Hartinsufficiëntie: oorzaken, symptomen, behandeling

De cardiale sluitspier (bagasse) scheidt de maag van de slokdarm. Het is ontworpen om de omgekeerde overgang van voedsel van de maag naar de slokdarm te blokkeren. Het falen van de pulp leidt ertoe dat gal en maagsap de slokdarmholte binnendringen.

Klinisch gezien is het falen van de cardiale sluitspier een onvolledige sluiting van de onderste slokdarmsfincter, de ontspannen toestand ervan, het onvermogen om de maaginhoud te behouden.

In de geneeskunde wordt deze aandoening cardia-insufficiëntie of chalazia genoemd. Indien onbehandeld en gevorderd, leidt het tot gastro-oesofageale refluxziekte.

Als er geen maatregelen worden genomen, is het slijmvlies beschadigd en ontstaan ​​ulceratieve laesies van de maaginlaat. Sphincter-insufficiëntie is een van de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van precancereuze pathologieën, bijvoorbeeld de slokdarm van Barrett of metaplasie van het intestinale type.

Waarom hartpulp sluit, maar niet helemaal

De oorzaken van de overtreding zijn zeer divers:

• Regelmatige overeten, overtreding van de juiste voeding;
• Een aanzienlijke mate van obesitas;
• zwakte;
• Ziekten van de maag in een chronische vorm, bijvoorbeeld gastritis, zweren, tumoren, hypertoniciteit van het spierstelsel;
• Organische oorzaken zijn hiatale hernia;
• Diner vlak voor het slapen gaan;
• Functionele oorzaken - een sterke druk in de buikholte, verhoogde intra-abdominale druk (ascites, zwangerschap), spierspasmen van de pylorus;
• Chirurgische geschiedenis met een resectie van de cardiale sluitspier;
• Overmatige en regelmatige fysieke inspanning verhoogt de intra-abdominale druk, draagt ​​bij aan het optreden van hiatale hernia. Men kan zeggen dat ze naar indirecte redenen verwijzen.

Symptomen en omvang van de ziekte

Endoscopisch zijn er verschillende stadia van pathologie. De eerste wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door onvolledige sluiting van de mobiele pulp. Maar de resterende gaping is niet meer dan 1/3 van de diameter met diepe ademhaling. In dit geval springt iemand vaak in de lucht.

De tweede graad, zoals de eerste, is een toestand waarbij de kringspier losjes sluit, maar de overblijvende opening is gelijk aan ½ of meer in vergelijking met de diameter van de slokdarm tijdens diep ademhalen. Luchtinsufficiëntie wordt veel vaker waargenomen en bij sommige patiënten treedt verzakking van het maagslijmvlies op.

De derde en laatste graad wordt gekenmerkt door de volledige opening van de cardia. Tegelijkertijd blijft de normale peristaltiek van de slokdarm bestaan, maar verschijnen symptomen van slokdarmontsteking.

Er zijn verschillende belangrijke tekenen dat hartpulp hypotonisch is geworden, gedeeltelijk of geheel:

• Pijnsyndroom Onaangename gevoelens van variërende intensiteit zijn gelokaliseerd op de plaats van de projectie van de slokdarm, achter het borstbeen, branden in de natuur;
• Brandend maagzuur. Dit fenomeen doet zich ongeacht de maaltijd voor;
• Buik, smaak volgens de inhoud van de maag of gewone lucht. Ze kunnen een bittere smaak hebben als ze galzuren bevatten en zijn ook zuur;
• Vaak treden dyspeptische symptomen op: aanhoudende of intermitterende misselijkheid, wat kan leiden tot braken;
• Soms zijn er algemene symptomen die wijzen op enige vorm van verstoring van het werk van het lichaam - duizeligheid, zwakte en snelle vermoeidheid.

Om de overtreding te identificeren, wordt een oesofagotomie uitgevoerd, een monster wordt genomen voor de zuurgraad in de slokdarm.

Behandeling van verschillende gradaties van hartinsufficiëntie

Therapie is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak die de overtreding heeft veroorzaakt. Bij obesitas is het belangrijk om af te vallen en met ascites om de intra-abdominale druk te verminderen. Zonder falen moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet.

Een grote rol is weggelegd voor goede voeding, zodat de naleving van de principes een belangrijke stap is op de weg naar herstel. Voedsel moet altijd op het geplande tijdstip worden ingenomen en in kleine porties om de vorming van voedsel te voorkomen, voedsel dat terugkomt. Je kunt tijdens maaltijden geen maaltijden overslaan en snellen. Na het eten, blijf niet langer dan 2 uur.

Het menu moet halfvloeibare granen, soepen en gehomogeniseerde gerechten bevatten. Dieet heeft tot doel het slijmvlies te beschermen tegen thermische, chemische en mechanische stimulatie. Om deze reden dienen alle gerechten, inclusief drinken, op tafel te worden geserveerd in een warme vorm, niet koud of warm. Het wordt aanbevolen om meer groenten, fruit en bessen aan het dieet toe te voegen.

Voordat u met een maaltijd begint, kunt u een glas water drinken, maar over het algemeen is de vochtinname enigszins beperkt. De zogenaamde agressieve producten zijn volledig uitgesloten van het menu: alcohol, chocolade, gerookt vlees, augurken, kruiderijen, marinades, gefrituurd en vet. Het avondeten moet 3-4 uur duren voordat u naar bed gaat.

Als de hartzak onvoldoende is, zijn er ook andere beperkingen nodig:

• Je kunt geen riem dragen, strakke kleding;
• Rust en slaap nodig met een verhoogd hoofd van het bed;
• Vermijd frequente buiging en overmatige fysieke inspanning;
• Als werk wordt geassocieerd met schadelijke factoren (pr. Chemie), fysieke inspanning, constante torso van het lichaam, moet het worden veranderd.

Wat betreft medicamenteuze therapie betreft het de toediening van stoffen die de slokdarmsfincter reguleren, meer bepaald de fysieke activiteit. Deze geneesmiddelen omvatten domperidon, metoclopramide (dimethram, cerucal, raglan, bimaral). De laatstgenoemden nemen in de regel 10 mg driemaal daags, soms voegen artsen nog een dosis toe.

Een enkele intramusculaire dosis is niet meer dan 2 ml. Intraveneus middel wordt tweemaal daags toegediend, 2 ml. Domperidon wordt gebruikt voor 0,01 g, het aantal doses bepaald door een specialist. Drink het voor de maaltijd. In sommige gevallen verhogen artsen dit percentage twee keer.

Wanneer een pathologische gastrointestinale reflux verschijnt, wordt het geneesmiddel propulcid (cisapride) gebruikt. Neem het tweemaal of driemaal per dag in een hoeveelheid van 5 tot 10 mg. Ook is deze tool beschikbaar in de vorm van kaarsen. Bij gebruik van deze vorm van medicatie is de dagelijkse dosis 30 mg. Tegelijkertijd kan het worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen.

Als er klachten zijn van brandend maagzuur, worden Gastal, Renny, Gelusil, enz. Aangewezen Soms wordt baking soda gebruikt, maar moet u eerst uw arts raadplegen.

Bij gebrek aan een adequate behandeling, kunnen zich ernstige complicaties voordoen. Vaak is deze vernauwing van de slokdarm, maagzweren, gastro-intestinale bloedingen. Dat is de reden waarom het verschijnen van de eerste alarmerende symptomen een arts moet raadplegen. Vroegtijdige behandeling is een garantie voor snel herstel met een minimum aan negatieve gevolgen.

Insufficiëntie van de cardia van de maag (cardiale sluitspier)

Constant maagzuur, boeren met lucht en slechte adem wanneer praten en ademen zijn allemaal de eerste symptomen van insufficiëntie van de cardia van de maag. De moderne geneeskunde heeft een reeks hulpmiddelen voor de behandeling van deze ziekte.

De essentie van de ziekte

Maagsfincters bevinden zich aan de ingang en uitgang van de maag:

• Eén - de bovenkant, gelegen aan de ingang van de maag, scheidt de slokdarm van de maag.
• De andere, de onderste, bevindt zich aan de uitgang en scheidt de maag van de twaalfvingerige darm.

De bovenste sluitspier heet cardia, hij heeft ook een andere naam - hartpulp.

Wat is hartinsufficiëntie van de maag (of de sluitspier van het hart, de sluitspier van het hart) is een ziekte waarbij de sfincter van de bovenste maag niet volledig (onvoldoende) sluit, waardoor voedsel uit de maag de slokdarm binnendringt, waardoor alle symptomen van de ziekte worden veroorzaakt.

De voedselmassa, eenmaal in de maag, wordt daarin vastgehouden door goed gesloten cardia, wat de achterwaartse afgifte van maaginhoud in de slokdarm voorkomt. Het falen van de hartpulp gaat gepaard met het feit dat onbewerkte voeding, gemengd met zuur maagsap of zelfs in sommige gevallen met een kleine hoeveelheid gal, terugstroomt in de slokdarm. Er is een chemische verbranding van de muren.

Als dit vaak wordt herhaald, wordt het slijmvlies van de onderste slokdarm ontstoken, waarna zich zweren, gastro-oesofageale reflux ontwikkelen, die verder dreigt te leiden tot de vorming van een kwaadaardige tumor.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende omstandigheden rond de ziekte:

• overtreding van de regels van rationele voeding;
• obesitas;
• maagaandoeningen - frequente gastritis, ulceratieve laesies, verhoogde spierspanning, tumoren;
• voedsel kort voor de slaap in combinatie met inactiviteit;
• reflexieve pylorische spasmen (voedsel kan de maag niet verlaten);
• verhoogde druk in de buik veroorzaakt door zwangerschap of ascites;
• postoperatieve periode voor sluitspierresectie.

Overmatig zwaar lichamelijk werk kan de disfunctie van de sluitspier beïnvloeden.

Omvang van de ziekte

Het falen van de cardia van de maag is verdeeld in drie graden:

• De eerste. Cardia sluit niet goed. Blijft open gapend tot 1/3 van de totale diameter.
• De tweede. Cardia sluit de helft.
• Derde graad Cardia sluit helemaal niet.

Klinisch beeld

Het falen van de cardia van de slokdarm heeft karakteristieke symptomen en de ernst ervan hangt af van de mate van pathologie.

De alarmerende symptomen van de ziekte - het verschijnen van veelvuldig maagzuur en boeren met lucht, die in elk stadium van een maaltijd of direct erna kunnen verschijnen.

Met de ontwikkeling van pathologie worden de symptomen meer uitgesproken:

• Er zijn intense brandende pijnen in het borstbeen. In deze plaats is de slokdarm.
• Een van de belangrijkste symptomen is boeren met lucht of maaginhoud, die een zure smaak heeft en brandend maagzuur veroorzaakt. Als er bitterheid gevoeld wordt tijdens het boeren, betekent dit dat er onzuiverheden van gal in zitten.
• Frequent gevoel van misselijkheid, vaak overgeven.
• Duizeligheid, krachtverlies, vermoeidheid.

Mogelijke complicaties

Een verraderlijke ziekte, met een vertraagde behandeling, kan zich manifesteren als ernstige complicaties:

• oesofagitis (ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm) en gastritis;
• ulceratie van het slijmvlies van de onderste slokdarm;
• maag- of slokdarmbloeding;
• kwaadaardige tumoren.

diagnostiek

De insufficiëntie van de cardia van de maag is niet moeilijk te bepalen. Het is genoeg voor een gastro-enteroloog om naar de klachten van de patiënt te luisteren en een onderzoek uit te voeren:

• esophagogastroscopy;
• Röntgencontrastonderzoek van probleemorganen;
• US.

Deze methoden geven een duidelijk beeld van de werking van de hartpulp en de mate van zijn inferioriteit.

behandeling

De keuze van de behandelmethode voor het detecteren van onvoldoende sluiting van de cardia hangt af van:

• verwaarlozing verwerken;
• oorzaken van ziekte;
• ernst van de symptomen;
• de aanwezigheid van complicaties.

Het is raadzaam om het behandelingsproces gelijktijdig in verschillende richtingen uit te voeren:

• Besteed bijzondere aandacht aan het elimineren van de oorzaak die tot de ziekte heeft geleid, zoals afvallen of proberen de intra-abdominale druk te verminderen.
• Doe de organisatie van goede voeding en levensstijl.
• Een medicijnkuur afronden.
• In zeldzame gevallen, in aanwezigheid van complicaties, toevlucht nemen tot chirurgie.

Conservatieve behandeling

Bij de behandeling met geneesmiddelen worden geneesmiddelen gebruikt die tot de prokinetische groep behoren. Hun actie is gericht op:

• normalisatie van de contractiele functie van de cardiale sluitspier;
• stimulatie van intestinale motiliteit.

Maar ze elimineren de pathologie niet volledig, dus is het noodzakelijk om symptomatische geneesmiddelen voor te schrijven die gericht zijn op het verminderen van de zuurgraad van het maagsap en het beschermen van de interne wanden van de slokdarm tegen de invloed van zuur. Dit zijn geneesmiddelen uit de groep antacida en die de protonpomp blokkeren:

• Antacida vormen een dunne film op het slijmvlies en een beschermende barrière wordt gecreëerd tegen de werking van de agressieve omgeving van het maagsap.
• Protonpompblokkers verminderen de hoeveelheid zuur geproduceerd door de maag.

Deze remedies verlichten snel brandend maagzuur en beschermen het slokdarmweefsel tegen verdere schade.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. Tezelfdertijd gebruikend de buitenmuren van de maag:

• vorm van hen de schijn van een manchet;
• ingesnoerd tot de onderste slokdarm;
• wikkel de sluitspier vanaf de buitenkant in, knijp er iets in.

dieet

Voedsel in geval van insufficiëntie van de cardia van de maag moet fractioneel zijn, in kleine porties - om de druk in de maagholte te verminderen. Het wordt aanbevolen om voedsel te eten minstens 4 keer per dag of vaker, met een pauze van 3-4 uur. Om extra irritatie van de binnenbekleding van de slokdarm uit het menu te voorkomen, is het noodzakelijk om uit te sluiten van:

• worstjes, halffabrikaten, gerookt vlees;
• pittige snacks, sauzen, specerijen;
• drankjes met gas;
• augurken, augurken;
• alcohol;
• sterk gebrouwen thee of koffie.

Bovendien moeten de gerechten warm zijn. Het is onmogelijk om te warm of te koud te eten.

Manier van leven

Het wordt aanbevolen om eenvoudige regels te volgen:

• elimineren van fysieke belastingen die grote spierspanning vereisen;
• buig niet scherp na het eten;
• Draag geen afslankend ondergoed, kleding, riemen en riemen;
• tussen het avondeten en het naar bed gaan moet er een opening van minstens 3 uur zijn;
• na het eten is het beter om te lopen, het is toegestaan ​​om te zitten, maar ga niet naar bed;
• hoofd van het bed moet worden verhoogd.

Oefening en horizontale positie verhogen de druk in de maag en provoceren de opening van de cardia; voorzorgsmaatregelen helpen dit te voorkomen.

conclusie

Insufficiëntie van de cardia van de maag is een gevaarlijke chronische ziekte. Als u verdachte symptomen constateert, moet u zich niet beperken tot het gebruik van symptomatische middelen om uw welzijn tijdelijk te verbeteren. Een laat beroep op de arts-gastro-enteroloog dreigt met onomkeerbare gevolgen en invaliditeit.

Het falen van de outlet-cardia

Het falen van de cardia van de maag is een ziekte die wordt gekenmerkt door de pathologie van de cardiale sluitspier, die leidt tot de afvoer van de inhoud van de maag naar de slokdarm.

De fysiologische cardia van de maag (of hartpulp) is een klep die de interne ruimte van de maag scheidt van de slokdarm, in feite het anatomische begin van de maag. Zijn belangrijkste functie is om de afwijzing van maaginhoud in de slokdarm te blokkeren. De interne omgeving van de maag heeft een zure inhoud en het slijmvlies van de slokdarm - een neutrale of alkalische reactie. Het falen van de cardia is een onvolledige sluiting van deze sluitspier, waarbij maagsap, spijsverteringsenzymen en voedselelementen op de slokdarm slijmvliezen vallen en irritatie, erosie en zweren veroorzaken.

In de normale toestand wordt de lagere spijsverteringssfincter geactiveerd wanneer ingeslikt voedsel van de slokdarm naar de maag gaat. Zijn toon neemt af, de voedselknobbel dringt in de holte van de maag en de toon neemt weer toe, waardoor het voedsel in de maag wordt geblokkeerd. Als dit niet gebeurt, is er sprake van falen van de cardia van de maag van verschillende ernst.

Ernst van de nederlaag

De mate van beschadiging van de onderste slokdarmsfincter zal alleen nauwkeurig endoscopisch onderzoek bepalen - fibrogastroscopie. Ondanks de moeite van de procedure, zal het bij het stellen van een diagnose maximale informatie geven aan zowel de arts als de patiënt.

Visuele tekenen onderscheiden drie graden van laesie van de cardia.

1. Eerste graad mislukking Cardia is mobiel, maar niet volledig gesloten. Niet afgesloten ruimte tot 1/3 van de diameter van de sluitspier. Bij patiënten manifesteert het zich in de regel met veelvuldig optrekken door lucht.
2. Falen van de tweede graad. De sluitspier sluit de halve diameter. In sommige gevallen is er een uitsteeksel van het maagslijmvlies in de holte van de slokdarm. Patiënten klagen in dit geval over frequente en pijnlijke boeren.
3. Falen van de meest ernstige cardia - derde graad. Er is helemaal geen klepsluiting. Een endoscopist kan tekenen van oesofagitis detecteren.

redenen

Het falen van de hartpulp kan dergelijke redenen veroorzaken.

• Organische factoren, i.e. oorzaken die niet geassocieerd zijn met anatomische defecten van het lichaam. Dit kunnen complicaties zijn na de operatie.
• Functionele redenen. Het falen van de hartklep is meestal het gevolg van een onjuiste voeding.

Laten we in meer detail kijken naar de mogelijke risicofactoren waaronder een dergelijke ziekte ontstaat.

De eerste en belangrijkste risicofactor is te veel eten of ongezond eten. Misbruik van vette voedingsmiddelen, evenals chocolade, koffie en alcohol met een sigaret, brengen een insufficiëntie van de cardia van de maag met zich mee. Hoge druk erin duwt de inhoud fysiek door de klep naar de slokdarm. Een dergelijk fenomeen wordt in de volksmond boeren (met lucht of met de smaak van gegeten voedsel), en onder artsen - oesofageale reflux. Als overeten regelmatig is, is het normaal om voedsel uit de maag te gooien. Op het slijmvlies van de slokdarm ontstaat ontsteking, zweren en na verloop van tijd worden de weefsels beschadigd, zodat de sluitspier niet volledig sluit.

De volgende meest voorkomende risicofactor is overmatige lichaamsbeweging. Verkeerd tillen van zware dingen ("op de buik"), pogingen om meer dan het gewicht op te tillen (vrouwen houden ervan meubels te verplaatsen, en mannen denken dat ze elk gewicht kunnen heffen), evenals plotselinge "schokken" met een last kunnen een hernia van de slokdarmopening van het middenrif veroorzaken.

Andere aandoeningen die niet gerelateerd zijn aan de maag, kunnen verhoogde druk op cardia veroorzaken. Ascites of zwangerschap verhogen bijvoorbeeld de intra-abdominale druk, waardoor druk op de maag wordt uitgeoefend en de terugkeer van voedsel wordt veroorzaakt. Evenzo beïnvloeden maagtumoren van de inwendige organen de maag, wat een toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt, evenals overgewicht.

symptomen

De belangrijkste symptomen van deze pathologie zijn in de regel hetzelfde voor alle patiënten: veelvuldig boeren, vooral liggen, brandend maagzuur, pijnlijke of brandende pijn, "volle maag", obsessieve misselijkheid of spontaan braken. Het is ook mogelijk dat het borrelt of "borrelt". In sommige gevallen is er algemene zwakte, vermoeidheid, apathie en depressie. Als u vergelijkbare symptomen bij uzelf vindt, haast u dan naar een huisarts of gastro-enteroloog omdat cardiovasculaire insufficiëntie snel en volledig moet worden behandeld. Anders loop je het risico op complicaties zoals maagzweren, bloedingen en stricturen (littekens die het lumen verminderen en de elasticiteit verminderen) in de slokdarm. Evenals lange behandelingskuren met regelmatige onaangename onderzoeken.

diagnostiek

Voor de diagnose van deze pathologie gebruikt dergelijke methoden.

• Gastrofibroscopie is dezelfde niet-geliefde buis die de meest informatieve methode is, omdat het de visualisatie van pathologieën mogelijk maakt.
• Röntgenstralen kunnen de aanwezigheid van refluxoesofagitis detecteren.
• Studies om de tonus van de hartpulp te beoordelen: esofagotonografie, pH-metrie van de slokdarm, monsters met methyleenblauw.

behandeling

Behandeling van de diagnose "falen van de hartslag van de maag" omvat de volgende methoden.

• Dieet en dieet. Maaltijden moeten worden verdeeld in 4-5 maaltijden van hetzelfde volume. Overmatig eten is ten strengste verboden. Het verzadigingscriterium is een klein gevoel dat een persoon niet heeft gegeten. De laatste maaltijd (diner) moet 2 uur of langer voor het slapengaan worden uitgevoerd (uiterlijk voor). Producten moeten strikt dieethoudend zijn (gekookt, gestoomd, gezouten). Ook met behulp van producten kunt u de zuurgraad van de maag en de irritatie die het veroorzaakt verminderen. Om dit te doen, omvat het dieet gelei of zetmeelhoudend slijm, omhullende ("snotterige") pap. Uitgesloten van het dieet: gefrituurde, gebeitste, zoute voedingsmiddelen, ingeblikt voedsel, alcohol, chocolade en citrus. Stoppen met roken wordt aanbevolen, maar helaas luisteren patiënten zelden naar deze aanbeveling. In deze situatie is roken, naast de belangrijkste schade - nicotinevergiftiging, ook een krachtige stimulator van de productie van spijsverteringsenzymen. ie wanneer de patiënt rookte, denkt zijn lichaam dat hij heeft gegeten en begint zichzelf te verteren.
• Lichamelijke activiteit. Voor de periode van behandeling zijn alle fysieke en emotionele belastingen en vooral overbelasting uitgesloten. In plaats daarvan kan een fysiotherapeut een dergelijke behandeling selecteren, die in een spaarzame modus zal helpen de noodzakelijke tonus van de cardiale sluitspier te herstellen, evenals de spieren, waarvan de maagtoestand afhangt (druk, diafragma, schuine buikspieren, lumbale en andere spieren). Soms worden ademhalingsoefeningen en sommige yogapraktijken, voornamelijk gericht op het versterken van het diafragma, toegevoegd aan reguliere oefeningen. Maar het is onmogelijk om deze of die gewoonte alleen te gebruiken met toestemming van de arts en in nauwe samenhang met de rest van de therapie.
• Medicamenteuze behandeling heeft verschillende richtingen. Antacida (ranitidine, almagel, etc.) stoppen de symptomen van brandend maagzuur en brandende pijn. Behandeling met dergelijke geneesmiddelen beschermt het maagslijmvlies en de slokdarm tegen zuurschade. Met hen in het complex benoemde fondsen om het slijm (omeprazol) te herstellen. Voorbereidingen voor het verbeteren van motorische vaardigheden helpen bij het overwinnen van een lichte sluitspiersluiting, en om stagnerende processen in de maag te voorkomen. Anti-emetica en pijnstillers worden alleen voorgeschreven door een arts, omdat braken in dit geval wordt gestopt op het niveau van de hersenreflex, en de pijn is zo specifiek (het veroorzaakt een diepe slijmvlieslaesie tot op de spierlaag) die conventionele analgetica niet altijd aankunnen. In sommige gevallen zijn antibiotica of antiprotozoale geneesmiddelen ook inbegrepen bij de behandeling van cardia-insufficiëntie. Dit kan te wijten zijn aan de bacterie Helicobacter, die gastritis veroorzaakt, evenals een infectie van zweren of andere vergelijkbare complicaties.

• Succesvol gebleken ook behandeling door nationale methoden. Ontsteking van de slijmvliezen verwijdert bijvoorbeeld met succes een afkooksel van dille-, venkel- of anijszaden. Brandend maagzuur wordt perfect gecontroleerd door aardappelsap, zoet water, 's nachts bereid en' s morgens dronken, het kauwen van gedroogde frambozenblaadjes, frambozen, kamille of muntthee, verse kool of sap, een oplossing van fijngemaakte actieve kool. Ook effectief helpen vergoedingen en afkooksels van de farmaceutische kamille, lijnzaad, moedermelk en citroenmelisse bladeren, zoethoutwortels, weegbree bladeren, herder graszak, oregano, duizendblad, wilgenroosje, calendula, calamus wortelstokken en anijs fruit. Selecteer kruiden voor vergoedingen en de concentratie van afkooksels, evenals hun dosering moet een arts zijn, rekening houdend met de individuele kenmerken van uw lichaam en de mate van schade aan de weefsels van de slokdarm slijmvlies en de sluitspier zelf.
• Een groot therapeutisch effect heeft het gebruikelijke drinkwater. Het wordt aanbevolen om voor elke maaltijd een half glas water te drinken (ongeveer 10 minuten). Dit komt door het feit dat bij gebrek aan vocht de maaginhoud visceus wordt en niet in staat is tot het normale verteringsproces. Ook adviseren artsen om 's nachts water te drinken, vooral als de symptomen die de patiënt heeft aangepakt, een droge mond zijn, omdat het de slokdarm wast, geen voedselresten erin laat zitten en daardoor bijdraagt ​​aan de complexe behandeling.
• Behandeling van hartinsufficiëntie kan ook een spa-complex van procedures omvatten. Specialisten in het sanatorium zullen een effectieve fysiotherapie en fyto-therapie selecteren, een passend dieet voorschrijven, en de situatie in het resort zal u toelaten om af te leiden van het ziekenhuisregime en de psychologische balans van de patiënt te herstellen.

Als een positief therapeutisch effect niet wordt waargenomen, gaat de behandeling van de gastro-enterologische afdeling naar de chirurgische afdeling. De patiënt vereist een operatie: selectieve vagotomie, fundoplicatie, pyloroplastie.

Elke patiënt met een cardia-insufficiëntie van de maag moet begrijpen dat de behandeling niet onmiddellijk zal zijn. Zoals elke ziekte werd het gedurende maanden en mogelijk jarenlang aangekocht. En daarom vereist het een even lange en grondige behandeling en vooral zelfbeheersing.

Mislukken van hartpulp

De term hartpulp verwijst naar het anatomische begin van de maag, of beter gezegd de sluitspier, die de maag zelf van de slokdarmbuis scheidt. Het is deze anatomische structuur die bedoeld is om te voorkomen dat de maaginhoud in het slokdarmlumen wordt geworpen. Hypotensie van de cardiale sfincter werd cardiale insufficiëntie genoemd, dat wil zeggen, onvoldoende sluiting van de sluitspier leidt tot onvolledige vervulling van zijn anatomische functie. Met een lange loop van de ziekte, kan het cellulaire transformatie van de slokdarm slijmvliezen en de ontwikkeling van precancereuze ziekte veroorzaken.

Wat is het?

De exacte frequentie van het optreden van de situatie wanneer de hartpulp niet volledig sluit, is niet bekend. Dit is te wijten aan het feit dat veel patiënten geen ongemak voelen, dus zij vinden het niet noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist - een gastro-enteroloog voor hulp. Gerichte screeningsmethode, die het mogelijk zou maken om het feit vast te stellen dat de functie van de cardiale sfincter ontoereikend is, bestaat vandaag niet, daarom wordt de ziekte gediagnosticeerd in het proces van uitgebreid instrumenteel onderzoek.

In de regel komt hartpulp niet dicht bij vrouwen van 40 tot 50 jaar. Voor veel vrouwen verschijnt de ziekte eerst tijdens de zwangerschap en gaat dan verder.

Oorzaken van ziekte

In de moderne gastro-enterologie zijn er twee tegengestelde gezichtspunten met betrekking tot de oorzaken van de ontwikkeling van insufficiëntie van de hartspier.

De eerste hiervan suggereert dat functionele insufficiëntie van de hartpulp wordt gevormd onder de invloed van een heel complex van factoren, dat wil zeggen, voor de vorming van een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om actie te ondernemen (in de regel lang), niet van één maar van verschillende factoren.

Een ander gezichtspunt is dat het falen van de hartpulp moet worden beschouwd als een symptoomcomplex van verschillende ziekten, omdat de werking van verschillende inherente factoren de ontwikkeling van dezelfde ziekte niet kan veroorzaken.

Theoretische reflecties op de mechanismen van de ontwikkeling van cardiale sluitspierinsufficiëntie bij een gewone patiënt zijn van weinig belang. Momenteel zijn er de volgende factoren potentieel gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van deze ziekte:

• verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal, als gevolg van de progressie van overmatige gasvorming wordt waargenomen, een toename van het volume van de maag en dienovereenkomstig een overmatige belasting (ondraaglijk) voor hartpulp;
• bepaalde soorten mentale en psychosomatische ziekten, in het bijzonder depressie en neurose;
• tekort aan vitamines (vooral groep B) en mineralen, als gevolg van voedingstekorten of toegenomen behoeften van het lichaam;
• langzame virale infectie die leidt tot inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het autonome zenuwstelsel die het maag-darmkanaal innerveren.

Het elimineren van de impact van deze factoren bij sommige patiënten maakt het mogelijk om een ​​beetje te verbeteren en de snelheid van ziekteprogressie te verlagen.

Classificatie

Om de ernst van de ziekte te beoordelen, om een ​​individueel behandelplan voor een bepaalde patiënt te maken, moet het stadium van de ziekte worden vastgesteld. Hiervoor gebruiken de meeste gastro-enterologen 2 classificatie-opties.

De eerste is gebaseerd op de grootte en juiste schending van de functie van de hartpulp:

• 1 graad - insufficiëntie is puur functioneel van aard;
• 2 graden - hartpulp is slechts de helft gesloten;
• Graad 3 - de sfincter kan niet samentrekken en de hartspike gapen, morfologische veranderingen van de slokdarm slijmvliezen worden waargenomen.

De tweede classificatie beoordeelt de aard van motorische beperkingen:

• hypermotor - buitensporige peristaltiek, niet geassocieerd met de ware belasting van de sluitspier;
• hypomotyl - dienovereenkomstig verminderde peristaltiek;
• Amotil - peristaltische samentrekkingen van de sluitspier zijn bijna volledig afwezig.

Voor elk van de graden van insufficiëntie van de hartpulp wordt gekenmerkt door een bepaalde ernst van klinische symptomen.

Symptomen van falen van de hartpulp

Symptomen van insufficiëntie van de hartpulp zijn in veel opzichten vergelijkbaar met tekenen van andere ziekten. Een van de meest voorkomende zijn bekend:

• boeren alleen met lucht (zonder rot), die in het begin alleen wordt opgemerkt met fastfood en slecht kauwen, en later bijna permanent wordt;
• brandend maagzuur, waarvan de intensiteit toeneemt en de grootste moeite geeft aan de patiënt;
• pijn in de bovenbuik (op de plaats van de projectie van de hartpulp) van variërende intensiteit, gewoonlijk geassocieerd met zuurbranden en vaak niet veroorzaakt door het gebruik van een bepaald voedsel;
• met een lang verloop van de ziekte wordt een slechte absorptie van voedselcomponenten en gewichtsverlies van de patiënt opgemerkt.

Verplichte component van de diagnose van falen van hartpulp zijn instrumentele technieken. Een van de meest gebruikte zijn:

• fibrogastroscopie maakt het mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van morfologische veranderingen in het slijmvlies van de slokdarmbuis te beoordelen;
• manometrie;
• fluoroscopie met een contrastmiddel;
• tomografie om comorbiditeiten uit te sluiten of te bevestigen.

De resultaten van alle onderzoeken en een specifieke conclusie kunnen alleen worden gedaan door een gekwalificeerde gastro-enteroloog.

Behandeling van hartinsufficiëntie

In de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om geneesmiddelen van verschillende groepen te gebruiken die een symptomatisch effect hebben, maar de oorzaak van de ziekte niet kunnen elimineren. De meest voorgeschreven zijn:

• zuurbrekende relievers (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetiek, betekent het normaliseren van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, wat vooral belangrijk is voor de hypomotiny-vorm van de ziekte
• protonpompremmers die de hoeveelheid zoutzuur in het maagsap verminderen en dienovereenkomstig de mate van chemische schade aan het slijmvlies van de slokdarmbuis;
• Op pancreatine gebaseerde enzympreparaten die een betere spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling van de cardiale sluitspier, dat wil zeggen het herstel van zijn anatomische functie en functionele vermogen, is aan te bevelen in het geval van het gebrek aan effectiviteit van conservatieve medicamenteuze therapie en de geavanceerde vorm van de ziekte (volledige ontkoppeling van de cardiale sluitspier). Chirurgie is behoorlijk traumatisch en vereist een hoog opgeleide chirurg.

Mislukken van hartpulp

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

"Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Van alle organen van het spijsverteringsstelsel heeft alleen de maag een zure omgeving, dus het is uitgerust met speciale kleppen aan beide zijden. De pylorische sluitspier scheidt de twaalfvingerige darm, de cardiale sluitspier (pulp) is ontworpen om onderscheid te maken tussen de maag en de slokdarm. Functionele insufficiëntie van de hartpulp of chalasia is een ziekte die wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige relaxatie van de klep.

Cardiale pulpfunctie

De spijsverteringssfincter is een spier, waarvan de samentrekking de opening tussen de maag en de slokdarm sluit. Tijdens het eten opent de klep en geeft voedsel door aan de maag voor verdere verwerking. Normaal gesproken zou na het eten de pulp moeten sluiten en het spijsverteringsproces heeft geen invloed op de slokdarm. Wanneer de hartpulp niet volledig sluit, verliest de maag zijn vermogen om voedsel vast te houden. Als een resultaat is er een weggooien van ongekookt voedsel in de slokdarm samen met maagzuur.

Symptomen van de ziekte

Hartfalen kan een onafhankelijke ziekte zijn of andere pathologieën van het maagdarmkanaal begeleiden.

Tekenen van storingen in de spijsvertering zijn:

• De ernst en pijn in de epigastrische (epigastrische) regio. De concentratie van pijn is in het gebied van de cardia, die de maag scheidt van de slokdarm, ook kan de pijn uitstralen naar het gebied achter het borstbeen en onder de scapula.
• Gevoel van verbranding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (brandend maagzuur). Het komt niet alleen voor bij het eten van vet voedsel, maar spontaan.
• Ophoping en afgifte van gassen door de mondholte (oprisping). De manifestatie van dit symptoom gaat gepaard met een zure of bittere smaak in de mond.
• Pijnlijke en moeilijke spijsvertering van voedsel (dyspepsie).
• Reflexafgifte van maaginhoud door de mond (overgeven).
• Algemene zwakte op de achtergrond van gewichtsverlies veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen. Deze manifestatie is te wijten aan onvoldoende opname van voedselcomponenten.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden de symptomen intensiever en worden ze permanent. Bij oudere patiënten en mensen met onvoldoende fysieke activiteit lijken de symptomen intensiever vanwege de zwakke tonus van de buikspieren.

Ernst van ziekte

De stadia van hartfalen worden vastgesteld door instrumentele diagnostiek. Volgens de gastro-enterologische classificatie zijn er drie stadia van insolventie van de hartpulp en drie vormen van onregelmatige peristaltiek (gastro-intestinale motiliteit).

Stage disfunctioneel ventiel:

• Fase I - gedeeltelijke sluiting van de klep. De pulp is gedeeltelijk gesloten (2/3 van de gezonde staat van het orgel). Symptomen verschijnen na het eten, roken.
• Stadium II - De hartopening van de maag sluit slechts de helft. Het slijmvlies van de maag wordt gevormd in de plooien en verschuift naar de slokdarm (prolaps wordt gevormd).
• Stadium III - cardiale sluitspier stopt met functioneren. Door de constante agressie van het zuur ontwikkelt zich een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm (oesofagitis).

Vormen van peristaltiek:

• hyper motiliteit - intensief functioneren, niet gerechtvaardigd door de spijsvertering;
• hypomotilisme - daling van de motiliteit met de helft;
• amotiliteit - geen bezuinigingen om voedsel te promoten.

Het bepalen van de stadiëring is noodzakelijk om de juiste behandelstrategie en medicijnen te kiezen.

Diagnostische maatregelen

De volgende methoden worden gebruikt om de fase van niet-sluiting van de hartpulp te diagnosticeren en om de mate van schade aan de spijsverteringskanaalorganen te bepalen:

• Fibrogastroscopie (FGS) - de studie van de slokdarm, maag, cardia, door de introductie door de mondholte van een flexibele buis uitgerust met optica. Naast visuele inspectie van het slijmvlies, kan de arts een tissue nemen om de aard van de pathologie (biopsie) te bestuderen.
• Esophagoscopy - onderzoek van de slokdarm met een speciaal apparaat (slokdarm), uitgerust met een intubatiebuis voor het diagnosticeren van ziekten, het extraheren van vreemde voorwerpen, het nemen van cellen en weefsels voor analyse.
• Manometrie - diagnose van de bovenste en onderste sluitspier met behulp van een waterperfusiecatheter. Identificeert de pathologie van de bovenste delen van het spijsverteringsstelsel, analyseert de werking van de pulp.
• Magnetic resonance imaging (MRI) is een onderzoek van de buikorganen om functionele en inflammatoire ziekten te bepalen.

De resultaten van diagnostische procedures worden geïnterpreteerd door een gastro-enteroloog.

Oorzaken van falen van hartpulp

De belangrijkste reden waarom de hoofdpulp niet sluit, is het onjuiste eetgedrag van de patiënt. Bovendien kunnen factoren die de functionaliteit van de sluitspier beïnvloeden, worden gediagnosticeerd als chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Oorzaken van falen:

• ongezonde eetgewoonten: te veel eten, laat diner, bestaande uit zwaar vet voedsel;
• spierzwakte als gevolg van een afname of stopzetting van motorische activiteit (adinomie);
• overtollig lichaamsvet (obesitas);
• defect van het maagslijmvlies (maagzweer);
• mucosale ontsteking met een dystrofisch perspectief (gastritis);
• neoplasmata in de spijsverteringsorganen (kwaadaardig of goedaardig);
• hiatale hernia (uitsteeksel van de hiatus);
• verhoogde abdominale druk, als gevolg van zwangerschap of accumulatie van overtollig vocht (waterzucht of ascites).

Relatieve (relatieve) oorzaak wordt beschouwd als irrationele fysieke inspanning, waardoor hernia-vorming ontstaat. Bovendien wordt een afname van de klepprestaties waargenomen in de postoperatieve periode (als de operatie werd uitgevoerd op de organen van het spijsverteringskanaal).

Beginselen voor de behandeling van hartfalen

Het doel van therapie is om verfoeilijke symptomen te elimineren en de klepfunctionaliteit te herstellen.

De taken van de behandeling zijn beperkt tot de volgende voorwaarden:

• afvallen;
• stabiliseer intra-abdominale druk;
• verander eetgedrag;
• gebruik medicijnen om symptomen te elimineren.

Dieet eten

Dieetcorrectie is de basis voor de behandeling van pulpdisfunctie. Om geen exacerbatie te veroorzaken, kun je niet eten en drinken. De sluitspier van het hart zal niet goed sluiten onder invloed van stimuli.

In het menu moet u uitsluiten:

• vet vlees;
• fast food;
• op mayonaise gebaseerde sauzen;
• hete specerijen en kruiderijen;
• gebeitst en gezouten voedsel;
• zuurkool, citroenen en andere voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte;
• gerookte vis en vlees;
• chocoladedesserts;
• koffie;
• laag vetgehalte kefir;
• alcoholische dranken.

Naast het dieet moet je de volgende regels volgen:

• Laat de behandeling van de culinaire kookmethode volledig los. Maaltijden moeten worden gestoomd, gekookt of gestoofd.
• Maaltijd wordt uitgevoerd door het principe: een beetje, maar vaak. Je moet elke 3-4 uur eten. Een enkele portie mag niet groter zijn dan 350 - 400 gram.
• Een vereiste is de verticale positie van het lichaam gedurende anderhalf uur na het eten. Anders is het gooien van niet-verwerkt voedsel en zuur in de slokdarm onvermijdelijk.
• De laatste maaltijd wordt 3 (minimaal 2,5) uur vóór het naar bed gaan uitgevoerd.
• Houd u aan de juiste temperatuur van voedsel. Je kunt geen erg warme maaltijden en drankjes eten.

Bovendien moet je fysieke activiteiten en sportoefeningen die met de romp te maken hebben, beperken.

Medische component van de behandeling

Medicamenteuze therapie omvat verschillende groepen geneesmiddelen.

• De belangrijkste behandeling is om de motorische activiteit van de spijsverteringsbuis en de klep te herstellen. Tot deze categorie geneesmiddelen behoren parkineticum: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaclopramide, Zerukal, Perinorm.
• Gebruik in de aanwezigheid van een sterk pijnsyndroom pijnstillers: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazol (Omez) wordt aanbevolen voor het remmen (blokkeren) van zoutzuur.
• Symptomatische therapie voor maagzuur wordt uitgevoerd door: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Volgens de resultaten van de diagnose worden de aanwezigheid van Helicobacter pylori en de mate van activiteit bepaald. De-Nol, Phosphalugel wordt gebruikt om bacteriën te elimineren. Indien nodig wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven.

De arts stelt het schema en de duur van de medicatie afzonderlijk vast.

Chirurgische correctie van het defect van hartpulp wordt zelden uitgevoerd.

Volksgeneeskunde

Het is niet overbodig om de hoofdbehandeling met kruidenafkooksel aan te vullen volgens traditionele recepten

Om de symptomen te verlichten, bereidt u fito-producten voor op basis van:

Na een behandelingskuur mag een patiënt met Chalazia het dieet niet verlaten. Bij de zogenaamde mislukkingen is de kans op terugkeer van symptomen groot en moet de therapie hervat worden.

Een late behandeling van het falen van de hartpulp leidt tot ernstige complicaties, zoals een maagzweer en de vorming van de slokdarm van Barrett (een precancereuze toestand van het spijsverteringsstelsel).

Cardiale vesicle insufficiëntie: wat is het?

Hartpulp, ook cardia van de maag genoemd, is een soort klep waarvan de functie is om de maag van de slokdarm te scheiden. Als je kijkt naar de structuur van het maag-darmkanaal, wordt het duidelijk dat de hartpulp het begin van de maag is vanuit een anatomisch oogpunt. Zijn belangrijkste taak is om de terugkeer van de maaginhoud te blokkeren.

Omdat het slijmvlies van de slokdarm wordt gekenmerkt door een alkalische of neutrale omgeving en de maag zuur is, ontstaan ​​er op handen zijnde problemen wanneer het terug wordt gegooid in de slokdarm van wat al in de maag is. Wanneer maagsap of spijsverteringsenzymen het slijmvlies van de slokdarm raken, kan irritatie optreden, zweren en erosie kunnen optreden. De insufficiëntie of het falen van de hartpulp leidt juist tot het binnendringen van gal en maagsap in de slokdarm. Vandaag zullen we in detail vertellen wat het is - falen van de cardiale sluitspier, waarom dit kan gebeuren, wat de gevolgen zijn en hoe het wordt behandeld.

Cardiale vesicle insufficiëntie: wat is het?

Waarom gebeurt het falen van de hartpulp en wat is het?

Bij een gezond persoon wordt de onderste sluitspier van de spijsvertering geactiveerd wanneer voedsel of vloeistof wordt ingeslikt en in de maag terechtkomt. Op het moment dat de voedselknobbel door de klep-sfincter gaat, neemt de sfincterstoon onmiddellijk af, de knobbels passeren in de maag en blijven daar omdat de toon onmiddellijk groter moet worden en niet meer terug mag. Als de toon wordt verbroken, is er een ziekte die 'uitval van de hartpulp' wordt genoemd met verschillende gradaties van ernst.

De redenen voor onvolledige sluiting van hartpulp zijn verschillend. Overweeg de meest voorkomende:

1. Complicaties na operatie, hernia van de slokdarmopening (organische factoren die niet geassocieerd zijn met anatomische defecten van het lichaam).
2. Eetstoornissen - vaak te veel eten, te veel chocolade eten, pittig en vet eten, roken en drinken. Overmatige regelmatige consumptie van voedsel oefent een hoge druk uit op de slokdarmsfincter, die de inhoud van de maag door de klep duwt. Artsen noemen dit fenomeen 'esophaninal reflux', en in het dagelijks leven - boer maar. Dit is niet zo onschuldig als het velen lijkt, een symptoom dat schade aan de slokdarm slijmvliezen veroorzaakt, soms zo ernstig dat zweren verschijnen en de pers volledig niet kan sluiten.
3. Hypodynamie, gastritis, maagzweren, oncologische aandoeningen.
4. Uitputtende fysieke inspanning of, integendeel, kortdurend, maar sterk. Dit zijn onder meer pogingen om dingen op te tillen die te zwaar wegen, scherpe schokken met een last op hun handen, het tillen van zware voorwerpen "op de buik" en niet op de spieren.
5. Druk in het peritoneum veroorzaakt door ascites, tumoren op inwendige organen, overgewicht of zwangerschap.

Voor zover de gevallen waarin de ziekte in kwestie voorkomt bij mensen, zijn de statistieken stil. Feit is dat in het beginstadium velen geen ernstig ongemak voelen en geen reden zien om voor de dokter te verschijnen. Er zijn echter factoren die deze ziekte kunnen veroorzaken.

Tabel 1. Factoren die het falen van de hartpulp veroorzaken

Hartinsufficiëntie: symptomen en behandeling

De meeste mensen na het eten hebben positieve emoties, zoals een gevoel van verzadiging, vrede, plezier van het eten van voedsel. Maar sommige na het eten hebben ongemak, branden in de maag en andere ongewenste symptomen. Mislukken van de hartpulp kan problemen veroorzaken.

Veel mensen die onervaren zijn in de kennis van de structuur van hun eigen organisme, het is niet duidelijk wat voor soort vruchtvlees het is en waarom het niet van tijd tot tijd in volle kracht wil werken. Dus, voordat we over dit probleem praten, herinneren we ons de structuur en de hoofdfuncties van de maag.

Kort over de anatomie van de maag

De maag is een holle zak, waarin, via de slokdarm als door een pijp, het gekauwde deel van voedsel uit de mondholte komt. Het bevindt zich in het midden van de bovenbuik, dit gedeelte wordt ook epigastrisch genoemd. Het volume van de maag van een volwassene is 1,5 - 2,5 liter, de mannelijke maag is volumineuzer in vergelijking met het vrouwtje.

Artsen over de hele wereld zijn overeengekomen om 4 zones in de maag toe te wijzen:

• cardiaal - volgt onmiddellijk de slokdarm;
• de onderkant van de maag is een koepelvormig deel links van de hartzone;
• het lichaam of het centrale deel van de maag;
• pyloric zone - voordat je naar de duodenum bulb gaat.

Tussen de slokdarm en de maag is er een soort spierflap - een cirkelvormige sluitspier. Het wordt hartpulp genoemd. Het doel is om te voorkomen dat de inhoud van de maag de slokdarm binnendringt.

Bij de uitgang van de maag is er ook een soortgelijke flap die de maag scheidt van de twaalfvingerige darm. Het wordt pylorische sluitspier genoemd. De poortwachter heeft een belangrijke functie. Het laat niet toe dat onverteerd voedsel in de darmen terechtkomt. Eten is ongeveer een uur in de maag.

De wand van de maag heeft 4 lagen. De binnenwand wordt weergegeven door een slijmvlies waarin speciale cellen zitten die de enzymen pepsine, chymosine, zoutzuur en andere biologisch actieve stoffen produceren. Dankzij hen vindt de primaire afbraak van voedsel plaats, voorbereiding op de hoofdvertering in de twaalfvingerige darm, die gal en pancreasenzymen ontvangt voor de uiteindelijke vertering.

De maag is de enige plaats in het maagdarmkanaal met zure inhoud, in andere delen is het medium alkalisch. Vervolgens komt de submucosa, waarachter zich 3 spierlagen bevinden - cirkelvormig, schuin en in de lengterichting, die de beweeglijkheid van de maag bepalen. Bovenop de maag is bedekt met een sereus membraan.

Als de spierspasspier onvolledig sluit, ontstaat de mogelijkheid om de zure maaginhoud in de lagere slokdarm te gooien. Waarom gebeurt dit en wat voelt iemand?

Oorzaken van hartaandoeningen

Het optreden van falen treedt op na een operatie aan de maag met resectie van de cardiale sluitspier. De hiatale hernia is ook de achtergrond voor dit probleem.

Functionele tekortkomingen gaan gepaard met aandoeningen zoals zwangerschap of ascites. Dit komt door een toename van de intra-abdominale druk. Het verhogen ervan leidt ook tot systematische overmatige lichaamsbeweging.

Vaker treedt insufficiëntie van de cardiale sfincter op als gevolg van te veel eten, vooral bij mensen met obesitas en lichamelijke inactiviteit. Eten 's nachts voordat je naar bed gaat, vooral overvloedig, zal je niet toestaan ​​om vredig te slapen.

Vaak treden bij patiënten met gastritis, maagzweren en kanker complicaties op in de vorm van pulpinsufficiëntie.

symptomen

Het meest voorkomende symptoom is het verbranden van pijn achter het borstbeen in het onderste gedeelte en in de overbuikheid. De intensiteit van pijn is anders. Vaak gaat pijn gepaard met brandend maagzuur. Symptomen komen enige tijd na het eten voor, maar hebben geen duidelijk verband met voedselinname.

Er is veel moeite boeren, bij de maaltijd begeleiden of na hem komen. Weinig aangenaam om op te warmen tijdens een feestelijk diner in de aanwezigheid van gasten, of dineren in de eetkamer. Het ontstaat onvrijwillig, het is onmogelijk om het met wilskracht te onderdrukken. Belching kan de smaak van voedsel gegeten of zuur hebben. Wanneer gemengd met gal, heeft boeren een bittere smaak.

Bij ernstige gevallen van insufficiëntie lijdt de patiënt bijna voortdurend aan misselijkheid, soms braken.

Sommige patiënten hebben symptomen van algemene malaise, zoals zwakte, duizeligheid, vermoeidheid, verminderde prestaties.

Borstbeenpijn wordt gemakkelijk verward met hartpijn bij ischemische hartziekten. Differentiatie diagnoses is mogelijk met aanvullend onderzoek. Een elektrocardiogram zal hartproblemen helpen bevestigen, en esofagotonografie wordt gebruikt om de diagnose vast te stellen en de ernst van de insufficiëntie van de sluitspier te bepalen. Bij afwezigheid van de mogelijkheid om deze techniek uit te voeren, is esophagogastroduodenoscopie van toepassing.

Mate van falen

Klinisch bepalen van de ernst van defecte sluiting sluitspier is niet mogelijk. Endoscopisch zijn er 3 graden achalasie (dit is ook een van de namen van deze pathologie). Met de ingebrachte fibrogastroscoop wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen. Met dit:

• niet-sluiting van een derde van de sluitspierruimte geeft een mate van falen aan;
• halve niet-sluiting - 2 graden;
• volledige sluitspier gapend - 3 graden.

De effecten van graad 3 niet-sluiting worden meestal ook gevonden tijdens het onderzoek. Ze kunnen ontstekingsprocessen zijn in de lagere slokdarm, ulceratieve laesies, kanker.

Hieruit volgt dat de behandeling moet beginnen met het verschijnen van kleine graden van achalasie.

Behandeling van de ziekte

Het is onmogelijk om het belang van voeding bij de behandeling van deze ziekte te overschatten. Het is belangrijk om het dieet goed te organiseren. Maaltijden moeten op bepaalde uren worden gegeten, u moet 4-5 keer per dag in kleine porties eten. Voedsel moet goed worden gekauwd en het is beter om grof voedsel te vermijden, het in een sjofele vorm te eten, in de vorm van gehomogeniseerde puree, soepen te eten en andere voorgerechten. De laatste maaltijd zou niet later moeten zijn dan 3-4 uur voor het slapengaan. Na overdag te hebben gegeten, moet u minstens 2 uur in verticale positie blijven. 'S nachts slapen is beter met een verhoogd hoofdeinde. Het is noodzakelijk om te houden aan het naleven van het temperatuurregime van de voedselinname, het vermijden van warm en koud, al het voedsel moet in een warme vorm worden ingenomen. Koken bij voorkeur gestoomd.

Gerookte producten, marinades, augurken, vet, chocolade, alcohol zijn uitgesloten van het dieet.

Medicamenteuze therapie voorgeschreven door een gastro-enteroloog.

Het is raadzaam om de insufficiëntie van de hartpulp te behandelen met geneesmiddelen die de contractiliteit van de sluitspier beïnvloeden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Domperidon, Metaclopramide, Zerukal, Raglan. Ze kunnen intramusculair en in de vorm van tabletten worden gebruikt.

Bij maagzuur wordt het verwijderd door Gastal, Renny, Gelusil.

Bij de vorming van refluxoesofagitis Effectieve Propulside in tabletten of zetpillen.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van achalasie-folkremedies zal meer tijd en geduld vergen. Het arsenaal aan medicinale planten die worden gebruikt in de volksgeneeskunde is echter vrij breed. Meestal gebruikte alcoholtincturen en afkooksels. Alcoholische infusie van wortelstokken van Aralia Manchurian of Rhodiola rosea, ginseng, schisandra Chinese, Eleutherococcus kan worden gebruikt. Bereid de bouillon van hopbellen. In de vorm van afkooksels gebruikt moederblad, oregano, eikenschors, kweepeerzaden

1. 15 g gemalen kweepeerzaad giet 400 ml kokend water en laat 15 minuten sudderen. Koel af tot kamertemperatuur. Stam. Drink drie keer per dag een halve kop.
2. 50 g gedroogd oregano-kruid giet 500 ml kokend water en laat 1 uur op een warme plaats staan, zeef. Neem 4 keer per dag een kwart kopje.
3. 50 g wortelstokken van Aralia malen, giet over alcohol van 70 graden in de hoeveelheid van 300 ml. 2 weken om in een koude donkere plaats te houden. Knijp, trek en neem 30 capsules 3 keer per dag voor de maaltijd.

Patiënten met hartinsufficiëntie worden afgeraden om strakke riemen en riemen te dragen. Vermijd ook werk dat samenhangt met het veelvuldig naar voren buigen van het lichaam en het heffen van gewichten. Dezelfde aanbeveling is van toepassing op sport.