Internet Ambulance Medical Portal

Over de gevonden tekortkomingen [email protected]

statistiek
Gedurende de dag werden 15 vragen toegevoegd, 42 antwoorden werden geschreven, 8 daarvan waren antwoorden van 4 experts op 2 conferenties.

Sinds 4 maart 2000 hebben 375 specialisten 511.756 antwoorden op 2.329.486 vragen geschreven.

Klacht Beoordeling

1. Gastrit44
2. Reflyuks23
3. Otryzhka18
4. Pankreatit16
5. Poverhnostnyy16
6. Izzhoga15
7. Sliz14
8. Bloedonderzoek12
9. Pechen12
10. Holetsistit11
11. Ezofagit11
12. Meteorizm10
13. Yazva10
14. Skladki10
15. Pischevod9
16. Prosvet9
17. Kolit9
18. Ponos9
19. Bilirubin8
20. Dieta8

Drugsclassificatie

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Omeprazol10
4. Omez10
5. Dyuspatalin9
6. Kreon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Actieve kool5
10. Fosfalyugel5
11. Makmiror5
12. Pankreatin5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. IG Wenen N.I.V.4
17. Lineks4
18. Meteospazmil4
19. Nolpaza4
20. Enterosgel3

gastro-enteroloog 03.ru - medisch advies online

Antwoorden

Irina, hallo
Deel uw beoordeling van de effectiviteit van fundoplicatie.
Hoe voel je je nu?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Hallo, mijn lief medeleven,
Deel alstublieft uw postoperatieve ervaring FUNDOPLICATIONS.
Laten we bij elkaar blijven?
Ik zal proberen om de statistieken maximaal te verzamelen en te verspreiden voor ons algemeen welzijn.

Nissen-fundoplicatie

Goede dag voor iedereen! Waarschijnlijk moet alles in orde worden geschreven. Mijn naam is Lyudmila en ik heb een geweldige familie! Mijn man en ik leven 10 jaar officieus en 5 jaar officieel). Mijn dochtersnaam is Darya's zoon Zakhar. Mijn zoon is op 5 september. Dochter is een week oud., Zwangerschap met Zakhar was gemakkelijk, en tenslotte werd ze geboren.Na de geboorte probeerde ze zwanger te worden maar slaagde niet. Maar na 4 jaar werd ze 2 keer zwanger, de zwangerschap verliep hard, sterke toxicose, een late menstruatie en bij alle echo's ging het bij de baby goed met alles na de eerste cc.

Meisjes, hallo! Iets meer dan een maand geleden voerden ze een operatie uit tegen reflux (Nissen-fundoplicatie). De operatie was succesvol, de postoperatieve periode is soepel. In het begin was alles heel goed, de zoon begon eindelijk stukjes te slikken, gooide alles weg dat niet was genageld, kauwde iets de hele dag door, veel nieuwe sensaties en smaken. toen pakten we de rotovirus op, behandelden het zoals het moest, alles ging weg en nu de tweede week van braken, in stukjes, voor vloeibaar voedsel. Hij weigert helemaal te eten, lijkt mij, omdat hij zelf bang is voor dit braaksel. We leven van Pediashura. FGS deed alles.

En vandaag hebben we de eerste keer na de operatie overgegeven, Nissen fundoplicatie. Geslaagd voor 1 jaar en 2 maanden. Echt iets met een manchet. Voor onderzoek alleen in december. Maar Emil werd ziek, er was een temperatuur van 38,5. Waarschijnlijk vanwege de temperatuur. Maar de manchet moet nog steeds vasthouden.

Goede dag voor iedereen! Waarschijnlijk moet alles in orde worden geschreven. Mijn naam is Lyudmila en ik heb een geweldige familie! Mijn man en ik leven onofficieel 10 jaar en 5 jaar als officieel)) De naam van mijn dochter is Darya's zoon Zakhar. Mijn zoon is op 5 september. Kinderen zijn een week lang in een week Zwangerschap met Zakhar was gemakkelijk.Ik probeerde na de geboorte zwanger te worden, maar het werkte niet. En nu, na 4 jaar, werd ze 2 keer zwanger, de zwangerschap was moeilijk, sterke toxicose, gestosis in een late periode en bij alle echo's was de baby in orde, na de eerste.

We liggen in ons Institute of Gastroentology. Ik had gisteren een verklaring in handen. Dus wat we hebben aan het einde van onze artsen: Klinische diagnose: aandoening na chirurgische behandeling voor aangeboren valse linkerzijdige diafragmatische hernia (03/25/10), laproscopische Nissen fundoplicatie (03/15/11), laproscopische plastische reparatie van een defect in de linker diafragmakoepel (08.29.12) ). Gecompenseerde vernauwing van de abdominale slokdarm (wat we in het ziekenhuis van Moskou achlacia noemden) Distale oesofagitis (Distale oesofagitis (acuut of chronisch) is een ontstekingsproces in de slokdarm, of beter gezegd het distale deel ervan.) Verzakking van het maagslijmvlies in de slokdarm. (Prolapses en invaginations. Vaker.

Er was een idee om onze littekens te laten zien. Alle doktoren die hebben gezien, zeggen ze dat het super waardig is gedaan.

Rassen van fundoplicatie

Fundoplicatie is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt voor gastro-oesofageale reflux. Het concept van gastro-oesofageale reflux is een ziekte waarbij de inhoud van de maag opnieuw wordt vrijgegeven in de slokdarm. Het doel van chirurgische ingreep is het versterken van de slokdarm-maag-sfincter, als gevolg van het wikkelen van de wanden van de maag, slokdarm.

De behandeling van gastro-oesofageale reflux door fundoplicatie werd door arts Rudolf Nissen in 1955 in de medische praktijk geïntroduceerd. De eerste operatie aan de maag had veel gebreken en gevolgen, in de toekomst werd de techniek verbeterd en aangepast.

Indicaties voor een operatie

Ondanks het feit dat de meeste moderne gastro-enterologen tot een algemene mening komen over een meer langdurige conservatieve behandeling, zijn er aanwijzingen die radicale chirurgie vereisen. Deze omvatten de volgende factoren:

• Langdurige conservatieve behandeling, geen positieve, zichtbare resultaten geven over de toestand van de patiënt. In dit geval zijn er constante symptomen.
• Bij het observeren van terugkerende erosieve oesofagitis.
• In het geval van grote diafragmatische hernia, die bijdraagt ​​tot de compressie van andere organen en systemen in het lichaam.
• De ontwikkeling van karakteristieke anemie als gevolg van open microbleeding, die kan worden veroorzaakt door erosie of hernia.
• In precancereuze toestand. Met de slokdarm van Barrett.
• Als de patiënt niet in staat is om langdurige medicamenteuze behandeling uit te voeren of vanwege individuele gevoeligheid voor protonpompremmers.

Mogelijke contra-indicaties

Het uitvoeren van een operatie wordt niet aanbevolen:

• Tijdens de periode van acute infectieziekten, met exacerbatie van chronische ziekten;
• Met gedecompenseerde hart, nier, leverfalen;
• In aanwezigheid van kanker, in elk stadium;
• Met diabetes, in ernstige fase;
• Een patiënt in ernstige toestand vinden die de leeftijdsgrens van vijfenzestig jaar overschrijdt;
• Met een verkorte, stricturele slokdarm;
• Zwakke peristaltiek door manometrie.

Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, schrijft de gastro-enteroloog een pre-operatief onderzoek uit. Vóór de operatie wordt de patiënt geadviseerd om het voorgeschreven dieet te volgen. Het dieet is gericht op het elimineren van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zuivelproducten, verse bakkerijproducten, zwart brood. Na fundoplicatie is verhoogde winderigheid mogelijk, het dieetmenu helpt de gasvorming aanzienlijk te verminderen. De patiënt wordt aanbevolen om een ​​licht diner te gebruiken, op de ochtend vóór de operatie is het eten van voedsel verboden.

overzicht

Om de symptomen van gerba te elimineren, wordt het chirurgische proces uitsluitend uitgevoerd na een grondig medisch onderzoek. De gastro-enteroloog moet ervoor zorgen dat de waargenomen symptomen (de aanwezigheid van brandend maagzuur, oprispingen, dysfagie, ongemak op de borst) rechtstreeks verband houden met reflux en geen gevolg is van een andere pathologie.

Pre-operatieve onderzoeken omvatten:

1. Fibroendoscopie vereist om: de aanwezigheid van oesofagitis te bevestigen; observatie van niet-sluiting van de cardia; fixatie van de algemene toestand van de structuur, dilatatie van de slokdarm; uitsluiting van neoplasma op de wanden van de maag en slokdarm; bevestiging van de aanwezigheid van een hernia in de slokdarm, fixatie van de dimensionale parameters en locatie.
2. Dagelijkse pH-metriek van de slokdarm uitvoeren, gericht op het bevestigen van de aanwezigheid van maagontlading. Deze procedure is belangrijk in afwezigheid van pathologie na endoscopisch onderzoek en de aanwezigheid van permanente symptomen.
3. Manometrie van de slokdarm uitvoeren, noodzakelijk voor: uitsluiting van achalasie van de cardia; Schattingen van slokdarmperistaltiek.
4. Het uitvoeren van fluoroscopie, noodzakelijk om de locatie te verduidelijken, de omvang van de slokdarm-diafragmatische hernia.
5. Bloeddonatie, patiëntenurine. Het uitvoeren van biochemische analyse van bloed.
6. Bloeddonatie voor de detectie van chronische infectieziekten.
7. Fluorografie, ECG, bezoekende therapeut.

Fundoplicatie door Nissen

Een van de meest gebruikte methoden in de medische praktijk wordt beschouwd als Nissen-fundoplicatie. Tijdens de operatie bedekte Nissen de slokdarm driehonderdzestig graden door de abdominale slokdarm in te wikkelen met de voorste en achterste wand van de maagbodem en een ronde manchet te vormen.

Met deze anti-reflux-methode kunt u de symptomen van de gerbe volledig elimineren. De nadelen van de fundoplicatie bij Nissen zijn als volgt:

• Vastklemmen van de romp van de nervus vagus.
• De ontwikkeling van cascade vervorming van de maag.
• Het orgel en de slokdarm verdraaien.
• Observatie van aanhoudende dysfagie na de operatie.

Douro fundoplicatie

De fundoplicatie van de Douro houdt in dat de voorwand van de fundus van de maag vóór het abdominale deel van de darm wordt gelegd, waarna de fixatie langs de rechterwand plaatsvindt. Bij de eerste hechting wordt het slokdarm-diafragma ligament vastgelegd. Dit type fundoplicatie is geassocieerd met de slechtste anti-reflux uitkomst. Tot op heden heeft de Douro-fundoplicatie zich teruggetrokken uit de medische praktijk.

Tupe Fundoplication

Andre Tupe, zoals zijn voorganger Nissen, gebruikte de techniek van het isoleren van de slokdarm door naden aan de poten van het middenrif te naaien. In dit geval komt de volledige omhulling niet voor, omdat de onderkant van de maag verschuift, waardoor een fundoplicatiemanchet ontstaat die niet driehonderdzestig is, maar wel honderdtachtig graden. Techniek voor Tupe gaat uit van een recht deel aan de voorkant dat bijdraagt ​​aan het loslaten van de nervus vagus. Vervolgens heeft de methode veranderingen ondergaan die invloed hebben op de vorming van de manchet bij tweehonderdzeventig graden.

De belangrijkste voordelen van deze methode zijn:

• Significante zeldzaamheid van de vorming van aanhoudende postoperatieve dysfagie.
• Onbetekenende gasvorming, leidend tot een onaangenaam gevoel bij de patiënt.
• Na een goede boeren, zonder problemen.

Van de negatieve kanten stoten aanzienlijk lagere antirefluxeigenschappen uit dan de Nissen-methode. Fundoomplicaties bij Tupe worden toegepast bij patiënten met een neuromusculaire anomalie, aangezien er een hoge kans is op terugkerende dysfagie als gevolg van een defect in peristaltische samentrekking dat optreedt in de slokdarm.

Fundus-replicatie door Chernousov

De Chernousov-methode wordt als de meest acceptabele optie beschouwd. De operatie wordt uitgevoerd door het vormen van een manchet van driehonderdzestig graden, met een symmetrische vorm. Een methode werd ontwikkeld op basis van de bestaande negatieve postoperatieve reacties, zoals compressie van de nervus vagus, draaien, vervormen van het orgel, veranderen van de positie van de gevormde manchet.

Een belangrijk kenmerk van chirurgische interventie volgens Chernousov is dat er een terugkeerbeperking is. Patiënten bij ouderdomsoperaties worden niet aanbevolen.

De postoperatieve periode, die optreedt zonder de aanwezigheid van negatieve reacties, verlicht de patiënt van voortdurende bezoeken aan de behandelende arts, gebruik van antisecretoire, prokinetische geneesmiddelen.

Open access-operatie

De bovenstaande technieken omvatten chirurgie via open toegang, uitgevoerd onder algemene anesthesie. De bewerking wordt uitgevoerd op de volgende manieren:

• Een incisie wordt gemaakt in de bovenste buikwand.
• De linker leverkwab is verplaatst.
• De onderkant van de maag en een deel van de slokdarm zijn voorbereid.
• De intraluminale fase wordt uitgevoerd door een bougie in te brengen.
• De wand van het lichaam vooraan en achteraan wordt op het onderste deel van de slokdarm geplaatst. De manier zou volgens de gekozen methode moeten zijn. De vorming van de manchet in de lengte tot twee centimeter.
• In het geval van een herniaal defect, wordt crororephy uitgevoerd.
• Stikken van de wanden van het lichaam met de vangst van het slokdarmgedeelte.

Fundoplicatie door laparoscopie en niet-snijmethode

De essentie van deze chirurgische interventie is de vorming van een manchet in het onderste deel van de slokdarm. Maar de snede in dit geval wordt niet uitgevoerd. Toegang wordt verkregen via punctie-inzetstukken van de laparoscoop met speciaal gereedschap.

De laparoscopische techniek heeft weinig schade, lichte pijn, een verkorte postoperatieve periode. De nadelen van de methode omvatten de operatieduur van meer dan dertig minuten, trombo-embolische complicaties, de operatie wordt betaald.

Op hun beurt presenteerden de Amerikaanse chirurgen een innovatieve methode - transorale techniek. De vernauwing van de esophago-gastrische overgang vindt plaats door het gebruik van klemmen door de mond van de patiënt. Dit vermindert de kans op ongunstige postoperatieve effecten aanzienlijk.

Internet Ambulance Medical Portal

Over de gevonden tekortkomingen [email protected]

statistiek
Gedurende de dag werden 15 vragen toegevoegd, 42 antwoorden werden geschreven, 8 daarvan waren antwoorden van 4 experts op 2 conferenties.

Sinds 4 maart 2000 hebben 375 specialisten 511.756 antwoorden op 2.329.486 vragen geschreven.

Klacht Beoordeling

1. Gastrit44
2. Reflyuks23
3. Otryzhka18
4. Pankreatit16
5. Poverhnostnyy16
6. Izzhoga15
7. Sliz14
8. Bloedonderzoek12
9. Pechen12
10. Holetsistit11
11. Ezofagit11
12. Meteorizm10
13. Yazva10
14. Skladki10
15. Pischevod9
16. Prosvet9
17. Kolit9
18. Ponos9
19. Bilirubin8
20. Dieta8

Drugsclassificatie

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Omeprazol10
4. Omez10
5. Dyuspatalin9
6. Kreon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Actieve kool5
10. Fosfalyugel5
11. Makmiror5
12. Pankreatin5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. IG Wenen N.I.V.4
17. Lineks4
18. Meteospazmil4
19. Nolpaza4
20. Enterosgel3

gastro-enteroloog 03.ru - medisch advies online

Antwoorden

Irina, hallo
Deel uw beoordeling van de effectiviteit van fundoplicatie.
Hoe voel je je nu?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Hallo, mijn lief medeleven,
Deel alstublieft uw postoperatieve ervaring FUNDOPLICATIONS.
Laten we bij elkaar blijven?
Ik zal proberen om de statistieken maximaal te verzamelen en te verspreiden voor ons algemeen welzijn.

GERD, NIET VRIJGESTELDE BARRETT DEPT. IS HET NODIG OM EEN OPERATIE TE DOEN? EN WAT?

Hallo, beste doktoren.
Ik ben al bijna 17 jaar ziek met GERD. Sinds 2000, vanaf de leeftijd van 13 jaar. In het voorjaar van 2000 stierf mijn vader en in het voorjaar onderging ik een sterke behandeling van opisthorchiasis (zeer giftige medicijnen, gevolgd door het schoonmaken van de lever met druppelaars) en in de herfst van dat jaar begon ik de eerste symptomen van GORZ (brandend en keelpijn in de mond te hebben) en in de neus begon ik te stikken, brandend maagzuur na het nemen van verschillende maaltijden (meestal acuut en vettig, natuurlijk) werd frequent. "Beroep op artsen in de gemeenschap gaf geen resultaten." Van 2000 tot 2004 behandelde ons KNO mij van alle soorten otolaryngitis, faryngitis en amandelontsteking. een heleboel antibiotica, ik heb ze gedronken Het hele jaar door, maar mijn conditie verbeterde niet, ik had een branderig gevoel en een zere keel, en ademhalingsproblemen.In 2004 concludeerde onze therapeut dat ik een kropgezwel had, omdat het moeilijk voor me is om te ademen, iets hindert. Ik begon de endocrinoloog van het Republikeinse ziekenhuis van Abakan te behandelen.Ik dronk lange tijd iodomarine of jodium-actief (en van de onderzoeken kreeg ik slechts één schildklier-echografie voorgeschreven, maar deze was altijd binnen het normale bereik en veranderde niet). Onderweg nam ik van tijd tot tijd cursussen antibioticatherapie voor verschillende KNO-aandoeningen, omdat de symptomen niet verdwenen waren.
En alleen in 2012 stuurde een andere therapeut, volgens mijn klachten van zwakte en constante verbranding in de keel en neus, me naar de FGS en de gastro-enteroloog. De resultaten toonden aan dat ik een diagnose heb: GERD, refluxoesofagitis, cardia-insufficiëntie en oppervlakkige gastritis. En van 2012 tot maart 2017 heb ik IPP (Omeprazole, 20 mg 2 keer per dag) + Gaviscon voor de nacht gedronken, + ik veranderde mijn levensstijl, ik verliet het zware fysieke werk, ik ging op dieet (ik drink helemaal geen alcohol) Ik rook niet, eet geen gekruide vette, gebakken, chocolade, gaz.napitkov, etc.), ga pas 4 uur na het eten naar bed, slaap met een verhoogd bovenlichaam, hoewel ik soms het dieet brak, kon ik het zoete niet weigeren (broodjes, koekjes, cakes, zelfs chocolade). Maar de symptomen bleven al die jaren vrijwel onveranderd, vooral het was slecht in de ochtenden als gevolg van nachtreflux, alles in mijn mond en neus was zuur en brandend, + ik blaf de hele dag door, niet sterk, maar onaangenaam, hoest (zoals oude grootvader zeer onplezierig in het openbaar of aan tafel).
En in maart 2017 werd ik erger, naast een branderig gevoel in de nasopharynx verschenen er stiksteken in mijn borst, die me aan mijn rechterkant gaven, onder mijn lever en vervolgens aan mijn linkerhand, in de regio van mijn hart. Ik ging rechtstreeks naar Abakan, passeerde FGS (link naar het resultaat van FGS onderaan het bericht). Waar heb ik tot slot het volgende samengevat:
- Oppervlakkige gastritis
- Cardia-mislukking
- De slokdarm van Barrett is niet uitgesloten.
(+ Ik nam het materiaal over Biopsie 1.2. Ik volg de resultaten onlangs.)

Na FGS wendde ik me tot een therapeut in mijn woonplaats, vroeg een quotum aan een gastro-enteroloog. Maar het bleek dat we nu geen enkele gastro-enteroloog hebben in de hele Republiek Khakassië. Horror. Er zijn alleen specialisten in betaalde medische centra van Abakan. De therapeut schudde haar hoofd en zei dat we je alleen zullen behandelen. Ik maakte bezwaar tegen haar en zei dat conservatieve behandeling me niet helpt en dat ik een operatie wil ondergaan. Maar ze begon me af te raden, gebaseerd op het feit dat na operaties in meer dan de helft van de gevallen, de symptomen terugkeren en zelfs verslechteren.
Nu heeft ze me een dieet voorgeschreven (dat ik voor mezelf nog strenger heb gemaakt, omdat het gebruikelijke dieet met GERD me niet helpt), ik slaap nu bijna aan het zitten (hoewel mijn rug 's nachts pijn doet en ik moet vallen.) In het algemeen slaap ik nu niet en meel), ik drink nu twee weken drugs: Emanera (40 mg voor de nacht, hoewel de zure smaak in de mond nog steeds nergens heen gaat, vooral 's morgens en 0,5 - 2 uur na elke maaltijd, dus ik heb het zelf verhoogd Ik drink elke ochtend en avond 40 mg gedurende twee dagen, maar zelfs nu heb ik een zure dosis in de mond) + ganaton (50 mg driemaal daags, 1 tablet voor de maaltijd) + Gaviscon of Pepsan (als u een zure sensatie in uw mond hebt, neem ik ze twee tot vijf keer per dag, meestal 30-40 minuten na voedsel en 's nachts. Ook, als ik' s nachts wakker word en het is zuur in mijn mond, neem ik ook 1,5-2 theelepels van deze maagzuurremmers, het wordt enkele uren gemakkelijker).
Pijn op de borst was trouwens vrijwel onmiddellijk na het begin van de medicatie. Sterk branden en pijn in de nasopharynx gedurende twee weken nu als niet (en het maakt me blij). Maar het is bijna altijd zuur in mijn mond, vooral het gevoel wordt verergerd na het eten en in de ochtend. Gedurende deze tijd was ik verschillende keren bij de receptie bij onze therapeut. Ik vertel hem dat als de behandeling me niet verder helpt, en zeker als de diagnose Barrett's Gullet wordt bevestigd, ik de Nissen Fundoplication-operatie wil hebben. De dokter ontmoedigt me, zegt jong nog, we moeten proberen conservatief behandeld te worden. Maar wat als het erger wordt? Ik kan niet werken, ik kan het gebied van de pers niet buigen en belasten. Ik moet 5 keer per dag in kleine porties eten, als een baby. Wie heeft mij nodig, ik ben praktisch gehandicapt. Maar daarom geeft niemand met deze ziekte een handicap.

Maar de belangrijkste vraag in de operatie. Ik weet niet wat ik moet doen? Is het de moeite waard om Fundoplication op Nissen te doen? En zo ja, welke, open of laporoscopisch? Met behulp van selectieve proximale vagotomie of niet? En zo ja, in welke kliniek zou u mij aanbevelen om een ​​operatie te ondergaan?

Nissen-fundoplicatie

Goede dag voor iedereen! Waarschijnlijk moet alles in orde worden geschreven. Mijn naam is Lyudmila en ik heb een geweldige familie! Mijn man en ik leven 10 jaar officieus en 5 jaar officieel). Mijn dochtersnaam is Darya's zoon Zakhar. Mijn zoon is op 5 september. Dochter is een week oud., Zwangerschap met Zakhar was gemakkelijk, en tenslotte werd ze geboren.Na de geboorte probeerde ze zwanger te worden maar slaagde niet. Maar na 4 jaar werd ze 2 keer zwanger, de zwangerschap verliep hard, sterke toxicose, een late menstruatie en bij alle echo's ging het bij de baby goed met alles na de eerste cc.

Meisjes, hallo! Iets meer dan een maand geleden voerden ze een operatie uit tegen reflux (Nissen-fundoplicatie). De operatie was succesvol, de postoperatieve periode is soepel. In het begin was alles heel goed, de zoon begon eindelijk stukjes te slikken, gooide alles weg dat niet was genageld, kauwde iets de hele dag door, veel nieuwe sensaties en smaken. toen pakten we de rotovirus op, behandelden het zoals het moest, alles ging weg en nu de tweede week van braken, in stukjes, voor vloeibaar voedsel. Hij weigert helemaal te eten, lijkt mij, omdat hij zelf bang is voor dit braaksel. We leven van Pediashura. FGS deed alles.

En vandaag hebben we de eerste keer na de operatie overgegeven, Nissen fundoplicatie. Geslaagd voor 1 jaar en 2 maanden. Echt iets met een manchet. Voor onderzoek alleen in december. Maar Emil werd ziek, er was een temperatuur van 38,5. Waarschijnlijk vanwege de temperatuur. Maar de manchet moet nog steeds vasthouden.

Goede dag voor iedereen! Waarschijnlijk moet alles in orde worden geschreven. Mijn naam is Lyudmila en ik heb een geweldige familie! Mijn man en ik leven onofficieel 10 jaar en 5 jaar als officieel)) De naam van mijn dochter is Darya's zoon Zakhar. Mijn zoon is op 5 september. Kinderen zijn een week lang in een week Zwangerschap met Zakhar was gemakkelijk.Ik probeerde na de geboorte zwanger te worden, maar het werkte niet. En nu, na 4 jaar, werd ze 2 keer zwanger, de zwangerschap was moeilijk, sterke toxicose, gestosis in een late periode en bij alle echo's was de baby in orde, na de eerste.

We liggen in ons Institute of Gastroentology. Ik had gisteren een verklaring in handen. Dus wat we hebben aan het einde van onze artsen: Klinische diagnose: aandoening na chirurgische behandeling voor aangeboren valse linkerzijdige diafragmatische hernia (03/25/10), laproscopische Nissen fundoplicatie (03/15/11), laproscopische plastische reparatie van een defect in de linker diafragmakoepel (08.29.12) ). Gecompenseerde vernauwing van de abdominale slokdarm (wat we in het ziekenhuis van Moskou achlacia noemden) Distale oesofagitis (Distale oesofagitis (acuut of chronisch) is een ontstekingsproces in de slokdarm, of beter gezegd het distale deel ervan.) Verzakking van het maagslijmvlies in de slokdarm. (Prolapses en invaginations. Vaker.

Er was een idee om onze littekens te laten zien. Alle doktoren die hebben gezien, zeggen ze dat het super waardig is gedaan.

Krurorafiya. Dubbelzijdige fundoplicatie door TOUPET 270

Krurorafiya. Tweezijdige fundoplicatie door TOUPET 270 is een operatie die wordt voorgeschreven voor de behandeling van hiatale hernia. De essentie van de fundoplicatie ligt in het creëren van een "manchet", met behulp waarvan het gieten van de maaginhoud in de slokdarm wordt gestopt. Gemaakt van de wand van de fundus van de maag (voorste en achterste) bedekt de symmetrische manchet de slokdarm met 270 °, maar het oppervlak op het punt van passage van de tak van de nervus vagus blijft vrij. Ook tijdens laparoscopie wordt krurorafiya uitgevoerd, met als doel de diafragmatische opening van de slokdarm tot de normale grootte te verkleinen, waardoor de kans op een terugval verder wordt geminimaliseerd.

Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep met laparoscopie wordt een vergroot beeld van het te opereren gebied op de monitor weergegeven, zodat alle anatomische kenmerken van dit gebied duidelijk zichtbaar zijn, waardoor de chirurg manipulaties met maximale nauwkeurigheid in het gebied van de bloedvaten, fasciale ruimten, de nervus vagus kan uitvoeren. Dankzij de restauratie van de anatomische kenmerken van het bovenste gedeelte van de buikholte en de reconstructie van de functionele slokdarm-gastrische klep, kan de patiënt later een normaal leven leiden zonder de noodzaak om medicijnen te nemen.

Indicaties en contra-indicaties

• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• grote hernia;
• de aanwezigheid van complicaties: zweren en erosie van de slokdarm, bloeding, oesofagitis, enz.
• de aanwezigheid van een glijdende proximale oesofageale hernia met het risico van overtreding;
• dysplasie van de slokdarm slijmvliezen met het risico op maligniteit;

• sommige bloedaandoeningen;
• ernstige bijkomende ziekten in het stadium van decompensatie (hartziekte, nierfalen, enz.)
• kanker in de terminale fase.

Voordelen van crurorafii en bilaterale fundoplicatie door TOUPET 270

• Fundoplicatie - het creëren van een manchet vanuit de maagwand om te voorkomen dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid - zorgt voor de functionaliteit van de sluitspier, evenals het behoud van de natuurlijke afweerfuncties: boeren, kokhalsreflex.
• Na herstel kan de patiënt een normaal leven leiden zonder ernstige beperkingen en de noodzaak van regelmatig gebruik van geneesmiddelen.
• Alle manipulaties tijdens laparoscopie worden uitgevoerd onder visuele controle, die schade aan belangrijke anatomische structuren elimineert: de nervus vagus, bloedvaten, enz.
• De herstelperiode kost een minimum aan tijd.
• Het risico op postoperatieve complicaties is minimaal.
• Uitstekend cosmetisch resultaat na chirurgie: slechts 3-4 onopvallende sporen van incisie blijven op de huid achter.

Commentaar van de dokter

Als maagzuur, boeren, buikpijn na het eten of lichamelijke inspanning je dwingen om voortdurend medicijnen te nemen die slechts tijdelijke verlichting brengen, moet je een arts raadplegen; het kan een hernia van het oesofageale diafragma zijn. Krurorafiya met bilaterale fundoplicatie op TOUPET 270 met laparoscopie is de meest effectieve manier om van de ziekte af te komen en de kwaliteit van leven te herstellen. De operatie, die niet langer dan 120 minuten duurt, wordt uitgevoerd onder narcose, afhankelijk van het stadium van de ziekte, ontlading is mogelijk gedurende 2-6 dagen en na 2-3 weken zijn onze patiënten alweer aan het werk. Maar het belangrijkste is dat het na de operatie niet nodig is om medicijnen te nemen en een strikt dieet te volgen. Twijfel aan de noodzaak van chirurgische behandeling? In onze kliniek kunt u een uitgebreid onderzoek ondergaan, waarna we samen de mogelijke behandelmethoden bespreken, inclusief de waarschijnlijkheid van genezing met behulp van conservatieve therapie. De kliniek heeft een dagziekenhuis waarin patiënten een kwaliteitsbehandeling kunnen krijgen zonder de noodzaak van een permanent verblijf in het ziekenhuis. Zeg nee tegen je kwalen, maak snel een afspraak!

Waarom is het beter om Crotoraphy en bilaterale fundoplicatie met TOUPET 270 in het Swiss University Hospital te doen?

• De methode van de auteur om een ​​operatie voor hernia van de slokdarm uit te voeren, werd in onze kliniek ontwikkeld. Dankzij verbeteringen van vandaag is het aantal terugvallen niet meer dan 2%.
• De kliniek leidt jaarlijks meer dan duizend unieke chirurgische ingrepen, en de methode van implementatie voor elke patiënt wordt alleen individueel geselecteerd.
• Tijdens de operatie worden apparatuur en materialen van de nieuwste generatie toonaangevende bedrijven gebruikt, alle manipulaties worden uitgevoerd zonder het risico van schade aan nabijgelegen gebouwen, de ontwikkeling van bloedingen en andere complicaties.
• De kliniek wordt gehost door ervaren specialisten van de hoogste categorie, binnen hun specialisatie beheersen ze elk meer dan honderd technieken.
• Vanwege het feit dat patiënten met de diagnose HHD vaak comorbiditeiten hebben die chirurgische behandeling vereisen, is het tijdens de operatie mogelijk om gelijktijdig meerdere ingrepen uit te voeren tijdens één anesthesie; Gelijktijdige operaties zijn uitgevoerd in onze kliniek voor meer dan 20 jaar.

Veelgestelde vragen

Voorbereiding op crurorafii en bilaterale fundoplicatie op TOUPET 270 - wat is het?

In slechts een paar dagen voor de operatie uit het menu producten die kunnen leiden tot vzdutie.Vmeshatelstvo uitgevoerd op een lege maag te worden uitgesloten, de laatste maaltijd minstens 8 uur voordat operatsii.Pered protseduroyneobhodimo grondig reinigen van de darmen. Als u medicijnen gebruikt, moet u de arts waarschuwen. Misschien moet u tijdelijk enkele geneesmiddelen uitsluiten.

Wat zijn de mogelijke gevolgen van het verlaten van de cruise en fundoplicatie door TOUPET 270?

Als u de behandeling weigert, kunt u het optreden van ernstige complicaties niet uitsluiten. Dit kan een maagzweer van de slokdarm zijn, bloedingen als gevolg van perforatie, knijpen van de hernia. Bovendien, volgens statistieken, in 5-6 jaar na het begin van de ziekte, neemt de kans op het verschijnen van een kwaadaardige tumor drie keer toe, na 10 jaar neemt het risico op maligniteit met 5 maal toe. Het uiterlijk van een tumor is geassocieerd met een langdurig effect van maaginhoud op weefsel, waardoor epitheliale metaplasie ontstaat.

Zijn er complicaties in crurografie en fundoplicatie volgens TOUPET 270 en welke?

Bij stap zoals bij elke chirurgische procedure, bestaat het risico op complicaties, zoals bloeden als gevolg van schade aan aangrenzende organen en weefselbeschadiging stammen nervus vagus. Onder de ongewenste gevolgen in de postoperatieve periode niet kan worden uitgesloten intestinale obstructie, peritonitis, dysfagie, hikken en anderen. Late complicaties zijn herhaling van HH, refluxoesofagitis als gevolg van de "bloei" van de manchet of de uitbarsting van hechtingen, slokdarm vernauwing. De ervaring van de chirurg en de beschikbaarheid van moderne apparatuur minimaliseren echter de kans op complicaties.

Hoe vindt revalidatie plaats na de uitgevoerde crurografie en fundoplicatie volgens TOUPET 270?

De patiënt kan zelfs op de dag van de operatie uit bed komen, na een paar uur is het toegestaan ​​om een ​​beetje water te drinken, de volgende dag - vloeibaar en warm voedsel. Om de juiste installatie van de antirefluxklep te controleren, wordt de volgende dag na de operatie een röntgenonderzoek met contrast uitgevoerd. Geleidelijk aan breidt het dieet uit, de patiënt gaat geleidelijk vaste consistentie eten - alle inspanningen moeten gericht zijn op het voorkomen van irritatie van de slokdarm. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van een dieet: de eerste 1,5-2 maanden - strikt, dan binnen zes maanden wordt het soepel zacht. En hoewel de patiënt binnen 2-3 weken na de operatie weer aan het werk kan, duurt volledig herstel ongeveer 6 weken.

Welke soort anesthesie wordt gebruikt bij het bijsnijden en de fundoplicatie van TOUPET 270?

Tijdens de operatie wordt algemene anesthesie gebruikt. In de regel wordt intubatie anesthesie met het gebruik van spierverslappers gebruikt. De patiënt voelt geen pijn tijdens de operatie of in de postoperatieve periode.

ziekte

Hernia HH

Hiatus hernia (HH) - een ziekte van de slokdarm en middenrif ligamenten inrichting, waarbij de expansie plaatsvindt hiatus en gestrekt ligamenten vaststelling van de slokdarm en de maag. Als gevolg van rekken komt het bovenste deel van de maag de borstholte binnen en wordt het werk van de onderste slokdarmsfincter gestoord.

Meld u aan voor een consult: 8 (495) 782-50-10

Alternatieve technieken

Behandeling van goedaardige tumoren van de slokdarm

Een speciaal kenmerk van de operatietechniek voor achalasie van de cardia die in onze kliniek wordt gebruikt, is het gebruik van laparoscopische toegang om dergelijke interventies uit te voeren en het gebruik van aanvullende instrumentele methoden...

Methoden van laparoscopische chirurgie voor hernia van de slokdarm

In ons praktisch werk gebruiken we laparoscopische technieken om hernia van de slokdarmopening van het diafragma te behandelen. Het gebruik van laparoscopie met een vergroot beeld op de monitor maakt...

Chirurgie voor achalasie van de cardia

Een kenmerk van onze benadering van deze situatie is de eerdere bepaling van indicaties voor chirurgische behandeling door de laparoscopische methode (na verschillende puncties van de buikwand). Bij het uitvoeren van laparoscopische...

Specialisten op dit gebied

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., Professor, Hoofd van SwissClinic

Directeur van het trainingscentrum voor klinische en experimentele chirurgie

Volwaardig lid van de Society of Endoscopic Surgeons of Russia, lid van de European Association of Endoscopic Surgeons, het eerste Russische lid van de Associatie van Endoscopische Chirurgen in Azië.

Bernd Boyar

Ph.D., professor

Bestuurslid AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Vereniging voor Gynaecologische Endoscopie) van de Duitse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie (DGGG), sinds 2009. Lid van de Raad van de European Society of Gynecological Surgery, verantwoordelijk voor internationale samenwerking.

Puchkov Dmitry Konstantinovich

MD chirurg, coloproctoloog, verloskundige-gynaecoloog.

Chirurgische ingrepen in coloproctologie en algemene chirurgie. Sinds 2012 is hij als docent en voert trainingen voor chirurgen bij het opleidingscentrum van het bedrijf Karl Storz (Karl Storz) op de volgende gebieden - "laparoscopische colorectale chirurgie" "Fundamentals of laparoscopische chirurgie" en

Tupa fundoplicatie beoordelingen

Ik ben degene die altijd "Smile" zegt, omdat ik weet dat alles goed komt!

Toegevoegd (25/07/2012, 10:57 uur)
---------------------------------------------
Vertel me alsjeblieft, kan iemand dit tegenkomen, als het na het eten van een zure smaak, een verhoogde zuurgraad betekent.

Kreon, zie de bovenste regel, het type menu ?? U drukt op "Management" - "Zoeken in een site" - u schrijft "zuur smack" en. clack, we krijgen alle informatie over dit probleem

Hernia van de slokdarm

05/14/15 11:38 AM Antwoord op het bericht Hernia van de slokdarm LOC van de gebruiker Darth_Vader

Anischenko. V.V. zakenman. Geef het geld terug voor de receptie, maar praat niet, stuur het naar de therapeuten om de diagnose te bevestigen. Alles volledig, inclusief ph-metrie. Ook een dagziekenhuis zal adviseren!

Als u de operatie uitvoert, kost het nu ongeveer 70-80 duizend. Vraag dan om de handeling volgens de methode van Tupe met een manchet van 270 graden. Methode Nissen, hoewel verspreid. maar geeft veel relapses. Over het algemeen, denk honderd keer, en lees de recensies... over na de werkende staat. Niet iedereen helpt de operatie en problemen kunnen worden toegevoegd!

05/14/15 12:08 PM Antwoord op het bericht Hernia van de slokdarm LOC van de gebruiker Dart_Vader

✠ In een toverstaf is het belangrijkste niet de lengte, maar de magische eigenschappen ✠

05/15/15 9:31 AM Antwoord op het bericht Hernia van de slokdarm LOC van de gebruiker Dart_Vader

Elena Anatolyevna
Ik adviseer niet persoonlijk!

05/15/15 12:26 Reageer op het bericht Re: Hernia of the sophagus

05/15/15 12:46 Reageer op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS gebruiker Darth_Vader

Elena Anatolyevna
Ik adviseer niet persoonlijk!

05/15/15 1:02 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm

15/05/15 1:06 PM Reactie op een bericht Hernia van de slokdarm

05/16/15 10:08 AM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS-gebruiker Darth_Vader

✠ In een toverstaf is het belangrijkste niet de lengte, maar de magische eigenschappen ✠

05/26/15 4:04 PM Antwoord op het bericht van Re: Hernia van de slokdarm

05/26/15 4:21 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS gebruiker Darth_Vader

Ik ben een vertegenwoordiger van een geciviliseerde planeet en ik eis dat je je vocabulaire volgt! (C)

27/05/15 14:12 Reageer op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS gebruiker Darth_Vader

en wat zijn uw symptomen.
Ik heb ook een hernia van de slokdarm 3 graden.
Symptomen: constant oprispingen met lucht en bittere smaak in de mond.
PPI is anders, er is geen stroom.
Ik ben bang om de operatie te doen, er zijn veel terugvallen in mensen.
maar ik weet ook hoe ermee te leven.
zei de dokter, terwijl ze niet aan het naaien was, zou er bitterheid en zuurbranden zijn en boeren met lucht,
zat op een gebroken dieet, verloor 10 kg, geen zin

05/28/15 10:54 AM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm

28/05/15 11:23 Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm

28-5-15 1:15 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS-gebruiker Darth_Vader

28/05/15 14:34 Reageer op Re: Post een bericht Hernia van de slokdarm.

✠ In een toverstaf is het belangrijkste niet de lengte, maar de magische eigenschappen ✠

28-5-05 18:56 Reactie op bericht Hernia van de slokdarm.

28-5-20 19:12 Reageer op het bericht Re: Hernia of the esophagus

✠ In een toverstaf is het belangrijkste niet de lengte, maar de magische eigenschappen ✠

05/29/15 9:53 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS gebruiker Darth_Vader

05/30/15 1:44 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm

05/30/15 1:45 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETTER gebruiker Doctor_Vaselin

In reactie op: Road ziekenhuis 2950 duizend indien niet liggend In het wegziekenhuis is Roentgenoscopy al 3250 duizend!

Ik deed ook in Obl ziekenhuis, alles is in overeenstemming met sovdepovski, maar de nieuwe apparatuur en de prijs van 2000 duizend!

05/30/15 14:19 Reageer op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS gebruiker Darth_Vader

06/01/15 12:55 Reageer op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETTER user ABVGDEIKA

06/01/15 12:58 Reageer op het bericht van Re: Hernia of the sophagus.

Ik was op deze site
hoe ze las dat mensen schrijven, haar haar stond op,
Ik ga daar niet meer heen

07/04/15 7:24 PM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm.

✠ In een toverstaf is het belangrijkste niet de lengte, maar de magische eigenschappen ✠

17/07/15 1:20 AM Antwoord op het bericht Hernia van de slokdarm

22-07-15 09:51 Reageer op het bericht Re: Hernia van de esophagus HEROD-gebruikerinitiator

Elena Anatolyevna
Ik adviseer niet persoonlijk!

07/24/15 6:40 AM Antwoord op het bericht Re: Hernia van de slokdarm LETS-gebruiker Darth_Vader

Vrouwelijke logica is dat wanneer we absurde verzinsels gebruiken, we de eerste oplossing vinden die we hebben gevonden en dit de betekenis van onze ambities noemen.

07/13/2010 Radiografie van de maag. Voorwaarde na fundoplicatie.

De vrouw is 43 jaar oud, in 2007 voltooide ze de fundoplicatie. Ontvangen klachten van braken, opgeblazen gevoel. Uw mening over deze scopische studie?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1270.jpg?itok=IR7nke97

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1274.jpg?itok=1OwQkd_g

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1276.jpg?itok=gHl1aMGU

En over welke operatie, hernia was?

Of selectieve vagotomie?

Ik weet het niet, deze frames werden me aangeboden voor tapes voor overleg. Vagotomie hebben we al 15 jaar niet gedaan, dus dat was het gewoon niet.

En in dit geval is het niet mogelijk alleen de aanwezigheid van een afwijkende alvleesklier?

"Weet je, sommige artsen hebben een messiascomplex - ze moeten de wereld redden en je hebt een Rubik-complex - je moet puzzels oplossen."

Ik denk niet dat ik later zal proberen uit te leggen waarom deze versie niet in de eerste plaats zou moeten zijn.

Wat is dit? Gemarkeerd met gele pijlen?

Degene gemarkeerd in de rode cirkel wordt niet in aanmerking genomen - chirurgen werkten hier, en tijdens zo'n "werk" werden individuele takken van de nervus vagus gekruist.

Valentin Lvovich, dit is een vrouw. Nou, kleed haar niet uit.

Wat het "contrast" op die plaats maakt, zijn de rode pijlen.

Ik veronderstel dat de metalen inserts uit de BH komen. Ik geloof ook dat dit niets te maken heeft met de voorgestelde pathologie. En ik herhaal: het onderzoek werd niet door mij gedaan, ik heb net de film opnieuw gefotografeerd die aan mij uit de film is gepresenteerd.

Wat het "contrast" op die plaats maakt, zijn de rode pijlen.

Valentin Lvovich, dit is mijn publicatie, aan de rechterkant van de auteur, heb ik zelf een vraag gesteld en ik vraag mijn collega's om hun versies voor te stellen. En je vraagt ​​het mij.

Als dit je publicatie was, zou ik je willen uitleggen hoe ik "zie" en "wat het contrast daar en daar maakt".

En er was blijkbaar een klein beetje contrast (barium), wat geen complete obstructie suggereert, dat we gedeeltelijk de twaalfvingerige darm passeren. Ik heb DIT precies zo gedaan.

Ik veronderstel dat de metalen inserts uit de BH komen. Ik geloof ook dat dit niets te maken heeft met de voorgestelde pathologie. En ik herhaal: het onderzoek werd niet door mij gedaan, ik heb net de film opnieuw gefotografeerd die aan mij uit de film is gepresenteerd.

"Geloof je" of weet je het zeker?

Wat het "contrast" op die plaats maakt, zijn de rode pijlen.

Valentin Lvovich, dit is mijn publicatie, aan de rechterkant van de auteur, heb ik zelf een vraag gesteld en ik vraag mijn collega's om hun versies voor te stellen. En je vraagt ​​het mij.

Als dit je publicatie was, zou ik je willen uitleggen hoe ik "zie" en "wat het contrast daar en daar maakt".

En er was blijkbaar een klein beetje contrast (barium), wat geen complete obstructie suggereert, dat we gedeeltelijk de twaalfvingerige darm passeren. Ik heb DIT precies zo gedaan.

Maar je hebt de patiënt niet gezien en hebt hem niet onderzocht. Je hebt alleen foto's meegebracht.

VK Waarom denk je dat ik de patiënt niet heb gezien? Ik zag de patiënt en onderzocht het, maar met een andere methode. Wat ik later zal demonstreren. En alsjeblieft verander de discussie over een nogal interessante en zeldzame waarneming niet in Flood. Alles is in orde, we bespreken de essentie van de zaak, oké?

Geplaatst door Dr.Mario op 14 juli 2010 - 18:40. #

Ik wil niet opscheppen, maar ik was in staat om de juiste diagnose voor deze frames te voorspellen. Trouwens, deze scopische studie is niet van mij, ze brachten me deze frames op film voor consultatie. Het was voor hen dat ik de diagnose veronderstelde en later mijn veronderstelling bevestigde.

U hebt dit citaat geleid.

Nou, eerlijk gezegd, Valentine, nou, moe van jou in humor concurreren. Wil je de observatie niet bespreken? Maar verdomme, doe het niet. Bespreek het niet. Wil je het niet op de radio bespreken? (Hoewel het precies is omdat dit een klassiek exemplaar is, heb ik besloten het hier te laten zien). Dan sneeuw publicatie en deal met het einde, laten we kijken naar radiografie. Eerlijk genoeg, laten we proberen normaal te communiceren? Ik heb net een interessante post gemaakt!

Mario, jouw publicaties zijn altijd interessant, als er in essentie niets in me opkomt. Het blijkt dat er een soort van obstructie van de 12e darm is. Natuurlijk is het noodzakelijk om een ​​anamnese te hebben die ze van de alvleesklier heeft, hoewel de onco van deze klier niet ongewoon is, wat er interessant zou kunnen zijn daar

Als het geval zeldzaam is, kan de darm worden geperst door het vat?

Geduld, geef me 40-60 minuten, ik ben net bezig met het voorbereiden van een CT-scan op publicatie. Geloof me, de oplossing van deze zaak zal heel interessant zijn en het zal erg handig zijn om je berichten in een kopie opnieuw te lezen. Ik "speel" niet naar het publiek en warm niet de interesse op, ikzelf was in jouw plaats. Ze hebben me gisteren een band gebracht en gisteren heb ik erover geraadpleegd en mijn mening daarover uitgesproken. CT-scan die ik vandaag heb gedaan. Ik begrijp dat ik een beetje "riskeerde" door scopies op radiographia.ru te plaatsen gisteren, voordat ik de CT-scan uitvoerde, was ik waarschijnlijk overdreven zeker dat ik gelijk had. Dus ik heb ook mijn zenuwen en hersenen genoeg gespannen.

"zelfvertrouwen van amateurs - de jaloezie van professionals"

Tatiana is een geweldige versie! De nier is zhabryushinno - logisch kan het zijn. Maar nee! En de versie is super geweldig, ik dacht er gisteren ook aan

Ik twijfel er niet aan dat de zaak interessant is, maar ik ga slapen, het eerste wat ik zal doen is naar de site kijken, hoe het eindigde

In slaap vallen nu, hoe!

"zelfvertrouwen van amateurs - de jaloezie van professionals"

Dus ik keek naar de kopieën van de scopia en begon te redeneren als volgt: de werking van de fundoplicatie mislukte, de twaalfvingerige darm was uitgerekt, het blok / de obstructie was op het niveau van D 3, terwijl het contrast verder werd opgespoord. Het lijkt erop dat iets van buitenaf drukt / doodt, terwijl het zonder "rigiditeit" is, omdat de obstructie is onvolledig en er zijn geen grove veranderingen. Als er een tumor was, zou deze volledig verpletteren, zou er geen mobiliteit zijn en lijkt de lus twaalfvingerige darm in verschillende frames te draaien. Kortom, dergelijke gedachten staken me aan en ik stelde voor dat ik haar een CT-scan in de buik doe om mijn gok te bevestigen. Ik heb hier een paar hoofdsecties uiteengezet. Volledig onderzoek kan worden bekeken via deze link (dit is geen reclame!); Het DICOM-bestand kan worden gedownload via deze link.
Wachten op je meningen.

Je hebt gelijk, als je naar de hele studie kijkt, kun je heel interessante anatomische kenmerken zien, niet alleen de AMK. Bijvoorbeeld pancreas in de vorm van een zandloper.

Het maakt niet uit, morgen zal ik proberen om sleutelbeelden te publiceren met uitleg en pijlen.

P.S> CT is slechts een van de visualisatiemethoden, de essentie zit niet in de methode, maar in de anatomie en kennis van de geneeskunde. Daarom moet je gewoon nanotomie lezen, hoe het op CT lijkt, en de rest zal volgen!

Al in die ontwikkelingsfase, wanneer het te lui is om te leren, lijkt het erop dat er basiskennis bestaat en dat je de details misschien niet kent. Maar er is geen plek om te gaan, alles zal nieuw zijn, anders is het het einde.

En, lijkt het u niet vreemd om de grootte van de maag op CT en de normale grootte van de maag op een röntgenfoto te vergroten?

Nee, ik gaf de patiënt vijftien minuten voor de opname een drankje van 1,5 liter contrastmedium om de maag en de twaalfvingerige darm voldoende te vullen. In scopisch opzicht veronderstel ik dat het beperkt was tot een bril.

Geen aanstoot aan een van mijn collega's, maar ik had een vraag. Ik heb altijd geloofd dat de Sovjet-school voor klassieke röntgenologie de sterkste ter wereld is... En het bleek dat op onze Russische sites bijna niemand onmiddellijk correct of ondubbelzinnig / zelfverzekerd antwoord kon geven, maar op een buitenlandse site zijn er 2 artsen tegelijk (tussen haakjes, vrij jong) met de vlucht gaven ze de juiste diagnose, en ik liet ze niet veel schoten zien zoals hier. Eigenlijk vreemd.

Nou, en de 'westerse' geavanceerde chirurgen die in de 'buik' zaten, merkten deze toestand niet op? Of de hele kliniek verscheen na de operatie?

Valentin, geef zonder grappen: "Westers of gevorderd", wat zijn dit je onderstreepte zeuren. Voor informatie, beheerd door een afgestudeerde van de USSR, en niet een afgestudeerde van de westerse school. Valentin, iedereen maakt fouten, maar in dit geval is het geen chirurgische fout, maar een diagnostische fout.
Laten we beginnen met het feit dat het duodenum-compressieniveau ZABRUSHINNO is (anatomie, anatomie opnieuw) en ze opereerden op het niveau van de slokdarm die in de maag passeerde, zodat ze de compressie niet konden zien. En we eindigen met de operatie laparoscopisch uitgevoerd.

Postscriptum En toch heeft de patiënt een maag, voor de dokter, de buikholte. De buik is niet echt een correcte uitdrukking voor een medisch forum.

En het lijkt u niet vreemd dat de AMN van de patiënt pas in 43 jaar en 3 jaar na de chirurgische ingreep ontstond, maar eerder, wel, deze AMN manifesteerde zich niet. Er was chirurgische agressie - een operatie waarna de aangegeven kliniek en "foto's" verschenen. Misschien overdrijven de chirurgen het?

Of misschien spikes?

Ik ben het met Mario eens, dat de maag, en niet de "buik", hier - sorry. Maar er bestaat zoiets als "revisie van de buikholte", juist tijdens de operatie. En niemand plaagt iemand.

Er is een uiterst constructieve dialoog.

"Laten we beginnen met het feit dat het duodenum-compressieniveau ZABRUSHINNO is (anatomie, anatomie opnieuw), en ze opereerden op het niveau van de slokdarmpassage in de maag, zodat ze de compressie niet konden zien en we zullen laparoscopisch opereren."

Dit, ik echt niet, maar ik herinner het me. Maar een operatie is een operatie. En na laparoscopische interventies treden complicaties op.

Valentin, indien geopereerd, betekent dit dat er een kliniek was en deze refluxkliniek. De oorzaak van reflux - zou stasis kunnen zijn, oorzakelijke stasis - AMK. Ik ken het hele verhaal niet, dus gebruik ik logica. Dit is niet mijn eerste observatie van AMK, al op jonge leeftijd wordt het gecompenseerd, patiënten passen zich aan, nemen een bepaalde positie in tijdens het eten, enz. Met de leeftijd - de situatie wordt verergerd. Maar dit is allemaal theorie. En nu een feit - als je zorgvuldig naar CT kijkt, zul je zulke vragen niet hebben, omdat bij CT alle criteria voor AMK zijn: de hoek van de BWA-ontlading is 6-7 graden (vrijwel parallel aan de aorta), de "schaar" in de linker nierader, de schaar op de pancreas ( het is in de vorm van een zandloper). En dit alles is een aangeboren afwijking en bevindt zich in de retroperitoneale ruimte. Het is niet voor niets dat ik altijd pleit: lees de anatomie! Dan verdwijnen veel vragen. Verklevingen kunnen retroperitoneaal niet optreden als ze binnen de peritoneale holte zijn geopereerd, in geen geval kunnen daar verklevingen optreden, alleen als de patiënt langs de weg retroperitoneale fibrose heeft, maar een zeer zeldzame ziekte.
Valentin, vertel me eerlijk, je vragen voor wat? Wat wil je precies begrijpen? KT toont objectief AMK, als iets niet duidelijk is voor jou van KT, en hoe het eruit ziet, dus vraag het direct!