacteriocinen, alcoholen en hoge antagonistische activiteit tegen pathogene bacteriën om het binnendringen van ziektekiemen in het bovenste maagdarmkanaal en andere organen. Het hoge vermogen van bifidobacteriën om aminozuren, eiwitten, vitamines van groep B te synthetiseren, die vervolgens worden geabsorbeerd in de darm, wordt genoteerd. Daarom kan, bij aanhoudende, ernstige dysfunctie van bifidobacteriën, een complex van eiwit-vitamine-mineraal-deficiëntie ontstaan. Ze voorkomen de microbiële decarboxylatie van histidine in de voeding en een toename van de hoeveelheid histamine, d.w.z. hebben antianemische, antirachitische en antiallergische effecten.

Met een afname van het niveau van bifidobacteriën kan de translocatie van voorwaardelijk pathogene microben naar de bovenste darm hun overmatige groei veroorzaken met ernstigere manifestaties van verzwakt absorptiesyndroom.

Lactobacilli ouder koloniseren de mondholte, maag, dunne darm, werkt primair een beveiligingsfunctie - 44 species omvatten, maar zijn belangrijke L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Baby's die borstvoeding krijgen - L. Infantis, dat in dit stadium verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de hersenen. Onderdrukking van rottingsactieve en pyogene microben en de antibacteriële activiteit van lactobacillen zijn geassocieerd met de productie van melkzuur, alcohol en lysozyme, producten met een hoge antibioticumactiviteit, interferonen, interleukine 1 en een aantal andere. Het verdwijnen van lactobacilli leidt tot een verschuiving in de reactie van het medium naar de alkalische kant, waardoor het intestinale gebruik van biologisch actieve verbindingen sterk wordt verminderd. Een interessant feit is dat mensen met een veganistisch dieet een zeer hoog gehalte aan melkzuurbacteriën hebben.

Samen met bifidobacteriën en lactobacilli, de groep van normale zuurvormers, d.w.z. bacteriën die organische zuren produceren, zijn anaerobe propionzuurbacteriën. Door de pH van de omgeving te verlagen, vertonen propionobacteriën antagonistische eigenschappen tegen pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën. Propionzuurbacteriën worden tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende micro-organismen bij het maken van functionele voedselproducten en kunnen samen met bifidobacteriën een synergetisch gezondheidseffect hebben op het lichaam.

De belangrijke rol van eubacteriën, die anaerobe grampositieve niet-sporenvormende bacillen zijn, in de transformatie van cholesterol in coprostanol is bewezen. In verband met deze situatie, vereisen een aantal werken van buitenlandse onderzoekers over het gebruik van functionele voeding verrijkt met geschikte micro-organismen voor het verlagen van het cholesterolgehalte bij patiënten de aandacht van kinderartsen. Er dient echter te worden bedacht dat eubacteriën mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontsteking van de mondholte, de vorming van purulente processen in het borstvlies en de longen en infectieuze endocarditis.

Clostridiums zijn ook betrokken bij de deconjugatie van galzuren, veel houden kolonisatieweerstand in stand, remmen de groei van pathogene clostridia. Clostridium difficile en C. perfrigens kunnen enterotoxinen produceren. Microbiële peptidetoxines hebben een pro-inflammatoir effect, induceren chemotaxis met neutrofielen, scheiden serineproteasen, oxidatiemiddelen af ​​en vormen chronische ontsteking. Met hun deelname, lokale en systemische sensibilisatie van de enterische systeemantigenen, treedt voedselovergevoeligheid op. Aldus is de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door C. difficile geassocieerd met het gebruik van een aantal antibiotica die normale microflora onderdrukken en een sterke afname van het aantal niet-toxigene clostridia.

Bacteroïden zijn nog onvoldoende bestudeerde vertegenwoordigers van microflora, hun specifieke rol in de afbraak van galzuren is bekend. Onder hen heeft B. fragilis een aantal pathogene factoren: het vermogen om lactamase, enterotoxine, hyaluronidase, heparinase, fibrolysine, neuraminidase uit te scheiden. Er zijn aanwijzingen dat 10% van de gevallen van diarree wordt veroorzaakt door enterotoxigene stammen van B. fragilis, vooral diarree veroorzaakt door bacteroïden, wordt waargenomen bij kinderen van voorschoolse leeftijd.

Een aantal fuzobacteriën zijn in staat om hemolysinen, hemagglutininen en bloedplaatjesaggregatiefactoren af ​​te scheiden. Daarom kan bij ernstige septikemie geassocieerd met de groei van fusobacteriën trombo-embolie optreden, met een overeenkomstige klinische karakteristiek.

Valonellas zijn in staat om nitraten te verminderen. Met overmatige reproductie in de darm van de vallenell, is er een verhoogde gasvorming en kunnen ernstige dyspeptische stoornissen optreden.

Sommige stammen van Escherichia produceren colicinen die de groei van enteropathogene Escherichia coli-stammen remmen. Deze eigenschappen zijn voornamelijk te wijten aan het mechanisme van de synthese van secretoire immunoglobulinen in de darm. Escherichia neemt deel aan de synthese van vitamine K en biedt hemostatische processen. Er moet echter worden gewezen op het vermogen om ziekenhuisstammen van Escherichia te vormen met meerdere resistenties tegen antibacteriële middelen, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een ziekenhuisinfectie. De pool van Escherichia is erg klein, maar belangrijk vanwege immunomodulerende functies. Bij dysbiose is de dikke darm niet beschermd, het ervaart niet alleen toxische ladingen, maar ook trofische honger en daarom is er een hoog risico op oncopathologie van de dikke darm.

Men moet altijd in gedachten houden dat veel schimmels geen pathogene eigenschappen vertonen als het gastheerorganisme niet verzwakt is. Overtredingen van de anatomische, fysiologische en immunologische afweermechanismen van het lichaam creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van een infectieus proces veroorzaakt door zijn eigen niet-pathogene microflora onder normale omstandigheden of saprofytische micro-organismen uit de omgeving.

Voorwaarden voor de ontwikkeling van een opportunistische infectie omvatten:

behandeling met corticosteroïden, immunosuppressiva, antimetabolieten, antibiotica; AIDS en andere immunodeficiëntie staten; ernstige metabole stoornissen (bijvoorbeeld diabetes, nierfalen); neoplasmen en antikanker therapie, het gebruik van xenobiotica, besmet en aangepast voedsel, het nemen van geneesmiddelen, die vergif zijn voor microflora, stress. Nitraten in kant-en-klare vleesproducten opgeslagen in vacuümverpakking worden bijvoorbeeld omgezet in nitrosaminen, die moeilijk te hanteren zijn voor zowel macro- als micro-organismen, het verbruik van dranken die fosforzuur bevatten zal onvermijdelijk leiden tot het verlies van normale microflora, enzovoort.

Stadia van dysbiose

1. Niet uitgesproken veranderingen in aerobe flora.
2. De dominantie van enzymatische defecte Escherichia en atypische typen enterobacteriën.
3. De aanwezigheid van hemolytische bacteriën op de achtergrond van schending van de soortensamenstelling, hoog gehalte aan Candida-soorten.
4. Hoog gehalte aan proteolytische micro-organismen - bacteriën van het geslacht Proteus, Pseudomonas aeruginosa, clostridia met een sterke disbalans van microflora

Door de aard van de ziekteverwekker wordt dysbiose onderverdeeld in schimmel, stafylokokken, beschermend, pseudomonas, escherichiose, associatief.

Diagnose van dysbiose (dysbiose)

1. De directe methode bestaat uit het uitzaaien van de duodenale en jejunale inhoud verkregen met behulp van een steriele sonde. Overmatige bacteriegroei wordt gediagnosticeerd als het aantal bacteriën hoger is dan 105 / ml of micro-organismen worden gevonden in de dikke darm (enterobacteriën, bacteroïden, clostridia, enz.).
2. Indirecte methode - het is bekend dat bij het metabolisme van de microbiële flora van de dikke darm van koolhydraten een grote hoeveelheid gassen, waaronder waterstof, wordt gevormd. Dit feit was de basis voor het maken van een waterstoftest op basis van de bepaling van waterstof in uitgeademde lucht. Het waterstofgehalte in de uitgeademde lucht wordt bepaald met behulp van gaschromatografie of elektrochemische methode.
   De waterstoftest kan worden gebruikt voor een idee bij benadering van de mate van bacteriële besmetting van de dunne darm. Deze indicator is rechtstreeks afhankelijk van de concentratie van waterstof in uitgeademde lucht op een lege maag. Bij patiënten met darmziekten met chronisch terugkerende diarree en bacteriële besmetting van de dunne darm, is de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht significant hoger dan 15 ppm.
3. Lactulose wordt ook toegevoegd. Normaal gesproken wordt lactulose niet afgebroken in de dunne darm en wordt het gemetaboliseerd door de microbiële flora van de dikke darm. Als resultaat stijgt de hoeveelheid waterstof in uitgeademde lucht. Met bacteriële verspreiding van de dunne darm verschijnt "piek" veel eerder.
4. Laboratoriumdiagnostiek van dysbacteriose is meestal gebaseerd op de microbiologische analyse van feces. De meest voorkomende bacteriologische tekenen van dikke darm dysbacteriose zijn de afwezigheid van de belangrijkste bacteriële symbionten van bifidobacteriën en een afname van het aantal melkzuurstokjes. Het totale aantal micro-organismen wordt vaak verhoogd als gevolg van gelijktijdige proliferatie (E. coli, enterococci, Clostridia) of het verschijnen van resterende (stafylokokken, gistachtige schimmels, Proteus) microflora. Naast het veranderen van het totale aantal micro-organismen en het verstoren van de normale relatie tussen individuele leden van de microbiële intestinale biocenose en het uiten van dysbacteriose, kan er een verandering in eigenschappen optreden met het verschijnen van pathologische symptomen in individuele bacteriële symbionten. Hemolyzing flora, E. coli met slecht tot expressie gebrachte enzymatische eigenschappen, enteropathogene E. coli, enz. Worden gedetecteerd. Er zijn geen kenmerken in het klinische verloop van de ziekte, afhankelijk van deze of andere manifestaties van dysbacteriose in de dikke darm. In analyses zijn verschillende combinaties van deze verschuivingen mogelijk.
5. Momenteel wordt ook gas-vloeistofchromatografie gebruikt. Chromatografische methode maakt het mogelijk om chemische verbindingen te evalueren die geassocieerd zijn met de vitale activiteit van normale microflora.
6. Evaluatie van coprologie onthult fermentatie en verrotting dyspepsie, verminderde klieving en absorptie van voedselingrediënten.
7. In sommige gevallen is het raadzaam om het LPS-O-antigeen, het niveau van enterotoxinen, te bepalen.

Beoordeling van de ernst van intestinale dysbiose

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties en kenmerken van microbiologische veranderingen, zijn er 3 graden van dysbacteriose: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd. Er is echter geen enkel gezichtspunt bij het beoordelen van de mate van dysbacteriose, omdat vaak verschillende klinische en laboratoriumcriteria worden gebruikt. Markers van dysbiose kunnen cariës, gingivitis, parodontitis, chronische aandoeningen van de nasofarynx, vaginose, veranderingen in de aard van de ontlasting tijdens een verandering in eetgewoonten, ARVI, stress zijn. Klinische manifestaties van intestinale dysbiose worden grotendeels bepaald door de lokalisatie van veranderingen.

Voorbeeld: een 55-jarige vrouw kwam voor een consult over polyosteoartrose, osteoporose en een geschiedenis van fracturen. Op de vraag van de aard van de stoel reageert snel: "Alles is in orde." Bij gedetailleerde ondervraging blijkt dat de stoel eenmaal per week na een sifonklysma komt. Dergelijke symptomen verschenen na reiniging met klysma's. Vloeistof verbruikt alleen in de vorm van hete thee tot 4 -5 kopjes per dag. De diagnose is denk ik duidelijk.

1. Dysbacteriose van de dunne darm - een syndroom van overmatige bacteriële groei (zaaien), vaak gekenmerkt door diarree en de vorming van een syndroom van verstoorde intestinale absorptie met een verscheidenheid aan abnormaliteiten in de homeostase.
2. Dysbacteriose van de dikke darm heeft mogelijk geen klinische manifestaties. Beschrijf in sommige gevallen de relatie tussen constipatie en verminderde microflora. Er kan zich een ernstige ziekte vormen: pseudomembraneuze colitis.
De bovenstaande klinische manifestaties van dysbiose zijn niet specifiek, maar met kennis van de functies van de microflora en pathogenese worden andere, ogenschijnlijk niet specifieke manifestaties van dysbiose begrijpelijk en vrij logisch om uit te leggen.
3. Aldus leidt een langdurige belasting van de lever, die gedwongen wordt om op een gespannen manier te ontgiften met constante antigene en toxische belasting, tot een uitsplitsing van adaptief vermogen. "Onverklaarde" cryptogene hepatitis zonder virologische markers is het resultaat van dysbiose. Met een toename van toxicose en de mate van dysbiose is de ontwikkeling van cryptogene cirrose mogelijk.

Voorbeeld: meisje 7 jaar oud met constipatie tot 7 dagen op de achtergrond van dysbiose. Gediagnosticeerd met cirrose van de lever.

4. Periodiek veroorzaakt de doorbraak van microflora, antigenen door de slijmvliesbarrière in het bloed, ook niet duidelijk gedefinieerde symptomen in de vorm van koelen, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Het is de doorbraak van neurotoxinen in het bloed die in onze tijd de ernst van neurologische pathologie veroorzaakt. De behandeling van radiculitis wordt nu maandenlang uitgerekt, omdat het zenuwweefsel al heeft geleden voor het optreden van spinale pathologie. Incontinentiegevolgen zijn vaak het eerste teken van dysbiose (hysteroïde-reacties thuis door neurotoxicose). Bovendien beïnvloedt een tekort aan vitamines geproduceerd door de darmmicroflora ook het verloop van alle ziekten.

Voorbeeld: een vrouw van 45 jaar oud klaagt over verbranding en pijn in haar benen, vooral 's nachts. Geschiedenis - chronische bronchitis, herhaaldelijk behandeld met antibiotica zonder daaropvolgende revalidatie van microflora, een neiging tot obstipatie. Tijdens het onderzoek bleek een afname in gevoeligheid voor het type sokken, de crunch tijdens bewegingen in de kniegewrichten. Zo wordt de patiënt gediagnosticeerd met dysbiose als gevolg van het gebruik van antibiotica, gecompliceerd door neuropathie, de initiële manifestaties van OA van de kniegewrichten.

Voorbeeld: Institute of Nutrition van de Russian Academy of Medical Sciences. Gevallen van genezing van schizofrenie bij kinderen na correctie van dysbiose.

5. Langdurige antigene belasting van het beenmerg leidt ook tot het depletie en secundair immunodeficiëntiesyndroom - frequente acute respiratoire virale infecties, chronische ontstekingshaarden, langdurig beloop van ontstekingsziekten en chronisch proces. Extreme immunodeficiëntie - oncopathologie - colon polyposis is een marker van ernstige dysbiose en tegelijkertijd obligate prekanker. En uit het bovenstaande weten we dat het slijmvlies van de dikke darm in omstandigheden van dysbiose een grote giftige lading draagt ​​zonder zijn trofisme op het juiste niveau te verzekeren.

6. Door de vorming van een groot aantal abnormale metabolieten (reagines) worden mestcellen massaal aangevallen zonder de synthese van antilichamen te stimuleren, maar met de afgifte van histamine-pseudo-allergische reacties. Alle processen worden uitgevoerd in de mestcel, wanneer het, zonder informatie over te dragen aan B-lymfocyten, histamine "spuwt" met de overeenkomstige klinische manifestaties van het urticaria-type zonder de mechanismen van antilichaamvorming te implementeren. In deze situatie worden stabiliserende membranen getoond, zoals calcimax, lingonbessen met calcium. Mogelijke allergische reacties van het vertraagde type met antilichaamsynthese. Bovendien treedt bij dysbiose microbiële decarboxylatie van voedselhistidine op en een toename van de hoeveelheid histamine, wat ook geen manifestatie is van echte allergie.

Echte allergieën zijn genetisch bepaald. Dit zijn reacties van het humorale type, waarbij T-cellen, wanneer ze het antigeen ontmoeten, informatie doorgeven aan B-cellen die een genetisch defect hebben, dat begint met het synthetiseren van antilichamen in grote hoeveelheden met een enorm aantal receptoren en een enorm aantal CIC's vormt, die de capillairen letterlijk blokkeren en de bloedstroom verstoord is. Calcium is niet geïndiceerd bij dergelijke patiënten, omdat het zelf een reactie geeft met de vorming van macrocomplexen met de CEC, die hemodynamische stoornissen kunnen verergeren. In ontwikkelde landen worden tests uitgevoerd op het aantal immunoglobulinen E en HLA, wanneer ouders worden gewaarschuwd voor mogelijke allergieën en aanbevelingen doen over voeding, enz.

7. De perversie van het immuunsysteem leidt tot auto-immuunziekten. Aldus kan de identificatie van hemolyse Streptococcus in de toekomst een marker zijn van auto-immuunpathologie, omdat het een vergelijkbare antigene structuur heeft met bindweefsel, nier glomerulaire weefsels met de ontwikkeling van glomerulonefritis, enz.
8. Nutriëntdeficiëntie door een verminderde synthese van vitamines door microflora, verminderde absorptie door gebrek aan transporteiwitten, verminderde absorptie van sporenelementen leidt tot verschillende dystrofische manifestaties, zoals myocardiale dystrofie, osteoporose, polyneuropathie, menstruatiecyclus, pustuleuze uitslag op de huid, furunculosis, enz. Al deze ziekten worden toegewezen in afzonderlijke nosologische vormen, maar de oorzaak ligt vaak precies in dysbiose.

Behandeling van darmdysbiose

Behandeling van dysbiose moet complex zijn:

1. Vermogen correctie;
2. eliminatie van overmatige bacteriële besmetting van de dunne darm;
3. herstel van de normale microbiële flora;
4. verbetering van de darmvertering en -absorptie,
5. herstel van verminderde darmmotiliteit
6. de reactiviteit van het lichaam stimuleren;
7. correctie van orgaanpathologie;
8. correctie van tekorten aan micro- en macronutriënten.

Preventie van dysbiose

Primaire preventie van dysbiose, gezien de vele oorzaken van het voorkomen ervan, is een zeer moeilijke taak. De oplossing houdt verband met algemene preventieve problemen: verbetering van het milieu, rationele voeding, verbetering van het welzijn en andere talrijke factoren van de externe en interne omgeving. Secundaire preventie omvat het rationele gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen die eubiosis schenden, de tijdige en optimale behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel, gepaard gaande met een schending van microbiocenose.

conclusie

Het feit dat recentelijk het probleem van dysbiose in Rusland door clinici is overwogen vanuit de standpunten in de internationale medische praktijk, zou de rol van dysbiose in de ontwikkeling van secundaire pathologie, zoals immunodeficiëntie, allergie, oncopathologie en auto-immuunprocessen, als positief moeten worden beschouwd.

Een belangrijk feit is dat de manieren van normalisatie van intestinale microflora, waar probiotica en prebiotica voorop staan, en niet bacteriofagen of antibiotica, worden herzien en wetenschappelijk onderbouwd. Probiotische therapie wordt tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende en effectieve richting in de preventie van schendingen van de microflora van het maagdarmkanaal en daarmee samenhangende ziekten.

De diverse effecten van voedingssupplementen (sorptie, prebiotische eigenschappen en vitamine-minerale complexen met immunomodulerende eigenschappen kunnen in één bereiding worden gecombineerd) met maximaal voordeel en vrijwel geen risico voor de patiënt, waardoor ze effectiever en doeltreffender worden vanuit een economisch oogpunt bij de behandeling en preventie van dysbiose.

En nog een heel belangrijk aspect dat in de hoofden van artsen overwogen en geavanceerd moet worden. Nog niet zo lang geleden verscheen de term immuunrevalidatie, wat revalidatie na een antibioticakuur impliceert. Dus, na het nemen van antibiotica voor ARVI en de complicaties ervan, wordt revalidatie voorgesteld om de productie van antilichamen te stimuleren (dit proces begint niet wanneer antibiotica worden ingenomen).

Als we het gedeelte samenvatten, merken we dat het systematische (!) Gebruik van probiotica, prebiotica en andere functionele voedingsmiddelen op basis van probiotische micro-organismen in voedsel het mogelijk maakt om de risico's van vele ernstige ziekten (inclusief oncologisch) tot nul te reduceren, en het herstelproces van een zieke persoon aanzienlijk versnelt, door een therapeutisch en profylactisch effect op zijn lichaam te bieden, inclusief een immunomodulerend, ontgifterend en antimutagenisch effect.

Over het onderwerp dysbacteriose, zie ook:

Zegene jou!

REFERENTIES NAAR DE SECTIE OVER PROBIOTISCHE PREPARATEN

Vaginale dysbiose: oorzaken en behandeling

Voorkom ziekte door eenvoudige, maar effectieve richtlijnen te volgen. Vaginale dysbiose wordt veroorzaakt door een schending van de microflora in de vrouwelijke geslachtsorganen. Er is geen specifieke veroorzaker van deze pathologie. Lange tijd kan het pathologische proces zich ontwikkelen in een asymptomatische vorm. Dysbiosis is geen ontstekingsziekte, maar bij afwezigheid van therapie kunnen bijkomende afwijkingen optreden die een negatief effect hebben op het voortplantingssysteem.

Bij overtreding van de vaginale microflora verhoogt het risico op infecties. Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en het lage niveau van beschermende functies van het immuunsysteem, zijn de symptomen van dysbiose versterkt en geven de vrouw aanzienlijk ongemak. Een onderscheidend kenmerk van de pathologie is de frequentie van manifestatie, die niet afhankelijk is van de genomen maatregelen therapie. Dysbiose kan optreden en zichzelf stoppen.

1. Wat is vaginale dysbiose

Vaginale dysbiose is een pathologie die wordt veroorzaakt door een schending van de natuurlijke microflora van het orgel. In de medische praktijk kan de ziekte worden aangeduid met andere termen - bacteriële vaginose of vaginale dysbiose. Normaal bestaat de vaginale microflora voor 90% uit lactobacilli en 9% uit bifidobacteriën. Het resterende percentage bacteriën wordt vertegenwoordigd door opportunistische micro-organismen. Vanwege het werk van immuniteit blijft zo'n balans behouden en verandert dit niet. Als zich provocerende factoren voordoen, kan de verhouding van pathogene en nuttige bacteriën veranderen.

Kenmerken van het pathologische proces:

• dysbiose kan zich in een asymptomatische vorm gedurende een lange tijd ontwikkelen;
• als een vrouw een verandering in de structuur van vaginale afscheiding negeert, kan een verwaarloosde vorm van dysbiose ernstige pathologieën veroorzaken.

2. Oorzaken van dysbiose

Talrijke factoren kunnen vaginale dysbiose veroorzaken. In sommige gevallen vindt de schending van de microflora van organen plaats onder invloed van natuurlijke processen in het vrouwelijk lichaam (bijvoorbeeld hormonale veranderingen tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap).

De belangrijkste oorzaken zijn oestrogeendeficiëntie. Het verminderen van het aantal lactobacillen in deze pathologie is een integraal proces.

De belangrijkste factoren die een rol spelen:

• 1) gezonde vaginale mucosa. 2) bacteriële vaginose. hormonale veranderingen in het lichaam;
• progressieve gynaecologische ziekten;
• complicaties van infectieziekten (gynaecologisch);
• ongecontroleerd gebruik van anticonceptiva (pillen);
• vermindering van beschermende functies van het lichaam;
• effecten van leeftijdsgebonden veranderingen;
• complicaties van intestinale dysbiose;
• een overmaat of gebrek aan bepaalde soorten hormonen;
• de gevolgen van abortus;
• verwaarlozing intieme hygiëne;
• overmatig douchen of frequent gebruik van tampons;
• gebrek aan menstruatie gedurende lange tijd (amenorroe);
• ongecontroleerde toediening van antischimmelmiddelen en antibiotica;
• gevolgen van het installeren van een spiraaltje.

Dysbiose is niet seksueel overdraagbaar. Conditioneel pathogene microflora is altijd aanwezig in het lichaam. De uitzondering is seksueel contact met een partner die infectieziekten heeft. De toevoeging van extra pathogenen zal het proces van het verstoren van de microflora-balans versnellen. Niet-onderscheidende seks kan het risico op pathologie verhogen.

3. Symptomen en tekenen

Vaginale dysbiose is onder voorwaarden asymptomatisch, acuut en chronisch onderverdeeld. In het eerste geval ontwikkelt het pathologische proces zich lange tijd zonder tekenen van afwijkingen (de ontlading verschilt niet van het karakteristieke type). De acute vorm manifesteert zich door een reeks symptomen die wijzen op een schending van de toestand van de vaginale microflora. Chronische dysbiose gaat gepaard met perioden van remissie en periodieke exacerbaties.

Aanvullende symptomen:

• verhoging van de hoeveelheid vaginale afscheiding;
• verandering in kleur van secreties (gele of grijze tint);
• branderig gevoel en jeuk in de geslachtsorganen;
• pijn in de onderbuik trekken;
• het verschijnen van een onaangename geur van afscheiding (zoals de geur van vis);
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• verhoog de dichtheid van ontlading.

Als infecties bijdragen aan de verstoring van de microflora, worden de symptomen van dysbiose intenser. Bij het urineren treden karakteristieke krampen op. Een vrouw kan onvolledige lediging van de blaas voelen en ervaren vaak de neiging om een ​​stoelgang te hebben. De afscheiding wordt dik en kan etterende massa's bevatten. In zeldzame gevallen gaan dergelijke ontstekingsprocessen gepaard met koorts.

4. Kenmerken van de diagnose

Speciale analyse voor vaginale dysbiose bestaat niet. Pathologische detectie vindt plaats via verschillende laboratoriumprocedures. Om de diagnose te bevestigen, zijn vier factoren nodig: kenmerkende excreties en hun verandering, de aanwezigheid van sleutelcellen, een toename van de pH en een positieve aminetest.

Vaginale microflora kan andere tests en instrumentele methoden omvatten. De lijst met noodzakelijke procedures wordt bepaald door de gynaecoloog.

Diagnostische methoden:

• Met vroege diagnose van symptomen van vaginale dysbiose, verloopt de behandeling van deze ziekte gewoonlijk gemakkelijk en snel. vaginale uitstrijkje microscopie;
• aminetest;
• hormonale studies;
• analyse van fecale massa's voor dysbacteriose;
• Echografie van de bekkenorganen;
• differentiële diagnose met schimmelinfecties;
• bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de vagina.

5. Vaginale dysbiose tijdens de zwangerschap

In de periode van de zwangerschap ondergaat het lichaam van de vrouw hormonale veranderingen. Sommigen van hen kunnen een overtreding veroorzaken in de staat van de vaginale microflora. Dysbiose heeft niet alleen een negatieve invloed op het organisme van de toekomstige moeder, maar ook op de algemene processen van foetusvorming. Als pathogenen door het cervicale kanaal beginnen te migreren, zal de infectie van het embryo optreden.

Voor een kind na de geboorte kan een dergelijke factor een lage mate van immuniteit en vatbaarheid voor infectieziekten veroorzaken.

Kenmerken van dysbiose tijdens de zwangerschap:

• zwangerschap veroorzaakt een exacerbatie van chronische dysbiose, maar is niet de oorzaak van deze pathologie;
• als een vrouw wordt gediagnosticeerd met een chronische vorm van de ziekte, dan wordt bij de planningsfase van de zwangerschap aanbevolen preventieve maatregelen uit te voeren (onderzoek door een specialist, een therapiekuur, naleving van de aanbevelingen van de arts);
• antibiotica voor de behandeling van pathologie tijdens de zwangerschap worden niet voorgeschreven (vrouwen worden aangeraden om het dieet aan te passen, om de foetus preventiemaatregelen veilig te implementeren en de balans van microflora te herstellen);
• dysbiose tijdens de zwangerschap kan op zichzelf worden geëlimineerd, zonder speciale serumbehandeling (microflora wordt hersteld door het immuunsysteem).

Raadpleeg altijd een arts en behandel geen zelfmedicatie tijdens de zwangerschap.

6. Behandeling van vaginale dysbiose

Dysbiose therapie omvat twee verplichte stappen - de vernietiging van pathogene micro-organismen en het herstel van de natuurlijke balans van microflora. De belangrijkste manier om schadelijke bacteriën te bestrijden is het gebruik van antibiotica. Tijdens de therapieperiode moet de vrouw geen seks hebben, geen alcohol drinken en medicijnen gebruiken die niet door de behandelende arts zijn voorgeschreven. U kunt de loop van de behandeling aanvullen met sommige folkremedies.

Farmaceutische preparaten

Medicamenteuze therapie voor dysbiose omvat twee richtingen: antibacteriële en symptomatische behandeling. De effectiviteit van antibiotica neemt in grote mate toe als u ze niet oraal gebruikt en direct in de vagina binnendringt.

De hoofdtaak van symptomatische therapie is om de beschermende functies van het lichaam te herstellen en de herhaling van de ziekte te voorkomen.

Voorbeelden van medicijnen:

• antimicrobiële middelen (Metrovit, Metrovagin, Flagil);
• systemische medicatie (Trihopol, Klion);
• crèmes en gels (Dalacin);
• eubiotica (acylact, lactofinal);
• geld van intestinale dysbiose (Bifikol).

Folk remedies

Alternatieve geneeskunde biedt een aantal behandelingsmogelijkheden voor vaginale dysbiose. Folk remedies kunnen worden gebruikt in elk stadium van de traditionele therapie van pathologie en als een preventie van schending van de toestand van microflora. Bij het selecteren van recepten is het belangrijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van het organisme. Sommige producten en componenten zijn niet geschikt voor vrouwen met overgevoeligheid of allergische reacties.

Voorbeelden van folk remedies:

• teer- en waszeep (het product heeft een nadelig effect op ziekteverwekkers, zeep moet dagelijks of meerdere keren per week worden gebruikt voor intieme hygiëne);
• baking soda (gebruik in een glas warm water een theelepel frisdrank om de oplossing voor de behandeling van de geslachtsdelen op te lossen);
• een zitbad met propolis (propolis tinctuur wordt in de apotheek verkocht, twee theelepels van het product moeten worden verdund in vijf liter warm water, het wordt aanbevolen om minstens tien minuten in bad te blijven);
• Hypericumtinctuur (een eetlepel kruiden giet 500 ml kokend water, aandringen, afkoelen, gebruiken voor intieme hygiëne);
• zitbad met walnoten en kruiden (in gelijke verhoudingen combineren walnootbladeren, kamille, jeneverbessen en eikenschors, vier eetlepels van de staaf gieten drie liter kokend water, vertragen de staaf gedurende een uur, na persen en afkoelen, gebruik bouillon om te zitten bath).

Het vóórkomen en de ontwikkeling van bacteriële vaginosis zijn behoorlijk divers, daarom is voor de effectieve behandeling van deze ziekte, vroege diagnose en de wens van een vrouw vereist.

7. Speciaal dieet

Bij de behandeling van vaginale dysbiose wordt aanbevolen om enkele aanpassingen in het dieet aan te brengen. Het dieet zal helpen om de microflora sneller te herstellen, het effect van therapie te consolideren en het risico op herhaling van de pathologie te verminderen.

Uitsluiting van het dieet van schadelijke producten kan worden gebruikt als een profylaxe voor de progressie van dysbiose wanneer de eerste verschijnselen van afwijking optreden.

Op het moment van de therapie zijn uitgesloten van het dieet:

• pickles;
• gefrituurd voedsel;
• vet voedsel;
• alcohol;
• pittige gerechten;
• gebak;
• snoep.

Dagelijks moet er in de voeding zuivelproducten aanwezig zijn. De voorkeur wordt gegeven aan producten met speciale markeringen op de verpakking (bijvoorbeeld kefir met bifidobacteriën). Het eten van zuivelproducten kan voor het slapen gaan zijn. Het aanvullen van de voorraad lactobacilli en bifidobacteriën zal niet alleen het herstel van microflora helpen versnellen, maar ook een goede preventie van herhaling van afwijkingen creëren.

Video over het onderwerp: Dysbacteriose van de vagina, de oorzaken en gevolgen van een dergelijke rimpel in de vorm van bacteriële vaginose.

8. Mogelijke gevolgen

In afwezigheid van therapie en de toetreding van infectie, kan dysbiose van de vagina de ontwikkeling van ontstekingsprocessen versnellen. Het gevolg van deze combinatie zal een bacteriële laesie van het urogenitale systeem zijn. De eerste is de nederlaag van de vrouwelijke geslachtsorganen. Als het ontstekingsproces wordt genegeerd, zal de infectie zich uitbreiden naar naburige systemen van het lichaam.

Complicaties van het pathologische proces:

• Indien nodig, na overleg met een specialist, kunt u een cursus volgen om de normale microflora van de vagina en darmen te herstellen. schade aan de vaginale wanden (vaginitis);
• cervicale infecties (cervicitis);
• ontsteking van de appendages (adnexitis);
• bacteriële peritoneale laesie (peritonitis);
• laesie van de baarmoeder (endometritis);
• ontsteking van de eierstokken;
• cystitis en pyelonephritis.

9. Preventie

In de meeste gevallen zijn de opwindende factoren voor vaginale dysbiose hypothermie, stressvolle situaties en verminderde immuniteit. Het voorkomen van dergelijke aandoeningen vermindert het risico op verstoring van de vaginale microflora. Gynaecologisch onderzoek wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd.

Als vaginose wordt ontdekt, zal het Solkotrihovak-vaccin de remissie verlengen. Het medicijn heeft een systemisch effect en heeft enkele contra-indicaties.

Andere preventieve maatregelen:

• eliminatie van overmatig douchen;
• inleiding tot het dieet van zuivelproducten;
• immuniteitscontrole;
• het nemen van antibiotica volgens de instructies en alleen op recept;
• naleving van de regels voor persoonlijke en intieme hygiëne;
• tijdige behandeling van endocriene ziekten;
• uitsluiting van slechte gewoonten (roken, alcohol);
• het dragen van ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen (met uitzondering van kunststoffen);
• goede voeding en de introductie van gefermenteerde melkproducten in de voeding;
• naleving van de regels van een gezonde en actieve levensstijl;
• voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines;
• immuniteitsverhoging (verharding, innemen van vitamines, actieve levensstijl);
• uitsluiting van ongecontroleerde inname van anticonceptiva;
• preventie van intestinale dysbiose.

10. Voorspelling

De progressie van dysbiose kan een kritische afname in het aantal lactobacilli in de vaginale microflora veroorzaken. Pathogene micro-organismen in opgaande paden dringen in de naburige organen - de baarmoeder en appendages. De toevoeging van infecties veroorzaakt ernstige complicaties. De chronische vorm van dysbiose tijdens perioden van terugval zal alle ontstekingsprocessen in het lichaam intensiveren.

Gunstige prognose is alleen mogelijk met inachtneming van preventieve maatregelen, tijdige behandeling van ziekten van het urogenitale systeem en regelmatig onderzoek door een gynaecoloog.