Fecale incontinentie bij ouderen

Encopresis of met andere woorden, fecale incontinentie is de spontane uitscheiding van uitwerpselen van de anus.

Dit probleem kan van invloed zijn op elke persoon, ongeacht zijn geslacht of positie in de samenleving.

Encopresis vormt geen bedreiging voor het leven of de gezondheid, maar maakt de kwaliteit ervan aanzienlijk slechter.

Mensen die door dit probleem worden getroffen, kunnen outcasts worden in de samenleving en soms zelfs in hun eigen gezin.

Oorzaken van fecale incontinentie bij oudere mannen

Alle oorzaken die tot het ontstaan ​​van de ziekte hebben geleid, zijn onder te verdelen in:

Organische oorzaken van fecale incontinentie zijn:

Anorectale ziekten

aambeien

Vanwege het feit dat aambeienknopen zich te dicht bij de anus bevinden, kan deze niet volledig verstopt raken.

Een kleine hoeveelheid losse ontlasting of slijm kan door een dergelijke opening naar buiten stromen.

Het geheim om snel af te komen van aambeien van Dr. Lavrentieva K.S.

Dit medicijn zou iedereen moeten proberen die met aambeien wordt geconfronteerd! Meer informatie...

constipatie

Vanwege dit eenvoudige voorval kan incontinentie ook voorkomen.

Het geheim om snel af te komen van aambeien van Dr. Lavrentieva K.S.

Dit medicijn zou iedereen moeten proberen die met aambeien wordt geconfronteerd! Meer informatie.

Het is vooral noodzakelijk om bang te zijn voor chronische obstipatie, omdat een grote hoeveelheid vaste ontlasting zich ophoopt in het rectum, spierstrekking optreedt.

Bekkenbodemspieren

Hierdoor sluit de sluitspier niet meer aan met zijn functies. Vaste uitwerpselen werken natuurlijk niet, maar de vloeistof op de muren kan gemakkelijk leeglopen.

diarree

Het is heel moeilijk om vloeibare fecale massa's te behouden, zelfs voor jongeren, en wat kunnen we zeggen over ouderen.

Sphincter spierzwakte

Fecale incontinentie treedt op vanwege een kringspierletsel. Meestal gebeurt dit na rols.

Verminderde spierspanning van het rectum

In de normale toestand is het rectum elastisch en bestand tegen elke hoeveelheid ontlasting. Als er verschillende ontstekingsprocessen in voorkomen, verliest deze deze functie.

Bovendien kunnen door de overgebrachte chirurgische ziekten littekens optreden, die ook de retentie van feces kunnen beïnvloeden.

Dysfunctionele bekkenbodemaandoening

Om deze reden zijn onder meer:

• Verzakking van het rectum;
• Verminderde spierspanning;
• Verzakking van de bekkenbodem.

Psychologische redenen zijn onder meer:

1. Er is geen reflex, die verantwoordelijk is voor ontlasting;
2. Verschillende psychische stoornissen.

Soorten fecale incontinentie bij ouderen

• Ontlasting wordt constant toegewezen, ongeacht de aandrang tot ontlasting;
• Fecale massa's opvallen tijdens aandrang;
• Incontinentie treedt op tijdens lichamelijke inspanning of hoesten.
• Fecale massa's worden onvrijwillig vrijgegeven vanwege veranderingen in het lichaam die verband houden met de leeftijd.

De incontinentie van ontlasting bij oudere mannen is voornamelijk te wijten aan zenuwpathologieën.

Fecale massa's komen naar voren tijdens de slaap of tijdens sterke ervaringen. Om de behandeling te bepalen, moet u het soort ziekte nauwkeurig bepalen.

Video: We trainen de intieme spieren van de bekkenbodem, Kegel-oefeningen

Incontinentiebehandeling

In de eerste fase van de behandeling is het noodzakelijk om de normale werking van het maag-darmkanaal vast te stellen.

De patiënt moet een dieet worden voorgeschreven waarbij duidelijk wordt aangegeven hoeveel en welke producten per dag moeten worden gebruikt.

Na normalisatie van het spijsverteringsstelsel, schrijft de arts furazolidon en imodium voor.

Om de behandeling een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren voor het trainen van de bekkenspieren parallel met de medicamenteuze behandeling.

Dankzij eenvoudige oefeningen kunt u de normale activiteit van de sluitspier en het anale apparaat als geheel herstellen.

In geval van ernstige schade aan de anus, wordt aan de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven.

Er is ook een conservatieve behandelingsmethode. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt een medische behandeling, zachte gymnastiek en elektrische stimulatie.

dieet

Vanwege de aard van het lichaam van elke persoon, is het onmogelijk om een ​​specifieke lijst met producten te selecteren die zullen helpen om van dit probleem af te komen.

Daarom schrijft de behandelende arts elke patiënt een individueel dieet voor.

Incontinentiedieet

De meest voorgeschreven producten, waaronder plantaardige vezels. Dankzij vezels wordt de ontlasting groter, zachter en gemakkelijker te beheren.

Wat uit te sluiten van de dagelijkse voeding:

1. Zuivelproducten;
2. Koffiesnoepjes en -dranken;
3. Zout, pittig en gefrituurd schrijven;
4. Alle gerookte producten;
5. Hard fruit en groenten;
6. Alcoholische dranken.

Mensen met fecale incontinentie moeten zoveel mogelijk water drinken. Elke dag moet je minstens 2 liter water drinken. Thee en sappen zijn niet inbegrepen in dit bedrag.

Als het lichaam geen natuurlijke vitamines en mineralen absorbeert, is het noodzakelijk om speciale vitaminecomplexen te gebruiken.

Bekkenbodemspiertraining

Als de bekkenspieren in goede vorm zijn, dan is dit een garantie voor goed darmwerk.

Om dergelijke activiteiten te starten, is het noodzakelijk om de ware oorzaken van fecale incontinentie te achterhalen.

Bekkenbodemspieroefeningen

Deze oefeningen zijn dat de patiënt 50-100 keer de spieren van het bekken onafhankelijk moet verminderen.

Om het gewenste resultaat te bereiken, moet je dergelijke oefeningen systematisch gedurende 3 maanden uitvoeren.

Elektrische stimulatie

Tijdens dergelijke procedures wordt een speciaal apparaat onder de huid geplaatst dat elektrische impulsen afgeeft.

De elektroden van dit apparaat moeten op de zenuwuiteinden van het rectum worden geplaatst. Dankzij de impulsen is het proces van ontlasting genormaliseerd.

Chirurgische interventie

Deze methode wordt alleen gebruikt als al het bovenstaande niet nuttig is.

Door de toestand van elke patiënt te beoordelen, selecteert de arts individueel de methode van chirurgische interventie.

1. Sphincteroplasty. Dit type interventie wordt geselecteerd in het geval dat onvrijwillige ontlasting optreedt als gevolg van schending van de integriteit van de sluitspier. Tijdens de operatie zijn alle spieren verbonden en wordt de normale stoelgang hervat.
2. Spiertranspositie Het wordt gebruikt als het vorige type bewerking het probleem niet kon oplossen.
3. Colostomie wordt gebruikt voor letsels aan de bekkenbodem. Tijdens een dergelijke operatie wordt een deel van het rectum uitgescheiden in de buikholte, waardoor verdere ontlasting zal worden uitgevoerd.
4. De implantatie van een kunstmatige sluitspier is een moderne vorm van chirurgische interventie. Een speciale rubberen manchet wordt bij de anus geplaatst en een pomp wordt in de endeldarm zelf ingebracht, die wordt aangedreven door een persoon van buitenaf. Wanneer hij naar het toilet moet, ontspant hij de manchet met een pomp en haalt deze vervolgens weer vast.

conclusie

Niemand is immuun voor het probleem van fecale incontinentie, maar met de hulp van de moderne geneeskunde kun je er vanaf komen.

Fecale incontinentie bij bedspatiënt

Naast doorligwonden en felle strijd met hen, geconfronteerd met het probleem van incontinentie uitwerpselen. In de mate dat ik de luier kan verwisselen, maar op dit moment, sorry, stijgt vast afval. Er zijn ook vloeistoffen. Maar dit is constant begonnen.

Hoe lang ligt de moeder nog? Was constipatie eerder? Eet goed? Hoeveel dagen begon incontinentie?

Dus gedurende meer dan 10 jaar lag - een ernstige vorm van depressie. Maar stond in ieder geval langzaam op en liep. Gewoon liegen was 3 weken geleden, toen ze viel en haar heupshals brak. Na ongeveer anderhalve week begon ik haar zwak te geven, omdat Ze ging niet groot naar het toilet. En daarna begon het.

Je geeft niet elke dag zwak, ochtend en avond? Geef je het nog steeds ondanks incontinentie? Een van de redenen kan brute kracht met de dosering zijn, dat wil zeggen, er is veel zwakte in het lichaam.

Als de zwakte alleen werd gegeven zoals nodig, niet elke dag, en incontinentie doorgaat, zelfs ondanks de afschaffing van het medicijn, dan is het mogelijk dat dit een reiniging is. Voor velen, aan het einde van hun levensreis, wordt reiniging, dat wil zeggen incontinentie, een constante uitscheiding van uitwerpselen, geopend. En schoonmaken betekent niet dat een persoon slechts 2 dagen te leven heeft, iedereen heeft alles individueel.

Home-Docktor.ru

Je huisarts

Behandeling van fecale incontinentie met folkremedies

Deskundigen noemen fecale incontinentie "encopresis". In dit geval verliest de patiënt de controle over de ontlasting - uitwerpselen en gassen uit de anus willekeurig.

Als bij het begin van de ziekte de ontlasting samen met de gassen de darmen in kleine hoeveelheden en niet vaak verlaat, kan dit proces na verloop van tijd een volledig gebrek aan controle over de ontlasting met zich meebrengen.

Risico's voor mensen die mogelijk geneigd zijn tot incontinentieontsteking zijn:

• Mensen van de oudere leeftijdsgroep - dat wil zeggen ouder dan 65 jaar.
• Daarvan zijn de meeste vrouwen, volgens statistieken kan elke derde dit probleem tegenkomen.
• Mensen die lijden aan chronische constipatie.
• Mensen die periodiek het gebruik van laxeermiddelen misbruiken.
• Mensen die een operatie hebben ondergaan aan de darmen, inclusief rectaal.
• Mensen die lijden aan een verminderd gevoel van rectale volheid.
• Emotioneel onstabiele mensen die frequente stress, depressie, stemmingswisselingen, angst voor iets ervaren.
• Acute of chronische gynaecologische aandoeningen, evenals gecompliceerde bevalling, waarbij de vrouw spierschade aan het anale gebied kreeg.
• Sterk verminderde spiertonus van het perineum.
• Mensen die anale trauma hebben gehad.
• Mensen die lijden aan kanker van de distale ingewanden of die bestralingstherapie ondergaan.
• Aambeien, vooral de eindstadia.
• Rectale prolaps.
• Mensen die lijden aan sterke, aanhoudende, overvloedige diarree.
• Zwaarlijvige mensen.
• Mensen met congenitale bekkenafwijkingen.
• Mensen die lijden aan de ziekte van Alzheimer en Parkinson, beroertes, hersenletsel, multiple sclerose.
• Mensen met een verminderd bewustzijn.

Hoe regelt de darm de stoelgang?

De ontlasting zelf is niet alleen een gevolg van voedselinname, maar een uiterst complex proces dat de ononderbroken werking vereist van vele andere organen en systemen, waarvan de meeste afhankelijk zijn van de mentale activiteit en de wil van de persoon.

Meestal is het rectum zonder uitwerpselen, maar uitgerekt fecale massa's, het geeft een signaal via zijn eigen gevoelige receptoren. Als gevolg hiervan trekken de spieren van het sigmoïd en rectum onwillekeurig samen, wat de daad veroorzaakt van het uit de darm verdrijven van uitwerpselen.

Als alle noodzakelijke voorwaarden aanwezig zijn, begint de persoon met de ontlasting - de bekkenbodem daalt, terwijl de boezem rectale spier ontspant en de anorectale hoek breder wordt, en sluitspier ontspanning inhoudt het verdrijven van de massa's uit de darm, het ledigen ervan.

Symptomen van fecale incontinentie

Het is vaak uiterst moeilijk om fecale incontinentie te diagnosticeren, aangezien patiënten deze symptomen ervaren als een normale darmaandoening, en daarom gaan ze niet lang naar de dokter. Fecale incontinentie begint meestal met winderigheid, met de progressie van de ziekte, een kleine hoeveelheid feces wordt toegevoegd aan de gassen, na een tijdje neemt het toe.

Over het algemeen beschouwen experts fecale incontinentie als een van de symptomen van een ernstiger ziekte in het lichaam. Het belangrijkste symptoom van fecale incontinentie is ongecontroleerde afgifte van feces uit de darmen. Er zijn verschillende soorten van deze voorwaarde:

1. Degeneratieve processen die in het lichaam voorkomen met de leeftijd, dat wil zeggen, fecale incontinentie treedt op als gevolg van veroudering.
2. Regelmatige uitscheiding van uitwerpselen, die plaatsvindt zonder een gevoel van ongemak in de buik en de drang om te legen.
3. Incontinentie van uitwerpselen, die overgaat met een lichte voorlopige drang om te legen.
4. Fecale incontinentie, die gedeeltelijk en onoplosbaar lijkt, alleen tijdens lichamelijke oefeningen, hoesten, niezen - met plotselinge belastingen op de bekkenbodem.

Oude fecale incontinentie

Dysfunctie van het corticale centrum van stoelgang speelt een leidende rol bij incontinentie van ontlasting bij mensen van de oudere leeftijdsgroep. Dat wil zeggen, deze toestand is verworven. Bovendien kan fecale incontinentie bij oudere mensen worden veroorzaakt door aandoeningen van het rectum, die in de regel gepaard gaan met een gebrek aan verlangen naar een daad van het verdrijven van uitwerpselen.

Bij disfunctie van het rectum bij oude mannen kan het aantal onvrijwillige lediging vijf keer per dag worden bereikt. Een belangrijke factor bij de incontinentie van ontlasting bij ouderen is de toestand van het centrale zenuwstelsel, psychische en psychiatrische stoornissen en degeneratieprocessen.

Meestal worden dergelijke processen intensief gestart, waardoor de therapie van deze toestand niet tot positieve resultaten leidt. Maar voor de preventie van deze aandoening, moeten mensen van de oudere leeftijdsgroep worden onderzocht door een psychotherapeut en een psychiater.

Deskundigen, het beoordelen van de toestand van de patiënt en het vinden van de oorzaak van fecale incontinentie, zullen de geschikte therapie voorschrijven voor zowel de onderliggende ziekte als voor het elimineren van de gevolgen ervan.

Fecale incontinentie als een symptoom van andere ziekten

Zoals hierboven vermeld, is fecale incontinentie zelden een ernstige ziekte, vaker een bijkomende ziekte, die belangrijke taken voor de door de patiënt geadresseerde specialist met zich meebrengt. De eerste is om de ziekte te diagnosticeren, die fecale incontinentie veroorzaakte, de tweede is de juiste behandeling van de ziekte.

Bij de dokter bij het verzamelen van anamnese zijn veel patiënten in de war over hun toestand en praten ze simpelweg niet over hun probleem, waardoor het vaak moeilijk is om fecale incontinentie te diagnosticeren en te behandelen. Daarom wordt het onderzoek aanbevolen om zo openhartig mogelijk te zijn met de dokter, hem te vertrouwen.

De incontinentie van feces kan het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, acute intestinale infectieziekten.

Fecale incontinentie kan ook een symptoom zijn van rectale prolaps, ruggenmergletsel en fracturen, disc-prolapse of paardenstaartsyndroom. Bij al deze ziekten is een vroege en nauwkeurige diagnose belangrijk, omdat de patiënt zich mogelijk niet bewust is van dergelijke aandoeningen.

Oorzaken van fecale incontinentie

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van fecale incontinentie kan een schending van de externe en interne ringen van de anale sluitspier worden genoemd. Vaak is een dergelijke factor de schade en verwondingen van een andere etiologie van de bekkenbodemspieren - als gevolg van de beschadiging verliezen ze het vermogen om normale signalen van de darmen te ontvangen, waardoor ze de controle over hun werk verliezen.

Bij vrouwen komt fecale incontinentie meestal voor als gevolg van een verlies aan elasticiteit van de bekkenvezels en verzwakte spierspiegels als gevolg van de bevalling. Deze aandoening treedt bijna onmiddellijk op, vooral als de geboorte frequent was, gecompliceerd door verwondingen en breuken.

Ook bij vrouwen kan fecale incontinentie optreden met het begin van de menopauze, wanneer, als gevolg van hormonale aanpassing, een afname van het oestrogeengehalte in haar lichaam leidt tot een afname van de elasticiteit en spiertonus van de bekkenbodem. Het samentrekkende vermogen van de spieren en kringspieren kan ook worden verminderd tijdens operaties van de bekkenorganen.

Behandeling van folk remedies

In de traditionele en traditionele geneeskunde is een dieet een van de belangrijkste punten die moeten worden gevolgd om een ​​positieve uitkomst van de ziekte te krijgen. Het is buitengewoon belangrijk. Wat zou overheersen in het dieet van voedingsmiddelen die vezels bevatten - zemelen, granen.

Betreed het dieet van verse groentesalades met de toevoeging van zure room of boter - kool, bieten, wortels. Het is ook noodzakelijk om vers fruit en bessen te gebruiken - appels, bananen, kiwi. Om de intestinale microflora te normaliseren, is het gebruik van gefermenteerde melkproducten - yoghurt, kefir, ryazhenka noodzakelijk. Aanbevolen wordt om melk, vooral volle melk, uit te sluiten van het dieet van de patiënt gedurende de hele behandelingsperiode.

Ook bij de behandeling van fecale incontinentie moet worden uitgesloten van het dieet van griesmeel en rijstepap, pastagerechten. Gedroogde vruchten hebben al lang bewezen dat ze werkzaam zijn in fecale incontinentie en je kunt ze zowel vers als compotes ervan gebruiken, of mengsels maken (na ze door een vleesmolen te hebben geleid of gemalen in een blender) van verschillende soorten gedroogd fruit in een verhouding van 1: 1 gedroogde abrikozen, dadels, pruimen, vijgen.

Het is uitermate belangrijk op het moment van behandeling van fecale incontinentie kalm te blijven. De patiënt moet worden beschermd tegen stress en allerlei onaangename situaties, omdat een negatieve golf kan leiden tot een willekeurige defaecatie.

De arts moet de patiënt ervan overtuigen dat zijn ziekte tijdelijk is en toegeeft aan therapie, vertrouwen inbrengt in een snel herstel, moed geeft en doorzettingsvermogen biedt in de strijd tegen zijn ziekte.

Patiënten met fecale incontinentie worden reinigende klysma's van kamille-afkooksel getoond. Je kunt kopen in de apotheek-ready collectie, je kunt de plant zelf drogen. De oplossing moet warm zijn - tenminste 22 ° C. Dergelijke reinigende klysma's moeten twee keer per dag gedurende een maand worden gedaan.

Het is uitermate effectief voor het fixeren van een reflex aan een stoelgang - de zogenaamde training-klysma's, waarbij 300-400 ml kamille-afkooksel in de endeldarm wordt geïnjecteerd en de patiënt deze vloeistof zo lang mogelijk moet vasthouden en vervolgens ontlast.

Incontinentieoefeningen omvatten ook oefeningen met rubberen buizen gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren en de sluitspieren. De buis mag niet langer zijn dan 5 cm en 1 cm in diameter. Plaats het in het rectum, de patiënt moet samendrukkende en ontspannen bewegingen maken, ermee doorbrengen gedurende enige tijd periodiek comprimeren, en dan, met een inspanning van wil - naar buiten drukken.

Vaak wordt fecale incontinentie gecombineerd met ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm, evenals de lever en zijn leidingen. Verminderde galsecretie en intoxicatie met metabole producten kan gepaard gaan met fecale incontinentie. Voor deze patiënten is therapie nodig om de afscheiding en afscheiding van gal te vergroten - honing na een maaltijd, tinctuur van calamuswortel, sap en fruit van lijsterbessen.

Tips voor incontinentie

Fecale incontinentie verstoort de kwaliteit van leven van patiënten op dramatische wijze - naast schaamte en angst voor hun toestand ervaren patiënten hun sociale leven. Mensen met dit probleem kunnen de volgende praktische tips krijgen:

1. Als u het huis voor onbepaalde tijd verlaat, neem dan een tas mee met schoon linnengoed en hygiëneproducten - vochtige doekjes, handdoeken en wc-papier.
2. Op de plaats waar je snel beter zult zijn om meteen een toilet te vinden.
3. Voor het verlaten van het huis ook een bezoek aan het toilet.
4. Als er vaak ontlastingsverschijnselen optreden, moet u wegwerpondergoed in uw kledingkast meenemen.
5. Het gebruik van speciale gereedschappen die de geur van uitwerpselen verminderen.

Prognose voor fecale incontinentie

Als fecale incontinentie bij volwassenen de primaire ziekte is en geen complicatie van een acute aandoening, met vroege diagnose en correcte behandeling, evenals mentale ondersteuning van de arts en verwanten, herstellen de patiënten na een tijdje.

Als fecale incontinentie een gevolg is van ischemische en hemorragische beroertes, verwondingen en wervelfracturen, een kwaadaardig neoplasma - de prognose is buitengewoon ongunstig.

Preventie van fecale incontinentie

Profylactische maatregelen voor fecale incontinentie bij patiënten zijn:

1. Verplichte raadpleging van een specialist voor ziekten van het maagdarmkanaal, met name - zijn distale delen - het sigmoïd en het rectum.
2. Verdraag niet - dat wil zeggen, leeg je darmen onmiddellijk na de drang.
3. Gebruik geen anale verbindingen in uw seksleven.
4. Train je sluitspier door zijn spieren in te knijpen en te ontspannen om ze in goede conditie te houden.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie bij vrouwen, met name de diagnose en therapiemethoden

De incontinentie van uitwerpselen wordt beschouwd als het verlies van controle over het proces van ontlasting, wat zich uit in het onvermogen van de patiënt om de stoelgang te vertragen voordat hij naar het toilet gaat. Dit fenomeen wordt "encopresis" genoemd. Het omvat ook gevallen van spontane lekkage van vloeibare of vaste ontlasting, bijvoorbeeld tijdens het vrijkomen van gassen.

Hoe komt ontlasting voor?

Het darmstelsel regelt het ledigingsproces door het gecoördineerde werk van de spieren en zenuwuiteinden van het rectum en de anus, waardoor de stoel naar buiten wordt gebracht of, omgekeerd, wordt vertraagd. Om de ontlasting vast te houden, moet het onderste deel van de dikke darm - het rectum - strak zijn. Wanneer de uitwerpselen in het rechte gedeelte komen, worden ze meestal dicht. De ronde sluitspierspieren zijn strak geklemd, zoals een strakke ring, bij de anus bij de uitgang. Door de spieren van het bekken wordt de nodige toon van de darm verschaft.

Wanneer de druk in het rectum toeneemt tot 50 cm water, verschijnt de drang naar het toilet. De uitwendige en inwendige spieren van de darm ontspannen reflexmatig, peristaltische compressie van de endeldarm verschijnt en de spier wordt opgeheven, waardoor de anale passage wordt opgeheven. Dientengevolge, samentrekking van de distale rectum en sluitspier. Hierdoor worden uitwerpselen uitgescheiden via de anus.

Tijdens een stoelgang zijn samentrekkingen van de spieren van het peritoneum en het diafragma ook belangrijk, wat wordt waargenomen terwijl de persoon overwerkt - dit verhoogt de druk in de buik. De primaire boog van reflexen, afkomstig van de receptoren van de darm, eindigt in het ruggenmerg - in het sacrale gebied. Met zijn hulp wordt de onvrijwillige afgifte van de darm gereguleerd. Arbitraire darmreiniging vindt plaats met de deelname van de hersenschors, hypothalamus en afdelingen van de medulla oblongata.

Impulsen die de tonus van de darmspieren vertragen en de darmmotiliteit vergroten, worden vanuit het spinale centrum langs de parasympathische zenuwen gericht. Sympathische zenuwvezels verhogen daarentegen de spierspanning van de sluitspier en het rectum, waardoor de beweeglijkheid afneemt.

Aldus wordt een willekeurige stoelgang uitgevoerd onder invloed van de hersenen op het ruggemerggedeelte met ontspanning van de uitwendige sluitspier, compressie van de buikspieren en het diafragma.

Fecale incontinentie bij vrouwen: oorzaken en behandeling

De oorzaken van ontlastingsincontinentie bij sommige volwassen vrouwen kunnen verschillen. Onder hen kunnen aangeboren pathologieën zijn en problemen hebben opgedaan.

Anatomische oorzaken van incontinentie:

• Defecten of ziekten van de directe darm. Patiënten kunnen lijden aan fecale incontinentie na rectale chirurgie gerelateerd aan kankerbehandeling of verwijdering van aambeien;
• Pathologie van het anale apparaat.

Psychologische factoren van incontinentie:

• Staat van paniek;
• schizofrenie;
• Hysteria.

Andere oorzaken van incontinentie:

• Aandoeningen in de darmen, verkregen na de bevalling;
• Hersenletsel gerelateerde pathologieën;
• Diarree van besmettelijke oorsprong;
• Verwondingen van de intestinale obturator;
• Neurologische afwijkingen geassocieerd met tumor, bekkenletsels;
• alcoholisme;
• Epilepsie, mentale instabiliteit;
• Dementie (dementie);
• Catonisch syndroom.

Intestinale problemen

Incontinentie-diagnose

De arts voert een diagnose van fecale incontinentie uit, bestudeert de medische geschiedenis van de patiënt, voert een volledig onderzoek uit en voert de nodige diagnostische tests uit. Diagnose helpt om de tactiek van therapie te bepalen. Bij patiënten met incontinentieproblemen stelt de arts dergelijke vragen:

• Hoe lang is de patiënt incontinent geweest?
• Hoe vaak observeert de patiënt gevallen van incontinentie en op welk tijdstip van de dag?
• Klopt uitwerpselen: zijn dit grote delen van de stoel of gewoon vuile was? Wat is de consistentie van een spontane ontlasting?
• Voelt de patiënt een verlangen naar ledigen, of is er geen drang?
• Zijn er aambeien, en zo ja, vallen ze eruit?
• Hoe veranderde de kwaliteit van het leven met de komst van spontane uitwerpselen van uitwerpselen?
• Heeft de patiënt een verband waargenomen tussen de consumptie van bepaald voedsel en incontinentie?
• Houdt de patiënt het proces van gasafgifte uit de darmen onder controle?

Patiënt onderzoek

Op basis van de antwoorden van een patiënt met incontinentie, geeft de arts een verwijzing door aan een specifieke specialist, bijvoorbeeld een proctoloog, een gastro-enteroloog of een rectaal chirurg. Profiel arts voert aanvullend onderzoek van de patiënt uit en wijst een of meer onderzoeken uit de volgende lijst toe:

1. Anorectale manometrie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een buis die gevoelig is voor mechanische stress. Hiermee kunt u het darmwerk en de gevoeligheid van het directe gedeelte bepalen. Met behulp van manometrie wordt ook het vermogen van sfincter-spiervezels om tot het gewenste niveau te krimpen en op zenuwimpulsen te reageren gedetecteerd;
2. MRI - dit onderzoek omvat het gebruik van elektromagnetische golven, waardoor een gedetailleerde visualisatie van de interne organen van de patiënt mogelijk is zonder het gebruik van röntgenblootstelling. Met tomografie kun je de spieren van de sluitspieren verkennen;
3. Rectale echografie. Onderzoek van de onderste darm en anus met behulp van echografie wordt uitgevoerd door een sensor ingebracht door de anale passage. Dit apparaat wordt een "transducer" genoemd. De ultrasone procedure vormt geen gevaar voor de gezondheid en gaat niet gepaard met pijn. Het wordt gebruikt om de conditie van de sluitspieren en de anus van een patiënt te onderzoeken;
4. Proctografie - onderzoek van de patiënt op een röntgenapparaat, waarbij de hoeveelheid ontlasting die in de ingewanden kan worden gehouden, de verdeling van fecesmassa's daarin, evenals de effectiviteit van ontlasting worden aangetoond;
5. Rektoramanoskopiya. Bij dit onderzoek wordt een elastische buis met een opening door de anus in het rectum en in de volgende lagere delen van de dikke darm van de patiënt gevoerd. Met zijn hulp wordt de darm van binnenuit onderzocht om de waarschijnlijke oorzaken van incontinentie te detecteren: littekens, ontstoken laesies, tumorneoplasma's;
6. Elektrische myografie van het bekkenbodemspiersysteem en darmspieren, die helpt bij het bepalen van de juiste werking van de zenuwen die deze spieren beheersen.

Kenmerken van de behandeling

In de eerste fase van het behandelingsproces in de strijd tegen fecale incontinentie, is het noodzakelijk om de regelmaat van de darmlediging vast te stellen en de werking van de organen van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. De patiënt begint niet alleen het juiste dieet te volgen, maar houdt zich ook aan een strikt dieet met de aanpassing van het dieet, de porties en de kwaliteit van de producten.

Incontinentie menu

Een incontinentiedieet moet voedingsmiddelen bevatten die vezels bevatten. Deze substantie helpt het volume en de zachtheid van de ontlasting te vergroten, waardoor het voor de patiënt gemakkelijker wordt om deze te behandelen.

Tijdens incontinentie wordt patiënten geadviseerd om uit te sluiten van voeding:

• Melk en zuivelproducten;
• Koffie, frisdranken en sterke drank;
• Kruidige specerijen, een grote hoeveelheid zout en gefrituurd voedsel;
• Gerookt vlees.

Terwijl je het dieetmenu voor incontinentie houdt, moet je een grote hoeveelheid water consumeren - meer dan 2 liter per dag. Vervang schoon water niet door thee of sap. Als het lichaam geen mineralen en vitaminen absorbeert die samen met voedsel vallen, kan de arts aanbevelen om vitamine-complexen in de apotheek te nemen.

Na de normalisatie van de spijsverteringsprocessen te hebben bereikt, schrijft de dokter een middel voor om de stoelgang te stoppen, bijvoorbeeld Imodium of Furazolidon. De hoogrenderende therapie van fecale incontinentie zal gepaard gaan met de implementatie van speciale trainingsgymnastiek - oefeningen gericht op het versterken van de rectale spieren. Dankzij fysieke oefeningen wordt de sluitspiertraining uitgevoerd, wat helpt om het werk van het rectale apparaat in de loop van de tijd te herstellen.

Als geen van beide diëten, noch oefeningen, noch medicijnen, of het instellen van een regime het behandelingsproces ondersteunen, beslist de arts over de benoeming van de operatie bij de patiënt. Chirurgische ingreep is belangrijk als clomazania geassocieerd is met letsels van de bekkenbodem of de rectale sluitspier. De operatie wordt sluitspiercorrectie genoemd. Het gaat om het combineren van de uiteinden van de sfincter spiervezels die gebroken waren tijdens een bevalling of ander trauma. Deze interventie wordt uitgevoerd onder intramurale omstandigheden door een colorectaal chirurg. Ook sluitspiercorrectie kan worden uitgevoerd door algemene chirurgen en gynaecologen.

Er is een ander type incontinentie-operatie. Het gaat om de installatie van een kunstmatige sluitspier, die een speciale manchet is. Tijdens de ingreep wordt een speciale pomp onder de huid geïmplanteerd, die de patiënt zelf zal controleren om de manchet op te blazen of af te blazen. Deze operatie is zeer moeilijk, wordt zelden uitgevoerd en kan alleen worden uitgevoerd door een dikkedarmarts die een speciale training heeft ondergaan.

De medicijnen die bij de behandeling worden gebruikt, maken het mogelijk de gevoeligheid van het zenuwstelsel in sfincters te vergroten, om de anorectale spieren van de patiënt te verbeteren. Medicijnen worden voorgeschreven op basis van diagnostische indicatoren, het type incontinentie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

• Therapeutische oefeningen die de rectale sfincter trainen. Deze oefeningen worden uitgevoerd in de kliniek. Ze zijn ontwikkeld door artsen Kegel en Dukhanov. Het punt van trainen is dat via een rectaal gat een buisje rubber, eerder behandeld met vaseline, in de darm van de patiënt wordt ingebracht. Op bevel van de arts spant de patiënt de sluitspier op en maakt deze los. Eén sessie duurt maximaal 15 minuten en het therapeutische verloop is 3-9 weken, 5 behandelingen per dag. Parallel aan deze trainingen moet de patiënt huisoefeningen doen - de gluteale spieren versterken, de buikspieren trainen, evenals de spieren van de heupen;
• Elektrische stimulatie is ontworpen om de zenuwvezels te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex voor de uitscheiding van feces uit de darm van de patiënt;
• BOS - biofeedback. Deze therapeutische methode wordt al meer dan drie decennia gebruikt, maar tot nu toe is deze niet populair geweest in de Russische geneeskunde. Europese wetenschappers zijn van mening dat deze techniek de meest opvallende en blijvende effecten voor patiënten oplevert, in vergelijking met andere methoden. BOS wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten. Ze gedragen zich als volgt: de patiënt wordt gevraagd de externe sluitspier in een gespannen toestand te houden. Met behulp van de anale sensor wordt een elektromyogram uitgevoerd en worden de gegevens ervan op de monitor weergegeven. Wanneer de patiënt advies krijgt over de juistheid van deze taak, zal hij in de toekomst de vaardigheid verwerven om de sterkte en langdurige contractie van de anusspieren bewust te controleren en corrigeren.

Incontinentie gymnastiek

Al deze methoden verhogen de efficiëntie van de sluitspier aanzienlijk, helpen de cortico-viscerale paden van de darm te herstellen, die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van ontlasting.

Een ander punt van incontinentiebehandeling is psychotherapie. Het wordt aanbevolen in die gevallen als de oorzaken van de encopresis niet geassocieerd zijn met het darmapparaat, maar met psychologische pathologieën. Het doel van psychotherapeutische effecten in het geval van incontinentie is training en de installatie van een geconditioneerde reflex op de plaats, evenementen en omgeving waarin de defecatie moet worden uitgevoerd. De patiënt wordt gevraagd het regime te observeren, elke dag op hetzelfde moment naar het toilet te gaan of na bepaalde handelingen, bijvoorbeeld na het eten of 's ochtends na het ontwaken.

De patiënt moet het toilet bezoeken volgens het vastgestelde schema, zelfs als hij niet de behoefte heeft om te legen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten van middelbare leeftijd met incontinentie, die het vermogen hebben verloren om de natuurlijke behoefte om te poepen te identificeren, of voor mensen met beperkte mobiliteit die het toilet niet zelfstandig kunnen gebruiken en die gedwongen zijn om luiers te dragen. Dergelijke patiënten moeten worden geholpen om het toilet onmiddellijk na het eten te bezoeken, en om snel te reageren op hun verlangen om te legen, als ze zich voordoen.

Waarschuwing! Er zijn informele manieren om incontinentie te behandelen met hypnose of acupunctuur. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze methoden de verwachte of beloofde resultaten niet aan patiënten geven. Gezondheid moet alleen worden vertrouwd op gespecialiseerde artsen.

Patiënten die worden geconfronteerd met incontinentie, evenals hun familieleden, moeten onthouden dat alleen na correcte identificatie van de oorzaken van dit probleem, het mogelijk is om te begrijpen hoe dit onaangename symptoom moet worden behandeld. In elk geval is het onaanvaardbaar om incontinentie alleen te bestrijden, u moet naar het ziekenhuis gaan om fouten te voorkomen en de gezondheid zo snel mogelijk te herstellen en terug te keren naar het normale leven.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie bij bedlegerige patiënten

Problemen met de stoel verstoren vaak mensen die zijn opgesloten in bed vanwege ernstige ziekten. Deze categorie patiënten is bijzonder kwetsbaar voor aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Het gevaar ligt in veel aspecten, bijvoorbeeld het verlies van een grote hoeveelheid lichaamsvloeistof met fecale massa's, verminderde opname van voedingsstoffen uit voedsel, infectie van de huid en doorligwonden. Het is de moeite waard om zo'n probleem meteen op te lossen, zodra het is begonnen, omdat het het toch al moeilijke leven van een bedpatiënt enorm kan bemoeilijken.

Wat kan fecale incontinentie veroorzaken

Wetenschappers identificeren twee hoofdcategorieën van oorzaken, waardoor de overtreding plaatsvindt. Voor elke patiënt vindt de snelheid van ontwikkeling en de ernst van het proces afzonderlijk plaats, afhankelijk van de onderliggende oorzaak:

1. Psychogene factor. Omvat psychische aandoeningen en stoornissen. Tegen de achtergrond van sterke psychoses, schizofrenie en zelfs in strijd met de integriteit van de persoonlijkheid, is het werk van sommige lichaamssystemen, met name het maag-darmkanaal, verstoord. Er zijn gevallen waarbij de bedpatiënt voortdurend ontlasting heeft, zonder onderbreking, en de reden hiervoor, bijvoorbeeld - het debuut van een psychose;
2. Fysiologische aandoeningen. Ze omvatten verzwakking van de sluitspier en rectale spieren, infectie door pathogene bacteriën, ophoping van grote hoeveelheden vaste feces (fecale blokkering), indigestie na chirurgische ingrepen of in de aanwezigheid van tumoren in de darm, evenals inwendige bloedingen.

Het is belangrijk om precies te weten waarom de fecale incontinentie bij een bedpatiënt voorkomt. Een gedetailleerde geschiedenis van familieleden en een gesprek met de patiënt is een zeer belangrijke stap voor de diagnose. Niet altijd voor de hand liggende redenen maken het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Het is belangrijk! Intestinale bloedingen veranderen de kleur en geur van uitwerpselen enorm. De consistentie is niet uniform, er kunnen bloedstolsels zijn en de geur is scherp, stinkend. Ontladingen veranderen altijd van kleur naar zwart en als er zwarte ontlasting is waargenomen bij een bedspatiënt, moet u onmiddellijk hulp zoeken.

Wanneer een arts bijvoorbeeld praat met een patiënt, realiseert de arts zich dat er een levendig klinisch beeld bestaat van acute psychose of delier. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt geen intestinale bloedingen heeft, waardoor een grote hoeveelheid bloed verloren gaat, waardoor de zuurstoftoevoer naar het menselijk brein wordt verstoord - vandaar dat de vertroebeling van de geest zich bij een bedpatiënt kan ontwikkelen.

Kenmerken van de vorming van ontlasting bij bedlegerige patiënten

Hoe minder een persoon beweegt, hoe zwakker de darmperistaltiek optreedt. Voor velen is het geen geheim dat constipatie zich vaak vormt in bedlegerige patiënten, en dit gebeurt omdat een grote hoeveelheid voedingsvezels aanwezig is in het menselijke dieet en er niet genoeg vloeistof is. Dit leidt tot de vorming van dichte fecale massa's die de darm niet verlaten en een fecale blokkade vormen.

De aanwezigheid van dergelijke uitwerpselen verhindert op zijn beurt de reeds verzwakte intestinale motiliteit om voedingsstoffen uit voedsel te absorberen en nieuwe uitwerpselen te vormen. Dit leidt tot de vorming van grote hoeveelheden vloeibare feces, die constant uit het rectum sijpelt.

Het is belangrijk! De eigenaardigheid van bedlegerige therapie is het volgen van een streng dieet voorgeschreven door een arts. Frequent voorkomen bij bedlegerige patiënten met een heupfractuur is fecale incontinentie. Daarom is het belangrijk om niet af te wijken van het voorgeschreven dieet, om de menselijke conditie niet te verergeren.

Bij het detecteren van fecale incontinentie bij een persoon, is het niet nodig om de vraag te stellen "waarom uitwerpselen voortdurend in de ontlasting zitten". Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten voor diagnostische maatregelen om de oorzaak van de aandoening zo snel mogelijk weg te nemen en de darmen te normaliseren. Symptomen die gepaard kunnen gaan met fecale incontinentie bij een bedpatiënt zijn vrij uitgebreid en verschijnen niet altijd. Daarom moet u de toestand van de persoon van nabij volgen.

Fecale incontinentie

Ankoporez of fecale incontinentie - een aandoening waarbij de patiënt het vermogen om het proces van ontlasting te beheersen verliest. Deze toestand bedreigt het leven van de mens niet, maar vermindert de kwaliteit ervan aanzienlijk. In de meeste gevallen wordt het optreden van encoporese bij volwassenen geassocieerd met organische pathologieën, waaronder tumorprocessen en verwondingen. Volgens statistieken wordt deze ziekte vaker bij mannen gediagnosticeerd.

Wat is fecale incontinentie?

Tot voor kort werd fecale incontinentie beschouwd als een veel voorkomende aandoening voor ouderen op oudere leeftijd. Echter, met een diepere beschouwing van het probleem bleek dat zij zelfs op een jongere leeftijd aan deze ziekte leden.

Een interessant feit! Ongeveer 50% van de patiënten met deze diagnose zijn mannen en vrouwen van middelbare leeftijd (vanaf 45 jaar). Minder dan een derde van de patiënten met encoporesis is ouder (75 jaar en ouder).

Volgens dit concept begrijpen artsen het onvermogen om de drang om de darm leeg te maken te beperken totdat het juiste moment komt - naar het toilet gaan. Wanneer dit gebeurt, onvrijwillig lekken van ontlasting, ongeacht de consistentie.

Het mechanisme van de ziekte is een schending van de gecoördineerde werking van de spieren van de sfincter en de bekkenbodem, waardoor de fecale massa in het rectum blijft en de darm goed blijft. Normaal gesproken gebeurt dit vanwege de activiteit van het vegetatieve zenuwstelsel, dat wil zeggen het proces van ontlasting zonder een bewust effect op de sluitspier. Hij blijft in een gespannen (gesloten) staat tijdens slaap en waakzaamheid. De gemiddelde druk in dit gebied is iets hoger bij mannen dan bij vrouwen, en de gemiddelde waarden van deze omvang zijn 50-120 mm Hg.

Stimulatie van defecatie treedt op als gevolg van stimulatie van mechanoreceptoren in het rectum. Het ontstaat als gevolg van het vullen van dit deel van de darm met fecale massa's. In reactie op irritatie ontstaat een Valsalva-reflex waarbij een persoon de behoefte voelt om een ​​houding aan te nemen (kraken) die geschikt is voor het legen van de darm, waarna hij de spieren van de voorste buikwand begint te samentrekken. Tegelijkertijd trekt het rectum zich reflexief samen en duwen de uitwerpselen naar buiten.

Als het onmogelijk is om een ​​ontlasting uit te voeren bij een gezond persoon, verlaagt de persoon op arbitraire wijze de rectumspieren en de anale sluitspier. In dit geval zet de ampulla van het rectum uit, het verlangen naar lediging verzwakt. Tijdens encopresis bij volwassenen faalt één van de beschreven fases, en de ontlasting stroomt vrijelijk uit de anus.

Soorten fecale incontinentie

Er zijn verschillende soorten encoporesis bij volwassen patiënten, afhankelijk van hoe de uitwerpselen precies lekken:

1. Permanente (reguliere) incontinentie zonder te willen ontlasting. Meestal komt dit type ziekte voor bij kinderen en bij ouderen die in ernstige toestand verkeren.
2. Incontinentie, waarbij de patiënt, kort voor het ontlastingslek, de drang voelt om een ​​stoelgang te hebben, maar er is geen mogelijkheid om dit proces uit te stellen.
3. Gedeeltelijke incontinentie, waarbij ontlasting optreedt onder bepaalde belastingen - hoesten, niezen en zwaar tillen. In dergelijke situaties wordt vaak urine- en fecale incontinentie waargenomen.

Afzonderlijke toewijzing fecale incontinentie, die wordt gediagnosticeerd bij ouderen als gevolg van degeneratieve processen in het lichaam.

De classificatie van de ziekte omvat de stadia van progressie van encoporesis. Er zijn er drie:

Elke soort encoporesis heeft zijn eigen bijzonderheden. Om met deze aandoening te beginnen, moet de arts de oorzaken van de pathologie bepalen.

Oorzaken van Encopresis bij volwassenen

Verschillende situaties kunnen de ontwikkeling van fecale incontinentie veroorzaken. Bij volwassenen zijn de belangrijkste oorzaken van het optreden van pathologie geassocieerd met ziekten en disfuncties van de organen van het bekken, de bekkenbodem, het rectum en andere delen van de ingewanden.

De meest voorkomende oorzaken van incontinentie bij midden- en oudere patiënten zijn de volgende:

1. Constipatie. Als de ontlasting van een persoon niet meer dan 3 keer per week voorkomt, hopen de ontlasting zich op in het rectum, wat resulteert in uitrekken en verzwakking van de sluitspieren. Het resultaat van het proces is de verzwakking van de retentiecapaciteit van het rectum.

1. Traumatische veranderingen van de sluitspieren (uitwendig of inwendig). Komt voor als gevolg van een verwonding of na een operatie aan het rectum. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt de spierspanning geheel of gedeeltelijk verloren en wordt het vasthouden van feces problematisch of onmogelijk.

1. Het falen van zenuwuiteinden en receptoren in het rectum, waardoor de patiënt niet voelt dat het rectum vol is, of het lichaam het vermogen verliest om de mate van spanning van de interne en externe sfincters te regelen. Leiden tot dergelijke problemen kan geboorte geven, ziekten en verwondingen van het centrale zenuwstelsel. Vaak treden dergelijke stoornissen op na een beroerte of een traumatisch hersenletsel. Heel vaak is er bij deze patiënten sprake van gelijktijdige incontinentie van urine en ontlasting.
2. Het verlagen van de spierspanning van het rectum als gevolg van de vorming van littekens en het gedeeltelijke verlies van elasticiteit van de wanden van het orgel. Dergelijke situaties ontstaan ​​na een operatie aan het rectum, bestralingstherapie, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
3. Bekkenbodemspierstoornissen veroorzaakt door gestoorde zenuwgeleiding of spierfalen. Deze kunnen omvatten aandoeningen zoals rectocele, verzakking van het rectum, postnatale verzwakking van de bekkenbodemspieren bij vrouwen. Frequente combinatie - episiotomie en fecale incontinentie. Pathologie wordt onmiddellijk na de bevalling gedetecteerd, wat een dissectie van het perineum vereist, of na verscheidene jaren.

1. Aambeien veroorzaken vaak gedeeltelijke fecale incontinentie. Aambeien, vooral als ze zich onder de huid rond de anale sluitspier bevinden, laten het niet toe om volledig te sluiten. Als gevolg hiervan treedt een ontlastingslek op. Na verloop van tijd, met een lang en chronisch verloop van de ziekte, progressief verlies van aambeien, neemt een afname in de kringspintoon toe en nemen de symptomen van incontinentie toe.

Een interessant feit! Deskundigen hebben geconstateerd dat het verzwakken van de anale sluitspier en het uitrekken van de ampulla van het rectum de gebruikelijke inperking van de stoel kan veroorzaken. Als u het toilet te vaak uitstelt en het een aantal uren volhoudt, kunt u na verloop van tijd incontinentie van ontlasting ervaren.

Een groot deel van de ziekten wordt veroorzaakt door psychische en psychische stoornissen. Verlies van controle over defaecatie komt voor bij patiënten met verschillende vormen van psychose, schizofrenie en neurose. Een plotselinge lek van ontlasting kan optreden tijdens een paniekaanval of een hysterische aanval van epilepsie. Patiënten met seniele dementie verliezen de controle over de stoelgang.

diagnostiek

Om manieren te vinden om fecale incontinentie te behandelen, moet de arts veel weten. Om te beginnen wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts de kenmerken van de staat ontdekt:

• in welke situatie lekt er een ontlasting;
• hoe lang het wordt waargenomen en met welke frequentie;
• of de drang om te poepen wordt gevoeld of niet voordat er een lek optreedt;
• welke consistentie ontlasting niet wordt aangehouden;
• het volume van de uitwerpselen, met of zonder gas, komt eruit.

De specialist moet ook weten of er de laatste tijd sprake is geweest van sterke emotionele omwentelingen of verwondingen, of er verwarring is over gedachten of desoriëntatie in de ruimte, welke medicijnen hij neemt, waar zijn dieet uit bestaat, of er slechte gewoonten zijn en of incontinentie gepaard gaat met extra symptomen.

Om het exacte beeld en de oorzaken van incontinentie vast te stellen, wordt een complex van diagnostische instrumentele onderzoeken gebruikt:

• anorectale manometrie om de gevoeligheid en contractiliteit van de anale sluitspier te meten;
• MRI van het bekken om de staat van de spieren van de bekkendag en anale sluitspieren te visualiseren;
• defectografie (proctografie) om de hoeveelheid uitwerpselen te bepalen die het rectum kan vasthouden en om kenmerken van het proces van stoelgang te identificeren;
• elektromyografie om de juiste werking van de zenuwen te bestuderen die verantwoordelijk zijn voor het samentrekkende vermogen van de anale sluitspieren;
• sigmoidoscopie en echografie van het rectum, waarmee afwijkingen in de structuur van dit deel van de darm kunnen worden opgespoord en pathologische tumoren (littekens, tumoren, poliepen, enz.) kunnen worden opgespoord.

Bovendien krijgen patiënten een uitgebreide laboratoriumdiagnose voorgeschreven: bloed, ontlasting, urinetests (algemeen en biochemisch). Pas daarna beslist de arts wat en hoe de encoporese moet worden behandeld.

Het is belangrijk! Om fecale incontinentie te elimineren, is het eerst noodzakelijk om de ziekten die de verzwakking van de spieren van de anale sluitspier en de bekkenbodem veroorzaakten te elimineren en om comorbiditeiten te verwijderen.

Incontinentiebehandelingsmethoden

Bij volwassen patiënten vereist de behandeling van fecale incontinentie een geïntegreerde aanpak. De patiënt wordt aanbevolen het dieet te herzien, de lichaamsbeweging te corrigeren, regelmatige training van de bekkenbodemspieren te doen, speciale medicijnen in te nemen en sommige geneesmiddelen helemaal weg te gooien. Gebruikt om dit probleem en chirurgische interventie te elimineren.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie wordt voornamelijk gebruikt voor incontinentie, die optreedt op de achtergrond van diarree. Gebruikte medicijnen van verschillende groepen:

• anticholinergica, waaronder atropine en belladonna - om de darmsecretie te verminderen en de peristaltiek te vertragen;
• geneesmiddelen met opiumderivaten (Codeïne en pijnstillers) of Difenoxylaat - om de tonus van de spieren van de darmen te verhogen en de beweeglijkheid te verminderen;
• geneesmiddelen die de hoeveelheid water in de ontlasting verminderen - Kaopektat, Metamucil, Polysorb en anderen.

Een goed antidiarrheal effect en hebben klassieke medicijnen - Loperamide, Imodium. Ze helpen om zich te ontdoen van de manifestaties van encopores van Proserin, Strykhin. Gebruik van vitamines (ATP, B-groep en anderen) zal ook nuttig zijn.

Het is belangrijk! Antacida, evenals medicijnen die diarree kunnen veroorzaken, worden niet aanbevolen voor het herstel van ontlasting bij patiënten met encoporesis.

Voor psychische en psychologische problemen wordt de patiënt sedativa, sedativa en kalmerende middelen getoond die het gedrag helpen beheersen. Ze worden alleen op recept vrijgegeven.

dieet

Artsen noemen voedingstherapie de basis van therapeutische maatregelen in geval van insolventie van de anale sluitspier. Zonder naleving van bepaalde regels van de voedingswaarde behandeling zal ineffectief zijn. De belangrijkste doelstellingen van het dieet:

• het herstellen van ontlasting (met uitzondering van diarree en obstipatie);
• verminderd stoelgangvolume;
• normalisatie van intestinale motiliteit.

De primaire taak is om producten uit te sluiten die verzachting van de stoel veroorzaken. Deze omvatten suikervervangers (sorbitol, xylitol en fructose), zuivelproducten, vooral volle melk en kaas, nootmuskaat, alcoholische dranken, koffie. Het is raadzaam om pittige specerijen, reuzel, vet vlees, citrusvruchten uit het dieet tot een minimum te beperken of volledig te elimineren. Niet roken.

Het is belangrijk! Patiënten wordt geadviseerd om een ​​dagboek bij te houden waarin informatie moet worden vastgelegd over het voedsel dat wordt gegeten, het tijdstip waarop ze zijn ingenomen en het volume aan porties. Op dezelfde plek is het nodig om te markeren, op welke momenten is er sprake van incontinentie. Dit zal helpen producten die de darmen irriteren uit het menu te verwijderen

De basis van het dieet moet bestaan ​​uit granen, vers fruit en groenten, volkoren brood of volkoren meel. Ze bevatten veel vezels, die de uitwerpselen helpen verdikken. Gefermenteerde melkdranken zonder toevoegingen zullen ook nuttig zijn. Met een gebrek aan vezels in het dieet zijn zemelen, vlokken van volle tarwekorrels inbegrepen. Het is wenselijk om voedsel vaak en langzaam te eten, maximaal 5-6 keer per dag. De intervallen tussen maaltijden moeten gelijk zijn.

Het complex van speciale gymnastiek (KEGL-oefeningen) wordt gebruikt om de spieren van de sluitspier en de bekkenbodem te versterken. Het bevat de volgende oefeningen:

• knijpen en ontspannen van de anale sluitspier - herhaal 50-100 keer per dag;
• intrekken en uitpuilen van de buik - 50-80 herhalingen per dag;
• span bekkenbodem naar binnen en naar boven in zittende positie met gekruiste benen.

Dergelijke oefeningen versterken evenzeer de spieren van het bekken bij mannen en vrouwen. Je kunt ze in verschillende variaties uitvoeren: snel afwisselend samentrekken en ontspannen, spieren in een gespannen staat houden gedurende 5-15 seconden en 5-7 seconden ontspannen, enzovoort. Hoe gymnastiek te doen op het veld, getoond in de video:

In het beginstadium kan de arts speciale sensoren aansluiten op het lichaam van de patiënt die precies aangeven welke spieren bij het werk betrokken zijn tijdens de oefeningen. Zo zal het mogelijk zijn om te begrijpen hoe je gymnastiek goed kunt uitvoeren.

Patiënten die na een beroerte herstellen, vertonen ook een reeks oefeningen, maar naast de hierboven beschreven technieken, wordt er aandacht besteed aan de ontwikkeling van fijne motoriek. Het zal voor hen handig zijn om kleine ballen in hun handpalmen te persen of te rollen, om te vormen, om mozaïeken te maken van middelgrote elementen. Met dit alles kunt u snel neurale verbindingen in de hersenen herstellen en de nare gevolgen van de ziekte wegwerken.

Het is belangrijk! Turnen geeft geen direct resultaat. Het effect wordt merkbaar na een paar weken vanaf het begin van de dagelijkse training en na 3-6 maanden verholpen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt gebruikt met de ineffectiviteit van de eerder beschreven methoden. Een dergelijke behandeling werkt goed na een operatie aan het rectum, die complicaties gaf in de vorm van encoporesis, na verwondingen (inclusief postpartum) en in het geval van incontinentie veroorzaakt door een tumorproces in het rectum.

Ga als volgt te werk om het falen van de anale sluitspier te elimineren:

• Sphincteroplasty, waarbij er een reconstructie van de sluitspier is. Deze methode wordt gebruikt voor verwondingen aan de spierring, de volledige of gedeeltelijke breuk.
• Chirurgische "rechte sluitspier", waarbij de sluitspieren nauwer aan de anus zijn bevestigd.
• Installatie van een kunstmatige sluitspier bestaande uit een manchet die de anus bedekt en een pomp die lucht toevoert aan de manchet. Dit apparaat houdt de anus in de gesloten toestand en leegt zo nodig de darmen van de patiënt, de patiënt laat de manchet leeglopen (er komt lucht vrij).

• Colostoma, waarbij de dikke darm wordt afgesneden en naar het gat in de voorste buikwand wordt gevoerd. Fecale massa's worden verzameld in een speciale zak - colostomie.

Het type chirurgische ingreep dat op de patiënt zal worden toegepast, wordt geselecteerd op basis van de oorzaken van encoporese. Alleen de behandelend arts kan kiezen hoe de ziekte moet worden behandeld.

Volwassenen incontinentietips

Om het hoofd te bieden aan de problemen in het dagelijks leven, die onvermijdelijk optreden bij patiënten met encoporesis, zullen de volgende tips helpen:

1. Probeer je darmen te legen voordat je het huis verlaat.
2. Het plannen van wandelingen en bezoeken is 1-2 uur na de hoofdmaaltijd of later.
3. Voordat u het huis verlaat, moet u ervoor zorgen dat de zak vochtige doekjes en een set vervangend linnen bevat.
4. Als het risico op ontlasting groot is, is het zinvol om disposables te gebruiken in plaats van gewoon wasgoed.
5. Omdat je niet thuis bent, is het in de eerste plaats de moeite waard om de locatie van de toiletruimte te kennen.
6. Gebruik speciale ondergoed of luiers.

Let op! In apotheken kun je medicijnen kopen, waarmee je de specifieke geur van uitwerpselen en gassen kunt verminderen.

Het falen van de anale sluitspier is een uiterst onaangename ziekte, waar veel patiënten liever stil over zijn. De eerste stap naar herstel is naar een dokter gaan. Je kunt met zo'n probleem terecht bij een therapeut of proctoloog. Als incontinentie is opgetreden na de bevalling bij vrouwen, moeten ze contact opnemen met een gynaecoloog. Hoe eerder u aandacht besteedt aan de pathologie en maatregelen neemt om deze te elimineren, hoe groter de kans om de functie van de anale sluitspier te herstellen, of in ieder geval om verdere voortgang van de ziekte te voorkomen.

Proberen om de situatie te corrigeren met folk remedies is het niet waard. De meeste van hen zijn niet effectief en soms eerlijk gezegd gevaarlijk. Zelfs als er een wens is om de toestand te verbeteren door middel van folk remedies, is het aanbevolen om hun receptie te beginnen na overleg met uw arts.