Hoge ALT en AST, lever in de lever?

Fatale hepatosis of leverovergewicht, vetdystrofie, wordt een reversibel chronisch proces van hepatische dystrofie genoemd, dat optreedt als gevolg van overmatige ophoping van lipiden (vetten) in levercellen.

Momenteel is er een snelle groei van deze ziekte als gevolg van systematische overtredingen in het dieet, evenals een onjuiste levensstijl van een persoon. Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen door factoren te identificeren die van invloed zijn op het optreden van vette hepatosis. Veranderingen ten goede worden waargenomen na een maand in geval van tijdige behandeling.

Fat hepatosis: wat is het?

Fatty hepatosis is een chronische ziekte waarbij de degeneratie van functionele levercellen (hepatocyten) in vetweefsel optreedt.

In het geval van vette hepatosis verliezen de levercellen (hepatocyten) hun functie, geleidelijk accumuleren in zichzelf eenvoudige vetten en herboren in vetweefsel. Met steatosis of vette infiltratie, de massa van het vet overschrijdt 5%, zijn de kleine clusters verspreid, dit is hoe de diffuse vette hepatosis van de lever eruit ziet. Met een gehalte van meer dan 10% van het totale gewicht van de lever bevat meer dan de helft van de hepatocyten al vet.

Leer vet hepatosis in het begin bijna onmogelijk. Helaas zijn de symptomen het meest uitgesproken in de laatste fase, wanneer de ziekte al vordert. De patiënt verschijnt:

• gevoel van zwaarte in de lever;
• huiduitslag en doffe kleur;
• stoornissen in de spijsvertering, frequente misselijkheid, braken mogelijk;
• wazig zien.

Een van de symptomen die diffuse veranderingen in de lever kenmerken door het type vette hepatosis is een toename van de omvang - hepatomegalie. Zieke lever neemt een grote plaats in in de inwendige holte van een persoon en veroorzaakt ongemak. De reden voor de toename in grootte is:

• toename van het aantal cellen om giftige stoffen te bestrijden;
• vermenigvuldiging van weefsels om verloren functies te herstellen;
• overtollige vetcellen.

redenen

Op basis van de oorzaken die tot hepatosis hebben geleid, kan de ziekte in twee groepen worden verdeeld: erfelijk en met als gevolg een schending van de metabolische processen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van vette hepatosis omvatten:

• obesitas;
• stofwisselingsziekten;
• gebrek aan beweging;
• overeten;
• vegetarisme in strijd met het koolhydraatmetabolisme;
• gewichtsverlies diëten;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen:
• cordarone, diltiazem, verlopen tetracycline, tamoxifen;
• tekort in het lichaam van alfa-antitrypsine;
• antivirale behandeling voor HIV;
• vitamine A overdosis;
• ziekten van de organen van interne uitscheiding;
• systematisch misbruik van alcohol;
• blootstelling aan straling;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel.

De progressie van celdystrofie leidt tot een ontstekingsproces en dit leidt op zijn beurt tot de dood en littekens van weefsels (cirrose). Tegelijkertijd ontwikkelen zich gelijktijdig voorkomende pathologieën van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en metabolische aandoeningen:

• diabetes mellitus;
• galstenen;
• tekort aan spijsverteringsenzymen;
• biliaire dyskinesie;
• ontsteking van de pancreas;
• hypertensie;
• ischemie van het hart.

In het geval van vette hepatosis van de lever, lijdt de patiënt zwaar aan om het even welke besmettingen, verwondingen en interventies.

Er zijn risicofactoren voor de vorming van vette hepatosis, waaronder:

• hoge bloeddruk;
• vrouwelijk geslacht;
• verminderde bloedplaatjes;
• verhoogde alkalische fosfatase en THG;
• PNPLA3 / 148M gen polymorfisme.

Op basis van de redenen kunnen we stellen dat de ontwikkeling van hepatosis kan worden voorkomen. Het veranderen van de levensstijl zal niet alleen de verschijning van de ziekte voorkomen, maar zal deze ook in de beginfase elimineren.

graden

Met de opeenhoping van vet, wordt de vette hepatosis van de lever verdeeld in drie niveaus van ontwikkeling:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een kleine opeenhoping van eenvoudige vetcellen. Als deze ophopingen worden gemarkeerd in het aantal verschillende foci en een grote afstand tussen hen wordt gediagnosticeerd, dan is dit diffuse vette hepatosis.
2. De tweede graad komt in het geval dat de hoeveelheid vet in de lever toeneemt, en ook in de structuur van het orgaan verschijnen gebieden van bindweefsel.
3. De meest ernstige derde graad van de ziekte wordt opgemerkt wanneer de gebieden van overgroei van levercellen met bindweefsel en grote afzettingen van vet duidelijk zichtbaar zijn.

Symptomen van vette hepatosis bij volwassenen

Hepatose van de lever - de ziekte is stil. Vaak, totdat het proces wordt verwaarloosd, ontwikkelt een persoon cirrose van de lever, niets is merkbaar. Dit is echter alleen maar een uiterlijk. Als je goed naar je eigen lichaam luistert, zul je iets merken dat niet eerder werd waargenomen. De eerste symptomen van leververvetting zijn hepatosis:

• Pijn aan de rechterkant.
• Grotere lever, zichtbaar bij palpatie.
• Spijsverteringsstoornissen: braken, diarree, misselijkheid of obstipatie.
• Verslechtering van de huid en het haar.
• Aanleg voor verkoudheid, slechte immuniteit en allergische reacties.
• Reproductiestoornissen, onmogelijkheid van conceptie.
• Bij vrouwen zijn er afwijkingen van de menstruatiecyclus, zwaar of onregelmatig bloedverlies.
• Degradatie van bloedstolling.

Gewoonlijk verschijnen angstsymptomen niet allemaal tegelijk, maar nemen ze in de loop van de tijd toe. Aanvankelijk klagen patiënten over pijn en ongemak, waarna symptomen van intoxicatie van het lichaam optreden, omdat het aangetaste orgaan niet meer functioneert.

Als de behandeling niet in het beginstadium wordt uitgevoerd, beginnen de symptomen te verschijnen die kenmerkend zijn voor de verschillende stadia van leverfalen:

• gekenmerkt door misselijkheid en zwakte, slaperigheid,
• vermindering van de arbeidscapaciteit
• er is afkeer van eten
• coördinatie verslechtert;

• gemanifesteerd door geelzucht,
• zwelling,
• dyspepsie,
• diathesis
• algemene zwakte verschijnt
• kan buikwaterzucht ontwikkelen

• gekenmerkt door veranderingen in interne organen,
• stofwisselingsstoornis.

In ernstige gevallen is het mogelijk:

Als hepatosis van de lever niet wordt behandeld, verschijnen de symptomen van levercirrose en leverfalen:

• gedragsverandering; geelzucht;
• de monotonie van spraak;
• zwakte;
• afkeer van voedsel;
• ascites;
• schending van coördinatie.

Het is belangrijk om vette hepatose van de lever in een vroeg stadium te diagnosticeren - de symptomen en behandeling worden alleen bepaald en voorgeschreven door een arts. Dan is de kans groter dat de functies volledig worden hersteld. De patiënt kan de hersteltijd verkorten als hij alle voorschriften in acht neemt. Jammer genoeg verschijnen de symptomen van vette hepatosis in een vroeg stadium niet.

Mensen met een verhoogd risico moeten periodiek worden getest om diffuse veranderingen te detecteren en de behandeling te starten.

complicaties

Vette hepatosis leidt tot leverdisfunctie, wat dodelijk is voor de patiënt. De geleidelijke bedwelming van het lichaam heeft een nadelig effect op het werk van het hart, de nieren en zelfs de longen, en veroorzaakt onomkeerbare schade. Meestal ontwikkelt hepatosis zich tot cirrose en deze ziekte is helemaal niet behandelbaar.

Effecten voor het lichaam:

• Stagnatie verschijnt in de galblaas, wat leidt tot cholecystitis, pancreatitis en steenvorming. Als gevolg hiervan houdt het voedsel op volledig te worden verteerd, het overbelast de darmen en veroorzaakt dysbacteriose.
• Ontoereikende prestaties van de lever leiden tot een tekort aan essentiële sporenelementen. Dientengevolge verslechtert de hartactiviteit en de conditie van de bloedvaten, treden hypertensie, spataderen op en neemt de gezichtsscherpte af.
• Bovendien neemt de immuniteit af, wat leidt tot frequente verkoudheden, infectieuze en schimmelziekten.

diagnostiek

Na onderzoek en palpatie door de arts wordt de lever niet vergroot, zonder kenmerken. Alleen wanneer vet een grote hoeveelheid ophoopt, kan de lever worden vergroot met zachte, afgeronde randen, pijnlijk bij aanraking. In de vroege stadia van vette hepatosis, worden de uitgesproken symptomen meestal niet ontdekt. Bij patiënten met diabetes als gevolg van hepatosis.

De lijst met noodzakelijke maatregelen voor het maken van een juiste diagnose omvat:

• Echografie van de lever. Traditioneel helpt een echografisch onderzoek van de lever om de toename te onthullen, en dit spreekt bijna altijd over problemen met het orgel.
• Tomografische studie. Met MRI kunt u de structuur van de lever beoordelen. Als lichaamsvet wordt afgezet, wordt dit op een MRI zichtbaar.
• Biochemische analyse van bloed. Indicatoren van ALT en AST worden geëvalueerd. Als ze zijn grootgebracht, is het een leveraandoening.
• Biopsie. Het wordt minder vaak gehouden. Hiermee kunt u achterhalen of vet aanwezig is in de structuur van het lichaam.

Hoe vette lever te behandelen

De belangrijkste behandeling van vette hepatosis is gericht op het elimineren van de factoren die de ziekte veroorzaakten, het verbeteren van de regeneratieve vermogens van de lever, het verbeteren van het metabolisme en ontgifting. In het geval van vette hepatosis, is het niet alleen noodzakelijk om medicijnen te nemen, maar ook om de levensstijl en het dieet aan te passen. Geneesmiddelen worden in combinatie gebruikt - een effectief middel voor membraanstabiliserende eigenschappen en antioxidanten zijn nodig.

Medicamenteuze therapie voor vette hepatosis omvat het nemen van medicijnen om de functie van de lever en zijn cellen te verbeteren:

• essentiële fosfolipiden (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• sulfaminezuurgroep (taurine of methionine),
• kruidenpreparaten-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, extract van artisjokken),
• antioxidanten nemen - tocoferol of retinol,
• seleniumpreparaten nemen,
• geneesmiddelen van groep B intramusculair of in tabletten.

Fytotherapie heeft zichzelf goed bewezen - de gebruikte medicijnen zijn holagol, gepabene, extracten van kurkuma, mariadistel, kruizige zuring.

• Berlition wordt voorgeschreven in een dosis van maximaal 300 mg (1 tab.) Tweemaal per dag gedurende maximaal 2 maanden. Met ernstige dynamica wordt Berlition intraveneus toegediend tot 600 mg in twee weken, gevolgd door overschakelen naar een dosis van 300 - 600 mg per dag in tabletten.
• Essentiale wordt driemaal daags tot 2 capsules (600 mg) voorgeschreven. De duur van de behandeling is maximaal 3 maanden. Verlaag de dosering geleidelijk tot 3 maal daags 1 capsule.
• Een effectief membraanstabiliserend medicijn is artisjok - Hofitol. Toewijzen voor de maaltijd (3 maal per dag) voor drie tabletten in een loop van 3 weken.

Raadpleeg vóór gebruik uw arts als volgt er zijn contra-indicaties.

Aanbevelingen voor patiënten

De patiënt thuis moet:

1. Op dieet, met uitzondering van vetten, maar rijk aan eiwitten;
2. Leid een actieve levensstijl die gewichtsverlies zal bevorderen, indien nodig, evenals het metabolisme zal versnellen;
3. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts, waaronder foliumzuur, vitamine B12, enz. Om de spijsvertering te verbeteren;
4. Bezoek de dokter;
5. Eet gekookte en gestoomde gerechten, indien mogelijk, fijngehakt of vermalen tot puree.

dieet

Een persoon die vette hepatosis heeft gevonden moet zijn levensstijl en dieet volledig heroverwegen, waarin het noodzakelijk is om het verbruik van dierlijke vetten te elimineren. In dit geval moet voedsel voedingsmiddelen bevatten die helpen het vet op te lossen dat in de lever wordt afgezet. Eten is 5 keer per dag nodig, in kleine porties, om de belasting van de lever te verminderen.

• verse gekookte en gestoomde groenten;
• vegetarische soepen en borsjt (zonder vlees);
• melksoepen;
• magere en niet-scherpe kaas;
• gekookte eieren (1 per dag);
• gestoomde omelet;
• havermout, boekweit, griesmeel en rijstepap;
• melk;
• magere of magere kwark;
• kefir, magere yoghurt.
• Vervang cacao en koffie met ongezoete thee.

• vlees bouillons,
• vet vlees en vis,
• verse uien en knoflook,
• bonen en bonen,
• tomaten,
• champignons,
• radijs,
• ingeblikt voedsel
• gezouten en gerookte producten,
• dikke kwark en zure room.

Patiënten met hepatosis moeten ook in alle hoeveelheden de volgende producten eten:

• artisjok om de processen in de lever te stabiliseren;
• pijnboompitten om weefselcellen te helpen herstellen;
• zuring, waarbij de functies van een stabiliserende component worden uitgevoerd en vetformaties in het aangetaste orgaan worden geëlimineerd;
• kaneel, dat ook vetafzettingen afbreekt;
• kurkuma, die suiker en vrije radicalen neutraliseert, die tijdens hepatose in het bloed worden gevormd en de werking van de lever nadelig beïnvloeden.

Menu voor de dag met hepatosis

Een voorbeeldmenu voor de dag moet voldoen aan de vereisten van het dieet en omvat:

• Eerste ontbijt - havermout op water met melk, magere kwark, zwarte thee.
• Het tweede ontbijt - gedroogd fruit, appel, pruimen.
• Lunch - groentesoep met plantaardige oliën (maïs, olijven), boekweitpap, compote.
• Snack - brood, hartige koekjes, bouillon uit de heupen.
• Diner - aardappelpuree met gestoomde vis, bietensalade, magere kefir.

Folkmedicijnen voor hepatosis

Voordat u traditionele remedies gebruikt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen.

1. Het verlicht misselijkheid en zwaarte van thee met munt en melissa, die symptomatisch wordt gebrouwen en gedronken, d.w.z. wanneer de symptomen direct hinderlijk zijn.
2. Mariadistel (of Mariadistel). Het is ontworpen om de stroom van gal te verbeteren, normaliseert niet alleen de lever, maar ook de galblaas. Het heeft ook een meubelvormende functie, helpt levercellen te herstellen en helpt bij het synthetiseren van eiwitten.
3. Vaak helpt hepatosis infusie op basis van pepermunt. Een eetlepel van een dergelijke gedroogde plant (meestal gemalen muntblaadjes) wordt met 100 gram kokend water gegoten en een nacht lang bewaard. 'S Morgens wordt de infusie gefilterd, waarna deze in drie gelijke porties wordt verdeeld. Elke portie is dronken voor de maaltijd gedurende de dag.
4. Rozebottels. Ze helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, verrijken het met micro-elementen en vitamines. Ongeveer 50 g rozebottels staan ​​erop gedurende 12 uur in 500 ml kokend water. Neem driemaal per dag, 150 ml.
5. De hepatische collectie is ontworpen voor behandeling binnen 2 maanden. Bestaande uit: sint-janskruid, weegbree, raap, muslinitsa (3 delen), immortelle, eleutherococcus (2 delen), kamille (1 deel). 1 eetl. l. verzameling giet een glas kokend water, na 30 minuten - stam. Drink 30 ml vóór de maaltijd, niet gezoet, drie keer per dag.

het voorkomen

Als u het voorkomen van deze ziekte wilt voorkomen, is het erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen. Wat is dan relevant?

• Goede voeding.
• Het handhaven van het gewicht is normaal.
• Noodzaak om een ​​actieve levensstijl te leiden. Zeer belangrijke wandelingen in de frisse lucht, evenals matige lichaamsbeweging.
• Overdag moet je minstens twee liter water drinken.
• Je moet ook slechte gewoonten opgeven. Vooral van het nemen van alcohol.
• Het is belangrijk om de bloedsuikerspiegel te controleren.

Fatty hepatosis is een reversibele leverziekte. Deze pathologie kan in de vroege stadia met succes worden behandeld. Er is geen definitieve behandeling. Het komt allemaal neer op een verandering in levensstijl, de herziening van voeding, de eliminatie van etiologische (causale) factoren.

De waarde van ALT en AST bij hepatitis

Het niveau van enzymleverstoffen ALT en AST bij hepatitis is de belangrijkste indicator, omdat deze het meest nauwkeurig aangeeft hoe de lever is aangetast en hoe het nodig is om de therapie aan te passen om de persoon maximaal te helpen. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat een toename van deze waarden niet de aanwezigheid van leverpathologie in elke situatie betekent - er kunnen problemen zijn met andere organen. Meer informatie over de enzymatische stoffen van de lever, evenals hoe u zich voor moet bereiden op tests en wat u moet doen met verhoogde percentages van de verkregen resultaten - in dit materiaal.

Wat is het

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymatische stoffen die betrokken zijn bij de omzetting van aminozuren die nodig zijn voor het lichaam. Ze kunnen alleen worden geproduceerd door de inwendige organen van het menselijk lichaam, en de grootste hoeveelheid van deze enzymen wordt gesynthetiseerd door de lever. Dat is de reden waarom, met een toename in ALT en AST, de eerste stap is om een ​​uitgebreide levercontrole uit te voeren.

Alanine-aminotransferase

ALT is een van de meest informatieve indicatoren in de pathologieën van de lever, omdat het zich in de cellen van de laatste bevindt, en wanneer ze sterven, komt het in het bloed en signaleert daarmee de destructieve processen die in het lichaam voorkomen. Bovendien is alanine-aminotransferase betrokken bij de vorming van het aminozuur alanine, dat onmisbaar is voor het menselijk lichaam: het is een van de verbindingen die zorgt voor de normale werking van het zenuw- en immuunsysteem en is noodzakelijk bij de regulering van het metabolisme en de vorming van lymfocyten. Naast de lever wordt het enzym aangetroffen in spierweefsel, longen, myocard, alvleesklier en nieren.

In het geval van acute hepatitis is alanine-aminotransferase altijd en bij alle patiënten verhoogd. Bij virale hepatitis A stijgt het niveau ongeveer 2 weken voor het ontstaan ​​van geelzucht en gedurende een veel langere periode - met hepatitis B. De maximale waarden worden bereikt na ongeveer 2 of 3 weken van ziekte en worden na 30-40 dagen weer normaal. Voor acute virale hepatitis zijn de resultaten van 500 tot 3000 E / l. Als het niveau van ALAT veel langer hoog blijft dan de aangegeven periode, geeft dit aan dat de ziekte is overgegaan van chronisch naar chronisch.

Aspartaat-aminotransferase

AST is een transaminase, meer geconcentreerd in zenuwcellen en spierweefsel, en minder in de nieren, pancreas en longen. Het niveau is minder informatief, omdat het zowel kan toenemen in levernecrose als in beschadiging van het hartspierweefsel.

AST wordt verhoogd, niet alleen in het verslaan van hepatocyten, maar ook in gevallen van mononucleosis, geelzucht, intrahepatische cholestase, cirrose en in levermetastasen. Bij toxische hepatitis is aspartaataminotransferase hoger dan ALAT. Normaal gesproken is hun verhouding 1,33. Bij problemen met de lever is deze altijd lager dan deze indicator, bij hartpathologieën is de coëfficiënt verhoogd.

Wanneer een studie wordt voorgeschreven

Analyse van het gehalte aan enzymatische stoffen in de lever vindt niet alleen plaats in gevallen van vermoedelijke hepatitis. Bloed om de concentratie van AST en ALT te controleren in geval van verdenking dat de patiënt de volgende pathologieën heeft:

Doe deze test en kijk of u leverproblemen heeft.

• schade aan de galblaas en de galwegen;
• virale hepatitis, cirrose, steatose, echinokokkose;
• hemolytische geelzucht;
• laesie van de pancreas;
• nierfalen;
• hartinfarct;
• auto-immuunziekten;
• dystrofie en metabole stoornissen in skeletspieren;
• myocarditis.

Als preventieve maatregel kan een onderzoek worden voorgeschreven:

• degenen die in contact zijn geweest met een persoon met virale hepatitis;
• donoren, voordat bloed wordt gedoneerd;
• lijdt aan diabetes;
• in geval van obesitas en vette hepatose van de lever, chronische pancreatitis, in het geval van het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld antibiotica);
• met ernstige erfelijkheid geassocieerd met leverpathologieën.

ALT- en AST-indicaties worden ook geverifieerd als onderdeel van pre-operatieve voorbereiding.

Als een van de genoemde ziekten wordt vermoed, schrijft de arts een verwijzing naar de patiënt voor voor bloeddonatie om de leverenzymen te controleren. Symptomen en symptomen bij hun verhoogde niveaus zijn:

• pijn in het rechter hypochondrium (aan de kant van de lever), vergezeld van een defect in de darm, opgezette buik, misselijkheid en braken;
• gele tint van huid en slijmvliezen, het verschijnen van spataderen, verwijde aderen in het abdominale gebied, verdonkering van urine en verkleuring van fecale massa's;
• pijn in het linker hypochondrium (aan de zijde van de pancreas), zich uitstrekkend tot de onderrug, en gecombineerd met ernstige zwakte en diarree;
• brandende (hart) pijn op de borst straalt uit naar schouderblad, nek en arm, rillingen en in sommige gevallen - een schending van het hartritme. Soms merken patiënten op dat ze op zulke momenten een sterke angst voor de dood hebben;
• vaak onaangename regurgitatie;
• spierzwakte en atrofie.

Naast ALT en AST omvat de lijst met tests voor hepatitis noodzakelijkerwijs ook andere onderzoeken die kunnen helpen de mate en aard van schade aan de lever, het hart en de pancreas nauwkeuriger te bepalen. Deze omvatten:

• Controle van het niveau van gamma-glutamyltransferase - een enzym dat voornamelijk voorkomt in de lever, pancreas en nieren en is betrokken bij het transport van essentiële aminozuren. Bij necrotische processen komt deze stof vrij en komt deze in grote hoeveelheden in de bloedbaan terecht.
• De studie van het niveau van alkalische fosfatase, dat aanwezig is in de weefsels van vele organen en verantwoordelijk is voor het hydrolyseproces. Een lichte toename van fosfatase bij kinderen wordt als de norm beschouwd en is te wijten aan de snelle groei van het lichaam van het kind.
• Controleer op bilirubine. Het wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen tijdens de verwerking van hemoglobine.
• Lactaat dehydrogenase assay. Als de waarden verhoogd zijn, duidt dit op een cirrose en hepatitis.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Voor het verkrijgen van de meest nauwkeurige onderzoeksgegevens op het niveau van ALT en AST, is het noodzakelijk dat de patiënt de aanbevelingen van de volgende arts volgt vóór bloeddonatie:

• weiger tenminste 8 uur voorafgaand aan bloedafname te eten;
• Gebruik geen alcohol en vet voedsel gedurende 3 dagen vóór de analyse;
• in dezelfde tijdslimiet om lichamelijke inspanning te beperken;
• 14 dagen voorafgaand aan het onderzoek moet u stoppen met het innemen van geneesmiddelen die de lever beïnvloeden. Als het onmogelijk is om medicijnen te weigeren, moet de arts hiermee rekening houden bij het ontcijferen van de gegevens;
• Het is wenselijk om mogelijke chirurgische ingrepen, tandheelkundige behandelingen, ultrasone diagnostiek, röntgenfoto's en rectaal onderzoek uit te stellen tot bloeddonatie;
• Op de dag van de analyse is het nodig dat de patiënt stopt met roken, voldoende slaapt en geen emotionele problemen ervaart.

Bloed voor de studie van het niveau van enzymatische leverstoffen wordt uit een ader (5-10 ml) genomen. In de regel zijn de gegevens in een dag klaar.

Hoe de resultaten van analyses te ontcijferen

Afhankelijk van de mate van toename van transaminase zijn er 3 vormen van enzymemie:

• matig - de norm wordt 1,5-5 keer overschreden;
• medium - het niveau van enzymen nam 6-10 keer toe;
• ernstig (hyperfermentemie) - met hepatitis nemen de bloedspiegels van ALT en AST 11 of meer toe.

Het ontcijferen van de gegevens gebeurt door een hepatoloog, een arts met een besmettelijke ziekte of een gastro-enteroloog. Belangrijke factoren bij het verwerken van de resultaten zijn het geslacht en de leeftijd van de patiënt, waarvan de normale waarden afhangen:

• voor mannen: ALT - tot 40 U / l, AST - tot 31 U / l. De onderste drempel is 15 eenheden. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat in het geval van activiteit van een man geassocieerd met harde lichamelijke arbeid, het niveau van leverenzymen waarschijnlijk van nature verhoogd zal zijn. Dezelfde foto is typerend voor mensen die alcohol misbruiken en sterke hepatotoxische geneesmiddelen gebruiken.
• voor vrouwen: de snelheid van ALT - tot 32 U / l, AST - tot 40 U / l. Het minimum aantal is 20 eenheden.
• voor kinderen: bij kleine patiënten is het normale niveau van leverenzymen hoger dan bij volwassenen. ALT in de eerste week is ongeveer 49 U / l, in het eerste levensjaar - tot 56 U / l, tot zes jaar - 30 U / l, tot twaalf jaar - 39 U / l. Bij de studie van bloedmonsters van een pasgeboren kind moet rekening worden gehouden met de infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft overgebracht, haar medicatie en alcoholgebruik.

Naast de pathologieën die worden vermeld in een van de vorige secties, kunnen de volgende factoren het niveau van ALT en AST aanzienlijk beïnvloeden:

• overmatig drinken;
• de doorgang van chemotherapie;
• een sterke toename van mentale en fysieke stress;
• ernstige stress en shock;
• drugsgebruik;
• leiden tot dronkenschap;
• het nemen van bepaalde orale anticonceptiva, aspirine en warfarine.

Wat te doen met een toename van de lever

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe ALT en AST bij hepatitis kunnen worden verminderd. Uiteraard zal de volledige terugkeer van het niveau van leverenzymen naar normaal pas plaatsvinden na herstel of de overgang van hepatitis naar een minder actieve toestand, maar de resultaten van testen kunnen ook aanzienlijk worden verbeterd met een speciaal dieet.

De eerste stap is om vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met grote hoeveelheden eiwitten op te geven. Bovendien omvat de "zwarte lijst":

• uien en knoflook;
• zure vruchten en zuring;
• radijs en spinazie;
• vetrijke zuivelproducten;
• chocolade en muffins;
• gezouten en gebeitste groenten;
• koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee;
• alcohol.

Het wordt aanbevolen om voorkeur te geven aan licht verteerbaar voedsel. Het grootste deel van het dieet zou moeten zijn:

• volkoren granen;
• groenten en fruit;
• magere vis

Het dieet moet worden gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verhogen, en gespecialiseerde vitaminecomplexen. In zeldzame gevallen wordt aan de patiënt antibiotische therapie voorgeschreven.

ALT en SAT voor hepatitis zijn de belangrijkste indicatoren, omdat het erop aan komt dat de arts wordt begeleid bij het voorschrijven en bijstellen van de behandelingskuur. Het belangrijkste is om regelmatig tests te doen om het niveau van deze leverenzymsubstanties te controleren en alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen om het gehalte ervan in het bloed te verminderen.

Wat is de analyse voor ALT en AST?

Het gehalte aan ALT en AST in hepatitis in de bloedbaan neemt toe vanwege de schending van de integriteit van de membranen van hepatocyten (levercellen) en hun vernietiging. Indicatoren geven een laesie van de klier aan waarmee u een diagnose kunt stellen van de pathologie in het stadium dat er geen klinische symptomen zijn.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het enzymniveau niet alleen kan veranderen met leverfunctiestoornissen, maar ook ziekten van het hart, de nieren en de pancreas. Transaminasen kunnen de ernst van de ziekte bepalen en de effectiviteit van de behandeling controleren.

Naast AST en ALT voor hepatitis, omvat de biochemie ook andere indicatoren die helpen om de aard en omvang van orgaanschade nauwkeuriger te bepalen. Deze omvatten:

• gamma-glutamyltransferase, een enzym dat betrokken is bij het transport van aminozuren. Het wordt meestal gevonden in de lever, pancreas en nieren. Gezien de fysiologische afbraak van cellen is een kleine hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan aanwezig. Met zijn toename is het de moeite waard om massieve weefselnecrose te vermoeden, waardoor het in het bloed terechtkomt;
• alkalische fosfatase is een belangrijk enzym dat deelneemt aan hydrolyse. Het is aanwezig in veel weefsels, met name in de darmen, lever, botstructuren, placenta en borstklieren (tijdens borstvoeding). De maximale fosfataseactiviteit wordt waargenomen in een alkalisch medium. Merk op dat bij kinderen een kleine toename van het enzym de norm is, die wordt veroorzaakt door de snelle groei van het kind;
• bilirubine is een product van erytrocytenafbraak, dat wordt gevormd als gevolg van de verwerking van hemoglobine;
• lactaatdehydrogenase is een indicator van hepatitis en cirrose.

Wat zijn ALT en AST?

Een van de informatieve indicatoren voor leverziekte is alanine-aminotransferase. In de bloedbaan zit het in een kleine hoeveelheid, omdat het voornamelijk intracellulair is. Bij massale sterfte van hepatocyten wordt een hoog niveau van het enzym in het bloed geregistreerd.

Het neemt deel aan het eiwitmetabolisme, in het bijzonder de synthese van het aminozuur alanine, dat onmisbaar is voor ons lichaam. Het is noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel, versterking van de afweer, productie van lymfocyten en regulering van het metabolisme.

ALT wordt gevonden in de lever, nier, long, pancreas, hartspier en spieren.

AST bij hepatitis is een minder informatief transaminase, omdat het verhoogde niveau kan duiden op zowel hepatocytenbeschadiging als myocardiale necrose. Bovendien bevindt het enzym zich in de zenuwcellen en spiervezels, waar metabole processen het meest actief zijn.

In een kleiner volume zit het in de nier-, pancreas- en longweefsels. Wanneer celschade optreedt, verlaat aspartaataminotransferase de cellen in de bloedstroom. Hoe actiever het proces van vernietiging, hoe groter de waarde van het enzym in de bloedbaan.

Voor welke ziekten is naast hepatitis een analyse voorgeschreven?

De studie van het niveau van alanine-aminotransferase wordt uitgevoerd als u vermoedt:

1. ziekten van het hepatobiliaire kanaal, wanneer niet alleen de lever bij het pathologische proces is betrokken, maar ook de blaas- en galkanalen;
2. laesie van de pancreas;
3. virale hepatitis;
4. hemolytische geelzucht;
5. hartinfarct;
6. cirrotische leverschade;
7. ziekten van skeletspieren (progressieve spierdystrofie, metabole stoornissen);
8. myocarditis.

Voor profylactische doeleinden kan een analyse worden voorgeschreven:

• mensen die in contact zijn geweest met een patiënt met virale hepatitis;
• donoren die bloeddonaties plannen;
• lijdt aan diabetes;
• zwaarlijvige patiënten;
• mensen die alcohol gebruiken;
• tijdens het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
• in aanwezigheid van belaste erfelijkheid voor leverziekten.

Indicaties voor biochemische analyse met AST-niveaubepaling omvatten:

1. leverziekten (cirrose, steatose, echinokokkose);
2. pathologie van de bloedsomloop (hemolytische geelzucht);
3. hartziekte;
4. nierinsufficiëntie;
5. Geelzuchtsyndroom en cholestasis op de achtergrond van obstructieve geelzucht;
6. auto-immuunziekten;
7. encefalopathie om de oorzaak van CZS-disfunctie te bepalen;
8. chronische pancreatitis;
9. kankerpathologie van kwaadaardige oorsprong;
10. langdurig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (antibiotica, chemotherapeutica);
11. pre-operatieve voorbereiding;
12. controle over de dynamiek van de behandeling.

Biochemische analyse om het niveau van transaminasen te bepalen wordt toegewezen als er klachten zijn:

1. leverpijn in het rechter hypochondrium, dyspepsie in de vorm van misselijkheid, braken, opgezette buik en verstoorde darm (obstipatie, diarree). Er kan ook gele huid en slijmvliezen zijn, spataderen, verkleuring van de ontlasting, donker worden van de urine en de verschijning van uitgezette aderen op de buik;
2. pancreas pijn in het linker hypochondrium met bestraling naar de lumbale regio, herhaaldelijk braken, winderigheid, ernstige zwakte en diarree als gevolg van een schending van voedselvertering;
3. hart pijnlijke pijn op de borst brandende karakter dat zich uitstrekt tot de schouderblad, arm en nek. Het is niet uitgesloten overtreding van een hartritme en een verlaging van de bloeddruk. De patiënt heeft rillingen en de angst voor de dood;
4. skeletspier, duidelijke zwakte en verandering in lichaamsvorm als gevolg van spieratrofie.

Decoderingsresultaten

Bepaling van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van leverenzymen vindt plaats in het laboratorium. Wat betreft de directe interpretatie van de resultaten van de analyse, moet dit worden gedaan door een hepatoloog, specialist infectieziekten of gastro-enteroloog.

Gezien de mate van toename van transaminasen, zijn er verschillende vormen van enzymemie:

1. matig, wanneer indicatoren 2-5 keer de norm overschrijden;
2. matige ernst 6-10 maal verhogen;
3. ernstige ALT en AST bij hepatitis is 11 of meer keren de normale inhoud.

Alanine-aminotransferase bevindt zich praktisch niet in de bloedbaan, dus een verhoging van het niveau van het enzym hangt rechtstreeks af van de ernst van het destructieve proces in de cellen.

De toename van het ALAT-gehalte is kenmerkend voor dergelijke ziekten en pathologische processen als:

1. cirrose;
2. acute fase van ontsteking van de pancreas;
3. kwaadaardige leverdegeneratie van primaire of gemetastaseerde oorsprong;
4. obstructieve geelzucht, wanneer cholestase (stagnatie van de gal) te wijten is aan de aanwezigheid van kanaalobstructie;
5. acute hepatitis besmettelijke, alcoholische of medicinale oorsprong;
6. desintegratie van het tumorconglomeraat;
7. groot gebied hartinfarct;
8. myocarditis en andere hartaandoeningen, vergezeld van de dood van cardiomyocyten;
9. brandwonden;
10. uitgebreide spierschade.

Een lichte toename van alanine-aminotransferase kan worden waargenomen:

• in de postoperatieve periode, toen tijdens de operatie cardiomyocyten (hartcellen) werden beschadigd;
• met een hartinfarct van een klein gebied;
• Pfeiffer;
• vette hepatosis wanneer de lipiden in de levercellen accumuleren;
• hepatitis wanneer de ontsteking chronisch is.

Alanine-aminotransferase is een van de indicatoren voor leverziekte. Een maand voor het verschijnen van de eerste klinische symptomen van pathologie, worden veranderingen in het niveau van het enzym vastgelegd in biochemische analyse. In de acute vorm van de ziekte wordt het vijfmaal verhoogd. Als dergelijke indicatoren gedurende een lange periode aanhouden, is het de moeite waard om over ernstige pathologie en massale celdood te praten.

Veranderingen in het ALT-niveau kunnen cirrose diagnosticeren in het preklinische stadium.

Een afname van het gehalte aan alanine-aminotransferase in de bloedbaan kan duiden op hypovitaminose, wanneer het lichaam deficiënt is in foliumzuur en andere nuttige elementen. Het is belangrijk om te onthouden dat een significante afname van het niveau van het enzym bij cirrose een slecht teken is. Dit duidt op het behoud van een klein aantal normaal functionerende hepatocyten.

Biochemie kan een toename in ALT laten zien, zelfs bij afwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Om fysiologische redenen zou het verhogen van het niveau van het enzym moeten omvatten:

1. het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld antibacteriële, immunostimulerende, niet-steroïde anti-inflammatoire, sedativa en hormonale anticonceptiva;
2. zware fysieke inspanning;
3. het nemen van voedingssupplementen die een hepatotoxisch effect hebben;
4. eerste trimester van de zwangerschap;
5. onjuist dieet wanneer een persoon fast food, convenience foods, vette, gerookte, ingeblikte goederen, frisdrank en gekruide kruiden misbruikt.

De analyse is toegewezen aan:

1. vaststelling van de omvang van hepatocytenbeschadiging en bevestiging van cirrose, hepatitis en andere leveraandoeningen;
2. de oorzaken van geelzucht bepalen;
3. evaluatie van de effectiviteit van therapie;
4. diagnostiek van hartziekten;
5. controle over de levertoestand bij patiënten die hepatotoxische geneesmiddelen krijgen.

Redenen voor het verhogen van aspartaataminotransferase omvatten:

• acute hartaanval;
• hepatitis;
• myocarditis (auto-immuun, infectieus);
• reumatische hartziekte;
• een kwaadaardig neoplasma van de lever van primaire of gemetastaseerde oorsprong;
• alcoholische leverziekte;
• myeloïde leukemie;
• vette hepatosis;
• myocard of leverbeschadiging;
• myositis en myodystrofie;
• acute pancreatitis;
• angina pectoris

Bovendien wordt een toename van het enzym waargenomen tijdens alcoholintoxicatie, vasculaire trombo-embolie, hitteberoerte, brandwonden en zware fysieke inspanning.

De maximale stijging in AST wordt geregistreerd bij acute hepatische pathologie.

Meer dan tweevoudige toename van aspartaataminotransferase wordt als diagnostisch significant beschouwd. Avitaminose, evenals pathologische toestanden zoals leverruptuur en cirrose in het eindstadium, kunnen het enzymgehalte in het bloed verlagen.

Indicatoren voor mannen

Bij het ontcijferen van de biochemische analyse is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het geslacht van de patiënt. Dus, voor vertegenwoordigers van een sterke helft van de bevolking, is de snelheid van ALT maximaal 40 U / liter, en mag het aspartaataminotransferase-gehalte niet hoger zijn dan 31 U / liter. De ondergrens van indicatoren ligt op het niveau van 15 eenheden. Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het beroep van de patiënt, omdat harde fysieke arbeid het niveau van leverenzymen kan verhogen.

Vergeet de anamnestische informatie niet, aangezien alcoholmisbruik en het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen de kwantitatieve samenstelling van transaminasen in de bloedbaan aanzienlijk kunnen veranderen.

Indicatoren voor vrouwen

Als de biochemische analyse is toegewezen aan een vrouw, moeten de resultaten worden vergeleken met de volgende indicatoren:

1. het normale niveau van ALT is maximaal 32 U / l;
2. Het AST-gehalte mag niet hoger zijn dan 40 U / liter. De ondergrens van 20 eenheden.

Het decoderen van de analyse kan ook de Ritis-coëfficiënt omvatten. Het is de verhouding van alanineaminotransferase tot AST en wordt gemeten in u / liter. De norm is de fluctuatie van de index van 1,33 naar 1,75. Wanneer het resultaat gelijk is aan één, is het noodzakelijk om een ​​chronische leverziekte van een inflammatoire of dystrofische aard te vermoeden.

Als de verhouding minder dan één is, duidt dit op infectieuze hepatitis. Het overschot van 2 eenheden / liter duidt op beschadiging van de hartspier, op voorwaarde dat het albumine in het bloed normaal is.

Vet hepatosis van de lever

Hallo, in december 2017 wendde ik me tot een gynaecoloog met het probleem van maandelijkse onregelmatigheden en een lange wachttijd (5 maanden). De gynaecoloog schreef een reeks tests voor: een bloedtest voor suiker voor en na een lading, een röntgenfoto van een Turks zadel, een bloedtest voor schildklierhormonen en een consult bij een endocrinoloog. De bloedtest voor suiker met een lading bleek slecht: op een lege maag - 6, 1 uur na de belasting - 14, na 2 uur - 13. Ze doneerde bloed aan geglyceerd hemoglobine - 5,7, als gevolg hiervan bevestigde de endocrinoloog de aanwezigheid van diabetes niet. Benoemd om een ​​abdominale echografie te doen (januari 2018). Volgens de resultaten van echografie, werd hij gediagnosticeerd met vette hepatosis van de lever, hepatomegaly. Pijn in de lever was dat niet. AST- en ALT-bloedonderzoek werden uitgevoerd: respectievelijk 39 en 56. Alle testresultaten van januari tot maart 2018 worden toegevoegd. Files. In januari schreef een endocrinoloog dieet nr. 5 + Essentialle Forte H voor een maand + Mariadistel. 14-02-2018 Ik herhaal de testen, ze zijn iets slechter dan in januari. Ik stop met het drinken van Essentiale, ik ga over op Heptor (2 tabletten per dag, 1 maand natuurlijk). In maart keert AST terug naar normaal, ALT - 48. Ik deed de echo opnieuw - de levergrootte nam af met 1 cm. De endocrinoloog zei dat je niets kunt drinken (alleen Ovesol in oplossing voor 1 gangen) en toch het dieet volgt. Vanwege het feit dat Essentiale (1 week) en Ursosan (mijn man was medicatie) thuis bij me bleef, besloot ik om deze voorbereidingen 7-10 dagen af ​​te maken. Vertel me alsjeblieft, is het waar dat ik geen drugsbehandeling meer nodig heb, of kan ik meer Heptor drinken gedurende 10 dagen? Wat moeten mijn verdere behandelingsacties zijn? In de nabije toekomst wil ik de behandeling starten bij de gynaecoloog (normalisatie van de cyclus en planning van de zwangerschap). Meer bezorgd over de resultaten van analyses: alkalische fosfatase en GGT sterk toegenomen. Wat is de reden? Ik vergat te schrijven dat de endocrinoloog van december tot maart mij L-thyroxine voorschreef in een dosering van 50 om de metabole processen te versnellen, omdat er tekenen waren van hypothyreoïdie. Kunnen alkalische fosfatase en GGT toenemen op de achtergrond van de inname van schildklierhormoon?

Op de AskMedical-service is online consultatie van een gastro-enteroloog beschikbaar over elk probleem dat u aanbelangt. Medische experts geven de klok rond en gratis advies. Stel je vraag en krijg meteen een antwoord!

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Alt en asth met vette hepatosis

Het gehalte aan ALT en AST in hepatitis in de bloedbaan neemt toe vanwege de schending van de integriteit van de membranen van hepatocyten (levercellen) en hun vernietiging. Indicatoren geven een laesie van de klier aan waarmee u een diagnose kunt stellen van de pathologie in het stadium dat er geen klinische symptomen zijn.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het enzymniveau niet alleen kan veranderen met leverfunctiestoornissen, maar ook ziekten van het hart, de nieren en de pancreas. Transaminasen kunnen de ernst van de ziekte bepalen en de effectiviteit van de behandeling controleren.

Naast AST en ALT voor hepatitis, omvat de biochemie ook andere indicatoren die helpen om de aard en omvang van orgaanschade nauwkeuriger te bepalen. Deze omvatten:

• gamma-glutamyltransferase, een enzym dat betrokken is bij het transport van aminozuren. Het wordt meestal gevonden in de lever, pancreas en nieren. Gezien de fysiologische afbraak van cellen is een kleine hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan aanwezig. Met zijn toename is het de moeite waard om massieve weefselnecrose te vermoeden, waardoor het in het bloed terechtkomt;
• alkalische fosfatase is een belangrijk enzym dat deelneemt aan hydrolyse. Het is aanwezig in veel weefsels, met name in de darmen, lever, botstructuren, placenta en borstklieren (tijdens borstvoeding). De maximale fosfataseactiviteit wordt waargenomen in een alkalisch medium. Merk op dat bij kinderen een kleine toename van het enzym de norm is, die wordt veroorzaakt door de snelle groei van het kind;
• bilirubine is een product van erytrocytenafbraak, dat wordt gevormd als gevolg van de verwerking van hemoglobine;
• lactaatdehydrogenase is een indicator van hepatitis en cirrose.

Wat zijn ALT en AST?

Een van de informatieve indicatoren voor leverziekte is alanine-aminotransferase. In de bloedbaan zit het in een kleine hoeveelheid, omdat het voornamelijk intracellulair is. Bij massale sterfte van hepatocyten wordt een hoog niveau van het enzym in het bloed geregistreerd.

Het neemt deel aan het eiwitmetabolisme, in het bijzonder de synthese van het aminozuur alanine, dat onmisbaar is voor ons lichaam. Het is noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel, versterking van de afweer, productie van lymfocyten en regulering van het metabolisme.

ALT wordt gevonden in de lever, nier, long, pancreas, hartspier en spieren.

AST bij hepatitis is een minder informatief transaminase, omdat het verhoogde niveau kan duiden op zowel hepatocytenbeschadiging als myocardiale necrose. Bovendien bevindt het enzym zich in de zenuwcellen en spiervezels, waar metabole processen het meest actief zijn.

In een kleiner volume zit het in de nier-, pancreas- en longweefsels. Wanneer celschade optreedt, verlaat aspartaataminotransferase de cellen in de bloedstroom. Hoe actiever het proces van vernietiging, hoe groter de waarde van het enzym in de bloedbaan.

Voor welke ziekten is naast hepatitis een analyse voorgeschreven?

De studie van het niveau van alanine-aminotransferase wordt uitgevoerd als u vermoedt:

1. ziekten van het hepatobiliaire kanaal, wanneer niet alleen de lever bij het pathologische proces is betrokken, maar ook de blaas- en galkanalen;
2. laesie van de pancreas;
3. virale hepatitis;
4. hemolytische geelzucht;
5. hartinfarct;
6. cirrotische leverschade;
7. ziekten van skeletspieren (progressieve spierdystrofie, metabole stoornissen);
8. myocarditis.

Voor profylactische doeleinden kan een analyse worden voorgeschreven:

• mensen die in contact zijn geweest met een patiënt met virale hepatitis;
• donoren die bloeddonaties plannen;
• lijdt aan diabetes;
• zwaarlijvige patiënten;
• mensen die alcohol gebruiken;
• tijdens het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen;
• in aanwezigheid van belaste erfelijkheid voor leverziekten.

Indicaties voor biochemische analyse met AST-niveaubepaling omvatten:

1. leverziekten (cirrose, steatose, echinokokkose);
2. pathologie van de bloedsomloop (hemolytische geelzucht);
3. hartziekte;
4. nierinsufficiëntie;
5. Geelzuchtsyndroom en cholestasis op de achtergrond van obstructieve geelzucht;
6. auto-immuunziekten;
7. encefalopathie om de oorzaak van CZS-disfunctie te bepalen;
8. chronische pancreatitis;
9. kankerpathologie van kwaadaardige oorsprong;
10. langdurig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (antibiotica, chemotherapeutica);
11. pre-operatieve voorbereiding;
12. controle over de dynamiek van de behandeling.

Biochemische analyse om het niveau van transaminasen te bepalen wordt toegewezen als er klachten zijn:

1. leverpijn in het rechter hypochondrium, dyspepsie in de vorm van misselijkheid, braken, opgezette buik en verstoorde darm (obstipatie, diarree). Er kan ook gele huid en slijmvliezen zijn, spataderen, verkleuring van de ontlasting, donker worden van de urine en de verschijning van uitgezette aderen op de buik;
2. pancreas pijn in het linker hypochondrium met bestraling naar de lumbale regio, herhaaldelijk braken, winderigheid, ernstige zwakte en diarree als gevolg van een schending van voedselvertering;
3. hart pijnlijke pijn op de borst brandende karakter dat zich uitstrekt tot de schouderblad, arm en nek. Het is niet uitgesloten overtreding van een hartritme en een verlaging van de bloeddruk. De patiënt heeft rillingen en de angst voor de dood;
4. skeletspier, duidelijke zwakte en verandering in lichaamsvorm als gevolg van spieratrofie.

Decoderingsresultaten

Bepaling van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van leverenzymen vindt plaats in het laboratorium. Wat betreft de directe interpretatie van de resultaten van de analyse, moet dit worden gedaan door een hepatoloog, specialist infectieziekten of gastro-enteroloog.

Gezien de mate van toename van transaminasen, zijn er verschillende vormen van enzymemie:

1. matig, wanneer indicatoren 2-5 keer de norm overschrijden;
2. matige ernst 6-10 maal verhogen;
3. ernstige ALT en AST bij hepatitis is 11 of meer keren de normale inhoud.

Alanine-aminotransferase bevindt zich praktisch niet in de bloedbaan, dus een verhoging van het niveau van het enzym hangt rechtstreeks af van de ernst van het destructieve proces in de cellen.

De toename van het ALAT-gehalte is kenmerkend voor dergelijke ziekten en pathologische processen als:

1. cirrose;
2. acute fase van ontsteking van de pancreas;
3. kwaadaardige leverdegeneratie van primaire of gemetastaseerde oorsprong;
4. obstructieve geelzucht, wanneer cholestase (stagnatie van de gal) te wijten is aan de aanwezigheid van kanaalobstructie;
5. acute hepatitis besmettelijke, alcoholische of medicinale oorsprong;
6. desintegratie van het tumorconglomeraat;
7. groot gebied hartinfarct;
8. myocarditis en andere hartaandoeningen, vergezeld van de dood van cardiomyocyten;
9. brandwonden;
10. uitgebreide spierschade.

Een lichte toename van alanine-aminotransferase kan worden waargenomen:

• in de postoperatieve periode, toen tijdens de operatie cardiomyocyten (hartcellen) werden beschadigd;
• met een hartinfarct van een klein gebied;
• Pfeiffer;
• vette hepatosis wanneer de lipiden in de levercellen accumuleren;
• hepatitis wanneer de ontsteking chronisch is.

Alanine-aminotransferase is een van de indicatoren voor leverziekte. Een maand voor het verschijnen van de eerste klinische symptomen van pathologie, worden veranderingen in het niveau van het enzym vastgelegd in biochemische analyse. In de acute vorm van de ziekte wordt het vijfmaal verhoogd. Als dergelijke indicatoren gedurende een lange periode aanhouden, is het de moeite waard om over ernstige pathologie en massale celdood te praten.

Veranderingen in het ALT-niveau kunnen cirrose diagnosticeren in het preklinische stadium.

Een afname van het gehalte aan alanine-aminotransferase in de bloedbaan kan duiden op hypovitaminose, wanneer het lichaam deficiënt is in foliumzuur en andere nuttige elementen. Het is belangrijk om te onthouden dat een significante afname van het niveau van het enzym bij cirrose een slecht teken is. Dit duidt op het behoud van een klein aantal normaal functionerende hepatocyten.

Biochemie kan een toename in ALT laten zien, zelfs bij afwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Om fysiologische redenen zou het verhogen van het niveau van het enzym moeten omvatten:

1. het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld antibacteriële, immunostimulerende, niet-steroïde anti-inflammatoire, sedativa en hormonale anticonceptiva;
2. zware fysieke inspanning;
3. het nemen van voedingssupplementen die een hepatotoxisch effect hebben;
4. eerste trimester van de zwangerschap;
5. onjuist dieet wanneer een persoon fast food, convenience foods, vette, gerookte, ingeblikte goederen, frisdrank en gekruide kruiden misbruikt.

De analyse is toegewezen aan:

1. vaststelling van de omvang van hepatocytenbeschadiging en bevestiging van cirrose, hepatitis en andere leveraandoeningen;
2. de oorzaken van geelzucht bepalen;
3. evaluatie van de effectiviteit van therapie;
4. diagnostiek van hartziekten;
5. controle over de levertoestand bij patiënten die hepatotoxische geneesmiddelen krijgen.

Redenen voor het verhogen van aspartaataminotransferase omvatten:

• acute hartaanval;
• hepatitis;
• myocarditis (auto-immuun, infectieus);
• reumatische hartziekte;
• een kwaadaardig neoplasma van de lever van primaire of gemetastaseerde oorsprong;
• alcoholische leverziekte;
• myeloïde leukemie;
• vette hepatosis;
• myocard of leverbeschadiging;
• myositis en myodystrofie;
• acute pancreatitis;
• angina pectoris

Bovendien wordt een toename van het enzym waargenomen tijdens alcoholintoxicatie, vasculaire trombo-embolie, hitteberoerte, brandwonden en zware fysieke inspanning.

De maximale stijging in AST wordt geregistreerd bij acute hepatische pathologie.

Meer dan tweevoudige toename van aspartaataminotransferase wordt als diagnostisch significant beschouwd. Avitaminose, evenals pathologische toestanden zoals leverruptuur en cirrose in het eindstadium, kunnen het enzymgehalte in het bloed verlagen.

Indicatoren voor mannen

Bij het ontcijferen van de biochemische analyse is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het geslacht van de patiënt. Dus, voor vertegenwoordigers van een sterke helft van de bevolking, is de snelheid van ALT maximaal 40 U / liter, en mag het aspartaataminotransferase-gehalte niet hoger zijn dan 31 U / liter. De ondergrens van indicatoren ligt op het niveau van 15 eenheden. Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het beroep van de patiënt, omdat harde fysieke arbeid het niveau van leverenzymen kan verhogen.

Vergeet de anamnestische informatie niet, aangezien alcoholmisbruik en het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen de kwantitatieve samenstelling van transaminasen in de bloedbaan aanzienlijk kunnen veranderen.

Indicatoren voor vrouwen

Als de biochemische analyse is toegewezen aan een vrouw, moeten de resultaten worden vergeleken met de volgende indicatoren:

1. het normale niveau van ALT is maximaal 32 U / l;
2. Het AST-gehalte mag niet hoger zijn dan 40 U / liter. De ondergrens van 20 eenheden.

Het decoderen van de analyse kan ook de Ritis-coëfficiënt omvatten. Het is de verhouding van alanineaminotransferase tot AST en wordt gemeten in u / liter. De norm is de fluctuatie van de index van 1,33 naar 1,75. Wanneer het resultaat gelijk is aan één, is het noodzakelijk om een ​​chronische leverziekte van een inflammatoire of dystrofische aard te vermoeden.

Als de verhouding minder dan één is, duidt dit op infectieuze hepatitis. Het overschot van 2 eenheden / liter duidt op beschadiging van de hartspier, op voorwaarde dat het albumine in het bloed normaal is.