Verstoring van galafvloeiing (cholestasis)

Cholestasis komt, als een complicatie, bij verschillende ziekten voor, is hun manifestatie. Het concept van cholestasis combineert de twee termen "toestand" en "gal". Gal is een essentieel ingrediënt voor een goede spijsvertering. Overtreding van de uitstroom van gal leidt tot een verslechtering van de gezondheid, verminderde opname van voedingsstoffen.

Hoe heet de uitstroom van gal?

De hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen, is van invloed op de cholerische kracht van secretievloeistof. Tijdens het spijsverteringsproces wordt de vloeistof gemengd met vetzuren, lost ze op, bevordert de opname van vitamines, aminozuren, reinigt het lichaam van schadelijke gifstoffen. In de tussenpozen tussen de maaltijden blijft gal opvallen, alleen komt het niet in de maag, maar in een speciaal orgaan onder de lever (galblaas). De vloeistof wordt verzameld in de galblaas, wachtend op een nieuwe maaltijd. Gecombineerd met de secretievloeistof afgescheiden door de lever, gaat het in de duodenale kanalen.

De uitstroom van gal in de twaalfvingerige darm is verminderd, problemen met de vorming ervan zijn tekenen van cholestase. Bij schendingen van de uitstroom zijn er twee vormen van de ziekte: acuut en chronisch. Er zijn twee soorten afwijkingen van de norm:

• Intrarenaal. Het treedt op als gevolg van een leverziekte veroorzaakt door een virus, infectie of chronische orgaanaandoening.
• Extrarenaal. De schuldige is een complicatie van de ziekte duodenum, pancreas.

Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van overtreding

In de kleine kanalen van de lever wordt gal gevormd en onmiddellijk helpen de galkanalen met de voortgang ervan. Het gemeenschappelijke galkanaal is onlosmakelijk verbonden met de pancreas, het scheidt de secretievloeistof af naar de twaalfvingerige darm. Elk deel van de galbeweging kan tijdens het werk verminderd zijn. De schending van choleretic eigenschappen gebeurt om verschillende redenen:

• niet in staat om de wanden van de galblaas te verminderen, leidt galbuis tot een verslechtering van het vermogen van het lichaam om de gal te duwen;
• compressie van het orgaan veroorzaakt door het ontstekingsproces van de naburige organen, zwangerschap, onkarakteristieke rangschikking van de ingewanden, ernstige stress, trauma;
• het cholesterolgehalte in gal overschrijdt de norm leidt tot een schending van het vetmetabolisme;
• verhoogde hormonale niveaus tijdens de zwangerschap, bij het nemen van hormonale pillen, leidt de menopauze tot een afbraak van de synthese van vetzuren;
• beperking, uniformiteit in voeding leidt tot beperkte uitstroom;
• leverziekten (cirrose, hepatitis);
• een laag gehalte aan complexe lipiden voorkomt de verdikking van gal;
• inflammatoir, allergisch proces van de galblaas.

De ziekte heeft geen duidelijke leeftijdsgrens, galproblemen kunnen voorkomen bij volwassenen en kinderen. Het komt voor op de achtergrond van medicijnen, ondervoeding en ziekten.

Manifestatie van de ziekte

In het geval van een uitstroomstoring is accumulatie in de weefsels van de secretievloeistof onvermijdelijk. Manifestaties van de ziekte, afhankelijk van de mate, de aard van de ziekte, kunnen in een onwaarneembare of uitgesproken vorm optreden. Een langdurig chronisch proces kan helemaal niet gepaard gaan met symptomen en de eerste tekenen verschijnen na maanden. Bij een acuut beloop lijken tekens daarentegen spontaan sterk te verschijnen. De belangrijkste onderscheidende kenmerken zijn:

• pijn in het rechter hypochondrium;
• palpatie voelde de afmeting van de lever;
• huid- en oogproteïnen worden geel;
• de gebruikelijke kleur van urine verandert, het krijgt een donkere kleur;
• een overschatte hoeveelheid vetzuren maakt kleurloze ontlasting, een slappe consistentie;
• ernstige jeuk van de huid;
• steenvorming;
• problemen met de opname van voedingsstoffen leiden tot een tekort aan vitamines, met als gevolg: verminderd zicht, droge huid, bloeden, broze botten, gewichtsverlies.

Als u de bovenstaande symptomen waarneemt, moet u een arts raadplegen voor een volledige diagnose, bevestiging van de diagnose en het verstrekken van tijdige medische zorg.

diagnostiek

Bevestig de beoogde, volgens de symptomen, de diagnose kan een volledig diagnostisch onderzoek zijn. De behandelende arts houdt zich aan het volgende plan:

• de patiënt ondervragen, informatie verzamelen over het uiterlijk van geelheid, jeuk;
• detectie van leverziekte;
• verduidelijking van informatie over eerdere infecties, over alcoholgebruik;
• inspectie, palpatie, bevestiging van een toename van de lever, de identificatie van gele huid;
• uitwerpselen analyse;
• urine analyse;
• bloedonderzoek;
• echografie wordt uitgevoerd, die helpt bij het identificeren van de uitbreiding van leidingen, mogelijke veranderingen in de galblaas;
• tijdens acute stagnatie worden MRI en fluoroscopie uitgevoerd om anomalieën te detecteren;
• Een leverbiopsie maakt een meer gedetailleerd begrip mogelijk van welke veranderingen zich hebben voorgedaan aan het orgaan.

Terug naar de inhoudsopgave

therapie

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met de nadruk op de individuele kenmerken van de patiënt. Het belangrijkste doel is om de bron te identificeren, symptomen te verlichten en de toestand van de patiënt te normaliseren. Gecombineerde therapie bestaat uit medicatieprocedures. Selectie van geneesmiddelen vindt individueel plaats. Het therapeutische effect van geneesmiddelen heeft een veelzijdige focus:

• multivitaminen zijn gericht op het herstellen van het welzijn en het verbeteren van de immuniteit;
• geneesmiddelen die jeuk helpen voorkomen ("Cholestyramine", "Fenobarbital");
• geneesmiddelen die de levercellen vernieuwen, intoxicatie elimineren ("Ursofalk");
• choleretic drugs ("Allohol", "Hologon" en anderen);
• tabletten die het celmembraan van de lever verbeteren ("Silimar", "Heptral");
• het wegwerken van toxines met Hofitol;
• de patiënt, die afhankelijk is van het nemen van alcoholische dranken, wordt voorgeschreven medicijnen die helpen het lichaam te ontdoen van vergif als gevolg van langdurig gebruik van alcohol;
• bij het opsporen van wormen worden antiparasitaire middelen voorgeschreven;
• moet een extra inname van vitamine K bevatten, die bloeding voorkomt.

In de acute fase, in zeer moeilijke situaties, wordt een bloedafnameprocedure voorgeschreven, waardoor het bloed kan worden gereinigd van toxines.

De therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, onder toezicht van specialisten, en na toestemming van de arts om de medicijnen thuis te blijven innemen, wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

diëten

Een integraal onderdeel van de therapie is dieet. Dieet corrigeert galstasis, normaliseert de toestand van het lichaam. Allereerst zijn voedingsmiddelen met dierlijke vetten uitgesloten van het dieet. Stagnatie van gal verergert gefrituurde, gerookte, pittige, zoute, alcoholische dranken zijn verboden. Om de conditie te verbeteren, moet u de volgende producten niet gebruiken:

• room, chocolade, snoep;
• ongezoete bessen, zure compotes, gelei;
• kruiderijen;
• koffie;
• eieren;
• bouillon.

Eten is meer tijd waard, in kleine porties. In het dieet zijn onder andere:

• rundvlees, magere vis;
• granen (boekweit, havermout);
• groentesoepen;
• magere zuivelproducten;
• groenten en fruit, geen radijs, knoflook, spinazie, uien, zuring;
• jam, schat;
• zwakke thee en koffie, met toevoeging van melk.

Bij de bereiding van gerechten met producten die de afname van de wanden van de bubbel stimuleren:

• plantaardige olie;
• dille, tomaat, selderij;
• vers geperst sap van bieten, kool;
• de overblijfselen van de schil van het graan.

De regels van dieetvoeding gericht op het faciliteren van het werk van de organen, het herstel van een gezonde toestand.

gymnastiek

Gymnastiekoefeningen helpen bij het ontwikkelen van ademhalingsdiafragma, stimuleren de bloedcirculatie, verbeteren de conditie van de darm- en galspieren. Oefeningen kunnen het beste 's ochtends, vóór het ontbijt, worden gedaan. Het aantal herhalingen moet 5 keer worden bereikt. oefeningen:

1. We gaan op onze rug liggen, we doen de ademhaling door het middenrif. Inademen - buik uitgeblazen, uitademen - terugtrekken.
2. Liggend op je rug, benen gebogen op de knieën. Haal diep adem, trek de benen naar de buik, raak hun hoofd aan. Uitademen nemen we de uitgangspositie.
3. Uitgangspositie zoals in taak nummer 2. Gebogen op de knieën, draaien we eerst naar rechts, dan naar links.
4. Lig op je rug, til je gebogen benen op en simuleer stappen.

Terug naar de inhoudsopgave

Therapie met natuurlijke producten

Elimineer stagnatie, herstel van de juiste werking van het galsysteem zal de natuurlijke choleretic planten helpen. Uitstekende resultaten worden verkregen door het geïntegreerde gebruik van natuurlijke en medicinale componenten.

Manieren om de cholagogeactiviteit te vergroten, maar als u een behandeling met folkremedies kiest, moet u een specialist raadplegen. Kruidencomponenten die in recepten zijn opgenomen, zijn gericht op het corrigeren van een slechte leverfunctie, het verwijden van de kanalen, het verwijderen van stenen en het stimuleren van de stroom van gal. Populaire volksmanieren:

• Breng een glas water aan de kook, voeg 1 eetlepel gedroogde berkenblaadjes toe en kook gedurende 30 minuten. Koele bouillon gedurende 10 minuten, stam. Neem vóór de maaltijd, 1/3 kopje.
• 1 eetlepel vermalen brandnetelbladeren en rozenbottels brouwen in een glas water gedurende 15 minuten. Sta er 45 minuten lang op. We nemen ¼ kopje gedurende de dag.

Terug naar de inhoudsopgave

Herstelprognose

Als de diagnose tijdig wordt gesteld, zijn er geen complicaties in de vorm van kwaadaardige tumoren en de behandeling brengt verlichting - de prognose is positief. Verantwoordelijk om voedsel te nemen. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, niet alleen tijdens een therapie, maar ook na herstel.

Wacht niet op het verdwijnen van de symptomen, raadpleeg een arts. Chronische toestand van het probleem leidt tot complicaties in de vorm van stenen, leverfalen. Corrigeer de situatie zal alleen chirurgische methode blijken.

Overtollige gal in het lichaam: symptomen en behandeling van deze aandoening

Gal is een biologische vloeistof die wordt geproduceerd door de lever en zich ophoopt in de galblaas. Het is noodzakelijk om de processen van spijsvertering, emulgering van vetten te verzekeren. Gal helpt ook om de werking van pepsine te stoppen, wat een schadelijk effect heeft op pancreasenzymen. Als bepaalde organen niet werken, kan gal de maag binnenkomen en daar enige tijd blijven hangen, wat de toestand van het slijmvlies nadelig beïnvloedt. Zo'n aandoening heeft zijn eigen symptomen, die dringend moeten worden geïdentificeerd om de behandeling op tijd te starten.

Hoe komt gal in de maag?

Gal is betrokken bij de processen van spijsvertering die voorkomen in de twaalfvingerige darm. Daarom gaat een deel van deze biologische vloeistof na productie in de lever daar meteen naartoe. En het andere deel komt de galblaas binnen, die dient als een reservoir voor de extra gal die nodig is voor de twaalfvingerige darm.

Het binnendringen van gal in de maag wordt belemmerd door de bediening van speciale kleppen. Vanwege de invloed van verschillende factoren kan hun functioneren verminderd zijn. En dan is er een ernstige ziekte - duodenogastrische reflux (DGR). Normaal gesproken is het aanwezig bij gezonde mensen, maar als DGR al heel lang bestaat, kunnen we praten over pathologie.

Oorzaken van klepstoring kunnen zijn:

Oorzaken en provocerende factoren van stagnatie van gal, methoden van therapie

Het ritmische en gecoördineerde werk van de galblaas, uitscheidingskanalen en sluitspieren zorgt voor de tijdige stroom van gal in de dunne darm. En dit is de sleutel tot een goede spijsvertering en welzijn. Verstoring van afscheiding, stagnatie van gal leidt tot de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Wat gevaarlijk is, is stagnatie van gal

Gal is direct betrokken bij de vertering van voedsel. Het vermindert de zuurgraad van de voedselbolus die uit de maag komt, en creëert een omgeving voor de activering van pancreasenzymen. Galzuren emulgeren voedsellipiden, brengen ze over in een toestand waarin ze via de darmwand het bloed kunnen binnendringen. Overtollig bilirubine en cholesterol worden uitgescheiden met gal.

Cholesterol komt terug in het bloed, wat leidt tot een verhoging van het niveau en het optreden van atherosclerose veroorzaakt. De afwezigheid van een alkalisch milieu creëert geen condities voor de vertering van koolhydraten, de transformatie van koolhydraten in glycogeen is verstoord en daarom zijn de reserves niet gevormd.

Bij moeilijkheid van uitstroom van gal is de infectie gemakkelijk te verhelpen en vordert, cholecystitis ontwikkelt zich. Overtreding van de verhouding van componenten van gal is beladen met de vorming van stenen. Cholelithiasis met stagnatie leidt tot acute of chronische cholecystitis. Langdurige ontsteking gaat gepaard met de groei van bindweefsel, wat leidt tot de vorming van ductale stricturen en de ontwikkeling van fibrose. Het resultaat van deze veranderingen is het scleroseren van cholangitis.

Ontsteking van het maagslijmvlies kan worden gecombineerd met galstasis. Vaak is er duodenum-gastrische reflux - het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm, die in de samenstelling van gal heeft, in de maag. Ontwikkelde reactieve gastritis.

Gebrek aan galzuren tijdens de spijsvertering leidt tot verminderde lipidevertering en absorptie van in vet oplosbare vitaminen. Dit manifesteert zich door malabsorptiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door steatorrhea, opgezette buik, polyfecalia. Soms is de hoeveelheid uitwerpselen iets minder dan het voedsel dat wordt gegeten. Symptomen van hypovitaminose verschijnen:

• vitamine A-tekort veroorzaakt een verminderd zicht in de schemering;
• tekort B₁, E - neuropathie, paresthesie;
• korte ontvangst₁₂ resulteert in megaloblastaire anemie;
• hypovitaminose D beïnvloedt het botweefsel, het wordt geloosd, wat leidt tot osteoporose, in ernstige gevallen - tot osteomalacie;
• Vitamine K-tekort veroorzaakt een bloedingsstoornis, die zich manifesteert door bloedingen, bloedingen in de huid.

Tegelijkertijd is de vertering van eiwitten verstoord, neemt het niveau van eiwitten in het bloed af, bindt het water niet aan albumine, ontstaan ​​er oedemen van verschillende lokalisaties, waaronder ascites.

Normaal gesproken wordt pathogene microflora in de darmen onderdrukt door de aanwezigheid van gal. Als het voedselbal stagneert, heeft het een zure omgeving die gunstig is voor de groei van bacteriën. Dit leidt tot dysbiose.

Verhoging van de concentratie van gal in de lever beschadigt de cellen en leidt tot de dood. Dit leidt tot subhepatische hepatitis. Leverbeschadiging beïnvloedt het hele lichaam. De ontgiftingsfunctie neemt af, de absorptie van geneesmiddelen is verstoord. De lever is betrokken bij het hormonale metabolisme, en in strijd met zijn functies treedt hormonale disbalans op.

epidemiologie

Volgens verschillende studies werd galstasis geconstateerd bij een derde van de kinderen met aandoeningen van het maag-darmkanaal. Het beïnvloedt 3% van de zwangere vrouwen. Voor de rest van de volwassen bevolking neemt de incidentie toe met de leeftijd. Na 40 jaar heeft 50% stagnatie, vrouwen vaker dan mannen. Mensen met overgewicht zijn er meer vatbaar voor.

Oorzaken van ziekte

Het moderne ritme van het leven maakt het mogelijk om stagnerende gal te ontwikkelen. De man beweegt minder, verbruikt meer vet voedsel en eenvoudige koolhydraten. Deze veroorzaken het uiterlijk van veroorzakende ziekten:

• zware cholecystitis;
• biliaire dyskinesie;
• knikkebbel;
• cholecystitis;
• duct tumors;
• cysten van de vorming van de blaas of compressie van de buitenkant van de extensieve vorming van de pancreas;
• stenose van de initiële verdeling van het gewone leverkanaal;
• gebrek aan ritmisch werk van de sluitspieren van het galsysteem;
• endocriene ontregeling van de spijsvertering, de verkeerde balans van secretine, cholecystokinine en andere spijsverteringsmediatoren.

Risicofactoren

De combinatie van verschillende provocerende invloeden versnelt het optreden van de ziekte. De meest waarschijnlijke factoren zijn de volgende:

• gebrek aan voeding, onregelmatige inname van voedsel;
• overvloed aan vet voedsel, voedingsmiddelen rijk aan eenvoudige koolhydraten;
• roken, drinken;
• endocriene pathologieën - schildklierziekte, diabetes;
• hormonale medicijnen;
• zwangerschap;
• chronische ziekten van de spijsverteringsorganen - gastritis, colitis, pancreatitis;
• neurotische stoornissen.

Een genetische aanleg voor stagnatie van gal speelt ook een zekere rol. Maar om een ​​ziekte te ontwikkelen, moeten er provocerende factoren verschijnen.

pathogenese

De ontwikkeling van pathologie in elke individuele ziekte verloopt volgens haar eigen weg, maar er is een algemeen patroon. Elk van de provocerende factoren, vaak meerdere tegelijk, beïnvloedt het ritme van het legen van de galblaas. Dit kan een spasme van sluitspieren zijn, dat de doorgang van gal in de darmen, langdurige ontspanning van de kanalen en de blaas zelf voorkomt, die de gal niet naar voren duwen. Het blijft in de bubbel, water wordt opgenomen en geleidelijke verdikking. Penetratie van infectie met de bloedstroom creëert gunstige omstandigheden voor de consolidatie en ontwikkeling ervan. Ontsteking ontwikkelt - cholecystitis. In geconcentreerde gal worden zouten neergeslagen, stenen worden geleidelijk gevormd.

De ontwikkeling van ziekten verergert verder stagnatie. Een vicieuze cirkel wordt gevormd waarin de toestand alleen maar erger wordt.

symptomen

Vaak is de ziekte asymptomatisch. Maar na verloop van tijd zullen, afhankelijk van de oorzaken en provocerende factoren, individuele kenmerken, tekenen van stagnatie zeker verschijnen. De eerste hiervan is maagzuur, boeren, bitterheid in de mond. Dan kan misselijkheid bij hen komen. Een gele patina verschijnt op de tong - een teken van een storing in het hepato-galsysteem. Overtreding van eiwitvertering gaat gepaard met slechte adem. Soms kan braken optreden.

Verminderde spijsvertering manifesteert zich door constipatie of diarree, een opgeblazen gevoel. De uitwerpselen hebben een schitterend uiterlijk van onverteerd vet (steatorroe).

Doffe pijn onder de ribben aan de rechterkant kan gestoord worden na het eten, met langdurige stagnatie aanhoudend. Soms leidt een spasme van de leidingen tot het ontstaan ​​van hepatische koliek - acute intense stekende pijn. Ze kan posterior, nek, schouderblad, sleutelbeen naar rechts geven.

Toevoeging van infectie en de ontwikkeling van ontsteking gaat gepaard met koorts, acute pijn.

Dit is het gevolg van een schending van het metabolisme van bilirubine. De huid, het wit van de ogen tijdens deze periode krijgen een gele kleur. De afzetting van galzuren veroorzaakt intense jeuk.

Stagnerende processen kunnen gepaard gaan met zwakte, malaise en duizeligheid. De lever neemt toe, de druk in het poortadersysteem kan toenemen.

Galstasis tijdens zwangerschap

Een klein percentage zwangere vrouwen provoceert de ontwikkeling van intrahepatische cholestase. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verhoogd oestrogeengehalte en gevoeligheid voor sommige vrouwen. De hormonale regulatie van galexcretie verschilt van die van niet-zwangere vrouwen. Een verhoogd niveau van secretine bevordert de synthese van meer gal. Verhoogde secretie van somatotropine leidt tot remming van cholecystokinine. Dit beïnvloedt de verwijdering van gal. De bel en kanalen kunnen niet ritmisch worden verminderd.

Symptoom van galstagnatie is jeukende huid

Symptomen van de ziekte zijn pijnlijke jeuk aan de huid, vaak handpalmen, voetzolen. De maximale manifestatie van symptomen treedt op in 2 en 3 trimesters van de zwangerschap, wanneer het niveau van oestrogeen het hoogst wordt. In de biochemische analyse van bloed verschijnen tekenen van obstructieve geelzucht - een toename van ALT en AST, alkalische fosfatase, totaal bilirubine als gevolg van een directe fractie.

Vaak manifesteert de ziekte zich alleen door jeuk, waardoor de zwangere vrouw hulp nodig heeft van een dermatoloog. Maar deze toestand vereist overleg en behandeling van de therapeut.

Na de bevalling vindt spontane zelfgenezing binnen een paar weken plaats. Bij de meeste vrouwen, met herhaalde zwangerschappen, komen de cholestasisymptomen terug. Tekenen kunnen ook verschijnen bij het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Stagnatie van kinderen

Voor jongere kinderen heeft de ontwikkeling van de ziekte vaak een aangeboren oorzaak. Ze kunnen zijn:

• bubble-agenesis (volledige afwezigheid);
• dubbele bel;
• congenitale dilatatie van de intrahepatische leidingen;
• galbuiscysten of aangeboren vernauwingen;
• verstoorde hepatische antitrypsine-vorming;
• fusie van de intrahepatische leidingen;
• diepgaande locatie van de galblaas in het leverparenchym;
• aangeboren aandoening van de gal-synthese.

Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd zijn de oorzaken van stagnatie van gal identiek aan die bij volwassenen. Maar de meest voorkomende oorzaak is een verminderde motorische functie van de blaas en de galwegen. De toestand van moderne kinderen verslaving aan koolzuurhoudende dranken, snoep, fast food is verergerd.

Waar doet het pijn?

Lokalisatie van pijn in de projectie van de galblaas - in het rechter hypochondrium. Maar soms kan intense pijn uitstralen naar de onderrug, het rechter sleutelbeen, het schoudergebied, de schouderblad.

diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens medische protocollen. Verplicht onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van het onderzoek. Pas daarna, op basis van verdenking, worden de geschikte laboratoriumtesten aangesteld:

• compleet aantal bloedcellen;
• urine op urobilin;
• biochemische studie van alkalische fosfatase, ALT, AST, bilirubine, cholesterol, galzuren, GGTP;
• coagulogram - bepaling van bloedstolling;
• zoeken naar antilichamen tegen parasitaire invasies.

Instrumentale diagnosemethoden toepassen:

• echografie;
• gastroscopie;
• lever- en blaasscintiografie;
• endoscopische retrograde radiografie van de pancreas en galwegen;
• berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Wat is gecontroleerd

Onderzoeksmethoden gericht op het bestuderen van de toestand van de galblaas, ducten, lever om de oorzaak van de ziekte te vinden.

Hoe te onderzoeken

De volgende methoden worden vaker gebruikt dan andere:

1. Echografie van de blaas wordt meestal gelijktijdig met de lever uitgevoerd, omdat organen zijn anatomisch en functioneel verbonden. Ze bereiden zich voor op de studie - 2-3 dagen voor de geplande echografie weigeren ze alcohol en vet voedsel. Voer de aanbevolen procedure uit op een lege maag of 3-4 uur na het eten. De studie is pijnloos, via de voorste buikwand.
2. Radiografie van de lever en galblaas is belangrijk als een methode voor het bestuderen van het vaatbed in dit gebied. Enquête röntgenfoto's en het gebruik van bariumsulfaat wordt minder gebruikt, omdat veel moderne methoden geven een duidelijker beeld van de pathologie dan een eenvoudige röntgenfoto.

Welke tests zijn nodig

De studie van leverenzymen en galpigmenten houdt rechtstreeks verband met het begrijpen van het functioneren van de lever. Fysiologisch komt het desintegreren van oude rode bloedcellen dagelijks in de milt voor. IJzer is gescheiden van het vrijgekomen hemoglobine, dat zal worden gebruikt om nieuwe cellen te bouwen. De rest van het pigment wordt gebonden aan albumine en afgeleverd aan de lever voor neutralisatie. Dit is een indirect bilirubine, een giftige stof. In hepatocyten komen splitsings- en conjugatiereacties met glucuronzuur voor, waarna het geneutraliseerde bilirubine de gal binnengaat. En met de afgifte van gal - in de darm, waar het wordt gemetaboliseerd tot urobilinogeen, dat wordt geabsorbeerd in het bloed en uitgescheiden in de urine, en stercobilin, dat wordt uitgescheiden in de ontlasting.

Schending van één van de schakels in het proces leidt tot een toename van bilirubine in het bloed. Met de stagnatie van gal verstoord direct bilirubine. Daarom geeft een geïsoleerde toename van de analyse de mechanische oorzaken van de ziekte aan.

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om de stagnatie van gal veroorzaakt door ziekten van het hepato-galsysteem te onderscheiden van erfelijke geelzucht - Dabin-Johnson-syndroom, Gilbert, Rotor. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met infectieuze hepatitis, hepatische porfyrie, mononucleosis.

Welke arts moet contact opnemen

De patiënten worden beheerd door een gastro-enteroloog, een hepatoloog. Bij afwezigheid van beperkte specialisten kan de therapeut zijn functie opnemen.

Behandeling van stagnerende gal

De therapie wordt in twee richtingen uitgevoerd - etiologisch en symptomatisch. Als de oorzaak van de ziekte vatbaar is voor eliminatie, gebruik dan deze richting als de belangrijkste. Het niet-elimineren van de etiologie leidt tot een behandeling gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Hepatoprotectors zijn de eerste geneesmiddelenlijn voor de behandeling van stagnatie van gal. Als er geen belemmering is voor de uitstroom, gebruik dan medicijnen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). Haar perparaty verhoogt de synthese en verbetert de galstroom. Ze verminderen de vorming van cholesterol en het binnendringen van de darm, helpen het risico van cholesterolstenen te verminderen. Het is Ursofalk verboden voor te schrijven voor de behandeling van cirrotische veranderingen, acute cholecystitis en cholangitis, met stenen bedekt met calciumzouten, lever- en nierfalen.

Choleretic drugs worden voorgeschreven als er geen duidelijk obstakel is voor de uitstroom van gal. Dit zijn medicijnen zoals Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol bestaat uit gedroogde gal met toevoeging van actieve kool, knoflookextract. Het bevordert de synthese van zijn eigen gal, daarom is gecontra-indiceerd bij obstructieve geelzucht, acute hepatitis.

Artisjokextract wordt gepresenteerd in de vorm van Hofitola. Het bevordert de verwijdering van gal, verbetert het cholesterolmetabolisme. Werkt met cholestasis bij zwangere vrouwen.

Maak naast kant-en-klare medicijnen gebruik van farmaceutische kruiden. Dit zijn choleretic bereidingen bestaande uit immortelle kruid, duizendblad, pepermunt, koriander, calendula, kamille. Een bepaald mengsel wordt in een kopje gebrouwen en drink vervolgens een halve kop voor de maaltijd.

Rozenbottel thee heeft choleretic eigenschappen

Dogrose heeft choleretic eigenschappen - brouw thee van fruit of drink Holosas siroop. Vitaminen A, E, C, K, groepen B hebben een gunstig effect.

Symptomatische therapie omvat het gebruik van antispasmodica om spasmen van de leidingen te elimineren, pijnverlichting. Misschien het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verlichten. Een acute ontsteking wordt altijd veroorzaakt door een infectie en vereist daarom het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Geelzucht, vergezeld van jeuk, vereist de benoeming van chelaatvormers om overtollig bilirubine en galzuren uit de darm te verwijderen.

homeopathie

Preparaten van Galsten en Hepar-composities worden gebruikt voor homeopathische behandelingen. Ze zijn qua samenstelling vergelijkbaar, ze bevatten extract van mariadistel. Het is waardevol door de aanwezigheid van silibins - flavonoïden met hepatoprotectieve werking. Galstenu wordt gebruikt in de vorm van druppels of tabletten 2 uur na de maaltijd of 1 uur vóór de maaltijd. De werking van het medicijn is gericht op het elimineren van spasmen van de blaas, het verbeteren van de voeding, het verminderen van ontstekingsprocessen, het verhogen van de galproductie en de secretie ervan.

Hepar-compositum heeft een groot aantal componenten. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. U kunt dagelijks tot 3-6 weken intramusculair of subcutaan ingaan.

Chirurgische behandeling

Het type operatie hangt af van de oorzaken en de plaats van stagnatie van gal. Pas de volgende interventies toe:

• verwijdering van stenen door laparoscopische;
• ectomie cysten, tumoren, die een belemmering vormen voor de uitstroom;
• stenting van de galwegen;
• ballondilatatie van het ductale lumen;
• creatie van drainage van de gemeenschappelijke galkanaal;
• dilatatie van de blaas met de installatie van stents en de vorming van biliodigestieve berichten;
• resectie van de galblaas;
• sfincter operatie.

Wanneer atresie van de leidingen bij pasgeborenen, ze worden gevormd door kunstmatige middelen, in de eerste maanden van de reconstructie wordt uitgevoerd, soms is een levertransplantatie vereist.

De acute obstructie van de galwegen, veroorzaakt door verstopping met steen, vereist een chirurgische behandeling. Vertraging kan leiden tot scheuring van de blaas en de ontwikkeling van peritonitis - ernstige ontsteking van de buikholte, die cyclisch vloeit. De afwezigheid van chirurgische zorg draagt ​​bij aan het optreden van sepsis - bloedinfectie.

Folkmethoden

Traditionele genezers stellen voor om het sap van bieten, appels en wortelen in gelijke hoeveelheden te behandelen, dat ze na een maaltijd niet eerder dan een uur later drinken.

Een soeplepel van appelciderazijn wordt voorgesteld te worden opgelost in een glas van elke vloeistof met toevoeging van een lepel honing.

Een recept voor een oplossing met mumiyo. Eén dosis wordt opgelost in een halve liter water. Alle bereide oplossingen worden driemaal per dag voor de maaltijd in kleine porties gedronken.

Wilde aardbeien bevatten veel silicium, wat het risico op galstenen vermindert. Voor therapeutisch effect, droge bessen gebrouwen met kokend water in een thermoskan gedurende een uur. Neem voor 1 eetlepel aardbeien 2 kopjes water. Neem een ​​half glas per uur voor de maaltijd.

Het sap van kool met zuurkool heeft een choleretisch effect. Neem het voor het eten op een eetlepel en verhoog geleidelijk de dosis. De aanbevolen opnametijd is 2 maanden. Het is gecontra-indiceerd bij gastritis, maagzweren, nieraandoeningen.

Met de stagnatie van gal wordt dille water bereid - een afkooksel van 2 eetlepels zaden en 2 glazen water drinken 0,5 kopjes voor het eten.

Thee gemaakt van munt en oregano heeft een mild choleretisch effect, het wordt ook een uur voor de maaltijd gedronken. Oregano wordt, net als dille water, niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

Bieten sap geperst uit fijn geraspte verse bieten en een slokje drinken voor de maaltijd. Niet-geroosterde pompoenpitten worden dagelijks voor zhmene geconsumeerd.

Met choleretic doel afkooksel van maïs stigma's, 15 g per halve liter water. Drink driemaal daags 50 g voor de maaltijd.

Tijdens de periode van actieve bloei, wordt de paardenbloemwortel geoogst om zijn choleretic eigenschappen te gebruiken. Gedroogde wortel gebrouwen met kokend water. Neem als choleretic - vóór maaltijd.

Dieet met stagnerende gal

Deze pathologie vereist de naleving van een duidelijk dieet. Maaltijd moet regelmatig zijn, op gezette tijden, minstens 4-5 keer per dag. Dit leert de galblaas aan het ritmische werk.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vuurvaste dierlijke vetten zijn uitgesloten van het dieet. Dit vette vlees van schapen, varkens, ganzen, eenden, vette vis. Voorkeur licht vlees dieet - kalkoen, konijn, kip, kalfsvlees. Vis kan niet worden uitgesloten van het dieet, omdat het bevat nuttige vetzuren, die een positief effect hebben op het menselijke lipidenprofiel.

Het is beter om gerechten te bereiden, te stoven, te bakken, te stomen. Gefrituurd voedsel heeft een nadelige invloed op de conditie van de galblaas en de lever. Dierlijke vetten, waar mogelijk, vervangen door plantaardige oliën. Het gebruik van olijfolie, lijnzaad en koolzaadolie is zeer nuttig.

Zout is ook beperkt. Het is beter om de gerechten niet te laten koken tijdens het koken, maar om zout toe te voegen na het koken. U kunt dus de hoeveelheid zout verminderen tot de aanbevolen hoeveelheid van 15 g per dag. Om geen overmatig vet en zout te consumeren, mag u geen worstjes, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, huis- en fabrieksmarinades, sauzen eten.

Zoetigheden, banketbakkerswaren, zoetwaren met vetvervangers zijn niet gunstig, ze worden zoveel mogelijk beperkt en onder zware omstandigheden volledig uitgesloten. Zoete koolzuurhoudende dranken, alcohol in elke hoeveelheid zijn gecontra-indiceerd.

Bij het kiezen van voedingsmiddelen moeten groenten de voorkeur geven. Ze kunnen rauw worden gegeten, gekookt, gekookte vegetarische soepen, stoofpot. Peulvruchten, noten, hoewel rijk aan plantaardige eiwitten en oliën, zijn te zwaar om te verteren en kunnen winderigheid verhogen, die patiënten met galstasis al stoort.

De overvloed aan kruiden en pittige kruiden werkt hinderlijk, je moet niet zwaar gekruide gerechten eten, vooral tijdens de periode van acute ziekte.

Zuivel- en zuivelproducten zijn perfect voor het aanvullen van dierlijke eiwitten met essentiële aminozuren. Liever de moeite waard met weinig vet, weinig zout. Boter kan worden gebruikt bij de bereiding van pap, maar beperkt.

Graanproducten zijn de basis van het dieet, ze worden gekookt in water of met een kleine hoeveelheid melk. Volkorenbrood is erg handig met de toevoeging van verschillende granen en zaden.

Eerder waren koffie en thee een van de verboden voedingsmiddelen voor lever- en galblaasaandoeningen. In het licht van recent onderzoek wordt dit weerlegd. Het is toegestaan ​​om 1-2 kopjes zwakke koffiebonen per dag te drinken en zwarte en groene thee te drinken.

Oefeningen bij stagnatie van gal

Voldoende fysieke activiteit is een vereiste voor de normalisatie van galuitscheiding. Na gematigde inspanning neemt de tonus van de buikspieren toe, verbetert de bloedstroom in het gehele lichaam. Dit geldt vooral voor mensen met een zittende levensstijl en met overgewicht. Het wegwerken van extra kilo's kan niet alleen de algehele gezondheid verbeteren, maar ook de bloeddruk verlagen, cholesterol normaliseren, lipide-evenwicht, de effecten van galstasis verminderen.

Wandelen wordt goed beïnvloed door een gemiddeld tempo van minstens een uur per dag. Als het onmogelijk is om een ​​afzonderlijke tijd voor lopen toe te wijzen, kunt u de weg naar het werk of naar het huis lopen in plaats van met het openbaar vervoer.

Oefeningen in deze toestand mogen geen scherpe rotaties bevatten, buigen voorover, springen. Het is handig om 's ochtends gymnastiek te geven. Voorbeeldoefeningen zijn als volgt:

1. Uitgangspositie - handen aan de riem, benen apart uiteen op schouderbreedte. Voer vloeiende hoeken naar links en rechts uit.
2. Verplaats de handen in het slot achter het hoofd, leun van links naar rechts.
3. Buig je ellebogen en houd je voor je. Afwisselend naar beneden reiken met je elleboog naar de tegenovergestelde knie van een gebogen been.
4. In de positie op de rug buigen de rechter en linker benen afwisselend bij het inademen, breng ze naar de maag en breng ze terug in de uitademing naar de beginpositie.
5. Oefening voor het diafragma - liggende met benen gebogen op de knieën, inhaleer diep in de maag zodat het stijgt. Op de uitademing buik om te tekenen.
6. Liggend op de zijkant om dezelfde ademhalingsbewegingen uit te voeren. Wissel af voor de rechter- en linkerkant. Deze oefening is een massage van de interne organen. Maar u moet niet achter elkaar een groot aantal herhalingen uitvoeren, dit leidt tot hyperventilatie en duizeligheid.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapeutische methoden zijn effectief in de stagnatie van gal, maar hebben enkele contra-indicaties:

• koorts;
• acute periode van de ziekte, ontstekingsproces;
• tumorprocessen.

Gebruik de volgende belichtingsmethoden om de galblaas te stimuleren:

• elektroforese van geneesmiddelen;
• diadynamische stromingen op de projectie van de galblaas;
• amplipulsgebied van de lever en de blaas;
• magnetische therapie;
• paraffinecompressen;
• naaldbaden.

De keuze van de blootstellingsmethode en het geneesmiddel hangt af van de resultaten van de enquête. Het is noodzakelijk om te weten dat hierdoor een stagnatie van de gal optreedt: er is hypertonie van de blaas of slappe galblaas, de toestand van de leidingen en sluitspieren. De behandeling wordt geselecteerd door een fysiotherapeut op basis van gegevens die door de behandelende arts zijn verstrekt.

In de periode van vermindering van de verergering van nuttige kuuroordenbehandeling met het gebruik van mineraalwater, het gebruik van radonbaden, moddertherapie, kruidengeneesmiddelen, tonic-regime.

het voorkomen

Voor de helft van het voorkomen van de ziekte hangt af van de levensstijl van de persoon. De rest is te wijten aan de ontwikkeling van medicijnen, ecologie en erfelijke factoren. Daarom is het van groot belang om de ontwikkeling van ziekten door een gezonde levensstijl te voorkomen. Rationele voeding, fysieke activiteit, controle van overgewicht dragen bij tot het normale functioneren van de galblaas. Alcohol, roken, fast food provoceren de ontwikkeling van de ziekte.

Zelfs de aanwezigheid van genetische aanleg leidt niet noodzakelijk tot de ziekte. Goede voeding, waardoor de invloed van andere risicofactoren afneemt, maakt het mogelijk dat de ziekte zich niet verder ontwikkelt of zijn verschijningsvormen vermindert.

Een tijdig beroep op medische hulp zal helpen om de behandeling in een vroeg stadium te starten, voordat een vicieuze cirkel is ontstaan ​​en de complicaties van de ziekte zich niet hebben ontwikkeld.

vooruitzicht

Met adequate therapie en een tijdige behandeling gestart, is de prognose gunstig. Maar het hangt allemaal af van de oorzaak van de ziekte, gerelateerde factoren. Dyskinesie van het galkanaal met de juiste selectie van geneesmiddelen en diëten kan afnemen, het ritme van de blaas en de kanalen normaliseren.

Ontsteking van de galblaas, het is belangrijk om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen en de infectie alleen met antibiotica te laten verdwijnen. Een goede behandeling zal helpen om de ziekte te bestrijden. Maar in sommige gevallen wordt het chronisch. In dit geval zullen exacerbaties worden veroorzaakt door niet-naleving van het dieet en het regime.

Voorzichtige cholecystitis met tekenen van stagnatie van gal wordt aangeraden om chirurgisch te worden verwijderd. Als er weinig bewegende stenen zijn, kunnen ze op een gegeven moment bewegen en in de galgang komen. Er wordt een obstructie gevormd die op noodsituaties wordt gebruikt. Bij gebrek aan tijdige hulp kan peritonitis ontstaan ​​- ernstige ontsteking van het peritoneum.

Weinig gal in het lichaam en hoe het te behandelen

Gebrek aan gal in het lichaam - een aandoening veroorzaakt door de onvoldoende productie van de natuurlijke krachten van het lichaam, evenals stagnerende processen.

De oude Grieken geloofden dat mensen met veel van deze vloeistof een zwart karakter hadden. In feite gebeurt alles precies het tegenovergestelde: buitensporige nervositeit, samen met andere oorzakelijke factoren, veroorzaakt een schending van de uitstroom.

Wat betreft de externe manifestaties van deze aandoening, die voor het eerst werden ontdekt door artsen uit die tijd, hebben ze het overleefd tot vandaag en zullen ze verder worden besproken.

Algemene informatie

Wanneer voedsel dat het lichaam binnenkomt een kleine hoeveelheid eiwit bevat (dierlijke en plantaardige oorsprong), vindt galproductie in uiterst kleine hoeveelheden plaats.

Dientengevolge vindt de vertering van vetten slechts gedeeltelijk plaats, hetgeen hun ongehinderde absorptie remt.

Een deel van het vet dat geen tijd heeft gehad om te verteren, reageert snel met bepaalde vormen van ijzer, calcium, wat leidt tot de vorming van onoplosbare "zeep".

Dus geen van de stoffen kan in het bloed komen dat ze nodig heeft, en de resulterende "zeep" maakt de consistentie van fecesmassa's solide en leidt tot constipatie.

Het leeuwendeel van het vaste vet dat met voedsel het lichaam binnendringt, kan snel smelten bij lichaamstemperatuur (36,6 C). Als er onvoldoende gal is, begint het resulterende vet de stukjes voedsel te omhullen, waardoor het mengsel tussen eiwitten, koolhydraten en enzymen wordt voorkomen.

Bovendien leidt een onvoldoende hoeveelheid galzuur tot obstakels bij de opname van caroteen, vitamines, een bepaald deel van het vet.

Mensen die lijden aan gal falen hebben vaak zo'n significant vitamine A-tekort dat het voor hen moeilijk wordt om 's nachts in een auto te rijden, om ander werk te doen dat een verhoogde concentratie van aandacht vereist.

Onder de omstandigheden van onverteerd voedsel vermenigvuldigt een enorm aantal bacteriën, die histamine en gassen afgeven. Ze creëren een algemeen ongemak, malaise, vormen de geur uit de mond en de stank van uitwerpselen.

Een deel van het verteerde voedsel gaat verloren tijdens de ontlasting, wat een serieus probleem is wanneer er behoefte is aan calorieën en een tekort aan eiwitelementen om het lichaam te herstellen. In de geneeskunde wordt een vetarm dieet aanbevolen om de aandoening te verlichten.

Oorzaken van overtreding

Ongenoegen, woede, agressie - dit alles leidt tot een spasme in de kringspier van de galblaas. Als gevolg hiervan is de volledige "circulatie" van gal verbroken. Dit houdt in dat er onvoldoende productie, uitstroom, stagnatie is.

Het leidt tot het optreden van deze symptomen en een grote pauze tussen de maaltijden. Gal stagneert, dikker, provoceert de vorming van stenen en voert zijn natuurlijke taken niet uit, wat leidt tot een gebrek aan systemen waarin het nodig is.

Als gevolg hiervan komt de galvloeistof niet in de leidingen, de twaalfvingerige darm.

Dit alles kan alleen maar zeggen dat het ontbreken en de stagnerende processen niet vanzelf kunnen ontstaan.

In de regel worden ze beïnvloed door verschillende factoren:

• onvoldoende mobiele manier van leven;
• gebrek aan een gepland en aangepast dieet;
• progressie van metabole processen (diabetes, overgewicht);
• misbruik van alcohol, tabak;
• consumptie van zwarte koffie in grote hoeveelheden;
• vraatzucht pittig, vet, zwaar voedsel;
• de aanwezigheid in het lichaam van endocriene pathologieën;
• de aanwezigheid van hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, de menopauze, de puberteit;
• pathologie van galwegen, galblaas;
• steenvorming;
• congenitale misvormingen van de interne organen;
• aandoeningen van de lever, pancreas, gastro-intestinale tractus;
• infectieuze processen en verschijnselen;
• intoxicatie;
• het nemen van bepaalde groepen drugs;
• CNS-stoornissen.

De schaal van de lijst verklaart volledig waarom de aandoening, wanneer gal stagneert of niet in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, het meest voorkomt.

Wat veroorzaakt schendingen

Problemen die de spijsvertering bij kinderen schenden, doen zich vaak voor, wat kunnen we zeggen over mensen van volwassen leeftijd.

Passie voor "medische zuivering", honger, een vaste positie in één positie, ongecontroleerde inname van medicijnen - dit alles schept voorwaarden voor het verstoren van het werk van dit orgaan dat verantwoordelijk is voor de vorming van gal en het functioneren ervan.

Bij vrouwen die zich in de tweede helft van de zwangerschap in een "interessante positie" bevinden, neemt de hoeveelheid progesteron toe die de ontspanning van de gladde spieren van de baarmoeder en andere organen bevordert.

Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een toestand waarin stagnatie wordt gevormd tijdens onvoldoende lediging van de galblaas.

Overmatige druk uitgeoefend door de foetus op de inwendige organen kan interfereren met de scheiding en uitstroom van vloeistof.

Dyskinesie van de galwegen wordt gevormd door contracties op het gebied van gladde spieren.

Deze aandoening doet zich voor bij mensen met een verhoogde tonus van de parasympathische verdeling van de Nationale Assemblee, en het wordt vaak gevormd in de nabijheid van de IRR, verschillende neurosen en psychosomatisch syndroom.

Bij pasgeborenen kan een infectueus proces - het herpesvirus, rubella - leiden tot disfunctie van de gal. In zeldzame gevallen is de oorzaak van deze aandoening het gevolg van de extrahepatische routes, een cyste.

Manifestatie van de ziekte

Tekenen van ziekte zijn er in overvloed. De galblaas in ons lichaam wordt vertegenwoordigd door een peervormige kleine zak, die zich tussen de lobben van de lever bevindt.

Dat hij een reservoir is voor een speciale vloeistof - gal. Via het kanaal is de overdracht van de blaas, lever naar de dunne darm.

Wanneer voedingsmiddelen die vet bevatten in het stadium van uittreden uit de maag zijn, beginnen hormonen zodanig te werken dat het vetweefsel wordt geleegd als gevolg van de krachtige samentrekking van de spierwanden, en produceert de lever gal in een versnelde modus.

Het snel legen van voedsel kan worden veroorzaakt door de komst van een grote hoeveelheid voedsel rijk aan vitamine-stoffen (in het bijzonder B), bepaalde mineralen en sporenelementen.

Ondanks het feit dat gal een beperkte lijst van chemische elementen bevat:

Het is van groot belang voor de menselijke gezondheid. Water helpt bijvoorbeeld bij het beter functioneren van alle interne systemen in het verteringsproces.

Lecithine verschaft een afbraak van vetdeeltjes in kleine druppeltjes, die vervolgens worden beïnvloed door enzymen die een snelle vertering en absorptie bevorderen.

Galzuren zijn nodig om de noodzakelijke stoffen naar de bloedvloeistof door de darmwand te transporteren - caroteen, verteerde vetten en vitamines van de groepen A, D, E, K.

In de vroege stadia is een aandoening geassocieerd met een gebrek aan gal moeilijk te identificeren. En als er tekenen zijn, krijgen ze vaak de schuld van de kwalen van andere organen.

Pijn in het rechter hypochondrium kan wijzen op problemen met de lever, slechte adem - voedsel dat in de maag begint te rotten, vermoeidheid kan een getuige zijn van absoluut elke aandoening.

Op basis van de plaats waar gal stagneert en delen van het lichaam waar het ontbreekt, kunnen verschijnselen van galgebrek in het lichaam verschillen tussen henzelf hebben.

symptomatologie

Bij gebrek aan deze vloeistof verschijnen de volgende symptomen in de galwegen en in de blaas zelf:

• ondraaglijke pijn aan de rechterkant;
• kokhalsreflex, misselijkheid;
• winderigheid, brandend maagzuur;
• apathie, onverschillig gedrag;
• bitterheid in de mond en onaangename smaak;
• verlies van eetlust;
• boeren met de geur van "rotte eieren";
• problemen met de stoel;
• niet genoeg donkere kleur van uitwerpselen;
• staat van chronische vermoeidheid, algemene lethargie, slaperigheid;
• donkere urine;
• problemen met de opname van vitamines, wat leidt tot een staat van beriberi;
• osteoporose (fragiliteit van alle botstructuren);
• krampachtige pijn aan de linkerkant.

In een staat van verwaarlozing verschijnt geelzucht, een aardachtige of bleke huidskleur, geelverkleuring van het wit van de ogen.

Als de ziekte voortschrijdt en therapie lange tijd afwezig is, bestaat de mogelijkheid van complicaties in de vorm van bloedarmoede, breuken in spontane volgorde, slechte stoelgang en verstopping van het lichaam met toxines, toxines.

diagnostiek

Als het symptomatische complex wijst op een gebrek aan gal, evenals de stagnatie in de maag, galblaas, lever, worden de volgende diagnostische maatregelen traditioneel voorgeschreven:

• biochemische analyse van bloedvocht;
• screening op de aanwezigheid van antilichamen om te bepalen of de infectie parasitair is;
• echografie, radiologische metingen in de galblaas;
• sonderen om galstoffen te verzamelen;
• onderzoek van de organen die de ziekte veroorzaakten.

Veel mensen zijn bang om de sonde te slikken en beginnen aan het proces van zelftherapie van cholereticum. Deze maatregelen zijn verboden, omdat ze niet alleen niet tot het gewenste effect leiden, maar ook de algemene toestand verergeren.

therapie

Na het vaststellen van de oorzakelijke factoren die de schade hebben veroorzaakt, schrijft de behandelende specialist een behandeling voor die gericht is op het elimineren van de onderliggende ziekte.

geneesmiddelen

Het verwijderen van het ontstekingsproces op het gebied van beschadigde organen vereist het gebruik van antibiotische verbindingen. Daarna worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• fondsen die bedoeld zijn om de afscheiding van galvloeistof te verbeteren, de meest voorkomende formuleringen omvatten ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraalwater;
• Om spasmen van de galkanalen te verlichten, worden de volgende medicijnformuleringen gebruikt: PAPAVERIN, BELADONNA-extract, AMILOFILLIN;
• om de vermindering van GI te verbeteren, wordt het medicijn CHOLERITIN, magnesiumsulfaat, op berberisnoot gebaseerde preparaten, sorbitol, enz. gebruikt.

Gewoonlijk worden de fondsen oraal toegediend, maar soms kunnen geneesmiddelen door elektroforese in de lever worden geïnjecteerd.

Volksmanieren

Populaire behandelingsmethoden omvatten het gebruik van choleretische kruidenpreparaten op basis van kamille, sint-janskruid, duizendblad, evenals het volgen van een speciaal voedingsregime, dat later zal worden besproken.

De belangrijke rol van fysiotherapie, waarbij de buikspieren worden betrokken, die de uitstroom van vocht verbetert en verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomt.

diëten

Voeding in het geval van deze ziekte moet fractioneel zijn. Dit betekent dat je niet 3 keer per dag hoeft te eten, zoals algemeen wordt aangenomen, maar 6-7 keer. Maar je moet in kleine porties eten.

Alle gerechten worden gekookt of gestoomd geconsumeerd. De volgende verboden delicatessen moeten uit de lijst met producten worden geschrapt:

• Cacao, chocolade en repen op basis daarvan;
• koffie en koffie drinken;
• sterke theeën;
• alcohol;
• ijs;
• pittige en pittige gerechten;
• soda;
• pickles;
• fabriekssauzen;
• bonen;
• uien en knoflook.

Om de productie van gal in het lichaam te normaliseren, moet je gestoomde groenten, vers fruit, sommige zuivelproducten en granen eten, die zullen helpen om het tekort aan deze belangrijke vloeistof te compenseren. Het is belangrijk om een ​​actieve levensstijl en oefening te leiden.

Herstelprognose

Een reeks maatregelen met betrekking tot medicamenteuze behandeling, het gebruik van folk remedies en dieet, geeft 100% vooruitzichten voor volledig herstel. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Gal stagnatie

Bij spijsverteringsafwijkingen onderscheiden gastro-enterologen galstasis, wat een syndroom is dat wijst op een slecht functioneren van het hepatobiliaire systeem: galproducerende lever, galblaas (galdepot, waar het meer geconcentreerd wordt) of galkransportnetwerk (intra- en extrahepatische galwegen).

Wat is gevaarlijke galstasis?

Deze pathologie wordt vaker gediagnosticeerd, dus je moet weten hoe gevaarlijk de stagnatie van gal voor het lichaam is. Na het eten beginnen de vetten erin te emulgeren, maar om lipiden te verteeren en lipofiele vitamines volledig te verteren, zijn naast maagsap en pancreasenzymen galzuren en hun zouten, de belangrijkste componenten van gal, nodig. Vanuit de galblaas komen ze in de twaalfvingerige darm terecht, waar het proces van emulgering en colloïdale hydrolyse van vetten doorgaat.

Als de gal stagneert (dat wil zeggen, het komt niet in het darmgedeelte van het spijsverteringskanaal terecht), neemt de activiteit van het intestinale lipase-enzym af en splitsen de vetten zich niet volledig op en komen het bloed in aanzienlijke hoeveelheden binnen, waardoor het moeilijk wordt om glucose om te zetten in glycogeen (wat gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes). Stagnatie van gal is gevaarlijk door het verminderen van de uitscheiding van overtollig cholesterol, dat zich in de gal zelf bevindt: het veroorzaakt hypercholesterolemie (verhoogd cholesterol in het bloed) en versnelt de ontwikkeling van atherosclerose.

Stagnatie van gal in de galblaas leidt vaak tot ontsteking (secundaire cholecystitis) of cholelithiasis (cholelithiasis). In de aanwezigheid van stenen in de galblaas ontwikkelt zich vaak acute en chronische cholecystitis met galcongestie.

Het is mogelijk om gelijktijdig gastritis en galstasis te diagnosticeren, wanneer het slijmvlies van de slokdarm en maag wordt blootgesteld aan galzuren die daar komen door een "teruggaande slag" uit de twaalfvingerige darm bij chronische duodenogastrische reflux (veroorzaakt door de zwakte van de sfincter-sfincter).

De zogenaamde scleroserende cholangitis - ontsteking, fibrose en vernauwingen van de galwegen - kan leiden tot stagnatie van gal in de leidingen.

In strijd met de circulatie van galzuren in het maagdarmkanaal neemt de opname van vet (vetmalabsorptie) en in vet oplosbare vitamines af: retinol (vitamine A), ergocalciferol (vitamine D), tocoferol (vitamine E), phylloquinon (vitamine K). De bekendste effecten en complicaties van vitamine A-tekort zijn de achteruitgang van het zicht in de schemering en vitamine D is osteomalacie (wanneer een afname van botmineralisatie tot verzachting leidt). Tegelijkertijd, een gelijktijdig tekort aan vitamine A en D interfereert met de absorptie van calcium, waardoor het botweefsel ook minder dicht is, dat wil zeggen, osteoporose ontwikkelt. Een gebrek aan vitamine K dreigt de bloedstolling te verminderen en het optreden van hemorragische diathese en bloeding.

Een echte dreiging van chronische galstasis is een toename van de intestinale zuurgraad, omdat gal, door de aanwezigheid van calciumkationen erin, de zuurgraad van de maaginhoud vermindert gedrenkt in maagsap, die overgaat in het darmstadium van de spijsvertering. Met de stagnatie van gal (cholestase) wordt een zuur-base onbalans van het maagdarmkanaal opgemerkt en verzuring resulteert in ascites (waterzucht) en slechte darmfunctie als gevolg van de vermenigvuldiging van pathogene microben.

Wanneer langdurige stagnatie van gal in de lever optreedt, kan een verhoging van het niveau van chenodesoxycholisch galzuur geproduceerd in de lever leiden tot de dood van hepatocyten en focale necrose van het parenchym. Dit is een zeer ernstige complicatie, omdat de lever verantwoordelijk is voor zeer belangrijke functies.

Als er sprake is van stagnatie van gal in de darm, is de toxiciteit van geconjugeerde metabolische producten en exogene toxines (inclusief de bacteriële oorsprong) verhoogd. Ook hebben de gevolgen en complicaties betrekking op de synthese van hormonen, die aanzienlijk wordt verminderd, omdat lipiden noodzakelijk zijn voor hun productie.

ICD-10-code

epidemiologie

Volgens onderzoek komt tot 70% van de gevallen voor in extrahepatische galstasis. Bij vrouwen komt dit syndroom vaker voor - vooral tijdens de zwangerschap. Vanwege de onvolgroeidheid van het enzymsysteem van de lever zijn pasgeborenen en kinderen van de eerste twee of drie jaar meer vatbaar voor galstagnatie.

Oorzaken van stagnatie van gal

In klinische gastro-enterologie zijn oorzaken van stagnatie van gal geassocieerd met de vernietiging van hepatocyten als gevolg van primaire gal of alcoholische cirrose van de lever (hepatocellulaire congestie); met leverbeschadigingen, infecties of parasieten (virale hepatitis A, C, G, hepatische tuberculose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, enz.); met het effect op de lever van verschillende toxines of componenten van geneesmiddelen (waaronder sulfonamiden, penicilline-antibiotica, analgetica, hormonen).

Volgens deskundigen treedt de stagnatie van gal in de lever op als die er is levercyste, kwaadaardige gezwellen of metastasen.

De redenen voor stagnatie van gal in de galblaas en galwegen zijn:

• galblaas dyskinesie;
• galstenen;
• buiging van de galblaas;
• tumoren van de galblaas of galkanalen;
• ontsteking in de hals van de galblaas;
• cystische massa van de galbuis of compressie door een cyste in de pancreas;
• compressie en samentrekking van het initiële deel van het gewone leverkanaal (Mirizzi-syndroom);
• disfunctie van het klepsysteem van de galwegen (sfincter van Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• verstoringen van de endocriene en paracriene mechanismen van het gastroduodenale stadium van de spijsvertering, geassocieerd met een disbalans van secretine, cholecystokinine, neurotensine en andere intestinale hormonen.

Risicofactoren

Hypodynamie en galstasis zijn nauw met elkaar verbonden: hoe minder een persoon beweegt, hoe langzamer de metabolische processen in zijn lichaam verlopen en hoe groter zijn risico op het ontwikkelen van galkanaal dyskinesie of galstenen.

En de stagnatie van gal na het verwijderen van de galblaas wordt door deskundigen genoemd als onderdeel van de typische postoperatieve effecten die worden veroorzaakt door de vorming van littekenweefsel dat de gaten in de galkanalen verkleint.

Een belangrijke voedingsrisicofactor voor galwegobstructie door galstenen kan een overmatige suikerinname zijn, evenals vetbevattende voedingsmiddelen die galstasis veroorzaken.

Ook zijn de echte risicofactoren voor galstagnatie alcoholmisbruik, te veel eten, obesitas, een erfelijke genetische gevoeligheid voor metabole stoornissen.

pathogenese

De pathogenese van stagnatie van gal in de intrahepatische leidingen is geassocieerd met infecties, endocriene stoornissen, genetische metabole aandoeningen (thyrotoxicose, amyloïdose van de lever of darmen) en iatrogene effecten. En de pathogenese van stagnatie van gal in de extrahepatische kanalen (cysticus, gewone lever- en gal) wordt veroorzaakt door veranderingen in de samenstelling van gal en de verhoogde lithogeniciteit ervan, afwijkingen in het galkanaal en hun gedeeltelijke of volledige obturatie.

Symptomen van galstasis

Allereerst moet in gedachten worden gehouden dat deze toestand asymptomatisch kan zijn. En de intensiteit en volgorde waarin symptomen van stagnatie van gal verschijnen, zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak en de individuele kenmerken van het hepatobiliaire systeem van het lichaam. Maar de eerste tekenen zijn jeukende huid en veranderingen in uitwerpselen en urine. Er wordt aangenomen dat pruritus met galstasis een reactie is op een toename van het niveau van galzuren in het bloedplasma, waar ze vallen als gevolg van schade aan de levercellen met chenodesoxycholzuur.

Ontlasting met galstagnatie heeft een karakteristieke verkleuring als gevolg van een schending van de eliminatie van bilirubine-galpigment (dat gewoonlijk wordt geoxideerd tot stercobilin, dat bruin van kleur kleurt, en urine tot strogeel). Urine met de stagnatie van gal wordt daarentegen donker, omdat het niveau van urobilin daarin toeneemt (urine sterterobilin).

Constipatie en diarree met galstasis zijn typische symptomen van deze aandoening. Omdat galzuren een belangrijke rol spelen in de darmmotiliteit, leidt de vermindering van het darmlumen tot obstipatie. En diarree met stagnatie wordt geassocieerd met een hoog gehalte aan niet-gespleten vetten in fecale massa's (steatorroe), of met veranderingen in de darmmicroflora.

Veranderingen in de huidskleur - geelheid - worden niet bij alle patiënten waargenomen, maar bij voldoende hoge plasmaconcentraties van geconjugeerd bilirubine worden de huid, sclera en slijmvliezen geel. Gele vlekken (xanthelasma) kunnen op de oogleden verschijnen, en rond de ogen, in de palmaire plooien, onder de borst, op de nek en in het luiergebied, ontwikkelen zuigelingen focale huidtumoren met plakjes cholesterol (xanthomas).

Typische pijnen tijdens galstasis - doffe paroxysmale, gelokaliseerd in het rechter bovenste kwadrant van de buik (in het hypochondrium); kan opgeven en posterior (in het sleutelbeen, schouder of schouderblad); acute aanvallen in de vorm van koliek zijn mogelijk.

Maagzuur met de stagnatie van gal gaat vaak gepaard met een constant gevoel van bitterheid in de mond, en een droge mond met galstasis is ook kenmerkend. Gal helpt de proteïnen en stikstofhoudende basen in voedsel af te breken, en de geur uit de mond door stagnatie van gal wordt veroorzaakt door verslechtering van de eiwitvertering en -absorptie. Trouwens, bittere blauwe plekken van gal manifesteren zich vaak en stagnatie van gal na verwijdering van de galblaas.

Koorts - de temperatuur bij stagnatie van de gal - bewijs van de aanwezigheid van infectie, bijvoorbeeld phlegmonous of gangrenous cholecystitis met cholelithiasis. Sepsis, die zich ontwikkelt na endoscopische diagnostische manipulaties, kan een hoge temperatuur geven.

Bovendien omvatten symptomen van stagnerende gal misselijkheid en braken; duizeligheid en gevoel van algemene zwakte; vergrote lever (hepatomegalie); drukverhoging in het poortader leidende systeem naar de lever. Met de stagnatie van gal bij kinderen kan het ontbreken van essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren (linolzuur, linoleenzuur, arachidonzuur) leiden tot groeiachterstand, schade aan het perifere zenuwstelsel en dermatitis. Alopecia, dat wil zeggen haarverlies met galstasis, is ook het gevolg van een triglyceridetekort.

Galstasis tijdens zwangerschap

Klinische studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat galstasis tijdens de zwangerschap wordt geïnitieerd door oestrogenen, die de meeste processen in het lichaam van de aanstaande moeder reguleren. Dus, zwangere vrouwen produceren grote hormonen, en dus meer gal. Maar tegelijkertijd neemt het groeihormoon-groeihormoon (STH) toe en blokkeert het het cholecystokinine-hormoon, dat verantwoordelijk is voor de vermindering van de galblaas en het gemeenschappelijke galkanaal.

Stagnatie van gal tijdens de zwangerschap (idiopathische geelzucht van de zwangerschap of obstetrische cholestase) komt meestal tot uiting in ondraaglijke pruritus (vooral de handpalmen en voetzolen) tegen het midden van het tweede of derde trimester - omdat het maximale niveau van oestrogeen wordt bereikt. Bovendien, een significante toename in serumniveaus van aminotransferase, alkalische fosfatase en ongeconjugeerde galzuren; andere symptomen zijn zeldzaam. Binnen twee tot drie weken na de geboorte treedt spontane verlichting en verdwijning van alle symptomen op.

De epidemiologie van stagnerende gal bij zwangere vrouwen vertoont een gevoeligheid van 0,4-1% voor deze aandoening van vrouwen in de meeste regio's van Midden- en West-Europa en Noord-Amerika, terwijl in Scandinavië en de Baltische Staten dit cijfer 1-2% bereikt, en in sommige Latijns-Amerikaanse regio's - tot 5-15%.

Tegelijkertijd worden dergelijke gevolgen en complicaties van galstasis bij zwangere vrouwen opgemerkt: vroegtijdige bevalling (20-60%), meconiumkleuring in vruchtwater (meer dan 25%), foetale bradycardie (14%), foetale nood (22-40%), foetaal verlies (0,4-4%).

Stagnatie van gal bij 45-70% van de vrouwen gebeurt bij alle volgende zwangerschappen.

Trouwens, met jeuk en de afwezigheid van geelzucht, galstasis en allergieën differentiëren vaak niet, en patiënten wenden zich tot dermatologen die hen niet kunnen helpen.

Stagnerende gal bij een kind

Er zijn veel redenen voor de stagnatie van gal bij een kind, in het bijzonder:

• gebrek aan galblaas (agenesis);
• verdubbeling van de galblaas (vol of rudimentair);
• verdieping van de galblaas in het leverparenchym;
• diverticulum (uitsteeksel van een deel van de wand) van de galblaas;
• congenitale dilatatie van de galwegen in de lever (Caroli-syndroom);
• aangeboren vernauwingen in de aanwezigheid van een gemeenschappelijke galbuiscyste;
• een vrij veel voorkomende congenitale (door mutaties in het gen van spijsverteringsenzymen van serine), een schending van de synthese van hepatisch alfa-1-antitrypsine;
• genetisch bepaalde reductie of volledige afwezigheid van intrahepatische leidingen (biliaire atresie);
• heterogene galproductiestoornis - progressieve familiale intrahepatische congestie (de ziekte van Byler); pathogenese is geassocieerd met mutaties in de genen van het hepatocellulaire transportsysteem; gediagnosticeerd bij een pasgeborene van 50-90 duizend

Bovendien kan de stagnatie van gal bij kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd dezelfde redenen hebben als bij volwassenen (zie hierboven). Maar meestal wordt de etiologie geassocieerd met verminderde motiliteit van de galblaas en functionele stoornissen van de galwegen.

Waar doet het pijn?

Diagnose van galstasis

In de klinische praktijk wordt de diagnose van stagnatie van gal uitgevoerd door onderzoek, waarbij, naast het verzamelen van anamnese en het onderzoeken van de patiënt, dergelijke tests worden genomen als:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische analyse van bloedspiegels van bilirubine, cholesterol, galzuren, 5-nucleotidase, aminotransferase, evenals leverenzymen - alkalische fosfatase, leucine-aminopeptidase (LAP) en gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);
• bloedtest voor antilichamen tegen parasieten;
• urinetest voor urobilin;
• analyse van uitwerpselen voor parasitaire invasies.

Instrumentele diagnostiek van pathologieën in de stagnatie van gal wordt uitgevoerd met behulp van:

• echografie (echografie) van de galblaas, lever en dunne darm;
• dynamische cholescintigrafie;
• gastroscopie;
• radio-isotoop hepatobiliscintigraphy;
• endoscopische cholangiografie;
• endoscopische retrograde radiografie van de galwegen en pancreas (ERCP).
• CT of MRI van de spijsverteringsorganen.

Wat moet worden onderzocht?

Differentiële diagnose

De taak om te worden opgelost door differentiële diagnose, is een duidelijke afbakening van de problemen van de hepatobiliaire systeem, de oorzaak van de stagnatie van gal, van erfelijke afwijkingen uitscheiding van gal (Rotor syndroom, Dubin-Johnson), ongeconjugeerde hyperbilirubinemie (Gilbert's syndroom), parenchymale geelzucht, hematurie, carotenemia, erytropoëtische porfyrie, hepatische vormen van infectieuze mononucleosis, enz.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van stagnerende gal

De principes waarop de complexe behandeling van stagnatie van gal is gebaseerd: als de oorzaak kan worden geëlimineerd - etiologische behandeling, inclusief chirurgische behandeling; wanneer de oorzaak niet kan worden weggenomen - symptomatische therapie met de grootst mogelijke impact op individuele pathogenetische componenten.

Als de stagnatie van gal in de galblaas of lever geen kanaalobstructie veroorzaakte, dan worden preparaten op basis van gal ursodeoxycholzuur gebruikt. Deze omvatten hepatoprotectieve geneesmiddelen met choleretic (verhoging van de synthese van gal) en choleretic actie Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan en andere handelsnamen) in de vorm van capsules en suspensies voor orale toediening. Dit betekent ook dat de productie van cholesterol en de opname ervan in de dunne darm wordt verminderd, waardoor de kans op de vorming van cholesterolhoudende stenen kleiner wordt. Capsules en suspensie worden voorgeschreven voor 10-15-20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag (de arts bepaalt de specifieke dosis); langdurige behandeling.

Ursofalk kan niet worden gebruikt voor cirrose van de lever, acute cholecystitis of cholangitis, voor gecalcineerde stenen in de galblaas en zijn dyskinesie, alsook in geval van schijnbare functionele insufficiëntie van de lever, pancreas of nieren. En onder de bijwerkingen van ursodeoxycholzuur, pijn in de bovenbuik, matige diarree en de vorming van galcalinaten worden opgemerkt.

Praktisch altijd worden choleretische middelen voorgeschreven voor galstasis, zoals Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, enz.). Het geneesmiddel Edemetionin (Heptor, Heptral) is erkend als de meest effectieve hepatoprotector.

Allohol (bestaande uit droge gal, brandnetelextracten en knoflook en actieve kool) bevordert de productie van gal, daarom wordt het niet gebruikt voor acute vormen van hepatitis, leverdisfunctie en obstructieve geelzucht. Allohol-tabletten worden na de maaltijd ingenomen - driemaal daags 3 tabletten. In sommige gevallen kan het medicijn huidallergieën en diarree veroorzaken.

Tabletten (en oplossingen voor orale toediening en voor parenterale toediening) Hofitol bevat artisjokbladextract, dat de galstroom bevordert, de diurese en het cholesterolmetabolisme verhoogt. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten wordt driemaal daags ingenomen, 1-2 tabletten (vóór de maaltijd), de oplossing - 2,5 ml (voor kinderen - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan urticaria veroorzaken; Het is gecontra-indiceerd voor gebruik in galstenen, obstructie van de galwegen en leverfalen.

Een cholereticum. Holiver, naast artisjokextract, bevat extracten van gal en kurkuma, die de synthese van galzuren en de afgifte van lever gal stimuleren. De tool is ook effectief voor obstipatie geassocieerd met intestinale dysbiose en winderigheid. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met Hofitolu; Standaard dosering - 2-3 tabletten 3 keer per dag (voor of na de maaltijd).

Choleretic tabletten Odeston (gebaseerd op 7-hydroxy-4-methylcoumarine) versnelt niet alleen de circulatie van gal, maar verlicht ook spasmen. Het wordt aanbevolen om driemaal daags één tablet (0,2 g) te nemen gedurende 10-14 dagen, een half uur voor de maaltijd. Odeston is gecontra-indiceerd bij niet-specifieke colitis ulcerosa en eventuele gastro-intestinale aandoeningen met ulceraties, obstructie van de galwegen, hemofilie; niet gebruikt bij de behandeling van kinderen. Bijwerkingen van het medicijn manifesteren zich als diarree, epigastrische pijn, verhoogde vorming van darmgassen.

Het medicijn Ademetionin (S-adenosyl-methionine) draagt ​​bij tot de normalisatie van de leverfunctie en het metabolisme. Benoemd 2-3 tabletten per dag; Contra-indicaties van het geneesmiddel hebben betrekking op individuele intolerantie, gebruik bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen (in I-II-trimesters). Een mogelijk neveneffect is ongemak in het hypochondrium.

Bovendien worden bij de behandeling van stagnerende gal farmaceutische choleretische ladingen van medicinale planten gebruikt. Bijvoorbeeld choloholcollectie nr. 2 (zandige immortelle bloemen, duizendbladgras, pepermuntblaadjes, korianderzaden) of verzameling nr. 3 (calendula bloemen, boerenwormkruid en drogisterij kamille en muntblaadjes). Uit de droge grondstof wordt een afkooksel bereid - een eetlepel in een glas water (kook niet langer dan 10 minuten en laat een half uur in een afgesloten bak staan, zeef en voeg gekookt water toe aan het oorspronkelijke volume). Cholagoge vergoedingen moeten worden toegepast na raadpleging van een arts; drink twee keer per dag bouillon voor de maaltijd - 100 ml.

Dogrose heeft ook choleretic eigenschappen: je kunt een infusie van droge bessen maken of de Holosas-remedie (dessertlepel per dag, kinderen een halve theelepel) nemen. Je moet ook vitamine A, C, D, E, K nemen.

homeopathie

Van homeopathische remedies voor de behandeling van galstasis kan Galsthen worden gebruikt (zuigtabletten onder de tong en druppels) en Hepar Compositum (oplossing in ampullen voor parenterale toediening).

Beide bereidingen bevatten veel componenten, maar bevatten elk een Mariadistel (Silybum marianum) of Mariadistel (in de vorm van een plantzaadextract). Van de werkzame stoffen van mariadistel heeft het flavonoligninecomplex (silibinine, silibinen, isosilibinen, silicristine, isosilicristine, silidianine en dihydroquercetine) een bijzonder voordeel voor de lever. Mariadistel bevat ook vitamine K en ω-6 vet linolzuur.

Het medicijn van Galsten stimuleert de productie van gal en activeert de beweging van de lever naar de galblaas en verlicht verder spasmen en ontstekingen. Artsen adviseren om deze remedie twee keer per dag een tablet (onder de tong) in te nemen; druppels - 7-10 druppels drie keer per dag (tussen de maaltijden door). De instructies vermeldden ongunstige allergische reacties en indiceerden in contra-indicaties alleen overgevoeligheid. Galstena heeft echter Chelidonium majus, dat wil zeggen stinkende gouwe en deze plant is bekend als giftig (vanwege de aanwezigheid van isochinoline-alkaloïden) en kan krampen, darmspasmen, kwijlen en samentrekking van de baarmoederspieren veroorzaken.

Homeopathische remedie Hepar compositum bestaat uit 24 werkzame stoffen (een daarvan is een monster). Het wordt gebruikt door intramusculaire of subcutane injecties - één ampul elke 3-7 dagen gedurende 3-6 weken. Een van de bijwerkingen zijn urticaria en jeuk.

Chirurgische behandeling

Tegenwoordig omvat de chirurgische behandeling, afhankelijk van de etiologie en lokalisatie van galstasis, dergelijke chirurgische ingrepen zoals:

• laparoscopische verwijdering van stenen bij galstenen en galstenen van de galwegen (endoscopische litho-extractie);
• verwijdering van cysten of tumoren die de stroom van gal verhinderen;
• installatie van stents in de galkanalen;
• ballondilatatie (dilatatie) van het lumen van de galkanalen tijdens hun obstructie;
• drainage van de gemeenschappelijke galbuis (choledochostomie);
• uitzetting van de galblaas of zijn kanalen met stenting en de vorming van bilidigestieve anastomosen;
• sfincter chirurgie van de galblaas;
• verwijdering van de galblaas (cholecystectomie).

Bij galatresie (zie rubriek - Stagnatie van gal bij een kind), worden de kanalen in de lever chirurgisch gecreëerd: kinderen van de eerste twee maanden ondergaan reconstructieve chirurgie (portoenterotomie), maar een levertransplantatie kan ook nodig zijn.

Folk behandeling

Onder de verscheidenheid aan recepten voor folkbehandeling van deze pathologie, kunt u de meest geschikte tips selecteren:

• Om binnen 1-1,5 maanden een mengsel van zelfgemaakte sappen te gebruiken - wortel, appel en biet (in gelijke verhoudingen); zou 150 ml van dit sap moeten drinken (een uur na een maaltijd).
• Drink natuurlijke appelciderazijn door een eetlepel toe te voegen aan een kopje appelsap of water met citroensap; daar kun je ook een theelepel honing zetten.
• Neem gedurende twee weken mumie opgelost in water (0,2 g per 500 ml tablet); drink de hele hoeveelheid op een dag (in verschillende recepties, een half uur voor de maaltijd). Tussen de toedieningsschema's wordt geadviseerd om 5-7 dagen pauzes te nemen. Een volledige cyclus van dergelijke mummiebehandeling kan 3-5 maanden duren. In het populaire recept wordt echter niet vermeld dat met dergelijke volumes van de consumptie van deze biostimulator er diarree, hartkloppingen en verhoging van de bloeddruk kunnen zijn.

Ook, suggereert de volksbehandeling het gebruiken van haver en het maken van een afkooksel van het: giet een eetlepel volle granen met twee glazen water en kook gedurende ongeveer een half uur; drink 15-20 minuten voor de maaltijd 3-4 keer per dag (drink het volledige bedrag per dag). Houd er echter rekening mee dat haver werkt als een laxeermiddel en de bloeddruk verlaagt.

De boerderij met galstasis zal helpen om diarree aan te kunnen (hiervoor wordt het aanbevolen om een ​​afkooksel voor te bereiden). In persimmon zit veel bèta-caroteen en vitamine C, evenals mangaan - een co-factor voor de synthese van het antioxiderende enzym superoxide dismutase, dat de stabiliteit van de slijmvliezen verhoogt. Andere krachtige antioxidanten die in persimmon worden gevonden, zijn lycopeen en cryptoxanthine. Maar granaatappel draagt ​​niet alleen bij aan de bloedvorming, maar heeft ook choleretische eigenschappen; deze vrucht draagt ​​echter bij aan obstipatie.

Het is dus veiliger om choleretic kruiden met galstasis te gebruiken: dymyanki medicinale, zanderige immortelle, bergbewoner (duizendknoop), drie-bladige horlogekast, hernix naakte, maiszijde, zoete klaver, ververstof, bergkruiper. Bouillon wordt bereid en geaccepteerd, evenals apotheek choleretic kosten (zie eerder).

Dieet met stagnerende gal

Het medische dieet bij stagnatie van gal is een dieet nr. 5 en het aangaan van een dieet met bepaalde beperkingen en zelfs interdictions.

Dat wil zeggen, u moet vette voedingsmiddelen (dierlijke en bakoliën, rijke bouillon, vet vlees en vis, volle melk, room, boter, zure room, enz.) Uitsluiten; ingeblikt voedsel en vlees gastronomie met conserveermiddelen; halffabrikaten en snacks; geraffineerde suiker, fructose en snoep; brood en muffin van witte bloem. Zie ook - Dieet voor galblaasaandoeningen

Moet eten: verse groenten en fruit; gekookt, gebakken of gestoofd mager vlees en gevogelte, schaal- en schelpdieren (bron van eiwitten); peulvruchten (plantaardig eiwit); gezonde vetten (walnoten, amandelen, lijnzaad, pompoenpitten).

Hele granen zoals bruine rijst, gerst, haver, boekweit zijn nodig; gezonde oliën met meervoudig onverzadigde ω-3 en ω-6 vetzuren: olijfolie, sesamolie, lijnolie.

Oefeningen bij stagnatie van gal

Artsen waarschuwen: zonder beweging worden alle processen in het lichaam, inclusief de afscheiding van gal, geschonden. Daarom is gymnastiek met de stagnatie van gal nodig, maar het mag de pathologie niet verergeren en de symptomen intensiveren.

Lopen is aanbevolen (minstens één uur per dag), evenals dergelijke oefeningen in het geval van galstasis, die geen lage voorwaartse bochten, scherpe bochten, sterke mastbewegingen en sprongen vereisen.

Denk aan de eenvoudige ochtendoefeningen: de meeste elementen zijn geschikt voor de stagnatie van de gal. Bijvoorbeeld:

• De benen liggen op schouderbreedte uit elkaar en de handen aan de riem draaien afwisselend het lichaam naar de rechter- en linkerzijde.
• Benen op schouderbreedte uit elkaar, armen achter het hoofd - kantelt naar links en rechts.
• In dezelfde initiële positie, buig het rechterbeen op de knie en reik ernaar met de elleboog van de linkerhand, buig vervolgens het linkerbeen en doe hetzelfde met de elleboog van de rechterhand.
• Ga op je rug liggen (benen gestrekt, armen uitgestrekt langs het lichaam); bij de inademing buigt het rechterbeen naar de knie als het de buik nadert, bij het uitademen wordt de beginpositie ingenomen, hetzelfde wordt gedaan door het andere been.
• Liggend op je rug buig je je benen op de knieën, leg je de palm van je ene hand op je buik, haal diep adem door het diafragma en uitsteeksel van de buikwand omhoog te brengen; op de uitademing, trek in de maag.
• Om vergelijkbare ademhalingsbewegingen uit te voeren, liggend aan de rechter- en linkerkant.

Trouwens, de laatste oefening is een soort van interne zelfmassage van bijna alle organen, die zich precies daar bevinden waar sprake is van stagnatie van de gal. Maar een speciale therapeutische massage voor de stagnatie van gal moet alleen een arts benoemen die de resultaten heeft van het onderzoek van de galblaas en de lever van de patiënt.