Duodenum-maag reflux

Verstoringen van de normale werking van het spijsverteringsstelsel zijn wijdverbreid. Duodenum-gastrische reflux is een pathologie waardoor gal uit het bovenste deel van de dunne darm in de maag wordt gegooid. Overtreding ontstaat vaak tegen de achtergrond van andere ziekten van het menselijke spijsverteringsstelsel, als een complicatie na gastro-intestinale chirurgie. Dertig van de honderd mensen die hulp hebben aangevraagd, reflux ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Bij 15% van de bevolking 's nachts komt de galinhoud de maag binnen, maar veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen.

oorzaken van

Reflux treedt op als gevolg van een toename van de inwendige druk in de twaalfvingerige darm, vandaar dat de inhoud in de maag wordt gegooid. Wijs externe en interne oorzaken van de schending van de organen toe. Intern zijn onder meer:

• Ontsteking van de galblaas en verminderde microflora in de darm;
• Ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen;
• Het verlagen van de tonus van de maag sluitspieren;
• De gevolgen van een operatie;
• zwangerschap;
• Verstoring van de hormonale balans van het lichaam.

Externe factoren die leiden tot GDR:

• Schending van dieet en misbruik van schadelijk voedsel;
• Langdurige hongerstakingen, afgewisseld met overvloedige snacks;
• Gebrek aan lichaamsbeweging of sporten onmiddellijk na een maaltijd;
• Langdurige medicatie die de spieren van de slokdarm beïnvloedt.

Bij een kind verschijnt duodenale reflux wanneer de tijd van intensieve groei van een organisme komt. Ook bij kinderen kan de ziekte zich ontwikkelen met:

• Infectie met wormen of parasitaire micro-organismen;
• Als een gevolg van ontwikkelingspathologieën van de twaalfvingerige darm;
• Aangeboren ziekten van het spijsverteringskanaal.

classificatie

Afhankelijk van het stadium van de slijmvlieslaesies zenden:

1. Oppervlakkige duodenale reflux - de integriteit van de bovenste slijmlaag wordt verstoord, zonder de binnenste lagen met de daar gelegen klieren te beïnvloeden.
2. Catarrale reflux - slijmvliezen worden aangetast, oedemen en ontstekingen van de maagwand verschijnen. Komt voor als gevolg van blootstelling aan schadelijke stoffen met langdurige medicatie, als gevolg van allergieën voor producten.
3. Erosieve gastroduodenitis - karakteristieke manifestaties zijn erosie en zweren die het slijmvlies beïnvloeden. Komt voor op de achtergrond van vergiftiging door alcohol of chemicaliën als gevolg van psychische stoornissen.
4. Gal-duodenitis - komt voor op de achtergrond van de verstoring van de galwegen.

Er zijn drie graden van percolatie van deze resonantie:

• Eerste graad - een kleine hoeveelheid duodenale inhoud komt in de maag. Het heeft milde symptomen.
• De tweede graad - er is een terugvloeiing van een aanzienlijke hoeveelheid alkalisch medium, die de galblaas heeft toegewezen, wat leidt tot het ontstaan ​​van ontstekingen en pathologieën.
• De derde graad - heeft een uitgesproken pijnsyndroom en symptomen van verminderde normale werking van het maag-darmkanaal.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van gastroduodenale reflux zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het eerste teken van de ziekte is het verschijnen van pijn binnen dertig minuten na het eten, wat betekent dat er een overtreding is van het comfortabele werk van de maag. Andere tekenen van DGR:

• constant maagzuur;
• misselijkheid, braken van gemene massa's;
• verhoogde winderigheid in de darmen;
• het binnendringen van lucht met een zure lucht uit de maag in de mond;
• dichte bloei geel op de tong;
• bittere smaak in de mond na het slapengaan.

Gastroduodenale reflux gaat gepaard met impliciete symptomen: schending van de structuur van het haar en de nagels - fragiel, broos worden; huidbloedarmoede; gewichtsverlies, slechte eetlust.

Als de symptomen van de ziekte lange tijd verwaarloosd worden, treedt schade aan het maagslijmvlies op en treden er bijkomende pathologieën op. Vaak gaat duodenitis gepaard met cardia-insufficiëntie - de zuur-basische omgeving van de maag komt de slokdarm binnen.

diagnostiek

Duodenogastrische reflux heeft geen duidelijke tekenen, daarom wordt het vaak gediagnosticeerd bij het uitvoeren van een onderzoek door een gastro-enteroloog van andere gastro-enterologische ziekten.

Een volledig onderzoek omvat:

• laboratoriumonderzoek van het biomateriaal van de patiënt (bloed, urine, feces);
• echografie van het spijsverteringskanaal;
• endoscopisch onderzoek is het inbrengen in de maag van een speciale flexibele buis die is voorzien van een oculair. Met zijn hulp wordt erythemateuze gastropathie gedetecteerd - foci van ontsteking van de slijmlaag van de maag;
• methode van intragastrische ph-metrie - toont het niveau van schommelingen van de zure omgeving in de maag, experts zijn van mening dat een dergelijke studie de meest informatieve is bij het diagnosticeren van DGR;
• onderzoek met een electrogastrograph toont de frequentie van maagmotiliteit;
• onderzoek van de maaginhoud naar de aanwezigheid van gal;
• antroduodenale manometrie is de studie van de indices van interne druk in de spijsverteringskanaalorganen.

behandeling

Na bestudering van de informatie die tijdens het onderzoek is verkregen, zal een gastro-enteroloog een behandelingsregime voorschrijven. Therapie is gericht op het normaliseren van het functioneren en de interactie van alle organen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Een uitgebreide behandeling omvat het gebruik van medicijnen, het passeren van fysiotherapie, de normalisatie van het dieet en het gebruik van traditionele medicijnen. Voor de optimale keuze van het behandelingsregime is het noodzakelijk om vast te stellen welke factoren het uiterlijk van de ziekte veroorzaakten.

Het gebruik van medicijnen helpt om de natuurlijke functionaliteit van het spijsverteringsstelsel te herstellen, de pathologische effecten van de geïnjecteerde stoffen op de maagomgeving te verminderen. Om dit te doen, benoemt u:

• Geneesmiddelen met een prokinetisch effect - normaliseren de activiteit van de spierstructuur van het spijsverteringskanaal;
• Galzuur-neutraliserende geneesmiddelen;
• Geneesmiddelen waarvan de actieve bestanddelen helpen bij brandend maagzuur.

Fysiotherapiebehandelingen helpen de toon van de buikspieren te verhogen.

Als duodenale reflux wordt gediagnosticeerd, wordt het aanbevolen om de modus en het dieet te wijzigen. Voedingsvoorschriften zijn standaard voor refluxziekten van het maagdarmkanaal: fractionele porties, eliminatie van overeten en lange hongerstakingen, handhaving van het temperatuurregime van gerechten, alle kant-en-klare maaltijden worden grondig vermalen, gooi producten weg die de uitscheiding van maagsap veroorzaken (gerookte, pittige en pittige gerechten). Citrus, appels, cafeïnehoudende producten kunnen verergering van DGR veroorzaken. Het is periodiek noodzakelijk voor therapeutische doeleinden om mineraalwater met een hoog gehalte aan magnesium te drinken.

U kunt ook volksremedies voor duodenitis behandelen als een aanvullende therapie. Meng in gelijke delen kamille, sint-janskruid en duizendblad en brouw als thee. Drink twee keer per dag. Dit afkooksel helpt bij maagzuur.

Infusie van lijnzaad wordt bereid uit een eetlepel grondstoffen per 100 ml koud water. Dring aan tot het verschijnen van een slijmachtige substantie op de zaden. Drink op een lege maag.

25 g angelicawortel vermengd met honderd gram van een mengsel van salie en calamuswortel. Een theel. giet een glas kokend water. Laat 20 minuten staan. Drink 60 minuten na het eten.

Preventie van DGR

Om manifestaties van duodenitis te genezen en nieuwe aanvallen te voorkomen, moet u enkele regels en beperkingen volgen. Het is noodzakelijk om de nicotineverslaving achterwege te laten, het gebruik van alcoholhoudende dranken te verminderen of volledig te elimineren, geen ongecontroleerde medicijnen te nemen, een dieet te volgen. Bereid maaltijden door te koken, bakken en stoven. Nuttige gerechten van vlees en vis op basis van voeding. Groenten, bessen en fruit mogen niet zuur zijn. Toegestane niet-zure zure room, kefir, ryazhenka, melk. Na de maaltijd wordt aanbevolen om in de frisse lucht te wandelen.

Wanneer het vroegtijdig naar een specialist verwijst, bestaat het risico dat de duodenitis duodenogastroesofageale reflux ingaat. Als we de eenvoudige principes van een gezonde levensstijl observeren, is er een grote kans om de kans op herhaling van de ziekte te verminderen.

Child's maag reflux symptomen

Wat is maag-duodenale reflux? Symptomen en behandeling van de ziekte

DDR en de oorzaken ervan

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Duodenaal-gastrische reflux (GHD) komt voor bij meer dan de helft van de bevolking. Bij 10-15% van de mensen komt deze aandoening sporadisch voor, bijvoorbeeld met duidelijke fysieke inspanning of tijdens de slaap. Deze aandoening manifesteert zich niet door klinische symptomen en wordt niet als een pathologie beschouwd.

De prevalentie van medische informatie heeft geleid tot het feit dat de term "gastrische duodenale reflux" begint te vervormen. In sommige informatieve publicaties kan duodenale maagreflux of gastroduodenale reflux worden gevonden. Deze opties zijn onjuist.

De oorzaak van de ziekte is een afname van de sluitfunctie van de maagsfincter. In dergelijke gevallen veroorzaakt een toename van de druk in de twaalfvingerige darm reflux van gal, pancreasenzymen en andere componenten van de darmafscheiding in de maag. Dit veroorzaakt irritatie van het maagslijmvlies en het optreden van onplezierige symptomen.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Lange en frequente afleveringen van DGR kunnen leiden tot onomkeerbare herstructurering van het maagslijmvlies, de vorming van zweren en de ontwikkeling van chronische gastritis. De meeste gevallen van pathologische gastroduodenale reflux treden op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan: gastrectomie.

Andere factoren die bijdragen aan het probleem:

• alcoholintoxicatie en roken;
• draagtijd;
• ontstekingsziekten van de galblaas, pancreas en lever;
• het nemen van bepaalde medicijnen die de gladde spieren van de darm en maag beïnvloeden;
• stressvolle situaties en fouten in voeding;
• overgewicht.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De klinische manifestaties van DGR zijn niet-specifiek en vergelijkbaar met de meeste andere pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal. DGR wordt vaak gecombineerd met gastro-oesofageale reflux (maaginhoud in de slokdarm), omdat deze twee ziekten gemeenschappelijke bijdragende factoren van ontwikkeling hebben.

De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte. GHD kan de volgende symptomen vertonen:

• brandend maagzuur en regurgitatie;
• pijn achter het borstbeen en in het epigastrische gebied;
• pijnlijk slikken;
• onaangename smaak en geur uit de mond;
• een gevoel van volheid in de maag;
• opgezette buik;
• misselijkheid, zelden - braken met een mengsel van gal;
• met gelijktijdige schade aan de slokdarm, is er sprake van een overtreding van de luchtwegen (heesheid, droge hoest, keelpijn) en de vernietiging van het tandglazuur.

Helaas komt de ernst van DGR niet altijd overeen met de ernst van de symptomen. Meer dan 80% van de gevallen van pH-veranderingen in de maag en de slokdarm gaan niet gepaard met subjectieve sensaties. De patiënt leert vaker over de ziekte wanneer onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies zich ontwikkelen, zweren, gastritis of andere complicaties optreden.

Diagnostische criteria

Om DGR te diagnosticeren gebruik:

• lange termijn pH-metrie, waarmee u de frequentie, duur en ernst van reflux kunt registreren;
• radiografie met behulp van een contrastmiddel, waardoor het mogelijk is om de penetratie van het contrast van de twaalfvingerige darm in de maag te detecteren, en om een ​​hernia van het diafragma te detecteren;
• electrogastroenterography, die informatie geeft over de contractiele activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), waarmee de schade van het maagslijmvlies en de slokdarm kan worden vastgesteld, de aanwezigheid van zweren, erosie kan worden vastgesteld en de ernst van het pathologische proces kan worden beoordeeld.

Als tijdens de geplande geleiding van fibrogastroduodenoscopie bij een patiënt duodeno-gastrische reflux wordt gedetecteerd, die niet gepaard gaat met veranderingen in het maagslijmvlies en klinische tekenen, dan wordt het genegeerd en wordt het niet als pathologie beschouwd.

Hoe maag reflux behandelen?

De meeste patiënten vragen zich af of dit probleem kan worden genezen. De ziekte is goed te behandelen in de vroege stadia, wanneer de onomkeerbare herstructurering van het maagslijmvlies nog niet is begonnen en het proces geen chronisch beloop heeft gekregen. In deze gevallen zal adequate behandeling en preventie de ontwikkeling van GHD-complicaties besparen. De doelstellingen van de therapie zijn het elimineren van de symptomen, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt, het kalmeren van het geïrriteerde maagslijmvlies en het vermijden of elimineren van de complicaties van de ziekte.

Aanbevelingen over het regime en de voeding:

• na het eten, leun niet naar voren en neem geen horizontale positie in;
• tijdens de slaap moet het hoofdeinde zo hoog mogelijk zijn;
• eet niet voor het slapengaan;
• vermijd strakke en strakke kleding, korsetten en riemen;
• eet in kleine porties;
• dieet voor deze ziekte omvat de afwijzing van vet, koffie, chocolade, alcohol en citrus;
• controleer je gewicht;
• vermijd het gebruik van geneesmiddelen die kunnen leiden tot reflux (sedativa, nitraten, bètablokkers, kalmerende middelen enz.).

Conservatieve therapie omvat:

1. Acceptatie van antacidum medicijnen zoals Smecta, Almagel en andere Deze middelen worden gebruikt om de symptomen van brandend maagzuur, boeren en onaangename smaak in de mond te elimineren.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Deze medicijnen reguleren en verhogen de beweeglijkheid van de maag, waardoor het leeglekken versnelt.
3. Antisecretoire middelen (Ranitidine, Omeprazol). Rem de vorming van zoutzuur en versnellen het proces van regeneratie van het slijmvlies.
4. Acceptatie van enzympreparaten (CREON, Festal, etc.) wordt voorgeschreven met de combinatie van DGR met pancreasaandoeningen.
5. Stimulerende middelen voor de maagsecretie en bloedstroomversterkers in de maagwand (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoxycholzuur, dat giftige galzuren vervangt.

Therapie folk remedies

Preparaten van de traditionele geneeskunde worden gebruikt in het schema van complexe behandelingen in combinatie met medicijnen. Voor de behandeling van het ziektegebruik:

• kruidenthee met een kalmerend effect (kamille, salie, sint-janskruid);
• weinig lijnzaad heeft omhullende eigenschappen en verzacht ontstoken maagslijmvlies;
• Weegbree-tinctuur en duindoornthee verhogen de beweeglijkheid en bevorderen de maaglediging.

Behandeling met folkremedies moet worden gehouden in combinatie met medicamenteuze behandeling en onder toezicht van een specialist, om het verloop van de ziekte niet te verergeren en een blijvend positief effect te bereiken.

De ontwikkeling van gastritis, bestaande uit ontsteking van het maagslijmvlies, heeft vele vervelende gevolgen. Ze manifesteren zich zowel op het niveau van de spijsvertering als op het niveau van de algemene toestand van het organisme.

Mensen die lijden aan gastritis lijden aan zwakte, verhoogde vermoeidheid, als gevolg hiervan, hun arbeidsvermogen lijdt, hun kwaliteit van leven vermindert. Omdat deze pathologie elke seconde van invloed is, zijn de methoden voor de correctie van belang voor bijna iedereen. Het volgende beschrijft de belangrijke kenmerken van deze ziekte en hoe de aandoening te normaliseren als gastritis tijdens de zwangerschap verergert.

Kenmerken van gastritis

Gastritis kan zich in 2 soorten manifesteren: acuut en chronisch. De acute vorm heeft een scherp begin, een helder beloop, vergezeld van alle symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

De chronische vorm kan zich ontwikkelen als het niet mogelijk is om de ziekte volledig te stoppen met acute manifestatie.

De diagnose chronische gastritis dreigt gedurende het hele leven tot exacerbaties te leiden.

Chronische vorm kan niet worden genezen. Daarom zal een persoon met een dergelijke diagnose de manier van leven, de stijl van voeding, moeten veranderen om geen terugvallen te krijgen.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een sterk ontstekingsproces dat de maagslijmvlies, darmzweer. Het kan beginnen als gevolg van blootstelling aan een van de volgende redenen, of een combinatie hiervan:

• chemische blootstelling;
• bacteriële;
• mechanische;
• thermische.

Negatieve factoren hebben een destructief effect op het slijmvlies en beginnen dan op plaatsen die door het ontstekingsproces worden aangetast. In het beginstadium worden de oppervlaktelagen aangetast, na verloop van tijd dringt de ontsteking door in de diepe structuren. Het kan zelfs de spierlaag van de maagwand beïnvloeden.

Ziekten van de maag kunnen worden veroorzaakt door ziekten van naburige organen, in het bijzonder de lever, pancreas, galblaas. Maar vaker ontwikkelt zich gastritis met onjuiste voeding, vergezeld van de inname van toxische stoffen, infecties.

Om deze pathologie te provoceren kunnen voedselallergieën ontstaan. Met het gebruik van chemisch agressieve stoffen kan het begin van gastritis een interne brandwond zijn. Ernstige verstoringen van het metabolisme leiden ook tot gastritis.

Letterlijk 4 uur na een laesie van het maagslijmvlies verschijnen de eerste symptomen. Soms verschijnen de eerste tekenen slechts 8 uur nadat het slijmvlies is aangetast. Symptomen zijn teruggebracht tot dergelijke manifestaties:

1. ernst, overbevolking, opgeblazen gevoel in de epigastrische regio;
2. misselijkheid, braken;
3. diarree;
4. witgrijze bloei op de tong;
5. speeksel / droge mond;
6. duizeligheid, zwakte.

Chronische gastritis heeft zijn eigen kenmerken. Het treedt op met uitgesproken veranderingen in het maagslijmvlies. Het gaat meestal gepaard met ziekten van naburige organen (alvleesklier, lever, galblaas), de zuurgraad in de maag wordt aanzienlijk verminderd of, omgekeerd, maagsap wordt in overmaat geproduceerd. De onaangename uitingen van chronische gastritis omvatten:

1. pijn in de maag na het eten;
2. overstuur ontlasting;
3. zwakte;
4. prikkelbaarheid;
5. lage bloeddruk;
6. indigestie met nerveuze spanning.

Chronische gastritis is zeer wijdverspreid in alle ontwikkelde landen. Ze raken ongeveer de helft van de bevolking. Onder andere ziekten van het spijsverteringskanaal neemt het een derde deel in.

Omdat tijdens de periode van kinderleeftijd alle chronische ziekten verergeren, ervaren zwangere vrouwen vaak een recidief van chronische gastritis. Deze vrouwen ontwikkelen bijna altijd vroege toxicose, vergezeld door frequent, overvloedig braken.

Deze aandoening kwelt het meisje tot 14 - 17 weken. Maar dit betekent niet dat vrouwen die worden gediagnosticeerd met chronische gastritis niet zwanger kunnen worden. De foetus zal niet lijden aan het terugkeren van deze ziekte.

Wees voorzichtig en volg alle aanbevelingen op om de situatie te normaliseren.

Chronische gastritis bij zwangere vrouwen

Het herkennen van chronische gastritis bij een zwangere vrouw is mogelijk volgens de volgende universele kenmerken:

• pijn, pijngevoel in het epigastrische gebied;
• misselijkheid;
• veel boeren;
• braken;
• diarree.

Als de ziekte gepaard gaat met een tekort aan zoutzuurproductie, dan zal spijsverteringsklachten veel vaker storen. Als zoutzuur meer dan de norm wordt geproduceerd, dan kun je pijn aan de bovenkant van de buik, in het hypochondrium aan de rechterkant of in de navel niet vermijden.

Behoud van de productie van maagsap in de hoeveelheid die overeenkomt met de norm, kenmerkend voor jonge meisjes. Maar ze lijden aan pijn, wat meer uitgesproken is met een toename van de secretoire functie.

Meestal doet de pijn zich voelen na het eten, irriterend slijm. Daarom is het belangrijk om een ​​strikt dieet te volgen. En nog een aanbeveling: niet veel tegelijk eten, dan zullen de maagwanden niet uitrekken, het ontstoken gebied zal niet worden aangetast, wat betekent dat de pijn zal ontstaan ​​of niet zo acuut is. Soms begint de maag 's nachts pijn te doen wanneer de maag volledig voedselvrij is.

"Hongerige" pijn wordt beschouwd als een teken van verhoogde secretoire functie.

Oorzaken van gastritis

Kennis van de belangrijkste oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, geeft tijd om te reageren op ongunstige omstandigheden.

Hierdoor is de kans groter dat de gezondheid gezond blijft. De meest voorkomende oorzaken van gastritis zijn:

1. Stress. Problemen in je persoonlijke leven, op je werk, kunnen niet alleen het zenuwstelsel vernietigen. De maagwand reageert gevoelig op de emotionele toestand van een persoon.
2. De belasting van het lichaam. Dit kan een overtreding zijn van de normale modus van de dag, veroorzaakt door het ontbreken van een volledige nachtrust als gevolg van slapeloosheid of door nachtdiensten.
3. Stroomstoringen. Deze omvatten het leven op "snacks", het gebrek aan warm eten, lange pauzes in eten, afgewisseld met overeten.
4. Reproductie in het lichaam van Helicobacter pylori-bacteriën.
5. Overmatige alcohol.
6. Roken.
7. Verwend eten.
8. Overtollig voedsel van geraffineerde oliën en geraffineerde granen, vaak dierlijke producten eten, oververzadigd met antibiotica, hormonen, conserveermiddelen.

Diagnose van gastritis bij zwangere vrouwen

Als een zwangere vrouw rapporteert over haar vermoedens van gastritis, moet de arts haar sturen voor endoscopisch onderzoek.

Gesprekken met de patiënt in dit geval is niet genoeg. De symptomen van gastritis zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de symptomen van andere, meer gevaarlijke ziekten, dus u kunt alleen op laboratoriumgegevens vertrouwen.

In deze situatie is het noodzakelijk om de samenstelling van het maagsap te bestuderen. Wanneer maagwaarneming nodig is om een ​​deel van deze stof te nemen en de mate van zuurgraad te onderzoeken. Voor dit doel wordt een speciale sonde geïntroduceerd, bedoeld voor het verzamelen van maagsap.

De procedure is niet erg prettig, maar onschadelijk, dus zwangere vrouwen worden veilig uitgevoerd. Het heeft geen negatief effect op de foetus. Analyse van de samenstelling van het maagsap maakt het mogelijk de bestaande afwijkingen te identificeren en vast te stellen of de zuurgraad al dan niet wordt verhoogd. Deze informatie zal helpen bij het formuleren van behandelingsmethoden.

Bovendien kunt u met de endoscoop de toestand van het slijmvlies onderzoeken en laesies herkennen. Tijdige behandeling van gedetecteerde erosies op de maagwand helpt achteruitgang te voorkomen. Moeilijkheden bij het uitvoeren van een dergelijke enquête hebben echter tot gevolg dat zwangere vrouwen gewoonlijk niet op deze manier worden onderzocht en deze methode wordt alleen gebruikt als de situatie verslechtert, ondanks alle genomen maatregelen.

Behandeling, voedingsfuncties

Als exacerbatie begint, wordt de patiënt aanbevolen om te gaan rusten. De tweede belangrijke voorwaarde voor herstel is voeding. De basisprincipes staan ​​hieronder:

• semi-vloeibare consistentie;
• de uitsluiting van gefrituurd, gerookt, gekruid;
• zoutbeperking;
• beperking van eenvoudige koolhydraten en voedingsmiddelen die de productie van maagsap stimuleren.

Het menu zou uit de volgende producten moeten bestaan:

1. melk;
2. melksoepen;
3. slijmvliezen;
4. zachtgekookte eieren;
5. gerechten van gedraaid vlees, vis;
6. boter in een kleine hoeveelheid;
7. kwark;
8. yoghurt;
9. plantaardige stoofpot;
10. vers fruit en groenten.

Dergelijke producten worden gebruikt tijdens exacerbatie. Als de genomen maatregelen het gewenste resultaat hebben opgeleverd, begint het meisje zich beter te voelen, het menu kan worden uitgebreid. In het stadium van normalisatie van de staat, kunt u de volgende producten gebruiken:

• gekookt vlees, vis;
• gekookte aardappelen, pasta;
• hoogwaardige gekookte worst, ham;
• kaas;
• zure room niet zuur;
• klaver.

Behandeling van gastritis tijdens de zwangerschap omvat het drinken van mineraalwater. Met verhoogde zuurgraad, zullen Slavyanovskaya en Borjomi het doen. Ze worden aanbevolen bij normale zuurgraad.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Bij lage zuurgraad, moet men een keuze maken in het voordeel van "Yessentuki No. 4, No. 17" en "Mirgorodskaya". Tussen de maaltijd en het mineraalwater moet minstens anderhalf uur worden gedronken. Je kunt tot 300 ml water per keer drinken. Receptie - 3 keer per dag.

De arts schrijft medicijnen en kruidengeneesmiddelen voor, afhankelijk van de kenmerken van de aandoening. Veel bekende medicinale planten zijn in staat om pijn te verlichten, het ontstekingsproces te verminderen, het slijmvlies te kalmeren.

Dit is mint, kamille, tutsan, bergbeklimmer. Gebruik meestal kalmerende kruiden, bijvoorbeeld valeriaan, motherwort. Bij een verminderde vorming van maagsap ligt de nadruk bij de behandeling op weegbree, venkel, oregano en peterselie.

Om niet de hele lijst van onaangename gevolgen van een terugval tijdens de zwangerschap tegen te komen, moet men voortdurend een dieet volgen, kleine maaltijden eten, stress vermijden. De uitzondering van sterke bouillons, koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken, specerijen, gerookt vlees en andere producten die de slijmvliezen irriteren, zal helpen om de situatie onder controle te houden.

Hoe te eten tijdens gastritis, zie in de video:

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van sociale knoppen. Bedankt!

De pathologie van de slokdarm in de afgelopen jaren trok de toegenomen aandacht van pediatrische gastro-enterologen en chirurgen. Dit komt door het feit dat de terugkeerreflux (reflux) van de zure inhoud van de maag naar de slokdarm ernstige veranderingen in de mucosa veroorzaakt en leidt tot ontstekingsprocessen van verschillende ernst (esophagitis). Dit bemoeilijkt het verloop van vele ziekten, als die er zijn. Reflux-oesofagitis bij kinderen verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk en veroorzaakt veel problemen voor de ouders. Tegenwoordig is het een van de meest populaire en meest voorkomende ziekten van de slokdarm.

Anatomie, zijn rol in de ontwikkeling van reflux

De druk in de buikholte is veel hoger dan in de borstkas. Normaal gesproken kan de maaginhoud niet in de slokdarm komen, omdat de spiersfincter (sluitspier, spierring) in het onderste deel van de slokdarm, in gesloten toestand, het voorkomt. Alleen een voedselklonter of -vloeistof bij het inslikken kan passeren. Ontvangst van voedsel in de tegenovergestelde richting komt normaal niet voor vanwege een dicht samengedrukte slokdarmsfincter. Soms treedt kortstondige reflux op bij een gezond kind: dit gebeurt 1-2 keer per dag, duurt een korte tijd en wordt als normaal beschouwd.

Ziekte bij pasgeborenen

Reflux-oesofagitis bij een kind ontstaat door de anatomische structuur van de spijsverteringsorganen bij kinderen.

Bij baby's is de hartafdeling van de maag onderontwikkeld als gevolg van imperfecties van het neuromusculaire apparaat, wat leidt tot functionele minderwaardigheid. Dit wordt gemanifesteerd door frequente regurgulations van lucht en maaginhoud na het voeden. Reflux op deze leeftijd wordt als normaal beschouwd, op voorwaarde dat het kind zich normaal ontwikkelt en aankomt. Sphincter vorming begint op vier maanden. Tegen tien maanden stopt de reflux. In het tweede levensjaar zou het kind niet moeten refluxen. Hun uiterlijk duidt op de pathologie van een van de afdelingen van het spijsverteringsstelsel.

Er is een mening dat reflux bij pasgeborenen genetisch overgebracht wordt: in sommige families is boeren erg gewoon, in veel gezinnen wordt het niet of zeer zelden waargenomen.

• hoe om te gaan met distale reflux-oesofagitis

Oorzaken van reflux

Bij kinderen ontwikkelt zich na een jaar reflux als gevolg van insufficiëntie van de cardia van de slokdarm, wanneer de slokdarmsfincter gedeeltelijk of volledig opengaat. Dit gebeurt met gastroduodenitis, maagzweeraandoening: door spasmen en hypertonie van de maag neemt de druk in de maag toe en neemt de mobiliteit van het spijsverteringskanaal als geheel af.

De oorzaak van verminderde motiliteit kan zijn:

• schending van de anatomie (hernia van de slokdarmopening van het diafragma, korte slokdarm, enz.);
• ontregeling van de slokdarm door het autonome zenuwstelsel (stress, bewegingsziekte tijdens transport);
• obesitas;
• diabetes als u zich zorgen maakt over een droge mond en weinig speeksel: speeksel met een alkalische reactie dempt de zuurgraad van de maaginhoud gedeeltelijk in de slokdarm en voorkomt de ontwikkeling van refluxoesofagitis;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweer).

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

De ontwikkeling van reflux-oesofagitis draagt ​​bij aan:

• Veel voedingsmiddelen (chocolade, citrusvruchten, tomaten) die de spieren van de esophago-gastrische overgang ontspannen en frequente refluxen veroorzaken.
• Geneesmiddelen die ontspannend zijn op de spieren van de slokdarm (nitraten, calciumantagonisten, aminofylline, sommige hypnotica, kalmerende middelen, laxeermiddelen, hormonen, prostaglandinen, enz.).
• Overtreding van het dieet - te veel eten of te veel eten in grote hoeveelheden tegelijk, overvloedig eten voor het slapengaan.

Klinische stadia van slokdarmontsteking

Reflux-oesofagitis is een pathologie die moeilijk te herkennen is bij kinderen. Het onvermogen om klachten te melden, de aanwezigheid van symptomen die niet alleen kenmerkend zijn voor refluxoesofagitis, maar ook geassocieerd zijn met andere organen en systemen, de onmogelijkheid van een volledig onderzoek maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

De ziekte verloopt in vier fasen.

• In het eerste stadium, wanneer het ontstekingsproces in het slijmvlies oppervlakkig is, zijn er praktisch geen symptomen.
• De tweede fase kan gepaard gaan met de vorming van erosies in het slijmvlies van de slokdarm, en vervolgens klinisch manifesteert het zich als een branderig gevoel achter het borstbeen, zwaar gevoel en pijn in de overbuikheid na het eten en brandend maagzuur. Andere dyspeptische symptomen die optreden wanneer reflux optreedt in dit stadium: boeren, hikken, misselijkheid, braken, slikproblemen.
• In het derde stadium verschijnen ulceratieve laesies van het slijmvlies. Dit gaat gepaard met ernstige symptomen: het kind wordt ingeslikt, ernstige pijn en brandend gevoel op de borst, het kind weigert te eten.
• In het vierde stadium wordt het slijmvlies beschadigd over de gehele lengte van de slokdarm, kunnen zich confluente zweren vormen, die meer dan 75% van het gebied bedekken, de toestand van het kind is ernstig, alle symptomen zijn uitgesproken en zorgen constant, ongeacht de voeding. Dit is het gevaarlijkste stadium, omdat het gecompliceerd kan zijn door stenose van de slokdarm, de ontwikkeling van kanker.

Een ziekte wordt gedetecteerd in de tweede fase, wanneer kenmerkende symptomen optreden. Het derde en vierde stadium vereisen een chirurgische behandeling.

Karakteristieke symptomen van refluxoesofagitis

Sinds het begin van reflux en de daaropvolgende ontwikkeling van oesofagitis, heeft het kind een verscheidenheid aan symptomen, die belangrijk zijn om tijdig op te merken om verdere ernstige complicaties te voorkomen. De meest voorkomende zijn:

• Maagzuur is een kenmerkende manifestatie van reflux. Het gebeurt ongeacht de maaltijd en tijdens elke fysieke activiteit.
• Pijn, brandend gevoel in de bovenbuik tijdens of na het eten leidt tot het feit dat het kind stopt met eten, rusteloos wordt, tranen. Deze pijnen worden verergerd door zitten of liggen, met verschillende bewegingen of lichte lichamelijke inspanning.
• Na verloop van tijd is er een onaangename geur uit de mond, zelfs met gezonde tanden. Vervolgens worden de melktanden van de baby vroegtijdig vernietigd.
• Langzame groei met frequente regurgitatie.

Andere manifestaties van de ziekte

Reflux-oesofagitis, in aanvulling op de karakteristieke symptomen, manifesteert zich door extraesofageale manifestaties. Deze omvatten: nachthoest, reflux-otitis, laryngitis, faryngitis.

Volgens de statistieken heeft 70% van de kinderen met deze pathologie manifestaties van bronchiale astma, die zich ontwikkelen als gevolg van microaspiratie van de maaginhoud. Laat in de avond overvloedige voeding kan leiden tot reflux en de ontwikkeling van een aanval van verstikking bij een kind.

In dit opzicht verdient het veel aandacht:

• verscheen hoest, oorontsteking niet gerelateerd aan infectie;
• het veranderde stemtimbre bij het kind;
• de vernietiging van melktanden vóór het tijdstip van hun verandering;
• slikstoornis;
• scherp gewichtsverlies;
• lange onophoudelijke hikken;
• uitwerpselen en braakselzwart of de aanwezigheid van sporen van bloed;
• verandering in gedrag van kinderen: agressie of gebrek aan interesse in speelgoed;
• darmproblemen: constipatie, diarree, flatulentie.

Behandeling van de aandoening

Aangezien bij kinderen de reflux tot een bepaalde leeftijd als de norm wordt beschouwd en onafhankelijk 10 maanden voorbijgaat, is de behandeling op deze leeftijdsperiode niet vereist wanneer de ontwikkeling van het spijsverteringskanaal voltooid is. Alleen in het geval van een gebrek aan fysieke ontwikkeling, gewichtsverlies, of bij afwezigheid van gewichtstoename, angstige symptomen en gedragsverandering, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Naleving van het regime

Zowel bij zuigelingen als bij oudere kinderen moet de behandeling beginnen met de naleving van het voedingsschema. De regels omvatten:

• voedsel in kleine porties nemen;
• de verticale positie van het kind enige tijd na voeden om terugvloeien uit te sluiten;
• de afwijzing van fysieke activiteit en stress na maaltijden;
• vroeg diner - een paar uur voor het slapen gaan;
• afwijzing van het samenknijpen van strakke kledingriemen.

Oudere kinderen worden aanbevolen om kauwgom te gebruiken bij maagzuur: het gebruik ervan veroorzaakt de vorming van grote hoeveelheden speeksel, dat een alkalische reactie heeft en helpt om het zuur te "doven" wanneer de maaginhoud terugvloeit in de maag. Maar met verlengde kauwgom op een lege maag gedurende 15-20 minuten is er een actieve productie van maagsap, wat leidt tot negatieve gevolgen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven door nauwe specialisten in de beginstadia (eerste en tweede) met licht uitgesproken symptomen, die nog steeds kunnen worden gecorrigeerd door middel van medicatie. Afspraken worden uitgevoerd na onderzoek en rekening houdend met de patiënt. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

• Protonpompremmers van PPI (omeprazol, pantaprazol) - ze blokkeren de vorming van zoutzuur. Omeprazol is de "gouden standaard" bij de behandeling van reflux bij kinderen vanaf de leeftijd van twee.
• H2-blokkers - histaminereceptoren (Ranitidine, Famotidine) - verminderen de zuurgraad van maagsap, het mechanisme van hun werking verschilt van het IPP, bij kinderen jonger dan één jaar zijn ze niet van toepassing.
• Antacida: het doel van hun gebruik is de neutralisatie van zoutzuur, het herstel van beschadigd slijmvlies (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - versterk de samentrekking van de spieren van de maag, verhoog de tonus van de slokdarmsfincter en draag bij aan het snel ledigen van de maag, verminder reflux.
• Enzympreparaten dragen bij aan een betere vertering van voedsel.
• Geneesmiddelen om winderigheid (Melikon) tegen te gaan.

De toelating van deze geneesmiddelen verwijst naar symptomatische therapie, ze elimineren niet de oorzaak van de ziekte.

Bij frequente en overvloedige regurgitatie bij een kind treden uitdroging en verminderde water-elektrolytenbalans op. In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in stationaire omstandigheden met behulp van infusie-oplossingen.

Zonder uitzondering hebben alle medicijnen bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom moet de behandeling van het kind alleen door een specialist worden uitgevoerd en volledig worden gerechtvaardigd.

Chirurgische behandeling

De derde en vierde stadia van reflux-esophagitis vereisen chirurgische interventie. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

• de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze behandeling (als de behandeling enkele maanden of jaren inconclusief duurt);
• ernstig pijnsyndroom, niet-dwingende medicijnen;
• diepe schade aan de mucosa (meerdere erosies, zweren), die een grotere lengte van het lichaam in beslag nemen;
• aspiratiesyndroom;
• ernstige luchtwegobstructie als een complicatie van oesofagitis.

Het naleven van de voedingstoestand van het kind is de hoofdregel voor de preventie van refluxoesofagitis. Met de juiste voeding en tijdige behandeling voor de kinderarts, als er bij een kind de minste verdenking is van een ziekte van het spijsverteringskanaal, kan de ontwikkeling van refluxoesofagitis en de ernstige complicaties ervan worden vermeden.

Oorzaken en symptomen van gastro-reflux van de twaalfvingerige darm

Met de woorden duodenale maagreflux verwijst naar de actie waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt teruggegooid in de maagholte.

Vaak is pathologie een manifestatie van andere gastro-intestinale ziekten en wordt niet gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte. Dat is waarom het noodzakelijk is aandacht te schenken aan de toestand van uw lichaam en te reageren op eventuele symptomen en afwijkingen in het spijsverteringsstelsel. Vervolgens gaan we dieper in op wat het is, wat de oorzaken zijn van gastro-oedeugvloeiing van de twaalfvingerige darm en welke acties worden ondernomen om de pathologie te behandelen.

Etiology dgr

Duodenogastrische reflux is een pathologische aandoening waarbij de penetratie van de darmomgeving in de maag het optreden van onaangename symptomen bij mensen oproept. Het is voldoende om het uit te leggen, omdat bij het samenvoegen van twee verschillende omgevingen conflicten ontstaan. Symptomen van verergering door lichamelijke inspanning of 's nachts kunnen tekenen zijn van duodenum-gastrische reflux.

Statistieken tonen aan dat DGR voorkomt bij elke 9e persoon. In dit geval hebben individuele gevallen geen enkele schade, maar als de pathologie verergerd wordt door onjuiste voeding, zittend werk, te veel eten en verschillende fastfoods, kan het proces van het in de maag gooien leiden tot ernstige ontsteking van het slijmvlies.

De tabel toont de soorten duodenum-gastrische reflux:

Bovendien zijn er 3 graden van ontwikkeling van de duodenum-gastrische reflux:

• 1 - in de eerste ronde is dit een gematigd proces, waarbij een kleine hoeveelheid inhoud wordt gegoten, in welk geval de irritatie zich kan manifesteren met nauwelijks waarneembare symptomen. Ongeveer 49-50% van de mensen ervaart dit proces.
• 2 - het tweede kenmerk is de reflux van een grote hoeveelheid alkalisch milieu en daarom kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces leiden tot de vorming van nieuwe gastro-intestinale pathologieën. Ongeveer 10% van de mensen worstelt met deze ziekte.
• 3 - uitgesproken proces, dat gepaard gaat met pijn, braken. Een onaangename geur uit de mond verschijnt en de persoon voelt zwaarte in de maag. De behandelende arts ziet een levendig klinisch beeld van de ontwikkeling van pathologie.

Het is belangrijk! De aanwezigheid van duodeno-gastrische reflux kan het ontstaan ​​van zweren op het maagslijmvlies veroorzaken - dit gebeurt vervolgens door vermenging van gal en pancreassap, die een nogal agressieve omgeving vormen, het slijmvlies vernietigen.

Oorzaken van pathologie en de symptomen ervan

Dgr-maag komt niet zonder reden. Als u de factoren van ontwikkeling van pathologie selecteert, kunnen ze worden verdeeld in externe en interne. Laten we de meest voorkomende oorzaken van pathologische reflux onder de aandacht brengen:

1. De meest voorkomende factor is het ongezond voedingspatroon van een persoon - tussendoor snacks, grote hoeveelheden vet en junkfood, fastfood en alcoholmisbruik kunnen zelfs tot meer ernstige gevolgen leiden.
2. Lange pauzes tussen de maaltijden - vooral als grote porties worden gegeten tijdens de maaltijd.
3. Oefening onmiddellijk na een maaltijd - in de omgekeerde volgorde, kan een sedentaire levensstijl ook een factor zijn bij de ontwikkeling van reflux.
4. De manifestatie van gastrische duodenale reflux wordt gedetecteerd als een comorbide pathologie in het geval van een reeds bestaande ziekte. De lijst met mogelijke provocateurs omvat gastritis, een maagzweer, gastroduodenitis en diafragmatische hernia.
5. Ongecontroleerd gebruik van medicijnen.

Het is belangrijk! Na de symptomen en behandeling van duodenum-gastrische reflux te hebben overwogen, bent u klaar om de pathologie te bestrijden. En het naleven van de regels van goede voeding met DGR, vermindert het risico om deze pathologie te ontwikkelen.

Symptomen van duodenogastrische reflux

Dgr komt vrij vaak voor bij een kind - dit is te wijten aan inflammatoire processen in de maag en een bepaalde leeftijd, wanneer er sprake is van een groeiproces. Om deze pathologie te voorkomen, moeten kinderen alleen producten van hoge kwaliteit krijgen en schadelijk, moeilijk verteerbaar voedsel van hun voedsel uitsluiten. Onder de symptomen van duodeno-gastrische reflux, zijn de volgende significant:

• Ernstige pijn na het eten.
• Maagzuur, dat niet optreedt na een maaltijd, maar chronisch is.
• Winderigheid.
• Buik bitter.
• Gele bloei op de tong.
• Slechte adem.
• Naast duidelijke symptomen zijn er indirecte symptomen, zoals droog haar en broze nagels, bleekheid van de huid.

Het is belangrijk! Duodenogastrische reflux wordt een aandoening genoemd waarbij de zuurgraad van de pH groter wordt dan 3.

Diagnose en therapie van DGR

Voordat een pathologie wordt behandeld, schrijft elke arts een reeks onderzoeken voor, waaronder testen, echografie, zuurgraadmeting en esophagogastroduodenoscopie. Met deze acties kunt u de conditie van het slijmvlies controleren, de aard van de schade beoordelen, de oorzaak van reflux begrijpen en de exacte tijd van reflux van het alkalische medium in de maag bepalen.

Om DGR te genezen, zal het gebruik van complexe acties blijken. Dit is een complex proces dat de juiste stemming van de patiënt vereist. In aanvulling op een dieet met gastro-reflux in de twaalfvingerige darm en het nemen van medicijnen, moet u fysiotherapie gebruiken - het stelt u in staat de elasticiteit van de buikspieren te verbeteren. Geneesmiddelen gebruikt in het behandelingsproces:

1. Mochilium of Passagex worden gebruikt als prokinetiek - ze maken het mogelijk de beweging van voedsel te verbeteren.
2. Om de negatieve effecten van gal te verminderen, wordt Ovenson of Choludexan gebruikt.
3. Omeprazol helpt de zuurgraad van het maagsap te beheersen.
4. Als eroderende DGR aanwezig is, wordt Pyloride of Almagel gebruikt.

Zeer vaak treedt de ontwikkeling van gastrische duodeno-reflux op tegen de achtergrond van de operatie, dat wil zeggen chirurgie voor het maagdarmkanaal kan leiden tot de vorming van nieuwe pathologieën.

Het is belangrijk! Erythemateuze gastropathie is geen ziekte - het is de conclusie van de arts die het onderzoek van de patiënt met behulp van endoscopie heeft uitgevoerd. Het spreekt over roodheid van het maagslijmvlies in het ontstekingsproces.

Dieetvoeding met duodenogastrische reflux

Een goede voeding voor schendingen van het maag-darmkanaal en gastrische duodenale reflux wordt beschouwd als de sleutel tot een snel herstel. Dat is de reden waarom de arts heel vaak niet alleen een dieet adviseert, maar ook, met de hulp van een voedingsdeskundige, een patiëntenmenu voorschrijft. Om de preventie van maagziekten te voorkomen, moeten verschillende regels worden onthouden:

• Het koken met DGR bestaat uit koken, bakken of stomen.
• Alle zure, gefrituurde en schadelijke voedingsmiddelen die moeilijk verteerbaar zijn, zijn uitgesloten van het dieet.
• Het is noodzakelijk om op tijd te eten en tegelijkertijd geen grote gaten tussen de maaltijden te maken.
• De hoeveelheid gegeten voedsel neemt af en het aantal maaltijden neemt toe - eet optimaal minstens 5-6 keer per dag.
• De patiënt moet alcohol en roken opgeven, niet alleen in het stadium van de behandeling van dgr.

Met DGR vallen uien en knoflook, tomaten, koolzuurhoudende dranken en koffie op de lijst van verboden voedingsmiddelen. Weigeren moet en van vers gebak - toegestaan ​​om brood van gisteren te eten. De meeste artsen geven gunstige prognoses voor gastroduodenale reflux. Met de tijdige behandeling van DGR en dieet verdwijnt de pathologie zeer snel en regenereren de cellen van het maagslijmvlies.

Een goed dieet kan niet alleen het werk van de maag vergemakkelijken, maar ook de wanden van het slijmvlies beschermen tegen verdere vernietiging - de traditionele geneeskunde is gericht op het creëren van een beschermende schaal die niet toestaat dat destructieve factoren het spijsverteringsorgaan negatief beïnvloeden. Bovendien zorgt de juiste dagelijkse routine niet alleen voor tijdige voedselinname, maar is het ook een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van ziekten van het spijsverteringskanaal.

Het is belangrijk! Behandeling van volksremedies wordt steeds populairder. Met behulp van deze therapie is het mogelijk om de ziekte te voorkomen, maar een reactie op een volledige genezing met behulp van deze therapie werd niet gevonden. De behandeling moet worden uitgevoerd onder strikte medische supervisie met behulp van de nodige medicijnen en voeding.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagholte. Aangezien een onafhankelijke ziekte zeldzaam is, veel vaker een symptoom van een andere pathologie van het maag-darmkanaal. Het manifesteert zich in pijn en dyspeptische syndromen: bij duodeno-gastrische reflux, onbepaalde diffuse buikpijn, zuurbranden, oprispingen, misselijkheid, braken en geelachtige plaque op de tong optreden. Diagnose is niet moeilijk: gebruik hiervoor endoscopie, electrogastro-enterografie, 24-uurs intragastrische pH-metrie. In de behandelingscomplex toegepaste prokinetiek, geneesmiddelen om de zuurgraad van de maag te verminderen, antacida.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - een aandoening die niet altijd een teken is van de pathologie van het spijsverteringskanaal - een injectie van twaalfvingerige darminhoud in de maag wordt gedetecteerd bij ongeveer 15% van de gezonde populatie, voornamelijk 's nachts. Duodenum-gastrische reflux wordt als pathologisch beschouwd als er een verhoogde maagzuurgraad is boven de 5 tijdens dagelijkse intragastrische pH-metrie, die niet geassocieerd is met voedselinname en meer dan 10% van de tijd aanhoudt. Duodenum-gastrische reflux vergezelt vele ziekten van de eerste delen van het spijsverteringskanaal, maar bij ongeveer 30% van de patiënten kan het worden beschouwd als een geïsoleerde pathologie. Deze aandoening gaat gepaard met functionele en organische ziekten van het maagdarmkanaal en cholecystectomie en duodenale ulcera ontwikkelen zich vaak in de postoperatieve periode. Sommige auteurs merken op dat duodenum-gastrische reflux optreedt met 45-100% van alle chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm. Mannen en vrouwen lijden in dezelfde mate aan gastro-intestinale reflux.

Oorzaken van reflux van de twaalfvingerige darm

Verschillende factoren zijn belangrijk bij de ontwikkeling van gastro-duodenale reflux: insufficiëntie van de pylorus maag met pylorus gaping, verminderde motiliteit van de maag en twaalfvingerige darm, verhoogde druk in de beginsecties van de dunne darm, agressieve werking van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies. Galzuren en alvleesklierenzymen beschadigen de beschermende barrière van het maagslijmvlies; de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de diepe lagen van de maagwand veroorzaken (dit leidt tot een toename van de zuurgraad); stimuleert de productie van gastrine door de antrale klieren en beschadigt de lipidemembranen van de cellen, waardoor hun gevoeligheid voor componenten van het maagsap wordt verhoogd. Bovendien, als gevolg van retrograde reflux van de duodenale inhoud, neemt de druk in de maagholte toe, wat kan leiden tot het begin van gastro-oesofageale reflux.

Duodenum-gastrische reflux gaat vaak gepaard met ziektes zoals chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, maagkanker, schending van de tint van de sluitspier van Oddi, duodenostasis. Vaak treedt duodenogastrische reflux op bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen, het hechten van zweren aan de twaalfvingerige darm. Verminderde motiliteit van de maag en de eerste delen van de dunne darm is de primaire oorzaak van duodeno-gastrische reflux bij functionele ziekten van het maagdarmkanaal, en in het geval van organische pathologie zijn motiliteitsstoornissen secundair.

Disc Coordinatie van motiliteit leidt tot een schending van de evacuatie van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm, wat leidt tot gastro- en duodenostase, inverse peristaltiek, duodenummassa's gieten in de holte van de maag. Dysmotoraandoeningen kunnen voorkomen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal, in combinatie met pylorische pathologie: normale maagtonus, vergezeld van pylorospasme en duodenostase, of hypotonie van de maag in combinatie met pylorusafscheiding, duodenale hypertensie.

Eerder werd gedacht dat maagterugvloeiing een beschermende reactie is op het ontstekingsproces in de maag en de verhoogde zuurgraad van het maagsap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt: naar verluidt duodenaal sap, alkaliseert de inhoud ervan, waardoor verdere schade aan de duodenale mucosa wordt voorkomen. Vandaag is echter bewezen dat galzuren in het duodenale sap, zoals hierboven vermeld, niet alleen de maagslijmbarrière beschadigen, maar ook de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de submucosale laag provoceren en de secretie van gastrine door de antrale klieren stimuleren, wat uiteindelijk leidt tot meer verzuring in de maag. Aldus was de ulcerogene werking van gastrische duodenale reflux gerechtvaardigd en werd de theorie van de beschermende aard ervan weerlegd.

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

De symptomen van duodeno-gastrische reflux zijn niet specifiek en zijn inherent aan veel ziekten van het maag-darmkanaal. Allereerst is het diffuse vage pijn in de bovenbuik, meestal spastisch, die enige tijd na het eten ontstaat. Patiënten klagen over verhoogde winderigheid, brandend maagzuur (voor elke zuurgraad van de maag), regurgitatie van zuur en voedsel, boeren lucht, braken met een mengsel van gal. Verplicht voor duodenum-gastrische reflux is een gevoel van bitterheid in de mond, gelige coating op de tong.

Een al lang bestaande maagreflux kan ernstige veranderingen in de maag en de slokdarm veroorzaken. Aanvankelijk leidt een toename van de druk in de maagholte tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Verder veroorzaken galzuren en pancreasenzymen specifieke veranderingen in het slokdarmslijmvlies, intestinale metaplasie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom - een van de meest kwaadaardige tumoren van de slokdarm.

De meest waarschijnlijke uitkomst van duodenum-gastrische reflux in het geval van late diagnose en de afwezigheid van rationele behandeling is toxisch-chemische type C gastritis. Permanente galterugvloeiing in de maag en chemische schade aan de slijmhuid vormt een predispositie voor het optreden van deze ziekte.

Diagnose van maagreflux

Het diagnosticeren van een duodenum-gastrische reflux in overleg met een gastro-enteroloog kan moeilijk zijn, omdat deze ziekte geen specifieke symptomen heeft. Heel vaak wordt duodenum-gastrische reflux bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoeken naar andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Om de diagnose te verifiëren, is een endoscopistische consultatie vereist: alleen hij zal de vereiste hoeveelheid onderzoek kunnen vaststellen, een differentiële diagnose kunnen stellen met een andere pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (gastritis met hoge zuurgraad, erosieve gastritis, duodenitis, maagzweer). Er moet aan worden herinnerd dat de esophagogastroduodenoscopie zelf aanleiding kan geven tot duodeno-gastrische reflux. Een onderscheidend kenmerk van geïnduceerde EGD en pathologische reflux is de aanwezigheid van gal in de maag in het tweede geval.

De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van duodenum-gastrische reflux is 24 uur per dag intragastrische pH-metrie. Tijdens het onderzoek worden alle schommelingen in de zuurgraad van het maagsap, vooral die niet geassocieerd met maaltijden, geregistreerd. Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de studie van fluctuaties in de pH van het maagsap uitgevoerd gedurende een nachtperiode waarin de patiënt niet eet of een lichamelijke inspanning ondergaat.

Electrogastrografie, antroduodenale manometrie, zal de diagnose helpen bevestigen - tijdens deze onderzoeken, disc Coordinatie van maagmotiliteit en twaalfvingerige darm, kan hypotonie van de eerste delen van het spijsverteringskanaal worden gedetecteerd. Een onderzoek naar maagsap wordt ook uitgevoerd om digestieve pancreasenzymen en galzuren te identificeren. Het elimineren van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met duodeno-gastrische reflux (acute cholecystitis, pancreatitis, cholangitis, galstenen, enz.) Zal ultrasone klieren van de buikorganen helpen.

Behandeling van duodenum-gastrische reflux

Gewoonlijk hebben patiënten met gastrische duodenale reflux geen ziekenhuisopname nodig in het ziekenhuis, maar voor een volledig onderzoek kan het nodig zijn dat de patiënt voor een korte tijd op de afdeling gastro-enterologie blijft. Tot op heden zijn duidelijke klinische richtlijnen ontwikkeld voor de behandeling van gastrische duodenale reflux. Ze omvatten het voorschrijven van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de eerste delen van het spijsverteringskanaal normaliseren, moderne selectieve prokinetica (toename van peristaltiek van de maag en twaalfvingerige darm, verbetering van de afvoer van hun inhoud), galzuurremmers, protonpompblokkers en maagzuurremmers.

Echter, medicamenteuze behandeling van maagreflux alleen is niet genoeg, de patiënt moet gewaarschuwd worden voor de noodzaak van een radicale verandering in levensstijl. Het is noodzakelijk om te weigeren roken, het gebruik van alcohol, koffie. Ongecontroleerde medicatie is ook een predisponerende factor voor de ontwikkeling van maagreflux, dus de patiënt moet worden gewaarschuwd voor het ongeoorloofde gebruik van NSAID's, cholereticum en andere medicijnen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van gastrische duodenale reflux is ongezond voedsel en obesitas als gevolg hiervan. Om het gewenste therapeutische effect te bereiken, moet het lichaamsgewicht worden genormaliseerd en mag in de toekomst geen overgewicht worden toegestaan. Het is noodzakelijk om pittig, gefrituurd en extractief voedsel achter te laten. In de acute periode van de ziekte is een speciaal dieet vereist: voedsel moet in kleine porties worden gegeten, minstens 4-5 keer per dag. Na elke maaltijd moet u gedurende ten minste een uur een verticale houding aanhouden, om zware lichamelijke inspanning te voorkomen. In het dieet geven ze de voorkeur aan vetarm vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten, groenten en zoet fruit.

De prognose voor een tijdige diagnose en zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog is gunstig. Preventie van duodenum-gastrische reflux is in overeenstemming met het juiste dieet, wat een normale beweeglijkheid van het maag-darmkanaal verzekert. Van groot belang bij het voorkomen van deze ziekte is de afwijzing van alcohol en sigaretten.