4 meest effectieve antibiotica bij de behandeling van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Acute cholecystitis is een plotselinge pathologie, vergezeld van:

• ontsteking van de galblaas;
• intense buikpijn, verergerd tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
• koorts en koude rillingen;
• braken met vermenging van gal;
• het verschijnen van laboratoriummarkers van niet-specifieke ontstekingsreacties en tekenen van galblaasschade op echografie.

Een leidende rol in de ontwikkeling van de ontsteking van de galblaas play hypertensie (schending van de uitstroom van gal geassocieerd met occlusie van het kanaal van de galblaas stenen, slijm, afval, giardia) en infectie van de gal. De infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn.

De basis medicatie bij een acute periode gebruikt antispasmodische geneesmiddelen (normalisatie gal uitstroom), een antibioticum (de infectueuze component te elimineren), NSAIDs (verminderde ernst van ontstekingsreacties, vermindering van zwelling en pijn), kristalloïde infusievloeistoffen.

Behandeling met antibiotica voor ontsteking van de galblaas is verplicht en helpt het risico op septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de remissiefase van de ziekte wordt geen antibioticumtherapie uitgevoerd.

Soorten cholecystitis

• acuut en chronisch;
• gecompliceerd en ongecompliceerd;
• calculous en niet-calculous.

Door cholecystitis etiologische factor kan een bacteriële, virale, parasitaire, niet-microbiële (immunogeen aseptische), allergische, posttraumatische enzymatische, etc. zijn

In de meeste gevallen wordt ontsteking in eerste instantie geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal en de infectie. Opgemerkt moet worden dat de bacteriële component van ontsteking samengaat met aanvankelijk aseptische cholecystitis. Dit komt door het feit dat de schending van de uitstroom van gal gepaard gaat met een toename van de concentratie van lysolecithine die het slijmvlies van de galblaas beschadigt. Daarom worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas zonder fouten toegepast.

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van ontsteking. Dat wil zeggen, ze moeten handelen op E. coli, Klebsiella, pseudomonads, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen met de hoogste werkzaamheid bij cholecystitis zijn:

• bèta-lactams (inhibitor-resistente penicillines en cephalosporines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
• fluoroquinolonen (ciprofloxacine);
• macroliden (clarithromycine, erytromycine);
• linkosaminen (clindamycine);
• tetracyclines (doxycycline);
• nitroimidazolderivaten (metronidazol, ornidazol).

Bij acute cholecystitis wordt metronidazol voorgeschreven in combinatie met andere antibiotica. Afzonderlijk is dit medicijn, evenals ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazolpreparaten worden gebruikt voor gemengde infecties. Door ze aan te wijzen op het belangrijkste antibioticum (fluoroquinolon, cefalosporine, enz.) Kunt u het bereik van het geneesmiddel maximaliseren.

In ernstige enterokokkeninfecties aan te raden om een ​​combinatie ingibitorozaschischennogo ampicilline (ampicilline + sulbactam) met aminoglycoside antibiotica te gebruiken - gentamicine.

Amoxicilline voor cholecystitis wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde vorm (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in zijn pure vorm wordt niet aanbevolen, vanwege het hoge risico op resistentie tegen pathogenen.

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op septische complicaties, gebruik carbapenems - ertapenem. Bij een matige ontsteking van de galblaas wordt aanbevolen om andere beta-lactam antibiotica toe te passen: ingibitorozaschischennye penicillines, aminopenicillinen (acute cholecystitis aanbevolen ampicilline) en cefalosporinen.

Ciprofloxacine met cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van cephalosporinegeneesmiddelen toont het gebruik van:

Ceftriaxon met cholecystitis wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van de gal en de ontwikkeling van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibiotische therapie gewoonlijk voorgeschreven gedurende vijf tot zeven dagen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen zeven tot tien dagen worden voorgeschreven.

Overzicht van essentiële medicijnen

ampicilline

Het medicijn behoort tot semisynthetische aminopenicillines. Amicilline is zeer effectief bij cholecystitis veroorzaakt door Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus en Streptococcus. Het geneesmiddel in hoge concentraties accumuleert gal, zelfs met ernstige cholestase. De nadelen van een antibioticum is het feit dat het volledig wordt vernietigd door bacteriële beta-lactamase enzymen, dus als u vermoedt dat de ontsteking wordt veroorzaakt door beta-lactamase aanbevolen stammen te beheren ingibitorozaschischennuyu versie: ampicilline + sulbactam.

Ampicilline wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram elke 6 uur. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot zes gram, verdeeld in 4-6 injecties.

Kinderen ouder dan 6 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven aan 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierdisfunctie wordt de dosering aangepast in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontra-indiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve aandoeningen, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, intolerantie voor bèta-lactams.

Ampicilline kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Indien nodig, het gebruik van fondsen tijdens het geven van borstvoeding, wordt borstvoeding tijdelijk gestopt.

Oksamp

Bij ernstige staphylococcen cholecystitis veroorzaakt door penicilline-vormende stammen, wordt een combinatie van ampicilline en oxacilline gebruikt. Oxacilline behoort ook tot de penicilline-reeks, maar in tegenstelling tot ampicilline wordt het niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14. Oxamps worden vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar voorgeschreven aan 50 milligram per kilogram per dag.

Contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn vergelijkbaar met beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazoline is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke pathogenen van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactam en patiënten jonger dan 1 maand. Een antibioticum kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico.

Volwassenen nemen Cefazolin 500-1000 milligram tweemaal daags in. In ernstige gevallen kan het antibioticum drie keer per dag per gram worden toegediend.

Kinderen worden 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier injecties. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot honderd milligram per kilogram.

ciprofloxacine

Fluoroquinolone-antibioticum van het breedste spectrum van antibacteriële activiteit. Antibiotica in hoge concentraties hopen zich op in de gal en werken op alle belangrijke pathogenen van ontsteking van de galblaas.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacine voor cholecystitis wordt gebruikt als de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de aanstelling van bètalactamantibiotica.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram tweemaal daags.

Net als alle andere fluoroquinolonen, is ciprofloxacine niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind en borstvoeding draagt, patiënten met glucose-zes fosfatdegidrogenaznym deficiëntie, ernstige nierfunctiestoornis en de lever, maar ook intolerantie voor fluoroquinolone antibiotica, of ontsteking van de pezen verbonden met de receptie van deze medicijnen in de geschiedenis.

Met uiterste voorzichtigheid kan het medicijn worden toegediend aan patiënten met pathologieën van het centrale zenuwstelsel en psychische stoornissen, NMC (cerebrovasculair accident), oudere patiënten.

metronidazole

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, als een gemengde aërobe-anaerobe infectie wordt vermoed.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidozol worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Natuurlijke voeding op het moment van de behandeling wordt gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol om de zes uur intraveneus toegediend met 0,5 gram.

Een antibioticum wordt voorgeschreven aan kinderen met 7,5 milligram per kilogram om de 6 uur.

Grondbeginselen van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van een aanval van acute cholecystitis, worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Vervolgens wordt dieet 0 voorgeschreven.Na stabilisatie van de aandoening, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We bieden je een uitstekende video van het tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijsbel op het gebied van het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat opwarming de doorbloeding verhoogt, versnelt het de voortgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van een destructieve laesie van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

• normalisatie van galafvloeiing (gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
• vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• de vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
• ontgifting (infusietherapie).

Volgens de indicaties kunnen anti-emetische middelen (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida worden gebruikt om galzuren te binden.

Om de verdikking van gal zeer effectief gebruik van ursodeoxycholzuur te verminderen.

Voor berekende cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

Indicaties voor chirurgische interventie bij acute niet-calculaire cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Antibiotica voor cholecystitis tijdens exacerbatie

Antibiotica voor cholecystitis is een verzamelnaam voor verschillende groepen medicijnen.

Ze worden gebruikt om ontstekingen in de galblaas en het hepatobiliaire systeem te behandelen, waarvan het een integraal onderdeel is.

Behandeling met antibiotica wordt in de verschillende stadia van de pathologie toegepast. Antibiotica worden gebruikt om ontsteking van de galblaas te behandelen bij acute of tijdens exacerbatie van het bestaande chronische ontstekingsproces.

Het nemen van antibiotica wordt geschikt geacht voor de behandeling van bepaalde processen bij calculeuze cholecystitis.

Geneesmiddelen in deze groep kunnen ook na een operatie worden toegediend, wat resulteert in steenextractie, resectie of cholecystectomie.

Soorten cholecystitis en medische afspraken

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, een multifactoriaal verschijnsel dat wordt veroorzaakt door variabele oorzaken.

Acute cholecystitis is de leidende plaats onder alle redenen voor een beroep op een buikchirurg.

Frequente ontwikkeling van het ontstekingsproces vanwege de specificiteit van zijn functies en kenmerken van de anatomische structuur.

Het natuurlijke reservoir wordt door de natuur ter beschikking gesteld voor de opslag van galafscheidingen, ontworpen om deel te nemen aan het spijsverteringsproces.

Specifieke secretoire vloeistof komt uit de lever en wordt, indien nodig, uitgescheiden in de dunne darm. Laesies van de galblaas onder de werking van negatieve factoren, leiden tot stagnatie of onvermogen om gal direct uit het reservoir uit te scheiden.

Behandeling van cholecystitis is een complex proces, vanwege de locatie van het orgaan in een afzonderlijk subklinisch geval, een karakter dat ontsteking van de galblaas heeft gekregen.

Er is een therapeutisch protocol waarmee individuele groepen medicijnen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om te beslissen welke antibiotica nodig zijn, afhankelijk van wat voor soort galblaasaandoening bij een bepaalde patiënt aanwezig is.

Er zijn verschillende soorten laesies van het holle orgaan veroorzaakt door verschillende endogene en exogene oorzaken:

• acuut en chronisch - dit zijn de namen van de vorm van de cursus (acuut ontwikkelt zich snel en vereist onmiddellijke behandeling, chronisch - de vorm die de ziekte aanneemt na verschillende aanvallen van acute, niet-tijdig ontvangen behandeling;
• berekenend en niet-berekenbaar (niet-berekenbaar) - een methode om het ontstekingsproces te onderscheiden in de aanwezigheid van concrementen in het holle orgaan, of de afwezigheid daarvan (maar er is ook een obstructieve vorm die optreedt wanneer het kanaal wordt geblokkeerd met een grote calculus);
• chronische cholecystitis kan zich in het stadium van exacerbatie of remissie bevinden, wanneer de negatieve symptomen praktisch niet verschijnen en in de periode van exacerbatie lijken de symptomen sterk op het verloop van de acute vorm;
• bij acute cholecystitis is het raadzaam om alleen antibiotische therapie te gebruiken om de catarrale vorm te elimineren, en zelfs dan niet in alle gevallen, phlegmonous, purulent en gangrenous zorgen voor chirurgische excisie of resectie (5give behandeling met antibiotica is noodzakelijk om mogelijke gevolgen te elimineren.

Om cholecystitis goed te behandelen, zijn antibiotica bijna altijd noodzakelijk, maar er is een zekere gradatie, die het mogelijk maakt om de behoefte aan het gebruik van individuele groepen te bepalen.

Antibiotica voor cholecystitis in de periode van exacerbatie verschillen van geneesmiddelen die voor giardiasis worden aanbevolen.

De nederlaag van de galblaas als gevolg van de aanwezigheid van parasieten, waarvan de uitdrijving het gebruik van andere geneesmiddelen vereist, en antibiotica kunnen zonodig worden voorgeschreven om de inflammatoire effecten van lamblia te elimineren.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen, bepaalt de noodzaak om het negatieve fenomeen, de algemene toestand van de patiënt en de weerstand van de infectie die zich bij de afzonderlijke groepen drugs heeft verenigd, te elimineren.

De belangrijkste groepen antibiotica en hun specialisatie

In de moderne geneeskunde worden antibiotica veel gebruikt, omdat deze geneesmiddelen worden ontwikkeld om de activiteit van micro-organismen te onderdrukken, hun voortplanting te voorkomen en zo de mogelijke gevolgen te elimineren.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica ook door verschillende groepen gebruikt, omdat er een enorme hoeveelheid pathogene agentia in de atmosfeer rond een persoon is en ze al resistentie tegen bepaalde geneesmiddelen hebben ontwikkeld.

Antibiotica verschillen van oorsprong (synthetische en natuurlijke antimicrobiële stoffen), hun chemische structuur bepaalt de individuele kenmerken van de actie en de beïnvloedingsmechanismen.

Conservatieve behandeling omvat antibiotica voor chronische cholecystitis, tijdens de periode van exacerbatie, maar de groepen zijn verschillend, omdat ze individuele eigenschappen van elk van hen vereisen.

En de keuze van de juiste in elk individueel subklinisch geval wordt uitgevoerd rekening houdend met de provocateur die het mechanisme voor de ontwikkeling van ontsteking lanceerde.

En het punt hier is niet zozeer in de oorsprong (van schimmelkolonies, plantaardige of dierlijke substraten, bacteriën, chemische reacties), maar in de eigenschappen van medicijnen.

Het is de oorsprong, de chemische formule en het werkzame bestanddeel die de geschiktheid van het gebruik bepalen, de keuze van antibiotica, die worden voorgeschreven voor cholecystitis:

1. Penicillines (of bètalactamantibiotica) hebben een bactericide effect, vanwege hun vermogen om de ontwikkeling van bacteriën te remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die doordringen in de cellen van het menselijk lichaam, waarbij de nadruk ligt op de resistentie van een bepaald type bacteriën voor de penicillinegroep. Dit is een veel voorkomende variant die wordt verkregen uit schimmelkolonies door biosynthese, die praktisch geen schadelijk effect heeft op het menselijk lichaam. Semisynthetische penicillines worden later ontwikkeld en kunnen van invloed zijn op bacteriën die resistent zijn geworden tegen geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong. Deze groep heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergische reacties veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd.
2. Cephalosporines (ook beta-lactam) bestaan ​​in verschillende generaties. Deze antibiotica zijn in staat om infecties te onderdrukken waartegen penicillines machteloos zijn, en zijn actief tegen een groter spectrum van pathogenen. Maar ze hebben een vergelijkbare structuur en kunnen ook allergieën veroorzaken. Cefalosporinen van de 3e generatie kunnen ernstige infecties behandelen die niet gevoelig zijn voor de werking van penicillines en cefalosporines van eerdere ontwikkelingen.
3. Macroliden hebben een bacteriostatische werking, ze verschillen van bèta-lactamgroepen in hun vermogen om bacteriën te beïnvloeden die geen celwand hebben. Ze kunnen ook doordringen in menselijke cellen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen en groeien. Macrolides, indien nodig, worden zelfs tijdens de zwangerschap gebruikt, de lactatieperiode wordt voorgeschreven aan kinderen en allergieën, ze kunnen worden toegepast in driedaagse cursussen zonder een langdurige behandeling te ondergaan.
4. Tetracyclines zijn ook bacteriostatisch, maar ze hebben meerdere bijwerkingen en kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, daarom worden ze alleen gebruikt bij de behandeling van infecties waartegen ze effectief zijn.
5. Aminoglycosiden zijn giftig en worden daarom gebruikt voor peritonitis en sepsis, een enorme verspreiding van de infectie. 5Geef een behandeling van cholecystitis met antibiotica van deze groep kan worden gebruikt in de laatste stadia van acute cholecystitis, maar in geen geval tijdens de draagtijd.
6. Levomycetinum en antischimmel-antibiotica worden op dit moment praktisch niet gebruikt, vooral met ontsteking van de galblaas, vanwege een slechte efficiëntie en een groot aantal complicaties, hoewel ze in één keer veel mensenlevens hebben gered.

De genoemde antibiotica behoren tot groepen met een ander werkingsmechanisme en beïnvloeden pathogene agentia met variabele etiologie.

Tactiek van benoeming bij galblaasaandoeningen is een doordacht en afgemeten proces.

Indicaties voor gebruik worden alleen in aanmerking genomen na diagnose en bepaling van de belangrijkste provocerende factor.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door een infectie van verschillende etiologieën, daarom kan de behandeling van een van de veel voorkomende groepen worden aangegeven.

Maar zelfs bij de keuze van een individuele vertegenwoordiger houden we zeker rekening met zijn handelingskenmerken en mogelijke complicaties.

Indicaties voor gebruik in de acute periode

Behandeling van cholecystitis met antibiotica, de geschiktheid van de benoeming hangt af van de aard van het proces en de variëteiten ervan.

Antibiotica voor cholecystitis in de periode van exacerbatie zijn noodzakelijk: een acuut proces dat zich ontwikkelt in een turbulente en korte loop, meestal veroorzaakt door een infectie, die samenging tegen de achtergrond van een schending van de normale galstroom.

In JCB, wanneer obstructie wordt veroorzaakt door verstopping van het kanaal met calculus, wordt de behandeling van cholecystitis met geneesmiddelen uitgevoerd met behulp van cholereticum (als uit tests blijkt dat conservatieve therapie mogelijk is en de steen op zichzelf uit kan gaan in plaats van dat dit onmogelijk is).

Behandeling van ontsteking is noodzakelijk, zelfs onder de voorwaarde van succesvolle uitdrijving van de formatie en normalisatie van het proces van galafgifte, omdat gedurende deze periode de pathogene microflora zich sowieso voegt.

U hoeft alleen maar onderzoek te doen dat de aard ervan bepaalt. In het acute beloop van cholecystitis zijn antibiotica essentieel, al is het maar om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen.

Anders zal conservatieve therapie machteloos zijn en zal er behoefte zijn aan resectie of cholecystectomie in het stadium van purulent, phlegmonous of gangrenous proces, resulterend uit de fase van exacerbatie.

Een gangbare praktijk is de benoeming van medicijnen. in staat om een ​​destructief effect te hebben op de belangrijkste pathogenen die bij het ontstekingsproces betrokken zijn.

Maar het is noodzakelijk om cholecystitis te behandelen met antibiotica, omdat een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is gediagnosticeerd.

Het komt eenvoudig later samen, wanneer de schade aan het slijmvlies van de galblaas begint, veroorzaakt door een overmatige concentratie van lysolecithine:

• Ampioks, gentamicine en cefalosporinen bezitten een breed werkingsspectrum Furazolidon, bekend als een uitgebreid antimicrobieel middel, kan worden gebruikt;
• Erytromycinen zijn opmerkelijk vanwege hun vermogen om zich te verzamelen in de galsecretie, dat wil zeggen dat ze precies op hun bestemming aankomen (Roxithromycin, Azithromycin en Spiramicide worden constant gebruikt in het acute proces;
• tetracycline en penicilline hopen zich ook op in de gal en worden om praktische redenen toegewezen: de meest voorkomende infecties bij cholecystitis zijn streptokokken, enterokokken en E. coli, en antibiotica van deze groepen zijn effectief tegen hen;
• Amoxicilline bij cholecystitis wordt naar de wereldstandaard van de behandeling verwezen, op voorwaarde dat het wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze samenstelling produceert Amoxiclav, Augmentin en Flemoklav).

De beste optie voor cholangitis of andere gerelateerde complicaties is het gebruik van multicomponent-geneesmiddelen, die verschillende antibacteriële geneesmiddelen combineren.

Ampicilline met oxacilline is bijvoorbeeld ampioks of penicillines met fluoroquinolonen. Een klassiek voorbeeld is ampicilline met ciprofloxacine, ampicilline met sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hoeveel dagen antibiotica worden gebruikt, hangt af van individuele factoren, de diagnose, biochemische bloedtesten en echografie.

Om acute cholecystitis, symptomen en behandeling bij volwassenen te genezen, zijn antibiotica noodzakelijk.

Het ontstekingsproces kan niet worden geëlimineerd zonder antibioticatherapie, het zal nergens heengaan en zal niet verdwijnen.

Het moet worden behandeld tijdens borstvoeding en tijdens de zwangerschap. Om dit te doen, selecteert u relatief veilig voor de foetusgeneesmiddelen die geen teratogeen effect hebben en wordt de borstvoeding gestopt op het moment van opname.

Chronische behandeling

Antibiotica voor chronische cholecystitis in remissie worden niet gebruikt. Zelf toediening van deze geneesmiddelen mag niet beginnen, zelfs als er duidelijke tekenen zijn van activering van de ziekte en de overgang naar de acute fase.

Symptomatische behandeling kan niet worden uitgevoerd door het slikken van een geneesmiddel dat tot antibiotica behoort, al was het maar omdat de therapie uitgebreid moet zijn.

Bij chronische cholecystitis worden ontstekingsremmende en choleretische geneesmiddelen voorgeschreven, een streng dieet.

Antibioticatherapie wordt toegepast in overeenstemming met de vereiste dosering en duur van toediening, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening, en als een integraal onderdeel van de algehele complexe behandeling.

Een spontane afspraak en ongeoorloofde ontvangst geven mogelijk geen resultaat als de persoon niet over de noodzakelijke medische kennis beschikt.

Het is noodzakelijk rekening te houden met bepaalde nuances die de niet-ingewijden zelfs niet raden:

• Furazolidon wordt nooit voorgeschreven voor nierpathologieën, als ze in de geschiedenis voorkomen;
• bij ernstige exacerbaties worden geneesmiddelen gebruikt die twee vormen van afgifte hebben: ten eerste wordt massale therapie uitgevoerd door intraveneuze of intramusculaire infusie, en pas daarna worden tabletten aangebracht;
• voor kinderen en volwassenen hebben verschillende medicijnen nodig;
• de dosering gespecificeerd in de instructies is niet altijd correct en werkt, het is goed in gemiddelde gevallen, en de arts wordt geleid door analyses en een apart subklinisch beeld;
• medische naslagwerken mogen niet als bron worden gebruikt: antibiotica worden voortdurend bijgewerkt en er kunnen veel meer geschikte behandelingen zijn dan de gebruikelijke op de lijst met recepten;
• gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven parallel aan vitamines en Baktisuptil;
• oudere geneesmiddelen hebben een duidelijk omschreven actiegebied (bijvoorbeeld, Levomitsetin wordt nu alleen gebruikt als de verergering wordt veroorzaakt door dysenterie, salmonellose of tyfusstokjes en gentamicine heeft een goed effect op enterokokken).

Te elimineren het infectieproces, die begon te ontwikkelen in de wanden van de galblaas of de galwegen van het antibioticum kan worden gebruikt diverse groepen: beta-lactams, fluorchinolonen, macroliden, tetracyclines en zelfs derivaten nitromidazola.

De focus van actie op bepaalde soorten micro-organismen omvat echter inleidende laboratoriumonderzoeken om het pathogene agens te bepalen dat een ontsteking veroorzaakte.

Het gebruik van breedspectrumantibiotica werkt niet als andere methoden van complexe therapie er niet bij betrokken zijn.

Antibiotica voor cholecystitis - een noodzakelijk, maar niet het enige medicijn van keuze, dat wordt gekozen met inachtneming van de bestaande provocateur, medische behoefte, leeftijd en conditie van de patiënt.

Hun benoeming wordt uitgevoerd volgens het behandelprotocol en de dosering kan worden ingegeven door bepaalde overwegingen en een subklinisch beeld.

Zelf-voorschrijven van het antibioticum en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, ernstige, onomkeerbare gevolgen, pathologische toestand van de inwendige organen.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Antibiotica voor lijst van cholecystitis

Onder de vele redenen die leiden tot de ontwikkeling van cholecystitis, nam onlangs de besmettelijke aard van de ziekte - bijvoorbeeld, kan pathogene bacteriën in de galexcretie-systeem met het bloed of lymfe uit andere organen, hetzij op de downlink en uplink pad van het spijsverteringskanaal.

Als een calculeuze cholecystitis - dat wil zeggen, gepaard gaande met de vorming van stenen in de blaas en / of kanalen - neemt het risico van beschadiging en ontsteking van de wand van het lichaam verschillende keren toe, omdat de stenen het weefsel mechanisch kunnen traumatiseren.

Behandeling van cholecystitis met antibiotica is vaak verplicht. Als de bron van het infectieproces niet wordt geëlimineerd, kan de ziekte gecompliceerd worden door de vorming van een abces, ettering van de blaas en leidingen, die later zelfs fataal kan zijn. Om dit te voorkomen, moet de behandeling van cholecystitis een complex van geneesmiddelen omvatten, waaronder - en antibiotica.

De directe indicaties voor antibiotische therapie voor cholecystitis zijn:

• uitgesproken pijn in de lever, met de neiging te verhogen;
• significante temperatuurstijging (tot + 38,5-39 ° C);
• ernstige spijsverteringsstoornissen, met diarree en herhaaldelijk braken;
• de verspreiding van pijn door de gehele buik (de zogenaamde "gemorste" pijn);
• de aanwezigheid van andere infectieziekten bij de patiënt;
• tekenen van een infectieus proces gevonden in een bloedtest.

Antibiotica voor cholecystitis en pancreatitis

Antibiotica zijn nodig om van de infectie af te komen, wat vaak bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cholecystitis en pancreatitis.

In ongecompliceerde gevallen schrijft de arts een poliklinische behandeling met antibiotica in pillen voor. Dergelijke tabletten kunnen tetracycline, rifampicine, sigmacine of oletretrine zijn, in individuele doseringen. De gemiddelde loop van antibiotische therapie is 7-10 dagen.

Als er een chirurgische behandeling is toegepast voor cholecystopancreatitis, is een injecteerbare antibioticakuur in de vorm van intramusculaire of intraveneuze toediening van een infuus verplicht. In dit geval is het gebruik van Kanamycin, Ampicilline of Rifampicine geschikt.

In het geval van een gecompliceerd verloop van de ziekte, kunnen twee antibiotica gelijktijdig worden toegepast, of een periodieke vervanging van het medicijn na het bepalen van de resistentie van micro-organismen.

Antibiotica voor acute cholecystitis

Bij acute cholecystitis kunnen antibiotica nuttig zijn in gevallen van vermoedelijke peritonitis en empyeem van de galblaas, evenals in septische complicaties. Wat voor soort antibioticum geschikt is voor acute cholecystitis, beslist de arts. Meestal wordt het medicijn geselecteerd op basis van de resultaten van de galcultuur. Ook van aanzienlijk belang is de eigenschap van het geselecteerde medicijn om in het systeem van galuitscheiding te vallen en zich in de gal te concentreren op therapeutische indicatoren.

Bij acute cholecystitis, de meest optimale 7-10-daagse kuur met de voorkeur intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Aanbevolen gebruik van Cefuroxim, Ceftriaxon, Cefotaxime, evenals een combinatie van Amoxicilline en clavulanaat. Vaak wordt een behandelingsregime gebruikt, waaronder een cefalosporine-medicijn en metronidazol.

Antibiotica voor exacerbatie van cholecystitis worden volgens soortgelijke schema's gebruikt, met de mogelijkheid om een ​​alternatieve behandeling voor te schrijven:

• intraveneuze Ampicilline 2.0 vier keer per dag;
• intraveneuze injectie van gentamicine;
• Intraveneuze infusie van metronidazol 0,5 g viermaal daags.

De combinatie van metronidazol en ciprofloxacine geeft een goed effect.

Antibiotica voor chronische cholecystitis

Antibiotica in het geval van chronische cholecystitis kunnen worden voorgeschreven als er tekenen zijn van een activiteit van het ontstekingsproces in het galsysteem. Meestal wordt antibiotische therapie voorgeschreven in de acute fase van de ziekte, in combinatie met choleretische en ontstekingsremmende middelen:

• Erytromycine 0,25 g vier keer per dag;
• Oleandomycine 500 mg viermaal daags na de maaltijd;
• Rifampicine 0,15 g driemaal per dag;
• Ampicilline 500 mg vier tot zes keer per dag;
• Oxacilline 500 mg vier tot zes keer per dag.

Een uitgesproken effect van antibiotica zoals penicilline intramusculaire injectie, Fenoxymethylpenicilline tabletten, tetracycline 250 mg viermaal per dag, methacycline 300 mg tweemaal daags, oletetrin 250 mg viermaal per dag.

Antibiotica voor ernstige cholecystitis

Stenen in de galblaas creëren niet alleen een mechanische barrière tegen de galgang, maar veroorzaken ook sterke irritatie van de wanden van de kanalen en de galblaas. Dit kan eerst leiden tot aseptisch en vervolgens tot bacterieel ontstekingsproces. Vaak krijgt een dergelijke ontsteking geleidelijk een chronisch verloop met periodieke exacerbaties.

Vaak komt de infectie in het systeem van galuitscheiding met de bloedbaan. Het is om deze reden dat patiënten met ziekten van het urinewegstelsel, darmen, etc. ook lijden aan cholecystitis. Behandeling omvat in dit geval het gebruik van sterke antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum.

Krachtige antibiotica worden gepresenteerd door Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Dergelijke medicijnen worden ongeveer 4 keer per dag voorgeschreven, in individueel geselecteerde dosering. Oletetrin, Metatsiklin vaker voorgeschreven voor chronische cholecystitis.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis is een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatisch manifesteert cholecystitis zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Voor de genezing van de infectie schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast de behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld biliaire geneesmiddelen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel zullen we kijken naar symptomen en behandeling met antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van geavanceerde galsteenziekte (GCB) en vereist een antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich dus een acute vorm van ontstekingsziekte. Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door een ontsteking van de naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en anderen.

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkering.

Om de diagnose met behulp van echografie (echografie) van de buikorganen te bevestigen, kunnen bovendien laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Risicofactoren zijn:

• orale anticonceptie;
• zwangerschap;
• genetische aanleg;
• obesitas;
• diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
• leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven en zelfs een chirurgische behandeling te ondergaan. Antibiotica worden gebruikt om de infectie zelf te bestrijden. Om een ​​effectief medicijn te kiezen kan alleen een arts op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Dat is de reden waarom antibiotica worden voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas alleen niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, is het onmogelijk om het zonder hun gebruik te doen. Geen nationale methoden om de focus van infectie in de galblaas te onderdrukken zullen niet werken, het meest maximale - om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet de behandeling van infectie. Bovendien, zonder antibiotica, bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het komt in de galwegen, de lever en de pancreas terecht. Ontsteking kan zodanig worden geactiveerd dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de periode van exacerbatie van galsteenziekte, de behandeling van ernstige, acute en chronische vormen van cholecystitis. Gebruikt breed-spectrum medicijnen, om de infectie te verminderen en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties voor de patiënt zijn, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

• geschiedenis van allergieën voor antibiotica van welke groep dan ook;
• infectieuze mononucleosis;
• zwangerschap in alle perioden;
• lactatieperiode;
• geschiedenis van een allergische reactie op eventuele medicijnen;
• ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over de vraag welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er is geen "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis. Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik ervan, omdat de arts een antibioticum moet kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek. Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Lees meer hierover in het onderstaande artikel.

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, kan de selectie van het behandelingsregime worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken: echografie, kweek van de monsters (het wordt ook seeding genoemd), algemene, biochemische analyse van bloed. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibiotische therapie zal er geen herstel plaatsvinden.

Wereldstandaard antibacteriële behandeling

Meestal veroorzaakt cholecystitis E. coli E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige typen Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die de maximale antimicrobiële werking bezitten. Aldus werden standaard behandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld.

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

• piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie met metronidazol (Trichopol), die het effect van de behandeling kan versterken. Van de meest gebruikte cefalosporinen:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden uitgegeven, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de resultaten van tests.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en sommige andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer, naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampioks).

Doseringen van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties van antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere kunnen orale vormen worden ingenomen.

Cholecystitis-behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die antibioticagroepen gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en gebruiken in sommige gevallen macroliden. De meest gebruikte ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomitsin). De opgesomde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, als de verwachte voordelen de mogelijke schade door het gebruik ervan dekken.

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten stoppen, zodat het kind met de melk geen deel van het antibioticum krijgt. Het voorspellen van de gevolgen is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om borstvoeding te schorsen, terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, zonder medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, omdat alleen een arts een behandeling kan voorschrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Kenmerken van opname en complicaties van antibiotische therapie

Tijdens de behandeling moet u volledig stoppen met alcohol en u houden aan een dieet voor cholecystitis: de uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zure vruchten en bessen, blik, gerookt voedsel, pittige gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om volledig vast te houden aan het behandelingsregime, niet om de dosering te veranderen, niet om de ontvangst te missen, niet om de cursus te stoppen, zelfs als er een volledig herstel was. Anders kan resistentie tegen het antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als andere medicijnen hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer informatie over mogelijke bijwerkingen wordt beschreven in de instructies voor het medicijn.

In gebruikersrecensies vindt u een verscheidenheid aan bijwerkingen, maar meestal gebeurt dit:

• dysbacteriose, wat leidt tot schendingen van het maag-darmkanaal;
• vitamine K-tekort, dat bloedneuzen kan veroorzaken;
• orale candidiasis en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
• allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het geneesmiddel (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Voor het voorkomen van bijwerkingen, moet u duidelijk de instructies en aanbevelingen van uw arts volgen. Na een lange receptie wordt het aangeraden om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde intestinale microflora te herstellen.

video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Antibiotica voor acute en chronische cholecystitis: lijst en behandelschema's

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis is een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatisch manifesteert cholecystitis zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts.

Voor de genezing van de infectie schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast de behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld biliaire geneesmiddelen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen.

In dit artikel zullen we kijken naar symptomen en behandeling met antibiotica tijdens cholecystitis.

Antibiotica vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling met cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van geavanceerde galsteenziekte (GCB) en vereist een antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen.

Bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich dus een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door een ontsteking van de naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en anderen.

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkering.

Om de diagnose met behulp van echografie (echografie) van de buikorganen te bevestigen, kunnen bovendien laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Risicofactoren zijn:

• orale anticonceptie;
• zwangerschap;
• genetische aanleg;
• obesitas;
• diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
• leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties.

Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven en zelfs een chirurgische behandeling te ondergaan. Antibiotica worden gebruikt om de infectie zelf te bestrijden.

Om een ​​effectief medicijn te kiezen kan alleen een arts op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Om cholecystitis te bestrijden, kan de arts antibiotica voorschrijven.

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Dat is de reden waarom antibiotica worden voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas alleen niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, is het onmogelijk om het zonder hun gebruik te doen.

Geen nationale methoden om de focus van infectie in de galblaas te onderdrukken zullen niet werken, het meest maximale - om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet de behandeling van infectie. Bovendien, zonder antibiotica, bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het komt in de galwegen, de lever en de pancreas terecht.

Ontsteking kan zodanig worden geactiveerd dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de periode van exacerbatie van galsteenziekte, de behandeling van ernstige, acute en chronische vormen van cholecystitis. Gebruikt breed-spectrum medicijnen, om de infectie te verminderen en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties voor de patiënt zijn, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

• geschiedenis van allergieën voor antibiotica van welke groep dan ook;
• infectieuze mononucleosis;
• zwangerschap in alle perioden;
• lactatieperiode;
• geschiedenis van een allergische reactie op eventuele medicijnen;
• ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

"Magische" pillen voor cholecystitis bestaan ​​niet

Velen maken zich zorgen over de vraag welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er is geen "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis.

Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik ervan, omdat de arts een antibioticum moet kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek.

Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Lees meer hierover in het onderstaande artikel.

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de selectie van het behandelingsregime worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken: echografie, kweek van de monsters (het wordt ook seeding genoemd), algemene, biochemische analyse van bloed.

Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibiotische therapie zal er geen herstel plaatsvinden.

Wereldstandaard antibacteriële behandeling

Meestal veroorzaakt cholecystitis E. coli E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige typen Klebsiella, enterococci, pseudomonads.

Rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die de maximale antimicrobiële werking bezitten.

Aldus werden standaard behandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld.

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

• piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie met metronidazol (Trichopol), die het effect van de behandeling kan versterken. Van de meest gebruikte cefalosporinen:

Ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven voor cholecystitis.

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden uitgegeven, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de resultaten van tests.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en sommige andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer, naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampioks).

Doseringen van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties van antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere kunnen orale vormen worden ingenomen.

Cholecystitis-behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die antibioticagroepen gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en gebruiken in sommige gevallen macroliden.

De meest gebruikte ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomitsin).

De opgesomde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, als de verwachte voordelen de mogelijke schade door het gebruik ervan dekken.

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten stoppen, zodat het kind met de melk geen deel van het antibioticum krijgt. Het voorspellen van de gevolgen is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om borstvoeding te schorsen, terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, zonder medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, omdat alleen een arts een behandeling kan voorschrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Kenmerken van opname en complicaties van antibiotische therapie

Tijdens de behandeling moet u volledig stoppen met alcohol en u houden aan een dieet voor cholecystitis: de uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zure vruchten en bessen, blik, gerookt voedsel, pittige gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om volledig vast te houden aan het behandelingsregime, niet om de dosering te veranderen, niet om de ontvangst te missen, niet om de cursus te stoppen, zelfs als er een volledig herstel was.

Anders kan resistentie tegen het antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als andere medicijnen hebben antibiotica een aantal bijwerkingen.

Meer informatie over mogelijke bijwerkingen wordt beschreven in de instructies voor het medicijn.

In gebruikersrecensies vindt u een verscheidenheid aan bijwerkingen, maar meestal gebeurt dit:

• dysbacteriose, wat leidt tot schendingen van het maag-darmkanaal;
• vitamine K-tekort, dat bloedneuzen kan veroorzaken;
• orale candidiasis en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
• allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het geneesmiddel (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Voor het voorkomen van bijwerkingen, moet u duidelijk de instructies en aanbevelingen van uw arts volgen. Na een lange receptie wordt het aangeraden om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde intestinale microflora te herstellen.

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

4 meest effectieve antibiotica bij de behandeling van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Acute cholecystitis is een plotselinge pathologie, vergezeld van:

• ontsteking van de galblaas;
• intense buikpijn, verergerd tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
• koorts en koude rillingen;
• braken met vermenging van gal;
• het verschijnen van laboratoriummarkers van niet-specifieke ontstekingsreacties en tekenen van galblaasschade op echografie.

Een leidende rol in de ontwikkeling van de ontsteking van de galblaas play hypertensie (schending van de uitstroom van gal geassocieerd met occlusie van het kanaal van de galblaas stenen, slijm, afval, giardia) en infectie van de gal. De infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn.

De basis medicatie bij een acute periode gebruikt antispasmodische geneesmiddelen (normalisatie gal uitstroom), een antibioticum (de infectueuze component te elimineren), NSAIDs (verminderde ernst van ontstekingsreacties, vermindering van zwelling en pijn), kristalloïde infusievloeistoffen.

Behandeling met antibiotica voor ontsteking van de galblaas is verplicht en helpt het risico op septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de remissiefase van de ziekte wordt geen antibioticumtherapie uitgevoerd.

Lees verder: Een eerlijke selectie van antibiotica voor acute en chronische pancreatitis bij volwassenen

Soorten cholecystitis

• acuut en chronisch;
• gecompliceerd en ongecompliceerd;
• calculous en niet-calculous.

Door cholecystitis etiologische factor kan een bacteriële, virale, parasitaire, niet-microbiële (immunogeen aseptische), allergische, posttraumatische enzymatische, etc. zijn

In de meeste gevallen wordt ontsteking in eerste instantie geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal en de infectie. Opgemerkt moet worden dat de bacteriële component van ontsteking samengaat met aanvankelijk aseptische cholecystitis.

Dit komt door het feit dat de schending van de uitstroom van gal gepaard gaat met een toename van de concentratie van lysolecithine die het slijmvlies van de galblaas beschadigt.

Daarom worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas zonder fouten toegepast.

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van ontsteking. Dat wil zeggen, ze moeten handelen op E. coli, Klebsiella, pseudomonads, stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen met de hoogste werkzaamheid bij cholecystitis zijn:

Bij acute cholecystitis wordt metronidazol voorgeschreven in combinatie met andere antibiotica. Afzonderlijk is dit medicijn, evenals ornidazol, niet voorgeschreven. Nitroimidazolpreparaten worden gebruikt voor gemengde infecties. Door ze aan te wijzen op het belangrijkste antibioticum (fluoroquinolon, cefalosporine, enz.) Kunt u het bereik van het geneesmiddel maximaliseren.

In ernstige enterokokkeninfecties aan te raden om een ​​combinatie ingibitorozaschischennogo ampicilline (ampicilline + sulbactam) met aminoglycoside antibiotica te gebruiken - gentamicine.

Amoxicilline voor cholecystitis wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde vorm (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in zijn pure vorm wordt niet aanbevolen, vanwege het hoge risico op resistentie tegen pathogenen.

Lees verder: Uitstekende selectie van amoxicilline-analogen voor volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op septische complicaties, gebruik carbapenems - ertapenem. Bij een matige ontsteking van de galblaas wordt aanbevolen om andere beta-lactam antibiotica toe te passen: ingibitorozaschischennye penicillines, aminopenicillinen (acute cholecystitis aanbevolen ampicilline) en cefalosporinen.

Ciprofloxacine met cholecystitis wordt voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor bètalactamantibiotica.

Van cephalosporinegeneesmiddelen toont het gebruik van:

Ceftriaxon met cholecystitis wordt niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot stagnatie van de gal en de ontwikkeling van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibiotische therapie gewoonlijk voorgeschreven gedurende vijf tot zeven dagen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen zeven tot tien dagen worden voorgeschreven.

ampicilline

Het medicijn behoort tot semisynthetische aminopenicillines. Amicilline is zeer effectief bij cholecystitis veroorzaakt door Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus en Streptococcus. Het geneesmiddel in hoge concentraties accumuleert gal, zelfs met ernstige cholestase.

De nadelen van een antibioticum is het feit dat het volledig wordt vernietigd door bacteriële beta-lactamase enzymen, dus als u vermoedt dat de ontsteking wordt veroorzaakt door beta-lactamase aanbevolen stammen te beheren ingibitorozaschischennuyu versie: ampicilline + sulbactam.

Ampicilline wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram elke 6 uur. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot zes gram, verdeeld in 4-6 injecties.

Kinderen ouder dan 6 jaar, het medicijn wordt voorgeschreven aan 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierdisfunctie wordt de dosering aangepast in overeenstemming met de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontra-indiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve aandoeningen, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, intolerantie voor bèta-lactams.

Ampicilline kan aan zwangere vrouwen worden gegeven. Indien nodig, het gebruik van fondsen tijdens het geven van borstvoeding, wordt borstvoeding tijdelijk gestopt.

Lees verder: 4 benaderingen voor leverherstel na antibiotica

Oksamp

Bij ernstige staphylococcen cholecystitis veroorzaakt door penicilline-vormende stammen, wordt een combinatie van ampicilline en oxacilline gebruikt. Oxacilline behoort ook tot de penicilline-reeks, maar in tegenstelling tot ampicilline wordt het niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 14. Oxamps worden vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar voorgeschreven aan 50 milligram per kilogram per dag.

Contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn vergelijkbaar met beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin (Kefzol)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazoline is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke pathogenen van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactam en patiënten jonger dan 1 maand. Een antibioticum kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico.

Volwassenen nemen Cefazolin 500-1000 milligram tweemaal daags in. In ernstige gevallen kan het antibioticum drie keer per dag per gram worden toegediend.

Kinderen worden 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier injecties. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis toenemen tot honderd milligram per kilogram.

ciprofloxacine

Fluoroquinolone-antibioticum van het breedste spectrum van antibacteriële activiteit. Antibiotica in hoge concentraties hopen zich op in de gal en werken op alle belangrijke pathogenen van ontsteking van de galblaas.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacine voor cholecystitis wordt gebruikt als de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de aanstelling van bètalactamantibiotica.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram tweemaal daags.

Net als alle andere fluoroquinolonen, is ciprofloxacine niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind en borstvoeding draagt, patiënten met glucose-zes fosfatdegidrogenaznym deficiëntie, ernstige nierfunctiestoornis en de lever, maar ook intolerantie voor fluoroquinolone antibiotica, of ontsteking van de pezen verbonden met de receptie van deze medicijnen in de geschiedenis.

Met uiterste voorzichtigheid kan het medicijn worden toegediend aan patiënten met pathologieën van het centrale zenuwstelsel en psychische stoornissen, NMC (cerebrovasculair accident), oudere patiënten.

metronidazole

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, als een gemengde aërobe-anaerobe infectie wordt vermoed.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidozol worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Natuurlijke voeding op het moment van de behandeling wordt gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol om de zes uur intraveneus toegediend met 0,5 gram.

Een antibioticum wordt voorgeschreven aan kinderen met 7,5 milligram per kilogram om de 6 uur.

Lees verder: vanaf 6 roebel: effectieve analogen van metronidazol

Grondbeginselen van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van een aanval van acute cholecystitis, worden honger en alkalisch drinken aanbevolen. Vervolgens wordt dieet 0 voorgeschreven.Na stabilisatie van de aandoening, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nr. 5 aanbevolen.

We bieden je een uitstekende video van het tv-programma met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijsbel op het gebied van het rechter hypochondrium geplaatst. Het gebruik van verwarmingskussens is ten strengste verboden. Omdat opwarming de doorbloeding verhoogt, versnelt het de voortgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van een destructieve laesie van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

• normalisatie van galafvloeiing (gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
• vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• de vernietiging van de infectieuze component (antibacteriële therapie);
• ontgifting (infusietherapie).

Volgens de indicaties kunnen anti-emetische middelen (metoclopramide) en aluminiumhoudende antacida worden gebruikt om galzuren te binden.

Om de verdikking van gal zeer effectief gebruik van ursodeoxycholzuur te verminderen.

Voor berekende cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd.

Indicaties voor chirurgische interventie bij acute niet-calculaire cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie.

Artikel voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Lees verder: Overwinning op Helicobacter pylori of behandelingsschema's voor antibiotica

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een generalistische specialist die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze portal kunt u een arts uit de beste klinieken in Moskou, St. Petersburg, Kazan en andere Russische steden kiezen en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

Zoek een arts bij u in de buurt

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

Hoe Cholecystitis te verminderen: Beste Top Drugs, Preventie

Ongeveer 10-15% van de bevolking van onze planeet is bekend met cholecystitis of ontsteking van de galblaas (LB). Het ongemak en de pijn in het rechter hypochondrium, problemen met het verteren van voedsel en onaangename bitterheid in de mond - dit alles is een reden om te worden onderzocht. En wat is de behandeling van cholecystitis: in ons overzicht en video in dit artikel analyseren we de meest effectieve middelen die u zeker zullen helpen.

Basisprincipes van de classificatie van ziekten

Voordat we bespreken wat te drinken met cholecystitis, om pijn en ongemak snel te verlichten, laten we uitvinden welke soorten ontsteking van de galblaas er zijn. De klinische vorm van de ziekte heeft immers in grote mate invloed op de selectie van de behandelingstactieken.

De hoofdoorzaken van pathologie

Cholecystitis is verdeeld in twee grote groepen:

• acute:
  1. catarrale - met betrokkenheid van het slijmvlies (oppervlakte) membraan van het orgaan in het pathologische proces;
  2. phlegmonous - met gemorste etterende ontsteking;
  3. gangrenous - met necrotische laesie van de muur van de ZHP.
• chronisch.

Grappen zijn slecht met acute cholecystitis

Het is belangrijk! De behandeling van acute cholecystitis wordt uitgevoerd door een chirurg in een ziekenhuis. De meeste patiënten lieten chirurgie zien - cholecystectomie. Het is verboden om phlegmonous en vooral gangrenous vorm van ontsteking thuis te behandelen!

En toch staat de overweldigende meerderheid van de patiënten voor chronische cholecystitis (XX). Wat is cholecystitis en hoe is het gevaarlijk?

Bij meer dan 60% van de patiënten wordt XX veroorzaakt door infectieuze agentia - Escherichia coli, streptokokken, Salmonella, enz.

Na verloop van tijd worden de wanden van het lichaam dikker, worden inactief en zweren en littekens verschijnen op het slijmvlies. Dit veroorzaakt op zijn beurt verdere schendingen van de uitstroom van gal en de vorming van stenen.

Let op! De exacerbatie van de twintigste eeuw vindt altijd plaats na de fout in het dieet - het eten van vet gefrituurd voedsel. Ook kan een aanval hypothermie veroorzaken, verminderde immuniteit, trillen, intense fysieke inspanning.

Conservatieve behandeling van chronische cholecystitis

Behandeling van chronische cholecystitis wordt meestal uitgevoerd door conservatieve methoden (maar chirurgie kan ook nodig zijn).

Een van zijn belangrijkste doelen:

• de eliminatie van ontstekingsveranderingen in de wand van de ZHP;
• preventie van complicaties;
• eliminatie van pathologische symptomen;
• verbetering van de kwaliteit van leven en revalidatie van patiënten.

Het is belangrijk om het aantal exacerbaties te verminderen.

Het is belangrijk! Het behandelplan wordt door de arts individueel voor elke patiënt opgesteld. De gekozen tactiek wordt grotendeels bepaald door het klinisch verloop van de pathologie (frequentie en ernst van exacerbaties), de aanwezigheid / afwezigheid van calculus en de functionele toestand van de koorts.

Niet-medicamenteuze therapie

Voordat we analyseren welke medicijnen we moeten nemen voor cholecystitis, willen we je erop wijzen dat dieettherapie een belangrijke behandelingsmethode blijft. Alle patiënten met XX moeten zich houden aan de behandelingstabel nummer 5 (volgens Pevzner).

Onder zijn principes zijn:

1. Frequente en, belangrijk, fractionele voedselinname (ongeveer 5-6 keer per dag).
2. Compilatie en onderhoud van een duidelijk dieet.
3. Het gebruik van 2500-2900 kcal per dag.
4. Een menu maken met het optimale gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten.
5. Vermindering van het dieet van dierlijk vet en een toename van het aandeel van groente.
6. Overvloedig drankje (ongeveer 2 liter zuiver water per dag).
7. De voorkeursopties voor warmtebehandeling zijn koken en stomen.

Onder de toegestane producten:

• mager vlees (gevogelte, konijn, rundvlees, vis);
• tarwezemelen;
• granen (met name gierst, boekweit);
• zuivelproducten;
• groenten en fruit.

Naast water is het nuttig om gedroogde vruchtencompote, rozenbottels bouillon te drinken.

Uitgesloten van het dieet van patiënten:

• vette, gerookte gerechten;
• vet vlees en slachtafvallen (nieren, hersenen, tong, etc.);
• eierdooiers;
• specerijen en kruiderijen;
• rijke bouillons;
• Muffin en gebak;
• noten;
• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken.

Toegestane en verboden producten

Het is belangrijk! Patiënten met XX wordt aangeraden om hun hele leven een therapeutisch dieet te volgen. Dit zal helpen om het aantal exacerbaties aanzienlijk te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Medicijnen voor cholecystitis van de galblaas zijn een ander verplicht element van de therapie. Het is heel belangrijk dat alle pillen en injecties worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts (therapeut of gastro-enteroloog) op basis van de verkregen onderzoeksgegevens. Alleen een specialist kan de nuances van de pathologie en de individuele kenmerken van het organisme beoordelen.

Welke medicijnen zullen nuttig voor u zijn?

Dus, wat te nemen met cholecystitis: medicijnen zijn onderverdeeld in verschillende farmacologische groepen.

Tabel: injecties en tabletten voor cholecystitis van de galblaas: