Waar is de alvleesklier en hoe doet het pijn?

Het holistische menselijke lichaam bestaat uit een massa interne organen, waarvan de pancreas als de belangrijkste wordt beschouwd als een onafhankelijke eenheid, en in het bijzonder als een belangrijk orgaan van het spijsverteringsproces.

De anatomie van dit secretoire orgaan mislukt vaak.

Het is noodzakelijk om te begrijpen waar de pancreas pijn doet, omdat het belangrijk is om de eerste periode van haar ziekte niet te missen en tijdig medische hulp te krijgen.

Volgens de anatomische locatie bevindt de alvleesklier zich achter de maag, samen met de I - II wervels in de lumbale wervelkolom.

Het wordt veilig bevestigd met bindweefsel en de capsule achter de maagwanden. De twaalfvingerige darm ondersteunt de klier aan de achterkant.

De parameters van de normale klier voor een volwassene - 20-25 cm, gewicht - 70-80 g

De afhankelijkheid van pijn op de structuur en functies van de alvleesklier

Het is noodzakelijk voor jezelf om precies te bepalen waar de prostaat zit en hoe het pijn doet om de oorsprong van de pijn die verschijnt te begrijpen.

De structuur van de klier bevat: kop, lichaam, staart. Afhankelijk van de locatie raakt de kop de galwegen, het lichaam is bevestigd aan de achterkant van de maagwand, 5-10 cm boven de navel, het is bedekt door de transversale dikke darm, de staart strekt zich uit naar de milt, onder de linker rib.

Een kleine klier heeft van nature een belangrijke functionele werking - exocrien en endocrien.

De exocriene functie is een synthese van alvleeskliervloeistof, gericht op normale spijsvertering, die wordt geleverd door de twaalfvingerige darm.

Pancreatische klierensappen bevatten enzymen:

• trypsine en chymotrypsine - proteïne voedsel verteren;
• lactase en amylase - afbraak van koolhydraten;
• lipase - breekt vetten af ​​nadat ze zijn verwerkt door gal.

Alvleesklier-enzymen lossen een ander probleem op - om de zuurgraad van het maagsap te neutraliseren, om het darmslijmvlies tegen zuren te beschermen.

De endocriene functie is de synthese van insuline en glucagon die betrokken zijn bij koolhydraathormonale processen.

Opgemerkt moet worden dat alleen de pancreas insuline synthetiseert die het lichaam nodig heeft. Onder invloed van de samenstelling van het bloed neemt het glucosegehalte af, onder invloed van glucagon treedt de toename op.

Pijn in verschillende delen van de buik ontstaat door indigestie.

Het is belangrijk voor jezelf om te begrijpen waar de pancreas pijn doet, wanneer de pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking in de klier, dan moet je tijdig naar de districtstherapeut om gepaste medische maatregelen te nemen.

Symptomatologie van verschillende pathologieën van de pancreas

In overeenstemming met de lage synthese van pancreasenzymen verschijnen er externe symptomen. De meest waarschijnlijke manifestaties zijn spijsverteringsstoornissen en daaraan gerelateerde pijn.

Symptomen zijn hetzelfde bij mensen van beide geslachten. Hoe acuut de intensiteit van pijn is, is een teken van uitgesproken dyspepsie.

De meest voorkomende symptomen van disfunctie van de pancreas:

• pijn geeft aan het bovenste deel van het peritoneum, onder de linkerrand;
• pijnen komen voor ongeacht voedsel;
• er is misselijkheid met vlagen van overgeven;
• smaak is verstoord, eetlust is verloren;
• buik zwelling en spinnen;
• diarree verschijnt; in de ontlasting zitten deeltjes onverteerde producten, vooral vet;
• algemene indicatoren van intoxicatie verschijnen;
• de lever groeit in omvang;
• huidskleurveranderingen, geelheid verschijnt vaak op de huid boven de positie van de pancreas.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen? Pijnlijke gevoelens komen tot uiting in verschillende vormen - ze trekken, dof, snijden.

Hun expressie wordt geassocieerd met een laesie van de klier, met de verspreiding van ontsteking op het weefsel van het peritoneum.

De aangegeven symptomen karakteriseren hoe een menselijke alvleesklier pijn doet, en deskundigen komen tot de conclusie over de exacerbatie van pancreatitis.

De locatie van de pijncentra wordt bepaald door de locatie van de menselijke alvleesklier.

In de regel worden hier onverwachte scherpe pijnen getoond, die zich over de bovenbuik verspreiden.

Als de ontsteking van de alvleesklier gepaard gaat met oedeem, is er vanaf de linkerkant onder de ribben sprake van druk van binnen naar ribben.

Tegelijkertijd helpen krampstillers niet, de persoon kalmeert de pijn als hij zit en een beetje naar beneden leunt.

Pijn gepaard met herhaaldelijk braken, maar het biedt geen verlichting. Emetische massa's met een lege maag vormen het slijm met gal en laten een bittere smaak in de mond van een persoon achter.

diagnostiek

Vergelijkbare symptomen zijn aanwezig bij andere ziekten, dus is differentiële diagnose belangrijk, wat de ziekte zal bevestigen of weerleggen.

Als een ontsteking van de alvleesklier wordt vermoed, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd en alleen met zijn resultaten kan een gastro-enteroloog een gerichte therapie kiezen.

In termen van diagnose worden uitgevoerd:

• bloedonderzoek in een laboratorium om te bepalen of het enzymen, glucose of normaal bilirubine bevat;
• urine-analyse om de aanwezigheid van amylase te bepalen;
• uitwerpselenanalyse om de aanwezigheid van voedselresten en vetcomponenten te bepalen;
• Echografie, die de structuur, contouren, de aanwezigheid van stenen in de ZHP en zijn kanalen bepaalt;
• radiografie lost dezelfde doelen op;
• CT of MRI, geeft nauwkeurige informatie over de toestand van de interne organen.

Een grondig onderzoek toont aan hoe goed de pancreas zich bevindt, of er een offset is, of er een toename is in de parameters, zwelling.

Met exacerbatie van pancreatitis vereisen patiënten ziekenhuisopname.

Hoe wordt de alvleesklier behandeld

Onder intramurale omstandigheden krijgt de patiënt rust, volledige bedrust is vereist. Gedurende de eerste twee dagen vereist de patiënt volledige uithongering.

Voeding wordt uitgevoerd door het druppelen van zoutoplossing met medicijnen en voedingsstoffen.

Injecties van anestheticum, antispasmodica worden geïnjecteerd, indien nodig op basis van de toestand van de patiënt. Meestal is het baralgin, platifilline, anticholinergica. IJs wordt 2-3 uur per dag gedurende ½ uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen worden tijdens een exacerbatie behandeld, de specialist van de afdeling beslist.

Er worden intraveneuze druppelaars geplaatst, waardoor de patiënt fondsen ontvangt die de activiteit van enzymsynthese verminderen, wat wordt bereikt door Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinine.

Om uitdroging te voorkomen, worden droppers met zoutverbindingen geplaatst. Wanneer een acute aandoening wordt verwijderd met behulp van druppelaars en injecties, mag de patiënt een beetje eten via een dieet.

Tegelijkertijd schrijven artsen therapie voor met substitutie-enzymen om de spijsvertering te verbeteren - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

In de voeding van de eerste dagen, wanneer de exacerbatie afneemt, zijn zwakke bouillons toegestaan, ongekookt, dezelfde afkooksels van groenten, gepureerde havermoutpap op water.

Het eten wordt gekookt gekookt, stoom, zoals gepureerde soufflé. Strikte therapietrouw en medische behandeling krijgen een cruciale plaats.

De menu's worden aangevuld met gefermenteerde melkproducten, compote van gedroogd fruit, gelei. Strikte voeding dient gedurende 3 maanden te worden gevolgd.

Zelfs als er sprake is van een periode van remissie, moet het dieet nog steeds worden gevolgd. Voor de pijn bepaalt de patiënt al waar de alvleesklier zich bevindt en corrigeert hij zijn toestand door de voeding te verlichten, en door artsen voorgeschreven enzymen toe te voegen.

Hoe te achterhalen wat de alvleesklier pijn geeft

Pijnlijke symptomen tonen aan welke kant de alvleesklier zich bevindt, en een ervaren arts zal zich niet vergissen bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte.

Met behulp van echografie worden pathologieën gedetecteerd in grootte, vorm en dichtheid van het klierweefsel. Dit zijn veel voorkomende indicatoren voor verschillende aandoeningen van de pancreas.

Pancreatitis stoort veel mensen, en ze moeten kunnen vaststellen dat de pancreas pijn geeft, omdat het wordt gekenmerkt door bijzondere pijn.

Pijn wordt gedefinieerd aan de linkerkant, vaak in het midden van de buik. Dit gebeurt vaak na een stevige maaltijd, wanneer de klier geen tijd heeft om de noodzakelijke enzymen voor het juiste verteringsproces te produceren.

Vaak nemen mensen zelf Pancreatin en voelen zich opgelucht op de plek vanaf welke kant de pancreas pijnlijke signalen geeft.

Dit zal een tijdelijke verlichting van pijn geven, maar met de hulp van Pancreatin zal een persoon voelen waar zijn pancreas pijn doet.

Dit moment is belangrijk om je welzijn te beoordelen tijdens volgende periodes van pijn. En dat zullen ze zijn als de persoon zich niet tijdig tot de districtstherapeut wendt.

De volgende aanslagen van verergering zullen levendiger zijn, met een sterke pijnexpressie. Ze zullen de persoon precies laten zien waar zijn alvleesklier is.

Een spijsverteringsstoornis met braken, ernstige omcirkelende pijnen duiden op een nieuwe verergering van RV-ontsteking.

De langwerpige klier veroorzaakt pijn in verschillende zones van het peritoneum.

De locatie van de alvleesklier achter de maag veroorzaakt hevige pijn in alle richtingen van de buik.

Als de verergering begint in het hoofd, is de pijn gelokaliseerd aan de rechterkant, die lijkt op een ontsteking van de lever.

Exacerbatie in andere delen van de klier wordt uitgedrukt door drukpijn die onder de linkerrib gaat.

De verergering van een sterk karakter manifesteert zich door gordelpijn, wanneer het in het algemeen niet duidelijk wordt waar de pancreas zich bevindt, waar het pijnlijke signaal vandaan komt.

Hoe te bepalen waar de alvleesklier is en hoe het pijn doet? Plots komt het specifiek voor haar ontsteking.

Pijn, onder de ribben geven, pijnlijk, scherp - dit is al een goede reden om naar een afspraak met een lokale therapeut te gaan.

Alleen volgens de resultaten van een gedetailleerd onderzoek, zal de arts de aard van de pathologie bepalen, een effectieve behandelingsrichting kiezen.

Soorten pijn met pancreatitis

Waar een individu de alvleesklier heeft, bepaalt de anatomie. Het is bijna het midden van de buik, dicht bij de achterkant.

Maar haar staart strekt zich nog steeds uit naar de linkerkant, naar hypochondrie. Lokalisatie van pijn in geval van pancreatitis is afhankelijk van deze unieke locatie.

Kenmerken van pijn, die ijzer in aanvallen geeft, zijn afhankelijk van de structuur, omdat het niet hol is, maar gevuld met klierweefsel.

De acute vorm van de ziekte wordt uitgedrukt door een sterke pijnlijke aanval op de top van de buik. Dit zijn sterke pijnen van acuut type, snijden, piercing, spastisch.

Soms zijn ze gewoon ondraaglijk, en het is moeilijk voor een persoon om te wachten op de komst van een ambulance.

Het moment waarop een acute ziekte verandert in zijn chronische vorm wordt gekenmerkt door lokalisatie van pijn onder de linkerrand, met verspreiding over de rug.

Waar de locatie van dit belangrijke orgaan, de alvleesklier, ook is, het geeft altijd een pijnlijke, ondraaglijke pijn.

De pijn is agressief, vergelijkbaar met pijnlijke gevoelens bij acute ontsteking, maar ze worden gekenmerkt door een zeurderig karakter, aanvallen van spasmen, periodieke manifestatie van verbranding in het epigastrische gebied.

Chronische ontsteking van de pancreas verspreidt ondraaglijke pijn in de rug, de linkerkant van het lichaam, omdat de klier zich bij de wervels bevindt.

Dan wordt de pijn aangeduid als gordel, maar altijd sterker aan de achterkant. Het is moeilijk om ermee om te gaan, omdat ze worden veroorzaakt door ontsteking van het hele lichaam van de klier, en pathologische ontsteking in de klier zelf moet worden verwijderd.

Oorzaken van pijn tijdens ontsteking van de pancreas worden niet alleen de ontsteking, maar ook een verandering in anatomie:

• zwelling van de klier en omliggende weefsels;
• uitrekkende capsulaire membranen;
• gedeeltelijke necrose;
• peritoneale weefselschade peritonitis.

Omdat de klier zich bijna in het midden bevindt, lijkt het erop dat er in het middengedeelte van de borstholte een mes in de persoon dringt.

Dan kan een persoon niet precies laten zien waar de pijn is geconcentreerd. Het kunnen alle delen van de buik zijn, lagere ribben, wat samenhangt met de lengte van de klier onder de maag over de wervels, tot de gewrichtsarticulatie.

Bij ernstige paniekklachten in het lichaam is er geen natuurlijke bescherming door spierspanning, omdat de klier zich ver van de hoofdstructuren van het peritoneum bevindt.

Dit moment helpt de arts ook om de primaire diagnose vast te stellen. Pijn groeit constant en onverbiddelijk, ongeacht de maaltijd.

Met uitgesproken dyspeptische symptomen, herhaaldelijk braken, ontlastingsstoornis, braken noch diarree zorgen voor verlichting.

Ze komen na alle symptomen, omdat hun ontwikkeling een bepaalde tijd nodig heeft voor het spijsverteringsstelsel.

Dit zijn ook belangrijke indicatoren van de ziekte van de pancreas. Braken wordt in verband gebracht met prikkelbaarheid van de nervus vagus die de pancreas binnendringt.

Bij verschillende manifestaties van de pancreasziekte, wordt de intensiteit van braken verschillend uitgedrukt, kan het zijn met onbelangrijke afscheidingen, of waterig en overvloedig.

Dergelijk braken leidt tot een snelle uitdroging van het lichaam, dus artsen hebben haast om de patiënt in de afdeling te regelen en de infusie van de voedingsvloeistof te starten.

Het externe gedrag van de patiënt is rusteloos - hij kan niet stil liggen, rent rond, verandert constant van positie, rolt, houdt de hele tijd zijn handen op zijn buik.

Met dergelijke actieve angst gaat het gepaard met nervositeit, verhoogde prikkelbaarheid.

De huid wordt bleek, wordt bedekt met kleverig zweet, collaps kan optreden, wat kenmerkend is voor totale orgaanschade.

Wanneer je hulp nodig hebt "noodgeval"

Als er een acute pijnaanval heeft plaatsgevonden, moet een ambulance worden gebeld. Artsen zijn nog niet gearriveerd, een zieke persoon moet standhouden zonder pijnstillers te nemen, die het beeld van de ziekte kunnen vertroebelen.

Het is noodzakelijk om vast te houden, zelfs als de pijn ondraaglijk wordt. Relief kan houding veranderen.

Artsen bevelen knielen en ellebogen aan om de druk van de klier op de solar plexus te verminderen.

Acute pijn zal een persoon laten zien aan welke kant van zijn alvleesklier zich bevindt.

IJs kan op deze plek op de maag worden aangebracht, het vermindert de activiteit van het orgel aanzienlijk.

Vóór de komst van de artsen is het noodzakelijk om bewegingen te beperken, om een ​​persoon te helpen het beste stil te zijn.

Bij een dergelijke aanval wordt aan een zieke persoon geadviseerd om in het ziekenhuis te worden opgenomen, waar noodmaatregelen voor de diagnose zullen worden genomen en de kwestie van de richting van de behandeling zal worden opgelost.

Soms eindigt een exacerbatie met een orgaanverwijderingsoperatie.

Waar is de alvleesklier en hoe kan de ziekte worden herkend?

Veel mensen denken dat als de naam van dit orgaan "pancreas" is, het ergens onder, bijna bij de navel, tussen de darmlussen zit. Dit is een belangrijke misvatting die de tijd van de bezorging van de patiënt door het ziekenhuis door latere behandeling kan vertragen.

In feite, met de volledige nederlaag of necrose van het lichaam, komt de dood voor, omdat de naam "alvleesklier" kan worden vertaald als "alziend": zonder dat is de spijsvertering niet mogelijk, evenals de regulering van de bloedsuikerspiegel.

Daarom is het erg belangrijk voor een persoon om de staat van de alvleesklier te controleren: indien nodig, kunt u een deel van de maag, darmen verwijderen, de leverkwab verwijderen, de galblaas zonder problemen verwijderen.

Maar alle manipulaties met de alvleesklier zijn zeer gevaarlijk, omdat ze allemaal "wanhoop" -chirurgie zijn - de instrumenten van chirurgen dringen er doorheen met oedeem, pancreasnecrose, ductale compressie met een kanker, dat wil zeggen wanneer het leven van de patiënt in direct gevaar is. U moet weten en begrijpen hoe de alvleesklier pijn doet om op tijd snelle maatregelen te nemen.

Snelle overgang op de pagina

Waar is de alvleesklier - rechts of links?

Pancreasfoto van menselijke locatie

In feite bevindt de menselijke alvleesklier zich niet in de buikholte, maar retroperitoneaal kan worden gezegd dat deze aan de achterkant grenst en zich ter hoogte van de lichamen 1 en 2 van de lumbale wervels bevindt.

Het is een beetje zoals een overdwars verlengde vlamtong, en de lengte van het strijkijzer bij een volwassene is niet groter dan 25, in de breedte - 10, en in dikte - 3 cm. Het weegt normaal niet meer dan 100 gram, zelfs bij een grote man. In de klier zit een kop, lijf en staart.

Met zijn hoofd bedekt het de bocht van de twaalfvingerige darm 12, het lichaam bedekt de voorkant van de maag, de rug - de wervelkolom. De staart wordt van rechts naar links uitgebreid tot de poort van de milt.

Daarom, om alleen de vraag te beantwoorden "waar is het ijzer, rechts of links"? - Onmogelijk, het is gecentreerd. Ja, ze heeft de neiging naar links te liggen, maar met een kleine staartmassa. En het hoofdvolume is geconcentreerd in het midden.

Inderdaad, het is moeilijk om een ​​ander orgaan te vinden dat zo diep verborgen zou zijn in het centrum van het menselijk lichaam, en het orgaan is niet hol, maar compact, bestaande uit klierweefsel. Vanaf hier en kenmerken van het pijnsyndroom, waarvan de bron de pancreas is.

Algemene oorzaken van pijn

gordelroos pijn

Als de alvleesklier pijn doet, zijn de redenen altijd bekend? - Ja dat is het wel. We noemen de belangrijkste: oedeem van de weefsels, uitrekking van de capsule, necrose van de delen en betrokkenheid bij het peritoneum met de ontwikkeling van peritonitis.

Al deze processen worden geïmplementeerd via verschillende ziekten:

1. Acute of chronische pancreatitis. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de alvleesklierweefsels, heel vaak door het gebruik van grote hoeveelheden alcohol van slechte kwaliteit, fouten in het dieet (vet voedsel), cholelithiasis.
2. Maligne neoplasma van de alvleesklier - kanker.
3. Trauma van de retroperitoneale ruimte en de buikholte. Het meest voorkomende mechanisme is de impact van de bovenbuik en de ribbenkast op het stuur tijdens krachtig remmen. Geassocieerd met het optreden van retroperitoneale hematoom, evenals hemorrhagische pancreasnecrose.

Om welke reden dan ook, de alvleesklier doet geen pijn, het is geen pijnsyndroom dat gevaarlijk is, maar de uitkomst ervan is necrose van het klierweefsel als gevolg van trauma en acute pancreatitis.

Pancreasnecrose is hemorragisch en vet. Dit kan eenvoudiger worden verklaard door de "zelf-spijsvertering" van pancreasweefsel, en deze aandoening ontstaat meestal na overvloedige galadiners met een overvloed aan vet voedsel, pittige snacks en sterke alcohol.

Dit proces, in het geval van totale schade aan de klier en de toetreding van een secundaire infectie, leidt bijna altijd tot de dood.

Symptomen - hoe te begrijpen wat de pancreas pijn doet?

Pijn in de pancreas wordt nooit vergeten door een man die minstens één keer een aanval van acute pancreatitis heeft gehad. Omdat de klier zich bijna in het midden van het lichaam bevindt, lijkt er een indruk te bestaan ​​dat een staak in het mediastinum wordt gedreven, waardoor een persoon wordt doorstoken.

• De gordelroosaard van de pijn is het eerste teken van acute pancreatitis. Omdat de klier zich vlak bij de wervels bevindt, geeft deze bijna altijd pijn aan de rug.
• Het tweede symptoom is slechte lokalisatie: een persoon laat geen vinger of handpalm zien waar de pijn is, hij leidt zijn handen rond de buik, lagere ribben en houdt soms zijn handen zelfs achter zijn rug vast. Dit komt door de relatief grote lengte van de gland.
• De derde - het ontbreken van beschermende spanning van de buikspieren, ondanks de zeer sterke pijn. Dit komt door de "verre" afstand van de pancreas van het hoofddeel van het peritoneum. Dit symptoom kan de diagnose bepalen.
• Het volgende teken is een constante en onverbiddelijke toename van pijn, die slecht is (of helemaal niet verbonden) met voedselinname. Een persoon herinnerde zich bijvoorbeeld dat hij een groot stuk gerookt spek had gegeten, maar drie uur geleden of zelfs de avond ervoor.

Vervolgens zijn er dyspeptische symptomen, zoals herhaaldelijk braken, geen verlichting, misselijkheid en onstabiele ontlasting, die later optreedt dan alle andere symptomen, omdat het tijd kost.

Braken geeft geen verlichting, omdat het niet wordt geassocieerd met vergiftiging en toxines niet uit het lichaam worden verwijderd. Het wordt geassocieerd met constante irritatie van de nervus vagus die de pancreas innerstel.

De intensiteit van het braken kan variëren van onbeduidend tot waterig en overvloedig, waarbij uitdroging optreedt. Het uiterlijk van de patiënt kan ook een arts veel vertellen: hij liegt niet rustig, maar wordt in bed gescheurd, rolt heen en weer en houdt zijn maag vast.

Naast angst, bleekheid van de huid, kleverig, koud zweet, ineenstorting en zelfs pijnlijke shock, die kenmerkend is voor een totale orgaanbeschadiging, kan voorkomen.

Als een persoon pancreaspijn heeft, kunnen de symptomen wijzen op een verband met het galsysteem: bijvoorbeeld bij chronische pancreatitis en als de klier is beschadigd door een kanker, is het mogelijk dat geelzucht gemakkelijk verschijnt.

Wat te doen met pijn in de alvleesklier?

Allereerst moet u alle geneesmiddelen volledig elimineren, zoals pijnstillers, zoals "Ketanov". Hoe we ons ook verzekeren dat we ons goed bewust zijn van de oorzaak van pijn, pijnstillers zijn verboden voor pijn in de maag.

Alle verwarmingspads op de buik zijn ten strengste verboden: dit verhoogt het oedeem en slechts één verwarmingskussen kan een totale letale uitkomst van een subtotale laesie veroorzaken.

Omdat de eerste symptomen vaak 's morgens of zelfs' s nachts optreden, terwijl ze onder invloed zijn, is het ten strengste verboden wodka of brandewijn te "anesthetiseren". Dit veroorzaakt een spasme van de sluitspier van Oddi, wat leidt tot een sterke toename van pijn en de ontwikkeling van uitgebreide necrose.

Wat moet ik doen met pijn in de alvleesklier?

1. Bel dringend een ambulance.
2. Houd u aan het principe van "koud, vol van honger en vrede." Koud betekent dat een ijsblokje op de maag kan helpen, zo niet kan verminderen, en dan de toename van oedeem kan vertragen. Honger - elk gebruik van voedsel tegen de achtergrond van pijn zal de afscheiding van sap met de "afgesloten" klier stimuleren, wat onvermijdelijk tot pancreasnecrose zal leiden. En vrede is bedrust.
3. Het enige dat toegestaan ​​is, is het drinken van schoon water om uitdroging te voorkomen. Het wordt aangetoond door de medicijnen - "No-Shpa", of een andere krampstillend middel, waardoor de sfincter de proteolytische enzymen in het darmlumen kan "openen" en van de klier kan bevrijden - onschadelijk daar maar dodelijk in de klier. Met onverstaanbaar braken kunnen deze geneesmiddelen intramusculair worden toegediend en is metoclopramide ook geïndiceerd als een anti-emeticum.

In het geval dat een aanval van acute pijn in de pancreas op zichzelf werd aangemeerd, is de beste behandeling volledig vasten. Je kunt alleen water drinken. Je moet drie dagen vasten en dan doorgaan met sparen, arm aan vet voedsel. Uiteraard hebben we een volledige afwijzing van alcohol en roken nodig.

U kunt meerdere dagen spasmolytiek blijven gebruiken. En natuurlijk zijn overvloedige feesten de rest van hun leven verboden.

Maar deze uitkomst kan gunstig worden genoemd. Soms kunnen alleen spoedoperaties en dure medicijnen, zoals groeihormoon en proteaseremmers, de patiënt redden. Daarom is het noodzakelijk om uw alvleesklier voorzichtig te behandelen en niet te consumeren wat afwezig is in de natuur, namelijk sterke alcoholische dranken.

Waar is en hoe werkt de alvleesklier?

Waar is de alvleesklier?

De anatomische locatie van de alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de I - II wervels van de lumbale wervelkolom. Het orgel past strak tegen de achterkant van de maag. Duodenum rond de alvleesklier in de vorm van een hoefijzer. Bij een volwassene is de grootte van de alvleesklier 20-25 cm, gewicht 70-80 gram.

Het orgel heeft 3 divisies: het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd bevindt zich in de buurt van het galkanaal, het lichaam achter de maag en iets eronder, nabij de transversale colon, de staart bij de milt. Wanneer geprojecteerd op het voorste oppervlak van de buikwand, bevindt het strijkijzer zich 5-10 cm boven de navel.Het hoofd bevindt zich aan de rechterkant van de middellijn, de staart gaat onder het linker hypochondrium.

De twee belangrijkste pancreasfuncties zijn exocrien en endocrien. De exocriene functie bestaat uit het produceren van (afscheidend) pancreassap, noodzakelijk voor de vertering van voedsel in de twaalfvingerige darm. Spijsverteringsenzymen van alvleesklier-sap afgescheiden door de pancreas:

• trypsine en chymotrypsine betrokken bij eiwitdigestieprocessen;
• lactase en amylase, noodzakelijk voor de afbraak van koolhydraten;
• lipasen die galvetten afbreken.

Naast enzymen bevat pancreassap stoffen die de zure omgeving van het maagsap neutraliseren om de intestinale mucosa te beschermen tegen blootstelling aan zuur. De endocriene functie van de klier is om insuline en glucagon te produceren, hormonen die betrokken zijn bij het koolhydraatmetabolisme. Onder invloed van insuline neemt de glucose in het bloed af, onder invloed van glucagon - neemt toe. Bij normale insuline en glucagon verloopt koolhydraatmetabolisme adequaat, met verschuivingen - diabetes kan voorkomen.

Buikpijn en symptomen van aandoeningen van de spijsvertering treden op bij verschillende ziekten. Het is belangrijk om te begrijpen wanneer de pijnlijke manifestaties worden geassocieerd met de pathologie van de pancreas en om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

De belangrijkste symptomen van pancreasaandoening

Alle problemen die gepaard gaan met verminderde productie van pancreasenzym gaan gepaard met typische symptomen. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en indigestie. Bij vrouwen en bij mannen zijn de symptomen hetzelfde. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan de intensiteit van de pijn, evenals de ernst van dyspeptische verschijnselen, verschillen. De meest onthullende aandoeningen die de pancreas schenden:

• de aanwezigheid van pijn; localisatie van pijn - bovenste buikholte, linker hypochondrium; pijn kan worden geassocieerd of niet geassocieerd met voedselinname;
• frequente misselijkheid, braken mogelijk;
• verstoring van de eetlust in de richting van afname tot een volledige afwezigheid;
• opgeblazen gevoel en gerommel in de maag (het optreden van winderigheid);
• aandoeningen van ontlasting, vaak - diarree; in de ontlasting kunnen onzuiverheden van onverteerde vezels, vet;
• tekenen van intoxicatie (hartkloppingen, vermoeidheid, zwakte, zweten, hoofdpijn);
• een toename in de grootte van de lever;
• verkleuring van de huid (geelheid), vaak in het gebied van de projectie van de pancreas.

Ziekten geassocieerd met verminderde productie van enzymen:

• acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas, vaak vergezeld van oedeem);
• chronische pancreatitis;
• tumorprocessen in de pancreas;
• de ontwikkeling van diabetes;
• pancreasnecrose.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De pijn veroorzaakt door veranderingen in de pancreas kan van een andere aard zijn - trekken, stomp of snijden acuut, tot aan de dolk (met peritonitis). Het hangt af van de aard en de omvang van de laesie van de klier, evenals van de betrokkenheid van peritoneumbladeren (peritonitis) in het ontstekingsproces.

Acute pancreatitis met oedeem wordt gekenmerkt door plotselinge pijn, vaak rondom, die zich uitstrekt tot de bovenbuik, de linkerzijde en het lumbale gebied. Als gevolg van oedeem verschijnt een gevoel van uitzetting op de plaats van de alvleesklier, druk op het binnenoppervlak van de ribben. In dergelijke gevallen is de ontvangst van antispasmodica niet effectief. De pijn kan alleen in een zittende houding worden verminderd met het lichaam naar voren en naar de onderkant gekanteld.

Op het hoogtepunt van de pijn (en soms voordat het optreedt) kan braken beginnen, wat verschillende keren wordt herhaald en niet altijd tot verlichting leidt. De inhoud van het braaksel kan worden gegeten voedsel of gal (in het geval van een lege maag), de smaak is zuur of bitter.

Vergelijkbare symptomen (scherpe pijn, braken) kunnen ook worden waargenomen met exacerbaties van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, met nieraandoeningen en gordelroos. Aanvullend onderzoek zal helpen bij het bepalen van het vermoeden van pancreatitis. Bij lumbale osteochondrose zijn wervels pijnlijk als ze worden gepalpeerd, als er problemen zijn met de nieren, is er een toename van pijn bij het tikken op de onderrug, bij mensen met gordelroos is er een kenmerkende uitslag op de huid. Want pancreatitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van al deze symptomen.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn van iets lagere intensiteit, en deze treedt meestal op vanwege schendingen van het voedingsregime. Het gevaar van exacerbaties van chronische pancreatitis is het optreden van alvleeskliertumoren, waaronder kwaadaardige (kanker).

diagnostiek

De behandeling moet worden voorgeschreven door een specialist na een grondige diagnose. In geval van een pijnlijke aanval, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Moet bevatten:

1. Laboratoriumtests:

• algemeen en gedetailleerd bloedonderzoek;
• het niveau van pancreasenzymen in het serum;
• biochemische bloedtests voor glucose, leverenzymen en bilirubine;
• urine-analyse voor amylase-niveaus;
• analyse van uitwerpselen voor het gehalte aan enzymen en vetten.

2. Echografisch onderzoek van de buikholte om de staat van de structuur te identificeren, de contouren van de alvleesklier te bepalen, de galwegen open te houden, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de galblaas of kanalen.

3. Radiografie - bij het ontbreken van de mogelijkheid om voor hetzelfde doel een echografie uit te voeren.

4. Computertomografie of MRI voor nauwkeurigere gegevens over de toestand van de buikorganen.

Hoe pancreasziekten te behandelen?

Na een grondig onderzoek, zelfs als een noodoperatie niet vereist is, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Een acute aanval van pancreatitis wordt in een ziekenhuis behandeld door vrede te creëren met bedrust. Volledig vasten gedurende 1 - 2 dagen toegewezen. Injecteerbare oplossingen van pijnstillers en krampstillers (Baralgin, Platyfillin), anticholinergica (Atropine) worden geïntroduceerd. Een bel met ijs wordt meerdere keren gedurende 0,5 uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen te nemen - beslist de arts. Er worden intraveneuze geneesmiddelen geïntroduceerd die de enzymatische activiteit van de pancreas verminderen (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Ter voorkoming van uitdroging worden speciale zoutoplossingen toegediend in de door de arts voorgeschreven dosering. Al na het verwijderen van acute symptomen, wordt een spaarzaam speciaal dieet en enzymvervangingstherapie voorgeschreven - orale medicijnen die de spijsvertering verbeteren (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hoe eten?

In de acute periode van de ziekte zijn zwakke bouillons en bouillons, pappen op het water, voedsel dat ofwel gekookt of gestoomd is toegestaan:

In de toekomst moet je voor het koken vlees, vis en gevogelte met een laag vetgehalte gebruiken. Gefermenteerde zuivelproducten, eieren, compotes, gelei worden geleidelijk in het dieet geïntroduceerd. Een strikt dieet wordt voorgeschreven voor 3 maanden. Tijdens perioden van remissie van chronische pancreatitis moet het dieet ook worden gerespecteerd. Individuele aanbevelingen kunnen het beste worden geleerd van de behandelende arts.

Aanbevolen vleesgerechten van magere soorten vlees, gevogelte, vooral - konijnenvlees, kalfsvlees. Zuivelproducten moeten vetarm zijn. Soepen worden het best gekookt in plantaardige bouillons. Van drankjes zijn kruidenaftreksels, compotes, theeën, gelei nuttig. Bij chronische pancreatitis, evenals na acute ziekte, is fractionele voeding noodzakelijk: 6 tot 8 keer per dag in kleine porties.

Wat te uitsluiten van het dieet?

Bij pancreasproblemen zijn de volgende voedingsmiddelen en dranken absoluut gecontra-indiceerd:

• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie en cacao;
• zoete sappen;
• vleesproducten;
• gerookt vlees;
• gekruid, zout, gebeitst, gefrituurd voedsel;
• chocolade en gebak, vooral die met veel vet (cakes en slagroomtaart).

Waar is de menselijke pancreas en hoe doet het pijn?

De alvleesklier (alvleesklier) of pancreas is een van de belangrijkste organen van het spijsverterings- en endocriene systeem. Helaas zijn schendingen van zijn werk heel gewoon. Tegelijkertijd hangt de prognose van de ziekte grotendeels af van een tijdige diagnose. En waar is de alvleesklier, en hoe doet deze belangrijke deelnemer aan veel processen in het lichaam pijn? Iedereen zou over dit spoor moeten weten.

Basisbegrippen van anatomie en fysiologie van de pancreas

Voordat u erachter komt welke symptomen optreden bij pancreaspathologieën, is het belangrijk om meer te weten te komen over de anatomie en fysiologie van het orgaan. De alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de I-II lendewervel links van de mediale lijn. Topografisch gezien bevindt het lichaam zich achter de maag, strak tegen de muur. De gemiddelde lengte bij een volwassene is 17-20 cm, breedte - 3-4 cm, gewicht - tot 80 g.

Als u de lay-out van de alvleesklier op de voorste buikwand ontwerpt, is deze 5-10 cm boven de navel. In de structuur van het lichaam zijn er drie delen:

• het hoofd bevindt zich in de buurt van het galkanaal van de lever rechts van de middellijn;
• het lichaam is gelokaliseerd achter de maag en iets eronder, aan de linkerkant;
• staart - gaat naar het linker hypochondrium, bepaald naast de milt.

Er zijn twee hoofdfuncties van de pancreas - exocrien en intrasecretorie. De eerste heeft betrekking op de productie van pancreassap, dat actief betrokken is bij het spijsverteringsproces vanwege het gehalte aan enzymen:

• trypsine, chymotrypsine - zijn betrokken bij de vertering van eiwitten;
• amylase, lactase - ontbind complexe koolhydraten tot monosacchariden;
• vetvertering lipasen al blootgesteld aan gal.

De endocriene functie van een orgaan wordt geassocieerd met de productie van hormonen die deelnemen aan het koolhydraatmetabolisme:

• insuline, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt;
• de antagonist glucagon.

Hoe doet de alvleesklier pijn

Pijn is een van de afweermechanismen in het menselijk lichaam en signaleert een storing. Verschillende pathologieën van de pancreas, vergezeld van dit uiterst onaangename symptoom voor de patiënt, vormen geen uitzondering. En hoe doet de alvleesklier pijn? En wat voor soort symptomen zegt de arts in de ontwikkeling van acute en chronische laesies van dit orgaan?

Oorzaken van pijn in de alvleesklier kunnen zijn:

• genetische ziekten;
• systematische ondervoeding;
• stress en nerveuze spanning;
• concomitante leverziekten en galstenen;
• auto-immuunprocessen in het lichaam;
• hormonale behandeling;
• slechte gewoonten.

Vaker in de praktische geneeskunde zijn er gevallen van pancreatitis - acute of chronische ontsteking van de pancreas. De pijn bij deze ziekte is meestal gelokaliseerd in de overbuikheid en linkerkant, is gordelroos, kan uitstralen naar de rug en lumbale regio.

Om pijn te veroorzaken of te verhogen kan:

• inname van pittig, vet gefrituurd voedsel;
• alcoholgebruik;
• intense oefening.

Omdat het soms erg moeilijk is om de bron van de pijn te bepalen op basis van de klachten van de patiënt, bepalen specialisten tijdens het klinisch onderzoek de specifieke tekenen van schade aan de pancreas. Onder hen zijn:

1. Het symptoom van de Hubergritsky-Skulsky - lokalisatie van maximaal ongemak in het centrale deel van de buik tussen de navel en het linker hypochondrium. Kenmerkend voor inflammatoire laesies van de staart van de alvleesklier.
2. Symptoom Zakharyin - preferentiële pijn in de epigastrische regio aan de rechterkant. Het is een teken van ontsteking van het hoofd van de alvleesklier.
3. Balzer's symptoom is de poging van de patiënt om een ​​geforceerde houding aan te nemen, wat pijn verlicht (knie-ellebooghouding).
4. Tetrad van Fitz-symptomen - acute pijn in de overbuikheid, misselijkheid, koorts, winderigheid.

Tekenen van spijsvertering en endocriene stoornissen

Elke ziekte van de pancreas leidt niet alleen tot het verschijnen van pijn, maar ook tot tekenen van disfunctie van het orgaan. Dus het ontbreken van spijsverteringsenzymen veroorzaakt onvermijdelijk dyspeptische symptomen:

• misselijkheid en braken;
• verlies van eetlust;
• verzadiging met kleine porties voedsel;
• opgezette buik, gerommel - symptomen van flatulentie;
• ontlasting van de ontlasting;
• het voorkomen van onverteerde stukjes voedsel in de ontlasting;
• steatorrhea - de toewijzing van vet in de samenstelling van ontlasting;
• manifestaties van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, tachycardie en instabiliteit van de bloeddruk);
• soms geelheid van de voorste buikwand in de projectie van de alvleesklier.

Blijf niet onopgemerkt en verandert in hormonale niveaus. Verstoring van de balans tussen insuline en glucagon, evenals de actieve afgifte van deze stoffen in het bloed tijdens de vernietiging van pancreascellen manifesteert zich:

• zweten;
• plotselinge paniekaanvallen, angst;
• Het gevoel van honger;
• slapeloosheid.

Even later komen de tekenen van insulinedeficiëntie en verminderde glucosetolerantie naar voren: gewichtstoename met slechte eetlust, dorst en overvloedig urineren.

Als een pancreasziekte niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige en vaak onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid. Een van de mogelijke complicaties:

• acute pancreasnecrose en shock;
• acuut meervoudig orgaanfalen;
• gastro-intestinale bloedingen;
• DIC-syndroom;
• peritonitis;
• abces / phlegmon van de buikholte;
• prostaat cyste;
• pancreas fistula;
• acute linkszijdige pleuropneumonie;
• chronische obstructieve geelzucht;
• duodenale stenose.

Principes van de behandeling van ziekten pancreas

De behandeling van ziekten waarbij laesies van de alvleesklier betrokken zijn, hoewel deze enkele verschillen vertoont, is gebaseerd op algemene principes. Dus acute pancreatitis en pancreatonecrose zijn een indicatie voor een spoedopname van de patiënt in het ziekenhuis. Chronische ontsteking van de pancreas bij afwezigheid van complicaties wordt meestal uitgevoerd op poliklinische basis.

Algemene aanbevelingen

De keuze van de behandelingstactieken voor de pancreas wordt door de gastro-enteroloog of chirurg individueel gekozen in elk geval. Deskundigen identificeren echter verschillende algemene therapieprincipes:

1. Naleving van therapeutische diëten (tabel 5), die een spaarzaam effect heeft op het spijsverteringsstelsel en de belasting van de pancreas vermindert.
2. Het nemen van pijnstillers, waardoor de patiënt zich beter voelt en al snel het intense pijnsyndroom verlicht.
3. Substitutie enzymtherapie.
4. Tijdige eliminatie van hormonale stoornissen.
5. Preventie van pathologische veranderingen in de lever en galwegen.
6. Ontvangst van vitamines en versterkende stoffen.

Kenmerken van therapeutische voeding

Dieet is van groot belang bij de behandeling van pancreasaandoeningen. Een van de basisprincipes:

• honger in de eerste 1-2 dagen na een exacerbatie (het is toegestaan ​​om alleen gezuiverd niet-koolzuurhoudend water te drinken);
• de geleidelijke uitbreiding van het beschikbare dieet, te beginnen met 2-3 dagen ziek zijn;
• deel maaltijden 6-8 keer per dag in kleine porties;
• de kookmethode die de voorkeur heeft, is stomen;
• Alle producten worden aanbevolen om te dienen als soufflé of aardappelpuree;
• In de eerste behandelingsweek is het raadzaam om vloeibare pappen op het water te eten, groentesoepen, aardappelpuree.
• met de uitbreiding van het dieet toegestaan ​​het gebruik van mager vlees, vis, gevogelte (in de vorm van stoom schnitzels, karbonades), eieren, gestoofd fruit, gelei.

Alcohol, zoete koolzuurhoudende en energiedranken, cacao, koffie, sterke thee, vette, gefrituurde etenswaren, gerookt vlees, pittige salades, augurken, suikerwerk en chocolade zijn volledig uitgesloten van het dieet.

Effectieve medicijnen

Medicamenteuze behandeling van ziekten van de pancreas begint met hoogwaardige anesthesie. Onder de medicijnen van keuze:

Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt bovendien een bel met ijs op de buik geplaatst in de projectie van de pancreas (3-4 maal gedurende 30 minuten met tussenpozen).

Nadat de acute fase van de ziekte afneemt en de ontwikkeling van tekenen van exocriene insufficiëntie optreedt, wordt de patiënt aangeraden enzympreparaten te nemen (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonale stoornissen van koolhydraatmetabolisme worden meestal gecorrigeerd door een dieet. In geval van duidelijke veranderingen, is insulinetherapie geïndiceerd.

Ziekten van de alvleesklier nemen een grote plaats in in de medische praktijk. Hoe eerder de patiënt de veranderingen ziet en medische hulp zoekt, des te hoger zijn zijn kansen op een volledig herstel en herstel van zowel de exocriene als de endocriene functies van het orgaan.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De alvleesklier (pancreas) is een belangrijk orgaan van het maagdarmkanaal, dat verantwoordelijk is voor de secretie van spijsverteringsenzymen en de regulering van koolhydraatmetabolisme in het lichaam. De pathologieën van dit belangrijke spijsverterings- en endocriene orgaan hebben kenmerkende tekenen die zich uiten in de lokalisatie, de aard van het pijnsyndroom en de bijbehorende symptomen. Patiënten die echter niet weten welke functies de pancreas uitvoert, waar dit orgaan zich bevindt en hoe het pijn doet, herkennen mogelijk niet de alarmerende symptomen en raadplegen niet tijdig een arts.

Wat is de alvleesklier

De pancreas (PZHZH) is het interne orgaan van het spijsverterings- en endocriene systeem, dat uit twee delen bestaat: het exocriene (exocriene) en het intracretaire (endocriene) systeem.

Het uitscheidende deel van de klier wordt weergegeven door cellen die alvleeskliersap (acini) produceren en een uitgebreid systeem van leidingen, dat de uitstroom van spijsverteringssap uit acini en de afgifte ervan aan de darm verzekert. Kleine kanalen PZHZh worden groter en vloeien vervolgens in het hoofdkanaal (Wirsung).

Het pancreatische kanaalsysteem verbindt de klier nauw met het galkanaal en de twaalfvingerige darm. Deze anatomische structuur veroorzaakt het feit dat meer dan 30% van de pathologieën van de pancreas secundair zijn en zich ontwikkelen als gevolg van ziekten van nabijgelegen organen.

Het intrasecretaire deel van de klier is significant inferieur aan de exocriene klier in omvang: zijn massa is niet meer dan 2% van de totale massa van het orgaan. Dit deel bestaat uit een klein eiland endocrien weefsel (eilanden van Langerhans), omgeven door het exocriene deel van de pancreas. De eilandjes van Langerhans bevinden zich voornamelijk in het staartgedeelte van het orgel.

Ernstige ziekten van de exocriene klier kunnen ook de eilandjes van Langerhans aantasten: hun hormonale functie kan verminderd zijn met ernstige ontsteking van de hoofdmassa van het PZHZh-parenchym of de aanwezigheid van een belangrijke kanker.

Functies van het lichaam

In overeenstemming met de structuur van ijzer heeft twee functies: exocrien en endocrien.

Elke dag produceren exocriene cellen van het lichaam 0,5 - 1 liter pancreassap, dat bestaat uit water, zure zouten en spijsverteringsenzymen die inkomende voedingsstoffen afbreken voordat ze in de darm worden afgeleverd.

Stoffen geproduceerd door acini zijn inactieve pro-enzymen, die schade aan het meest afscheidende weefsel uitsluit. Wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt, worden verschillende biochemische reacties geactiveerd, wat leidt tot de activering van pancreasenzymen.

Stimulatie van de enzymatische functie van de alvleesklier treedt op wanneer de interactie tussen maag en darmen. Maagsap, dat zoutzuur bevat, komt in de dunne darm en stimuleert de productie van cholecystokinine en secretine, die de acini activeren.

De exocriene klier scheidt de volgende enzymen af:

1. Amylase. Dit enzym ontleedt complexe koolhydraten tot licht verteerbare disachariden en oligosacchariden.
2. Lipase (cholesterolesterase, fosfolipase A en lipase). Lipasen breken vetten af ​​die zijn voorbehandeld met galzuren. Gal activeert de eerste twee enzymen en remt de werking van het derde, maar pancreasensap bevat een colipase dat de structuur van het lipase behoudt.
3. Protease (trypsine, chymotrypsine, elastase, carboxy- en aminopeptidase). Proteasen zijn betrokken bij de vertering van eiwitverbindingen. Ze breken peptidebindingen van eiwitten af ​​en scheiden er aminozuren van af.

Pancreassap heeft een alkalische pH, waardoor het de werking van maagsap kan neutraliseren bij het verteren van koolhydraatvoedsel.

De exocriene functie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, dat de intensiteit van de productie van pancreasenzymen aan het dieet bindt. De samenstelling van het sap hangt af van de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten in de samenstelling van voedsel.

De eilandjes van Langerhans (endocriene deel van de pancreas) bestaan ​​uit 5 soorten cellen, die elk een eigen hormoon produceren:

1. Alfa-cellen. Deze cellen produceren het hormoon glucagon, dat de bloedsuikerspiegel tijdens het sporten verhoogt, dat wil zeggen, het werkt het tegenovergestelde van insuline. Ook speelt dit deel van de eilandjes van Langerhans een belangrijke rol bij de preventie van vette hepatosis. Het aandeel alfa-cellen is maximaal 20% van de massa van het endocriene gedeelte van de pancreas.
2. Beta-cellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de insulineproductie en reguleren het koolhydraat- en vetmetabolisme. Met de deelname van dit hormoon accumuleren lichaamsweefsels glucose, waardoor het gehalte aan bloed wordt verlaagd. Beta-cellen zijn het belangrijkste deel van het intra-secretoire deel van een orgaan: hun aandeel is tot 80% van de massa van endocriene eilandjes.
3. Delta cellen. Cellen van dit type produceren het hormoon somatostatine, dat de activiteit van verschillende endocriene klieren remt, waaronder pancreas. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in het belangrijkste regulerende orgaan van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het aandeel van delta-cellen in het intrasecretaire deel van de pancreasvloeistof is niet hoger dan 10%.
4. Pp-cellen Ze zijn verantwoordelijk voor de uitscheiding van pancreatisch polypeptide (PP), dat de productie van enzymen van de klier zelf remt en de productie van maagsap stimuleert. Het aandeel PP-cellen is maximaal 5% van de massa van het endocriene deel van het orgaan.
5. Epsilon-cellen. Epsilon-type cellen, waarvan het aandeel minder is dan 1% van de massa van endocriene eilandjes, worden geproduceerd door de zogenaamde. "Hunger-hormoon" ghrelin, dat de eetlust stimuleert.

De vernietiging van alfa- en bètacellen leidt tot ernstige gevolgen voor het lichaam, omdat de hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren alleen in de pancreas worden geproduceerd.

Waar is de alvleesklier bij de mens

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de eerste lendewervel (bij pasgeborenen - ter hoogte van de laatste borst). In de horizontale positie van het lichaam, is het onder de maag, die zijn naam veroorzaakt. Het orgel sluit nauw aan op de twaalfvingerige darm, de maag (alleen van de omentingszak gescheiden), de aorta en de grote intra-abdominale vaten (de inferieure holle en linker nieraders).

PZhZh bestaat uit drie delen:

1. Head. Het hoofd van de alvleesklier wordt bedekt door de twaalfvingerige darm, die een hoefijzer rond dit deel van het orgel vormt. De kop is gescheiden van het lichaam door een groef waarin zich de poortader bevindt.
2. Body. Het voorste oppervlak van het klierlichaam bevindt zich in de buurt van de achterwand van de maag, het achterste oppervlak grenst aan de intra-abdominale aorta en lumbale wervels. Het onderste deel van het lichaam PZHZH bevindt zich net onder de wortel van de dikke darm.
3. De staart. De kegelvormige staart van het orgel komt het linker hypochondrium binnen en bereikt de milt.

Pancreas Maten

De maten van PZhZh variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij pasgeborenen is de lengte van dit belangrijke spijsverteringsorgaan niet groter dan 5 cm en het gewicht is 3. Bij 1 jaar kind bereikt de klierlengte 7 cm, met 10 jaar - 15 cm. PJW krijgt pas op 16-jarige leeftijd definitieve afmetingen en gewicht.

De lengte van de klier bij een volwassene is 15-23 cm, en het gewicht is 70-80 g. De breedte van de kop van de klier begint vanaf 5 cm, de dikte is binnen 1,5-3 cm en de lengte is tot 3,2 cm.

Het lichaam is het langste deel van het lichaam, maar niet het breedste: de breedte van het lichaam van de pancreas is van 1,75 tot 2,5 cm.

De breedte van de staart van de klier is niet groter dan 1,5 cm, en de lengte is 3-3,5 cm.

Afwijkingen van de normale grootte van de pancreas zijn alleen toegestaan ​​in kleine limieten en bij afwezigheid van tekenen van pathologie in de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.

Hoe doet het lichaam pijn

De specificiteit van het pijnsyndroom is afhankelijk van de locatie van de laesie van de klier, het type (diagnose) en de aanwezigheid van bijkomende of primaire pathologieën die de pancreasziekte veroorzaken.

De nederlaag van de klierkop gaat gepaard met pijn en ongemak "onder de lepel" (in het midden van de buik) of rechter hypochondrium. Ondanks de overwegend linkse locatie van het orgaan, kan lokale ontsteking of neoplasma van het hoofd pijn aan de rechterkant veroorzaken. Met de nederlaag van het lichaam wordt de pijn duidelijk links van de middellijn gevoeld, en in het geval van een ziekte van de staart, links van de navel.

Ontsteking van de hele klier manifesteert zich door diffuse pijn in de bovenbuik.

De aard van de pijn en de tijd van zijn uiterlijk kan als volgt zijn:

• scherp snijden of intense pijn, niet afhankelijk van voedselinname (met acute ontsteking van de klier);
• zeuren, ontstaan ​​na het eten, verzakken bij het naar voren leunen (met chronische ontsteking, cysten, tumoren);
• verergerd aan het einde van de maaltijd (wanneer de kanalen worden geblokkeerd en de intraductale druk toeneemt);
• elke aard van ongemak, vergezeld van nachtelijke pijnen (laesie van de twaalfvingerige darm 12, gecompliceerd door PZHZH-ziekte);
• alvleesklier koliek (met stenen in PZHZH).

Met de atrofie van het functionele weefsel van de klier en de progressie van het enzymatische falen, neemt de ernst van het pijnsyndroom af. Doffe pijn wordt vervangen door een koliek, zonder exacte lokalisatie.

Pijn in het gebied van de klier kan aan vele delen van het lichaam worden toegediend: in het geval van pathologieën van de alvleesklier kunnen de linkerhelft van het borstbeen, de retrosternale en epigastrische gebieden, de linkerarm en het schouderblad, de lendenen en zelfs de onderkaak pijn doen. In sommige gevallen wordt het pijnsyndroom onmiddellijk gevoeld in de gehele buikholte.

De oorzaak van pijn bepalen zonder een arts te raadplegen en aanvullend onderzoek is moeilijk. Alvleesklierpathologieën worden vaak gebruikt voor de exacerbatie van chronische pathologieën van het hart, de nieren en de rug en worden niet tijdig gediagnosticeerd.

Wat kunnen ziekten zijn

Pancreasziekten omvatten de volgende pathologieën:

1. Acute pancreatitis. PJV-ontsteking is de meest voorkomende ziekte van dit orgaan. Het gaat gepaard met pijn, diarree, een barstend gevoel onder de ribben, misselijkheid en andere symptomen. Pijn bij acute ontsteking is nauwelijks vatbaar voor de effecten van antispasmodica en pijnstillers.
2. Chronische ontsteking van de klier. In een chronisch proces is de pijn minder intens en treedt op bij overeten, alcohol drinken, vettig en ijzer-irriterend voedsel.
3. Enzym-deficiëntie. Enzymdeficiëntie kan aangeboren of verworven zijn (bijvoorbeeld bij chronische pancreatitis). Pathologie manifesteert zich door een verandering in de kleur en hoeveelheid ontlasting, donker worden van de urine, misselijkheid, een gevoel van overmatig vullen van de maag, verlies van lichaamsgewicht en symptomen van insufficiëntie van eiwitten en micro-elementen.
4. Stenen in PZHZH. Calcinaten in de weefsels van de klier worden hoofdzakelijk gevormd in het geval van een alcoholische laesie van het orgaan, parathyreoïditis en een belaste familiegeschiedenis. Brandwonden in de bovenbuik, kenmerkend voor deze pathologie, gaan gepaard met misselijkheid, braken met gal, verhoogde olieachtige uitwerpselen, verhoogde speekselvloed, enz.
5. Cysten en fistels. Vloeibare formaties die door de capsule worden beperkt, kunnen asymptomatisch zijn (met kleine cyste maten) of manifeste tekens van enzymatische deficiëntie, geelzucht, pijn in het linker hypochondrium en overbuikheid, misselijkheid en braken (met compressie van de twaalfvingerige darm). Fistels zijn het gevolg van een spontane breuk van een cyste, acute destructieve pancreatitis of blauwe plek op de klier.
6. Goedaardige neoplasie. Hypertrofie van het vet-, klier- of bindweefselgedeelte van de klier kan mogelijk lange tijd geen symptomen vertonen. Voor goedaardige tumoren verschijnt geelzucht, veroorzaakt door knijpen in de galwegen en intestinale obstructie. Een toename van het aantal klierweefsels kan aanvallen van palpitaties, tremor van de hand en gedeeltelijke verlamming van de ledematen veroorzaken.
7. Kanker van de klier. Kwaadaardige ziekten worden gekenmerkt door spijsverteringsstoornissen (verlies van eetlust, pijn in het hypochondrium, verkleuring van urine en ontlasting) en algemene symptomen (zwakte, snel gewichtsverlies). Met endocriene kliertumoren verschijnen symptomen van hormonale onbalans.
8. Type 1 diabetes. Auto-immuunschade aan de bètacellen van de eilandjes van Langerhans leidt tot een afname van de insulineproductie en het onvermogen om glucose te consumeren door insulineafhankelijke weefsels van het lichaam. Diabetes mellitus manifesteert zich door frequent urineren, sterke dorst en verhoogde eetlust. Bij het ontbreken van kunstmatige insuline treden ernstige complicaties op (diabetische blindheid, nierschade, polyneuropathie, coma).

Met uitzondering van acute pancreatitis (de symptomen ervan bij vrouwen komen minder vaak voor dan bij mannen), ziekten van het pancreas-syndroom met dezelfde frequentie ontwikkelen zich bij patiënten van verschillende geslachten.

Met wie contact opnemen

De diagnose en behandeling van aandoeningen van de pancreas is een gastro-enteroloog. Voor goedaardige en kwaadaardige tumoren is overleg met een oncoloog en een chirurg noodzakelijk, en voor pathologieën van het intrasecretory-deel van de klier, een endocrinoloog.

diagnostiek

Bij de diagnose van ziekten PZHZH gelden de volgende methoden:

1. Extern onderzoek, patiëntinterview en het nemen van anamnese. De primaire diagnose kan worden gesteld op basis van de karakteristieke symptomen (pijn in het linker hypochondrium en epigastrische regio, misselijkheid, diarree, donkere urine) en de resultaten van extern onderzoek (geelheid en bleekheid van de huid, pijn bij het palperen van de klier).
2. Hardware onderzoeksmethoden. Om de grootte en de structuur van de componenten van de klier te bepalen, en om de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën van het maagdarmkanaal te verduidelijken, kunt u ultrasone diagnostiek, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, röntgen- en duodenografie, contraststudie van kanalen (ERCP) en fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) gebruiken. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, worden een biopsie en een histologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de mate van maligniteit van de neoplasie wordt gespecificeerd.
3. Laboratoriumdiagnose. Bloedonderzoek, urine en ontlasting stellen u in staat om de glucoseconcentratie, pancreasenzymen, insuline en totaal eiwit (een marker van ontstekingsprocessen in het lichaam) in te stellen.
4. Laad tests. Functionele (stress) testen tonen de kwaliteit van voedselvertering en pancreassecretieactiviteit. De meest gebruikelijke belastingsmethoden zijn secretine-cholecystokininetest, zoutzuurtest, Lund-test, een onderzoek met de introductie van para-aminobenzoëzuur en een respiratoire test.

Therapiemethoden

Afhankelijk van de diagnose kan de behandeling van de pancreas de volgende soorten medicijnen omvatten:

• spasmolytica;
• enzymen;
• middelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen en de werking ervan neutraliseren (antacida);
• geneesmiddelen om de functie van de klier te stimuleren en te remmen;
• decongestiva (antihistaminica);
• insuline en anderen

Bij acute pancreatitis is een intramurale behandeling noodzakelijk. Voedingsstoffen en zoutoplossing worden intraveneus toegediend om gewichtsverlies en uitdroging te voorkomen. Noodzakelijke geneesmiddelen worden parenteraal (in de eerste 3-4 dagen) of oraal ingenomen.

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, cysten, fistels, ernstige traumatische letsels, sommige parasitaire en ontstekingsziekten van het lichaam zijn indicaties voor chirurgische ingrepen.

De rol van voeding in de behandeling

Dieettherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van ontstekingen en andere aandoeningen van de pancreas. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, moet u de volgende regels naleven:

1. Eet niet te veel. Calorie dagelijkse rantsoen mag de norm die overeenkomt met de leeftijd en fysieke activiteit van de patiënt niet significant overschrijden. Dagelijkse inname van voedsel moet worden onderverdeeld in 5-6 recepties.
2. Volg de regels voor afzonderlijke voeding. De kwantitatieve verhouding van de geproduceerde enzymen en de zuur-base balans van pancreassap hangt af van de kwalitatieve samenstelling van het geconsumeerde voedsel. Om het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken, moet u op het moment van de behandeling een ander dieet volgen en tegelijkertijd het gebruik van eiwitten en koolhydraten vermijden.
3. Verlaat voedingsmiddelen die de pancreas negatief beïnvloeden. Het aanbevolen dieet voor de ziekte PZHZH is tabel 5 van Pevzner.

Verboden voedingsmiddelen voor ziekten van de klier zijn onder meer:

• jelly, vlees en visbouillon;
• alle vette voedingsmiddelen (inclusief rode vis en vlees met een hoog vetgehalte);
• ingeblikt voedsel;
• Marinades, augurken, sauzen, specerijen;
• gerookt vlees;
• gefrituurd voedsel;
• sommige groenten (tomaten, radijzen, aubergines);
• ijs (ijs);
• zoetwaren;
• zure vruchtendranken en sappen;
• alcohol, koolzuurhoudende en cafeïnehoudende dranken.

Het observeren van een spaarzaam dieet bij chronische pancreatitis vermindert het risico op terugkeer van de ziekte.