Intestinale lussen uitgebreid: hoe deze en andere ziekten te voorkomen?

De darm is het langste deel van het spijsverteringsstelsel, dat zich in de buikholte bevindt. Maar alleen de vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen zijn zijn functies niet beperkt. Hij is een deelnemer aan immuunprocessen, sommige hormonen worden hier gesynthetiseerd, toxines worden gebruikt. Elke overtreding van het werk van dit lichaam heeft direct invloed op het welzijn van een persoon.

Intestinale structuur

De menselijke darm bestaat uit twee delen: de dunne darm en het vet. Ze verschillen niet alleen qua uiterlijk, maar ook qua functies.

De dunne darm is vrij lang - ongeveer 4 meter. Het begint vanuit de maag, heeft een diameter van 4-6 cm in de bovenste delen, geleidelijk smaller wordend tot 2-3 cm.

In de dunne darm zijn er drie secties:

• twaalfvingerige darm - begint vanuit de maag, in vorm lijkt op de letter "C", de lengte in de oude maten 12 vingers (vingers), vandaar de naam
• jejunum - volgt ulcus duodeni
• het ileum - het onderste deel van de dunne darm, heeft geen grenzen met het jejunum, daarom is de toewijzing van deze twee delen voorwaardelijk, wordt bepaald door de lengte van de dunne darm als 2: 3

De belangrijkste processen van voedselvertering komen voor in de dunne darm. Het is bevestigd aan de achterwand van de buikholte door een vouw - mesenterium, dat wordt gepenetreerd door bloedvaten en zenuwuiteinden. De dunne darm bevindt zich zo in de buikholte dat deze over de gehele lengte meerdere bochten (lussen) heeft.

Tussen de dunne en dikke darm bevindt zich een septum dat voorkomt dat het voedsel achteruit gaat.

De dikke darm is kleiner in lengte (ongeveer 1,5 meter), maar breder van diameter (tot 10 cm).

Het bestaat ook uit verschillende afdelingen:

• blindedarm (appendix strekt zich uit)
• oplopende dubbele punt
• transversale colon
• aflopende dubbele punt
• sigmoid colon
• rectum

In de dikke darm wordt water geabsorbeerd en de ontlasting wordt gevormd, die wordt uitgestoten door het uiteinde van het rectum - de anus.

Naast de algemene functies van het spijsverteringsorgaan, voert elk deel van de darm zijn specifieke werk uit.

Je kunt de darmstructuur visualiseren door naar de voorgestelde video te kijken.

Vergrote darmlussen bij volwassenen

Uitgebreide darmlussen bij een volwassene als gevolg van verschillende oorzaken kunnen een factor worden in verschillende onaangename gevoelens en ziekten. Ze kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon beïnvloeden door zijn houding aan te passen.

Normaal beschermt de buikwand, bestaande uit spierweefsel, de buikorganen tegen beschadiging. Het is onmogelijk om hun contouren op basis van het oog te bepalen.

Maar door onvoldoende reiniging van de darmen beginnen gasophopingen, verlengde lussen de binnenkant van de buikwand te drukken en te helpen uit te steken.

Om de positie van het lichaam in de ruimte te balanceren, krijgen de spieren van de rug een extra belasting, waardoor de positie van de wervelkolom verandert. Als gevolg hiervan kan dit leiden tot rugpijn, veranderingen in tussenwervelschijven.

Vergrote lussen nemen meer ruimte in de buikholte in, knijpen nabijgelegen organen en maken het moeilijk voor hen om normaal te functioneren. Als de darmconditie niet verbetert, wordt de situatie steeds erger.

Door het functioneren van dit orgaan van de spijsvertering gedurende een lange tijd te negeren, ontdekt een persoon in zichzelf veel verschillende ziektes die zich op het meest ongeschikte moment plotseling manifesteren.

Oorzaken en symptomen

De darmstructuur is zodanig dat de positie in de buikholte wordt gekenmerkt door een reeks bochten en lussen. In het geval van onvolledige zelfreiniging, kunnen deeltjes van feces in deze lussen achterblijven, waardoor het lumen van de darm smaller wordt.

Om het verteerde voedsel te bevorderen, blijft daarna minder ruimte over, maar de beweging wordt nog steeds uitgevoerd door de darmwanden uit te rekken. Als gevolg hiervan blijft de darmlus uitgestrekt.

Hetzelfde proces kan optreden als gevolg van de toegenomen gasvorming in de darm, alleen de resten van voedsel en gassen drukken al tegen de wanden van de darm.

De oorzaken van deze processen kunnen als volgt zijn:

• ongezond voedsel, slechte voedselinname (gebrek aan voeding, te veel eten met een lange periode van gebrek aan voedsel)
• onvoldoende vochtinname
• verkeerde levensstijl (sedentair, de aanwezigheid van slechte gewoonten, gebrek aan regime)
• verhoogde gasvorming kan worden veroorzaakt door ziekten van de maag (zweer, gastritis), medicatie, gebrek aan enzymen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces
• darmziekten (tumoren, littekens, verklevingen, nederlaagwormen)
• uitbreiding van darmlieren kan optreden tegen de achtergrond van dysbiose

Op zichzelf vertonen de verlengde lussen geen symptomen.

Maar onrechtstreeks over hun aanwezigheid kan op de volgende gronden worden vermoed:

• frequente constipatie
• verhoogde winderigheid
• uitpuilen van de voorste buikwand, veranderen van de normale fysiologische vorm
• disfunctie van andere organen in de buikholte

Het is mogelijk om de aanwezigheid van verlengde darmlussen alleen te bevestigen wanneer speciale onderzoeken worden uitgevoerd.

diagnostiek

Uitbreiding van de darmlieren wordt meestal gedetecteerd bij de diagnose van een andere ziekte van dit orgaan, wat een bijkomende stoornis is.

De patiënt kan zelfstandig een dergelijke afwijking van de norm vermoeden, zich baserend op de symptomen en het uiterlijk van de buik. Bij gezonde mensen onder de navel ongeveer de afmeting van de palmbuik convex.

Rond deze uitstulping bevindt zich een kleine U-vormige holte gevormd door de spieren van de buikwand. Als een dergelijke holte ontbreekt, kan dit een aanwijzing zijn voor pijnlijke vergroting van de lussen van de dunne darm.

Traditionele diagnostische gebeurtenis - röntgenfoto. Maar op gebruikelijke röntgenfoto's worden intestinale lussen niet erg goed bekeken, alleen gas en schaduwen van fecale massa's zijn zichtbaar.

Gebruik daarom vaak in dit geval de contrastmethode (introductie van een contrastmiddel). Deze studie wordt uitgevoerd op verschillende posities van het menselijk lichaam, waardoor u het meest complete beeld van de ziekte kunt krijgen.

Ook informatie over verlengde darmlussen kan worden verkregen door methoden van endoscopie, echografie en computertomografie.

Op basis van de symptomen die de patiënt ervaart, kan de arts de meest effectieve manier kiezen om de ziekte te diagnosticeren.

Vergrote darmlussen: behandeling

Uitgebreide maatregelen moeten worden gebruikt bij de behandeling van verwijde darmlussen. Eenvoudige worsteling met symptomen zal niet het gewenste resultaat opleveren.

Geneesmiddelen voor verhoogde gasvorming, laxeermiddelen en enzymmedicijnen verlichten het ongemak tijdelijk maar laten het probleem onopgelost.

Veel in het corrigeren van de situatie hangt af van de persoon zelf. Allereerst moet hij een gezonde levensstijl ontwikkelen, meer bewegen en tijd nemen voor stoelgang in het dagregime. Groot belang is rationele voeding.

Het complex van noodzakelijke therapeutische maatregelen zal de behandelend arts ertoe aanzetten.

Het kan de volgende activiteiten omvatten:

• behandeling van de onderliggende ziekte die de uitbreiding van de darmlussen veroorzaakte
• dieet correctie
• herstel van schendingen van de promotie van ontlasting
• darmreiniging
• behandeling van dysbacteriose
• Bestrijding van constipatie

Als de arts het nodig acht, kan hij het gebruik van absorptiemiddelen (actieve kool, Polysorb, Polifan, enz.) Voorschrijven die bijdragen tot de verwijdering van gassen en toxines, evenals enzymvervangende therapie.

Het moet duidelijk zijn dat overmatige uitzetting van de darmlussen kan leiden tot het verlies van sommige functies, wat soms onomkeerbare gevolgen heeft.

Daarom moet een positief effect worden verwacht van een onmiddellijk geïnitieerde behandeling als de patiënt aan alle voorschriften van de arts voldoet. Maar in dit geval zal het voldoende lang in de tijd zijn.

Na de hoofdbehandeling blijven de vereisten voor levensstijl en voeding ongewijzigd voor de patiënt.

Darmziektepreventie

Om darmziekten te voorkomen, moet iedereen goed nadenken over hun gezondheid.

Neem eenvoudige regels in acht die nodig zijn gedurende het hele leven, omdat het verstoren van de werking van dit lichaam erg gemakkelijk is, terwijl het herstellen van de normale werking ervan een lang en gecompliceerd proces is.

Preventie van darmziekten is gebaseerd op de volgende principes:

• Dagelijks gebruik van minimaal 2 liter water. Water draagt ​​bij aan het verzachten van de ontlasting en hun gemakkelijker voortgang door de darm. Dientengevolge voorkomt stagnatie, obstipatie.
• Goede voeding, waaronder het vasthouden aan voedselinname, de balans van voedingsstoffen, het gebruik van hoogwaardige producten, hygiëne bij koken en eten.
• Rustige atmosfeer tijdens het eten, grondig kauwen op voedsel.
• De afwijzing van strenge diëten met het doel om af te vallen.
• Gezonde levensstijl (slechte gewoonten vermijden, voldoende lichaamsbeweging en fysieke inspanning).
• Vermijden van stressvolle situaties, negatieve emoties.
• Preventie van obstipatie, verhoogde gasvormingscorrectie van het dieet.
• Er moet worden gestreefd naar een regelmatige afgifte van de darmen, rekening houdend met hun eigen individuele kenmerken (niet alle mensen ledigen dagelijks, voor sommigen is het de norm eens in de twee of drie dagen).
• Tijdige behandeling van ziekten van het maag-darmkanaal.

Met inachtneming van deze eenvoudige bepalingen is het mogelijk om de gezondheid van de spijsverteringsorganen vele jaren te behouden. In ruil daarvoor krijgt een persoon een goed humeur, gebrek aan problemen met het uiterlijk en sterke immuniteit, die een beschermer zal zijn van vele andere ziekten.

Darmreinigingsmethoden

De delen van de fecale massa's die de darm niet op tijd verlieten, hardden in de loop van de tijd en veranderden in stenen. Fecale stenen worden geleidelijk afgebroken en vergiftigen het lichaam met giftige stoffen.

Bovendien zijn ze een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën, kunnen ontstekingsprocessen veroorzaken. Van tijd tot tijd is het nodig om de ingewanden uit dit afval te verwijderen.

De dikke darm moet voornamelijk worden schoongemaakt. Voedsel passeert snel door de dunne darm. Wanneer het dik wordt, ontwatert het (water wordt aangezogen), het hardt uit en de deeltjes kunnen aan de binnenwand kleven ("plakken").

De meest effectieve methoden voor darmreiniging zijn de volgende:

• Dieet. Het doel is om slijm plaque te verwijderen, die de opname van heilzame stoffen verstoort en de werking van de darm belemmert. Deze methode wordt thuis gebruikt door het dieet aan te passen in de richting van het verhogen van het verbruik van fruit en groenten, bij voorkeur in rauwe vorm. Deze producten bevatten een grote hoeveelheid vezels, die niet door het lichaam worden opgenomen, maar die de darmwand dwingen intensiever te krimpen. Hierdoor worden onnodige ophopingen en slijm gescheiden van de wanden en verwijderd naar buiten. Een populair recept is "Metelka" -salade, waarvoor rauwe kool, wortels, bieten worden genomen, fijngehakt en op smaak gebracht met plantaardige olie. U kunt naar wens andere ingrediënten toevoegen (radijs, selderij, dille).
• Supplementen. Dieet kan worden gecombineerd met het gebruik van voedingssupplementen die de darmen stimuleren, toxines verwijderen. Deze omvatten actieve kool, lijnzaadolie of droge lijnzaad, weegbree-extract.
• Bentonietklei. Dit type klei kan worden gebruikt als een voedingssupplement, dat een laxerend effect heeft en de verwijdering van toxines bevordert. Je kunt het kopen in gespecialiseerde winkels of afdelingen van biologische producten. Gebruik een eetlepel suspensie gedurende een uur voor de maaltijd.
• Klysma. Het wordt gebruikt om de dikke darm te reinigen. Voor deze procedure heeft u ongeveer 2 liter zuiver water nodig, u kunt een beetje zout, kamille-extract of andere additieven toevoegen zoals aanbevolen door uw arts, afhankelijk van de aandoening en ziekten van de darmen. Water moet warm zijn als constipatie wordt veroorzaakt door spasmen van de darm (bijvoorbeeld door stress), of koud, als de oorzaak is van onvoldoende reiniging in de lethargie van samentrekkingen van dit orgaan. Frequente klysma's kunnen schadelijk zijn door de microflora uit de darmen te wassen, dus volg het advies van uw arts.
• Colon hydrotherapie. De procedure wordt uitgevoerd in een medische instelling met behulp van een speciaal apparaat. Het bestaat uit een diepe reiniging van de dikke darm, waardoor een grote hoeveelheid van een speciale oplossing (tot 60 liter) de sessie passeert.

Voordat u de darm op enige manier gaat reinigen, moet u het advies van een arts inwinnen. Elke methode heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, in de aanwezigheid van gastro-intestinale ziekten, kan het onafhankelijke gebruik van sommige methoden schadelijk zijn.

Vergrote darmlieren bij de foetus

Bij het uitvoeren van ultrasone diagnostiek bij zwangere vrouwen in het laatste trimester, onthullen ze soms een verlenging van de darmlussen van de foetus (tot 15 mm).

Deze afwijking van de norm wordt meestal geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid, wat reden geeft om darmvernauwing (vernauwing van het lumen) of atresie (aangeboren afwezigheid van het lumen) te vermoeden.

Argumenten voor dergelijke vermoedens kunnen de afwezigheid zijn van een gaustre en de grootte van de buik van de foetus, die de norm overschrijdt.

In de meeste gevallen ontwikkelt deze pathologie zich tegen de achtergrond van polyhydramnio's en wordt niet eerder gediagnosticeerd dan het einde van het tweede trimester van de zwangerschap. Als verlengde lussen de enige afwijking van de norm zijn, heeft dit geen invloed op het verloop van de zwangerschap.

Het wordt alleen aanbevolen om de conditie van de foetus regelmatig te controleren en na de geboorte, als een neonatoloog dit nodig acht, een echoscopisch onderzoek uit te voeren naar de buikholte van een kind.

Als bij uitgebreide lussen er andere symptomen zijn, afwijkingen van de norm, dan wordt bevallen in gespecialiseerde kraamklinieken aanbevolen, zodat de pasgeborene de nodige hulp kan krijgen bij het herstellen van de normale darmfuncties. Soms is een operatie noodzakelijk, maar het hangt allemaal af van de individuele pathologie.

Zwangere vrouwen mogen de door de arts voorgeschreven onderzoeken niet verwaarlozen. Ze helpen bij het identificeren van mogelijke problemen in de foetus in de vroege stadia en corrigeren deze tijdig.

De darm voert zeer belangrijk werk uit, niet alleen bij het verteren van voedsel, maar ook bij het algemene functioneren van het lichaam, biedt bescherming tegen vele ziekten. De staat van dit lichaam moet zorgvuldig worden gecontroleerd, op tijd om actie te ondernemen in het geval van problemen die zich voordoen, om de gezondheid te behouden.

Wat zijn lussen in de darmen?

Dolikhosigmoma of de vorming van lussen in de darmholte wordt vaak aangeboren pathologie genoemd, wat leidt tot de uitbreiding en verlenging van de sigmoïde colon. Door de expansie heeft de darm een ​​vergrote diameter en is gedraaid, in sommige gevallen tot een dozijn of meer keren.

De toename van de diameter van de sigmoïde colon leidt tot het belangrijkste symptoom van de ziekte - een schending van het proces van ontlasting, die zich manifesteert in langdurige, ernstige obstipatie.

De lengte van de sigmoïde colon van een niet-uitgedoofde pathologie is 24 tot 45 cm. In gevallen waarin de lus minder is dan de minimumlengte, wordt deze anomalie "brachisigma" genoemd en als de pathologie toeneemt boven de toegestane normen, dan wordt deze anomalie aangeduid met de term "dolichyosigma".

Adviezen van de wetenschappelijke gemeenschap over het uiterlijk en de aard van lussen in de darm zijn heel verschillend. Sommige wetenschappers zijn van mening dat een toename van het darmvolume de tussenkomst van artsen vereist, terwijl anderen integendeel geneigd zijn te geloven dat deze pathologie geen ziekte is zolang er geen manifestaties van negatieve syndromen zijn.

In een minderheid van de gevallen van pathologie, verschijnen de syndromen niet onmiddellijk, in de rest manifesteerde ernstige obstipatie, met de volgende uitgesproken symptomen.

Pathologieën van lussen in de darm zijn onderhevig aan alle leeftijdscategorieën, de ziekte gaat niet voorbij aan kinderen of volwassenen.

Symptomen van pathologie

Dit pathologische kenmerk wordt veroorzaakt door abnormaliteiten in het functioneren van de dikke darm van de maag, evenals door latere toxische vergiftiging, die wordt vergemakkelijkt door de ophoping van uitwerpselen in het lichaam.

De belangrijkste symptomen van de vorming van lussen in de darm

Bij patiënten die lijden aan de manifestaties van negatieve symptomen van de ziekte treden manifestaties op in de vorm van:

• Frequente, ernstige constipatie tijdens de duur;
• Verminderde reflexen voor ontlasting;
• Veranderingen in de consistentie van uitwerpselen;
• Toxische schade aan het lichaam;
• De aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• Opgezette buik;
• Pijn in het peritoneum en de lies;
• Verminderde eetlust;
• Zwaar gevoel in de maag.

In de beginfasen van pathologische processen is het optreden van obstipatie uiterst zeldzaam, meestal gesproken in afwezigheid van ontlasting gedurende meer dan drie dagen, maar met de ontwikkeling van de ziekte neemt de frequentie van vertragingen toe.

In ernstige gevallen kan de duur van de afwezigheid van ontlasting een maand bedragen.

Stagnatie van de ontlasting leidt tot een toename van de diameter van de sigmoïd colon, maar tegelijkertijd neemt de dikte van de darmwanden af, het dreigt met scheuren in de wanden van de maag en bloeden.

Fecal wordt verdicht en wordt groter in volume, wat tijdens het ontlastingsproces kan leiden tot anale kloofscheurtjes. Tegelijkertijd neemt de geur van ontlasting toe en wordt meer stinken.

Ernstige pijn in pathologie is zeldzaam, maar tegelijkertijd zijn er terugkerende aanvallen, die zich meerdere keren manifesteren gedurende een periode van een maand.

Overtreding van de darmen kan verhoogde winderigheid in de darmen veroorzaken (flatulentie), wat leidt tot kortere pijn in de buik.

Symptomen nemen toe na het eten of tijdens het sporten.

Ook is het optreden van pijn te wijten aan darmkrampen. Wanneer pathologieën van darmlieren worden gevormd, kunnen ontstekingsprocessen beginnen, hetgeen leidt tot verstoring van slijmproductie en andere ernstige gevolgen in de vorm van colitis en ulceratieve ziekten.

Wat zijn de complicaties?

Extreem gevaarlijke complicatie als gevolg van de vorming van darmlongen is de vorming van fecesstenen, resulterend in toxische vergiftiging van het lichaam, dysbacteriose en mogelijke vorming van colitis veroorzaakt door ontstekingsprocessen en fermentatie, met een grote productie van gal, evenals in veel gevallen van pathologie, prikkelbare syndroom waargenomen darm.

De sterkte en mate van symptomen van de ziekte hangt af van het stadium van ontwikkeling van dolichosigma.

Stadium van de ziekte

Pathologische ziekte dolichosigma doorloopt drie stadia van ontwikkeling:

• gecompenseerd;
• subcompensated;
• Gedecompenseerde.

In het eerste stadium voelt de patiënt geen tekenen van de ziekte, maar als u de patiënt onderzoekt met behulp van de pulpprocedure, zal de arts onmiddellijk ontdekken dat de darmen van de patiënt zijn gevuld met niet-uitgescheiden uitwerpselen. In dit geval kan het werk van de darm worden genormaliseerd door gebruik te maken van een strikt dieet en door het gebruik van geneesmiddelen die de darmspieren verzwakken.

De tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van frequente obstipatie, die zelfs drugs niet aankunnen, de eliminatie van obstipatie vereist in toenemende mate externe interventie in de vorm van klysma's.

In de aanwezigheid van de derde fase van de ziekte neemt de symptomatologie van de pathologie toe, de eetlust verdwijnt, tot de volledige afwijzing van voedselinname. Gevallen van misselijkheid kunnen optreden, die overgaan in overgeven. De patiënt voelt zich zwak en vanwege de algemene dronkenschap van het lichaam - hoofdpijn en zwakte.

Het ontstaan ​​van het verschijnen van lussen

De vorming van darmlongen kan een aangeboren afwijking zijn, maar in meer gevallen van de ziekte is het een verworven pathologie.

Medische wetenschappers weten nog steeds niet precies wat extra darmlongen kan veroorzaken tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, maar volgens versies kan dit leiden tot: ongunstige erfelijkheid, de invloed van toxische stoffen op de foetus, evenals verschillende fysieke factoren.

Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat de vorming van lussen in het embryo maaginfecties kan veroorzaken die de moeder tijdens de zwangerschap heeft opgelopen of het gebruik van geneesmiddelen die bijwerkingen hebben op de normale ontwikkeling van de foetus.

De ontwikkeling van darmlieren bij patiënten op latere leeftijd wordt door artsen toegeschreven aan een schending van het spijsverteringsstelsel van het lichaam, de afwezigheid van toelaatbare fysieke inspanning en een sedentaire levensstijl, maar ongezonde voeding speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie, die zich, samen met de vorming van darmlieren, kan ontwikkelen opportunistische ziekten van het maagdarmkanaal.

Diagnose van darmlussen

Patiënten met de diagnose dolichosigma vertonen meestal een gebrek aan lichaamsgewicht en bleking van de huid. Bij het palperen vindt de arts een afdichting in de darm gevuld met uitwerpselen, tijdens een vingeronderzoek detecteert de specialist geen uitwerpselen, maar de patiënt klaagt over de langdurige afwezigheid van ontlasting tijdens het onderzoek.

Het is mogelijk om een ​​toename van de sigmoid colon te detecteren met behulp van irrigatie.

Ook kunnen methoden voor het detecteren van pathologie dienen:

• Computertomografie van de dikke darm;
• Kolonografie (met zijn hulp is het mogelijk om de toestand van het darmslijmvlies te bepalen en de mate van uitzetting te bepalen, zonder een endoscooponderzoek uit te voeren);
• Voor aanvullende studies van de patiënt kan de arts studies voorschrijven met behulp van elektromyografie en sphincterometrie;
• Ze voeren ook uitwerpselen en bloedonderzoek uit.

Behandeling van dolichosigmoid

Na identificatie van de pathologie wordt de patiënt geregistreerd bij een gastro-enteroloog, die een dieet voorschrijft volgens de verklaring van het onderzoek en de medicamenteuze behandeling.In geval van acute symptomen kan de arts een behandeling in het ziekenhuis voorschrijven.

Wat is de behandeling?

Bij medicamenteuze behandeling schrijft de specialist de volgende geneesmiddelen aan de patiënt voor:

• Prozerin (injectie);
• Dibazol (tweeweekse cursussen met pauzes van 1-2 maanden);
• Vitaminen van groep B;
• Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de darmmicroflora;
• Krampstillers om pijn te verlichten;
• Cursussen masseren de buikstreek.

Na het voltooien van de medicatie wordt de patiënt geadviseerd een aanvullende revalidatiebehandeling in een sanatorium te ondergaan, maar deze behandeloptie heeft alleen een positief effect in de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie, in gevallen van progressieve ziekte, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.

Operationele interventie bij de vorming van darmlieren

Indicaties voor operaties zijn gebaseerd op de toestand van de patiënt, evenals op de bevindingen van een onderzoek naar het beloop van de ziekte.

De patiënt krijgt alleen een operatie voorgeschreven voor aanhoudende obstipatie, die een duur van meer dan een maand heeft, evenals in gevallen van een toename van het darmlumen en bij de detectie van schade aan geleiding op neuromusculair niveau.

In gevallen waarin er geen positieve reactie op geneesmiddelen is, wanneer het intoxicatieproces de levensduur van de patiënt bedreigt, is dit ook een indicatie voor chirurgische interventie.

Patiënten met dolichosigmoid moeten zich houden aan alle voorschriften van de behandelende arts: de voorgeschreven medicamenteuze behandeling en het dieet gericht op het elimineren van de mogelijke oorzaken van de ziekte en het behandelen van de patiënt.

dolichosigma

Het dolichosigmoïde is een abnormaal lange sigmoïde colon en zijn mesenterium. De diameter van zijn lumen en de wanddikte blijven ongewijzigd. Het vergroten van de lengte van de darm leidt tot grotere mobiliteit en dientengevolge tot een schending van de passage van chymus en de vorming van fecale massa's.
De frequentie van pathologie in de populatie bereikt 25%, maar de gewiste kliniek suggereert dat dit percentage veel hoger is. Bijvoorbeeld, bij kinderen die lijden aan chronische constipatie, bereikt het percentage dolichosigmomen 40.
Normale sigmoïde colon moet in het bereik van 24 tot 46 cm zijn, als de lengte groter is dan 46 cm, spreken ze over dolichosigma.

Oorzaken van ziekte

Dolichosigmoïde kan zowel aangeboren als verworven zijn, in elk geval heeft sigma 2 tot 3 extra lussen.
Wat de verlenging van sigma veroorzaakte is niet duidelijk, maar er is een aanname dat de erfelijke stoornis van normale groei, abnormale fixatie van deze darmsectie, geassocieerd is met genetische aanleg. Tegelijkertijd wordt een grote rol in de ontwikkeling van het kind gegeven aan chemische, fysieke factoren die van invloed zijn op de foetus tijdens de foetale ontwikkeling, de invloed van ecologie, het niveau van de gezondheid van de moeder en het innemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap.

Een andere oorzaak is verworven dolichosigma. In de belangrijkste factoren van zijn ontwikkeling wordt een verminderde spijsvertering, die gepaard gaat met fermentatieprocessen, langdurig verval. De risicogroep bestaat uit mensen van 45-50 jaar oud die veel koolhydraten en vlees eten consumeren, een vloeiende, dynamische levensstijl leiden, slechte gewoonten hebben. Bijna alle experts beweren echter dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking is en dat de genoemde redenen alleen een manifestatie van klinische manifestaties veroorzaken.

Er zijn nog steeds discussies onder wetenschappers of deze toestand van de darm normaal is of een anomalie, omdat bij gezonde kinderen dolichosigmoom bij 15% optreedt zonder klinische manifestaties.
Daarentegen kan worden gezegd dat verlenging van de darm leidt tot functionele en organische verstoringen van de distale delen van de darm, hetgeen pleit voor een anomalie.

De studie van langwerpige sigma op het histologische niveau maakt het mogelijk om de karakteristieke veranderingen te zien: het mesenterium heeft sclerotische veranderingen, de spiervezels van de sigmamuur zijn verdikt (gehypertrofieerd), intramurale zenuwknopen worden aangetast, myofibrose wordt waargenomen, het slijmvlies heeft tekenen van dystrofische processen. Al deze symptomen spreken van een chronisch ontstekingsproces en een stasis van de darminhoud.

Classificatie van ziektestadia

De kliniek van de ziekte is vrij variabel, het verloop van de ziekte bestaat uit opeenvolgende vormen.

1. Dolichosigma in het stadium van de gecompenseerde staat. Bij de mens zijn er periodieke ontlastingretentie (obstipatie), die tot 3 dagen aanhoudt, buikpijn. Ledigen wordt bereikt door een dieet te volgen of medicatie-laxeermiddelen te nemen. De gezondheidstoestand en algemene toestand blijft normaal.
2. Subgecompenseerde staat. Obstipatie, flatulentie, buikpijn worden permanente tekenen. Laxeermiddelen zijn van weinig hulp of zelfs ineffectief, dus de patiënt vult de symptomatische behandeling aan door een reinigend klysma te stageren.
3. Decompensatie. Constipatie meer dan 7 dagen. Het meest ernstige verloop van de ziekte, met aanhoudende buikpijn. Geaccumuleerde fecale massa's en gassen rekken de sigmoïd colon uit, wat een aanzienlijk uitgesproken intoxicatie van het lichaam veroorzaakt (geen eetlust, geen puistjes op de huid, misselijkheid). Vaak ontwikkelt de kliniek darmobstructie, alleen sifonklysma's helpen de patiënt.

symptomatologie

De dolichosigma van de kliniek is volledig te wijten aan de mate van fecale intoxicatie en morfologische, functionele veranderingen in de dikke darm. Wanneer de ziekte zich manifesteert, hangt deze volledig af van de lengte van de sigma, de compenserende vermogens van het organisme, de graad van schending van de toon van de wanden en van de beweeglijkheid.

Het belangrijkste symptoom van deze pathologie is aanhoudende constipatie. Als de ziekte aangeboren is, verschijnt dit symptoom al van 6-12 maanden, wat kan worden geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen, een verandering in de aard van het voedsel, een toename van de hoeveelheid ontlasting, de consistentie ervan.
De tweede kritieke leeftijd voor het begin van de ziekte is 3-6 jaar, wanneer kinderen (ongeveer 40%) de eerste tekenen hebben.
Afhankelijk van de stadia van de ziekte, is de eerste obstipatie episodisch, er is geen ontlasting gedurende 2-3 dagen, daarna nemen de duur en frequentie van constipatie toe.
Langdurige constipatie draagt ​​bij tot de ophoping van uitwerpselen in het lumen van de darm, die de wanden rekken, morfologische veranderingen worden verergerd, de reflex om de darm te legen wordt verminderd. Een klein percentage van mensen met obstipatie heeft encopresis.

Personen die lijden aan dolichosigmoid hebben ontlasting met grote diameter, stinkende, soms in vorm die lijkt op een dennenappel. Harde fecale massa's beschadigen vaak het darmslijmvlies bij het passeren, daarom kunnen de feces besmet zijn met bloed.

Andere symptomen van dolichosigmoom zijn frequente of aanhoudende pijn in het linker iliacale gebied, rond de navel, winderigheid. Symptomen worden verergerd na lichamelijke inspanning, na het eten, verzwakt na het ledigen van de darmen.
Pijn in deze pathologie is geassocieerd met verschillende factoren: reflex spasme van de spierwand van de darm, veranderingen in de cicatriciale aard van het mesenterium van het sigma, chronische ontstekingsprocessen in de wanden.
In de regel gaat dolichosigmoid gepaard met de pathologie van andere organen van het spijsverteringsstelsel: gastroduodenitis, reactieve pancreatitis, colitis, biliaire dyskinesie, diverticulitis, dysbacteriose, bij volwassen hemorroïden komen het meest voor, spataderen.

Darmlediging bij patiënten met de diagnose dolichosigma is zeldzaam, wat kan leiden tot de vorming van fecale stenen, de ontwikkeling van ernstige fecale intoxicatie van het lichaam, beriberi, bloedarmoede, het prikkelbare darm syndroom.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste stap in de kwalitatieve diagnose is een gedetailleerd onderzoek, het verzamelen van klachten, anamnese van het leven en ziekte. Ten slotte wordt de diagnose gesteld na radiologische bevestiging.
Verschillende versies van de locatie van de lussen van de langwerpige darm bepalen soms het overwicht van specifieke klachten. Dus bij kinderen met een sigmoïd colon in de vorm van de acht is het leidende symptoom buikpijn.
Radiologische manifestaties zijn ook afhankelijk van de fase van het proces. Daarom is dynamische waarneming met röntgenbestrijding belangrijk om de mate van darmuitzetting te beoordelen.

De duur van constipatie veroorzaakt de mate van toename van de diameter van het lumen van de sigma.
Bij het stellen van de juiste diagnose is het uiterlijk en onderzoek van de patiënt doorslaggevend:

1. gebrek aan gewicht;
2. achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
3. bleke huid, dun haar, als symptomen van bloedarmoede.

Palpatieonderzoek zal dichte lussen van de darm onthullen, overlopend met uitwerpselen. Digitaal rectaal onderzoek zal een leeg rectum laten zien, zelfs als de patiënt al lange tijd geen stoel heeft gehad.

Het punt in de diagnose zet de radiologische onderzoeksmethode - irrigatie. Het toont de voortgang van de darmlussen, de aanwezigheid van afwijkende extra lussen in de vorm van een knoop, een slakkenhuis, een cijfer acht, enzovoort. Magnetische resonantie beeldvorming biedt meer accurate informatie over de positie, vorm, breedte van het lumen, contour, haustratie en de lengte van de darm.

Er zijn verschillende manieren om de motorevacuatie-functie van sigma te beoordelen:

1. bariumpassage tijdens radiografie;
2. sphincterometry;
3. radiografie.

Sommige soorten onderzoek kunnen aanvullende waarden hebben:

1. Endoscopisch (rectoromanoscopie, colonoscopische methode).
2. Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
3. Echografie van de hele dikke darm.
4. Onderzoek radiografie van de buikorganen.

Laboratoriummethoden waren ook gerechtvaardigd: uitwerpselenanalyse voor dysbacteriose, Gregersen's test (voor verborgen bloed), voor eieren van wormen, coprogram, algemene klinische bloed- en urinetests.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, de ziekte van Hirschsprung, chronische appendicitis, enterobiose. Daarom is het belangrijk om de patiënt te laten zien voor overleg met de chirurg, proctoloog en gastro-enteroloog.

Therapie voor de patiënt

Zoals u weet, wordt de leidende rol bij de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal gegeven aan voedingsvoeding. Dolichosigmoid is geen uitzondering, het is echter onmogelijk om de ziekte alleen met behulp van een dieet te genezen.
Het is wenselijk dat het dieet wordt verrijkt met vers fruit en groenten, salades, gedroogd fruit, sappen, compotes, granen (boekweit, hele havermout), linzen zijn welkom. Gefermenteerde melkproducten (kefir, magere zure room, zuurdesem), honing en vlees en vis worden bij voorkeur in de kookvorm gegeven.

De volgende ingrediënten van de dieettafel van de patiënt zijn van bijzonder belang: vers geperst wit koolsap, dat dagelijks gedurende 2 weken moet worden gedronken, voldoende schoon water moet drinken en eventuele dierlijke vetten moet vervangen door extra olijfolie van eerste persing.

Het is onwenselijk om meelgerechten, alle gebakken goederen, inclusief brood, aardappelen, granen, naast het bovenstaande, augurken en augurken, gerookt vlees en gefrituurde gerechten, sappen van industriële productie, koolzuurhoudend water, vruchten die gasvorming verhogen te gebruiken.

Chirurgische behandelingsmethode

Het is noodzakelijk om in uitzonderlijke gevallen met hulp van een operatie te behandelen, als de patiënt constipatie heeft, wordt sigma in zijn distale delen scherp uitgezet en de reactie op mechanische irritatie verminderd. De indicaties voor de radicale behandeling van dolichosigma met behulp van een operatie worden gevormd door afgewikkelde lussen en bochten, waardoor een beeld ontstaat van de darmobstructie.

De operatie wordt uitgevoerd om overtollige lussen met een gebrekkig innervatie mechanisme te elimineren door een lagere mediaan laparotomie. Laparoscopische interventies worden ook uitgevoerd, maar ze rechtvaardigen zichzelf niet met het oog op hun hoge kosten van levensonderhoud, de zeer lange tijd besteed aan het verwijderen van de darm. Dit wordt vooral waargenomen bij gecompliceerde vormen van de ziekte, de aanwezigheid van adhesieve bekkenziekte.
De anesthesiemethode wordt bepaald door de anesthesist. Dit kan endotracheale anesthesie, spinale anesthesie of intraveneuze anesthesie omvatten.
Gemiddeld duurt de operatie niet langer dan 1,5 uur, gedurende welke het gewijzigde en verlengde deel van de sigma wordt verwijderd.
De prognose voor de patiënt is gunstig, mits de operatie correct wordt uitgevoerd en de postoperatieve periode. De patiënt verlaat het ziekenhuis na het herstel van een onafhankelijke stoel.

Hoe is de postoperatieve periode

Voordat de normalisatie van de gezondheid en de algemene toestand van de patiënt plaatsvindt op de intensive care, duurt het meestal enkele uren of een dag.
Bedrust wordt de eerste dag waargenomen, 3-4 kan al opstaan. Na het verwijderen van de drains (4-5 dagen), kan de patiënt verschillende stappen nemen en begint hij een beetje te lopen.
Na een chirurgische behandeling heeft de patiënt medische correctie van de aandoening nodig met behulp van hemostatica, middelen tegen maagzweren, antibacteriële geneesmiddelen en infusietherapie.
De genezing van een postoperatieve wond duurt meestal maximaal 10 dagen, gedurende welke het verband dagelijks wordt gebruikt. Na deze tijd verwijdert de arts de hechtingen.
Het vermogen om te werken wordt binnen 4-5-6 weken hersteld, wat direct afhangt van de ernst van de operatie en de aan- of afwezigheid van complicaties.
Strikte naleving van het dieet en het verbod op het tillen van zware voorwerpen wordt 3-4 maanden gehandhaafd.

Als de patiënt een radicale chirurgische behandeling van dolichosigmoid te zien krijgt, moet hij luisteren naar de mening van de arts, anders kan de ziekte gecompliceerd zijn: diverticulose, darmperforatie, diverticulitis, acute darmobstructie, peritonitis. Bij een groot deel van de patiënten worden, als de regels voor het voorkomen van complicaties niet worden gevolgd, fecale stenen gevormd die darmobstructie veroorzaken. Ook komen vaak symptomen van fecale intoxicatie voor, wat leidt tot bloedarmoede en de ontwikkeling van pustuleuze huidziekten.

Hoe wordt intestinaal dolichosigmoid gemanifesteerd en behandeld?

Dolichosigmoid is een congenitale misvorming van de dikke darm, uitgedrukt in verlenging van het sigmoïde gebied. Tegelijkertijd heeft het sigmavormige gebied extra beweeglijke darmlussen. Dolichosigmoid is een van de soorten dolichocoli (dolichocolon) - een groep afwijkingen van de dikke darm die zich manifesteert in de verlenging van al zijn divisies of een deel ervan.

Vormen van verlenging van de sigmoïde colon

Verlenging van de sigmoïd colon wordt meestal ingedeeld volgens het klinische principe, met de nadruk op drie vormen van de ziekte:

• asymptomatisch;
• dolichosigmoid met schending van doorvoer;
• ingewikkeld.

Gecompliceerde vormen omvatten pathologie, vergezeld van verstrikte intestinale obstructie.

Statistieken en oorzaken

Dolikhosigma - een abnormale toename van de lengte van de sigmavormige dikke darm en zijn mesenterium, wat leidt tot verminderde motiliteit en lediging van de dikke darm

Dolichocolon is goed voor 80% van alle gevallen van ontwikkelingsanomalieën en de positie van de dikke darm. Verlenging van de sigmoid colon wordt geregistreerd bij 15-25% van de bevolking. Bij 75% van de personen met verlenging van de dikke darm, gaat de afwijking niet gepaard met enige symptomen. In 30-40% van de gevallen wordt bij patiënten met chronische constipatie dolichosigma gevonden.

Pathologie met één extra lus wordt gevonden in 30% van de gevallen, met twee in 60% van de gevallen, vormt de meervoudige sigmoïde colon 10% van alle anomalieën.

Ondanks het feit dat dolichocolia als een aangeboren misvorming wordt beschouwd, geloven sommige clinici dat deze pathologie kan worden verworven en deze kan binden aan een vegetarisch dieet dat rijk is aan ruwe vezels, met misbruik van laxeermiddelen en klysma's, evenals een schending van de structuur en metabolische processen. in de muur van de dikke darm op oudere leeftijd.

De ontlasting begint na het vullen van de sigmoïde colon. Met behoud van normale voortstuwende peristaltiek, kan de dikke darm normaal functioneren, zelfs in het geval van verlenging en overmatige kronkeligheid van sigma. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van obstipatie kunnen leiden tot verminderde peristaltiek en manifestatie van de ziekte:

1. Voedingsstoffen - onevenwichtige voeding (te laag of te hoog vezelgehalte, gebrek aan vocht).
2. Neurogene - onderdrukking van de reflex door het onvermogen, om welke reden dan ook, van comfortabel legen van de darmen (angst om een ​​les te nemen, openbaar toilet zonder individuele hutten, werken als chauffeur, enz.).
3. Giftig - chronische vergiftiging met nicotine, lood, langdurig gebruik van antispasmodica, enz.
4. Lichamelijke inactiviteit.

Klinisch beeld

De meeste mensen met een congenitale verlenging van de sigmoid colon (dolichosigma) hebben een asymptomatische vorm, dus sommige deskundigen beschouwen de langwerpige sigmoid colon als een variant van de normale ontwikkeling, in plaats van een defect.

De sigmoïde colon heeft normaal de vorm van de letter "S", de lengte bij een volwassene is 20-86 cm (afhankelijk van de grondwettelijke kenmerken). De verlenging van de sigmoïde colon kan gepaard gaan met de toevoeging van één tot meerdere lussen, wat duidelijk te zien is in het irrigoscopisch onderzoek.

Deze aandoening leidt meestal tot een schending van de passage van fecale massa's door de darmen.

Onder invloed van factoren die leiden tot obstipatie, is er een stagnatie van fecale massa's in de langwerpige darm (de abnormale ontwikkeling van deze is op zichzelf een risicofactor voor de ontwikkeling van constipatie). De patiënt begint zijn toevlucht te nemen tot klysma's en laxeermiddelen, die ook kunnen leiden tot structurele stoornissen en intestinale atonie - en de cirkel is gesloten, zelfontlasting wordt moeilijk en zelfs onmogelijk.

De ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar gegevens uit de anamnese geven aan dat de patiënt zelfs in de kindertijd een aantal of andere problemen met de stoel heeft, met manifestaties op volwassen leeftijd. Overtreding van voortstuwende peristaltiek leidt tot constipatie, flatulentie, in ernstige gevallen - tot coprostasis en secundaire dilatatie (expansie) van de langwerpige darm (megadolichocolon).

Klinische tekenen van pathologie met verminderde doorvoer

Deze vorm wordt gekenmerkt door variabele symptomen, afhankelijk van het stadium:

• gecompenseerd;
• subcompensated;
• gedecompenseerde.

Gecompenseerd stadium

Er zijn geen schendingen van de stoel, er zijn afleveringen van koliekachtige pijn in de onderbuik, die gepaard kan gaan met braken en een opgeblazen gevoel.

Subgecompenseerd stadium

Deze fase wordt gekenmerkt door een toename van pijnlijke aanvallen, voorbijgaande constipatie binnen 2-3 dagen, opgelost, in de regel, zonder het gebruik van laxeermiddelen.

Gedecompenseerde fase

In dit stadium neemt de verminderde motorische functie toe: chronische constipatie, coprostasis en secundaire megacolon kunnen optreden.

1. constipatie van 5 dagen of langer;
2. overloop met solide fecale massa's van de sigmoïde dikke darm, de uitzetting ervan (gegevens van irrigoscopie);
3. spastische pijn, flatulentie;
4. "Vermomde" constipatie - vloeibare ontlasting op de achtergrond van coprostasis, als gevolg van de secundaire verdunning van faeces tijdens stagnatie in de sigmoïde colon. Vaak is de incontinentie van dunne ontlasting door de uitzetting van het ampullary rectum en de gapende anus;
5. de moeilijkheid van zelfontlasting, het constante gebruik van laxeermiddelen, klysma's, handmatige stoelgang;
6. pijnlijke ontlasting, omvangrijke harde ontlasting vaak met bloed (vanwege darmletsel);
7. colitis dunne ontlasting geassocieerd met het gebruik van laxeermiddelen;
8. tekenen van endogene intoxicatie - droge, omhulde tong, verlies van eetlust, algemene zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Klinische tekenen van gecompliceerde pathologie

Constipatie is een veelvoorkomend teken van de ziekte.

Gecompliceerde dolichosigma is intestinale obstructie veroorzaakt door volvulus, invaginatie, nodulatie van de langwerpige sigmoïde colon. Vóór het begin van acute intestinale obstructie kan de ziekte asymptomatisch zijn of, van tijd tot tijd, symptomen van voorbijgaande stoornissen optreden.

Symptomen wurging verstikking van de darm:

• hevige koliekachtige buikpijn;
• lokale zwelling;
• peristaltiek eerst waargenomen, later afwezig;
• shock staat.

Sigmoid-verlenging op jonge leeftijd

De risicofactoren die leiden tot het begin van de ziekte en de klinische symptomen van dolichosigmoid bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. De ziekte kan reeds in het eerste levensjaar (bij 60% van de zieke kinderen) chronische constipatie manifesteren, het begin valt vaak samen met het begin van complementaire voeding. Bij 40% van de getroffen kinderen treedt manifestatie op op de leeftijd van 3-6 jaar. Het stadium van decompensatie vindt niet eerder plaats dan 5-7 jaar. Ernstige vormen kunnen gepaard gaan met groeiachterstand bij kinderen, een vertraging van de fysieke en mentale ontwikkeling en verminderde sociale aanpassing.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose is contrastradiografie (Schwartz-test wordt uitgevoerd om de motorfunctie te beoordelen). Voor de differentiële diagnose van dolichosigma bij volwassenen worden sigmoïdoscopie, scintidecografie, echografie, tomografie, anorectale manometrie en biopsie gebruikt.

1. Ziekte van Hirschsprung;
2. idiopathische megacolon;
3. stenose en atresie;
4. De ziekte van Crohn;
5. ulceratieve en ischemische colitis;
6. dikke darm tumoren;
7. worminfecties (voornamelijk bij kinderen).

therapie

Dieet, medicijn of chirurgische behandeling is geïndiceerd als therapie.

In de meeste gevallen zijn conservatieve behandelingen en voeding aangewezen, omdat een operatie onvoorspelbare resultaten kan opleveren met betrekking tot het functioneren van de darm en tot een aantal complicaties kan leiden.

Conservatieve behandeling

Wanneer per ongeluk geïdentificeerde asymptomatische vormen zijn altijd beperkt tot secundaire preventieve maatregelen om de ontwikkeling van constipatie te voorkomen. Dolichos dysychosyma vereist naast de preventie van obstipatie vaak medische behandeling en fysiotherapie.

Preventieve maatregelen

Voor preventieve maatregelen zijn veranderingen in levensstijl, dieet.

• deel maaltijden in kleine porties, vermijd te veel eten;
• uitgebalanceerd in koolhydraten, eiwitten en vetten;
• het verminderen van de hoeveelheid eenvoudige koolhydraten (suiker, rijst, aardappelen, bakkerij, pasta en zoetwaren) in het dieet als gevolg van complex (fruit, groenten);
• voldoende vloeistof drinken.

1. stoppen met roken;
2. gymnastiek, oefening, wandelen;
3. stille toiletbezoeken, vermijd het onderdrukken van de drang om te ontlastten;
4. vermijd misbruik van laxeermiddelen;
5. annulering of vervanging (indien nodig) van medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling is gericht op het legen van de darm, het elimineren van pijn, het onderdrukken van winderigheid. Laxeermiddelen worden in fases voorgeschreven (met de lage effectiviteit van de eerste, worden de volgende voorgeschreven):

• geneesmiddelen die de hoeveelheid ontlasting verhogen;
• osmotische laxeermiddelen;
• contact met laxeermiddelen;
• prokinetische;
• Klysma.

Naast laxeermiddelen, spasmolytica, analgetica, antischuimmiddelen, sedativa en antidepressiva worden indien nodig voorgeschreven.

fysiotherapie

Om de voortstuwende peristaltiek te normaliseren, kunnen de volgende methoden worden toegepast:

1. acupunctuur;
2. lasertherapie;
3. intestinale elektrostimulatie (cutaan en rectaal).

Conservatieve behandeling van de gecompliceerde vorm

De behandeling van wurgingsobstructie wordt meestal in de eerste uren uitgevoerd en omvat de volgende activiteiten:

Chirurgische interventie wordt toegepast in het geval van falen van conservatieve behandeling.

• sifon klysma's;
• de introductie van gas in de dikke darm;
• endoscopische detorsie;
• de benoeming van spasmolytische en pijnstillende medicijnen.

Chirurgische therapie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

1. de ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van wurging intestinale obstructie (noodoperaties om gezondheidsredenen);
2. herhaling van complicaties die leiden tot darmobstructie (electieve chirurgie);
3. de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van vormen met transit-stoornissen (electieve chirurgie).

Het volume van de operatie (bij kinderen, onder andere) volgens vitale indicaties in het geval van wurgingsobstructie hangt af van de lengte van het laesiegebied, de aard ervan en ook van de toestand van de patiënt.

In het geval van een geplande operatie, wanneer de pathologie gecompliceerd is, maar zonder een combinatie met obstipatie, wordt alleen het segment van de langwerpige sectie van de darm verwijderd. Chirurgische behandeling van verlenging van de sigmoïd colon, gecombineerd met constipatie, wordt uitgevoerd in de mate van resectie van de pathologie en rectosigmoïde afdeling.

In de regel wordt met de naleving van alle preventieve en therapeutische maatregelen remissie bereikt.

Dolichosigmoïde: waarom de ziekte gevaarlijk is en hoe je ermee moet vechten

De ziekte kan gedurende het hele leven van de patiënt niet worden gevoeld, of kan gepaard gaan met symptomen als verminderde spijsvertering, obstipatie, winderigheid. Het gevaarlijkste symptoom van dolichosigmoma is obstructie van de darm van een chronisch type. Meer over darmobstructie →

Fasen en soorten

Dolichosigmoid is een ziekte die tijdens het leven aangeboren of verworven kan zijn.

Artsen onderscheiden drie hoofdfasen van de pathologie.

1. Fase van compensatie. Het welzijn van de patiënt wordt gehandhaafd. De belangrijkste klacht is constipatie die maximaal drie dagen duurt. Het is mogelijk om de ontlasting te normaliseren met behulp van een elementair dieet en de inname van geneesmiddelen met laxans.
2. Fase van subcompensatie. Constipatie is regelmatig en langdurig, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Om de ingewanden vrij te maken, moeten voortdurend klysma's worden gebruikt.
3. Stadium van decompensatie. Het laatste stadium van ontwikkeling van intestinaal dolichosigma, vergezeld van ernstige langdurige constipatie, hevige buikpijn. Vaak is er darmobstructie. Elimineer de symptomen, help de klysma's alleen in het ziekenhuis te hevelen.

De sigmoid colon kan S-vormig zijn en heeft ook één, twee of vele lussen. Over dolichosigma praten meestal, als de darm al twee of meer lussen heeft, die worden gecombineerd met rek, hoge beweeglijkheid, relatief vrije beweging in de buikholte. Lussen mogen niet verdwijnen als de darm leeg is.

Als er niet alleen een verlenging van de lengte van de sigmoïde colon is, maar ook de uitzetting, verdikking van de wanden, wordt deze aandoening "megadolichosigma" genoemd.

Waarom extra sigmoïdale loops verschijnen

De ontwikkeling van dolichosigmoid bij kinderen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Bij een aangeboren ziekte is de etiologie niet volledig vastgesteld. Er wordt aangenomen dat er extra lussen verschijnen vanwege de impact op de foetus van ongunstige omgevingsomstandigheden, infectieuze pathogenen en bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap worden genomen. De kans op genetische aanleg is ook niet uitgesloten, maar tot op heden is dit nog niet bewezen.

Over de verworven intestinale dolichosigma spreken voornamelijk bij volwassenen. Tegelijkertijd zijn sommige artsen van mening dat de redenen voor de ontwikkeling van pathologie in een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon, en een ander deel is zeker dat dolichosigmoid vanaf de geboorte in de mens aanwezig was en dat de levensstijl alleen de verschijning van symptomen bevorderde.

De vraag wat darmshoutichosigma als een pathologie of een variant van normale intestinale ontwikkeling moet beschouwen, is niet opgelost tussen artsen. Dit wordt verklaard door het feit dat bij 15-17% van de mensen er extra lussen zijn van de sigmoïd colon, die zich niet klinisch gedurende hun leven manifesteren, maar in dit geval, in sommige gevallen, is er een duidelijk klinisch beeld dat wijst op pathologie.

Dolikhosigma leidt tot een verminderde motorische functie van de dikke darm vanwege het feit dat degeneratieve veranderingen optreden in de wanden ervan onder invloed van een chronisch voorkomend ontstekingsproces. De hypertrofie van spiervezels, sclerotische veranderingen komen voor in het mesenterium, het slijmvlies wordt dunner.

redenen

De exacte oorzaken van intestinaal dolichosigmoid zijn niet vastgesteld.

Het effect van de volgende factoren wordt verwacht door artsen:

• chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• vermindering van fysieke activiteit, niet mobiel genoeg levensstijl;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam (met manifestaties ouder dan 40 jaar);
• de effecten van neurose en stress;
• langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen die veranderingen in de structuur en structuur van interne organen kunnen veroorzaken;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een volwassene;
• onjuist dieet, waarbij het lichaam te veel koolhydraten ontvangt, en andere elementen in onvoldoende hoeveelheden.

Ontwikkelingsfuncties

De kenmerken van de ontwikkeling van dolichosigmoid bij volwassenen verschillen enigszins van die van kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van de arts om de juiste therapie te kiezen, afhankelijk van de leeftijd.

Bij volwassenen

De aanwezigheid van dolichosigmoid in de ingewanden bij volwassenen is over het algemeen voelbaar op de leeftijd van 40-50. In dit geval worden de belangrijkste oorzaken van de vorming van de ziekte beschouwd als een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon. Artsen zijn van mening dat de meerderheid van de volwassen patiënten met de diagnose van dolichosigma in de darm altijd extra lussen hadden in de sigmoïde dikke darm, maar dat ze zich alleen voelden wanneer de algemene leefomstandigheden verslechterden. Oplossing van de ziekte zonder medische tussenkomst komt bijna niet voor.

Bij kinderen

De aanwezigheid van intestinaal dolichosigmoid bij een kind kan worden gediagnosticeerd in het eerste levensjaar. Het belangrijkste symptoom van de ziekte zal permanente constipatie zijn.

Bij kinderen lost dolichosigmoïde zichzelf op naarmate het rijpt. Dit komt door het feit dat de darm gelijkmatig in de buikholte is geplaatst en dat extra lussen ophouden problemen te veroorzaken voor de doorgang van fecale massa's. Dienovereenkomstig zijn de symptomen van intestinaal dolichosigmoom geëlimineerd.

symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van dolichosigma bij een kind of volwassene is constipatie. Fecale massa's hebben een vaste textuur en een grote diameter. Omdat de zenuwganglia in de dikke darm worden bewaard, kan constipatie worden vervangen door periodes van normalisatie van de ontlasting.

Daarnaast zal worden waargenomen:

• pijnlijke aanvallen in de vorm van krampende pijn in de onderbuik;
• klachten van een gevoel van volheid in de buik, soms met een indicatie van een specifieke locatie langs de projectie van de sigmoïd colon;
• de uitbreiding van sommige delen van de darm, eerst van tijdelijke aard, en daarna permanent;
• de ontlasting wordt gekenmerkt als zeer stinkende, afschudden in grote hoeveelheden op momenten van verlichting van obstipatie;
• gasvorming neemt toe, er verschijnen flatulentie-klachten.

Bij langdurige constipatie lijken klachten kenmerkend voor het intoxicatiesyndroom. De patiënt spreekt van aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, soms stijgt de temperatuur. Bij onderzoek blijkt dat de tong is bedekt met witte bloei, de geur uit de mond beledigend is, de huid turgor is verminderd.

Met de progressie van dolichosigmoid, is er een schending van de absorptie van heilzame stoffen. Het gaat gepaard met broos haar en nagels, gewichtsverlies, verslechtering van de huid.

Welke ziekten zijn geassocieerd met dolichosigma

De ontwikkeling van intestinaal dolichosigmoid verloopt meestal niet geïsoleerd en veroorzaakt een aantal extra chronische pathologieën.

Immuundeficiëntie komt vaak naar voren. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door een schending van de opname van vitamines, micro- en macrocomponenten in de darm, de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces. De tolerantie van het lichaam voor infecties wordt sterk verminderd, frequente catarrale ziektes komen het hele jaar door voor.

De aanwezigheid van dolichosigmoid draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten zoals gastritis, gastroduodenitis, oesofagitis. De ontwikkeling van deze pathologieën wordt verklaard door een disbalans in het werk van het maagdarmkanaal, instabiliteit van uitscheiding van spijsverteringsproducten uit het lichaam.

Chronische stress is een andere co-morbiditeit geassocieerd met dolichosigmoid mensen. Het ontwikkelt zich als reactie op de aanwezigheid van permanent ongemak, pijn en kan op zijn beurt leiden tot zweren en gastritis.

Welke dokter behandelt dolichosigma

De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van dolichosigmoid. Afhankelijk van de comorbiditeit kunnen een proctoloog, neuroloog, voedingsdeskundige, endocrinoloog en andere artsen bij het proces betrokken zijn. Als er een beslissing wordt genomen over een operatie, is overleg met een chirurg vereist.

diagnostiek

Tijdens de diagnostische zoekopdracht worden patiëntklachten, medische geschiedenis en familiegeschiedenis in aanmerking genomen. Laboratoriumtestgegevens zijn meestal niet-specifiek. De basis van de diagnose is een visueel onderzoek van de patiënt en instrumentele methoden.

Tijdens de visuele inspectie bleek een afname van het lichaamsgewicht, gebrek aan lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie is het mogelijk om een ​​ophoping van vaste ontlasting in het gebied van de projectie van de sigmoïd colon te identificeren. Digitaal rectaal onderzoek zal helpen vaststellen dat het rectum leeg is, zelfs als de ontlasting gedurende een lange tijd afwezig is.

Van instrumentele methoden zijn van toepassing:

• op echografie kunt u aanvullende darmlussen zien;
• op de radiografie wordt bepaald door de uitbreiding van de darmlussen (niet gebruikt om de ziekte bij baby's te diagnosticeren, aangezien het verschil tussen de norm en pathologie niet significant is);
• Irigografie (röntgenfoto met contrast) zal duidelijk de aanwezigheid van darmuitbreidingen en hun ernst bepalen;
• colonoscopie met dolichosigmoid (onderzoek van de darm met een endoscoop door de anus) stelt u in staat om de lege endeldarm en de ophoping van feces of fecale stenen in de sigmoïd colon te zien;
• sigmoidoscopie maakt het mogelijk de mate van veranderingen in het slijmvlies van het rectum te beoordelen. Meer informatie over wat beter is - colonoscopie of rectoromanoscopie →

behandeling

Behandeling van dolichosigmoid begint met conservatieve therapie.

De patiënt wordt aanbevolen:

• dieet;
• vitaminetherapie;
• masseer de buik om de peristaltiek te verbeteren en verbeter het proces van ontlasting van fecale massa's;
• in geval van pijn als gevolg van dolichosigmoid krampachtig type, worden antispasmodica voorgeschreven (Paltifillin, Drotaverin);
• als zich hypotensie ontwikkelt, is Proserin geloosd;
• benoemde acupunctuur, oefentherapie, elektrische stimulatie.

Gebruik voor darmlediging afzonderlijk geselecteerd laxeermiddel in combinatie met klysma's.

Behandeling van folkremedies voor dolichosigma maakt het gebruik van kleine witte zemelen mogelijk. Ze worden gedurende 6-8 maanden in een kuur gebruikt, waarbij ze individueel de optimale dosis selecteren om het maximale effect te bereiken.

Wanneer een operatie nodig is

Een operatie voor dolichosigma is zelden nodig.

Indicaties zijn:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie;
• fecale intoxicatie van progressieve aard;
• aanhoudende constipatie en toenemende darmobstructie;
• detectie van lussen die niet kunnen worden rechtgetrokken of ernstige buiging van de darm.

Meest uitgevoerde resectie van de sigmoïd colon (totale verwijdering binnen de anatomische grenzen). Proctosigmoidectomie kan ook worden uitgevoerd als de distale darm wordt aangetast.

Postoperatieve periode

Na de operatie voor dolichosigma wordt de patiënt op de intensive care geplaatst totdat de toestand volledig is gestabiliseerd. Bedrust wordt gedurende de eerste 3-4 dagen getoond, waarna het kan worden verplaatst. Je kunt volledig lopen nadat je de riolering hebt verwijderd (meestal 4-5 dagen).

Medicamenteuze therapie omvat antimicrobiële, anti-maagzweer, hemostatische geneesmiddelen. Voer indien nodig infusietherapie uit.

De steken worden 7-10 dagen verwijderd en het vermogen om te werken wordt binnen 4-6 weken hersteld. Na een operatie van 4-6 maanden voor dolichosigmoid, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken (gewichten op te heffen) en een dieet te volgen.

eten

Voeding voor dolichosigmoid is gericht op het verminderen van de kans op het ontwikkelen van constipatie en het verminderen van de tijd dat voedsel in de darmholte blijft. Voedsel moet niet te droog zijn, het wordt niet geconsumeerd in grote brokken (allemaal fijn gesneden of tondel).

Wanneer dolichosigmoid voorkeur wordt gegeven aan het volgende menu:

• rauwe groenten en fruit in grote hoeveelheden (ze worden gewassen, maar niet gepeld indien mogelijk, om de vezels die nodig zijn voor normale spijsvertering niet te verliezen);
• hele graangewassen granen worden aanbevolen, bereid met de toevoeging van olijfolie en een kleine hoeveelheid gedroogd fruit naar smaak (griesmeel of rijst is verboden);
• wanneer dolichosigma soepen aanbeveelt met toevoeging van mager vlees;
• je kunt cottage cheese en zuivelproducten eten met een laag vetgehalte, magere vis;
• Het is noodzakelijk om zemelen en pompoenpitten in het dieet op te nemen om de peristaltische activiteit van de darmen te vergroten.

Dieet met dolichosigmoid legt ook een beperking op aan drankgebruik. De voorkeur gaat uit naar gewoon water, zwakke koffie met melk, groene thee met toevoeging van melk of pruimen. Het drinken van te warme of te koude dranken kan categorisch niet.

vooruitzicht

Afhankelijk van medische aanbevelingen is de prognose voor dolichosigma gunstig. In de meeste gevallen is het mogelijk om volledige verlossing van de ziekte en normalisatie van de kwaliteit van leven te bereiken, ongeacht de leeftijd. Als intestinaal dolichosigmoid zich heeft ontwikkeld in de kindertijd en het kind het dieet en medische aanbevelingen verwaarloost, kan het proces chronisch en gedecompenseerd worden in de volwassenheid.

het voorkomen

Omdat de etiologie van dolichosigmoid nog niet precies is vastgesteld, bestaan ​​er geen specifieke preventiemethoden.

Artsen geven alleen algemene aanbevelingen gericht op het voorkomen van complicaties:

• naleving van voedings- en leefstijladviezen;
• het gebruik van cellulosepreparaten om de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen;
• regelmatige vitaminetherapie (de voorkeur gaat uit naar vitamines van groep B);
• massage en oefentherapie om peristaltiek en ontlasting te verbeteren.

Darmkoliek Dolichosigmoide ziekte is een ziekte die niet kan worden genegeerd. Als het wordt geïntroduceerd, kan het de gezondheid ernstig schaden, waardoor een groot aantal geassocieerde ziekten ontstaat die de levenskwaliteit van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden.

Bij de eerste symptomen van dolichosigma is overleg met een arts noodzakelijk. Als de patiënt tijdig professionele hulp krijgt, kan volledige regressie van de ziekte worden bereikt en kunnen ernstige complicaties worden vermeden.