Oorzaken, voorbereiding en procedure voor bloedtesten voor gastrine

Gastrine is een hormoon dat door specifieke G-cellen in de maag wordt aangemaakt. Het helpt de zuurgraad van maagsap te reguleren. Wanneer voedsel de maag bereikt, neemt de concentratie gastrine in het bloed toe. Dit leidt tot de productie van maagsap, dat helpt bij de vertering van voedsel. Wanneer het maagsap voldoende wordt, neemt het niveau van gastrine in het bloed af.

Belang van analyse

Een gastrin-test wordt uitgevoerd om het niveau van dit hormoon in het bloed te meten. De test helpt bij het diagnosticeren van problemen die samenhangen met een toename of afname van de gastrineproductie.

opleiding

Gastrin-tests worden ook wel de nuchtere serumtest genoemd. De arts kan het volgende aanbevelen voordat het product wordt gestart:

• Eet niet minstens 12 uur vóór de ingreep.
• Drink geen alcohol gedurende ten minste 24 uur voorafgaand aan het onderzoek.
• Rook niet gedurende minstens 4 uur.
• Gebruik geen geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap minimaal 12 uur verminderen.

Het is belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van eventueel ingenomen medicijnen, omdat dit de resultaten van de analyse kan beïnvloeden.

De gastrin-test is een bloedtest uit een ader in de arm. De niveaus van dit hormoon worden gemeten in pg / ml of picogram per milliliter. De waarden van dit hormoon zijn verschillend voor volwassenen en kinderen en zijn:

• Pasgeborenen tot 4 dagen - 120-183 pg / ml;
• Kinderen onder de 16 jaar - minder dan 10 - 125 pg / ml;
• Volwassenen van 16 tot 60 jaar oud - 25-90 pg / ml;
• Volwassenen ouder dan 60 jaar - minder dan 100 pg / ml.

De redenen voor de toename van gastrine

Hoge niveaus van gastrine kunnen worden veroorzaakt door:

• Chronische gastritis.
• Hyperplasie: het treedt op als gevolg van een overmatige productie van gastrine.
• Zollinger - Ellison-syndroom: het treedt op wanneer gastrine een tumor in de maag, dunne darm of pancreas (gastrinoma) veroorzaakt.
• Nierfalen.
• Maagkanker.
• Ziekten zoals hypercalciëmie, hyperparathyroïdie en sarcoïdose.

Lage niveaus van gastrine kunnen worden veroorzaakt door hypothyreoïdie.

Analyse resultaten

Een gastrinetest kan worden uitgevoerd met zeer lage glucosespiegels (suiker) in het bloed, recente antidepressiva en een operatie om een ​​maagzweer te behandelen.

In sommige gevallen, wanneer het niveau van gastrine niet erg hoog is, maar de patiënt symptomen van indigestie ervaart, wordt een stimulatietest uitgevoerd: een serum genaamd secretine wordt toegediend aan de patiënt. Deze test kan helpen bij het specifiek identificeren van het Zollinger-Ellison-syndroom, dat tumoren in de dunne darm veroorzaakt.

gastrine

Gastrine is een biochemische indicator die de concentratie van een hormoon dat is gesynthetiseerd in de maag, de twaalfvingerige darm en de pancreas weergeeft. Analyse van het gehalte gastrine in het serum wordt uitgevoerd in het kader van studies van de hormonale status. De bepaling van het niveau van gastrine wordt gebruikt om de aanwezigheid van recidiverende ulcera van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, acute aandoeningen te bewaken, B12-deficiënte anemie, of om het werk van het gehele spijsverteringsstelsel te evalueren. Gebruik voor de test serum uit veneus bloed. Uniforme methode voor de bepaling van gastrine - enzymgebonden immunosorbent assay (ELISA). Normale waarden bij gezonde volwassen patiënten variëren van 13 tot 115 pg / ml. De voorwaarden van de test variëren van 5 tot 8 dagen.

Gastrine is een biochemische indicator die de concentratie van een hormoon dat is gesynthetiseerd in de maag, de twaalfvingerige darm en de pancreas weergeeft. Analyse van het gehalte aan gastrine in serum wordt uitgevoerd in het kader van studies van de hormonale status. De bepaling van het niveau van gastrine wordt gebruikt om de aanwezigheid van recidiverende ulcera van het maagdarmkanaal te diagnosticeren, acute aandoeningen te bewaken, B12-deficiënte anemie, of om het werk van het gehele spijsverteringsstelsel te evalueren. Gebruik voor de test serum uit veneus bloed. Uniforme methode voor de bepaling van gastrine - enzymgebonden immunosorbent assay (ELISA). Normale waarden bij gezonde volwassen patiënten variëren van 13 tot 115 pg / ml. De voorwaarden van de test variëren van 5 tot 8 dagen.

Gastrin is een trofisch hormoon dat de pariëtale cellen van de maagbodem stimuleert om zoutzuur vrij te maken, waardoor de bloedcirculatie en maagmotiliteit toenemen. Er zijn verschillende soorten van dit steroïde, van de meer dan 21ste biologisch actieve hormonen van het maag-darmkanaal worden 3 vormen als de meest significante beschouwd (gastrine 14, 17 en 34). De naam van het hormoon hangt af van het gehalte aan aminozuurresten in het molecuul. Gastrine wordt gesynthetiseerd in de G-cellen van het antrum van de maag, in kleine hoeveelheden kan worden geproduceerd in het slijmvlies van de dunne darm. Eten wordt beschouwd als een fysiologische factor bij de vorming van een steroïde. Zenuwprikkels, het effect van adrenaline en calcium, evenals dilatatie van de maagwand na inname van voedsel kan worden toegeschreven aan het aantal reflexmechanismen.

Steroïde bevordert de secretie van zoutzuur, dus meestal wordt de analyse gebruikt voor diagnostische doeleinden en om de behandeling van gastrinoom te regelen. Gastrinoma is een neoplasma van de alvleesklier, maag of twaalfvingerige darm, waarbij gastrine wordt gesynthetiseerd. De arts stelt de diagnose van gastrinoma vast in aanwezigheid van klinische symptomen en verhoogde concentratie van het hormoon in de analyse. Sommige gastrinomen scheiden slechts één type gastrine (14, 17 of 34) uit, voor diagnostische doeleinden schrijven zij een onderzoek voor van verschillende vormen van steroïden. Een verlaging van de gastrineconcentratie treedt op bij patiënten na de operatie (volledige verwijdering van de maag) of tijdens hypothyreoïdie.

Het is bewezen dat bij darmzweren de hoeveelheid gastrine in het plasma vóór de maaltijd binnen de referentiewaarden ligt, maar na het eten van een maaltijd neemt deze iets toe. Bij patiënten met maagzweren neemt de hoeveelheid gastrine zowel vóór als na de maaltijd toe. Gastrin-detectietests worden vaak niet alleen in endocrinologie gebruikt voor het diagnosticeren van dysfunctie van de endocriene klieren, maar ook in andere gebieden van de geneeskunde (hematologie, gastro-enterologie, cardiologie, voeding) voor het volgen van pathologieën die optreden tegen de achtergrond van verhoogde en verlaagde secretie van gastrine, leptine en erytropoëtine.

getuigenis

De indicatie voor de studie van gastrine is de diagnose van een kwaadaardige tumor van de pancreas in het syndroom van het Zollinger-Ellison-syndroom. De test wordt ook voorgeschreven voor de differentiële diagnose van maag- of darmzweren en de ziekte van Addison-Birmer. Symptomen waarvoor gastrine-analyse aangewezen is, zijn tekenen van onvoldoende synthese van vitamine B12, wat kan duiden op het begin van anemie, neurologische aandoening, pathologische epitheliale regeneratie of darmziekten. Detectie van gastrine-17-gehalte wordt voorgeschreven met een positief testresultaat voor antilichamen tegen Helicobacter pylori.

Contra-indicaties voor het analyseren van de concentratie gastrine zijn medicijnen die de testresultaten beïnvloeden (atropine, maagzuurremmers, protonpompremmers of insuline). Tijdelijke stopzetting van medicatie zou minstens 2 weken moeten duren. Na analyse kunt u de behandeling met voorgeschreven geneesmiddelen voortzetten. Als de therapie niet kan worden onderbroken, moet de arts erover schrijven in de vorm van verwijzing naar het biochemische laboratorium. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat medicijnen die de synthese van zoutzuur verlagen en het effect ervan neutraliseren, de productie van gastrine verhogen, dus als ze worden geannuleerd, kan de zuurgraad van het maagsap sterk toenemen.

Voorbereiding voor analyse en verzameling van materiaal

Een bloedtest uit een ader voor gastrineconcentratie wordt 's ochtends uitgevoerd. Fluctuaties van de gastrineconcentratie in plasma zijn onderhevig aan het dagelijkse ritme: de minimale indicatoren worden gedetecteerd van 3 tot 7 uur, het maximum - gedurende de dag of na het eten van voedsel. Basale gastrineconcentratie neemt toe met de leeftijd. Bij gezonde volwassen patiënten kan het eten van een eiwitmeel de hoeveelheid hormoon in het plasma met meer dan 100% verhogen (de maximale gastrinewaarde wordt 30 minuten na een maaltijd bereikt). De dag voor de verzameling van biomateriaal moet de patiënt afzien van het gebruik van alcohol, koffie en roken. Voordat u de concentratie van gastrine analyseert, kunt u alleen niet-koolzuurhoudend water drinken. Gedurende 20 minuten vóór de bloedafname wordt aanbevolen om niet nerveus te zijn en actieve fysieke inspanning te vermijden. In sommige situaties, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met een "hongerige" test, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek met stimulatie uit te voeren. In dit geval wordt secretine toegediend aan de patiënt voordat het biomateriaal wordt verzameld. Het transport van het biomateriaal wordt uitgevoerd in een koelkast of ingevroren in een steriele buis.

Uniforme methode voor de bepaling van gastrine in het bloed - vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay op basis van het gebruik van chemiluminescerende substraten. Vanwege de enzymchemiluminescentiereactie wordt licht gegenereerd. Substraten werken samen met verschillende enzymen die worden gebruikt voor het labelen. Enzymatische systemen gebruiken luminolderivaten met peroxidase en waterstofperoxide. Een potentiator neemt ook deel aan de reactie (bijvoorbeeld een fenolderivaat - n-joodfenol), dat de emissie van licht met meer dan 2000 maal verhoogt. De bereidheid van de resultaten van de analyse van gastrine in serum varieert van 6 tot 8 dagen.

Normale waarden

• pasgeborenen van 0 tot 4 dagen oud - van 120 tot 183 pg / mg;
• kinderen tot 16 jaar oud - van 10 tot 125 pg / mg;
• volwassenen ouder dan 16 jaar en tot 60 jaar - minder dan 100 pg / mg (gemiddeld van 26 tot 90 pg / mg).

Niveau verhoging

De reden voor de toename van de gastrineconcentratie in het bloed is de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de pancreas of twaalfvingerige darm in het Zollinger-Ellison-syndroom. Hyperplasie van de antrale G-cellen, de ziekte van Addison-Birmer, pylorus stenose van de maag, chronische vorm van atrofische gastritis provoceren een toename in de synthese van gastrine. In reactie op irritatie van de nervus vagus neemt de gastrineconcentratie die door de G-cellen van het antrum van de maag wordt geproduceerd toe, wat leidt tot een toename van de afscheiding van zoutzuur.

Verhoogde bloedspiegels van gastrine worden ook gevonden bij patiënten met maagkanker. Patiënten met de acute vorm van atrofische gastritis van het antrum hebben een predispositie voor het optreden van een kwaadaardige tumor van de maag die 90 keer groter is dan bij gezonde volwassenen met een normaal slijmvlies. Om atrofische gastritis te onderscheiden van niet-atrofisch, is de aanwezigheid van verhoogde gastrinegehaltes in het bloed niet genoeg, een aanvullende analyse van pepsinogeen I moet worden gedaan. In sommige gevallen bevindt de actieve vorm van Helicobacter pylori zich in het lichaam (studie van gastrine-17).

Niveau reductie

De belangrijkste reden voor het verlagen van de concentratie gastrine in het bloed is een antrectomie met vagotomie (verwijdering van het deel van de maag waarin het hormoon werd gesynthetiseerd). In zeldzame gevallen wordt hyperthyreoïdie beschouwd als de oorzaak van een afname van de concentratie gastrine in het bloed. De afscheiding van de steroïde vermindert ook de hypersecretie van HCl, de effecten van somatostatine, secretine, glucagon, dus de tweede reden voor het verminderen van de concentratie gastrine in het bloed is een overtreding van de secretoire functie van de maag.

Behandeling van afwijkingen

De analyse om de concentratie van gastrine in het bloed te detecteren, wordt beschouwd als een belangrijke diagnostische procedure waarmee de diagnose van een specifieke ziekte van het maag-darmkanaal wordt vastgesteld. Om de resultaten van de studie correct te laten zijn, is het noodzakelijk om het biomateriaal goed te verzamelen en te transporteren. Herhaal, indien nodig, de test om u voor te bereiden (de afschaffing van geneesmiddelen, stoppen met roken en alcoholische dranken, dieet). Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van de concentratie van gastrine moet worden behandeld door de behandelend arts: therapeut, gastro-enteroloog, hematoloog, oncoloog of endocrinoloog.

Wat is gastrine: functies en de rol van het hormoon in het spijsverteringskanaal, manieren om de prestaties van een specifieke regulator te herstellen

Voor een optimale werking van de maag is een voldoende hoeveelheid zoutzuur noodzakelijk, zonder welke het opsplitsen van voedsel onmogelijk is. Het gebrek aan bijtende stof vermindert de functionaliteit van het lichaam, schendt het proces van spijsvertering.

Om zoutzuur te produceren, is het hormoon gastrine noodzakelijk. Wat is het? De specifieke regelaar voert verschillende belangrijke functies uit, waaronder het zorgen voor de juiste zuurgraad van het maagsap, voorkomt schade aan de wanden van het orgel. Informatie over gastrine, oorzaken, gevolgen, methoden voor het elimineren van overmaat en tekort aan het hormoon, preventie van pathologische processen is nuttig voor de preventie van ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Algemene informatie

De pancreas, darmen en maag produceren ook specifieke regulatoren, zoals de hypofyse, bijnieren, schildklier, hypothalamus en andere elementen van het endocriene systeem. Overtreding van de concentratie gastrine heeft een negatief effect op het verteringsproces, de toestand van de organen die verantwoordelijk zijn voor de verwerking en splitsing van voedsel.

De maag (de onderste regio en de pylorussectie) is de belangrijkste gastrineafscheidingszone, een kleinere hoeveelheid van het hormoon wordt geproduceerd door de pancreas en de twaalfvingerige darm. Een hormoongebrek verstoort de productie van pepsine en zoutzuur, verantwoordelijk voor de afbraak van voedsel.

Het is belangrijk:

• De optimale zuurgraad van maagsap (JS) is van 1,5 tot 2 pH. Bij een lage zuurgraad is de vertering van voedsel langzamer dan verwacht, stagnatie ontwikkelt zich, zwaarte in de maag, winderigheid;
• Het verhogen van de zuurgraad van de LS is niet minder gevaarlijk: het caustische geheim vreet de slijmvliezen van de maag weg, erosies en zweren verschijnen, het verteringsproces is actiever, de persoon heeft constant honger. Problemen boeren, pijn in de maag, bittere smaak in de mond. Soms is de "hongerige pijn" zo pijnlijk dat angst en paniekaanval zich ontwikkelt.

Peptiden zijn een belangrijk element van het spijsverteringsproces, waarvan de afscheiding plaatsvindt in de maag. Pepsines zijn passief, maar in combinatie met zoutzuur neemt de enzymactiviteit toe: het splitsen van voedselstukken vindt plaats. Een specifiek bestanddeel werkt in de maag, nadat het semi-verteerde voedsel in de dunne darm is voortgeschreden, wordt het enzym geneutraliseerd.

Intensivering van de gastrinesecretie is een gevolg van voedselinname en rekken van de maagwand onder het gewicht van voedselstukken. Verbeterde hormoonproductie wordt ook geassocieerd met de effecten van histamine, calcium, zenuwimpulsen tijdens stress, de afgifte van hormonen: adrenaline, insuline.

Meer informatie over de symptomen van hyperestrogenie bij vrouwen, evenals manieren om hormonale niveaus te herstellen.

Over waarom de borstklier midden in een cyclus pijn doet bij vrouwen en hoe om te gaan met ongemakkelijke sensaties, lees op dit adres.

Soorten gastrine

De classificatie van een eiwit is gebaseerd op de hoeveelheid aminozuren in de keten:

• 34 (groot gastrine, prohormon);
• 17 (klein gastrine);
• 14 (microgastrine).

Een andere belangrijke factor is de hormoonsecretiezone:

• gastrine - 17 en 14 produceren G-cellen van de maag;
• Gastrineproductie - 34 komt voor in pancreasweefsel.

De halfwaardetijd van maag-hormoonvormen is ook anders:

• product van pancreasafscheiding - 42 minuten;
• maagzuurafscheidingsproducten - 5 minuten.

Rol in het lichaam

De belangrijkste taak is om een ​​voldoende hoeveelheid afscheiding van zoutzuur, pepsine en de optimale pH-waarde te garanderen voor het splitsen van voedsel met een bepaalde snelheid. Na activatie bindt gastrine zich aan receptoren die gevoelig zijn voor de werking van het hormoon.

Het gevolg van het fysiologische proces is de stimulatie van de productie van pepsines en zoutzuur, het creëren van de juiste pH-waarde. Onder invloed van gastrine wordt de bewegingssnelheid van voedselstukken naar de volgende sectie, de dunne darm, verminderd, waardoor het mogelijk is de deeltjes in een optimale toestand en grootte te splitsen.

Gastrin ondersteunt het natuurlijke beloop van processen in het spijsverteringskanaal:

• stimuleert de secretie van andere hormonen van de dunne darm, zonder welke een goede vertering van voedsel onmogelijk is;
• activeert de synthese van prostaglandine E om bloedvaten te verwijden, de bloedstroom te verhogen, leukocyten te verplaatsen die enzymen produceren;
• biedt een optimaal niveau van slijm en bicarbonaten om de gevoelige mucosa te beschermen tegen blootstelling aan zoutzuur en andere agressieve stoffen;
• bereidt het lichaam voor op een optimale doorstroming van de volgende fase van vertering en opname van voedsel in de dunne darm. Gastrine verhoogt de secretie van peptiden, somatostatine, cholecystokinine, secretine, pancreasenzymen en darmen.

Normspecifieke regelaar

Voor een optimaal verloop van de voedselvertering in het lichaam moet de concentratie gastrine tussen 1 en 10 pmol / l liggen. Zowel onvoldoende als verhoogde secretie van een belangrijke regulator heeft een negatief effect.

Als u symptomen heeft die wijzen op een onjuiste werking van het spijsverteringskanaal, moet u contact opnemen met uw gastro-enteroloog. Als u vermoedt dat de ontwikkeling van hormonale verstoringen de hulp van een endocrinoloog nodig heeft.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

Een afname van de gastrineconcentratie duidt vaak op een verandering in het functionele vermogen van de schildklier. Overtollig hormoon - een gevolg van het tumorproces, ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel of bloedarmoede.

Verhoogde prestaties

In het normale functioneren van de schildklier, in afwezigheid van operaties op de maag, stellen artsen voor: overmatige afscheiding van gastrine ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal. Het pathologische proces is goedaardig of kwaadaardig. Om de toestand van de patiënt te beoordelen, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor gastrine door te laten, andere soorten onderzoeken te ondergaan: gastroduodenoscopie, het pH-niveau van maagsap helder maken, het niveau van tumormerkers bepalen en het leukocytenbloedgehalte bepalen.

Ziekten die een toename van de gastrinesecretie veroorzaken:

• stenose van de pylorus. De oorzaak van het pathologische proces in de maagsectie is ulceratie van de duodenale bulb. Overtreding van de toestand van de pylorus, compressie van de wanden leidt tot stagnatie, langdurige aanwezigheid van voedsel in de holte van de maag. Het resultaat is irritatie van gevoelige receptoren die de afscheiding van gastrine en pepsine stimuleren, wat een verhoogde concentratie van het hormoon en enzym veroorzaakt;
• hyperplasie van gastrineproducerende cellen. Overtreding van weefselregeneratie veroorzaakt overmatige groei van G-cellen. Tegen de achtergrond van weefselproliferatie neemt de productie van maaghormoon toe;
• Zollinger-Ellison-tumor. Hormoonproducerend neoplasma heeft een kwaadaardig karakter. Atypische cellen vormen zich in het hoofd van de pancreas. Oorzaken van een gevaarlijke ziekte: blootstelling aan kankerverwekkende stoffen, voedsel eten, het spijsverteringskanaal irriteren, het effect van straling, zouten van zware metalen, frequente stress en andere factoren. Symptomen: ernstige pijn in de maag en slokdarm, scherp gewichtsverlies, boeren, diarree, zwakte. De tumor produceert gastrine naast het functioneren van G-cellen, wat leidt tot een verhoogde concentratie van het hormoon, veranderde pH van het maagsap, irritatie van de maagwand. Langdurige afwezigheid van therapie veroorzaakt erosieve en ulceratieve laesies van de spijsverteringsorganen met ernstige complicaties;
• bloedarmoede. Er ontstaat een gevaarlijke toestand met onvoldoende inname van vitamine B12. U moet een gastro-enteroloog bezoeken met de ontwikkeling van negatieve signalen: snelle hartslag, angina, spierzwakte, verkleuring van de ontlasting, geelverkleuring van de oogrok. Andere symptomen van bloedarmoede: een daling van de bloeddruk, de huid is koud, bleek, vaak icterisch, duizelig, kan flauwvallen krijgen. Bij palpatie is gemakkelijk een toename van de milt te detecteren. Tegen de achtergrond van pernicieuze anemie klaagt de patiënt over kortademigheid;
• atrofische gastritis (chronische vorm). Tegen de achtergrond van het pathologische proces, onder de invloed van een overmaat zoutzuur, verandert de toestand van het slijmvlies, er treedt een proliferatie van bindweefsel op, wat het functionele vermogen van het orgaan schendt.

Lage hormoonspiegels

Hormoondeficiëntie ontwikkelt zich in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft de pylorus van de maag en het gebied waar de nervus vagus snijdt, waarvan de stimulatie de secretie van het hormoon verhoogt;
• hyperthyreoïdie is een andere factor die de productie van gastrine vermindert. Met een zwakke secretie van maagzuurregulator, is het noodzakelijk om de schildklier te onderzoeken, bloed te doneren voor TSH, triiodothyronine en thyroxine.

Indicaties voor analyse

De studie van het niveau van gastrine wordt voorgeschreven als een element van de complexe diagnose van pathologieën van het spijsverteringskanaal. Verwijzing naar het laboratorium wordt gedaan door een gastro-enteroloog of een endocrinoloog (als een tumorproces wordt vermoed).

Kenmerken van de studie:

• Standaardbereiding: voer 12 uur vóór het nemen van bloedmonsters het biomateriaal 's morgens op een lege maag;
• binnen twee tot drie dagen moet je weigeren medicijnen te gebruiken die de zuurgraad van JS verlagen;
• u zou geen vette voedingsmiddelen een dag vóór de studie moeten eten;
• Zorg ervoor dat u alcohol 48 uur uitsluit;
• Waarschuw de arts voor het innemen van medicijnen, met name voor het werk van het maag-darmkanaal

Lees meer over de oorzaken van de toename van somatotroop hormoon en hoe je de indicatoren naar normaal kunt brengen.

Een overzicht en kenmerken van geneesmiddelen voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel zijn te zien in dit artikel.

Op de pagina http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html lees je over de regels voor therapietrouw voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen.

Behandelingen voor afwijkingen

Om het niveau van gastrine te corrigeren, moet de pathologie worden behandeld, waartegen zich afwijkingen van het maaghormoon ontwikkelen. Afhankelijk van het type ziekte en de aard (goedaardig of kwaadaardig proces), wordt een operatie of medicamenteuze therapie voorgeschreven. Na het verwijderen van de hormoonproducerende tumor, het herstellen van de toestand van het slijmvlies, stabiliseert het niveau van gastrine, de redenen voor het optreden van erosies en zweren verdwijnen tegen de achtergrond van een toename in de zuurgraad van het maagsap.

Belangrijke punten:

• bij het identificeren van bloedarmoede, is het belangrijk om de tekort aan vitamine B12 in te vullen;
• zorg ervoor dat je een dieet volgt, het verbruik van voedsel dat het spijsverteringskanaal irriteert, elimineert;
• bij hyperplasie van G-cellen verwijderen artsen overmatige weefselovergroei;
• Als er een stenose van de pylorus wordt gedetecteerd, voert de chirurg een pyloroplastiek uit om de functies van het betreffende deel te normaliseren. Na de operatie verdwijnen de voorwaarden voor stagnatie.

Een belangrijk hormoon in het maagdarmkanaal is gastrine, waarvan de functie is om een ​​normale spijsvertering te garanderen. Onder invloed hiervan wordt het proces van voedselverwerking geactiveerd. Voor meer informatie over de rol van een specifieke regulator in het lichaam, leert u van de volgende video:

Wat is gastrine?

De productie van gastrine in het maagslijmvlies begint wanneer deze in contact komt met voedsel, vanwege neurohumorale mechanismen. Dankzij dit hormoon wordt er zuur in de maag gevormd, zodat de spijsvertering en splitsing van voedselcomponenten plaatsvindt. Het kan specifieke cellen produceren die zich direct in het orgel of in de pancreas bevinden.

Wat is het?

Gastrin verwijst naar hormonen die de werking van het spijsverteringsstelsel reguleren. Het wordt geproduceerd door het maagslijmvlies, namelijk specifieke G-cellen, gelijkmatig verdeeld langs het oppervlak van het orgaan. Het is betrokken bij het stimuleren van de productie van zoutzuur en pepsines, die de normale vertering en de afbraak van complexe voedingsstoffen in componenten bevorderen. Als gastrine verhoogd is, wordt de interne afscheiding door de alvleesklier of twaalfvingerige darm van een aantal andere hormonen geactiveerd. Dit omvat secretine en cholecystokinine, dat wordt gevormd in de galblaas.

De norm van gastrine varieert van 60 tot 300 mg / ml.

Hormoon productie en snelheid

Verhoogde afscheiding van het hormoon gastrine vindt plaats onder invloed van verschillende reflex- en neurohumorale factoren. Dit omvat overmatig rekken van de maagwanden van voedsel dat erin is gevallen, evenals stimulatie van zenuwreceptoren van de effecten van smaak en geur van voedsel. Tijdens zijn ontwikkeling was de alvleesklier betrokken vanwege de afgifte van insuline.

Epinefrine verhoogt het niveau van een dergelijk hormoon in het bloed.

Verhoog ook het niveau van gastrine in staat is tot adrenaline in het bloed, dat wordt gesynthetiseerd door de bijnieren, en zelfs histamine. Gastrinische uitscheiding uit het maagslijmvlies is echter onvoldoende om de spijsvertering te stimuleren. Deze stof moet ook worden gekoppeld aan specifieke receptoren die een cascade van afgifte van zoutzuur en pepsines veroorzaken, waardoor een zure pH wordt gecreëerd die het meest geschikt is voor de vertering van voedsel. De afscheiding van dit hormoon stimuleert cholecystokinine. Deze stof wordt geproduceerd in de galblaas. Egofuncties zijn geassocieerd met de vertering van eiwitvoedsel.

Soorten gastrine

Er zijn drie hoofdvormen van het hormoon, die verschillen afhankelijk van de aminozuurrest:

• Bevat 34 aminozuren. Het wordt hoofdzakelijk gesynthetiseerd door de cellen van de pancreas en heeft een langere desintegratieperiode van iets meer dan 40 minuten.
• Gastrine-17. Het wordt uitgescheiden door de G-cellen van het maagslijmvlies en desintegreert snel na de uitscheiding.
• Gastrine-14. Bevat 14 aminozuren, heeft ook een korte bestaansduur en stimuleert de secretie van pepsines.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is aan het doen?

Gastrin vervult vele functies in het menselijk lichaam. Het veroorzaakt een overvloedige productie van zoutzuur en is betrokken bij de activering van pepsines en andere hormonen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. Het stimuleert de productie van slijm en carbonaten, die het maagslijmvlies beschermen tegen de gevolgen van irriterende stoffen. Dat gebrek aan functionele activiteit van deze componenten veroorzaakt ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal. Gastrin stimuleert het werk van andere spijsverteringsorganen en bevordert de beweging van de voedselbolus door de darmen. Het stopt ook de productie van spijsverteringsenzymen.

Oorzaken en symptomen van een toename

Een verhoogd niveau van gastrine in de analyse van menselijk bloed verschijnt na de vagotomie die in het verleden is uitgevoerd zonder een resectie van de maag uit te voeren. Het spreekt ook over de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen en pathologieën bij hem:

• hormoonproducerende pancreastumor;
• hyperplastische veranderingen van G-cellen als een resultaat van blootstelling aan het slijmvlies van verschillende irriterende factoren;
• chronische atrofische gastritis in het stadium van decompensatie van pathologie;
• ijzergebreksanemie;
• chronisch nierfalen;
• maligne neoplasma van de maagholte;
• obstructie van het spijsverteringskanaal in het pylorusgebied.

Met toenemende niveaus van het hormoon in het bloed kan winderigheid ontwikkelen.

De aanwezigheid van deze aandoeningen vereist onmiddellijke behandeling. Daarom is het belangrijk om de belangrijkste klinische symptomen te achterhalen die zich bij een patiënt met een verhoging van het gastrinegehalte ontwikkelen. Deze omvatten een schending van de vertering van voedsel als gevolg van onvoldoende secretie van de belangrijkste spijsverteringsenzymen. Dit veroorzaakt stagnatie van voedsel in de maag en bederfelijke processen daarin met de ontwikkeling van een onaangename geur, winderigheid en tekenen van vergiftiging van het lichaam door ontbindingsproducten. Patiënten klagen over pijn in de overbuikheid en in de buik, verstoorde ontlasting, misselijkheid en braken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Het is mogelijk om de afname of verhoogde mate van gastrine in het bloed te bepalen door een studie uit te voeren van een monster dat is genomen van een patiënt met behulp van speciale laboratoriummethoden. De analyse moet 10 uur na het eten worden uitgevoerd. Het is ook belangrijk om te stoppen met roken, alcohol en drugs te drinken. Daarnaast wordt aanbevolen om de diagnose fibrogastroduodenoscopie en echoscopie van de maagholte uit te voeren, waardoor de oorzaak van veranderingen in het hormoonniveau kan worden vastgesteld.

Als de maag in grote hoeveelheden een hormoon produceert, kan dit op een ziekte duiden.

Behandeling met verhoogde gastrine

Als de waarde van het hormoon in het bloed de toegestane limieten overschrijdt, wordt aanbevolen om conservatieve therapie uit te voeren die gericht is op het elimineren van de hoofdsymptomen. Het medicijn blijkt de afscheiding van zoutzuur te verminderen. Omez en Ranitidine worden het meest gebruikt en maagzuurremmers zoals Almagel worden gebruikt om bestaande maagzuur te elimineren.

Het is belangrijk om de oorzaak die excessieve secretie van gastrine veroorzaakte te elimineren. Vaker is het een tumor, daarom wordt chirurgische interventie uitgevoerd, waarbij het orgaan volledig wordt verwijderd, met behoud van de stronk en het opleggen van een gastrostomie. Een grote rol bij het verkrijgen van een positief resultaat van therapie speelt een periode van revalidatie van de patiënt. Het moet verschillende fysiotherapie, een goed dieet en voldoende rust omvatten, waardoor het lichaam snel kan herstellen na manipulatie.

Gastrin: functies, werkingsmechanisme en bloedtest voor hormonen

Gastrine is een peptidehormoon dat normaal de spijsvertering reguleert. Het is een marker van kwaadaardige processen in de maag.

Geproduceerd door G-cellen van het pylorusdeel van de maag en de twaalfvingerige darm. Het wordt ook geproduceerd in de pancreas, hypofyse, hypothalamus, perifere zenuwen, maar het doel van dit hormoon is onbekend.

Algemene informatie

Langs de lengte van de lineaire peptideketen van aminozuren zijn er verschillende soorten natuurlijke gastrine:

• Gastrin-34, het zogenaamde grote gastrine, wordt voornamelijk in de pancreas geproduceerd;
• kleine gastrine of gastrine-17;
• gastrin-14 - mini-gastrine - de laatste 2 soorten worden geproduceerd en zijn van maag afkomst.

Ze verschillen in activiteit. Elke gastrinemolecule heeft een permanent actief deel - een keten van 5 aminozuren: het is dit molecuul dat zich bindt aan gastrine-receptoren in de maag. Synthetisch analoog van gastrine - pentagastrine - heeft gewoon een vergelijkbare structuur.

Welke functies doet

Gastrin: zijn rol en wat is het? Het hormoon bevordert de synthese van pepsine, die samen met het zoutzuur van de maag zorgt voor een optimale pH voor het verteren van voedsel. Pepsines zelf zijn inactief.

Samen met dit draagt ​​parallelle gastrine bij aan de productie van mucine om het maagslijmvlies te beschermen tegen agressieve HCl en pepsine. Extra's: hormoon en functies? Gastrin beperkt zijn werk alleen tot de holte van de maag, het beïnvloedt het werk van de dunne darm.

Gastrin vertraagt ​​ook het legen van de maag en vertraagt ​​de voedselbal voor een betere spijsvertering, omdat dit de effecten van maagsap verlengt.

Verbetert de productie van prostaglandine E in het maagslijmvlies; Dit geeft de expansie van de bloedvaten en de bloedstroom met de komst van een tijdelijk fysiologisch oedeem van de maagwand.

Dientengevolge is er een lekkage van witte bloedballen in het slijmvlies, die bovendien helpt bij het splitsen van de voedselklomp. Leukocyten doen fagocytose en synthetiseren enkele enzymen.

Gastrinovye-receptoren zijn nog steeds aanwezig in de dunne darm, de alvleesklier. Gastrin helpt bij het ontwikkelen van dergelijke actieve ingrediënten zoals secretine, cholecystokinine, somatostatine en andere spijsverteringspeptiden en enzymen. Verbetert de afscheiding van alvleeskliersap, insuline, glucagon, bicarbonaatwand van de dunne darm. De voorbereidingen zijn aan de gang voor de volgende fase van de spijsvertering, intestinale; activering van peristaltiek met behulp van gastrine.

Wanneer het niveau van deze enzymen tot een bepaald niveau stijgt, begint de concentratie gastrine te dalen. Dit leidt tot een afname van de zuurgraad van de maag en geeft het een rusttoestand na lediging. Bovendien verhoogt gastrine de tonus van de scheidingsspindel bij de slokdarm, die voedsel in de maag isoleert.

Stimulerende middelen voor gastrineverslaving

gastrine productie gestimuleerd door de werking van de vagus (PNS, verantwoordelijk voor de organoleptische eigenschappen van het levensmiddel, het kauwen en slikken), insuline, histamine, oligopeptiden en aminozuren in het bloed, hypercalcemie. Eiwit- en eiwitproducten zoals vlees, hypoglycemie, alcohol en cafeïne verhogen het niveau.

Pathologieën die gastrine verhogen

Zollinger-Ellison-syndroom - terwijl cellen gastrine hyperplasie produceren; of de vorming van een tumor - gastrinoma. In 75% van de gevallen is het oncologisch. Zeldzaam genoeg - 2 gevallen per 1 miljoen, maar bij zweren aan de twaalfvingerige darm is de frequentie hoger - 1 patiënt per 1000; met terugkerende zweer - al 1/50 patiënten.

In 20% van de gevallen is het optreden van gastrinoma geassocieerd met MEN 1 (Vermere-syndroom of multipele endocriene neoplasie) - heeft het een aangeboren karakter. Dit komt door een genmutatie op chromosoom 11.

De frequentie is 0.002 - 0.02%. Het bestaat uit 3 pathologieën: primaire hyperparathyreoïdie, insulinemie van de pancreas en hypofyse-adenoom.

Helicobacterpylori-infectie. Helicobacter pyloriose - de gastrineverhoging is hier niet zo kritiek als in de bovenstaande variant, maar kan ook een maagzweer of gastritis veroorzaken. Het sympathische zenuwstelsel kan gastrine ook verhogen, hoewel in mindere mate dan de zwezerik - dit is het effect van stress, de toediening van GCS; NSAID's.

Dezelfde reactie kan worden opgemerkt in het Itsenko-Cushing-syndroom. Hypercorticoïdisme daarmee remt de synthese van prostaglandinen die het maagslijmvlies beschermen. Hun vermindering van feedback verhoogt het niveau van gastrine. Daarom is de ontvangst van GCS gecombineerd met protonpompremmers.

Een IPP kan niet onmiddellijk na een behandelingskuur worden geannuleerd, dit wordt geleidelijk gedaan, zodat een "zuurverkleining" niet optreedt. Dit is niets meer dan een toename van de zuurproductie na het stoppen van de medicatie.

Wat vermindert de afscheiding van gastrine

Remming van gastrine bij hogere HCl-gehalte van prostaglandine E, endorfinen en enkefaline - peptiden die motoriek van het maagdarmkanaal, calcitonine en adenosine verminderen. Somatostatin pancreas - remt niet alleen gastrine, maar ook de rest van de spijsvertering eiwitten. Ook secretine en cholecystokinine kunnen de productie van gastrine verminderen. Maar het is noodzakelijk om de invloed van zoutzuur en pepsine in de darm te verminderen.

Symptomen van gastrinomen

Het meest voorkomende gastrinoma komt voor in de twaalfvingerige darm-, pancreas- en galkanalen. Metastase vaak naar de lever. Voortdurende stimulatie van het maagslijmvlies gastrine leidt tot een toename van de HCl-concentratie, die uiteindelijk verergert GU en duodenum. Een andere toepassing symptoom - diarree, gastralgia en buikpijn, zuurbranden, niet reageren op antacida, bloeden uit de darm of maag.

• perforatie van hun muren;
• ontwikkeling van peritonitis;
• ulceratie in de wanden van de dunne darm.

De resultaten op helikobacteriose zullen negatief zijn, maagzweren en duodenum kunnen niet worden behandeld in de gebruikelijke therapeutische doses - er zijn maximaal één nodig.

Diagnostische maatregelen

Bepaalde indicaties vereisen analyse. Wat is op gastrine om de analyse door te geven? Indicaties voor levering zijn:

• onduidelijke mucosale veranderingen tijdens gastroscopie;
• verdenking op MEN I-syndroom;
• de aanwezigheid van een van de 3 pathologieën;
• neoplasma van de buikholte op CT of MRI;
• levermetastasen;
• malabsorptiesyndroom (absorptie van de dunne darm).

Voorbereiding voor analyse

Voor een juiste analyse moet u 12 uur niet eten, alcohol is gedurende de dag niet toegestaan, u kunt niet langer dan 4 uur roken voordat u bloed doneert.

Neem een ​​dag voor de analyse geen hypo-zure geneesmiddelen in. De arts moet weten welke medicijnen u gebruikt. Een bloedtest voor gastrine wordt op een lege maag afgenomen. Een minimum van gastrine wordt genoteerd om 3-7 uur, de piek van ontlading is na het eten.

Bij maagzweren wordt gastrine verhoogd op een lege maag, met duodenale zweren na het eten. De concentratie gastrine in het bloed wordt aangegeven in pg / ml (1 picogram = 10-12 gram). Indicatoren zijn normaal en kunnen variëren en zijn afhankelijk van leeftijd, gewicht en geslacht.

Als de gastrin-test negatief bleek te zijn, maar de symptomen aanwezig zijn, wordt secretin-stimulatie uitgevoerd. Dit kan eindelijk de aanwezigheid van het Zollinger-Ellison-syndroom bevestigen.

Als het niveau van gastrine meer is dan 1000 pg / ml, is de diagnose definitief; limieten 200-1000 pg / ml - herhalingsanalyse is vereist; niveau tot 200 pg / ml - het resultaat is negatief.

De snelheid van gastrine in PG / ml:

• leeftijd vanaf de geboorte tot 16 jaar - 13-125;
• van 16 tot 60 jaar - 13-90;
• ouder dan 60 jaar - 13 - 115 pg / ml. In sommige bronnen op deze leeftijd is de indicator 200-800 pg / ml.

De resultaten van de laboratoria zijn afhankelijk van hun reagentia en apparatuur, dus de referentiewaarden worden altijd op het formulier vermeld.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Verminder gastrine kan zwangerschap in 1-2 trimester; geneesmiddelen - H2-blokkers (cimetidine, ranitidine), pernicieuze anemie, vagotomie, atrofische gastritis.

Bij hypoacidale gastritis vindt de vernietiging van gebieden met G-cellen en receptoren plaats. In hun plaats ontwikkelt zich niet-functionerend fibreus weefsel en neemt het niveau van gastrine af.

Pernicieuze anemie of ziekte van Addison-Birmer - ontwikkelt zich met een tekort aan B12-productie en is een gevolg van ernstige atrofische gastritis. Het mechanisme voor het verminderen van gastrine is al aangegeven. Vagotomie veroorzaakt functionele stoornissen en een afname van de gastrinesecretie. Later wordt het hersteld.

Lagere gastrin niveau

Het werkt ook averechts. Voedsel kan niet volledig worden verteerd, rot begint in de darm met de vorming van kankerverwekkende toxines.

Verhoog gastrine kan:

• lichamelijke opvoeding;
• die gastrosokopii;
• laatste trimester van de zwangerschap;
• hyperfunctie van de pylorische G-cellen;
• Helicobacter pylori-infectie;
• stenose van het antrum (pylorus);
• cirrose van de lever;
• RA;
• nier- en darmpathologieën en operaties daarop;
• CKD (heeft feedback met gastrine).

Wanneer CRF secundair gipeparatireoz die gastrine stimuleert de productie en tegelijkertijd het katabolisme in de nieren, die normaal optreedt in de norm verminderen.

Beginselen van behandeling

Vaak vereist een maagzweer chirurgische behandeling, terwijl de reden voor de toename van gastrine wordt weggenomen. Bij het Zollinger-Ellison-syndroom wordt pancreatoduodenale resectie (PDR) uitgevoerd. Wanneer het de tumor verwijdert en de twaalfvingerige darm wordt vastgehouden, zorgt het voor uitstroom van de pancreas.

Wanneer de pylorus smaller wordt, wordt pyloroplastiek uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de vrije evacuatie van voedsel naar de twaalfvingerige darm uit de maag hersteld. Bij hyperplastische processen verwijdert een gastroscoop een deel van de maag (resectie) met een afname of verwijdering van G-cellen. Behandeling kan conservatief zijn - geneesmiddelen worden voorgeschreven om het niveau van HCl en gastroprotectors van het slijmvlies te verminderen.

Preventieve maatregelen

Een regelmatig en uitgebalanceerd dieet is vereist. Het is beter om tezelfdertijd te eten om een ​​reflex te produceren, dan wordt het negatieve effect op de maag van maagsap verminderd. Het is noodzakelijk om stress uit te sluiten, die als een onafhankelijke eenheid wordt beschouwd in de ontwikkeling van pathologie. Het vereist ook de afwijzing van slechte gewoonten.

De redenen voor de toename van basale gastrine-17

Gastrine - is een peptidehormoon door G-cellen van de pylorus van de maag, pancreas en een kleine hoeveelheid - de wanden van de dunne darm. De belangrijkste functie is de uitscheiding van zoutzuur, maagmotiliteit.

Wat is gastrine

Verschillende soorten peptidehormoon zijn geclassificeerd:

• G-34 - grote gastrine;
• G-17 - klein gastrine;
• G-14 - minigastrin.

Hormonen variëren in halfwaardetijd. Gastrine-34 wordt gesynthetiseerd door de pancreas en G-17 en 14 worden geproduceerd in de maag.

Gastrine stimuleert de afscheiding van zoutzuur en pepsine. Dit leidt tot een toename van de zuurgraad van het maagsap tot de optimale zuur-base balans die nodig is voor de vertering van voedsel. Tegelijkertijd verhoogt gastrine de productie van maagslijmcellen, die de wanden van het lichaam beschermen tegen de negatieve effecten van zuren. Een andere belangrijke functie is het vertragen van de maaglediging, zodat het voedsel grondig wordt gespleten.

Gastrine stimuleert de secretie van prostaglandine E, wat leidt tot verbeterde bloedcirculatie en vasodilatatie. Leukocyten die betrokken zijn bij de vertering van vaste deeltjes worden vrijgegeven. Gastrin verhoogt ook de productie van darm- en pancreasenzymen. Dit bereidt het lichaam voor op een verdere fase van de spijsvertering.

Indicaties voor de studie

Onderzoek van het niveau van gastrine in het bloed wordt aangetoond in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• pijn in de maag;
• schending van de stoel;
• langdurige wondgenezing;
• hoge niveaus van homocysteïne;
• diagnose van zweren, gastritis, maagkanker;
• vitamine B-tekort;
• bloedarmoede van onbekende etiologie;
• in aanwezigheid van contra-indicaties voor endoscopisch onderzoek.

Het is vooral belangrijk om het niveau van gastrine te analyseren voor mensen die naaste familieleden hebben die hebben geleden aan maagkanker. Contra-indicaties voor gestimuleerd deeg is een allergie voor zuivelproducten, soja, chocolade.

Norm gastrine in bloedplasma

De hoeveelheid peptidehormoon in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag. De grootste concentratie wordt waargenomen overdag en tijdens de maaltijd. De laagste tarieven zijn te vinden om 3-7 uur. Bij oudere mensen wordt het gastrinegehalte verlaagd. Er is een direct proportioneel verband tussen de concentratie van zoutzuur en peptidehormoon: hoe hoger de HCL, hoe lager de G-17.

De referentiewaarden van peptidehormoon in serum bij volwassenen moeten in het bereik van 1-7 pmol / l liggen. Analyse van het gehalte gastrine helpt om de toestand van het antrum van het maagslijmvlies te beoordelen.

Vanwege het feit dat het normale niveau van het hormoon laag is, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een stimulerende test. Vóór de analyse moet de patiënt 10-12 uur niet eten, daarna neemt de patiënt regelmatig vast en vloeibaar voedsel. Bloed voor onderzoek op een lege maag (basale gastrine-17), onmiddellijk na een maaltijd en na nog eens 20 minuten. Tijdens de voorbereiding is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen die de zuurgraad van de maag beïnvloeden. Over de mogelijkheid van intrekking van het geneesmiddel, dient u uw arts te raadplegen.

Bij een gezond persoon moeten monsters na 20 minuten 2 keer het niveau van het hormoon in het bloed op een lege maag overschrijden. Als er sprake is van atrofie van het slijmvlies, is het niveau enigszins verhoogd of blijft het op dezelfde waarden. Met behulp van deze waarden kunt u de mate van pathologische processen bepalen.

Waarom het niveau van gastrine toeneemt

Oorzaken van verhoogd serum-peptidehormoon:

• Zollinger-Ellison-syndroom wordt gekenmerkt door de vorming van een goedaardige of kwaadaardige tumor (gastrinoma) uit slijmvliescellen;
• pernicieuze anemie;
• toediening van zoutzuurafscheidingsremmers - als ze worden geannuleerd, kan een sterke toename van de HCL-productie (zure rebound) optreden;

• maagkanker;
• stress kan het niveau van gastrine-17 verhogen;
• verhoging van de concentratie van glucocorticoïde hormonen in het bloed;
• langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• chronisch nierfalen;
• Helicobacter pylori-infectie kan leiden tot de ontwikkeling van hyperacid, atrofische gastritis, maagzweren, darmzweren.

Voor differentiële diagnose wordt een test uitgevoerd met calciumchloride. Bloedmonsters genomen na 1, 2, 3 en 4 uur na toediening van de stof. Bij het Zollinger-Ellison-syndroom is de concentratie gastrine-17 groter dan 450 pg / ml. Bij patiënten met pernicieuze anemie en atrofische gastritis neemt het hormoonniveau juist af. Om het oncologische proces te bevestigen, is een gastroscopie met een biopsie noodzakelijk.

Daarnaast kan het nodig zijn om een ​​bloedtest uit te voeren voor pepsinogeen I en II, de aanwezigheid van antilichamen tegen H. pylori. Om de prestaties van gastrine-17 te verhogen, kunnen protonpompremmers, maagzuurremmers worden toegediend.

Wat betekent laag niveau van gastrine-17?

Lage niveaus van het hormoon kunnen worden waargenomen in de volgende gevallen:

• verhoogde zuurgraad van maagsap kan leiden tot ontsteking van de slokdarm, gastro-oesofageale reflux, Barrett-syndroom;
• atrofie van de slijmvliezen van het antrum;
• uitgestelde gastrectomie;
• hypothyreoïdie is een verminderde functie van de schildklier.

Om de verhoogde zuurgraad van de maag te onderscheiden van atrofie van de slijmvliezen, wordt een aanvullende gastroscopie of een eiwitstimustest uitgevoerd. Als na stimulatie het hormoonniveau (G-17 gestimuleerd) onder de 3 pmol / l blijft, is dit een atrofie van de slijmvliezen van het antrum.

Laboratoriumresultaten:

Gastrine - hormoon van het maagdarmkanaal

Onder invloed van gastrine wordt het verteringsproces geactiveerd. Veranderingen in het niveau van dit hormoon zijn kenmerkend voor veel ziekten van het maag-darmkanaal. Dienovereenkomstig wordt een bloedtest voor gastrine gebruikt als onderdeel van een uitgebreide diagnose van deze ziekten.

Het grootste deel van dit hormoon wordt gevormd in de maag, in zijn pylorus (pylorische afdeling) en in het onderste gedeelte van de zogenaamde. G-cellen. De twaalfvingerige darm en pancreas scheiden ook gastrine uit, maar in kleinere hoeveelheden. Onder invloed van gastrine wordt de productie van zoutzuur en pepsine versterkt, wat zorgt voor vertering in de maag. Bovendien stimuleert dit hormoon de productie van andere spijsverteringshormonen afgescheiden door de dunne darm.

Gastrine verhoogt dus de zuurgraad van het maagsap en zorgt voor de vertering van voedsel in de maag en in de dunne darm. Qua structuur is gastrine een eiwit. Zoals elk eiwit is het een keten van aminozuren. De lengte van deze ketting kan verschillen. In dit opzicht is er een groot gastrine, dat bestaat uit 34 aminozuren, klein gastrine van 17 aminozuren en microgastrine van 14 aminozuren.

De snelheid van analyse voor gastrine varieert van 1 tot 10 pmol / l. De toename van het niveau van dit hormoon wordt waargenomen bij ziekten zoals:

• chronische gastritis met slijmvliesatrofie;
• maagzweer van de twaalfvingerige darm, maag;
• pernicieuze anemie - bloedarmoede door vitamine B-tekort₁₂;
• Zollinger-Ellison-syndroom of gastrinoma - een kwaadaardige tumor van de pancreas;
• maagkanker;
• chronisch nierfalen.

Kortom, de analyse van gastrine wordt uitgevoerd om het Zollinger-Ellison-syndroom te diagnosticeren. Het hoge gehalte aan gastrine in deze kwaadaardige tumor leidt tot een verhoogde afgifte van zoutzuur, en dientengevolge tot de vorming van zweren in de maag. De belangrijkste symptomen van gastrinoom zijn:

• intense pijn in de bovenbuik;
• boeren lucht, zure inhoud;
• algemene zwakte, gewichtsverlies;
• pijn langs de slokdarm;
• losse waterige ontlasting, frequente diarree.

Al deze symptomen zijn niet specifiek en worden vaak aangetroffen bij andere aandoeningen van het maag-darmkanaal, waaronder maagzweren. Gebaseerd op het niveau van gastrine in het bloed, kunnen maagzweren en darmzweren worden onderscheiden. De bottom line is dat de natuurlijke stimulator van de afgifte van dit hormoon in het bloed de aanwezigheid van voedsel in de maag is en de wanden rekt. Bij gastrische ulcera is gastrine altijd verhoogd in het bloed en hangt niet af van de voedselinname, terwijl het bij een ulcus duodeni aanvankelijk normaal is en stijgt na het eten.

De afname van gastrine wordt waargenomen na chirurgische verwijdering van de pylorus en vagotomie - de intersectie van de nervus vagus, het stimuleren van gastrine. Bovendien is gastrine verminderd bij hyperthyreoïdie - verhoogde schildklierfunctie. Daarom is lage gastrine de reden voor het onderzoek en de analyse van de schildklier.

Gastrine 17 basaal verhoogd, verlaagd: oorzaken, symptomen en behandeling

Mensen hebben vaak problemen met hun maag, zoals brandend maagzuur, gastritis, verzuring of zelfs kanker. Om een ​​juiste diagnose te stellen, zijn klachten van de patiënt niet genoeg, dus schrijven ze verschillende laboratoriumtests en diagnostische maatregelen voor. Deze omvatten een bloedtest voor gastrine 17. En veel van de testresultaten begrijpen niet wat voor soort indicator.

Wat is gastrine 17 en waarom testen doen

Gastrine is een peptidehormoon geproduceerd door de slijmvlies G-cellen van de maag. Het wordt gesynthetiseerd als preprogastrine, gesplitst tot progastrine (Gastrine 34) en vervolgens overgebracht naar gastrine 17 als gevolg van sulfatering, die op zijn beurt kan worden gesplitst in minigastrine (gastrine 14). Al deze hormonen verschillen in vervaltijd. De periode van gastrin 34 excretie is 20-25 minuten en voor gastrine 17 - 5 minuten. De uitscheiding is het gevolg van de splitsing van het peptidase door de nieren. Verhoogde gastrine kan het bewijs zijn van het optreden van ziekten van het spijsverteringskanaal.

Het biologische effect van gastrine 17 is geassocieerd met geamideerde isovormen en is nodig om de proliferatie en differentiatie van maagepitheelcellen, die zuur afscheiden, te bevorderen. Zoutzuur is belangrijk voor het normale leven van de mens, het splitst voedsel. In het geval dat het niveau van gastrine 17 varieert, kan de hoeveelheid zoutzuur ook veranderen, wat leidt tot een aantal ziekten. Sommige ziekten kunnen echter zelf een toename of afname van dit hormoon veroorzaken.

Naast gastrine 17 worden ook de analyse van pepsinogeen 1 en 2 en hun verhouding in het complex gebruikt voor de diagnose van maaglaesies. Een dergelijke analyse wordt Gastropanel of Gastroscrin genoemd en wordt gebruikt om aandoeningen van het spijsverteringsstelsel te diagnosticeren, zoals:

• gastritis;
• ulceratieve laesies van de maag.
• atrofie van de maag.

Pepsinogenen zijn pro-hormonen die geen functionaliteit op zich hebben, maar een belangrijk bestanddeel zijn voor de verdere uitscheiding van hormonen. De verhouding van pepsinogeen 1 en 2 is een indicator van de maagtoestand. Dus, pepsinogeen 1 is verantwoordelijk voor het onderste deel van de maag en pepsinogeen 2 is verantwoordelijk voor de hele maag- en twaalfvingerige darm. Hieruit kunnen we concluderen dat als het niveau van pepsinogen 2 verhoogd is, de laesie de gehele maag en zelfs de bovenste darmen heeft bereikt, maar als alleen pepsinogeen 1 is verhoogd, dan wordt alleen het onderste deel van de maag aangetast.

Daarnaast wordt ook gestimuleerd gastrine, dat wordt uitgevoerd door de proteïnebelasting van de maag, onderzocht. Tijdens de eiwitinname neemt de hoeveelheid zoutzuur toe, wat normaal is. Een zwakke secretie betekent echter het begin van een atrofisch proces in de maag.

De nieuwste analyse in dit complex is de studie van antilichamen tegen Helicobacter-bacteriën, die het maagslijmvlies kunnen vernietigen.

De redenen voor de toename van gastrine-17

De concentratie gastrine 17 in het bloed weerspiegelt de integriteit en functionaliteit van het onderste deel van de maag. Een te hoog niveau van dit hormoon kan wijzen op ziekten zoals:

• gastrinoom. Dit is een tumor die gastrine kan produceren. Het bevindt zich meestal in het bovenste deel van de dunne darm of in de pancreas;
• gebruik van medicijnen. Sommige medicijnen kunnen dit hormoon ook verhogen, zoals geneesmiddelen tegen zuren die worden gebruikt om maagzuur en reflux te behandelen;
• stress. In sommige gevallen, met name bij gelijktijdig optredende ziekten van het spijsverteringskanaal, kan gastrine toenemen als gevolg van stress;
• nierfalen. Bij deze ziekte zijn de nieren niet in staat om dit hormoon snel uit het lichaam te verwijderen, waardoor het concentratieniveau stijgt;
• Helicobacter-infectiestokjes. Deze bacterie kan zich behoorlijk agressief gedragen in de maag en veroorzaakt tegelijkertijd verschillende laesies, waaronder zweren, die op hun beurt de concentratie van gastrine verhogen.
• toename van de grootte van de maag. Naarmate de maag langer wordt, bijvoorbeeld tijdens obesitas, kan de hoeveelheid van het hormoon toenemen, naarmate het maagoppervlak en het aantal secretoire cellen toenemen;
• maagkanker. Maligne neoplasmata kunnen onafhankelijk een hormoon produceren en de naburige weefsels die dit hormoon produceren, beïnvloeden.

Ook kan verhoogde secretie van zoutzuur het risico en de complicaties van gastro-oesofageale reflux verhogen. Dit kan op zijn beurt leiden tot ulceratieve oesofagitis, die, als deze niet wordt behandeld, leidt tot kanker van de slokdarm.

Om uit te zoeken waarom het peptide-hormoon gastrine 17 basaal stijgt, is het noodzakelijk om de medische geschiedenis en het klinische beeld van de patiënt zorgvuldig te bestuderen, evenals om een ​​aantal andere onderzoeken te doen naar de aanwezigheid van een bepaalde ziekte.

Symptomen die zich voordoen op verhoogde niveaus van gastrine

Een verhoogd niveau van gastrine in het bloed manifesteert zich niet alleen in één geval, als er een uitrekking van de maag was als gevolg van obesitas. In dit geval wordt het hormoon meer geproduceerd, maar er zijn geen manifestaties. In andere gevallen wordt dit gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• buikpijn, soms stralend naar de linker bovenzijde;
• gevoel van volheid in de maag na het eten;
• boeren na het eten;
• brandend maagzuur;
• zure smaak en geur in de mond;
• gerommel in de maag;
• diarree;
• constipatie;
• zwakte;
• vermoeidheid;
• de tong wordt grijs.

Als deze symptomen chronisch zijn, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor hulp. Dit helpt de gevolgen van ernstige ziekten van het spijsverteringskanaal te voorkomen. Vooral is het de moeite waard aandacht te schenken aan deze symptomen, mensen van wie de familieleden kanker van het spijsverteringsstelsel hadden.

Oorzaken van lage gastrine-17

De concentratie gastrine in de maag kan verminderen als de zuurgraad van de maaginhoud toeneemt. Daarnaast zijn er redenen waarom het niveau van gastrine in het bloed kan worden verlaagd, deze omvatten:

• verhongering. Wanneer het vasten de zuurgraad van de inhoud verlaagt, kan het hormoon worden verminderd;
• atrofie van de maag. In dit geval verdwijnen de cellen die het peptidehormoon produceren en gastrine komt er gewoon niet uit;
• verstoring van de schildklier, vooral bij hyperthyreoïdie;
• operatie voor afkapping van de maag. Als vagotomie is uitgevoerd, kunnen er littekens ontstaan ​​op de hechtingsplaats die dit hormoon niet kunnen produceren, met als gevolg ontoereikendheid;
• bloedarmoede. Soms kan het gebruikelijke gebrek aan vitamines tot een dergelijke pathologie leiden, maar het is nog steeds de moeite waard om op te merken dat het kan voorkomen tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten, zoals een maagzweer. Onvoldoende hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed is een veel voorkomende oorzaak van een verlaging van het niveau van dit hormoon.

Symptomen bij lage gastrinespiegels

Symptomen bij een verlaagd niveau van gastrine kunnen variëren afhankelijk van de prikkelende ziekte, maar typische symptomen zijn onder meer:

• zwakte;
• vermoeidheid;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• boeren met een zure geur;
• diarree;
• constipatie;
• winderigheid;
• een gevoel van pijn en pijn in de buik;
• witte plaque op de tong;
• gewichtsverlies;
• droge huid.

Uiteindelijk kan insufficiëntie van het hormoon gastrine 17 leiden tot ernstige gevolgen van maagatrofie en volledige stopzetting van de werking ervan, daarom is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen voor de diagnose.

Norm gastrine in het bloedplasma in de tabel

Het is belangrijk om te weten welke indicaties gastrine 17 normaal zijn en welke verder gaan dan de norm. Opgemerkt moet worden dat gedurende de dag kunnen er fouten als gevolg van het eten gegeten. Ook is leeftijd een fundamentele factor, bijvoorbeeld bij kinderen kan het niveau van gastrine hoger zijn en bij ouderen is het lager dan normaal.

In overeenstemming met de World Health Association zijn de volgende gastropaneli-normen voor gezonde volwassenen vastgesteld: