EndoUSI: indicaties voor geleiding, onderzoeksmethoden en mogelijke gevolgen

Hoge incidentie van interne organen, of het spijsverteringskanaal of het ademhalingssysteem, enz., Veroorzaken de snelle ontwikkeling van methoden voor hun behandeling en diagnose. Een van de effectieve methoden voor het detecteren van ziekten is endoscopische echografie of endoUcI. Endosonografie is een combinatie van echografisch onderzoek van inwendige organen en endoscopie, waardoor ultrasone transducers rechtstreeks naar het onderzochte orgaan kunnen worden gebracht. Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd in een medische instelling na de benoeming van de behandelende arts. In de regel zorgt naleving van de regels van de enquête ervoor dat u het risico op vroege en late complicaties kunt minimaliseren en de efficiëntie van de diagnose van ziekten kunt verhogen.

Voordelen van de methode

Met ultrasone endoscopie (endosonografie) kunt u objecten visualiseren die niet minder dan 1 mm groot zijn, wat een redelijk hoge resolutie is. Een formatie van deze omvang kan niet worden gedetecteerd met standaard echografie. Bovendien heeft EndoUSI de volgende voordelen:

1. Dankzij het gebruik van een endoscoop kan een ultrasone sensor direct door het lumen van de slokdarm of maag, colon of bronchiën worden geleid naar het gebied van belang.
2. Omdat de sensor zich zo dicht mogelijk bij het doelorgaan bevindt (bijvoorbeeld de pancreas), wordt de kans op interferentie geassocieerd met gassen in de lussen van de darm of vetweefsel van de patiënt verminderd.
3. Deze diagnostische methode is zeer geschikt om de toestand van de lymfeklieren te bestuderen.

EndoUSI is een zeer nauwkeurige manier om een ​​diagnose te stellen in geval van kleine veranderingen in de interne organen.

Op basis van het voorgaande kunt u met deze procedure tumorprocessen in de vroegste stadia van hun ontwikkeling identificeren, waardoor u de gelegenheid krijgt om tijdig een effectieve medicamenteuze behandeling voor te schrijven.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Endosonografie heeft bepaalde indicaties voor zijn gedrag en regelt de lijst van die aandoeningen als het klaar is. Dit is:

• Vermoeden van benigne of maligne neoplasmata van de spijsvertering, alvleesklier of lymfeklierbeschadiging door tumormetastasen.
• De noodzaak om kleine stenen in de galwegen te detecteren.
• Detectie van tumorlaesies van de organen van de borstholte.
• De noodzaak om de ernst van de uitzetting van het veneuze bed van de slokdarm of maag in portale hypertensie te beoordelen. Een dergelijke beoordeling heeft invloed op de daaropvolgende therapie.

In de regel wordt, in aanwezigheid van deze indicaties voor EndoUS, de procedure aan de patiënt gedaan na een klinisch onderzoek. Contra-indicaties zijn echter ook van enig belang, waarvan de belangrijkste een verminderde doorgankelijkheid van de slokdarm is als gevolg van stenose, achalasie of enige andere aandoening. In dit geval is de introductie van een ultrasone sensor door de spijsverteringsbuis onmogelijk. Daarnaast zijn er de volgende contra-indicaties:

• gedecompenseerde ziekten van de inwendige organen, in de eerste plaats het cardiovasculaire of respiratoire systeem;
• acute vormen of exacerbaties van chronische vormen van infectieziekten;
• schending van de stabiliteit van de cervicale wervelkolom;
• acute paraproctitis en enkele andere aandoeningen.

Het is belangrijk op te merken dat endosonografie niet alleen kan worden gebruikt voor de diagnose van pathologische processen, maar ook voor therapeutische effecten. Dit is mogelijk als u verharding van de gedilateerde veneuze vaten van de slokdarm nodig heeft, het stoppen van intraintestinale bloedingen of drainage van cystische formaties in de pancreas.

Voorbereiding op de procedure

Zorgen voor een zeer informatieve enquête en een laag risico op het ontwikkelen van ongewenste gevolgen wordt bereikt door een goede voorbereiding van een persoon op de komende endosografie. Allereerst moet de behandelend arts een klinisch onderzoek van de patiënt uitvoeren, evenals een algemene analyse van urine en bloed. Dergelijke routinematige procedures zijn nodig om ziektes van de inwendige organen uit te sluiten, waarover de patiënt misschien niet weet of stil is. Daarnaast is het belangrijk om een ​​nauwkeurige allergische geschiedenis te verzamelen, met name over allergische reacties op medicijnen, en om onderzoeken uit te voeren naar het bloedstollingssysteem.

Naleving van de aanbevelingen om een ​​persoon voor te bereiden op de enquête, stelt u in staat het revalidatieproces te versnellen en de kwaliteit van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens te verbeteren.

8-10 uur voor het onderzoek mag de patiënt niet drinken of eten en als het onderzoek door de dikke darm gaat, begint het verbod op voedsel een dag voor de procedure. In dit geval, in het laatste geval, is het noodzakelijk om de dikke darm te reinigen, met behulp van medicijnen of klysma. Roken wordt niet aanbevolen op de dag van het onderzoek, omdat nicotine bijdraagt ​​aan speekselvloed, wat de interpretatie van de diagnostische resultaten moeilijk kan maken.

Het is erg belangrijk om een ​​gesprek met de patiënt te houden en hem de essentie en de doelen van de aanstaande procedure, evenals mogelijke risico's uit te leggen.

Onderzoek doen

Hoe is endouzi gedaan? De procedure zelf lijkt qua uiterlijk op conventionele fibroesophagogastroscopy (FGDS). De persoon wordt aan de linkerkant geplaatst en buigt zijn benen lichtjes op de knieën. De endoscoop wordt voorzichtig door de mondholte of door de neusholte ingebracht in het lumen van de keelholte en de slokdarm, waardoor de behandelend arts de nabijgelegen longen en lymfeknopen kan onderzoeken met een ultrasone transducer. Door de endoscoop verder in de maag te plaatsen, kan de arts de toestand van de wanden beoordelen, evenals de milt en pancreas in de buurt. Bij het uitvoeren van de sensor in de twaalfvingerige darm wordt de doorlaatbaarheid en toestand van de galkanalen en de pancreaskop, waar het tumorproces zeer vaak wordt gelokaliseerd, beoordeeld.

De studie wordt uitgevoerd met behulp van sedatie (slaap met medicijnen), of tegen de achtergrond van het nemen van sedatieve medicatie. In het bijzonder is sedatie noodzakelijk bij het uitvoeren van een biopsie van verdachte formaties of bij het uitvoeren van een onderzoek via de dikke darm. De procedure kan 20 minuten tot 2 uur duren, afhankelijk van het doel van het onderzoek, evenals van de noodzaak van een extra biopsie of operatie.

Effecten van de procedure

Goed uitgevoerde endoscopische echografie met inachtneming van indicaties en contra-indicaties leidt zeer zelden tot de ontwikkeling van negatieve gevolgen. Dergelijke situaties kunnen echter nog steeds zijn. De meest waargenomen zijn:

• schade aan het slijmvlies en andere lagen van de slokdarm of maagwand met de ontwikkeling van bloedingen uit de bloedvaten;
• perforatie van het inwendige orgaan met het risico van mediastinitis of peritonitis, afhankelijk van de lokalisatie van de schade;
• allergische reactie op de gebruikte medicijnen in de vorm van urticaria, angio-oedeem of anafylactische shock;
• aritmieën van verschillende ernst;
• infectieuze pathologie waarbij de longen of de galwegen betrokken zijn.

In geval van complicaties moet de procedure worden gestopt en medische zorg worden verleend.

De ontwikkeling van dergelijke complicaties is uiterst zeldzaam. Meestal na de manipulatie, is er een licht ongemak en milde sufheid, als de studie werd uitgevoerd met behulp van sedatie.

De gemiddelde kosten van endosonografie variëren van 4 tot 10 duizend roebel, afhankelijk van de locatie van het onderzoek, de kwalificaties van de arts en de behoefte aan aanvullende manipulaties, zoals een biopsie of chirurgische ingreep.

Endosonografie is een moderne methode voor het diagnosticeren van ziekten van de interne organen van de thoracale en abdominale holtes. Rationeel gebruik van deze procedure stelt u in staat om zelfs kleine pathologische veranderingen te identificeren en de juiste diagnose te stellen in een vroeg stadium van de ziekte. Dit stelt u in staat om op tijd een adequate behandeling voor te schrijven en herstel te bereiken, zelfs in het geval van kankerpathologie. Het is belangrijk om te onthouden dat een dergelijk onderzoek altijd in de richting van de arts wordt uitgevoerd, nadat de patiënt een passende training heeft ondergaan met het beoordelen van zijn gezondheid.

Endoscopische echografie

Wat is echografie endoscopisch onderzoek?
We zijn eraan gewend dat echografie via de huid wordt uitgevoerd. Echografie, gereflecteerd door de interne organen, gaat terug naar de sensor en maakt het mogelijk om hun beeld op het beeldscherm te krijgen. De kracht van echografie dooft echter in de diepte van de weefsels en veel organen kunnen niet in detail worden onderzocht. Het is bijzonder moeilijk om de anatomie van de wand van het maag-darmkanaal te bestuderen. Nu, in het arsenaal van artsen, is er een unieke methode - het uitvoeren van een echografie-onderzoek van binnenuit, in de nabijheid van de bestudeerde organen. Deze techniek wordt endoscopische echografie genoemd (EndoUSI). Hiermee kunt u de inwendige organen in detail bekijken en veranderingen zien die niet toegankelijk zijn voor standaard echografie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale endoscoop, aan het eind van de tijd is er niet alleen een optisch apparaat, maar ook een miniatuur ultrasone sensor. Het gebruik van ultrahoge ultrasone frequenties (5,0; 7,5; 12 en 20 MHz) in het apparaat zorgt voor een diepe penetratie van ultrageluid in de weefsels en een hoge beeldkwaliteit met een resolutie van minder dan 1 mm, wat ontoegankelijk is voor andere onderzoeksmethoden.

Welke organen kunnen worden gezien met endoscopie-echografie?
Een endoscopie kan worden gebruikt om een ​​echografisch onderzoek uit te voeren van de holle delen van het spijsverteringskanaal, waarin een echo-endoscoop wordt gehouden (de wanden van de slokdarm, maag, colon en rectum), evenals de buikorganen, die zich dicht bij de maag of de darm bevinden. Dit zijn de alvleesklier, galwegen, galblaas en lever. Echografie door de slokdarm maakt het mogelijk om een ​​beeld van de mediastinale organen te verkrijgen. Naast inwendige organen is het mogelijk om de toestand van de lymfeknopen te bepalen die zich in de buik- of borstholte bevinden.
Wat is endoscopische echografie bedoeld?
De belangrijkste indicaties voor EndoUS zijn:

• Diagnose van formaties van de slokdarmwand, maag, duodenum als goedaardig (poliepen, submukeuze formaties, extra orgaancompressie, cysten) en kwaadaardige laesies. Het is belangrijk om niet alleen een diagnose te stellen van het onderwijs, maar ook om te bepalen van welke lagen het afkomstig is, op welk niveau het groeit en of er regionale lymfeklieren zijn. Al deze vragen kunnen EndoUZI alleen beantwoorden.
• Diagnose van ziekten van de pancreas (acute en chronische pancreatitis, cysten, tumoren, stenen).
• Diagnose van ziekten van de galblaas en galwegen. Vooral laesies van de outputsecties van de gal en pancreatische kanalen en de Vater-papilla. Deze zones zijn niet toegankelijk voor andere diagnostische methoden.
• Diagnose van formaties van het mediastinum.
• Verfijning van de ontwikkelingsgraad van spataderen in de slokdarm en maag bij leveraandoeningen voor de keuze van de tactieken van behandeling en preventie van spataderbloeding.
• Zoeken naar fistels met diepe aderen.

Is de apparatuur in uw kliniek uniek?
Tot op heden hebben slechts enkele klinieken van St. Petersburg endoscopische echografie-apparatuur. Dit alleen maakt het uniek. In onze kliniek verschenen voor de eerste keer in de stad echo-endoscopen, waarbij de gegevensoverdracht in digitaal formaat is. Ze zijn een orde van grootte die superieur is aan andere apparaten. Bovendien is het systeem uitgerust met een doppler, waarmee de bloedstroom in de bloedvaten van de buikholte kan worden bepaald. De aanwezigheid van een apparaat met een convexe sensor maakt het mogelijk om de diagnose te verduidelijken door een punctiebiopt uit te voeren van de formaties onder echografie of om therapeutische puncties uit te voeren voor cystic laesies van de pancreas.

Endoscopische echografie

Endoscopische echografie (EndoUSI, EUS) is een unieke methode voor endoscopische diagnose, waarbij intraluminale echoscopie van de wanden van het bestudeerde orgaan van het maagdarmkanaal, evenals de anatomische structuren en weefsels ernaast, wordt uitgevoerd. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale echo- endoscoop, aan het eind van de tijd is er niet alleen een optisch apparaat, maar ook een miniatuur ultrasone sensor. Het gebruik van ultrahoge ultrasone frequenties (5,0; 7,5; 12 en 20 MHz) in het apparaat zorgt voor een diepe penetratie van ultrageluid in de weefsels en een hoge beeldkwaliteit met een resolutie van minder dan 1 mm, wat ontoegankelijk is voor andere onderzoeksmethoden.

Op de afdeling endoscopie van de NMIC-oncologie vernoemd naar. NN Petrova-onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne ultrasone complex Hitachi-Pentax. Tot de extra functies van dit apparaat behoren elastografie (weefselelasticiteitsbeoordelingstechnologie), kleur- en energiedoppler (laten de bloedstroom in het orgel volgen). De afdeling is uitgerust met ultrasone endoscopen met sensoren van 2 verschillende types: radiaal (gebruikt voor diagnostische doeleinden) en convex (gebruikt voor medische procedures).

Indicaties voor het uitvoeren van EUS:

• Kwaadaardige ziekten van de slokdarm, maag en dikke darm

Endosonografie is de enige visualisatie van de lagen van de slokdarmwand, maag en dikke darm. In het geval van vroege kanker, maakt de methode het mogelijk om de mogelijkheid van het uitvoeren van endoscopische verwijdering van een tumor te bepalen vanwege een voldoende nauwkeurige bepaling van de diepte van de invasie en detectie van veranderingen in regionale lymfeknopen. In het geval van een tumor op afstand, maakt het uitvoeren van EUS vóór en na chemoradiotherapie het mogelijk om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te evalueren.

• Submucische massa's van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm

De methode maakt het mogelijk de laag van de wand van het orgaan waaruit de formatie voortgaat te bepalen en de ware afmetingen en richting van groei vast te stellen (in het lumen van het orgaan of in de omringende weefselvezel); ultrasone kenmerken suggereren de histologische structuur van de formatie; de oorzaak verklaren van de vervorming van de wand van de organen, vaststellen of deze is geassocieerd met de aanwezigheid van een submukeuze massa of werd veroorzaakt door compressie van het orgaan van buitenaf door het naburige orgaan. De verkregen gegevens bepalen de tactiek van het patiëntenbeheer en verwijderen indien nodig de formatie - het vermogen om endoscopische chirurgie uit te voeren.

• Alvleesklieraandoeningen

Endosonografie maakt visualisatie mogelijk van pancreastumoren van kleine omvang (minder dan 3 cm), ontoegankelijk voor standaard echografie en computer diagnostische methoden, en nauwkeuriger dan angiografie, om tumorinvasie in vasculaire structuren te bepalen, wat uitermate belangrijk is voor het bepalen van de mogelijkheid van chirurgische behandeling.

De specialisten van onze afdeling voeren endoUs van het pancreato-ginaire gebied niet alleen uit voor goedaardige of kwaadaardige gezwellen, maar ook voor cysten (met het oog op differentiële diagnose met cystische neoplasieën), acute en chronische pancreatitis (in onduidelijke klinische situaties en het onvermogen om inflammatoire veranderingen van tumor).

• Ziekten van de galblaas en galwegen

We hebben het over de differentiële diagnose van galblaasformaties (poliepen, adenomyose, biliaire sludge, calculus, ontstekingsveranderingen in de wand van de galblaas) en de identificatie van de pathologie van extrahepatische galwegen (tumoren, goedaardige contracties, calculi). De methode is vooral belangrijk voor de diagnose van laesies in de terminale delen van de gal en pancreatische kanalen en de Vater-papilla. Deze zones zijn niet toegankelijk voor andere diagnostische methoden en neoplasmata van dit gebied (zowel goedaardig als kwaadaardig) zijn niet zeldzaam.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van EUS:

• absoluut

Extreem ernstige algemene toestand van de patiënt, waardoor het onmogelijk is om endoscopisch onderzoek uit te voeren van het bovenste deel van het maagdarmkanaal zonder de dreiging van ademdepressie en hartactiviteit.

Uitgesproken veranderingen in het bloedstollingssysteem (indien operatieve manipulaties gepland zijn).

Technische beperkingen voor EUS

• Anatomische veranderingen die voorkomen dat een echo-endoscoop (esophageale diverticula) wordt vastgehouden
• Stenoziruyuschie ziekten van de slokdarm en proximale maag
• Ruwe cicatricial-ulcerative en postoperative vervorming van de lamp 12pc
• Voorwaarde na operatie aan de slokdarm en maag, als de diameter van de anastomose kleiner is dan 12-13 mm.

Als u een operatie aan de organen van het maagdarmkanaal heeft ondergaan en er zijn ook anatomische kenmerken van de structuur van de slokdarm of maag, waarschuw dan de arts op voorhand en toon de ontslagcertificaten.

Hoe onderzoek wordt uitgevoerd

Volgens de techniek van de procedure lijkt de procedure op esophagogastroscopy (EGD), maar gaat gepaard met groot fysiek en emotioneel ongemak. Ongemak door de aanzienlijk grotere diameter van de geïnjecteerde buis en de stijfheid ervan in vergelijking met de gastroscoop, evenals de duur van de procedure. De gehele procedure duurt gewoonlijk 40 tot 90 minuten, afhankelijk van het scangebied, en ook of deze gepaard gaat met aanvullende verhelderende onderzoekstechnieken (elastografie, naaldbiopsie).

Specialisten van onze afdeling bevelen aan de endoUS-procedure uit te voeren onder algemene anesthesie, waarvan de preparaten intraveneus worden toegediend onrust bij de patiënt kan het werk van de arts aanzienlijk belemmeren en het resultaat van het onderzoek nadelig beïnvloeden.

Na de ingreep, uitgevoerd onder narcose, kunt u zich gedurende een uur suf voelen, lethargie. Wanneer u volledig hersteld bent, zal de arts de resultaten van de procedure met u bespreken.

Chirurgische ingrepen onder endoUZI-controle

• Het uitrusten van de afdeling met een werkende convexe endoscoop zorgt voor fijne naald punctie van pathologische formaties met daaropvolgende histologische studie van het verkregen materiaal. Onder echografische controle, is het mogelijk om tumoren van de mediastinum en pancreato-galzone, cystic formaties en lymfeklieren van het mediastinum en de bovenverdieping van de buikholte aan te wijzen. Deze manipulatie biedt patiënten een unieke kans om operaties te voorkomen met het oog op tumorbiopsie, waardoor kostbare tijd wordt bespaard, waardoor u eerder een specifieke behandeling kunt starten.
• Onder de EUS-controle is het mogelijk om de drainage van de pseudocyst van de pancreas-, gal- en pancreaskanalen uit te voeren om verschillende anastomosen op te leggen (cholangiogastrostomie, gastro-enterostomie, pancreatogastrostomie).
• Celiac plexus neurolyse onder endoUSI-controle is een effectieve manier om chronische pijn te bestrijden bij niet-operabele patiënten met pancreas- en levertumoren, wat vooral belangrijk is voor patiënten die al lang en zonder succes sterke pijnstillers gebruiken.

Net als andere endoscopische procedures is endoUS veilig en wordt het goed verdragen. Net als bij andere medische procedures kunnen echter complicaties optreden. De frequentie van complicaties in endoUS zonder een fijne naaldbiopsie is ongeveer 1 geval van 2000 onderzoeken, wat vergelijkbaar is met de frequentie van complicaties bij FGS.

De belangrijkste ernstige complicaties kunnen zijn:

• Intestinale perforatie. Dit is een zeldzame complicatie met alle voorzorgsmaatregelen.
• Bloedingen kunnen optreden bij het uitvoeren van een fijne naaldbiopsie, maar vrij zelden (0,5-1,0%).
• Pancreatitis (ontsteking van de pancreas) kan optreden als gevolg van punctie of therapeutische interventies onder endoUS-controle op de pancreas, maar dit gebeurt zelden. Pancreatitis vereist ziekenhuisopname, observatie, infusietherapie en pijnverlichting. Het gaat meestal binnen een paar dagen voorbij.

Specialisten van de afdeling endoscopie raden ten zeerste aan om een ​​diagnostische test uit te voeren onder intraveneuze anesthesie. Chirurgische ingrepen onder endoUZI-controle worden zonder verdoving onder narcose uitgevoerd. Sommige medische interventies vereisen mogelijk een ziekenhuisopname.

Om te beslissen over de implementatie van een operatie onder endoUSI-controle, is overleg met de afdeling endoscopie, Tkachenko O., noodzakelijk.

Alles over endoscopische echografie van de maag

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende methoden voor de studie van inwendige organen. Velen van hen laten u toe om de aanwezigheid van ontsteking en de locatie van de nidus van het pathologische proces te identificeren. Een van de meest populaire en informatieve methoden voor het diagnosticeren van de maag is endoUSI, waarmee een specialist het oppervlak van het orgelslijmvlies visueel kan onderzoeken en de aanwezigheid van zelfs de kleinste formaties kan onthullen.

De inhoud

Wat is endoUS

Endoscopische echografie is een methode voor het onderzoeken van een patiënt die zowel echografie als een endoscoop gebruikt. Dit laatste wordt gebruikt om een ​​speciale sensor in het spijsverteringskanaal te introduceren.

De procedure wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder begeleiding van een ervaren specialist. Een goede voorbereiding en diagnose stelt u in staat om nauwkeurige resultaten te krijgen en het risico op complicaties te verminderen.

EndoUS krijgt de opdracht de inwendige organen, in het bijzonder de maag en darmen, te bestuderen. Deze methode heeft verschillende voordelen ten opzichte van een eenvoudige echografie, als gevolg van de verstrooiing van ultrasone golven worden de structuren van het orgel vrij slecht waargenomen.

Op onderwerp

Alles over testiculaire echografie

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 10 april 2018 op 12 november 2018

Ook in de darm bevatten luchtbellen die voorkomen dat de golven diep in het weefsel doordringen. Dat is de reden waarom bij de diagnose van ziekten van het spijsverteringssysteem geen eenvoudige echografie wordt gebruikt.

Naar het uiterlijk lijkt het apparaat waarmee de procedure wordt uitgevoerd op een gastroscoop. Aan de ene kant is een optisch apparaat en een sensor die ultrasone golven uitzendt.

Met behulp van het apparaat, dat in de maag wordt ingebracht, kunt u de structuur van het slijmvlies van het lichaam, de spierlaag, in de buurt van de lymfeklieren en organen bestuderen. Dankzij het apparaat kan een specialist het complete beeld van de ziekte herstellen en zorgvuldig bestuderen. Het gebruik van een eenvoudig echografisch onderzoek van dergelijke indicatoren is onmogelijk te bereiken, omdat veel organen en weefsels niet praktisch worden gevisualiseerd.

Tot op heden gebruiken sommige klinieken geneesmiddelen die dopplerografisch onderzoek mogelijk maken. Het helpt om stoornissen in de bloedsomloop te identificeren. Om dit te doen, voorafgaand aan de procedure, wordt de patiënt het geneesmiddel intraveneus of intramusculair toegediend.

De studie met behulp van de endoscoop en echografie wordt meestal voorgeschreven voor differentiële diagnose. Vandaag zijn er twee manieren om de procedure uit te voeren:

1. Radical. Hiermee kunt u aangrenzend weefsel scannen op 360 graden.
2. Convex. Helpt u bij het uitvoeren van een hoekscan.

Op onderwerp

Welke ziekten zullen helpen bij het identificeren van de echografische diagnose van de schildklier

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 10 april 2018 op 9 november 2018

Meestal wordt de tweede methode uitgevoerd samen met een fijne naaldbiopsie. Tijdens de procedure is het apparaat over de gehele lengte zichtbaar.

EndoUSI is de moderne en meest informatieve manier bij het identificeren van ziekten van het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder de pathologieën van de maag.

getuigenis

Endoscopisch onderzoek met behulp van echografie wordt meestal uitgevoerd als primaire diagnose en in gevallen waar er contra-indicaties zijn voor FGS.

Indicaties voor endoUS toediening zijn pijnlijke sensaties in de buik, die permanent zijn en niet lang weggaan, de aanwezigheid van boeren en constant, intens zuurbranden.

De slokdarm endoscale wordt voorgeschreven voor een opgeblazen gevoel, droogheid en bitterheid in de mond, meteorisme en misselijkheid.

De indicaties voor de enquête zijn een aantal ziekten, waaronder:

1. Gastritis van chronische vorm.
2. Intestinale obstructie.
3. De aanwezigheid van ulceratieve laesies op de wanden van de maag.
4. De vernauwing van het bovenste gedeelte van het bestudeerde orgaan.
5. Onderontwikkeling van de maag als gevolg van een genetische aandoening.
6. Obstructie van de maag.

Onderzoek met behulp van echografie en een endoscoop wordt alleen uitgevoerd voor bepaalde indicaties en in aanwezigheid van een aantal symptomen.

Contra

Endousie heeft, in tegenstelling tot FGS, een minimum aantal contra-indicaties. Patiënten worden niet behandeld in gevallen van overtreding van de passage van de slokdarm, waarvan de oorzaak stenose of achalasie is. Dit komt omdat de doorgang van de sensor in de aanwezigheid van gegevensovertredingen op de wanden van de slokdarm onmogelijk is.

Ook wordt de procedure niet uitgevoerd bij het vaststellen van de pathologieën van de interne organen van het gedecompenseerde type, stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

EndoUZI is zelfs niet gedaan in de identificatie van een acute vorm of in de periode van exacerbatie van chronische ziekten veroorzaakt door infectie.

Contra-indicaties zijn ook acute paraproctitis, wervelinstabiliteit van de cervicale wervelkolom.

Onderzoek met behulp van een endoscoop en echografie wordt niet alleen voor diagnostische doeleinden uitgevoerd. De procedure kan ook worden gebruikt voor medicinale doeleinden wanneer sclerotherapie nodig is voor verwijde vaten van de organen van het spijsverteringsstelsel. Daarnaast wordt endoUS ook voorgeschreven in gevallen van intraintestinale bloeding, voor drainage van cysteuze neoplasma's op pancreasweefsel.

opleiding

De nauwkeurigheid van de gegevens die worden verkregen op basis waarvan de arts de diagnose stelt, hangt af van de juistheid van de procedure en de voorbereiding daarop.

Voordat een onderzoek met een endoscoop en echografie wordt voorgeschreven, moet de arts eerst de geschiedenis van de patiënt onderzoeken en ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Als ze aanwezig zijn, kan de patiënt na onderzoek ernstige complicaties ondervinden, die een verslechtering van de toestand en de snelle ontwikkeling van de ziekte tot gevolg hebben.

De patiënt moet op tijd urine en bloed doorgeven voor analyse, wat zal helpen om de aanwezigheid van acute infecties en ziektes van de inwendige organen op te sporen, die in een latente vorm voorkomen en geen symptomen vertonen.

Het is belangrijk dat een specialist op de hoogte is van de allergische reacties van de patiënt, vooral op geneesmiddelen. Het is belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren om het niveau van bloedstolling vast te stellen. Dit alles zal het risico op ernstige gevolgen helpen verminderen.

Een week voor de beoogde studie moet worden uitgesloten van de dieetproducten die winderigheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Dit geldt voor kool, peulvruchten, boterproducten.

10 uur voordat het onderzoek niet kan eten of drinken. Dit komt omdat braken kan optreden tijdens het onderzoek.

In gevallen waarbij wordt verondersteld dat het geneesmiddel via de dikke darm wordt ingebracht, moet de laatste maaltijd een dag voor de procedure plaatsvinden. Gedurende dezelfde periode is het verboden om enige vloeistof te drinken.

Vóór de ingreep, wanneer het apparaat in de dikke darm wordt ingebracht, moeten patiënten een reinigend klysma ondergaan of speciale medicijnen gebruiken.

Ook op de dag van de procedure mag niet worden gerookt, omdat het proces overvloedige speekselvorming veroorzaakt. Dit kan de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden.

Vóór endoscopische follow-up vertelt de arts de patiënt over mogelijke bijwerkingen en complicaties en legt deze uit, wat de essentie van de methode is.

Voortgang van de procedure

Op het eerste gezicht lijkt de procedure op FGD's. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een onderste ledemaat licht gebogen in de knieën. Een speciaal apparaat, endoscoop genoemd, wordt door de mond of de neusholte in de slokdarm ingebracht.

Nadat de endoscoop het lumen van de keelholte is binnengegaan, kan een specialist op het computerscherm de structuur van de longen en lymfeklieren zien, die het mogelijk maakt om hun toestand te bepalen.

Daarna gaat het apparaat verder en ziet de arts de wanden van de maag, milt en pancreas.

Nadat de sensor de twaalfvingerige darm is bereikt, beoordeelt de specialist de doorgankelijkheid van het galkanaal en hun toestand. Dit komt door het feit dat het pathologische proces meestal in deze gebieden wordt gelokaliseerd.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van sedativa. Sedatie (medicatieslaap) wordt gebruikt in gevallen waar een fijne naaldbiopt vereist is of een colontest wordt uitgevoerd.

De duur van de procedure varieert van 20 minuten tot twee uur, afhankelijk van het doel van het onderzoek, de noodzaak van een procedure voor het nemen van monsters van zacht weefsel van de tumor of chirurgie.

Doet het pijn?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in of endoUS pijn doet. Tijdens de procedure worden sedativa of sedatie gebruikt, waardoor de patiënt geen pijn kan voelen.

Na de studie, toen de endoscoop en echografie werden gebruikt, kan wat ongemak optreden.

Wat helpt onthullen

Met behulp van een endoscoop kan de arts een aantal ziekten en stoornissen identificeren. Waaronder er zijn:

1. De kromming van de maag is groot en klein.
2. Kenmerken van de locatie van de maag en naburige organen.
3. De dikte en mate van vervorming van de wanden van de slokdarm, maag en darmen.
4. Carcinoom.
5. Maligne lymfoom.
6. Congenitale pylorusstenose.
7. Zweren en poliepen gevormd op het slijmvlies van het orgel.
8. Hyperplastische verdikking van de wanden.
9. Tumoren van verschillende grootten en soorten.
10. Uitbreiding van grote aderen.
11. Erosie.

Endoscopisch onderzoek met behulp van echografie wordt ook uitgevoerd na de operatie om de effectiviteit van de behandeling te bepalen. Dit vermindert het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte.

afschrift

De norm is een duidelijke structuur van het lichaam. Het mucosale oppervlak moet dun en hyperechoïsch zijn, de submucosa-laag is iets dikker en heeft een verhoogde echogeniciteit.

Serologisch membraan en buitenste adventiticum moeten gemiddelde echogeniciteit hebben. Elke laag kan niet overal in dikte variëren.

Elke afwijking van de norm vereist een zorgvuldige studie en bepaling van de oorzaak.

Mogelijke complicaties

Endoscopische echografie van de maag, wanneer de procedure zonder storingen werd uitgevoerd, en de patiënt zich strikt aan de voorbereidingsregels hield, leidt in uitzonderlijke gevallen tot de ontwikkeling van complicaties.

Maar in bepaalde gevallen kunnen er bepaalde gevolgen zijn. Vaak is er na de ingreep letsel aan het slijmvlies van de inwendige organen, met als gevolg een bloeding.

Patiënten zijn ook allergisch voor medicijnen, die zich manifesteren als jeuk, uitslag en roodheid van de huid. In sommige gevallen treedt anafylactische shock of angio-oedeem op.

Na de procedure, in sommige gevallen, is er een aritmie, infectie van de longen en galwegen, orgaanperforatie, die het risico op peritonitis of mediastinitis verhoogt, afhankelijk van de laesie.

Alle complicaties komen in zeldzame gevallen voor. Na de ingreep is er een licht ongemak en slaperigheid.

Voor- en nadelen

EndoUZI van de maag wordt niet alleen voor diagnostische doeleinden uitgevoerd, maar ook bij de implementatie van chirurgische ingrepen. Het belangrijkste voordeel van de methode is het vermogen om de interne organen en verschillende formaties te visualiseren, waarvan het volume niet kleiner is dan 1 mm.

Allereerst werd de procedure veel gebruikt vanwege de mogelijkheid om een ​​groot aantal interne organen te bestuderen en hun structuur te bestuderen.

Ook is het risico op complicaties en gevolgen minimaal, in tegenstelling tot FGS. Met deze procedure kunt u studeren en lymfeklieren, die niet altijd mogelijk zijn om te bepalen met een eenvoudige echografie.

Er zijn praktisch geen nadelen aan de procedure. Onder hen hoge kosten en de aanwezigheid van ongemak na de studie.

EndoUSI is een van de meest informatieve diagnostische methoden die wordt gebruikt om de inwendige organen, inclusief de maag, te bestuderen.

Vóór de procedure moet de arts de geschiedenis onderzoeken en ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Indien beschikbaar, kunnen na het onderzoek verschillende complicaties optreden. Correcte uitvoering van de procedure en voorbereiding op de diagnose stellen de arts in staat om nauwkeurige gegevens te verkrijgen en de juiste diagnose te stellen.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Endo echografie van de galwegen

Hoge incidentie van interne organen, of het spijsverteringskanaal of het ademhalingssysteem, enz., Veroorzaken de snelle ontwikkeling van methoden voor hun behandeling en diagnose. Een van de effectieve methoden voor het detecteren van ziekten is endoscopische echografie of endoUcI. Endosonografie is een combinatie van echografisch onderzoek van inwendige organen en endoscopie, waardoor ultrasone transducers rechtstreeks naar het onderzochte orgaan kunnen worden gebracht. Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd in een medische instelling na de benoeming van de behandelende arts. In de regel zorgt naleving van de regels van de enquête ervoor dat u het risico op vroege en late complicaties kunt minimaliseren en de efficiëntie van de diagnose van ziekten kunt verhogen.

EndoUS combineert de mogelijkheden van endoscopische en ultrasone diagnostiek

Voordelen van de methode

Met ultrasone endoscopie (endosonografie) kunt u objecten visualiseren die niet minder dan 1 mm groot zijn, wat een redelijk hoge resolutie is. Een formatie van deze omvang kan niet worden gedetecteerd met standaard echografie. Bovendien heeft EndoUSI de volgende voordelen:

1. Dankzij het gebruik van een endoscoop kan een ultrasone sensor direct door het lumen van de slokdarm of maag, colon of bronchiën worden geleid naar het gebied van belang.
2. Omdat de sensor zich zo dicht mogelijk bij het doelorgaan bevindt (bijvoorbeeld de pancreas), wordt de kans op interferentie geassocieerd met gassen in de lussen van de darm of vetweefsel van de patiënt verminderd.
3. Deze diagnostische methode is zeer geschikt om de toestand van de lymfeklieren te bestuderen.

EndoUSI is een zeer nauwkeurige manier om een ​​diagnose te stellen in geval van kleine veranderingen in de interne organen.

Op basis van het voorgaande kunt u met deze procedure tumorprocessen in de vroegste stadia van hun ontwikkeling identificeren, waardoor u de gelegenheid krijgt om tijdig een effectieve medicamenteuze behandeling voor te schrijven.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Apparatuur voor endosonografie

Endosonografie heeft bepaalde indicaties voor zijn gedrag en regelt de lijst van die aandoeningen als het klaar is. Dit is:

• Vermoeden van benigne of maligne neoplasmata van de spijsvertering, alvleesklier of lymfeklierbeschadiging door tumormetastasen.
• De noodzaak om kleine stenen in de galwegen te detecteren.
• Detectie van tumorlaesies van de organen van de borstholte.
• De noodzaak om de ernst van de uitzetting van het veneuze bed van de slokdarm of maag in portale hypertensie te beoordelen. Een dergelijke beoordeling heeft invloed op de daaropvolgende therapie.

In de regel wordt, in aanwezigheid van deze indicaties voor EndoUS, de procedure aan de patiënt gedaan na een klinisch onderzoek. Contra-indicaties zijn echter ook van enig belang, waarvan de belangrijkste een verminderde doorgankelijkheid van de slokdarm is als gevolg van stenose, achalasie of enige andere aandoening. In dit geval is de introductie van een ultrasone sensor door de spijsverteringsbuis onmogelijk. Daarnaast zijn er de volgende contra-indicaties:

• gedecompenseerde ziekten van de inwendige organen, in de eerste plaats het cardiovasculaire of respiratoire systeem;
• acute vormen of exacerbaties van chronische vormen van infectieziekten;
• schending van de stabiliteit van de cervicale wervelkolom;
• acute paraproctitis en enkele andere aandoeningen.

Het is belangrijk op te merken dat endosonografie niet alleen kan worden gebruikt voor de diagnose van pathologische processen, maar ook voor therapeutische effecten. Dit is mogelijk als u verharding van de gedilateerde veneuze vaten van de slokdarm nodig heeft, het stoppen van intraintestinale bloedingen of drainage van cystische formaties in de pancreas.

Voorbereiding op de procedure

Zorgen voor een zeer informatieve enquête en een laag risico op het ontwikkelen van ongewenste gevolgen wordt bereikt door een goede voorbereiding van een persoon op de komende endosografie. Allereerst moet de behandelend arts een klinisch onderzoek van de patiënt uitvoeren, evenals een algemene analyse van urine en bloed. Dergelijke routinematige procedures zijn nodig om ziektes van de inwendige organen uit te sluiten, waarover de patiënt misschien niet weet of stil is. Daarnaast is het belangrijk om een ​​nauwkeurige allergische geschiedenis te verzamelen, met name over allergische reacties op medicijnen, en om onderzoeken uit te voeren naar het bloedstollingssysteem.

Naleving van de aanbevelingen om een ​​persoon voor te bereiden op de enquête, stelt u in staat het revalidatieproces te versnellen en de kwaliteit van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens te verbeteren.

8-10 uur voor het onderzoek mag de patiënt niet drinken of eten en als het onderzoek door de dikke darm gaat, begint het verbod op voedsel een dag voor de procedure. In dit geval, in het laatste geval, is het noodzakelijk om de dikke darm te reinigen, met behulp van medicijnen of klysma. Roken wordt niet aanbevolen op de dag van het onderzoek, omdat nicotine bijdraagt ​​aan speekselvloed, wat de interpretatie van de diagnostische resultaten moeilijk kan maken.

Het is erg belangrijk om een ​​gesprek met de patiënt te houden en hem de essentie en de doelen van de aanstaande procedure, evenals mogelijke risico's uit te leggen.

Onderzoek doen

Met endosonografie kunt u de interne organen in detail bekijken.

Hoe is endouzi gedaan? De procedure zelf lijkt qua uiterlijk op conventionele fibroesophagogastroscopy (FGDS). De persoon wordt aan de linkerkant geplaatst en buigt zijn benen lichtjes op de knieën. De endoscoop wordt voorzichtig door de mondholte of door de neusholte ingebracht in het lumen van de keelholte en de slokdarm, waardoor de behandelend arts de nabijgelegen longen en lymfeknopen kan onderzoeken met een ultrasone transducer. Door de endoscoop verder in de maag te plaatsen, kan de arts de toestand van de wanden beoordelen, evenals de milt en pancreas in de buurt. Bij het uitvoeren van de sensor in de twaalfvingerige darm wordt de doorlaatbaarheid en toestand van de galkanalen en de pancreaskop, waar het tumorproces zeer vaak wordt gelokaliseerd, beoordeeld.

De studie wordt uitgevoerd met behulp van sedatie (slaap met medicijnen), of tegen de achtergrond van het nemen van sedatieve medicatie. In het bijzonder is sedatie noodzakelijk bij het uitvoeren van een biopsie van verdachte formaties of bij het uitvoeren van een onderzoek via de dikke darm. De procedure kan 20 minuten tot 2 uur duren, afhankelijk van het doel van het onderzoek, evenals van de noodzaak van een extra biopsie of operatie.

Effecten van de procedure

Zoals met elke endoscopie, is endosonografie geassocieerd met bepaalde risico's.

Goed uitgevoerde endoscopische echografie met inachtneming van indicaties en contra-indicaties leidt zeer zelden tot de ontwikkeling van negatieve gevolgen. Dergelijke situaties kunnen echter nog steeds zijn. De meest waargenomen zijn:

• schade aan het slijmvlies en andere lagen van de slokdarm of maagwand met de ontwikkeling van bloedingen uit de bloedvaten;
• perforatie van het inwendige orgaan met het risico van mediastinitis of peritonitis, afhankelijk van de lokalisatie van de schade;
• allergische reactie op de gebruikte medicijnen in de vorm van urticaria, angio-oedeem of anafylactische shock;
• aritmieën van verschillende ernst;
• infectieuze pathologie waarbij de longen of de galwegen betrokken zijn.

In geval van complicaties moet de procedure worden gestopt en medische zorg worden verleend.

De ontwikkeling van dergelijke complicaties is uiterst zeldzaam. Meestal na de manipulatie, is er een licht ongemak en milde sufheid, als de studie werd uitgevoerd met behulp van sedatie.

De gemiddelde kosten van endosonografie variëren van 4 tot 10 duizend roebel, afhankelijk van de locatie van het onderzoek, de kwalificaties van de arts en de behoefte aan aanvullende manipulaties, zoals een biopsie of chirurgische ingreep.

Endosonografie maakt het mogelijk om in een vroeg stadium een ​​aantal ernstige ziekten te detecteren.

Endosonografie is een moderne methode voor het diagnosticeren van ziekten van de interne organen van de thoracale en abdominale holtes. Rationeel gebruik van deze procedure stelt u in staat om zelfs kleine pathologische veranderingen te identificeren en de juiste diagnose te stellen in een vroeg stadium van de ziekte. Dit stelt u in staat om op tijd een adequate behandeling voor te schrijven en herstel te bereiken, zelfs in het geval van kankerpathologie. Het is belangrijk om te onthouden dat een dergelijk onderzoek altijd in de richting van de arts wordt uitgevoerd, nadat de patiënt een passende training heeft ondergaan met het beoordelen van zijn gezondheid.

Endoscopische echografie

Wat is endoscopische echografie?

We zijn eraan gewend dat echografie via de huid wordt uitgevoerd. Echografie, gereflecteerd door de interne organen, gaat terug naar de sensor en maakt het mogelijk om hun beeld op het beeldscherm te krijgen. De kracht van echografie dooft echter in de diepte van de weefsels en veel organen kunnen niet in detail worden onderzocht. Het is bijzonder moeilijk om de anatomie van de wand van het maag-darmkanaal te bestuderen. Nu, in het arsenaal van artsen, is er een unieke methode - het uitvoeren van een echografie-onderzoek van binnenuit, in de nabijheid van de bestudeerde organen. Deze techniek wordt endoscopische echografie genoemd (EndoUSI). Hiermee kunt u de inwendige organen in detail bekijken en veranderingen zien die niet toegankelijk zijn voor standaard echografie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale endoscoop, aan het eind van de tijd is er niet alleen een optisch apparaat, maar ook een miniatuur ultrasone sensor. Het gebruik van ultrahoge ultrasone frequenties (5,0; 7,5; 12 en 20 MHz) in het apparaat zorgt voor een diepe penetratie van ultrageluid in de weefsels en een hoge beeldkwaliteit met een resolutie van minder dan 1 mm, wat ontoegankelijk is voor andere onderzoeksmethoden.

Welke orgels kunnen worden bekeken met EndoUSI?

Met EndoUSI kan een echografisch onderzoek van de holle delen van het spijsverteringskanaal worden uitgevoerd, waarin een echo-endoscoop is ingebracht (de wanden van de slokdarm, maag, colon en rectum), evenals buikorganen die zich dicht bij de maag of de darm bevinden. Dit zijn de alvleesklier, galwegen, galblaas en lever. Echografie door de slokdarm maakt het mogelijk om een ​​beeld van de mediastinale organen te verkrijgen. Naast inwendige organen is het mogelijk om de toestand van de lymfeknopen te bepalen die zich in de buik- of borstholte bevinden.

Wat is endoscopische echografie bedoeld?

De belangrijkste indicaties voor EndoUS zijn:

• Diagnose van formaties van de slokdarmwand, maag, duodenum als goedaardig (poliepen, submukeuze formaties, extra orgaancompressie, cysten) en kwaadaardige laesies. Het is belangrijk om niet alleen een diagnose te stellen van het onderwijs, maar ook om te bepalen van welke lagen het afkomstig is, op welk niveau het groeit en of er regionale lymfeklieren zijn. Al deze vragen kunnen EndoUZI alleen beantwoorden.
• Diagnose van ziekten van de pancreas (acute en chronische pancreatitis, cysten, tumoren, stenen).
• Diagnose van ziekten van de galblaas en galwegen. Vooral laesies van de outputsecties van de gal en pancreatische kanalen en de Vater-papilla. Deze zones zijn niet toegankelijk voor andere diagnostische methoden.
• Diagnose van formaties van het mediastinum.
• Verfijning van de ontwikkelingsgraad van spataderen in de slokdarm en maag bij leveraandoeningen voor de keuze van de tactieken van behandeling en preventie van spataderbloeding.
• Zoeken naar fistels met diepe aderen.

KANSEN DIE ULTRASONE ENDOSCOPEN EN Bronchoscopen EIGEN

• Visuele inspectie met een hoge resolutie videocamera met ingebouwde lichtbron.
• Ultrasound-endoscopen geven videobeelden weer op het scherm van de endoscopist of op het scherm van de echoscanner. Het is ook mogelijk om gelijktijdig op beide schermen weer te geven.
• Wanneer een verdachte formatie wordt gevonden, leunt er een ultrasoon oppervlak tegen en wordt een evaluatie van de echogeniciteit van het weefsel uitgevoerd.
• Met behulp van Doppler wordt de vascularisatie van de formatie geëvalueerd.
• Met behulp van de technologie van weefselelasticiteitsbeoordeling - sonoelastografie wordt de dichtheid van het onderwijs beoordeeld (alleen beschikbaar op het Hitachi-Pentax EndoUS-complex)
• Als de gevonden opleiding in alle voorgaande symptomen vergelijkbaar is met een kwaadaardige, wordt een biopsie uitgevoerd onder controle van echografie en een videocamera via het werkkanaal van de endoscoop.
• Ook via het werkkanaal kan verdere behandeling van deze formatie worden uitgevoerd door ablatie.

Ultrageluidbronchoscopen en endoscopen zijn dus een eersteklas hulpmiddel waarmee u niet alleen een onderzoek kunt uitvoeren, maar ook een effectieve echografie kunt uitvoeren, de elasticiteit kunt beoordelen en biopsiespecimens onder echografie kunt nemen en een behandeling kunt uitvoeren.

De rol van elastografie bij endoscopische onderzoeken

Sonografie met endoscopische echografie maakt karakterisering en differentiatie van goedaardige en kwaadaardige lymfeklierveranderingen mogelijk met hoge gevoeligheid, specificiteit en nauwkeurigheid. Het sonoelastografische beeld complementeert andere scanmodi voor endOUS en maakt een nauwkeuriger biopsie van fijne naaldaspiratie mogelijk in het geval van meerdere laesies van de lymfeknopen. Het in kaart brengen van de verdeling van weefselelasticiteit kan meer informatie verschaffen voor het differentiëren van de massa van de pancreas.

VOORDELEN VAN ENDOSCOPISCH ULTRASOOND VOOR ANDERE METHODEN

Zoals bekend is, maakt een conventionele endoscoop visualisatie van alleen het inwendige oppervlak van het kanaal mogelijk. In dit geval blijven anomalieën die buiten het slijmvlies liggen vaak onopgemerkt. Echografie maakt het mogelijk om abnormaliteiten van interne organen te detecteren, maar alleen op een bepaalde afstand, waarna de neoplasmen ook verborgen blijven voor de artsen. Er is dus een bepaald gebied, tumoren waarbinnen noch met behulp van een endoscoop of met behulp van conventionele echografie kan worden gedetecteerd.

Tot op zekere hoogte wordt dit probleem opgelost door de methode van computertomografie. Met deze methode kunnen afbeeldingen van verschillende secties van interne organen worden verkregen. Met andere woorden, computertomografie "snijdt" een persoon in lagen en geeft afbeeldingen van secties. Secties worden gemaakt in een hoek op een gelijke afstand van elkaar, van tevoren gegeven. Dit is een belangrijk nadeel van computertomografie: aangezien de secties met een bepaalde stap worden gemaakt, worden kleine anomalieën tussen de secties verborgen voor de artsen.

Endoscopische echografie is gunstig in vergelijking met alle hierboven besproken methoden, waardoor het mogelijk is een aantal ernstige ziekten in een vroeg stadium te detecteren en daardoor de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk te verhogen. Een apparaat dat in het kanaal wordt ingebracht voor endoscopische echografie, maakt een echoscopisch onderzoek van inwendige organen mogelijk, waaronder gebieden die niet toegankelijk zijn voor normale echografie. In tegenstelling tot computertomografie, laat endoscopische echografie u toe om de interne holtes in verschillende vlakken te verkennen, in de richting van het kanaal. Bovendien heeft endoscopische echografie alle voordelen van een conventionele endoscoop: bij het uitvoeren van een onderzoek ziet de arts het binnenoppervlak van het kanaal.

Al deze voordelen van endoscopische echografie ten opzichte van andere methoden verhogen de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel tot een kwalitatief nieuw niveau, waardoor u tumoren in de vroege stadia kunt identificeren en zo de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk kunt verhogen.

ZIEKTEN WAARVOOR DIAGNOSTISCH ENDOSCOPISCH ULTRASOOND WORDT GEBRUIKT.

De onmiskenbare voordelen van endoscopische echografie maken deze methode onmisbaar voor de vroege diagnose van de volgende ziekten:

• Submucale tumoren van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en dikke darm (fibroom, lipoom, leiomyoma)
• Kanker van de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm en dikke darm
• Spataderen van de slokdarm
• Vervorming van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en dikke darm
• Maagzweer van de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm en dikke darm
• Ziekten van de galwegen, waaronder galwegen stenen (choledocholithiasis)
• Ziekten van de ductus pancreaticus, incl. pancreascysten.

Welke kansen opent endoUsa?

EndoUSI is een nieuwe richting in de diagnose van inwendige organen, waarbij de endoscopische en ultrasone sensor in één apparaat worden gecombineerd. De techniek maakt het mogelijk holle organen van binnenuit te inspecteren, waardoor de mogelijkheden van diagnostiek aanzienlijk zijn toegenomen. Gelijktijdig onderzoek met behulp van een endoscopische oppervlaktelaagsensor en ultrasone reconstructie van het beeld op het scherm van diepere, evenals aangrenzende organen maakt het mogelijk om de functionele vermogens en de aanwezigheid van pathologische foci in de vroege stadia van ontwikkeling volledig te evalueren.

Welke organen kunnen worden onderzocht

Met endoscopische echografie kunt u ziekten van holle organen diagnosticeren - het zijn de maag, slokdarm, colon en rectum, evenals organen dicht bij deze structuren: de pancreas, lever, galblaas en galwegen. Naast deze organen kunnen de mediastinum- en lymfeknopen worden gevisualiseerd met behulp van endoscopische echografie.

getuigenis

EndoUS wordt toegewezen in de volgende situaties:

• Wanneer poliepen of neoplasmata worden gedetecteerd, maakt deze methode het mogelijk om de aard van de tumor te beoordelen (goedaardig of kwaadaardig), waaruit orgaannagen ontkiemen, de prevalentie en de aanwezigheid van schade aan aangrenzende structuren. Dus, endoscopische echografie van de maag stelt u in staat om een ​​uitgebreid onderzoek naar tumoren uit te voeren, wat helpt om het risico voor de gezondheid en het leven van de patiënt te beoordelen, verdere ontwikkeling te voorspellen en de hoeveelheid noodzakelijke chirurgische interventie te bepalen om het probleem volledig te elimineren.
• EndoUS-pancreas maakt het mogelijk om het acute en chronische ontstekingsproces te bepalen, evenals de mate van schade aan het orgaan, cysten, de vorming van stenen en de aanwezigheid van tumoren van een kwaadaardige en goedaardige aard.
• De studie van de galblaas, samen met de uitscheidingskanalen, stelt u in staat ziekten te diagnosticeren die verborgen zijn in de studie van andere bekende methoden. Hier worden pathologische processen bepaald in de uitgangssecties van de gal- en pancreaskanalen, evenals de Vater-papilla.
• Ziekten van het mediastinum worden zichtbaar op afgelegen plaatsen voor klassieke echografie.
• Om de fistel met diepe aderen te bepalen.
• Bepalen van de mate van beschadiging van de aderen van de slokdarm en maagspataderen en beoordelen het risico van bloeding.

Als regel wordt endoscopische echografie diagnostiek voorgeschreven op het moment van de geïdentificeerde diagnose om de gegevens te verduidelijken. De eerste studie blijft een echografie.

Contra

Contra-indicaties voor de diagnose zijn voorwaarden die de introductie van de endoscoop verhinderen, er zijn geen belemmeringen voor het gebruik van ultrasone golven:

• ernstige toestand van de patiënt;
• kindertijd en ouderdom;
• psychische stoornissen;
• schendingen in het bloedstollingssysteem;
• anatomische kenmerken die niet toelaten de endoscoop in te gaan;
• stenose van de maag en slokdarm;
• de postoperatieve periode op het spijsverteringskanaal, evenals littekens na eerdere ulcera.

Het voordeel van endoscopie met echografie

De techniek is nodig voor de diagnose van gebieden die moeilijk te visualiseren zijn.

Met de endoscoop kunt u de interne anomalieën bepalen van de holle organen in het slijmvlies, ultrageluid heeft ook een beperkt penetrerend vermogen, waardoor de pathologie niet kan worden bepaald die is geworteld in de diepe lagen van het orgaan of zich bevindt op plaatsen die niet zichtbaar zijn via echografie vanwege de locatie onder het botweefsel of orgaan ongevoelig voor de golven. Dus, de combinatie van twee technologieën maakt het mogelijk om de pathologie te bepalen die zich in de "blinde zones" bevindt.

Computertomografie stelt u ook in staat om de processen in deze gebieden te bepalen, maar bij het scannen van secties met een bepaalde stap bestaat het risico dat er een kleine focus tussen deze lagen ontbreekt, terwijl ultrageluid de gehele structuur van het orgel als geheel omvat. Hiermee kunt u de kleinste tumor identificeren en de exacte locatie bepalen zonder een laag-voor-laag-kaart van het orgel te gebruiken.

Onderzoek vooruitgang

De procedure wordt uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding, die bestaat uit het volgen van een dieet dat gasvorming gedurende 3 dagen en een pauze van 12 uur na de laatste maaltijd vermindert. Bij het uitvoeren van endosi van het bovenste deel van het maagdarmkanaal zijn reinigingsklysma's niet nodig.

De procedure lijkt op FGD's, maar gaat gepaard met groot ongemak voor de patiënt als gevolg van het gebruik van een gewogen endoscoop. Het inbouwen van de kosten van de ultrasone sensor heeft de diameter van de geïnjecteerde buis vergroot en zijn lichaam aangehaald.

De patiënt ligt op een bank en na anesthesie wordt een echoscopie geplaatst onder echografie. De procedure vereist dat de patiënt lange tijd in een rustige staat blijft en daarom wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De studietijd kan 60 tot 90 minuten duren. De arts zal een gedetailleerd onderzoek van de beschikbare weefsels uitvoeren, het gevonden pathologische element onderzoeken en, indien nodig, de toegankelijkheid van de tumor, een stuk weefsel (biopsie) afvangen voor een nauwkeuriger histologisch onderzoek.

Wat kan worden gedaan met behulp van endoscopie onder echografie

Het belangrijkste kenmerk van deze onderzoeksmethodologie is de mogelijkheid om enkele operationele manipulaties uit te voeren.

• Een naaldpunctie met fijne naald maakt het mogelijk om materiaal te nemen voor histologisch onderzoek, niet alleen van een tumor in de maag, maar ook van de mediastinum- en de pancreato-galzone.
• U kunt ook de lymfeklier en cysten in de bovenste buikholte doorprikken.
• Bij het uitvoeren van pancreas-endosie is drainage van de gedetecteerde pseudocyst mogelijk en kan, indien nodig, anastomose worden toegepast.
• In de aanwezigheid van een niet-operabele gastro-intestinale tumor en ernstige pijn, wordt de neurolyse van de coeliakie uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze procedure verwijst naar palliatieve zorg en helpt de toestand van de patiënt te verlichten.

Wat is endoUSI is de combinatie van twee onderzoeksmethoden in één. Door de introductie van de sensor in de orgaanholte te combineren met het vermogen van ultrasone golven, gereflecteerd door organen en weefsels, om een ​​beeld op het beeldscherm te creëren, is een uitgebreide diagnose van holle organen mogelijk, rekening houdend met de staat van alle aangrenzende structuren. Dit helpt om de mate van schade aan het lichaam nauwkeuriger te beoordelen en een meer uitgebreid en multidirectioneel complex van therapeutische maatregelen toe te wijzen.

Het belangrijkste kenmerk van deze studie is de mogelijkheid van kleine operaties die plaatsvinden met minder complicaties en een kleine hoeveelheid tijd in beslag nemen voor zowel interventie als postoperatief herstel.