Bloedplaatjes zijn bloedcellen die geen kleur hebben. Ze vervullen een belangrijke functie in het lichaam en beschermen het tegen bloedverlies. Dit proces is de aggregatie van bloedplaatjes in het bloed, het heeft zijn eigen standaardindicatoren.
Om te begrijpen wat het is, is het noodzakelijk om een idee te hebben over de vorming van een bloedstolsel, bestaande normen, het gevaar van afwijkingen van normale waarden.
Beschrijving en rol in het menselijk lichaam
Na verwonding van het weefsel worden bloedplaatjes gefixeerd op de wanden van het vat dat schade heeft ondergaan. Als een resultaat zijn de cellen aan elkaar gelijmd. Na verloop van tijd voegen fibrinedraden, nieuwe gelijmde cellen en andere elementen zich bij de resulterende massa.
Tegen deze achtergrond is er een proliferatie van een trombus, die een grote omvang bereikt, wat kan leiden tot de overlapping van het bloedvat en stopt met bloeden. De snelheid van dit proces is erg belangrijk, want het is er soms van afhankelijk van het behoud van het menselijk leven.
Een groot aantal factoren beïnvloedt de bloedstolling. Een daarvan is aggregatie. Bij afwezigheid van pathologische aandoeningen, voert het een beschermende adaptieve functie uit.
Aggregatiefuncties bestaan erin cellen alleen in het beschadigde vat te lijmen. In dit geval wordt het proces als positief beschouwd.
Er zijn echter situaties waarbij trombose ongewenst is. Bijvoorbeeld als een beroerte wordt gediagnosticeerd, hartinfarct.
Dit wordt verklaard door het feit dat de vorming van bloedstolsels de normale stroom van noodzakelijke stoffen naar vitale organen verstoort.
In dit geval staan de bloedplaatjes aan de kant van pathologische processen. Het bestrijden van afwijkingen van de norm is alleen nodig met behulp van medicijnen.
Om normale indicatoren van afwijkingen te identificeren, is het noodzakelijk om een kwantitatieve analyse van positieve en negatieve aggregatie uit te voeren.
In de medische praktijk is er een zekere classificatie van aggregatie per soort. Deze omvatten:
- Matige aggregatie. Gediagnosticeerd voornamelijk tijdens de bevalling. De bloedcirculatie van de placenta kan een aandoening veroorzaken.
- Spontane aggregatie. Voor de bepaling is geen inductor vereist. Om de aggregatieactiviteit te detecteren, wordt bloed in een reageerbuis gegoten, die in een speciaal apparaat wordt geplaatst, waar het tot 37 graden wordt verwarmd.
- Geïnduceerde aggregatie. Voor de studie worden inductoren toegevoegd aan het plasma. In dit geval wordt aggregatie met ADP, met collageen, ristomycine en adrenaline uitgevoerd. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om bepaalde pathologieën van de bloedvloeistof te diagnosticeren.
- Verhoogde aggregatie draagt bij aan de vorming van bloedstolsels. De kenmerkende symptomen van een dergelijke pathologische aandoening zijn gevoelloosheid en zwelling.
- Verminderde aggregatie wordt meestal gedetecteerd wanneer de bloedsomloop verstoord is. Een afname van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt verschillende bloedingen. Komt voor in de eerlijke seks tijdens de menstruatiecyclus.
Voor de menselijke gezondheid is zowel toenemende als afnemende aggregatie gevaarlijk. Daarom moet het niveau van bloedplaatjes in het bloed regelmatig worden gecontroleerd.
Symptomen van afwijkingen van indicatoren
Hyperagregatie gaat gepaard met een verhoogde bloedviscositeit en een afname van de stroomsnelheid, die een nadelige invloed heeft op alle menselijke systemen en organen.
Er zijn echter pathologische aandoeningen wanneer uitgesproken aggregatie normaal is, wat op zijn beurt niet wordt beschouwd als een reden om te weigeren permanent stollingsindicatoren te bestuderen.
Deze ziekten omvatten:
- hoge bloeddruk;
- diabetes mellitus;
- oncologische ziekten;
- vasculaire pathologie.
Late detectie van hyperaggregatie en het ontbreken van hulpmaatregelen kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte en veneuze trombose.
De afname van aggregatie-indices gaat gepaard met langdurige bloeding, inclusief inwendige bloedingen, die zich manifesteert door de vorming van hematomen.
Wat is de norm
De percentages van het aantal bloedplaatjes bij een volwassene en bij een kind zullen enigszins verschillen. De optimale waarden van de indicatoren worden weergegeven in de onderstaande tabel.
van 1 jaar tot 4 jaar
van 15 tot 18 jaar
Mannen na 18 jaar
Vrouwen na 18 jaar
Als we het hebben over normale waarden van aggregatie, dan zal het 25-75 procent zijn. In dit geval zijn de bloedplaatjes aan elkaar gelijmd zonder afwijkingen en vormen ze geen bedreiging voor het menselijk lichaam.
Welk onderzoek wordt er uitgevoerd
Bloedplaatjesaggregatie-analysator is een complete bloedtelling. Er zijn echter nog andere onderzoeken die nauwkeuriger resultaten opleveren. Een van de belangrijkste methoden zijn de volgende tests:
- volgens Sukharev;
- door Lee-White;
- coagulatie.
Hun essentie is dat speciale stoffen die aggregatie remmen interfereren in het bloed.
Deze componenten zijn vergelijkbaar met de stoffen in het menselijk lichaam, die trombusvorming veroorzaken. Dergelijke componenten worden inductoren genoemd.
Voorbereiding voor analyse
Alvorens de analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om enige training te ondergaan. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, mogen er geen stoffen in de bloedvloeistof zitten die een negatief effect op de vloeistof kunnen hebben.
- Een week voor de analyse zijn geneesmiddelen van een aantal aspirines uitgesloten, omdat als gevolg van hun toediening trombusvorming wordt onderdrukt. Als het niet mogelijk is om deze fondsen te annuleren, moet de laboratoriumtechnicus die het onderzoek uitvoert, op de hoogte worden gebracht.
- Voor een periode van 12 uur moet je het gebruik van voedsel verlaten. Producten, met name vetarm, hebben ook een negatief effect op de resultaten.
- Vermijd fysieke en emotionele stress.
- Overdag geen alcoholische dranken, koffie, knoflook, niet roken.
Analyse wordt vertraagd als er een actief ontstekingsproces is.
gedrag
Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, in de periode van 7 tot 10 uur. Het onderzoek kan alleen op een lege maag worden uitgevoerd. Toegestaan om niet-koolzuurhoudend water te drinken.
Neem bloedvloeistof uit een ader om een bloedtest uit te voeren. Voor deze doeleinden wordt een wegwerpspuit gebruikt. Daarna wordt het materiaal in de aggregometer geplaatst, die een 4% -oplossing van natriumcitraat bevat. Vervolgens wordt de container meerdere keren gedraaid. Nadat de reageerbuis met bloed naar het laboratorium is gestuurd voor verder onderzoek.
Decoderingsresultaten
Rekening houdend met de stof die werd gebruikt tijdens het onderzoek, vindt het decoderen van de analyse plaats. Om dit te doen, worden de cijfers vergeleken met normale waarden, die hieronder worden weergegeven.
Als er een toename is ten opzichte van de norm, wordt hyperaggregie gediagnosticeerd Het kan in dergelijke pathologische omstandigheden voorkomen zoals:
- leukemie;
- pathologie van het maagdarmkanaal of de nieren;
- atherosclerose;
- diabetes;
- hoge bloeddruk;
- sepsis;
- de ziekte van Hodgkin.
Wanneer afwijkingen naar beneden hypoaggregatie diagnosticeren. De oorzaken hiervan kunnen zijn bloedpathologie, trombocytopathie en antibloedplaatjestherapie.
Het percentage toont het niveau van plasma-lichttransmissie nadat de inductorsubstantie eraan is toegevoegd. Met een laag gehalte aan bloedplaatjes is dit cijfer 100 procent, met een toegenomen - nul.
Kenmerken van aggregatie bij zwangere vrouwen
Tijdens de zwangerschap zijn afwijkingen toegestaan, die in deze periode variëren van 30 tot 60 procent.
Disaggregatie kan optreden bij een gebrek aan bloedplaatjes, evenals bij een verandering in hun kwalitatieve samenstelling, die zich manifesteert door bloedingen en blauwe plekken.
Verhoogde aggregatie treedt op bij toxicose, wanneer de patiënt een groot verlies aan vocht heeft als gevolg van braken of diarree. Een verhoging van de bloedconcentratie veroorzaakt een verhoogde trombusvorming. Het dreigt te mislukken in de vroege periode.
Hoe kun je waarden normaliseren
Als een overtreding van de bloedstolling wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om de pathologische toestand te elimineren. Een toename van de aggregatie kan leiden tot trombose en een afname kan leiden tot zware en gevaarlijke bloedingen.
In de eerste stadia van de ontwikkeling van hyperaggregatie, schrijven specialisten het gebruik voor van medicijnen die het bloed kunnen verdunnen. Gewone aspirine kan de taak aan.
Op basis van de resultaten van aanvullende onderzoeken wordt vaak voorgeschreven:
- analgetica;
- Novocain-blokkade;
- geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten;
- anticoagulantia die een snelle stolling voorkomen.
Soms zijn volksmethodes niet minder effectief. Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijke behandeling noodzakelijkerwijs wordt gecoördineerd met uw arts.
Onder de bewezen recepten zijn de volgende:
- Een eetlepel klaver giet 200 ml gekookt water en laat het 30 minuten rijzen. Bereide samenstelling geconsumeerd per dag in verdeelde doses. De loop van de therapie is een maand.
- In gelijke hoeveelheden (voor een theelepel) gember en groene thee, brouwt u anderhalve liter kokend water. Voeg een snufje kaneel toe. Dring aan voor een kwartier en neem binnen 24 uur.
- Drink elke dag vers sinaasappelsap. Kan in gelijke verhoudingen worden gemengd met pompoen.
Het is ook belangrijk om te voldoen aan de juiste voeding. In het dieet zou moeten zijn:
- citrusvruchten;
- gember;
- knoflook;
- groenten zijn rood en groen;
- zeevruchten.
Bij een slechte bloedstolling is het verboden om drugs te nemen. dat verdunt de bloedvloeistof. Als het proces een doorlopende vorm heeft gekregen, worden therapeutische maatregelen alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.
Van medicijnen voorschrijven:
- Emosint;
- Aminocaproic en tranexamic zuur;
- Introductie van ATP;
- Dicynone.
Het dieet moet boekweitgranen, eieren, bieten en wortelen bevatten, granaatappel, runderlever, rood vlees.
Om het bloed in een normale toestand te houden, moet het drinkregime strikt worden nageleefd. Minimaal anderhalve liter zuiver water wordt als de norm per dag beschouwd. Voedsel moet vers en in balans zijn.
Naleving van de voedingsregels - het voorkomen van vele ziekten van het menselijk lichaam. Niet minder belangrijke rol wordt gespeeld door fysieke activiteit. Ze dragen niet alleen bij aan het versterken van het lichaam, maar ook aan het normaliseren van alle interne processen.
Met de tijdige diagnose van afwijkingen van aggregatieparameters, kunnen veel ziekten en complicaties worden voorkomen. Controleer het niveau van bloedplaatjesaggregatie regelmatig.
Trombocytopathie bij kinderen
Trombotsitopaty (TA) - is hemorrhagische ziekten gekenmerkt door afwijkingen bloedplaatjesfunctie in hun normale of subnormale hoeveelheid (WHO, 1969).
De frequentie van TP wordt gedomineerd door trombocytopenische toestanden. Er wordt aangenomen dat 5-10% van de wereldbevolking lijdt aan functionele stoornissen van bloedplaatjes in verschillende mate (meestal mild). De basis van TP zijn kwalitatieve schendingen van bloedplaatjes vanwege hun functionele inferioriteit. Bij erfelijke TP is dit een aangeboren afwijking: bij verworven ziekten lijden de functionele eigenschappen van de bloedplaten aan de onderliggende ziekte. TP ligt vaak ten grondslag aan obscure nasale en gingivale bloedingen, verhoogde blauwheid en aanhoudende baarmoederbloedingen bij meisjes tijdens de puberteit.
Volgens verschillende auteurs is 36 tot 65% van alle bloedingen bij kinderen geassocieerd met TA.
Volgens 3. S. Barkagan is TP goed voor 36% van alle erfelijke hemorragische ziekten. Bovendien worden erfelijke TA's vaker geregistreerd bij kinderen met een lichte bloeding en bij kinderen met ernstige purpura, vaak gecombineerde hemostatische aandoeningen.
Helaas, TA wordt vaak niet tijdig gediagnosticeerd en patiënten een lange tijd zonder succes behandeld in een smal profiel specialisten - otolaryngologists (zoals neusbloedingen in sommige gevallen de enige symptoom van de ziekte met hemorragische diathese), gynaecologen, tandartsen, enz. Op hetzelfde moment, de meerderheid van de patiënten in deze. pathologie eerste tekenen van bloeding verschijnen in de kindertijd. Precinct kinderartsen hechten niet voldoende aandacht voor manifestaties hemorragische, en slechts een fractie van de patiënten worden doorverwezen naar een gespecialiseerde opvang naar een hematoloog voor de diagnose.
We uitgevoerd epidemiologisch onderzoek onder 2690 kinderen en adolescenten van de Udmurt Republiek toonden aan dat elke derde kind een hemorragische syndroom, en elke 4e (24,2%) gediagnosticeerd klinisch significante vorm van TA.
We vonden dat kinderen met TP 3 keer vaker voorkwamen, erfelijke vormen van de ziekte zijn, waarvan de eerste symptomen verschijnen in vroege en voorschoolse jaren. Wanneer verworven TP hemorrhagic syndroom wordt voornamelijk geregistreerd bij kinderen op schoolleeftijd.
Momenteel bestaat er geen uniforme TP-classificatie. In de binnenlandse literatuur, de meest uitgebreide is classificatie 3. S. Barkagan, waar erfelijke vormen zijn gegroepeerd op soorten disfunctie, morfologische en biochemische aandoeningen van bloedplaatjes. Voor een praktische arts is deze classificatie omslachtig, daarom presenteren we een verkorte versie van de classificatie van TP.
Thrombocytopathy classificatie:
Erfelijke vormen:
1. Mallen met verminderde plaatjesaggregatie (dizagregatsionnye) - Glantsmana trombasthenie, essentiële athrombia type 1 anomalie Hegglina-Mey et al.
2. Vormen met verminderde reactie van afgifte (aspirinopodobny syndroom, essentiële atrombium type II).
3. Ziekten van onvoldoende opslagpool (Kherzhmansky-Pudlak-syndroom, Chediak-Higashi-syndroom).
4. Vormen met verminderde adhesie van bloedplaatjes (Bernard-Soulier's trombotische dystrofie) en verstoorde plasmahemostase (ziekte van von Willebrand).
5. Complex afwijkingen en bloedplaatjesdysfunctie combinatie met andere genetische afwijkingen: Wiskott-Aldrich syndroom, glycogenoses, Ehlers-Danlos syndroom van Marfan, enz CHD.
Verworven vormen komen in hematologische maligniteiten, vitamine B12 deficiëntie anemie, DIC-syndroom, cirrose, tumoren, parasitaire ziekten van de lever foci van chronische infectie, medicatie, uremie, vitamine C-deficiëntie, hormonale stoornissen, stralingsziekte, massieve bloedtransfusie, trombose en reuze nevus.
diagnose:
Geschiedenis: de aanwezigheid van een verhoogd bloedingsrisico van familieleden en cutane hemorragische syndroom (petechiae, ecchymose) op jonge leeftijd bij erfelijke TP (meestal autosomaal dominante overerving); terugkerende neusbloedingen (episoden van andere bloedingen), langdurige bloeding met verwondingen, extractie van tanden en andere chirurgische ingrepen.
Symptomen van trombocytopathie:
De ernst van de klinische manifestaties is variabel en hangt af van het type TP, de mate van schending van de plaatjesfunctie (volledig of gedeeltelijk); kan variëren van de ene bloedingsepisode tot de andere. De eerste klinische manifestaties komen vaker voor in de vroege of voorschoolse leeftijd. Met de leeftijd kan de intensiteit van het bloeden afnemen. Jongens en meisjes worden met dezelfde frequentie ziek.
Thrombocytopathy wordt gekenmerkt door microcirculatoire hemorrhagic syndrome. Huidbloedingen in de vorm van petechiën en ecchymose, bloeding uit de slijmvliezen: nasaal, tandvlees, baarmoeder, nier, gastro-intestinaal; postoperatieve bloeding; zelden - hersenbloeding. Endotheliale monsters zijn positief.
PO onze gegevens, de belangrijkste symptomen van verhoogde bloeden trombocytopathie wanneer kinderen epistaxis (86%), cutane bloeding (81%), hyper-polimenoreya (63% van de vrouwen die mensis gehad). Basis nasalbleedings geïsoleerd in 80% van de kinderen ligt kwalitatieve bloedplaatjes defecten en slechts in 20% van de gevallen van recidiverende epistaxis bij kinderen als gevolg van lokale pathologie ENT of hypertensie waterhoofd-syndroom.
Bloeden kan worden veroorzaakt door spontane of werking veroorzakend factoren: virale of bacteriële infecties, chronische ontstekingen, trauma, chirurgie, een isolatie, fysiotherapie (UFO, UHF), medicatie of producten die bloedplaatjes remmers. De meeste kinderen met trombocytopathie onthulde tekenen van bindweefsel dysplasie (schending van houding, platvoeten, mitralisklep prolaps, de extra akkoord in het linker ventrikel, nephroptosis et al.).
Laboratorium diagnose:
1) normaal of subnormaal aantal bloedplaatjes (in sommige gevallen een matige toename of verlaging van de bloedplaatjes tot 100 x 10 9 / l);
2) de morfologie van de bloedplaatjes is verstoord (aniso-, poikilocytose en vacuolisatie);
3) Duke-bloedingstijd is verlengd of normaal;
4) intrekking van het bloedstolsel is afwezig, verminderd of normaal;
5) verminderde aggregatie van bloedplaatjes met verschillende aggregaten: ADP in kleine en grote doses, adrenaline, collageen, trombine, ristomycine;
6) het hechtvermogen van de bloedplaten wordt verminderd na contact met glas of collageen;
7) de activiteit van dehydrogenases (succinaat dehydrogenase en alfa-glycerofosfaat dehydrogenase) in bloedplaatjes is verminderd.
Om differentiële diagnose coagulopathieën onderzocht gemokoagulogrammu (APTT, PTT, TB) eventueel - stollingsfactoren (VIII, IX). bepalen glycoproteïnen (GP) Om het gebrek van bloedplaatjes membraan met monoklonale antilichamen (in gespecialiseerde laboratoria) bevestigen. In het bijzonder wanneer trombasthenie Glantsmana waargenomen kwantitatieve en kwalitatieve defect complexe GPIIb / Ilia bloedplaatjesmembraan, wat resulteert in verstoorde plaatjes binding aan fibrinogeen en bijgevolg is er geen plaatjesaggregatie. Elektronenmicroscopie onthult het tekort aan korrels in bloedplaatjes.
Wanneer trombasthenie Glantsmana (autosomaal recessieve overerving) en athrombia I type (autosomaal dominante overerving), een scherpe daling van aggregatie met ADP, epinefrine, collageen en trombine, maar het terugtrekken van bloed stolselvorming wordt verminderd of afwezig is als trombasthenie, terwijl athrombia - in normaal. Wanneer TA schending "release reactie" en "onvoldoende storage pool" is typerend voor het gebrek aan collageen-aggregatie en "tweede golflengte" aggregatie aan ADP en epinefrine. Het terugtrekken van de bloedstolsel is normaal.
Bij erfelijke hemorrhagische trombodistrofii (macrocytair trombodistrofiya Bernard-Soulier) - autosomaal recessieve wijze van overerving - matige trombocytopenie vaak de overhand gigantische bloedplaatjes vorm sterk gereduceerde hechting aan glas en collageen gebroken aggregatie met ristocetine.
Bij de ziekte van von Willebrand (autosomaal dominante overerving) trombotsitopaty (verminderde adhesie aan glas en collageen gebroken aggregatie met Ristomycine) secundair en primair een tekort in de coagulatie verbinding van hemostase (verminderde activiteit van factor VIII, het niveau en / of de activiteit van de von Willebrand factor). Het type bloeding is gemengd (hematomische microcirculatie).
Volgens epidemiologische studies door ons uitgevoerde, in de structuur van het TP bij kinderen overheersen trombocytopathie afgifte (57%) en de partiële TS (36%), minder gediagnosticeerde Glantsmana trombasthenie, athrombia, macrocytische trombodistrofiya Bernard-Soulier en de ziekte van Von Willebrand.
Behandeling van trombocytopathie:
Behandeling van trombocytopathie omvat een spoedbehandeling voor de verlichting van hemorragisch syndroom en profylactische maatregelen gericht op het voorkomen of verminderen van bloedingen:
1. Volledige voeding rijk aan vitamines, bovendien pinda's.
2. Behandeling van de onderliggende ziekte bij symptomatische TA vermijden voorschrijven en fysische behandelingen, lijm remmen van bloedplaatjesaggregatie (aspirine, analgin, carbenicilline, sulfonamiden, barbituraten, UHF, DDT en UVI al.).
3. Angioprotectors (dicine, etamzilat natrium 0,25 binnen de tab V4-1, per dag).
4. Aggreganten (adroxon 0,025% oplossing, 1-2 ml i / m, lithiumcarbonaat binnenin, 0,05-0,1 g, 3-4 maal per dag, ATP 1% oplossing, 0,5-1 ml (in combinatie met magnesiumbereidingen - verbrand magnesiet binnenwaarts 0,25-0,5 g 3-4 maal per dag, magneet B6, magneetsprong en calciumgluconaat, lactaat, pantetonaat).
5. Inhibitoren van Fibrinolysis (epsilon-aminokapro nieuwe zuur in de vorm van 5% oplossing in een hoeveelheid van 0,1-0,2 g / kg lichaamsgewicht of Pamba ambenom binnen tranexaminezuur - transamcha 5% oplossing in een enkele dosis ekzatsil 10-15 mg / kg 3-4 maal per dag).
6. Formuleringen metaboliet acties in de vorm van twee circuits (oorspronkelijke methode): Riboxin en kalium orotaat oraal gedurende 3 dagen, vervolgens de B12 / m, foliumzuur, vitamine B15 en U oraal gedurende 7-10 dagen (1 circuit ); Kalium orotaat, binnen en liponzuur riboflavinmono nucleotiden / m 10-14 dagen (2 circuit). Alle voorbereidingen zijn in de leeftijd doseringen Op basis van onze jarenlange ervaring, het gebruik van metabolieten bij kinderen met TS en trombocytopenie heeft een goede hemostatische effect, blijkbaar, als gevolg van de normalisering van de metabole processen in de bloedplaatjes.
7. Vitaminen C, P, A, askorutin.
8. Hemostatische kruiden (brandnetel, duizendblad, aardbeiblad, herdersportemonnee, sint-janskruid, haas, lip, oregano, waterpeper, rozenbottel) - 1 eetl. kruiden (niet meer dan 2) schonken een glas kokend water gedurende 10-15 minuten. Neem 1 eetl. of 1/2 kop per dag afhankelijk van leeftijd.
Behandeling van kinderen met trombocytopathie is gebaseerd op het gecombineerde gelijktijdige gebruik van verschillende van de bovengenoemde therapeutische middelen. Therapie van erfelijke TP dient gedurende minstens 2-3 weken continu te zijn. Het omvat basis- en preventieve behandelingen. Veel onderzoekers overwegen terecht seizoensgebonden behandeling in de herfst, winter en lente seizoenen (3 gangen per jaar). Cursussen van hemostatische therapie kunnen worden afgewisseld met de opname van verschillende combinaties van geneesmiddelen en hemostatische kruiden.
9. lokale hemostase gebruik hemostatische spons, trombine, 5% van epsilon-ACC transamchu 5%, 0,025% adrokson, waterstofperoxide, uitgevoerd losjes voorste neus tamponade.
10. In ernstige bloedingen overvloedig - In / epsilon - aminocapronzuur 5% van 1-2 ml / kg of 5% tranexaminezuur (indiceerd bij renale bloeding) Dicynonum 12,5% 1-2 ml oplossing bloedplaatjes 1- 2 doses.
11. Wanneer de baarmoeder zeer hormonale anticonceptiva bloedt.
VOORSPELLING voor het leven bij afwezigheid van intracraniële bloeding is gunstig.
Dispenserregistratie:
1. Observatie bij de kinderarts en hematoloog in IV (ernstige vormen) en III groep apotheekregistratie.
2. therapie ter verbetering van de hechting van bloedplaatjes aggregatie (metabolieten, E-ACC transamcha, Dicynonum, ATP, magnesium en calcium preparaten, vitaminen, hemostatische grassen). In het jaar een 2-4 maand cursussen afhankelijk van de ernst van de ziekte.
3. Rehabilitatie van foci van chronische infectie en choleretische therapie.
4. Geen medicijnen voorschrijven die de adhesieve aggregatiefunctie van bloedplaatjes verminderen.
5. Profylactische vaccinaties zijn niet gecontra-indiceerd in de procescompensatie. Verhoogde instraling wordt niet aanbevolen.
