Wat veroorzaakt fecale incontinentie en hoe het te genezen.

Fecale incontinentie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening waarbij een persoon de stoelgang niet kan controleren. Intestinale reiniging vindt spontaan plaats. De patiënt verliest zijn kalmte, wordt psychologisch onevenwichtig.

Fecale incontinentie heeft een speciale medische term - encopresis. De ziekte wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van organische pathologie. Alle factoren zijn significant en vereisen eliminatie, dringende behandeling voor de arts.

Klinische beschrijving van de pathologie en het principe van het darmproces

De incontinentie van ontlasting bij volwassenen is een onaangenaam en gevaarlijk fenomeen. Iemand verliest het vermogen interne processen te beheersen, darmreiniging wordt niet door de hersenen gestuurd.

Fecale massa's kunnen van verschillende consistentie zijn - vast en vloeibaar. Het proces van legen zelf verandert niet. Fecale incontinentie bij vrouwen wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij de sterke helft van de mensheid. Statistieken citeert cijfers - anderhalf keer minder. Maar dit staat vrouwen niet toe kalm en zeker te zijn dat ze niet bang zijn voor een dergelijke pathologie. De ziekte is nabij, wachtend op gunstige omstandigheden en manifesteert zichzelf, waardoor de gebruikelijke manier van leven verstoord wordt.

Er is een mening dat een pathologische stoornis kenmerkend is voor ouderdom. De incontinentie van ontlasting bij ouderen is een optioneel teken van leeftijd, artsen hebben bewezen dat de mening onjuist is. De statistieken bevatten cijfers die de opkomst van dergelijke meningen verklaren. De helft van de patiënten zijn 45-plussers. Leeftijd is slechts een van de oorzaken die leidt tot ziekte.

Om te begrijpen waarom fecale incontinentie optreedt, moet u de essentie van het proces van defaecatiebeheer begrijpen. Wie controleert op welk niveau van fysiologie het wordt gelegd. Het beheer van de output van fecale massa's is bezig met verschillende systemen. Hun consistentie leidt tot de normale werking van het lichaam.

1. Een groot aantal zenuwuiteinden is geconcentreerd in het rectum, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van spierstructuren. Dezelfde cellen bevinden zich in de anus. De spieren houden de ontlasting tegen en duwen het uit.
2. Het rectum bevindt zich in de darm om uitwerpselen te houden en in de juiste richting te sturen. De uitwerpselen, die in een rectum zijn verschenen, vinden al de uiteindelijke toestand. Het is strak, gecomprimeerd tot bulktape. De anus sluit de uitgang zonder controle.
3. De gecomprimeerde staat van de ontlasting wordt bewaard tot de uitgang, wanneer de persoon klaar is voor de ontlasting, realiseert zich dat hij is aangekomen. In de normale toestand kan iemand het proces tegenhouden voordat hij naar het toilet kan gaan. De vertragingstijd kan uren worden berekend.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-lui-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "benen" width = "200" height = "150" data-lui-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "data-lui-maten =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> werkwijze speelt een belangrijke rol sluitspier Specifieker, de druk in het gebied.. gewoonlijk varieert tussen 50 en 120 mm Hg. bij mannen boven de norm. Anal lichaam in een gezonde toestand moet in goede vorm, CH spanning van de functionaliteit leidt tot verslechtering van de ontlasting. Het regelt de activiteiten vegetatieve NA. bewust de sluitspier invloed zal niet slagen. fecale uitvoer Stimulatie treedt op receptorniveau van irritatie in de wanden van het rectum.

Alle processen leiden naar de promotie en duwen uitwerpselen naar de anus. Het proces verloopt langzaam en tolereert geen versnelling. De bekkenspieren komen ontspannen binnen, de spieren openen de rectale uitgang. De binnenste en buitenste sluitspier ontspant. Wanneer een persoon niet in de sanitaire ruimte kan komen, trekt hij inwendige receptoren, de anorectale opening blijft gesloten, strak. De mate van spanning van de stof stopt de aandrang om naar het toilet te gaan.

Oorzaken van fecale incontinentie

Er zijn een aantal factoren die fecale incontinentie bij volwassenen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• de sluitingsverschijnselen;
• dunne ontlasting;
• zwakte en schade aan spiermassa;
• nerveuze aandoeningen;
• lagere spierspanning ten opzichte van de norm;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• aambeien.

Het is mogelijk om de oorzaak van fecale incontinentie in detail te onderzoeken en te demonteren.

1. Constipatie. In de darm is er een opeenhoping van vast afval uit de voedselverwerking. In het rectum worden weefsels die de druk op de sluitspier verlichten uitgerekt. Wanneer constipatie een persoon heeft een verlangen om de ontlasting te verzachten. Losse ontlasting hoopt zich op over harde uitwerpselen. Ze lekken en beschadigen de anale passage.
2. Diarree. Diarree verandert de toestand van de ontlasting, het wordt een factor in de ontwikkeling van pathologie. Behandeling van fecale incontinentie wordt de eerste en noodzakelijke actie om de symptomen te elimineren.
3. Innervatieproblemen. Impulsen zijn onderhevig aan twee soorten overtreding. In de eerste variant is het probleem gebaseerd op zenuwreceptoren, de tweede op afwijkingen in de hersenfunctie. Vaak is dit kenmerkend voor de seniele toestand, wanneer de activiteit van hersenprocessen afneemt.
4. Littekens op de wanden van het rectum. Door de afname van de sterkte van de wanden van de bekleding van de slokdarm beginnen enuresis en encopresis te verschijnen. Onaangename processen schenden de toestand van een volwassen orgaan, er ontstaan ​​littekens. Soms worden littekens gevormd na ontsteking, operaties, bestraling.
5. Hemorrhoidal veneuze zeehonden. Knopen laten het gat niet dicht, de spieren worden zwak en inactief. Bij oudere mensen veranderen aambeien het hele proces van stoelgang.

Behandelmethoden

Het komt uit bepaalde principes:

• aanpassing van het regime en dieet;
• medicijnen;
• training van de spieren van de darmsystemen;
• stimulering van werk met behulp van elektrische apparatuur;
• operationele activiteiten.

Elk principe zal door een specialist worden geanalyseerd. Behandeling van encopresis is gericht op het elimineren van het probleem - de redenen die de overtreding van het proces van ontlasting veroorzaakten.

drugs

Onder de medicijnen die helpen het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren, zijn Imodium-tabletten een van de meest populaire. In medische taal worden ze loperamide genoemd.

Groepen medicijnen:

• antacida;
• laxeermiddelen;
• therapeutische.

Andere remedies voor diarree interfereren met de ziekte en produceren extra helende effecten:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergica, ze verminderen de ontwikkeling van secretie, verhogen de peristaltiek. De motiliteit van de darmwand wordt weer normaal. Kan in verschillende stadia worden gebruikt.
2. Codeine. Het hulpmiddel verlicht de pijn, omdat het een van de derivaten is van de opiumgroep van geneesmiddelen. Het gebeurt vaak dat is opgenomen in de groep van gevaarlijke contra-indicaties. Het is alleen voorgeschreven op basis van de aanbevelingen van de arts.
3. Lomotil. Een medicijn met deze naam vermindert de beweging van fecale massa's, schept voorwaarden voor de verharding.

De meest voorkomende tabletten zijn actieve kool. De stof wordt zo genoemd door het actieve element van de compositie. De steenkool absorbeert vloeistof, breidt uitwerpselen in volume uit. Bovendien verwijdert het medicijn giftige stoffen uit het lichaam.

Thuisbehandeling

Het probleem kan zich voordoen in de onmogelijkheid om contact op te nemen met een medische instelling. Dan moet je je wenden tot het advies van medicijnmannen, genezers van de mensen. Thuis werd de ziekte gedurende vele eeuwen geëlimineerd. Behandeling van fecale incontinentie werd uitgevoerd in dorpen waar grootmoeders genezende kruiden kochten en wonderbaarlijke tincturen creëerden.

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt, maar een dergelijke actie zou niet permanent moeten zijn. Welke oorzaken hebben geleid tot de vloeibare ontlasting, waarom waren er mislukkingen in de darmen? Antwoorden op vragen kunnen worden verkregen na een volledige onderzoeks- en diagnoseprocedure.

1. Klysma's. Voor hun bedrijf worden kamille-afkooksels gebruikt. Neem 50 g medicinale kruiden, doe het in een liter kokend water. Over laag vuur in afwachting van het volledig oplossen van de componenten van kamille. Daarna afgekoeld tot kamertemperatuur en geïnjecteerd in het rectum. Om het medicijn binnen te houden dat u heel lang nodig hebt, kunt u helpen met de hulp van medische apparaten of handen.
2. Infusies voor interne ontvangst. De basis is de herb calamus. Het wordt gestoomd in kokend water, in hoeveelheden van 20 g gras, 200 ml vloeistof. Watercomposities kunnen niet veel doen. Een liter helende infusie is voldoende voor een cursus van 7 dagen. Drink 1 lepel na een maaltijd.
3. Rowan sap. De vruchten van de boom helpen in verse vorm en geperst in de drank. De snelheid van ontvangst - één lepel niet meer dan 3 keer per dag.
4. Honing producten. Honing 1 eetlepel per dag wordt zowel een therapeutische als profylactische methode voor het elimineren van de ziekte.

Pathologie na de bevalling

Veranderende stoelgang vindt plaats tijdens de zwangerschap. Vrouwen hopen dat alles zal eindigen na de bevalling. Vaker wordt de ziekte nog steeds waargenomen, versterkt. Het probleem wordt niet zozeer fysiologisch als psychologisch.

De incontinentie van uitwerpselen na de bevalling is te wijten aan de volgende redenen:

• schending van de innervatie van de spieren van de blaas;
• abnormaliteiten in de spieren van de bekkenorganen;
• pathologieën van de urethra;
• disfunctie van de sluiting van de blaas en urinewegsystemen;
• instabiliteit druk in de blaas.

Pathologie gaat samen met een ander proces - incontinentie van gassen wordt waargenomen. Een groot aantal vrouwen gaat na de bevalling naar artsen met dergelijke symptomen. Ze proberen de redenen te begrijpen waarom gasincontinentie optreedt na de bevalling.

Er zijn ook medische pathologieën, die in geval van incontinentie vaak merkbaar worden na de bevalling.

• epilepsie;
• dementie;
• catatonisch syndroom.

Methoden voor de behandeling van vrouwelijke ziekten

Wat te doen om onaangename symptomen te elimineren, vertel het de behandelende arts.

Methoden ontwikkeld door specialisten, gebaseerd op de ervaring van artsen om de oorzaken van fecale incontinentie te bestuderen.

1. Operaties bij de introductie van een speciale gel in het kanaal. Therapie van dit type wordt gebruikt om de wanden van de anus te bevestigen. De methode belooft geen volledige genezing, er kan een terugval optreden.
2. Fixatie van interne organen. Operaties worden zelden gebruikt. Chirurgen maken het vloeistofuitvoerkanaal, de baarmoederhals en de blaas vast. Na de interventie is een lange herstelperiode nodig.
3. Loopback-methode. Een van de meest uitgevoerde methoden voor chirurgische interventie. Om incontinentie van urine en feces te voorkomen, wordt een ondersteuning gecreëerd uit een lus van speciaal medisch materiaal.

Behandeling na letsel aan de sluitspier of schade aan het spierweefsel van het bekken is de methode van de moderne technologie - sfincteroplastiek. De chirurg hecht gescheurde, uitgerekte spieren. De andere manier is een kunstmatig orgel, een persoon kan het beheersen. Chirurgische manchet wordt opgeblazen en daalt. Fecale incontinentie na een operatie kan worden verborgen door eenvoudige maatregelen: schone, verwisselbare kleding, medicijnen die de geur van uitwerpselen verminderen, vergezeld van gassen.

Incontinentie van uitwerpselen bij de oudere generatie

Behandeling van encopresis hangt af van de leeftijd van de patiënt. Incontinentie van ontlasting bij ouderen is een veel voorkomend probleem.

Wat is diarree, bijna iedereen weet het. Onder bepaalde omstandigheden wordt een enkele beperking een frequente bezoekaandoening. Kennis van de oorzaken en factoren van zijn ontwikkeling helpt om pathologie te voorkomen, om de gebruikelijke manier van leven te behouden.

Fecale incontinentie bij vrouwen en mannen

Een dergelijk probleem als fecale incontinentie is vaker kenmerkend voor kleine kinderen, omdat zij vanwege hun leeftijd geen controle hebben over hun behoeften. Maar dit kan met een volwassene gebeuren. In een dergelijke situatie, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Incontinentie - ziekte van encopresis

De oorzaken van een dergelijk probleem kunnen heel ernstig zijn. Onder zulke omstandigheden leven is tegelijkertijd een fysiek en psychologisch gevoel van ongemak.

Incontinentie uitwerpselen of anderszins encopresis kan verschillende ernst hebben.

Artsen verdelen dit probleem in drie graden:

• 1 graad - onmogelijkheid om gassen te houden;
• 2 graden - incontinentie van gassen, vloeibare fecale massa's;
• Graad 3 - onvermogen om de vloeibare en vaste vorm van feces te behouden.

Artsen onderscheiden 4 soorten onvrijwillige ontlasting:

1. Regelmatige verschijning van uitwerpselen zonder gepast aandringen.
2. Onvermogen om uitwerpselen te houden in aanwezigheid van drang.
3. Onvermogen om de ontlasting gedeeltelijk te behouden op het moment van hoesten, fysieke activiteit of niezen.
4. Leeftijdsgerelateerde incontinentie.

Bekijk de video

Wat zijn de oorzaken van de pathologische aandoening?

De oorsprong van de redenen waarom de ziekte verscheen is anders. Ze kunnen als defecten worden verkregen, zelfs bij de geboorte, en na verloop van tijd worden verkregen.

1. Anatomische pathologieën:
   • problemen met het rectum (bijvoorbeeld een aandoening na een operatie voor een tumor of aambeien);
   • analoog defect.
2. Overtredingen van het psychologisch plan:
   • paniek;
   • neurosen;
   • schizofrenie;
   • psychoses;
   • driftbuien.
3. Blessures opgelopen na het geboorteproces of tijdens een hersenletsel.
4. Diarree veroorzaakt door een acute infectie.
5. Verwondingen van de rectumvergrendeling.
6. Neurologische afwijkingen veroorzaakt door schade aan het bekken, anus tumoren, diabetes mellitus.
7. Alcoholverslaving.

Het moet gezegd worden dat alcoholisme een veel voorkomende oorzaak is van fecale incontinentie bij mannen en de behandeling in dit geval is het elimineren van alcoholafhankelijkheid.

Ook kunnen de oorzaken van dit probleem een ​​geheel andere oorsprong hebben.

Bijvoorbeeld door ernstige ziekten, zoals:

• manisch-depressief syndroom;
• epilepsie;
• psychologische instabiliteit;
• cathonisch syndroom;
• dementie.

Soms verschijnen er na de bevalling tekenen van encopresis. In het algemeen kan absoluut alle schade aan het anale apparaat tot een dergelijke gebeurtenis leiden.

Als u op zijn minst enige tekenen van het optreden van deze ziekte, zelfs de kleinste, vindt, moet u zich onmiddellijk tot een neuroloog en proctoloog wenden voor hulp.

Handige video over het onderwerp

Wat te lezen

• ➤ Hoe zien uitwendige aambeien er bij vrouwen uit en wat voor soort behandeling wordt er uitgevoerd voor deze vorm van de ziekte?
• ➤ Welke preventieve maatregelen zijn nodig voor bloedarmoede met B12-deficiëntie!
• ➤ Wat zijn de symptomen van pancreatitis en hoe belangrijk is juiste voeding voor de behandeling van de ziekte?
• ➤ Hoe wordt aanbevolen aambeien te behandelen bij mannen?

Het voorkomen van de ziekte bij volwassenen

Toen eenmaal werd aangenomen dat dit een probleem is voor oudere mensen, wordt een dergelijke ziekte als encopresis helaas elk jaar jonger.

Leveringen die darm- of bekkenschade kunnen veroorzaken zijn een veelvoorkomende oorzaak van fecale incontinentie bij vrouwen en de behandeling in dit geval moet alomvattend zijn.

Een andere veel voorkomende oorzaak is het verlies van controle over het proces van ontlasting als gevolg van de storing van de externe sluitspier en ook bij anaal falen. Chronische ziekten, pathologieën van het zenuwstelsel kunnen tot dergelijke gevolgen leiden.

• in een droom;
• vertragen;
• onder stress;
• met andere oncontroleerbare processen van verlies van bewustzijn.

Voor een volwassene veroorzaakt het, in tegenstelling tot jonge kinderen, veel overlast en het comfortgevoel verdwijnt onmiddellijk.

Enkoprez bij de oudere generatie

Mensen in de leeftijd van encopresis hebben een zeer populair probleem. Het gebeurt tijdens de verkeerde activiteit van het corticale centrum dat verantwoordelijk is voor het proces van ontlasting.

Bij ouderen is dit geen aangeboren probleem, maar het lijkt met de komst van de leeftijd, wat betekent dat het een verworven ziekte is. Artsen kunnen vaak zien dat de receptor niet in staat is om fecale massa's te houden in afwezigheid van de drang om de darm te ledigen.

Omdat de reden zich kan verbergen in de psychische toestand van een persoon, wordt de behandeling voorgeschreven met medicijnen en daarnaast wordt een consult met een psychotherapeut voorgeschreven.

Soms gebeurt het dat de resultaten lange tijd geen positieve dynamiek opleveren, dit komt omdat de ziekte al erg ernstig is.

Problemen na de bevalling

Bevalling leidt tot ernstige gevolgen. Verwonding kan worden verkregen als een natuurlijke bevalling en bij een keizersnede.

Vaak ontstaan ​​er problemen met de anale sluitspier na het gebruik van een vacuümextractie van de foetus of als gevolg van het opleggen van een verloskundige forceps. Perineotomie veroorzaakt ook een onvermogen om fecale massa's te houden.

Het niveau van hormonen neemt af met de leeftijd, wat betekent dat het spierweefsel zijn eigenschappen en elasticiteit verliest, waardoor de sluitspier kwetsbaarder wordt. Overgewicht en chronische ziekten kunnen ook ziekte veroorzaken tijdens zwangerschap en bevalling.

Na zes maanden slagen veel vrouwen erin hun gezondheid op orde te brengen. Maar er zijn mensen die zo'n probleem al heel lang niet meer nalaten.

De basisprincipes van de behandeling

1. Het eerste dat u hoeft te doen, is proberen het permanente uitscheidingsregime te herstellen. Hier helpt een dieet met een hoog gehalte aan plantaardige vezels. En daarnaast moet je drugs zoals imodium drinken.
2. Je moet beginnen met het trainen van de sluitspier. Dit helpt toekomstige terugval te voorkomen. Auto-training zal helpen de gevoeligheid van de darm voor de aanwezigheid van feces erin op het gewenste niveau te brengen. Deze methoden helpen in 70 procent van de gevallen.
3. Als de bovenstaande methoden geen resultaten opleveren, moet u een beroep doen op een operatie. In zeldzame gevallen moet de patiënt een colostoma doen. Met zijn hulp creëert de patiënt een direct pad tussen de wand van de buikholte en de dikke darm. Hier hoeft alleen de anus gesloten te worden en de stoelgang in een speciaal bevestigde container te gebeuren, die dicht bij de buikwand is bevestigd.
4. Een tijdig bezoek aan de kliniek kan u veel problemen berokkenen. Alles kan in een korte tijd worden opgelost, tenzij je natuurlijk niet alles aan het toeval overlaat. Wees niet bang om contact op te nemen met de competente specialisten die u zeker zullen helpen.

• ➤ Volgens welk recept kan ik een masker voor haaruitval maken met de inhoud van pepertint?
• ➤ Waarom verschijnt er een losse huid op de maag - lees https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Wat te doen bij dalend zicht?
• ➤ Wat zijn de gunstige eigenschappen van alsem-extract?

Preventie van fecale incontinentie

De ontwikkeling van deze ziekte kan worden voorkomen, het is genoeg om een ​​paar eenvoudige regels te volgen en enkele aanbevelingen te volgen:

• Het is belangrijk om onderzoek en behandeling van ziekten te ondergaan door het proctologische deel.
• Seksueel contact via de anus moet worden vermeden.
• Verdraag geen stoelgang indien gewenst.
• Het is raadzaam om de spieren van de anus te trainen. Het is voldoende om de spieren op een toegankelijke plaats en op een tijd geschikt voor u te persen en te ontspannen.

Er is ook een gemeenschappelijke reeks oefeningen, die de ontwikkeling van alle spieren impliceert.

Zelfs met de kleinste symptomen, raadpleeg een arts, verwaarloos je eigen gezondheid of je dierbaren niet.

Medische methoden voor de behandeling van encopresis

Incontinentie uitwerpselen, in de geneeskunde wordt encopresis genoemd. Heel vaak komt het voor tegen de achtergrond van andere ziekten. Daarom is het voor een effectieve medische behandeling noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren en alle problemen in verband met gezondheid te identificeren. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken komen medische behandelingen neer op:

• chirurgische interventie;
• conservatieve methoden.

Chirurgie gedurende vele jaren vertoont bevredigende resultaten. Een operatie kan worden voorgeschreven in de situatie dat een onvrijwillige stoelgang wordt veroorzaakt door een letsel of sfincterdefect. Experts verwijzen deze procedure naar de categorie plastic.

Gezien de mate van beschadiging van de sluitspier en de lengte van het defecte gebied, zijn de operaties verdeeld in types.

1. Een sluitspiercorrectie is een operatie die wordt uitgevoerd als niet meer dan een kwart van de sfincteromtrek wordt beïnvloed.
2. Een sfincter glutoplastie is een procedure die nodig is voor grote hoeveelheden schade. Tijdens de operatie wordt materiaal van de gluteus maximus spier gebruikt om de functie van de sluitspier te herstellen.
3. Operatie Tirsha. Dit impliceert het gebruik van synthetische materialen of zilverdraad. In de moderne geneeskunde bijna nooit gebruikt.
4. Operatie Faerman. Voor haar om het materiaal van de dijspier aan te brengen. Deze procedure heeft een kort positief effect.
5. In gevallen waarin incontinentieproblemen geen verband houden met mechanische beschadiging, wordt post-stationaire reconstructie uitgevoerd.

Naast chirurgische ingrepen om het probleem van fecale incontinentie te elimineren, hebben geneesmiddelen zich goed bewezen. Ze worden het vaakst gebruikt in het geval van functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Dit kan diarree zijn, frequente ongevormde ontlasting, een combinatie van incontinentie en obstipatie.

Alle geneesmiddelen zijn verdeeld in twee groepen. De eerste taak is om de tekenen van de onderliggende ziekte te elimineren. Het doel van de tweede groep is het effect op de spierspanning in het perineum en de sluitspier. Strykine-pillen, subcutane injecties van prozerine, ATP-vitaminen, groepen B vertoonden een hoge werkzaamheid Het gebruik van tranquillizers wordt aanbevolen voor verhoogde spierexcitatie.

Recepten van traditionele geneeskunde

Bij de diagnose van encopresis wordt, samen met medicijnen, aanbevolen om de methoden van de traditionele geneeskunde te gebruiken. Ze zijn gericht op het verbeteren van het algemene welzijn van de patiënt en de normalisering van het lichaam.

Voor een effectieve behandeling is het nodig om het dieet te normaliseren, de situaties te minimaliseren die tot nerveuze opwinding leiden. Optimaal - rustige atmosfeer, volledige gemoedsrust.

Elke dag gedurende minstens een maand moet je een klysma uit een afkooksel van kamillebloemen halen. Voor de ingreep heeft u 400 ml van de afgewerkte bouillon nodig om in het rectum te komen. Daarna zou je met hem mee naar binnen moeten lopen. De procedure is zo lang mogelijk. De bouillon moet warm zijn. De temperaturen variëren van 22 tot 38 graden. Dergelijke klysma's zijn niet alleen therapeutisch, maar ook een training.

Een andere populaire methode is training op een speciale buis. Het is noodzakelijk om een ​​buisje te nemen met een diameter van ongeveer 1 cm, voor een lengte van 5 cm, het wordt besmeurd met vaseline en ingebracht in het anale kanaal. Voer daarna de oefeningen voor de sluitspierspieren uit. Oefeningen bestaan ​​uit achtereenvolgens knijpen en ontspannen spieren. Dan moet je door de kamer lopen, eerst proberen de telefoon vast te houden en dan eruit duwen.

Voor complexe therapie met behulp van folk cholagogue afkooksels. Ze zijn nodig voor de normalisatie van het maag-darmkanaal. Het beste afkooksel van de wortels van calamus. Honing wordt dagelijks aanbevolen. Genoeg theelepeltje, ook goed zijn de vruchten van lijsterbes en zijn sap.

De actieve verwijdering van gifstoffen uit het lichaam wordt vergemakkelijkt door een glas water met de toevoeging van citroensap, op een lege maag. Perfect bewezen groene thee, sap van vers fruit.

Aanbevolen stroomregels

Naast medicatie en oefeningen om de spieren van de sluitspier te versterken, hebben patiënten een dieet voorgeschreven. De belangrijkste taak is om voeding te normaliseren voor een goede werking van het spijsverteringsstelsel.

Allereerst is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die diarree kunnen veroorzaken uit de voeding te verwijderen: cafeïne, alcohol. In het geval van lactose-deficiëntie of slechte tolerantie van eiwitten uit het dieet, verwijder alle zuivelproducten. Het is niet toegestaan ​​om volle melk, kaas, boter, ijs te consumeren. Het is ook niet aan te raden om gefrituurd, zout, gekruid, gerookt te eten.

Dieetvoeding mag niet aanwezig zijn in het dieet. Dit betekent dat u de suikervervanger, sorbitol, xylitol, fructose en andere bestanddelen van het dieet moet laten staan. Het is het beste om het voedselverbruik in kleine porties te organiseren, maar met regelmatige tussenpozen. Het kan 5-6 maaltijden per dag zijn.

In het dieet moet meer granen en gerechten die bijdragen aan de verdikking van de stoel toe te voegen. Zorg ervoor dat de dagelijkse consumptie van voedsel dat vezels bevat: verse groenten en fruit. Het is beter om brood te kopen van granen. Als voedingssupplement kunt u geneesmiddelen op voedingsvezels gebruiken. Met hun hulp zal de stoel overvloediger en beter beheersbaar worden. Ondanks het verbod op zuivelproducten moeten kefir en andere gefermenteerde melkdranken in het dieet aanwezig zijn. Ze hebben een goed effect op de darmmicroflora en de spijsvertering.

Wat zijn de voorspellingen voor de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten met encopresis

Fecale incontinentie is een vrij veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door een breed scala aan oorzaken. Met tijdige toegang tot een specialist is de voorspelling voor de ontwikkeling ervan het meest optimaal.

Als je geen aandacht besteedt aan de ziekte en het zijn gang laat gaan, begint encopresis zich te ontwikkelen. Hij gaat een serieuzere fase in.

Totaal stoot 3 stadia van de ziekte uit.

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door gasincontinentie. Dit is een onaangenaam symptoom, maar het heeft geen direct effect op iemands leven. De patiënt kan gewone handelingen uitvoeren, een vol leven leiden.
2. In de tweede fase vindt incontinentie van ongevormde ontlasting plaats. Deze situatie vereist de tussenkomst van een specialist om de voeding aan te passen, geneesmiddelen voor te schrijven die bijdragen aan de verdikking en opruiming van feces. Het wordt aanbevolen om gymnastiek te doen voor de sluitspieren. Deze fase van de ziekte is al merkbaar voor anderen, omdat de patiënt mogelijk geen tijd heeft om op tijd bij het toilet te komen. Het resultaat is een geleidelijke scheiding van de patiënt en het team. Hij vermijdt lange massale evenementen.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het onvermogen om zelfs dichte fecale massa's te behouden. In deze situatie, mogelijke functionele stoornissen van de sluitspieren. Als medische methoden en gymnastiek niet helpen, is chirurgische interventie aangewezen.

Ondanks het feit dat de sociale levensstandaard van de patiënt ernstig lijdt, kan encopresis worden genezen. Ongunstig voor de voorspelling zijn situaties waarin fecale incontinentie wordt veroorzaakt door hemorragische of ischemische beroerte. Maar het leidt tot een schending van niet alleen het proces van defaecatie, maar ook verlamming, verminderde spraak en andere problemen.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie (encopresis)

Afhankelijk van verschillende factoren kan fecale incontinentie optreden bij kinderen en volwassenen. Patiënten verliezen de controle over het darmledigingsproces. Er zijn extra symptomen. Spontane ontlasting vindt plaats met diarree of harde ontlasting. Vaak gaat dit gepaard met gassen.

Concept van encopresis

Wanneer bij een patiënt de diagnose fecale incontinentie wordt gesteld, wordt dit in de geneeskunde encopresis genoemd. Dit komt door het feit dat de patiënt niet in staat is de ontlasting onder controle te houden. De ziekte komt vaak voor samen met incontinentie van enuresis. Beide aandoeningen zijn geassocieerd met verminderde nerveuze regulatie. Tijdens het ledigen van de blaas en de darmen zijn er nauwe neurocenters bij betrokken.

Mannen lopen het risico op fecale incontinentie, ze hebben deze aandoening in 15%, dan incontinentie van enuresis. Daarom is het vereist om op tijd medische hulp in te roepen om de oorzaak van het proces en het voorschrijven van de behandeling te bepalen.

Het mechanisme van ontwikkeling van deze staat

Incontinentie ontwikkelt zich als gevolg van een schending van het consistente werk van de bekkenspieren. Als de ziekte gepaard gaat met ongecontroleerde ontlasting, ligt het probleem in het spierweefsel van de sluitspier. Dit is wat je in staat stelt fecale massa in de darmen te houden. Om het goed functioneren van deze spieren te behouden, wordt het autonome zenuwstelsel geactiveerd. Neurocentrum beïnvloedt het proces van lediging van de darm zonder bewuste samentrekking van de sluitspieren.

Met normale spierspanning in het perineum bevindt de anus zich in een gesloten toestand. Dit gebeurt constant tijdens slaap of waakzaamheid. De spieren van de sluitspier staan ​​onder spanning. Deze druk is anders voor mannen en vrouwen.

Staatsclassificatie

Bij volwassenen zijn er verschillende soorten fecale incontinentie. Het hangt af van het mechanisme van onvermogen om de stoelgang te controleren. Daarom, alloceer:

• constante incontinentie;
• voor onvrijwillige stoelgang zijn er wensen om te legen;
• gedeeltelijke incontinentie.

Regelmatige fecale incontinentie komt voor bij kinderen en ouderen. In dit geval hebben ze ziekten of is de gezondheid in ernstige toestand. Als de patiënt de drang voelt om de darm leeg te maken, dan vertragen de uitwerpselen in het rectum niet. Gedeeltelijke fecale incontinentie treedt op bij volwassenen na of tijdens zware inspanning. Deze toestand wordt echter waargenomen na hoesten, niezen of optillen van zware voorwerpen.

Een aparte soort is de incontinentie van ontlasting bij ouderen. Dit komt door de stroom van degeneratieve processen.

Bovendien omvat de classificatie van encopresis de verdeling van de fasen. Fasen van ontwikkeling van incontinentie slechts 3, waaronder:

• Graad 1 - ongecontroleerde stoelgang als gevolg van het vrijkomen van gassen;
• 2 graden - incontinentie van ongevormde ontlasting;
• Graad 3 - de sluitspier kan de uitwerpselen van de vaste natuur niet vasthouden.

Waarom vindt fecale incontinentie plaats?

Incontinentie veroorzaakt provocerende factoren Daarom zijn de oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen:

• darmproblemen of constipatie. Als gevolg van onjuiste voeding accumuleert de patiënt een vast bestanddeel van de verwerkingselementen. Daarom begint het epitheel van het rectum te rekken. Hierdoor neemt de spierspanning op de sluitspier af. Wanneer obstipatie zich manifesteert, begint vloeibare ontlasting zich op te hopen boven de vaste massa's. Door een afname van de elasticiteit van de wanden van het rectum, lekken ze uit. Dit veroorzaakt schade aan de anus;
• diarree. Vloeibare ontlasting met fecale incontinentie in het rectum is het belangrijkste symptoom. Om incontinentie te elimineren, moet u de behandeling met encopresis beginnen;
• verminderde spierspanning in het perineum. Wanneer de innervatie wordt verstoord, neemt de patiënt verschillende impulsen. In dit geval doet het probleem zich voor in de receptoren en in een ander geval gaat het gepaard met hersenziekten of stoornissen in zijn werk. Het komt voor bij oudere mensen;
• neurotische stoornissen;
• afname in de tonus van de spieren van de bekkenorganen. Bij frequente diarree of obstipatie ontstaan ​​littekens op de wanden van het rectum. Anders treden verwondingen op na ontstekingsprocessen van chirurgische ingrepen of sterke blootstelling aan straling;
• verstoring van de bekkenorganen;
• aambei vorming.

Afhankelijk van de locatie van de hobbels, kan de sluitspier niet volledig sluiten. Bij een lang ziekteverloop wordt het spierweefsel verzwakt en ontwikkelt zich fecale incontinentie. Als dit bij oudere patiënten gebeurt, beïnvloeden de veranderingen het hele proces van stoelgang.

Onderscheidende oorzaken bij vrouwen

Fecale incontinentie bij volwassen vrouwen wordt geassocieerd met de kenmerken van het lichaam. In dit geval treedt fecale lekkage op als gevolg van anatomische defecten of pathologische processen van het rectum. Bovendien kunnen psychologische aandoeningen het zenuwstelsel beïnvloeden, waardoor de spieractiviteit wordt verstoord.

Dit omvat:

Bovendien hebben intestinale problemen door de bevalling invloed op het rectum en de sluitspier. Ziekten veroorzaakt door hersenletsel. Anale fissuurlaesies of neurologische problemen van de bekkenorganen dragen bij aan de ontwikkeling van encopresis.

Hulp zoeken bij een arts

Om de patiënt te laten diagnosticeren, moet u contact opnemen met een neuroloog.

Detectie van fecale incontinentie wordt vrij nauwkeurig gedetecteerd wanneer de patiënt de volgende rectale onderzoeksmethoden ondergaat:

• endorectale echografie - een diagnostische methode helpt om de dikte van de sluitspier te bepalen en om te leren over mogelijke schendingen of afwijkingen van de anus;
• manometrie - de methode maakt het mogelijk om onderzoek uit te voeren naar het bepalen van de druk van de gesloten toestand van de anus en het instellen van het werk van de sluitspieren;
• rectoromanoscopie - met behulp van de buis om de aanwezigheid van ontsteking en littekens in het rectum te bepalen;
• colonoscopie;
• proctografie - een onderzoek wordt uitgevoerd om de hoeveelheid uitwerpselen te bepalen die in het rectum passen.

Tijdens de diagnose van incontinentie is vereist om het volume en de drempel van gevoeligheid van het rectum te bepalen. Als er een afwijking van de normale snelheid is, is de sluitspier verbroken. Dit gaat gepaard met de afwezigheid van de drang om te ontladen vóór ontlasting. Soms is het proces anders en wordt er een signaal gegeven voor een onmiddellijke reis naar het toilet.

Wat is de therapie met encopresis

Voor de behandeling van fecale incontinentie wordt aan de patiënt een geïntegreerde aanpak voorgeschreven. De arts zal aanbevelen om een ​​therapeutisch dieet te volgen en geschikte medicijnen voor te schrijven. Therapie omvat oefentherapie om de bekkenspieren te ondersteunen. Bij een ernstig beloop van de ziekte ondergaat de patiënt een rectale chirurgie.

De benoeming van een therapeutisch dieet

Behandeling van urine-incontinentie gaat voorbij aan de normalisatie van de spijsvertering. Daarom wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven. Het menu voor de ziekte omvat producten met een hoog gehalte aan plantaardige vezels. Dit verzacht de uitwerpselen wanneer ze door het rectum gaan. Voor preventie wordt aanbevolen om ten minste 2 liter gekookt water per dag te drinken. Het kan echter niet worden vervangen door andere vloeistoffen.

Om nerveuze prikkelbaarheid te elimineren, is het nodig om koffie en alcoholische dranken tijdelijk uit het dieet te verwijderen. Daarnaast zijn verboden zuivel- en pittige gerechten.

Welke medicijnen helpen bij de ziekte?

Behandel ongecontroleerde ontlasting genomen medicijnen. Daarom schrijft de arts samen met het dieet Imodium in pilvorm. Anders zijn ze te vinden onder de naam Loperamide. Daarnaast worden groepen medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Soms schrijft de arts antacida voor, in andere gevallen worden laxeermiddelen aanbevolen.

Naast Imodium worden de volgende medicijnen voorgeschreven (afhankelijk van de oorzaak en de toestand van de ontlasting):

De hoeveelheid feces kan worden beïnvloed door conventionele actieve kool. De actieve stof draagt ​​bij aan de absorptie van vocht en verhoogt de fecale massa in volume.

Oefeningen voor fysiotherapie voor incontinentie

Behandeling van encopresis bestaat uit het handhaven van de bekkenspieren in de tonus. Daarom raadt de arts in geval van incontinentie het Kegel-oefencomplex aan. Dit vereist zelfcompressie en ontspanning van de anus (sluitspier). Deze procedure wordt tot 100 keer gedurende de dag herhaald. Bovendien is de oefening nuttig bij het intrekken en uitpuilen van de buik. Het wordt tot 80 keer gedurende de dag herhaald.

Oefentherapie helpt om de spieren in de anus te versterken, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen. Oefeningen kunnen worden afgewisseld en de snelheid van actie veranderen.

Behandeling met fecale incontinentiechirurgie

In geval van incontinentie kan een stoelgang worden toegewezen aan een van de operatiemethoden. Daarom zijn er de volgende manieren om de patiënt te helpen:

• sluitspiercorrectie - reconstructie van de sluitspier na letsel of schade aan de anus;
• "Rechte sluitspier" - de toevoeging van spierweefsel aan de anus;
• de oprichting van een kunstmatige sluitspier;
• colostomie - wordt uitgevoerd met resectie van de dikke darm en bevestigt deze aan het gat in de buikwand.

Na elke vorm van rectale chirurgie zullen dieettherapie en medicijnen geschikt zijn voor herstel. Bovendien wordt de interventie uitgevoerd na het vaststellen van de oorzaak van problemen met ongecontroleerde stoelgang. De behandelmethode wordt alleen door de behandelend arts geselecteerd.

Methoden voor de behandeling van fecale incontinentie folk remedies

Wanneer een behandeling thuis wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Daarna zal hij u adviseren om therapie met kruidenklysma's te proberen. Maak daarnaast speciale infusies voor interne ontvangst. In geval van incontinentie helpt calamus. Gedroogd gras gebrouwen met kokend water en 15 ml voor de maaltijd drinken. De patiënt wordt aanbevolen om honing in 1 el te gebruiken. l.

Wanneer darmincontinentie verschijnt, is dit al een overtreding van de spieren. De aandoening komt vaak voor bij oudere mensen en gaat gepaard met incontinentie van urine. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een neuroloog om de diagnose vast te stellen.

Afhankelijk van de oorzaak van deze aandoening, wordt aan de patiënt een individuele behandeling voorgeschreven. Bij een ernstig beloop van de ziekte wordt een van de methoden van een operatie aan het rectum of de kringspier op de patiënt uitgevoerd.

Fecale incontinentie

Fecale incontinentie is een verlies van controle over het proces van stoelgang veroorzaakt door verschillende aandoeningen en verwondingen.

Oorzaken van fecale incontinentie

De hoofdoorzaak van fecale incontinentie is een verminderde werking van de spierpulp en de onmogelijkheid om de inhoud in de dikke darm vast te houden.

De vergrendeling moet de inhoud van de darm behouden, die een vloeibare, vaste en gasvormige vorm heeft. De uitwerpselen worden vastgehouden in het rectum vanwege de interactie van het receptorapparaat en het anale kanaal, dat wordt uitgevoerd met behulp van zenuwuiteinden, het ruggenmerg en het spierapparaat.

De hoofdoorzaken van fecale incontinentie hebben een verschillende etiologie en kunnen zowel aangeboren als verworven pathologieën zijn. Deze redenen omvatten:

• anatomische pathologieën, inclusief misvormingen van het anale apparaat, rectale defecten en de aanwezigheid van fistels in de anus;
• organische verwondingen na de bevalling, hersenschade;
• psychische stoornissen, waaronder neurose, hysterie, psychose, schizofrenie, enz.;
• de aanwezigheid van ernstige ziekten en complicaties na hen (dementie, epilepsie, manisch syndroom, enz.);
• traumatische letsels van het sluitapparaat, inclusief operatief trauma, huiselijk letsel en valpartijen, rectale scheuren;
• acute infectieziekten die diarree en fecale blokkering veroorzaken;
• neurologische aandoeningen veroorzaakt door diabetes mellitus, bekkenletsels, tumoren van de anus, etc.

Soorten fecale incontinentie

Fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen verschilt in de etiologie en het type anale incontinentie. De volgende soorten incontinentie zijn te onderscheiden:

• regelmatige ontlasting van uitwerpselen zonder aandrang om ontlasting;
• fecale incontinentie bij het aandringen op ontlasting;
• gedeeltelijke fecale incontinentie tijdens inspanning, hoesten, niezen, enz.;
• ouderdomsincontinentie van uitwerpselen onder de werking van degeneratieve processen in het lichaam.

Fecale incontinentie bij zuigelingen is een normale aandoening waarbij het kind nog steeds niet het vermogen heeft om stoelgang en gassen te beperken. Als fecale incontinentie bij kinderen tot 3 jaar aanhoudt, moet u contact opnemen met uw arts, omdat schendingen en pathologieën kunnen worden opgespoord.

Fecale incontinentie bij volwassenen wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van nerveuze en reflexpathologie. Patiënten kunnen anale insufficiëntie ervaren, die wordt veroorzaakt door een schending van de externe sluitspier en pathologische incontinentie van de inhoud van het gevulde rectum.

In geval van innervatie, komt fecale incontinentie bij volwassenen voor op het moment dat het bewustzijn wordt uitgeschakeld, dat wil zeggen tijdens de slaap, flauwvallen en in stressvolle situaties.

Receptor urine-incontinentie bij ouderen wordt waargenomen bij afwezigheid van aandrang tot ontlasting veroorzaakt door laesies van het distale rectum en het centrale zenuwstelsel. Oudere fecale incontinentie wordt meestal waargenomen na verminderde motorische coördinatie, mentale afwijkingen en degeneratieve processen.

Om de meest correcte behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om het type fecale incontinentie - aangeboren, postpartum, traumatisch en functioneel - nauwkeurig te bepalen.

Bij vrouwen kan fecale incontinentie worden veroorzaakt door schade aan de anale sluitspier na de bevalling. Als gevolg van postpartum stoornissen treedt een perineale ruptuur op en vindt verdere ettering plaats, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van anale disfunctie.

Diagnose van de ziekte

Om de exacte diagnose te bepalen en het juiste type incontinentie vast te stellen, schrijft de Kala-arts diagnostische tests voor en onderzoekt hij ook de aanwezigheid van anatomische, neurologische en traumatische aandoeningen van het anale apparaat.

De therapeut en proctoloog schrijven een onderzoek voor naar de gevoeligheid van de anus, sigmoïdoscopie, echografie en magnetische resonantie beeldvorming.

Incontinentiebehandeling

De eerste stap in de behandeling van fecale incontinentie is het vaststellen van een regelmatige stoelgang en normaal functioneren van het maagdarmkanaal. De patiënt krijgt niet alleen het juiste dieet voorgeschreven, maar reguleert ook het dieet met de correctie van het dieet, de componenten en hoeveelheid ervan.

Na normalisatie van de spijsvertering worden geneesmiddelen voorgeschreven die de stoelgangen opschorten, waaronder furazolidon en imodium.

De meest effectieve behandeling van fecale incontinentie zal zijn in de benoeming van speciale training en oefeningen om de anale spieren te versterken. Het oefenprogramma stelt u in staat om de sluitspier te trainen en de normale werking van het anale apparaat te herstellen.

In geval van ernstige schade aan de anus en het rectum, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Een colostoma is een operatie gericht op het chirurgisch verbinden van de dikke darm en de buikwand. De anale passage is volledig genaaid en de patiënt na de operatie kan alleen worden ontlast in een speciale vervangbare zak, die is verbonden met de buikwand. Deze bewerking wordt alleen uitgevoerd in extreem ernstige gevallen.

Conservatieve behandeling van fecale incontinentie omvat medische therapie, elektrische stimulatie en therapeutische oefeningen. Electrostimulatie van het perineum en de pulp is gericht op het verbeteren van de samentrekkende functie van de anale spieren, het herstellen van het sluitvermogen van het rectum en het versterken van de anus. Geneesmiddelen in de samenstelling van de hoofdtherapie zullen de zenuwexcitatie in synapsen verbeteren en de toestand van spierweefsel normaliseren. De medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de diagnostische indicaties en de toestand van de patiënt, het type fecale incontinentie en het stadium van de ziekte.

Geef indien nodig een gecombineerde behandeling van fecale incontinentie, waarbij chirurgische verwijdering van aambeien en herstel van de endeldarm worden uitgevoerd.

Als aanvullende therapie kan een reeks waterprocedures en Biofidbek worden voorgeschreven, die gericht is op het trainen van de anusspieren met behulp van een speciaal apparaat en een diagnostische monitor.

Oorzaken en behandeling van fecale incontinentie bij vrouwen, met name de diagnose en therapiemethoden

De incontinentie van uitwerpselen wordt beschouwd als het verlies van controle over het proces van ontlasting, wat zich uit in het onvermogen van de patiënt om de stoelgang te vertragen voordat hij naar het toilet gaat. Dit fenomeen wordt "encopresis" genoemd. Het omvat ook gevallen van spontane lekkage van vloeibare of vaste ontlasting, bijvoorbeeld tijdens het vrijkomen van gassen.

Hoe komt ontlasting voor?

Het darmstelsel regelt het ledigingsproces door het gecoördineerde werk van de spieren en zenuwuiteinden van het rectum en de anus, waardoor de stoel naar buiten wordt gebracht of, omgekeerd, wordt vertraagd. Om de ontlasting vast te houden, moet het onderste deel van de dikke darm - het rectum - strak zijn. Wanneer de uitwerpselen in het rechte gedeelte komen, worden ze meestal dicht. De ronde sluitspierspieren zijn strak geklemd, zoals een strakke ring, bij de anus bij de uitgang. Door de spieren van het bekken wordt de nodige toon van de darm verschaft.

Wanneer de druk in het rectum toeneemt tot 50 cm water, verschijnt de drang naar het toilet. De uitwendige en inwendige spieren van de darm ontspannen reflexmatig, peristaltische compressie van de endeldarm verschijnt en de spier wordt opgeheven, waardoor de anale passage wordt opgeheven. Dientengevolge, samentrekking van de distale rectum en sluitspier. Hierdoor worden uitwerpselen uitgescheiden via de anus.

Tijdens een stoelgang zijn samentrekkingen van de spieren van het peritoneum en het diafragma ook belangrijk, wat wordt waargenomen terwijl de persoon overwerkt - dit verhoogt de druk in de buik. De primaire boog van reflexen, afkomstig van de receptoren van de darm, eindigt in het ruggenmerg - in het sacrale gebied. Met zijn hulp wordt de onvrijwillige afgifte van de darm gereguleerd. Arbitraire darmreiniging vindt plaats met de deelname van de hersenschors, hypothalamus en afdelingen van de medulla oblongata.

Impulsen die de tonus van de darmspieren vertragen en de darmmotiliteit vergroten, worden vanuit het spinale centrum langs de parasympathische zenuwen gericht. Sympathische zenuwvezels verhogen daarentegen de spierspanning van de sluitspier en het rectum, waardoor de beweeglijkheid afneemt.

Aldus wordt een willekeurige stoelgang uitgevoerd onder invloed van de hersenen op het ruggemerggedeelte met ontspanning van de uitwendige sluitspier, compressie van de buikspieren en het diafragma.

Fecale incontinentie bij vrouwen: oorzaken en behandeling

De oorzaken van ontlastingsincontinentie bij sommige volwassen vrouwen kunnen verschillen. Onder hen kunnen aangeboren pathologieën zijn en problemen hebben opgedaan.

Anatomische oorzaken van incontinentie:

• Defecten of ziekten van de directe darm. Patiënten kunnen lijden aan fecale incontinentie na rectale chirurgie gerelateerd aan kankerbehandeling of verwijdering van aambeien;
• Pathologie van het anale apparaat.

Psychologische factoren van incontinentie:

• Staat van paniek;
• schizofrenie;
• Hysteria.

Andere oorzaken van incontinentie:

• Aandoeningen in de darmen, verkregen na de bevalling;
• Hersenletsel gerelateerde pathologieën;
• Diarree van besmettelijke oorsprong;
• Verwondingen van de intestinale obturator;
• Neurologische afwijkingen geassocieerd met tumor, bekkenletsels;
• alcoholisme;
• Epilepsie, mentale instabiliteit;
• Dementie (dementie);
• Catonisch syndroom.

Intestinale problemen

Incontinentie-diagnose

De arts voert een diagnose van fecale incontinentie uit, bestudeert de medische geschiedenis van de patiënt, voert een volledig onderzoek uit en voert de nodige diagnostische tests uit. Diagnose helpt om de tactiek van therapie te bepalen. Bij patiënten met incontinentieproblemen stelt de arts dergelijke vragen:

• Hoe lang is de patiënt incontinent geweest?
• Hoe vaak observeert de patiënt gevallen van incontinentie en op welk tijdstip van de dag?
• Klopt uitwerpselen: zijn dit grote delen van de stoel of gewoon vuile was? Wat is de consistentie van een spontane ontlasting?
• Voelt de patiënt een verlangen naar ledigen, of is er geen drang?
• Zijn er aambeien, en zo ja, vallen ze eruit?
• Hoe veranderde de kwaliteit van het leven met de komst van spontane uitwerpselen van uitwerpselen?
• Heeft de patiënt een verband waargenomen tussen de consumptie van bepaald voedsel en incontinentie?
• Houdt de patiënt het proces van gasafgifte uit de darmen onder controle?

Patiënt onderzoek

Op basis van de antwoorden van een patiënt met incontinentie, geeft de arts een verwijzing door aan een specifieke specialist, bijvoorbeeld een proctoloog, een gastro-enteroloog of een rectaal chirurg. Profiel arts voert aanvullend onderzoek van de patiënt uit en wijst een of meer onderzoeken uit de volgende lijst toe:

1. Anorectale manometrie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een buis die gevoelig is voor mechanische stress. Hiermee kunt u het darmwerk en de gevoeligheid van het directe gedeelte bepalen. Met behulp van manometrie wordt ook het vermogen van sfincter-spiervezels om tot het gewenste niveau te krimpen en op zenuwimpulsen te reageren gedetecteerd;
2. MRI - dit onderzoek omvat het gebruik van elektromagnetische golven, waardoor een gedetailleerde visualisatie van de interne organen van de patiënt mogelijk is zonder het gebruik van röntgenblootstelling. Met tomografie kun je de spieren van de sluitspieren verkennen;
3. Rectale echografie. Onderzoek van de onderste darm en anus met behulp van echografie wordt uitgevoerd door een sensor ingebracht door de anale passage. Dit apparaat wordt een "transducer" genoemd. De ultrasone procedure vormt geen gevaar voor de gezondheid en gaat niet gepaard met pijn. Het wordt gebruikt om de conditie van de sluitspieren en de anus van een patiënt te onderzoeken;
4. Proctografie - onderzoek van de patiënt op een röntgenapparaat, waarbij de hoeveelheid ontlasting die in de ingewanden kan worden gehouden, de verdeling van fecesmassa's daarin, evenals de effectiviteit van ontlasting worden aangetoond;
5. Rektoramanoskopiya. Bij dit onderzoek wordt een elastische buis met een opening door de anus in het rectum en in de volgende lagere delen van de dikke darm van de patiënt gevoerd. Met zijn hulp wordt de darm van binnenuit onderzocht om de waarschijnlijke oorzaken van incontinentie te detecteren: littekens, ontstoken laesies, tumorneoplasma's;
6. Elektrische myografie van het bekkenbodemspiersysteem en darmspieren, die helpt bij het bepalen van de juiste werking van de zenuwen die deze spieren beheersen.

Kenmerken van de behandeling

In de eerste fase van het behandelingsproces in de strijd tegen fecale incontinentie, is het noodzakelijk om de regelmaat van de darmlediging vast te stellen en de werking van de organen van het spijsverteringsstelsel te normaliseren. De patiënt begint niet alleen het juiste dieet te volgen, maar houdt zich ook aan een strikt dieet met de aanpassing van het dieet, de porties en de kwaliteit van de producten.

Incontinentie menu

Een incontinentiedieet moet voedingsmiddelen bevatten die vezels bevatten. Deze substantie helpt het volume en de zachtheid van de ontlasting te vergroten, waardoor het voor de patiënt gemakkelijker wordt om deze te behandelen.

Tijdens incontinentie wordt patiënten geadviseerd om uit te sluiten van voeding:

• Melk en zuivelproducten;
• Koffie, frisdranken en sterke drank;
• Kruidige specerijen, een grote hoeveelheid zout en gefrituurd voedsel;
• Gerookt vlees.

Terwijl je het dieetmenu voor incontinentie houdt, moet je een grote hoeveelheid water consumeren - meer dan 2 liter per dag. Vervang schoon water niet door thee of sap. Als het lichaam geen mineralen en vitaminen absorbeert die samen met voedsel vallen, kan de arts aanbevelen om vitamine-complexen in de apotheek te nemen.

Na de normalisatie van de spijsverteringsprocessen te hebben bereikt, schrijft de dokter een middel voor om de stoelgang te stoppen, bijvoorbeeld Imodium of Furazolidon. De hoogrenderende therapie van fecale incontinentie zal gepaard gaan met de implementatie van speciale trainingsgymnastiek - oefeningen gericht op het versterken van de rectale spieren. Dankzij fysieke oefeningen wordt de sluitspiertraining uitgevoerd, wat helpt om het werk van het rectale apparaat in de loop van de tijd te herstellen.

Als geen van beide diëten, noch oefeningen, noch medicijnen, of het instellen van een regime het behandelingsproces ondersteunen, beslist de arts over de benoeming van de operatie bij de patiënt. Chirurgische ingreep is belangrijk als clomazania geassocieerd is met letsels van de bekkenbodem of de rectale sluitspier. De operatie wordt sluitspiercorrectie genoemd. Het gaat om het combineren van de uiteinden van de sfincter spiervezels die gebroken waren tijdens een bevalling of ander trauma. Deze interventie wordt uitgevoerd onder intramurale omstandigheden door een colorectaal chirurg. Ook sluitspiercorrectie kan worden uitgevoerd door algemene chirurgen en gynaecologen.

Er is een ander type incontinentie-operatie. Het gaat om de installatie van een kunstmatige sluitspier, die een speciale manchet is. Tijdens de ingreep wordt een speciale pomp onder de huid geïmplanteerd, die de patiënt zelf zal controleren om de manchet op te blazen of af te blazen. Deze operatie is zeer moeilijk, wordt zelden uitgevoerd en kan alleen worden uitgevoerd door een dikkedarmarts die een speciale training heeft ondergaan.

De medicijnen die bij de behandeling worden gebruikt, maken het mogelijk de gevoeligheid van het zenuwstelsel in sfincters te vergroten, om de anorectale spieren van de patiënt te verbeteren. Medicijnen worden voorgeschreven op basis van diagnostische indicatoren, het type incontinentie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

• Therapeutische oefeningen die de rectale sfincter trainen. Deze oefeningen worden uitgevoerd in de kliniek. Ze zijn ontwikkeld door artsen Kegel en Dukhanov. Het punt van trainen is dat via een rectaal gat een buisje rubber, eerder behandeld met vaseline, in de darm van de patiënt wordt ingebracht. Op bevel van de arts spant de patiënt de sluitspier op en maakt deze los. Eén sessie duurt maximaal 15 minuten en het therapeutische verloop is 3-9 weken, 5 behandelingen per dag. Parallel aan deze trainingen moet de patiënt huisoefeningen doen - de gluteale spieren versterken, de buikspieren trainen, evenals de spieren van de heupen;
• Elektrische stimulatie is ontworpen om de zenuwvezels te stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex voor de uitscheiding van feces uit de darm van de patiënt;
• BOS - biofeedback. Deze therapeutische methode wordt al meer dan drie decennia gebruikt, maar tot nu toe is deze niet populair geweest in de Russische geneeskunde. Europese wetenschappers zijn van mening dat deze techniek de meest opvallende en blijvende effecten voor patiënten oplevert, in vergelijking met andere methoden. BOS wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten. Ze gedragen zich als volgt: de patiënt wordt gevraagd de externe sluitspier in een gespannen toestand te houden. Met behulp van de anale sensor wordt een elektromyogram uitgevoerd en worden de gegevens ervan op de monitor weergegeven. Wanneer de patiënt advies krijgt over de juistheid van deze taak, zal hij in de toekomst de vaardigheid verwerven om de sterkte en langdurige contractie van de anusspieren bewust te controleren en corrigeren.

Incontinentie gymnastiek

Al deze methoden verhogen de efficiëntie van de sluitspier aanzienlijk, helpen de cortico-viscerale paden van de darm te herstellen, die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van ontlasting.

Een ander punt van incontinentiebehandeling is psychotherapie. Het wordt aanbevolen in die gevallen als de oorzaken van de encopresis niet geassocieerd zijn met het darmapparaat, maar met psychologische pathologieën. Het doel van psychotherapeutische effecten in het geval van incontinentie is training en de installatie van een geconditioneerde reflex op de plaats, evenementen en omgeving waarin de defecatie moet worden uitgevoerd. De patiënt wordt gevraagd het regime te observeren, elke dag op hetzelfde moment naar het toilet te gaan of na bepaalde handelingen, bijvoorbeeld na het eten of 's ochtends na het ontwaken.

De patiënt moet het toilet bezoeken volgens het vastgestelde schema, zelfs als hij niet de behoefte heeft om te legen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten van middelbare leeftijd met incontinentie, die het vermogen hebben verloren om de natuurlijke behoefte om te poepen te identificeren, of voor mensen met beperkte mobiliteit die het toilet niet zelfstandig kunnen gebruiken en die gedwongen zijn om luiers te dragen. Dergelijke patiënten moeten worden geholpen om het toilet onmiddellijk na het eten te bezoeken, en om snel te reageren op hun verlangen om te legen, als ze zich voordoen.

Waarschuwing! Er zijn informele manieren om incontinentie te behandelen met hypnose of acupunctuur. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze methoden de verwachte of beloofde resultaten niet aan patiënten geven. Gezondheid moet alleen worden vertrouwd op gespecialiseerde artsen.

Patiënten die worden geconfronteerd met incontinentie, evenals hun familieleden, moeten onthouden dat alleen na correcte identificatie van de oorzaken van dit probleem, het mogelijk is om te begrijpen hoe dit onaangename symptoom moet worden behandeld. In elk geval is het onaanvaardbaar om incontinentie alleen te bestrijden, u moet naar het ziekenhuis gaan om fouten te voorkomen en de gezondheid zo snel mogelijk te herstellen en terug te keren naar het normale leven.