Chemotherapie voor alvleesklierkanker

Chemotherapie voor pancreaskanker is de meest optimale methode voor systemische behandeling. Antitumor medicijnen die in een dergelijke therapie worden gebruikt, remmen en vernietigen snel ontwikkelende abnormale cellen. Chemotherapie wordt voorgeschreven aan kankerpatiënten in elk stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces en biedt aanzienlijke hulp bij het verlengen van het leven van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit ervan.

Kenmerken van chemotherapie voor alvleesklierkanker

Elke oncologie die zich ontwikkelt in het menselijk lichaam kan niet volledig worden genezen zonder het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Maar kwaadaardige gezwellen, gelokaliseerd in de pancreas, zijn chemoresistente (laaggevoelige) structuren, dus de antitumorbehandeling voor deze kanker heeft zijn eigen kenmerken en wordt toegewezen afhankelijk van het stadium van alvleesklierkanker.

Individuele selectie van chemotherapie medicijnen in elk geval, ondanks de weerstand van de tumor, helpt om een langere periode van remissie te bereiken.

Voorbereiding en uitvoering van chemotherapie voor alvleesklierkanker

De stapsgewijze benoeming van chemie in deze pathologie heeft de volgende doelstellingen:

Chemotherapie voor pancreaskanker in stadium 2 wordt uitgevoerd in combinatie met een operatie. Ze wordt direct na de operatie aangesteld om de resterende kwaadaardige elementen in het chirurgische veld te vernietigen. Een dergelijke gecombineerde behandeling heeft zijn doeltreffendheid bewezen, aangezien oncologiepatiënten die deze ontvangen volgens statistieken gemiddeld 1,5-2 maal langer leven dan patiënten die slechts radicale interventies hebben ondergaan.
Chemotherapie voor pancreaskanker in stadium 3 wordt meestal gebruikt voor de vernietiging van actief verspreide metastasen. Met behulp van antitumorbehandeling is het mogelijk om de meeste kwaadaardige laesies te verwijderen die zijn gelocaliseerd in organen die gevoelig zijn voor cytotoxische geneesmiddelen.
Chemotherapie voor pancreaskanker in 4 stadia is alleen palliatief, dat wil zeggen, het streeft niet naar het bereiken van langdurige remissie en het verlengen van de levensduur van de kankerpatiënt, maar is gericht op het verbeteren van de kwaliteit ervan.

Chemotherapie kan alleen worden voorgeschreven nadat een histologische diagnose van alvleesklierkanker is uitgevoerd, wat de maligniteit van de tumor bevestigt en er geen contra-indicaties voor deze procedure zijn vastgesteld. Chemie is onaanvaardbaar, zoals experts opmerken, met uitgesproken functionele beperkingen in de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, nier- of leverfalen, psychische aandoeningen, koorts, interne bloedingen en overgevoeligheid voor het medicijn.

Types van chemotherapie

Er worden twee soorten chemotherapie gebruikt om alvleeskliertumoren van de pancreas te behandelen: mono- (gebruik van één medicijn) en polychemotherapie (gelijktijdig of opeenvolgend gebruik van verschillende antitumormiddelen). Dit laatste wordt het vaakst gebruikt, omdat het een hogere prestatie heeft.

Bovendien kan chemotherapie voor alvleesklierkanker worden onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van het type behandeling waarvoor het wordt gepland en het stadium van het neoplasma:

Neoadjuvante chemotherapie is pre-operatief en wordt daarom zelden gebruikt bij patiënten met pancreasresistentie tegen een dergelijke therapie. Wijs het alleen toe in het geval dat het nodig is om voor de operatie afzonderlijke metastatische foci te verwijderen.
Adjuvante chemotherapie wordt toegepast na een operatie voor alvleesklierkanker en helpt herhaling van de ziekte te voorkomen.
Gerichte. Een innovatieve methode waarmee u moleculair genetische veranderingen in de celstructuur direct kunt beïnvloeden. De techniek heeft zijn doeltreffendheid bewezen, omdat de tumor na het gebruik niet meer groeit en in sommige gevallen volledig verdwijnt.
Hyperthermisch (heet). De bijzonderheid van de procedure is het inbrengen in de buikholte van preparaten opgewarmd tot 41 ° C. Een dergelijke therapie wordt voorgeschreven om metastasen te vernietigen die uit de pancreas in het peritoneum zijn gekropen.
Hooggedoseerde chemotherapie. Er worden antineoplastische geneesmiddelen met verhoogde dosering gebruikt. Deze benadering is noodzakelijk bij pancreatische lymfomen.
Palliatieve. Het doel van de cursus is niet om het herstel van de patiënt te bereiken, maar om zijn pijnlijke staat te verlichten en de kwaliteit van de resterende periode van het leven te verbeteren.
Gentle. Toegepast op oudere patiënten met een slecht bloedbeeld. De effectiviteit van een dergelijke therapie wordt als de minimale beschouwd.

De hoogste resultaten worden getoond door de chemie die wordt gebruikt in de gecombineerde cursussen, gelijktijdig met chirurgie en bestraling. Als een onafhankelijke therapiemethode wordt het uitsluitend voor palliatieve doeleinden gebruikt.

Schade en voordelen van behandeling met chemotherapie drugs

Het belangrijkste voordeel van chemotherapie is de circulatie van kankerbestrijdende geneesmiddelen die in het lichaam van de kankerpatiënt worden geïnjecteerd en die hun penetratie in de meest afgelegen delen van het menselijk lichaam garandeert. De effectiviteit van chemotherapie bij alvleesklierkanker is geassocieerd met dit uitgebreide therapeutische effect, dat niet kan worden bereikt door chirurgische ingreep.

Onder de onbetwistbare voordelen van chemie kan worden geïdentificeerd:

de mogelijkheid van blootstelling aan cellen losgemaakt van de maternale kwaadaardige focus en gevangen in de bloedbaan;
actieve invloed op verre organen waarin de ontwikkeling van een metastatische tumor mogelijk is;
vernietiging van afwijkende elementen die overblijven na een operatie in het operatiegebied, waardoor de mogelijkheid van terugval wordt voorkomen.

Maar ondanks de aanwezigheid van deze voordelen, kan chemie onherstelbare schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Deze negatieve factor is geassocieerd met het vermogen van een chemotherapiemedicijn voor alvleesklierkanker om niet alleen beschadigde cellen, maar ook gezonde cellen te vernietigen. Na behandeling tegen kanker ontwikkelen kankerpatiënten een aantal onaangename en in sommige gevallen levensbedreigende bijwerkingen. De belangrijkste zijn schade aan de haarzakjes, groot haarverlies, langdurige dyspeptische symptomen (diarree, braken), wat kan leiden tot uitdroging van het lichaam, onderdrukking van de functionele activiteit van het beenmerg.

Het is belangrijk! Al deze negatieve effecten van chemotherapie bij alvleesklierkanker zijn niet alleen onaangenaam, maar hebben ook een significante invloed op de kwaliteit van het menselijk leven. Om ze te verminderen in de moderne oncologie, zijn nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld die zeer effectief zijn maar geen significant toxisch effect hebben op het lichaam van de patiënt. Maar ondanks het minimaliseren van bijwerkingen van antikankermiddelen, moeten patiënten die een chemiecyclus ondergaan een groot aantal onaangename gewaarwordingen ervaren.

Voorbereiding en uitvoering van chemotherapie

Om chemotherapie voor alvleesklierkanker goede resultaten te laten zien, is het noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden op de aanstaande procedure. Een goed uitgevoerde voorbereidende fase stelt u in staat de negatieve gevolgen ervan te minimaliseren.

Het bestaat uit het volgende:

Een volledig medisch onderzoek ondergaan, een diagnose van inwendige organen en laboratoriumtests ondergaan, om mogelijke contra-indicaties te identificeren;
aankoop, volgens een lijst van een specialist, activeren van de metabole processen van drugs;
om een ziektelijst te regelen zodat een lang en tamelijk uitputtend proces de werkactiviteit niet verstoort;
geef slechte gewoonten op - roken en alcohol drinken.

Hoe precies een antitumortherapie zal ondergaan en hoe lang het zal duren, hangt af van de aard van de kwaadaardige tumorstructuur. De eerste procedure wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, onder directe supervisie van een oncoloog. Als de patiënt orale medicatie krijgt voorgeschreven, wordt verdere behandeling thuis uitgevoerd. Wanneer infuus, intramusculaire of intraveneuze toediening noodzakelijk is om de kliniek te bezoeken.

Dat zou je moeten weten! Een persoon die scheikundecursussen volgt, moet meer aandacht besteden aan hun gezondheid. Hij moet goed eten, meer tijd buiten doorbrengen en ontspannen, lichamelijke inspanningen verminderen.

Regelingen en cursussen

De oncoloog schrijft protocollen voor antitumorbehandeling voor elke individuele patiënt afzonderlijk voor, afhankelijk van de aard van de kwaadaardige structuur en de algemene toestand die zich in hem ontwikkelt. Het chemotherapieregime dat op deze manier is geselecteerd voor alvleesklierkanker kan geen volledig herstel garanderen, maar het kan de groei van abnormale cellen vertragen en de negatieve symptomen stoppen.

Voor kankerlaesies van de pancreas, die praktisch ongevoelig zijn voor chemie, wordt het volgende mono-schema voor intraveneuze antitumormiddelen het meest gebruikt:

Capecitabine. Twee weken in / in de inleiding, gevolgd door een pauze voor rust en herstel van het lichaam. Herhaalde cursus is alleen toegestaan na 21 dagen.
Gemcitabine. Het medicijn wordt toegediend op de 1e, 8e en 15e dag, waarna ze 4 weken pauze houden.

Het Mayo-schema werkte ook goed. Het bestaat uit een 5-daagse intraveneuze injectie van 5-fluorouracil. Calciumfolinaat, dat het toxische effect ervan neutraliseert, wordt tegelijkertijd met het cytostatische middel geïntroduceerd.

De duur van de chemiecursussen is verschillend voor elke patiënt en wordt geselecteerd op basis van medische indicaties. Gewoonlijk omvat de therapeutische cyclus van 1 tot 5 procedures. In totaal kunnen 6-8 cursussen worden toegewezen, met een totale duur van zes maanden.

Regelingen voor antikankertherapie veranderen voortdurend, omdat er jaarlijks verbeterde therapeutische opties zijn om het beste resultaat te bereiken. Daarnaast is volgens deskundigen de behandeling van alvleesklierkanker met cytostatica effectiever als deze gepaard gaat met bestralingstherapie.

rehabilitatie

Een belangrijk onderdeel van een complete therapie van kankerpatiënten bij wie de diagnose pancreaskanker is gesteld, is een kwalitatief herstel na een chemiecursus. Hun ernstige toestand verslechtert met elke cyclus van behandeling tegen kanker, dus de primaire taak is om de functies van de interne organen te herstellen die worden gestoord door het cytostatische effect, waardoor de kwaliteit van leven kan worden genormaliseerd. Voor dit doel is het het beste om symptomatische medicijnen te nemen en het dieet te volgen dat wordt aanbevolen door de oncologische arts onmiddellijk voordat chemotherapie wordt voorgeschreven voor alvleesklierkanker. Ook bij de revalidatieactiviteiten zijn noodzakelijkerwijs veranderingen in de levensstijl inbegrepen, zoals hierboven vermeld.

Kenmerken van voeding voor, tijdens en na de chemie

Veel mensen die een behandeling met chemotherapie ondergaan, onderschatten het belang van een juist aangepast dieet wanneer ze worden toegediend. Maar volgens oncologen zijn speciale diëten nodig tijdens chemotherapie. Met hun hulp wordt ervoor gezorgd dat de oncologische patiënt de noodzakelijke mineralen en vitaminen krijgt voor zijn goede werking. Voeding tijdens chemotherapie voor alvleesklierkanker kan variëren in tijd van correctie - voor, tijdens en na de procedure. Maar de veranderingen zullen minimaal zijn.

Over het algemeen wordt patiënten geadviseerd zich te houden aan de volgende regels:

2-3 dagen vóór de procedure is het noodzakelijk om de totale hoeveelheid geconsumeerd voedsel te verminderen en over te schakelen op gesplitste maaltijden. Het wordt ook aanbevolen om het zout, gekruid en vetrijk voedsel volledig te elimineren en alle kruiden en specerijen te laten staan.
Gedurende de loop van de cursus is de voeding van de oncologische patiënt vrijwel onveranderd. De arts kan het dieet alleen aanpassen met inachtneming van de gebruikte medicijnen. Maar er moet aan worden herinnerd dat de calorische inhoud van het voedsel dat wordt geconsumeerd tijdens de behandeling met cytostatica, voldoende hoog moet zijn. Dit zal helpen om de afnemende krachten van het lichaam te ondersteunen.
Na de chemotherapeutische cursus, moet de aandacht vooral worden besteed aan de verrijking en mineralisatie van het lichaam, daarom moet een grote hoeveelheid greens, onbewerkte groenten en fruit, zuivelproducten en melkzuurproducten worden opgenomen in het dagmenu.

Gedurende de loop van de chemotherapeutische procedures en na hun voltooiing, is het noodzakelijk om het drinkrantsoen van kruidenthee te verhogen van berkenknoppen, rozenbottels, bosbessen.

Complicaties en effecten van chemotherapiebehandeling voor alvleesklierkanker

De belangrijkste effecten van een dergelijke behandeling houden rechtstreeks verband met een afname van de immuniteit. Om deze reden kunnen kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan voor alvleesklierkanker ernstige complicaties hebben van inwendige organen. Meestal worden in de klinische praktijk botuitputting en het optreden van niet-genezende ulceratieve foci genoteerd. Vanwege een schending van de immuunstatus van een persoon kan interne bloeding optreden of kunnen onverwachtse hematomen op de huid verschijnen. Dergelijke complicaties van chemie geassocieerd met de schending van de vasculaire elasticiteit van antikankergeneesmiddelen. Maar al deze pathologische veranderingen zijn tijdelijk. Zodra de medicijnen voor chemotherapie zijn geannuleerd, verdwijnen ze.

Pancreatic Cancer Chemotherapy

Chemotherapie van een maligne tumor van de pancreas, of cytostatische therapie, is een behandeling gericht op het onderdrukken van snelgroeiende cellen, waaronder tumorcellen.

In tegenstelling tot sommige kwaadaardige tumoren die ontstaan uit cellen van andere organen, die alleen kan worden uitgehard met de cytotoxische en andere antikankermiddelen, pancreaskanker betreft chemoresistente tumor - minder gevoelig of ongevoelig algemeen betrekking op de effecten van cytotoxische geneesmiddelen hebben echter bij deze tumor chemotherapie machte volledig vernietigen kankercellen. Wanneer adenocarcinomen - kwaadaardige tumoren afgeleid van epitheliale zhelozistogo alvleesklierkanalen - dergelijke behandelingen vaak slechts remmen de verdere groei en zelden leidt tot regressie (reductie).

Himtoterapiya is een type geneesmiddel tegen kanker. Andere gebieden van antikankertherapie voor pancreaskanker omvatten gerichte therapie en immunotherapie.

Waar is chemotherapie voor?

Wat is de behandeling waarvoor de tumor ongevoelig is? Na de operatie kan een klein aantal kankercellen in de gebieden naast de verwijderde tumor achterblijven. Het is veel gemakkelijker om met zulke individuele cellen te vechten dan wanneer ze verbonden zijn door een enkel organisme - een tumor, als er op zijn minst minimale gevoeligheid voor behandeling is. Micrometastasen zijn ook gevoeliger voor antitumorbehandeling.

In elk individueel geval kan de respons op de behandeling verschillen en in sommige gevallen is het mogelijk om, zo niet herstel, dan lange perioden van remissie te bereiken. Het is bewezen dat patiënten die chemotherapie krijgen in combinatie met een ingrijpende operatie gemiddeld anderhalf tot twee keer langer leven in vergelijking met patiënten die alleen een operatie hebben ondergaan.

In gevallen waarin cytotoxische geneesmiddelen de groei van tumorcellen kunnen onderdrukken, afhankelijk van de mate van gevoeligheid van de laatste, kan chemotherapie:

leiden tot regressie (verkleining of volledige verdwijning) van de tumor en (of) zijn metastasen;
stop de tumorgroei en / of zijn metastasen;
vertragen de groei van de tumor en / of zijn uitzaaiingen.

Indicaties voor chemotherapie:

aandoening na radicale chirurgie voor alvleesklierkanker;
twijfelachtige resectabiliteit van de tumor (de tumor bevindt zich te dicht bij grote bloedvaten, wat zijn operatieve verwijdering verhindert);
niet-resectabiliteit van de tumor als gevolg van lokale verspreiding van het proces;
weigering van de patiënt van de operatie.

Chemotherapie wordt alleen uitgevoerd na laboratorium (histologische) bevestiging van de kwaadaardige aard van de tumor. Vóór de behandeling wordt de activiteit van de nieren, lever, ademhalings- en cardiovasculaire systemen geëvalueerd.

Contra-indicaties en beperkingen voor het gebruik van chemotherapie:

ongevoeligheid van de tumor voor het voorgeschreven medicijn;
Overgevoeligheid (allergische reactie) voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
ernstige functionele stoornissen van de lever, nieren, cardiovasculaire of respiratoire systeem;
verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38 °);
geestesziekte;
ernstige algemene toestand;
aanhoudende veranderingen in de samenstelling van het bloed: anemie, leukopenie, trombocytopenie;
bloeden;
acute infectie;
ernstige verspilling (cachexie).

Met de ontwikkeling van allergische reacties, evenals de ongevoeligheid van tumorcellen voor cytostatica, is het noodzakelijk om een ander medicijn voor te schrijven. In het geval van functionele stoornissen, wordt chemotherapie uitgesteld tot ze worden gecompenseerd.

Adjuvante chemotherapie

Adjuvante chemotherapie is een conservatieve behandeling van cytotoxische geneesmiddelen, die wordt uitgevoerd na de operatie.

Bij pancreaskanker (ductaal adenocarcinoom en andere tumoren die het epitheelweefsel beïnvloeden), wordt chemotherapie na de operatie aan alle patiënten in een bevredigende algemene toestand geïndiceerd. Antitumorbehandeling wordt voorgeschreven, zelfs in die zeldzame gevallen waarin de tumor in de vroege stadia werd gedetecteerd (1 of 2 stadia) en wanneer de primaire tumor volledig werd verwijderd en er geen metastasen werden gedetecteerd in de regionale lymfeklieren - volgens de resultaten van een histologisch onderzoek van het verwijderde medicijn. In dergelijke gevallen, bij kanker van een aantal andere organen, is chemotherapie meestal niet geïndiceerd, maar niet bij alvleesklierkanker.

Ductaal adenocarcinoom, dat 95% van alle epitheliale kwaadaardige tumoren van de pancreas uitmaakt, is buitengewoon agressief - het vermogen om zich snel te verspreiden naar andere weefsels en organen via het lymfestelsel, zenuwvezels en andere manieren. Zelfs kleine primaire tumoren (niet meer dan 2 cm) gaan waarschijnlijk gepaard met uitzaaiingen (inclusief verre tumoren).

Volgens recente studies, atypische cellen die de "kanker" mutatie, maar in feite is nog geen tumor, kan verder gaan dan de stroom van de alvleesklier epitheel en verspreid via de bloedbaan naar verschillende organen en weefsels, in het stadium van pre-kwaadaardige veranderingen wanneer de primaire de tumor had geen tijd om te vormen. In de loop van de tijd ondergaan deze cellen een aantal veranderingen en worden ze brandpunten van adenocarcinoom metastasen in de aangetaste organen.

In het onderzoeksstadium, bij het detecteren van een primaire tumor, is het bijna onmogelijk om deze micrometastasen te detecteren, daarom wordt de patiënt ten onrechte blootgesteld aan een vroege (bijvoorbeeld tweede) stadium van kanker. Als de kenmerken van de primaire tumor een chirurgische behandeling toelaten, wordt de operatie uitgevoerd. De primaire focus kan dus volledig worden verwijderd en de metastasen blijven behouden. Volgens statistieken worden metastasen op afstand in 90-95% gevonden binnen een jaar na een radicale operatie voor ductaal adenocarcinoom van de pancreas.

Het is om zeer waarschijnlijke metastasen te bestrijden in het geval van radicale chirurgie voor adenocarcinoom van de alvleesklier dat adjuvante chemotherapie wordt voorgeschreven, wat helpt, zo niet volledig te elimineren, en vervolgens hun groei stopt of vertraagt.

Bovendien wordt in de helft van de geopereerde patiënten een relapse geregistreerd tijdens dezelfde periode - een nieuwe groei van de hoofdtumor (na de histologische conclusie over de volledige verwijdering tijdens de operatie). Chemotherapie biedt een kans om herhaling te voorkomen, of op zijn minst de voortgang van het proces te vertragen.

Als er metastasen bestaan, helpt elke chemotherapiebehandeling om hun groei te onderdrukken (als de tumor voldoende gevoelig is voor een dergelijke behandeling). Enige tijd na het einde van de loop van de behandeling, kan de ziekte weer beginnen te vorderen, dan wordt een nieuwe koers voorgeschreven. Als de kankercellen "aangepast" zijn aan bepaalde eerder effectieve geneesmiddelen en de tumor tekenen van groei vertoont, ondanks hun toxische effecten, worden tweedelijnsgeneesmiddelen voorgeschreven. In dergelijke gevallen wordt kanker dus beschouwd als een chronische ziekte die behandeling van exacerbaties vereist.

Als metastasen en / of lokale recidieven worden gedetecteerd, wordt chemotherapie al als een palliatieve behandeling beschouwd.

Neoadjuvante chemotherapie

Neoadjuvante chemotherapie - behandeling met cytotoxische geneesmiddelen vóór de operatie.

Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in afwezigheid van metastasen bij patiënten bij wie de kanker van de alvleesklier niet kan worden verwijderd door de operatieve methode (niet-reseceerbaar), omdat deze gevaarlijk dicht bij de grote bloedvaten is. De taak van neoadjuvante chemotherapie is het verminderen van de tumor (en het vergroten van de afstand tussen het en het vat) om de operatie mogelijk te maken.

Voordat chemotherapie wordt uitgevoerd voor kanker van het hoofd van de pancreas, is het noodzakelijk om de normale galstroom te waarborgen (decompensatie van de galwegen wordt uitgevoerd).

Sommige deskundigen zijn van mening dat neoadjuvante therapie moet worden uitgevoerd in het geval van resectabele (met de technische mogelijkheid van verwijdering) van de tumor vanwege verschillende voordelen:

screening van patiënten die snel vorderden als gevolg van chemotherapie, van kandidaten voor voortdurende agressieve behandeling - chirurgie en postoperatieve chemotherapie;
verhoogde kans op volledige (radicale) verwijdering van de primaire tumor, aangezien cytotoxische geneesmiddelen het vermogen van kankercellen om naburige weefsels actief binnen te vallen, remmen; daarom zal het risico van verspreiding van gezond weefsel tijdens operaties worden verminderd;
de mogelijkheid van chemotherapie voor bijna alle patiënten - na een operatie kan een kwart van de patiënten geen chemotherapie krijgen vanwege de ontwikkelde postoperatieve complicaties.

Echter, pre-operatieve cytostatische behandeling heeft ook nadelen:

zelfs bij toekomstige patiënten in termen van verdere gecombineerde behandeling, kan de tumor inoperabel worden, omdat het verloop van de chemotherapie lang aanhoudt;
sommige patiënten zullen de operatie niet kunnen uitvoeren vanwege de verslechtering van de algemene toestand tegen de achtergrond van de toxische effecten van cytotoxische geneesmiddelen.

Tot op heden zijn er al (controversiële) resultaten van een aantal studies, evenals nieuwe studies worden uitgevoerd op het onderwerp van opportuniteit van preoperatieve chemotherapie in het geval van reseceerbare alvleesklierkanker. Aangezien er hierover geen consensus bestaat, wordt neoadjuvante antitumorbehandeling niet algemeen gebruikt als radicale chirurgie mogelijk is.

Chemotherapie voor fase 4 van alvleesklierkanker

Bij gevorderde alvleesklierkanker kan palliatieve chemotherapie worden voorgeschreven. Als adjuvante en neoadjuvante chemotherapie gericht is op genezing, heeft palliatieve antitumorbehandeling andere doelen, namelijk het verbeteren van de kwaliteit van leven en de uitbreiding ervan.

Het is duidelijk dat het vertragen van de groei van tumorhaarden met een succesvolle behandeling zal leiden tot zowel de verlenging van het leven als de verbetering van de kwaliteit ervan. In de praktijk is het resultaat echter vaak anders: behandeling tegen kanker verlengt het leven enigszins en vermindert de ernst van de symptomen die samenhangen met de groei van neoplasma's, maar deze paar maanden dat kanker wordt heroverd, kunnen nauwelijks kwalitatief worden genoemd vanwege de toxische effecten op het lichaam van cytostatica en andere middelen tegen kanker.

Palliatieve behandeling tegen kanker is minder agressief dan genezing. In de latere stadia van de ziekte is het doel niet om ten koste van alles het maximale antitumoreffect te bereiken in de hoop op genezing. Bij het voorschrijven van een dergelijke behandeling probeert de arts, die verschillende geneesmiddelen test, gebruikmakend van doses en behandelingsregimes, om een balans te handhaven van maximale effectiviteit en minimale toxiciteit voor de patiënt. Als het mogelijk is om zo'n "gulden middenweg" te vinden, ontvangt de patiënt meerdere extra maanden (gemiddeld) met een acceptabele kwaliteit van leven.

Palliatieve chemotherapie kan echter niet voor iedereen worden voorgeschreven. Bij patiënten die lijden aan lokaal gegenereerde of verspreide (wijdverspreid door het lichaam) kanker van de pancreaskop, kan chemotherapie dus leiden tot een significante verslechtering van de aandoening, aangezien een dergelijke lokalisatie van de tumor leidt tot aanzienlijke schendingen van de galafscheiding in het bijzonder en de spijsvertering in het algemeen, en behandeling met cytostatica de effecten van deze verergert schendingen.

Nog een probleem: palliatieve chemotherapie kan te veel kosten - in de meest directe zin. Ondanks het feit dat kankerbehandeling in ons land gratis is, moet je wachten tot de beurt om een gratis behandeling te ontvangen. Het kan zijn dat tegen die tijd de behandeling niet langer nodig is. Bovendien dekt de verplichte verzekering alleen de kosten van de behandeling volgens de vastgestelde normen. Een aantal nieuwe effectieve medicijnen zijn niet opgenomen in deze normen, dus moeten ze onafhankelijk worden gekocht. De meeste geneesmiddelen die de therapie begeleiden (behandeling gericht op het verlichten van intoxicatie en het verlichten van de symptomen van antitumorbehandeling) zijn ook niet gratis beschikbaar.

De kosten van geneesmiddelen voor mono- of polychemotherapie per maand zijn 15-30 duizend roebel (begin 2017), maar u moet ook rekening houden met de kosten van geneesmiddelen die de onaangename symptomen voorkomen die gepaard gaan met de inname van cytotoxische geneesmiddelen voor verse hoogcalorische voeding die nodig is tijdens chemotherapie. Als, naast cytostatische therapie, gerichte therapie wordt voorgeschreven, kunnen de behandelingskosten verschillende keren stijgen.

Andere soorten geneesmiddelen tegen kanker worden gebruikt in combinatie met chemotherapie

Naast chemotherapie worden doelgerichte geneesmiddelen gebruikt van de medicinale antikankerbehandeling, evenals onderzoeken naar de effectiviteit van immunotherapie met α-interferon.

Geneesmiddelen die worden gebruikt in gerichte therapie, gericht op een kankercelreceptor, verstoren zijn deling en groeiprocessen. Tegenwoordig is erlotinib het officieel geregistreerde geneesmiddel voor de behandeling van alvleesklierkanker. De effectiviteit van andere veelbelovende geneesmiddelen - bevacizumab, cytuximab - is nog niet bevestigd, maar wordt nog steeds onderzocht.

Onderzoek wordt ook uitgevoerd op het gebied van immunotherapie - het blijkt de effectiviteit van medicijnen die het immuunsysteem kunnen stimuleren om kankercellen te vernietigen. De eerste resultaten zijn zeer bemoedigend: het gebruik van α-interferon maakte het mogelijk de vijfjaarsoverleving van patiënten die een radicale operatie ondergingen, te verdubbelen.

Chemotherapie-regimes

Voor de postoperatieve behandeling van alvleesklierkanker gebruiken ze zowel relatief nieuwe, moderne geneesmiddelen: gemcitabine, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan, als de oude, bekende: 5-fluorouracil, cisplatine en anderen.

Voorbeelden van regimes die worden gebruikt in adjuvante therapie

Gemcitabine. Cursus: intraveneuze toediening op de eerste, achtste, vijftiende dag. Herhaling van de cursus - na 28 dagen.
Capecitabine. Cursus: dagelijks intraveneus gedurende twee weken. Cursusherhaling - in 21 dagen.
Mayo schema. Natuurlijk: gedurende vijf dagen worden 5-fluorouracil en calciumfolinaat dagelijks intraveneus toegediend (de laatste is geen cytostatisch middel, gebruikt om het toxische effect van fluorouracil te neutraliseren).

Gemcitabine wordt gekenmerkt door een relatief lage toxiciteit en geeft een goed effect, daarom wordt het erkend als een standaard voor zowel adjuvante chemotherapie als palliatieve chemotherapie. Capecitabine is een geneesmiddel in de tweede lijn.

Adjuvante behandeling tegen kanker omvat gewoonlijk alleen cytotoxische geneesmiddelen. In combinatie met medicamenteuze behandeling wordt soms bestralingstherapie voorgeschreven.

Voorbeelden van schema's die worden gebruikt om niet-reseceerbare (lokaal gevorderde) en metastatische tumoren te behandelen

Gemcitabine. Cursus: hetzelfde als bij adjuvante chemotherapie of: intraveneus eenmaal per week gedurende zeven weken; na een week pauze is de volgende kuur zeven weken lang eenmaal per week intraveneus. Herhaling: verdere cursussen van drie weken worden afgewisseld met een interval van 28 dagen.
GemCap. Cursus: Gemcitabine op de eerste en achtste dag; capecitabine dagelijks gedurende twee weken. Cursusherhaling - in 21 dagen.
GemOx. Gemcitabine op de eerste en achtste dag; oxaliplatin op de eerste dag. Cursusherhaling - in 21 dagen.
Gemcitabine + erlotinib. Gemcitabine - volgens een van de eerder gepresenteerde schema's; erlotinib - dagelijks.
FOLFOXIRI. Irinotecan, oxaliplatin, calciumfolinaat, 5-fluorouracil (geïnjecteerde straal, daarna als infusie gedurende 46 uur). Herhaling van de cursus - over 14 dagen.

Ondanks de hoge toxiciteit vergeleken met gemcitabine, verbetert de behandeling met het FOLFOXIRI-regime de kwaliteit van leven en breidt het gemiddeld nog eens 3-5 maanden uit (ook vergeleken met behandeling met gemcitabine), maar met adequate gelijktijdige therapie. Helaas wordt in veel binnenlandse klinieken aan zo'n voorwaarde zelden voldaan.

Effecten van chemotherapie

Helaas zijn de schadelijke effecten van cytostatica niet het doelwit: hun doelen zijn niet alleen vijandige kankercellen, maar ook vrij vredige, snel delende cellen van verschillende weefsels en organen. Chemotherapie heeft een nadelig effect op het beenmerg, de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en de haarzakjes.

In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat de behandeling met cytotoxische geneesmiddelen gepaard met de volgende symptomen:

misselijkheid;
braken;
verminderde eetlust;
droge mond;
vervorming van de smaak;
diarree of obstipatie;
uitslag met ernstige jeuk;
gebrek aan energie;
haaruitval.

Complicaties zoals ontsteking van de slijmvliezen van de darmen en mondholte (stomatitis), neuropathie, gepaard gaand met gevoelloosheid of pijn in de voeten en handen, kunnen de gevoeligheid voor infectieziekten vergroten. Jeukende huiduitslag en stomatitis kunnen wijzen op de ontwikkeling van een allergische reactie, in deze gevallen is de vraag naar het vervangen van het medicijn gesteld.

Significante remming van het beenmerg gaat gepaard met een uitgesproken daling van het hemoglobine, een afname van het aantal agranulocyten (leukocyten die het lichaam beschermen tegen infecties en vergiftiging) en soms alle elementen van het bloed. Deze aandoening gaat gepaard met ernstige bloedarmoede, een scherpe afname van de immuunrespons met de ontwikkeling van een gegeneraliseerde infectie en soms - de ontwikkeling van bloedingen. Met de ontwikkeling van ernstige complicaties wordt chemotherapie opgeschort.

Bestralingstherapie gaat gepaard met dezelfde symptomen als chemotherapie en moeilijk te genezen brandwonden kunnen verschijnen op de huid in de blootstellingsgebieden.

Complicaties van het gebruik van het beoogde geneesmiddel erlotinib in combinatie met cytostatische gemcitabine: huiduitslag, diarree, gastro-intestinale en nasale bloedingen, huiduitslag, diarree, gastro-intestinale en nasale bloedingen, ontsteking van het hoornvlies, leverfalen.

Om de bijwerkingen van antikankerbehandeling te voorkomen en te verminderen, worden intraveneuze infusies, het verwijderen van intoxicatie, anti-emetica, vitamines en andere voorgeschreven. Het dieet van patiënten die chemotherapie krijgen, moet veel calorieën bevatten.

De ernst van de symptomen kan niet alleen afhankelijk zijn van objectieve factoren (de mate van toxines van weefsel- en orgaanschade van cytostatica), maar ook van de subjectieve perceptie. Patiënten die eerder een negatieve relatie hadden met chemotherapie, kunnen dus tijdens de behandeling meer lijden. In dergelijke gevallen wordt de hulp van een psychotherapeut aanbevolen.

Moet ik chemotherapie weigeren als de behandeling slecht wordt getolereerd, maar het zonder levensbedreigende complicaties verloopt?

Als de behandeling na de operatie wordt uitgevoerd, de symptomen van progressie van de ziekte wordt waargenomen, kan het de moeite waard om een negatief effect op het lichaam en de bijbehorende symptomen in dergelijke gevallen verduren, chemotherapie heeft een kans om te genezen.

Met palliatieve chemotherapie, wanneer het duidelijk onmogelijk is om een patiënt te genezen, komt de kwaliteit van leven naar voren. In dit geval moet de patiënt zelf beslissen of hij ten koste van alles een lichte verlenging van het leven nodig heeft.

Chemotherapie Effectiviteit

Adjuvante chemotherapie bij Mayo modus, evenals de behandeling van gemcitabine, vermindert de kans op progressie van de tumor na radicale chirurgie met bijna een derde.

Als de gemiddelde overleving na de operatie zonder chemotherapie is ongeveer 10 maanden, kan adjuvante chemotherapie de gemiddelde levensduur te verlengen tot 20-22 maanden.

Neoadjuvante therapie met gemcitabine bij 10-17% van de patiënten leidt tot regressie van de tumor.

Palliatieve behandeling van gemcitabine kan symptomatische verbetering te bereiken in 20-30% van de patiënten, en de helft - om de dosis van verdovende analgetica twee keer te verminderen.

Gemiddeld leven patiënten met gevorderde alvleesklierkanker die geen palliatieve behandeling met cytostatica krijgen 3-4 maanden, patiënten die gemcitabine gedurende 6 maanden ontvangen en patiënten die gedurende 9-11 maanden een behandeling volgens het FOLFOXIRI-regime ondergaan.

Dokter van de hoogste categorie, al meer dan 20 jaar actief in de geneeskunde. Interesse in het schrijven van populaire artikelen over medische onderwerpen verscheen een aantal jaren geleden, toen ik steeds vaker op het internet begon met onderwerpen over kanker, verblinding met feitelijke fouten en misleiding van de lezer...

Comments

Niet alle behandelingsschema's zijn geïndiceerd. Moderne schema's in het geval van de metastatische fase vertonen een gemiddelde levensverwachting van 15-18 maanden. Daarnaast wordt een hele reeks immuungeneesmiddelen ontwikkeld.

Om te kunnen reageren, registreer of log in.

Alvleesklierkanker

Pancreaskanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de kanalen en het glandulaire weefsel.

Deze tumor vernietigt heel snel het lichaam en groeit snel in de aangrenzende weefsels.

Wat zijn de functies van de alvleesklier?

Alvleesklierkanker is een van de moeilijkst te diagnosticeren en moeilijk te behandelen tumoren.

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en produceert enzymen die het lichaam nodig heeft om vetten, koolhydraten en eiwitten te verteren. De alvleesklier produceert ook twee belangrijke hormonen die verantwoordelijk zijn voor de controle van glucose (suiker).

Insuline is een hormoon dat cellen helpt bij het metaboliseren van glucose voor energie en glucagon, wat helpt de bloedglucose te verhogen wanneer het bloedniveau daalt.

Vanwege de locatie van de alvleesklier is dit type kanker moeilijk te detecteren. En vaak gediagnosticeerd in latere stadia van de ziekte.

Volgens het National Institute of Health is dit type kanker de vierde grootste. En is de oorzaak van kanker met dodelijke afloop in de Verenigde Staten (NIH, 2012).

Oorzaken van pancreaskanker

De oorzaak van alvleesklierkanker is onbekend. Dit type kanker ontstaat wanneer abnormale cellen in de pancreas beginnen te groeien en tumoren vormen.

Normaal groeien en sterven gezonde cellen met mate. In het geval van kanker is er een verhoogde hoeveelheid abnormale celproductie en deze cellen migreren uiteindelijk naar gezonde cellen.

Risicofactoren voor pancreaskanker

Hoewel de oorzaak van dit type kanker onbekend is, zijn er bepaalde risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van pancreaskanker verhogen. Volgens de American Cancer Society (ACS), deze omvatten:

roken (30% van de gevallen van kanker is gerelateerd aan roken)
zwaarlijvigheid
sedentaire levensstijl
beperkte hoeveelheden fruit en groenten in de voeding
vetrijk voedsel
alcohol
de aanwezigheid van diabetes
werken met pesticiden en chemicaliën
chronische ontsteking van de pancreas
leverschade
met een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker of een genetische achtergrond
aandoeningen die verband hielden met dit type kanker (ACS, 2011)

Symptomen van alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker vertoont vaak geen symptomen totdat het de latere stadia van de ziekte bereikt. Sommige van de meest voorkomende symptomen zijn mogelijk onmerkbaar. En ze omvatten:

verlies van eetlust
onbedoeld gewichtsverlies
pijn in de onderbuik en onderrug
bloedstolsels
geelzucht (geelverkleuring van de huid en ogen)
depressie

Diagnose en stadia van de ziekte

Vroege diagnose verhoogt de kans op herstel aanzienlijk. Daarom is het het beste om een arts te bezoeken als u symptomen ervaart die niet verdwijnen en regelmatig terugkeren.

Om een diagnose te stellen, zal de arts de symptomen van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte beoordelen. Bovendien moet u een of meer tests uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren. Zoals:

computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om een volledig en gedetailleerd beeld van de pancreas te krijgen
endoscopische echografie
pancreas weefselsteekproef biopsie
bloedtesten kunnen een tumormarker CA 19-9 detecteren

Nadat een diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om het stadium van de ziekte te bepalen:

Stadium I: de tumor is alleen in de pancreas gelokaliseerd
Fase II: de tumor verspreidt zich naar nabijgelegen lymfeklieren
Fase III: de kanker is uitgezaaid naar grote bloedvaten en lymfeklieren
Stadium IV: de tumor is uitgezaaid naar andere organen, zoals de lever

Alvleesklierbehandeling

De behandeling hangt af van het stadium van de kanker. De behandeling heeft twee doelen:

dood kankercellen
voorkomen de verspreiding van de ziekte

Als de tumor in de alvleesklier is gelokaliseerd, kan een operatie worden aanbevolen. De keuze van de werkwijze hangt af van de locatie van de tumor.

Als de tumor beperkt is tot het hoofd van de pancreas, wordt de procedure de Whipple-procedure (pancreatoduodenaal) genoemd. Bij deze operatie worden de kop en 20% van het lichaam verwijderd. De onderste helft van het galkanaal is ook verwijderd. In een aangepaste versie van deze operatie wordt een deel van de maag verwijderd.

Als de kanker zich over de pancreas verspreidt, wordt bestralingstherapie toegepast. Stralingstherapie maakt gebruik van röntgenstralen en andere energierijke stralen.

In sommige gevallen kan een arts een van de behandelingen combineren met chemotherapie om verdere groei van kankercellen te voorkomen.

Alvleesklierkanker die zich verspreidt, kan reeds bestaande symptomen verergeren. Sommige patiënten kunnen voor de eerste keer symptomen ervaren. Gewichtsverlies, intestinale obstructie, buikpijn en geelzucht behoren tot de meest voorkomende complicaties tijdens de behandeling van alvleesklierkanker.

Pancreatic Cancer Predictions

Alvleesklierkanker is een van de meest dodelijke vormen van kanker. Helaas wordt het bij veel patiënten pas gediagnosticeerd als het zich voorbij de pancreas uitstrekt. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om de kansen op herstel en overleving te verbeteren.

Pijnstillers voor alvleesklierkanker

Bij het kiezen van een pijnstiller, moet men rekening houden met het stadium van de ziekte, de grootte van de tumor, de testresultaten, de aanwezigheid (afwezigheid) van de operatie. Pas de volgende pijnstillers toe:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - diclofenac, ibuprofen, indomethacine;
selectieve remmers van COX-2 - nimesulide, celecoxib;
op paracetamol gebaseerde geneesmiddelen - panadol, solpadine (bruistabletten gaan door tot stadium 3). Dagelijkse snelheid - tot 4 g;
opioïden - hebben een uitgesproken analgetische eigenschap, maar er is een hoog risico op afhankelijkheid. Deze omvatten: tradol, trimal, roedol-tabletten;
buprenorfine - het medicijn wordt om de 6-8 uur toegediend;
Dyurogezik-gips - het gaat drie dagen mee.

Antineoplastische middelen voor alvleesklierkanker

Behandeling van pancreaskanker is een van de moeilijkste onderdelen van de oncologie. Deze moeilijkheden houden verband met het feit dat de patiënten oudere en seniele personen zijn met een massa geassocieerde ziekten en een algemeen tumorproces met schade aan aangrenzende organen. Voor geneesmiddelen tegen kanker omvatten:

Chemotherapie medicijnen voor alvleesklierkanker

Chemotherapie wordt voorgeschreven na een operatie. Deze behandelingsmethode kan worden uitgevoerd als een onafhankelijke behandeling, maar meestal wordt deze gecombineerd met radiotherapie. Bij chemotherapie met deze medicijnen:

gemcitabine (gemzar),
5-FU met leucovorin,
cisplatine,
capecitabine,
oxaliplatin,
mitomycine

Na chemotherapie kunnen verlies van eetlust, misselijkheid en braken, diarree, ulceratie van de slijmvliezen in de mond, kaalheid en ernstige vermoeidheid optreden.

Hoe lang kun je leven met alvleesklierkanker

Van alle tumoren staat pancreaskanker op de vierde plaats door de dood. Het komt vaker voor bij mannen van 30 tot 70 jaar. De belangrijkste piek van de ziekte valt in de periode na 70 jaar.

Patiënten bij wie de alvleesklier is verwijderd, leven maximaal 5 jaar. Tot 90% van alle gevallen eindigt in de dood - patiënten sterven binnen een jaar na het bevestigen van de diagnose.

De levensverwachting van vijf jaar is afhankelijk van de ernst van de ziekte:

Moderne methoden voor de behandeling van pancreaskanker in verschillende stadia

De behandeling van kanker, inclusief pancreaskanker, vindt op verschillende manieren plaats.

De keuze van de kankerbestrijdingsmethode hangt van vele factoren af, in de eerste plaats het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor in het orgaan, de mate van metastase, de leeftijd van de patiënt.

De oncoloog houdt rekening met alle gegevens van diagnostische procedures en het algemene welzijn van de patiënt, en pas daarna biedt hij de meest effectieve behandelingskuur. Natuurlijk verhoogt de diagnose van kanker in de beginfasen van zijn ontwikkeling en de eerdere start van de behandeling herhaaldelijk de kansen dat een zieke nog vele jaren kan leven.

Symptomen van een kwaadaardig proces

Vroegtijdige detectie van een kwaadaardig proces in pancreasweefsel hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig een persoon met zijn gezondheid omgaat.

Als u ongewone symptomen en veranderingen in de gezondheid ervaart, dient u een arts te raadplegen en dit dient onverwijld te gebeuren.

Bij de dokter moet je de verontrustende symptomen in de kleinste details beschrijven, omdat de kankerprocessen gemeenschappelijke en specifieke symptomen hebben.

Alvleesklierkanker manifesteert zich meestal:

Verminderde spijsvertering. Overtreding van de werking van het lichaam veroorzaakt misselijkheid, flatulentie, snelle maagvulling, dyspeptische stoornissen.
Symptomen van intoxicatie. In de beginfase is dit voornamelijk periodieke zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid en kan de lichaamstemperatuur stijgen.
Pains. Aanvankelijk is de pijn in de bovenbuik gefixeerd en kan dan naar achteren bewegen, vaak stralend naar de schoudergordel, armen.
Geelheid van de huid en sclera. Het verschijnen van geelzucht is te wijten aan de samendrukking van de galwegen die een tumor vormen.
Het donker worden van de urine en het verschijnen van verkleurde ontlasting.
Snel gewichtsverlies.

Symptomen van het kwaadaardige proces in de alvleesklier zijn ook afhankelijk van het type kwaadaardige tumor, evenals van de locatie in het orgel.

Alle bovenstaande symptomen kunnen met andere laesies van de buikorganen zijn, de diagnose kan pas nauwkeurig worden gesteld na een grondig onderzoek van het lichaam. En hoe eerder u dit doet, hoe meer kansen een persoon heeft voor herstel.

Is het mogelijk om te genezen?

Een complete remedie voor patiënten met gevestigde kanker van de pancreas is onmogelijk in de laatste stadia van de ziekte. Maar dergelijke patiënten krijgen ondersteunende therapie aangeboden, die het mogelijk maakt om alle onaangename manifestaties van de ziekte te minimaliseren en de levensduur te verlengen.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt vastgesteld, dat wil zeggen dat het maligne neoplasma zich in het orgaan bevindt en er geen metastase is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

In dergelijke gevallen wordt een radicale operatie uitgevoerd, waarbij een deel van de alvleesklier wordt verwijderd samen met de tumor, evenals een deel van de maag, milt, twaalfvingerige darm.

Een dergelijke interventie is noodzakelijk om de mogelijkheid van de vorming van secundaire brandpunten uit te sluiten. Als de operatie met succes is uitgevoerd en er geen complicaties zijn in de postoperatieve periode, wordt bij 5% van de patiënten een overleving na 5 jaar zonder kankerhervatting waargenomen.

Pancreatic Cancer Treatment Options

Behandelingsopties voor patiënten met een maligne neoplasma van de pancreas, voornamelijk bepaald door het stadium van de pathologie.

Chirurgie is alleen mogelijk als er nog geen verre metastasen zijn. In vergevorderde gevallen wordt operaties alleen aangesteld om levensbedreigende aandoeningen in het werk van het lichaam te elimineren.

Zowel vóór als na de operatie worden chemotherapie en bestraling voorgeschreven. Het doel van deze therapieën is om kankercellen te vernietigen en de tumorgroei op te schorten.

In de laatste stadia is alleen een palliatieve behandeling mogelijk, bestaande uit het gebruik van chemotherapeutica, bestraling en medicijnen die nodig zijn om de spijsvertering te verbeteren, het pijnsyndroom te verminderen en de intoxicatie te verlichten.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker van de pancreas wordt uitgevoerd om een opkomende tumor, een deel van de pancreas of het hele orgaan te verwijderen. Tijdens de operatie kunnen de organen waarin de kanker groeit worden verwijderd door segmenten.

Om het gebied van chirurgische interventie te bepalen, is het noodzakelijk om CT-diagnostiek, echografie en andere diagnostische procedures uit te voeren om nauwkeurig de omvang van de tumor en de mate van zijn verspreiding te beoordelen.

Vaak verandert het plan van de operatie al wanneer het wordt uitgevoerd, omdat na toegang tot het orgel pathologische veranderingen die niet eerder zijn gediagnosticeerd kunnen worden gedetecteerd.

Whipple-procedure of operatie. Een van de meest voorkomende technieken voor chirurgische ingrepen in het kwaadaardige proces in de pancreas. Het wordt uitgevoerd als de kanker is gelokaliseerd in de kop van het orgel. Tijdens de operatie wordt het hoofd zelf, een bepaald deel van de dunne darm, maag, galblaas verwijderd. Ook worden de veranderde delen van het galkanaal en de lymfeklieren naast de organen afgesneden. De operatietechniek van Whipple is zeer moeilijk en daarom vaak gecompliceerd door ernstige bloedingen, postoperatieve infecties en beïnvloedt de vorming van pathologische veranderingen in het functioneren van de maag.
Resectie van de distale alvleesklier. Dit type operatie wordt voorgeschreven als de kanker zich in de staart of het lichaam van het orgaan bevindt. Bij het uitvoeren van alleen de staart voornamelijk bladeren, maar het deel van een lichaam van een alvleesklier en een milt wordt soms afgesneden.
Pancreathectomy - verwijdering van de alvleesklier volledig. Bij dit type operatie worden tegelijkertijd een deel van de maag en dunne darm, de milt, de galblaas en het galkanaal en een aantal lymfeklieren verwijderd.

In de laatste stadia van kanker worden alleen palliatieve operaties uitgevoerd, hun hoofdtaak is om het welzijn van de patiënt te verlichten en de spijsvertering te verbeteren. In dit geval wordt het type chirurgische interventie geselecteerd, afhankelijk van de complicatie die bij de patiënt is gediagnosticeerd.

Wanneer de galwegen door een tumor worden geblokkeerd, kan een stent worden geïnstalleerd waardoor geaccumuleerde gal zal versmelten. Maag-bypass-chirurgie wordt uitgevoerd wanneer een tumor van de pancreas de beweging van voedsel blokkeert in de darmen. In deze situatie is de maag direct verbonden met de dunne darm.

Natuurlijk is het na dergelijke operaties noodzakelijk om bepaalde medicijnen in te nemen om de spijsvertering te verbeteren. Patiënten moeten gevolgd worden en een dieet volgen.

chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling voor alvleesklierkanker, gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen met antitumoractiviteit. Hun introductie in het lichaam leidt tot een verminderde voortplanting en deling van kankercellen, waardoor hun groei wordt geblokkeerd.

De combinatie van medicijnen is noodzakelijk om het meest positieve resultaat van chemotherapie te bereiken.

Stralingstherapie

Onder de methode van bestraling verwijst naar de gerichte bestraling van het lichaam met een tumor. Bij kanker van de alvleesklier wordt gewoonlijk gekozen voor externe bestralingstherapie, dat wil zeggen dat de bron van het genereren van straling zich buiten het lichaam van de patiënt bevindt.

Radiogolven doden kankercellen en voorkomen zo verdere vergroting van de tumor in omvang en maken deze zelfs kleiner.

Bij een kwaadaardige laesie van de pancreas wordt in verschillende gevallen bestraling toegediend, dit zijn:

Om de omvang van tumoren vóór de operatie te verminderen.
Met de verspreiding van kanker in het lichaam.
Wanneer uitgedrukt pijnsyndroom om algemeen welzijn te verlichten.
In de postoperatieve periode om de kans op herhaling, die optreedt bij de nieuwe groei van kankercellen, te verminderen.

In de meeste gevallen worden patiënten met een kwaadaardige tumor van de pancreas gedurende zes weken dagelijks bestraald.

radiosurgery

Radiochirurgie of anderszins Cyber Knife is een moderne versie van de blootstelling aan straling van een kwaadaardige tumor.

Deze methode verschilt op verschillende manieren van de traditionele versie van bestralingstherapie:

Cyber-mes-techniek brengt hoge doses straling naar de tumor, maar dit wordt gedaan door een groot aantal stralen met lage doses te markeren.
Radiosurgery is in staat om de veranderende positie van de pancreas te volgen. Wanneer de patiënt ademhaalt en beweegt, verschuift het orgel en kan bestraling op de gebruikelijke manier op dit moment ook gezonde weefsels beïnvloeden. Het cybermes houdt rekening met de veranderende positie van de pancreas en stuurt de stralingsdosis naar het orgaan zelf. Dat wil zeggen, deze methode is veiliger voor de patiënt.
Het gebruik van een Cyber Knife vermindert de totale belichtingstijd aanzienlijk. Meestal krijgen patiënten slechts een paar procedures toegewezen.

Na radiochirurgie worden minder bijwerkingen opgemerkt en de revalidatieperiode aanzienlijk verminderd.

analgetica

Anesthesie voor kanker is een van de belangrijkste behandelingsmethoden. Bij het begin van de ziekte, met niet-geëxprimeerde en niet-permanente pijn, worden niet-narcotische analgetica gebruikt met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Meest voorgeschreven:

Analgin-injecties. Het wordt aanbevolen om het om de 6 uur op 2 ml te zetten, een toename van de multipliciteit van de introductie heeft een negatief effect op de nierfunctie.
Paracetamol. Het is noodzakelijk om een dosis van 500 mg per keer te drinken, je kunt het elke 6 uur herhalen. Verhoging van de dosis is schadelijk voor de leverfunctie. Op basis van dit medicijn worden Panadol en Solpadein geproduceerd, hun dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 4 gram.
Naproxen-tabletten werden maximaal drie keer per dag toegediend.

Bij chronische pijn werken niet-narcotische analgetica niet langer of hebben ze een minimaal analgetisch effect. Daarom worden zwakke opiaten voorgeschreven aan de patiënt - Tramadol, Dihydrocodeine, Promedol.

In de laatste fase worden narcotische pijnstillers met het sterkste effect gebruikt, het is Prosidol in pillen en injecties, Fentanyl, Nalorphine. Op basis van Fentanyl wordt een pleister genaamd Durogezik geproduceerd, de werking ervan duurt zelfs drie dagen. Maar vaak weigeren patiënten het te kopen vanwege de hoge kosten.

Pijnstillers voor alvleesklierkanker moeten worden geselecteerd door een arts. Narcotische pijnstillers worden alleen op recept voorgeschreven en zijn onderhevig aan strikte aansprakelijkheid. In sommige gevallen comprimeert de tumor de zenuwuiteinden sterk en dit veroorzaakt aanhoudende pijn. Chirurgische verwijdering van de aangedane zenuwen verlicht ook de pijn.

Pathologietherapie afhankelijk van het stadium en de locatie

Na het begin van kanker van de alvleesklierkanker, moet de oncoloog zorgvuldig alle gegevens van diagnostische procedures, biopsie en de algemene toestand van de patiënt onderzoeken om de meest correcte behandelingsmethode te selecteren.

In het geval van kanker van de eerste fase, dat wil zeggen, wanneer er geen metastasen zijn en de formatie zich in het orgaan bevindt, is de meest effectieve manier om dit te bestrijden chirurgie, gevolgd door chemotherapie of blootstelling aan straling.

In de tweede of derde fase wordt een operatie meestal gebruikt in de vorm van palliatieve interventie. Soms vermindert chemotherapie de grootte van de tumor en heeft de patiënt een grotere kans om de operatie met succes uit te voeren.

In het laatste stadium kunnen oncologen alleen een palliatieve behandelingsoptie aanbieden, die nodig is om het welzijn te vergemakkelijken en om de levensduur enkele maanden te verlengen.

Bijwerkingen

Kanker is een van de ernstigste ziekten en om dit aan te kunnen, zijn krachtige behandelingsmethoden noodzakelijk, die vaak bijwerkingen en complicaties veroorzaken. De patiënt moet voor hen worden gewaarschuwd, omdat dit helpt om psychologisch af te stemmen en de dokter niet de schuld te geven van zijn incompetentie.

Tijdens de operatie is het risico op bloedingen en postoperatieve complicaties hoog. Het zijn deze complicaties die de prognose voor herstel verslechteren. Om de risico's van postoperatieve complicaties te minimaliseren, is het verplicht om alle aanbevelingen van de arts te volgen en het medisch personeel op de hoogte te stellen van eventuele veranderingen in de gezondheid.
Chemotherapie veroorzaakt de meeste complicaties. Het is een feit dat geneesmiddelen tegen kanker gedeeltelijke dood van gezonde cellen veroorzaken. Als gevolg van de behandeling kunnen de organen voor de vorming van bloed, de spijsvertering en het zenuwstelsel worden beschadigd. Tijdens chemotherapie zelf en enige tijd daarna maakt de patiënt zich zorgen over ernstige misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken, zwakte en gebrek aan eetlust. Het meeste haar valt sterk uit, ontstekingsprocessen en zweren in de mond.
Bestralingstherapie, naast algemene veranderingen in het welzijn, veroorzaakt roodheid, peeling en droogheid van de huid op de plaats van blootstelling.

De bijwerkingen van de behandeling zijn minder uitgesproken bij patiënten die al het advies van een arts volgen en zich gedurende enkele maanden houden aan het juiste dieet.

Wat kun je eten?

Het kiezen van het juiste dieet voor kanker van het lichaam zal het gemakkelijker maken om de ziekte zelf te dragen en de bijwerkingen van de behandeling te verminderen.

Bij het kiezen van gerechten en eten moet een paar punten worden overwogen:

Het voedsel moet voornamelijk worden gekookt en gestoomd. Soms kun je het veroorloven om te bakken met een minimum aan vetproducten.
Alle voedsel moet zo zacht mogelijk zijn, dat wil zeggen, zacht, gepureerd met de toevoeging van een minimale dosis zout en zonder hete specerijen.
Nodig om gerookt, vet en pittig voedsel volledig te verlaten. Onder het verbod alcohol, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie.
Vetrijke vissoorten zijn verboden, maar het is noodzakelijk om regelmatig koolvis, bot, snoek te eten.
Het wordt aanbevolen om meer pap, groentesoepen, omeletten en stoofschotels te eten. Brood met de ziekte eet alleen gedroogd.
Toegestaan plantaardig fruit, niet-zure rassen. Gebruik ze rauw en gebakken.

Je moet kleine maaltijden eten, maar vaker. Deze modus zorgt voor de minste belasting van het lichaam. Het strengste dieet moet na de operatie worden gehandhaafd, geleidelijk worden uitgebreid en rekening houdend met alle aanbevelingen van de arts.

Preventie en prognose van de ziekte

Als de patiënt een kwaadaardig proces in de alvleesklier heeft, kunnen artsen geen rooskleurige voorspellingen doen.

Kanker van dit orgaan geeft al een lange tijd geen duidelijk symptoom, maar tegelijkertijd wordt het snel uitgezaaid. Hoe lang iemand leeft, hangt af van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van de tumor in het orgaan zelf, de mate van verspreiding van kankercellen door het hele lichaam.

Een overzicht van patiënten onthulde verschillende patronen:

Met de verspreiding van een tumor over de grenzen van een orgaan, leeft slechts 20% van de patiënten 5 jaar. Maar dit is alleen mogelijk met het in acht nemen van een permanente behandeling.
Als de tumor niet kan worden gebruikt, leven ze gemiddeld 6 maanden.
Chemotherapie verlengt in de meeste gevallen de levensduur met niet meer dan 9 maanden.
Radiotherapie voor alvleesklierkanker stelt de dood voor een jaar uit.
Bij een radicale operatie leven ze ongeveer twee jaar. De vijfjaarsoverleving wordt in niet meer dan 45% van de gevallen bepaald.
Tijdens palliatieve operaties wordt de levensduur verlengd met 8-12 maanden. Als de bestraling aanvullend wordt uitgevoerd, leven de patiënten langer met 4 maanden.
In stadium 4 van de ziekte leeft niet meer dan 5% van de mensen langer dan een jaar en slechts 2% leeft langer dan vijf jaar.

Het risico op ziekte is minder:

Als een persoon niet rookt.
Goed gevoed. Dat wil zeggen, plantaardige voedingsmiddelen, visgerechten en melkzuurproducten zijn constant aanwezig in het dieet. Vermindert de waarschijnlijkheid van kanker van de alvleesklier Kurkuma, dit kruid moet worden toegevoegd aan de gerechten.
Werkt niet in gevaarlijke industrieën.

En zorg ervoor dat u met een verontrustende en constante veranderingen in de gezondheid een arts raadpleegt. Een snelle behandeling van niet-oncologische ziekten wordt ook beschouwd als de preventie van kwaadaardige processen.

Wie loopt het risico van alvleesklierkanker, deze video zal vertellen: