Waar is de menselijke pancreas en hoe doet het pijn?

De alvleesklier (alvleesklier) of pancreas is een van de belangrijkste organen van het spijsverterings- en endocriene systeem. Helaas zijn schendingen van zijn werk heel gewoon. Tegelijkertijd hangt de prognose van de ziekte grotendeels af van een tijdige diagnose. En waar is de alvleesklier, en hoe doet deze belangrijke deelnemer aan veel processen in het lichaam pijn? Iedereen zou over dit spoor moeten weten.

Basisbegrippen van anatomie en fysiologie van de pancreas

Voordat u erachter komt welke symptomen optreden bij pancreaspathologieën, is het belangrijk om meer te weten te komen over de anatomie en fysiologie van het orgaan. De alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de I-II lendewervel links van de mediale lijn. Topografisch gezien bevindt het lichaam zich achter de maag, strak tegen de muur. De gemiddelde lengte bij een volwassene is 17-20 cm, breedte - 3-4 cm, gewicht - tot 80 g.

Als u de lay-out van de alvleesklier op de voorste buikwand ontwerpt, is deze 5-10 cm boven de navel. In de structuur van het lichaam zijn er drie delen:

• het hoofd bevindt zich in de buurt van het galkanaal van de lever rechts van de middellijn;
• het lichaam is gelokaliseerd achter de maag en iets eronder, aan de linkerkant;
• staart - gaat naar het linker hypochondrium, bepaald naast de milt.

Er zijn twee hoofdfuncties van de pancreas - exocrien en intrasecretorie. De eerste heeft betrekking op de productie van pancreassap, dat actief betrokken is bij het spijsverteringsproces vanwege het gehalte aan enzymen:

• trypsine, chymotrypsine - zijn betrokken bij de vertering van eiwitten;
• amylase, lactase - ontbind complexe koolhydraten tot monosacchariden;
• vetvertering lipasen al blootgesteld aan gal.

De endocriene functie van een orgaan wordt geassocieerd met de productie van hormonen die deelnemen aan het koolhydraatmetabolisme:

• insuline, dat de bloedsuikerspiegel verlaagt;
• de antagonist glucagon.

Hoe doet de alvleesklier pijn

Pijn is een van de afweermechanismen in het menselijk lichaam en signaleert een storing. Verschillende pathologieën van de pancreas, vergezeld van dit uiterst onaangename symptoom voor de patiënt, vormen geen uitzondering. En hoe doet de alvleesklier pijn? En wat voor soort symptomen zegt de arts in de ontwikkeling van acute en chronische laesies van dit orgaan?

Oorzaken van pijn in de alvleesklier kunnen zijn:

• genetische ziekten;
• systematische ondervoeding;
• stress en nerveuze spanning;
• concomitante leverziekten en galstenen;
• auto-immuunprocessen in het lichaam;
• hormonale behandeling;
• slechte gewoonten.

Vaker in de praktische geneeskunde zijn er gevallen van pancreatitis - acute of chronische ontsteking van de pancreas. De pijn bij deze ziekte is meestal gelokaliseerd in de overbuikheid en linkerkant, is gordelroos, kan uitstralen naar de rug en lumbale regio.

Om pijn te veroorzaken of te verhogen kan:

• inname van pittig, vet gefrituurd voedsel;
• alcoholgebruik;
• intense oefening.

Omdat het soms erg moeilijk is om de bron van de pijn te bepalen op basis van de klachten van de patiënt, bepalen specialisten tijdens het klinisch onderzoek de specifieke tekenen van schade aan de pancreas. Onder hen zijn:

1. Het symptoom van de Hubergritsky-Skulsky - lokalisatie van maximaal ongemak in het centrale deel van de buik tussen de navel en het linker hypochondrium. Kenmerkend voor inflammatoire laesies van de staart van de alvleesklier.
2. Symptoom Zakharyin - preferentiële pijn in de epigastrische regio aan de rechterkant. Het is een teken van ontsteking van het hoofd van de alvleesklier.
3. Balzer's symptoom is de poging van de patiënt om een ​​geforceerde houding aan te nemen, wat pijn verlicht (knie-ellebooghouding).
4. Tetrad van Fitz-symptomen - acute pijn in de overbuikheid, misselijkheid, koorts, winderigheid.

Tekenen van spijsvertering en endocriene stoornissen

Elke ziekte van de pancreas leidt niet alleen tot het verschijnen van pijn, maar ook tot tekenen van disfunctie van het orgaan. Dus het ontbreken van spijsverteringsenzymen veroorzaakt onvermijdelijk dyspeptische symptomen:

• misselijkheid en braken;
• verlies van eetlust;
• verzadiging met kleine porties voedsel;
• opgezette buik, gerommel - symptomen van flatulentie;
• ontlasting van de ontlasting;
• het voorkomen van onverteerde stukjes voedsel in de ontlasting;
• steatorrhea - de toewijzing van vet in de samenstelling van ontlasting;
• manifestaties van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, tachycardie en instabiliteit van de bloeddruk);
• soms geelheid van de voorste buikwand in de projectie van de alvleesklier.

Blijf niet onopgemerkt en verandert in hormonale niveaus. Verstoring van de balans tussen insuline en glucagon, evenals de actieve afgifte van deze stoffen in het bloed tijdens de vernietiging van pancreascellen manifesteert zich:

• zweten;
• plotselinge paniekaanvallen, angst;
• Het gevoel van honger;
• slapeloosheid.

Even later komen de tekenen van insulinedeficiëntie en verminderde glucosetolerantie naar voren: gewichtstoename met slechte eetlust, dorst en overvloedig urineren.

Als een pancreasziekte niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige en vaak onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid. Een van de mogelijke complicaties:

• acute pancreasnecrose en shock;
• acuut meervoudig orgaanfalen;
• gastro-intestinale bloedingen;
• DIC-syndroom;
• peritonitis;
• abces / phlegmon van de buikholte;
• prostaat cyste;
• pancreas fistula;
• acute linkszijdige pleuropneumonie;
• chronische obstructieve geelzucht;
• duodenale stenose.

Principes van de behandeling van ziekten pancreas

De behandeling van ziekten waarbij laesies van de alvleesklier betrokken zijn, hoewel deze enkele verschillen vertoont, is gebaseerd op algemene principes. Dus acute pancreatitis en pancreatonecrose zijn een indicatie voor een spoedopname van de patiënt in het ziekenhuis. Chronische ontsteking van de pancreas bij afwezigheid van complicaties wordt meestal uitgevoerd op poliklinische basis.

Algemene aanbevelingen

De keuze van de behandelingstactieken voor de pancreas wordt door de gastro-enteroloog of chirurg individueel gekozen in elk geval. Deskundigen identificeren echter verschillende algemene therapieprincipes:

1. Naleving van therapeutische diëten (tabel 5), die een spaarzaam effect heeft op het spijsverteringsstelsel en de belasting van de pancreas vermindert.
2. Het nemen van pijnstillers, waardoor de patiënt zich beter voelt en al snel het intense pijnsyndroom verlicht.
3. Substitutie enzymtherapie.
4. Tijdige eliminatie van hormonale stoornissen.
5. Preventie van pathologische veranderingen in de lever en galwegen.
6. Ontvangst van vitamines en versterkende stoffen.

Kenmerken van therapeutische voeding

Dieet is van groot belang bij de behandeling van pancreasaandoeningen. Een van de basisprincipes:

• honger in de eerste 1-2 dagen na een exacerbatie (het is toegestaan ​​om alleen gezuiverd niet-koolzuurhoudend water te drinken);
• de geleidelijke uitbreiding van het beschikbare dieet, te beginnen met 2-3 dagen ziek zijn;
• deel maaltijden 6-8 keer per dag in kleine porties;
• de kookmethode die de voorkeur heeft, is stomen;
• Alle producten worden aanbevolen om te dienen als soufflé of aardappelpuree;
• In de eerste behandelingsweek is het raadzaam om vloeibare pappen op het water te eten, groentesoepen, aardappelpuree.
• met de uitbreiding van het dieet toegestaan ​​het gebruik van mager vlees, vis, gevogelte (in de vorm van stoom schnitzels, karbonades), eieren, gestoofd fruit, gelei.

Alcohol, zoete koolzuurhoudende en energiedranken, cacao, koffie, sterke thee, vette, gefrituurde etenswaren, gerookt vlees, pittige salades, augurken, suikerwerk en chocolade zijn volledig uitgesloten van het dieet.

Effectieve medicijnen

Medicamenteuze behandeling van ziekten van de pancreas begint met hoogwaardige anesthesie. Onder de medicijnen van keuze:

Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt bovendien een bel met ijs op de buik geplaatst in de projectie van de pancreas (3-4 maal gedurende 30 minuten met tussenpozen).

Nadat de acute fase van de ziekte afneemt en de ontwikkeling van tekenen van exocriene insufficiëntie optreedt, wordt de patiënt aangeraden enzympreparaten te nemen (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonale stoornissen van koolhydraatmetabolisme worden meestal gecorrigeerd door een dieet. In geval van duidelijke veranderingen, is insulinetherapie geïndiceerd.

Ziekten van de alvleesklier nemen een grote plaats in in de medische praktijk. Hoe eerder de patiënt de veranderingen ziet en medische hulp zoekt, des te hoger zijn zijn kansen op een volledig herstel en herstel van zowel de exocriene als de endocriene functies van het orgaan.

Waar is de alvleesklier en hoe doet het pijn?

Het holistische menselijke lichaam bestaat uit een massa interne organen, waarvan de pancreas als de belangrijkste wordt beschouwd als een onafhankelijke eenheid, en in het bijzonder als een belangrijk orgaan van het spijsverteringsproces.

De anatomie van dit secretoire orgaan mislukt vaak.

Het is noodzakelijk om te begrijpen waar de pancreas pijn doet, omdat het belangrijk is om de eerste periode van haar ziekte niet te missen en tijdig medische hulp te krijgen.

Volgens de anatomische locatie bevindt de alvleesklier zich achter de maag, samen met de I - II wervels in de lumbale wervelkolom.

Het wordt veilig bevestigd met bindweefsel en de capsule achter de maagwanden. De twaalfvingerige darm ondersteunt de klier aan de achterkant.

De parameters van de normale klier voor een volwassene - 20-25 cm, gewicht - 70-80 g

De afhankelijkheid van pijn op de structuur en functies van de alvleesklier

Het is noodzakelijk voor jezelf om precies te bepalen waar de prostaat zit en hoe het pijn doet om de oorsprong van de pijn die verschijnt te begrijpen.

De structuur van de klier bevat: kop, lichaam, staart. Afhankelijk van de locatie raakt de kop de galwegen, het lichaam is bevestigd aan de achterkant van de maagwand, 5-10 cm boven de navel, het is bedekt door de transversale dikke darm, de staart strekt zich uit naar de milt, onder de linker rib.

Een kleine klier heeft van nature een belangrijke functionele werking - exocrien en endocrien.

De exocriene functie is een synthese van alvleeskliervloeistof, gericht op normale spijsvertering, die wordt geleverd door de twaalfvingerige darm.

Pancreatische klierensappen bevatten enzymen:

• trypsine en chymotrypsine - proteïne voedsel verteren;
• lactase en amylase - afbraak van koolhydraten;
• lipase - breekt vetten af ​​nadat ze zijn verwerkt door gal.

Alvleesklier-enzymen lossen een ander probleem op - om de zuurgraad van het maagsap te neutraliseren, om het darmslijmvlies tegen zuren te beschermen.

De endocriene functie is de synthese van insuline en glucagon die betrokken zijn bij koolhydraathormonale processen.

Opgemerkt moet worden dat alleen de pancreas insuline synthetiseert die het lichaam nodig heeft. Onder invloed van de samenstelling van het bloed neemt het glucosegehalte af, onder invloed van glucagon treedt de toename op.

Pijn in verschillende delen van de buik ontstaat door indigestie.

Het is belangrijk voor jezelf om te begrijpen waar de pancreas pijn doet, wanneer de pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking in de klier, dan moet je tijdig naar de districtstherapeut om gepaste medische maatregelen te nemen.

Symptomatologie van verschillende pathologieën van de pancreas

In overeenstemming met de lage synthese van pancreasenzymen verschijnen er externe symptomen. De meest waarschijnlijke manifestaties zijn spijsverteringsstoornissen en daaraan gerelateerde pijn.

Symptomen zijn hetzelfde bij mensen van beide geslachten. Hoe acuut de intensiteit van pijn is, is een teken van uitgesproken dyspepsie.

De meest voorkomende symptomen van disfunctie van de pancreas:

• pijn geeft aan het bovenste deel van het peritoneum, onder de linkerrand;
• pijnen komen voor ongeacht voedsel;
• er is misselijkheid met vlagen van overgeven;
• smaak is verstoord, eetlust is verloren;
• buik zwelling en spinnen;
• diarree verschijnt; in de ontlasting zitten deeltjes onverteerde producten, vooral vet;
• algemene indicatoren van intoxicatie verschijnen;
• de lever groeit in omvang;
• huidskleurveranderingen, geelheid verschijnt vaak op de huid boven de positie van de pancreas.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen? Pijnlijke gevoelens komen tot uiting in verschillende vormen - ze trekken, dof, snijden.

Hun expressie wordt geassocieerd met een laesie van de klier, met de verspreiding van ontsteking op het weefsel van het peritoneum.

De aangegeven symptomen karakteriseren hoe een menselijke alvleesklier pijn doet, en deskundigen komen tot de conclusie over de exacerbatie van pancreatitis.

De locatie van de pijncentra wordt bepaald door de locatie van de menselijke alvleesklier.

In de regel worden hier onverwachte scherpe pijnen getoond, die zich over de bovenbuik verspreiden.

Als de ontsteking van de alvleesklier gepaard gaat met oedeem, is er vanaf de linkerkant onder de ribben sprake van druk van binnen naar ribben.

Tegelijkertijd helpen krampstillers niet, de persoon kalmeert de pijn als hij zit en een beetje naar beneden leunt.

Pijn gepaard met herhaaldelijk braken, maar het biedt geen verlichting. Emetische massa's met een lege maag vormen het slijm met gal en laten een bittere smaak in de mond van een persoon achter.

diagnostiek

Vergelijkbare symptomen zijn aanwezig bij andere ziekten, dus is differentiële diagnose belangrijk, wat de ziekte zal bevestigen of weerleggen.

Als een ontsteking van de alvleesklier wordt vermoed, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd en alleen met zijn resultaten kan een gastro-enteroloog een gerichte therapie kiezen.

In termen van diagnose worden uitgevoerd:

• bloedonderzoek in een laboratorium om te bepalen of het enzymen, glucose of normaal bilirubine bevat;
• urine-analyse om de aanwezigheid van amylase te bepalen;
• uitwerpselenanalyse om de aanwezigheid van voedselresten en vetcomponenten te bepalen;
• Echografie, die de structuur, contouren, de aanwezigheid van stenen in de ZHP en zijn kanalen bepaalt;
• radiografie lost dezelfde doelen op;
• CT of MRI, geeft nauwkeurige informatie over de toestand van de interne organen.

Een grondig onderzoek toont aan hoe goed de pancreas zich bevindt, of er een offset is, of er een toename is in de parameters, zwelling.

Met exacerbatie van pancreatitis vereisen patiënten ziekenhuisopname.

Hoe wordt de alvleesklier behandeld

Onder intramurale omstandigheden krijgt de patiënt rust, volledige bedrust is vereist. Gedurende de eerste twee dagen vereist de patiënt volledige uithongering.

Voeding wordt uitgevoerd door het druppelen van zoutoplossing met medicijnen en voedingsstoffen.

Injecties van anestheticum, antispasmodica worden geïnjecteerd, indien nodig op basis van de toestand van de patiënt. Meestal is het baralgin, platifilline, anticholinergica. IJs wordt 2-3 uur per dag gedurende ½ uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen worden tijdens een exacerbatie behandeld, de specialist van de afdeling beslist.

Er worden intraveneuze druppelaars geplaatst, waardoor de patiënt fondsen ontvangt die de activiteit van enzymsynthese verminderen, wat wordt bereikt door Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinine.

Om uitdroging te voorkomen, worden droppers met zoutverbindingen geplaatst. Wanneer een acute aandoening wordt verwijderd met behulp van druppelaars en injecties, mag de patiënt een beetje eten via een dieet.

Tegelijkertijd schrijven artsen therapie voor met substitutie-enzymen om de spijsvertering te verbeteren - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

In de voeding van de eerste dagen, wanneer de exacerbatie afneemt, zijn zwakke bouillons toegestaan, ongekookt, dezelfde afkooksels van groenten, gepureerde havermoutpap op water.

Het eten wordt gekookt gekookt, stoom, zoals gepureerde soufflé. Strikte therapietrouw en medische behandeling krijgen een cruciale plaats.

De menu's worden aangevuld met gefermenteerde melkproducten, compote van gedroogd fruit, gelei. Strikte voeding dient gedurende 3 maanden te worden gevolgd.

Zelfs als er sprake is van een periode van remissie, moet het dieet nog steeds worden gevolgd. Voor de pijn bepaalt de patiënt al waar de alvleesklier zich bevindt en corrigeert hij zijn toestand door de voeding te verlichten, en door artsen voorgeschreven enzymen toe te voegen.

Hoe te achterhalen wat de alvleesklier pijn geeft

Pijnlijke symptomen tonen aan welke kant de alvleesklier zich bevindt, en een ervaren arts zal zich niet vergissen bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte.

Met behulp van echografie worden pathologieën gedetecteerd in grootte, vorm en dichtheid van het klierweefsel. Dit zijn veel voorkomende indicatoren voor verschillende aandoeningen van de pancreas.

Pancreatitis stoort veel mensen, en ze moeten kunnen vaststellen dat de pancreas pijn geeft, omdat het wordt gekenmerkt door bijzondere pijn.

Pijn wordt gedefinieerd aan de linkerkant, vaak in het midden van de buik. Dit gebeurt vaak na een stevige maaltijd, wanneer de klier geen tijd heeft om de noodzakelijke enzymen voor het juiste verteringsproces te produceren.

Vaak nemen mensen zelf Pancreatin en voelen zich opgelucht op de plek vanaf welke kant de pancreas pijnlijke signalen geeft.

Dit zal een tijdelijke verlichting van pijn geven, maar met de hulp van Pancreatin zal een persoon voelen waar zijn pancreas pijn doet.

Dit moment is belangrijk om je welzijn te beoordelen tijdens volgende periodes van pijn. En dat zullen ze zijn als de persoon zich niet tijdig tot de districtstherapeut wendt.

De volgende aanslagen van verergering zullen levendiger zijn, met een sterke pijnexpressie. Ze zullen de persoon precies laten zien waar zijn alvleesklier is.

Een spijsverteringsstoornis met braken, ernstige omcirkelende pijnen duiden op een nieuwe verergering van RV-ontsteking.

De langwerpige klier veroorzaakt pijn in verschillende zones van het peritoneum.

De locatie van de alvleesklier achter de maag veroorzaakt hevige pijn in alle richtingen van de buik.

Als de verergering begint in het hoofd, is de pijn gelokaliseerd aan de rechterkant, die lijkt op een ontsteking van de lever.

Exacerbatie in andere delen van de klier wordt uitgedrukt door drukpijn die onder de linkerrib gaat.

De verergering van een sterk karakter manifesteert zich door gordelpijn, wanneer het in het algemeen niet duidelijk wordt waar de pancreas zich bevindt, waar het pijnlijke signaal vandaan komt.

Hoe te bepalen waar de alvleesklier is en hoe het pijn doet? Plots komt het specifiek voor haar ontsteking.

Pijn, onder de ribben geven, pijnlijk, scherp - dit is al een goede reden om naar een afspraak met een lokale therapeut te gaan.

Alleen volgens de resultaten van een gedetailleerd onderzoek, zal de arts de aard van de pathologie bepalen, een effectieve behandelingsrichting kiezen.

Soorten pijn met pancreatitis

Waar een individu de alvleesklier heeft, bepaalt de anatomie. Het is bijna het midden van de buik, dicht bij de achterkant.

Maar haar staart strekt zich nog steeds uit naar de linkerkant, naar hypochondrie. Lokalisatie van pijn in geval van pancreatitis is afhankelijk van deze unieke locatie.

Kenmerken van pijn, die ijzer in aanvallen geeft, zijn afhankelijk van de structuur, omdat het niet hol is, maar gevuld met klierweefsel.

De acute vorm van de ziekte wordt uitgedrukt door een sterke pijnlijke aanval op de top van de buik. Dit zijn sterke pijnen van acuut type, snijden, piercing, spastisch.

Soms zijn ze gewoon ondraaglijk, en het is moeilijk voor een persoon om te wachten op de komst van een ambulance.

Het moment waarop een acute ziekte verandert in zijn chronische vorm wordt gekenmerkt door lokalisatie van pijn onder de linkerrand, met verspreiding over de rug.

Waar de locatie van dit belangrijke orgaan, de alvleesklier, ook is, het geeft altijd een pijnlijke, ondraaglijke pijn.

De pijn is agressief, vergelijkbaar met pijnlijke gevoelens bij acute ontsteking, maar ze worden gekenmerkt door een zeurderig karakter, aanvallen van spasmen, periodieke manifestatie van verbranding in het epigastrische gebied.

Chronische ontsteking van de pancreas verspreidt ondraaglijke pijn in de rug, de linkerkant van het lichaam, omdat de klier zich bij de wervels bevindt.

Dan wordt de pijn aangeduid als gordel, maar altijd sterker aan de achterkant. Het is moeilijk om ermee om te gaan, omdat ze worden veroorzaakt door ontsteking van het hele lichaam van de klier, en pathologische ontsteking in de klier zelf moet worden verwijderd.

Oorzaken van pijn tijdens ontsteking van de pancreas worden niet alleen de ontsteking, maar ook een verandering in anatomie:

• zwelling van de klier en omliggende weefsels;
• uitrekkende capsulaire membranen;
• gedeeltelijke necrose;
• peritoneale weefselschade peritonitis.

Omdat de klier zich bijna in het midden bevindt, lijkt het erop dat er in het middengedeelte van de borstholte een mes in de persoon dringt.

Dan kan een persoon niet precies laten zien waar de pijn is geconcentreerd. Het kunnen alle delen van de buik zijn, lagere ribben, wat samenhangt met de lengte van de klier onder de maag over de wervels, tot de gewrichtsarticulatie.

Bij ernstige paniekklachten in het lichaam is er geen natuurlijke bescherming door spierspanning, omdat de klier zich ver van de hoofdstructuren van het peritoneum bevindt.

Dit moment helpt de arts ook om de primaire diagnose vast te stellen. Pijn groeit constant en onverbiddelijk, ongeacht de maaltijd.

Met uitgesproken dyspeptische symptomen, herhaaldelijk braken, ontlastingsstoornis, braken noch diarree zorgen voor verlichting.

Ze komen na alle symptomen, omdat hun ontwikkeling een bepaalde tijd nodig heeft voor het spijsverteringsstelsel.

Dit zijn ook belangrijke indicatoren van de ziekte van de pancreas. Braken wordt in verband gebracht met prikkelbaarheid van de nervus vagus die de pancreas binnendringt.

Bij verschillende manifestaties van de pancreasziekte, wordt de intensiteit van braken verschillend uitgedrukt, kan het zijn met onbelangrijke afscheidingen, of waterig en overvloedig.

Dergelijk braken leidt tot een snelle uitdroging van het lichaam, dus artsen hebben haast om de patiënt in de afdeling te regelen en de infusie van de voedingsvloeistof te starten.

Het externe gedrag van de patiënt is rusteloos - hij kan niet stil liggen, rent rond, verandert constant van positie, rolt, houdt de hele tijd zijn handen op zijn buik.

Met dergelijke actieve angst gaat het gepaard met nervositeit, verhoogde prikkelbaarheid.

De huid wordt bleek, wordt bedekt met kleverig zweet, collaps kan optreden, wat kenmerkend is voor totale orgaanschade.

Wanneer je hulp nodig hebt "noodgeval"

Als er een acute pijnaanval heeft plaatsgevonden, moet een ambulance worden gebeld. Artsen zijn nog niet gearriveerd, een zieke persoon moet standhouden zonder pijnstillers te nemen, die het beeld van de ziekte kunnen vertroebelen.

Het is noodzakelijk om vast te houden, zelfs als de pijn ondraaglijk wordt. Relief kan houding veranderen.

Artsen bevelen knielen en ellebogen aan om de druk van de klier op de solar plexus te verminderen.

Acute pijn zal een persoon laten zien aan welke kant van zijn alvleesklier zich bevindt.

IJs kan op deze plek op de maag worden aangebracht, het vermindert de activiteit van het orgel aanzienlijk.

Vóór de komst van de artsen is het noodzakelijk om bewegingen te beperken, om een ​​persoon te helpen het beste stil te zijn.

Bij een dergelijke aanval wordt aan een zieke persoon geadviseerd om in het ziekenhuis te worden opgenomen, waar noodmaatregelen voor de diagnose zullen worden genomen en de kwestie van de richting van de behandeling zal worden opgelost.

Soms eindigt een exacerbatie met een orgaanverwijderingsoperatie.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De alvleesklier (pancreas) is een belangrijk orgaan van het maagdarmkanaal, dat verantwoordelijk is voor de secretie van spijsverteringsenzymen en de regulering van koolhydraatmetabolisme in het lichaam. De pathologieën van dit belangrijke spijsverterings- en endocriene orgaan hebben kenmerkende tekenen die zich uiten in de lokalisatie, de aard van het pijnsyndroom en de bijbehorende symptomen. Patiënten die echter niet weten welke functies de pancreas uitvoert, waar dit orgaan zich bevindt en hoe het pijn doet, herkennen mogelijk niet de alarmerende symptomen en raadplegen niet tijdig een arts.

Wat is de alvleesklier

De pancreas (PZHZH) is het interne orgaan van het spijsverterings- en endocriene systeem, dat uit twee delen bestaat: het exocriene (exocriene) en het intracretaire (endocriene) systeem.

Het uitscheidende deel van de klier wordt weergegeven door cellen die alvleeskliersap (acini) produceren en een uitgebreid systeem van leidingen, dat de uitstroom van spijsverteringssap uit acini en de afgifte ervan aan de darm verzekert. Kleine kanalen PZHZh worden groter en vloeien vervolgens in het hoofdkanaal (Wirsung).

Het pancreatische kanaalsysteem verbindt de klier nauw met het galkanaal en de twaalfvingerige darm. Deze anatomische structuur veroorzaakt het feit dat meer dan 30% van de pathologieën van de pancreas secundair zijn en zich ontwikkelen als gevolg van ziekten van nabijgelegen organen.

Het intrasecretaire deel van de klier is significant inferieur aan de exocriene klier in omvang: zijn massa is niet meer dan 2% van de totale massa van het orgaan. Dit deel bestaat uit een klein eiland endocrien weefsel (eilanden van Langerhans), omgeven door het exocriene deel van de pancreas. De eilandjes van Langerhans bevinden zich voornamelijk in het staartgedeelte van het orgel.

Ernstige ziekten van de exocriene klier kunnen ook de eilandjes van Langerhans aantasten: hun hormonale functie kan verminderd zijn met ernstige ontsteking van de hoofdmassa van het PZHZh-parenchym of de aanwezigheid van een belangrijke kanker.

Functies van het lichaam

In overeenstemming met de structuur van ijzer heeft twee functies: exocrien en endocrien.

Elke dag produceren exocriene cellen van het lichaam 0,5 - 1 liter pancreassap, dat bestaat uit water, zure zouten en spijsverteringsenzymen die inkomende voedingsstoffen afbreken voordat ze in de darm worden afgeleverd.

Stoffen geproduceerd door acini zijn inactieve pro-enzymen, die schade aan het meest afscheidende weefsel uitsluit. Wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt, worden verschillende biochemische reacties geactiveerd, wat leidt tot de activering van pancreasenzymen.

Stimulatie van de enzymatische functie van de alvleesklier treedt op wanneer de interactie tussen maag en darmen. Maagsap, dat zoutzuur bevat, komt in de dunne darm en stimuleert de productie van cholecystokinine en secretine, die de acini activeren.

De exocriene klier scheidt de volgende enzymen af:

1. Amylase. Dit enzym ontleedt complexe koolhydraten tot licht verteerbare disachariden en oligosacchariden.
2. Lipase (cholesterolesterase, fosfolipase A en lipase). Lipasen breken vetten af ​​die zijn voorbehandeld met galzuren. Gal activeert de eerste twee enzymen en remt de werking van het derde, maar pancreasensap bevat een colipase dat de structuur van het lipase behoudt.
3. Protease (trypsine, chymotrypsine, elastase, carboxy- en aminopeptidase). Proteasen zijn betrokken bij de vertering van eiwitverbindingen. Ze breken peptidebindingen van eiwitten af ​​en scheiden er aminozuren van af.

Pancreassap heeft een alkalische pH, waardoor het de werking van maagsap kan neutraliseren bij het verteren van koolhydraatvoedsel.

De exocriene functie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, dat de intensiteit van de productie van pancreasenzymen aan het dieet bindt. De samenstelling van het sap hangt af van de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten in de samenstelling van voedsel.

De eilandjes van Langerhans (endocriene deel van de pancreas) bestaan ​​uit 5 soorten cellen, die elk een eigen hormoon produceren:

1. Alfa-cellen. Deze cellen produceren het hormoon glucagon, dat de bloedsuikerspiegel tijdens het sporten verhoogt, dat wil zeggen, het werkt het tegenovergestelde van insuline. Ook speelt dit deel van de eilandjes van Langerhans een belangrijke rol bij de preventie van vette hepatosis. Het aandeel alfa-cellen is maximaal 20% van de massa van het endocriene gedeelte van de pancreas.
2. Beta-cellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de insulineproductie en reguleren het koolhydraat- en vetmetabolisme. Met de deelname van dit hormoon accumuleren lichaamsweefsels glucose, waardoor het gehalte aan bloed wordt verlaagd. Beta-cellen zijn het belangrijkste deel van het intra-secretoire deel van een orgaan: hun aandeel is tot 80% van de massa van endocriene eilandjes.
3. Delta cellen. Cellen van dit type produceren het hormoon somatostatine, dat de activiteit van verschillende endocriene klieren remt, waaronder pancreas. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in het belangrijkste regulerende orgaan van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het aandeel van delta-cellen in het intrasecretaire deel van de pancreasvloeistof is niet hoger dan 10%.
4. Pp-cellen Ze zijn verantwoordelijk voor de uitscheiding van pancreatisch polypeptide (PP), dat de productie van enzymen van de klier zelf remt en de productie van maagsap stimuleert. Het aandeel PP-cellen is maximaal 5% van de massa van het endocriene deel van het orgaan.
5. Epsilon-cellen. Epsilon-type cellen, waarvan het aandeel minder is dan 1% van de massa van endocriene eilandjes, worden geproduceerd door de zogenaamde. "Hunger-hormoon" ghrelin, dat de eetlust stimuleert.

De vernietiging van alfa- en bètacellen leidt tot ernstige gevolgen voor het lichaam, omdat de hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren alleen in de pancreas worden geproduceerd.

Waar is de alvleesklier bij de mens

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de eerste lendewervel (bij pasgeborenen - ter hoogte van de laatste borst). In de horizontale positie van het lichaam, is het onder de maag, die zijn naam veroorzaakt. Het orgel sluit nauw aan op de twaalfvingerige darm, de maag (alleen van de omentingszak gescheiden), de aorta en de grote intra-abdominale vaten (de inferieure holle en linker nieraders).

PZhZh bestaat uit drie delen:

1. Head. Het hoofd van de alvleesklier wordt bedekt door de twaalfvingerige darm, die een hoefijzer rond dit deel van het orgel vormt. De kop is gescheiden van het lichaam door een groef waarin zich de poortader bevindt.
2. Body. Het voorste oppervlak van het klierlichaam bevindt zich in de buurt van de achterwand van de maag, het achterste oppervlak grenst aan de intra-abdominale aorta en lumbale wervels. Het onderste deel van het lichaam PZHZH bevindt zich net onder de wortel van de dikke darm.
3. De staart. De kegelvormige staart van het orgel komt het linker hypochondrium binnen en bereikt de milt.

Pancreas Maten

De maten van PZhZh variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij pasgeborenen is de lengte van dit belangrijke spijsverteringsorgaan niet groter dan 5 cm en het gewicht is 3. Bij 1 jaar kind bereikt de klierlengte 7 cm, met 10 jaar - 15 cm. PJW krijgt pas op 16-jarige leeftijd definitieve afmetingen en gewicht.

De lengte van de klier bij een volwassene is 15-23 cm, en het gewicht is 70-80 g. De breedte van de kop van de klier begint vanaf 5 cm, de dikte is binnen 1,5-3 cm en de lengte is tot 3,2 cm.

Het lichaam is het langste deel van het lichaam, maar niet het breedste: de breedte van het lichaam van de pancreas is van 1,75 tot 2,5 cm.

De breedte van de staart van de klier is niet groter dan 1,5 cm, en de lengte is 3-3,5 cm.

Afwijkingen van de normale grootte van de pancreas zijn alleen toegestaan ​​in kleine limieten en bij afwezigheid van tekenen van pathologie in de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.

Hoe doet het lichaam pijn

De specificiteit van het pijnsyndroom is afhankelijk van de locatie van de laesie van de klier, het type (diagnose) en de aanwezigheid van bijkomende of primaire pathologieën die de pancreasziekte veroorzaken.

De nederlaag van de klierkop gaat gepaard met pijn en ongemak "onder de lepel" (in het midden van de buik) of rechter hypochondrium. Ondanks de overwegend linkse locatie van het orgaan, kan lokale ontsteking of neoplasma van het hoofd pijn aan de rechterkant veroorzaken. Met de nederlaag van het lichaam wordt de pijn duidelijk links van de middellijn gevoeld, en in het geval van een ziekte van de staart, links van de navel.

Ontsteking van de hele klier manifesteert zich door diffuse pijn in de bovenbuik.

De aard van de pijn en de tijd van zijn uiterlijk kan als volgt zijn:

• scherp snijden of intense pijn, niet afhankelijk van voedselinname (met acute ontsteking van de klier);
• zeuren, ontstaan ​​na het eten, verzakken bij het naar voren leunen (met chronische ontsteking, cysten, tumoren);
• verergerd aan het einde van de maaltijd (wanneer de kanalen worden geblokkeerd en de intraductale druk toeneemt);
• elke aard van ongemak, vergezeld van nachtelijke pijnen (laesie van de twaalfvingerige darm 12, gecompliceerd door PZHZH-ziekte);
• alvleesklier koliek (met stenen in PZHZH).

Met de atrofie van het functionele weefsel van de klier en de progressie van het enzymatische falen, neemt de ernst van het pijnsyndroom af. Doffe pijn wordt vervangen door een koliek, zonder exacte lokalisatie.

Pijn in het gebied van de klier kan aan vele delen van het lichaam worden toegediend: in het geval van pathologieën van de alvleesklier kunnen de linkerhelft van het borstbeen, de retrosternale en epigastrische gebieden, de linkerarm en het schouderblad, de lendenen en zelfs de onderkaak pijn doen. In sommige gevallen wordt het pijnsyndroom onmiddellijk gevoeld in de gehele buikholte.

De oorzaak van pijn bepalen zonder een arts te raadplegen en aanvullend onderzoek is moeilijk. Alvleesklierpathologieën worden vaak gebruikt voor de exacerbatie van chronische pathologieën van het hart, de nieren en de rug en worden niet tijdig gediagnosticeerd.

Wat kunnen ziekten zijn

Pancreasziekten omvatten de volgende pathologieën:

1. Acute pancreatitis. PJV-ontsteking is de meest voorkomende ziekte van dit orgaan. Het gaat gepaard met pijn, diarree, een barstend gevoel onder de ribben, misselijkheid en andere symptomen. Pijn bij acute ontsteking is nauwelijks vatbaar voor de effecten van antispasmodica en pijnstillers.
2. Chronische ontsteking van de klier. In een chronisch proces is de pijn minder intens en treedt op bij overeten, alcohol drinken, vettig en ijzer-irriterend voedsel.
3. Enzym-deficiëntie. Enzymdeficiëntie kan aangeboren of verworven zijn (bijvoorbeeld bij chronische pancreatitis). Pathologie manifesteert zich door een verandering in de kleur en hoeveelheid ontlasting, donker worden van de urine, misselijkheid, een gevoel van overmatig vullen van de maag, verlies van lichaamsgewicht en symptomen van insufficiëntie van eiwitten en micro-elementen.
4. Stenen in PZHZH. Calcinaten in de weefsels van de klier worden hoofdzakelijk gevormd in het geval van een alcoholische laesie van het orgaan, parathyreoïditis en een belaste familiegeschiedenis. Brandwonden in de bovenbuik, kenmerkend voor deze pathologie, gaan gepaard met misselijkheid, braken met gal, verhoogde olieachtige uitwerpselen, verhoogde speekselvloed, enz.
5. Cysten en fistels. Vloeibare formaties die door de capsule worden beperkt, kunnen asymptomatisch zijn (met kleine cyste maten) of manifeste tekens van enzymatische deficiëntie, geelzucht, pijn in het linker hypochondrium en overbuikheid, misselijkheid en braken (met compressie van de twaalfvingerige darm). Fistels zijn het gevolg van een spontane breuk van een cyste, acute destructieve pancreatitis of blauwe plek op de klier.
6. Goedaardige neoplasie. Hypertrofie van het vet-, klier- of bindweefselgedeelte van de klier kan mogelijk lange tijd geen symptomen vertonen. Voor goedaardige tumoren verschijnt geelzucht, veroorzaakt door knijpen in de galwegen en intestinale obstructie. Een toename van het aantal klierweefsels kan aanvallen van palpitaties, tremor van de hand en gedeeltelijke verlamming van de ledematen veroorzaken.
7. Kanker van de klier. Kwaadaardige ziekten worden gekenmerkt door spijsverteringsstoornissen (verlies van eetlust, pijn in het hypochondrium, verkleuring van urine en ontlasting) en algemene symptomen (zwakte, snel gewichtsverlies). Met endocriene kliertumoren verschijnen symptomen van hormonale onbalans.
8. Type 1 diabetes. Auto-immuunschade aan de bètacellen van de eilandjes van Langerhans leidt tot een afname van de insulineproductie en het onvermogen om glucose te consumeren door insulineafhankelijke weefsels van het lichaam. Diabetes mellitus manifesteert zich door frequent urineren, sterke dorst en verhoogde eetlust. Bij het ontbreken van kunstmatige insuline treden ernstige complicaties op (diabetische blindheid, nierschade, polyneuropathie, coma).

Met uitzondering van acute pancreatitis (de symptomen ervan bij vrouwen komen minder vaak voor dan bij mannen), ziekten van het pancreas-syndroom met dezelfde frequentie ontwikkelen zich bij patiënten van verschillende geslachten.

Met wie contact opnemen

De diagnose en behandeling van aandoeningen van de pancreas is een gastro-enteroloog. Voor goedaardige en kwaadaardige tumoren is overleg met een oncoloog en een chirurg noodzakelijk, en voor pathologieën van het intrasecretory-deel van de klier, een endocrinoloog.

diagnostiek

Bij de diagnose van ziekten PZHZH gelden de volgende methoden:

1. Extern onderzoek, patiëntinterview en het nemen van anamnese. De primaire diagnose kan worden gesteld op basis van de karakteristieke symptomen (pijn in het linker hypochondrium en epigastrische regio, misselijkheid, diarree, donkere urine) en de resultaten van extern onderzoek (geelheid en bleekheid van de huid, pijn bij het palperen van de klier).
2. Hardware onderzoeksmethoden. Om de grootte en de structuur van de componenten van de klier te bepalen, en om de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën van het maagdarmkanaal te verduidelijken, kunt u ultrasone diagnostiek, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, röntgen- en duodenografie, contraststudie van kanalen (ERCP) en fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) gebruiken. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, worden een biopsie en een histologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de mate van maligniteit van de neoplasie wordt gespecificeerd.
3. Laboratoriumdiagnose. Bloedonderzoek, urine en ontlasting stellen u in staat om de glucoseconcentratie, pancreasenzymen, insuline en totaal eiwit (een marker van ontstekingsprocessen in het lichaam) in te stellen.
4. Laad tests. Functionele (stress) testen tonen de kwaliteit van voedselvertering en pancreassecretieactiviteit. De meest gebruikelijke belastingsmethoden zijn secretine-cholecystokininetest, zoutzuurtest, Lund-test, een onderzoek met de introductie van para-aminobenzoëzuur en een respiratoire test.

Therapiemethoden

Afhankelijk van de diagnose kan de behandeling van de pancreas de volgende soorten medicijnen omvatten:

• spasmolytica;
• enzymen;
• middelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen en de werking ervan neutraliseren (antacida);
• geneesmiddelen om de functie van de klier te stimuleren en te remmen;
• decongestiva (antihistaminica);
• insuline en anderen

Bij acute pancreatitis is een intramurale behandeling noodzakelijk. Voedingsstoffen en zoutoplossing worden intraveneus toegediend om gewichtsverlies en uitdroging te voorkomen. Noodzakelijke geneesmiddelen worden parenteraal (in de eerste 3-4 dagen) of oraal ingenomen.

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, cysten, fistels, ernstige traumatische letsels, sommige parasitaire en ontstekingsziekten van het lichaam zijn indicaties voor chirurgische ingrepen.

De rol van voeding in de behandeling

Dieettherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van ontstekingen en andere aandoeningen van de pancreas. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, moet u de volgende regels naleven:

1. Eet niet te veel. Calorie dagelijkse rantsoen mag de norm die overeenkomt met de leeftijd en fysieke activiteit van de patiënt niet significant overschrijden. Dagelijkse inname van voedsel moet worden onderverdeeld in 5-6 recepties.
2. Volg de regels voor afzonderlijke voeding. De kwantitatieve verhouding van de geproduceerde enzymen en de zuur-base balans van pancreassap hangt af van de kwalitatieve samenstelling van het geconsumeerde voedsel. Om het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken, moet u op het moment van de behandeling een ander dieet volgen en tegelijkertijd het gebruik van eiwitten en koolhydraten vermijden.
3. Verlaat voedingsmiddelen die de pancreas negatief beïnvloeden. Het aanbevolen dieet voor de ziekte PZHZH is tabel 5 van Pevzner.

Verboden voedingsmiddelen voor ziekten van de klier zijn onder meer:

• jelly, vlees en visbouillon;
• alle vette voedingsmiddelen (inclusief rode vis en vlees met een hoog vetgehalte);
• ingeblikt voedsel;
• Marinades, augurken, sauzen, specerijen;
• gerookt vlees;
• gefrituurd voedsel;
• sommige groenten (tomaten, radijzen, aubergines);
• ijs (ijs);
• zoetwaren;
• zure vruchtendranken en sappen;
• alcohol, koolzuurhoudende en cafeïnehoudende dranken.

Het observeren van een spaarzaam dieet bij chronische pancreatitis vermindert het risico op terugkeer van de ziekte.

Structuur, functies en problemen van de alvleesklier

De alvleesklier is betrokken bij de meeste metabole en spijsverteringsprocessen in het lichaam. De alveolaire lobulaire structuur en de hoofddivisies kunnen gemakkelijk lijden aan een verscheidenheid aan factoren, wat leidt tot een wereldwijd falen van het lichaam.

Het is belangrijk om te weten waar de pancreas zich bevindt om de behandeling te beginnen bij de eerste tekenen van ziekte. Hoe meer het proces wordt verwaarloosd, hoe minder kans een persoon heeft op een gunstige uitkomst van de therapie.

Waar bevindt het zich

Dit orgaan bevindt zich in de buikholte, achter de maag. Het wordt strak tegen de twaalfvingerige darm gedrukt. Bij palpatie wordt ernaar gezocht in de buurt van de eerste en tweede wervels van het lumbale type. Als het orgel op de buikwand wordt geprojecteerd, is het 5-11 cm hoger dan de navel.

Daarom is de huishoudelijke positie van de bevolking dat de pancreas direct onder de maag moet worden gezocht, onjuist. Aan de andere kant, dit is waar het is wanneer een persoon zich in een horizontale staat bevindt. In de staande positie is het nodig om de pijn te zoeken en te bepalen volgens de bovenstaande aanbevelingen.

Welke functies doet

Insulineproductie geeft energie aan de gehele cellulaire structuur van het lichaam en is een onmisbare deelnemer aan een belangrijk koolhydraatmetabolisme. Het is de alvleesklier die verantwoordelijk is voor:

1. De activiteit van het spijsverteringsproces. Eiwitten, vetten en koolhydraten, aangekomen met voedsel, bevinden zich in een complexe vorm. Voor hun assimilatie moet de vorm worden getransformeerd. Het is de klier die de gewenste samenstelling van het spijsverteringssap en de dosering ervan in de twaalfvingerige darm voor verwerking vormt. Het geheim is aanwezig trypsine, lipase en andere enzymen die nodig zijn voor normale spijsvertering.
2. Stabiliteit van endocriene processen. Het is dit orgaan dat het cellulaire metabolisme van koolhydraat- en energietypen reguleert, dankzij de productie van dergelijke hormonen zoals lipocaine-insuline, glucagon. Ze zijn altijd aanwezig in het bloed en zijn verantwoordelijk voor de metabolische processen in het lichaam.

Hoe is het lichaam

De anatomie van de pancreas is in de toekomst belangrijk voor de diagnose en therapie. Laten we de structuur ervan eens bekijken, ook op intern niveau.

globaal

Om een ​​probleem van alvleesklier te behandelen, moet een arts weten in welk deel het falen of de schade is opgetreden. Zijn structuur is:

1. Het hoofd, dat is het eerste departement van het lichaam. Het wordt het best gezien op echografie, omdat het het breedste is en zich aan de rechterkant van de eerste twee wervels van de lumbale wervelkolom bevindt. Ze heeft een soort bocht die haar een verslaafd uiterlijk geeft. Aan de achterkant van de cervix bevindt zich een schuine inkeping met de superieure mesenteriale slagader en ader, die overgaat in de milt. Artsen noemen zo'n verbinding de poortader. In de lusvormige bocht van de twaalfvingerige darm zit zijn koppeling met de klier. Tussen hen, dichter bij het onderste deel van de darm, is er een gat waarin het galkanaal passeert. De ader en slagader van de nier en de vena cava inferior grenzen aan de achterkant van het hoofd. De abdominale aorta komt de baarmoederhals binnen. Een blad peritoneum bedekt het voorste deel van het hoofd, dat in het midden kruist met de transversale colon. Hier bevindt zich de pakkingoverdracht naar de pakkingbus. In het onderste deel van het hoofd bevindt zich de dunne darm.
2. Het lichaam bevindt zich in de buurt van de eerste lendewervel en is qua vorm vergelijkbaar met een prisma. Aan de rechterkant heeft het een bocht naar voren en naar links en naar links. Het heeft 3 randen en één aan de voorkant, aangemeerd met bladeren van de omentum van het peritoneum en de transversale dubbele punt. Op de voorkant is een bobbel, die artsen de klierbult noemen. De locatie is direct op de maagkromming van het kleine type. Achter het lichaam bevindt zich de abdominale aorta en de linker ader uit de nier. Het is de linker nieruiteinde naast het lichaam van de alvleesklier, en hieronder is een deel van de dikke darm en de dunne darm.
3. De staart, behoort tot het laatste deel van de alvleesklier en gaat uit van de achterkant van het peritoneum, gaat omhoog en naar links. Het grenst aan de achterkant van de milt vanaf de mediale zijde. Aan de onderkant van de staart bevindt zich een buiging van de dikke darm van de milt, gevolgd door het einde van de linker nier en de bijnier. De sluitspier sluit de staart en vormt een flesje van het nier-dwarse type dat het verbindt met het galkanaal.

We moeten ook wijzen op de lokalisatie van de "sleeve" zelf, die zich uitstrekt over de gehele lengte van de pancreas, ondergedompeld in zijn parenchym dichter bij het voorste oppervlak. Het wordt het hoofd genoemd omdat alle kleine kanalen erin zijn opgenomen. De ingang van de twaalfvingerige darm bevindt zich aan de rechterkant van het hoofd. Soms is er een structuur met een extra kanaal, dat ook in de darm stroomt.

Het is belangrijk! De lengte van de alvleesklier bij volwassenen is 150-220 mm met een gewicht tot 80 gram, terwijl de verdikking van het hoofd binnen 30 mm moet zijn.

De vorming van de alvleesklier begint in de baarmoeder in de vijfde week na de conceptie. Bij een pasgeboren baby is de grootte slechts 50 mm, net als een luciferdoosje. Na 12 maanden groeit het tot 70 mm. Een kind van 10 jaar oud heeft een pancreas van 150 mm groot. Het bereikt volledige formatie op de leeftijd van 16, het is bijna 200 mm.

intern

De interne structuur van de pancreas verschilt significant van andere organen. De grote massa bestaat uit kleine segmenten. Het is aan hen dat de belangrijkste intra-secretoire functie ligt, die in de kanalen wordt geproduceerd. In de lagen ertussen is een klein netwerk van bloedvaten en zenuwen. Kleine lobben zijn bedekt met een cilindrisch epitheel, dat zich ook in het hoofdkanaal bevindt

. Een belangrijke rol in de alvleesklier is toegewezen aan de eilandjes van Langerhans, wat in feite de vorming van het endocriene plan is. Ze zijn verantwoordelijk voor de productie van glucagon en insuline in de belangrijkste bloedtoevoer om de hoeveelheid suiker in het bloed te normaliseren.

Interessant! Een verhoging van de insuline helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen en glucagon verlaagt de bloedsuikerspiegel.

De hoofdconcentratie van deze eilanden valt op de staart van het orgel, waar de "mouw" van de alvleesklier, die verantwoordelijk is voor de beweging van secreties van het exocriene gebied, zich uitstrekt van het hoofd zelf. Door het hele kanaal stromen kleinere kanalen van de meerdere pancreaslobben erin. In de mond van de papil van de twaalfvingerige darm wordt het gecombineerd met het galkanaal.

Een aantal mensen in de interne structuur van het orgel hebben verschillen van anderen - de aanwezigheid van kleine knobbeltjes op de dunne wand van de maag of de twaalfvingerige darm. Ze zijn een extra klier, maar zonder een directe verbinding met de hoofdmof. De hele taak van het ontwikkelen van de intrasecretoire en exocriene functies van het lichaam ligt echter op de gehele pancreas.

Symptomen van orgaanverstoring

Een verscheidenheid aan pancreasziekten, waarvan de symptomen nogal onplezierig zijn, zijn moeilijk te behandelen. Een patiënt moet een bepaald voedsel eten om zijn toestand te verbeteren, iets is absoluut onmogelijk en de aanbevelingen van de dokter zijn leven lang volgen. Alle problemen met secretie in zijn deficiëntie of eenvoudigweg een afname van de enzymcomponent bij volwassenen is chronische pancreatitis. Het is een ontsteking die kan leiden tot de degeneratie van stugge weefsels in het orgel tot het bindweefsel.

Wanneer er een tekort aan lipase, trypsine en / of amylase is, treden ernstige storingen in het spijsverteringsproces op. Het algemene klinische beeld zal als volgt zijn:

• de linkerkant van de buik onder de ribben doet pijn, het kan zowel na het eten als zonder contact ermee gebeuren;
• gedeeltelijk of volledig verlies van eetlust;
• grommende maag, verhoogde winderigheid;
• misselijkheid en / of braken;
• verandert de textuur en kleur van uitwerpselen.

De intensiteit van de symptomen hangt af van hoe zwaar de alvleesklier heeft geleden. Vanwege het feit dat de spijsvertering slecht functioneert in het lichaam, is er een tekort aan voedingsstoffen.

Elk probleem met het metabolisme kan osteochondrose, osteoartrose, atherosclerose van het vaatbed veroorzaken.

Een onbalans van enzymen en hormonen leidt tot verschillende klinische manifestaties:

1. Gebrek aan lipase. Fecale massa's worden overmatig vetgeel of oranje, vloeibaar en olieachtig. Mogelijke ontlasting alleen vette afscheidingen zonder fecale massa. Meestal zijn ze onvrijwillig, wat leidt tot ongemak en onaangename situaties, vooral op een openbare plaats of op het werk. Om zo'n ontslag uit te lokken, misschien een hysterische hoest, gelach of andere levendige uitingen van gevoelens.
2. Amylase-deficiëntie. Dit leidt tot intolerantie voor een aantal producten, vooral koolhydraten, wat frequente, losse, waterige ontlasting veroorzaakt, omdat er in de fecale massa zetmeel in overmaat aanwezig is. Een dergelijk falen leidt tot een falen van de opname van voedingsstoffen door de dunne darm, wat gepaard gaat met diarree, vitamine-deficiëntie, gewichtsverlies. De darm raakt verstopt door opportunistische flora.
3. Gebrek aan trypsine. Dit leidt tot matige of toegenomen stikstofstijging in de ontlasting en indigestie van spiervezels. De stoel wordt slap, stinkend met anatomische tekens. Vanwege het falen in het splitsen van complexe moleculen uit voedsel, wordt slechts een deel ervan geabsorbeerd. Een persoon kan dramatisch afvallen, zijn haar en nagels worden broos en zijn huid droog. Hij lijdt aan overvloedig gas en diarree.
4. Schending van de uitstroom van enzymen in de darmen wordt gekenmerkt door zwelling van het orgaan en verder de volledige vernietiging ervan, inclusief necrose. De patiënt ervaart hevige pijn.
5. Met de nederlaag van de eilandjes van Langerhans wordt de insulineproductie onderdrukt, wat leidt tot een klinisch beeld vergelijkbaar met type 1 diabetes. Hoe zwaar ze zullen zijn, hangt af van het niveau van functionerende bètacellen die insuline produceren.

Van alle problemen met secretie heeft glucagon-deficiëntie de minste manifestaties. Het manifesteert zich meestal op dezelfde manier als problemen met de bijnieren en een toename van de bloedglucose.

Mogelijke ziekten

Behandeling van de alvleesklier is afhankelijk van de pathologie die haar trof. Meestal is het acute of chronische pancreatitis, pancreatonecrose, kanker, cyste, diabetes.

Bij acute pancreatitis treden de symptomen snel op, wat gepaard gaat met hetzelfde snelle ontstekingsproces in het lichaam. Dit leidt tot een verandering in de grootte. De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn alcoholisme, pathologische processen in de galblaas en de twaalfvingerige darm, wat leidt tot problemen bij de uitstroom van afscheidingen in de kanalen, waardoor de druk daarin toeneemt.

Vanwege de agressiviteit van de enzymen beginnen ze de pancreas te "eten" met ontsteking en zwelling. Chronische pancreatitis begint met een acute en kan terugkeren als gevolg van ongepast voedsel of andere irriterende factoren voor organen.

De diagnose "pancreasnecrose" wordt gesteld na een autopsie en zegt dat het orgel volledig is vernietigd, wat dodelijk is. Oorzaken - negeren van de aanbevelingen van de arts voor pancreatitis. Oncologische manifestaties in de alvleesklier zijn afhankelijk van de locatie van de focus op kanker.

Meestal is het een hormonaal actief neoplasma. Ze kunnen verschillende redenen oproepen, waaronder geelzucht.

De cyste ontstaat in het parenchym van het orgel en perst het samen terwijl het groeit, waardoor verschillende problemen ontstaan. Meestal is het pijnsyndroom buitengewoon actief, wat onmiddellijke behandeling of verwijdering van een cyste vereist. Diabetes treedt op vanwege een defect in de endocriene processen van de pancreas. Afhankelijk van het type, zal de patiënt lijden aan een breed scala aan symptomen.

Elke destructieve proces in het lichaam is beladen met ernstige complicaties. En als het de alvleesklier is, dan zijn een kardinale dieetverandering en een streng dieet slechts minimale maatregelen. Immers, als dit niet gebeurt, zullen de gevolgen en symptomen agressiever zijn, wat kan resulteren in pancreasnecrose, die niet door een endocrinoloog wordt gediagnosticeerd, maar door een patholoog.