Duodenumzweer: symptomen en behandelingsmethoden

Zweer in de twaalfvingerige darm is een ziekte die wordt gekenmerkt door een complex ontwikkelingsmechanisme, een multifactoriële etiologie en ernstige symptomen, een progressief verloop met perioden van exacerbaties en remissies (kalmte). Meestal komt duodenumzweer voor bij jonge mannen (tot 40 jaar). De basis van de ziekte is de vorming van een schending van het slijmvlies en submucosale laag, die vervolgens wordt vervangen door bindweefsel. Behandeling is altijd complex, met de behoefte aan een dieet.

Oorzaken en factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

1. Infectie met een micro-organisme van de bacteriële aard van Helicobacter Pylori. De bacterie kan overleven in een zure omgeving en, als gevolg van zijn vitale activiteit, ziekten van de maag en darmen veroorzaken. De ziekte kan enkele maanden of jaren na de introductie van het micro-organisme in de maag ontstaan. Helicobacter pylori sterft tijdens het behandelen met antibacteriële geneesmiddelen.
2. Genetische aanleg voor maagzweer. Vooral bij mensen met de eerste bloedgroep.
3. Fouten in medicamenteuze behandeling. Vaak ontwikkelt duodenale ulcera zich met lange behandelingskuren met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Onder de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn:

1. Verhoogde secretoire functie van de maag.
2. Roken op een lege maag.
3. Overtreding van de modus en kwaliteit van voeding.
4. Frequente stressvolle situaties.
5. Langdurige medicatie met ulcerogene eigenschappen (acetylsalicylzuur, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin en anderen).

De combinatie van oorzaken en factoren die de ziekte veroorzaken, leidt tot een defect in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de ontwikkeling van een maagzweer.

Symptomen van de ziekte

Voor maagzweer 12 duodenale zweer kenmerkend polymorfisch klinisch beeld. Het ziektebeeld wordt gedomineerd door pijn. Als het proces zich op het niveau van het darmslijmvlies ontwikkelt, is de pijn meestal dof, pijnlijk, benauwend. Pijnlijke sensatie verschijnt na 2,5-3 uur na het eten en 's nachts. De pijn straalt niet uit. Over palpatie - lokale pijn.

In gevallen waarin het proces plaatsvindt in de diepere lagen van de darmwand, is de pijn progressief van saai en pijnlijk naar acuut. Gekenmerkt door de bestraling van pijn aan de rechterkant. Bij palpatie van de buikwand uitgedrukt spierspanning en lokale pijn. Antacida zijn in dit geval praktisch niet effectief.

Bij zweren aan de twaalfvingerige darm, ongeacht de diepte van het proces, kan braken optreden, pijn verlichten, zonder misselijkheid. Kan constipatie veroorzaken.

Vormen van de ziekte

Volgens de ernst van de ziekte uitstoten:

• gemakkelijke vorm. Exacerbaties van de ziekte komen niet vaker dan 1 keer per jaar voor. Tegelijkertijd worden de symptomen niet duidelijk uitgedrukt - het pijnsyndroom is tamelijk gematigd, dyspeptische aandoeningen zijn mild. Ulcer-genezing vindt gemiddeld vijf weken na het begin van de behandeling plaats;
• middelgrote vorm. Exacerbaties minstens tweemaal per jaar. Symptomatisch helder - pijn significant uitgedrukt. Dyspeptische aandoeningen matig. Het duurt minstens acht weken vanaf het begin van de behandeling tot de genezing van het ulceratieve defect;
• ernstige vorm. Remissies voor deze vorm van korte termijn - niet meer dan drie maanden. Het aantal exacerbaties varieert van vier tot zeven keer per jaar. Symptomen uitgedrukt. Op de achtergrond van het beloop van de ziekte zijn complicaties mogelijk.

In het proces van ziekteprogressie, kan de ene vorm overgaan in een andere - in de regel van een mildere naar een meer ernstige.

diagnostiek

De diagnose van ulcus duodeni is gebaseerd op gegevens van gastroduodeno-fibroscopie, fluoroscopie en de studie van maagzuursecretie.

1. Gastroduodenofibroskopiya. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor primaire diagnose. De studie elimineert zwerende bloedingen. De nadelen van de methode zijn een hoog trauma van de spijsverteringsorganen en het risico op infectie met door bloed overgebrachte hepatitis en HIV-infectie. Het is onwenselijk om de methode te gebruiken voor sommige hartaandoeningen.
2. Fluoroscopie. De studie stelt u in staat om de diepte van het proces te bepalen, motorische vaardigheden te beoordelen.
3. Evaluatie van de maagsecretie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden om de tactiek van chirurgische interventie te bepalen.

Tactiek van de behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm

Definitie modus. De tactiek van de behandeling van duodenale ulcera is in elk geval individueel. Als er een vermoeden is van duodenale bloedingen, dan is de patiënt onderworpen aan een ziekenhuisopname. Routinematige ziekenhuisopname is geïndiceerd voor de nieuw gediagnosticeerde zweer in de twaalfvingerige darm, met verergering van de ziekte van matige en ernstige vormen van de cursus. Blijf op de dag dat het ziekenhuis in slechte sociale omstandigheden kan worden gebruikt in gevallen van milde ziekte.

De benoeming van bedrust in de eerste week van exacerbatie.

Eliminatie van nicotine en alcoholintoxicatie.

Strik dieetvoeding. Maaltijden moeten fractioneel zijn - tot zes keer per dag. In de eerste drie dagen moet het voedsel chemisch en mechanisch zacht zijn. Alle gerechten worden gestoomd of gekookt. Al het voedsel wordt tot het uiterste geplet. Aanbevolen gerechten: slijmvruchtensoepen met toevoeging van melk en eieren van havermout, rijst; vloeibare garnering van granen, ingewreven door een zeef; ei-omelet met melk; mager vlees in de vorm van stoomsurffles zonder specerijen en kruiderijen; dranken in de vorm van licht geconcentreerde vruchtendranken en gelei. Strikt uitgesloten - zwart en wit brood, sauzen, dressings, specerijen, groentegerechten, knoflook, verse uien. In de volgende dagen, beginnend vanaf de vijfde dag, worden croutons, melkpappen, geraspte soepen, gestoomde vlees- en vispasteitjes en boter toegevoegd aan de bovengenoemde producten. Alle gerechten moeten een temperatuur hebben - niet meer dan 60 graden. Naleving van een strikt dieet wordt getoond tijdens de behandeling van exacerbatie.

Geneesmiddelen op recept:

1. Geneesmiddelen met antisecretoire activiteit: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Pirenzepin, Omeprazol.
2. Antibacteriële therapie gericht op de vernietiging van Helicobacter pylori Metronidazol, Amoxicilline, Clarithromycine, Tinidazol, Tetracycline. Het antibioticum wordt voorgeschreven in combinatie met een antisecretoir geneesmiddel. Bijvoorbeeld, Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Claritromycine 250 mg tweemaal daags, 's ochtends en' s avonds. Geneesmiddelen worden zeven dagen na de maaltijd ingenomen.
3. Antacida: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Filmvormende geneesmiddelen: De-nol.
5. Geneesmiddelen die de motiliteit normaliseren: Metoclopramide.
6. Herhalingsmiddelen voor herstel: Solcoseryl, Methyluracil, duindoornolie.
7. Homeopathische medicijnen.

Chirurgische behandeling. Absolute indicaties voor chirurgische behandeling zijn: maagperforatie, de onmogelijkheid om maagzweer maligniteit te voorkomen, pylorus stenose in de decompensatiestadium, bloeden zweer in de afwezigheid van effect van conservatieve behandeling. Relatieve indicaties: continu progressieve ziekte, recidief van bloeden, zweren van grote omvang.

Kruidengeneeskunde Het doel van medicinale vergoedingen met brandnetel, kamille, sint-janskruid, duizendblad wordt weergegeven. Als de ziekte gepaard gaat met constipatie in de verzameling kan worden toegevoegd - duindoorn schors, dillezaden. Kan ook worden gebruikt in de collectie van munt, kamille, duizendblad.

Behandeling met mineraalwater. Wanneer zweren in de twaalfvingerige darm de aanwijzing van alkalisch mineraalwater in de vorm van warmte tonen, na het vrijkomen van het gas.

Fysiotherapie.

Psychocorrectionele behandeling.

Dispensary observatie van de therapeut samen met een gastro-enteroloog, regelmatige onderzoeken van de chirurg.

Spabehandeling. Dit type behandeling wordt uitgevoerd in de periode van remissie na het stoppen van de acute periode van de ziekte.

Als gevolg van een geïntegreerde aanpak van de behandeling van duodenale ulcera is het in de meeste gevallen mogelijk om het begin van littekens van de zweer binnen 5-7 weken te bereiken.

Kenmerken van de behandeling van bepaalde categorieën van patiënten

• tijdens de zwangerschap, de benoeming van geneesmiddelen met antihistaminica, m-anticholinergische werking. Exacerbatie wordt gestopt door geneesmiddelen die de motiliteit reguleren - Metoclopramide. De toediening van Metacine en antacidum-middelen is ook geïndiceerd;
• op oudere leeftijd wordt gelijktijdige therapie toegepast op de hoofdbehandeling, gericht op de correctie van leeftijdsgebonden veranderingen: pentoxifylline, vitaminecomplexen, Reopliglucin, steroïde geneesmiddelen;
• adolescentie. Aan therapie verbinden anticholinerge geneesmiddelen van centrale actie - Eglonil;
• als de ziekte optreedt op de achtergrond van bronchiale astma, schildklierziekte, ulceratieve laesies van de dikke darm, is het raadzaam om lithiumcarbonaat aan te stellen;
• in het geval van neurose kunnen geneesmiddelen die verdovende componenten bevatten voorgeschreven worden - valeriaan extract, motherwort, broom. Misschien is de benoeming van tranquillizers.

Complicaties van maagzweer

Zoals bij elke ziekte, kan de ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm bij een vroegtijdige of foute behandeling gecompliceerd zijn door levensbedreigende aandoeningen:

Duodenale bloeding. Langdurige maagzweer leidt tot het verlies van 350 - 400 ml bloed gedurende een lange tijd. In dit geval zijn de symptomen van een bloeding mild. In de regel is het zwakte, vermoeidheid, zweten, zwarte ontlasting. Als de bloeding van de twaalfvingerige darm zich snel ontwikkelt, zijn de symptomen levendiger: lagere bloeddruk, ernstige zwakte, zwart worden van de ogen, verhoogde hartslag, braken als koffiedik, zweten, misschien een licht gevoel van euforie.

Noodsituatie met duodenum bloeden is de volgende activiteiten:

1. de patiënt voorzien van een fysieke en mentale patiënt;
2. bel met ijs op het epigastrische gebied;
3. injectie van hemostatische geneesmiddelen: etamzilat, aminocapronzuur;
4. injectie van antisecretoire geneesmiddelen (Cimetidine, Famotidine);
5. infusietherapie met behulp van plasma-substituten oplossingen: Hemodez, Poliglyukin.

In dit geval is een ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis nodig om het probleem van chirurgische ingreep op te lossen.

Ulcer perforatie. Zeer ernstige pathologische aandoening in drie fasen:

1. Een fase die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een shocktoestand. De patiënt ervaart acute pijn bij de dolk van het epigastrische type. Er is zweet op de huid, bleekheid, lagere bloeddruk, geen koorts. Stage kan tot 10 uur duren.
2. Klinische remissie. Subjectief is de patiënt opgelucht. De pijn dof, verliest zijn intensiteit. Het wordt gekenmerkt door lichte koorts, droge huid, lage bloeddruk, hartslag. In deze toestand kan de patiënt maximaal een dag zijn.
3. Stadium van ontwikkeling van peritonitis. De pijn wordt opnieuw zeer acuut, de lichaamstemperatuur stijgt tot kritieke aantallen. Misselijkheid, aanhoudende braken kan voorkomen. Er verschijnt een grijze bloei op de tong. De bloeddruk is nog steeds laag.

Medische hulp bij maagperforatie is de introductie van narcotische pijnstillers en noodopname in een chirurgisch ziekenhuis.

Complicaties zoals duodenale bloedingen en ulcusperforatie komen het meest voor in de klinische praktijk. Zelden op de achtergrond van maagzweer ontwikkelen zich pylorusstenose en ulcerpenetratie. Beide aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.

Met tijdige behandeling van duodenale maagzweerziekte, migreren de defecten van de muceuze en submukeuze laag in de regel naar het littekenstadium en de ziekte wordt remissie. Met strikte naleving van alle aanbevelingen van een voedingsdeskundige en onderhoudstherapie, evenals afwijzing van slechte gewoonten, kan remissie vrij lang duren.

Tips voor artsen over de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Maagzweer is een chronische ziekte die voortdurend vordert. Een patiënt heeft ernstige laesies op het darmslijmvlies. In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich periodiek in het najaar en de lente. Een maagzweeraandoening volgens statistieken is heel gebruikelijk, voornamelijk bij mannen. Deze ziekte komt vaker voor bij stedelijke bewoners.

Pathogenese van maagzweer

Het is niet zo eenvoudig om duodenale ulcera te behandelen

De oorzaak van maagzweren is in de meeste gevallen bacteriële infectie, Helicobacter pylori komt het lichaam binnen via de mond, nestelt zich in de darm en vermenigvuldigt zich. Wanneer dit gebeurt, schade aan de weefsels van de darmslijmvliezen. Naast deze factor kan de ontwikkeling van de ziekte invloed hebben op:

• Erfelijke factor
• ondervoeding
• Lichaamskenmerken
• Stressvolle situaties
• Sommige medicijnen
• Alcoholmisbruik en roken

De toename in cellen die zoutzuur synthetiseren, evenals de stimulatie van de productie van beschermende mucus, wordt beïnvloed door een erfelijke factor of genetische aanleg. Vanwege het feit dat slijm niet door het lichaam wordt geproduceerd, zijn de darmwanden vatbaar voor ontsteking.

Vaak kan de ziekte zich ontwikkelen tegen de achtergrond van neuropsychische overbelasting in gemakkelijk prikkelbare mensen. Overmatige mentale stress verzwakt het immuunsysteem en als gevolg - de ontwikkeling van de ziekte. Van het voedsel hangt af van het werk van het hele organisme, het gebrek aan vitamines en essentiële voedingsstoffen verzwakt zijn beschermende functie.

Het gebruik van gefrituurd, zuur en zout voedsel heeft een deprimerend effect op het hele spijsverteringsstelsel. Sommige geneesmiddelen in de annotatie zijn geïndiceerde contra-indicaties die veel patiënten negeren, maar tevergeefs. Veel langdurige medicatie kan het slijmvlies van de maag en darmen tijdens absorptie irriteren.

Alcohol en roken verzwakken de beschermende functie van het lichaam.

symptomatologie

Zweer in de twaalfvingerige darm: schematisch

Lange tijd kan de ziekte asymptomatisch zijn, af en toe maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de buik na het eten en is er een vertraging in het spijsverteringsproces. Als u geen aandacht schenkt aan deze eerste signalen van het lichaam, kan de ziekte zich verplaatsen naar een andere fase, die zich kan voordoen:

• Stikkende, snijdende, pijnlijke buikpijn, die voornamelijk ontstaat op een lege maag of van de honger en pas na het eten
• Misselijkheid en braken, vooral 's morgens
• Gevoel van volle maag en zwaarte
• Buik, brandend maagzuur, bittere smaak in de mond
• Constante zwakte
• Gewichtsverlies

Pijn heeft geen uitgesproken lokalisatie en is van een andere aard. Tijdens de ziekte verhoogt de hoeveelheid zoutzuur geproduceerd door de maag, die is opgenomen in het maagsap. In dit opzicht is er vaak een brandend gevoel. Maagzuur kan gelijktijdig optreden met pijn.

Veel patiënten klagen over boeren. Dit symptoom manifesteert zich niet helemaal, het komt voor bij mensen met een zwakke cardiale sluitspier. Dit feit wordt weerspiegeld in de beweging van voedsel door de slokdarm: het verandert van richting naar het tegenovergestelde. Dit fenomeen gaat gepaard met overvloedige speekselafscheiding en een zure smaak in de mond.

Braken komt meestal voor op de achtergrond van pijn. Veel zieke proberen kunstmatig braken op te wekken vanwege het feit dat na het opluchting komt. Dit komt door het feit dat in het braaksel zuur maagsap aanwezig is, als gevolg van het ledigen van de maag, neemt de zuurgraad af. Zweer in de twaalfvingerige darm gaat gepaard met een vermindering van de spijsvertering en absorptie van voedingsstoffen, waardoor de patiënt aanzienlijk afneemt.

Verminderde darmmotiliteit leidt tot obstipatie. Ze duren maximaal een week en storen de patiënt veel meer dan de pijn.

Ziekstadia en -vormen

Ulcus 12 ulcus duodeni kan in verschillende fasen verlopen:

1. Exacerbatie: ernstige pijn en af ​​en toe braken
2. Het voorkomen van het litteken na genezing van ulceratieve laesies
3. Remissie: tijdelijke afwezigheid van symptomen

De zweer is geclassificeerd volgens de verergering:

• Frequente exacerbatie komt meer dan tweemaal per jaar voor.
• Zeldzame exacerbaties komen een of twee keer per jaar voor.

Afhankelijk van het aantal ulcera op het darmslijmvlies, worden een enkele zweer en meerdere laesies geïsoleerd. Ook bij de diagnose is de locatie van de laesie belangrijk: in het vergrote deel van de twaalfvingerige darm 12 (bulb) of in de postluke-gap. Let bij de diagnose ook op de diepte van de slijmvliezen: een lichte oppervlakkige laesie of diep.

Ook houdt de diagnose rekening met de oorzaak van de ziekte:

• Stresszweer: na mentale en emotionele overbelasting
• Shockulcer: als gevolg van brandwonden of letsel
• Steroid ulcus: na het nemen van hormonale drugs

diagnostiek

Echografie als methode voor het diagnosticeren van zweren

Het eerste onderzoek van de arts omvat een onderzoek en palpatie van de buik. Tijdens palpatie wordt de spiertonus gevoeld, de patiënt ervaart pijnlijke sensaties. Vervolgens krijgt de patiënt de volgende diagnostische methoden toegewezen:

Een abdominale röntgenfoto wordt uitgevoerd met contrast. Met behulp van bepaalde media vindt de lokalisatie van de bacterie in de darm en maag plaats: elk type micro-organisme is gekleurd in een specifieke kleur.

De fibroesofagogastroduodenoscopie onthult de locatie van de zweer in de darm, de mate van mucosale laesie, de diepte en vorm van erosieve veranderingen. De arts kan op de monitor de onderkant van de zweer, zijn structuur en randen, de toestand van het slijmvlies onderzoeken. Tijdens de studie wordt een stukje aangetast weefsel genomen voor histologische analyse om de toestand van de cellen te bepalen. Laboratoriumdiagnose omvat:

• Fecaal occult bloedonderzoek: geeft de aanwezigheid van intestinale bloedingen aan.
• Volledig bloedbeeld: veranderingen worden alleen waargenomen in gevallen waarin de ziekte verergert, in de remissiestand veranderen de indicatoren niet. Over de verborgen bloeding blijkt uit een scherpe daling van het hemoglobine in het bloed.
• De aanwezigheid van Helicobacter-infectie in het lichaam wordt bepaald door de volgende tests:
• Bloedonderzoek op antilichamen tegen Helicobacter
• Ademtest voor de detectie van ammoniak en koolstofdioxide, die in het lichaam van de patiënt verschijnen vanwege de activiteit van bacteriën
• PCR-analyse bepaalt de aanwezigheid van Helicobacter-fragmenten in de feces of speeksel
• Microscopisch onderzoek van slijm bij fegds

behandeling

Duindoorn bij de behandeling van maagzweren

Hoe de ulcus duodeni wordt behandeld, wordt bepaald afhankelijk van de exacerbatie van de ziekte, de oorzaken van de ontwikkeling en de locatie van de laesie. Tot op heden worden de volgende soorten behandelingen gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie
2. fysiotherapie
3. Dieet therapie
4. chirurgie
5. Traditionele behandelmethoden
6. Medicamenteuze behandeling

Tijdens de acute fase van de behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, moet de patiënt voldoen aan bedrust. Het lichaam heeft kracht nodig voor het snel verwijderen van het ontstekingsproces en littekens van de zweer. Meestal verbetert tegen het einde van de tweede week van de klinische behandeling de algemene toestand van de patiënt.

Het schema, volgens welke de medicamenteuze therapie zal worden uitgevoerd, wordt door de arts voorgeschreven afhankelijk van de etiologie van de ziekte: of het bacterieel is of niet. Breng meerdere medicijnen tegelijk aan:

1. Antisecretoire middelen: de werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verminderen van de maagsecretie, het verminderen van de zuurgraad en het effect op de verwijdering van het ontstekingsproces. Voor drugs in deze groep zijn onder meer:
2. Histamine-receptorblokkers: Ranitidine, Famotidine, Cimetidine
3. Protonpompinhibitoren: Pariet, Omeprazol, Ranitidine
4. Anticholinergica: gastrine

Voor de behandeling van bacteriële ulcera worden bismuth-bevattende preparaten gebruikt: zij voorkomen de groei van de Helicobacter-bacterie en creëren een beschermende film op het darmslijmvlies, die beschermt tegen de schadelijke effecten van zuur- en bacterieschade. Deze hulpmiddelen omvatten: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Om de darmmotiliteit te herstellen en de symptomen van de ziekte te elimineren, zoals misselijkheid en braken, wordt prokinetiek toegepast: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotica (antibiotica) zijn een verplicht geneesmiddel bij de behandeling van duodenale Helicobacter-ulcer: Amoxicilline, Tetracycline, Metronidazol.

Voor brandend maagzuur worden antacida gebruikt: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Met behulp van deze geneesmiddelen is de neutralisatie van agressieve actie op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12, adsorptie en neutralisatie van toxische stoffen. Gastroprotectors worden gebruikt om het darmslijmvlies te beschermen: Venter. Dergelijke geneesmiddelen vormen een beschermend membraan op het oppervlak van het beschadigde slijmvlies, en maken het mogelijk om te herstellen, dragen bij aan de verwijdering van het ontstekingsproces.

Pijnstillers en krampstillers worden gebruikt om pijn en spasmen te verlichten: No-Shpa, Baralgin. Om de slijmhuid zijn voeding te herstellen. Voorbereidingen helpen: Actovegin, vitaminepreparaten van groep B.

Dieetbehandeling

Om het beschadigde darmslijmvlies te herstellen, is een speciaal sparend dieet vereist, met uitzondering van grof voedsel. De temperatuur van het voedsel moet dicht bij de normale lichaamstemperatuur liggen. Je hebt om de drie uur voedsel nodig in kleine doses. Maaltijden worden het best gestoomd of gekookt. Sluit gebakken, gekruid, gekruid en hartig voedsel uit. toegestaan:

1. Fruit en vruchtensappen
2. Vetachtige gerechten
3. Ingeblikt voedsel
4. Sterke of koolzuurhoudende dranken
5. Fysiotherapie

In de complexe behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm, wordt fysiotherapie gebruikt in combinatie met een dieet en medicamenteuze behandeling. Met behulp van effecten op het lichaam van microgolven worden echografie, warmte, pijnsyndroom, ontsteking en bloedsomloop gestimuleerd.

Met behulp van sinusoïdale stromingen wordt pijn verlicht, stopt het ontstekingsproces en verbetert de microcirculatie. De impact op het lichaam van ultrasone golven en elektroforese met pijnstillers verlichten de pijn en verminderen de afscheiding. Gebruikte medicijnen: Novocain, Papaverine.
Een alcoholkompres kan op de buik worden aangebracht, waardoor een verwarmend effect wordt verkregen dat helpt de duodenale mucosa te herstellen.

Volksgeneeskunde

Hoe een ulcer behandelen 12 twaalfvingerige darm ulcer prompts en traditionele geneeskunde

Folkmedicijnen kunnen de algemene toestand van de patiënt verlichten, symptomen en ontstekingen verlichten, maar om de oorzaak van de zweer - Helicobacter-bacteriën te verwijderen, is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te nemen.

Duindoorn

Een goed hulpmiddel voor het helen van wonden en slijmvliezen. In het geval van zweren aan de twaalfvingerige darm, wordt het aanbevolen om duindoornolie meerdere keren per dag in een theelepel te nemen. Tijdens de eerste dagen van de behandeling kan brandend maagzuur optreden en wordt gelijktijdige inname van soda aanbevolen voor de verwijdering ervan.

calendula

Infusie van calendula doet dit: de bloemen worden met kokend water gegoten, gedurende 5 minuten in een waterbad gehouden. Drink deze tool is aanbevolen voor een kwart glas meerdere keren per dag.

klaver

Klaverbloemen met stengel en wilg moeten in gelijke verhoudingen worden genomen. Drink twee keer per dag vers gebrouwen thee uit deze ingrediënten in een half glas.

zoethout

Zoethoutwortel, sinaasappelschil, los honing op in een glas water en doe het vuur aan. Verdamp tot de vloeistof verdampt. Het resulterende dikke mengsel moet worden verdeeld in drie dagelijkse inname.

Aardappel afkooksel

Zoals iedereen weet, bevatten aardappelen een grote hoeveelheid zetmeel. Deze tool helpt de agressieve effecten van zuur op het slijmvlies te verminderen. Gepelde ongezouten aardappelen worden gekookt, verwijderd en de vloeistof moet dagelijks een glas worden gedronken.

Alle mythen over duodenale ulcera en maag in de video:

Duodenumzweer - symptomen, tekenen, behandeling, dieet en preventie

Een ulcus duodeni is een chronische ziekte met een recidiverend beloop, die het slijmvlies van de twaalfvingerige darm beïnvloedt, in de vorm van een defect (zweer), met verdere littekenvorming.

Bij afwezigheid van een goede behandeling door de jaren heen, kunnen zweren vordert en de diepere lagen van de darmwand beïnvloeden. Dit is beladen met de ontwikkeling van ernstige bloedingen en perforatie van de muur. Gevallen van overlijden bij maagzweren, helaas een veel voorkomend verschijnsel.

Overweeg vervolgens wat de oorzaak is van de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm, welke tekenen een persoon tegenkomt en wat wordt voorgeschreven door behandeling en dieet tijdens een exacerbatie.

Wat is een zweer in de twaalfvingerige darm?

Een ulcus duodeni is een chronische ziekte van een recidiverende aard, waarvan de manifestaties bestaan ​​uit de vorming van een zweer geconcentreerd in de wand van het aangetaste orgaan. Het duurt lang, afwisselend perioden van remissie met exacerbaties. Anders dan erosieve schade aan het slijmvlies, zijn zweren diepere defecten die doordringen in de submucosale laag van de darmwand.

De twaalfvingerige darm in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Het bevindt zich helemaal aan het begin van de darm, daarom worden voedingsstoffen geabsorbeerd en wordt de voedselknobbel actief verwerkt. Dit deel van de darm is niet verzekerd tegen de ontwikkeling van vele ziekten.

KDP is grotendeels verantwoordelijk voor de afbraak van voedsel in de dunne darm. In de wanden bevinden zich klieren die slijm afscheiden. De twaalfvingerige darm bevindt zich bijna volledig in de retroperitoneale ruimte. Dit deel van het spijsverteringsstelsel reguleert de snelheid van de stoelgang. De cellen produceren het geheime cholecystokinine als reactie op zure en vette stimuli die uit de maag komen samen met de chymus.

De twaalfvingerige darm heeft een belangrijke functie in het spijsverteringsproces. Alle spijsverteringssappen en enzymen worden gemengd in de holte:

• maag;
• alvleesklier;
• gal;
• eigen enzymen.

redenen

Volgens statistieken komt duodenale ulcus voor bij 5% van de bevolking, vaker worden mensen van jonge en middelbare leeftijd ziek. Bij mannen van 25-50 jaar is de ziekte 6-7 keer vaker dan bij vrouwen, misschien is dit te wijten aan het gebruik van alcoholische dranken, roken en neuro-emotionele overspanning.

Ziekte van de twaalfvingerige darm komt in de meeste gevallen voor tegen de achtergrond van blootstelling aan de bacterie Helicobacter pylori. De eigenaardigheden van de processen van zijn vitale activiteit gaan niet alleen voort met de productie van substanties, waardoor het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en maag wordt beschadigd, maar ook met de productie van ammoniak, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde productie van zoutzuur door het lichaam.

De ziekte kan geen enkele oorzaak veroorzaken, maar een combinatie van meerdere. Dit zijn de belangrijkste:

• infectieus ontstekingsproces veroorzaakt door bepaalde soorten van de bacterie Helicobacter pylori;
• chronische stress, frequente nerveuze overspanningen (als gevolg van vasculaire spasmen, bloedcirculatie en voeding van cellen van de duodenale mucosa zijn aangetast);
• genetische factoren (genetische aanleg voor de ziekte);
• alcoholinname;
• onjuiste voeding beïnvloedt de productie van darmslijmachtige stoffen en schendt de beweeglijkheid ervan, die uiteindelijk de toestand van de schaal van de wanden beïnvloedt;
• ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen het oppervlak van het epitheel aantasten, mits het regelmatig wordt ingenomen.

Vooral moet gezegd worden over het verkeerde dagelijkse dieet. Het verhogen van het zuurniveau in de twaalfvingerige darm 12 draagt ​​bij aan de overmatige consumptie van dergelijk voedsel:

• sterke zwarte koffie;
• gerookt vlees;
• augurken en marinades;
• zuurkool;
• specerijen en specerijen.

Maagzweerontsteking ontwikkelt zich zelden op zichzelf. Vaak wordt de patiënt tegelijkertijd gediagnosticeerd met gastritis, cholecystitis en andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Als de ziekte in remissie is, dan is de patiënt niet gestoord, hij leidt een normaal leven. In het geval van exacerbatie van ulcus duodeni, kunnen de volgende symptomen worden verwacht:

• Acute pijn onder het borstbeen of aan de rechterkant net boven de navel, die op een lege maag verergeren en tijdelijk verdwijnen na het eten. Vaak neemt het pijnsyndroom 's nachts toe wanneer zoutzuur zich ophoopt in het spijsverteringskanaal. In aanvulling op de dagelijkse cycli van pijn in zweren aan de twaalfvingerige darm ook onderhevig aan seizoensgebonden schommelingen. Vaak is er sprake van een verergering in de herfst-lente periode, in het zogenaamde laagseizoen.
• dyspeptische stoornissen - komen niet vaak voor, maar hebben nog steeds een plaats. Onder hen: braken en de behoefte daaraan, misselijkheid, maagzuur, opgeblazen gevoel, obstipatie, gebrek aan eetlust - is te wijten aan dyspeptische stoornissen. Leidt tot gewichtsverlies en drastisch gewichtsverlies.

Er moet aan worden herinnerd dat de zweer soms alleen dyspeptische aandoeningen vertoont en de pijn ontbreekt.

Kenmerken van bloeden bij patiënten met darmzweren:

• Plotseling massale bloedingen. Geeft een andere verergering aan.
• Licht bloeden. In de regel komt het voor als gevolg van overmatig gebruik van medicijnen die gecontra-indiceerd zijn voor gebruik.
• Een zweer van klein formaat kan bijna dagelijks bloeden, bloedverlies vindt plaats bij een patiënt met uitwerpselen (zonder de kleur zwart te maken). Als het enige symptoom wordt vaak in dit geval ernstige vermoeidheid bepaald, niet door iets gedicteerd.

De frequentie van exacerbaties en soorten zweren in de twaalfvingerige darm 12:

Zweer in de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop: de periodes van exacerbatie van symptomen worden vervangen door intervallen van remissie (rustig proces). Een exacerbatie duurt van enkele dagen tot 1,5 - 2 maanden. Remissies kunnen kort of lang zijn. Tijdens de stille periode van de ziekte voelen patiënten zich volledig gezond, zelfs zonder een dieet en medische aanbevelingen. De ziekte wordt het vaakst verergerd in de lente en de herfst.

Op frequentie van exacerbaties:

• darmzweren met zeldzame exacerbaties - de manifestatie van acute symptomen komt niet meer dan 1 keer in twee jaar voor;
• darmzweren met frequente manifestaties - exacerbatie treedt minstens één keer per jaar op.

Op basis van het aantal gevormde ulcera op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm:

Op de plaats van lokalisatie van de defecte formatie:

• in het uitgebreide deel van de twaalfvingerige darm 12 - bolvormige divisie;
• in de postlukovichny-afdeling.

De diepte van de nederlaag van de duodenumwand:

Lange tijd kan een ulcus duodeni geringe manifestaties hebben in de vorm van ongemak in de bovenbuik of milde spijsverteringsstoornissen, die snel overgaan. Als de tijd geen aandacht aan hen besteedt en niet de nodige maatregelen neemt, vordert de ziekte en komt deze in een acuut stadium.

complicaties

Alle complicaties van ulcus duodeni zijn ernstig en levensbedreigend voor de patiënt, ze leiden tot de ontwikkeling van een acuut abdomen en vereisen daarom een ​​dringende chirurgische ingreep.

Ziekte van de twaalfvingerige darm wordt beschouwd als een vrij vaak gediagnosticeerde ziekte. Pathologie vereist uiterst zorgvuldige aandacht voor zichzelf, omdat zelfs een kortstondige overtreding van het dieet en zelfs tijdens perioden van exacerbatie kan leiden tot de snelle ontwikkeling van complicaties. Maar de perforatie van de zweer, de groei van een kwaadaardige tumor en bloeden uit de twaalfvingerige darm kan fataal zijn.

diagnostiek

Diagnose van zweren aan de twaalfvingerige darm, geproduceerd door zorgvuldig geschiedenis te verzamelen (aard van pijn, lokalisatie, chronische gastritis of duodenitis in de geschiedenis, erfelijke aanleg, de manifestatie van de ziekte geassocieerd met seizoensgebondenheid).

Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose van ulceratieve laesies van de eerste sectie van de dunne darm, zijn de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken noodzakelijk:

• klinische bloedtest;
• uitwerpselen analyse;
• Röntgenstralen;
• endoscopie is de meest informatieve diagnostische methode;
• biopsie - onderzoek van een weefselmonster genomen uit een aangetast deel van de darm onder een microscoop;
• serologische tests die op Helicobacter pylori zijn getest;
• bepaling van het niveau van zuurvormende functie door dagelijkse pH-monitoring.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm vindt strikt volgens het voorschrift van een gastro-enteroloog plaats; zelfmedicatie is onaanvaardbaar vanwege het feit dat zelftoediening van geneesmiddelen die pijn helpen verlichten, leidt tot symptomatologie en latente ontwikkeling van de ziekte, die met complicaties dreigt.

Bij verergering van de ziekte vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis, terwijl chronische vormen van de ziekte thuis kunnen worden beïnvloed. Bij bewaking door een patiënt wordt de patiënt rust- en bedrust voorgeschreven.

De belangrijkste strategie, volgens welke medische behandeling van darmzweren wordt uitgevoerd, wordt ontwikkeld op basis van de resultaten van het onderzoek.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling of in het geval van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling. De operatie bestaat uit uitsnijden of hechten van een ulcus duodeni. Indien nodig wordt vagotomie uitgevoerd om secretie te verminderen.

dieet

Voeding voor darmzweren onthult een aantal onderscheidende kenmerken. Het is belangrijk om rekening te houden met de namen van producten die zijn toegestaan ​​voor consumptie, de methode en de verhoudingen van het koken. De portiegrootte per maaltijd is belangrijk. Met klinische voeding is het vereist dat de patiënt voedsel in kleine porties neemt - fractioneel en vaak.

Voeding tijdens exacerbatie

Tijdens de exacerbatie van zweren aan de twaalfvingerige darm, wordt de dieettafel nummer 1a gebruikt, die de volgende kenmerken heeft:

• fractionele voedselinname - 5-6 keer per dag;
• beperkte zoutinname - 3-6 g per dag;
• het dagelijkse rantsoengewicht is niet meer dan 2,5 kg.

De patiënt neemt voedsel in kleine porties in een strikt toegewezen tijd. Het is nodig om andere indicatoren te controleren, bijvoorbeeld het gehalte aan vetten, eiwitten en koolhydraten:

• vetten - 90 g;
• eiwitten - 100 g;
• koolhydraten - 200 g

• Plantaardige bouillon.
• Melkvrije soep, toegestaan ​​voor zweren.
• Magere vleesbouillon van kippenvlees zonder vel en botten.
• Pap van graankorrels, gekookt op water of op magere melk. Grutten worden zorgvuldig zo gekookt dat kinderen gevoed worden.
• Wit brood, niet vers gebakken, maar gisteren.
• Vetarme soorten vlees of gevogelte in gekookte of stoomvorm - rundvlees, konijn, nutria, kip, kalkoen.
• Mineraalwater is toegestaan ​​na verwering van gassen.
• Vetarme zuivelproducten. Vooral getoond nekislye verse kefir met een zweer, ryazhenka in remissie om de normale darmflora te herstellen.
• Magere kaas.
• Med.
• Groenten en fruit gebakken, gekookt, geen grove vezels bevattend.
• Gekookte kippeneieren.

Verboden voedingsmiddelen bestaan ​​uit:

• Pittige en gerookte gerechten, maar ook ingelegde komkommers en ingeblikt voedsel.
• Zeer warme maaltijden (optimale temperatuur mag niet meer dan 60 ° C zijn).
• Gedistilleerde dranken en sterke koffie.
• Vet varkensvlees, rundvlees.
• Gefrituurd eten.
• Soep van champignons.
• Verschillende worstjes en worstjes.
• Een verscheidenheid aan snoepjes.
• Citrus, druif.

Tijdens remissie krijgt de patiënt een tabel nummer 1 toegewezen. Overdag moet je gebruiken:

• eiwitten - 400 g;
• koolhydraten - 90 g;
• vetten - 90 g;
• vloeistof - minimaal 1,5 liter.

Het dieet heeft andere kenmerken:

• de hoeveelheid zout is niet meer dan 10 g per dag;
• dagelijks rantsoengewicht - niet meer dan 3 kg;
• gerechten bereiden door stomen of koken;
• eten wordt geserveerd in een gemalen vorm.

Tabel nr. 1 wordt 20-24 dagen na het begin van de acute fase geïntroduceerd en rekening houdend met de toestand van de patiënt.

aanbevelingen:

• In het geval van een zweer, moet voedsel altijd langzaam worden gegeten, goed worden gekauwd, niet worden belast en niet aan iets anders dan voedsel denken.
• Voedsel in het geval van een duodenum of een maagzweer moet fractioneel zijn en recepten van gerechten - uitsluitend dieet en licht.
• Na het eten is het niet aan te raden om onmiddellijk naar bed te gaan of aan de tafel te gaan bukken. Het is raadzaam om ten minste drie uur voor het slapengaan te eten.

Folk remedies

Voordat u folkremedies voor duodenale ulcera gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

1. Duizendblad afkooksel. Voor de bereiding worden 2 eetlepels gedroogde grondstoffen gegoten met een glas kokend water en een half uur onder het gesloten deksel gelaten, gefilterd na afkoeling. Dagelijkse dosering - 300 ml, verdeeld over 3 doses. Dit middel is gecontra-indiceerd bij trombose en tijdens de zwangerschap.
2. Drink van de kliswortel. De bouillon wordt bereid in een waterbad (kook gedurende 30 minuten), meng gehakte wortel met water in een verhouding van één tot twintig. Om deze samenstelling te drinken wordt aanbevolen 100 ml 2 maal per dag;
3. Notenboter. Drink een theelepel pindakaas dertig minuten voor de eerste maaltijd en twee uur na het eten. Het verloop van de behandeling is drie weken, daarna een onderbreking van tien dagen en dan nog een andere;
4. Roer 35 gram honing in een glas gekookt water, laat afkoelen tot 35-40 graden en neem 1,5 uur voor de maaltijd, als de zuurgraad hoog is en tien minuten als het laag is. De duur van de behandeling is twee maanden;
5. Bietensap Verdun voor gebruik verdund met water in gelijke verhoudingen. Een dag wordt aanbevolen om een ​​half uur voor de maaltijd 100 ml verdund sap te nemen.
6. Uitstekende hulp honing met boter. Om zo'n gereedschap te maken, moet je 200 gram smelten. oliën en zoveel honing. Het mengsel moet worden gekookt tot het bruin wordt. Veertig minuten is meestal voldoende. Neem het 's ochtends voor het ontbijt met 1 eetlepel / liter.
7. Aardappelsap drinken ze vier keer 800 milliliter per dag. Het verloop van de behandeling is 3 weken, waarna ze een pauze van 3 dagen nemen en de procedure herhalen. Het is erg belangrijk om dergelijk sap op een lege maag te drinken en 's morgens op een lege maag;
8. Koolsap kan worden bereid met een vleesmolen en kaasdoek. Ze drinken het 200 ml driemaal daags voor de maaltijd gedurende precies 7 dagen, daarna worden ze 3 dagen onderbroken en worden ze herhaald totdat ze volledig zijn uitgehard;

het voorkomen

Preventie van duodenale zweren omvat de normalisatie van de afgifte van zoutzuur en bescherming tegen Helicobacter-infectie. De volgende maatregelen zijn nodig:

• rustige levensstijl;
• vermijden van roken en alcoholgebruik;
• gewone maaltijden;
• uitsluiting van het dieet van gevaarlijke producten;
• voldoende motoriek.

Als u het dagelijkse regime, de hygiëne en de juiste voeding volgt, zal de kans op het optreden van een dergelijke gastro-intestinale aandoening als een ulcus duodeni minimaal zijn.

Als u vermoedt dat u zweren in de twaalfvingerige darm heeft - raadpleeg dan een gastro-enteroloog en voer een volledig onderzoek uit. omdat voor vergelijkbare symptomen kunnen er verschillende ziekten zijn.

Zweer in de twaalfvingerige darm

Ziekte van het slijmvlies, vergezeld van ontsteking en de vorming van laesies in de vorm van zweren. Het heeft een chronisch karakter, duurt behoorlijk lang, afwisselend perioden van exacerbaties en remissies. Deze pathologie komt voor bij 15% van de mensen, vaker bij mannen na 30-40 jaar.

redenen

In de twaalfvingerige darm (DVK) zijn zowel beschermende factoren als agressie gelijktijdig aanwezig.

Tot beschermingsmiddelen behoren:

• voedselcellen, waardoor ze snel kunnen herstellen van schade;
• neutralisatie van zoutzuur door alkalische reactie;
• celbescherming tegen bacteriën (afscheiding van slijm).

Ook in de darm zijn de factoren van agressie, die de ontwikkeling van een maagzweer teweegbrengen. Deze kunnen zijn:

• verhoogde secretie van enzymen voor de spijsvertering, vernietiging van celmembranen;
• verhoogde motiliteit en zuurgraad van de maag.

Als de bovengenoemde factoren van agressie aanzienlijk meer beschermingsfactoren zijn, is het mogelijk de ontwikkeling van duodenale ulcera. In principe zijn er verschillende redenen voor de vorming.

De bacterie Helicobacter pylori. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ulcus ulcus ulcus ulcera. Het wordt gevonden bij bijna 70% van de patiënten. Het ontstekingsproces van het darmslijmvlies wordt veroorzaakt door katalase en urease dat door de bacterie wordt uitgescheiden en beschermt het tegen zoutzuur zelf. Maar niet altijd kan de aanwezigheid van Helicobacter pylori ulceratie veroorzaken. Soms wordt pathologie gevormd als gevolg van blootstelling aan andere factoren. Bijvoorbeeld:

• genetische aanleg;
• lange vastentijd;
• een scherp overeten, overbelasting van de twaalfvingerige darm;
• sterke emotionele lading;
• overtreding van de motorische functie van de maag;
• benadrukt dat dit leidt tot vasculaire spasmen van DKK;
• vetten, peper en gerookt voedsel eten;
• onregelmatige maaltijden;
• alcoholinname;
• roken (vooral op een lege maag);
• complicaties van ziekten van het maagdarmkanaal;
• de aanwezigheid van gastrinoma (tumor DKK).

Ook kan duodenale ulcera ontwikkelen na een lange ontvangst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, aspirine, analgin).

Hoe manifesteert het zichzelf?

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn onder het borstbeen in de bovenbuik. In dit geval kan de patiënt zelf zijn exacte locatie aangeven. In de meeste gevallen treedt pijn op na een langere periode van honger, d.w.z. wanneer de maag enkele uren leeg is. De ernst van pijn is altijd anders - het hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie. De patiënt wordt veel beter na inname van antacidum-medicijnen of na het eten. Vaak verdwijnt de pijn vanzelf. Onaangename gevoelens kunnen elke 2-3 weken en meerdere keren per dag voorkomen. Maar na een paar maanden van dergelijke terugvallen, neemt de intensiteit van de pijn toe, en neemt de tijd ertussen af.

Naast pijn heeft duodenumzweer de volgende symptomen:

• diarree;
• terugkerende misselijkheid;
• overgeven van grote opluchting;
• opgezette buik;
• ophoping van grote hoeveelheden gassen.

De exacerbatie van de ziekte (recidieven) vindt plaats buiten het seizoen - in de herfst en de lente. Bij oudere mensen en kinderen kunnen de symptomen van een maagzweer mild of helemaal afwezig zijn. Dit verergert de situatie aanzienlijk, omdat bij afwezigheid van behandeling complicaties kunnen optreden.

Ziekte classificatie

Volgens de klinische vorm kan zweer in de twaalfvingerige darm zijn:

Door de aard van de pijn en het aantal terugvallen:

• latent - geen symptomen;
• licht - valt minder dan 1 keer per jaar terug;
• matig - 1-2 keer per jaar;
• ernstig - van 3 of meer exacerbaties per jaar.

Voor gerelateerde schendingen van het gastroduodenale systeem:

• secretoire;
• evacuatie;
• motor.

diagnostiek

Diagnose van maagzweer Twaalf duodenale ulceraties worden op verschillende manieren uitgevoerd. Maar eerst wordt een onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waarbij de aard van de pijnlijke gewaarwordingen, de tijd van hun verschijning (na het eten of daarvoor), de seizoensgebondenheid van terugvallen en andere symptomen worden ontdekt.

De belangrijkste methode voor de detectie van maagzweren is gastroscopie - een procedure die het mogelijk maakt om de slijmvliezen van de darm en maag te onderzoeken met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop. Dankzij deze methode is het mogelijk om de locatie van de zweer, de aanwezigheid van interne bloedingen en een biopsie van het weefsel nauwkeurig te bepalen voor verder onderzoek naar histologie.

Als er veronderstellingen zijn over de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van een infectie met chylacobacteriën, schrijft de arts een PCR-diagnose voor. Dit is een studie van biologisch materiaal (bloed, speeksel, uitwerpselen, biopsiemonsters) om deze bacterie te identificeren. Deze diagnose heeft de nauwkeurigheid, gevoeligheid en snelheid van het verkrijgen van resultaten.

Röntgenonderzoek van de twaalfvingerige darm met behulp van een contrastmiddel geeft u de mogelijkheid om de zogenaamde wandafwijking te zien - de penetratie van het barre mengsel in de maagzweer. Ook kunnen de resultaten van de studie penetratie en perforatie van de zweer, darmstenose, vertonen.

Duodenale intubatie - een studie van de twaalfvingerige darm 12 met een duodenale sonde. Hiermee kunt u de darminhoud (darm- en pancreasensap, gal) innemen en onderzoeken op soortelijk gewicht, chemische samenstelling en bacteriologisch beeld.

Als een interne bloeding wordt vermoed, worden bloedtests uitgevoerd om bloedarmoede te detecteren.

Hoe om te gaan met de pathologie?

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm hangt af van de oorzaak van de ziekte en wordt strikt uitgevoerd op de benoeming van een gastro-enteroloog.

In het geval van detectie van chylacobacterium bestaat de behandeling uit een antibacteriële behandeling van 2 weken. Gebruik hiervoor de volgende medicijnen:

• amoxicilline;
• claritromycine;
• metronidazol.

Voor behandeling, gericht op het verminderen van de zuurgraad van maagsap wordt gebruikt:

Ter bescherming van de duodenummembraan kan de arts voorschrijven:

Voor de behandeling om de secretoire activiteit van de maag te verminderen wordt voorgeschreven:

Als de patiënt na de voorgeschreven tijd voor het nemen van de medicijnen geen verbetering voelt, wordt chirurgische ingreep de belangrijkste methode voor het behandelen van de pathologie. Het bestaat uit het uitsnijden van twaalf duodenale zweren of de sluiting ervan.

eten

Bij het identificeren van zweren in de twaalfvingerige darm in de behandeling moet de naleving van een strikt dieet omvatten. Het is verdeeld in drie perioden - van 1 tot 12 dagen van exacerbatie van de ziekte, van 13 tot 24 dagen, van 25 dagen.

Dieet van 1 tot 12 dagen is de volgende principes van voeding:

• eet minstens 5-6 keer per dag;
• maximaal gewicht van geconsumeerd voedsel - 2,5 kg;
• koolhydraten per dag mogen niet meer zijn dan 200 g;
• vetten en eiwitten - tot 100 g;
• zout mag niet meer dan 4 g bevatten

Met dit dieet mag gebruiken:

• gelei;
• gestoomde omeletten;
• melk;
• zachtgekookte eieren;
• slijmvliezen (rijst, havermout, griesmeel);
• vloeibare pappen (behalve tarwe).

Vanaf de 13e dag vanaf het begin van het dieet is het toegestaan ​​om toe te voegen aan het dieet:

• soepen met melk;
• stoomschnitzels van vis of gevogelte;
• crackers van tarwebrood (niet meer dan 100 g per dag).

Dieet vanaf de 24e dag na de exacerbatie van de ziekte:

• de hoeveelheid eiwitten - 100 g, koolhydraten - tot 400 g, vetten - 90 g;
• split maaltijden;
• zouten - tot 10 g;
• water - ongeveer 1,5 liter;
• gewicht van gegeten voedsel - niet meer dan 3 kg.

Maaltijden toegestaan ​​om deel te nemen aan het dieet:

• plantaardige puree;
• niet-zure bessen en vruchten;
• oud tarwebrood;
• kaas;
• geraspte groentesoepen;
• gekookte vermicelli;
• gekookt vlees, vis, gevogelte, gekookt zonder kruiden;
• bietensap;
• kwark;
• droge koekjes;
• greens.

Tijdens het volgen van het dieet met zweren aan de twaalfvingerige darm is het noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding:

• roken;
• rijk vlees, visbouillon;
• gemarineerde;
• acute;
• sterke thee;
• vet;
• vers zwart brood;
• ingeblikt voedsel;
• koffie;
• alcohol.

Uitzonderingen zijn alle producten die bijdragen aan de opwekking van maagzuurafscheiding.

Tijdens remissie moet het dieet minstens 4 keer per dag op regelmatige maaltijden zijn gebaseerd. Als de remissie stabiel is en de ziekte niet vrij lang terugkeert, mag de patiënt "weggaan" van het dieet en eten als een gezond persoon.

complicaties

Bij late behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm kan de ziekte leiden tot: bloeding, perforatie en penetratie van de darm, vernauwing van het lumen.

Zweerperforatie - de vorming van een opening waardoor de gehele darminhoud de buikholte binnendringt en de ontwikkeling van een ontstekingsproces veroorzaakt - peritonitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een scherpe pijn van een prikkend karakter, dat verergert door de positie van het lichaam te veranderen of door op de buikwand te drukken. Wanneer deze symptomen optreden, heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig en in de meeste gevallen een chirurgische ingreep.

Bloedzweren zijn een gevolg van betrokkenheid bij het pathologische proces van de bloedvaten van het slijmvlies. Verborgen bloedingen kunnen worden gekenmerkt door bloedarmoede. Als het meer uitgesproken is, dan het uiterlijk van bloed in de ontlasting, braaksel. Bloeding kan worden gecorrigeerd door ijzertekort of cauterisatie van de bron tijdens endoscopisch onderzoek. Bij grote en diepe zweren zal de behandeling chirurgisch zijn.

Ulcer penetratie wordt gekenmerkt door penetratie in aangrenzende organen door een defect dat de darm beïnvloedt. Verschijnt met stekende pijn in de rug. De behandeling is conservatief, als het niet helpt - chirurgisch.

De vernauwing van het duodenale lumen is het resultaat van littekenvorming of zwelling. Er is obstructie van de darm en wordt gekenmerkt door constant braken, opgezette buik, gebrek aan ontlasting en zwaarte in de maag. Conservatieve behandeling helpt meestal, met de hulp van chirurgen zelden gebruikt.

het voorkomen

• Verwerping van slechte gewoonten.
• Tijdige behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal.
• Medicijnen worden strikt voorgeschreven.
• Stress vermijden.
• Normalisatie van voeding en dieet.

Als de behandeling van een ulcus duodeni op tijd is gestart en de patiënt heeft alle instructies van de arts gevolgd, is de prognose van de ziekte positief - de zweren genezen. Als de ziekte complicaties heeft, kan het leven van de patiënt in gevaar zijn.