Zwerende tandvleesontsteking

Zwerende tandvleesontsteking is een ernstige ontsteking van het tandvlees, gekenmerkt door een ernstige verandering in de toestand van de weefsels. Het is een van de laatste stadia van gingivitis bij catarratie. Komt het vaakst voor bij jongeren onder de 30 jaar.

De ziekte is acuut en duurt behoorlijk lang, van 10 tot 20 dagen. Destructieve veranderingen worden waargenomen in beide kaken, minder vaak is de ziekte op één plaats gelokaliseerd.

In geval van late of onjuiste behandeling kan acute ulceratieve gingivitis in de chronische vorm terechtkomen. Ontwikkel in sommige gevallen necrose van de gingivarand.

Symptomen van ulceratieve gingivitis:

• Harde slechte adem;
• Bloedend tandvlees;
• Ernstige pijn in het tandvlees bij het eten en tandenpoetsen;
• Overvloedige speekselvloed, viscositeit en de vluchtigheid van speeksel;
• Verander de kleur van de rand van het tandvlees in fel rood of blauwachtig;
• De verschijning van grijsachtige plaque op het tandvlees, de vorming van zweren;
• Gezwollen lymfeklieren;
• Verhoogde lichaamstemperatuur en zwakte, verlies van eetlust, bleekheid;
• Vaak is er een verandering in de algemene klinische indicatoren van bloed en urine.

Oorzaken van ulceratieve gingivitis

De ziekte is het gevolg van de complicaties van andere vormen van gingivitis. Bovendien kan zwerende gingivitis zich ontwikkelen als reactie van een organisme op onderkoeling of een uitgestelde infectie.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

• roken;
• Algemene afname van immuniteit en gebrek aan vitamines;
• Zenuwachtige stress;
• Slechte mondhygiëne;
• Verwondingen aan de mondholte als gevolg van onjuiste installatie van beugels, overtreding van de rand van de tanden, slecht gekozen vullingen.

De risicogroep omvat ook mensen met ischemische hartaandoeningen en chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. In sommige gevallen kan ulceratieve gingivitis, die moeilijk te behandelen is, een symptoom zijn van HIV-infectie of AIDS.

Behandeling van ulceratieve gingivitis

Vanwege het duidelijke klinische beeld is de diagnose eenvoudig. Naast het onderzoeken van de mondholte voert de tandarts een palpatie van de lymfeklieren uit, meet hij de lichaamstemperatuur en wordt hij bekend met de resultaten van bloed- en urinetests.

Voor de behandeling van ulceratieve gingivitis is een alomvattende aanpak nodig, waaronder medicamenteuze behandeling en chirurgie. De behandeling vindt plaats in verschillende fasen. Bij een juiste en tijdige behandeling treedt merkbare verlichting op binnen 24 uur.

Fase 1. Voorbereidend

In dit stadium is het noodzakelijk om een ​​grondige professionele reiniging van de tanden uit te voeren. Tijdens het worden plaque en plaque verwijderd - de belangrijkste bronnen van pathologische micro-organismen in de mond. Ze leiden tot de ontwikkeling van de eerste fase van gingivitis en zijn factoren in de progressie van de ziekte.

Tijdens het reinigingsproces poetst de tandarts het oppervlak van de tanden, corrigeert de vorm van overhangende vullingen, die het tandvlees kunnen krassen en beschadigen, indien mogelijk.

Fase 2. Gumzuivering

De procedure wordt als pijnlijk beschouwd en wordt daarom uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met een steriel wattenstaafje verwijdert de tandarts de resulterende necrotische massa's. In plaats van een tampon kan een medicijn worden gebruikt om dode cellen op te lossen.

Noodzakelijke procedure - de wonden wassen. Gebruik hiervoor vloeibare antiseptica, antimicrobiële applicators en medicijnen.

Fase 3. Fixing

Na de procedure moet de patiënt de aanbevelingen van de tandarts volgen. Ze omvatten medicatie (antihistamine en antimicrobieel) en vitamines. Met een goed effect kunt u het gebruik van mondbaden bereiken. Ze zijn gemaakt op basis van antimicrobiële geneesmiddelen (chloorhexidine) of afkooksels van kruiden.

Medicamenteuze behandeling wordt vaak aangevuld door fysiotherapie. Het heeft een regenererend effect.

Bovendien moet een specialist geschikte hygiëneproducten aanbevelen. Tijdens de periode van revalidatie, en ook daarna, om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om speciale therapeutische en profylactische tandpasta's, gels en spoelingen te gebruiken.

Vaak schrijven artsen Asept Sensitive tandpasta voor. Het tast zachtjes het tandvlees en de tanden aan, terwijl het goed wordt gereinigd en een antibacterieel effect heeft. Goed resultaat geeft gel voor tanden "Asept." Het heeft dezelfde eigenschappen als pasta, maar het werkt meer directioneel.

Preventie van ulceratieve gingivitis

Bij het eerste teken van tandvleesaandoeningen moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Gingivitis, gevonden in de vroege stadia, is gemakkelijk te behandelen en transformeert niet in andere vormen.

Bij ulceratieve gingivitis zijn milde veranderingen in het gomweefsel reversibel. In ernstige gevallen is er een vervorming van de contouren van het tandvlees en de denudatie van de tandwortel. Dit leidt niet alleen tot esthetische gebreken, maar verhoogt ook het risico op atrofische of necrotische gingivitis.

Om dit te voorkomen, moet u de eenvoudige richtlijnen volgen:

• Regelmatige bezoeken aan de tandarts, minstens twee keer per jaar.
• Goede mondhygiëne. Het omvat het twee keer per dag poetsen van uw tanden, het gebruiken van spoelingen en het gebruik van tandzijde bij elke maaltijd die u eet.
• Evenwichtige voeding en extra inname van vitamines. Het wordt aanbevolen om de overmatige consumptie van zoet te laten varen. Suiker leidt tot de ontwikkeling van cariës, die op zijn beurt een bron van bacteriën wordt.
• Verwerping van slechte gewoonten. Het is bewezen dat rokers meerdere keren vaker last hebben van mondziekten.

Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, merken patiënten al heel snel het stopzetten van het bloeden van het tandvlees, de zuiverheid van de slijmvliezen, de terugkeer van normaal lichtroze tandvlees en het verdwijnen van geur en plaque.

Zwerende gingivitis: symptomen, diagnose, behandeling

Een van de meest voorkomende aandoeningen van de mondholte kan terecht zwerende gingivitis worden genoemd, wat niet alleen voorkomt bij volwassen bezoekers aan het tandartspraktijk, maar ook bij kinderen van verschillende leeftijden.

Om deze ziekte snel te genezen, moet de patiënt leren om ulceratieve-necrotische gingivitis te onderscheiden van andere soorten van deze ziekte, om de oorzaken van het optreden, de symptomen en de diagnostische methoden te kennen.

Het verschil met andere vormen van gingivitis

Zwerende tandvleesontsteking is bij tandartsen bekend als necrotiserende ontsteking van Vincent. Het belangrijkste verschil tussen dit type ziekte is in de eerste plaats verschillend van andere soorten, in die zin dat het bilaterale verspreiding heeft, ulceratieve gingivitis van een kaak is meer zeldzaamheid dan een regel.

Andere opvallende verschillen zijn onder meer:

1. Ernstige tandvleesontsteking.
2. Ernstige ziekte.
3. De complexiteit van de diagnose van de ziekte.
4. Verergering in het koude seizoen.
5. Lokalisatie van ontsteking in de voortanden.
6. Het uiterlijk van necrose en zweren op het tandvlees.
7. De leeftijdsgroep van patiënten varieert hoofdzakelijk binnen 18-30 jaar, wat niet de regel is, maar 70% van de patiënten met ulceratieve gingivitis heeft zo'n leeftijd.
8. Acute lekken met frequente intoxicatie.

Het is vermeldenswaard dat necrotiserende gingivitis vaker voorkomt in de vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid dan bij vrouwen. Jongeren uit disfunctionele gezinnen, 'fans' van alcoholische dranken, mensen die slecht voor de mondholte zorgen, vallen vaak in de risicogroep.

Als u geen vroegtijdige diagnose van ulceratieve tandvleesontsteking vindt en de ziekte niet begint te diagnosticeren, dan is dit gepaard met ernstige complicaties, zoals parodontitis en tandverlies. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u altijd contact opnemen met een specialist om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen.

Zie in het volgende materiaal: gingivitis bij volwassenen - symptomen en behandeling met foto's. Gedetailleerde beschrijving en analyse van de ziekte.

Lees in dit artikel over het type tandvleesontsteking van de catarre.

Over niet-standaard dentale anomalie genaamd diastema, zie hier.

redenen

Zwerende tandvleesontsteking is een gevolg van een verzwakt immuunsysteem en lage lichaamsweerstand tegen pathogene bacteriën, ziektekiemen en infecties. Hierdoor komen schadelijke micro-organismen snel het lichaam binnen met de minste schade aan het tandvlees of de mondholte, vermenigvuldigen en implanteren ongunstig voor menselijke microflora.

Alle onderliggende oorzaken van ulceratieve gingivitis kunnen worden onderverdeeld in lokaal en algemeen. Alles is eenvoudig met lokale grondoorzaken - frequente verwondingen van het tandvlees en mondslijmvlies, slechte (of volledig afwezige) mondzorg, slechte protheses of verkeerd geplaatste beugels, frequente ziekten die het lichaam verzwakken, carieuze holtes, tandjes krijgen (bij volwassenen gebeurt dit vaak tijdens de groei van verstandskiezen).

Veel voorkomende oorzaken van negroterende gingivitis zijn:

1. Constant gebrek aan slaap en een chronisch gevoel van zwakte.
2. Onderkoeling in de winter.
3. Het gebrek aan vitamine C.
4. Frequente stress.
5. Contact met bestraling en straling.
6. Chronisch hardnekkige ziekten van het hart, excretiesysteem, maag, bloed en HIV.
7. Acute virale infecties, bijvoorbeeld herpes, ARVI, griep.
8. Intoxicatie.
9. Slechte voeding, niet verzadigd met vitamines.
10. Slechte gewoonten (alcoholisme, roken).

Vaak ontwikkelt ulceratieve gingivitis zich tegen de achtergrond van verschillende van de bovengenoemde factoren.

symptomen

Elke ontsteking die optreedt in de mondholte, heeft een catarrale manifestatie in de vorm van pijnlijke gewaarwordingen, roodheid en losheid van het tandvlees, frequente bloeding. In vergelijking met andere soorten aandoeningen gaat necrotiserende gingivitis gepaard met het ontstaan ​​van zweren en necrose. Afhankelijk van de vorm van de ziekte (mild, matig of ernstig), verschijnen de bijbehorende symptomen.

Als ulceratieve gingivitis zich alleen ontwikkelt, zijn de volgende symptomen kenmerkend voor hem: de geur van rot uit de mond, het optreden van kleine bloedende wonden aan het tandvlees, te veel speeksel, het voorkomen van witgroene of grijze plaque op de tanden en tong.

De meest voorkomende symptomen van ulceratieve gingivitis zijn:

1. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 o C.
2. Algemene malaise.
3. Constant gevoel van zwakte en slechte eetlust.
4. Gezwollen lymfeklieren.
5. Pijn bij het kauwen en slikken van voedsel.
6. Overtreding van het spijsverteringsproces.
7. Verstoring of gebrek aan slaap.
8. Pijn tijdens het praten en poetsen van je tanden.

Als negroterende gingivitis een acute, verwaarloosde of chronische vorm heeft, wordt het gekenmerkt door een verandering in de tandvleesomtrek en een sterke blootstelling van de tandkraag. Vaak gaat deze vorm van ulceratieve gingivitis gepaard met terugvallen, zweren op de tong of lippen.

diagnostiek

Zwerende tandvleesontsteking in een acute vorm kan gemakkelijk worden verward met een andere ziekte in de mondholte, daarom wordt de exacerbatiefase beschouwd als de beste tijd om een ​​diagnose te stellen.

Om de aard van de ziekte te bepalen en de juiste diagnose te stellen, voert de tandarts tijdens het onderzoek de volgende acties uit:

1. Onderzoekt de mondholte.
2. Verzoekt de patiënt over de symptomen die hem verontrusten.
3. Voelt lymfeklieren.
4. Meet de lichaamstemperatuur.
5. Wijst algemene urine- en bloedtesten toe.
6. Neemt schrapend van de slijmvliezen van de mondholte op plaatsen van ontsteking en stuurt voor bacteriologisch onderzoek.
7. Indien nodig worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, worden monsters genomen om het niveau van bloeden, hygiëne, enz. Te bepalen.

De ernst van ulceratieve gingivitis wordt bepaald door de lengte van het verloop van de ziekte. Terstond professional kan de diagnose necrotiserende ulceratieve gingivitis bilateraal zijn uitgespreid, sterke intoxicatie, vergrote lymfeklieren, afwijkingen in de verkregen analyseresultaten (de aanwezigheid van eiwit in de urine, een groot aantal ESR, etc.).

Zwerende tandvleesontsteking

Zwerende tandvleesontsteking is een inflammatoire laesie van het tandvlees, vergezeld van erosie, ulceratie en necrose van de gingivarand. Het verloop van ulceratieve gingivitis wordt gekenmerkt door hevige pijn die de inname van voedsel belemmert; onaangename geur uit de mond; hyperemie, zwelling en bloedend tandvlees met de vorming van zweren; koorts van het lichaam van de patiënt en algemene malaise. Diagnose van ulceratieve gingivitis ingesteld op basis van het onderzoek van de mondholte, functionele testen, bacteriologisch onderzoek afneembare zweren, optioneel - data radiografie. Behandeling van ulceratieve gingivitis omvat lokale behandeling van de mondholte en algemene antibacteriële therapie.

Zwerende tandvleesontsteking

Ulceratieve gingivitis (eroderende en ulceratieve gingivitis, necrotiserende ulceratieve gingivitis Vincent) - vorm van gingivitis stroomt voornamelijk destructieve veranderingen tandvlees. Zwerende tandvleesontsteking wordt gevonden in de tandheelkunde dan andere klinische en morfologische vormen van tandvleesontsteking, maar het is veel moeilijker met de ontwikkeling van lokale en algemene veranderingen. De meest voorkomende ulceratieve gingivitis komt voor op de leeftijd van 18-30 jaar. Meestal acute ulceratieve gingivitis optreedt, echter onder bepaalde omstandigheden kan overgaan tot subacute of chronische fase en ulceratieve stomatitis en periodontitis.

Oorzaken van ulceratieve gingivitis

In de meeste gevallen ontwikkelt ulceratieve gingivitis zich tegen de achtergrond van een eerdere koortslip van tandvleesontsteking, onder invloed van lokale en algemene oorzaken. Predisponerende lokale factoren omvatten de aanwezigheid in de mond van overvloedige zachte plaque en tandsteen, meerdere cariës, kortademigheid tandjes (vooral derde molaren), roken, chronische orale schade vervallen tanden, scherpe afdichtingen goed passend orthopedische structuren.

Onder algemene redenen dat de ontwikkeling van ulceratieve gingivitis te lokken, zijn de belangrijkste besmettelijke ziekten, het verminderen van de weerstand van het organisme :. herpetische- stomatitis, SARS, angina, enz. In sommige gevallen resistent ulceratieve gingivitis is een van de vroege symptomen van AIDS.

In de beschikbare waarnemingen is er een verband tussen ulceratieve gingivitis en hypovitaminose C; blootstelling aan straling; lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, stress, hypothermie; ziekten van het maagdarmkanaal, het endocriene systeem en het bloedsysteem (agranulocytose, leukemie); zware voedselvergiftiging, vergiftiging met zouten van zware metalen.

. Derhalve verminderen van lokale en algemene protectie voorwaarden voor de activering van microflora (voornamelijk anaërobe bacteriën en protozoa - fuzobakterii, tandheelkundige spirocheten), antigenen die een immuun-ontstekingsreactie gommen, verminderde microcirculatie wekken, toegenomen trombusvorming. Destructieve processen bij ulceratieve gingivitis worden veroorzaakt door de penetratie van de fuzospirillaire microflora naar de basis van het bindweefsel van het tandvlees.

Ulceratieve Gingivitis Symptomen

Meestal is ulceratieve gingivitis acuut. In de prodromale periode, die 1-2 dagen duurt, kan er sprake zijn van een koortstoestand, slaapstoornissen, hoofdpijn, dyspepsie. Temidden uitgedrukt catarrale veranderingen in de mondholte ontwikkeld pijn en jeuk gommen, hun congestief hyperemie en oedeem, bloedingen met minimale mechanische werking.

Snel op een beperkt deel van het tandvlees in de apex van de gingivarand en gingivale papillen, gevormd zweren, necrotische omzoomd wit-grijze kleur, die al snel een groot oppervlak van het tandvlees dekt. Bij het verwijderen van de necrotische film langs de randen van de zweer, vindt capillaire bloeding plaats.

Naast ulceratieve defecten gaat deze vorm van gingivitis gepaard met het verschijnen van een aanhoudende, aanstootgevende bedorven geur uit de mond, ongeacht de duur van de hygiëneprocedures. Kenmerkend is de verandering in de aard van speeksel (het wordt viskeus en stroperig), de opeenhoping van voedselresten en een overvloedige zachte patina in de interdentale ruimtes. Vanwege de pijn in het tandvlees kunnen patiënten het voedsel niet goed kauwen, praten, tandenpoetsen, wat de lokale manifestaties nog verergert.

Op het hoogtepunt van de klinische manifestaties gaat het verloop van ulceratieve gingivitis gepaard met regionale lymfadenitis, intoxicatiesymptomen, een uitgesproken verslechtering van het algemene welzijn. Afhankelijk van de ernst van de destructieve veranderingen, kan het verloop van ulceratieve gingivitis mild, matig en ernstig zijn.

Diagnose van ulceratieve gingivitis

In de meeste gevallen kan de diagnose van ulceratieve gingivitis correct worden gesteld op basis van het kenmerkende klinische beeld. Onderzoek en instrumenteel onderzoek van de mondholte onthulden een toegenomen bloeding van het tandvlees, de aanwezigheid van tandplak en supragingivale tandsteenberekening. Parodontale verbinding intact, parodontale pockets ontbreken.

Functionele assay Schiller Pisareva positieve hygiëne index hoger dan normaal, papillaire-marginale alveolaire index groter dan 0. De belangrijkste laboratoriumtests ulceratieve gingivitis is het niveau van het secretoire immunoglobuline A in het speeksel ELISA bepaling, bacteriologisch onderzoek gescheiden van het oppervlak van zweren. Voor de studie van microcirculatie in parodontale weefsels wordt reoparodontografie uitgevoerd. Om de conditie van het botweefsel te beoordelen, wordt een orthopantomografie uitgevoerd.

Ulceratieve gingivitis, als een onafhankelijke ziekte, moet worden onderscheiden van ulceratieve / necrotische veranderingen van het tandvlees bij bloedziekten en HIV-infectie, alsmede van parodontitis. De conclusie van andere specialisten (gastro-enteroloog, endocrinoloog, immunoloog, hematoloog) over de gezondheidstoestand van de patiënt is belangrijk.

Behandeling van ulceratieve gingivitis

Ulcer gingivitis-therapie bestaat uit lokale en algemene activiteiten. Patiënten worden aanbevolen spaarzaam en versterkt dieet, overvloedig drinken. Het begin van de behandeling wordt voorafgegaan door professionele tandenreiniging, verwijdering van dentale afzettingen, verwijdering van necrotisch weefsel; indien nodig, het slijpen van de scherpe randen van de tanden die het tandvlees kunnen verwonden. Deze manipulaties moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, onder adequate lokale anesthesie.

Als middel van lokale behandeling van ulceratieve gingivitis applique toegepast anesthetica (novocaïne, lidocaïne), antimicrobiële middelen (chloorhexidine, metronidazol), proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine); orale baden worden gehouden met antiseptica en afkooksel van kruiden. Na reiniging van necrotische zweren massaproductie periodontale toepassingen hoornvliestransplantatie preparaten (bijvoorbeeld olieachtige oplossingen van vitaminen A en E). Medicamenteuze behandeling van ulceratieve gingivitis wordt aangevuld door fysiotherapie (ultraviolette bestraling, ultrafonophorese, lasertherapie).

De algemene therapie van ulceratieve gingivitis omvat het nemen van metronidazol, antihistaminica, acetylsalicylzuur en vitamines.

Prognose en preventie

Met milde ulceratieve gingivitis zijn alle veranderingen in het tandvlees omkeerbaar. Het matige en ernstige verloop van ulceratieve gingivitis kan leiden tot onomkeerbare misvormingen van de tandvleescontour en blootstelling van de tandhalzen.

In preventieve termen is het belangrijk om alle mogelijke lokale en algemene factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van ulceratieve gingivitis uit te sluiten. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan mondhygiëne, waaronder professionele tandenpoetsen, tijdig contact opnemen met een parodontoloog als catarrale gingivitis optreedt.

Behandeling van ulceratieve gingivitis

In ernstige gevallen verslechtert de algemene toestand van de patiënt sterk, de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° C, de regionale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk. De patiënt is lethargisch, bezweet, zijn huid krijgt een aardachtige tint en de pijn neemt zelfs toe zonder te eten. Het slijmvlies is scherp oedemateus, hyperemisch, de interdentale papillen worden necrotiseerd langs de gehele boven- en onderkaak.

De overblijvende gom is bedekt met een vies-grijze bloei, na verwijdering waarvan het ulceratieve bloedende oppervlak is blootgesteld. Na afstoting van necrotische gebieden worden de halzen van de tanden vaak blootgelegd. Taal bedekt, er zit een zware, zachte tand op de tanden. Patiënten met ernstige ulceratieve gingivitis vereisen overleg met een hematoloog, huisarts en soms met andere specialisten. In de mondholte - de afzetting van tandsteen, plaque, hyperemie, ulceratie. In ernstige vorm wordt het bot van het alveolaire proces gesondeerd. Misschien lymfadenitis. Zwerende tandvleesontsteking heeft geen invloed op gebieden waar geen tanden zijn.

Behandeling van ulceratieve gingivitis moet bijzonder actief zijn vanaf de eerste dag van de behandeling van de patiënt!

Fase 1 van ulceratieve gingivitis - lokale behandeling (gericht op het reinigen van de wond, het onderdrukken van microflora):

Pijnverlichting van de getroffen gebieden.

Proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, himopsin, tervilitin, isoamidase, lysozyme, iruksol).

Verwijdering van tandafzettingen.

Het beloop van ontstekingsremmende en antibacteriële behandeling.

Fysiotherapie (laser, ultraviolette bestraling).

Fase 1 van ulceratieve gingivitis - algemene behandeling (voorgeschreven voor significante intoxicatie van de patiënt):

2e fase van ulceratieve gingivitis - lokale behandeling (gericht op het stimuleren van reparatieve processen):

Atrofische gingivitis - wordt gekenmerkt door atrofie van de tandvleespapilla, de gingivarand met milde chronische ontsteking. Bij kinderen kunnen de oorzaken van gingivale atrofie een anomalie zijn in de bevestiging van het hoofdstel, gomoverbelasting door de werking van orthodontische apparaten.

Zwerende tandvleesontsteking (Vincent)

Onder de gemeenschappelijke letsels van de weefsels van de mondholte zijn gingivitis. Ze zijn een ontsteking van het tandvlees. Hoewel er een aantal gingivitis is, verschillen de klinische presentatie en het karakter van de cursus, maar slechts een van hen werkt meestal als een primaire ziekte - gingivitis catarrarium. Andere ziekten van dit type ontwikkelen zich vooral als complicaties.

Verschillende vormen van gingivitis verschillen in de complexiteit van het probleem dat zij creëren. Het moeilijkste geval is de atrofische vorm van gingivitis, die bijna onmogelijk volledig te genezen is, en die bij afwezigheid van systematische therapie leidt tot ernstige gevolgen zoals parodontitis en parodontitis. Met de ontwikkeling van andere vormen van gingivitis is het mogelijk om volledig herstel van de patiënt te bereiken. De eerste taak is niettemin het voorkomen van verschillende complicaties en het tijdig diagnosticeren en behandelen van de ziekte, zelfs in de catarrale fase.

De meest acute en ernstige cursus heeft een ulceratieve vorm van gingivitis. Tegen de achtergrond van andere inflammatoire laesies van het tandvlees is het een vrij zeldzaam verschijnsel, dat gewoonlijk wordt aangetroffen bij jonge patiënten die niet ouder zijn dan dertig jaar. Onder de patiënten met deze ziekte zijn veel adolescenten, evenals zwangere vrouwen. De reden voor dergelijke statistieken is dat adolescenten regelmatig tandenpoetsen verwaarlozen, terwijl bij vrouwen tijdens de zwangerschap hun lichaamsresistentie afneemt. In de regel is de ziekte acuut, hoewel deze in sommige gevallen kan veranderen in een chronisch relapsing-proces.

Dus waarom ontwikkelt zich de ziekte, hoe gaat het verder en welke maatregelen moeten worden genomen om het te behandelen?

Wat is zwerende gingivitis

Deze ziekte, ook necrotiserende gingivitis of gingivitis van Vincent wordt genoemd, komt niet vaak voor. Het komt meestal in een acute vorm voor en wordt gekenmerkt door een destructief ontstekingsproces dat zich in het tandvlees ontwikkelt. In sommige gevallen kan de ziekte een chronisch verloop hebben.

Net als andere vormen van ontsteking van het tandvlees, is necrotiserende gingivitis meestal een secundaire ziekte in verband met catarrale gingivitis, en begint op zichzelf niet vaak. Als een tijdige en correcte behandeling niet werd uitgevoerd in het geval van ontsteking van het tandvlees, kan een ernstiger pathologisch proces ontstaan, gepaard gaand met de vorming van zweren en erosies, evenals necrotische laesies van het tandvleesweefsel. De gingivitis van Vincent kan op zijn beurt complicaties veroorzaken, zoals stomatitis of ulceratieve parodontitis.

Met deze ziekte worden zweren gevormd in de zachte weefsels van de mondholte, die zowel oppervlakkige als diepe lokalisatie kunnen hebben. Pathologisch proces bij ulceratieve gingivitis gaat gepaard met pijnlijke gevoelens.

De incidentie van deze ziekte heeft een uitgesproken seizoensgebonden karakter - in de regel neemt de frequentie van gevallen toe in de late herfst, winter en lente. Dit komt door het feit dat tijdens deze perioden het menselijke immuunsysteem verzwakt, en een kleine verkoudheid genoeg kan zijn om ulceratieve gingivitis te veroorzaken.

De groep verhoogd risico met betrekking tot deze ziekte bestaat uit adolescenten en vrouwen tijdens de zwangerschap, de eerste vanwege verwaarlozing van mondhygiëne tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de puberteit, de tweede vanwege de algemene verzwakking van het lichaam veroorzaakt door het dragen van de foetus.

In de regel is het ontstekingsproces, vergezeld van de vorming van zweren en weefselnecrose, gelokaliseerd in het voorste deel van het gebit. Ulceratieve ontsteking is minder uitgesproken in de kauwtanden.

Waarom ontwikkelt zich necrotische gingivitis?

In de regel wordt deze ziekte voorafgegaan door een ontstekingsproces in catarrium. Transformatie van de catarrale vorm van gingivitis in ulceratie wordt bevorderd door een aantal factoren, zowel lokaal als algemeen. Lokale oorzaken van de aanzet tot de ontwikkeling van het necrotiseringsproces omvatten dergelijke problemen van de mondholte als:

• afzettingen op het oppervlak van de tanden in de vorm van plaque of steen;
• een groot aantal tanden aangetast door cariës;
• permanente mondslijtage aan de scherpe randen van de vernietigde tanden, slecht verwerkte vullingen, slecht passend kunstgebit, beugels, facings, enz.

Rokers hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van ulceratieve gingivitis, omdat tabaksrook intensiever afzettingen op de tanden vormt.

De oorzaak van de ontwikkeling van de ulceratieve vorm van gingivitis is vaak een probleem bij de tanden, vooral de verstandskies.

Lokale factoren die de kans op het ontwikkelen van een pathologisch proces dat optreedt bij de vorming van zweren vergroten, zijn onder meer een afname van de weerstand van het mondslijmvlies, meestal veroorzaakt door een infectieziekte zoals angina of stomatitis veroorzaakt door het herpesvirus.

Veel voorkomende oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de gingivitis van Vincent omvatten factoren die de immuunafweer van het lichaam schenden. Deze omvatten:

• lichamelijke en geestelijke uitputting;
• stressvolle staten;
• algemene hypothermie;
• pathologieën van interne secretie-organen;
• ziekten van de maag en darmen;
• bloedziekten;
• immunodeficiëntie veroorzaakt door HIV-infectie of andere oorzaken;
• actie van radioactieve straling.

Langdurig en moeilijk te behandelen, necrotiserende gingivitis wordt beschouwd als een van de eerste tekenen van een HIV-infectie.

Vincent's gingivitis kan ook beginnen met een sterk gebrek aan ascorbinezuur in het lichaam. Bovendien kan de oorzaak van de ziekte zijn ernstige vergiftiging en voedsel van slechte kwaliteit of verbindingen van zware metalen.

Het verminderen van de weerstand van het mondslijmvlies of het gehele organisme leidt tot een toename in de activiteit van verschillende pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen, zoals in het bijzonder anaerobe bacteriën. Dientengevolge produceert het slijmvlies een ontstekingsimmuunreactie, waarbij de microcirculatie in de weefsels wordt verstoord en bloedstolsels intensief beginnen te vormen. Het pathologische proces bij ulceratieve-necrotische ontsteking is geassocieerd met een laesie van de basis van het bindweefsel van het tandvlees met spirocheten en fuzobakteriyami.

Wat zijn de tekenen van Vincent's tandvleesontsteking?

In de meeste gevallen wordt deze ziekte gekenmerkt door een acuut beloop met een uitgesproken symptomatisch beeld. Acute ulceratieve gingivitis begint met een prodromale periode van maximaal twee dagen, tijdens welke de temperatuur van de patiënt enigszins stijgt, en symptomen zoals:

• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• misselijkheid, brandend maagzuur en andere tekenen van dyspepsie;
• pijn, zwelling en roodheid van het tandvlees;
• tandvleesbloedingen, verschijnen zelfs van kleine impacts.

Acute ulceratieve gingivitis

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte verschijnen zweren in het tandvlees aangetast door het pathologische proces, omgeven door grijs-wit dood weefsel.

Naarmate het pathologische proces vordert, neemt het gebied van de necrotische weefselgebieden steeds meer toe. Het dode weefsel vormt een film rond de zweren, die bij het verwijderen opent het bloeden van de haarvaten.

Naast ulceratieve laesies van het tandvlees worden ook andere symptomen waargenomen bij ulcerative-necrotische gingivitis, namelijk:

• aanhoudende onaangename bedorven geur uit de mond, niet verdwijnend nadat de patiënt zijn tanden poetst en zijn mond spoelde;
• verhoogde viscositeit en smeedbaarheid van speeksel;
• een grote hoeveelheid voedselresten in de openingen tussen de tanden;
• een dikke laag van zachte afzettingen op het oppervlak van de tanden;
• een toename en gevoeligheid van de lymfeklieren dicht bij de zone van het ontstekingsproces;
• hyperthermie, zwakte en andere tekenen van vergiftiging van het lichaam met bacteriële afvalproducten en weefselafbraak.

Het lokale pathologische proces wordt geïntensiveerd vanwege de moeilijkheid om de regels voor mondhygiëne toe te passen. Vanwege pijn tijdens het poetsen, begint de patiënt deze procedure te staken, wat leidt tot een toename van het aantal pathogene bacteriën en dienovereenkomstig tot een escalatie van het ontstekingsproces.

Behandeling van necrotiserende gingivitis

Specifiek symptomatisch beeld van deze ziekte is voldoende reden om een ​​juiste diagnose te stellen. Tijdens visuele inspectie van de mondholte en het waarnemen van het tandvlees met behulp van instrumenten, wordt de aanwezigheid van bloedend tandvlees en dentale afzettingen gedetecteerd. In dit geval heeft de patiënt geen gingivale holtes en is de verbinding van de tanden met het tandvlees niet verbroken.

Om de diagnose te verduidelijken, kunnen laboratoriummethoden worden toegepast, met behulp waarvan de overeenkomstige indices worden bepaald, het gehalte aan immunoglobulinen in speeksel en de samenstelling van bacteriële microflora in een vloeistof die wordt ingenomen door zweren. Om te bepalen hoeveel het botweefsel is aangetast door het pathologische proces, wordt een panoramische röntgenfoto van de kaken gemaakt. Röntgenonderzoek maakt het mogelijk parodontitis uit te sluiten, die in sommige gevallen vergelijkbare symptomen kan hebben.

De gingivitis van Vincent kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een bijkomend fenomeen bij AIDS en andere aangeboren en verworven laesies van het immuunsysteem, bloedziekten en endocriene pathologieën. Daarom is het met deze ziekte wenselijk dat de patiënt door artsen van verschillende specialisaties wordt onderzocht om de bestaande problemen tijdig te identificeren.

Hoe is de behandeling van negroterende gingivitis

Behandeling van deze ziekte bestaat uit het uitvoeren van procedures, zowel lokaal als algemeen. Het is raadzaam dat de patiënt tijdens de behandeling een vitaminerijk voedsel neemt dat geen traumatisch en irriterend effect heeft op de mondholte en een grote hoeveelheid vloeistof drinkt. De eerste maatregel in de behandeling van necrotisch proces op het tandvlees is de voorbereidende voorbereiding van de mondholte, die bestaat uit het elimineren van die factoren die de pathologie verergeren. Om de volgende therapeutische maatregelen te nemen:

1. Hygiëneprocedures uitgevoerd in de tandartspraktijk.
2. Verwijdering van plaque en steen.
3. Verwijderen van dood weefsel.
4. Tanden en bestaande vullingen behandelen, zodat ze geen zacht weefsel traumatiseren.

Bij het uitvoeren van deze procedures is het belangrijk voorzichtig te zijn, zodat er geen bijkomende verwondingen zijn die het verloop van de ziekte en de behandeling ervan bemoeilijken.

Medicamenteuze therapie voor Vincent gingivitis omvat het gebruik van medicijnen zoals:

1. Pijnstillers.
2. Antibiotica (bijvoorbeeld metronidazol, penicillinepreparaten).
3. Antiseptica (zoals chloorhexidine, furatsiline, waterstofperoxide, thymol, enz.).
4. Proteolytische enzymen (trypsine).
5. Oplossingen van vitamine A (Aevit) en E in olie en andere keratoplastische middelen (Solcoseryl).

Metronidazol voor de behandeling van ulceratieve gingivitis (gingivitis van Vincent)

Antiseptische preparaten voor gingivitis worden gebruikt voor het spoelen van de mond en toepassingen. Kruidenafkooksels kunnen op dezelfde manier worden gebruikt, echter, voordat u folkremedies gebruikt, is het noodzakelijk om uw arts hierover te raadplegen. Keratoplastische geneesmiddelen dragen bij aan het herstel van ulcerated tandvleesweefsel en worden aangewezen na het reinigen van zweren van afbraakproducten. Antibiotica kunnen worden gebruikt voor lokale (bijvoorbeeld zalven die metronidazol bevatten) en voor algemene antibacteriële therapie.

Naast antibacteriële therapie omvat de algemene behandeling van ulceratieve gingivitis de toediening van anti-allergische geneesmiddelen, vitaminen, niet-steroïde pijnstillers.

De prognose voor de behandeling van de gingivitis van Vincent hangt af van de ernst van de vorm van de ziekte en de kwaliteit van de behandeling. Milde ziekte wordt meestal volledig genezen en laat geen gevolgen. Met een gemiddeld en ernstig verloop van het pathologische proces, kan de patiënt blijvend schendingen van de vorm van het tandvlees en denudatie van de tandhalzen ervaren. Bij onvoldoende kwaliteitsbehandeling kan chronische ulceratieve gingivitis zich ontwikkelen en uiteindelijk parodontitis worden, wat kan leiden tot het volledig verlies van alle tanden.

Het optreden van ulceratieve gingivitis - het signaal "sos" van uw lichaam

Elke persoon is ooit tandvleesaandoeningen tegengekomen. En deze kwalen kunnen niet als triviaal worden beschouwd, zoals sommige patiënten gedachteloos denken. De meeste gingivitis (ontsteking van het tandvlees) vereist een serieuze aanpak en tijdige behandeling. In gevorderde gevallen kunnen dergelijke aandoeningen leiden tot loslaten en verlies van tanden. Een van de meest formidabele soorten is ulceratieve gingivitis (of ulceratieve necrotica). Op de belangrijkste symptomen, symptomen en behandeling van dergelijke gingivitis, stellen wij voor om verder te lezen in deze publicatie.

Kenmerken van ulceratieve gingivitis

Zwerende tandvleesontsteking is een gecompliceerd type tandvleesontsteking. Deze ziekte kan zelden plotseling voorkomen. Het wordt meestal voorafgegaan door chronische gingivitis bij de catarratie, die om verschillende redenen niet goed en niet tijdig kan worden genezen, waardoor het een ernstiger terugkerende vorm wordt.

Bij ulceratieve vormen van ontsteking van het tandvlees worden, naast ontsteking, erosieve, ulceratieve en necrotische manifestaties al waargenomen op het tandvlees. Zweren bevinden zich zowel op het mucosale oppervlak als in de diepere lagen.

Zwerende tandvleesontsteking veroorzaakt gewoonlijk patiënten ernstige tandvleespijn op de achtergrond van bestaande ontsteking. Dit type tandvleesontsteking is vaak in staat om in een fase van subacuut of chronisch beloop te gaan. Zonder het juiste behandelingsregime wordt deze aandoening vaak omgezet in ulceratieve parodontitis.

Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door exacerbatie tijdens het koude seizoen. Dit komt door koude en verzwakte immuunprocessen in het lichaam.

Ook komt de ziekte vaak voor bij adolescenten en bij zogende of zwangere vrouwen. Naast de functionele kenmerken van het lichaam tijdens de puberteit, negeren kinderen op deze leeftijd meestal de regels voor de naleving van mondhygiëne. Het verminderen van de immuniteit van vrouwen in de periode van zwangerschap of bevalling is ook een volledig natuurlijk fenomeen.

Vooral wordt de ziekte vaak uitgedrukt in het gebied van de voortanden. Maar in het gebied van de achterste kiezen (molaren of premolaren), is het necrotische ulcusproces vaak slecht uitgedrukt.

redenen

Vaak wordt ulceratieve gingivitis waargenomen bij mensen met verminderde lokale immuniteit (mondholte). Dit leidt tot de snelle reproductie van verschillende microflora (bijvoorbeeld spirochete, streptococcus of staphylococcus), die er normaal gesproken in de menselijke mondholte in een beperkte en veilige hoeveelheid voor verblijft.

Bij de ontwikkeling van zwerende vormen van gingivitis zijn lokale en algemene factoren belangrijk.

Lokale oorzaken (problemen in de mondholte) die de verschijning van zwerende vormen van gingivitis kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

• oneerlijke mondzorg;
• los gebit of onprofessionele beugels;
• permanent trauma aan het mondslijmvlies met gebroken tanden;
• langetermijnziekten die het immuunsysteem verzwakken;
• lokale chronische brandpunten van infectie (inclusief meerdere cariës);
• tandjes wijsheid;
• verkeerde tandenpositie (aangeboren of na trauma).

Veel voorkomende oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van deze vorm van gingivitis zijn:

• staat van chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap;
• onderkoeling van het lichaam als geheel;
• vitamine C hypovitaminose;
• constante stressvolle situaties;
• blootstelling aan straling;
• chronische ziekten (HIV-infectie, cardiovasculaire pathologie, ziekten van het endocriene systeem, gastro-intestinale tractus, bloed);
• recente acute infecties (herpetische stomatitis, ARVI, keelpijn, griep);
• intoxicatie (chemicaliën, zware metalen);
• ontoereikende voeding (gebrek aan vitamines en voedingsstoffen);
• alcohol- of tabaksmisbruik (rijk aan teer en nicotine).

Heel vaak is de oorzaak van acute gingivitis van de ulceratieve variant een combinatie van verschillende negatieve factoren (bijvoorbeeld een infectie van de mondholte en chronische chronische aandoeningen van de inwendige organen).

Over het algemeen duidt de ontwikkeling van deze ziekte op een lage lichaamsweerstand en de aanwezigheid van immunodeficiëntie. Bijvoorbeeld, vaak wordt HIV-infectie precies gemanifesteerd door de ulceratieve pathologie van het tandvlees.

Bij kinderen kan de ontwikkeling van ulceratieve gingivitis worden waargenomen met het syndroom van Schriftenmaler-Ziba (vooral als er geen recente infecties zijn geweest). Er werd geen relatie gevonden bij kinderen tussen deze tandvleesaandoening en eventuele hematologische aandoeningen.

Symptomen van necrotiserende gingivitis

Elke ontsteking van het tandvlees heeft catarrale symptomen (pijn, roodheid, broosheid, bloeden bij het kauwen of bijten van voedsel). Echter, acute ulceratieve gingivitis wordt nog steeds gekenmerkt door de aanwezigheid van zwerende en necrotische gebieden op het tandvlees.

Deze ziekte kan in dergelijke vormen voorkomen;

• gemakkelijk;
• gemiddelde;
• zwaar.

De eerste symptomen van ulceratieve gingivitis zijn:

• het optreden van zweren op de tandvleespapillen of langs de rand van het tandvlees;
• de aanwezigheid van groenachtig grijze plaque op het tandvlees, de tong en de mond;
• bedroevende adem;
• kleverig speeksel;
• constant bloeden bij het verwijderen van tandplak van het tandvleesoppervlak.

Van de gemeenschappelijke manifestaties van ulceratieve gingivitis is typisch:

• hoge temperatuur (boven 39 graden);
• intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust), algemene malaise;
• submandibulaire en cervicale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk;
• het onvermogen om te eten vanwege pijn in het tandvlees en de daaropvolgende uitputting van het lichaam;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• slapeloosheid ontwikkeling;
• ernstige pijn in het tandvlees bij het tandenpoetsen of praten.

De ontsteking van het tandvlees van de zwervervariant wordt gekenmerkt door de duur van de acute loop. In het ernstige geval van de ziekte kan de tandvleesomtrek veranderen met de daaropvolgende blootstelling van de tandhalzen.

Ook wordt de ziekte gekenmerkt door frequente terugvallen, die ulceratieve parodontitis kunnen veroorzaken met de vorming van tandvleeszakken. Soms vormen zich ook zweren in de mond, tong of lippen.

diagnostiek

De meest gediagnosticeerde acute ulceratieve gingivitis in het acute stadium van de ziekte. Om een ​​juiste diagnose te stellen, voert de arts meestal de volgende onderzoeken uit:

• onderzoek van de mondholte;
• patiëntonderzoek;
• de dichtstbijzijnde lymfeklieren voelen;
• temperatuurmeting;
• laboratoriumonderzoek van fysiologische vloeistoffen (bloed, urine);
• bacteriologisch onderzoek van de inhoud van inflammatoire foci;
• indien nodig - uitvoeren van functionele testen (Schiller-Pisarev-test, hygiëne-index, bloedingsindex, bepaling van immunoglobuline-index, enz.);

De ernst van deze pathologie wordt bepaald afhankelijk van de duur van de ziekte en klinische manifestaties.

Voor het afronden van de diagnose van zwerende soorten gingivitis, is het belangrijk om dergelijke kenmerken te overwegen:

• tandvleesschade aan beide kaken (boven en onder);
• symptomen van intoxicatie van het hele lichaam (koorts, slechte eetlust, hoofdpijn, slapeloosheid, enz.);
• vergroting en gevoeligheid van regionale lymfeklieren;
• kenmerkende afwijkingen in testresultaten (toegenomen ESR, leukocytose met een verschuiving naar links, eiwit in de urine).

Houd er rekening mee dat necrotische laesies van het tandvlees in sommige gevallen een symptoom kunnen zijn van ernstige aandoeningen zoals:

• agranulocytose;
• HIV of AIDS;
• milde parodontitis;
• leukemie;
• lood of bismut gingivitis.

Zwerende tandvleesontsteking en complicaties

Als ulceratieve gingivitis in lichte mate optreedt, is deze gelijk aan catarrale en kan redelijk goed worden genezen. Daarom is, met de tijdigheid van het zoeken naar hulp, de prognose voor de behandeling van ulceratieve gingivitis gunstig. De vervorming van de rand van het tandvlees blijft echter voor altijd bestaan.

Als de ziekte in een matige of ernstige mate is overgegaan, hebben het tandvlees reeds necrotische desintegratie van het epitheel ondergaan. Het resultaat van deze pathologie kan de vernietiging van de contouren van het tandvlees en tandvleespapillen zijn, evenals de blootstelling van de tandhalzen.

Na behandeling van dergelijke graden van ziekte blijven littekens en niet-passerende weefselmisvormingen op het tandvlees achter.

Bij onjuiste of late behandeling gaat de ziekte vaak van een acute naar een tussenliggende chronische fase of naar chronische parodontitis. Indien onbehandeld, kan de aandoening leiden tot het verlies van een of meer tanden.

Bovendien, in het lichaam van de patiënt met ulceratieve gingivitis, wordt de mondholte de permanente thuisbasis van de pathogene microben. En zoals je weet, worden chronische infectiehaarden een "mijnenveld" voor de ontwikkeling van een massa ernstige aandoeningen (reuma, bronchiale astma, cystitis, enz.)

Bij moeders die borstvoeding geven, kan dit type tandvleesontsteking dergelijke complicaties hebben:

• parodontitis gevolgd door verlies van tanden;
• vernietiging van tandvlees en kaakbotten;
• ontwikkeling van het abces van het tandvlees.

behandeling

Het is heel belangrijk om aan het begin van de ziekte met dit type tandvleesaandoeningen te beginnen. Pas bij de eerste graad van de ziekte kan het volledig worden genezen. Sta geen zelfmedicatie toe, om geen tijd te verliezen voor een volledige overwinning op de ziekte.

Voor een effectieve behandeling van deze ziekte, is de eerste stap om een ​​tandarts te bezoeken, die een adequate behandeling voorschrijft.

Bij de behandeling van gingivitis volgen necrotische ulceraties meestal de volgende behandelingsschema's:

• anesthesie van bestaande ulcera met behulp van pijnstillende en anesthetische oplossingen voor lokale anesthesie (lidocaïne, novocaïne, tabletten op basis van de lysaten van de Imudon-bacterie);
• verwijdering van tandvlees aangetast door necrose parallel met het verwijderen van tandsteen en het slijpen en polijsten van scherpe tandranden (om het slijmvlies te beschermen tegen letsel);
• lokaal gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen voor de revalidatie van tandvlees (metrogil denta, chloorhexidine, sanguinarine smeersel, laculiet, distherine, sanguinarine, enz.);
• het gebruik van proteolytische enzymen om tandvleesovervallen (trypsine, chymotrypsine, hygroliptine, litin, enz.) te verwijderen;
• mondbaden met antiseptica en mondspoeling met medicinale oplossingen (furatsiline, chloorhexidine, waterstofperoxide-oplossing) en kruidenafkooksels met antimicrobiële en drogende eigenschappen (salie, calendula, eikenbast, kamille, sint-janskruid);
• toepassingen met keratoplasty-geneesmiddelen (aktegil, solcoseryl, op olie gebaseerde vitaminen A en D);
• gebruik van antibacteriële geneesmiddelen binnenin (metronidazol, doxycycline);
• compleet dieet met het gebruik van voedsel in de vorm van warmte (met het gehalte aan vitamines, eiwitten, fosfor en fluor) met uitzondering van agressieve voedingsmiddelen (vet, gebakken, pittig, sterk gezouten);
• zwaar drinken;
• inname van anti-allergische geneesmiddelen (difenhydramine, diazoline, loratadine);
• vitaminetherapie (ascorbinezuur, rutine, ascorutine);
• anti-stress therapie (Bechterew's mengsel, fenazepam, etc.);
• fysiotherapie (laserbehandeling, ultraviolette bestraling, ultrafonophorese).

Vanwege extreme pijn, wordt elke manipulatie van het tandvlees met dit type ontsteking uitgevoerd onder anesthesie (geleiding, infiltratie of toepassing).

Vaak lijden vrouwen aan borstulcera of gingivitis als ze borstvoeding krijgen of tijdens de zwangerschap. Op dit moment is het de vrouw verboden om zelfstandig antibiotica toe te passen.

het voorkomen

Om de verschijning van ulceratieve gingivitis te voorkomen, is het belangrijk om een ​​gevecht te beginnen met de allereerste manifestaties van tandvleesontsteking (gemakkelijkste therapeutische effecten).

Aangezien het optreden van ulceratieve gingivitis een sterke afname in lichaamsresistentie suggereert, moeten preventieve maatregelen gericht zijn op versterking van de afweer. Dergelijke maatregelen zijn:

• stresspreventie;
• hoogwaardige voedingsmiddelen van hoge kwaliteit;
• gewetensvolle zorg voor de mondholte (tweemaal reinigen en de mond spoelen met oplossingen met een neiging tot tandvleesontsteking);
• tijdige behandeling van cariës en bezoeken aan de tandarts (idealiter ten minste eenmaal per zes maanden);
• beperking van roken;
• temperen.

Als zwerende gingivitis een symptoom is van een bijkomende ziekte, dan is het, om gingivitis te verslaan, noodzakelijk om de onderliggende aandoening te elimineren. Het is onmogelijk om een ​​ontsteking van het tandvlees zonder aandacht te onderschatten en achter te laten, om in de toekomst geen ernstige gezondheidsproblemen te krijgen.

Symptomen, diagnose en behandeling van necrotiserende gingivitis Vincent. Wat heeft het met AIDS te maken?

Wat is necrotiserende gingivitis

Necrotiserende gingivitis is een ontstekingsziekte die het tandvlees aantast, zich ontwikkelt als een gevolg van infectie van hun slijmvliezen en optreedt bij de ontwikkeling van zweren in afwezigheid van schade aan de parodontale pockets. In de tandartspraktijk wordt de ziekte ook Vincent gingivitis genoemd. De ziekte kan van primaire aard zijn en compliceert ook andere infectieziekten van de mondholte. Komt het vaakst voor bij jongeren van 20-30 jaar.

Necrotiserende gingivitis. Foto.

Oorzaken van necrotiserende gingivitis

Toewijzen als lokaal, met invloed op de mondholte en de algemene achtergrond van de ontwikkeling van de ziekte.

Lokale oorzaken zijn:

• slechte mondhygiëne;
• constant tandvleestrauma met onjuist tandenpoetsen;
• ingewikkelde tandjes wijsheid;
• chronische infecties gelokaliseerd in de mondholte (cariës, stomatitis);
• onjuist gekozen of geïnstalleerd kunstgebit, beugelsystemen, tandvullingen;

Factoren die het hele lichaam beïnvloeden zijn:

• immuundeficiënties van elke genese (HIV-infectie, tuberculose, tijdens het gebruik van cytostatica en immunosuppressiva);
• hypovitaminose;
• concomitante endocriene pathologie (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
• stralingsziekte;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• hormonale stoornissen;
• roken;
• acute vergiftiging van het lichaam;
• langdurige stress en gebrek aan slaap;

Symptomen van necrotiserende gingivitis

• acuut begin van de ziekte met koorts tot 38-39 graden;
• hoofdpijn, zwakte;
• roodheid en zwelling van het tandvlees;
• verhoogde bloeding van de slijmvliezen van het tandvlees;
• een toename van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren met ernstige ziekte;
• de vorming van erosies en zweren gedurende 2-3 dagen van ziekte in het gebied van de papillen van het tandvlees en hun randen, bedekt met vezelige plak;
• slechte adem;
• verhoogde speekselvloeistofproductie;
• spraakproblemen als gevolg van hevige pijn;

Typen necrotiserende gingivitis

Acute ulceratieve gingivitis

Acute gingivitis van Vincent wordt voornamelijk veroorzaakt door fuzobakteriyami en spirochetami en ontwikkelt zich meestal door andere infecties in de mondholte. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een snel begin en ontwikkeling van symptomen - het klinische beeld wordt volledig gemanifesteerd door de 2-3 dag van ziekte. De incidentie neemt toe in koude seizoenen, wat gepaard gaat met frequente hypothermie, virale infecties en een afname van de algehele reactiviteit van het lichaam.

Het optreden van acute necrotiserende gingivitis kan een van de eerste manifestaties van AIDS zijn.

Chronische ulceratieve gingivitis

Deze vorm van de ziekte komt voornamelijk voor bij adolescenten en treedt over meerdere jaren op als gevolg van onjuiste of onvolledige mondhygiëne. De symptomen verschijnen geleidelijk - eerst is er een toegenomen bloeding van het tandvlees bij het tandenpoetsen of eten en hun zwelling, later onaangename geur uit de mond komt samen en geïsoleerde erosies en zweren worden gedetecteerd.

Zweren op het tandvlees zonder de parodontale pockets te beïnvloeden

Stadia van ontwikkeling van gingivitis Vincent

Milde mate

Het wordt gekenmerkt door beperkte enkelvoudige ontstekingen van de papillen van het tandvlees met niet-diepe ulceratieve defecten. Het algemene welzijn van de patiënt lijdt niet, alleen de pijn van het tandvlees wanneer ze in contact komen met een tandenborstel of grof voedsel, en de aanwezigheid van slechte adem wordt genoteerd.

Matige ernst

Ontsteking vangt niet alleen de interdentale tepels en de toppen van het tandvlees, maar ook de vrije randen van het tandvlees. Subfebrile lichaamstemperatuur, algemene malaise, bloedend tandvlees en hun oedeem worden gedetecteerd. In de regel worden ulceratieve defecten gerangschikt in groepen, meer aan de voorzijde van het tandvlees.

Zware graad

De lichaamstemperatuur stijgt naar 38-39 graden, de zweren zijn meervoudig en diep, ze kunnen het spierweefsel en de botstructuren bereiken, en massieve fibrine-afzettingen worden zichtbaar op de bodem van de zweren. Het welzijn van de patiënt verslechtert dramatisch, regionale lymfeklieren nemen toe. Gingivitis Vincent kan ernstige gevolgen hebben voor osteomyelitis van het getroffen gebied van de kaak.

Diagnose van necrotiserende gingivitis

Gebaseerd op het onderzoek van de mondholte door de tandarts en de kenmerkende klachten van de patiënt. Bij onderzoek worden ulceratieve defecten van het tandvlees, supragingivale tandsteenberekening en verhoogde bloeding gedetecteerd, parodontale pockets worden niet gedetecteerd.

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

• Volledige bloedtelling (gedetecteerde leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten).
• Bacteriologisch onderzoek van ulceratieve plaque (detectie van fusobacteriën en spirocheten in een uitstrijkje) en bepaling van de gevoeligheid van het geïdentificeerde pathogeen voor het antimicrobiële spectrum.
• ELISA en REEF voor bepaling van bacteriële antigenen in speeksel.
• Bepaling van speekselvloeistofniveaus van immunoglobuline A, wat wijst op lokale ontsteking.
• Orthopantomografie om de conditie van de botstructuren van de kaken te beoordelen, het onderzoek is vooral belangrijk in een ernstig proces.
• Reoparodontografiya, uitgevoerd om de circulatie van capillair bloed in parodontale weefsels te beoordelen.

Behandeling van necrotiserende gingivitis

Behandeling van gingivitis Vincent is zowel gericht op het elimineren van lokale manifestaties van de ziekte, als op algemene versterking van het lichaam.

• Professionele reiniging van tanden in een tandheelkundige kliniek, gericht op het volledig verwijderen van tandplak en gebieden van dood weefsel, waszweren met antiseptische oplossingen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
• Comprimeert met anesthetica (Lidocaïne, Novocain) voor het verlichten van pijn.
• De benoeming van antimicrobiële stoffen, rekening houdend met de gevoeligheid van de geïdentificeerde ziekteverwekker (Metronidazol, Trichomonacid, penicilline-antibiotica).
• Gebruik van proteolytische enzymen om erosies en zweren te reinigen van necrotische massa's (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Regelmatig spoelen van de mond met antiseptische oplossingen (Chlorhexidine, Miramistin).
• Toepassingen met keratoplastische geneesmiddelen om weefselregeneratie te versnellen (Actovegin, Methyluracil, rozenbottelolie).
• Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die pijn helpen verlichten en het ontstekingsproces elimineren (Indomethacin, Ketoprofen, Diclofenac).
• Vitaminen van groep C en P (ascorbinezuur, ascorutine, quercetine).
• Fysiotherapiebehandeling (UV, elektroforese, ultrafonophorese).
• Een dieet gericht op het mechanisch sparen van tandvlees en verrijkt met eiwitten en vitamines.
• Drink veel water.

Preventie van necrotiserende gingivitis

Om herhaling van gingivitis Vincent te voorkomen, wordt patiënten die een ziekte hebben geadviseerd 3-4 keer per jaar de tandarts te bezoeken om de toestand van het tandvlees te controleren en tijdig afzettingen van tandsteen te verwijderen.

Maatregelen om de primaire ontwikkeling van pathologie te voorkomen omvatten mondhygiëne, sanering van chronische infectiehaarden in de mondholte, eliminatie van slechte gewoonten (roken, alcoholgebruik), behandeling van endocriene ziekten en algemene versterking van de afweer van het lichaam.

Consequenties en complicaties van negroterende gingivitis

Bij gebrek aan tijdige behandeling, is het risico op complicaties van de ziekte hoog:

• necrotische stomatitis;
• osteomyelitis van de kaakbotten;
• de ontwikkeling van parodontitis, loslating en verlies van tanden;
• chronisch verloop van de gingivitis van Vincent;
• generalisatie van infectie die leidt tot septische complicaties;
• de ontwikkeling van odontogene meningitis;

Etiologie en pathogenese van ulceratieve gingivitis

De gingivitis van Vincent wordt veroorzaakt door tandspirocheten en fuzobakteriyami, die deel uitmaken van de normale microflora van de mondholte. De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan de afbraak van het algemene en lokale immuunsysteem, wat leidt tot een verhoogde proliferatie van bacteriën op de slijmvliezen, waarvan de antigenen en afvalproducten een immuun-infectieus ontstekingsproces in het tandvlees veroorzaken. Zwerende aandoeningen worden gevormd wanneer het pathogeen in het tandvlees wordt geïntroduceerd en de daaropvolgende reproductie.

Gomulceratie is een ernstige ziekte van de mondholte, die zonder de juiste behandeling tot een aantal ernstige problemen kan leiden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van tandvleesontsteking onmiddellijk naar de tandheelkundige kliniek gaan en een arts raadplegen.

Onze deskundige tandarts beantwoordt uw vraag binnen 1 dag! Stel een vraag